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Tumeurs hypophysaires

Les tumeurs hypophysaires sont un groupe de néoplasmes bénins, plus rarement malins du lobe antérieur (adénohypophyse) ou du lobe postérieur (neurohypophyse) de la glande. Selon les statistiques, les tumeurs hypophysaires représentent environ 15% des néoplasmes intracrâniens. Ils sont également diagnostiqués chez des personnes des deux sexes, généralement entre 30 et 40 ans. La grande majorité des tumeurs hypophysaires sont des adénomes, qui sont subdivisés en plusieurs types en fonction de la taille et de l'activité hormonale. Les symptômes d’une tumeur hypophysaire sont une combinaison des signes d’un volumineux processus intracérébral et de troubles hormonaux. Le diagnostic d'une tumeur hypophysaire est réalisé en effectuant un certain nombre d'études cliniques et hormonales, d'angiographie et d'IRM du cerveau.

Tumeurs hypophysaires

Les tumeurs hypophysaires sont un groupe de néoplasmes bénins, plus rarement malins du lobe antérieur (adénohypophyse) ou du lobe postérieur (neurohypophyse) de la glande. Selon les statistiques, les tumeurs hypophysaires représentent environ 15% des néoplasmes intracrâniens. Ils sont également diagnostiqués chez des personnes des deux sexes, généralement entre 30 et 40 ans.

L'hypophyse est une glande endocrine qui remplit une fonction de coordination réglementaire vis-à-vis d'autres glandes endocrines. L'hypophyse est située dans la fosse de la selle turque de l'os sphénoïde du crâne, liée de manière anatomique et fonctionnelle à la section du cerveau - l'hypothalamus. L'hypophyse constitue, avec l'hypothalamus, un système neuroendocrinien unique qui assure la constance de l'homéostasie du corps.

Dans la glande pituitaire, il existe deux lobes: l’antérieur - adénohypophyse et l’autre - neurohypophyse. Les hormones du lobe antérieur produites par l'adénohypophyse sont: la prolactine, qui stimule la sécrétion de lait; hormone somatotrope qui affecte la croissance de l'organisme par la régulation du métabolisme des protéines; processus métaboliques stimulant l'hormone thyroïdienne dans la glande thyroïde; ACTH régulant la fonction des glandes surrénales; hormones gonadotropes qui affectent le développement et la fonction des glandes sexuelles. Dans la neurohypophyse, il se forme de l'ocytocine, qui stimule la contractilité de l'utérus, et de l'hormone antidiurétique, qui régule le processus de réabsorption de l'eau dans les tubules des reins.

La prolifération anormale des cellules des glandes entraîne la formation de tumeurs de la partie antérieure ou postérieure de l'hypophyse et perturbe l'équilibre hormonal. Parfois, les méningiomes - des tumeurs des méninges se développent dans l'hypophyse; moins communément, la glande est touchée par les dépistages métastatiques de tumeurs malignes d’autres sites.

Causes des tumeurs hypophysaires

Les raisons fiables du développement de tumeurs hypophysaires ne sont pas entièrement comprises, bien qu'il soit connu que certains types de tumeurs puissent être génétiquement déterminés.

Les neuroinfections, la sinusite chronique, les lésions cranio-cérébrales, les modifications hormonales (y compris dues à l'utilisation prolongée de médicaments hormonaux) et les effets néfastes sur le fœtus pendant la grossesse sont parmi les facteurs prédisposant au développement des tumeurs hypophysaires.

Classification des tumeurs hypophysaires

Les tumeurs hypophysaires sont classées en fonction de leur taille, de leur emplacement anatomique, de leurs fonctions endocriniennes, de leurs caractéristiques de coloration microscopiques, etc. Selon la taille de la tumeur, des microadénomes (de moins de 10 mm de diamètre maximum) et des macroadénomes (dont le plus grand diamètre est supérieur à 10 mm) de l'hypophyse sont isolés.

Selon la localisation dans la glande, on distingue les tumeurs de l'adénohypophyse et de la neurohypophyse. Les tumeurs hypophysaires de topographie par rapport à la selle turque et ses structures environnantes sont endosellaires (s'étendant au-delà des limites de la selle turque) et intrasellaires (situées dans la selle turque). Compte tenu de la structure histologique de la tumeur, l'hypophyse est divisée en néoplasmes malins et bénins (adénomes). Les adénomes proviennent du tissu glandulaire de l'hypophyse antérieure (adénohypophyse).

Selon l'activité fonctionnelle, les tumeurs hypophysaires sont divisées en adénomes hormono-actifs («muet», insidentalomie) et hormones actives (produisant l'une ou l'autre hormone), qui se retrouvent dans 75% des cas. Parmi les tumeurs hypophysaires hormonalement actives, émettent:

  • adénome somatotrope
  • hormone de croissance - une tumeur hypophysaire synthétisant l'hormone de croissance - l'hormone de croissance;
  • adénome de la prolactine
  • prolactinome - une tumeur hypophysaire synthétisant l'hormone prolactine;
  • adénome corticotrope
  • corticotropinome - une tumeur hypophysaire sécrétant de l'ACTH, stimulant la fonction du cortex surrénalien;
  • adénome thyrotrope
  • thyrotropinome - une tumeur hypophysaire sécrétant une hormone thyrotrope qui stimule la fonction de la glande thyroïde;

Adénomes (gonadotropes) produisant de la foltropine ou de la lutropine. Ces tumeurs hypophysaires sécrètent des gonadotrophines, qui stimulent la fonction des glandes sexuelles.

Les tumeurs hypophysaires et le prolactinome hormonalement inactifs sont les adénomes producteurs de somatotrophine et d'ACTH les plus courants (dans 35% des cas, respectivement); dans 10 à 15% des cas, toutes les tumeurs hypophysaires sont rarement formées. Selon les caractéristiques de la microscopie, on distingue les tumeurs chromophobes de l'hypophyse (adénomes hormono-inactifs), acidophiles (prolactinomes, thyrotropinomes, somatotropinomes) et basophiles (gonadotropinomes, corticotropinomes).

Le développement de tumeurs hypophysaires hormono-actives produisant une ou plusieurs hormones peut conduire au développement d'une hypothyroïdie centrale, du syndrome de Cushing, d'une acromégalie ou d'un gigantisme, etc. Des lésions des cellules productrices d'hormones lors de la croissance d'un adénome peuvent provoquer un état d'hypopituarisme (insuffisance hypophysaire). Des tumeurs hypophysaires asymptomatiques sont observées chez 20% des patients et ne sont détectées qu'à l'autopsie. Les manifestations cliniques des tumeurs hypophysaires dépendent de l'hypersécrétion d'une hormone, de la taille et du taux de croissance de l'adénome.

Symptômes de tumeurs hypophysaires

Lorsque la tumeur hypophysaire augmente, les symptômes des systèmes endocrinien et nerveux se développent. Les adénomes de la glande pituitaire producteurs de somatotropine provoquent une acromégalie chez l'adulte ou un gigantisme, s'ils se développent chez l'enfant. Les adénomes sécrétant de la prolactine se caractérisent par une croissance lente, se manifestant par une aménorrhée, une gynécomastie et une galactorrhée. Si ces tumeurs hypophysaires produisent une prolactine défectueuse, il peut ne pas y avoir de manifestations cliniques.

Les adénomes producteurs d'ACTH stimulent la sécrétion d'hormones du cortex surrénalien et conduisent au développement d'un hypercorticisme (maladie de Cushing). Habituellement, ces adénomes se développent lentement. Les adénomes producteurs de tyrotropine accompagnent souvent l'évolution de l'hypothyroïdie (insuffisance fonctionnelle de la thyroïde). Ils peuvent provoquer une thyrotoxicose persistante extrêmement résistante aux médicaments et aux traitements chirurgicaux. Les adénomes gonadotropes qui synthétisent les hormones sexuelles chez l'homme entraînent le développement de la gynécomastie et de l'impuissance, chez la femme de troubles menstruels et de saignements utérins.

Une augmentation de la taille d'une tumeur hypophysaire entraîne le développement de manifestations du système nerveux. Puisque l'hypophyse est anatomiquement adjacente au chiasma optique (chiasma), lorsque la taille de l'adénome atteint 2 cm de diamètre, une déficience visuelle se développe: rétrécissement des champs visuels, gonflement des papilles du nerf optique, entraînant une perte de vision, voire une cécité.

Les gros adénomes hypophysaires entraînent une compression des nerfs crâniens, accompagnée de symptômes de lésions du système nerveux: maux de tête; vision double, ptose, nystagmus, restriction des mouvements du globe oculaire; des convulsions; nez qui coule persistant; démence et changements de personnalité; augmentation de la pression intracrânienne; hémorragies dans l’hypophyse avec développement d’une insuffisance cardiovasculaire aiguë. Avec l’implication dans le processus hypothalamus, des épisodes d’altération de la conscience peuvent être observés. Les tumeurs malignes de l'hypophyse sont extrêmement rares.

Diagnostic des tumeurs hypophysaires

Les études nécessaires en cas de suspicion de tumeur hypophysaire sont des examens ophtalmologiques et hormonaux approfondis, la neuro-imagerie de l'adénome. L’étude des hormones dans l’urine et le sang permet de déterminer le type de tumeur hypophysaire et son degré d’activité. L'examen ophtalmologique comprend une évaluation de l'acuité et des champs visuels, permettant de juger de l'implication dans le processus des nerfs optiques.

La neuro-imagerie de la tumeur hypophysaire permet la radiographie du crâne et de la zone de selle turque, ainsi que l’IRM et la tomodensitométrie du cerveau. Radiographiquement, il est possible de déterminer une augmentation de la taille de la selle turque et une érosion de son fond, ainsi qu'une augmentation de la mâchoire inférieure et des sinus, un épaississement des os du crâne et une expansion des espaces interdentaires. Avec l'aide de l'IRM du cerveau, il est possible de voir des tumeurs hypophysaires d'un diamètre inférieur à 5 mm. La tomodensitométrie confirme la présence d'adénome et ses dimensions exactes.

Dans les macroadénomes, l'angiographie des vaisseaux cérébraux indique un déplacement de l'artère carotide et permet la différenciation de la tumeur hypophysaire par un anévrisme intracrânien. L'analyse du liquide céphalo-rachidien permet de détecter une augmentation du taux de protéines.

Traitement des tumeurs hypophysaires

À ce jour, dans le traitement des tumeurs hypophysaires, l’endocrinologie utilise des techniques chirurgicales, de radiothérapie et de traitement médicamenteux. Pour chaque type de tumeur hypophysaire, il existe une option de traitement spécifique, la plus optimale, qui est sélectionnée par l'endocrinologue et le neurochirurgien. L'ablation chirurgicale d'une tumeur hypophysaire est considérée comme la plus efficace. En fonction de la taille et de la localisation de l'adénome, son retrait frontal est effectué à l'aide d'un dispositif optique ou sa résection à travers l'os du crâne en forme de coin. L'ablation chirurgicale des tumeurs hypophysaires est complétée par la radiothérapie.

Les microadénomes inactifs hormonaux sont traités par radiothérapie. La radiothérapie est indiquée lorsqu'il existe des contre-indications au traitement chirurgical, ainsi que chez les patients âgés. En postopératoire, un traitement hormonal substitutif est réalisé (avec cortisone, hormones thyroïdiennes ou sexuelles), si nécessaire, une correction du métabolisme électrolytique et une insulinothérapie.

Parmi les médicaments utilisés, les agonistes de la dopamine (cabergoline, bromocriptine) provoquent le plissement des tumeurs hypophysaires sécrétant de la prolactine et de l'ACTH, ainsi que la cyproheptadine, qui réduit le taux de corticostéroïdes chez les patients atteints du syndrome de Cushing. Une autre méthode de traitement des tumeurs hypophysaires consiste à congeler une partie du tissu glandulaire avec une sonde insérée dans l'os sphénoïde.

Pronostic pour les tumeurs hypophysaires

Un autre pronostic pour les tumeurs hypophysaires est largement déterminé par la taille des adénomes, la possibilité de leur élimination radicale et l’activité hormonale. Chez les patients atteints de prolactinomes et de somatotropinomes, une récupération complète de la fonction hormonale est observée dans un quart des cas, avec des adénomes producteurs d'adrénocorticotropine - dans 70 à 80% des cas.

Les macroadénomes de l'hypophyse d'une taille supérieure à 2 cm ne peuvent pas être complètement éliminés. Par conséquent, leurs rechutes sont possibles au cours des cinq années suivant l'opération.

Comment se manifeste une tumeur hypophysaire chez la femme: symptômes et signes, méthodes de traitement du processus pathologique dans une glande importante

Avec des maux de tête fréquents, une faiblesse sans cause, une fatigue accrue, des sautes d'humeur, une détérioration de la vision, un changement de poids important, vous devez consulter un endocrinologue. Avec un examen approfondi, les médecins détectent souvent une tumeur hypophysaire. Chez les femmes, le processus pathologique dans la glande importante est plus commun.

Lors de la confirmation du développement d'une tumeur bénigne ou maligne, il est nécessaire de suivre un traitement sous la direction d'un endocrinologue. Si nécessaire, l'aide d'un oncologue est requise. Le retrait rapide de la tumeur réduit le risque de complications, élimine les symptômes négatifs qui interfèrent avec la vie habituelle.

Informations générales sur l'hypophyse et le processus tumoral

Un organe important est situé entre les hémisphères du cerveau. Une petite structure est responsable du bon fonctionnement de tout le système endocrinien, du développement, de la croissance et de la fonction corporelle. Une partie - l'adénohypophyse produit de la prolactine, de la somatotropine, de la thyrotropine, des gonadotrophines, de l'hormone adrénocorticoïde. Le deuxième élément de l'hypophyse - la neurohypophyse détient la distribution des régulateurs produits par l'hypothalamus.

Dans le contexte du processus tumoral, la synthèse des hormones est perturbée et les structures de la glande endocrine sont comprimées, ce qui entraîne un dysfonctionnement de la glande pituitaire. Les symptômes négatifs apparaissent chez la plupart des patients, quelle que soit la nature du processus tumoral (malin ou bénin).

Souvent, le néoplasme lui-même produit des hormones, ce qui entraîne une concentration excessive de certaines substances. Les symptômes de perturbation hormonale chez les femmes se manifestent dans différents organes et systèmes, leur état de santé et leur apparence se modifient, une faiblesse apparaît souvent, le sommeil et les performances se détériorent.

Le type de tumeur le plus courant est l'adénome hypophysaire. Chez les femmes, ce type de tumeur bénigne se forme dans le contexte de perturbations métaboliques, d'infections virales et de maladies du système endocrinien.

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Causes de l'éducation

Les changements pathologiques entraînent plusieurs facteurs, mais les médecins ne peuvent pas toujours déterminer avec précision la cause du processus tumoral. Il existe plusieurs théories sur le développement d'adénomes, de prolactinomes et d'autres types de tumeurs de l'hypophyse chez la femme.

Les médecins considèrent les facteurs suivants les plus probables:

  • troubles de l'échange;
  • prédisposition génétique;
  • exposition à de fortes doses de rayonnement;
  • lésions cérébrales, ecchymoses graves, lésions des os du crâne;
  • effets négatifs sur le fœtus pendant la grossesse;
  • sinusite récurrente. Les maladies les plus dangereuses se produisent au fond des sinus;
  • anomalies congénitales;
  • infections virales graves se propageant au tissu cérébral;
  • consommation incontrôlée de composés hormonaux;
  • pathologie auto-immune.

Premiers signes et symptômes

Le tableau clinique avec la croissance et le développement d'une tumeur produisant des hormones:

  • somnolence;
  • maux de tête fréquents difficiles à supprimer avec des analgésiques puissants;
  • fortes fluctuations de poids;
  • poches et poches du visage;
  • les paumes et les pieds sont plus gros que d'habitude;
  • les cheveux sur les sourcils, le corps, la tête disparaissent ou sont visiblement fins;
  • violé la régularité du cycle menstruel;
  • convulsions périodiquement perturbées;
  • désir sexuel réduit;
  • sans raison, un nez qui coule apparaît;
  • les hommes font face à la gynécomastie - une augmentation des glandes mammaires;
  • l'état de l'épiderme se modifie: la peau sèche ou grasse augmente, des fissures et des rides apparaissent;
  • augmente la sensibilité à la chaleur et au froid;
  • les femmes poussent activement les poils sur le corps et au-dessus de la lèvre supérieure;
  • la pression augmente;
  • la sensibilité de la peau est perturbée;
  • yeux souvent larmoyants, vision réduite;
  • il y a des troubles de l'intelligence, de la mémoire, de la parole;
  • changer les contours et la forme des éléments du visage.

Le développement d'une tumeur de l'hypophyse productrice d'hormones provoque des pathologies:

Types de tumeurs hypophysaires

Le processus tumoral est bénin et malin. Une enquête confirme, chez 75% et plus des patients, le développement d'une tumeur produisant des hormones. La tumeur produit de la thyréotropine, des corticostéroïdes, de la prolactine, de la somatotropine, des gonadotropines.

Selon la taille et le type d’éducation, des symptômes locaux et périphériques apparaissent. Plus le processus pathologique est prolongé par la production active d'une quantité supplémentaire d'hormones, plus le statut neurologique est perturbé, le métabolisme se détériore et il existe des signes indiquant un excès d'un certain régulateur.

Les principaux types de tumeurs hypophysaires:

  • éducation qui produit une hormone corticotrope. Les patients se plaignent de vergetures, d'amincissement des membres avec augmentation de l'abdomen, d'amincissement et de perte de poils, de contusions étranges à la surface de l'épiderme. Caractéristique - visage "en forme de lune" (rond);
  • prolactinome. L'excès d'hormone prolactine affecte négativement le fonctionnement des ovaires et l'état des glandes mammaires. La poitrine se gonfle, il y a des écoulements des glandes mammaires, il n'y a pas de règles, l'infertilité hormonale se développe. À moins que les taux de prolactine ne reviennent à la normale, la conception est impossible;
  • une tumeur qui produit des hormones sexuelles. Un excès de gonadotrophines entraîne des saignements utérins en dehors du mode de menstruation habituel, une diminution de la fréquence des menstruations ou leur absence complète. Une complication dangereuse - l'adénome dans les tissus de l'hypophyse provoque le développement de l'infertilité secondaire;
  • thyrotropinome. La violation de la production de TSH provoque un excès ou un déficit en hormones thyroïdiennes - T3 et T4. Un déséquilibre hormonal conduit à une hypo ou une hyperthyroïdie. Signes spécifiques: exophtalmie, perte d'appétit et de sommeil, fièvre ou frissons, enflure, peau sèche ou transpiration accrue. Avec la thyréotoxicose, les femmes sont souvent irritées, souffrent d'attaques de panique et d'états dépressifs;
  • tumeur produisant de la somatotropine. Un signe spécifique est une augmentation du volume du tissu conjonctif. Avec ce type de tumeur, le bout du nez, les lèvres, les phalanges des doigts, les pommettes, les lobes des oreilles, les sourcils et le menton sont épaissis. Les symptômes de l'acromégalie changent d'apparence, provoquent l'apparition de complexes, la nervosité, l'isolement. L'un des signes spécifiques de l'acromégalie est la déformation de l'arthrite, qui nuit à la capacité de bouger activement.

Diagnostics

Les symptômes du processus tumoral dans une glande importante justifient le recours à un endocrinologue. Un médecin prescrit une IRM de l'hypophyse pour obtenir des clichés détaillés de la glande. Selon les résultats du profil de tomographie, le spécialiste choisit le type de chirurgie optimal. Consultation obligatoire d'un neurochirurgien. Si un processus malin est suspecté, une consultation avec un oncologue et un test sanguin pour clarifier les valeurs des marqueurs tumoraux sont nécessaires.

Traitements efficaces

Prendre des médicaments est inefficace tant que la tumeur est dans les tissus de l'hypophyse. Le traitement médicamenteux pour la correction du fond hormonal est prescrit après l'élimination de l'adénome hypophysaire ou d'un autre type de tumeur. En fonction de la taille du néoplasme, l'extraction des tissus tumoraux s'effectue par les voies nasales ou par la trépanation du crâne.

Avec la croissance active de tous les types de néoplasmes, l’émergence d’un complexe de signes négatifs, il est important de déterminer quels facteurs provoquent une progression rapide du processus pathologique. Les symptômes périphériques et locaux disparaissent après un certain temps après le retrait de la tumeur, mais si les facteurs provoquants persistent, des récidives sont possibles.

Avec une petite taille de prolactinome, adénome, thyrotropinomie, d'autres types de formations, l'absence de signes négatifs locaux de radiothérapie possible. L'exposition à des particules spécifiques inhibe la croissance des cellules tumorales. Avec une méthode peu efficace, une opération est prescrite pour enlever la tumeur.

Il est important de faire appel à un neurochirurgien expérimenté: la chirurgie qui affecte le tissu hypophysaire nécessite l'intervention de médecins hautement qualifiés et le choix correct de composés hormonaux après résection tumorale.

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Complications possibles

En l'absence de thérapie compétente, des processus pathologiques chroniques sont possibles dans l'organisme, en particulier lorsqu'une tumeur produisant des hormones se forme dans les tissus de l'hypophyse. Plus la concentration accrue de prolactine, de somatotrophine, de TSH, d'hormones gonadotropes, d'ACTH, est longue, plus les signes négatifs apparaissent chez les femmes.

Lorsque le déséquilibre hormonal affecte le système reproducteur, des troubles neurologiques persistants apparaissent, ainsi que des changements de caractère. Le manque de sommeil, les maux de tête persistants, la constriction due aux signes externes du processus tumoral, la diminution des performances - facteurs qui affectent négativement la vie quotidienne et l'activité professionnelle. L'infertilité hormonale (forme secondaire) est une complication fréquente dans le contexte des néoplasmes hormonaux producteurs de l'hypophyse.

Si les tumeurs malignes ne sont pas traitées à temps, le retard du traitement peut entraîner des larmes pour le patient. Même avec la nature bénigne de la tumeur, une néoplasie ne peut être laissée sans attention: la prolifération corporelle d'adénomes, la thyrotropinomie, les prolactinomes, la synthèse d'une portion supplémentaire d'hormones, la pression excessive sur les tissus voisins perturbent le fonctionnement du cerveau, nuisent à la croissance et au développement du corps.

La version vidéo suivante de l'émission télévisée «Live is great!», Dont vous pouvez en apprendre davantage sur le traitement de l'adénome hypophysaire:

Symptômes de tumeurs hypophysaires chez les femmes

Les néoplasmes hypophysaires, chez les femmes et les hommes, sont de deux types:

  1. Fonctionnel, ce qui provoque un changement dans l'équilibre d'une hormone. Le tableau clinique de cette tumeur dépend du type de déficit en hormone.
  2. Non fonctionnel, dont la croissance met la pression sur les centres cérébraux voisins. De telles tumeurs peuvent atteindre des tailles importantes et être simultanément asymptomatiques.

Tumeur hypophysaire, symptômes chez la femme, cette pathologie ne provoque pas toujours.

Parmi tous les néoplasmes de l'hypophyse, l'adénome non fonctionnel occupe la première place du nombre de cas diagnostiqués. Le diagnostic de ces tumeurs est essentiellement dû au hasard lors de l'imagerie par résonance magnétique ou par résonance magnétique de la pathologie associée.

Macroadénomes et carcinomes de l'hypophyse chez les femmes

Chez les femmes, ces tumeurs non fonctionnelles atteignent 1 cm de diamètre, ce qui est suffisant pour pincer les terminaisons nerveuses et les centres du cerveau à proximité. Cela conduit au développement des symptômes suivants:

  • vision double et vision floue;
  • cécité soudaine;
  • troubles de la vision périphérique;
  • accès de maux de tête récurrents;
  • parésie et engourdissement des muscles faciaux;
  • étourdissements et pertes de conscience fréquentes.

Les problèmes de vision se forment lorsque la tumeur est située près de l'intersection des nerfs optiques. Dans certains cas, un adénocarcinome peut provoquer un saignement cancéreux, entraînant une perte de conscience, la cécité et même le décès d'un patient atteint de cancer.

Les macroadénomes et les carcinomes de l'hypophyse en cours de croissance détruisent les tissus hypophysaires voisins. Ces troubles provoquent une déficience de telles hormones:

  1. Hormone de croissance
  2. Cortisol.
  3. Hormones thyroïdiennes.
  4. Hormones sexuelles.

Quel que soit leur statut hormonal, les patients cancéreux atteints d'une tumeur hypophysaire présentent les symptômes suivants:

  • nausée chronique et faiblesse générale;
  • augmentation ou diminution inexpliquée du poids corporel;
  • sensation de froid intermittent;
  • les patients remarquent une sensation de fatigue et de faiblesse;
  • menstruations irrégulières ou absence complète de menstruations;
  • diminution du désir sexuel.

Dans certains cas, la croissance de macroadénomes provoque une pression sur le lobe postérieur de l'hypophyse, qui s'accompagne d'une déficience de l'hormone vasoprésine. Cet état du corps est qualifié de diabète insipide. Les patients atteints de cette pathologie ressentent le besoin fréquent d'uriner. Une perte excessive de liquides et de minéraux peut entraîner la déshydratation et le coma. Les symptômes du diabète insipide sont éliminés à l'aide du médicament "Desmopressin", qui remplace la vasoprésine.

Symptômes de tumeurs hypophysaires chez les femmes associés à une altération de la sécrétion d'hormone de croissance

Les principaux signes de telles tumeurs fonctionnelles sont dues à une production excessive d'hormone de croissance. Le tableau clinique de la pathologie dépend de l'âge du patient:

Les enfants présentent les symptômes suivants:

  • croissance très rapide de tout le système osseux;
  • douleur intense dans les articulations;
  • transpiration accrue.

Chez les patients adultes, un excès d’hormone de croissance provoque:

Formation d'acromégalie (croissance accrue de parties du corps). Les symptômes de la maladie sont dus à une hypertrophie des os des bras, des jambes et du crâne. Pour ces patients, il est caractéristique:

  • une augmentation de la taille des membres inférieurs et du crâne;
  • gain de voix;
  • changement des traits du visage;
  • expansion des espaces interdentaires;
  • douleurs articulaires récurrentes;
  • augmentation des sueurs nocturnes;
  • augmentation de la concentration de sucre dans le sang;
  • urolithiase et pathologies du système cardiovasculaire;
  • épaississement de la peau;
  • maux de tête systématiques;
  • augmentation de la pilosité du corps.

Tumeur hypophysaire: symptômes chez la femme, - photo:

Symptômes d'augmentation de la formation de corticotropine

Des niveaux élevés de corticotropine stimulent les glandes surrénales pour produire des quantités excessives d'hormones stéroïdes. Un tel processus forme le syndrome de Cushing, dont les manifestations incluent les symptômes suivants:

  • prise de poids inexpliquée, principalement dans la poitrine et l'abdomen;
  • étirement bleuté de la peau du péritoine;
  • augmentation de la pilosité du corps;
  • gonflement et rougeur de la peau;
  • la présence de l'acné;
  • la formation de tissu adipeux anormal dans le cou;
  • nervosité et dépression;
  • taux élevé de sucre dans le sang et diabète;
  • l'hypertension;
  • troubles menstruels;
  • l'ostéoporose et, par conséquent, une fragilité accrue des os.

Symptômes d'adénomes hypophysaires sécrétant de la prolactine

Les prolactinomes hypophysaires sont considérés comme les tumeurs hypophysaires les plus courantes chez les jeunes femmes. De faibles niveaux de prolactine entraînent une prolongation des périodes entre les règles ou l'absence complète du cycle menstruel. Un taux élevé de cette hormone se manifeste par une violation de la formation du lait.

Symptômes de l'adénome hypophysaire sécrétant de la thyrotropine

Ce sont des tumeurs hypophysaires assez rares, dont la croissance entraîne une augmentation de la concentration d'hormone stimulant la thyroïde. Cette hormone affecte directement la glande thyroïde, ce qui est cliniquement indiqué par la formation des symptômes suivants chez la femme:

  • palpitations cardiaques;
  • perte de poids avec augmentation rapide de l'appétit;
  • altération de la sensibilité tactile;
  • transpiration abondante et vidange fréquente;
  • agitation et insomnie.

Symptômes de tumeurs hypophysaires sécrétant de la gonadotrophine chez la femme

Cette pathologie provoque un déséquilibre des hormones lutéinisantes et stimulantes du follicule. La maladie s'accompagne de cycles mensuels irréguliers, d'une diminution du taux de testostérone et, en conséquence, d'une inhibition des fringales sexuelles.

Cette tumeur hypophysaire ne provoque des symptômes chez la femme que lorsqu'elle atteint une taille considérable. La taille de la pathologie de plus de 1 cm peut provoquer des symptômes méningés généraux sous forme d'attaques périodiques de migraine, de troubles visuels, de nausées prolongées, de malaise général, de température corporelle basse, de perte de poids et de dépression de la psyché.

Tumeur hypophysaire

L'hypophyse est un petit appendice cérébral qui joue un rôle important dans la physiologie humaine. Les fonctions de l'hypophyse sont la production d'hormones qui affectent la croissance, la reproduction et les processus métaboliques dans le corps. Cet organe est le centre du système endocrinien humain.

Tumeurs hypophysaires: l'aspect neurologique de la maladie

Une reproduction anormale des cellules hypophysaires entraîne la formation de tumeurs sur les faces antérieure et postérieure, ce qui entraîne un déséquilibre de l'équilibre hormonal dans l'organisme et des problèmes neurologiques de natures diverses.

Des tumeurs hypophysaires ayant la même fréquence sont observées chez les hommes et les femmes, l'âge le plus fréquemment diagnostiqué étant de 30 à 40 ans.

Dans certains cas, on observe une germination dans l'hypophyse des méninges, ce qui a également un effet négatif sur la glande.

Parfois, les néoplasmes de l'hypophyse n'ont pas d'effet tangible sur le corps.

Causes des tumeurs hypophysaires

La médecine moderne n'a pas encore déterminé les causes qui affectent directement l'apparition des tumeurs hypophysaires.

Dans certains cas, les facteurs héréditaires jouent un rôle fatal. Les facteurs de risque possibles conduisant au développement de tumeurs incluent:

  • infections du système nerveux;
  • sinusite chronique;
  • blessures à la tête;
  • médicaments hormonaux;
  • l'impact pendant la grossesse sur les facteurs défavorables au foetus;

Il existe également une théorie scientifique selon laquelle une prolifération anormale de tissu hypophysaire peut commencer à la suite d'une activité insuffisamment productive des glandes périphériques du système endocrinien ou d'un excès d'hormones hypothalamiques.

Une autre théorie explique les causes des transformations de l'hypophyse par un trouble génétique dans l'une de ses cellules.

Après avoir lu l'article, vous pouvez apprendre comment la taille du kyste pinéal affecte le cerveau.

La classe ICB fait référence au type hypotonique écrit dans cette section.

Classification

Les tumeurs hypophysaires sont plus souvent bénignes (elles sont également appelées adénomes) que malignes.

Dans le premier cas, les cellules du néoplasme conservent partiellement les propriétés et les fonctions inhérentes aux cellules saines analogues.

La croissance lente est inhérente aux tumeurs bénignes. En grandissant, ils pressent progressivement les tissus qui les entourent, mais ne les pénètrent presque jamais. Ces tumeurs répondent bien à l'ablation chirurgicale: les cas de rechute sont très rares.

Tumeurs malignes

Les cellules malignes subissent une transformation importante et perdent complètement leur capacité à contrôler la croissance et la différenciation. De telles cellules ne peuvent pas remplir leurs fonctions.

Les tumeurs malignes ont la capacité de se développer dans les tissus environnants, les organes, les vaisseaux sanguins et les vaisseaux lymphatiques, et se caractérisent par une croissance rapide et agressive et la formation de métastases.

Les tumeurs malignes sont difficiles à traiter, souvent récurrentes. L'opérabilité d'une tumeur particulière dépend du stade de son développement.

Tumeurs bénignes

La forme la plus commune de néoplasmes hypophysaires, appelés adénomes en médecine. Ils sont classés par taille.

  • picoadénomes (taille inférieure à 3 mm)
  • microadénomes (taille inférieure à 1 cm);
  • macroadénomes (taille - plus de 1 cm);
  • adénomes géants;

En fonction de l'activité fonctionnelle des glandes tumorales sont:

  • actif hormonal (produisant des hormones);
  • hormonalement inactif (muet, pas impliqué dans la synthèse des hormones);

Les adénomes hormonalement actifs sont divisés en:

  • prolactinomes (tumeurs produisant l'hormone prolactine);
  • corticotropinomes (adénomes sécrétant des hormones corticostéroïdes);
  • hormones de croissance (synthèse de la somatropine - hormone de croissance);
  • thyrotropinomie (tumeurs produisant une hormone qui stimule la glande thyroïde);
  • gonadotropinomes (régulant la production d'hormones sexuelles);

Symptômes des tumeurs hypophysaires et de l'évolution de la maladie (manifestations neuroanatomiques)

Photo de symptômes de tumeurs hypophysaires

En plus des troubles endocriniens provoqués par des tumeurs et conduisant à une hyperfonction ou à une hypofonction de la glande, les néoplasmes affectent également la neuroanatomie et la neurophysiologie humaine.

L'augmentation de la taille de la tumeur entraîne une augmentation de la pression sur la moelle. Cela conduit à des problèmes neurologiques:

  • maux de tête d'intensité et de localisation variables;
  • névrite;
  • névralgie;
  • migraines;
  • dystonie végétative-vasculaire;
  • l'insomnie;
  • logonévroses;
  • tikam nerveux;
  • vision double et nystagmus (tremblement des yeux);
  • rhinite constante;
  • démence (démence) et changements de personnalité;
  • évanouissement;

Maux de tête pour les tumeurs hypophysaires

Selon la classification du néoplasme lui-même, la douleur peut survenir dans les régions frontale, temporale et infraorbitale. La douleur est généralement sourde, constante, ne s'accompagne pas de nausée, d'une vision floue et ne dépend pas de la position du corps.

Cette douleur répond mal aux analgésiques. Dans le cas où une rupture de la dure-mère se produit en raison d'une pression excessive de la tumeur, la douleur cesse habituellement. Cependant, cela ne signifie pas que le problème est résolu.

La croissance ultérieure de la tumeur exerce une pression sur les nerfs optiques et l'intersection visuelle (la partie du cerveau où une partie importante des fibres du nerf optique se croisent). Cela conduit d'abord à des défauts du champ visuel, puis à une atrophie (mort) des nerfs optiques et à une cécité complète.

La pression tumorale sur l'hypothalamus

La croissance ultérieure de la tumeur et sa pression sur l'hypothalamus peuvent provoquer les symptômes suivants:

  • les fluctuations de température;
  • hyperphagie (hyperphagie résultant d'un besoin anormal d'aliments provoqué par un trouble mental);
  • troubles du sommeil;
  • changements émotionnels;

Influence d'une tumeur sur les ventricules cérébraux

L'hydrocéphalie peut se développer lorsque des pressions sont exercées sur les ventricules du cerveau. Lors de la compression des lobes cérébraux temporaux ou frontaux, des convulsions, une diplopie (vision double) et une ophtalmoplégie (paralysie des nerfs optiques) peuvent se produire.

La croissance d'une tumeur hypophysaire vers le bas peut entraîner une rupture de la "selle turque" du cerveau et la propagation du processus pathologique dans les sinus, ce qui peut entraîner une fuite du liquide céphalo-rachidien par le nez.

La croissance de l'adénome est généralement lente et ses symptômes apparaissent progressivement, mais dans certains cas, il peut y avoir une hémorragie soudaine ou une apoplexie (rupture de l'hypophyse). Ces complications entraînent une atrophie complète de l'hypophyse et de graves troubles de la vue, y compris la cécité.

Dans de rares cas, les tumeurs sont diagnostiquées chez les enfants. Les tumeurs hypophysaires chez les enfants se caractérisent par les mêmes symptômes que les adultes. Parfois, ils peuvent se manifester même plus tôt, car les enfants sont plus susceptibles à tous les changements survenant dans le corps.

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Diagnostic général des tumeurs hypophysaires et données neurorénales

Certaines manifestations cliniques de tumeurs hypophysaires ainsi que des signes biochimiques indiquent la présence directe d'une tumeur - par exemple, gigantisme chez les enfants, acromégalie (augmentation de certaines parties du visage et du corps) chez l'adulte ou maladie de Itsenko-Cushing, qui provoque également des modifications caractéristiques de l'apparence du patient.

Si vous pensez qu'une tumeur devrait:

  • procéder à un examen hormonal et ophtalmologique complet du patient. Les analyses de sang et d'urine peuvent déterminer la présence et le niveau d'hormones, et l'examen des organes de la vision permet de juger de la taille de la tumeur et du sens de sa croissance.
  • examinez le liquide céphalo-rachidien à la recherche de protéines, ce qui peut également être un signe indirect de la présence de tumeurs dans le cerveau.
  • pour la neuro-imagerie des néoplasmes hypophysaires, faire des rayons X, une tomographie par ordinateur et une imagerie par résonance magnétique (angiographie) du cerveau.

Les microadénomes et les picoadénomes peuvent être diagnostiqués uniquement à l'aide de résonances magnétiques et de tomographes. Cette méthode permet de déterminer l'emplacement exact de la tumeur et sa taille.

La photo montre une tumeur hypophysaire détectée par une étude de matériel:

Traitement des tumeurs hypophysaires

Le traitement des tumeurs hypophysaires dépend de la classification du néoplasme. Médicaments appliqués, radiothérapie (radiochirurgicale), traitement chirurgical traditionnel et complexe.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux consiste à utiliser des agonistes de la dopamine, provoquant le froissement des adénomes de la prolactine et de la corticotropine. Parmi les médicaments pour le traitement des tumeurs cérébrales - la cabergoline, la cyproheptadine et la bromocriptine et d'autres médicaments qui régulent le niveau d'hormones dans le corps.

Radiothérapie

Le traitement radiochirurgical est appliqué en présence de facteurs qui ne permettent pas la chirurgie conventionnelle, ainsi que chez les patients âgés. Les doses dépendent de la taille et du type de tumeurs. L'effet de la radiothérapie est observé lors d'une utilisation prolongée de la méthode (de 3 à 10 ans ou plus).

La radiothérapie a plusieurs contre-indications (par exemple, la tumeur ne doit pas être trop proche des nerfs optiques) et a des effets secondaires.
Il existe également des méthodes plus innovantes de radiochirurgie - cyber-couteau et gamma-couteau.

La tumeur est irradiée de différents côtés par de minces faisceaux de rayonnement. La procédure est réalisée avec une surveillance constante de la tomodensitométrie. Le principal avantage de la radiochirurgie est sa non invasion absolue.

Intervention chirurgicale

Cette méthode est la plus efficace.

Lors du choix d'une méthode d'intervention chirurgicale, l'emplacement de l'adénome et sa taille sont importants. La tumeur est enlevée soit frontalement à l'aide d'un appareil optique, soit par résection à travers l'os crânien en forme de coin.

En chirurgie moderne, l’élimination des adénomes est de plus en plus réalisée au moyen d’une intervention transsphénoïdale endonasale - c’est-à-dire à travers le passage nasal. Cette méthode est la plus sûre, ne nécessite pas de coupures et ne présente pas de complications sous forme d'infection.

Les voies nasales pénètrent dans la cavité crânienne à l'aide d'instruments chirurgicaux miniatures et d'une sonde endoscopique.

Types de traitement mixtes

En cas de thérapie complexe après l'ablation chirurgicale de la tumeur, une radiothérapie supplémentaire est réalisée, ainsi qu'un traitement hormonal médicamenteux.

Prédictions et conséquences pour les tumeurs hypophysaires

Le pronostic pour les tumeurs dépend du diagnostic opportun, de la taille des adénomes et de leur activité hormonale. Les prolactinomes et les somatotropinomes sont complètement curables dans seulement 25% des cas, les autres types de tumeurs sont traités avec succès dans 80% des cas. La restauration des nerfs optiques n’est possible qu’au stade initial des processus pathologiques qui les ont touchés.

Tout ce que vous devez savoir sur les tumeurs hypophysaires:

Signes de tumeur hypophysaire

Les tumeurs hypophysaires sont également courantes chez les femmes et les hommes d'âges différents. La prolifération des tissus hypophysaires peut être bénigne ou maligne, mais les tumeurs bénignes sont plus courantes car le pronostic du traitement est favorable. L'adénome hypophysaire prend la 4ème position sur la pureté des tumeurs cérébrales. Il procède avec des symptômes stagnants, ne va pas au-delà de la selle turque, mais lorsqu'il acquiert un caractère malin, il perturbe le fonctionnement de l'organe et donne des signes spécifiques.

Signes d'adénome hypophysaire

Les tumeurs hypophysaires au stade initial de développement sont presque impossibles à identifier. À mesure que la tumeur se développe, la fonction hormonale est perturbée, la tumeur serre les tissus environnants et des troubles cérébraux apparaissent. Lorsque la tumeur atteint plus de 2 cm, des signes de croissance progressive d'adénome avec syndrome d'échange endocrinien, ainsi que des symptômes ophtalmologiques et neurologiques commencent à apparaître.

  1. Syndrome métabolique endocrinien - dans le contexte d'une tumeur hypophysaire, il se produit une production excessive d'éléments hormonaux, entraînant des troubles fonctionnels des organes internes. L'hypophyse est responsable des processus métaboliques et de la perturbation de ce processus lors du développement naturel d'une tumeur. Une quantité excessive d'hormone tropique dans une tumeur hypophysaire entraîne une augmentation de la production d'autres hormones, c'est-à-dire qu'il se produit une hyperproduction de presque toutes les hormones. Cela affecte directement l'apparence du patient. Il y a des signes de thyrotoxicose, la maladie d'Itsenko-Kushin et d'autres pathologies du système endocrinien. Ceci suggère que la tumeur hypophysaire elle-même ne se manifeste pas, mais elle provoque des troubles systémiques et des troubles du système endocrinien, qui se manifestent déjà activement à l'extérieur et à l'intérieur, en perturbant les fonctions sécrétoires et métaboliques.
  2. Signes ophtalmologiques - Les manifestations spécifiques d'une tumeur hypophysaire sont concentrées sur l'organe de la vision. Ceci est dû à la compression du centre visuel dans le cerveau par la tumeur, mais il peut y avoir d'autres causes de manifestations ophtalmiques. Une déficience visuelle dans une tumeur hypophysaire indique une atrophie du nerf optique. Ceci s’accompagne d’une forte diminution de la vision, la structure de l’œil ne reçoit pas l’alimentation nécessaire et une insuffisance marquée en oxygène.
  3. Au fur et à mesure que la tumeur hypophysaire se développe, elle atteint progressivement la partie supérieure et infecte l'hypothalamus. Les violations et les complications les plus graves dans le corps commencent déjà à partir de ce moment. L'hypothalamus est responsable du fonctionnement normal du système endocrinien et la perturbation de ses travaux peut entraîner un «arrêt complet» de l'organe central de régulation. Si la tumeur se développe dans la partie inférieure, vous pouvez observer des signes d’excrétion du liquide cérébral par le nez ou, au contraire, sa congestion.

Maux de tête pour adénome hypophysaire

La nature du mal de tête dans une tumeur hypophysaire nécessite une considération séparée. Le mal de tête est le premier signe de dommage à la glande pituitaire. La nature de la douleur varie selon les périodes, mais le plus souvent, il s'agit d'une douleur sourde et douloureuse. Parfois, les maux de tête sont accompagnés de nausées et de vomissements, mais il s'agit plus probablement d'une exception dans le cas d'une tumeur hypophysaire. La douleur est particulière en ce que seule sa durée change, mais elle n'augmente pas, elle ne se produit pas brusquement. Lorsque vous utilisez des analgésiques, la migraine ne passe pas. Lorsqu'une tumeur entre dans un processus malin, une augmentation importante de la douleur peut se produire - une garantie que la tumeur a commencé à se développer activement et à germer dans les tissus adjacents.

Une tumeur de plus grande taille peut provoquer d'autres signes dans le contexte d'une hémorragie cérébrale. Mais ce n'est pas mortel et même pas dangereux pour la santé, une telle hémorragie peut se produire avec diverses maladies systémiques. C'est au moment du saignement et la perte de vision se produit.

Radiologie du cerveau

Sur l'image radiologique du patient, une modification de la forme et de la structure de l'organe peut être observée. Les os du crâne (sphénoïde) sont détruits, en voie de destruction et d'amincissement. À des fins de diagnostic supplémentaire, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont effectuées. Est également présentée une étude du système vasculaire - angiographie de vaisseaux cérébraux. Le point de diagnostic obligatoire est l'étude du liquide céphalorachidien.

Un patient présentant un adénome présumé est examiné par un psychothérapeute, un endocrinologue et un neurologue. Les experts observent des complications possibles de la régulation nerveuse et de la psyché, qui surviennent très souvent avec des néoplasmes dans le cerveau.

Après avoir évalué l'état du patient et posé un diagnostic, un traitement est prescrit: traitement conservateur, traitement chirurgical ou traitement d'association.

Traitement de l'adénome hypophysaire

Le traitement classique des tumeurs présentant des lésions cérébrales peut être effectué dans le cas d’une localisation localisée du cancer. Le néoplasme est excisé à l'aide de dispositifs optiques, créant un accès à travers l'os sphénoïdal. En plus de la procédure chirurgicale standard, la cryodestruction d’une formation bénigne est pratiquée aujourd’hui: elle gèle une partie de l’organe affecté, ce qui entraîne une destruction supplémentaire du processus tumoral.

Le traitement par cryodestruction peut sembler inefficace, car on montre aux patients un traitement médicamenteux et une radiothérapie. La radiothérapie est souvent associée à un traitement chirurgical de l'éducation. L'irradiation a lieu avant et après l'opération. Dans certains cas, il est possible d’utiliser la radiothérapie en tant que méthode indépendante. Cela fait référence à une oncologie inopérable principalement chez les personnes âgées.

La chirurgie cérébrale peut entraîner des complications: liquorrhée, lésion d'un tissu cérébral sain, infection ou troubles de la circulation. La chirurgie endoscopique minimise les complications possibles, mais n’est pas toujours efficace. Tout traitement comporte ses propres risques et le choix est fait en fonction du stade et de la taille de la tumeur.

Thérapie symptomatique et pronostic

Chirurgie pour enlever une tumeur hypophysaire

Le traitement médicamenteux est basé sur l’utilisation de l’hormonothérapie. Il est nécessaire de corriger la production excessive d'hormones et de normaliser l'état du patient. Le traitement est réalisé à l'aide d'analogues de la somatine, d'agonistes de la dopamine et d'inhibiteurs du récepteur de la somatropine. Un traitement par hormonothérapie corrective est également proposé.

Le traitement conservateur doit être accompagné de médicaments pour restaurer une vision normale. Un traitement chirurgical est parfois nécessaire, mais les chances de restauration complète de la vision sont minimes.

Le pronostic du traitement est favorable si un adénome est détecté à temps et si la tumeur n'a pas le temps de se développer dans la structure cérébrale. Mais en même temps, une déficience visuelle peut rester, le patient perd partiellement sa capacité de travail et devient handicapé en raison de la perte des fonctions visuelles due à une tumeur hypophysaire.

Symptômes, diagnostic et traitement des tumeurs hypophysaires chez les femmes

La tumeur apparue à la suite de la prolifération pathologique des cellules de la glande de la sécrétion interne du cerveau s'appelle une tumeur au cerveau et les symptômes chez les femmes et les hommes peuvent varier.

Cependant, dans tous les cas, cette affection est très gênante et, si elle n’est pas traitée, entraîne de graves conséquences.

Fonction hypophysaire

En physiologie humaine, l'hypophyse joue un rôle très important, malgré le fait qu'elle agit comme un petit appendice du cerveau.

Cette glande endocrine est le centre du système endocrinien. Il produit des hormones qui affectent divers processus dans le corps humain, notamment les phénomènes suivants:

Les nouvelles pousses apparues dans cette zone vont certainement affecter le fond hormonal et provoquer le développement de diverses maladies neurologiques.

Causes des tumeurs

À ce jour, les causes directes de l'apparition de tumeurs ou d'un cancer du médicament hypophysaire sont inconnues.

Cependant, un certain nombre de facteurs de risque contribuent au développement des formations. Il comprend les éléments suivants:

  • l'utilisation de médicaments hormonaux;
  • maladies infectieuses du système nerveux;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • sinusite chronique;
  • prédisposition génétique;
  • l'effet de facteurs défavorables sur le fœtus pendant la grossesse.

Il existe également diverses théories scientifiques concernant la survenue de néoplasmes hypophysaires.

Selon l'un d'eux, cette pathologie pourrait être due à l'hyperfonctionnement de l'hypothalamus ou à l'hypofonction des glandes périphériques.

Certains chercheurs ont tendance à associer la prolifération de cellules hypophysaires à une pathologie génétique dans l'une d'entre elles.

Les principaux symptômes des tumeurs

Les symptômes d'une tumeur hypophysaire sont principalement dus à sa localisation et à son influence sur la production d'une hormone spécifique.

Le plus souvent, les femmes présentent des manifestations de type neurologique, notamment les états suivants:

  • névrite / névralgie / logonévrose;
  • troubles de la démence;
  • maux de tête graves, perte de conscience;
  • l'insomnie;
  • déficience visuelle;
  • dystonie vasculaire;
  • nez qui coule sous forme chronique.

Chez les femmes, une tumeur hypophysaire peut présenter des symptômes qui se manifestent à l'extérieur. Dans ce cas, les symptômes suivants sont observés:

  1. La taille du crâne, du nez et des pommettes augmente.
  2. La mâchoire est déformée.
  3. La poitrine et les membres augmentent. L'augmentation la plus commune des paumes et des pieds.
  4. Augmente le poids corporel.
  5. Il y a une distribution de cheveux de type masculin.

Certains types de tumeurs peuvent provoquer l’absence de menstruation chez la femme, ce qui conduit respectivement à la stérilité.

Chez les hommes, une augmentation des glandes mammaires et de la galactorrhée est possible, ce qui se manifeste par la libération d'un liquide ressemblant au lait des glandes.

Les symptômes suivants sont également caractéristiques de cette affection:

  • migraines sévères;
  • perte de désir sexuel;
  • les marées

Les tumeurs et le cancer de l'hypophyse provoquent une forte augmentation de la transpiration, ainsi qu'un changement de la morsure à la suite de la divergence des dents.

Tumeurs de nature bénigne et maligne

Dans la plupart des cas, les tumeurs dans cette zone sont bénignes et s'appellent des adénomes.

Ils diffèrent considérablement du cancer, qui possède également ses propres caractéristiques.

Tumeurs bénignes

Une tumeur bénigne de l'hypophyse se développe lentement et, malgré le fait qu'elle appuie sur les tissus voisins, elle ne se développe presque jamais dans ceux-ci.

Ses cellules continuent à remplir partiellement les fonctions inhérentes aux cellules saines.

En règle générale, ces néoplasmes sont facilement éliminés par une intervention chirurgicale et ne provoquent pas de rechute.

Il existe 4 types principaux de telles formations de taille différente. Ainsi, les tumeurs bénignes sont divisées en types suivants:

  1. Adénome géant: la plus grande espèce.
  2. Macroadénome: une tumeur dépasse 1 centimètre.
  3. Microadénome: tumeur inférieure à 1 cm.
  4. Picoadénome: éducation inférieure à 3 mm.

Les tumeurs de fer peuvent être actives et inactives sur le plan hormonal, c'est-à-dire participer à la production d'hormones ou non.

Les glandes actives, à leur tour, peuvent produire les hormones suivantes:

  • l'hormone de croissance;
  • hormone sexuelle;
  • la prolactine;
  • la thyrotropine;
  • hormone corticostéroïde.

La production d'une hormone particulière est également due à la localisation de la tumeur hypophysaire.

Tumeurs malignes

Les cellules de telles formations perdent leur capacité à remplir leurs fonctions et à contrôler leur croissance. Ils pénètrent dans les organes et les tissus voisins et affectent également les vaisseaux sanguins.

Elles se caractérisent par une croissance rapide, au cours de laquelle de telles pathologies sont mal traitées et se reproduisent souvent. La faisabilité d'une intervention chirurgicale dépend entièrement du stade du cancer.

Les tumeurs malignes de l'hypophyse sont extrêmement rares et sont appelées carcinomes.

Ils se caractérisent par une grande taille et des limites floues, ont une forme irrégulière, contrairement aux tumeurs bénignes.

Les principaux symptômes du cancer de l'hypophyse sont des migraines fortes et une déficience visuelle.

Dans certains cas, perte totale possible de la vision. Chez l'homme, sur le fond de la pathologie, on observe une dysfonction sexuelle, chez la femme, des problèmes de cycle.

Diagnostics

Le diagnostic d'une tumeur hypophysaire implique des études ophtalmologiques et hormonales approfondies.

L'étude de l'état des organes de la vision permet de déterminer la magnitude du néoplasme et d'établir dans quelle direction il se développe. Pour identifier le niveau d'hormones, passez un test sanguin et d'urine.

Pour la neuro-imagerie des tumeurs, les méthodes suivantes pour diagnostiquer le cerveau sont prescrites:

  • tomographie par ordinateur;
  • examen aux rayons x;
  • imagerie par résonance magnétique.

L'examen aux rayons X ne révèle qu'une petite partie des néoplasmes hypophysaires, car il ne révèle que des tumeurs de taille considérable affectant les organes voisins.

Les adénomes, dont la taille ne dépasse pas 1 cm, sont diagnostiqués exclusivement par CT et IRM, ce qui permet de déterminer leur taille et leur emplacement le plus précisément possible.

Méthodes de traitement

Le traitement d'une tumeur hypophysaire dépend directement de son type et de son stade de développement. Habituellement, il peut inclure les méthodes suivantes:

  • traitement médicamenteux;
  • traitement radiochirurgical;
  • une chirurgie;
  • thérapie complexe.

Chaque espèce a ses propres caractéristiques, qui doivent être examinées plus en détail.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement conservateur est principalement utilisé pour rétablir la teneur optimale en hormones dans le corps humain et pour la résorption de la tumeur.

À cette fin, des agonistes de la dopamine sont utilisés, ce qui provoque sa formation de rides et sa dissolution.

Le plus souvent, le traitement conservateur des tumeurs hypophysaires implique l'utilisation des médicaments suivants:

Ces fonds concernent principalement les néoplasmes produisant des hormones corticostéroïdes et de la prolactine.

Thérapie radiochirurgicale

Cette méthode est utilisée principalement dans les cas où la réalisation d'une intervention chirurgicale est impossible pour certaines raisons. En outre, la méthode est indiquée pour les patients âgés.

Son essence consiste en l'irradiation d'un néoplasme avec des radiations de côtés différents, dont la dose est déterminée par la taille de la tumeur et son type.

Le résultat est noté en cas d'utilisation prolongée de cette méthode. Parfois, il faut jusqu'à 10 ans ou plus pour obtenir l'effet.

Le principal avantage de la radiothérapie peut être qualifié de non-invasion totale. Cependant, parmi les inconvénients de la méthode figurent certains effets secondaires et un certain nombre de contre-indications.

Par exemple, le rayonnement n'est pas appliqué lorsqu'une tumeur est proche des nerfs optiques.

Intervention chirurgicale

C’est le moyen le plus efficace d’éliminer les néoplasmes de l’hypophyse, qui est également utilisé dans les phases précoces du cancer dans cette région.

La médecine moderne permet l'opération à travers le passage nasal.

Cette méthode est aussi sûre que possible, ne nécessite pas de coupure et ne provoque pas d'infection ultérieure ni d'autres complications.

Traitement complet

Souvent, après l'intervention, le médecin peut également prescrire un traitement radiochirurgical en tant que méthode de traitement supplémentaire.

Ces méthodes peuvent être accompagnées de l’utilisation de certains médicaments hormonaux pour ajuster le niveau de certaines hormones dans le corps.

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