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Statines pour réduire le cholestérol. Liste des statines pour réduire le cholestérol

L'hypercholestérolémie gêne beaucoup de gens. On sait que cette pathologie est un facteur clé dans le développement de l'infarctus du myocarde, de l'athérosclérose, de l'artérite périphérique et de l'angine de poitrine. Dans 60% des cas, ces pathologies aboutissent à la mort. En médecine moderne, on utilise souvent des statines très efficaces pour réduire le cholestérol. Les revues médicales confirment la dynamique positive des modifications observées lors des tests sanguins de laboratoire.

Informations sur le cholestérol "nocif" et "utile"

Le cholestérol fait référence aux graisses simples (stérols). Il est synthétisé aux 2/3 dans le foie, le tiers restant est ingéré avec de la nourriture. La substance spécifiée, avec les phospholipides, forme la membrane cellulaire, fait partie des hormones stéroïdes (œstrogènes, testostérone, progestérone), des acides biliaires et de la vitamine D3. Le cholestérol est également impliqué dans le métabolisme des vitamines liposolubles (A, D, E, K, F). Les stérols servent de matériau énergétique pour les muscles squelettiques, ils sont nécessaires pour la liaison et le transport des protéines.

Une concentration élevée de cholestérol dans le sang provoque la formation de plaques graisseuses (athéroscléreuses) qui se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins. Au fil du temps, les plaques graisseuses s'épaississent, rétrécissent la lumière des artères et obstruent les vaisseaux sanguins. À la suite d'une thrombose, des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques se développent. Pour réduire le taux de cholestérol pathologique dans le sang, divers moyens sont utilisés: comprimés, compte-gouttes, pommades à usage externe, etc. Aujourd'hui, il existe un grand nombre de médicaments pharmaceutiques qui réduisent la concentration de cholestérol total dans le sang.

Pourquoi monte-t-il?

Les produits d'origine animale contiennent une quantité importante de cholestérol, notamment dans les sous-produits: viande, crème, beurre, fruits de mer, jaune d'oeuf. Malgré cela, le cholestérol, qui pénètre dans le corps avec de la nourriture, n’a pratiquement aucun effet sur son contenu dans le sang. Il est possible de réguler la concentration de cet élément dans le corps en utilisant des produits riches en acides gras polyinsaturés. Ceux-ci incluent: huile de poisson, saindoux, huile de foie de morue, huile végétale (colza, olive, arachide, soja, chanvre, etc.). Le tableau ci-dessous montre les aliments riches en cholestérol.

Liste des statines de dernière génération, noms des médicaments et comparaison

En fonction de la présence d'autres facteurs de risque, de l'athérosclérose et de ses manifestations cliniques (passées ou présentes), tous les adultes ont été divisés en 3 groupes à risque, chacun ayant son propre taux de cholestérol acceptable.

Le rôle du cholestérol dans la mort humaine est simple: il remplit les vaisseaux sanguins de graisses, formant des plaques athéroscléreuses sur les parois. Le début de la tragédie se produit lorsque les plaquettes qui chevauchent le vaisseau y sont attachées.

L'approvisionnement en sang cesse si la plaque est dans le vaisseau cardiaque, un infarctus du myocarde se développe, s'il y a un accident vasculaire cérébral dans le cerveau et une gangrène des jambes dans les membres.

Pendant de nombreuses années dans l'arsenal des médecins, la seule méthode pour lutter contre l'augmentation du cholestérol consistait à en contrôler le niveau avec la prescription ultérieure de statines, une classe de médicaments destinés à réduire le cholestérol et à traiter l'athérosclérose. De nouvelles recherches en médecine ont obligé les spécialistes à adopter un autre regard sur ce problème.

Les statines, c'est quoi?

Ces médicaments se classent au premier rang parmi le nombre de patients qui les prennent. Le mécanisme d'action des médicaments hypolipidémiants repose sur l'inhibition d'enzymes du nom de complexe «HMG-CoA réductase», provoquant ainsi la production de nouveau cholestérol dans le foie.

Les statines restaurent les vaisseaux sanguins endommagés lorsque l’athérosclérose n’a pas encore été identifiée, mais le «mauvais» cholestérol s’accumule déjà dans les parois. Ils améliorent les médicaments et les possibilités rhéologiques du sang: ils abaissent la viscosité, ils préviennent l'apparition de caillots sanguins.

En termes d'efficacité, les médicaments à base de cholestérol élevé de nouvelle génération à base d'atorvastatine, de cérivastatine, de rozuvastatine et de pitavastatine sont en tête.

Les statines réduisent non seulement la concentration de cholestérol nocif, mais augmentent également la quantité de bienfait. Le résultat de l'utilisation de drogues dans ce groupe peut être vu un mois après une utilisation régulière. Les statines sont prescrites 1 fois par jour, pour la nuit, une combinaison de moyens cardiologiques et dans une pilule est autorisée.

L'auto-traitement avec des statines est inacceptable, car les recommandations du médecin sont basées sur les résultats de tests sanguins biochimiques, en particulier sur la preuve de LDL. Lorsque ce paramètre ne dépasse pas 6,5 mmol / l, il est réduit en corrigeant le régime alimentaire et le mode de vie. Si ces mesures ne suffisent pas, le médecin prescrit des statines six mois plus tard.

Il n’est pas facile à comprendre pour le consommateur non initié: rosuvastatine et atorvastatine - quelle est la différence entre ces médicaments et d’autres médicaments similaires, inhibiteurs de l’enzyme synthétisant le cholestérol? La rosuvastatine est un médicament de nouvelle génération qui se compare avantageusement à ses prédécesseurs.

À des doses équivalentes à l'atorvastatine, l'effet est plus prononcé. Un argument important sera sa toxicité inférieure.

Vous pouvez en apprendre plus sur la prise de statines correctement dans la vidéo.

Médicaments d'exercice de la vie

Si le traitement non médicamenteux s’avérait inefficace, l’hypercholestérolémie (y compris un taux élevé de cholestérol de nature génétique) était généralement la principale indication des inhibiteurs de prescription.

Aujourd'hui, les statines sont prescrites même avec un taux de cholestérol normal:

  1. Patients atteints de coronaropathie;
  2. Après un infarctus du myocarde;
  3. Après toute intervention chirurgicale sur les artères coronaires (endoprothèse vasculaire, pontage);
  4. Si le patient a subi un accident vasculaire cérébral;
  5. Avec le diabète avec LDL élevé.

L'effet des statines est beaucoup plus large que la simple normalisation du taux de cholestérol, globalement - ce sont des médicaments qui prolongent la vie. Le facteur décisif dans la nomination des statines est l’athérosclérose progressive active. Toutes ces pathologies, ainsi que la prédisposition héréditaire, augmentent les risques de lésions des vaisseaux sanguins.

Cette classe de médicaments est contre-indiquée dans les cas d'hépatite, de cirrhose et d'autres pathologies du foie. Ne recommandez pas de statines pendant la grossesse et l'allaitement. Ne les prenez pas, ni les femmes en âge de procréer, si elles ne sont pas protégées par des contraceptifs fiables. Ne pas prescrire de statines si des réactions allergiques sont identifiées.

Les statines ne nuisent pas aux autres processus - métabolisme des protéines, des glucides, des purines, afin que les diabétiques, les patients souffrant de goutte et d’autres maladies puissent les utiliser en toute sécurité.

Effets secondaires

Ces médicaments dans la production sont soumis au contrôle le plus strict sur les effets secondaires. La rosuvastatine, par exemple, a été étudiée pendant deux ans, l'atorvasatine, la lovastatine et la simvastatine, pendant trois à cinq ans. Outre des statistiques convaincantes sur la prévention des crises cardiaques, il existe d'autres avantages.

Le risque d'effets indésirables avec un traitement prolongé aux statines ne dépasse pas 1%. Parmi ces effets:

  • Trouble du sommeil;
  • Déficience de l'audience;
  • Faiblesse et douleur des muscles et des articulations;
  • Panne musculaire;
  • Changement de perception du goût;
  • Tachycardie;
  • Pression artérielle différentielle;
  • Diminution de la concentration en plaquettes;
  • Saignements de nez;
  • Troubles de la diarrhée;
  • Troubles de l'intestin et de la miction;
  • Baisse de l'activité sexuelle
  • Transpiration excessive;
  • Allergie.

Plus de 1% des patients peuvent présenter des vertiges, des douleurs à la poitrine, une toux, un gonflement, une sensibilité élevée au rayonnement solaire actif, une irritation de la peau (de la rougeur à l'eczéma).

En savoir plus sur la nécessité de toujours prendre des statines - sur cette vidéo

Compatibilité avec d'autres médicaments

L'OMS et l'American Heart Association recommandent les statines en tant que composants essentiels du traitement de la coronaropathie si le risque de complications est suffisamment élevé. La nomination de cette catégorie de patients signifie seulement que réduire le cholestérol ne suffit pas.

La thérapie standard comprend:

  • Les bloqueurs B (tels que le bisoprolol, l'aténolol, le métoprolol);
  • Agents antiplaquettaires (sous forme d'aspirine, d'aspikora, d'âne thrombotique);
  • Les inhibiteurs de l'ECA (périndopril, quadripril, énalapril);
  • Statines.

De nombreuses études confirment l'innocuité de l'utilisation de ces médicaments dans le complexe.

Dans certains cas, une combinaison de différents médicaments dans une seule pilule (par exemple, pravastatine + aspirine) réduit le risque de crise cardiaque (seulement 7,6%) par rapport à la prise de ces médicaments séparément (9% pour la pravastatine et 11% pour l’aspirine).

Traditionnellement, les statines étaient prescrites pour l'admission la nuit, séparément des autres types de médicaments. Aujourd'hui, les pharmaciens offrent une combinaison de plusieurs médicaments dans un seul comprimé, ce que les médecins jugent préférable. Parmi ces médicaments - duplex, caduet, combinant atorvastatine et amlodipine dans un comprimé.

Un nouveau moyen d'exposition complexe est à l'essai - Polypill.

Si le taux de cholestérol dépasse 7,4 mmol / l, les statines sont associées à des fibrates (un groupe alternatif de médicaments réduisant le cholestérol). Quelles sont les statines les plus efficaces et les plus sûres dans un cas particulier, le médecin décide en analysant tous les risques possibles.

Il est inacceptable de prendre des statines, en lavant les comprimés avec du jus de pamplemousse, car ils contiennent des composants qui inhibent l’absorption des statines. Augmenter leur contenu dans le sang est une accumulation dangereuse de toxines.

Traitement incompatible avec les médicaments de ce groupe contenant des boissons alcoolisées et certains antibiotiques: tels que la clarithromycine et l'érythromycine, qui créent un stress supplémentaire sur le foie.

D'autres antibiotiques sont tout à fait compatibles avec les médicaments qui abaissent le cholestérol. L'état du foie doit être surveillé tous les 3 mois, en précisant dans le sang le taux d'enzymes hépatiques.

Les avantages et les inconvénients des statines

En étudiant les recettes, chaque patient raisonnable réfléchit à l’efficacité des médicaments: dans quelle mesure les avantages des statines dépasseront-ils les éventuels dommages dont on parle si souvent? Dissiper les doutes aidera les informations sur les nouveaux médicaments avec un minimum de conséquences indésirables.

Ces avantages sont en faveur de leur efficacité:

  • Réduction du pourcentage de décès par maladie cardiaque de 40% sur 5 ans.
  • Réduire de 30% le risque de développer une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
  • Réduction du cholestérol de 45 à 55% (avec une utilisation régulière et à long terme). Pour analyser la dynamique, il est nécessaire de vérifier chaque mois le taux de cholestérol dans le sang.
  • L'utilisation d'une dose thérapeutique de statines de dernière génération n'entraîne pas d'effets toxiques. Pendant longtemps, on a pensé que les statines pouvaient augmenter le risque de cancer du foie, de diabète de type 2, de cataracte, de démence. Les études modernes ont réfuté cette idée fausse et prouvé que des effets similaires se produisent pour d'autres raisons. Depuis 1996, les diabétiques sont surveillés au Danemark. La probabilité de complications du diabète telles que la rétinopathie, la polyneuropathie a diminué de 40 et 34%.
  • Grand choix de médicaments similaires de coûts différents avec un ingrédient actif commun. Sur les forums thématiques, les gens demandent souvent: simvastatine ou atorvastatine - quel est le meilleur? La première option - un représentant des statines naturelles, la seconde - un synthétique moderne. Avec toutes les différences de structure et de voies métaboliques, les médicaments ont un effet pharmacologique similaire. Les prix diffèrent considérablement: la simvostatine est beaucoup moins chère que l'atorvastatine.

Parmi les inconvénients, on peut citer le coût élevé de Crestor, Rosocard, Lescola Forte et d’autres statines originales de la dernière génération. Pour chaque nom de médicament indiqué, vous pouvez toujours choisir un générique à un prix abordable.

Le point de vue original du professeur français Debré sur le problème des avantages et des inconvénients du traitement aux statines, voir la vidéo

Revue De Statine

Une liste de statines - médicaments dont les noms figurent le plus souvent dans les ordonnances médicales, est présentée dans le tableau.

Aperçu des médicaments permettant de réduire le cholestérol dans le sang: statines et autres médicaments

Une augmentation de la concentration en cholestérol augmente le risque de maladies cardiaques et vasculaires. Les comprimés de cholestérol aident à réduire efficacement le niveau dangereux de la substance, à prévenir l’apparition de complications et à améliorer la qualité de vie des patients qui ont subi une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une maladie coronarienne.

Statines pour le cholestérol: sur prescription, effets secondaires

Les inhibiteurs de la HMG-CoA réductase, autrement dit, les statines constituent le principal groupe de médicaments prescrits pour le cholestérol élevé, qui n'ont pas d'analogues. Si la quantité de LDL nocive est significativement supérieure à la normale et qu'un ajustement nutritionnel ne permet pas de remédier à la situation, un traitement de longue durée par des statines est prescrit au patient.

Le principe de leur action est de supprimer l'action de l'enzyme responsable de la production de cholestérol dans le foie et de ralentir la progression de l'athérosclérose. La prise régulière de pilules aide à prolonger la vie, chez les personnes atteintes d'athérosclérose chronique, de problèmes de circulation ou de pathologies cardiovasculaires chroniques.

Quand et qui doit prendre des statines

Les statines contre le cholestérol sont prescrites aux personnes présentant un risque élevé de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, lorsque le taux de cholestérol élevé est stable, ne tombe pas et se situe entre 300 et 330 mg / dL ou 8-11 mmol / l, ainsi que dans les cas où au moins une condition est remplie:

  • une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une crise ischémique;
  • pontage coronarien;
  • lésions athérosclérotiques des artères coronaires;
  • augmentation des dépôts de protéine C-réactive et de calcium dans les artères.

Le traitement par les pilules de cholestérol n'est pas prescrit aux personnes pratiquement en bonne santé avec une légère augmentation des taux de LDL, car les effets négatifs sur le corps seront plus importants que les bénéfices. Il n'est également pas recommandé de commencer un traitement par statines dans les cas suivants:

  • augmentation insignifiante et instable du cholestérol;
  • manque d'athérosclérose;
  • il n'y a pas eu de crise cardiaque ni d'AVC;
  • pas de dépôts de calcium dans les artères ou insignifiants;
  • La protéine c-réactive est inférieure à 1 mg / dL.

Il ne faut pas oublier que le traitement aux statines peut durer toute une vie. En cas d'annulation, les niveaux de cholestérol reviendront aux niveaux précédents.

Les statines ne doivent être utilisées que sur la recommandation d'un médecin, compte tenu des nombreuses contre-indications et effets secondaires. Lors de la prescription de comprimés, les facteurs suivants sont pris en compte:

  • âge et sexe du patient;
  • maladies transférées ou existantes des systèmes cardiovasculaire et hématopoïétique, y compris le diabète sucré.

Les patients âgés doivent prendre les statines avec une extrême prudence s’ils utilisent d’autres médicaments pour traiter l’hypertension, la goutte ou le diabète. Pour cette catégorie de patients, des tests sanguins de contrôle et des tests hépatiques sont effectués 2 fois plus souvent.

Effets secondaires des statines

Les statines, dont la plupart sont positives, ont un effet complexe. En plus de la prévention de l'athérosclérose, ils sont prescrits après une crise cardiaque ou un AVC.

L'utilisation prolongée de statines aide à:

  • ralentir la progression de l'athérosclérose;
  • réduire le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de coronaropathie;
  • normaliser le niveau de LDL et augmenter HDL;
  • restaurer les propriétés des vaisseaux sanguins et soulager l'inflammation dans ceux-ci;
  • améliorer la qualité de vie du patient après une crise cardiaque ou un AVC.

Mais il est important de comprendre que ce groupe de médicaments agit au niveau biochimique en inhibant le travail de l’enzyme la plus importante responsable de la synthèse du cholestérol. Le principal danger des statines est la destruction possible des cellules hépatiques.

Traquer les effets négatifs des drogues n'est pas difficile. Tous les patients prenant des statines sont sous surveillance médicale constante et subissent périodiquement (une fois tous les 1 à 2 mois) des tests de la fonction hépatique et une analyse de la bilirubine. En cas de performances médiocres, le traitement est annulé et les statines remplacées par des comprimés plus doux.

Les hypocholestérolémiants ont de multiples contre-indications et effets secondaires. En plus de l'impact négatif sur le foie, ils peuvent perturber le fonctionnement d'autres systèmes et organes:

  • Appareil musculo-ligamentaire. Les patients développent des douleurs sévères et durables dans les muscles et les articulations. Inconfort causé par une inflammation et une atrophie du tissu musculaire. Peut-être le développement de la myopathie et de la rhabdomyolyse (complication grave de la myopathie, la mort d'une région musculaire riche, est rare: 1 cas sur 40 000).
  • Tractus gastro-intestinal. Les pilules hypocholestérolémiantes ont un effet négatif sur le processus digestif. Cependant, cela ne présente aucun danger pour la santé et la vie du patient. Les symptômes dyspeptiques signalent une intolérance individuelle aux composants du produit. Dans ce cas, il s'agit d'une dose annulée ou réduite.
  • Système nerveux Mémoire et pensée altérées, perte de mémoire au cours d'une période récente. L'amnésie peut durer plusieurs minutes ou heures. Les réactions indésirables sont très similaires au syndrome d'Alzheimer. Il peut également y avoir une paralysie du nerf facial, un désordre des muscles et un changement de goût.

Il ne faut pas oublier que toutes les réactions négatives ne peuvent pas se produire chez un patient particulier. Comme le montre la pratique, la fréquence des effets indésirables du traitement ne dépasse pas 3% (75 sujets sur 2500).

Diabète et statines

Les statines présentent un autre inconvénient important: elles augmentent le taux de sucre dans le sang de 1 à 2 mmol / l. Cela augmente le risque de diabète de type 2 de 10%. Et chez les patients déjà diabétiques, la prise de statines aggrave le contrôle et augmente le risque de progression rapide.

Mais, il faut comprendre que les avantages de prendre des statines peuvent être beaucoup plus grands que les effets néfastes qu’ils ont sur le corps. Les médicaments réduisent efficacement le risque de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux, prolongent l'espérance de vie, ce qui est beaucoup plus important qu'une augmentation modérée de la glycémie.

En cas de diabète, il est très important que le traitement soit complet. La prise de comprimés doit être associée à un régime alimentaire pauvre en carbone, à une activité physique accrue et à la posologie de l'insuline.

Classification des statines

Le groupe de statines comprend une quantité importante de médicaments. En médecine, ils sont divisés en deux paramètres: les générations (la période de libération sur le marché pharmaceutique) et l'origine.

  • I génération: Simvastatine, Pravastatine, Lovastatine. Les niveaux de lipoprotéines de haute densité sont augmentés en très petites quantités. Un effet bénéfique sur l'état des vaisseaux sanguins, améliorer la composition du sang, avoir des propriétés antioxydantes. Ont le plus faible effet de tous les médicaments. Les comprimés sont prescrits aux patients atteints d'hypercholestérolémie primaire et présentant un risque élevé d'athérosclérose coronarienne.
  • Génération II: Fluvastatine. Réduit efficacement la production de cholestérol dans les cellules impliquées dans sa synthèse, améliore la capture et la production de LDL. De tous les médicaments qui réduisent le cholestérol, l’effet sur le corps est le plus doux. Il est prescrit pour les troubles du métabolisme lipidique dans la prévention des complications: athérosclérose coronaire, maladie coronarienne, crise cardiaque et accident vasculaire cérébral après une intervention chirurgicale.
  • Génération III: atorvastatine. Les pilules efficaces qui sont prescrits aux patients atteints de formes complexes d'hypercholestérolémie, avec un type de maladie mixte, prédisposition héréditaire. Présentée aux personnes souffrant de maladies cardiovasculaires, avec un risque accru de développer une maladie coronarienne.
  • Génération IV: Rosuvastatine, Pitavastatine. Les meilleurs médicaments modernes avec l'action la plus efficace et un minimum d'effets secondaires. Réduit les LDL et augmente le HDL, nettoie les vaisseaux sanguins, prévient l'affaissement des parois vasculaires des plaques de cholestérol. Utilisé pour traiter et prévenir l'athérosclérose et ses conséquences. Contrairement aux générations précédentes de médicaments, la rosuvastatine non seulement combat les lipoprotéines nocives, mais réduit également l'inflammation des vaisseaux sanguins, qui, selon les scientifiques, serait également la cause de l'athérosclérose. La pitavastatine est un médicament idéal pour les diabétiques. C’est le seul remède du groupe des statines qui n’affecte pas le métabolisme du glucose et n’augmente donc pas son niveau.

S'il existe des maladies chroniques du foie, il est recommandé d'utiliser uniquement les médicaments modernes aux doses les plus minimes. La dernière génération de statines protège les cellules du foie et cause moins de dommages à l'organisme. Mais il est strictement interdit de les combiner avec de l'alcool et des antibiotiques.

Par origine, toutes les statines sont divisées en:

  • Naturel: Lovastatine. Médicaments dont le principal principe actif est une culture isolée à partir de champignons de la pénicilline.
  • Semisynthetic: Simvastatin, Pravastatin. Ce sont des dérivés de l'acide mévalonique partiellement modifiés.
  • Synthétique: Fluvastatine, Rosuvastatine, Atorvastatine, Pitavastatine. Comprimés hypocholestérolémiants aux propriétés qualitativement nouvelles.

Nul besoin de penser que les pilules de cholestérol naturel sont plus sûres en raison de leur composition. Cette opinion est fausse. Ils ont également de multiples effets secondaires, tout comme leurs homologues synthétiques. En outre, les experts affirment que les médicaments n’existent pas, qu’ils ne provoquent pas de réactions négatives.

Statine générations, prix moyen en pharmacie

Vous trouverez dans le tableau les médicaments appartenant aux statines et leur efficacité pour réduire le cholestérol.

Statines: comment agir, indications et contre-indications, examen des médicaments, quoi remplacer

Le cholestérol ou cholestérol est une substance qui remplit des fonctions importantes dans le corps humain. Ceux-ci comprennent:

  • Participation en tant que matériau de construction à la vie de pratiquement toutes les cellules du corps, car les molécules de cholestérol sont incluses dans la membrane cellulaire et lui confèrent force, souplesse et "fluidité"
  • Participation au processus de digestion et à la formation des acides biliaires nécessaires à la dégradation et à l'absorption des graisses dans le tractus gastro-intestinal,
  • Participation à la formation d'hormones dans le corps - les hormones stéroïdes des glandes surrénales et des hormones sexuelles.

Le taux de cholestérol dans le corps est constitué de deux composants: sa synthèse (formation) dans les cellules du foie (80%) et son apport externe en nourriture (20%). Le jaune d'œuf, les produits laitiers, la viande, le foie et les rognons de volaille et d'animaux sont riches en cholestérol.

L'excès de cholestérol dans le sang fait que ses molécules en excès peuvent se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins (principalement les artères). Des plaques d'athérosclérose se forment qui gênent la circulation du sang dans les artères et, parfois, associées à des caillots de sang, bloquent complètement la lumière du vaisseau, contribuant ainsi au développement d'une crise cardiaque et d'un accident vasculaire cérébral.

Le taux de cholestérol total dans le sang d'un adulte ne doit pas dépasser 5,0 mmol / l, pas plus de 4,5 mmol / l chez les patients coronariens et pas plus de 4,0 mmol / l chez les patients infarctus du myocarde.

Que sont les statines et comment fonctionnent-elles?

Dans les cas où le patient présente un risque accru d'infarctus du myocarde en raison d'athérosclérose et de troubles métaboliques du cholestérol, il est démontré qu'il utilise de manière prolongée des médicaments hypolipémiants.

Les statines sont des médicaments hypolipémiants (hypolipémiants) dont le mécanisme d'action est d'inhiber l'enzyme qui favorise la formation de cholestérol. Travaillez sur le principe "pas d'enzyme - pas de cholestérol." En outre, en raison de mécanismes médiatisés, ils contribuent à améliorer la couche interne endommagée des vaisseaux sanguins au stade où l'athérosclérose est encore impossible à diagnostiquer, mais le dépôt de cholestérol sur les parois commence déjà - au début de l'athérosclérose. Ils ont également un effet bénéfique sur les propriétés rhéologiques du sang en réduisant la viscosité, ce qui est un facteur important empêchant la formation de caillots sanguins et leur fixation aux plaques.

Les statines les plus efficaces actuellement reconnues sont la dernière génération. Elles contiennent comme principe actif l’atorvastatine, la cérivastatine, la rosuvastatine et la pitavastatine. Les médicaments de dernière génération non seulement réduisent le taux de «mauvais» cholestérol, mais augmentent également le «bon» taux sanguin. Ce sont les meilleures statines aujourd'hui et leur effet s'est déjà développé au cours du premier mois d'administration continue. Les statines sont prescrites une fois par jour la nuit, il est possible de les combiner dans un comprimé avec d’autres médicaments cardiologiques.

L'utilisation indépendante de statines sans consulter un médecin est inacceptable, car il est nécessaire de déterminer le niveau de cholestérol dans le sang avant de prendre le médicament. De plus, si le taux de cholestérol est inférieur à 6,5 mmol / l, vous devez essayer de le réduire dans les six mois en adoptant un régime alimentaire sain et en adoptant un mode de vie sain. Le médecin décide alors si les statines doivent être prescrites.

À partir des instructions d'utilisation des statines, vous pouvez mettre en évidence les points principaux:

Indications pour la prescription de statines

L'indication principale est l'hypercholestérolémie (taux de cholestérol élevé) avec l'inefficacité des méthodes non médicamenteuses et l'hypercholestérolémie familiale (héréditaire) avec l'inefficacité du régime alimentaire.

progression active de l'athérosclérose et risque élevé de blocage vasculaire - principale indication d'utilisation des statines

La nomination de statines est obligatoire pour les personnes atteintes d'hypercholestérolémie associée aux maladies suivantes, car leur utilisation en association avec d'autres médicaments prescrits par un médecin réduit de manière fiable le risque de mort cardiaque subite:

  • Personnes de plus de 40 ans présentant un risque élevé de maladie cardiovasculaire,
  • Coronaropathie, angine de poitrine,
  • Infarctus du myocarde,
  • Pontage coronarien ou insertion d'un stent dans l'ischémie du myocarde,
  • AVC
  • L'obésité
  • Diabète sucré
  • Cas de mort cardiaque subite chez des parents proches âgés de moins de 50 ans.

Contre-indications

Les contre-indications comprennent une fonction hépatique anormale (hépatite, cirrhose) au stade actif, des réactions allergiques lors de l'administration antérieure de médicaments. Les statines ne doivent pas être prises par les femmes enceintes ou qui allaitent, ou par les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de méthodes de contraception fiables. Les statines n'affectant pas les autres types de métabolisme (protéines, glucides, métabolisme de la purine), elles peuvent donc être utilisées chez les patients atteints de diabète sucré, de goutte et de maladies concomitantes.

Effets secondaires

Moins de 1% des patients prenant des statines pendant une longue période développent en permanence malaise, troubles du sommeil, faiblesse musculaire, perte auditive, perte de goût, accélération du rythme cardiaque, diminution et augmentation aiguë de la pression artérielle, diminution du taux de plaquettes dans le sang, saignements nasaux, brûlures d'estomac, douleurs abdominales, nausées, selles instables, mictions fréquentes, diminution de la puissance, douleurs dans les muscles et les articulations, rhabdomyolyse (destruction du tissu musculaire), augmentation de la transpiration, réactions allergiques.

Plus de 1% des patients ont des vertiges, des nausées, des douleurs au coeur, une toux sèche, une congestion nasale, un œdème périphérique, une sensibilité accrue de la peau au soleil, des réactions cutanées telles que des démangeaisons, des rougeurs, de l'eczéma.

Les statines peuvent-elles être combinées avec d'autres médicaments?

Selon les recommandations de l'OMS et de l'American Heart Association, les statines sont un médicament obligatoire dans le traitement des maladies coronariennes présentant un risque élevé de complications et d'infarctus du myocarde. Prescrire des médicaments hypocholestérolémiants à lui seul ne suffit pas, des médicaments essentiels essentiels sont donc inclus dans les normes de traitement - bêta-bloquants (bisoprolol, aténolol, métoprolol, etc.), agents antiplaquettaires (aspirine, aspirine Cardio, aspikor, trombos Ass, etc.), inhibiteurs de l'ECA ( énalapril, périndopril, quadripril, etc.) et les statines. De nombreuses études ont été menées pour démontrer que l’utilisation de ces médicaments dans le complexe était sans danger. En outre, lorsqu’on associe, par exemple, la pravastatine et l’aspirine à un comprimé, le risque d’infarctus du myocarde (7,6%) est significativement réduit par rapport au fait de prendre les médicaments séparément (près de 9% et 11% respectivement avec la pravastatine et l’aspirine).

Ainsi, si des statines antérieures avaient été prescrites pour la nuit, c'est-à-dire à un moment différent de celui de la prise d'autres médicaments, la communauté médicale mondiale conclut à l'heure actuelle qu'il est préférable de prendre les médicaments combinés dans un seul comprimé. Parmi ces combinaisons, des médicaments appelés polypill sont en cours d’essais, mais leur utilisation en masse est encore limitée. Déjà utilisé avec succès des médicaments avec une combinaison d'atorvastatine et d'amlodipine - caduet, duplexeur.

Avec un taux élevé de cholestérol (plus de 7,4 mmol / l), l'utilisation conjointe de statines avec des médicaments pour le réduire d'un autre groupe - les fibrates est possible. Un tel rendez-vous ne devrait être fait que par un médecin, en évaluant soigneusement les risques d'effets secondaires.

Vous ne pouvez pas combiner la prise de statines avec du jus de pamplemousse, car il contient des substances qui ralentissent le métabolisme des statines dans le corps et en augmentent la concentration dans le sang, ce qui entraîne de nombreuses réactions toxiques.

En outre, vous ne devez pas prendre de tels médicaments avec de l'alcool, des antibiotiques, en particulier la clarithromycine et l'érythromycine, car cela pourrait avoir un effet toxique sur le foie. Les antibiotiques d'autres groupes associés à des médicaments destinés à réduire le cholestérol sont sans danger. Pour évaluer la fonction hépatique, il est nécessaire de faire un test sanguin biochimique tous les trois mois et de déterminer le niveau d'enzymes hépatiques (AlAT, AST).

Inconvénients et avantages pour et contre

Tout patient prenant des médicaments prescrits par un médecin pense à l'exactitude des ordonnances. La prise de statines ne fait pas exception, en particulier parce que vous pouvez souvent entendre parler des dangers de ces médicaments. Ce point de vue peut être dissipé car, ces dernières années, de nouveaux médicaments plus bénéfiques que nocifs ont été développés.

Avantages de prendre des statines

  1. Réduire de 40% la mortalité par cause cardiaque pendant les cinq premières années;
  2. Réduire de 30% le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque;
  3. Efficacité - réduction du taux de cholestérol avec une utilisation constante de 45 à 55% du niveau élevé initial. Pour évaluer l'efficacité du patient devrait chaque mois pour faire un test sanguin pour le cholestérol;
  4. L'innocuité des statines de dernière génération aux doses thérapeutiques n'a pas d'effet toxique significatif sur le corps du patient et le risque d'effets secondaires est extrêmement faible. Un certain nombre d'études portant sur le suivi à long terme de patients prenant des statines pendant une longue période ont démontré que leur prise peut déclencher l'apparition du diabète de type 2, du cancer du foie, de la cataracte et d'une déficience mentale. Cependant, il a été réfuté et il a été prouvé que de telles maladies se développent en raison d'autres facteurs. De plus, les observations effectuées au Danemark chez des patients atteints de diabète de type 2 existant depuis 1996 ont montré que le risque de développer des complications du diabète, telles que la polyneuropathie diabétique, la rétinopathie est réduit de 34% et 40%, respectivement;
  5. Un grand nombre d'analogues avec un ingrédient actif dans différentes catégories de prix, ce qui facilite le choix du médicament en tenant compte des possibilités financières du patient.

Inconvénients de la prise de statines

  • Le coût élevé de certains médicaments originaux (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Heureusement, cet inconvénient est facilement éliminé en remplaçant le médicament par le même principe actif par un homologue moins cher.

Bien entendu, ces avantages et avantages incomparables doivent être pris en compte par le patient, qui dispose des indications pour l'admission, s'il doute qu'il soit sans danger de prendre des statines et de peser soigneusement les avantages et les inconvénients.

Vue d'ensemble des médicaments

La liste des médicaments les plus fréquemment prescrits aux patients est présentée dans le tableau:

Malgré une variation aussi importante du coût des statines, les analogues les moins chers ne sont en aucun cas inférieurs aux médicaments les plus coûteux. Par conséquent, si le patient ne peut pas obtenir le médicament initial, il est tout à fait possible de le remplacer sur ordonnance du médecin par un médicament similaire, plus abordable.

Vidéo: les statines dans le programme "Santé"

Est-il possible de réduire le cholestérol sans pilules?

Dans le traitement de l'athérosclérose en tant que manifestation de l'excès de «mauvais» cholestérol dans le corps, la première ordonnance du médecin devrait être une recommandation de correction du mode de vie, car si le taux de cholestérol n'est pas trop élevé (5,0 - 6,5 mmol / l) et que le risque de complications cardiaques est assez faible, vous pouvez essayer. normaliser à travers de telles activités:

  • Une bonne nutrition, l'organisation du mode de manger à l'exception des aliments gras, frits. La préférence est donnée aux plats cuits à la vapeur, bouillis ou compotés. La consommation d'œufs (jaunes), de viande de variétés grasses, de sous-produits (foie et rognons) et de produits laitiers est limitée. Il est important de ne pas exclure ces produits, mais seulement de les utiliser modérément conformément aux principes de nutrition appropriée, car l'organisme a besoin de cholestérol comme matériau de construction du cerveau, du foie, des cellules sanguines et d'autres organes et tissus. Par conséquent, il ne vaut pas la peine de ne pas manger de produits avec son contenu.
  • Adapté à l'état de l'activité physique du système cardiovasculaire (marche, gymnastique, activité en plein air, etc.).
  • Le refus des mauvaises habitudes, les scientifiques ont prouvé que l'abus d'alcool et le tabagisme font augmenter le taux de cholestérol dans le sang.

Certains aliments contiennent des soi-disant statines naturelles. Parmi ces produits, l'ail et le curcuma sont les plus étudiés. Les préparations d'huile de poisson contiennent des acides gras oméga 3, qui aident à normaliser le métabolisme du cholestérol dans l'organisme. Vous pouvez prendre de l'huile de poisson achetée à la pharmacie et cuisiner des plats à base de poisson (truite, saumon, saumon, etc.) plusieurs fois par semaine. La consommation en quantités suffisantes de fibres végétales, que l'on trouve dans les pommes, les carottes, les céréales (gruau, orge) et les légumineuses, est la bienvenue.

En l’absence de l’effet des méthodes non médicamenteuses, le médecin prescrit l’un des médicaments hypolipidémiants.

En conclusion, je voudrais noter que, malgré les craintes des patients et l'idée des dangers des statines, leur fonction est pleinement justifiée en cas d'athérosclérose avancée avec coronaropathie, car ces médicaments prolongent réellement la vie. Si vous avez un taux élevé de cholestérol dans le sang sans signes initiaux de lésions vasculaires, vous devez manger sainement, bouger activement, mener une vie saine et, à l'avenir, vous ne devrez plus vous demander si vous devez prendre des statines.

Des pilules de cholestérol

Des taux élevés de cholestérol dans le sang ont une incidence négative sur l'état de tous les organes humains, en particulier du cœur et du cerveau. Pour réduire le cholestérol, vous pouvez boire des médicaments spéciaux qui réduisent ce chiffre.

Types de médicaments et indications

Le cholestérol est un composé organique présent dans les parois cellulaires des organismes vivants. Si son taux plasmatique est élevé, il commence à s'accumuler sur les parois des vaisseaux sanguins et à former des plaques. Cela crée un environnement favorable à l’émergence de caillots sanguins - une cause importante de décès.

Pour réduire le cholestérol, un régime alimentaire spécial et un certain nombre de médicaments sont utilisés.

  1. Statines. Une enzyme particulière est inhibée en éliminant l'indicateur de lipides nocifs dans le sang.
  2. Fibrates. Activer l'enzyme lipoprotéine lipase, qui coupe le cholestérol.
  3. Dérivés d'acide nicotinique. En raison de la normalisation du métabolisme, le métabolisme des graisses s'améliore, l'excès de cholestérol cesse d'être produit.
  4. Médicaments d'autres groupes. Ils lient les acides biliaires ou empêchent l'absorption de la graisse, ou l'absorbent dans l'intestin.

Il existe également des remèdes à base de plantes conçus pour réduire le cholestérol et des compléments alimentaires. Leurs actions ne suffisent pas toujours pour résoudre le problème. Parfois, seules des tablettes puissantes peuvent vous aider. Les indications de traitement sont les suivantes:

  • cholestérol sanguin supérieur à 6 mmol / l;
  • la présence de maladie cardiaque, de vaisseaux sanguins;
  • athérosclérose diagnostiquée;
  • crise cardiaque, antécédents d'accident vasculaire cérébral.

Des médicaments seront également nécessaires pour réduire les "mauvais" lipides dans les maladies du foie, du pancréas et des reins, ainsi que pour alléger le fardeau des organes.

Statines - médicaments de première génération

Ces pilules de cholestérol sont bon marché, mais leur efficacité est élevée. Ils bloquent les enzymes sans lesquels le cholestérol ne se forme pas. Il existe plusieurs générations de médicaments dans ce groupe, qui se distinguent par des substances actives.

La première génération de statines est représentée par des médicaments à base de simvastatine. Il est bien étudié, son prix est le plus bas. Vous trouverez ci-dessous les principales statines et leur coût.

Comme vous pouvez le constater, il existe des médicaments absolument bon marché, alors que toutes les statines de la liste sont des analogues. Une consommation régulière réduit le cholestérol. La dose est choisie individuellement, en commençant habituellement par 10 mg / jour.

Les médicaments de deuxième génération sont à base de fluvastatine. Le plus beau d'entre eux est Lescol Forte, bien que son prix soit très élevé - 2800 roubles / 28 comprimés. L'action signifie prolongée, légère, il est donc souvent recommandé pour les diabétiques. Ils ne peuvent pas être traités s'ils sont allergiques aux arachides, maladies des voies biliaires.

La dernière génération de statines

Si vous choisissez des pilules de très bon cholestérol, vous devriez acheter des médicaments de 3 à 4 générations. Le troisième est représenté par les médicaments avec l'atorvastatine:

  1. Atoris (à partir de 370 roubles);
  2. Torvakard (à partir de 266 roubles);
  3. Novostat (à partir de 560 roubles) ou Novostatine;
  4. Tulipe (à partir de 660 roubles).

L'atorvastatine réduit le taux de graisses dans le sang. Il inhibe une enzyme impliquée dans les premières étapes de la synthèse du cholestérol. Ensuite, l'activité des récepteurs qui augmentent le taux de liaison des graisses et leur élimination du plasma sont activés. En outre, la substance ne permet pas l'effondrement de la paroi interne des vaisseaux sanguins et favorise la croissance du "bon" cholestérol.

L'effet de tous les médicaments est obtenu deux semaines après le début de la réception.

En outre, le patient peut se voir attribuer Atomax, Anvistat, Lipitor - la substance active est la même.

Médicaments très efficaces mais assez coûteux de la 4ème génération. Ce sont des médicaments avec la rosuvastatine, la pitavastatine. Le groupe comprend Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Le prix pour le mois d'admission varie de 1000 roubles. jusqu'à 3000 roubles. Habituellement, 5-10 mg sont pris le premier mois, puis la dose est augmentée à 40 mg.

Les fibrates sont le meilleur moyen

Les fibrates normalisent le cholestérol, adaptent en parallèle ses produits et le métabolisme des graisses dans leur ensemble. Ils sont pris séparément des statines, le partage n’est autorisé que dans les cas très graves, comme l’hyperlipidémie familiale (maladie héréditaire grave). Les fibrates sont particulièrement indiqués pour le diabète.

Les meilleures drogues du groupe sont énumérées ici:

  1. Gemfibrozil. Cholestérol à faible densité et à faible densité, triglycérides. Accélère l'excrétion du cholestérol avec la bile. Si le régime alimentaire ne aide pas, ce médicament est prescrit en raison de sa bonne tolérance. Les analogues sont Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

Le coût des médicaments ne dépasse généralement pas 1500 gouvernails. Pendant le traitement, il est important de surveiller régulièrement le taux de lipides dans le sang.

Vitamines et plantes médicinales

La constriction des vaisseaux cérébraux et des artères coronaires entraîne une augmentation du dépôt de lipides sur les parois.

L'acide nicotinique a un effet vasodilatateur, élimine les spasmes vasculaires, réduit le taux de colmatage des artères avec le cholestérol.

Le plus souvent, l'acide nicotinique est prescrit en injections, mais il existe un comprimé - Nicéritol, Enduracine, Atsipimoks.

Dans le même temps, le risque de formation de caillots sanguins et d'apparition de caillots sanguins est réduit, ce qui minimise le risque de décès par crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral. En général, un traitement de deux semaines suffit suffisamment plusieurs fois par an pour que le cholestérol reste normal dans les cas bénins. Lorsque l'état vasculaire est négligé, le traitement est complété par des statines ou des fibrates.

En médecine traditionnelle, il est souvent conseillé de prendre de l'ail pour les lipides sanguins. Il existe des comprimés d'ail Alisat (120 roubles), qui ont une gamme d'effets bénéfiques:

  • réduire la densité sanguine;
  • aider à dissoudre les plaques, les caillots de sang;
  • normaliser le cholestérol, la pression;
  • réduire le risque de diabète, accident vasculaire cérébral.

Il est nécessaire de prendre des comprimés 1 fois par jour, pendant 3 mois. S'il y a un risque de saignement, arrêtez de le prendre.

Autres drogues

Après un examen attentif et la détection d’un léger excès de cholestérol, le médecin peut vous recommander de prendre des médicaments à base d’acide lipoïque oméga-3. La protection des navires contre les graisses nocives par ces substances a déjà fait ses preuves. Ils sont vendus sous forme de suppléments diététiques (Tykveol, Omega Forte, Sieve Pren, Policosanol et autres). Ces médicaments sont peu coûteux - 50-600 roubles. Ils peuvent également être utilisés pour prévenir l’hyperlipidémie dès l’âge de 30 à 35 ans.

D'autres médicaments contre le cholestérol sont énumérés ici:

  1. Ezetemib (1400 roubles). Le médicament ne permet pas au cholestérol d'être absorbé dans l'intestin grêle. De ce fait, le niveau de la substance dans le sang revient également à la normale. Le médicament est considéré comme moderne, efficace, a un principe d’action différent. Il améliore également le métabolisme, améliore la circulation sanguine, élimine les toxines.

Ces drogues durent 4 mois, après une pause d'un mois. En raison de l'amélioration du métabolisme des graisses, le travail des vaisseaux est normalisé, la pression redevient normale.

Effets secondaires et contre-indications

La plupart des médicaments entraînent un certain nombre d '"effets secondaires", qui sont plus fréquents en présence de maladies chroniques chez les patients. Parmi eux se trouvent:

  • nausée, brûlures d'estomac, diarrhée;
  • bouche sèche;
  • mal de tête;
  • augmentation de l'AST, du foie en ALT;
  • la tachycardie;

Lorsque vous prenez des statines, des éruptions cutanées, des douleurs abdominales et des troubles intestinaux apparaissent souvent. Pour certains médicaments, la pression chute (par exemple, de l'acide nicotinique).

En prenant des statines, les médecins ne recommandent pas de manger des pamplemousses ni de boire de l'alcool - ils ne sont pas compatibles.

Presque tous les médicaments (à l'exception des oméga-3) sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement. Les maladies graves des reins, du foie, du squelette, des muscles et de l’estomac sont également contre-indiquées. Tous les médicaments doivent être prescrits après l'analyse - lipidogrammes.

Liste des statines de base pour réduire le cholestérol sanguin

L'athérosclérose est une maladie systémique qui affecte les vaisseaux sanguins. L'excès de cholestérol se dépose sur les parois des artères, formant une plaque d'athérosclérose. Le flux sanguin dans les vaisseaux qui alimentent le cœur, le cerveau, est brisé. Pour contrer cela, vous devez prendre des statines - des médicaments, dont la liste comprend 4 générations.

Le risque de maladies cardiovasculaires se développe. Quelles pilules faut-il prendre pour réduire le cholestérol? Les sociétés pharmaceutiques produisent des médicaments capables de réduire le taux de cholestérol «nocif» dans le sang et de normaliser le métabolisme des lipides. Les statines - les meilleurs médicaments qui réduisent la production de cholestérol par le foie, bloquant l'enzyme impliqué dans sa synthèse.

Statines

Les médicaments du groupe des statines sont des inhibiteurs de la HMG-coenzyme A-réductase - une enzyme impliquée dans la formation du cholestérol. Ils ont été synthétisés pour réduire le taux de cholestérol dans le sang. Leur utilisation a permis de réduire le taux de mortalité par maladie cardiaque.

En plus de réduire la concentration de lipoprotéines de basse densité (LDL), il a été observé que, si vous prenez des médicaments, l'inflammation de la plaque athérosclérotique diminue, son état se stabilise. La capacité des statines à fluidifier le sang réduit le risque de formation de caillots sanguins.
Il existe une classification des statines basée sur les doses recommandées. En pharmacologie, il est habituel de subdiviser les médicaments en générations avant leur introduction. Actuellement, quatre générations figurent sur la liste des médicaments réduisant le niveau de LDL.

Première génération

Noms commerciaux Simvastatine, Pravastatine, Lovastatine.

  1. Simvastitiny: Zokor, Zovatin, Simgal.
  2. Pravastatina: Lipostat.
  3. Lovastatines: Apextatin, Vero-Lovastatin, Cardiostatine, Lovacor, Lovasterol, Medostatin, Rovacor.

Ils ont des propriétés hypolipidémiantes. Les médicaments sont fabriqués synthétiquement (à l'exception des lovastatines) par fermentation de lactone inactive. La substance lovastatine se trouve dans les pleurotes.

Le traitement avec les statines de ce groupe aide à réduire la quantité de triglycérides dans le plasma sanguin, les LDL, les lipides de très faible densité (VLDL) et réduit également les indicateurs de cholestérol total.

Prouvé l'efficacité des médicaments dans la normalisation de l'équilibre entre faible lipide (LDL) et haute densité (HDL). Le résultat se manifeste plusieurs semaines après que le patient a commencé à les prendre.

Des indications

Les statines du premier niveau sont indiquées pour l'hypercholestérolémie primaire, l'inefficacité du régime alimentaire prescrit et l'effort physique. Les médicaments sont prescrits aux patients présentant un risque élevé d’athérosclérose coronarienne.

Les préparations de ce groupe sont utilisées comme prophylaxie de l'infarctus du myocarde, des accidents vasculaires cérébraux, des accidents ischémiques. Ils réduisent considérablement la propagation de l'athérosclérose des artères coronaires.

Deuxième génération

Ce groupe de fluvastatine comprend Lescol et Lescol forte. La fluvostatinine contenant du sel de sodium, active la synthèse des HDL, augmentant la capture des particules de lipides de basse densité. Il en résulte une diminution du taux de LDL dans le plasma.

Des indications

Les principales indications pour la nomination de la fluvostatine sodique sont l'hypercholestérolémie, dyslipidémie de type mixte. Les médicaments de ce groupe ont montré une diminution active du taux de cholestérol total, LDL, triglycérides.

En même temps que le niveau de lipides de haute densité augmentait, l'équilibre entre LDL et HDL était restauré. Le traitement par la fluvostatine sodique réduit le risque d’athérosclérose coronarienne.

Il est possible de prendre les fluvostatines à titre préventif des pathologies cardiaques graves afin d'éviter des complications chez les patients atteints de coronaropathie après une intervention chirurgicale.

La combinaison de médicaments avec un régime alimentaire peut être utilisée chez les enfants de 10 ans, ayant une hypercholestermie familiale lourde.

Troisième génération

La troisième génération comprend les statines sous les noms communs Atorvastatin et Cerivastatin.

  1. Atorvastatine: Anvistat, Atomax, Atorvoks, Atoris, Lipitor, Liprimar, Torvakard, Tulip.
  2. Cérivastatine: Lipobay.

Les médicaments de ce groupe sont prescrits dans les cas où la thérapie par le régime, l’exercice, la perte de poids n’ont pas produit l’effet escompté.

Si vous prenez des statines, vous pouvez réduire le cholestérol et les LDL. Cela est dû à l'inhibition de l'enzyme, responsable de sa synthèse dans le foie. Aide à réduire la concentration de LDL chez les patients présentant une forme homozygote d'hypercholestérolémie familiale.

Cette maladie ne peut pratiquement pas être traitée avec des médicaments hypolipidémiants. Il a été prouvé que ces médicaments réduisaient efficacement le risque de complications de l'IHD. Le résultat initial du traitement prescrit intervient 14 jours après le début de la prise du médicament.

Des indications

Les indications pour la nomination de statines de troisième génération sont les maladies suivantes:

  • hypercholestérolémie encombrée;
  • hyperlipidémie mixte;
  • prédisposition génétique;
  • maladies cardiovasculaires avec un risque accru de maladie coronarienne.

Le traitement avec des médicaments de troisième génération contribue à améliorer le fonctionnement du système cardiovasculaire. Il est utilisé comme agent thérapeutique préventif pour les pathologies cardiovasculaires, le diabète.

Quatrième génération

Les médicaments les plus sûrs et les plus efficaces de la nouvelle génération du groupe des statines ont été mis au point. La liste comprend la rosuvastatine, la pitavastatine. Ce sont les meilleurs médicaments hypocholestérolémiants.

  1. Rosuvastin: Akorta, Crestor, Mertenil, Rosart, Rosuvastatin-C3, Tevastor, Roxera.
  2. Pitavastatine: Livazo.

Les statines de ce groupe sont identiques à l'atorvastatine dans leur effet hypocholestérolémiant. Mais la pitavastatine et la rosuvastatine réduisent la concentration de cholestérol et de LDL lorsqu’on prend une dose significativement plus faible du médicament.

Les médicaments de la nouvelle génération sont prescrits lorsqu'il est nécessaire de réduire le taux de cholestérol total dans le sang, les LDL, les triglycérides et d'augmenter simultanément la concentration de HDL. C'est actuellement le meilleur moyen de traitement de l'athérosclérose, une maladie cardiaque.

La pitavastatine a un meilleur effet que les autres statines sur l'augmentation des taux de HDL dans le sang. Risque considérablement réduit de développer une maladie coronarienne.

Il est prouvé que lors de l'administration de Pitavastatine, la progression du développement de la plaque athérosclérotique s'arrête. Le traitement médicamenteux a un effet hypolipidémique prononcé sur la taille, la composition graisseuse et fibreuse de la plaque d'athérosclérose.

La possibilité de réduire la dose thérapeutique a permis de réduire les effets secondaires des médicaments. Le résultat du traitement se manifeste pendant la première semaine après le début du traitement. Le plein effet est atteint après 4 mois d’administration et a un effet durable.

Des indications

Les médicaments sont prescrits à un taux élevé de cholestérol «nocif» dans le sang (hypercholestérolémie) et lorsque l'utilisation de traitements non médicamenteux n'entraîne aucun résultat. La prise de pilules est recommandée en cas de risque de maladie ischémique, de progression de l’athérosclérose.
La pitavastatine est incluse dans le traitement à plusieurs composants, car l'utilisation conjointe de ce médicament est possible avec de nombreux médicaments prescrits pour des maladies cardiologiques.

Les médicaments de la dernière génération peuvent être prescrits aux patients diabétiques. La pitavastatine n’affecte pas le métabolisme du glucose, contrairement aux autres statines.

Contre-indications générales au rendez-vous

Prendre des statines seules ne peuvent pas. Les médicaments ont des contre-indications. Tout d’abord, nous devons comprendre que la thérapie est prescrite par un médecin après avoir pris ses antécédents et posé un diagnostic.

Les statines ont des contre-indications pour une utilisation dans les cas suivants:

  • pathologies hépatiques chroniques, augmentation des enzymes hépatiques (à petites doses, l'utilisation de la pravastatine et de la pitavastatine est autorisée);
  • insuffisance rénale;
  • pendant la grossesse et l'allaitement;
  • jusqu'à 18 ans (sauf pour la fluvostatine).

Les statines sont soigneusement prescrites aux patients atteints de diabète sucré (à l’exception de la pitavastatine), car elles augmentent le taux de sucre dans le sang. Par conséquent, les médicaments pris ensemble doivent suivre un régime alimentaire faible en glucides.

Effets secondaires

Dans la plupart des cas, le traitement est bien toléré. Les effets secondaires se produisent lorsque la posologie est mal attribuée ou en cas de surdosage. Presque tous les comprimés doivent être pris une fois par jour pendant 3 à 4 heures avant le coucher, en buvant de l'eau.

Ne prenez pas de pilules avec du jus de pamplemousse. Il contient des substances qui empêchent les statines de se séparer. En conséquence, ils s'accumulent dans le sang, ce qui a des effets néfastes sur les reins et le foie.

Avec des médicaments réguliers, les effets secondaires suivants peuvent survenir:

  • maux de tête, faiblesse, somnolence;
  • éruption allergique sous forme d'urticaire;
  • altération de la mémoire, vertiges, nausée, irritabilité;
  • douleur à l'estomac, coliques intestinales.

Un effet secondaire peu commun est la douleur musculaire. La myopathie provoque l'affaiblissement du tissu musculaire. Sur son fond, la rhabdomyolyse peut se développer - la destruction des fibres musculaires, à la suite de l'élimination des tissus morts, apparaît une insuffisance rénale aiguë. Lorsque la première douleur dans les muscles devrait consulter immédiatement un médecin pour obtenir des conseils.

Conclusion

Avant de commencer le traitement, vous devez consulter un médecin, qui déterminera les remèdes nécessaires pour un patient particulier. Les médicaments du groupe des statines sont le meilleur moyen de lutter contre l’athérosclérose, car ils réduisent le taux de lipides de densité faible et très faible. Ils aident à augmenter la concentration de lipides à haute densité, ce qui réduit considérablement le risque de maladies cardiovasculaires. Prendre des pilules devrait être prescrit par un médecin.

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