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Combien coûte l thyroxine

Isomère lévogyre synthétique de la thyroxine.


Action pharmacologique.
Action pharmacologique - thyroïde, compensant le déficit en hormones thyroïdiennes.

Après une conversion partielle en liothyronine (dans le foie et les reins) et la transition dans les cellules du corps, il affecte le développement et la croissance des tissus et le métabolisme. À petites doses, il a un effet anabolique sur le métabolisme des protéines et des graisses. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente le besoin en oxygène du tissu, stimule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides et augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, inhibe la production d'hypothalamus, hormone libérant de la thyrotrophine, et de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse.

Pharmacodynamique

L'effet thérapeutique est observé au bout de 7 à 12 jours, pendant le même temps après la cessation du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie apparaît après 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît en 3 à 6 mois.

Pharmacocinétique

Lorsqu'elle est ingérée, la lévothyroxine est absorbée presque exclusivement dans l'intestin grêle supérieur. Absorbé jusqu'à 80% de la dose du médicament. Manger diminue l'absorption de la lévothyroxine. Le maximum dans le sérum est atteint 6 heures après l'administration. Après absorption, plus de 99% du médicament est lié aux protéines sériques. La monodésiodation de la lévothyroxine se produit dans divers tissus lors de la formation de triiodothyronine et de produits inactifs. Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie). Les métabolites sont excrétés dans l'urine et la bile. T1 / 2 - 6–8 jours.

Indications de L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie.

Hypothyroïdie (hypothyroïdie) de toute origine: hypothyroïdie primaire et secondaire, après une opération du struma, résultant d'un traitement à l'iode radioactif (en traitement de remplacement).

Prévention de la récurrence (re-formation) d'un goitre nodulaire après une opération pour goitre pendant une fonction thyroïdienne normale.

Goitre diffus avec fonction normale.

Dans le cadre d'une thérapie combinée dans le traitement de l'hyperfonctionnement thyroïdien avec la thyréostatique après avoir atteint sa fonction normale.

Une tumeur maligne de la glande thyroïde, principalement après une intervention chirurgicale afin de supprimer la récurrence de la tumeur et comme traitement de remplacement.
Contre-indications

Augmentation de la sensibilité individuelle au médicament, infarctus aigu du myocarde, insuffisance non traitée du cortex surrénalien, hyperfonctionnement de la glande thyroïde.
Avec prudence: dans les maladies du système cardiovasculaire - cardiopathie ischémique (athérosclérose, angine de poitrine, infarctus du myocarde), hypertension artérielle, arythmie; le diabète; hypothyroïdie grave de longue date; syndrome de malabsorption (ajustement possible de la dose).

Utilisez pendant la grossesse et l'allaitement.

Pendant la grossesse et l'allaitement, le traitement doit être poursuivi. L'utilisation du médicament pendant la grossesse en association avec la thyréostatique est contre-indiquée. Comme la thyréostatique, contrairement à la lévothyroxine, peut pénétrer dans le placenta, l'hypothyroïdie peut se développer chez le fœtus.

Effets secondaires

Réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons cutanées). Hyperthyroïdie (modification de l'appétit, dysménorrhée, douleur thoracique, diarrhée, tachycardie, arythmie, fièvre, tremblements, céphalées, irritabilité, crampes musculaires des membres inférieurs, nervosité, sudation, transpiration, difficulté à s'endormir, vomissement, perte de poids) corps). Hypothyroïdie (dysménorrhée, constipation, sécheresse de la peau, boursouflure de la peau, maux de tête, léthargie, myalgie, somnolence, faiblesse, apathie, prise de poids).

Interaction

La lévothyroxine améliore l'effet des anticoagulants indirects (en réduisant éventuellement leur dose). L’utilisation simultanée de cholestyramine réduit la concentration plasmatique de lévothyroxine en raison de l’inhibition de son absorption dans l’intestin. L'administration rapide de phénytoïne par voie intraveineuse augmente la teneur en lévothyroxine et en liothyronine non liée aux protéines plasmatiques. Les salicylates, le dicumarol et le furosémide à fortes doses (250 mg) renforcent l'action de la lévothyroxine, car capable de le déplacer des sites de liaison aux protéines plasmatiques.

Posologie et administration.

À l'intérieur, l'estomac vide, pas moins de 30 minutes avant le petit-déjeuner. La dose quotidienne du médicament est établie et contrôlée individuellement sur la base de données de laboratoire et d'examens cliniques.

Comme le montre l'expérience accumulée, avec une petite masse corporelle et en présence d'un struma nodulaire important, une faible dose suffit.

Sauf indication contraire, les recommandations posologiques suivantes s'appliquent:

pour l'hypofonction de la glande thyroïde, la dose quotidienne initiale chez l'adulte - 25 à 100 µg, la dose est ensuite augmentée par une ordonnance du médecin toutes les 2 à 4 semaines à 25–50 mcg jusqu'à ce qu'une dose quotidienne de soutien soit atteinte - 125 à 250 µg; enfants - 12,5 à 50 µg, avec un long traitement, la dose est déterminée par le poids et la taille de l’enfant (à partir d’un calcul approximatif de 100 à 150 µg de lévothyroxine sodique pour 1 m2 de surface corporelle);

pour la prévention de la récurrence du goitre et pour le goitre diffus chez l'adulte - 75 à 200 µg / jour;

dans le cadre d’une thérapie combinée dans le traitement de l’hyperfonctionnement thyroïdien par la thyréostatique - 50–100 µg / jour;

dans le traitement d'une tumeur maligne, la dose quotidienne est de 150 à 300 µg.

La dose quotidienne du médicament est définie individuellement en fonction des preuves.

Au cours de la grossesse, le besoin en hormones thyroïdiennes augmente, il est donc nécessaire d'informer le médecin de la grossesse en cours ou en cours de traitement afin que, si nécessaire, il soit possible d'ajuster la dose du médicament.

Surdose

Symptômes: crise thyréotoxique, parfois différée de plusieurs jours après l'administration.

Traitement: nomination de bêta-bloquants, dans / dans l'introduction de GCS, plasmaphérèse

Instructions spéciales.

Si nécessaire, la nomination d'autres médicaments contenant de l'iode, il est nécessaire de consulter un médecin. Il est recommandé de déterminer périodiquement la teneur en TSH dans le sang, un niveau élevé indiquant une dose insuffisante. L'adéquation de la thérapie thyroïdienne suppressive est également évaluée en supprimant la capture d'iode radioactif. Avec un goitre multinodulaire existant de longue date, un test de stimulation avec l'hormone libérant de la thyrotropine doit être effectué avant le traitement. Dans la plupart des cas, l’hypothyroïdie devrait rétablir progressivement le statut métabolique, en particulier chez les patients âgés et les patients présentant une pathologie du système cardiovasculaire. Pour les patients âgés, la dose initiale ne doit pas dépasser 50 µg. Lorsqu'elle est appliquée pendant les trimestres II et III de la grossesse, la dose est généralement augmentée de 25%.

Méfiez-vous nommé avec hypofonction sévère existant depuis longtemps de la glande thyroïde. Avant le traitement, la possibilité d'hypothyroïdie hypophysaire ou hypothalamique doit être exclue.

Conditions de stockage du médicament L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie
À une température de 15-25 ° C

Instructions d'utilisation de L-TIROKSIN, prix

Sur cette page vous trouverez les informations les plus complètes sur le médicament L-thyroxine, nous avons préparé des instructions d'utilisation pour chaque comprimé, des critiques ou vous pouvez laisser votre avis sur ce médicament. Vous pouvez l'acheter en ligne ou le trouver dans les pharmacies de votre ville.

Informations générales

Instructions pour l'utilisation de la L-thyroxine

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Le médicament doit être conservé dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Tenir hors de portée des enfants.

Durée de vie 3 ans. Ne pas appliquer après la date d'expiration.

Posologie et administration

La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des preuves.

La dose quotidienne de L-thyroxine se prend oralement le matin à jeun, au moins 30 minutes avant les repas, en prenant une pilule avec une petite quantité de liquide (un demi-verre d'eau) et en ne mâchant pas.

En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire, la L-thyroxine est prescrite à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 µg / kg de poids corporel; chez les patients de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires - 0,9 mcg / kg de poids corporel. En cas d'obésité grave (IMC ≥ 30 kg / m 2), le calcul doit être effectué sur le «poids idéal».

L-thyroxine

Description au 12 mars 2015

  • Nom latin: L-Thyroxine
  • Code ATX: H03AA01
  • Ingrédient actif: lévothyroxine sodique (lévothyroxine sodique)
  • Fabricant: Berlin-Chemie AG / Menarini (Allemagne), OZON LLC (Russie), Farmak OJSC (Ukraine)

La composition

La composition d’un comprimé de L-thyroxine peut comprendre de 25 à 200 µg de lévothyroxine sodique.

La composition des excipients peut varier légèrement en fonction de la manière dont la société pharmaceutique a fabriqué le médicament.

Formulaire de décharge

L'outil est disponible sous forme de pilule et est destiné aux pharmacies dans les emballages n ° 25, n ° 50 ou n ° 100.

Action pharmacologique

La L-thyroxine est un agent thyrotrope utilisé pour l'hypofonction thyroïdienne (glande thyroïde).

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

La lévothyroxine sodique, qui fait partie des comprimés, remplit les mêmes fonctions que la thyroxine et la triiodothyronine endogènes (produites par la glande thyroïde humaine). Dans l'organisme, la substance est biotransformée en liothyronine, qui pénètre à son tour dans les cellules et les tissus et influence les mécanismes de développement et de croissance, ainsi que l'évolution des processus métaboliques.

En particulier, la L-thyroxine se caractérise par la capacité d’affecter le métabolisme oxydatif des mitochondries et de réguler sélectivement le flux de cations dans l’espace intracellulaire et à l’extérieur de la cellule.

L'effet d'une substance dépend de sa posologie: l'utilisation du médicament à petites doses provoque un effet anabolique et à doses plus élevées, elle affecte principalement les cellules et les tissus, augmentant le besoin en oxygène de cette dernière, stimulant les réactions d'oxydation, accélérant la dégradation et le métabolisme des graisses, des protéines et des glucides. en activant les fonctions du cœur, du système vasculaire et du système nerveux central.

La manifestation clinique de l'action de la lévothyroxine dans l'hypothyroïdie est constatée dès les 5 premiers jours du traitement. Au cours des 3-6 prochains mois, sous réserve d'une utilisation continue du médicament, le goitre diffus diminue ou disparaît complètement.

La lévothyroxine par voie orale est absorbée principalement dans le tractus intestinal. L'absorption est en grande partie déterminée par la forme galénique du médicament - jusqu'à 80% maximum lorsqu'elle est prise à jeun.

La substance se lie aux protéines plasmatiques à près de 100%. Cela est dû au fait que la lévothyroxine n'est sensible ni à l'hémoperfusion ni à l'hémodialyse. La période de sa demi-vie est déterminée par la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang du patient: avec les états euthyroïdiens, sa durée est de 6-7 jours, avec la thyréotoxicose - 3-4 jours, avec l'hypothyroïdie - 9-10 jours).

Environ un tiers de la substance injectée s'accumule dans le foie. Dans ce cas, il commence rapidement à interagir avec la lévothyroxine, située dans le plasma sanguin.

La lévothyroxine est principalement clivée dans les tissus musculaires, hépatiques et cérébraux. La lyothyronine active, qui est un produit du métabolisme d'une substance, est excrétée dans l'urine et le contenu de l'intestin.

Indications d'utilisation

La L-Thyroxine est utilisée pour soutenir le THS dans des conditions hypothyroïdiennes d'origines diverses, notamment les hypothyroïdies primaire et secondaire apparues après une chirurgie de la thyroïde, ainsi que dans les conditions provoquées par le traitement à l'iode radioactif.

Il est également conseillé de prescrire le médicament.

  • dans l'hypothyroïdie (à la fois congénitale et dans le cas où la pathologie est une conséquence de lésions du système hypothalamo-hypophysaire);
  • dans l'obésité et / ou le crétinisme, qui s'accompagnent de manifestations d'hypothyroïdie;
  • maladies hypophysaires cérébrales;
  • comme agent prophylactique pour le goitre nodulaire récurrent après résection thyroïdienne (si sa fonction n'est pas modifiée);
  • pour le traitement du goitre euthyroïdien diffus (la L-thyroxine est utilisée comme outil indépendant);
  • pour le traitement de l'hyperplasie euthyroïdienne de la glande thyroïde, ainsi que de la maladie de Basedow après compensation de l'intoxication par les hormones thyroïdiennes à l'aide d'agents thyréostatiques (dans le cadre d'une thérapie complexe);
  • dans la maladie de Graves et la maladie de Hashimoto (traitement complexe);
  • pour le traitement des patients atteints de néoplasmes malins différenciés hormono-dépendants de la glande thyroïde (y compris un carcinome papillaire ou folliculaire);
  • pour traitement suppressif et THS chez les patients atteints de néoplasmes malins de la thyroïde (y compris après une chirurgie pour un cancer de la thyroïde); comme outil de diagnostic lors de tests de suppression de la thyroïde.

De plus, la thyroxine est souvent utilisée en musculation comme moyen de perdre du poids.

Contre-indications

La L-thyroxine est contre-indiquée lorsque:

  • hypersensibilité à la drogue;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • lésions inflammatoires aiguës du muscle cardiaque;
  • thyréotoxicose non traitée;
  • hypocorticisme non traité;
  • galactosémie héréditaire, déficit en lactase, syndrome d'absorption intestinale.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (notamment cardiopathie congénitale, antécédents d'infarctus du myocarde, d'angine de poitrine, d'athérosclérose, d'arythmie, d'hypertension artérielle), d'hypothyroïdie grave à long terme et de diabète.

Avoir un patient de l'une des maladies ci-dessus est une condition préalable pour changer la dose.

Effets secondaires de la L-Thyroxine

L'utilisation appropriée du médicament sous la supervision d'un médecin n'est pas accompagnée d'effets secondaires. Chez les personnes présentant une hypersensibilité, le traitement par lévothyroxine peut être accompagné de réactions allergiques.

Une surdose de L-thyroxine est généralement à l’origine des autres effets indésirables. Rarement, ils peuvent être déclenchés en prenant le médicament à la mauvaise dose, ainsi qu'en augmentant la dose trop rapidement (en particulier au début du traitement).

Les effets secondaires de la L-thyroxine sont le plus souvent exprimés sous la forme:

  • sentiments d'anxiété, tremblements, maux de tête, insomnie, pseudo-tumeurs au cerveau;
  • arythmies (y compris fibrillation auriculaire), tachycardies, angine de poitrine, palpitations, extrasystoles;
  • vomissements et diarrhée;
  • éruption cutanée, prurit, œdème de Quincke;
  • pathologies du cycle menstruel;
  • hyperhidrose, hyperthermie, sensation de chaleur, perte de poids, faiblesse accrue, crampes musculaires.

L’apparition des symptômes ci-dessus est la raison qui a motivé la réduction de la dose de L-thyroxine ou l’arrêt du traitement médicamenteux pendant plusieurs jours.

Des cas de mort subite ont été observés dans le contexte d'anomalies cardiaques chez des patients qui ont utilisé la lévothyroxine à fortes doses pendant une longue période.

Après la disparition des effets secondaires, le traitement est poursuivi en sélectionnant soigneusement la dose optimale. En cas de survenue de réactions allergiques (bronchospasme, urticaire, œdème laryngé et - dans certains cas, choc anaphylactique), le médicament est arrêté.

L-thyroxine: mode d'emploi

La dose quotidienne du médicament est déterminée individuellement en fonction des preuves. Les comprimés sont pris à jeun avec une petite quantité de liquide (sans mâcher) au moins une demi-heure avant les repas.

Les patients âgés de moins de 55 ans ayant un cœur et des vaisseaux sanguins sains pendant le traitement substitutif prennent le médicament à une dose de 1,6 à 1,8 µg / kg. Aux personnes chez lesquelles on a diagnostiqué certaines maladies cardiaques ou vasculaires, ainsi qu'aux patients de plus de 55 ans, réduisez la dose à 0,9 mcg / kg.

Pour les personnes dont l'indice de masse corporelle est supérieur à 30 kg / m², le calcul est effectué en se concentrant sur le «poids idéal».

Aux premiers stades du traitement de l’hypothyroïdie, le schéma posologique pour différents groupes de patients est le suivant:

  • 75-100 µg / jour / 100-150 µg / jour. - en conséquence, pour les femmes et les hommes, à condition que leur cœur et leur système vasculaire fonctionnent normalement.
  • 25 mcg / jour - aux personnes de plus de 55 ans, ainsi qu'aux personnes diagnostiquées avec des maladies cardiovasculaires. Après deux mois, la dose est augmentée à 50 μg. La dose doit être ajustée, en augmentant celle-ci de 25 mg toutes les 2 mois, puis jusqu’à atteindre les niveaux normaux de thyrotropine dans le sang. En cas d'apparition ou d'aggravation de symptômes cardiovasculaires ou cardiovasculaires, une modification du schéma thérapeutique pour les maladies cardiaques / vasculaires est nécessaire.

Conformément aux instructions d'utilisation de la lévothyroxine sodique, les patients présentant une dose d'hypothyroïdie congénitale doivent être calculés en fonction de l'âge.

Pour les enfants de la naissance à six mois, la dose quotidienne varie de 25 à 50 mg, ce qui correspond à 10-15 mg / kg / jour. en termes de poids corporel. Les enfants de six mois à un an sont prescrits à 50-75 mg / jour, les enfants de un an à cinq ans - de 75 à 100 mg / jour, les enfants de plus de 6 ans - de 100 à 150 mg / jour, les adolescents de plus de 12 ans - de 100 à 200 µg / jour.

Les instructions relatives à la L-Thyroxine indiquent que, chez les nourrissons et les enfants de moins de 36 mois, la dose quotidienne doit être administrée en une seule étape, une demi-heure avant le premier repas. Immédiatement avant de prendre le comprimé, la L-thyroxine est placée dans de l'eau et dissoute avant la formation d'une suspension mince.

En cas d’hypothyroïdie, l’élyro-thyroxine est généralement prise tout au long de la vie. Dans la thyréotoxicose, une fois l’état euthyroïdien atteint, la lévothyroxine sodique est prescrite en association avec des médicaments antithyroïdiens. La durée du traitement dans chaque cas est déterminée par le médecin.

Régime amincissant L-Thyroxine

Afin de perdre des kilos en trop, le médicament commence à être pris à 50 µg / jour, en divisant la dose en 2 doses (les 2 doses doivent être prises dans la première moitié de la journée).

Le traitement est complété par l'utilisation de β-bloquants, dont la dose est ajustée en fonction de la fréquence du pouls.

À l'avenir, la dose de lévothyroxine augmentera progressivement pour atteindre 150 à 300 mg / jour, en la divisant en 3 doses allant jusqu'à 18 heures. Parallèlement à cette augmentation de la dose quotidienne de β-bloquant. Il est recommandé de le sélectionner individuellement afin que la fréquence du pouls au repos ne dépasse pas 70 battements par minute, mais dépasse en même temps 60 battements par minute.

La survenue d'effets secondaires graves est une condition préalable à la réduction de la dose du médicament.

La durée du cours est de 4 à 7 semaines. Arrêtez de prendre le médicament devrait être en douceur, en réduisant la dose tous les 14 jours jusqu'à l'arrêt complet.

En cas de diarrhée à l’arrière-plan de l’application, le cours est complété par du lopéramide, pris à raison de 1 ou 2 capsules par jour.

La lévothyroxine doit être maintenue entre 3 et 4 semaines d'intervalle au minimum.

Surdose

Les symptômes de surdosage sont les suivants:

  • palpitations et battements de coeur;
  • anxiété accrue;
  • se sentir chaud;
  • l'hyperthermie;
  • hyperhidrose (transpiration);
  • l'insomnie;
  • l'arythmie;
  • une augmentation des crises d'angor;
  • réduction de poids;
  • anxiété;
  • tremblement;
  • la diarrhée;
  • vomissements;
  • faiblesse musculaire et crampes;
  • pseudo-tumeurs cérébrales;
  • les échecs du cycle menstruel.

Le traitement consiste à arrêter la L-thyroxine et à effectuer des examens de suivi.

Avec le développement de la tachycardie sévère pour réduire sa sévérité, les bloqueurs β-adrénergiques sont prescrits au patient. En raison du fait que la fonction thyroïdienne est complètement supprimée, l'utilisation de médicaments thyréostatiques n'est pas recommandée.

Lors de la prise de lévothyroxine à des doses extrêmes (lors d’une tentative de suicide), la plasmaphérèse est efficace.

Interaction

L'utilisation de la lévothyroxine réduit l'efficacité des antidiabétiques. Au début du traitement, ainsi qu’à chaque changement de dose, la glycémie doit être surveillée plus fréquemment.

La lévothyroxine potentialise les effets des anticoagulants (en particulier la coumarine), augmentant ainsi le risque de saignement dans le cerveau (colonne vertébrale ou tête), ainsi que de saignement gastro-intestinal (surtout chez les personnes âgées).

Ainsi, si nécessaire, pour combiner ces médicaments, il est recommandé d'effectuer régulièrement un test de coagulation du sang et, le cas échéant, de réduire la dose d'anticoagulants.

L'action de la lévothyroxine peut être perturbée lors de la prise d'inhibiteurs de protéase. À cet égard, il est nécessaire de contrôler constamment la concentration d'hormones thyroïdiennes. Dans certaines situations, il peut être nécessaire de modifier la dose de L-thyroxine.

La kolestiramine et le colestipol ralentissent l'absorption de la lévothyroxine. La L-thyroxine doit donc être prise au moins 4 à 5 heures avant de prendre ces médicaments.

Les médicaments contenant de l'aluminium, du carbonate de calcium ou du fer peuvent réduire la gravité des effets de la lévothyroxine. Par conséquent, la L-thyroxine doit être prise au moins 2 heures avant leur prise.

L'absorption de la lévothyroxine est réduite lorsqu'elle est prise en association avec du carbonate de lanthane ou du Sevelamer. Elle doit donc être prise une heure avant ou trois heures après l'application de ces agents.

Dans le cas de la prise combinée de médicaments aux stades initial et final de leur utilisation simultanée, un contrôle du taux d'hormones thyroïdiennes est nécessaire. Vous devrez peut-être modifier la dose de lévothyroxine.

L'efficacité du médicament est réduite lorsqu'elle est prise simultanément avec les inhibiteurs de la tyrosine kinase et, par conséquent, les modifications de la fonction de la glande thyroïde aux stades initial et final de l'utilisation simultanée de ces médicaments doivent être maîtrisées.

Le proguanil / chloroquine et la sertraline réduisent l'efficacité du médicament et provoquent une augmentation de la concentration plasmatique de thyrotropine.

Les enzymes induites par les médicaments (par exemple, la carbamazépine ou les barbituriques) peuvent augmenter la lévothyroxine Clpech.

Les femmes qui prennent des contraceptifs hormonaux, qui contiennent un œstrogène, ainsi que celles qui prennent des médicaments de substitution hormonale à l’âge de la ménopause, peuvent avoir besoin d’augmenter la dose de lévothyroxine.

Thyroxine et l-thyroxine

L'augmentation de la dose de furosémide, de salicylates, de clofibrate et d'un certain nombre d'autres substances contribue au déplacement de la lévothyroxine des protéines plasmatiques, ce qui provoque une augmentation de la fraction fT4 (thyroxine libre).

Les agents contenant de l'iode, GCS, l'amiodarone, le propylthiouracile, les médicaments sympatholytiques inhibent la conversion périphérique de la thyroxine en triiodothyronine. En raison de sa concentration élevée en iode, l'amiodarone peut provoquer chez le patient un état hypo- et hyperthyroïdien.

L'amiodarone est utilisé avec un soin particulier en association avec la L-thyroxine pour le traitement des patients présentant un goitre nodulaire d'étiologie non précisée.

La phénytoïne contribue au déplacement de la lévothyroxine des protéines plasmatiques. En conséquence, le patient élève le niveau de fractions de thyroxine libre et de triiodothyronine libre.

De plus, la phénytoïne stimule les transformations métaboliques de la lévothyroxine dans le foie. Il est donc recommandé aux patients recevant de la lévothyroxine en association avec de la phénytoïne de surveiller en permanence les concentrations d'hormones thyroïdiennes.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière et hors de portée des enfants. La température de stockage optimale peut atteindre 25 degrés Celsius.

Durée de vie

Le médicament est utilisable pendant 3 ans après la date de sortie.

Instructions spéciales

Qu'est-ce que la lévothyroxine sodique? Selon Wikipedia, cet outil est un sel de sodium de la L-thyroxine qui, après une biotransformation partielle dans les reins et le foie, affecte les processus métaboliques, ainsi que la croissance et le développement des tissus corporels.

La formule brute de la substance est C15H11I4NO4.

À son tour, la thyroxine est un dérivé iodé de la tyrosine, l’aminoacide, la principale hormone thyroïdienne.

Biologiquement inactive, l’hormone thyroxine, sous l’effet d’une enzyme particulière, subit une transformation en une forme plus active, la triiodothyronine, c’est-à-dire qu’il s’agit essentiellement d’une prohormone.

Les principales fonctions de l'hormone thyroïdienne sont les suivantes:

  • stimulation de la croissance et de la différenciation des tissus, ainsi que l'augmentation de leur demande en oxygène;
  • augmentation de la pression artérielle systémique, ainsi que de la force et de la fréquence des contractions du muscle cardiaque;
  • augmentation de la vigilance;
  • stimulation de l'activité mentale, de l'activité motrice et mentale;
  • stimulation du taux métabolique de base;
  • augmentation de la glycémie;
  • augmentation de la gluconéogenèse dans le foie;
  • inhibition de la production de glycogène dans le muscle squelettique et le foie;
  • augmenter l'absorption et l'utilisation du glucose par les cellules;
  • stimuler l'activité des principales enzymes de la glycolyse;
  • augmentation de la lipolyse;
  • inhibition de la formation et du dépôt de graisses;
  • sensibilité accrue des tissus aux catécholamines;
  • érythropoïèse accrue dans la moelle osseuse;
  • diminution de la réabsorption tubulaire de l'eau et de l'hydrophilie des tissus.

L'utilisation d'hormones thyroïdiennes à petites doses provoque un effet anabolique et à fortes doses, elle a un puissant effet catabolique sur le métabolisme des protéines. En médecine, la thyroxine est utilisée pour traiter les maladies hypothyroïdiennes.

Les symptômes de la carence en thyroxine sont les suivants:

  • faiblesse, fatigue;
  • concentration altérée de l'attention;
  • gain de poids inexpliqué;
  • l'alopécie;
  • peau sèche;
  • la dépression;
  • taux de cholestérol élevé;
  • perturbation du cycle menstruel;
  • constipation

Afin de choisir la bonne dose de médicament, les patients présentant une altération de la fonction thyroïdienne doivent être examinés par un médecin et subir des analyses de sang, dont les principaux indicateurs sont les indicateurs de concentration:

  • la thyréotropine;
  • triiodothyronine libre;
  • thyroxine libre;
  • anticorps anti-thyroglobuline;
  • anticorps microsomaux (anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne).

La norme de la thyroxine chez l'homme va de 59 à 135 nmol / l, la norme de l'hormone chez la femme va de 71 à 142 nmol / l.

Triiodothyronine ft3 et thyroxine ft4 gratuites - de quoi s'agit-il? La triiodothyronine libre est une hormone qui stimule l'échange et l'utilisation de l'oxygène par les tissus. La thyroxine libre stimule la synthèse des protéines.

Une diminution de la thyroxine T4 totale est généralement constatée après une opération de retrait de la glande thyroïde, une thérapie avec l'utilisation de préparations d'iode radioactif, un traitement de l'hyperfonctionnement thyroïdien et également dans le contexte du développement de la thyroïdite auto-immune.

Le taux de thyroxine T4 libre chez les femmes et les hommes est de 9,0 à 19,1 pmol / l, la triiodothyronine libre est de 2,6 à 5,7 pmol / l. Si la thyroxine T4 libre est réduite, on dit que la fonction thyroïdienne est insuffisante, c’est-à-dire l’hypothyroïdie.

Si le t4 sans thyroxine est abaissé et que la concentration de thyrotropine est dans les limites de la normale, il est probable que la prise de sang ait été effectuée de manière incorrecte.

Les analogues

Les analogues structuraux de la L-thyroxine sont la L-Thyroxine Berlin-Chemie (en particulier, la L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie et la L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie), la L-Thyroxine produite par les sociétés pharmaceutiques Akrihin et Farmak, Bagotirox., Lévothyroxine, Eutirox.

Quel est le meilleur: Eutirox ou L-thyroxin?

Les médicaments sont des génériques, c’est-à-dire qu’ils ont les mêmes indications, le même éventail de contre-indications et sont dosés de la même manière.

La différence entre l'Eutirox et la L-Thyroxine est que la lévothyroxine sodique est présente dans l'Eutirox à des concentrations légèrement différentes de celles de la L-Thyroxine.

Combinaison avec de l'alcool

Une seule dose d'une petite quantité d'alcool n'a pas une force trop élevée. En règle générale, elle ne provoque pas de conséquences négatives pour l'organisme. Par conséquent, dans les instructions relatives à la drogue, aucune association de ce type n'est expressément interdite.

Cependant, il n'est valable que pour les patients dont le cœur et les vaisseaux sanguins sont en bonne santé.

La consommation d'alcool pendant le traitement par la L-thyroxine provoque souvent un certain nombre de réactions indésirables du système nerveux central et du foie, qui peuvent à leur tour affecter l'efficacité du traitement.

L-thyroxine pour perdre du poids

En termes d’efficacité, la thyroxine dépasse de manière significative la plupart des moyens de brûler les graisses (y compris pharmacologiques). Selon les instructions, il accélère le métabolisme, augmente la consommation de calories, augmente la production de chaleur, stimule le système nerveux central, supprime l'appétit, réduit le besoin de sommeil et augmente les performances physiques.

À cet égard, il existe de nombreuses critiques positives concernant l’utilisation de la lévothyroxine sodique pour la perte de poids. Toutefois, ceux qui souhaitent perdre du poids doivent savoir que le médicament augmente la fréquence des contractions du muscle cardiaque, provoque de l'anxiété et de l'excitation, exerçant ainsi un effet négatif sur le cœur.

Pour prévenir l'apparition d'effets secondaires, les bodybuilders expérimentés sont invités à utiliser l'el-thyroxin pour la perte de poids en association avec des antagonistes (bloqueurs) des récepteurs β-adrénergiques. Cela vous permet de normaliser votre fréquence cardiaque et de réduire la gravité de certains autres effets indésirables liés à la consommation de thyroxine.

Les avantages de la L-thyroxine pour la perte de poids sont une efficacité élevée et la disponibilité de cet outil, l’inconvénient est le grand nombre d’effets secondaires. Malgré le fait que beaucoup d'entre eux peuvent être éliminés ou même prévenus, il est recommandé de consulter un spécialiste avant d'utiliser le médicament afin de perdre ces kilos en trop.

Utilisation pendant la grossesse

Le traitement aux hormones thyroïdiennes doit être effectué systématiquement, en particulier pendant les périodes de grossesse et d'allaitement. Malgré le fait que la L-Thyroxine soit largement utilisée pendant la grossesse, il n’existe aucune donnée précise sur son innocuité pour le fœtus en développement.

La quantité d'hormones thyroïdiennes pénétrant dans le lait maternel (même si le traitement est administré avec des doses élevées du médicament) n'est pas suffisante pour provoquer chez un bébé majeur la suppression de la sécrétion de thyrotropine ou le développement de la thyréotoxicose.

Avis sur L-Thyroxine

Avis sur la L-thyroxine majoritairement positif. Le médicament normalise l'équilibre des hormones dans le corps, ce qui a un effet bénéfique sur la santé en général.

Cependant, dans la masse de bonnes critiques d’El-thyroxine, il existe également des critiques négatives, qui sont principalement associées aux effets secondaires du médicament.

Les examens de la lévothyroxine sodique pour la perte de poids nous permettent de conclure que le médicament, bien qu’il provoque un certain nombre d’effets secondaires, mais le poids aide vraiment à s’adapter (surtout si son utilisation est complétée par un régime alimentaire contenant peu de glucides).

Il est important de se rappeler qu'il est possible de prendre le médicament uniquement sur prescription d'un médecin et uniquement lorsque la fonction thyroïdienne est réduite. L’excès de poids est souvent l’un des signes de rupture du corps. La réduction de la graisse est donc une sorte d’effet secondaire du traitement.

Pour les personnes dont les organes fonctionnent normalement, la prise de lévothyroxine peut être dangereuse.

Prix ​​L-thyroxine

Le prix de la L-thyroxine dépend de la société qui a fabriqué le médicament, de la posologie de la substance active et du nombre de comprimés par emballage.

Vous pouvez acheter de la thyroxine pour perdre du poids à partir de 62 roubles russes pour un paquet n ° 50 contenant des comprimés de 25 µg (un médicament de la société pharmaceutique Farmak).

Le prix de la lévothyroxine sodique, produite par la société Berlin-Chemie - à partir de 95 roubles. Le prix de El-thyroxine-AKRI - à partir de 110 roubles.

L-thyroxine

  • Berlin-Chemie / Menarini, Allemagne
  • Date d'expiration: jusqu'au 01.11.2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Allemagne
  • Date d'expiration: jusqu'au 01.12.2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Allemagne
  • Date d'expiration: jusqu'au 01.11.2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Allemagne
  • Date d'expiration: jusqu'au 01/07/2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Allemagne
  • Date d'expiration: jusqu'au 01.02.2020

Mode d'emploi de la L-thyroxine

Avec ce produit acheter

Nom latin

L-THYROXINE 50 BERLIN-CHEMIE

Formulaire de décharge

La composition

    Comprimés de L-thyroxine 50 mcg
    Comprimés de L-thyroxine 100 mcg

Emballage

10 pièces - Packs de cellules profilées (5) - Packs de carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (10) - emballages en carton.
50 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.

Action pharmacologique

La L-thyroxine est un isomère lévogyre synthétique de la thyroxine. Par son action, il est identique à l'hormone thyroïdienne existant dans la nature. À petites doses, a un effet anabolisant. À doses moyennes, stimule la croissance et le développement du corps, augmente le besoin en isomère lévogyre synthétique de la thyroxine. Après transformation partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et transition dans les cellules du corps, il influence le développement et la croissance des tissus et le métabolisme. À petites doses, il a un effet anabolique sur le métabolisme des protéines et des graisses. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente le besoin en oxygène du tissu, stimule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides et augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, inhibe la production d'hypothalamus, hormone libérant de la thyrotropine, et de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse.

L'effet thérapeutique est observé après 7-12 jours, pendant le même temps, il est conservé après le retrait du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie apparaît après 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3-6 mois. tissus en oxygène, stimule le métabolisme des protéines, des graisses et des glucides, l'activité du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, inhibe la production de l'hormone libérant de la thyrotropine de l'hypothalamus et de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse.
Après le début du traitement, l'action se produit dans les 3-5 jours.

Une fois ingéré, la lévothyroxine sodique est absorbée presque exclusivement dans l’intestin grêle supérieur. Absorbé jusqu'à 80% de la dose du médicament. Manger réduit l'absorption de lévothyroxine sodique. La Cmax est atteinte environ 5-6 heures après l'ingestion. Après absorption, plus de 99% du médicament se lie aux protéines sériques (globuline liant la thyroxine, pré-albumine liant la thyroxine et albumine). Dans divers tissus, environ 80% de la lévothyroxine sodique est monodiodée pour former de la triiodothyronine (T3) et des produits inactifs. Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie). Les métabolites sont excrétés par les reins et par les intestins. La demi-vie du médicament est de 6-7 jours. Avec la thyréotoxicose, la demi-vie est réduite à 3-4 jours et, avec l'hypothyroïdie, à 9-10 jours.

L-thyroxine, indications d'utilisation

  • l'hypothyroïdie;
  • goitre euthyroïdien;
  • comme thérapie de remplacement et pour la prévention de la récidive du goitre après la résection de la glande thyroïde;
  • cancer de la thyroïde (après la chirurgie);
  • goitre toxique diffus: après avoir atteint l'état euthyroïdien des thyréostatiques (en association ou en monothérapie);
  • comme outil de diagnostic lors d’un test de suppression de la thyroïde.

Contre-indications

  • sensibilité individuelle accrue au médicament;
  • thyréotoxicose non traitée;
  • infarctus aigu du myocarde, myocardite aiguë;
  • insuffisance surrénale non traitée;
  • intolérance héréditaire au galactose, déficit en lactase ou absorption réduite du glucose et du lactose.

Avec prudence: le médicament doit être prescrit pour les maladies du système cardiovasculaire: maladie coronarienne (athérosclérose, angine de poitrine, antécédents d’infarctus du myocarde), hypertension, arythmies; avec diabète sucré, hypothyroïdie grave et ancienne, syndrome de malabsorption (une adaptation de la posologie peut être nécessaire).

Posologie et administration

La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des preuves.

La dose quotidienne de L-thyroxine se prend oralement le matin à jeun, au moins 30 minutes avant les repas, en prenant une pilule avec une petite quantité de liquide (un demi-verre d'eau) et en ne mâchant pas.

En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire, la L-thyroxine est prescrite à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 µg / kg de poids corporel; chez les patients de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires - 0,9 mcg / kg de poids corporel. En cas d'obésité grave (IMC ≥ 30 kg / m 2), le calcul doit être effectué sur le «poids idéal».

Comment traiter la glande thyroïde avec la L-thyroxin 50?

L-thyroxine 50 Berlin Hemi - un médicament contenant de la lévothyroxine. Utilisé pour traiter les maladies de la glande thyroïde, accompagné d'hypothyroïdie. L'outil a ses indications et contre-indications, afin de déterminer quel examen de conduite.

L-thyroxin 50 Berlin Chemie est utilisée pour traiter les maladies de la thyroïde associées à l'hypothyroïdie.

Forme de libération, composition et emballage

Le médicament se présente sous la forme de comprimés de couleur blanche ou jaune, de forme convexe arrondie. D'une part, il y a une bande longitudinale en retrait, d'autre part, le nombre 50. Chaque capsule contient:

  • l'ingrédient actif est la lévothyroxine (50 mg);
  • excipients - poudre de cellulose, glycérides insaturés à longue chaîne, carboxyméthylamidon sodique, dextrine.

Les comprimés sont emballés dans des blisters. Dans les pharmacies, ils sont livrés dans des cartons de 2 ou 4 blisters.

Action pharmacologique

La lévothyroxine a les propriétés pharmacologiques suivantes:

  1. Dans le corps humain est converti en triiodothyronine. Il affecte la division cellulaire et le métabolisme. À petite dose, accélère le métabolisme des protéines et des glucides, et de taille moyenne - favorise la circulation de l'oxygène dans les cellules. À des doses plus élevées, la lévothyroxine inhibe la synthèse des hormones hypothalamiques.
  2. Après avoir pénétré dans le tube digestif, la lévothyroxine est absorbée par les parois intestinales. Dans le sang pénètre jusqu'à 80% de la substance active. La concentration sanguine la plus élevée est détectée après 8 heures.
  3. 99% de la substance est liée aux protéines plasmatiques. Dans les cellules de la glande thyroïde est converti en triiodothyronine et métabolites inactifs.
  4. Les produits du métabolisme de la lévothyroxine sont excrétés par le système excréteur. La demi-vie dure 6-7 jours. Avec la thyréotoxicose, il est réduit à 72-84 heures, avec une déficience grave en hormones thyroïdiennes - prolongée à 2 semaines.

Après avoir pénétré dans le tube digestif, la lévothyroxine est absorbée par les parois intestinales.

Indications d'utilisation de la L-thyroxine 50

Les préparations de lévothyroxine sont prescrites pour:

  • hypothyroïdie d'étiologies diverses;
  • goitre euthyroïdien;
  • traitement de remplacement après résection ou retrait de la glande thyroïde;
  • récupération après chirurgie pour tumeurs malignes de la thyroïde;
  • goitre toxique diffus (la L-thyroxine est administrée après l’établissement de l’état euthyroïdien par l’introduction de thyréostatiques);
  • diagnostic de la suppression de la thyroïde.

Comment prendre L-thyroxin 50 correctement?

Dans la maladie de la thyroïde

La posologie et la durée du traitement médicamenteux sont déterminées par le médecin. Une dose quotidienne de médicament est bue le matin avant le petit déjeuner. Une pilule est avalée une demi-heure avant un repas, lavée à l'eau bouillie tiède. La médecine à mâcher ne peut pas être. Commencez le traitement avec les doses efficaces les plus faibles, qui augmentent de 25 mg tous les 60 jours. Augmentez la dose pour établir un niveau normal de TSH.

Minceur

Le dosage du médicament est déterminé par les caractéristiques individuelles de l'organisme. Le patient doit comprendre que pour perdre du poids, il devra prendre de plus fortes doses de lévothyroxine, provoquant une hyperthyroïdie artificielle. Pour évaluer l'efficacité du médicament, des tests sur les hormones de l'hypophyse et de la thyroïde sont effectués régulièrement. Le niveau de TSH doit être inférieur à la normale et le nombre de T3 et de T4 supérieur à la normale. Commencez la réception avec une dose minimale. Une fois par semaine, la posologie est augmentée de 25 mg.

Le patient doit comprendre que pour perdre du poids, il devra prendre de plus fortes doses de lévothyroxine, provoquant une hyperthyroïdie artificielle.

Effets secondaires

Lorsque le médicament est utilisé à des doses prescrites par le médecin, les effets secondaires sont extrêmement rares. Ceux-ci comprennent:

  • augmentation de l'appétit;
  • fièvre
  • éruptions cutanées allergiques;
  • diarrhée et flatulence;
  • perte de poids constante;
  • l'insomnie;
  • irritabilité

Les symptômes désagréables disparaissent après le retrait du médicament.

Contre-indications à l'utilisation de L-thyroxine 50

Le médicament est contre-indiqué dans:

  • intolérance individuelle aux substances actives et auxiliaires;
  • thyréotoxicose aiguë;
  • processus inflammatoires dans le muscle cardiaque;
  • conditions post-infarctus;
  • insuffisance surrénale;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • l'athérosclérose;
  • crise hypertensive;
  • diabète décompensé;
  • syndrome de malabsorption.

Instructions spéciales

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le traitement par la lévothyroxine après la conception se poursuit. Pendant la grossesse, la posologie du médicament est ajustée, ce qui est associé à une augmentation du nombre de globulines qui se lient à la thyroxine. L'utilisation du médicament en combinaison avec la thyréostatique n'est pas recommandée pour les femmes enceintes. Ces derniers pénètrent dans le corps du fœtus, contribuant au développement de l'hypothyroïdie congénitale.

Avec le lait maternel, la substance active est excrétée en quantités insuffisantes pour l'apparition de troubles dans le corps de l'enfant. Cependant, le médicament dans cette période est pris avec une extrême prudence.

Pendant la grossesse, la posologie du médicament est ajustée, ce qui est associé à une augmentation du nombre de globulines qui se lient à la thyroxine.

Utilisation chez les enfants

Lors du traitement des enfants, la dose quotidienne initiale est réduite de 2 fois. Le médicament est administré à l'enfant le matin à jeun. Pour faciliter l'utilisation, le comprimé est dissous dans 1 c. l'eau bouillie.

Puis-je prendre pour les violations des reins?

Lors du traitement de patients présentant une insuffisance rénale, une surveillance continue des signes vitaux est nécessaire.

Surdose

Lorsque vous prenez des doses plus élevées de lévothyroxine, le rythme cardiaque est perturbé, il y a une douleur derrière le sternum et une transpiration accrue. Des troubles du sommeil et un comportement agité sont possibles. Le traitement commence par une diminution de la dose quotidienne et l'introduction de bêta-bloquants. La réception de la thyréostatique n'est pas montrée.

Lorsque vous recevez des doses plus élevées de lévothyroxine, la transpiration augmente.

Interaction médicamenteuse

La L-thyroxine améliore l'effet de:

  • antidépresseurs tricycliques;
  • agents anabolisants;
  • médicaments hormonaux.

Le médicament réduit l'efficacité de:

  • glycosides cardiaques;
  • L'insuline;
  • agents hypoglycémiques (Siofor 500);
  • suppléments de calcium.

L'effet de la lévothyroxine est réduit lorsqu'il est pris en association avec des anticoagulants indirects, la carbamazépine, des contraceptifs hormonaux et diurétiques.

Termes et conditions de stockage

Le médicament est stocké dans un endroit frais, à l'abri des enfants.

Conditions de vente en pharmacie

La L-thyroxine est disponible uniquement sur ordonnance.

C'est combien?

Le prix moyen de 50 comprimés est de 100 roubles.

Les analogues

Les médicaments suivants ont un effet similaire:

Avis des patients

Olesya, 37 ans, Krasnodar: «Dans le but de perdre du poids, j'ai suivi un régime strict qui a conduit au développement de l'hypothyroïdie. Un endocrinologue a prescrit de la L-thyroxine. Elle avait peur de prendre le médicament, elle avait entendu parler de l'effet négatif des médicaments hormonaux. Étant donné que l'état ne s'est détérioré qu'au fil du temps, je devais quand même prendre les médicaments. Les analyses sont revenues à la normale, ont progressivement commencé à perdre du poids. Le gonflement des jambes et du visage a disparu. Les conséquences désagréables du traitement incluent une croissance et une chute des cheveux plus lentes, qui ne peuvent pas être éliminées. "

Tatyana, 45 ans, Abakan: «La L-thyroxine a été prise à des doses prescrites par un médecin pendant 2 mois. En conséquence, une diarrhée persistante est apparue, le poids a considérablement chuté et les cheveux ont commencé à tomber. Le niveau de TSH a diminué à 0. Une thyrotoxicose aiguë s'est développée. L'endocrinologue a expliqué cette réaction à la sensibilité individuelle de l'organisme. Le traitement a été interrompu pendant une semaine, après quoi elle a continué à prendre une dose réduite de médicament. "

Avis des médecins

Elena, 41 ans, endocrinologue, Dmitrov: «La L-thyroxine est un médicament hormonal à large spectre. Le plus souvent, je le prescris dans le traitement des maladies de la thyroïde, accompagné d'une déficience en hormones thyroïdiennes. Cependant, il existe des patients utilisant le médicament pour perdre du poids. En tant que médecin, je ne recommande pas l’utilisation de la lévothyroxine par vous-même. Avant sa nomination, veillez à étudier les résultats des tests pour les hormones. "

Svetlana, 50 ans, Moscou, endocrinologue: «La L-thyroxine est un traitement efficace contre l'hypothyroïdie. Il compense rapidement le déficit en hormones thyroïdiennes et normalise l'état du patient. Le médicament a un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires, vous devriez donc consulter un médecin avant de l'utiliser. Le médicament est approuvé pour une utilisation par des patients de tout âge. "

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