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Sibutramine qu'est-ce que c'est

Sibutramine (marques commerciales Goldline, Meridia, Reduxine) - agent pharmacologique destiné à supprimer l’appétit durant la perte de poids. La sibutramine figure également sur la liste des interdictions de l'Agence mondiale antidopage (2010) et est classée comme une substance interdite pendant le concours. [1] Le médicament initial et ses analogues sont disponibles en Russie. Ne pas confondre avec la lumière redox.

La sibutramine est fabriquée par Abbott Laboratories sous les marques Meridia, Reduktil et Sibutrex. Aux États-Unis, c'est considéré comme un moyen de créer une dépendance, bien que ce ne soit pas le cas. Le seul motif de contrôle réside dans son utilisation comme anorexigène, qui, pour la première fois, selon l’ordonnance du médecin, commence à utiliser seul et sans autorisation la perte de poids.

Disponible dans les pharmacies en Russie sous la marque Goldline (prix 900 roubles pour 30 gélules de 10 mg) Reduxin (prix de ≈ 1 500 roubles pour 30 gélules de 10 mg).

Statut juridique [modifier]

La sibutramine, ses sels, ses isomères, ses esters, toutes ses formes posologiques et ses noms commerciaux sont inclus dans la liste des substances puissantes sur la base du décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 29 décembre 2007 (n ° 964). La responsabilité pénale est liée à: la fabrication, la transformation, l'acquisition, le stockage illicites, le transport ou l'expédition à des fins commerciales, ainsi que les ventes illégales ou les équipements nécessaires à sa fabrication ou à sa transformation.

La grande taille de la sibutramine est de 0,5 g ou plus. [2]

Action de la sibutramine [edit]

Sur le plan structurel, la sibutramine est similaire à la classe des amphétamines, bien qu’elle ne possède pas leurs propriétés biologiques. La sibutramine est un médicament à action centrale qui est un inhibiteur de la recapture de la sérotonine (53%), de la noradrénaline (54%) et de la dopamine (16%), ce qui permet d’augmenter le niveau de ces médiateurs dans l’espace inter-synaptique. Ainsi, l'augmentation de la concentration de sérotonine au centre de la faim et la saturation du médicament suppriment l'appétit. [3]

Les principaux effets de la sibutramine:

  1. inhibition de la recapture présynaptique des neurotransmetteurs monoaminergiques dans le système nerveux central et suppression de l'appétit;
  2. activation de la sécrétion anorexigénique et réduction de la sécrétion de neuropeptides orexigènes;
  3. augmentation de la dépense énergétique et activation des effets sympathiques du système nerveux périphérique.

La sibutramine peut provoquer un changement (amélioration) de l'humeur, car des parties chevauchantes du cerveau (par exemple, un système sérotoninergique) sont souvent utilisées pour contrôler l'homéostasie énergétique et l'humeur [4]. La sibutramine est approuvée par la FDA en 1997 uniquement en tant que médicament pour la perte de poids.

Contre-indications [modifier]

  • Maladie mentale
  • La dépendance
  • L'hypersensibilité
  • Maladies du coeur et de l'artère
  • L'hypertension
  • Glaucome à angle fermé
  • Hyperplasie de la prostate
  • Grossesse, allaitement et enfance
  • Utilisation simultanée d'inhibiteurs de MAO (antidépresseurs)

Harm et effets secondaires [edit]

Effets indésirables relativement fréquents du système cardiovasculaire (environ 10%): augmentation de la pression artérielle de 2 à 20 mm Hg, augmentation de la fréquence cardiaque de 3 à 20 battements / min [5]. En 2010, la FDA a fait part de ses préoccupations concernant le risque élevé de cardiopathie et d'accident vasculaire cérébral lié à l'utilisation de la sibutramine chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires. [6] Il existe également des effets secondaires associés à la stimulation noradrénergique des mécanismes régulateurs de l'appétit de l'hypothalamus et des propriétés sympathomimétiques: bouche sèche, nausée, changement de goût, indigestion, constipation, insomnie, anxiété, algoménorrhée, douleurs dans les muscles et les articulations, difficulté miction, vision floue.

À un jeune âge, en l'absence de maladie cardiaque et vasculaire, la sibutramine est considérée comme un médicament sans danger. En cas d’effets secondaires, après l’annulation, tous les symptômes disparaissent sans risque pour la santé. Les complications graves sont rares.

Les scientifiques pensent qu’une personne est plus susceptible de souffrir d’obésité que la sibutramine. [7]

Sibutramine en tant que drogue [modifier]

Le niveau élevé de contrôle des drogues en Occident donne lieu à de fausses rumeurs selon lesquelles la sibutramine est une drogue. Ce médicament ne crée pas de dépendance, car il n'augmente pas la libération de dopamine par les synapses, et un niveau élevé de contrôle est associé à l'utilisation non autorisée de sibutramine comme moyen de perdre du poids, ce qui ne peut que parler d'une efficacité élevée.

Doses de sibutramine et méthode d'utilisation pour perdre du poids [modifier]

La dose moyenne de sibutramine est de 10 mg une fois par jour dans la première moitié de la journée, si cela ne suffit pas après quelques jours d'utilisation, la dose peut être augmentée à 15 mg par jour.En règle générale, six mois après le début du traitement et avant la fin du traitement, l'appétit est normalisé. le poids corporel est fixé sur un plateau [8]. Ne dépassez pas la dose, car elle est souvent associée à ces effets secondaires et à ces complications. La réception est associée à un régime hypocalorique et à des exercices. Après l'arrêt du médicament, on observe souvent une perte de poids. La sibutramine est un moyen efficace de réduire le poids corporel et la consommation de nourriture pendant un traitement de courte durée (6 à 12 mois). Son efficacité diminue avec l'utilisation prolongée du médicament (> 1 an) [9].

Analogues de la sibutramine (Reduxine) [edit]

  • La fluoxétine est un inhibiteur de l'appétit relativement sûr, facilement disponible, peu coûteux [10]. L'analogue optimal de reduksin.
  • Denfluramine
  • Dexfenfluramine
  • Lorcerin

Les analogues de la sibutramine incluent également tous les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, qui sont utilisés comme antidépresseurs dans la pratique médicale.

Statut juridique [modifier]

Depuis le 24 janvier 2008, la sibutramine figure sur la liste des médicaments puissants approuvée par le gouvernement [11]. Cela signifie que sa vente n'est autorisée que dans les pharmacies sur ordonnance.

Bien que la sibutramine ne soit pas incluse dans cette liste en 2007, Svetlana Sukhorukova a été condamnée pour avoir vendu de la sibutramine en 2007 pour une période de cinq ans aux termes de l'art. 234 du Code pénal de la Fédération de Russie - trafic illicite de substances puissantes. La sibutramine figure également sur la liste des interdictions de l'Agence mondiale antidopage (2010) et est classée comme une substance interdite pendant le concours.

Des manifestations restreignant la vente libre de médicaments contenant de la sibutramine ont eu lieu en 2008-2010 non seulement en Russie. Les entreprises ayant suspendu leurs ventes se sont développées aux États-Unis, dans plusieurs pays de l’UE et en Ukraine. Cette mesure a été appliquée après avoir reçu les résultats de l'étude. Après une utilisation prolongée (plusieurs années), 15 mg de sibutramine chez des patients souffrant d'hypertension essentielle ayant subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral ont révélé un certain nombre d'effets secondaires graves. Le retrait de documents donnant le droit de commercer en pharmacie selon le libellé des autorités de réglementation est de nature temporaire, jusqu'à ce que des circonstances spécifiques soient clarifiées. En Ukraine, cette interdiction ne s'applique pas aux compléments alimentaires contenant de la sibutramine à une dose plus élevée (35 à 50 mg), en raison de l'absence de procédure légale permettant de prouver la présence de ce composant dans le produit pour perdre du poids. Certaines études affirment que les effets secondaires sont associés à la présence de l'isomère S dans la sibutramine racémique. Au contraire, la R-sibutramine a deux fois moins de risques de développer des effets indésirables. La présence d'une forme posologique optiquement pure contenant de la R-sibutramine pourrait, avec suffisamment de preuves, avoir un effet positif sur la situation.

Le ministère de la Santé indique que les médicaments contenant la sibutramine comme seule substance active sont comptés et les appelle «Slimia» (gélules), «Meridia» (gélules), «Goldline» (gélules) et «Lindax». Dans le même temps, la marque «Reduxin» (capsules) n'est pas soumise à une comptabilité quantitative, car elle contient une combinaison de substances actives: sibutramine + cellulose microcristalline et n'appartient donc pas à des substances puissantes. [12]

Sibutramine

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Même il y a 10-15 ans, le pourcentage de personnes obèses en Russie était inférieur à la moyenne européenne. Aujourd'hui, la Russie figure dans le TOP 5 des pays les plus «gras» du monde, juste derrière les États-Unis, la Chine, l'Inde et le Brésil. Le diagnostic d'obésité est posé si la masse corporelle d'une personne dépasse le taux établi statistiquement de 30% ou plus.

L'excès de poids est gagné en augmentant la quantité de tissu adipeux, qui est généralement déposé dans des endroits «typiques» - sur les hanches, l'abdomen, la taille, le dos. L'obésité engendre une gêne psychologique et physique, mais son principal danger est le risque accru de développer une hypertension, une athérosclérose, un diabète, des maladies de l'appareil locomoteur.

Il n’est pas toujours possible de perdre le nombre de kilos en trop, équivalant au quart du poids corporel, à l’aide de suppléments diététiques, de régimes ou d’activités physiques, il est souvent nécessaire de recourir à la "thérapie à l’artillerie lourde".

Les médicaments destinés à perdre du poids sont différents selon le principe d'action: certains suppriment l'appétit, d'autres réduisent le niveau d'absorption des graisses et des glucides, d'autres, ayant un effet laxatif, ne permettent pas la digestion des aliments. Mais comme ces médicaments sont puissants, ils peuvent avoir de graves effets secondaires et de nombreuses contre-indications. Ils sont prescrits pour l'obésité sévère, lorsque les autres traitements sont inefficaces. La sibutramine est un médicament puissant pour traiter l'obésité.

Histoire de la création

La sibutramine est une drogue synthétique mise au point il y a plus de 25 ans par la société américaine Abbott Laboratories en tant qu'antidépresseur. Toutefois, les essais cliniques n’ont pas confirmé son efficacité, mais ont montré un effet anorexigénique puissant (appétit suppressif). En 1997, la FDA a officiellement approuvé l'utilisation de la sibutramine, après quoi elle était activement utilisée dans le monde entier pour perdre du poids. Les pilules de sibutramine étaient prescrites aux personnes de tout âge et de toutes les maladies associées.

Mais le nouveau remède radical a rapidement révélé un certain nombre d'effets secondaires très dangereux. Premièrement, la sibutramine a provoqué une dépression et une dépendance similaires à la toxicomanie. Il a également augmenté le risque de développer des maladies du système cardiovasculaire, comme en témoigne l'augmentation du pourcentage de décès par crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral chez les patients qui prenaient ce moyen pour perdre du poids.

Des études approfondies menées par des experts médicaux indépendants ont confirmé l'insécurité du médicament. Après 2010, la sibutramine était la même que l'Autorité de surveillance sanitaire de la FDA des États-Unis s'est retirée du marché en raison du «risque d'effets indésirables». Actuellement, les médicaments contenant de la sibutramine sont interdits dans certains pays, dans d'autres, notamment en Russie, ils sont inclus dans la liste des médicaments puissants.

Principe de fonctionnement

L'effet anorexigénique de la substance synthétique Sibutraminum repose sur sa capacité à augmenter la production de chaleur par le corps et à supprimer l'appétit. Avec l'augmentation de la thermogenèse, les réserves de graisse existantes sont brûlées et avec la diminution de la quantité de nourriture consommée, il n'est plus possible de constituer de nouveaux stocks de triglycérides. Ainsi, il y a une perte de poids corporel assez rapide tout en perdant du poids.

Du point de vue de la pharmacocinétique, l’activation des récepteurs bêta-adrénergiques, responsables de la libération d’énergie, entraîne une augmentation de la thermogenèse lors de la prise de sibutramine pour perdre du poids. Diminution de l'appétit en raison de son effet inhibiteur sélectif sur le processus de recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. Ces hormones sont des neurotransmetteurs du cerveau et leur action provoque un état "d'excitation heureuse" et atténue le sentiment de faim.

La perte de poids lors de la prise de sibutramine s'accompagne d'une diminution du cholestérol sanguin et des triglycérides, ainsi que d'une augmentation simultanée du contenu en lipoprotéines de haute densité (HDL). Cela contribue à augmenter l'effet de la perte de poids et crée les conditions de son prolongement - le nouveau poids, tout en maintenant le régime, est maintenu pendant une longue période.

Lorsque Sibutraminum est absorbé rapidement par ingestion, il en absorbe au moins 77%. Sa concentration sérique maximale est atteinte en 1 à 2 heures. La substance subit une biotransformation lors du premier passage dans le foie: les métabolites actifs restent dans le sang jusqu'à 4 jours.

Des indications

Les médicaments à base de sibutramine sont utilisés dans le traitement complexe de patients ayant un indice de IMC ≥ 30 kg / m2 ou avec un IMC de ≥ 27 kg / m2 en présence de facteurs de risque dus à l'obésité (diabète, dyslipoprotéinémie, hypertension artérielle).

Contre-indications

Les restrictions pour recevoir cet anorexigène signifie beaucoup. Ceux-ci incluent, tout d’abord, la présence de causes organiques de l’obésité:

  • échec hormonal;
  • tumeur cérébrale;
  • violations de l'hydrobalance;
  • maladies endocriniennes ou troubles métaboliques, accompagnés d'une augmentation du poids corporel.

Prendre de la sibutramine pour perdre du poids est également contre-indiqué dans les cas suivants:

  • intolérance individuelle;
  • maladie mentale;
  • Syndrome de Tourette (une maladie génétique du système nerveux central);
  • IHD, hypertension 2, 3 degrés, arythmies cardiaques, malformations cardiaques congénitales, insuffisance cardiaque, dans la phase de décompensation;
  • troubles circulatoires graves (maladie artérielle occlusive);
  • pathologies rénales et hépatiques graves;
  • le glaucome;
  • hyperplasie de la prostate;
  • toxicomanie ou alcoolisme.

Pendant la grossesse et la période d'allaitement, la sibutramine n'est pas utilisée - le degré de risque de son effet tératogène sur le fœtus n'a pas été étudié. Avec prudence, ce régulateur d'appétit est prescrit aux personnes ayant un penchant pour les états convulsifs, en présence d'un tic verbal moteur, chez les enfants (jusqu'à 18 ans) et les personnes âgées (après 65 ans).

Instructions spéciales

Sibutraminum pouvant interagir avec certains composants d’autres médicaments, vous devez consulter votre médecin avant de prendre des médicaments pour le traitement des allergies, de la toux et du rhume.

En même temps que la sibutramine pour la perte de poids n'est pas autorisé à utiliser:

  • autres produits amincissants;
  • les antidépresseurs;
  • médicaments contenant des opioïdes (mépéridine, fentanyl);
  • analgésiques narcotiques (pentazocine et autres);
  • médicaments qui affectent le système nerveux central;
  • inhibiteurs de la monoamine oxydase.

Si la réception de la sibutramine est manquée, la prochaine fois que vous devrez prendre une dose régulière, vous ne pourrez pas la doubler. Il n'est pas recommandé d'arrêter le traitement par l'anorexigène sans consulter un médecin.

Effets secondaires

L'utilisation d'un régulateur de l'appétit à base de sibutramine peut provoquer des effets indésirables. En règle générale, ils se manifestent au cours de la période initiale de traitement, mais à l'avenir, leur gravité diminue. Ceux-ci peuvent être:

  • du système digestif - nausée, perte totale d’appétit, bouche sèche, constipation;
  • du système nerveux central et périphérique - anxiété, vertiges, maux de tête, insomnie, paresthésies, douleurs musculaires;
  • au niveau des systèmes cardiovasculaire et lymphatique - rougeur de la peau, augmentation de la pression artérielle, tachycardie, thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes dans le sang), œdème des extrémités.

Drogues

En médecine, Sibutraminum est appliqué sous forme de sel - chlorhydrate monohydraté. Les sociétés pharmaceutiques Symed Labs (Inde), Izvarino-Pharma (Russie), Shanghai Modern Pharmaceutical (Chine) produisent la poudre de sibutramine monohydratée conditionnée dans des pots en polymère ou des sacs en plastique à deux couches de 0,1 à 2,5 kg chacun. Il est distribué aux établissements médicaux et est utilisé comme matière première pour la fabrication de régulateurs de l'appétit. Les pharmacies contenant de la sibutramine sont disponibles uniquement sur ordonnance d'un endocrinologue ou d'un nutritionniste.

Meridia

Régulateur d’appétit en capsules, conditionné en blisters de 7, 14, 28, 84 pcs. Chaque gélule contient 10 ou 15 mg de sibutramine monohydraté et des composants auxiliaires: dioxyde de silicone colloïdal, stéarate de magnésium, microcellulose, lactose monohydraté. Fabricant - société pharmaceutique Abbott GmbH (Allemagne). Le coût de l'emballage "Meridia" de 14 capsules. 10 mg - 1700 roubles.

Goldline

Formule à libération prolongée - Capsules contenant la substance active 10 ou 15 mg, conditionnées dans des plaquettes thermoformées en aluminium, 10, 30, 60, 90 pcs. Substances auxiliaires - lactose, stéarate de magnésium, stéarate de calcium, cellulose microcristalline. Préparation de la société Ranbaxy Laboratories (Inde), représentation et production en Fédération de Russie "Izvarino-Pharma". Prix ​​60 caps. La Goldline de fabrication russe est comprise entre 630 et 650 roubles. Le même emballage que celui de la Goldline indienne d'origine coûte environ 1 700 à 1 900 roubles.

Goldline Plus

Produit par la société russe "Izvarino-Pharma". Il se distingue de la ligne de base Goldline par une teneur élevée en cellulose microcristalline. Ce polysaccharide a des propriétés de sorption: il lie et élimine les toxines et les produits métaboliques du corps. 30 capsules de Goldline Plus contenant 15 mg de monohydrate de sibutramine et 153 mg de microcellulose coûtent entre 800 et 1 000 roubles.

Slimia

Le traitement de l'obésité est disponible en capsules de gélatine, conditionnées en plaquettes thermoformées de 20 et 30 pièces. ou des pots en plastique de 60 pcs. Chaque gélule contient 10 ou 15 mg de sibutramine, ainsi que des composants auxiliaires: lactose monohydraté, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline. Fabricant - PHARMACEUTIQUES DE TORRENT (Inde). Plus de 60 caps. "Slim", vous devez payer environ 1200 roubles.

Reduxin

Il s’agit d’un anorexigène en capsules dont la teneur en substance active est de 10 ou 15 mg. Emballage cellulaire contour - 30 ou 60 capsules. Substances auxiliaires - cellulose microcristalline, stéarate de calcium, dioxyde de titane, gélatine. Fabricant - société pharmaceutique "Ozon" (Russie). Prix ​​30 caps. 0,01 g chacun - à partir de 1600 roubles.

Lindax

Le suppresseur d’appétit Lindax est disponible en gélules. L’emballage contient 10, 30 ou 90 gélules de 10 ou 15 mg de sibutramine monohydrate. Composants auxiliaires: lactose monohydraté, microcellulose, stéarate de magnésium, oxyde de fer, silice et dioxyde de titane, gélatine. Fabricant - entreprise pharmaceutique Zentiva (République tchèque), bureau de représentation en Fédération de Russie "Zentiva-Pharma". Un paquet de 30 capsules de Lindax-15 coûte entre 2 100 et 2 200 roubles.

Posologie et régime

La posologie des médicaments contenant de la sibutramine est calculée individuellement. Au cours du traitement de l'obésité, la dose initiale de sibutramine monohydrate est de 10 mg. La fréquence d'admission - 1 fois par jour. En cas de perte de poids inférieure à 2 kg par mois, le médecin décide. La posologie peut être augmentée à 15 mg par jour et, en l’absence d’effet visible dans les 3 mois, le traitement par anorexigène peut être arrêté.

Le traitement par la sibutramine doit être associé à un régime strict et à une dose d'exercice. Pour évaluer l'état général, il est recommandé de surveiller la pression artérielle et le rythme cardiaque. L'alcool pendant le traitement est complètement exclu.

La durée du traitement est de 3 mois à 1 an. L'effet initial peut être observé en quelques semaines. L'ensemble du traitement par la sibutramine vous permet de perdre du poids en réduisant votre poids de 10% ou plus. Après la fin de l'administration du régulateur d'appétit, le résultat n'est conservé que si le régime est maintenu et l'activité physique maintenue.

Les analogues

Les préparations de sibutramine peuvent être remplacées par des médicaments-analogues, fabriqués à base d'autres principes actifs, mais ayant le même effet anorexigénique:

  • Fluoxetine Lannaher. Le principe actif "Fluoxetine Lannaher" est le composé chimique du même nom Fluoxetine, un dérivé de l'amphétamine, qui possède les propriétés d'un régulateur de l'appétit. Anorectic est disponible en comprimés contenant 20 mg de chlorhydrate de fluoxétine. Dans le traitement de l'obésité, la dose initiale est de 1 comprimé par jour. Après 3-4 semaines, la dose quotidienne peut être augmentée à 2-3 comprimés. La durée du traitement est déterminée individuellement et peut aller de 1,5 à 9 mois. Les contre-indications sont l'intolérance individuelle, le glaucome, un dysfonctionnement rénal grave, le syndrome convulsif, la grossesse. 20 capsules "Fluoxetine Lannaher" société autrichienne Lannacher Heilmittel coûtent de 100 à 120 roubles.
  • Prozac Ce régulateur d'appétit a une composition similaire à la fluoxétine autrichienne, le fabricant - Eli Lilly Vostok (Suisse). Le coût de 14 comprimés de Prozac est de 450 à 500 roubles.
  • Orsoten. Cela signifie pour la perte de poids sur la base d'orlistat. En bloquant les molécules d'enzyme, l'orlistat, un inhibiteur de lipase, ne leur permet pas d'interagir avec les graisses, de sorte que celles-ci traversent le tube digestif "en transit" sans être digérées et sont éliminées naturellement du corps. Lors de la prise de "Orsoten", il y a habituellement des selles grasses. Orsoten fabrique plusieurs succursales de la société pharmaceutique Krka. Les gélules "Orsoten plus" contiennent 120 mg de l'ingrédient actif "Orsoten Slim" - 60 mg. Le mode d'application recommandé est une capsule avant chaque repas. Les contre-indications sont l'hypersensibilité aux composants, le syndrome de malabsorption (trouble chronique des processus de digestion), la cholestase (stagnation des composants de la bile), la grossesse. Le prix des 84 gélules du russe Orsoten est d'environ 2 000 roubles, le même montant que le slovène Orsoten coûte 2 300 roubles.
  • Xenical Médicament pour réduire le poids en réduisant la quantité de graisse viscéro-abdominale. Disponible en gélules contenant 120 mg d'inhibiteur des lipases gastro-intestinales, l'orlistat. Fabricant - société pharmaceutique suisse Hoffmann-La Roche. Les règles d'admission, la posologie et les contre-indications à l'utilisation du médicament "Xenical" sont similaires à celles décrites pour "Orsoten". Le coût du blister Xenical (21 capsules) est d'environ 1 100 roubles.

Avis et résultats perdre du poids

Elle a quitté un grand sport où elle devait constamment suivre un certain régime parce qu'elle avait un bébé. Lorsque je portais un bébé, mon appétit est devenu totalement ingérable et, pendant la période de nutrition, pendant presque un an, j'ai mangé pour deux. Un changement de mode de vie aussi spectaculaire s'est révélé un diagnostic inattendu - obésité de deuxième année. Les régimes et les petits efforts physiques ne permettaient pas de résoudre le problème. Mon médecin m'a alors prescrit Lindax. En conséquence, au cours des trois premiers mois, je me suis débarrassé de 8 kg, pour les deux suivants, de 6 kg supplémentaires. Au début, il y avait des battements de coeur rapides et une soif constante. Je n'ai ressenti aucune gêne psychologique après l'arrêt du traitement, c'est-à-dire que je n'ai personnellement pas causé le syndrome de sevrage.

Mon vieux rêve était de perdre du poids de 7 à 10 kg. Sur un régime dur, la volonté n'était pas suffisante. Des amis ont aidé à acheter Lindax. Pendant deux semaines, j'ai laissé tomber pas beaucoup - seulement 2 kg. De plus, je me sentais dégoûtant tout ce temps. C’était une douleur à l’estomac, des nausées, je suis devenue larmoyante, irritable et même agressive. Mon mari m'a fait une conférence sur les dangers des médicaments psychotropes et a jeté mes capsules tchèques. Peut-être qu'il a raison.

Vladimir, 37 ans

J'ai toujours eu une légère tendance à la corpulence. Mais l'obésité réelle a été acquise lorsque, après presque dix ans de mode de vie actif (il travaillait sur un chantier de construction), il a déménagé au bureau. Au travail - à l'ordinateur, à la maison à la télévision et l'appétit est le même. Je me suis inquiété lorsque le poids avec la croissance de 180 cm est devenu plus de 120 kg, il y avait des œdèmes, des problèmes de pression artérielle, un essoufflement. L'endocrinologue m'a dit que je devais perdre du poids: changer de régime, bouger plus. Ça m'a aidé un peu, mon poids était trop loin de la norme. Ensuite, le médecin a prescrit Reduxin. Tous ensemble ont eu un effet positif: pendant 3 mois moins 15 kg. Il n'y avait aucun effet secondaire décrit dans les instructions d'utilisation, excepté la bouche sèche. Bien que ce soit probablement individuellement.

Avis de médecins et spécialistes

Ilya B. Samokhvalov, diététicien

La sibutramine est un médicament minceur très puissant, son utilisation dans le traitement de l'obésité alimentaire donne de bons résultats. Je voudrais citer quelques chiffres tirés des statistiques récentes de l’OMS. Avec une diminution du poids corporel de 10% chez les patients présentant un degré élevé d'obésité, le taux de mortalité est réduit de 20 à 30%. Cela est dû au plus petit nombre de maladies associées à un poids pathologiquement élevé, notamment le diabète, les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et l'oncologie.

Cependant, l'utilisation de cet agent anorexigène n'est justifiée que dans le cas d'une menace réelle pour la vie ou la santé, car la sibutramine contient une liste assez étendue de contre-indications et peut avoir des effets secondaires graves. Si vous avez besoin de perdre quelques kilos en trop, des suppléments d'appétit ternes aideront à éliminer le sentiment constant de faim, ils sont plus sûrs pour le corps.

Irina Georgievna Ostrovskaya, diététicienne

Tous les médicaments avec prescription de sibutramine, et ils doivent être pris sous surveillance médicale stricte. Pourquoi La substance Sibutraminum supprime la sensation de faim, agissant sur le cerveau, de sorte que les médicaments, là où ils sont contenus, comportent de nombreuses limitations. Ils peuvent causer des maux de tête, des crampes abdominales, une pression artérielle élevée, un pouls et une respiration, et augmenter la température corporelle. Par conséquent, avant de prendre tout agent anorexigénique, il est recommandé d'effectuer une série de tests de laboratoire afin d'évaluer l'état de santé et de déterminer l'opportunité de l'administration et la sécurité de l'utilisation de la sibutramine.

Sibutramine pour perdre du poids: description des moyens et des effets

Pour supprimer l'appétit d'apparition et guérir l'obésité, il est recommandé de prendre le médicament médical Sibutramine pour la perte de poids. Auparavant, le médicament caractéristique était utilisé pour traiter les états dépressifs mais, dans la pratique, il s'est avéré très médiocre. Actuellement, une occasion unique de supprimer l'appétit, de gérer avec succès des kilos en trop. Avant de prendre des pilules pour maigrir avec la sibutramine, vous devez consulter un nutritionniste, un médecin.

Qu'est-ce que la sibutramine?

Ce médicament de synthèse dans la lutte contre l'obésité alimentaire est disponible sous forme de comprimés, destiné à être utilisé par voie orale. Grâce aux principes actifs, la sensation de satiété est prématurée, de sorte que le volume des rations quotidiennes diminue progressivement sans nuire à la santé. La surcharge pondérale est également en baisse. Le chlorhydrate monohydraté de sibutramine est un médicament puissant dont l'effet thérapeutique est obtenu par l'activité du même principe actif, le sibutraminum.

Comment

L'ingrédient actif du même nom crée une action anorexigénique dans le corps, c'est-à-dire qu'il améliore l'échange de chaleur, grâce à quoi la graisse sous-cutanée est chauffée efficacement. Après consommation d'une dose unique, les récepteurs bêta-adrénergiques sont responsables de la libération de l'énergie. En raison de l'effet inhibiteur modéré et de l'action des neurotransmetteurs hormonaux dans le cerveau, l'appétit est réduit, ce qui correspond au volume des portions quotidiennes.

Les préparations de sibutramine réduisent le cholestérol sanguin et contribuent à une diminution de la concentration de glycérides, ce qui contribue à maintenir une nouvelle période de poids sans régime strict. Le processus de décomposition des substances synthétiques est observé dans le foie. Cependant, des métabolites actifs sont encore présents dans la circulation systémique pendant 4 jours.

Quel est dangereux

Avant d'acheter un médicament dans une pharmacie, vous devez vous informer sur la menace potentielle pour votre santé. Par exemple, le médicament peut provoquer une pathologie du système cardiovasculaire. En option, il peut s'agir d'arythmie et de tachycardie, d'augmentation de la pression artérielle. Depuis que le médicament a un effet systémique dans le corps, les effets secondaires se propagent à tous les organes internes du système, attaque dans les premiers jours du traitement de l'obésité, perte de poids.

Effets secondaires

Les patients se plaignent souvent de signes marqués de dyspepsie, de constipation, de vertiges, de nausées, de bouche sèche et d'un manque d'appétit complet. Ce sont des changements anormaux dans le bien-être général, qui indiquent de manière éloquente la présence d’effets secondaires. La dose quotidienne du médicament n'est pas réduite, mais immédiatement se tourner vers un nutritionniste ne fait pas mal. Peut-être un spécialiste recommandera-t-il une contrepartie plus souple pour la correction réussie du surpoids à l'âge adulte.

Si vous décidez de choisir cette méthode de perte de poids, il est important de faire attention aux anomalies potentielles telles que dans le corps après les fonds sera probablement temporaire:

  • mal de tête, paresthésie;
  • transpiration perturbée, insomnie;
  • changement de goût;
  • convulsions fréquentes des membres;
  • effet dépresseur sur le système nerveux central;
  • thrombocytopénie;
  • augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.

Effets de l'admission

S'il y a des effets secondaires dans le corps, il est catégoriquement contre-indiqué de continuer à prendre le médicament, et la correction de la dose quotidienne ne fournira pas l'effet alimentaire souhaité. Le médecin propose un autre moyen de supprimer les kilos superflus à la maison pour enfin résoudre le problème du surpoids à tout âge. Les effets désagréables de l'administration orale peuvent être:

  • violation de l'activité cardiaque;
  • la pression artérielle saute, l'hypertension;
  • propension à la dépression, la dépression;
  • sautes d'humeur;
  • crampes et douleurs musculaires;
  • diminution de la libido;
  • inflammation de la muqueuse intestinale et de l'estomac.

Pourquoi la sibutramine est interdite en Russie

De nombreux patients insistent sur le fait qu'il s'agit d'un stupéfiant, car les conséquences de son utilisation s'apparentent à un phénomène désagréable appelé "désintégration des toxicomanes". Chez une personne perdant du poids au milieu du parcours, une certaine dépendance apparaît et, sans nouvelle dose, la gravité des effets indésirables ne fait qu'augmenter. Par conséquent, les autorités ont décidé d'interdire la vente de médicaments dans les pharmacies en Russie, bien que rien n'empêche de commander et d'acheter des produits dans une pharmacie en ligne.

Puis-je perdre du poids avec la sibutramine

En contrôlant la sensation de faim, le médicament contribue à une perte de poids productive. En l'absence de contre-indications médicales, il peut être utilisé pour corriger le surpoids pendant un cours complet. Le médicament n'est pas compatible avec les boissons alcoolisées, a une interaction médicamenteuse. Tout ajustement de la dose quotidienne est fait par le médecin strictement sur une base individuelle, sinon, avec une perte de poids, vous pouvez aggraver votre état de santé général.

Indications d'utilisation

Le médicament peut être recommandé pour les patients obèses, lorsque l'indice IMC ≥30 kg / m2 ou l'IMC ≥ 27 kg / m2. Utiliser une série complète de pilules aide non seulement à réduire, mais également à stabiliser le nouveau poids, à minimiser le risque de développer un diabète. En présence du dernier diagnostic, l’utilisation du médicament n’est pas interdite car ses composants actifs réduisent l’indicateur de glycémie.

Préparations contenant de la sibutramine

Une description détaillée de ce médicament est inspirante, mais les contre-indications potentielles et les effets secondaires ne doivent pas être exclus. Si vous perdez du poids de manière aussi progressive, il n'y a aucune possibilité pour des raisons médicales. Dans l'industrie pharmaceutique, il existe un certain nombre d'homologues tout aussi utiles qui contiennent une composition chimique et une action pharmacologique similaires dans un organisme amincissant. Vous trouverez ci-dessous les régulateurs de poids les plus efficaces de différents fabricants.

Meridia

Ce produit diététique est disponible sous forme de gélules, emballées dans des blisters de 7, 14, 28, 84 pièces. Meridia pour la perte de poids contrôle le dégagement de l'appétit, élimine les signes évidents d'obésité. Voici ce que vous devez savoir sur le médicament caractéristique avant son achat et son utilisation:

  • fabricant - société pharmaceutique Abbott GmbH (Allemagne);
  • prix - 1700 roubles (14 capsules de 10 mg chacune);
  • composition - ingrédient actif: sibutramine monohydraté; auxiliaire: dioxyde de silicone colloïdal, microcellulose, stéarate de magnésium, lactose monohydraté;
  • principe d'action - supprime l'appétit, améliore le transfert de chaleur au niveau cellulaire.

Goldline

Avec le développement de l'obésité, vous pouvez perdre du poids avec l'aide de ce médicament. Goldline est disponible sous forme de capsules, chaque paquet de papier d'aluminium pouvant contenir 10, 30, 60, 90 pièces. Avant de commencer une thérapie intensive, vous devez consulter un nutritionniste afin de minimiser le risque de détérioration de votre état général. Voici ce que vous devez savoir sur cet outil:

  • fabricant - Ranbaxy Laboratories (Inde);
  • prix - 1700-1900 roubles pour 60 capsules;
  • composition - ingrédient actif: sibutramine monohydraté; éléments auxiliaires: lactose, stéarate de calcium et de magnésium, cellulose microcristalline;
  • principe d'action - satisfait la faim, envoie des impulsions au cerveau au sujet du sentiment de satiété.

Lindax

Ce produit médical est disponible sous la forme de gélules en gélatine pour administration orale. Un paquet peut contenir 10, 30 ou 90 gélules. La durée des soins intensifs doit donc être déterminée à l'avance. Voici ce que vous devez savoir lorsque vous achetez ce régime pour perdre du poids de manière productive:

  • entreprise productrice Zentiva (République tchèque);
  • le prix est de 2100 à 2200 roubles pour 30 capsules;
  • composition - ingrédient actif: sibutramine monohydraté; éléments auxiliaires - gélatine, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, microcellulose, oxyde de fer, silice et dioxyde de titane;
  • principe d'action - supprime l'appétit, vous permet de manger de petites portions.

Reduxin

Continuant à étudier les comprimés de sibutramine, les médecins recommandent Reduxine, un anorexigène, également disponible en capsule. Les emballages de 30 et 60 pièces prévalent, destinés à être ingérés avant les repas. Voici des informations précieuses pour un acheteur potentiel à noter:

  • fabricant - Ozone (Russie);
  • prix - de 1600 roubles pour 30 capsules;
  • composition - ingrédient actif: sibutramine; éléments auxiliaires: cellulose microcristalline, stéarate de calcium, gélatine, dioxyde de titane;
  • principe d'action - fournit l'effet de perdre du poids en stimulant le métabolisme.

Mode d'emploi pour perdre du poids

Le médicament est destiné à l'administration orale, une seule dose est recommandée pour boire beaucoup d'eau. La durée des soins intensifs est d'un an, car même des modifications mineures du nombre de problèmes ne sont pas immédiatement observées. Au cours des premier et deuxième mois de perte de poids, le pourcentage de brûlage de graisse sous-cutanée est minime, ce que le médecin a signalé lors d'une consultation individuelle. Si vous suivez un régime, mangez des aliments faibles en calories et prenez le médicament, la perte de poids ne devient perceptible qu’après 4 à 6 mois.

Comment prendre

Si le médecin vous prescrit la sibutramine, vous devez également pratiquer un sport, contrôler votre nutrition. Lors de la perte de poids, il est important de suivre l'indicateur de pression artérielle, qui peut augmenter de manière pathologique lors de la correction du surpoids. La fréquence des contractions cardiaques reste sous contrôle et, dès les premiers symptômes de la tachycardie, il est recommandé d'arrêter de prendre le médicament et de consulter un nutritionniste.

Dosage

Une dose unique du médicament est de 10 mg, c’est-à-dire une capsule du médicament par jour. Si l'effet diététique est absent, il est nécessaire de l'augmenter à 15 mg, ajusté individuellement. Si, au lieu d'une perte de poids productive, il se produit un gain de poids rapide, il est recommandé d'arrêter l'utilisation ultérieure de gélules, contactez un spécialiste.

Interaction

L'utilisation de la sibutramine pour la perte de poids contribue à la réalisation de formes idéales, un corps sans faille. Cependant, son utilisation judicieuse est indiquée, sans oublier les interactions médicamenteuses. Par exemple, en association avec des inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4, la concentration plasmatique de métabolites augmente, tandis que l'intervalle QT augmente. Le syndrome de sérotonine n'est pas exclu s'il est associé à des agonistes des récepteurs 5-HT1, des analgésiques à l'opium, des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine et des antitussifs.

Où acheter Sibutramine

Un médicament caractéristique est difficile à acquérir sur le marché intérieur. Même à Moscou et à Saint-Pétersbourg, l'achat de médicaments pose des problèmes. Dans les vraies pharmacies, il n'y a pas de médicament, il est préférable d'aller immédiatement à la pharmacie en ligne, de passer une commande et de recevoir la marchandise par la poste, par courrier. La livraison à partir de ressources virtuelles ne pose aucun problème, même s'il est possible d'obtenir un rabais sur les capsules.

Le coût du médicament dépend du fabricant et du nombre de gélules contenues dans un même emballage. Les prix de détail nationaux de la pharmacologie sont plus abordables pour les acheteurs, mais un fabricant importé gonfle souvent les prix, mais le résultat est garanti. En moyenne, l’achat de sibutramine pour perdre du poids coûte 1 000 roubles à 30 patientes.

Contre-indications

Avec l'augmentation de la sensibilité du corps aux principes actifs, l'utilisation du médicament est contre-indiquée, sinon les effets secondaires se manifestent par des réactions allergiques locales. D'autres contre-indications médicales des instructions sont présentées ci-dessous:

  • la grossesse
  • le glaucome;
  • dysfonctionnement du foie, des reins;
  • Syndrome de Tourette;
  • troubles mentaux;
  • maladies chroniques du myocarde;
  • l'hyperthyroïdie;
  • hyperplasie de la prostate (chez les hommes);
  • phéochromocytome;
  • toxicomanie.

Vidéo

Avis perdre du poids

La sibutramine pour la perte de poids ne m'a pas aidé, seules les attaques de tachycardie sont apparues après chaque utilisation. Mois tourmenté, puis déplacé à Orsoten et heureux avec le résultat. En un mois, maigrir stablement de 1 kg. Je pense que cet effet alimentaire est le plus durable. Ce n'est pas terrible qu'après l'annulation du médicament, ces kilos en trop reviendront.

Mais j'aimais perdre du poids avec les comprimés de sibutramine, car au cours des trois premiers mois, j'ai perdu 5 kg à un rythme accéléré. Ensuite, le résultat de la perte de poids a ralenti un peu, mais l'excès de poids n'est jamais revenu. Pour moi, c'est important, car d'autres régimes testés pour la perte de poids ne fournissent qu'un effet temporaire, sur ceux que vous devez rester à vie.

J'ai pris des capsules sibutramine pour perdre du poids, mais après trois mois, j'ai refusé un tel rendez-vous. Le poids n'a pas disparu, mais seulement augmenté. Elle s'est tournée vers un nutritionniste, alors il a immédiatement choisi un remplaçant pour moi: Reduxin. Ici, le résultat est inspiré, car il commençait vraiment à perdre du poids - presque 1 kg par semaine. Et attendre que l’effet de perdre du poids ne soit pas nécessaire pendant longtemps.

Sibutramine (Sibutramine)

Le contenu

Formule structurelle

Nom russe

Nom latin de la substance est la sibutramine

Nom chimique

1- (4-chlorophényl) -N, N-diméthyl-alpha- (2-méthylpropyl) cyclobutaneméthanamine (et sous forme de chlorhydrate)

Formule brute

Groupe pharmacologique de substances Sibutramine

Classification nosologique (CIM-10)

Code CAS

Caractéristiques de la substance Sibutramine

Le chlorhydrate monohydraté de sibutramine est une poudre cristalline de couleur blanche à crème. Solubilité dans l'eau: 2,9 mg / ml à pH 5,2. Coefficient de partage (octanol / eau): 30,9 (pH 5,0). Poids moléculaire 334.33.

Pharmacologie

Inhibe la recapture des neurotransmetteurs - la sérotonine et la noradrénaline à partir de la fente synaptique, potentialise les interactions synergiques des systèmes central noradrénaline et sérotoninergique. Réduit l'appétit et la quantité de nourriture consommée (augmente la sensation de saturation), augmente la thermogenèse (due à l'activation indirecte de la bêta3-récepteurs adrénergiques), a un effet sur le tissu adipeux brun. Forme des métabolites actifs (amines primaires et secondaires) dans le corps, dont la capacité à inhiber la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline dépasse de manière significative la sibutramine. Dans les études in vitro, les métabolites actifs bloquent également la recapture de la dopamine, mais 3 fois moins que la 5-HT et la noradrénaline. Ni la sibutramine ni ses métabolites actifs n'affectent la libération de monoamines et l'activité de la MAO, n'interagissent pas avec les récepteurs des neurotransmetteurs, y compris les agents sérotoninergiques, adrénergiques, dopaminergiques, benzodiazépines et glutamates (NMDA), et anticholinergiques et antihistaminiques et antihistaminiques. Inhibe l'absorption de plaquettes de 5-HT et peut altérer la fonction plaquettaire.

Une diminution du poids corporel s'accompagne d'une augmentation de la concentration sérique de HDL et d'une diminution de la quantité de triglycérides, du cholestérol total, des LDL et de l'acide urique.

Pendant le traitement, on observe une légère augmentation de la pression artérielle au repos (de 1 à 3 mm Hg) et une augmentation modérée du pouls (de 3 à 7 battements / minute), mais dans certains cas isolés, des modifications plus prononcées sont possibles. En cas d'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'oxydation microsomale, la fréquence cardiaque augmente (de 2,5 battements par minute) et l'intervalle QT est allongé (de 9,5 ms).

Dans des études de deux ans chez le rat et la souris, l'administration de doses aux doses suivantes a entraîné une augmentation de la surface totale sous les courbes concentration-temps (ASC) des deux métabolites actifs par rapport à celle prise 0,5 à 21 fois plus, augmentant l'incidence des tumeurs bénignes. tissu interstitiel des testicules principalement chez les rats mâles. Aucun effet cancérogène n'a été détecté chez les souris et les rats femelles. Il n'a pas d'effet mutagène, n'affecte pas la fertilité. Lors de l'administration de doses à des rats, les AUC des deux métabolites actifs étaient 43 fois plus élevés que ceux observés lors de la prise de MRDCH, mais aucun effet tératogène n'a été détecté. Toutefois, dans des études conduites sur des lapins de race néerlandaise avec ceinture, dans des conditions où les ASC des métabolites actifs de la sibutramine étaient cinq fois supérieures à celles du MRDC, des anomalies du développement physique ont été observées dans la progéniture (modifications de la forme ou de la taille du mufle, du pavillon, de la queue, de l'épaisseur de l'os). ).

Après ingestion est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal d'au moins 77%. Dans le « premier passage » à travers la biotransformation du foie influencé isoenzyme P450 CYP3A4 du cytochrome pour former deux métabolites actifs (mono- et didesmetilsibutramin). Après avoir pris une dose unique de 15 mg de Cmax la monodesméthylsibutramine est de 4 ng / ml (3,2–4,8 ng / ml), la didesméthylsibutramine de 6,4 ng / ml (5,6–7,2 ng / ml). Cmax atteint après 1,2 h (sibutramine), 3-4 h (métabolites actifs). La prise alimentaire simultanée diminue le Cmax métabolites de 30% et augmente le temps qu'il atteint 3 heures, sans modifier l'ASC. Il est rapidement distribué sur les tissus. La liaison aux protéines est de 97% (sibutramine) et 94% (mono- et didesméthylsibutramine). La concentration à l'équilibre de métabolites actifs dans le sang est atteinte 4 jours après le début du traitement et environ 2 fois le taux plasmatique après une dose unique. T1/2 sibutramine - 1,1 heures monodesmetilsibutramina - 14 heures, didesmetilsibutramina -. 16 h métabolites actifs sont hydroxylation et conjugaison avec la formation de métabolites inactifs sont excrétés principalement par les reins.

Utilisation de la substance Sibutramine

traitement d'entretien intégré des patients atteints de surpoids à l'obésité alimentaire avec un indice de masse corporelle entre 30 kg / m 2 ou plus, ou un indice de masse corporelle de 27 kg / m 2 ou plus, mais en présence d'autres facteurs de risque causés par une surcharge pondérale (diabète diabète de type 2, dyslipoprotéidémie).

Contre-indications

Hypersensibilité, la présence de causes organiques de l'obésité, l'anorexie mentale ou de boulimie, maladie mentale, le syndrome de Gilles de la syndrome de Tourette, maladie coronarienne, insuffisance cardiaque décompensée, maladie cardiaque congénitale, une maladie artérielle périphérique occlusive, tachycardie, arythmie, maladie vasculaire cérébrale (accident vasculaire cérébral, des perturbations transitoires la circulation cérébrale), l'hypertension (pression artérielle> 145/90 mm de Hg), l'hyperthyroïdie, une maladie grave du foie ou des reins, bénigne hy prostate erplaziya, accompagné de la présence d'urine résiduelle, le phéochromocytome, le glaucome pharmacologique établi, la toxicomanie et l'alcoolisme, ou de la période de réception simultanée d'au moins 2 semaines après l'arrêt des inhibiteurs de la MAO ou d'autres médicaments agissant sur le système nerveux central (y compris les antidépresseurs, neuroleptiques, le tryptophane ), ainsi que d’autres médicaments pour la perte de poids.

Restrictions sur l'utilisation de

Épilepsie, tic mot-verbal (contraction musculaire involontaire, articulation altérée), enfance et vieillesse (la sécurité et l'efficacité d'utilisation chez les enfants de moins de 18 ans et chez les personnes de plus de 65 ans ne sont pas définies).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse n'est pas recommandé (aucune étude adéquate et strictement contrôlée chez les femmes n'a été menée).

Catégorie d'action sur le fœtus par la FDA - C.

On ignore si la sibutramine et ses métabolites passent dans le lait maternel. Pendant l'allaitement, l'utilisation n'est pas recommandée.

Effets secondaires de la substance sibutramine

Dans les études contrôlées par placebo, 9% des patients traités par la sibutramine (n = 2068) et 7% des patients recevant le placebo (n = 884) ont arrêté le traitement en raison des effets secondaires.

Dans les études contrôlées par placebo, les effets indésirables les plus fréquents étaient la bouche sèche, l'anorexie, l'insomnie, la constipation et les maux de tête.

Les effets indésirables suivants ont été observés chez des patients prenant de la sibutramine, avec une fréquence de ≥ 1% et plus souvent que dans le groupe placebo. À côté du nom, la fréquence d'apparition de cet effet indésirable est indiquée dans le groupe sibutramine, entre parenthèses - données similaires dans le groupe placebo.

Corps entier: maux de tête - 30,3% (18,6%), les maux de dos - 8,2% (5,5%), des symptômes pseudo-grippaux - 8,2% (5,8%), blessure accidentelle - 5,9% (4,1%), asthénie - 5,9% (5,3%), douleurs abdominales - 4,5% (3,6%), douleurs thoraciques - 1,8% (1,2%). %), cervicalgie - 1,6% (1,1%), réactions allergiques - 1,5% (0,8%).

système cardio-vasculaire et le sang (sang, hémostase): tachycardie - 2,6% (0,6%), la vasodilatation (rougeur de la peau avec une sensation de chaleur) - 2,4% (0,9%), de la migraine - 2, 4% (2,0%), hypertension / augmentation de la pression artérielle - 2,1% (0,9%), palpitations - 2,0% (0,8%).

Sur les organes du tube digestif: anorexie - 13,0% (3,5%), constipation - 11,5% (6,0%), augmentation de l'appétit - 8,7% (2,7%), nausées - 5,9 % (2,8%), dyspepsie - 5,0% (2,6%), gastrite - 1,7% (1,2%), soif - 1,7% (0,9%), vomissements - 1, 5% (1,4%), exacerbation des hémorroïdes - 1,2% (0,5%).

De l'appareil locomoteur: arthralgie - 5,9% (5,0%), myalgies - 1,9% (1,1%), la ténosynovite - 1,2% (0,5%), une maladie articulaire - 1 1% (0,6%).

Dans le système nerveux et des organes sensoriels: sécheresse de la bouche - 17,2% (4,2%), de l'insomnie - 10,7% (4,5%), des étourdissements - 7,0% (3,4%), de la nervosité - 5,2% (2,9%), anxiété - 4,5% (3,4%), dépression - 4,3% (2,5%), paresthésie - 2,0% (0,5%), somnolence - 1,7% (0,9%), excitation - 1,5% (0,5%), la labilité émotionnelle - 1,3% (0,6%), altération du goût - 2,2% (0, 8%), maladies de l’oreille - 1,7% (0,9%), maux d’oreille - 1,1% (0,7%).

A partir du système respiratoire: rhinite - 10,2% (7,1%) pharyngite - 10,0% (8,4%), de la sinusite - 5,0% (2,6%), augmentation de la toux - 3,8 % (3,3%), laryngite - 1,3% (0,9%).

Peau: éruption cutanée - 3,8% (2,5%), transpiration - 2,5% (0,9%), herpès simplex - 1,3% (1,0%), acné - 1,0 % (0,8%).

Du côté de l'appareil génito-urinaire: dysménorrhée - 3,5% (1,4%), infections des voies urinaires - 2,3% (2,0%), candidose vaginale - 1,2% (0,5%), métrorragie - 1 0% (0,8%).

Autre: œdème généralisé - 1,2% (0,8%).

Interaction

Inhibiteurs de l'oxydation microsomale, incl. Les inhibiteurs du cytochrome P450 (kétoconazole, érythromycine, cyclosporine, etc.) présents dans le CYP3A4 réduisent la clairance de la sibutramine. Les moyens ayant une activité sérotoninergique augmentent le risque de développer un syndrome sérotoninergique (agitation, transpiration, diarrhée, fièvre, arythmie, convulsions, etc.).

Surdose

Symptômes: gravité accrue des effets indésirables, le plus souvent - tachycardie, tension artérielle élevée, maux de tête et vertiges.

Traitement: réception du charbon actif, traitement symptomatique, surveillance des fonctions vitales, augmentation de la pression artérielle et tachycardie - nomination de bêta-bloquants.

Voie d'administration

Précautions pour la substance Sibutramine

Il est nécessaire de surveiller le niveau de pression artérielle et le pouls toutes les 2 semaines au cours des 2 premiers mois de traitement puis 1 fois par mois. Chez les patients présentant une hypertension artérielle à une pression artérielle supérieure à 145/90 mm Hg. le contrôle doit être effectué avec plus de soin et plus souvent, et dans le cas d'une augmentation de la pression artérielle enregistrée double> 145/90 mm Hg. le traitement doit être interrompu. L'apparition au cours du traitement, douleur thoracique, dyspnée progressive (insuffisance respiratoire) et un œdème des membres inférieurs peut pointer vers le développement de l'hypertension artérielle pulmonaire (dans ce cas, vous devez toujours consulter un médecin).

Non recommandé l'administration simultanée de médicaments qui augmentent l'intervalle QT (astémizole, la terfénadine, des moyens anti-arythmique et autres), les produits contenant de l'éphédrine, la phénylpropanolamine, la pseudoéphédrine et al. (Pression artérielle augmentation du risque et l'augmentation de la fréquence cardiaque), ainsi que d'autres anorexigènes un mécanisme central d'action. Des précautions doivent être administrés sur un fond gipokalie- hypomagnésémie et, en violation du foie et les reins de sévérité légère à modérée.

Les femmes en âge de procréer au cours du traitement doivent utiliser des moyens de contraception adéquats.

Il faut garder à l'esprit que la sibutramine peut réduire la salivation et favoriser l'apparition de caries, de maladies parodontales, de candidoses et de gênes buccales. Pendant le traitement, il est recommandé de limiter la consommation d'alcool.

Ne doit pas être utilisé chez les conducteurs de véhicules et les personnes dont le métier est associé à une concentration accrue de l'attention.

Instructions spéciales

L'application n'est possible que dans les cas où toutes les autres mesures visant à réduire le poids corporel sont inefficaces. Le traitement doit être effectué sous la supervision d'un médecin expérimenté dans la correction de l'obésité dans le cadre d'une thérapie complexe (régime alimentaire, modification des habitudes alimentaires et du mode de vie, augmentation de l'activité physique). La période d'administration à la dose de 15 mg doit être limitée dans le temps.

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