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Traitement à l'iode radioactif - effets de la thérapie

L'iode radioactif (isotope I-131 de l'iode) est un radiopharmaceutique très efficace dans le traitement non chirurgical des anomalies de la thyroïde.

Malgré la relative sécurité du traitement à l'iode radioactif, les conséquences peuvent encore se manifester d'un côté peu attrayant.

Pour éviter que leur apparition ne devienne un obstacle à la guérison, il est nécessaire d’examiner tous les scénarios possibles.

Quand un traitement à l'iode est-il prescrit?

Le principal effet thérapeutique de cette méthode de traitement est dû à la destruction (idéalement complète) des parties endommagées de la glande thyroïde.

Après le début du cours, la dynamique positive au cours de la maladie commence à apparaître au bout de deux à trois mois.

Pendant ce temps, les organes du système endocrinien s'adaptent à de nouvelles conditions d'existence et normalisent progressivement le mécanisme permettant de remplir leurs fonctions.

Le résultat final est une diminution de la production d’hormones thyroïdiennes à un niveau normal, c’est-à-dire récupération.

Dans le cas de manifestations répétées de pathologie (rechute), il est possible, la nomination d'un cours supplémentaire d'iode radioactif I-131.

Les principales indications pour la nomination d'iodothérapie radioactive sont les conditions dans lesquelles une quantité excessive d'hormones thyroïdiennes est produite ou se forme des tumeurs malignes:

  • hyperthyroïdie - activité hormonale accrue de la glande thyroïde, accompagnée de la formation de néoplasmes nodulaires locaux;
  • thyrotoxicose - complication de l'hyperthyroïdie due à une intoxication prolongée avec un excès d'hormones sécrétées;
  • divers types de cancer (cancer) de la glande thyroïde - la dégénérescence des tissus affectés de l'organe, caractérisés par l'apparition de tumeurs malignes à l'arrière-plan du processus inflammatoire actuel.

Si, au cours de l'examen, des métastases distantes ont été révélées, dont les cellules accumulent de l'iode, le traitement radioactif n'est effectué qu'après le retrait chirurgical (chirurgical) de la glande elle-même. Une intervention opportune avec un traitement ultérieur avec l'isotope I-131 conduit dans la plupart des cas à une guérison complète.

La radiothérapie est très efficace comme substitut à la chirurgie dans des pathologies telles que le goitre de Graves, le soi-disant. maladie à base de vache (goitre toxique diffus) et autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde (goitre toxique nodulaire).

L’utilisation d’une telle méthode de guérison est particulièrement répandue chez les patients pour lesquels le risque de complications postopératoires est élevé ou lorsque l’opération comporte un risque pour la vie.

En outre, il est recommandé d'appliquer la méthode de traitement à l'iode radioactif si la chirurgie a déjà eu lieu, mais que la maladie a récidivé par la suite.

Traitement à l'iode radioactif de la glande thyroïde - conséquences

La radiothérapie est souvent à l’origine de l’inhibition de la fonction thyroïdienne, ce qui rend possible l’hypothyroïdie. Le manque d'hormones pendant cette période est compensé par des médicaments.

Après le rétablissement du niveau hormonal normal, la vie future des personnes récupérées ne se limite plus à aucun cadre ni aucune condition particulière (à l'exclusion des cas d'extraction complète de l'organe).

Des études approfondies de la méthode ont montré la probabilité de certains effets négatifs:

  • effets déterministes (non stochastiques) - accompagnés de symptômes aigus;
  • effets à long terme (stochastiques) - surviennent inaperçus et ne sont détectés qu'après un certain temps.

Le bien-être immédiatement après la fin du cours ne garantit pas l'absence d'effets secondaires de l'iode radioactif.

Le cancer de la thyroïde a appris à guérir. Le cancer de la thyroïde folliculaire est complètement guéri dans 90% des cas avec un traitement adéquat.

Vous pouvez vous familiariser avec les principales méthodes de traitement de la glande thyroïde ici.

Le cancer de la thyroïde médullaire a un mauvais pronostic, mais les taux de survie à 5 et à 10 ans sont élevés. Vous pouvez en savoir plus sur cette maladie ici.

Effets déterministes

La plupart de ceux qui ont suivi ce type de traitement n'ont pas de réaction négative prononcée. Les symptômes soudains et douloureux sont rares et, en règle générale, disparaissent rapidement sans utiliser de drogues.

Dans certains cas, après la procédure, les réactions suivantes sont possibles:

  • compaction et inconfort dans le cou;
  • douleur en avalant;
  • manifestations allergiques - éruptions cutanées, démangeaisons, fièvre, etc.
  • inflammation des glandes salivaires et lacrymales (la résorption des sucettes aide à restaurer la perméabilité des canaux);
  • nausée, haut-le-cœur, dégoût de la nourriture;
  • exacerbation de gastrite, ulcères (l'état est arrêté par des préparations spéciales);
  • aménorrhée (absence de flux menstruel) et dysménorrhée (douleur intermittente au cours du cycle) chez la femme;
  • oligospermie (diminution du volume de liquide séminal sécrétée) chez l'homme (la puissance ne souffrira pas en même temps);
  • cystite post-radiation (corrigée par une stimulation accrue des diurétiques des mictions);
  • pancytopénie, aplasie et hypoplasie - violation de la formation et du développement des tissus, détérioration de la composition des composants sanguins (elles se transmettent d'elles-mêmes).

Effets à long terme

Expérience de l'utilisation de l'iode radioactif I-131 à des fins thérapeutiques a plus de cinquante ans.

Pendant cette période, aucun effet cancérogène chez l'homme n'a été identifié: sur le site des cellules thyroïdiennes détruites, un tissu conjonctif se forme, ce qui réduit au minimum le risque de développer des tumeurs malignes.

Actuellement, au lieu de la solution liquide initiale, une capsule d'iode radioactif est utilisée, dont le rayon d'irradiation est compris entre 0,5 et 2 mm. Cela vous permet d'isoler presque complètement l'organisme dans son ensemble des rayonnements nocifs.

Les effets mutagènes et tératogènes n'ont pas non plus été confirmés. L'iode radioactif a une demi-vie assez courte et ne s'accumule pas dans le corps. Après le traitement, le matériel génétique et la capacité de reproduction sont préservés, de sorte qu'une grossesse peut être planifiée dans un an. En règle générale, ce temps est suffisant pour restaurer tous les systèmes endommagés, ce qui permettra de reprendre la production de cellules germinales propices à la fertilisation.

Si nous ignorons ces avertissements, la probabilité de concevoir une progéniture présentant des anomalies génétiques est élevée. Avec une grossesse bien planifiée, le traitement à l'iode radioactif n'affectera ni la santé ni la vie de l'enfant.

Les avis

La plupart des personnes qui ont suivi un traitement primaire au iode-131 sont d’accord pour dire que leur bien-être est devenu bien meilleur. De nombreuses personnes ont noté que la procédure elle-même était invisible pour elles et que le plus difficile était d'éviter tout contact étroit avec des personnes au cours de la période de rééducation suivante. Presque tout le monde ressent les symptômes de l'angine imminente le lendemain matin, après avoir pris la capsule, qui disparaît après quelques heures.

Certains patients (surtout les filles) font attention à prendre du poids. Cela se produit principalement lors de la réduction active du taux d'hormones.

Le poids revient indépendamment à la normale après le début du traitement substitutif, au cours duquel il augmente également les performances et l'humeur.

En ce qui concerne l'utilisation répétée d'iode radioactif, les analyses diffèrent de manière significative: la majorité d'entre elles se sentent encore assez acceptables, mais il existe également des personnes qui ont subi des effets secondaires négatifs sous la forme d'apathie et de dystrophie musculaire.

À bien des égards, cette maladie est due au fait que les médecins sont très prudents quant à la numération globulaire et tentent de prescrire une dose minimale de médicaments hormonaux.

Souvent, le refus d'une thérapie (ou d'une opération) appropriée est dû à la peur de consommer des hormones de synthèse tout au long de la vie. Le mécanisme de leur action ne diffère pas des processus de transformation de leurs propres hormones, alors n’ayez pas peur de la «liaison» constante au médicament: son absence à court terme n’affectera pas l’état général du corps.

Les maladies de la glande thyroïde sont plus courantes chez les femmes. Les symptômes du cancer de la thyroïde chez les femmes peuvent ne pas être immédiatement apparents, mais la maladie peut être traitée.

Des informations sur les fonctions de l'hormone T3, vous pouvez lire dans ce fil.

La thyroxine synthétisée (T4 libre) en comprimés est absolument identique à celle produite par la glande thyroïde dans des conditions naturelles. Il s'accumule également de la même manière dans les tissus, où il se transforme en triiodothyronine (T3 libre) et est consommé au besoin.

Le traitement par isotopes I-131 est une méthode progressive de traitement des maladies endocriniennes qui est populaire dans le monde entier. Le grand nombre de commentaires positifs le rend très attrayant pour beaucoup, mais la décision concernant le rendez-vous ne peut être prise que par un médecin, en se basant sur une vérification minutieuse des résultats des examens médicaux.

Lorsque prescrit un traitement à l'iode radioactif

Vous devriez savoir que même après une opération réussie, il reste une petite partie de la glande thyroïde. Le traitement à l'iode radioactif est utilisé pour détruire tout résidu de tissu ou de cellules tumorales.

La glande thyroïde est le seul organe de notre corps qui absorbe et retient l'iode. Cette propriété est utilisée lors du traitement de la thyroïde avec de l'iode radioactif. En savoir plus sur les principes de la thérapie, les risques et les conséquences pour le patient - à lire dans la documentation.

À peu près le compliqué

L'iode radioactif est utilisé pour traiter l'hyperthyroïdie, il réduit progressivement le volume de la glande thyroïde jusqu'à sa destruction complète. La méthode de traitement est beaucoup plus sûre qu'il n'y parait et, en fait, elle est plus fiable et a un résultat stable, contrairement à la prise d'antithyroïdiens.

Pendant l'opération, le chirurgien retire soigneusement le tissu glandulaire. La difficulté réside dans l'emplacement très proche du nerf des cordes vocales et des glandes parathyroïdiennes, il est nécessaire d'agir avec une extrême prudence pour prévenir les dommages. L'opération est compliquée par le grand nombre de vaisseaux sanguins dans les tissus de la glande endocrine.

Qu'est ce que l'ablation?

L'iode radioactif est capable de détruire la glande endocrine entière ou une partie de celle-ci. Cette propriété est utilisée pour réduire les symptômes accompagnant l'hyperthyroïdie.

L'ablation signifie la destruction ou l'ulcération érosive. L'ablation avec de l'iode radioactif est prescrite par un médecin, après une dose exacte du micro-élément. L'absorption est déterminée par balayage. Le médecin surveille l'activité de la glande endocrine et la quantité d'iode radioactif capturée. De plus, lors de l'examen, un spécialiste «voit» des tissus malades et sains.

Pour déterminer la dose optimale d'iode, les critères importants sont les suivants:

  • la taille de la glande thyroïde;
  • résultat du test d'absorption.

En conséquence, la dose d'iode radioactif augmente en fonction de la taille de la glande thyroïde. Plus elle l'absorbe, plus sa quantité diminue.

Comment ça marche?

L'isotope se désintègre spontanément avec la formation de plusieurs substances. L'une d'entre elles est une particule bêta, qui pénètre à grande vitesse dans les tissus biologiques et provoque la mort de ses cellules. L'effet thérapeutique est obtenu à l'aide de ce type de rayonnement, qui est un effet ponctuel sur les tissus qui accumulent l'iode.

La pénétration des rayons gamma dans le corps et les organes d'une personne est enregistrée dans des caméras gamma, qui révèlent des foyers d'accumulation isotopique. Les endroits brillants, enregistrés dans les images, indiquent l'emplacement de la tumeur.

Les cellules de la glande thyroïde sont disposées dans l'ordre, formant des cavités sphériques à partir de cellules A (follicules). Une substance intermédiaire est produite à l'intérieur du corps, qui n'est pas une hormone à part entière - la thyroglobuline. Il s'agit d'une chaîne d'acides aminés, dans laquelle se trouve la tyrosine, excitant jusqu'à 2 atomes d'iode.

Des stocks de thyroglobuline prête sont stockés dans le follicule. Dès que le corps a besoin d'hormones endocrines, ils entrent immédiatement dans la lumière des vaisseaux.

Pour commencer la thérapie, il est nécessaire de prendre une pilule et une grande quantité d’eau afin d’accélérer le passage de l’iode radioactif dans le corps. Il peut être nécessaire de rester à l'hôpital dans une unité spéciale pendant plusieurs jours.

Le médecin expliquera en détail au patient les règles de comportement afin de réduire les effets des rayonnements sur d’autres personnes.

Qui est prescrit un traitement

Parmi les candidats figurent des patients:

La popularité de la méthode garantit sa grande efficacité. Moins de la moitié des patients atteints de thyrotoxicose reçoivent une assistance adéquate lorsqu'ils prennent des médicaments sous forme de comprimés. Le traitement de la glande thyroïde à l'iode radioactif constitue une excellente alternative au traitement radical.

Principe de thérapie

Avant que le processus ne commence, le patient doit passer par les étapes suivantes:

  • Collection d'analyses et d'études de la glande thyroïde.
  • Calculez la date approximative du traitement par radio-iode et annulez dans 2 semaines la réception des médicaments antithyroïdiens.

L'efficacité du traitement au cours de la session primaire atteint 93%, avec un traitement répété 100%.

Le médecin préparera le patient à l'avance et lui expliquera ce qui l'attend. Les vomissements et les nausées sont possibles le premier jour. La douleur et le gonflement apparaissent dans les lieux d'accumulation d'iode radioactif.

Très souvent, les glandes salivaires sont les premières à réagir, une personne ressent la sécheresse de la bouche, les muqueuses et une violation du goût. Quelques gouttes de citron sur la langue, des bonbons ou du chewing-gum aident à corriger la situation.

Les effets secondaires à court terme comprennent:

  • sensibilité du cou;
  • gonflement;
  • gonflement et sensibilité des glandes salivaires;
  • mal de tête;
  • manque d'appétit.

Dans une forme toxique de goitre (nodale ou diffuse), les hormones sont présentes en excès, ce qui est associé à une thyréotoxicose. Avec une lésion diffuse de la glande endocrine, les hormones produisent tous les tissus de l'organe, avec goitre nodulaire - les ganglions formés.

L'objectif est d'utiliser un traitement à l'iode radioactif - traitement de la glande thyroïde, en exposant ses parties au rayonnement d'un isotope. Progressivement, il est possible de «freiner» la production excessive d'hormones et de former un état d'hypothyroïdie.

Le traitement du goitre toxique diffus avec de l'iode radioactif réduira l'humidification du globe oculaire. C'est un obstacle au port de lentilles cornéennes. Vous devrez donc les abandonner pendant quelques jours.

Recommandations

  • Après le traitement, le patient doit consommer de grandes quantités d’eau afin d’éliminer rapidement l’iode radioactif du corps.
  • Lors de la visite aux toilettes, il convient de respecter autant que possible les règles d'hygiène afin que l'urine contenant les restes de l'isotope ne finisse pas, à l'exception d'une cuvette de toilette.
  • Les mains sont lavées avec un détergent et séchées avec des serviettes jetables.
  • Assurez-vous de changer souvent les sous-vêtements.
  • Prenez une douche au moins 2 fois par jour pour bien laver la sueur.
  • Les vêtements d'une personne prenant un traitement à l'iode radioactif sont lavés séparément.
  • Le patient est tenu de respecter la sécurité des autres personnes et, par conséquent, de ne pas rester près de lui longtemps (à moins d’un mètre), d’éviter les lieux publics surpeuplés, d’exclure les contacts sexuels pendant 3 semaines.

La demi-vie de l'iode radioactif dure 8 jours, durant lesquels les cellules de la glande thyroïde sont détruites.

Cancer

Une tumeur cancéreuse est constituée de cellules normales mutées. Dès qu’au moins une cellule acquiert la capacité de partager à grande vitesse, elle parle de la formation de l’oncologie. Fait intéressant, même les cellules cancéreuses sont capables de produire de la thyroglobuline, mais à des concentrations beaucoup plus faibles.

La glande thyroïde de votre corps absorbe presque tout l'iode qui pénètre dans le corps. Lorsqu'une personne prend de l'iode radioactif sous forme de gélule ou de liquide, elle se concentre dans ses cellules. Les radiations peuvent détruire la glande elle-même ou ses cellules cancéreuses, y compris les métastases.

Le traitement du cancer de la thyroïde par l'iode radioactif justifie un léger effet sur le reste de votre corps. La dose de rayonnement utilisée est beaucoup plus forte que pendant le balayage.

La procédure est efficace lorsqu'il est nécessaire de détruire le tissu thyroïdien, qui subsiste après la chirurgie après le traitement du cancer de la thyroïde, si les ganglions lymphatiques et d'autres parties du corps sont touchés. Le traitement radioactif de la glande thyroïde améliore la survie des patients atteints d'un cancer papillaire ou folliculaire. C’est la pratique courante dans de tels cas.

Bien que l’avantage du traitement par l’iode radioactif soit considéré comme moins évident pour les patients atteints d’un petit cancer de la glande thyroïde. L'ablation chirurgicale de tout l'organe est considérée comme plus efficace.

Pour un traitement efficace du cancer de la thyroïde, un patient doit avoir un taux élevé d'hormone stimulant la thyroïde dans le sang. Il stimule l'absorption d'iode radioactif par les cellules cancéreuses et les cellules de l'organe.

Lors du retrait de la glande endocrine, il existe un moyen d'élever le niveau de TSH: arrêter de prendre des pilules pendant plusieurs semaines. De faibles niveaux d'hormones vont activer la libération de TSH par l'hypophyse. La condition est temporaire, elle est causée artificiellement par une hypothyroïdie.

Le patient doit être averti de l'apparition de symptômes:

  • fatigue
  • la dépression;
  • gain de poids;
  • la constipation;
  • douleur musculaire;
  • diminution de la concentration.

En option, la thyrotropine est utilisée pour augmenter les injections de TSH avant le traitement à l'iode radioactif. Il est recommandé au patient de s'abstenir pendant 2 semaines de manger des aliments contenant de l'iode.

Risques et effets secondaires

Les patients prenant un traitement doivent être avertis des conséquences:

  • Les hommes ayant reçu de fortes doses totales d'iode radioactif auront un nombre réduit de spermatozoïdes actifs. Très rarement enregistrés cas d'infertilité ultérieure, qui peut durer jusqu'à 2 ans.
  • Les femmes qui suivent un traitement doivent s'abstenir de grossesse pendant un an et se préparer aux irrégularités menstruelles, car le traitement à l'iode radioactif affecte les ovaires. En conséquence, l'allaitement devrait être exclu.
  • Toute personne ayant reçu un traitement isotopique a un risque accru de développer une leucémie à l'avenir.

Après un traitement à l'iode radioactif, le patient doit faire l'objet d'une surveillance médicale régulière tout au long de sa vie. La thérapie à l'iode radioactif présente des avantages indéniables par rapport à une autre solution radicale - une opération.

Le prix de la procédure dans différentes cliniques varie légèrement. Une instruction a été développée qui permet de prendre en compte toutes les exigences de sécurité et d’efficacité.

Le traitement à l'iode radioactif vous permet d'éliminer la cause de la maladie thyroïdienne sans conséquences graves et rapidement. C'est un moyen moderne de retrouver le bien-être perdu avec un risque minime pour la santé.

Caractéristiques du traitement de la glande thyroïde à l'iode radioactif: conséquences d'une procédure non invasive avec irradiation locale de l'organe

Dans le cancer de la thyroïde, le goitre toxique diffus et d'autres pathologies sévères de la thyroïde, les médecins utilisent souvent une procédure non invasive à haute efficacité. La radiothérapie à l'iode radioactif est une méthode moderne de destruction des cellules anormales. L’utilisation des isotopes de l’iode - 131 permet de détruire rapidement les tissus des tumeurs malignes. Le risque de récidive, de troubles hormonaux et de complications est moins élevé qu'avec la méthode traditionnelle de traitement chirurgical consistant à retirer l'organe à problème.

Pour obtenir un résultat positif, vous devez vous préparer de manière appropriée au traitement par radio-iode: changez de régime, arrêtez de prendre certains médicaments. Des nuances importantes associées à l'utilisation d'iode radioactif, les avantages de la méthode, les indications, les caractéristiques de la période postopératoire sont décrites dans l'article.

Radiothérapie: de quoi s'agit-il

Une technique unique arrête la progression du cancer de la thyroïde, le rayonnement bêta ayant un effet limité sur la zone touchée, empêchant la propagation de la destruction dans de nouvelles zones. Des études des processus en oncopathologie - adénocarcinome papillaire ont confirmé les hypothèses des médecins sur la capture active des isotopes de l'iode par les cellules cancéreuses - 131. Les cellules atypiques productrices de thyroglobuline sont sensibles aux radiations. La dose optimale de rayonnement affecte les zones touchées, ce qui entraîne la mort des éléments affectés. Le rayonnement bêta agit directement sur la zone à problèmes, les tissus des glandes saines ne sont pratiquement pas affectés.

La première étape est la stimulation de la sécrétion de thyrotropine (TSH). Il est important de veiller à ce que le niveau de l'hormone atteigne 25 mg UI / ml. La deuxième étape - la réception d'une petite capsule avec de l'iode - 131. En cas de carence en iode, les cellules cancéreuses de la glande thyroïde capturent rapidement l'iode. L'effet puissant des isotopes radioactifs provoque la mort des tissus du carcinome papillaire, le développement de la tumeur s'arrête. Les radionucléides sont éliminés du corps après 8 jours.

Après une certaine période (le plus souvent, six mois après la procédure), il est nécessaire de réaliser une scintigraphie squelettique. Le balayage des sections du squelette sur un tomographe SPECT / CT moderne permet d'identifier les zones d'accumulation d'iode radioactif. Des métastases se développent dans ces zones. Il est important de détecter en temps voulu les foyers distants lors du passage opportun de la radiothérapie ou de la chimiothérapie afin d'éliminer les complications liées à la cancérologie.

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Indications de traitement

La technique non chirurgicale utilisant l’iode radioactif est activement utilisée dans le traitement de nombreuses maladies de la glande thyroïde. L'endocrinologue donne la référence à l'hôpital pour obtenir une capsule avec un radio-isotope.

Indications pour la thérapie par radio-iode:

  • cancers papillaires et folliculaires du cancer de la thyroïde, autres types de processus malins dans un élément important du système endocrinien;
  • thyrotoxicose;
  • maladie à base de vache;
  • l'hyperthyroïdie;
  • goitre nodulaire toxique diffus;
  • détection des métastases dans lesquelles l'iode s'accumule - 131;
  • rechutes après résection du tissu thyroïdien dans le traitement chirurgical du goitre diffus.

Contre-indications

Pendant la grossesse, le traitement par radio-iode n’est pas pratiqué. Le développement fœtal dans l'utérus est une limitation absolue, non seulement pour recevoir une capsule contenant de l'iode 131, mais également pour tous les types d'examens et de procédures utilisant des isotopes de l'iode. Après un traitement à l'iode radioactif, la grossesse ne peut être planifiée au plus tôt que 12 ou 24 mois.

Une autre limitation pour l'irradiation locale du tissu thyroïdien avec l'utilisation de particules bêta est la période de lactation. Il n’existe aucune autre contre-indication à la nomination à un traitement par radioiodine

Avantages d'une technique moderne non chirurgicale

La méthode de traitement moderne présente de nombreux aspects positifs:

  • haute efficacité: les rechutes sont rares;
  • il n'y a pratiquement aucun impact sur les tissus thyroïdiens sains: l'iode radioactif capture uniquement les cellules des glandes altérées, la gamme d'isotopes de l'iode est de 131, de 0,5 à 2 mm;
  • élimination rapide des radionucléides résiduels du corps: demi-vie - 8 jours;
  • la capacité d'éviter une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde;
  • liste minimale de restrictions;
  • inconfort dans la glande thyroïde après la procédure rapidement après l'application des remèdes locaux et le traitement symptomatique;
  • il n'y a pas de cicatrices esthétiques autour du cou, comme après une chirurgie;
  • le gonflement du larynx est rare;
  • la procédure ne nécessite pas d'anesthésie générale, dont l'utilisation est interdite pour de nombreuses violations;
  • les autres organes ne sont pratiquement pas affectés par les radiations;
  • période de rééducation spécifique avec une gêne minimale: la règle principale est la sécurité radiologique des autres et des membres de la famille;
  • les complications sont beaucoup moins fréquentes que dans le traitement chirurgical du cancer de la thyroïde.

Inconvénients

Il est important de connaître les nuances de l’utilisation de l’iode radioactif:

  • devra abandonner l'allaitement, attendre avec la planification de la grossesse;
  • complications possibles au niveau des glandes salivaires, déficience visuelle, autres effets indésirables;
  • L’hypothyroïdie se développe le plus souvent après un traitement à la radio-iode. Une hormonothérapie à long terme est nécessaire.

Comment se préparer au traitement par l'iode radioactif

Lorsqu’il adresse une demande de traitement par radio-iode, l’endocrinologue fournit au patient une liste des règles à suivre. La violation des exigences réduit l'efficacité du traitement et augmente le risque de complications.

La tâche principale de la phase préparatoire consiste à réduire la quantité d’iode dans le corps grâce à la correction des médicaments et du régime alimentaire. Plus la carence en iode est forte, plus les cellules cancéreuses actives dans la glande thyroïde capturent les isotopes radioactifs.

2 semaines avant la procédure, le patient devrait limiter les points suivants dans son régime alimentaire:

  • produits laitiers;
  • préparations à base d'extraits d'algues;
  • les verts de toutes sortes;
  • des fruits de mer;
  • pains et brioches avec compléments alimentaires contenant de l'iode;
  • le jaune d'oeuf;
  • sel iodé;
  • chou marin;
  • les haricots, en particulier les variétés à la peau et à la pulpe éclatantes;
  • pizza, mayonnaise, ketchup, saucisses, viande et fruits en conserve;
  • les épices;
  • Plats japonais et chinois;
  • cerises, bananes, abricots secs, pommes et purée de pommes de terre, feijoa, kaki, olives;
  • céréales, céréales, riz;
  • poisson de mer, caviar noir et rouge;
  • légumes: courgettes, poivrons, pois verts, chou-fleur, pommes de terre;
  • bouillie de lait en poudre;
  • viande, dinde.

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Prise de drogue:

  • refuser les compléments alimentaires et les médicaments contenant de l'iode: Iodure de potassium, Iodomarine 200, Jodbalans, Iode Actif, Antistrum;
  • L'amiodarone et le cordarone, les AINS, la progestérone et les salicylates ne sont pas autorisés temporairement;
  • un mois avant le début du traitement, ils arrêtent de prendre de la lévothyroxine, 10 jours plus tard - la triiodothyronine pour augmenter activement les valeurs d'hormone stimulant la thyroïde;
  • Avant la procédure, il est interdit de fabriquer une moustiquaire à l'iode. Utiliser une solution alcoolique d'iode pour traiter les plaies et les égratignures.

Comment se fait le traitement?

Le patient subit une thérapie à l'iode radioactif à l'hôpital. La première étape est la réception d’une capsule contenant la dose optimale d’isotopes d’iode - 131.

Après la procédure, le patient se trouve dans une salle spéciale à travers laquelle les parois ne pénètrent pas dans le rayonnement radioactif. À l'intérieur, un système isolé permet au patient de satisfaire ses besoins essentiels et ses fonctions physiologiques sans nuire au personnel médical et aux autres patients.

Récupération

La période de rééducation après le traitement à l'iode radioactif est moins difficile qu'après l'opération. Les complications et l'inconfort sont moins fréquents.

À la sortie de l'hôpital, il est important de suivre les règles de la radioprotection:

  • lors de la communication, observez la distance optimale: par rapport aux adultes - de 1 à 2 m;
  • les soins aux bébés sont assurés par un autre membre de la famille. Vous ne pouvez pas approcher les enfants de moins de 3 ans à moins de 2 mètres. Il est nécessaire de limiter fortement la communication afin que le bébé ne reçoive pas une dose d'exposition aux rayonnements;
  • Avant de quitter l'hôpital, les médecins recommandent de se débarrasser de tous les vêtements, articles d'hygiène et literie de manière à ne pas emporter chez soi les sources de rayonnement. Le centre médical dispose de conteneurs de plomb spéciaux qui retiennent les particules radioactives;
  • à la maison, vous devez bien laver la salle de bain, le lavabo, les toilettes, la douche, les carreaux sur le sol et les murs après avoir suivi les procédures d’hygiène quotidiennes;
  • assurez-vous de bien vous laver les mains, utilisez beaucoup d’eau pour qu’il n’y ait pas de particules d’iode sur vos paumes - 131;
  • après la radiothérapie, il est nécessaire de fournir au patient une vaisselle, des chaussures d'intérieur, une serviette, un gant de toilette, un peigne et d'autres accessoires distincts;
  • si la procédure a été effectuée par un employé de l'établissement pour enfants, les contacts avec les services ne sont autorisés que sur l'ordre du médecin après un certain temps;
  • Il est nécessaire de prévenir la grossesse pendant 12 à 24 mois après le traitement non chirurgical des pathologies cancéreuses dans les tissus de la glande thyroïde;
  • Avec le développement d'une maladie infectieuse grave, une maladie aiguë nécessitant une hospitalisation, il est important d'avertir les médecins de la récente exposition locale de l'organe affecté. Il est nécessaire de respecter les règles afin que les autres patients et le personnel médical des hôpitaux ne reçoivent pas une dose inutile de radiations.

Conséquences et complications

Après la procédure et l'irradiation locale de la glande thyroïde, des effets secondaires sont possibles:

  • malaise dans la gorge;
  • faiblesse sans cause;
  • les fluctuations de poids;
  • déficience visuelle;
  • accès de nausée;
  • exacerbation de maladies du foie, de l'estomac;
  • rétrécissement des glandes salivaires;
  • faiblesse et douleur dans les muscles.

L'utilisation de remèdes locaux et de médicaments pour le traitement symptomatique élimine rapidement les manifestations négatives. Contrairement à une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde en cas de cancer, la prise d’une capsule contenant des isotopes d’iode a moins d’effet sur votre bien-être. Assurez-vous d’obtenir des produits de haute qualité, de suivre la régularité des repas, d’éviter de trop manger ou de refuser de manger malgré les nausées.

La vidéo suivante présente brièvement l'utilisation de l'iode radioactif dans le traitement du cancer de la thyroïde:

L'iode radioactif 131: un danger réel?

Tout le monde connaît le risque élevé d'iode 131 radioactif, qui a causé beaucoup de problèmes après les accidents de Tchernobyl et de Fukushima-1. Même les plus petites doses de ce radionucléide provoquent des mutations et la mort cellulaire dans le corps humain, mais la glande thyroïde en souffre le plus. Les particules bêta et gamma formées au cours de sa désintégration sont concentrées dans ses tissus, entraînant l'exposition la plus forte et la formation de tumeurs cancéreuses.

L'iode radioactif: de quoi s'agit-il?

L'iode-131 est un isotope radioactif de l'iode normal, appelé iode radioactif. En raison de sa demi-vie relativement longue (8,04 jours), il se répand rapidement sur de grandes surfaces, provoquant une contamination des sols et de la végétation par les radiations. Pour la première fois, Seaborg et Livingud isolèrent l'I-131 radioiodine en 1938 par irradiation de tellure avec un flux de deutons et de neutrons. Par la suite, il a découvert Abelson parmi les produits de fission des atomes d’uranium et de thorium-232.

Sources d'iode radioactif

L'iode 131 radioactif ne se trouve pas dans la nature et pénètre dans l'environnement à partir de sources artificielles:

  1. Centrales nucléaires.
  2. Production pharmacologique.
  3. Essais d'armes atomiques.

Le cycle technologique de tout réacteur atomique industriel ou à énergie implique la fission d'atomes d'uranium ou de plutonium, au cours desquels un grand nombre d'isotopes d'iode s'accumulent dans les installations. Plus de 90% de la famille des nucléides est composée d'isotopes à courte durée de vie de l'iode 132-135, le reste étant constitué d'iode 131 radioactif. Lors du fonctionnement normal d'une centrale nucléaire, les rejets annuels de radionucléides sont faibles en raison de la filtration effectuée pour assurer la désintégration des nucléides et sont estimés à 130-360 Gbc par les experts. En cas de violation de l'étanchéité d'un réacteur nucléaire, l'iode radioactif, possédant une grande volatilité et une grande mobilité, pénètre immédiatement dans l'atmosphère avec d'autres gaz inertes. Dans les émissions de cendres gazeuses, il est principalement contenu sous la forme de diverses substances organiques. Contrairement aux composés d'iode inorganiques, les dérivés organiques du radionucléide d'iode 131 représentent le plus grand danger pour l'homme, car ils pénètrent facilement à travers les membranes lipidiques des parois cellulaires du corps et sont ensuite transportés par le sang vers tous les organes et tissus.

Les accidents majeurs qui sont devenus une source d'infection par l'iode 131

Au total, deux accidents majeurs survenus dans des centrales nucléaires sont devenus des sources de contamination radioactive de vastes zones, Tchernobyl et Fukushima-1. Au cours de la catastrophe de Tchernobyl, tout l'iode 131 accumulé dans le réacteur nucléaire a été rejeté dans l'environnement avec l'explosion, entraînant la contamination radioactive d'une zone d'un rayon de 30 km. Les vents forts et les pluies ont répandu des radiations dans le monde entier, mais les territoires de l'Ukraine, de la Biélorussie, des régions du sud-ouest de la Russie, de la Finlande, de l'Allemagne, de la Suède et de la Grande-Bretagne ont été particulièrement touchés.

Au Japon, les explosions des premier, deuxième et troisième réacteurs et de la quatrième unité de la centrale nucléaire de Fukushima-1 ont eu lieu après un grave tremblement de terre. En raison de la violation du système de refroidissement, plusieurs fuites de rayonnement se sont produites, ce qui a multiplié par 1250 le nombre d'isotopes de l'iode 131 dans l'eau de mer à 30 km de la centrale nucléaire.

Les essais d’armes nucléaires sont une autre source d’iode radioactif. Ainsi, dans les années 50-60 du XXe siècle, des attentats à la bombe contre des bombes nucléaires et des obus ont été commis sur le territoire de l'État du Nevada aux États-Unis. Les scientifiques ont remarqué que l'I-131 s'était formé à la suite d'explosions larguées dans les régions les plus proches et qu'il était pratiquement absent des dépôts semi-globaux et mondiaux en raison de la courte demi-vie de ceux-ci. C'est-à-dire que pendant les migrations, le radionucléide a eu le temps de se décomposer avant de tomber avec les précipitations sur la surface de la Terre.

Effets biologiques de l'iode 131 sur l'homme

La radio-iode a une grande capacité de migration, pénètre facilement dans le corps humain avec de l'air, de la nourriture et de l'eau, et pénètre également à travers la peau, des blessures et des brûlures. En même temps, il est rapidement absorbé dans le sang: au bout d'une heure, 80 à 90% du radionucléide est absorbé. Une plus grande quantité est absorbée par la glande thyroïde, ce qui ne distingue pas l'iode stable de ses isotopes radioactifs, et la plus petite partie - par les muscles et les os.

À la fin de la journée, jusqu'à 30% du radionucléide total est fixé dans la glande thyroïde, et le processus d'accumulation dépend directement du fonctionnement de l'organe. En cas d'hypothyroïdie, l'iode radioactif est absorbé plus intensément et s'accumule dans les tissus de la glande thyroïde à des concentrations plus élevées que lorsque la fonction de la glande est réduite.

Fondamentalement, l'iode-131 est éliminé du corps humain avec l'aide des reins dans les 7 jours, une petite partie seulement est éliminée, ainsi que la sueur et les cheveux. On sait qu’il s’évapore par les poumons, mais on ignore encore combien de cette quantité est excrétée de l’organisme de cette façon.

Toxicité de l'iode-131

L'iode-131 est une source d'irradiation β et γ dans un rapport de 9: 1, ce qui peut causer des blessures légères et lourdes par rayonnement. Et le plus dangereux est considéré comme un radionucléide, qui est entré dans le corps avec de l'eau et de la nourriture. Si la dose absorbée d'iode radioactif est de 55 MBq / kg de poids corporel, une irradiation aiguë de tout l'organisme se produit. Cela est dû à l'étendue du rayonnement bêta, responsable du processus pathologique dans tous les organes et tissus. La glande thyroïde, qui absorbe de manière intensive les isotopes radioactifs de l'iode 131 ainsi que de l'iode stable, est particulièrement endommagée.

Le problème du développement d’une pathologie thyroïdienne est devenu pertinent lors de l’accident de Tchernobyl, lorsque la population a été exposée à l’I-131. Les gens ont reçu de fortes doses de radiations, non seulement en respirant de l'air contaminé, mais aussi en utilisant du lait de vache frais à haute teneur en iode radioactif. Même les mesures prises par les autorités pour exclure de la vente de lait naturel ne résolvent pas le problème, car environ un tiers de la population continue à boire du lait provenant de leurs propres vaches.

Important à savoir!
Une irradiation particulièrement intense de la glande thyroïde se produit lorsque des produits laitiers contaminés par le radionucléide iode-131 entrent.

Suite à l'irradiation, la fonction thyroïdienne est réduite, suivie du développement possible d'une hypothyroïdie. Dans le même temps, l'épithélium thyroïdien est endommagé, où les hormones sont synthétisées, mais les cellules nerveuses et les vaisseaux de la glande thyroïde sont détruits. La synthèse des hormones nécessaires est fortement réduite, le statut endocrinien et l'homéostasie de l'organisme entier sont perturbés, ce qui peut servir de début au développement des cancers de la thyroïde.

La radio-iode est particulièrement dangereuse pour les enfants car leurs glandes thyroïdiennes sont beaucoup plus petites que celles d'un adulte. Selon l’âge de l’enfant, le poids peut aller de 1,7 g à 7 g, contre environ 20 grammes chez l’adulte. Une autre caractéristique est que les dommages causés par la radiation à la glande endocrine peuvent être à l'état latent pendant longtemps et ne se manifester que pendant une intoxication, une maladie ou pendant la puberté.

Le risque de cancer de la thyroïde est élevé chez les enfants de moins d'un an qui reçoivent une dose élevée de rayonnement avec l'isotope I-131. De plus, la forte agressivité des tumeurs est établie avec précision: au bout de 2-3 mois, les cellules cancéreuses pénètrent dans les tissus et les vaisseaux environnants et se métastasent dans les ganglions lymphatiques du cou et des poumons.

Important à savoir!
Chez les femmes et les enfants, les tumeurs de la thyroïde sont 2 à 2,5 fois plus fréquentes que chez les hommes. La période latente de leur développement, qui dépend de la dose d'iode radioactif reçue par une personne, peut atteindre 25 ans ou plus. Cette période est beaucoup plus courte chez les enfants - en moyenne 10 ans environ.

"Utile" iode-131

La radio-iode, utilisée comme remède contre le goitre toxique et le cancer de la thyroïde, a commencé à être utilisée en 1949. La radiothérapie est considérée comme une méthode de traitement relativement sûre. Sans elle, les patients souffrent de divers organes et tissus, la qualité de vie se détériore et sa durée diminue. Aujourd'hui, l'isotope I-131 est utilisé comme un outil supplémentaire pour faire face à la récurrence de ces maladies après une intervention chirurgicale.

Comme l'iode stable, l'iode radioactif s'accumule et est retenu en permanence par les cellules thyroïdiennes, qui l'utilisent pour synthétiser les hormones thyroïdiennes. Tandis que les tumeurs continuent à remplir la fonction hormonale, elles accumulent les isotopes d’iode-131. Lorsqu'elles se décomposent, des particules bêta de l'ordre de 1 à 2 mm se forment qui irradient et détruisent localement les cellules de la glande thyroïde et les tissus sains environnants ne sont pratiquement pas exposés aux radiations.

Comment se protéger de l'isotope radioactif I-131?

La population vivant à proximité d'une centrale nucléaire ou d'une entreprise pharmacologique doit mettre en œuvre sans faute:

Tout d'abord, vous devez bien manger et, deuxièmement, prendre des composés d'iode pour empêcher le développement du goitre.

Toute centrale nucléaire rejette périodiquement de l'iode radioactif dans l'environnement. Son contenu dans l'air peut être surveillé à l'aide d'un radiomètre qui permet de déterminer la concentration en iode 131 en quelques minutes. Cela devient de plus en plus pertinent compte tenu de l'incident survenu en février 2017, lorsqu'une grande partie de l'Europe du Nord et de l'Est était recouverte d'un nuage d'iode radioactif. Étant donné que la désintégration complète de ce radionucléide prend environ 70 jours, même une faible concentration dans l'atmosphère peut entraîner une augmentation des concentrations de thyroïde et des résultats imprévisibles pour la santé humaine.

L'iode radioactif - traitement efficace de la thyroïde

Dans le traitement des pathologies de la glande thyroïde peut être utilisé l'iode radioactif. Cet isotope ayant des propriétés dangereuses, sa procédure d'introduction dans le corps doit être effectuée exclusivement sous la surveillance d'un médecin hautement qualifié.

Iode radioactif - traitement de la thyroïde

La procédure isotopique présente les avantages suivants:

  • il n'y a pas de période de rééducation;
  • sur la peau ne reste pas des cicatrices et autres défauts esthétiques;
  • lors de sa tenue ne sont pas utilisés anesthésiques.

Cependant, le traitement à l'iode radioactif présente des inconvénients:

  1. L'accumulation de l'isotope s'observe non seulement dans la glande thyroïde, mais également dans d'autres tissus du corps, notamment les ovaires et la prostate. Pour cette raison, les patients doivent être soigneusement protégés dans les six mois suivant la procédure. De plus, l'introduction d'un isotope perturbe la production d'hormones, ce qui peut nuire au développement du fœtus. Les femmes en âge de procréer devront reporter la conception d'un enfant de 2 ans.
  2. En raison de la constriction des canaux lacrymaux et des changements dans le fonctionnement des glandes salivaires, des dysfonctionnements dans ces systèmes du corps peuvent être observés.

L'iode radioactif (le plus souvent c'est I-131) est prescrit dans les cas suivants:

  • tumeurs sur la glande thyroïde;
  • thyrotoxicose;
  • opérations transférées à la glande thyroïde;
  • l'hyperthyroïdie;
  • goitre toxique diffus;
  • risque de complications postopératoires.

Traitement de la thyréotoxicose à l'iode radioactif

Une telle thérapie donne de bons résultats. Pour que le traitement de l'hyperthyroïdie à l'iode radioactif soit efficace, la dose de glande I-131 absorbée par les tissus doit être comprise entre 30 et 40 g. Cette quantité d'isotope peut être ingérée instantanément ou de manière fractionnée (par 2 à 3 doses). Une hypothyroïdie peut survenir après le traitement. Dans ce cas, la lévothyroxine est prescrite aux patients.

Selon les statistiques, la personne réclame une thyréotoxicose après un traitement isotopique après 3-6 mois. Ces patients se voient prescrire un traitement répété à l'iode radioactif. L'utilisation de l'I-131 pour plus de 3 traitements dans le traitement de la thyrotoxicose n'est pas fixée. Dans de rares cas, les patients sous traitement à l'iode radioactif ne donnent aucun résultat. Ceci est observé lorsque la thyrotoxicose est résistante aux isotopes.

Traitement du cancer de la thyroïde à l'iode radioactif

L'isotope est administré uniquement aux patients chez lesquels une maladie oncologique a été diagnostiquée à la suite d'une intervention chirurgicale. Le plus souvent, cette thérapie est réalisée avec un risque élevé de récurrence du cancer folliculaire ou papillaire. Le traitement de la glande thyroïde par l’iode radioactif s’effectue en présence de tissus résiduels qui absorbent et accumulent le I-131. Avant cela, la scintigraphie est effectuée.

L'isotope est prescrit aux patients dans cette posologie:

  • pendant le traitement - 3,7 GBq;
  • dans le cas où les métastases touchent les ganglions lymphatiques, - 5,55 GBq;
  • avec des dommages au tissu osseux ou aux poumons - 7,4 GBq.

Iode radioactif après le retrait de la glande thyroïde

I-131 est utilisé pour détecter les métastases. Après 1-1,5 mois après la chirurgie, la scintigraphie est réalisée à l'aide d'iode radioactif. Cette méthode de diagnostic est considérée comme plus efficace. La radiographie est un moyen moins fiable de détecter les métastases. Si un résultat positif est prescrit, un traitement à l'iode radioactif est prescrit. Ce traitement vise à la destruction des lésions.

Préparation à la radiothérapie

L’état du patient après le traitement dépend en grande partie du respect des instructions du médecin. Pas le dernier rôle ici est donné à comment correctement la préparation pour la procédure a été effectuée. Cela inclut le respect de ces règles:

  1. Assurez-vous qu'il n'y a pas de grossesse.
  2. S'il y a un bébé, traduisez-le en alimentation artificielle.
  3. Signalez au médecin tous les médicaments pris. 2 à 3 jours avant le traitement par radio-iode doivent cesser leur consommation.
  4. Suivez un régime spécial.
  5. Il est impossible de traiter les blessures et les coupures avec de l'iode.
  6. Il est interdit de nager dans l'eau de mer et d'inhaler l'air marin. Une semaine avant la procédure devrait abandonner les promenades sur la côte.

De plus, quelques jours avant le traitement par radioiodine, le médecin effectuera un test qui permettra de révéler l'intensité de l'absorption d'I-131 par le corps du patient. Immédiatement avant le traitement par l'iode radioactif de la glande thyroïde, il est nécessaire de réussir l'analyse du matin de la TSH. En outre, 6 heures avant la procédure, vous devez refuser de prendre de la nourriture et boire de l'eau potable - 2 heures.

Régime alimentaire avant l'iode radioactif

Ce système d'alimentation est attribué 2 semaines avant la procédure. Il se termine 24 heures après le traitement. Un régime alimentaire sans iode avant le traitement à l'iode radioactif comprend une interdiction de tels aliments:

  • oeufs et aliments les contenant;
  • des fruits de mer;
  • haricots rouges, panachés et de lima;
  • chocolat et aliments où il est présent;
  • fromage, crème, crème glacée et autre lait;
  • aliments dans la préparation desquels du sel iodé a été ajouté;
  • produits de soja.

Iode radioactif - comment se déroule la procédure

La réception de l'I-131 se fait par voie orale: le patient avale des gélules dans une coque gélatineuse contenant un isotope. Ces pilules sont sans odeur et sans goût. Ils doivent être avalés et lavés avec deux verres d'eau (jus, sodas et autres boissons sont inacceptables). Mâchez ces capsules ne peut pas être! Dans certains cas, le traitement du goitre toxique à l'iode radioactif est effectué à l'aide d'un agent chimique sous forme liquide. Après avoir pris une telle iode, le patient doit bien se rincer la bouche. Dans l'heure qui suit l'intervention, il est interdit de manger et de boire.

Pour un patient, l'iode radioactif présente un grand avantage - il aide à faire face à la maladie. L'isotope est extrêmement dangereux pour les visiteurs du patient et les autres personnes en contact avec eux. La demi-vie de cet élément chimique est de 8 jours. Cependant, même après sa sortie de l'hôpital, afin de protéger les autres, le patient est recommandé:

  1. Encore une semaine pour oublier les baisers et les relations intimes.
  2. Détruisez les objets personnels utilisés à l'hôpital (ou mettez-les dans un sac en plastique hermétique pendant 6 à 8 semaines).
  3. Bien protégé.
  4. Les articles d'hygiène personnelle doivent être séparés des autres membres de la famille.

Traitement à l'iode radioactif de la glande thyroïde - conséquences

En raison des caractéristiques individuelles du corps, des complications peuvent survenir après le traitement. Les effets de l'iode radioactif sur le corps créent de tels effets:

  • difficulté à avaler;
  • gonflement dans le cou;
  • des nausées;
  • bosse dans la gorge;
  • soif intense;
  • distorsion de la perception du goût;
  • vomissements.

Effets secondaires du traitement à l'iode radioactif

Bien que cette méthode de thérapie soit considérée comme sûre pour le patient, il présente également les inconvénients de la médaille. Les rayonnements à l'iode radioactif posent les problèmes suivants:

  • la vision se détériore;
  • exacerbées les maladies chroniques existantes;
  • l'iode radioactif favorise la prise de poids;
  • il y a des douleurs musculaires et de la fatigue;
  • la qualité du sang se dégrade (diminution du nombre de plaquettes et de leucocytes);
  • dans le contexte d'une diminution de la production d'hormones, une dépression et d'autres troubles mentaux se développent;
  • chez les hommes, le nombre de spermatozoïdes actifs diminue (des cas d'infertilité sont enregistrés);
  • augmente le risque de leucémie.

Quel est le meilleur - l'iode radioactif ou la chirurgie?

Il n'y a pas de réponse définitive, car chaque cas est individuel. Seul un médecin peut déterminer ce qui sera le plus efficace pour un patient donné: l’iode radioactif ou la chirurgie. Avant de choisir une méthode pour lutter contre la pathologie de la glande thyroïde, il tiendra compte de divers facteurs: l'âge du patient, la présence de maladies chroniques, le degré d'affection, etc. Le médecin expliquera au patient les caractéristiques de la méthode sélectionnée et décrira les conséquences de l’iode radioactif.

Conséquences du traitement à l'iode radioactif

L'iode radioactif est utilisé en endocrinologie pour le traitement de la glande thyroïde. Il est capable de détruire les thyrocytes et les cellules atypiques des néoplasmes malins des organes endocriniens.

Le traitement à l'iode radioactif constitue une alternative efficace aux méthodes de traitement traditionnelles. L'avantage de la procédure est l'exclusion de l'exposition aux rayonnements sur l'organisme dans son ensemble.

Indications de traitement

L'iode radioactif I-131 est prescrit pour traiter les maladies suivantes de la glande:

  1. Hyperthyroïdie provoquée par une sécrétion accrue d'hormones - tandis que l'iode radioactif neutralise ou supprime l'activité des parties hypertrophiées du corps en détruisant sélectivement les zones ayant des propriétés thyréotoxiques;
  2. Goitre toxique diffus;
  3. Le processus malin dans la glande est un cancer folliculaire ou papillaire.

Complications de l'utilisation d'iode radioactif

Parfois après le traitement, les complications désagréables suivantes apparaissent:

  • maux de gorge;
  • nausée, vomissement;
  • malaise dans le cou;
  • fatigue accrue;
  • afflux soudain de sang;
  • processus inflammatoire dans les glandes salivaires contre lequel le patient se plaint de douleurs marquées aux joues et
  • bouche sèche;
  • pathologiquement une croissance élevée ou, au contraire, une baisse des hormones dans le sang.

Les femmes qui attendent un enfant ont un risque accru de développer des conséquences qui peuvent être dangereuses pour le fœtus, provoquant des défauts de développement. Pendant l'allaitement, les femmes devraient refuser d'allaiter leur bébé.

Traitement à l'iode radioactif

Avec ce traitement, il y a de fortes chances de se débarrasser de l'hyperthyroïdie, du goitre diffus et de la pathologie cancéreuse sans chirurgie, ce qui présente de nombreux avantages:

  • l'anesthésie n'est pas nécessaire,
  • il n'y aura pas de sensations douloureuses
  • il n'y aura pas de cicatrice postopératoire.

Il suffit de prendre le dosage nécessaire d’iode radioactif, sans que la puissance des radiations ne soit distribuée à tout le corps du patient.

Il sera possible de juger de l'efficacité du traitement 2 mois après le début de la procédure, mais il existe des données sur des résultats plus rapides.

La guérison de l'hyperthyroïdie et le rétablissement indiqueront un déclin physiologique de la fonction de la glande - la quantité d'hormones qu'elle produit diminuera de manière significative, parfois jusqu'à un autre état opposé, l'hypothyroïdie.

Préparation à la radiothérapie

Avant de commencer le traitement, un régime spécial est généralement recommandé, dans le but de réduire la consommation quotidienne de produits contenant de l'iode.

Une semaine avant la procédure, la dispense de médicaments s’applique à tous les médicaments utilisés pour traiter l’hyperthyroïdie.

Environ 2 heures avant de prendre de l'iode radioactif, il est important de ne pas prendre de nourriture ni de liquide.

Les patientes en âge de procréer doivent effectuer un test de détermination de la grossesse afin d’éliminer les risques inutiles.

Immédiatement avant la procédure, un diagnostic est établi, montrant comment la glande thyroïde absorbe l'iode.

Sur la base des données obtenues, le médecin sélectionne individuellement la posologie d'I-131 requise pour le patient. En cas de détection d'un processus malin dans l'organe endocrinien, une résection totale de la glande est réalisée.

Quelle est la procédure de traitement?

La tactique est simple: le patient reçoit plusieurs pilules contenant de l'iode radioactif, qu'il doit prendre avec un verre d'eau propre.

La substance active du médicament entre de manière physiologique dans les tissus de la glande et commence à agir.

En règle générale, l'iode est presque complètement localisé dans le tissu thyroïdien de l'organe endocrinien, y compris les cellules cancéreuses, ce qui déclenche son effet destructeur.

La base de ce mécanisme est le rayonnement radioactif du médicament, dont la profondeur d'action reste inférieure à 2 mm - il s'avère que les isotopes agissent exclusivement dans les tissus de la glande thyroïde.

En cas de besoin, le médicament est proposé au patient sous forme liquide, tandis que ses caractéristiques thérapeutiques resteront intactes.

Après avoir bu de l'iode liquide, il est recommandé de rincer la cavité buccale et, pour les patients porteurs d'une prothèse amovible, de les retirer pendant toute la durée de la procédure.

L'iode radioactif est-il dangereux pour les autres?

Pour le patient, l’utilisation de la méthode de traitement radioactif est sans aucun doute un avantage. Mais pour ceux qui sont en contact avec lui, c'est plutôt un préjudice et un risque accru.

Par conséquent, au moment du traitement, le patient est placé dans une pièce séparée ou dans une pièce où les patients reçoivent déjà un traitement similaire.

Les travailleurs médicaux n'apparaîtront dans la salle que pour des manipulations dans des vêtements de protection spéciaux.

Recommandations après traitement

Immédiatement après l'utilisation interne d'iode radioactif, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

  • exclure le contact avec des étrangers;
  • Ne pas manger au moins deux heures après la procédure;
  • ne pas limiter la consommation de liquide;
  • se laver les mains avec du savon plus souvent;
  • laver les toilettes deux fois après les toilettes;
  • rincer la brosse à dents à grande eau courante après chaque utilisation.

48 heures après la procédure

  • ne restez pas près des étrangers plus de trois minutes;
  • ne dormez pas dans la même pièce que des personnes en bonne santé;
  • se tenir à une distance de trois mètres des autres;
  • utiliser des mouchoirs jetables;
  • douche quotidienne;
  • autorisé à commencer à prendre des médicaments destinés au traitement de la glande dans la même quantité.

Et cette pathologie peut se manifester à tout moment. Par conséquent, l'état de l'organe endocrinien doit être surveillé au fil du temps jusqu'à ce que la quantité d'hormones dans le sang devienne stable.

Après traitement

Après le retour du patient à la maison, les médecins recommandent:

  • éliminer le sexe et les baisers pendant au moins une semaine;
  • utiliser des contraceptifs fiables tout au long de l'année;
  • arrêter l'allaitement, s'il était pratiqué avant le traitement à l'iode radioactif, - l'enfant devrait alors être nourri artificiellement;
  • débarrassez-vous des effets personnels qui ont été utilisés à l'hôpital; si cela n'est pas possible, mettez-les dans un sac en plastique et ne le touchez pas pendant 6 semaines;
  • Les produits de soins personnels doivent être utilisés séparément des autres membres de la famille.

La période d'élimination et la demi-vie de l'iode radioactif sont de 8 jours.

Autrement dit, il ne peut être question de contamination à long terme de l'espace environnant. Le médicament quitte le corps humain avec de l'urine.

Si le traitement a été choisi correctement et que le patient a respecté toutes les recommandations nécessaires, la probabilité de récupération approche 98%.

Les décès pour toute la durée du traitement à l'iode radioactif n'ont pas été résolus.

Ainsi, ce type de traitement n'a pas d'alternative, est une méthode rapide et efficace de traitement des pathologies du système endocrinien, y compris le cancer.

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