Principal / Hypophyse

Préparations de vitamine D pour l'ostéoporose

Les préparations de vitamine D ont un effet multiforme. Les préparations de vitamine D interviennent dans la régulation du métabolisme du calcium et du phosphore, ainsi que dans le processus de formation des os.

Quel est le mécanisme d'action de ces préparations de vitamine D? Tout d'abord, ils affectent l'absorption du calcium dans l'intestin, augmentant ainsi sa concentration dans le sang. Les suppléments de vitamine D stimulent également le travail des ostéoblastes (cellules de construction osseuse), améliorant ainsi la minéralisation osseuse.

Après ingestion, la vitamine D est métabolisée, c’est-à-dire qu’elle est convertie en d’autres substances. Ces métabolites sont actifs, c’est-à-dire qu’ils ont la capacité d’exercer un effet spécifique. Les métabolites actifs des préparations de vitamine D comprennent le calcitriol et l’alfacalcidol. Ces substances peuvent agir indépendamment sous forme de préparations de vitamine D.

Un taux élevé de calcitriol active l’activité d’alfacalcidol et est, à son tour, le principal participant du processus de guérison des microfractures, la formation de micromolew, augmentant ainsi la densité et la résistance du tissu osseux.

Les préparations de vitamine D sont utilisées à des fins thérapeutiques et prophylactiques.

Actuellement, il existe 3 groupes de drogues:

  1. vitamines natives - vitamine D2 (ergocalciférol) et vitamine D3 (cholécalciférol)
  2. Analogues de la vitamine D - la tahistine, elle est utilisée principalement avec une faible teneur en calcium dans le sang
  3. métabolites actifs de la vitamine D - calcitriol et alfacalcidol

Examen des principales préparations de vitamine D

Ergocalciférol

Ergocalciferol est l'une des premières préparations de vitamine D utilisée pour traiter l'ostéoporose. En outre, il est activement utilisé pour le traitement du rachitisme chez les enfants et de l'ostéomalacie.

Dans les 5 à 10 premières années suivant le début de la ménopause, il n'est pas pratique de prescrire des préparations à base de vitamine D, car le développement de l'ostéoporose dans cette catégorie résulte d'une diminution et d'une carence en œstrogènes.

À la suite de recherches, il s’est avéré que lorsqu’on prescrivait de petites doses de vitamine D2 aux femmes de ce groupe (400 UI D2 et 2 g de calcium) au bout de 4 mois, on observait une diminution de la destruction osseuse et qu’on prescrivait de fortes doses (50 000 UI), on n’observait pas seulement une diminution de la destruction au cours de l’année. mais aussi réduire le taux de formation osseuse.

Par conséquent, un tel médicament est bien prescrit pour l'ostéoporose sénile (sénile). Il a été prouvé que son utilisation chez les personnes âgées de plus de 75 ans réduisait la fréquence des fractures.

La vitamine D2 et les préparations de calcium, mentionnées dans mon article précédent, sont plus souvent utilisées pour la prévention de l'ostéoporose.

La Fondation nationale américaine pour l'étude de l'ostéoporose a formulé des recommandations sur l'utilisation des préparations de vitamine D, qui sont acceptées dans notre pays.

  • Pour la nomination de préparations de vitamine D et de calcium ne nécessite pas la détermination de la densité minérale osseuse (DMO).
  • En tant que moyen de prévention, ils sont rentables chez les femmes ayant une DMO normale.
  • Nomination de leur particulièrement efficace chez les personnes âgées et l'âge sénile, qui ont une prédisposition à une carence en vitamine D.
  • Lors de la prise de médicaments contenant de la vitamine D et du calcium, le risque de fracture est réduit d’au moins 10%.
  • Indépendamment de la consommation d’autres médicaments antiostéoporotiques, le calcium et la vitamine D ne devraient pas être en déficit alimentaire.

Contre-indications à la nomination de la vitamine D2 sont:

  1. hypercalcémie (taux élevé de calcium dans le sang)
  2. formes actives de tuberculose pulmonaire
  3. maladies du tube digestif (ulcère gastrique et ulcère duodénal)
  4. maladies aiguës et chroniques du foie et des reins

Contre-indications à la nomination de la vitamine D3 sont:

  1. insuffisance rénale
  2. myélome
  3. métastases osseuses
  4. sarcoïdose
  5. surdosage de vitamine D3
  6. l'ostéoporose, qui est causée par l'immobilisation (plâtre)
  7. calculs rénaux
  8. augmentation de l'excrétion de calcium dans l'urine

Métabolites actifs de la vitamine D

Certains chercheurs pensent que l'efficacité des préparations indigènes de vitamine D est trop faible et préfèrent donc les métabolites actifs de la vitamine D.

Cependant, ces médicaments ont un effet dit dose-dépendant. Plus la dose du médicament est importante, plus l'augmentation de la masse osseuse est prononcée (jusqu'à 11%). Mais ceci est encore moins prononcé que celui des préparations indigènes de vitamine D.

Après l'arrêt des métabolites actifs, il se produit une diminution rapide de la DMO dans les vertèbres. Certains scientifiques pensent que ces médicaments ont un effet analgésique.

La fréquence des fractures lors de la prise d'alfacalcidol et de calcitriol est réduite, mais seules les fractures de la colonne vertébrale, ces médicaments n'affectent pas la fréquence des fractures du col du fémur, contrairement aux médicaments D3 et D2. Mais si nous comparons l’alfacalcidol et le calcitriol, alors, selon la prévention des fractures, le calcitriol est inférieur à l’alfacalcidol.

Indications pour le traitement des métabolites actifs de la vitamine D:

  1. ostéodystrophie de la genèse rénale
  2. ostéoporose avec diminution de l'absorption du calcium dans l'intestin
  3. ostéoporose sénile
  4. hypoinsolation (manque de soleil)
  5. ostéoporose avec diabète
  6. traitement chirurgical de l'hyperparathyroïdie
  7. rachitisme

Contre-indications à l'utilisation de ces médicaments:

  1. taux élevé de calcium dans le sang
  2. taux élevés de magnésium dans le sang
  3. taux élevés de phosphore dans le sang (sauf la condition causée par l'hyperparathyroïdie)
  4. surdosage de vitamine D

La dose quotidienne initiale de calcitriol est de 0,25 µg; elle peut être augmentée à 0,5-1,0 µg par jour après la stabilisation du calcium ionisé dans le sang. Le médicament est prescrit 2 fois par jour.

L'alfacalcidol est administré 1 fois par jour, mais si la dose quotidienne dépasse 0,5 µg, il est divisé en 2 doses. La dose initiale est similaire à celle du calcitriol.

Le traitement aux métabolites actifs nécessite une surveillance constante du calcium, du phosphore sanguin et du calcium dans les urines.

Lorsque le taux de calcium dans le sang augmente au-dessus de 0,75 mmol / l, il est nécessaire d’interrompre le traitement pendant 1 à 1,5 semaine, puis de commencer un nouveau traitement avec une dose réduite.

Avec la stabilisation des indicateurs, le contrôle du calcium, du phosphore et du magnésium doit être effectué au moins 1 fois en 3 mois, créatinine dans le sang - 1 fois en 2 ou 3 mois, ALT, AST, phosphatase alcaline - 1 fois en 6 mois.

Dans le prochain article, je continuerai à parler de médicaments pour le traitement de l'ostéoporose, et plus spécifiquement d'un groupe comme les bisphosphonates.

Avec endurance et endocrinologie Dilyara Lebedeva

Marché russe des médicaments pour la prévention et le traitement de l'ostéoporose

Marché russe des médicaments pour la prévention et le traitement de l'ostéoporose

L'ostéoporose est une maladie systémique du squelette caractérisée par une diminution de la masse osseuse par unité de volume et une altération de la microarchitecture du tissu osseux, entraînant une augmentation de la fragilité osseuse et un risque de fracture. En Russie, 30% des femmes et 20% des hommes après 50 ans souffrent d'ostéoporose, environ le même nombre ont une densité osseuse réduite.

Il y a l'ostéoporose primaire et secondaire. Primaire incluent les femmes ménopausées et séniles, qui représentent 85% de tous les cas, ainsi que les adolescents et les idiopathiques. Les formes secondaires comprennent l'ostéopathie associée à une autre maladie majeure (syndrome de Cushing, thyrotoxicose, hypogonadisme, polyarthrite rhumatoïde et autres), ainsi que les médicaments (glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes, etc.).

Pour le traitement et la prévention de l'ostéoporose, des médicaments visant à rétablir l'équilibre des processus de remodelage osseux sont utilisés. Ils sont classiquement divisés en trois groupes:

1. Préparations qui ralentissent le processus de destruction osseuse

2. Préparations améliorant la synthèse du tissu osseux

3. Préparations qui ralentissent simultanément les processus de destruction et améliorent la synthèse du tissu osseux.

Des médicaments qui ralentissent le processus de destruction des os

1. Sels de calcium.

L'apport quotidien en calcium dans différentes périodes d'âge varie de 1000 à 1600 mg par jour. S'il est impossible de fournir cette quantité de calcium avec des aliments (et que l'apport alimentaire moyen est de 600 à 800 mg / jour), il est nécessaire de garantir l'apport de la quantité de calcium manquante avec des médicaments (en moyenne 500 à 600 mg par jour). Étant donné le régime alimentaire du résident moyen d’un climat tempéré, un apport prophylactique en calcium est nécessaire à presque toutes les périodes de la vie, à partir de l’enfance. Les préparations de calcium sont représentées principalement par des complexes de vitamines et des compléments alimentaires contenant du calcium, dont la liste est inépuisable. Il est donc déconseillé d'indiquer toutes les dénominations commerciales des préparations de calcium dans ce cas. On peut seulement noter que parmi les sels de calcium, le carbonate, le triphosphate et le citrate sont caractérisés par le pourcentage le plus élevé de calcium élémentaire, leur apport est donc préférable.

Les sels de calcium dans le traitement de l'ostéoporose n'ont pas de valeurs indépendantes et ne peuvent être considérés que comme un moyen de prévention. Dans le traitement de l'ostéoporose, les sels de calcium ne sont utilisés qu'en association avec d'autres médicaments ostéotropes, principalement avec de la vitamine D.

2. Bisphosphonates.

Les bisphosphonates - la pierre angulaire du traitement et de la prévention de toutes les formes d'ostéoporose, y compris post-ménopausique. Bifiosofnaty agit en tant qu’inhibiteur spécifique de la résorption osseuse induite par les ostéoclastes - réduit l’activité des ostéoclastes et inhibe la résorption osseuse. Les bisphosphonates sont fabriqués pour trois générations. Dans le même temps, l'activité des ostéoclastes inhibiteurs des préparations de la première aux préparations de la troisième génération augmente 10 000 fois.

Bisphosphonates de première génération:

· Acide étidronique sous forme d’étidronate de sodium (Ksidofon rastovr pour Prema inside). Le médicament avec l'activité anticlastique la plus faible.

· Acide clodronique sous forme de clodronate disodique (solution de Bonefos pour administration par voie intraveineuse et capsules orales).

Bisphosphonates de deuxième génération:

· Acide pamidronique sous forme de pamidronate sodique (génériques Aredia et Pomegara et Pamidronate medak).

· Acide alédronique sous forme d'alendronate sodique (FOSAMAX et génériques Alendronat-Pliva, Lindron, Ostalon, Ostealen, Strongos, Tevanat, Foroza).
· Préparation combinée d’acides alendronique et de colécalciférol Phosavans.

Bisphosphonates de troisième génération:

· Xyloid d'Ibandronova sous forme d'ibandronate sodique (Bonviva, Bondronat).

· Acide zolédronique monohydraté (Zometa, Aklast, Resorb).

Certains bisphosphonates sont principalement utilisés par les oncologues pour lutter contre l'ostéoporose et l'ostéolyse en raison de la résorption osseuse accrue dans les métastases osseuses (Bonefos pour les injections, Aredia, Bondronat, Zometa, Aklast, Resorba). Les autres bisphosphonates, en revanche, sont principalement utilisés pour la prévention de l'ostéoporose: Ksipifion, Bonefos, Fosamax et ses génériques, Phosavans, et probablement le bifonfonate le plus efficace et le plus pratique dans l'utilisation de l'ostéoporose (une capsule par mois) - Bonviva.

2. calcitonine.

En agissant sur les récepteurs spécifiques des ostéoclastes, la calcitonine inhibe l'activité et réduit le nombre d'ostéoclastes, réduisant ainsi de manière significative la résorption osseuse dans les conditions de résorption accrue, en particulier dans l'ostéoporose.

La calcitonine est représentée par les préparations Miacalcic et Alostin. La calcitonine est utilisée dans le traitement de l'ostéoporose post-ménopausique, des douleurs osseuses associées à l'ostéolyse et / ou à l'ostéopénie, ainsi que d'autres affections impliquant un remodelage osseux altéré.

4. Les oestrogènes.

Les œstrogènes sont utilisés pour prévenir l'ostéoporose post-ménopausique. De plus, ils sont utiles dans le traitement de l'ostéoporose déjà développée. Les œstrogènes empêchent la résorption osseuse, augmentent modérément la masse osseuse, réduisent le risque de fracture de la colonne vertébrale, des hanches et des poignets. La nomination d'œstrogènes nécessite une surveillance régulière du gynécologue, en tenant compte de l'effet prolifératif de l'œstrogène sur le myomètre et les glandes mammaires.

a) estradiol (gel transdermique Divigel et Estrogel, plâtre Climar, forme de comprimés Estrofem),

b) valérate d'estradiol (Proginova et Cyclo-proginova),

c) La tibolone est un agent synthétique à effet œstrogénique, progestatif et androgène (médicament Livial). Il élimine les changements climatériques dans le système hypothalamo-hypophysaire, empêche la perte osseuse et l'ostéoporose à la ménopause.

5. Modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes.

Les modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes agissent comme agonistes des œstrogènes dans certains organes (système cardiovasculaire, tissu osseux) et antagonistes dans d'autres (utérus, glande mammaire). Les médicaments de ce groupe préviennent la perte osseuse chez les femmes en bonne santé, réduisent le risque de fracture de la colonne vertébrale chez les femmes atteintes d'ostéoporose, mais ne réduisent pas le risque de fractures extra-vertébrales. Le raloxifène (Evista) est le médicament le plus étudié de ce groupe de médicaments, mais il n’a pas été largement appliqué en Russie.

Médicaments améliorant la synthèse osseuse

1. Préparations fluorées.

Les sels de fluorure (monofluorophosphate de sodium ou de disodium), capables d'augmenter la masse osseuse en raison de l'activité mitogénique, ainsi que de l'affinité pour les cristaux d'appatite, sont souvent appelés stimulants de la formation osseuse. Cependant, à l'heure actuelle en Russie, il n'existe pas de médicaments à base de fluorure spécifiquement conçus pour le traitement de l'ostéoporose. Il n'existe que des médicaments à base de fluor pour prévenir les caries chez les enfants. L'enregistrement du médicament Ossin a pris fin en 2004 et n'a plus repris.

2. Les stéroïdes anabolisants.

L’effet principal des stéroïdes anabolisants sur les cellules osseuses est une augmentation dose-dépendante de la prolifération cellulaire et une augmentation de l’activité de la phosphatase alcaline produite par les ostéoblastes. Les stéroïdes anabolisants ne sont pas utilisés en monothérapie pour traiter l'ostéoporose, mais leur utilisation est indiquée chez les patients âgés présentant une masse corporelle basse et une faiblesse musculaire, avec une ostéoporose stéroïde et une ostéoporose chez les hommes recevant un traitement d'association. Stéroïdes anabolisants injectables à action prolongée préférés (retabolil), nommés par cycles intermittents.

3. Androgènes.

Les androgènes jouent un rôle important dans le métabolisme osseux chez les femmes et les hommes. Le mécanisme d'action des androgènes sur le tissu osseux n'est pas complètement déchiffré. Il est connu que les androgènes stimulent la prolifération des ostéoblastes et leur production de phosphatase alcaline, tout en améliorant la synthèse du collagène de type I. On pense que les androgènes, métabolisés dans l'œstrone dans le tissu adipeux, améliorent la production d'hormone somatotrope et de facteur de croissance analogue à l'insuline 1, exerçant ainsi un effet supplémentaire sur la masse osseuse. On utilise la testostérone, qui est représentée par les préparations Andriol TK, Androgel, Nebido, Omnadren-250, Sustanon-250.

4. Hormone de croissance.

L'hormone de croissance ou l'hormone de croissance (Somatropin, Biosome, Genotropin, Norditropin, NordiLet, Norditropin, Simplex, Rastan, Sisen, Humatrop) stimule la croissance des os du squelette humain en modifiant l'épiphyse des os tubulaires, provoquant une augmentation du nombre et de la taille des cellules musculaires, du foie, le thymus, les gonades, les glandes surrénales et la thyroïde, activent la synthèse du sulfate de chondroïtine et du collagène, augmentent l'excrétion de l'hydroxyproline, augmentent le poids corporel. Dans les pays anglo-saxons, l'hormone somatotrope a acquis une réputation d'hormone de jeunesse. L'application clinique de l'hormone somatotrope en ce qui concerne le traitement et la prévention de l'ostéoporose est limitée aux affections présentant un déficit avéré en hormone de croissance chez l'adulte et l'enfant.

5. Hormone parathyroïdienne.

La parathormone endogène est le principal régulateur du métabolisme du calcium et du phosphore dans les os et les reins. L’effet physiologique de l’hormone parathyroïdienne est de stimuler la formation de tissu osseux par des effets directs sur les ostéoblastes. L’hormone parathyroïde augmente indirectement l’absorption par le tractus gastro-intestinal et la réabsorption tubulaire du calcium, ainsi que l’excrétion des phosphates par les reins.

Le médicament recombinant tériparatide (Forsteo) est un fragment actif de 84 résidus d’acides aminés de l’hormone parathyroïdienne humaine endogène. Au cours du traitement par la tériparatide, la densité minérale osseuse de tout le corps augmente de 5 à 10% (y compris dans la colonne lombaire, le col du fémur et le fémur lui-même). Les processus de minéralisation se produisent sans signes d’action toxique sur les cellules du tissu osseux, et le tissu osseux formé sous l’influence de teriparapid a une structure normale (sans formation de tissu osseux réticulofibrotique ni de fibrose de la moelle osseuse). La tériparatide réduit le risque de fracture, indépendamment de l'âge, du niveau de métabolisme osseux initial ou de la densité minérale osseuse (la réduction relative du risque de nouvelles fractures est de 65%). En termes d'efficacité, il dépasse tous les médicaments anti-ostéoporotiques connus, augmentant la densité minérale osseuse de plus de 13%. Cependant, la voie d'administration par injection quotidienne pendant 1 à 1,5 ans limite son utilisation généralisée.

Des médicaments qui ralentissent simultanément les processus de destruction et améliorent la synthèse du tissu osseux

1. Préparations de vitamine D.

La vitamine D augmente l'absorption du calcium dans le tractus gastro-intestinal et prévient la résorption osseuse due à la parathormone. Les préparations de vitamine D peuvent être sous forme native (colécalciférol et ergocalciférol) et sous forme de métabolites actifs (calcitriol et alfacalcidol).

Formes natives de vitamine D:


1. Colécalciférol (vitamine D3)

(médicaments Akvadetrim, Vigantol, Videhol, Vitamine D3, Vitamine D3BON, Ostéoca, Cholécalciférocaps, Cholécalciférol)
Colécalciférol + carbonate de calcium
(médicaments Ideos, calcium + vitamine D3 Vitrum, calcium avec vitamine D3, calcium-D3 Nikomed, calcium-D3 Nikomed Forte, calcium Complivit D3, Natekal D3, calcium Revital D3)
Colécalciférol + Calcium + autres oligo-éléments (Calcemin, Osteomag et autres).

Les vitamines D natives doivent être associées à des préparations de calcium à raison de 500 mg de Ca par jour. Les préparations à base de vitamine D n'entraînent pas d'augmentation significative de la masse osseuse mais réduisent considérablement (de près de 70%) la fréquence des nouvelles fractures.

Métabolites actifs de la vitamine D:

La vitamine D2 subit une biotransformation qui se transforme en métabolites actifs: dans le foie - en calcidiol, puis dans les reins - de calcidiol à calcitriol.

Appliquez deux métabolites synthétiques actifs de vitamine D - calcitriol et alfacalcidol. Ils ont une action à multiples facettes: non seulement réduire la résorption osseuse, mais également stimuler la formation osseuse, bien qu'ils aient une efficacité inférieure à celle des bisphosphonates, des œstrogènes et des calcitonines modernes.

1. Le calcitriol (médicaments ostéotriol, Rocaltrol, Silkis) est caractérisé par une rapidité d'action, mais une gamme thérapeutique étroite, de sorte qu'il existe un risque élevé de développer une hypercalcémie et une hypercalciurie.

2. Alfacalcidol (médicaments Alpha D3-Teva, Oksidevit, Etalfa et l'association d'alfacalcidol avec du carbonate de calcium - le médicament Alfadol-Ca). agit rapidement, est facilement dosé, rapidement retiré du corps. Une particularité du calcidol sous forme d'alfacalcidol est que seule une hydroxylation dans le foie, mais pas dans les reins, est nécessaire pour la conversion en un effet métabolique du produit final, le calcitriol. Le taux de cette transformation est régulé par les besoins physiologiques du corps, ce qui empêche dans une certaine mesure le risque d'hypercalcémie. L'alfacalcidol peut également être efficace contre les maladies du rein, car le stade d'hydroxylation rénale est exclu. L'alfacalcidol est le seul agent anti-ostéoporotique pouvant être utilisé sans suppléments de calcium. Cependant, l'ajout de sels de calcium dans le traitement de l'ostéoporose augmente l'efficacité du médicament de base - dans une plus grande mesure, la perte de masse osseuse ralentit, la fréquence des fractures osseuses diminue.


2. Composés d'osseine-hydroxyapatite.

Présenté médicaments ostéogenon unique. Osteogenon active la formation osseuse en stimulant l'ostéogenèse, en inhibant la résorption osseuse et en comblant une carence en calcium. Il est utilisé dans l'ostéoporose primaire (pré, péri et post-ménopausique, sénile), secondaire (causée par l'utilisation de glucocorticoïdes, l'héparine, l'immobilisation, les maladies du foie et des reins, l'hyperthyroïdie et l'hyperparathyroïdisme, l'ostéoporose imparfaite), vous aurez à traiter violation de l'équilibre calcium-phosphore pendant la grossesse et l'allaitement; fractures osseuses (pour accélérer la guérison).


3. Reneler le strontium.

Un nouveau médicament, le radelate de strontium (Bivalos), stimule la réplication des précurseurs des ostéoblastes et de la synthèse du collagène, réduit la résorption osseuse en inhibant la différenciation des ostéoclastes, ainsi que leur activité de résorption. En conséquence, le strontium ranelat entraîne une augmentation de la masse de l'os trabéculaire, du nombre de trabécules et de leur épaisseur, améliore les propriétés mécaniques de l'os. Bivalos est utilisé pour l'ostéoporose post-ménopausique.

De nouvelles phéapartes sont recherchées pour le traitement de l'ostéoporose à base de phytoestrogènes (8-prénylnaringénine), d'isoflavones de soja (ginisteine ​​- ginisteine), de resvératrol, de modulateurs sélectifs des récepteurs aux androgènes, dehydroépiandrostérone (DHEA).

Pour la prévention de l'ostéoporose, les sels de calcium, les préparations à base de vitamine D sont principalement utilisés, ainsi que les œstrogènes et les modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes pendant la ménopause. Pour le traitement de l'ostéoporose développée, on utilise des biophosphonates, de la calcitonine, des métabolites actifs de la vitamine D, des médicaments Ostegenon et Bivalos, de l'hormone parathyroïdienne et des androgènes. Il est clair que cette séparation est très conditionnelle, car avec l'ostéoporose systémique, l'administration régulière et à long terme d'antirésorbants et de stimulants de la formation osseuse est obligatoire.

Vitamine D: choisissez le meilleur des 45 médicaments pour adultes et enfants

Il n'est pas facile de savoir quelle vitamine D est préférable d'acheter pour un adulte ou pour un enfant, car des dizaines de fabricants produisent des médicaments contenant de la vitamine D sous diverses formes et dosages à des fins diverses. Dans les pharmacies et les magasins comme Iherb, des monopreparations sont disponibles, des complexes avec d’autres vitamines et micro-éléments, des médicaments importés et nationaux, des médicaments bon marché et coûteux - vous pouvez vous perdre dans deux comptes. Dans le cas des compléments alimentaires et des médicaments, il existe toujours un risque non seulement d’acheter un remède vitaminique inefficace, mais également de nuire à votre santé et à celle de vos proches.

Notre article vous aidera à comprendre comment choisir la vitamine D qui convient à votre cas, naviguer entre les noms et les prix, et bénéficier d’une remise de 5% sur l’achat de vitamines. Ensemble, nous évacuerons tous les efforts inutiles et rechercherons les meilleures options. Nous partagerons également des conseils sur la prise de vitamine D.

5 variétés de vitamine D - lequel choisir?

La première chose qui peut nous dérouter est la variété de vitamines liposolubles du groupe D. La médecine connaît jusqu'à cinq formes (appelées scientifiquement vitamers): D2, D3, D4, D5, D6. Pour des raisons de simplicité, ils ont tous été résumés par un seul nom - calciferol. La substance d'indice 1 n'existe pas dans la nature et ne peut être obtenue que par des moyens artificiels.

Les fonctions de toutes les variations de la vitamine sont les mêmes et leur principale différence réside dans l'activité biologique et les méthodes de réapprovisionnement dans le corps. Une activité biologique plus élevée n’est caractéristique que de deux vitamines: D2 (ergocalciférol ou ergocalciférol) et D3 (cholécalciférol ou cholécalciférol). Une personne est capable de les assimiler à partir de la nourriture ou de s’exercer dans l’épithélium sous l’influence des rayons ultraviolets, étant au soleil.

Il a été établi expérimentalement que le D3 (colécalciférol) est bien mieux absorbé par les additifs alimentaires que d’autres. À cet égard, ce sont ses médecins et nutritionnistes qui sont prescrits aux enfants et aux adultes. Et quand les professionnels parlent de vitamine D, cela signifie vitamine D3.

Faire le bon choix de médicament en 4 étapes

Ensemble, nous éliminerons toutes les tâches inutiles et rechercherons les meilleures options, tout en partageant des conseils sur la manière de les accepter.

Nous avons besoin de quatre étapes simples pour sélectionner le meilleur médicament de la liste:

  1. déterminer le but de la réception;
  2. déterminer la posologie et le schéma thérapeutique;
  3. choisissez une forme commode de libération;
  4. choisissez le bon supplément par prix, notes et commentaires.

Étape 1: Le but de la réception

Les préparations contenant de la vitamine D sont utilisées à des fins prophylactiques ou thérapeutiques (thérapeutiques):

  • prévention du rachitisme infantile;
  • carence en vitamines chez les adultes;
  • rachitisme chez les enfants et les adultes (hypoavitominoz D);
  • l'ostéoporose;
  • l'arthrite;
  • les fractures et leur épissage osseux lent;
  • rhinoconjonctivite allergique saisonnière
  • ménopause chez les femmes;
  • infertilité;
  • problèmes de peau (psoriasis, eczéma, etc.);
  • faibles niveaux de calcium et de phosphate dans le sang;
  • ramollissement des os;
  • l'ostéomélite;
  • hypo et hyperparathyroïdie;
  • sclérose en plaques;
  • La maladie de Libman-Sachs;
  • maladies oncologiques;
  • pancréatite sous forme chronique;
  • tétanie et ainsi de suite.

Regardez la vidéo sur le sujet (diffusé avec Elena Malysheva):

Après avoir déterminé votre cas, notez que la différence dans l’utilisation de la vitamine D-3 à des fins de prévention et de traitement réside dans les dosages et la présence d’éléments supplémentaires dans les médicaments. À tous les autres égards, l'utilisation des fonds se fait de manière identique.

Par conséquent, en fonction du problème à résoudre et du contenu de D3, la catégorie de produit peut varier d’un complément alimentaire quotidien totalement inoffensif à un médicament intensif, qui peut être acheté exclusivement sur ordonnance du médecin.

Les maladies associées aux carences en vitamines relèvent du travail de spécialistes compétents, qui devraient étudier le cas du patient en détail et émettre des recommandations qualifiées pour un traitement complexe en prescrivant des médicaments appropriés contenant de la vitamine D.

Étape 2: doses et schéma thérapeutique

Le contenu de cholécalciférol dans les aliments, les compléments alimentaires et les médicaments utilise deux indicateurs universels qui sont facilement convertis entre eux:

  • µg - microgrammes (1 µg = 40 UI);
  • UI (en anglais appelé - UI) - unités internationales (1 UI = 0,025 μg).

Les opinions des organisations de soins de santé internationales et nationales concernant les posologies étant quelque peu différentes, nous adhérons à des indicateurs minimaux dans nos recommandations.

Pour éviter une pénurie de D3, respectez les doses journalières recommandées suivantes:

Si vous envisagez de prendre des compléments alimentaires, considérez qu'ils ont une biodisponibilité plus faible. Par conséquent, à partir de la capsule avec une dose de 1000 UI, 500 à 750 unités seront absorbées.

Traitement à long terme traditionnellement utilisé du médicament avec une carence en vitamine D (2-3 ans) avec des cycles de réception alternés pendant 21 à 30 jours et des pauses de 30 à 60 jours. Les médecins n'ont pas pour principe de prendre une dose quotidienne de vitamine dans les quantités indiquées ci-dessus ou, au contraire, de prendre une dose hebdomadaire totale tous les 7 jours. Les critiques du réseau indiquent que les personnes sont plus enclines à consommer plus fréquemment afin de garantir à l'organisme une surcharge en vitamines.

À des fins thérapeutiques, on prescrit aux adultes des doses d'un nombre accru d'unités: à partir de 4000 UI (100 µg) par jour. Pour le traitement du rachitisme chez les enfants - de 2 000 à 5 000 UI (50-125 microgrammes).

Pour déterminer plus précisément votre posologie, vous devez consulter votre médecin et vous soumettre à une analyse de sang D-25 (OH) D3. Avec son aide, révéler le niveau de vitamine. Après cela, choisissez la posologie et la fréquence de prise du médicament avec cholécalciférol, qui «iront» au niveau souhaité.

Prenez en compte les nuances suivantes lors du dosage:

  • Si vous prenez un complexe multivitaminé, il est fort probable qu'il existe déjà une certaine quantité de colécalciférol, alors n'oubliez pas de le prendre en compte lors du calcul de votre posologie;
  • L'activité physique accélère l'absorption de la vitamine. Par conséquent, avec un sport actif, il est logique de prendre une dose de D3 juste en dessous;
  • La vitamine a la capacité de s'accumuler dans le corps pour qu'il n'y ait pas d'excès, il est préférable de la prendre au printemps et en automne, et en été et en hiver de refuser de la prendre.

C'est important parce que En cas de prise de médicaments, contrairement aux vitamines du soleil, il est possible de prendre une surdose. Il peut causer des maux de tête, des nausées, des diarrhées, des démangeaisons, de la somnolence, ainsi que des phénomènes plus dangereux: calcification des organes et des tissus, troubles du travail du cœur et du système nerveux central.

Étape 3: formulaire de libération

Il y a 6 options au choix:

  • compléments alimentaires sous forme de gélules, comprimés et dragées - l'option la plus populaire;
  • Sprays - un nouveau facteur de forme, avec une efficacité similaire à celle des comprimés, mais plus facile à utiliser, le coût en pharmacie et sur iherb - légèrement supérieur à celui des médicaments conventionnels;
  • gouttes pour administration orale (solution d'huile) - elles sont souvent administrées à des enfants et utilisées pour la prévention du rachitisme, bien que les adultes les utilisent également souvent pour lutter contre les carences en vitamines;
  • complexes de vitamines et de minéraux - préparations contenant des vitamines et des éléments supplémentaires utiles contre les maladies du tissu osseux (ostéoporose, ostéomalacie, etc.);
  • crèmes et pommades à la vitamine D - appliquées à l'extérieur pour le psoriasis;
  • ampoules - médicament pour les injections pour les maladies graves.

Quelle forme de vitamine D donner la préférence - vous décidez. Tout dépend de la situation d'utilisation. Certaines mères prennent des gouttes puis les distribuent de différentes manières pour elles-mêmes, les enfants et le mari, qu’elles ajoutent à la nourriture. Pour une utilisation individuelle et un gain de temps important, il vaut la peine d’acheter des gélules et des pilules: sortez-les du bocal, nettoyez-les, utilisez-les pour affaires - pas de problème.

Remarque pour les végétariens et les végétaliens: le D3 est principalement obtenu à partir de cire de lanoline d'origine animale, alors recherchez les produits portant la mention Vegan, il n'y aura aucun ingrédient d'origine animale.

Étape 4: choisissez le médicament

Les pharmaciens et les médecins conviennent que les produits importés originaux, en particulier les produits américains, devraient être privilégiés. Le fait est qu'aux États-Unis, toutes les préparations vitaminées sont soumises à un contrôle très strict de la part de l'État. Par conséquent, les rayons des pharmacies et des magasins n'achètent que des produits naturels de haute qualité.

En conséquence, les fonds des États-Unis occupent la première ligne de nos listes, car ils fonctionnent plus efficacement et ont rarement des problèmes avec eux. Le désavantage de certains d’entre eux n’est qu’un seul - le prix. Mais quand on parle de santé, c'est une question relative.

En ce qui concerne les médicaments, il est possible de conclure que, parallèlement, il n’existe pas d’analogues de vitamine D bon marché et de grande qualité provenant de fabricants étrangers. Sachant que l'avare paie deux fois, il est préférable de programmer immédiatement un médicament de qualité.

Vous ne devez pas acheter d’analogues bon marché: s’ils ont un effet, ils seront considérablement plus faibles. Oui, vous achetez des vitamines à moindre coût, mais au final, vous ne dépensez l'argent qu'en vain.

Faites attention aux noms des médecins: vous savez comment promouvoir les médicaments... Si vous avez été recommandé à ce spécialiste, tout est en ordre. Si vous venez à lui "de la rue", il est préférable de vérifier, demander au moins l'avis d'un autre médecin.

La revue suivante présente 45 suppléments et médicaments remarquables. Pour votre commodité, nous les avons divisées en 5 listes: des agents prophylactiques légers aux agents thérapeutiques spécifiques.

Liste numéro 1: réception régulière pour adultes

Vous trouverez ci-dessous différents dosages de vitamine D à partir de 1000 UI. Plus c'est, moins besoin de prendre. Tous les produits sont triés par ordre décroissant, du plus populaire au moins populaire.

Pour certains produits, un emballage d'essai contenant environ 30 capsules est disponible. En outre, lorsque vous comparez les coûts, tenez compte du nombre de capsules, de comprimés et de millilitres. Sinon, la vitamine D bon marché peut être la plus chère et vice versa.

Dosage de base - 1000 ME / UI

Cette concentration est la plus populaire, car elle vous permet de réguler de manière flexible l’apport en augmentant ou en diminuant des portions de vitamine.

Cliquez sur les liens pour obtenir des informations détaillées sur le produit, les notes, les avis, les prix actuels. Vous y verrez les conditions d'achat et pourrez commander la livraison.

№1. Now Foods, Vitamine D3 Haute Puissance, 1000 UI (180 capsules)

Numéro 1 sur iherb! Ne contient pas d'OGM, répond à la norme de qualité des BPF, est facilement absorbé par l'organisme.

№2. Solgar, vitamine D3 1000 UI (250 gélules)

Un produit populaire dans lequel la vitamine n'est pas dérivée de lanoline, mais du foie de poisson de mer: morue, églefin, goberge.

№3. Doctor’s Best, vitamine D3, 25 µg - 1000 UI (180 capsules)

Produit naturel en petites capsules faciles à avaler. 91% des personnes l'ont jugé «bon» et «excellent».

№4. 21e siècle, haute puissance D3-1000 UI (110 comprimés)

Plus de 2 000 avis de clients. Excellente combinaison de prix et de qualité. Les petites pilules sont pratiques à utiliser, les banques durent longtemps même lorsqu'elles sont prises avec un conjoint.

№5. Now Foods, Vitamine D-3 liquide extra-puissante (30 ml)

Gouttes pour adultes à base d'huile de palmiste. Va bien avec de la nourriture et des boissons.

№6. Solgar, vitamine D3, 1000 UI (180 tabl.)

Comprimés à croquer populaires. Produit cacher qui aide bien pendant la période de béribéri. Solgar ne contient pas de conservateurs artificiels, de sucre, d'édulcorants et de sodium. Il est préférable d'utiliser avec l'écriture.

№7. Thorne Research, D-1000 (90 capsules)

Contrairement à de nombreux concurrents, Torne ne provoque pas d’effets secondaires sous forme de maux de tête, de fatigue, de surcharge du tractus gastro-intestinal et du foie.

№8. Healthy Origins, Vitamine D3 1000 UI (180 gélules)

La vitamine est dissoute dans de l'huile d'olive extra vierge et enfermée dans des capsules molles de petite taille, faciles à digérer.

№9. Garden of Life, Spray Vegan à la vitamine D3, 1000 UI (58 ml) de mykind Organics

Trouver pour les végétaliens - vaporisez sans lanoline, qui contient de la vitamine D végétale certifiée, obtenue à partir de lichen.

№10. Nature's Plus, la vitamine D3 (60 capsules végétariennes) de Garden Source

Un autre médicament écologique pour les végétaliens. Contient de la vitamine D organique, dont l'origine est confirmée par le département américain de l'agriculture. Certifié par Ecocert ICO.

№11. Nordic Naturals, Vitamine D3 végétalienne, 1000 UI (30 ml)

Pour les personnes qui refusent les aliments d'origine animale, il existe également une vitamine dans les gouttes. Flacon avec pipette pour un dosage pratique.

№12. Dr. Mercola, vaporisateur de vitamine D Sunshine Mist, 1000 UI (25 ml)

Nouveau! Ce supplément premium à la saveur d’orange plaira à ceux qui recherchent la méthode d’administration la plus simple et la plus efficace, afin qu’ils n’aient pas besoin de boire de comprimés ni de gouttes. Un zilch - et vous avez terminé! Sans colorants ni arômes artificiels.

Dosages élevés

Si une posologie plus importante est nécessaire (si le médecin le recommande ou si vous souhaitez prendre une vitamine tous les jours), les fabricants américains ont des suggestions intéressantes.

Pour faciliter le choix, cliquez sur les liens et consultez les prix actuels, les évaluations des clients et les descriptions de produits.

Comprimés de vitamine D

La vitamine D, également appelée calciférol, est nécessaire aux personnes de tout âge. La substance doit être ingérée régulièrement pour que le squelette reste fort. Calciferol est extrêmement important pour les personnes âgées, sujettes aux pathologies du système musculo-squelettique. La vitamine synthétisée dans la peau sous l'influence du rayonnement solaire entre également dans le corps avec les aliments. Par conséquent, il est important que les adultes et les enfants mangent pleinement et marchent souvent au soleil. Si une hypovitaminose est apparue, il est recommandé de prendre des comprimés de vitamine D.

Les bienfaits du calciférol pour le corps humain

La vitamine D remplit plusieurs fonctions majeures dans le corps humain:

  • participe au métabolisme du calcium et du phosphore;
  • déplace les minéraux le long de la circulation sanguine vers le tissu osseux;
  • contribue à renforcer le système immunitaire;
  • régule l'absorption des éléments minéraux dans l'intestin;
  • impliqué dans la production de certaines hormones.

Plusieurs types de calciférol sont distingués:

Chacun des types ci-dessus de calciférol remplit sa fonction dans le corps humain. Particulièrement important pour les vitamines D humaines2 et D3. Les types restants de calciférol n'affectent pas de manière significative le fonctionnement des organes et des systèmes.

Le cholécalciférol est nécessaire à l'absorption complète du calcium et du phosphore dans le tractus intestinal. Ergocalciferol optimise la concentration de minéraux dans le tissu osseux. Vitamines D2 et D3 travailler dans un complexe, de sorte qu'ils doivent tous deux être ingérés dans la quantité optimale.

L'effet de la vitamine D sur le corps féminin et masculin

La carence en vitamine D est le principal ennemi de la beauté féminine. Calciferol soutient la structure osseuse saine, normalise le travail du muscle cardiaque et des fibres nerveuses, régule le métabolisme et les processus de coagulation du sang. Avec une pénurie de substances chez les femmes, les ongles sont cassés, les cheveux tombent en abondance, les gencives saignent et les dents se cassent, les membres sont blessés et des fractures sont souvent constatées. En outre, la vitamine est responsable de l'absorption du phosphore. En cas de carence en calciférol chez la femme, en raison d’une diminution du phosphore, des éruptions cutanées apparaissent dans le corps, l’état de santé se dégrade, des os font mal et le métabolisme est perturbé.

Les hommes déficients en vitamine D ont les mêmes problèmes de santé que les femmes. De plus, le calciférol est important pour maintenir des niveaux hormonaux normaux dans le corps de l'homme. En cas de pénurie de substances chez les hommes, la concentration de testostérone dans le sang diminue, ce qui renforce l'effet sur le corps des hormones sexuelles féminines.

Apport quotidien de calciférol

La quantité de vitamine consommée par jour est déterminée par l'âge et la condition physique de la personne.

  1. Pour les adultes, le tarif est de 400 UI par jour.
  2. Pour les enfants et les adolescents - de 400 à 600 UI.
  3. Pour les personnes âgées - de 600 à 800 UI.
  4. Pour les femmes enceintes - environ 800 UI.

La meilleure façon d'obtenir de la vitamine D est de rester à la lumière directe du soleil. Les personnes qui vivent rarement dans la rue ou dans les régions du nord ont un risque significativement accru de développer une hypovitaminose D. Les catégories de personnes suivantes ont le plus besoin de calciférol:

  • résidents des hautes latitudes;
  • les résidents des zones industrielles où l'air est fortement pollué par des substances nocives;
  • les travailleurs contraints de travailler la nuit;
  • végétariens, adhérents de régimes stricts;
  • les personnes âgées;
  • les personnes sombres, dont la peau est peu exposée au rayonnement solaire;
  • personnes ayant une immunité réduite ou des maladies graves.

Indications d'utilisation de la vitamine D

Vitamine D3 affecté à la prévention et au traitement des pathologies suivantes:

  • rachitisme chez les enfants - maladies accompagnées d'un amincissement du tissu osseux et d'une déformation du squelette due à une altération du métabolisme du calcium dans l'organisme;
  • l'ostéoporose;
  • détérioration du système immunitaire, accompagnée d'une violation du système respiratoire et d'une fatigue chronique;
  • oncologie, s'il existe une prédisposition au développement de tumeurs malignes;
  • eczéma, psoriasis et autres maladies de la peau;
  • hypocalcémie;
  • acidose tubulaire rénale.

En outre, la vitamine D est souvent prescrite comme remède après une utilisation à long terme de corticostéroïdes et de médicaments anticonvulsivants.

Les personnes vivant dans les régions du nord devraient régulièrement prendre des préparations de calciférol pour prévenir l’hypovitaminose et d’autres pathologies graves. À des fins prophylactiques, une vitamine est prescrite au moins une fois tous les trois ans.

Aliments riches en calciférol

Rayonnement solaire - la source principale, mais non la seule, de vitamine D. En hiver, en cas de pénurie de soleil, il est recommandé d'utiliser des aliments contenant une quantité importante de calciférol. Ces produits comprennent:

La liste des meilleures préparations de comprimés de vitamine D

Les pharmacies vendent des quantités énormes de médicaments à base de vitamine D, à la fois bon marché et coûteux. Le prix est déterminé par la forme de libération du médicament, son efficacité, son coût, le principe actif. Donc, des préparations à base de vitamine D3 plus cher que les médicaments contenant de la vitamine D2.

  1. Akvadetrim. Le meilleur médicament prescrit aux bébés fragiles et prématurés. Pour les nourrissons, la vitamine D est administrée au goutte à goutte. Une goutte contient 600 UI de calciférol. Pour donner des médicaments à l'enfant, la goutte doit être dissoute dans une petite quantité d'eau. Akvadetrim est également prescrit aux enfants et aux adolescents pour prévenir le rachitisme.
  2. Alpha D3-Teva. Le médicament est vendu en capsules contenant une solution de calciférol dans l'huile. Conçu pour les adultes et les enfants de plus de 6 ans. Le médicament est pris quotidiennement, après un repas, vous devez avaler 1 - 2 capsules, boire beaucoup d'eau. Selon le mode d'emploi, la gélule doit être avalée sans mastication.
  3. Calcium-D3 Nicomed Comprimés de fruits à mâcher contenant la quantité optimale de cholécalciférol et de calcium. Le médicament est destiné aux adultes et aux enfants de plus de 6 ans. La posologie recommandée est d'un comprimé par jour. Le comprimé se résout ou est mâché après la nourriture.
  4. Vitrum Calcium + Vitamine D3. Médicament complexe, vendu sous forme de pilule, destiné principalement à la prévention de l'ostéoporose. La posologie optimale est d'un comprimé 2 fois par jour. Le médicament est pris avant ou pendant les repas. Il vaut mieux ne pas mâcher un comprimé, mais l'avaler en entier.
  5. Tevabon. Le médicament est vendu sous forme de comprimés et de capsules. Il est prescrit pour le traitement de l'ostéoporose. L'ingrédient actif est l'alfacalcidol. Ceci est un analogue synthétique de la vitamine D.
  6. Calcium Complite D3. Préparation complexe à base de calcium et de cholécalciférol. Recommandé pour les femmes, car il élimine les ongles cassants. Il améliore également l'absorption des minéraux dans le corps, prévient le développement de l'ostéoporose et normalise la coagulation du sang. Le jour où vous devez prendre 1 à 2 comprimés, il est souhaitable de les mâcher.
  7. Vitrum Osteomag. Le médicament en comprimés, conçu spécifiquement pour éliminer l'ostéoporose et la régénération rapide du squelette après une fracture. Composants du médicament - cholécalciférol, calcium, cuivre, zinc, bore.
  8. Kalcemin. Complément alimentaire à base de calcium, cholécalciférol, zinc, manganèse, cuivre. Le jour où vous devez prendre 1 comprimé.
  9. Natekal D3. Comprimés à croquer à base de calcium et de vitamine D3. Le médicament fournit à l'organisme la quantité optimale de minéraux, contribue à la normalisation des niveaux hormonaux. Dose quotidienne - 1 - 2 comprimés. La réception est effectuée après un repas.
  10. Etalfa Sous ce nom, un produit danois de haute qualité est commercialisé. Disponible en goutte à goutte et sous forme de capsule. Capsules de vitamines dissoutes dans l'huile de sésame. Le médicament est destiné au traitement du rachitisme et de l'ostéoporose.
  11. Van Alpha. Le médicament sous forme de pilule, à base d'alfacalcidol - un analogue artificiel de la vitamine D. Nommé pour le traitement du rachitisme, renforce le système immunitaire, normalise la glande thyroïde.

Surdosage et effets secondaires

Si une personne est insensible à la substance, prend le médicament conformément aux instructions, ses effets secondaires ne sont généralement pas observés. Dans de rares cas, il y a:

  • des nausées;
  • maux de tête;
  • la diarrhée;
  • détérioration des reins.

En cas de sensibilité à une substance ou à un surdosage, les symptômes suivants sont observés:

  • perte de poids nette;
  • nausée, vomissement;
  • la constipation;
  • la déshydratation;
  • calcification;
  • augmenter la pression artérielle.

Contre-indications à l'utilisation de la vitamine D

Comme toutes les autres vitamines, le calciférol ne doit pas être pris en excès. Il est interdit de prendre des préparations de vitamine D pour les personnes sensibles à l’ingrédient actif, qui souffrent d’ostéodystrophie rénale et d’urolithiase. Une prudence extrême doit être prise vitamines chez les personnes atteintes de tuberculose, maladie cardiaque, troubles des reins et du foie, un ulcère d'estomac ou un ulcère duodénal. Les femmes enceintes et qui allaitent avant de prendre de la vitamine D devraient toujours consulter un professionnel de la santé.

Préparations à base de vitamine D: types, noms et indications d'utilisation

Les préparations de vitamine D sont utilisées pour la prévention et le traitement des affections causées par sa carence. Ils sont disponibles sous forme de gélules ou de solutions pour administration orale et peuvent contenir à la fois des métabolites actifs et inactifs. Le choix du médicament est effectué en tenant compte des objectifs de son utilisation, à savoir la présence de maladies associées. La vitamine D fait partie de nombreux compléments complexes pour enfants et adultes, ainsi que de certains outils pour le traitement de l'ostéoporose.

La vitamine D est une substance liposoluble. Ses prédécesseurs pénètrent dans le corps humain avec de la nourriture et sont produits dans la peau sous l'action des rayons ultraviolets du soleil. Pour la mise en œuvre des effets biologiques nécessite une conversion progressive des formes inactives en actifs. D'abord, le calcidiol se forme dans le foie, puis dans les reins, il se forme du calcitriol (hormone D), capable d'exercer un effet physiologique.

L'aliment contient de la vitamine A sous forme d'ergocalciférol (D2) et de cholécalciférol (D3), dont une grande quantité se trouve dans les produits laitiers - beurre, fromage, lait, crème sure, mais aussi jaune d'œuf, foie de bœuf et champignons. Ils sont riches en différents types de poissons - hareng, poisson-chat, saumon, sardines, thon. Pour la prévention de la carence en D, l'huile de poisson est utile. Seul le cholécalciférol est formé dans la peau.

Le rôle principal de la vitamine est de maintenir l'équilibre phosphore-calcium. Le calcitriol favorise l'absorption du calcium dans l'intestin et empêche l'oligo-élément de s'échapper du tissu osseux par lixiviation. Il affecte également d'autres processus dans le corps:

  • a un effet immunomodulateur;
  • participe au renouvellement des cheveux;
  • réduit la division cellulaire excessive dans les maladies prolifératives de la peau - psoriasis et autres;
  • prévient la survenue de tumeurs malignes;
  • ralentit la progression de l'athérosclérose et abaisse la pression artérielle;
  • protège contre les maladies neurodégénératives - maladie d'Alzheimer, démence;
  • contribue au cours normal de la grossesse et au développement de l'enfant.

Il existe un besoin quotidien de vitamines en fonction de l’âge de la personne. Il augmente chez les femmes pendant la grossesse et chez les personnes âgées. Taux de consommation de D2 et D3 pour enfants et adultes:

Conséquences de la carence en vitamine D

Les principales indications pour la nomination de fonds contenant de la vitamine D:

  • prévention de l'hypovitaminose;
  • traitement des affections associées à une carence en calcitriol - rachitisme, ostéomalacie;
  • prévention et traitement de l'ostéoporose.

Le manque de vitamine est typique de la plupart des gens modernes. La formation insuffisante d'éléments est due à la faible consommation de D2 et D3 avec les aliments, à la violation de leur absorption dans l'intestin, au surpoids, aux médicaments - glucocorticoïdes, antiépileptique, antifongique, antirétroviraux, cholestyramine. L'utilisation d'agents tannants réduit également la production de cholécalciférol.

La carence en vitamines se manifeste par un déséquilibre du phosphore et du calcium. Un niveau suffisant de micro-éléments dans le sang est maintenu en raison de leur lixiviation du tissu osseux. Ce processus se produit sous l'action de l'hormone parathyroïdienne, dont la concentration augmente. Une hyperparathyroïdie secondaire se développe. Les os deviennent moins durables, il existe des signes d'ostéomalacie chez l'adulte et les symptômes du rachitisme chez l'enfant. Chez les personnes âgées, un apport en vitamines insuffisant augmente le risque d'ostéoporose et de fractures pathologiques associées.

Parmi les médicaments, il existe des produits contenant à la fois des formes inactives - D2 et D3, et des métabolites actifs - le calcitriol et l’alfacalcidol. Tout en prenant l'un d'eux, un apport suffisant en calcium avec de la nourriture ou dans le cadre de suppléments spéciaux est nécessaire. La vitamine D fait souvent partie des complexes de multivitamines et de minéraux destinés aux enfants, aux adultes et aux femmes enceintes.

Les médicaments natifs, l'ergocalciférol et le cholécalciférol, sont recommandés pour la prévention de l'hypovitaminose. Ils sont difficiles à surdoser et peuvent s'accumuler dans les tissus adipeux, où ils servent de réserve à la formation de calcitriol. Pour le traitement des conditions associées à une pénurie de vitamine, montre l'utilisation de fonds, qui comprennent D3.

Les médicaments sont libérés sous forme de gouttes. Leur posologie est calculée en unités internationales (UI) et est ajustée individuellement. Cela dépend du but de l'apport, des besoins quotidiens, du niveau de vitamine dans le sang. La dose prophylactique moyenne pour les enfants est de 1 à 2 gouttes par jour, pour les adultes, de 1 à 4 gouttes par jour ou de 15 à 30 gouttes une fois par semaine.

Le déficit de substance est comblé sous le contrôle des paramètres de laboratoire. La consultation et la supervision d'un médecin sont nécessaires. Initialement, des doses saturantes sont utilisées (jusqu'à 400 000 UI), puis transférées aux doses d'entretien. Chez les personnes obèses, dont l'absorption dans l'intestin est altérée, jusqu'à 8 000 UI par jour peuvent être utilisées. La dose quotidienne pour les femmes enceintes est de 800 à 1000 UI.

D'Autres Articles Sur La Thyroïde

La base de la santé humaine est un système endocrinien fonctionnant qualitativement, car avec le travail harmonieux des hormones, tout dans le corps est concentré au maximum sur une vie bien remplie et sur sa continuation.

Eutirox lors de la planification, pendant la grossesse et l'allaitementSe préparer à la naissance d’une nouvelle vie est un sujet très passionnant et responsable. Vous devez donc l’aborder avec sagesse, en particulier si vous avez des problèmes de thyroïde.