Principal / Hypophyse

Thyroïdite post-partum

Le cours normal de la grossesse est dû à de nombreux facteurs. Au cours du processus de développement d'un enfant, une femme subit des changements, non seulement externes, mais également internes. Les systèmes du corps fonctionnent en mode ralenti renforcé, puis au contraire.

Tout au long de la grossesse, la glande thyroïde doit remplir pleinement ses fonctions, car elle agit pendant cette période sur deux organismes - la mère et l’enfant. Au cours des premiers mois de développement, le fœtus a déjà sa propre glande thyroïde, mais il ne peut toujours pas produire d'hormones par lui-même. Après la naissance, de nombreux systèmes corporels commencent à rétablir pleinement leurs fonctions. Parfois, cela arrive trop actif.

Quelle est la thyroïdite post-partum

On pense que pendant la grossesse, le système immunitaire des femmes fonctionne avec un léger ralentissement. Après la naissance, une «poussée» se produit, à cause de laquelle tous les systèmes du corps commencent à s’activer et entraînent une plus grande production d’hormones et d’anticorps. En conséquence, la glande thyroïde grossit. Il peut se manifester sous la forme d'une thyroïdite. La maladie débute généralement par une hyperthyroïdie et se termine par une hypothyroïdie, car à un moment donné, le corps cesse de produire une quantité accrue d'hormones et, à l'inverse, les réduit. La maladie est assez rare.

La thyroïdite post-partum est une maladie auto-immune et résulte de l’activité accrue du système immunitaire. Dans le groupe à risque, les femmes sont porteuses d'anticorps anti-TPO atteints de diabète de type 1 ou ayant déjà eu cette maladie.

La thyroïdite est une maladie causée par une inflammation de la glande thyroïde, qui entraîne la mort cellulaire. Il se manifeste par une sensation constante de gêne et de sensations douloureuses dans le cou. La thyroïdite post-partum est une maladie qui survient quelque temps après l'accouchement. Elle se développe généralement 2 à 3 mois après l’apparition de l’enfant et se manifeste par un travail accru de la glande thyroïde. Après 5-6 mois, la production d'hormones diminue et la maladie se transforme en une autre manifestation.

La maladie peut avoir plusieurs stades de manifestation:

  • L'hyperthyroïdie est une maladie de la glande thyroïde, caractérisée par une production accrue d'hormones.
  • L'hypothyroïdie est une maladie de la glande thyroïde dans laquelle l'organisme ne produit pas la quantité correcte d'hormones.
  • Hyperthyroïdie, se transformant en hypothyroïdie et inversement. Il existe des situations dans lesquelles une femme peut souffrir d'hyperthyroïdie presque immédiatement après l'accouchement, mais après 2-4 mois, la glande thyroïde peut se rétablir ou, au contraire, réduire ses performances au minimum, de sorte qu'une hypothyroïdie peut se développer.

Souvent, après un an, la glande thyroïde est restaurée, mais il existe des situations dans lesquelles la thyroïdite post-partum devient chronique. Chez certaines femmes, l'hyperthyroïdie ou le goitre se développe le plus souvent dans ce cas. Avec les grossesses ultérieures chez ces femmes, la maladie risque de réapparaître.

Causes et symptômes

Causes de la thyroïdite post-partum:

  • Prédisposition à la maladie ou à sa présence avant la grossesse;
  • La présence de diabète de type 1;
  • Maladies respiratoires aiguës subies par une femme avant ou pendant la grossesse;
  • Écologie, nutrition inadéquate et monotone, manque d'apport de vitamines et de minéraux en quantités suffisantes;
  • Situations stressantes ou troubles nerveux fréquents;
  • Médicaments réutilisables contenant de l'iode et des hormones.

Les signes de la maladie dépendent du stade de son développement:

  • Au début, une jeune mère se sent énergique, mais change rapidement d'humeur et d'irritabilité en raison d'une augmentation du taux d'hormones dans le sang, de la part du système digestif - perte de poids, mais bon appétit, accélération du rythme cardiaque et du pouls.
  • Peut-être un gonflement du globe oculaire ou l'apparition d'un gonflement dans le cou, en raison d'une augmentation de la taille de la glande thyroïde.
  • Ensuite, il y a des signes caractéristiques de l'hypothyroïdie. Apparaît apathie et somnolence, fatigue, parfois même avec de petites charges, une diminution de l'appétit, mais une augmentation de poids, gonflement et transpiration, intolérance au froid, une violation du cycle menstruel.

Très souvent, la maladie peut être négligée dans le temps, car les symptômes qui s'y manifestent sont généralement associés à l'instabilité post-partum des systèmes corporels et à la fatigue de la jeune mère.

Diagnostics

  • Immunogramme Nécessaire pour vérifier la présence d'anticorps dirigés contre les cellules thyroïdiennes. Le niveau des hormones T3, T4 et TSH est déterminé pour établir le stade de la maladie.
  • Échographie. Au cours de l'analyse, l'état de la glande, la présence de tumeurs et de glandes dans la glande sont enregistrés. Dans cette analyse, une augmentation de la taille du corps est généralement diagnostiquée.
  • Biopsie avec une aiguille fine. Réalisé pour obtenir une réponse précise sur la malignité des noeuds trouvés lors d'une échographie. Il est effectué avec une fine aiguille en perforant le cou. Procédure pratiquement indolore, après laquelle le patient peut immédiatement rentrer chez lui. L'hospitalisation n'est pas nécessaire.
  • Scintigraphie Une étude réalisée à l'aide d'iode radioactif, en l'injectant par une veine. Il aide à donner le maximum de réponses sur l’état de l’organe de la thyroïde, sa forme, ses contours, la zone touchée par la maladie. L'analyse est sans danger, l'agent de contraste subit une désintégration et une élimination rapides du corps.

Traitement de la thyroïdite post-partum

Le traitement exact pour la thyroïdite n'est pas développé. Tout dépend de la forme de déviation hormonale que la maladie a répandue. Si la maladie se caractérise par une augmentation du taux d'hormones dans le sang, des médicaments agissant de manière destructive sont alors prescrits à la jeune mère. Également attribué des bêta-bloquants qui restaurent le travail du système cardiovasculaire. Mais vous ne devez pas oublier que cette méthode de traitement ne peut pas être utilisée si une femme allaite. Si la maladie a entraîné des modifications physiques, une intervention chirurgicale est effectuée.

Si la maladie se caractérise par une insuffisance thyroïdienne, le patient reçoit un traitement de remplacement de l’hormone thyroïdienne. Dans ce cas, l’allaitement ne peut pas s’arrêter.

Le plus souvent, les symptômes de la maladie disparaissent après 6 à 9 mois et ne nécessitent donc pas de traitement puissant. Toutefois, il a été établi que près de 40% des femmes ayant reçu un diagnostic de thyroïdite post-partum étaient plus à risque et prédisposées aux manifestations de dysfonctionnement de la thyroïde les années suivantes. Par conséquent, il est conseillé de faire une courte pause après le premier traitement et de passer les tests nécessaires. Si les résultats des tests de laboratoire sont normaux, la fonction thyroïdienne est restaurée.

Thyroïdite post-partum et allaitement

La thyroïdite, en fonction du degré de sa manifestation, est traitée avec divers médicaments. Si une femme allaite pendant la maladie, le choix des méthodes de traitement doit faire l'objet d'une attention particulière. Maintenant, dans les pharmacies, un grand choix de médicaments dont l'utilisation à petites doses ne contredit pas la grossesse et, en outre, l'allaitement. En ce qui concerne la maladie elle-même, on peut affirmer avec certitude qu'elle ne sera pas transmise au bébé avec du lait. Mais il n’est toujours pas utile de s’auto-traiter, seul un médecin, après une série d’études, doit établir un diagnostic, prescrire les médicaments et leur posologie, sans danger pour la mère pendant la maladie et pour l’enfant.

Prévisions

Le pronostic pour le développement de la maladie est généralement favorable. Un traitement correctement diagnostiqué et prescrit permet à une femme de se débarrasser pratiquement de la thyroïdite. La maladie entre dans une phase de rémission à long terme. Avec un traitement tardif peut se transformer en une forme chronique.

Prévention

Le mode de vie est important dans la lutte contre la maladie et dans la prévention de son développement. Vous devez faire de l'exercice régulièrement, passer beaucoup de temps à l'air frais. Les repas devraient comprendre des aliments riches en vitamines et en minéraux. L'apport en iode est obligatoire, en particulier dans les zones où il y a des déviations environnementales, et où cet oligo-élément est petit dans l'eau.

Pendant toute la période post-partum, un endocrinologue doit observer une jeune mère, lui faire passer un test sanguin pour contrôler les taux d'hormones et, si nécessaire, une échographie de la thyroïde, car le risque de développer la maladie leur est favorable. Nul besoin d'ignorer les visites de routine chez le médecin, même si la maladie est complètement guérie.

Signes, symptômes et traitement de la thyroïdite post-partum

La thyroïdite post-partum est une forme de maladie endocrinienne. Pendant la grossesse, les organes immunitaires commencent à fonctionner différemment, l'activité du système diminue. Cela est dû aux normes requises pour le travail de tout l'organisme dans de nouvelles conditions. Le domaine de la naissance du système immunitaire du bébé commence à nouveau à produire activement des anticorps. Ils détruisent les cellules de la thyroïde. Le processus pathologique est appelé thyroïdite post-partum. L'inflammation auto-immune viole la glande thyroïde, nuit à l'exécution des tâches fonctionnelles qui lui sont assignées. Une hyperthyroïdie se développe aux premiers stades du développement de la maladie, puis une réduction des hormones et une hypothyroïdie se produisent.

Types de thyroïdite

La maladie survient dans le contexte du développement de la pathologie pendant la gestation. La glande thyroïde après la naissance contribue à une augmentation du nombre d'anticorps antithyroïdiens. L'équilibre hormonal échoue, la pathologie commence à se développer.

Les facteurs menant à la maladie sont plusieurs:

  1. Activation de l'oestrogène dans l'activité immunitaire lymphocétale.
  2. Infections chroniques des organes endocriniens.
  3. La présence d'hyperthyroïdie avant la grossesse.
  4. Déficit immunitaire transitoire.
  5. Renforcer le système immunitaire.
  6. Augmentation de la teneur en sucre dans les abris.
  7. Génétique et hérédité.
  8. Problèmes de santé infectieux subis pendant la grossesse.
  9. Surcharge stressante et psychologique du corps.
  10. Surmenage et instabilité émotionnelle.
  11. Le foyer de l'inflammation chronique d'autres maladies.
  12. Mauvais choix de nourriture.
  13. Mauvaise écologie et environnement dysfonctionnel.
  14. Le processus d'agression des tissus de la glande thyroïde de la part du système immunitaire.

Groupe de risque

Des sources médicales confirment la théorie sur la possibilité de développement de la maladie chez presque toutes les femmes entrant dans la phase de grossesse. Mais il existe un certain nombre d'indicateurs répertoriant les personnes les plus susceptibles et prédisposées à la pathologie.

Le groupe à risque comprend les catégories de femmes suivantes:

  • la présence d'anticorps spécifiques dans le corps (peroxydases);
  • lésions auto-immunes;
  • plus de 35 ans;
  • travail incorrect du système nerveux central;
  • l'hérédité aux lésions thyroïdiennes;
  • histoire de la période post-partum.

Le risque d'aggravation des symptômes est noté lors de la répétition de la grossesse.

Chaque période de gestation ultérieure complique la condition de la femme. Augmente le risque de développement. Plus une femme entre souvent dans la phase de restructuration du corps, plus le risque de développer une maladie endocrinienne - la thyroïdite post-partum est élevé.

La glande thyroïde devient susceptible aux anomalies.

Symptômes de lésions pathologiques

Les maladies endocriniennes surviennent après l'accouchement, entre 8 et 14 semaines. Les symptômes au début presque imperceptibles, aucun signe prononcé.

Mais peu à peu tout change, il existe une liste de conditions caractéristiques qui aideront à identifier la maladie:

  1. La dépression et la dépression.
  2. Échecs dépressifs.
  3. Diminue la résistance du corps à la fatigue.
  4. Amélioration de l'état de désir de sommeil et de repos.
  5. Réduction de poids.
  6. Pâleur de la peau et perte de l'humidité nécessaire.
  7. Changer la structure des cheveux.
  8. La détérioration des propriétés et des qualités de la mémoire.
  9. Faiblesse musculaire.
  10. Portabilité sévère des conditions météorologiques et environnementales.

Des difficultés se font sentir lors de la déglutition, de la consommation. La douleur est ressentie dans les os, les muscles et les articulations. La tachycardie, les fortes attaques de chaleur modifient la condition d'une femme. Des oedèmes apparaissent sur les jambes, des poches et des œdèmes se forment sous les yeux. Périodiquement, la douleur survient dans le bas de l'abdomen.

Stade de la maladie

Les endocrinologues - spécialistes du traitement de la glande thyroïde - distinguent trois stades de la maladie:

  • thyrotoxicose;
  • hypothyroïdie après l'accouchement;
  • récupération.

La dernière étape vient avec la récupération. Les signes disparaissent progressivement. Les symptômes deviennent légers et s'atténuent. La maladie disparaît. La thyroïde après la naissance revient à la normale.

Méthodes de diagnostic

Un type de pathologie post-partum peut être établi par un spécialiste. Il effectuera les recherches nécessaires, étudiera les caractéristiques, donnera un tableau clinique, établira un diagnostic précis.

Pour que l'enquête conduise des procédures spéciales:

  • Échographie;
  • étude biochimique du sang;
  • la scintigraphie;
  • tests de laboratoire;
  • préparation du cyclogramme immunitaire;
  • faire une biopsie avec une aiguille fine;
  • vérifier la composition du sérum.

Un dysfonctionnement de la thyroïde post-partum est diagnostiqué. Les résultats de la recherche serviront de base à la sélection des agents thérapeutiques.

Méthodes thérapeutiques pour soulager les symptômes

Le plus souvent, la téréoïdite post-partum passe sans intervention externe des médecins. La période pendant laquelle le système endocrinien peut aller est d'environ un an. Mais dans le cas de formes aiguës, le développement prolongé de la maladie, des co-infections se développent.

Ils nécessitent un traitement obligatoire, qui comprend:

  • médicaments hormonaux;
  • agents bêta-bloquants;
  • préparations d'iode;
  • comprimés thyroïdiens;
  • médicaments non stéroïdiens;
  • pilules anti-inflammatoires.

Le traitement peut être effectué par d'autres méthodes. Le choix optimal est l'intervention chirurgicale du chirurgien. La chirurgie pour enlever l'organe affecté rétablit les niveaux d'hormones. L'activité du système endocrinien revient à la normale.

La thyroïdite post-partum est une pathologie courante chez les femmes selon le diagnostic. Le diagnostic de la maladie, au contraire, est rarement détecté. La vue n'a pas de caractéristiques lumineuses, la maladie passe souvent sans symptômes. Les femmes ne comprennent pas toujours que la cause de leur maladie est une maladie. Ils ne vont pas chez le médecin, espérant que tout se passera tout seul. Mais cela ne fonctionne pas toujours. Les statistiques médicales confirment un pronostic favorable de la maladie, mais il est impossible d'exclure des cas de conséquences graves.

Signes de type post-partum

La maladie est caractérisée par certains symptômes.

Ce sont des signes de troubles de la glande thyroïde d'une jeune mère, à savoir, ils disent à propos de l'apparition de la maladie - thyroïdite post-partum:

  • augmentation de l'agitation;
  • la vigueur;
  • irritabilité nerveuse;
  • changement rapide d'humeur sans cause;
  • température corporelle basse (légèrement élevée) 37,3 à 37,7;
  • diminution du poids corporel;
  • palpitations cardiaques;
  • pouls rapide;
  • tremblement du corps.

Toutes les raisons de l'augmentation du nombre d'hormones sont expliquées. Le développement de la maladie d'une pathologie à une autre, la quantité d'hormones est réduite.

D'autres symptômes d'infection post-partum apparaissent:

  1. Faiblesse générale du corps.
  2. Fatigue lors d'activités physiques.
  3. Apathique état somnolent.
  4. Oubli et courte durée de mémoire.
  5. Attention distraite, manque de concentration de la vue.

La femme commence à apparaître un œdème, une transpiration accrue. Les médecins diagnostiquent la thyroïdite post-partum - une violation du processus de métabolisme. Diminution de l'appétit. La mère du bébé, qui vient de naître, commence à prendre du poids et prend du poids. Les statistiques donnent des chiffres:

chez 20% des patients atteints de thyroïdite se présente sous la forme d'une pathologie chronique.

Approches médicamenteuses

Le spécialiste sélectionne le système de traitement approprié. Cela dépend de la quantité d'hormones. Avec une composition accrue, les thyréostatiques sont prescrits. Les médicaments conduisent à la destruction des hormones sur-développées. Le patient doit être sous la surveillance constante d'un spécialiste. Il surveille la période de transition vers la forme hypo.

Le complexe de traitement de substitution comprend plusieurs médicaments:

L'amélioration n'est pas une indication de récupération. Le corps ne produit pas la quantité requise d'éléments hormonaux. Les analyses ne redeviennent normales que sous l'influence de drogues.

Moyens ne pas éliminer la cause de la maladie. Ils contribuent à la restauration du fonctionnement de la glande thyroïde. Les hormones créées artificiellement, administrées à l'aide de médicaments, détruisent le système endocrinien. La réflexologie informatique est un autre moyen de normaliser la thyroïde.

Le complexe médical restaure plusieurs types de régulation:

  • la neurorégulation;
  • immunorégulation;
  • régulation endocrinienne.

Progressivement, la structure du tissu glandulaire est restaurée, la fonctionnalité redevient normale. Le traitement est réalisé par une méthode électrique: le courant continu agit sur des points naturellement reliés de manière organique en un système unique avec le cerveau. La communication passe par le SNC autonome de la femme.

Le complexe de réflexologie informatique passe sans l'utilisation de médicaments.

La thérapie fonctionne par étapes:

  1. Normalisation du système immunitaire.
  2. Reproduction des formations d'hormones thyroïdiennes en quantité suffisante.
  3. La cohérence du travail des trois composants: le système immunitaire, le système endocrinien, le système nerveux central.
  4. Restauration de la structure et de la santé de la glande.

Le spécialiste aidera à commencer le traitement à temps, ne manquez pas la pathologie dans le processus irréversible.

Les résultats de l’utilisation de la réflexologie informatique seront l’amélioration suivante de la glande thyroïde:

  1. Restaurez la taille du corps.
  2. Normalisation de la structure des tissus.
  3. Les symptômes disparaissent.
  4. Retour au fonctionnement normal.
  5. Récupération complète.

Thyroïdite post-partum: signes, recommandations de traitement

La thyroïdite post-partum est une maladie thyroïdienne spécifique à un organe, de nature auto-immune, qui survient chez la femme au cours de la première année après l'accouchement et se caractérise par un processus immunodestructif du tissu thyroïdien. Ceci est l'une des options pour le dysfonctionnement post-partum de la glande thyroïde, la fréquence de son apparition est d'environ 5 à 9%.

Raisons

Pendant la grossesse, l'immunosuppression physiologique se développe dans le corps de la femme et l'activité de l'immunité contre l'ensemble de l'étranger se dégrade. Après la naissance, il augmente considérablement et la soi-disant désinhibition de tous les mécanismes immunitaires se produit. Dans ce contexte, chez les individus sensibles, il se produit une infiltration du tissu thyroïdien par des cellules immunitaires, qui entraîne des dommages et une violation de l'intégrité des follicules, qui contiennent un grand nombre d'hormones. Ces derniers entrent dans la circulation sanguine et provoquent l'hyperthyroïdie à la clinique. Bientôt, le stock de follicules est épuisé et la maladie entre dans la phase suivante, dans laquelle une quantité insuffisante d'hormones thyroïdiennes pénètre dans la circulation sanguine avec toutes les conséquences qui en découlent.

Ce processus pathologique est un état transitoire et après un certain temps, le fonctionnement normal de la glande thyroïde est rétabli. Cela se produit généralement après 1 à 3 ans à compter du début de la maladie. Cependant, chez certains patients, des signes persistants d'hypothyroïdie persistent dans le futur.

Le développement de la thyroïdite post-partum est favorisé par les facteurs suivants:

  • la présence d'anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne dans le sang;
  • diabète sucré;
  • une histoire de dysfonctionnement thyroïdien post-partum.

Symptômes de la maladie

Le tableau clinique de la maladie est provoqué par la libération d'hormones thyroïdiennes dans le sang lors de la destruction des follicules thyroïdiens et de l'hypothyroïdie. A cet égard, au cours de cette pathologie, il y a 2 périodes principales:

Chez la plupart des patients, ces phases sont successivement remplacées les unes par les autres. Cependant, parfois ils se produisent indépendamment les uns des autres.

Au cours de la phase thyrotoxique, le taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang augmente. Le plus souvent, il survient 2 à 3 mois après l'accouchement et dure plusieurs semaines. La thyrotoxicose n'a pas toujours de manifestations cliniques prononcées et peut être complètement asymptomatique. Cependant, ces patients présentent souvent les symptômes suivants:

  • perte de poids;
  • l'asthénie;
  • irritabilité;
  • labilité émotionnelle;
  • membres tremblants;
  • transpiration;
  • augmentation du rythme cardiaque, etc.

Comme la durée de cette phase est faible, les symptômes oculaires ne sont généralement pas détectés.

La phase hypothyroïdienne se développe plus tard (en moyenne 19 à 20 semaines après la naissance) et dure plusieurs mois. Il se caractérise par un tableau clinique plus prononcé:

  • peau sèche;
  • augmentation de la perte de cheveux;
  • maux de tête fréquents;
  • faiblesse générale;
  • problèmes de concentration;
  • tendance à la dépression;
  • douleur dans les muscles et les articulations;
  • constipation, etc.

Diagnostics

L'établissement d'un diagnostic précis est important pour déterminer la gestion du patient. Le médecin peut suspecter une thyroïdite post-partum sur la base de:

  • les plaintes;
  • antécédents de la maladie (avant la grossesse et à l'accouchement);
  • données objectives.

Pour confirmer ces hypothèses, un examen supplémentaire est nommé, qui comprend:

  • analyse clinique du sang et de l'urine;
  • détermination du taux de thyroxine, de triiodothyronine et d’hormone thyrotrope dans le sang;
  • détection d'anticorps anti-thyroperoxydase;
  • échographie de la glande thyroïde;
  • la scintigraphie;
  • biopsie avec examen cytologique.

Le diagnostic différentiel des différentes phases de la thyroïdite post-partum est réalisé avec des maladies qui présentent des symptômes similaires et un dysfonctionnement persistant de la glande thyroïde.

Tout d'abord, il est nécessaire de distinguer cette pathologie de la maladie de Graves, qui fait également ses débuts dans la période post-partum. Cependant, le pronostic à long terme de ces maladies est fondamentalement différent et la thyréotoxicose dans la maladie de Graves est plus grave. La principale méthode de diagnostic utilisée est la scintigraphie thyroïdienne. Dans la thyroïdite post-partum, la saisie du produit radiopharmaceutique est affaiblie ou absente et, dans la maladie de Graves, elle est renforcée. Dans les cas complexes, chez ces patients, le sang est analysé pour déterminer le niveau d'anticorps dirigés contre le récepteur de l'hormone stimulant la thyroïde. Ces anticorps sont détectés chez la plupart des patients atteints de la maladie de Graves et sont absents chez les personnes souffrant de thyroïdite post-partum.

Certaines difficultés sont dues au diagnostic différentiel d'hypothyroïdie persistante avec la même phase de thyroïdite post-partum. Etant donné que dans ce dernier cas, les changements sont de nature transitive, ils reposent sur une observation dynamique.

Principes de traitement

La tactique de prise en charge des patients dépend de la phase de la maladie, de la gravité des manifestations cliniques et du niveau des hormones thyroïdiennes dans l'organisme. Puisque la thyrotoxicose est associée à la destruction des follicules et que la synthèse des hormones n’est pas altérée, la nomination de médicaments thyréostatiques n’est pas appropriée. En cas de troubles typiques, un traitement symptomatique est réalisé, qui consiste en une prise à court terme de β-bloquants.

Le traitement de la phase hypothyroïdienne de la thyroïdite post-partum est effectué selon les principes de la thérapie de remplacement. Des médicaments à base de L-thyroxine sont prescrits à ces femmes. La durée du traitement est déterminée individuellement, en moyenne, il est d'environ 9-12 mois. Après le traitement, la capacité fonctionnelle de la glande thyroïde est évaluée périodiquement, ce qui finit par être restauré ou une hypothyroïdie persistante nécessitant un traitement supplémentaire.

Quel médecin contacter

Si vous soupçonnez un dysfonctionnement de la glande thyroïde survenu après l'accouchement, vous devez contacter l'endocrinologue.

Conclusion

Les femmes atteintes de thyroïdite post-partum doivent être supervisées par un spécialiste pour la correction du dysfonctionnement de la thyroïde et le diagnostic rapide de l'hypothyroïdie stable, qui est l'une des options pour le devenir de cette maladie. En général, le pronostic à vie est favorable.

Pourquoi apparaît-il et comment traite-t-on la thyroïdite post-partum?

La thyroïdite post-partum est une maladie auto-immune qui se manifeste sous la forme d'une pathologie dysfonctionnelle de la glande thyroïde, survenant au cours de la période postpartum. Selon les statistiques, jusqu'à 9% des femmes sont atteintes de la maladie du système endocrinien. Il se développe pendant la première année après la naissance.

Selon les statistiques, jusqu'à 9% des femmes souffrent de thyroïdite post-partum.

Pourquoi la maladie survient

Cette pathologie se développe dans le contexte d’une activité accrue de la thyroïdite, qui se manifeste activement pendant la grossesse. Après le processus générique, le nombre d'anticorps dits antithyroïdiens est considérablement augmenté, ce qui perturbe l'équilibre hormonal, ce qui entraîne l'apparition de la maladie. De plus, les facteurs suivants contribuent à ce processus:

  • effets de l'oestrogène sur la composante lymphocytaire du système immunitaire;
  • la présence de maladies endocriniennes chroniques;
  • hyperthyroïdie observée avant la grossesse;
  • une forte activation de l'immunité, caractéristique de la période post-partum, après le déficit immunitaire transitoire précédent;
  • la présence de diabète;
  • prédisposition génétique et facteur héréditaire;
  • maladies infectieuses et respiratoires aiguës transmises pendant la grossesse ou dans les premiers mois après la naissance;
  • stress fréquent, surcharge émotionnelle, psychologique, ainsi que fatigue physique;
  • la présence dans le corps de la femme d'infection chronique (carie, amygdalite, sinusite, etc.);
  • régime alimentaire malsain;
  • l'impact de facteurs environnementaux défavorables;
  • le processus d'auto-agression contre les tissus de la glande thyroïde de la part du système immunitaire.

Devrais-je m'inquiéter des symptômes de la thyroïdite post-partum?

Dans cet article, vous apprendrez:

La thyroïdite post-partum est une inflammation de la glande thyroïde 2 à 12 mois après la naissance, survenant chez une femme sur dix. Ses autres noms sont «thyroïdite auto-immune lymphocytaire« muette »,« silencieuse », indolore.

Causes et évolution de la maladie

Les causes de la thyroïdite post-partum ne sont pas connues avec certitude. L’hypothèse la plus répandue est que, pendant la grossesse, il existe une suppression partielle modérée de l’immunité de la femme. Cela est nécessaire pour ne pas détruire le fœtus en développement. Après l'accouchement, le besoin disparaît et l'immunité revient à son état initial - c'est normal. Dans la thyroïdite auto-immune, il existe une surstimulation, une activité excessive, dont la glande thyroïde est la victime.

On peut supposer qu'une femme développera cette maladie si les anticorps dirigés contre la glande thyroïde sont élevés dans le sang pendant la grossesse.

La thyroïdite post-partum dans la version classique se déroule en 3 phases:

  1. Hyperthyroïdie destructive de phase. La thyroïdite post-partum est une maladie auto-immune, c’est-à-dire que le corps détruit lui-même la glande thyroïde. Dans le même temps, les hormones thyroïdiennes sont sécrétées par les cellules dans le sang, ce qui provoque l'hyperthyroïdie. Cette condition dure généralement 3-4 mois.
  2. L'hypothyroïdie. Une thyroïde endommagée ne peut pas couvrir complètement les besoins du corps en hormones. Cela dure jusqu'à six mois.
  3. Euthyroïdie. Sinon, cette phase est appelée auto-guérison spontanée.

Les symptômes

Chacune de ces phases a ses propres symptômes. La première phase est caractérisée par une émotivité accrue chez la femme, une accélération du rythme cardiaque, des tremblements de la main. Elle perd du poids sans raison apparente, son appétit est élevé, sa peau est sèche et chaude, ses yeux brillent fébrilement.

Parfois, il est possible de développer la prétendue ophtalmopathie hyperthyroïdienne qui, à l'examen, ressemble à un «regard fâché». Les yeux sont grands ouverts, comme s’il était étouffé, rares protéines clignotantes avec un réseau vasculaire rouge prononcé. Souvent accompagné d'une conjonctivite due à la sécheresse oculaire. Dans la thyroïdite post-partum, l'ophtalmopathie décrite peut provoquer un œdème et une cécité du nerf optique. Peu à peu, même sans traitement, l’état s’améliore, mais il s’agit d’une période de bien-être imaginaire et brève. Au cours de cette période, la femme devient apathique, la dépression commence, en particulier au printemps et à l'automne, l'intellect diminue et la réflexion est ralentie. Les cheveux deviennent mats et tombent, les ongles se cassent, une femme grossit rapidement, grossit, la constipation est fréquente, son visage et ses articulations sont boursouflés, ses muscles lui font mal et toujours sans raison.

La troisième période de thyroïdite auto-immune post-partum est caractérisée par la disparition progressive de tous les symptômes. Cependant, la thyroïdite post-partum ne se comporte pas toujours aussi sans danger. Il existe trois options pour son développement:

  1. La version classique est décrite ci-dessus.
  2. Une variante est possible où seules les 2 premières phases apparaissent. Dans ce cas, les symptômes de l'hyperthyroïdie au cours de la première période sont très forts, ce qui indique une destruction importante de la glande thyroïde. Par conséquent, elle ne sera jamais en mesure de répondre aux besoins du corps en hormones thyroïdiennes, et une femme est condamnée à l'administration à vie de lévothyroxine ou d'un médicament similaire.
  3. La troisième option possible où il n'y a pas de deuxième phase. Rare, mais l'option la plus favorable pour la thyroïdite post-partum.

Diagnostics

Outre les symptômes, les résultats du test de thyroïdite post-partum sont différents pour chaque phase:

  1. La première phase - T3 et T4 est augmentée et la TSH est réduite. Les anticorps dirigés contre la glande thyroïde sont élevés.
  2. La deuxième phase - les hormones thyroïdiennes sont réduites et la TSH, au contraire, augmente. Les anticorps ne peuvent pas être plus élevés que la normale ou légèrement surélevés.
  3. Tout est normal

Les trois phases de la thyroïdite post-partum sont unies par le fait que les phénomènes dits inflammatoires seront déterminés dans le sang lors d’une analyse générale: augmentation du nombre de leucocytes et de la RSE. Ceci est une conséquence du fait que toute thyroïdite, y compris post-partum, est une maladie inflammatoire.

Le fait que la thyroïdite survienne après l'accouchement indique le moment de l'apparition de la maladie et, en règle générale, de très légers symptômes d'hyperthyroïdie au cours de la première phase. Ceci est important pour distinguer la thyroïdite post-partum de la maladie de Graves-Basedow, car leur traitement est différent.

Il existe une croyance répandue selon laquelle le diagnostic de thyroïdite post-partum n’est pas très important, car même sans traitement, la maladie peut être guérie. Mais pour que la destruction de la glande thyroïde ne conduise pas à une diminution irréversible de sa fonction, ce processus doit être contrôlé. Pour cela, il existe des médicaments immunosuppresseurs. Tous sont contre-indiqués pendant l'allaitement et ont de nombreux effets secondaires. Ils ne sont donc prescrits que pour la thyroïdite destructrice sévère.

Traitement

La variante classique de la thyroïdite post-partum est traitée symptomatiquement. Dans la phase d'hyperthyroïdie, les sédatifs usuels (valériane, agripaume) suffisent; au besoin, des bêta-bloquants sont prescrits pour réduire le pouls et, par conséquent, la charge cardiaque. Ceci est particulièrement pertinent pour les femmes souffrant de maladie cardiaque et de ses défauts de développement.

Dans la phase d'hypothyroïdie, il est recommandé de prendre la lévothyroxine sodique en une dose individuelle que le médecin devrait sélectionner. Le plus souvent, 25 à 50 µg / jour de lévothyroxine est prescrit pendant plusieurs mois, au cours desquels la TSH est régulièrement contrôlée et la dose ajustée si nécessaire. Chez 10 à 11% des patients atteints d'hypothyroïdie postpartum chez la femme, la glande thyroïde n'est pas restaurée et la lévothyroxine doit être prise de manière continue.

Si la troisième phase est quand même arrivée, la TSH est à nouveau contrôlée dans un mois, six mois et un an. Une femme doit être psychologiquement prête à penser que les grossesses ultérieures provoqueront une thyroïdite postnatale répétée, et les enfants risquent d'être transférés à une prédisposition au niveau des gènes. Si un garçon est né, il existe une chance que cette prédisposition soit codée dans ses gènes, qu'il peut transmettre à ses descendants et que l'hypothyroïdie post-partum se développera dans certains d'entre eux.

Thyrotoxicose post-partum

La thyroïdite est appelée post-partum si elle a été détectée après la grossesse.

Ce processus pathologique est déclenché par un processus immunitaire inflammatoire de nature non infectieuse.

La thyroïdite post-partum est une forme de thyroïdite auto-immune. Mais contrairement à ce dernier, cette condition est temporaire et peut se transmettre par un traitement spécifique.

Cette pathologie est présente dans 5 à 9% des grossesses.

Thyroïdite post-partum

Une quantité énorme d’hormones thyroïdiennes s’accumule dans les tissus de la glande thyroïde, ce qui la distingue des autres organes du système endocrinien.

Lorsque la thyroïdite post-partum commence le processus inévitable d'effets destructeurs destructeurs sur les tissus de l'organe avec la perte simultanée d'une grande quantité d'hormones thyroïdiennes - elles sont libérées à la suite d'une inflammation et de lésions de l'organe endocrinien dans le sang.

Avec la thyroïdite post-partum, les symptômes seront typiques de la thyrotoxicose avec des résultats de laboratoire caractéristiques.

Les tissus de l'organe endocrinien commencent à être rapidement affectés, puis à être détruits par une agression auto-immune transitoire, c'est-à-dire que le corps commence à produire des anticorps contre les cellules de la glande en raison de certains facteurs.

Mais pourquoi cela se produit-il?

Chez une femme enceinte, la défense immunitaire est toujours un peu déprimée, c'est la caractéristique physiologique de toute période de gestation.

Après la naissance du bébé, l'immunité commence à s'activer progressivement et parfois, ce mécanisme est défaillant: le système immunitaire, au lieu de se stabiliser et de fonctionner au même rythme, commence soudainement à attaquer les tissus de ses propres organes.

De plus, l'agression peut viser non seulement la glande thyroïde, mais également certains autres organes importants - tissus conjonctifs, reins, etc.

Bien sûr, la thyroïdite post-partum ne se développe pas chez toutes les femmes, mais uniquement chez celles qui ont une prédisposition à la maladie.

Par exemple, les femmes porteuses d'anticorps anti-peroxydase thyroïdienne sont à risque - dans ce cas, la probabilité que la maladie atteigne 50% et, après une grossesse répétée, 70%.

Symptômes de la thyroïdite post-partum

La thyroïdite post-partum se développe en trois étapes:

thyrotoxicose au stade; stade de l'hypothyroïdie; stade de récupération.

Les signes cliniques de la thyrotoxicose se manifestent pour la première fois 2 à 3 mois après la naissance d'un enfant.

La symptomatologie n'est généralement pas prononcée.

Une femme peut se plaindre de transpiration, d'arythmie, de tachycardie, de tremblements des membres et d'irritabilité.

Ces symptômes sont souvent attribués à une fatigue banale ou à une dépression post-partum, mais des tests sanguins en laboratoire indiqueront une légère augmentation de la thyroxine libre et une diminution de l'hormone stimulant la thyroïde.

Certaines femmes ne remarquent pas le premier stade de la maladie,

c'est-à-dire que la thyroïdite auto-immune post-partum se déroule dans un cas assez caché.

La deuxième étape est caractérisée par l'apparition de symptômes d'hypothyroïdie.

Dans le même temps, on ne pratique pas de traitement conservateur avec thyréostatique dans les cas bénins, l'inflammation de l'organe endocrinien n'étant pas corrélée à une stimulation accrue de la glande, constatée dans le diagnostic de goitre toxique diffus avec stade de destruction obligatoire.

Traitement de la thyroïdite post-partum

Les hormones ne peuvent être prescrites qu'en cas de maladie modérée ou grave sous le contrôle d'un endocrinologue.

En cas de tachycardie sévère, des bêta-bloquants doivent être pris (aténolol, anapriline, etc.).

Si la maladie est bénigne et qu'aucun traitement hormonal substitutif n'est nécessaire, l'allaitement peut être évité.

En cas de thyréotoxicose sévère, l'allaitement doit être interrompu et un diagnostic approprié doit être effectué pour détecter un goitre toxique diffus.

Dans ce cas, la scintigraphie est généralement prescrite à la femme et cette méthode de diagnostic ne peut pas être combinée à l'allaitement.

La vraie thyroïdite auto-immune est-elle confondue avec la thyroïdite post-partum?

Un spécialiste expérimenté réalisera un diagnostic différencié, à l'aide duquel un diagnostic approprié sera établi et un traitement prescrit.

La principale différence entre ces pathologies du système endocrinien réside dans le fait que la thyroïdite post-partum passera d'elle-même et que la signification fonctionnelle de la glande se normalisera, ce qui ne peut pas être dit d'une véritable inflammation chronique de la glande.

Habituellement, dans les deux cas, le patient reçoit un traitement de remplacement hormonal par la L-thyroxine.

Mais la durée du médicament variera en fonction de la pathogenèse de la maladie.

Avec le diagnostic de thyroïdite post-partum, le traitement durera environ 9-12 mois, puis le traitement devrait être annulé.

Si le niveau d'hormone stimulant la thyroïde augmente en même temps que l'annulation, il est fort probable qu'il s'agisse d'une thyroïdite auto-immune, une véritable inflammation de la glande thyroïde. Par conséquent, l'effet thérapeutique doit être à vie et nous ne devons en aucun cas annuler le traitement de remplacement.

Enfin, la dernière étape de la thyroïdite post-partum est la phase de récupération.

Cette étape dure au moins 6 mois et passe dans la plupart des cas sans aucune conséquence.

Maladie thyroïdienne ou dépression?

En passant, la thyroïdite post-partum est souvent confondue avec la dépression post-partum, comme dans le premier cas, et dans le second cas, la femme commence à ressentir de la fatigue et une humeur dépressive.

Si la fatigue et l'apathie chroniques persistent pendant plus de six mois après l'accouchement, l'endocrinologue doit en tenir compte.

Très probablement, nous parlons d'inflammation post-partum de la glande thyroïde et il est nécessaire d'effectuer un traitement approprié.

Ainsi, si après la naissance d’un enfant, la femme a d’abord développé les symptômes cliniques de la thyroïdite - vous ne devriez pas paniquer, car la maladie est le plus souvent temporaire et disparaît au bout d’un certain temps après un traitement approprié, sans laisser de trace sur le corps.

Si une femme a des antécédents de thyroïdite post-partum, elle doit vérifier annuellement l'état de la glande thyroïde: pour cela, il convient de réaliser des tests permettant d'évaluer les fonctions de l'organe endocrinien, ces patients présentant un risque accru de goitre et d'hypothyroïdie.

En cas de thyroïdite post-partum, le pronostic est généralement favorable. En règle générale, après 12 à 18 mois, la valeur fonctionnelle de la glande thyroïde est soumise à une guérison complète.

Mais il est probable que certaines femmes développent une hypothyroïdie chronique persistante, qui nécessitera un traitement de remplacement à vie.

Certains experts insistent pour que des tests détectent la présence d'anticorps pendant la grossesse. Si le résultat est positif, vous devriez consulter votre médecin pour prévenir le développement de la thyroïdite post-partum.

D'autres médecins pensent que cela n'est pas nécessaire, car la maladie est curable.

En tout état de cause, la consultation de l'endocrinologue ne sera pas superflue dès l'apparition des premiers problèmes de mal-être avec la glande thyroïde.

Il s’agit donc de la maladie.
Copiez ici un article de http://rustamsamedov.narod.ru/pantthyroid/6.html

La naissance d'un bébé est une joie. Cependant, au cours de la période post-partum, une jeune mère peut être confrontée à certains problèmes. Ceux-ci peuvent être des problèmes physiques: fatigabilité rapide, anémie, douleurs dans les organes après de petites ou grandes interventions chirurgicales lors de l'accouchement et glandes mammaires douloureuses. Il peut y avoir des problèmes mentaux: humeur dépressive (mélancolie, rate) ou dépression post-partum. Les complications énumérées sont faciles à reconnaître. Elles surviennent généralement peu de temps après la naissance du bébé et, trois mois après la naissance, elles disparaissent chez la plupart des femmes.

Malheureusement, ce n'est pas toujours le cas et certaines femmes peuvent ne pas bénéficier du retour rapide au bien-être. Ces dernières années, il est apparu clairement que certaines de ces femmes souffraient de troubles thyroïdiens post-partum et pouvaient être aidées par un traitement approprié. Nous voulons vous présenter ces violations: quelles sont leurs causes, quelles en sont les causes, comment les reconnaître, quand et comment les traiter.

La thyroïdite post-partum est la maladie thyroïdienne la plus courante pouvant survenir après l'accouchement. Le mot "thyroïdite" signifie inflammation de la glande thyroïde. Cette inflammation n'est pas infectieuse et ressemble à une réaction à une blessure, à un dommage (ce qui signifie que l'accouchement est un stress). Qu'est-ce qui endommage la glande thyroïde? La réponse n'est pas connue. Cependant, on trouve souvent des anticorps (protéines) dans le sang des patients atteints de thyroïdite, qui sont produits contre leur propre glande thyroïde en réponse à une lésion, un dommage. Ces anticorps ne sont peut-être pas la seule cause de la maladie, mais ils agissent en tant que marqueurs de l'activité de la maladie (aident à évaluer l'étendue des dommages).

Pourquoi une thyroïdite peut-elle survenir après l'accouchement?

Nous savons qu’un faible pourcentage de personnes en bonne santé ont des anticorps antithyroïdiens dans le sang (les femmes ont environ quatre fois plus de risques que les hommes) et que ces anticorps sont plus fréquents chez les personnes âgées. Environ un à deux pour cent des adolescents ont des anticorps anti-thyroïdiens. Ensuite, leur fréquence augmente avec l’âge et chez les femmes âgées de 60 ans, elles atteignent 20%. Alors que les femmes plus jeunes avec ces anticorps ont souvent des niveaux normaux d'hormones thyroïdiennes, au fil des années, après plusieurs années d'inflammation chronique, la glande thyroïde peut diminuer sa fonction.

La grossesse, apparemment, provoque des modifications temporaires de la glande thyroïde, qui stimulent le développement de la thyroïdite existante. Il y a quelques années, les médecins ont découvert que pendant la grossesse, diverses maladies auto-immunes (pas seulement la glande thyroïde) étaient plus faciles. Une explication possible à cela est que le système immunitaire d'une femme enceinte est moins actif, de sorte que son corps ne «rejette» pas le bébé à naître. Cependant, après l'accouchement, le système immunitaire "rebondit". Le niveau d'anticorps antithyroïdiens peut augmenter pour atteindre les concentrations les plus élevées au cinquième ou au septième mois après l'accouchement et revenir au niveau précédent (observé avant la grossesse) environ un an après l'accouchement.

La glande thyroïde produit non seulement des hormones thyroïdiennes, mais également en tant que réservoir, les stocke en grande quantité. Dans des circonstances normales, la libération d'hormones thyroïdiennes dans le sang est régulée avec précision de sorte que le métabolisme du corps reste à un niveau constant (équilibre, équilibre). Le processus inflammatoire dans la glande thyroïde peut entraîner la libération dans le sang d'un grand nombre d'hormones, ce qui entraîne une augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang pendant plusieurs semaines à deux mois.

La plupart des femmes ne comprennent même pas ce qui leur arrive, car la durée des changements est courte et le degré d'augmentation des hormones est généralement modéré. Parfois, cependant, il y a des signes évidents de thyréotoxicose (augmentation de la fonction thyroïdienne) - voir Tableau 1.

Tableau 1. Les signes les plus fréquents de dysfonctionnement de la glande thyroïde après l'accouchement

Après cette étape de la maladie, il peut y avoir deux conséquences. Chez certaines femmes, les niveaux d'hormones thyroïdiennes reviennent à la normale et se rétablissent. Cependant, dans d'autres cas, la glande thyroïde est endommagée plus sérieusement. Dans ce dernier cas, après l’épuisement de la totalité de l’hormone stockée, le patient commence l’hypothyroïdie jusqu’à l’auto-guérison.

Comme indiqué à la figure 1, ce stade est généralement observé entre le troisième et le huitième mois post-partum.

À quelle fréquence survient la thyroïdite post-partum?

La thyroïdite post-partum a été décrite pour la première fois à la fin des années 1940. Mais vers le milieu et la fin des années 1970, il était rarement mentionné dans la littérature médicale. Cependant, dans les années 1980, il est devenu évident que cette maladie est fréquente. Des études menées dans le monde entier ont montré que 5 à 7% des jeunes mères sont atteintes de troubles de la fonction thyroïdienne.

Pourquoi les médecins ou les patients ne sont-ils pas au courant de cette maladie fréquente?

Il y a plusieurs raisons à cela… Premièrement, la maladie est si bénigne que ses symptômes ne sont pas remarqués et que la guérison se fait d'elle-même. Deuxièmement, même si les femmes sont attentives à la dégradation de leur état de santé, ni elles ni leurs médecins n’associent une plainte pour une maladie de la glande thyroïde. Nous savons maintenant que les légers signes de fatigue (faiblesse) ou de dépression, observés chez certaines femmes au troisième ou au sixième mois après la naissance, sont dus à l'hypothyroïdie. Lors du traitement des hormones thyroïdiennes, ces symptômes peuvent diminuer.

Diagnostic de l'hypothyroïdie

Le stade hyperthyroïdien (thyrotoxique) de la thyroïdite post-partum passe souvent inaperçu, mais si vous le remarquez, vous pouvez voir les symptômes mentionnés ci-dessus. Cette hyperthyroïdie post-partum doit être distinguée (différenciée) de la cause la plus courante d'hyperthyroïdie - la maladie de Basedow (maladie de Basedow, goitre toxique diffus - DTZ), qui peut également survenir après l'accouchement. Ceci est très important car le traitement de ces deux maladies est très différent. À cette fin, votre médecin vous prescrira un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes et la TSH, et ajoutera peut-être à ce test la capture de l'iode par la glande thyroïde (le degré d'accumulation d'iode radioactif). Avec le goitre toxique diffus (DTZ), l'accumulation d'iode radioactif est augmentée, car la glande thyroïde est stimulée pour produire des quantités excessives d'hormones. Et avec la thyroïdite post-partum, l'accumulation d'iode radioactif par la glande thyroïde est réduite en raison de ses dommages. Si une femme allaite, au cours de la capture de l'iode, l'alimentation doit être interrompue pendant trois à cinq jours, car l'iode radioactif sera libéré dans le lait maternel.

Habituellement, le médecin détermine la cause de l'hyperthyroïdie (thyrotoxicose) au moyen d'analyses sanguines d'hormones, d'un examen approfondi du patient et de conversations avec lui. Les analyses de sang pour les hormones prennent parfois beaucoup de temps. Toutefois, si un diagnostic urgent est requis, il faudra procéder à une capture d’essai de l’iode radioactif pendant une brève interruption de l’allaitement, ce qui ne sera toutefois pas très gênant pour la mère ou son bébé.

Lorsque l’hypothyroïdie est présente lors d’une thyroïdite post-partum, le diagnostic peut être posé sur la base d’un faible taux de thyroxine (T4) et d’un taux accru de TSH dans le sang.

Le diagnostic de thyroïdite post-partum peut être facilement posé que si ses symptômes sont évidents. Il serait bien d’identifier les femmes à risque de développer une thyroïdite avant qu’elles ne souffrent d’hyperthyroïdie (thyrotoxicose) ou d’hypothyroïdie. Malheureusement, il est difficile de prédire l’apparition de la thyroïdite post-partum chez une femme donnée, car il existe trop peu de facteurs pour cela. Si une femme souffrait d'une thyroïdite auto-immune avant la naissance ou d'un test positif d'anticorps antithyroïdiens, la probabilité de développer une thyroïdite post-partum serait alors plus élevée. Si une femme a déjà eu un épisode de thyroïdite post-partum, il est possible que cela se répète après chaque nouvelle grossesse. Cependant, ni la présence de maladies thyroïdiennes dans la famille (hérédité), ni l'âge de la femme, ni le nombre de naissances précédentes, ni la présence ou l'absence de goitre, ni le sexe du nourrisson, ni la durée de l'allaitement ne sont des facteurs pour lesquels une prédiction peut être faite.

Le traitement du stade hyperthyroïdien (thyréotoxique) de la thyroïdite post-partum n'est généralement pas requis. L'utilisation à court terme de bêta-bloquants tels que l'aténolol (Tenormin®) ou le propanolol (Inderal®) aidera certains patients présentant des symptômes de thyréotoxicose.

La gestion du stade hypothyroïdien de la thyroïdite post-partum, si elle est identifiée, est étonnamment simple. Ceci est un comprimé thyroïdien unique par jour. Puisque cette pilule remplace simplement la quantité d'hormone thyroïdienne que la glande thyroïde endommagée ne peut pas produire, il n'y aura aucun effet secondaire. Si le seul problème est un grossissement de la glande thyroïde (goitre), il diminue généralement avec les hormones. De plus, comme les hormones thyroïdiennes prises par la mère ne pénètrent presque pas dans le lait maternel, les mères qui allaitent peuvent prendre des hormones thyroïdiennes sans craindre un éventuel effet sur les bébés.

Combien de temps le patient devrait-il être traité?

Jusqu'à récemment, la thyroïdite post-partum était supposée être spontanément résolutive. Par conséquent, un traitement de six à douze mois a été recommandé. Cependant, de nouveaux messages sont intéressants, qui montrent qu'environ 30% des femmes atteintes d'hypothyroïdie dans la période post-partum deviennent permanentes. Si une femme a reçu un traitement aux hormones thyroïdiennes, il est nécessaire d’interrompre son admission pendant quatre à six semaines pour effectuer des tests sanguins de recherche de T4 et de TSH afin de déterminer si l’hypothyroïdie est passée ou est devenue permanente.

La thyroïdite post-partum est une maladie courante rarement reconnue. Une raison possible du mauvais diagnostic de cette maladie est que beaucoup de femmes présentent diverses plaintes au cours des trois premiers mois après la naissance. Étant donné que les symptômes causés par des modifications du niveau d'hormones thyroïdiennes dans le sang se manifestent généralement entre le troisième et le huitième mois suivant la naissance, certaines femmes (et leur médecin) considèrent que ces problèmes de santé constituent un rétablissement normal après l'accouchement. Bien que les symptômes de la maladie soient souvent transitoires, d’une durée maximale de six mois, il n’ya aucune raison pour que ces jeunes mères souffrent inutilement. Le traitement est peu coûteux, sûr et efficace.

Le problème qui se pose actuellement au personnel médical est de déterminer un moyen efficace et peu coûteux d’identifier à l’avance les femmes avec lesquelles le traitement aidera. Les femmes qui ont souffert de thyroïdite post-partum devraient être suivies pendant une longue période par leur médecin. Une ou deux fois par an, elles devraient subir des tests sanguins pour les hormones thyroïdiennes et la TSH.

D'Autres Articles Sur La Thyroïde

Premier type de diabète diabète sucré (diabète insulino-dépendant, diabète de type 1, diabète juvénile) -maladie, la principale caractéristique diagnostique est chroniquehyperglycémie- glycémie élevée,polyurie, à la suite de cela -soif; perte de poids; appétit excessif, ou manque de celui-ci; se sentir mal.

L'analyse des hormones lors de la planification d'une grossesse aidera à augmenter les chances de son écoulement facile, donnera une chance de prévenir diverses complications et donnera naissance à un bébé en parfaite santé.

Lors de diverses analyses d'échantillons de sang prélevés sur un patient, une méthode est utilisée pour mesurer le contenu d'une substance dans le sang total ou son plasma.