Principal / Kyste

Traitement à l'iode radioactif - effets de la thérapie

L'iode radioactif (isotope I-131 de l'iode) est un radiopharmaceutique très efficace dans le traitement non chirurgical des anomalies de la thyroïde.

Malgré la relative sécurité du traitement à l'iode radioactif, les conséquences peuvent encore se manifester d'un côté peu attrayant.

Pour éviter que leur apparition ne devienne un obstacle à la guérison, il est nécessaire d’examiner tous les scénarios possibles.

Quand un traitement à l'iode est-il prescrit?

Le principal effet thérapeutique de cette méthode de traitement est dû à la destruction (idéalement complète) des parties endommagées de la glande thyroïde.

Après le début du cours, la dynamique positive au cours de la maladie commence à apparaître au bout de deux à trois mois.

Pendant ce temps, les organes du système endocrinien s'adaptent à de nouvelles conditions d'existence et normalisent progressivement le mécanisme permettant de remplir leurs fonctions.

Le résultat final est une diminution de la production d’hormones thyroïdiennes à un niveau normal, c’est-à-dire récupération.

Dans le cas de manifestations répétées de pathologie (rechute), il est possible, la nomination d'un cours supplémentaire d'iode radioactif I-131.

Les principales indications pour la nomination d'iodothérapie radioactive sont les conditions dans lesquelles une quantité excessive d'hormones thyroïdiennes est produite ou se forme des tumeurs malignes:

  • hyperthyroïdie - activité hormonale accrue de la glande thyroïde, accompagnée de la formation de néoplasmes nodulaires locaux;
  • thyrotoxicose - complication de l'hyperthyroïdie due à une intoxication prolongée avec un excès d'hormones sécrétées;
  • divers types de cancer (cancer) de la glande thyroïde - la dégénérescence des tissus affectés de l'organe, caractérisés par l'apparition de tumeurs malignes à l'arrière-plan du processus inflammatoire actuel.

Si, au cours de l'examen, des métastases distantes ont été révélées, dont les cellules accumulent de l'iode, le traitement radioactif n'est effectué qu'après le retrait chirurgical (chirurgical) de la glande elle-même. Une intervention opportune avec un traitement ultérieur avec l'isotope I-131 conduit dans la plupart des cas à une guérison complète.

La radiothérapie est très efficace comme substitut à la chirurgie dans des pathologies telles que le goitre de Graves, le soi-disant. maladie à base de vache (goitre toxique diffus) et autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde (goitre toxique nodulaire).

L’utilisation d’une telle méthode de guérison est particulièrement répandue chez les patients pour lesquels le risque de complications postopératoires est élevé ou lorsque l’opération comporte un risque pour la vie.

En outre, il est recommandé d'appliquer la méthode de traitement à l'iode radioactif si la chirurgie a déjà eu lieu, mais que la maladie a récidivé par la suite.

Traitement à l'iode radioactif de la glande thyroïde - conséquences

La radiothérapie est souvent à l’origine de l’inhibition de la fonction thyroïdienne, ce qui rend possible l’hypothyroïdie. Le manque d'hormones pendant cette période est compensé par des médicaments.

Après le rétablissement du niveau hormonal normal, la vie future des personnes récupérées ne se limite plus à aucun cadre ni aucune condition particulière (à l'exclusion des cas d'extraction complète de l'organe).

Des études approfondies de la méthode ont montré la probabilité de certains effets négatifs:

  • effets déterministes (non stochastiques) - accompagnés de symptômes aigus;
  • effets à long terme (stochastiques) - surviennent inaperçus et ne sont détectés qu'après un certain temps.

Le bien-être immédiatement après la fin du cours ne garantit pas l'absence d'effets secondaires de l'iode radioactif.

Le cancer de la thyroïde a appris à guérir. Le cancer de la thyroïde folliculaire est complètement guéri dans 90% des cas avec un traitement adéquat.

Vous pouvez vous familiariser avec les principales méthodes de traitement de la glande thyroïde ici.

Le cancer de la thyroïde médullaire a un mauvais pronostic, mais les taux de survie à 5 et à 10 ans sont élevés. Vous pouvez en savoir plus sur cette maladie ici.

Effets déterministes

La plupart de ceux qui ont suivi ce type de traitement n'ont pas de réaction négative prononcée. Les symptômes soudains et douloureux sont rares et, en règle générale, disparaissent rapidement sans utiliser de drogues.

Dans certains cas, après la procédure, les réactions suivantes sont possibles:

  • compaction et inconfort dans le cou;
  • douleur en avalant;
  • manifestations allergiques - éruptions cutanées, démangeaisons, fièvre, etc.
  • inflammation des glandes salivaires et lacrymales (la résorption des sucettes aide à restaurer la perméabilité des canaux);
  • nausée, haut-le-cœur, dégoût de la nourriture;
  • exacerbation de gastrite, ulcères (l'état est arrêté par des préparations spéciales);
  • aménorrhée (absence de flux menstruel) et dysménorrhée (douleur intermittente au cours du cycle) chez la femme;
  • oligospermie (diminution du volume de liquide séminal sécrétée) chez l'homme (la puissance ne souffrira pas en même temps);
  • cystite post-radiation (corrigée par une stimulation accrue des diurétiques des mictions);
  • pancytopénie, aplasie et hypoplasie - violation de la formation et du développement des tissus, détérioration de la composition des composants sanguins (elles se transmettent d'elles-mêmes).

Effets à long terme

Expérience de l'utilisation de l'iode radioactif I-131 à des fins thérapeutiques a plus de cinquante ans.

Pendant cette période, aucun effet cancérogène chez l'homme n'a été identifié: sur le site des cellules thyroïdiennes détruites, un tissu conjonctif se forme, ce qui réduit au minimum le risque de développer des tumeurs malignes.

Actuellement, au lieu de la solution liquide initiale, une capsule d'iode radioactif est utilisée, dont le rayon d'irradiation est compris entre 0,5 et 2 mm. Cela vous permet d'isoler presque complètement l'organisme dans son ensemble des rayonnements nocifs.

Les effets mutagènes et tératogènes n'ont pas non plus été confirmés. L'iode radioactif a une demi-vie assez courte et ne s'accumule pas dans le corps. Après le traitement, le matériel génétique et la capacité de reproduction sont préservés, de sorte qu'une grossesse peut être planifiée dans un an. En règle générale, ce temps est suffisant pour restaurer tous les systèmes endommagés, ce qui permettra de reprendre la production de cellules germinales propices à la fertilisation.

Si nous ignorons ces avertissements, la probabilité de concevoir une progéniture présentant des anomalies génétiques est élevée. Avec une grossesse bien planifiée, le traitement à l'iode radioactif n'affectera ni la santé ni la vie de l'enfant.

Les avis

La plupart des personnes qui ont suivi un traitement primaire au iode-131 sont d’accord pour dire que leur bien-être est devenu bien meilleur. De nombreuses personnes ont noté que la procédure elle-même était invisible pour elles et que le plus difficile était d'éviter tout contact étroit avec des personnes au cours de la période de rééducation suivante. Presque tout le monde ressent les symptômes de l'angine imminente le lendemain matin, après avoir pris la capsule, qui disparaît après quelques heures.

Certains patients (surtout les filles) font attention à prendre du poids. Cela se produit principalement lors de la réduction active du taux d'hormones.

Le poids revient indépendamment à la normale après le début du traitement substitutif, au cours duquel il augmente également les performances et l'humeur.

En ce qui concerne l'utilisation répétée d'iode radioactif, les analyses diffèrent de manière significative: la majorité d'entre elles se sentent encore assez acceptables, mais il existe également des personnes qui ont subi des effets secondaires négatifs sous la forme d'apathie et de dystrophie musculaire.

À bien des égards, cette maladie est due au fait que les médecins sont très prudents quant à la numération globulaire et tentent de prescrire une dose minimale de médicaments hormonaux.

Souvent, le refus d'une thérapie (ou d'une opération) appropriée est dû à la peur de consommer des hormones de synthèse tout au long de la vie. Le mécanisme de leur action ne diffère pas des processus de transformation de leurs propres hormones, alors n’ayez pas peur de la «liaison» constante au médicament: son absence à court terme n’affectera pas l’état général du corps.

Les maladies de la glande thyroïde sont plus courantes chez les femmes. Les symptômes du cancer de la thyroïde chez les femmes peuvent ne pas être immédiatement apparents, mais la maladie peut être traitée.

Des informations sur les fonctions de l'hormone T3, vous pouvez lire dans ce fil.

La thyroxine synthétisée (T4 libre) en comprimés est absolument identique à celle produite par la glande thyroïde dans des conditions naturelles. Il s'accumule également de la même manière dans les tissus, où il se transforme en triiodothyronine (T3 libre) et est consommé au besoin.

Le traitement par isotopes I-131 est une méthode progressive de traitement des maladies endocriniennes qui est populaire dans le monde entier. Le grand nombre de commentaires positifs le rend très attrayant pour beaucoup, mais la décision concernant le rendez-vous ne peut être prise que par un médecin, en se basant sur une vérification minutieuse des résultats des examens médicaux.

L'iode radioactif - traitement efficace de la thyroïde

Dans le traitement des pathologies de la glande thyroïde peut être utilisé l'iode radioactif. Cet isotope ayant des propriétés dangereuses, sa procédure d'introduction dans le corps doit être effectuée exclusivement sous la surveillance d'un médecin hautement qualifié.

Iode radioactif - traitement de la thyroïde

La procédure isotopique présente les avantages suivants:

  • il n'y a pas de période de rééducation;
  • sur la peau ne reste pas des cicatrices et autres défauts esthétiques;
  • lors de sa tenue ne sont pas utilisés anesthésiques.

Cependant, le traitement à l'iode radioactif présente des inconvénients:

  1. L'accumulation de l'isotope s'observe non seulement dans la glande thyroïde, mais également dans d'autres tissus du corps, notamment les ovaires et la prostate. Pour cette raison, les patients doivent être soigneusement protégés dans les six mois suivant la procédure. De plus, l'introduction d'un isotope perturbe la production d'hormones, ce qui peut nuire au développement du fœtus. Les femmes en âge de procréer devront reporter la conception d'un enfant de 2 ans.
  2. En raison de la constriction des canaux lacrymaux et des changements dans le fonctionnement des glandes salivaires, des dysfonctionnements dans ces systèmes du corps peuvent être observés.

L'iode radioactif (le plus souvent c'est I-131) est prescrit dans les cas suivants:

  • tumeurs sur la glande thyroïde;
  • thyrotoxicose;
  • opérations transférées à la glande thyroïde;
  • l'hyperthyroïdie;
  • goitre toxique diffus;
  • risque de complications postopératoires.

Traitement de la thyréotoxicose à l'iode radioactif

Une telle thérapie donne de bons résultats. Pour que le traitement de l'hyperthyroïdie à l'iode radioactif soit efficace, la dose de glande I-131 absorbée par les tissus doit être comprise entre 30 et 40 g. Cette quantité d'isotope peut être ingérée instantanément ou de manière fractionnée (par 2 à 3 doses). Une hypothyroïdie peut survenir après le traitement. Dans ce cas, la lévothyroxine est prescrite aux patients.

Selon les statistiques, la personne réclame une thyréotoxicose après un traitement isotopique après 3-6 mois. Ces patients se voient prescrire un traitement répété à l'iode radioactif. L'utilisation de l'I-131 pour plus de 3 traitements dans le traitement de la thyrotoxicose n'est pas fixée. Dans de rares cas, les patients sous traitement à l'iode radioactif ne donnent aucun résultat. Ceci est observé lorsque la thyrotoxicose est résistante aux isotopes.

Traitement du cancer de la thyroïde à l'iode radioactif

L'isotope est administré uniquement aux patients chez lesquels une maladie oncologique a été diagnostiquée à la suite d'une intervention chirurgicale. Le plus souvent, cette thérapie est réalisée avec un risque élevé de récurrence du cancer folliculaire ou papillaire. Le traitement de la glande thyroïde par l’iode radioactif s’effectue en présence de tissus résiduels qui absorbent et accumulent le I-131. Avant cela, la scintigraphie est effectuée.

L'isotope est prescrit aux patients dans cette posologie:

  • pendant le traitement - 3,7 GBq;
  • dans le cas où les métastases touchent les ganglions lymphatiques, - 5,55 GBq;
  • avec des dommages au tissu osseux ou aux poumons - 7,4 GBq.

Iode radioactif après le retrait de la glande thyroïde

I-131 est utilisé pour détecter les métastases. Après 1-1,5 mois après la chirurgie, la scintigraphie est réalisée à l'aide d'iode radioactif. Cette méthode de diagnostic est considérée comme plus efficace. La radiographie est un moyen moins fiable de détecter les métastases. Si un résultat positif est prescrit, un traitement à l'iode radioactif est prescrit. Ce traitement vise à la destruction des lésions.

Préparation à la radiothérapie

L’état du patient après le traitement dépend en grande partie du respect des instructions du médecin. Pas le dernier rôle ici est donné à comment correctement la préparation pour la procédure a été effectuée. Cela inclut le respect de ces règles:

  1. Assurez-vous qu'il n'y a pas de grossesse.
  2. S'il y a un bébé, traduisez-le en alimentation artificielle.
  3. Signalez au médecin tous les médicaments pris. 2 à 3 jours avant le traitement par radio-iode doivent cesser leur consommation.
  4. Suivez un régime spécial.
  5. Il est impossible de traiter les blessures et les coupures avec de l'iode.
  6. Il est interdit de nager dans l'eau de mer et d'inhaler l'air marin. Une semaine avant la procédure devrait abandonner les promenades sur la côte.

De plus, quelques jours avant le traitement par radioiodine, le médecin effectuera un test qui permettra de révéler l'intensité de l'absorption d'I-131 par le corps du patient. Immédiatement avant le traitement par l'iode radioactif de la glande thyroïde, il est nécessaire de réussir l'analyse du matin de la TSH. En outre, 6 heures avant la procédure, vous devez refuser de prendre de la nourriture et boire de l'eau potable - 2 heures.

Régime alimentaire avant l'iode radioactif

Ce système d'alimentation est attribué 2 semaines avant la procédure. Il se termine 24 heures après le traitement. Un régime alimentaire sans iode avant le traitement à l'iode radioactif comprend une interdiction de tels aliments:

  • oeufs et aliments les contenant;
  • des fruits de mer;
  • haricots rouges, panachés et de lima;
  • chocolat et aliments où il est présent;
  • fromage, crème, crème glacée et autre lait;
  • aliments dans la préparation desquels du sel iodé a été ajouté;
  • produits de soja.

Iode radioactif - comment se déroule la procédure

La réception de l'I-131 se fait par voie orale: le patient avale des gélules dans une coque gélatineuse contenant un isotope. Ces pilules sont sans odeur et sans goût. Ils doivent être avalés et lavés avec deux verres d'eau (jus, sodas et autres boissons sont inacceptables). Mâchez ces capsules ne peut pas être! Dans certains cas, le traitement du goitre toxique à l'iode radioactif est effectué à l'aide d'un agent chimique sous forme liquide. Après avoir pris une telle iode, le patient doit bien se rincer la bouche. Dans l'heure qui suit l'intervention, il est interdit de manger et de boire.

Pour un patient, l'iode radioactif présente un grand avantage - il aide à faire face à la maladie. L'isotope est extrêmement dangereux pour les visiteurs du patient et les autres personnes en contact avec eux. La demi-vie de cet élément chimique est de 8 jours. Cependant, même après sa sortie de l'hôpital, afin de protéger les autres, le patient est recommandé:

  1. Encore une semaine pour oublier les baisers et les relations intimes.
  2. Détruisez les objets personnels utilisés à l'hôpital (ou mettez-les dans un sac en plastique hermétique pendant 6 à 8 semaines).
  3. Bien protégé.
  4. Les articles d'hygiène personnelle doivent être séparés des autres membres de la famille.

Traitement à l'iode radioactif de la glande thyroïde - conséquences

En raison des caractéristiques individuelles du corps, des complications peuvent survenir après le traitement. Les effets de l'iode radioactif sur le corps créent de tels effets:

  • difficulté à avaler;
  • gonflement dans le cou;
  • des nausées;
  • bosse dans la gorge;
  • soif intense;
  • distorsion de la perception du goût;
  • vomissements.

Effets secondaires du traitement à l'iode radioactif

Bien que cette méthode de thérapie soit considérée comme sûre pour le patient, il présente également les inconvénients de la médaille. Les rayonnements à l'iode radioactif posent les problèmes suivants:

  • la vision se détériore;
  • exacerbées les maladies chroniques existantes;
  • l'iode radioactif favorise la prise de poids;
  • il y a des douleurs musculaires et de la fatigue;
  • la qualité du sang se dégrade (diminution du nombre de plaquettes et de leucocytes);
  • dans le contexte d'une diminution de la production d'hormones, une dépression et d'autres troubles mentaux se développent;
  • chez les hommes, le nombre de spermatozoïdes actifs diminue (des cas d'infertilité sont enregistrés);
  • augmente le risque de leucémie.

Quel est le meilleur - l'iode radioactif ou la chirurgie?

Il n'y a pas de réponse définitive, car chaque cas est individuel. Seul un médecin peut déterminer ce qui sera le plus efficace pour un patient donné: l’iode radioactif ou la chirurgie. Avant de choisir une méthode pour lutter contre la pathologie de la glande thyroïde, il tiendra compte de divers facteurs: l'âge du patient, la présence de maladies chroniques, le degré d'affection, etc. Le médecin expliquera au patient les caractéristiques de la méthode sélectionnée et décrira les conséquences de l’iode radioactif.

Conséquences du traitement à l'iode radioactif

L'iode radioactif est utilisé en endocrinologie pour le traitement de la glande thyroïde. Il est capable de détruire les thyrocytes et les cellules atypiques des néoplasmes malins des organes endocriniens.

Le traitement à l'iode radioactif constitue une alternative efficace aux méthodes de traitement traditionnelles. L'avantage de la procédure est l'exclusion de l'exposition aux rayonnements sur l'organisme dans son ensemble.

Indications de traitement

L'iode radioactif I-131 est prescrit pour traiter les maladies suivantes de la glande:

  1. Hyperthyroïdie provoquée par une sécrétion accrue d'hormones - tandis que l'iode radioactif neutralise ou supprime l'activité des parties hypertrophiées du corps en détruisant sélectivement les zones ayant des propriétés thyréotoxiques;
  2. Goitre toxique diffus;
  3. Le processus malin dans la glande est un cancer folliculaire ou papillaire.

Complications de l'utilisation d'iode radioactif

Parfois après le traitement, les complications désagréables suivantes apparaissent:

  • maux de gorge;
  • nausée, vomissement;
  • malaise dans le cou;
  • fatigue accrue;
  • afflux soudain de sang;
  • processus inflammatoire dans les glandes salivaires contre lequel le patient se plaint de douleurs marquées aux joues et
  • bouche sèche;
  • pathologiquement une croissance élevée ou, au contraire, une baisse des hormones dans le sang.

Les femmes qui attendent un enfant ont un risque accru de développer des conséquences qui peuvent être dangereuses pour le fœtus, provoquant des défauts de développement. Pendant l'allaitement, les femmes devraient refuser d'allaiter leur bébé.

Traitement à l'iode radioactif

Avec ce traitement, il y a de fortes chances de se débarrasser de l'hyperthyroïdie, du goitre diffus et de la pathologie cancéreuse sans chirurgie, ce qui présente de nombreux avantages:

  • l'anesthésie n'est pas nécessaire,
  • il n'y aura pas de sensations douloureuses
  • il n'y aura pas de cicatrice postopératoire.

Il suffit de prendre le dosage nécessaire d’iode radioactif, sans que la puissance des radiations ne soit distribuée à tout le corps du patient.

Il sera possible de juger de l'efficacité du traitement 2 mois après le début de la procédure, mais il existe des données sur des résultats plus rapides.

La guérison de l'hyperthyroïdie et le rétablissement indiqueront un déclin physiologique de la fonction de la glande - la quantité d'hormones qu'elle produit diminuera de manière significative, parfois jusqu'à un autre état opposé, l'hypothyroïdie.

Préparation à la radiothérapie

Avant de commencer le traitement, un régime spécial est généralement recommandé, dans le but de réduire la consommation quotidienne de produits contenant de l'iode.

Une semaine avant la procédure, la dispense de médicaments s’applique à tous les médicaments utilisés pour traiter l’hyperthyroïdie.

Environ 2 heures avant de prendre de l'iode radioactif, il est important de ne pas prendre de nourriture ni de liquide.

Les patientes en âge de procréer doivent effectuer un test de détermination de la grossesse afin d’éliminer les risques inutiles.

Immédiatement avant la procédure, un diagnostic est établi, montrant comment la glande thyroïde absorbe l'iode.

Sur la base des données obtenues, le médecin sélectionne individuellement la posologie d'I-131 requise pour le patient. En cas de détection d'un processus malin dans l'organe endocrinien, une résection totale de la glande est réalisée.

Quelle est la procédure de traitement?

La tactique est simple: le patient reçoit plusieurs pilules contenant de l'iode radioactif, qu'il doit prendre avec un verre d'eau propre.

La substance active du médicament entre de manière physiologique dans les tissus de la glande et commence à agir.

En règle générale, l'iode est presque complètement localisé dans le tissu thyroïdien de l'organe endocrinien, y compris les cellules cancéreuses, ce qui déclenche son effet destructeur.

La base de ce mécanisme est le rayonnement radioactif du médicament, dont la profondeur d'action reste inférieure à 2 mm - il s'avère que les isotopes agissent exclusivement dans les tissus de la glande thyroïde.

En cas de besoin, le médicament est proposé au patient sous forme liquide, tandis que ses caractéristiques thérapeutiques resteront intactes.

Après avoir bu de l'iode liquide, il est recommandé de rincer la cavité buccale et, pour les patients porteurs d'une prothèse amovible, de les retirer pendant toute la durée de la procédure.

L'iode radioactif est-il dangereux pour les autres?

Pour le patient, l’utilisation de la méthode de traitement radioactif est sans aucun doute un avantage. Mais pour ceux qui sont en contact avec lui, c'est plutôt un préjudice et un risque accru.

Par conséquent, au moment du traitement, le patient est placé dans une pièce séparée ou dans une pièce où les patients reçoivent déjà un traitement similaire.

Les travailleurs médicaux n'apparaîtront dans la salle que pour des manipulations dans des vêtements de protection spéciaux.

Recommandations après traitement

Immédiatement après l'utilisation interne d'iode radioactif, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

  • exclure le contact avec des étrangers;
  • Ne pas manger au moins deux heures après la procédure;
  • ne pas limiter la consommation de liquide;
  • se laver les mains avec du savon plus souvent;
  • laver les toilettes deux fois après les toilettes;
  • rincer la brosse à dents à grande eau courante après chaque utilisation.

48 heures après la procédure

  • ne restez pas près des étrangers plus de trois minutes;
  • ne dormez pas dans la même pièce que des personnes en bonne santé;
  • se tenir à une distance de trois mètres des autres;
  • utiliser des mouchoirs jetables;
  • douche quotidienne;
  • autorisé à commencer à prendre des médicaments destinés au traitement de la glande dans la même quantité.

Et cette pathologie peut se manifester à tout moment. Par conséquent, l'état de l'organe endocrinien doit être surveillé au fil du temps jusqu'à ce que la quantité d'hormones dans le sang devienne stable.

Après traitement

Après le retour du patient à la maison, les médecins recommandent:

  • éliminer le sexe et les baisers pendant au moins une semaine;
  • utiliser des contraceptifs fiables tout au long de l'année;
  • arrêter l'allaitement, s'il était pratiqué avant le traitement à l'iode radioactif, - l'enfant devrait alors être nourri artificiellement;
  • débarrassez-vous des effets personnels qui ont été utilisés à l'hôpital; si cela n'est pas possible, mettez-les dans un sac en plastique et ne le touchez pas pendant 6 semaines;
  • Les produits de soins personnels doivent être utilisés séparément des autres membres de la famille.

La période d'élimination et la demi-vie de l'iode radioactif sont de 8 jours.

Autrement dit, il ne peut être question de contamination à long terme de l'espace environnant. Le médicament quitte le corps humain avec de l'urine.

Si le traitement a été choisi correctement et que le patient a respecté toutes les recommandations nécessaires, la probabilité de récupération approche 98%.

Les décès pour toute la durée du traitement à l'iode radioactif n'ont pas été résolus.

Ainsi, ce type de traitement n'a pas d'alternative, est une méthode rapide et efficace de traitement des pathologies du système endocrinien, y compris le cancer.

Caractéristiques du traitement de la glande thyroïde à l'iode radioactif: conséquences d'une procédure non invasive avec irradiation locale de l'organe

Dans le cancer de la thyroïde, le goitre toxique diffus et d'autres pathologies sévères de la thyroïde, les médecins utilisent souvent une procédure non invasive à haute efficacité. La radiothérapie à l'iode radioactif est une méthode moderne de destruction des cellules anormales. L’utilisation des isotopes de l’iode - 131 permet de détruire rapidement les tissus des tumeurs malignes. Le risque de récidive, de troubles hormonaux et de complications est moins élevé qu'avec la méthode traditionnelle de traitement chirurgical consistant à retirer l'organe à problème.

Pour obtenir un résultat positif, vous devez vous préparer de manière appropriée au traitement par radio-iode: changez de régime, arrêtez de prendre certains médicaments. Des nuances importantes associées à l'utilisation d'iode radioactif, les avantages de la méthode, les indications, les caractéristiques de la période postopératoire sont décrites dans l'article.

Radiothérapie: de quoi s'agit-il

Une technique unique arrête la progression du cancer de la thyroïde, le rayonnement bêta ayant un effet limité sur la zone touchée, empêchant la propagation de la destruction dans de nouvelles zones. Des études des processus en oncopathologie - adénocarcinome papillaire ont confirmé les hypothèses des médecins sur la capture active des isotopes de l'iode par les cellules cancéreuses - 131. Les cellules atypiques productrices de thyroglobuline sont sensibles aux radiations. La dose optimale de rayonnement affecte les zones touchées, ce qui entraîne la mort des éléments affectés. Le rayonnement bêta agit directement sur la zone à problèmes, les tissus des glandes saines ne sont pratiquement pas affectés.

La première étape est la stimulation de la sécrétion de thyrotropine (TSH). Il est important de veiller à ce que le niveau de l'hormone atteigne 25 mg UI / ml. La deuxième étape - la réception d'une petite capsule avec de l'iode - 131. En cas de carence en iode, les cellules cancéreuses de la glande thyroïde capturent rapidement l'iode. L'effet puissant des isotopes radioactifs provoque la mort des tissus du carcinome papillaire, le développement de la tumeur s'arrête. Les radionucléides sont éliminés du corps après 8 jours.

Après une certaine période (le plus souvent, six mois après la procédure), il est nécessaire de réaliser une scintigraphie squelettique. Le balayage des sections du squelette sur un tomographe SPECT / CT moderne permet d'identifier les zones d'accumulation d'iode radioactif. Des métastases se développent dans ces zones. Il est important de détecter en temps voulu les foyers distants lors du passage opportun de la radiothérapie ou de la chimiothérapie afin d'éliminer les complications liées à la cancérologie.

Quels aliments réduisent la glycémie? Voir la liste des aliments sains.

Sur les caractéristiques du traitement du pancréas à la maison avec l'aide de médicaments écrits sur cette page.

Indications de traitement

La technique non chirurgicale utilisant l’iode radioactif est activement utilisée dans le traitement de nombreuses maladies de la glande thyroïde. L'endocrinologue donne la référence à l'hôpital pour obtenir une capsule avec un radio-isotope.

Indications pour la thérapie par radio-iode:

  • cancers papillaires et folliculaires du cancer de la thyroïde, autres types de processus malins dans un élément important du système endocrinien;
  • thyrotoxicose;
  • maladie à base de vache;
  • l'hyperthyroïdie;
  • goitre nodulaire toxique diffus;
  • détection des métastases dans lesquelles l'iode s'accumule - 131;
  • rechutes après résection du tissu thyroïdien dans le traitement chirurgical du goitre diffus.

Contre-indications

Pendant la grossesse, le traitement par radio-iode n’est pas pratiqué. Le développement fœtal dans l'utérus est une limitation absolue, non seulement pour recevoir une capsule contenant de l'iode 131, mais également pour tous les types d'examens et de procédures utilisant des isotopes de l'iode. Après un traitement à l'iode radioactif, la grossesse ne peut être planifiée au plus tôt que 12 ou 24 mois.

Une autre limitation pour l'irradiation locale du tissu thyroïdien avec l'utilisation de particules bêta est la période de lactation. Il n’existe aucune autre contre-indication à la nomination à un traitement par radioiodine

Avantages d'une technique moderne non chirurgicale

La méthode de traitement moderne présente de nombreux aspects positifs:

  • haute efficacité: les rechutes sont rares;
  • il n'y a pratiquement aucun impact sur les tissus thyroïdiens sains: l'iode radioactif capture uniquement les cellules des glandes altérées, la gamme d'isotopes de l'iode est de 131, de 0,5 à 2 mm;
  • élimination rapide des radionucléides résiduels du corps: demi-vie - 8 jours;
  • la capacité d'éviter une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde;
  • liste minimale de restrictions;
  • inconfort dans la glande thyroïde après la procédure rapidement après l'application des remèdes locaux et le traitement symptomatique;
  • il n'y a pas de cicatrices esthétiques autour du cou, comme après une chirurgie;
  • le gonflement du larynx est rare;
  • la procédure ne nécessite pas d'anesthésie générale, dont l'utilisation est interdite pour de nombreuses violations;
  • les autres organes ne sont pratiquement pas affectés par les radiations;
  • période de rééducation spécifique avec une gêne minimale: la règle principale est la sécurité radiologique des autres et des membres de la famille;
  • les complications sont beaucoup moins fréquentes que dans le traitement chirurgical du cancer de la thyroïde.

Inconvénients

Il est important de connaître les nuances de l’utilisation de l’iode radioactif:

  • devra abandonner l'allaitement, attendre avec la planification de la grossesse;
  • complications possibles au niveau des glandes salivaires, déficience visuelle, autres effets indésirables;
  • L’hypothyroïdie se développe le plus souvent après un traitement à la radio-iode. Une hormonothérapie à long terme est nécessaire.

Comment se préparer au traitement par l'iode radioactif

Lorsqu’il adresse une demande de traitement par radio-iode, l’endocrinologue fournit au patient une liste des règles à suivre. La violation des exigences réduit l'efficacité du traitement et augmente le risque de complications.

La tâche principale de la phase préparatoire consiste à réduire la quantité d’iode dans le corps grâce à la correction des médicaments et du régime alimentaire. Plus la carence en iode est forte, plus les cellules cancéreuses actives dans la glande thyroïde capturent les isotopes radioactifs.

2 semaines avant la procédure, le patient devrait limiter les points suivants dans son régime alimentaire:

  • produits laitiers;
  • préparations à base d'extraits d'algues;
  • les verts de toutes sortes;
  • des fruits de mer;
  • pains et brioches avec compléments alimentaires contenant de l'iode;
  • le jaune d'oeuf;
  • sel iodé;
  • chou marin;
  • les haricots, en particulier les variétés à la peau et à la pulpe éclatantes;
  • pizza, mayonnaise, ketchup, saucisses, viande et fruits en conserve;
  • les épices;
  • Plats japonais et chinois;
  • cerises, bananes, abricots secs, pommes et purée de pommes de terre, feijoa, kaki, olives;
  • céréales, céréales, riz;
  • poisson de mer, caviar noir et rouge;
  • légumes: courgettes, poivrons, pois verts, chou-fleur, pommes de terre;
  • bouillie de lait en poudre;
  • viande, dinde.

En savoir plus sur les maladies du système endocrinien, ainsi que sur la structure et les fonctions d'organes importants du corps humain.

Sur le taux d'hémoglobine glyquée chez les hommes, ainsi que sur les causes et les symptômes des déviations, est écrit sur cette page.

Rendez-vous sur http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html et découvrez les caractéristiques du traitement de la thyroïde chez les femmes ayant des remèdes populaires à la maison.

Prise de drogue:

  • refuser les compléments alimentaires et les médicaments contenant de l'iode: Iodure de potassium, Iodomarine 200, Jodbalans, Iode Actif, Antistrum;
  • L'amiodarone et le cordarone, les AINS, la progestérone et les salicylates ne sont pas autorisés temporairement;
  • un mois avant le début du traitement, ils arrêtent de prendre de la lévothyroxine, 10 jours plus tard - la triiodothyronine pour augmenter activement les valeurs d'hormone stimulant la thyroïde;
  • Avant la procédure, il est interdit de fabriquer une moustiquaire à l'iode. Utiliser une solution alcoolique d'iode pour traiter les plaies et les égratignures.

Comment se fait le traitement?

Le patient subit une thérapie à l'iode radioactif à l'hôpital. La première étape est la réception d’une capsule contenant la dose optimale d’isotopes d’iode - 131.

Après la procédure, le patient se trouve dans une salle spéciale à travers laquelle les parois ne pénètrent pas dans le rayonnement radioactif. À l'intérieur, un système isolé permet au patient de satisfaire ses besoins essentiels et ses fonctions physiologiques sans nuire au personnel médical et aux autres patients.

Récupération

La période de rééducation après le traitement à l'iode radioactif est moins difficile qu'après l'opération. Les complications et l'inconfort sont moins fréquents.

À la sortie de l'hôpital, il est important de suivre les règles de la radioprotection:

  • lors de la communication, observez la distance optimale: par rapport aux adultes - de 1 à 2 m;
  • les soins aux bébés sont assurés par un autre membre de la famille. Vous ne pouvez pas approcher les enfants de moins de 3 ans à moins de 2 mètres. Il est nécessaire de limiter fortement la communication afin que le bébé ne reçoive pas une dose d'exposition aux rayonnements;
  • Avant de quitter l'hôpital, les médecins recommandent de se débarrasser de tous les vêtements, articles d'hygiène et literie de manière à ne pas emporter chez soi les sources de rayonnement. Le centre médical dispose de conteneurs de plomb spéciaux qui retiennent les particules radioactives;
  • à la maison, vous devez bien laver la salle de bain, le lavabo, les toilettes, la douche, les carreaux sur le sol et les murs après avoir suivi les procédures d’hygiène quotidiennes;
  • assurez-vous de bien vous laver les mains, utilisez beaucoup d’eau pour qu’il n’y ait pas de particules d’iode sur vos paumes - 131;
  • après la radiothérapie, il est nécessaire de fournir au patient une vaisselle, des chaussures d'intérieur, une serviette, un gant de toilette, un peigne et d'autres accessoires distincts;
  • si la procédure a été effectuée par un employé de l'établissement pour enfants, les contacts avec les services ne sont autorisés que sur l'ordre du médecin après un certain temps;
  • Il est nécessaire de prévenir la grossesse pendant 12 à 24 mois après le traitement non chirurgical des pathologies cancéreuses dans les tissus de la glande thyroïde;
  • Avec le développement d'une maladie infectieuse grave, une maladie aiguë nécessitant une hospitalisation, il est important d'avertir les médecins de la récente exposition locale de l'organe affecté. Il est nécessaire de respecter les règles afin que les autres patients et le personnel médical des hôpitaux ne reçoivent pas une dose inutile de radiations.

Conséquences et complications

Après la procédure et l'irradiation locale de la glande thyroïde, des effets secondaires sont possibles:

  • malaise dans la gorge;
  • faiblesse sans cause;
  • les fluctuations de poids;
  • déficience visuelle;
  • accès de nausée;
  • exacerbation de maladies du foie, de l'estomac;
  • rétrécissement des glandes salivaires;
  • faiblesse et douleur dans les muscles.

L'utilisation de remèdes locaux et de médicaments pour le traitement symptomatique élimine rapidement les manifestations négatives. Contrairement à une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde en cas de cancer, la prise d’une capsule contenant des isotopes d’iode a moins d’effet sur votre bien-être. Assurez-vous d’obtenir des produits de haute qualité, de suivre la régularité des repas, d’éviter de trop manger ou de refuser de manger malgré les nausées.

La vidéo suivante présente brièvement l'utilisation de l'iode radioactif dans le traitement du cancer de la thyroïde:

Lorsque prescrit un traitement à l'iode radioactif

Vous devriez savoir que même après une opération réussie, il reste une petite partie de la glande thyroïde. Le traitement à l'iode radioactif est utilisé pour détruire tout résidu de tissu ou de cellules tumorales.

La glande thyroïde est le seul organe de notre corps qui absorbe et retient l'iode. Cette propriété est utilisée lors du traitement de la thyroïde avec de l'iode radioactif. En savoir plus sur les principes de la thérapie, les risques et les conséquences pour le patient - à lire dans la documentation.

À peu près le compliqué

L'iode radioactif est utilisé pour traiter l'hyperthyroïdie, il réduit progressivement le volume de la glande thyroïde jusqu'à sa destruction complète. La méthode de traitement est beaucoup plus sûre qu'il n'y parait et, en fait, elle est plus fiable et a un résultat stable, contrairement à la prise d'antithyroïdiens.

Pendant l'opération, le chirurgien retire soigneusement le tissu glandulaire. La difficulté réside dans l'emplacement très proche du nerf des cordes vocales et des glandes parathyroïdiennes, il est nécessaire d'agir avec une extrême prudence pour prévenir les dommages. L'opération est compliquée par le grand nombre de vaisseaux sanguins dans les tissus de la glande endocrine.

Qu'est ce que l'ablation?

L'iode radioactif est capable de détruire la glande endocrine entière ou une partie de celle-ci. Cette propriété est utilisée pour réduire les symptômes accompagnant l'hyperthyroïdie.

L'ablation signifie la destruction ou l'ulcération érosive. L'ablation avec de l'iode radioactif est prescrite par un médecin, après une dose exacte du micro-élément. L'absorption est déterminée par balayage. Le médecin surveille l'activité de la glande endocrine et la quantité d'iode radioactif capturée. De plus, lors de l'examen, un spécialiste «voit» des tissus malades et sains.

Pour déterminer la dose optimale d'iode, les critères importants sont les suivants:

  • la taille de la glande thyroïde;
  • résultat du test d'absorption.

En conséquence, la dose d'iode radioactif augmente en fonction de la taille de la glande thyroïde. Plus elle l'absorbe, plus sa quantité diminue.

Comment ça marche?

L'isotope se désintègre spontanément avec la formation de plusieurs substances. L'une d'entre elles est une particule bêta, qui pénètre à grande vitesse dans les tissus biologiques et provoque la mort de ses cellules. L'effet thérapeutique est obtenu à l'aide de ce type de rayonnement, qui est un effet ponctuel sur les tissus qui accumulent l'iode.

La pénétration des rayons gamma dans le corps et les organes d'une personne est enregistrée dans des caméras gamma, qui révèlent des foyers d'accumulation isotopique. Les endroits brillants, enregistrés dans les images, indiquent l'emplacement de la tumeur.

Les cellules de la glande thyroïde sont disposées dans l'ordre, formant des cavités sphériques à partir de cellules A (follicules). Une substance intermédiaire est produite à l'intérieur du corps, qui n'est pas une hormone à part entière - la thyroglobuline. Il s'agit d'une chaîne d'acides aminés, dans laquelle se trouve la tyrosine, excitant jusqu'à 2 atomes d'iode.

Des stocks de thyroglobuline prête sont stockés dans le follicule. Dès que le corps a besoin d'hormones endocrines, ils entrent immédiatement dans la lumière des vaisseaux.

Pour commencer la thérapie, il est nécessaire de prendre une pilule et une grande quantité d’eau afin d’accélérer le passage de l’iode radioactif dans le corps. Il peut être nécessaire de rester à l'hôpital dans une unité spéciale pendant plusieurs jours.

Le médecin expliquera en détail au patient les règles de comportement afin de réduire les effets des rayonnements sur d’autres personnes.

Qui est prescrit un traitement

Parmi les candidats figurent des patients:

La popularité de la méthode garantit sa grande efficacité. Moins de la moitié des patients atteints de thyrotoxicose reçoivent une assistance adéquate lorsqu'ils prennent des médicaments sous forme de comprimés. Le traitement de la glande thyroïde à l'iode radioactif constitue une excellente alternative au traitement radical.

Principe de thérapie

Avant que le processus ne commence, le patient doit passer par les étapes suivantes:

  • Collection d'analyses et d'études de la glande thyroïde.
  • Calculez la date approximative du traitement par radio-iode et annulez dans 2 semaines la réception des médicaments antithyroïdiens.

L'efficacité du traitement au cours de la session primaire atteint 93%, avec un traitement répété 100%.

Le médecin préparera le patient à l'avance et lui expliquera ce qui l'attend. Les vomissements et les nausées sont possibles le premier jour. La douleur et le gonflement apparaissent dans les lieux d'accumulation d'iode radioactif.

Très souvent, les glandes salivaires sont les premières à réagir, une personne ressent la sécheresse de la bouche, les muqueuses et une violation du goût. Quelques gouttes de citron sur la langue, des bonbons ou du chewing-gum aident à corriger la situation.

Les effets secondaires à court terme comprennent:

  • sensibilité du cou;
  • gonflement;
  • gonflement et sensibilité des glandes salivaires;
  • mal de tête;
  • manque d'appétit.

Dans une forme toxique de goitre (nodale ou diffuse), les hormones sont présentes en excès, ce qui est associé à une thyréotoxicose. Avec une lésion diffuse de la glande endocrine, les hormones produisent tous les tissus de l'organe, avec goitre nodulaire - les ganglions formés.

L'objectif est d'utiliser un traitement à l'iode radioactif - traitement de la glande thyroïde, en exposant ses parties au rayonnement d'un isotope. Progressivement, il est possible de «freiner» la production excessive d'hormones et de former un état d'hypothyroïdie.

Le traitement du goitre toxique diffus avec de l'iode radioactif réduira l'humidification du globe oculaire. C'est un obstacle au port de lentilles cornéennes. Vous devrez donc les abandonner pendant quelques jours.

Recommandations

  • Après le traitement, le patient doit consommer de grandes quantités d’eau afin d’éliminer rapidement l’iode radioactif du corps.
  • Lors de la visite aux toilettes, il convient de respecter autant que possible les règles d'hygiène afin que l'urine contenant les restes de l'isotope ne finisse pas, à l'exception d'une cuvette de toilette.
  • Les mains sont lavées avec un détergent et séchées avec des serviettes jetables.
  • Assurez-vous de changer souvent les sous-vêtements.
  • Prenez une douche au moins 2 fois par jour pour bien laver la sueur.
  • Les vêtements d'une personne prenant un traitement à l'iode radioactif sont lavés séparément.
  • Le patient est tenu de respecter la sécurité des autres personnes et, par conséquent, de ne pas rester près de lui longtemps (à moins d’un mètre), d’éviter les lieux publics surpeuplés, d’exclure les contacts sexuels pendant 3 semaines.

La demi-vie de l'iode radioactif dure 8 jours, durant lesquels les cellules de la glande thyroïde sont détruites.

Cancer

Une tumeur cancéreuse est constituée de cellules normales mutées. Dès qu’au moins une cellule acquiert la capacité de partager à grande vitesse, elle parle de la formation de l’oncologie. Fait intéressant, même les cellules cancéreuses sont capables de produire de la thyroglobuline, mais à des concentrations beaucoup plus faibles.

La glande thyroïde de votre corps absorbe presque tout l'iode qui pénètre dans le corps. Lorsqu'une personne prend de l'iode radioactif sous forme de gélule ou de liquide, elle se concentre dans ses cellules. Les radiations peuvent détruire la glande elle-même ou ses cellules cancéreuses, y compris les métastases.

Le traitement du cancer de la thyroïde par l'iode radioactif justifie un léger effet sur le reste de votre corps. La dose de rayonnement utilisée est beaucoup plus forte que pendant le balayage.

La procédure est efficace lorsqu'il est nécessaire de détruire le tissu thyroïdien, qui subsiste après la chirurgie après le traitement du cancer de la thyroïde, si les ganglions lymphatiques et d'autres parties du corps sont touchés. Le traitement radioactif de la glande thyroïde améliore la survie des patients atteints d'un cancer papillaire ou folliculaire. C’est la pratique courante dans de tels cas.

Bien que l’avantage du traitement par l’iode radioactif soit considéré comme moins évident pour les patients atteints d’un petit cancer de la glande thyroïde. L'ablation chirurgicale de tout l'organe est considérée comme plus efficace.

Pour un traitement efficace du cancer de la thyroïde, un patient doit avoir un taux élevé d'hormone stimulant la thyroïde dans le sang. Il stimule l'absorption d'iode radioactif par les cellules cancéreuses et les cellules de l'organe.

Lors du retrait de la glande endocrine, il existe un moyen d'élever le niveau de TSH: arrêter de prendre des pilules pendant plusieurs semaines. De faibles niveaux d'hormones vont activer la libération de TSH par l'hypophyse. La condition est temporaire, elle est causée artificiellement par une hypothyroïdie.

Le patient doit être averti de l'apparition de symptômes:

  • fatigue
  • la dépression;
  • gain de poids;
  • la constipation;
  • douleur musculaire;
  • diminution de la concentration.

En option, la thyrotropine est utilisée pour augmenter les injections de TSH avant le traitement à l'iode radioactif. Il est recommandé au patient de s'abstenir pendant 2 semaines de manger des aliments contenant de l'iode.

Risques et effets secondaires

Les patients prenant un traitement doivent être avertis des conséquences:

  • Les hommes ayant reçu de fortes doses totales d'iode radioactif auront un nombre réduit de spermatozoïdes actifs. Très rarement enregistrés cas d'infertilité ultérieure, qui peut durer jusqu'à 2 ans.
  • Les femmes qui suivent un traitement doivent s'abstenir de grossesse pendant un an et se préparer aux irrégularités menstruelles, car le traitement à l'iode radioactif affecte les ovaires. En conséquence, l'allaitement devrait être exclu.
  • Toute personne ayant reçu un traitement isotopique a un risque accru de développer une leucémie à l'avenir.

Après un traitement à l'iode radioactif, le patient doit faire l'objet d'une surveillance médicale régulière tout au long de sa vie. La thérapie à l'iode radioactif présente des avantages indéniables par rapport à une autre solution radicale - une opération.

Le prix de la procédure dans différentes cliniques varie légèrement. Une instruction a été développée qui permet de prendre en compte toutes les exigences de sécurité et d’efficacité.

Le traitement à l'iode radioactif vous permet d'éliminer la cause de la maladie thyroïdienne sans conséquences graves et rapidement. C'est un moyen moderne de retrouver le bien-être perdu avec un risque minime pour la santé.

Traitement à l'iode radioactif de la glande thyroïde: prix et avis

Le traitement à l'iode radioactif est parfois la seule chance de sauver une personne atteinte d'une forme de cancer différencié de la thyroïde (papillaire ou folliculaire).

L’objectif principal de la thérapie par iode radioactif est la destruction des cellules folliculaires de la glande thyroïde. Cependant, tous les patients ne peuvent pas être référés à ce type de traitement, qui comporte un certain nombre d'indications et de contre-indications.

Qu'est-ce que la thérapie à l'iode radioactif, dans quels cas il est utilisé, comment s'y préparer et dans quelles cliniques vous pouvez recevoir un traitement? Toutes ces questions peuvent être répondues dans notre article.

Concept de méthode

En radiothérapie, on utilise l'iode radioactif (dans la littérature médicale, on parle d'iode 131, d'iode 131 ou d'iode 131) - l'un des trente-sept isotopes connus de tous, l'iode 126, présent dans presque toutes les trousses de premiers soins.

Possédant une demi-vie de huit jours, l'iode radioactif se désintègre spontanément dans le corps du patient. Lorsque cela se produit, la formation de xénon et deux types de rayonnements radioactifs: les rayonnements bêta et gamma.

La capacité non moins élevée de pénétration des particules gamma leur permet de passer facilement à travers n’importe quel tissu du corps du patient. Pour leur enregistrement, des équipements de haute technologie sont utilisés - des caméras gamma. Ne produisant aucun effet thérapeutique, le rayonnement gamma aide à détecter la localisation des amas d'iode radioactif.

Après avoir scanné le corps du patient avec une caméra gamma, un spécialiste peut facilement identifier les foyers d'un isotope radioactif.

Ces informations sont d'une grande importance pour le traitement des patients atteints d'un cancer de la thyroïde, car les foyers lumineux qui apparaissent dans leur corps après un traitement à l'iode radioactif nous permettent de conclure à la présence et à la localisation de la métastase d'une tumeur maligne.

L'objectif principal du traitement à l'iode radioactif est la destruction complète des tissus de la glande thyroïde touchée.

L'effet thérapeutique intervenant deux ou trois mois après le début du traitement s'apparente au résultat obtenu par l'ablation chirurgicale de cet organe. Pour certains patients présentant une rechute de la pathologie, une seconde cure de radiothérapie à l'iode radioactif peut être prescrite.

Indications et contre-indications

La radiothérapie est prescrite pour le traitement des patients souffrant de:

  • L'hyperthyroïdie est une maladie causée par une activité accrue de la glande thyroïde, accompagnée de l'apparition de petites tumeurs nodulaires bénignes.
  • La thyrotoxicose est une affection provoquée par un excès d'hormones thyroïdiennes, qui est une complication de la maladie susmentionnée.
  • Tous les types de cancer de la thyroïde, caractérisés par la survenue de néoplasmes malins dans les tissus de l'organe touché et accompagnés de l'addition du processus inflammatoire. Le traitement à l'iode radioactif est particulièrement nécessaire chez les patients chez qui des métastases distantes ont été détectées, qui ont la capacité d'accumuler sélectivement cet isotope. Le traitement par radio-iode chez ces patients n’est pratiqué qu’après une intervention chirurgicale visant à retirer la glande touchée. Grâce au traitement opportun par radiothérapie à l'iode radioactif, la plupart des patients atteints d'un cancer de la thyroïde peuvent être complètement guéris.

La radiothérapie s'est révélée efficace dans le traitement du goitre, ainsi que du goitre toxique nodulaire (autrement appelée autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde). Dans ces cas, le traitement à l'iode radioactif est utilisé à la place de la chirurgie.

L'utilisation de la thérapie par iode radioactif est particulièrement justifiée en cas de récurrence de la pathologie d'une glande thyroïde déjà opérée. Le plus souvent, ces rechutes se produisent après une intervention chirurgicale pour éliminer le goitre toxique diffus.

Compte tenu de la probabilité élevée de complications postopératoires, les experts préfèrent utiliser la tactique du traitement à l'iode radioactif.

La contre-indication absolue à la nomination d'une radiothérapie est:

  • Grossesse: l’effet de l’iode radioactif sur le fœtus peut provoquer les défauts de son développement ultérieur.
  • Période d'allaitement. Les mères qui allaitent et qui suivent un traitement à l'iode radioactif doivent sevrer le bébé assez longtemps.

Avantages et inconvénients de la procédure

L'utilisation de l'iode 131 (par rapport à l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde touchée) présente de nombreux avantages:

  • Il n'est pas associé à la nécessité d'introduire le patient dans un état d'anesthésie.
  • La radiothérapie ne nécessite pas de période de rééducation.
  • Après traitement isotopique, le corps du patient reste inchangé: il n'y a pas de cicatrices ni de cicatrices (inévitables après l'opération) qui défigurent le cou.
  • L'œdème laryngé et les maux de gorge désagréables, qui se développent chez un patient après avoir pris une capsule contenant de l'iode radioactif, peuvent être facilement contrôlés à l'aide de préparations locales.
  • Les radiations radioactives associées à la réception d'un isotope sont principalement localisées dans les tissus de la glande thyroïde - elles ne s'appliquent pratiquement pas aux autres organes.
  • Étant donné que les interventions répétées sur une tumeur maligne de la glande thyroïde peuvent constituer une menace pour la vie du patient, le traitement par radio-iode, qui peut arrêter complètement les effets de la rechute, constitue une alternative totalement sûre à une intervention chirurgicale.

Dans le même temps, la radiothérapie à l'iode radioactif présente une liste impressionnante de points négatifs:

  • Il ne peut pas être appliqué aux femmes enceintes. Les mères qui allaitent sont obligées d'arrêter d'allaiter leurs bébés.
  • Étant donné la capacité des ovaires à accumuler un isotope radioactif, il sera nécessaire de se protéger dès le début de la grossesse pendant six mois après la fin du traitement. En raison de la forte probabilité de troubles associés à la production normale d'hormones nécessaires au bon développement du fœtus, il convient de prévoir l'apparition d'une progéniture deux ans seulement après l'application de l'iode 131.
  • L'hypothyroïdie, qui se développe inévitablement chez les patients qui suivent un traitement à l'iode radioactif, nécessitera un traitement hormonal à long terme.
  • Après application de l'iode radioactif, il y a une forte probabilité de développer une ophtalmopathie auto-immune, entraînant une modification de tous les tissus mous de l'œil (y compris les nerfs, les tissus adipeux, les muscles, les membranes synoviales, les tissus adipeux et conjonctifs).
  • Une petite quantité d'iode radioactif s'accumule dans les tissus des glandes mammaires, des ovaires et de la prostate.
  • L'exposition à l'iode 131 peut provoquer un rétrécissement des glandes lacrymales et salivaires avec une modification ultérieure de leur fonctionnement.
  • La radiothérapie à l'iode radioactif peut entraîner une prise de poids importante, l'apparition d'une fibromyalgie (douleur musculaire marquée) et une fatigue sans cause.
  • Avec le traitement à l'iode radioactif, des maladies chroniques peuvent être exacerbées: gastrite, cystite et pyélonéphrite, les patients se plaignent souvent de modifications du goût, de nausées et de vomissements. Toutes ces conditions sont de courte durée et répondent bien au traitement symptomatique.
  • L'utilisation d'iode radioactif augmente le risque de développer une tumeur maligne de l'intestin grêle et de la glande thyroïde.
  • L'un des principaux arguments des opposants à la radiothérapie est le fait que la glande thyroïde, détruite à la suite d'une exposition à l'isotope, sera définitivement perdue. En contre-argument, on peut soutenir qu’après le retrait chirurgical de cet organe, ses tissus ne sont pas non plus sujets à récupération.
  • Un autre facteur négatif de la thérapie à l'iode radioactif est associé au besoin d'isolement strict de trois jours des patients ayant pris une capsule contenant de l'iode-131. Puisque leur corps commence alors à émettre deux types de radiations radioactives (bêta et gamma), les patients deviennent alors dangereux pour les autres.
  • Tous les vêtements et objets utilisés par le patient qui subit un traitement à l'iode radioactif font l'objet d'un traitement spécial ou sont éliminés dans le respect des mesures de protection radioactive.

Quel est le meilleur, la chirurgie ou l'iode radioactif?

Les opinions sur ce sujet sont controversées, même parmi les professionnels impliqués dans le traitement des maladies de la glande thyroïde.

  • Certains pensent qu'après la thyroïdectomie (intervention chirurgicale pour enlever la glande thyroïde) un patient prenant des médicaments contenant des œstrogènes peut mener une vie complètement normale, car une prise régulière de thyroxine peut reconstituer la fonction de la glande manquante sans provoquer d'effets secondaires.
  • Les défenseurs de la radiothérapie à l'iode radioactif insistent sur le fait que ce type de traitement élimine complètement les effets secondaires (nécessité d'une anesthésie, élimination des glandes parathyroïdes, lésions du nerf laryngé récurrent), qui sont inévitables lors d'une intervention chirurgicale. Certains d'entre eux sont même rusés, prétendant que le traitement à l'iode radioactif conduirait à un euthyroïdisme (fonctionnement normal de la glande thyroïde). C'est une déclaration extrêmement erronée. En fait, la radiothérapie à l'iode radioactif (ainsi que la thyroïdectomie chirurgicale) vise à atteindre l'hypothyroïdie, une maladie caractérisée par la suppression complète de la glande thyroïde. En ce sens, les deux méthodes de traitement poursuivent des objectifs complètement identiques. Les principaux avantages du traitement à l'iode radioactif sont l'absence totale de douleur et de non invasion, ainsi que l'absence de risque de complications après la chirurgie. Les complications associées à l'exposition à l'iode radioactif ne sont généralement pas observées chez les patients.

Alors, quelle méthode est la meilleure? Dans chaque cas, le dernier mot reste pour le médecin traitant. En l'absence de contre-indications à la nomination d'un traitement par radioiodine chez un patient (souffrant par exemple d'une maladie basale), il lui conseillera probablement de la préférer. Si le médecin estime qu'il est plus opportun d'effectuer une opération de thyroïdectomie, il est nécessaire d'écouter son opinion.

La préparation

Il est nécessaire de commencer la préparation pour recevoir un isotope deux semaines avant le début du traitement.

  • Il est souhaitable de prévenir la pénétration d’iode à la surface de la peau: il est interdit aux patients de lubrifier les plaies avec de l’iode et d’appliquer un filet d’iode sur la peau. Les patients doivent refuser de visiter la salle de sel, nager dans l'eau de mer et respirer l'air de mer saturé en iode. Les habitants de la côte de la mer doivent être isolés de l'environnement au moins quatre jours avant le début du traitement.
  • Les complexes de vitamines, les suppléments nutritionnels et les médicaments contenant de l'iode et des hormones sont strictement interdits: ils doivent être retirés quatre semaines avant le traitement par radio-iode. Une semaine avant de prendre de l'iode radioactif, tous les médicaments prescrits pour le traitement de l'hyperthyroïdie sont annulés.
  • Les femmes en âge de procréer sont tenues de faire un test de grossesse: cela est nécessaire pour éliminer le risque de grossesse.
  • Avant de prendre une capsule contenant de l'iode radioactif, un test d'absorption de l'iode radioactif par les tissus de la glande thyroïde est effectué. Si la glande a été enlevée chirurgicalement, un test de sensibilité à l'iode des poumons et des ganglions lymphatiques est réalisé, car ce sont eux qui assument la fonction d'accumulation d'iode chez ces patients.

Régime avant la thérapie

La première étape de la préparation du patient au traitement par radio-iode consiste à suivre un régime alimentaire faible afin de réduire le contenu en iode du patient de toutes les manières possibles afin que l'effet du médicament radioactif ait un effet plus tangible.

La nomination d'un régime alimentaire à faible teneur en iode nécessite une approche individuelle pour chaque patient. Par conséquent, les recommandations du médecin traitant dans chaque cas sont cruciales.

Une faible alimentation ne signifie pas que le patient devrait abandonner le sel. Il est seulement nécessaire d'utiliser le produit non iodé et de limiter sa quantité à huit grammes par jour. Le régime est appelé «faible teneur en eau» car l’utilisation d’aliments à faible teneur en iode (moins de 5 μg par portion) est toujours autorisée.

Les patients qui doivent suivre une radiothérapie doivent cesser complètement de prendre:

  • Fruits de mer (crevettes, bâtonnets de crabe, poissons de mer, moules, crabes, algues, algues et compléments alimentaires à base de ces produits).
  • Tous types de produits laitiers (crème sure, beurre, fromages, yaourts, bouillies de lait en poudre).
  • Crème glacée et chocolat au lait (une petite quantité de chocolat noir et de poudre de cacao est autorisée dans le régime alimentaire du patient).
  • Cacahuètes salées, café instantané, chips, conserves de viande et de fruits, frites, plats orientaux, ketchup, salami, pizza.
  • Abricots secs, bananes, cerises, compote de pommes.
  • Œufs iodés et plats avec beaucoup de jaunes d'œufs. Ceci ne s'applique pas à l'utilisation de protéines d'œuf qui ne contiennent pas d'iode: vous pouvez les consommer pendant le régime sans aucune restriction.
  • Plats et produits peints dans différentes teintes de brun, de rouge et d'orange, ainsi que médicaments contenant des colorants alimentaires de couleurs similaires, car nombre d'entre eux peuvent contenir un colorant contenant de l'iode E127.
  • Fabrication en usine de produits de boulangerie contenant de l'iode; flocons de maïs.
  • Produits à base de soja (tofu, sauces, lait de soja) riches en iode.
  • Persil, aneth, feuille et cresson.
  • Chou-fleur, courgettes, kaki, poivron vert, olives, pommes de terre, cuits à la "uniforme".

En période de régime alimentaire réduit, l'utilisation est autorisée:

  • Beurre de cacahuètes, cacahuètes non salées, noix de coco.
  • Confitures, gelées et sirops de sucre, miel, fruits et baies
  • Pommes fraîches, pamplemousses et autres agrumes, ananas, cantaloups, raisins secs, pêches (et leurs jus de fruits).
  • Riz blanc et brun
  • Nouilles aux œufs.
  • Huiles végétales (à l'exception du soja).
  • Légumes crus et fraîchement cuits (à l'exception des pommes de terre pelées, des haricots et du soja).
  • Légumes congelés
  • Viande de volaille (poulet, dinde).
  • Boeuf, veau, viande d'agneau.
  • Herbes séchées, poivre noir.
  • Plats à base de céréales, pâtes (en quantité limitée).
  • Boissons gazeuses non alcoolisées (limonade, cola diététique, ne contenant pas d'érythrosine), thé et café bien filtré.

Traitement à l'iode radioactif de la glande thyroïde

Ce type de traitement est l’une des procédures les plus efficaces, caractérisée par l’utilisation de petites quantités de substances radioactives qui s’accumulent de manière sélective dans les zones qui nécessitent une exposition thérapeutique.

Comparée à une exposition à distance aux radiations (à une dose d’exposition comparable), il a été prouvé que le traitement à l’iode radioactif induisait dans les tissus de la tumeur une dose de radiation 50 fois plus élevée que les taux de radiothérapie, alors que la structure de la moelle osseuse et des fois plus petit.

L’accumulation sélective d’un isotope radioactif et la pénétration peu profonde de particules bêta dans l’épaisseur de structures biologiques offrent la possibilité d’un effet ponctuel sur les tissus des foyers tumoraux avec leur destruction ultérieure et une sécurité totale à l’égard des organes et tissus adjacents.

Comment se déroule la procédure de radiothérapie? Pendant la séance, le patient reçoit une capsule de gélatine de taille normale (sans odeur ni goût) dans laquelle se trouve de l’iode radioactif. La capsule doit être avalée rapidement et lavée avec une grande quantité d’eau (au moins 400 ml).

Parfois, un patient se voit proposer de l'iode radioactif sous forme liquide (généralement dans un tube à essai). Après avoir pris ce médicament, le patient devra se rincer soigneusement la bouche, puis avaler l’eau utilisée à cet effet. Les patients utilisant des prothèses amovibles seront invités à les retirer avant la procédure.

Afin de mieux absorber l'iode radioactif et après avoir fourni un effet thérapeutique élevé, le patient doit s'abstenir de manger et de boire des boissons pendant une heure.

Après avoir pris la capsule, l'iode radioactif commence à s'accumuler dans les tissus de la glande thyroïde. S'il a été retiré chirurgicalement, l'accumulation de l'isotope se produit soit dans les tissus qui en restent, soit dans des organes partiellement modifiés.

L'élimination de l'iode radioactif se produit par les masses fécales, l'urine, le secret de la sueur et des glandes salivaires et la respiration du patient. C'est pourquoi le rayonnement va se déposer sur les objets entourant le patient. Tous les patients sont prévenus à l’avance qu’un nombre limité de choses devraient être apportées à la clinique. Lors de leur admission à la clinique, ils sont obligés de changer le linge de lit et les vêtements qui leur ont été remis.

Après avoir reçu de l'iode radioactif, les patients qui se trouvent dans une boîte isolée doivent respecter scrupuleusement les règles suivantes:

  • Lorsque vous vous brossez les dents, évitez les éclaboussures d’eau. Rincez soigneusement la brosse à dents avec de l'eau.
  • Lorsque vous vous rendez aux toilettes, vous devez les utiliser avec précaution pour éviter les éclaboussures d’urine (pour cette raison, les hommes ne devraient uriner que par assis). L'urine et les excréments doivent être rincés au moins deux fois, dans l'attente du remplissage du réservoir.
  • Tous les cas d’éclaboussures ou de déversements accidentels de liquide doivent être signalés à l’infirmière ou à l’infirmière.
  • En cas de vomissement, le patient doit utiliser un sac en plastique ou une cuvette de toilette (le vomi doit être rincé deux fois), mais en aucun cas un évier.
  • Il est interdit d'utiliser des mouchoirs réutilisables (il doit s'agir d'un stock de papier).
  • Le papier hygiénique utilisé est emporté avec les selles.
  • La porte d'entrée doit rester fermée.
  • Les restes de nourriture sont pliés dans un sac en plastique.
  • Nourrir à travers la fenêtre des oiseaux et des petits animaux est strictement interdit.
  • La douche devrait être quotidienne.
  • En l'absence d'une chaise (cela devrait être quotidien), vous devez informer l'infirmière: le médecin traitant vous prescrira définitivement un laxatif.

Les visiteurs (surtout les petits enfants et les femmes enceintes) ne sont pas autorisés à isoler un patient. Ceci est fait afin d'empêcher leur contamination par le rayonnement par le flux de particules bêta et gamma.

Procédure de traitement après ectomie thyroïdienne

La radiothérapie à l'iode radioactif est souvent prescrite aux patients atteints d'un cancer qui ont subi une opération d'élimination de la glande thyroïde. L'objectif principal de ce traitement est la destruction complète des cellules anormales, qui pourraient rester non seulement dans la zone de l'organe distant, mais également dans le plasma sanguin.

Recommandations

Les patients traités à l'iode radioactif doivent:

  • Augmentez la quantité de liquide que vous buvez pour accélérer l'élimination des produits de dégradation de l'iode-131 présents dans l'organisme.
  • Prenez une douche aussi souvent que possible.
  • Utilisez des articles d'hygiène personnelle.
  • En utilisant les toilettes, deux fois pour retirer l'eau.
  • Changer les sous-vêtements et la literie tous les jours. La radiation étant parfaitement éliminée par le lavage, il est possible de laver les affaires du malade ainsi que les vêtements du reste de la famille.
  • Evitez tout contact étroit avec de jeunes enfants: prenez-les dans vos bras et embrassez-les. Être proche des enfants devrait être le moins possible.
  • Dans les trois jours qui suivent la sortie (le cinquième jour après la prise de l'isotope), ne dormez que seul, à l'exception des personnes en bonne santé. Le contact sexuel et la proximité d'une femme enceinte ne sont autorisés qu'une semaine après la sortie du dispensaire.
  • Si un patient ayant récemment subi un traitement à l'iode radioactif est hospitalisé d'urgence, il est tenu d'en informer le personnel médical, même si l'irradiation a été effectuée dans le même dispensaire.
  • Tous les patients qui ont suivi un traitement à l'iode radioactif prendront de la thyroxine à vie et se rendront deux fois par an au bureau de l'endocrinologue. Sinon, leur qualité de vie sera la même qu’avant le traitement. Les limitations ci-dessus sont de courte durée.

Les conséquences

La radiothérapie peut entraîner certaines complications:

  • La sialadénite est une maladie inflammatoire des glandes salivaires, caractérisée par une augmentation de leur volume, leur compaction et leur douleur. L’introduction d’un isotope radioactif dans l’absence d’une glande thyroïde lointaine est à l’origine du développement de la maladie. Chez une personne en bonne santé, les cellules thyroïdiennes s'activeraient, cherchant à éliminer la menace et à absorber les radiations. Dans le corps de la personne opérée, les glandes salivaires assument cette fonction. La sialadénite ne progresse que lorsqu’une dose élevée (supérieure à 80 millicurie - mCi) est reçue.
  • Diverses violations de la fonction de reproduction, mais cette réaction ne survient que par des expositions répétées à une dose totale supérieure à 500 mCi.

Les avis

Alain:

Il y a quelques années, j'ai subi beaucoup de stress, après quoi on m'a posé un terrible diagnostic: un goitre diffus toxique, ou maladie de Graves. Le rythme cardiaque était tel que je ne pouvais pas dormir. En raison de la chaleur constante ressentie, je me suis promené tout au long de l'hiver avec un t-shirt et une veste légère. Mes mains tremblaient, une dyspnée sévère tourmentée. Malgré mon bon appétit, je suis devenue très maigre et je me sentais fatiguée tout le temps. Et pour couronner le tout - un goitre est apparu sur le cou. Énorme et moche. J'ai essayé beaucoup de médicaments, suivi des séances d'acupuncture et de massage oriental. Appelé même aux médiums. Cela n'avait aucun sens. En désespoir de cause, j'ai opté pour le traitement par radio-iode. Le traitement a eu lieu à la clinique de Varsovie. L'ensemble de la procédure a pris deux jours. Le premier jour, j'ai passé les analyses et le test de capture des isotopes. Le lendemain matin, une procédure de scintigraphie a été réalisée. En résumant les résultats de la recherche, le médecin m'a attribué une dose d'iode radioactif égale à 25 mCi. La séance de radiothérapie s'est déroulée très rapidement: une capsule a été retirée d'un conteneur portant une icône de radioactivité à l'aide d'un tube en plastique. On m'a demandé de prendre une gorgée d'eau dans un gobelet jetable et de tirer la langue. Après que la capsule ait été dans ma langue (je n'ai touché rien avec les mains), ils m'ont encore donné de l'eau. Après m'être serré la main et m'avoir souhaité bonne santé, le médecin m'a relâché du bureau. La procédure est terminée. Je n'ai éprouvé aucune sensation particulière. Le lendemain matin, un peu mal à la gorge. Après quelques heures, cela passa. Le lendemain, un peu d'appétit diminué. Dix jours plus tard, j'ai ressenti les premiers signes d'amélioration du bien-être. Le pouls a ralenti, les forces ont commencé à arriver, le goitre a commencé à diminuer juste devant mes yeux. Huit semaines après l'iode radioactif, le cou redevint mince et magnifique. La normalisation des tests est survenue après six semaines. Du côté de la glande thyroïde, il n'y a plus de problèmes, je me sens comme une personne en parfaite santé.

Coût de

  • Les citoyens de la Fédération de Russie ayant souscrit une assurance maladie obligatoire et ayant besoin d'un traitement à l'iode radioactif ont droit à un quota gratuit. Vous devez d’abord contacter (par courrier électronique ou par téléphone) l’un des établissements médicaux dotés d’un service de radiologie et savoir s’ils peuvent accepter un patient en particulier pour le traitement.

Après avoir examiné le paquet de documents médicaux (il leur faut deux ou trois jours pour les examiner), les principaux spécialistes de l’institution médicale décident de l’opportunité de l’attribution d’un quota. Comme le montre la pratique, les chances d’obtenir un quota d’ici la fin de l’année étant extrêmement réduites, vous ne devez pas planifier de traitement pour cette période.

Ayant été refusé dans une clinique, ne désespérez pas. Toutes les institutions médicales dans lesquelles un traitement à l'iode radioactif est effectué doivent être appelées. Après avoir montré une certaine persistance, il est possible d'atteindre un quota.

  • Une situation complètement différente est observée si le patient est capable de payer pour son traitement. Contrairement aux patients qui sont contraints de faire la queue pour obtenir un quota gratuit et qui n'ont pas le droit de choisir un établissement médical, une personne qui a payé pour un traitement par radiothérapie à l'iode radioactif peut le suivre dans n'importe quelle clinique de son choix.

Le coût de la radiothérapie est déterminé en fonction du niveau de l’institution médicale, des qualifications des spécialistes qui y travaillent et du dosage de l’iode radioactif.

Par exemple, le coût du traitement au centre de radiologie Obninsk est le suivant:

  • Un patient recevant un iode radioactif à un dosage égal à 2 GBq (gigabekkérely) et placé dans une seule pièce paiera le traitement de 83 000 roubles. Se loger dans une chambre double lui coûtera 73 000 roubles.
  • Si la dose d'iode radioactif était égale à 3 GBq, le traitement avec séjour dans une seule pièce coûterait 105 000 roubles; en double - 95 000 roubles.

Bien sûr, tous les prix ci-dessus sont approximatifs. Spécifier des informations sur le coût du traitement est nécessaire dans une conversation avec le personnel responsable de l'établissement médical.

D'Autres Articles Sur La Thyroïde

Les personnes atteintes de diabète doivent suivre un régime strict qui exclut les sucreries de la ration. Beaucoup de médecins incluent le miel ici, car il contient du glucose et du fructose.

La plupart des gens ont entendu parler d'une maladie comme le glaucome, mais peu de gens savent en quoi consiste cette terrible maladie. Qu'est-ce qui est dangereux pour le glaucome? Un cinquième patient atteint de glaucome devient aveugle à cause de cette maladie, ce qui indique le danger et la signification sociale de la pathologie.

Parmi les hormones qui aident une personne à réagir au danger en temps opportun, à prendre une décision et à sauver des vies dans des conditions d'urgence, notamment l'adrénaline.