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IRM de l'hypophyse avec prolactine élevée!

Les filles, bonjour tout le monde! Ici, j'ai un problème pour être ou ne pas être, pour faire une étude IRM de la «selle turque» ou pour ne pas le faire! Le fait est que le kyste fonctionnel a encore augmenté après le transfert du lapor en octobre 09. Don de sang à la prolactine. Le résultat est 34, 1 à un taux allant jusqu'à 19, 5. Le médecin (honnêtement, je suis payé pour cela... Cela n'inspire pas confiance) a envoyé une IRM de la «selle turque». Elle a déclaré qu'il était nécessaire d'exclure une tumeur de l'hypophyse. Elle a également ajouté qu'il n'y avait probablement pas de tumeur, sinon les indicateurs seraient 3000, 5000, 7000... Maintenant, je me pose une question: si pendant l'hyperprolactinémie (une tumeur de plus de 1 cm), il y a 5 000 ou plus, verront-ils quelque chose dans ma photo? à l'indicateur 34, 1. Quelle sera la taille? Avec une loupe va chercher? Le problème est qu’à l’heure actuelle, il n’ya pas d’argent gratuit pour cette recherche (près de 3 000 roupies). De plus, sur la forme de la référence, le médecin qui l'a dirigée (en bref, elle en a apparemment un pourcentage) est indiqué en lettres clairement lisibles. Alors je pense, est-ce que j'en ai besoin? Merci à tous d'avance.

IRM de l'hypophyse avec prolactine élevée

Brève description de la procédure

Durée: 30-60 minutes
La nécessité d'utiliser une substance de contraste: prescrit par un médecin
La nécessité de préparer l'étude: non
La présence de contre-indications: oui
Restrictions: il y a
Temps de préparation d'un avis: jusqu'à 1 heure
Enfants: plus de 7 ans

La prolactine

La prolactine est une hormone produite dans le lobe antérieur de l'hypophyse (partie du cerveau) qui, en raison de son influence significative sur la fonction de reproduction, est particulièrement importante pour le corps de la femme. Cette hormone protéique contrôle la formation d'une autre hormone féminine, la progestérone, affecte la qualité de la lactation des femmes allaitantes et est également étroitement liée aux processus métaboliques et à la synthèse des protéines. L'effet de la prolactine sur les réponses comportementales est également noté.

En raison du large spectre d'action de la prolactine et de sa pénétration instantanée dans le sang, toute déviation du niveau de l'hormone par rapport à sa norme provoque instantanément des perturbations dans le corps.

C’est pourquoi même l’excès minimal de prolactine dans le corps de la femme est un argument de poids pour le passage de divers types de diagnostics et de recherches.

Qu'est-ce qui menace d'augmenter le niveau de prolactine?

Une augmentation du niveau de prolactine dans le corps (hyperproklactinémie) est caractérisée par de nombreuses conditions. Par exemple, il y a violation du cycle menstruel (allongement de la période calendaire de menstruation jusqu'à sa suspension totale pendant plusieurs mois, voire plusieurs années). Dans l'hyperprolactinémie, la stérilité est souvent détectée (primaire et secondaire) et des saignements utérins sont également observés. Peut-être le développement de l'hirsutisme, entraînant une croissance accrue des poils sur le visage et le corps (poitrine, dos). Des changements caractéristiques sont notés: sur le plan sexuel, les femmes développent une frigidité, alors que les hommes diminuent leur libido et que leur puissance est perturbée. À la maison, l'état mental change: sommeil agité et insomnie, dépression et apathie, fatigue et faiblesse constante. Les troubles métaboliques ne sont pas non plus exclus - augmentation du taux d'insuline dans le sang, surpoids et obésité, ostéoporose.

Une forte augmentation des taux de prolactine peut indiquer des diagnostics spécifiques:

une tumeur (souvent un adénome hypophysaire bénin);

maladies liées au système nerveux central;

De plus, stimuler la croissance de la prolactine peut et:

exercice excessif;

éprouvé un stress psychologique;

consommation excessive d'aliments protéinés;

grossesse et allaitement.

Examens recommandés

En raison de la sensibilité accrue de l'hormone à différents états et facteurs, il est recommandé de procéder à un examen complet afin de déterminer la cause exacte de la croissance de la prolactine.

La première étape du diagnostic des taux de prolactine est une méthode d'analyse de sang en laboratoire. Il convient de noter que les tests doivent être répétés plusieurs fois, avec une certaine pause: une cigarette fumée au petit-déjeuner ou une levée de la matinée peut fausser le résultat, rendant ainsi le résultat improbable.

Une étude supplémentaire, en particulier chez les femmes en surpoids ou au stade d'obésité, pourrait être le test de tolérance au glucose, ainsi que l'étude de la glande thyroïde.

La recherche complexe se termine par le passage de l'IRM de l'hypophyse ou du cerveau. Cette méthode de diagnostic, qui est la plus informative et la plus précise dans son témoignage, est prescrite dans les cas de double excès du taux de prolactine dans le sang.

L'IRM de l'hypophyse est-elle à des taux de prolactine normaux?

Non, puisque le principal argument des processus de l'hypophyse est précisément l'augmentation du niveau de l'hormone prolactine.

IRM de l'hypophyse avec prolactine élevée

L’IRM de l’hypophyse avec une prolactine élevée est prescrite par le médecin traitant et surveillée par lui. Le principal argument en faveur d'une référence à l'IRM devrait être les résultats (obtenus avec une certaine interruption) d'examens de laboratoire. Si la limite supérieure du niveau d'hormones dans le corps de la femme est de 540 mU / l (27 ng / ml), son double excès indique la nécessité d'une imagerie par résonance magnétique.

L'IRM du cerveau peut être affectée au diagnostic, mais comme l'hypophyse est petite et qu'il faut évaluer l'ensemble des modifications et obtenir l'image la plus précise possible pour différentes parties de l'hypophyse, il convient alors de réaliser l'IRM de l'hypophyse à l'aide d'un protocole spécial.

En raison de l'absence d'exposition aux rayonnements, ainsi que de l'élimination des effets secondaires et des risques, cette méthode de diagnostic est la plus sûre.

Il convient de noter agent de contraste hypoallergénique, souvent utilisé pour l'IRM de l'hypophyse avec une prolactine élevée. L'utilisation du contraste garantit une image plus précise et informative des données reçues. Considérant que la procédure d'IRM est désignée, tout d'abord, en cas de suspicion de la présence de microadénomes, l'agent de contraste vous permettra de voir les contours de la formation, sa structure et la relation avec les structures environnantes avec plus de précision et de détail.

Lorsqu'une tumeur bénigne est observée, une IRM de l'hypophyse est à nouveau prescrite, environ 6 mois après le début du traitement.

Préparation à la procédure

L'IRM de l'hypophyse selon son mécanisme est identique à l'IRM du cerveau. Aucune activité préparatoire préalable n'est requise. Une discussion préliminaire et des tests préalables sont recommandés uniquement dans le cas de l'utilisation d'anesthésie ou de sédatifs. Le choix du sédatif doit être aussi correct que possible afin de ne pas provoquer de complications supplémentaires lors de la sortie de l'anesthésie ou sous l'influence d'un médicament sédatif. En présence d'une forme aiguë de claustrophobie, il est recommandé de discuter de ce problème avec un médecin et de proposer un moyen optimal de le neutraliser.

À la veille du passage de l'IRM (2-3 jours), il n'est pas recommandé de boire de l'alcool. Les recommandations sur l'apparence sont également standard - pas d'éléments métalliques (piercing, bijoux, détails de vêtements), ainsi que le manque de maquillage (le métal peut être contenu dans de la poudre, du mascara ou des outils tonaux).

IRM de l'hypophyse avec prolactine élevée

L’IRM de l’hypophyse est une méthode moderne d’examen diagnostique qui permet une étude détaillée des structures internes de l’hypophyse. Étant donné que même les dommages les plus minimes sur l'hypophyse peuvent entraîner des modifications hormonales dans le corps, il est extrêmement important d'obtenir des images haute résolution avec une épaisseur de coupe minimale. C'est pourquoi l'IRM est l'une des méthodes de diagnostic les plus informatives utilisées pour détecter les maladies de l'hypophyse.

Pourquoi ai-je besoin de faire une IRM de l'hypophyse avec une prolactine élevée?

En cas d'augmentation de la prolactine (une hormone produite par l'hypophyse antérieure), l'IRM est prescrite pour exclure le développement d'une tumeur, car un taux élevé de cette hormone peut indiquer le développement d'un prolactinome. Afin d'étudier en détail les causes possibles d'une augmentation du contenu sanguin en prolactine, une IRM de l'hypophyse est indiquée. La prolactine joue un rôle important dans le corps de la femme car elle affecte la fonction de reproduction. C'est pourquoi les experts prescrivent souvent l'IRM de la glande pituitaire en cas de saignement.

Raisons pour augmenter la prolactine
Les causes possibles d'une augmentation du contenu sanguin de prolactine, détectable par IRM, sont les suivantes:

  • tumeurs hypophysaires;
  • compression (compression) de la glande pituitaire.

IRM de l'hypophyse avec abcès. Qu'est-ce que l'augmentation de prolactine affecte?

La prolactine contrôle la production de progestérone et soutient le corps jaune dans le corps de la femme. En outre, la prolactine contribue à l’implantation d’un œuf fécondé dans la paroi de l’utérus, car elle augmente le nombre de récepteurs sensibles à la progestérone. En outre, cette hormone est impliquée dans le métabolisme - accélère la synthèse des protéines.

Des niveaux élevés de prolactine peuvent provoquer des dysfonctionnements primaires et secondaires, ainsi que des saignements utérins. Environ un quart des femmes souffrant de congestion souffraient de taux élevés de prolactine dans le sang.

Taux élevé de prolactine. Adénome hypophysaire?

Un an et demi n'est pas protégé. A commencé à passer l'enquête. Ayant passé l’analyse des hormones au 21e jour du cycle, la prolactine est fortement augmentée (1144 mMED / l). Le laboratoire a déclaré qu'avec de tels indicateurs, il était nécessaire de faire une IRM. Et la grossesse, en principe, est impossible avant que la prolactine ne redevienne normale.

Je vais bien sûr le faire. Et je serai traité. Mais jusque-là, je souhaite collecter autant d'informations que possible.

Les filles, je n'ai jamais eu une violation de cycle de ma vie. La menstruation est régulière. Aucune décharge de la poitrine. Le poids reste au pair. Le seul symptôme est une petite douleur à la poitrine dans la seconde moitié du cycle. Tout Est-il possible que le prolactinome ne se manifeste pratiquement pas? Si nous n’avions pas commencé à planifier un enfant, je n’aurais pas su que ma prolactine n’était pas au point… Je me sens bien.

Oui et une autre question. Quelqu'un at-il réellement trouvé un adénome hypophysaire? Comment avez-vous été traité? Quelle a été la durée du traitement? Était-il nécessaire d'arrêter de planifier une grossesse pour la période de traitement?

IRM avec augmentation de la prolactine

La prolactine est l’une des hormones les plus importantes du corps humain, en particulier des femmes. Il est produit par la glande pituitaire, une petite glande située dans la partie inférieure du cerveau, dans la selle dite turque. Une production excessive ou insuffisante de prolactine indique souvent des problèmes d'hypophyse, ce qui peut être confirmé après une imagerie par résonance magnétique. À quelle ordonnance de la prolactine est-elle prescrite? Cette procédure est nécessaire si le taux de prolactine est deux fois plus élevé que la normale. Cela peut indiquer une tumeur hypophysaire. Cependant, tous individuellement. Devrait être guidé par les recommandations du médecin traitant.

IRM de l'hypophyse avec prolactine élevée

L’IRM, ou imagerie par résonance magnétique, implique la création d’un champ magnétique externe auquel répond le champ de la personne (principalement les molécules d’hydrogène), ce qui permet d’obtenir des coupes de tissu claires de tout organe, y compris l’hypophyse. En cas de taux élevé de prolactine, l'IRM est prescrite en cas de suspicion d'un type de tumeur différent, principalement des prolactinomes hypophysaires.

Qu'est-ce que le prolactinome hypophysaire?

Le prolactinome hypophysaire est une tumeur bénigne de type adénomique, qui provoque une augmentation de la production de prolactine, qui se manifeste par un certain nombre de symptômes. En fonction de la taille de la tumeur et du tableau clinique général, un traitement conservateur ou chirurgical peut être prescrit.

Hormones sécrétées par l'hypophyse

La prolactine n'est pas la seule hormone produite par l'hypophyse. Parmi les hormones les plus importantes dont cet organisme est responsable sont celles qui affectent:

  • le travail des glandes surrénales et de la glande thyroïde;
  • le fonctionnement des glandes sexuelles;
  • formation de follicules;
  • la formation d'une protéine qui favorise la croissance du corps humain.
La prolactine est responsable de la formation de progestérone, une hormone féminine importante.

Augmentation de la prolactine

Une augmentation des taux de prolactine peut indiquer des problèmes d'hypophyse, notamment la présence de:

  • tumeurs bénignes et malignes;
  • les kystes;
  • troubles de la circulation cérébrale;
  • autres pathologies cérébrales.

À quel point la prolactine élevée est-elle dangereuse?

Des niveaux élevés de prolactine conduisent souvent à des troubles complexes et affectent négativement différents systèmes du corps. Cela peut causer:

  • échec du cycle menstruel (de l'allongement à la cessation complète de la menstruation), ainsi que de l'infertilité secondaire;
  • problèmes dans la région génitale (attraction réduite chez les hommes et les femmes);
  • problèmes de production de lait chez les femmes;
  • gain de poids;
  • détérioration générale, exprimée dans l'apathie, la dépression, les troubles du sommeil et l'humeur.

Comment se passe la procédure?

Un spécialiste peut prescrire une IRM du cerveau avec une augmentation de la prolactine, comme le montrent les analyses de sang, ainsi que si vous suspectez des problèmes d'hypophyse. L'imagerie par résonance magnétique de ce type est réalisée dans un tomographe sous la supervision d'un médecin et d'un technicien.

L'IRM de l'hypophyse avec une prolactine élevée (ainsi que d'autres parties du cerveau) dure généralement de 30 à 60 minutes et nécessite une immobilité du patient. Vous pouvez utiliser des sédatifs (en consultation avec le médecin). Il est également toujours nécessaire de réaliser une IRM avec un agent de contraste (en l'absence d'allergie aux composants du médicament), ce qui permet une meilleure évaluation de l'état de la glande pituitaire.

Immédiatement avant la procédure, il faut:

  • Enlevez toutes les décorations en métal, mettez les objets en métal dans les poches, car le tomographe est un «gros aimant»;
  • pour les femmes, lavez les produits cosmétiques, car il peut également contenir des particules métallisées.

Appareil de type ouvert

Le plus souvent, l'IRM avec augmentation de la prolactine est réalisée dans des dispositifs de type fermé. L'utilisation d'équipements ouverts est indiquée:

  • patients en surpoids;
  • les patients atteints de claustrophobie et d'attaques de panique;
  • les enfants pour réduire l'anxiété.

Indications et contre-indications

L'indication principale de la procédure est le niveau de prolactine, qui est détecté à l'aide d'un test sanguin. L'IRM du cerveau est montrée chez les femmes et les hommes atteints de prolactine 2 fois plus élevée que la normale.

L'IRM sera également nécessaire en cas de symptômes externes d'hormone accrue: gynécologiques, endocrinologiques, neurologiques (y compris maux de tête et vision floue).

L'IRM est considérée comme un moyen de diagnostic inoffensif, mais présente des contre-indications associées aux spécificités de la procédure. Contre-indications absolues - est la présence de:

  • implants et prothèses métalliques (si le matériau est non magnétique, la procédure peut être effectuée);
  • stimulateur cardiaque, pompe à insuline, appareil auditif;
  • premier trimestre de la grossesse.
Les contre-indications non absolues incluent la présence d'implants non métalliques, y compris les implants neurologiques.

IRM de l'hypophyse

La santé a commencé à se détériorer: maux de tête fréquents, vision trouble, fonction sexuelle réduite ou cycle menstruel brisé? Pour poser un diagnostic correct, vous devez consulter un spécialiste qui est le plus susceptible de se référer à une IRM du cerveau et de l’hypophyse.

En bref sur la procédure

La tomographie par résonance magnétique est un diagnostic permettant de déterminer avec la plus grande précision la violation de la structure des organes et des tissus, ainsi que toute pathologie et la cause de son apparition.

La tomographie du cerveau, comme l'hypophyse, aide à examiner la région de la selle turque. Dans le premier cas, les informations obtenues au cours de la procédure ne suffisent pas et le spécialiste peut se tromper en établissant un diagnostic.

L'IRM de l'hypophyse est une méthode moderne non invasive pour déterminer le fonctionnement correct d'un organe. Une enquête donne une image tridimensionnelle de lui.

En examinant l'hypophyse de cette manière, les pathologies suivantes peuvent être identifiées:

  • anomalies du développement;
  • maladies inflammatoires;
  • les kystes;
  • les tumeurs;
  • violations des navires.

La différence entre l'IRM cérébrale et la tomographie hypophysaire est la suivante: différents objets d'examen, différentes indications et paramètres techniques (projection, épaisseur de la coupe, résolution de l'image). Le reste c'est pareil.

Et pourquoi ne pas choisir l’IRM et non les rayons X? Dans le second cas, avec un tir de la tête avec grossissement, vous ne pouvez voir que la voûte du crâne et l’os sphénoïde. La glande pituitaire est hors de vue.

Appareil de type ouvert

Il est recommandé aux personnes claustrophobes ou en surpoids, ainsi qu'aux enfants, de procéder à un examen de l'hypophyse par IRM sur un appareil de type ouvert.

Un tel équipement donne une impression d'espace et une attaque de claustrophobie arrive assez rarement. Les appareils de ce type sont beaucoup plus silencieux. L'enfant et les parents peuvent se voir. De plus, grâce à un large trou et à une table robuste, des images haute résolution sont également obtenues pour les personnes pesant plus de 150 kg.

Hormones sécrétées par l'hypophyse

Le lobe antérieur du corps comprend:

  • Hormone stimulant la thyroïde Il est responsable du travail de la glande thyroïde.
  • Hormone adrénocorticotrope, elle contrôle les glandes surrénales.
  • L'hormone de croissance favorise la formation de protéines et est responsable de la croissance du corps.
  • Luteinisation - est responsable du travail des glandes sexuelles.
  • Folliculo-stimulant, il favorise la maturation des follicules.

Le lobe moyen de l'hypophyse comprend:

  • Hormones stimulant les mélanocytes. Leurs fonctions sont excellentes: régulation de la pression artérielle, métabolisme des pigments, processus de mémoire, croissance cellulaire. Ils sont également responsables du travail de l'estomac et des intestins, du flux des réactions immunitaires, de la division cellulaire.

Au lobe postérieur se réfère:

  • Une hormone antidiurétique responsable de la fonction rénale et de la tension artérielle.

Augmentation de la prolactine

L'hormone de l'hypophyse est la prolactine. Il est synthétisé à l'avant de sa part et pénètre immédiatement dans le sang. La prolactine a un large spectre d'activité, stimule les processus créatifs. De nombreuses maladies dépendent de sa quantité dans le corps. Quand une grande partie de celle-ci dans le corps humain échoue.

L'IRM de l'hypophyse avec une prolactine élevée est indiquée pour établir la présence / l'absence d'une tumeur. Une augmentation de cette hormone conduit à un adénome hypophysaire. Le détecter n'est possible qu'avec l'imagerie par résonance magnétique.

C'est le moyen le plus sûr. Un agent de contraste couramment utilisé. Grâce à lui, augmente le contenu de l'information, la fiabilité des données. L'agent de contraste s'installe dans des endroits avec un apport sanguin accru. Les images en couches sont créées à partir de différents côtés, puis fusionnées dans l’image globale.

Examen de la glande pituitaire sur l'IRM est nommé et avec l'infertilité. Les patients avec un balayage de prolactine élevé aideront à exclure la présence d'une tumeur hypophysaire.

L'imagerie par résonance magnétique permet de surveiller le microadénome hypophysaire et les processus s'y déroulant sans intervention chirurgicale.

Indications et contre-indications

La tomographie du processus hypophysaire est prescrite pour:

  • maux de tête fréquents;
  • présumé syndrome de Cushing;
  • augmentation de l'activité hormonale de certains groupes;
  • dysfonctionnement des glandes;
  • poids anormal;
  • nanisme prononcé ou gigantisme;
  • pathologie thyroïdienne.

Bien que ce type d'analyse ne soit pas dangereux pour la santé humaine, il existe toujours des contre-indications.

L'absolu peut être attribué à:

  • la présence d'implants métalliques et ferromagnétiques;
  • la présence de pompes à insuline et de stimulateurs cardiaques.
  • la présence d'implants sans parties métalliques ni stimulants nerveux;
  • insuffisance cardiaque.

Les personnes souffrant d'obésité ou de claustrophobie doivent être traitées avec prudence.

Comment scanner

Afin d'examiner la glande pituitaire sur une IRM, une formation spéciale n'est pas nécessaire si aucun contraste n'est utilisé. Mais il y a des situations où il est nécessairement utilisé.

Si vous devez effectuer la procédure avec contraste, vous ne serez pas obligé de manger des aliments cinq heures avant l'analyse. Passons maintenant à la procédure elle-même:

  1. La dose de contraste pour chaque patient est calculée individuellement. Il est administré au patient à l'aide d'un cathéter.
  2. Le patient est placé dans l'appareil. Afin d'empêcher le mouvement accidentel d'une personne, il doit être corrigé.
  3. La numérisation commence. La durée de l'examen sans contraste - de 20 à 25 minutes. Avec l'utilisation d'une substance contrastante - de 40 à 45 minutes. Pendant tout ce temps, le patient doit rester immobile.

Pendant la procédure, le médecin est dans la pièce voisine. Surveille l'état de la glande pituitaire sur l'écran du moniteur. Après la procédure, le patient recevra une photo et sa transcription.

Avis médical

Une heure après la procédure, le spécialiste tire sa conclusion. Cependant, dans les cas difficiles, cela prendra un peu plus de temps.

Le décodage décrit en détail: la forme, la densité, la structure, la taille, la localisation de la glande ainsi que les tissus qui l’entourent. Sur la base des résultats obtenus, les signes de la maladie ou leur absence sont indiqués.

Un diagnostic précis ne peut être posé que par le médecin traitant. Après avoir reçu la description de l'image, adressez-vous immédiatement à un spécialiste. Il prescrira un traitement opportun et correct.

Une IRM peut-elle se tromper? Probablement pas. Seul le médecin se trompe.

Les principaux avantages du balayage de l'hypophyse sur une imagerie par résonance magnétique sont les suivants:

  • la possibilité d'une enquête en trois dimensions;
  • il n'y a pas d'éléments étrangers dans l'image;
  • diagnostic précis;
  • aucun danger pour le corps humain.

Hypophyse normale

Afin de bien déchiffrer les images, vous devez savoir à quoi ressemble l'hypophyse sans pathologies. Cinq critères sont utilisés pour le décodage.

  • Lieu et forme. L'orgue est situé au centre de la selle turque et a la forme d'un haricot. Le bord supérieur est droit ou légèrement concave. Le bord inférieur épouse la forme de la selle turque. La zone frontale est rectangulaire, la zone sagittale est ellipsoïde. Sur les images, la forme est symétrique.
  • La taille La croix est de 14 millimètres (coïncide avec la taille de la selle turque). Dans le lobe antéropostérieur - 11 millimètres. La hauteur du plan moyen est de 8 millimètres. Pendant la grossesse, le taux est de 12 millimètres. Le poids ne doit pas dépasser 1 g.
  • Contours. Clair, lisse.
  • La densité Inchangé, homogène.

Dois-je faire une IRM de l'hypophyse? Cette question ne peut être répondue que par un expert.

Prolactinome - causes, symptômes et traitement

La probabilité de grossesse est exclue, il n'y a pas eu de naissance, mais du lait est apparu dans le sein: lorsque vous appuyez sur les mamelons, quelques gouttes de liquide laiteux sont libérées. C'est un signe alarmant.

Peut-être était-il causé par une défaillance hormonale et, après un certain temps, lorsque le cycle menstruel est rétabli, tout se normalise.

Mais le plus souvent, le prolactinome est diagnostiqué chez les femmes présentant ce symptôme, c.-à-d. tumeur hypophysaire, ou plutôt son lobe antérieur. La tumeur devient une source de production excessive de prolactine, une hormone responsable de l’apparition du lait maternel.

Les hommes ont aussi un prolactinome. Pourquoi cette maladie apparaît-elle, de quels types de maladie souffre-t-elle, comment est-elle diagnostiquée, un traitement curatif est-il possible?

Caractéristiques générales de la maladie

Le prolactinome apparaît dans la classification des adénomes bénins. Dans 30% des cas de détection de tumeurs hypophysaires, les médecins traitent cette maladie en particulier. Maligne ce type de tumeur devient rare.

Cependant, le risque de tumeur maligne de la tumeur chez les femmes est 10 fois plus élevé que chez les hommes. Chez la femme, la tumeur ne se développe généralement pas plus de 3 millimètres. Chez les hommes, il peut atteindre plus de 10 millimètres de diamètre.

L'adénome hypophysaire sécrète l'hormone du lait, la prolactine. Il est nécessaire de stimuler la production de lait chez les femmes après qu'elles soient devenues mères.

Dans le corps de la femme, l'hormone est également responsable de la production d'œstrogènes, la correction du cycle menstruel, régule l'ovulation.

La nature s’est arrangée pour que l’hormone apparemment absolument féminine du corps de l’homme soit également produite.

Dans le corps de l’homme, il est responsable de la fonction de reproduction, c.-à-d. grâce à la prolactine dans le corps d’un homme, la testostérone est produite. Si la quantité de prolactine présente dans le corps humain correspond aux tâches accomplies par l'hormone, tout va bien pour le cycle menstruel chez la femme, chez l'homme - avec puissance. Mais si cette hormone est plus que nécessaire, des problèmes de santé commencent, tant pour les femmes que pour les hommes.

Si cette maladie apparaît chez un homme, sa puissance diminue, son désir sexuel disparaît, sa tête lui fait mal, ses glandes mammaires se développent, sa poitrine le touche, sa vision est troublée, sa conscience devient confuse.

Dans la corps de la femme, en raison de la production excessive de «l’hormone du lait», la synthèse d’œstrogènes est inhibée, l’ovulation ne se produit pas, c’est-à-dire une femme ne peut pas concevoir un enfant.

Causes de développement

La science médicale ne peut pas encore nommer les causes exactes des prolactinomes.

Mais, comme le montrent les statistiques, la plupart des patients atteints de cette maladie présentent un trouble au niveau des gènes.

Il s’appelle néoplasie endocrinienne multiple du premier type.

La néoplasie entraîne une augmentation de la production d'hormones par divers organes (pancréas, hypophyse, etc.). Des ulcères peptiques apparaissent.

Endocrinologues et génétique à la recherche d’un gène responsable de l’apparition d’une tumeur hypophysaire.

Types de prolactinomes

En fonction de l'emplacement de la tumeur et de son développement, les prolactinomes peuvent être divisés en 2 types:

  • Microadénome sécrétant de la prolactine. Il est considéré comme intrasellaire, puisque situé dans la région intrasellaire dans la selle turque. En diamètre, la tumeur ne dépasse pas 1 cm.
  • Le macroadénome sécrétant de la prolactine. Le diamètre de ce type de prolactinome étant supérieur à un centimètre, la tumeur ne se limite pas à l'extérieur de la selle turque.

Symptômes de prolactinomes

Plus la tumeur est grande - plus les symptômes de la maladie sont prononcés.

  • Si le macroadénome serre les nerfs oculaires, les champs visuels diminuent, il devient difficile de distinguer les objets avec la vision dite latérale, l'image peut doubler. Lorsque le carrefour visuel est comprimé, la personne devient aveugle.
  • Le système nerveux central, à cause de la pression exercée par le macroadénome, en souffre: mal à la tête, une personne peut devenir déprimée, elle devient angoissée, irritable pour des bagatelles et ses émotions sont instables.
  • La déformation de l'hypophyse entraîne des perturbations dans la production d'hormones par la glande (l'hypophyse, en plus de la prolactine, synthétise l'ocytocine, la vasopressine, la somatotropine et d'autres composés organiques vitaux).

Symptômes de prolactinomes chez le sexe faible

  • Dysfonctionnements dans le cycle menstruel: il devient plus long ou la durée du flux menstruel diminue considérablement. L'aménorrhée est possible, c'est-à-dire absence de menstruation.
  • L'émergence du lait maternel, qui n'a rien à voir avec la grossesse et l'accouchement. Il peut couler des glandes quand on les presse ou arbitrairement.
  • Augmentation de la fragilité osseuse. Les minéraux sont lavés des os, car la prolactine provoque la production de lait maternel à base de celles-ci.
  • L'apparition d'un excès de poids dû à la rétention d'eau dans l'organisme due à un déficit en œstrogènes.
  • L'acné.
  • La croissance des cheveux sur le corps d'un type masculin.

Le prolactinome est une tumeur bénigne. Les symptômes de prolactinomes chez les femmes sont complexes, mais le symptôme principal et le plus évident d’une tumeur est la libération de lait par les seins en l’absence de grossesse.

Le rôle de la prolactine monomère dans le corps de la femme est décrit dans cet article.

Des taux élevés de prolactine dans le sang des femmes entraînent des troubles menstruels et des maux de tête. Sous le lien http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/povyshen-simptomy.html, vous découvrirez si cela est dangereux et quels symptômes sont également accompagnés d'un écart important du niveau hormonal.

Symptômes de prolactinomes chez les représentants du sexe fort

  • L'attirance sexuelle disparaît parce que diminue le niveau de testostérone dans le corps.
  • Problèmes d'érection.
  • Gynécomastie, c'est-à-dire gonflement des glandes mammaires, la pression qui provoque la douleur.
  • Galactorrhée (apparition d'un écoulement des glandes mammaires).
  • Réduire la taille des testicules.
  • Croissance lente de la barbe et de la moustache.
  • La fragilité des os.
  • Faiblesse musculaire.

Diagnostics

Si le médecin soupçonne une microtumeur hypophysaire chez un patient (patient), il lui prescrit une IRM du cerveau. Cette étude aide à déterminer où se trouve la tumeur, de quel type, si elle présente une déformation des tissus mous du cerveau.

Si un macroadénome est suspecté, une tomodensitométrie du cerveau peut être indiquée. Il vous permet de visualiser la selle turque, c.-à-d. l'endroit où se trouve la glande pituitaire.

Les taux de prolactine dans le sang sont analysés 3 fois (avec un intervalle de plusieurs jours). Le niveau de cette hormone dans le sang peut fluctuer de manière aléatoire ou due au stress.

Si la quantité de prolactine est inférieure à 100 ng / ml, une grossesse, une insuffisance rénale, etc. peuvent être à l'origine de l'augmentation du taux d'hormones.

Si l'analyse montre que cette hormone est supérieure à 150 ng / ml, le patient présente très probablement un prolactinome, car taux féminin - inférieur à 20 ng / ml, masculin - inférieur à 15 ng / ml.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin prescrit un test de stimulation. La thyrolibérine est injectée dans la veine d'un patient. Si tout est normal, après une demi-heure ou même un quart d’heure, le taux de prolactine dans le sang du patient doublera. Il en ira de même si l'apparition du lait maternel n'est pas associée à la présence d'une tumeur. Avec le prolactinome, la quantité de prolactine dans le sang ne change pas ou le niveau de l'hormone augmente légèrement.

S'il y a des plaintes de vision floue, le champ visuel fait l'objet d'une enquête. Pour éliminer l'ostéoporose, la densité osseuse est déterminée par densitométrie.

Si l'hormone prolactine est élevée chez une femme, les raisons de cet écart peuvent être à la fois physiologiques et pathologiques.

Le médecin a prescrit un test pour les hormones? Quelles sont les indications de l'analyse pour la FSH, la LH et la prolactine, vous apprendrez dans le prochain sujet.

Méthodes de traitement et complications possibles

Considérez les principales méthodes de traitement, ainsi que les complications possibles de la tumeur.

L'endocrinologue choisit le schéma thérapeutique le plus efficace pour un patient atteint de prolactinome.

Le but de la thérapie est de réduire le niveau de «l'hormone du lait».

Le traitement du prolactinome de l'hypophyse peut être:

  • Médicaments. Chez 85% des personnes ayant pris de la bromocriptine, les taux de prolactine sont tombés à un niveau normal en moins d'un mois. Dostinex est un médicament à effet similaire, mais il doit être pris moins souvent et entraîne moins d’effets secondaires. L'utilisation de médicaments aide à réduire la tumeur. Les adénomes de quelques millimètres disparaissent généralement après un traitement médical.
  • Chirurgical. Si la tumeur est supérieure à 10 mm, observez la dynamique. En l'absence de diminution de sa taille lors de la pharmacothérapie, la question de la chirurgie est posée. Le prolactinome est enlevé par les sinus nasaux, dans la région de laquelle une micro-section est faite.
  • Rayonnement. Assigné quand il n'est pas possible de retirer l'adénome par chirurgie. L'efficacité de cette méthode de traitement est perceptible quelques années après. L'irradiation est contre-indiquée chez les femmes qui envisagent une grossesse. Les chances sont bonnes que la radiothérapie provoque le fonctionnement de l'hypophyse. Dans ce cas, l'utilisation de médicaments hormonaux. Rarement, les radiations peuvent également entraîner la perte de cheveux, la formation d’une nouvelle tumeur et une déficience visuelle.
  • Hypophyse (chirurgie avec rayons protons).

Le prolactinome ne menace pas directement la vie. Mais il provoque de graves perturbations dans les systèmes visuel, nerveux et reproducteur du corps. De plus, la maladie peut provoquer des rechutes. Chez les femmes, les tumeurs hypophysaires sont souvent malignes.

Le rétablissement complet du prolactinome se produit dans 25% des cas.

Que peut montrer une IRM de l'hypophyse avec augmentation de la prolactine

L'IRM de l'hypophyse avec une prolactine élevée (hyperprolactinémie) est nécessaire pour comprendre si une augmentation du niveau de l'hormone est associée à des maladies de cette glande. Dans ce cas, la tomographie magnétique est affichée lorsqu'il y a d'autres symptômes. L'IRM est la méthode la plus informative pour diagnostiquer les maladies de cet organe. Voyons ce qui peut être dit sur les résultats de l'imagerie par résonance magnétique?

L’imagerie par résonance magnétique de l’hypophyse révélera la présence ou l’absence de prolactinome - une tumeur bénigne hormonale active (adénome), de sorte que le contenu de l’hormone dans le sang dépasse la norme. L'adénome peut être de petite taille - jusqu'à 1 cm. Il s'agit alors d'un microadénome, et de 1 à 3 cm, il s'agit d'un macroadénome et d'un géant (plus de 3 cm). Le prolactinome est la cause la plus courante d'hyperprolactinémie.

L’étude doit être menée avec contraste, car sans contraste, il existe souvent un résultat faux négatif. Vous pouvez également voir une tumeur maligne, une compression (compression) de la glande - d'autres causes possibles de taux élevés de prolactine.

Indications pour la procédure

Une imagerie par résonance magnétique est-elle toujours nécessaire si la prolactine est élevée? Cet indicateur n'est pas toujours associé à des lésions de l'appendice cérébral inférieur, de même que des maladies de cet organe ne provoquent pas nécessairement une modification du niveau de l'hormone. Il existe des tumeurs produisant des hormones qui produisent d'autres hormones et des tumeurs inactives.

Chez une personne en bonne santé, le niveau de prolactine peut augmenter:

  • sous stress;
  • pendant la grossesse et l'allaitement;
  • après un rapport sexuel;
  • dans l'utilisation de drogues et de certaines drogues.

Les médecins prescrivent un tel examen lorsqu'il existe d'autres symptômes:

  • troubles menstruels;
  • écoulement des glandes mammaires chez les femmes non-partum;
  • infertilité;
  • maux de tête dont la cause n'est pas claire;
  • vision floue.

L'IRM de l'hypophyse peut montrer si l'hyperprolactinémie est associée à un néoplasme ou s'il faut rechercher d'autres causes.

Résultats de l'enquête

Le décodage des résultats d'une IRM de l'hypophyse comprend sa forme, sa taille et son état. Normalement, dans le plan frontal, le fer à repasser est rectangulaire, sa limite supérieure est horizontale, courbe ou concave. Partage bien différencié. S'il y a des écarts par rapport à la norme, le médecin les fixe dans le protocole. S'il y a une tumeur, le médecin décrit sa forme, sa taille et son emplacement. Sur l'IRM, vous pouvez également voir l'état de la selle turque. Par exemple, vous pouvez diagnostiquer le syndrome d'une selle turque vide.

Diagnostic IRM avec augmentation de la prolactine

L'adénome hypophysaire est l'une des causes les plus courantes d'augmentation de la prolactine dans le sang. En règle générale, l'adénome a des dimensions microscopiques (2-3 mm). La meilleure méthode d'examen dans ce cas est donc l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

L'IRM de l'hypophyse avec une prolactine élevée est généralement prescrite par contraste. Les produits de contraste s'accumulent dans les endroits où l'apport sanguin est accru ou dans les tissus atteints de tumeurs, ce qui vous permet d'augmenter la qualité des images et d'obtenir des informations plus complètes.

Facteurs affectant la croissance de la prolactine:

  • Adénome hypophysaire (tumeur);
  • Le syndrome de selle turque "vide" (serrant l'hypophyse);
  • Diverses maladies chroniques;
  • Maladies du diencephale (associées au système nerveux central);
  • Hypothyroïdie primaire.

L'IRM est réalisée après un examen hormonal complet du patient. Le diagnostic opportun par IRM facilitera grandement le traitement et vous permettra de faire face à la maladie, comme on dit, sans conséquences. Et les effets de la prolactine accrue sont les suivants:

  • Problèmes de reproduction;
  • L’aggravation de l’état mental et physique d’une personne (dépression, fatigue, manque de sommeil);
  • Divers troubles métaboliques;
  • Réduction des caractères sexuels secondaires chez l'homme (alopécie);
  • Diminution des coudes chez les femmes, troubles menstruels, stérilité;
  • Dysfonctionnement sexuel chez les hommes et les femmes.

IRM de l'hypophyse dans la prolactine normale et élevée: avis

L'hormone prolactine est produite par l'hypophyse antérieure, où se trouve la glande. La substance affecte la production de lait maternel chez les femmes après l'accouchement, est responsable des réponses comportementales. Le composé contrôle la concentration d'une autre hormone - la progestérone. Les propriétés anaboliques des substances contribuent à la formation de protéines. La pathologie croissante contribue à une cascade de troubles.

La dépendance de l'écart entre le niveau de cette substance et la norme chez les femmes est élevée. Les moindres déviations causent de graves défauts endocriniens. Certains symptômes cliniques détectés par un endocrinologue aident à suspecter la pathologie de l'hypophyse.

Les troubles métaboliques révèlent une IRM fonctionnelle, ce qui permet de déterminer la pathologie du métabolisme.

Un test sanguin précoce pour détecter les hormones aide à diagnostiquer une hyper ou une hypoprolactinémie. Les causes morphologiques de la nosologie révèlent la résonance magnétique et la tomodensitométrie du cerveau.

La prolactine, une hormone hypophysaire - de quoi s'agit-il

L'hypothalamus a un effet dépendant sur l'hypophyse du cerveau. Il existe une relation inverse entre ces parties du système endocrinien. Une IRM du cerveau ne montrera pas de troubles biochimiques fonctionnels. Si à l'intérieur de l'hypophyse, il y a une inflammation, une tumeur, des fluctuations du statut hormonal se produisent.

La prolactine est une protéine sécrétée dans le sang. Des études pratiques ont établi l'effet du composé sur la synthèse des protéines, la lactation. Des niveaux élevés de prolactine entraînent une sécrétion abondante de la sécrétion des glandes mammaires. Une femme souffrant d'hyperprolactinémie ne peut pas devenir enceinte en raison d'une violation de la formation de progestérone.

Les premiers signes de déséquilibre hormonal sont les résultats pathologiques des tests de laboratoire. L’apparition de nombres suspects nécessite une IRM de l’hypophyse, augmentation de la prolactine, ce qui est une indication de la numérisation. La direction est donnée par le gynécologue, oncologue, endocrinologue.

IRM du cerveau dans la prolactine normale

La tomographie cérébrale peut être le premier maillon permettant de vérifier les modifications de la région hypothalamo-hypophysaire. Les changements initiaux dans la concentration d'hormones peuvent ne pas entraîner de symptômes pathologiques. La tomographie révèle l'adénome hypophysaire, le syndrome de selle turque vide, une série de comorbidités dans lesquelles initialement la norme absolue de la prolactine.

La découverte accidentelle est progressivement confirmée par des tests de laboratoire - la concentration d'hormones augmente avec la croissance de l'adénome, le rétrécissement de la taille de la selle turque - l'emplacement de l'hypophyse. Les problèmes provoquent des calcifications du dos de l'organe chez les personnes âgées, les jeunes filles.

Imagerie par résonance magnétique de l'hypophyse avec hyperprolactinémie

Les tests sanguins hormonaux sont le principal moyen de détecter les déséquilibres endocriniens. Les femmes sont référées à des gynécologues pour une tomographie. Un examen préliminaire est requis, la livraison de frottis, l'étude de la flore, les propriétés de la sécrétion intravaginale.

Le critère principal pour la nomination de l'imagerie par résonance magnétique du cerveau est le double de la prolactine accrue dans les tests de laboratoire de plus de 540 unités internationales par litre. Les études sont menées à plusieurs semaines d'intervalle.

La rationalité du scanner cérébral est plus faible, mais il n’est pas toujours possible de réaliser une imagerie par résonance magnétique. Un contraste TDM supplémentaire peut déterminer les calcifications, le syndrome de selle turque vide, l'adénome calciné. Développé des protocoles uniques pour la tomographie par ordinateur de l'hypothalamus, de l'hypophyse et de la fosse crânienne antérieure, permettant de suspecter des changements anormaux dans la région. Les changements initiaux dans les tissus hypophysaires montrent une IRM. La valeur de la méthode de diagnostic oncologique est irremplaçable.

L’IRM de l’hypophyse avec augmentation de la prolactine présente un degré élevé de spécificité et de fiabilité. Vous permet d'identifier les microadénomes, de vérifier les dimensions, les contours, les détails de la structure. Lorsque l’étude détecte une tumeur bénigne, un contrôle dynamique de la fosse crânienne antérieure est effectué après 6 mois pour une augmentation de la taille de la formation.

Si des tests de laboratoire permettent de détecter une augmentation de la concentration de prolactine, une différenciation entre les conditions physiologiques et pathologiques est nécessaire. Dans le premier cas, la concentration de la substance ne dépasse pas 400 mU / l au début et dans le second échantillon, elle redevient normale.

Hyperprolactinémie - ce que l'IRM montre:

  1. Maladies de l'hypothalamus;
  2. Tumeurs de l'hypophyse;
  3. Selle turque vide;
  4. Hypothyroïdie primaire (production réduite d'hormones thyroïdiennes);
  5. Des situations pénibles;
  6. Le diabète.

IRM de l'hypophyse avec prolactine élevée - l'examen le plus informatif. Les commentaires des clients rares sont négatifs. La plupart des gens parlent positivement de la tomographie de la fosse crânienne antérieure.

Avis des clients sur l'analyse de la région hypothalamo-hypophysaire

Braginskaya E.A., 34 ans, Solnechnogorsk, Russie

La prolactine est légèrement surélevée (585). J'ai décidé de faire une IRM sans contraste, car j'étais stupéfait par le prix de ce dernier type. Les médecins disent que l'hormone est sensible aux changements dans le corps, donc elle peut se normaliser en 2 mois. Les résultats changent après le tabagisme, le sexe, l'alcool. Rien trouvé dans l'analyse native. Un endocrinologue a prescrit des suppositoires pour l'inflammation, un cocci ayant été trouvé dans un frottis. Après cela, les hormones se normalisent après 6 mois. L’étude est bonne, mais seulement l’argent, quand ils ne trouvent rien, vous pensez, sur le gaspillage de l’argent.

Kaminskaya A.S., 63 ans, Ivanovo, Russie

J'ai fait gratuitement une IRM de l'hypophyse avec contraste sur recommandation d'un endocrinologue rémunéré. Trouvé une augmentation de la prolactine, plusieurs reprises reprendre l'analyse. La file d'attente a attendu 2 mois. Microadénome trouvé. Je pensais plus tard que j'avais attendu des mois en vain. Ce serait mieux avant, alors je vous conseille de ne pas épargner de l'argent. Une petite tumeur est radicalement enlevée chirurgicalement. Le cancer lancé ne peut être guéri. Je suis heureux de n'avoir qu'un microadénome. Je me prépare pour l'opération.

La sagesse du monde montre que les jeunes épargnent de l’argent pour la santé. Seulement quand la "morsure", prête à tout donner, mais c'est trop tard. Pour ma part, j’ai décidé que, si nécessaire, je ferais immédiatement une imagerie par résonance magnétique, qu’elle soit payante ou gratuite. Conseil - choisissez vous-même de bons médecins et faites pleinement confiance aux experts. Faites ce qu'ils disent pour qu'il n'y ait pas de mauvaises pensées.

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