Principal / Hypoplasie

Régime alimentaire en violation de la tolérance au glucose

Avec une augmentation périodique du taux de sucre dans le sang sans raison apparente, on peut parler d'un tel phénomène comme une violation de la tolérance au glucose. En soi, ce n’est pas encore une maladie, mais seulement un symptôme alarmant qui signale la susceptibilité d’une personne au diabète, aux accidents vasculaires cérébraux et aux maladies cardiaques.

Il est très difficile de suivre ces fluctuations, il est donc plutôt difficile de diagnostiquer un tel symptôme. Mais s'il est déjà identifié, il ne peut être laissé sans attention. Prévenir le développement du diabète et des complications qui en découlent aidera à une bonne alimentation.

Pas seulement de la nourriture

Un régime en violation de la tolérance au glucose vise à stabiliser la glycémie et à réduire l'excès de poids, tel qu'il est habituellement présent chez ces personnes. Le résultat est obtenu par une restriction modérée de l'apport calorique quotidien et par l'exclusion de tout produit provoquant une forte augmentation du taux de glucose dans le corps.

L'organisation du régime du jour et de la prise alimentaire devrait contribuer à un métabolisme accru. Cela ne peut être réalisé que par une combinaison de régime alimentaire et d'effort physique modéré. La quantité de liquide consommée doit être suffisante mais non excessive. Et il est nécessaire d’adhérer à un tel régime jusqu’à ce que le niveau de sucre revienne à la normale et ne soit pas complètement stabilisé.

Recommandations importantes

Des recommandations supplémentaires vont accélérer le traitement non pharmacologique et réduire de manière significative le risque de transition de l'intolérance au glucose au diabète de type 2.

Sans régime et sans médicament à partir du moment de la détermination de l'intolérance jusqu'au diagnostic de diabète ne dépasse pas un an. Donc, ceux qui veulent retrouver la santé devraient suivre toutes les règles et restrictions strictement.

  1. Nutrition - fractionnée - jusqu'à 6 fois par jour en petites portions.
  2. Les intervalles entre les repas doivent être tels qu’aucun fort sentiment de faim ne se produise.
  3. Dans tous les cas, ne mourez pas de faim, sinon vous pourriez ressentir une sensation de chaleur, des vertiges et d’autres symptômes désagréables.
  4. Trop manger est également impossible - le surpoids accélère le processus de transition vers le diabète.
  5. Il est préférable que le médecin ou le nutritionniste calcule l'apport calorique quotidien en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles du corps et du niveau d'activité physique.
  6. Les exercices quotidiens devraient faire partie intégrante de la vie - ils augmentent le métabolisme et renforcent le système cardiovasculaire.
  7. Les aliments contenant des glucides rapides sont éliminés complètement ou minimisés.
  8. Le menu devrait avoir beaucoup d'aliments riches en fibres: fruits, légumes, céréales.
  9. La quantité de graisse est également limitée et les animaux sont presque complètement remplacés par des légumes.
  10. Il est également préférable de refuser les produits riches en cholestérol - ils réduisent la perméabilité des capillaires.
  11. Le petit-déjeuner devrait être servi au plus tard une heure après le réveil.
  12. Dîner - 2-3 heures avant le coucher, principalement à partir d'aliments protéinés. Avant d'aller au lit, vous pouvez boire un verre de kéfir.

Assurez-vous de passer au moins une heure à l'air frais. Il est préférable que ce temps passe. Que ce soit une promenade à pied ou à vélo. Seule une telle approche intégrée donnera de bons résultats et empêchera le développement d’une maladie dangereuse.

Menu complet

Le menu est fait indépendamment. Tous les produits qui ne figurent pas dans la «liste rouge» peuvent être utilisés, ce qui est petit et intuitif. Il comprend tout le gras, frit, sucré et farine. Si nous parlons plus en détail de produits interdits, le menu devrait être exclu:

  • viandes et poissons gras;
  • saucisses et viandes fumées;
  • pain blanc et pâtisseries;
  • sucreries;
  • fruits très doux: raisins, raisins secs, bananes;
  • légumes féculents: maïs, pommes de terre;
  • pâtes alimentaires de haute qualité;
  • crème, crème sure grasse;
  • farine et sauces grasses;
  • le beurre;
  • saindoux, huiles de cuisson;
  • boissons alcoolisées;
  • soda sucré;
  • jus conditionnés;
  • thé fort et café.

Le lait et les produits laitiers sont très utiles, mais vous devez choisir ceux qui ont réduit le pourcentage de graisse. Noix et graines - en très petites quantités. Miel - pas plus d'une cuillère à café par jour. Les grains germés et les légumes à feuilles vertes sont utiles.

Le menu quotidien approximatif au moment du traitement de l'intolérance au glucose peut être le suivant:

  • Petit-déjeuner: bouillie au lait ou à la casserole de fromage cottage; tasse de cacao.
  • Deuxième petit-déjeuner: 1 gros fruit ou dessert aux fruits.
  • Déjeuner: soupe ou bortsch sur un bouillon faible en gras; viande bouillie ou cuite au four; salade de légumes; une tranche de pain noir; compote ou jus.
  • Déjeuner: gelée de fruits ou pudding au lait.
  • Dîner: plat de poisson avec un accompagnement de légumes frais ou cuits au four (vous ne pouvez utiliser que des légumes de toute forme); bouillon de thé ou de rose avec des biscuits au citron et à la galette.
  • Au coucher: un verre de kéfir ou de ryazhenka.

Stabilisation du sucre

Les commentaires et les résultats des recommandations suivantes sont excellents. Déjà après environ deux semaines (et en même temps que la prise de médicaments), le taux de sucre dans le sang se stabilise, l'état général du corps s'améliore, le métabolisme est activé et le poids diminue progressivement.

Le régime alimentaire contient beaucoup de fibres végétales et est idéal pour nettoyer le corps des toxines et des toxines. Il est facilement toléré, car les restrictions alimentaires sont minimes. En fait, il s’agit d’un système normal d’alimentation saine, qui constitue la meilleure prévention du développement de toute maladie.

Tolérance au glucose altérée

L’intolérance à la glycémie est une affection caractérisée par une augmentation du taux de glucose dans le sang, mais cet indicateur n’atteint pas le niveau auquel un diagnostic de diabète est posé. Ce stade du métabolisme des glucides peut conduire au développement du diabète sucré de type 2; il est donc généralement diagnostiqué comme étant un prédiabète.

Le contenu

Au début, la pathologie évolue de manière asymptomatique et n'est détectée que par le biais du test de tolérance au glucose.

Informations générales

Une diminution de la tolérance au glucose associée à une diminution de la digestibilité du sucre dans le sang par le corps était auparavant considérée comme le stade initial du diabète (diabète sucré latent), mais elle a récemment été identifiée comme une maladie distincte.

Ce trouble est une composante du syndrome métabolique, qui se manifeste également par une augmentation de la masse de graisse viscérale, une hypertension artérielle et une hyperinsulinémie.

Selon les statistiques existantes, une altération de la tolérance au glucose a été constatée chez environ 200 millions de personnes et la maladie est souvent détectée en association avec l'obésité. Aux États-Unis, on observe un prédiabète chez un enfant sur quatre âgé de 4 à 10 ans et chez un enfant entier sur cinq de 11 à 18 ans.

Chaque année, 5 à 10% des personnes dont la tolérance au glucose est altérée subissent une transition de cette maladie vers le diabète sucré (cette transformation est généralement observée chez les patients présentant un excès de poids).

Causes de développement

Le glucose en tant que source d'énergie principale fournit des processus métaboliques dans le corps humain. Le glucose pénètre dans le corps par la consommation de glucides qui, après leur dégradation, sont absorbés par le tube digestif dans le sang.

L'insuline (une hormone produite par le pancréas) est nécessaire à l'absorption du glucose par les tissus. En raison de l'augmentation de la perméabilité de la membrane plasmique, l'insuline permet aux tissus d'absorber le glucose, réduisant ainsi son niveau dans le sang 2 heures après une alimentation normale (3,5 - 5,5 mmol / l).

Les causes de diminution de la tolérance au glucose peuvent être dues à des facteurs héréditaires ou à un mode de vie. Les facteurs contribuant au développement de la maladie, considèrent:

  • prédisposition génétique (présence de diabète sucré ou de prédiabète chez les parents proches);
  • l'obésité;
  • l'hypertension;
  • lipides sanguins élevés et athérosclérose;
  • maladies du foie, du système cardiovasculaire, des reins;
  • la goutte;
  • l'hypothyroïdie;
  • la résistance à l'insuline, dans laquelle la sensibilité des tissus périphériques aux effets de l'insuline est réduite (observée dans les troubles métaboliques);
  • l'inflammation du pancréas et d'autres facteurs contribuant à une production altérée d'insuline;
  • augmentation du cholestérol;
  • mode de vie sédentaire;
  • les maladies du système endocrinien dans lesquelles les hormones contrainsulaires sont produites en excès (syndrome d'Itsenko-Cushing, etc.);
  • abus d'aliments qui contiennent des quantités importantes de glucides simples;
  • prendre des glucocorticoïdes, des médicaments contraceptifs oraux et certains autres médicaments hormonaux;
  • âge après 45 ans.

Il révèle également dans certains cas une violation de la tolérance au glucose chez la femme enceinte (diabète gestationnel observé dans 2,0 à 3,5% des cas de grossesse). Les facteurs de risque pour les femmes enceintes comprennent:

  • excès de poids, surtout si le surpoids est apparu après 18 ans;
  • prédisposition génétique;
  • âge supérieur à 30 ans;
  • la présence de diabète gestationnel lors de grossesses précédentes;
  • syndrome des ovaires polykystiques.

Pathogenèse

Une altération de la tolérance au glucose résulte d'une combinaison d'insuffisance de la sécrétion d'insuline et d'une diminution de la sensibilité des tissus à celle-ci.

La production d'insuline est stimulée par l'ingestion d'aliments (ceux-ci ne doivent pas obligatoirement être des glucides) et sa libération intervient lorsque la glycémie augmente.

La sécrétion d'insuline est augmentée par les effets des acides aminés (arginine et leucine) et de certaines hormones (ACTH, HIP, GLP-1, cholécystokinine), ainsi que des œstrogènes et des sulfonylurées. La sécrétion d'insuline augmente également avec l'augmentation des taux de calcium, de potassium ou d'acides gras libres dans le plasma sanguin.

La diminution de la sécrétion d'insuline se produit sous l'influence du glucagon, une hormone pancréatique.

L'insuline active le récepteur de l'insuline transmembranaire, qui est une glycoprotéine complexe. Les composants de ce récepteur sont deux sous-unités alpha et deux sous-unités bêta liées par des liaisons disulfure.

Les sous-unités alpha du récepteur sont situées à l'extérieur de la cellule et les sous-unités bêta qui sont une protéine transmembranaire sont dirigées à l'intérieur de la cellule.

Une augmentation du taux de glucose entraîne normalement une augmentation de l'activité de la tyrosine kinase, mais avec le prédiabète, il existe un degré insignifiant de violation de la liaison du récepteur à l'insuline. La base de ce trouble est une diminution du nombre de récepteurs d'insuline et de protéines qui transportent le glucose dans la cellule (transporteurs de glucose).

Les principaux organes cibles exposés à l'insuline comprennent le foie, les tissus adipeux et les tissus musculaires. Les cellules de ces tissus deviennent insensibles (résistantes) à l'insuline. En conséquence, l'absorption de glucose dans les tissus périphériques diminue, la synthèse de glycogène diminue et un prédiabète se développe.

La forme latente de diabète peut être causée par d'autres facteurs ayant une incidence sur l'apparition d'une résistance à l'insuline:

  • violation de la perméabilité capillaire, ce qui entraîne une perturbation du transport de l'insuline à travers l'endothélium vasculaire;
  • accumulation de lipoprotéines altérées;
  • une acidose;
  • l'accumulation d'enzymes de la classe des hydrolases;
  • la présence de foyers d'inflammation chroniques, etc.

La résistance à l'insuline peut être associée à des modifications de la molécule d'insuline, ainsi qu'à une activité accrue des hormones contrainsulaires ou des hormones de grossesse.

Les symptômes

Une altération de la tolérance au glucose dans les premiers stades de la maladie ne se manifeste pas cliniquement. Les patients ont souvent un excès de poids ou sont obèses et ont révélé lors de l'examen:

  • glycémie normale à jeun (le taux de glucose dans le sang périphérique correspond à la norme ou dépasse légèrement la norme);
  • manque de glucose dans l'urine.

Le pré-diabète peut être accompagné de:

  • la furonculose;
  • saignements des gencives et des maladies parodontales;
  • démangeaisons de la peau et des organes génitaux, peau sèche;
  • lésions cutanées non cicatrisantes;
  • faiblesse sexuelle, violation du cycle menstruel (l'aménorrhée est possible);
  • angioneuropathie (lésions de petits vaisseaux, accompagnées d'une insuffisance de la circulation sanguine, associées à des lésions nerveuses, accompagnées d'une conduction des impulsions altérée) de gravité et de localisation variables.

À mesure que les anomalies empirent, le tableau clinique peut être complété:

  • sensation de soif, bouche sèche et augmentation de la consommation d'eau;
  • mictions fréquentes;
  • diminution de l'immunité, qui s'accompagne de maladies inflammatoires et fongiques fréquentes.

Diagnostics

La tolérance au glucose altérée est dans la plupart des cas détectée par hasard, car les patients ne se plaignent pas. Le diagnostic repose généralement sur un test sanguin de sucre, qui montre une augmentation de la glycémie à jeun jusqu'à 6,0 mmol / l.

  • analyse de l'anamnèse (les données sur les maladies concomitantes et les personnes atteintes de diabète sont clarifiées);
  • examen général, qui révèle dans de nombreux cas la présence de surpoids ou d'obésité.

Le diagnostic de "prédiabète" repose sur un test de tolérance au glucose, qui permet d'évaluer la capacité du corps à absorber le glucose. En présence de maladies infectieuses, effort physique accru ou réduit pendant une journée avant de faire le test (ne correspond pas à celui habituel) et de prendre des médicaments qui affectent le niveau de sucre, le test n'est pas effectué.

Avant de faire le test, il est recommandé de ne pas vous limiter au régime pendant 3 jours afin que la consommation de glucides soit d’au moins 150 g par jour. L'activité physique ne doit pas dépasser les charges standard. Le soir avant l'analyse, la quantité de glucides consommée doit être comprise entre 30 et 50 g, après quoi les aliments ne sont pas consommés avant 8 à 14 heures (l'eau est autorisée à boire).

  • sang à jeun pour l'analyse du sucre;
  • prendre une solution de glucose (pour 75 g de glucose, 250 à 300 ml d’eau sont nécessaires);
  • rééchantillonnage du sang pour analyse du sucre 2 heures après l'administration de la solution de glucose.

Dans certains cas, des échantillons de sang supplémentaires sont prélevés toutes les 30 minutes.

Pendant le test, il est interdit de fumer pour ne pas fausser les résultats de l'analyse.

Ce test permet également de déterminer la tolérance au glucose chez les enfants. Toutefois, la charge en glucose de l’enfant est calculée sur la base de son poids - 1,75 g de glucose par kilogramme, mais au total pas plus de 75 g.

La tolérance au glucose pendant la grossesse est vérifiée par un test oral entre 24 et 28 semaines de grossesse. Le test est effectué en utilisant la même technique, mais il comprend une mesure supplémentaire de la glycémie une heure après la prise de la solution de glucose.

Normalement, le taux de glucose au cours de la deuxième collecte de sang ne doit pas dépasser 7,8 mmol / l. Un taux de glucose compris entre 7,8 et 11,1 mmol / l indique la présence d'une tolérance au glucose altérée, et un taux supérieur à 11,1 mmol / l est un signe de diabète sucré.

Lorsque la glycémie re-détectée sur un estomac vide est supérieure à 7,0 mmol / l, le test n’est pas pratique.

Le test est contre-indiqué chez les personnes dont la glycémie à jeun dépasse 11,1 mmol / l et chez celles qui ont récemment eu un infarctus du myocarde, une opération chirurgicale ou un accouchement.

S'il est nécessaire de déterminer la réserve de sécrétion d'insuline, le médecin peut, parallèlement au test de tolérance au glucose, procéder à la détermination du taux de C-peptide.

Traitement

Le traitement du pré-diabète repose sur des effets non médicamenteux. La thérapie comprend:

  • Ajustement du régime. Un régime en violation de la tolérance au glucose nécessite l'exclusion des sucreries (gâteaux, gâteaux, etc.), la consommation limitée de glucides facilement digestibles (farine et pâtes, pommes de terre), la consommation limitée de graisses (viandes grasses, beurre). Un repas fractionné est recommandé (petites portions environ 5 fois par jour).
  • Renforcement de l'activité physique. Un effort physique quotidien est recommandé, d’une durée de 30 minutes - une heure (les sports doivent avoir lieu au moins trois fois par semaine).
  • Contrôler le poids corporel.

En l'absence d'effet thérapeutique, des hypoglycémiants oraux sont prescrits (inhibiteurs de l'a-glucosidase, dérivés de la sulfonylurée, thiazolidinedione, etc.).

En outre, des mesures thérapeutiques sont prises pour éliminer les facteurs de risque (la fonction de la glande thyroïde est normalisée, le métabolisme des lipides est en cours de correction, etc.).

Prévisions

Chez 30% des personnes ayant reçu un diagnostic de «tolérance au glucose altérée», le taux de glucose dans le sang est ensuite restauré à la normale, mais la plupart des patients courent toujours un risque élevé de transition de cette maladie vers le diabète de type 2.

Le prédiabet peut contribuer au développement de maladies du système cardiovasculaire.

Prévention

La prévention du prédiabète comprend:

  • Une bonne alimentation, qui élimine l'utilisation incontrôlée de produits sucrés, de farine et d'aliments gras et augmente la quantité de vitamines et de minéraux.
  • Activité physique suffisante et régulière (tout exercice ou de longues marches. La charge ne doit pas être excessive (l'intensité et la durée de l'exercice augmentent progressivement).

Le contrôle du poids corporel est également nécessaire et, après 40 ans, un contrôle régulier (une fois tous les 2-3 ans) des taux de glucose sanguin.

Intolérance au glucose: qu'est-ce que c'est et quelles sont les causes de l'altération

Au moins une fois dans la vie, chaque personne doit passer un test de tolérance au glucose. Cette analyse est assez commune pour déterminer et surveiller une tolérance au glucose altérée. Cette condition convient à la CIM 10 (classification internationale des maladies de la 10e révision)

De quoi s'agit-il, pourquoi est-il effectué et quand est-il vraiment nécessaire? Un régime alimentaire et un traitement sont-ils nécessaires si la glycémie est élevée?

Violation de la tolérance en tant que concept

Dans une routine quotidienne normale, une personne prend de la nourriture plusieurs fois, sans compter les collations.

Le taux de sucre dans le sang varie en fonction de la fréquence et du type d'aliments consommés, du respect du régime alimentaire ou non. Un tel phénomène est tout à fait normal. Mais parfois, la concentration de glucose augmente ou diminue brutalement et inutilement, et cette condition est déjà lourde de danger selon la CIM 10.

Une augmentation de la glycémie sans raison apparente est une violation de la tolérance au glucose. La difficulté est qu’il ne peut être détecté que par un examen clinique du sang ou de l’urine, conformément à la CIM 10.

Une tolérance au glucose souvent altérée ne se manifeste pas. Et seulement dans certains cas, y compris pendant la grossesse, des symptômes similaires à ceux du diabète sucré:

  • Peau sèche;
  • Assécher les muqueuses;
  • Sensible, sujette aux saignements des gencives;
  • De longues blessures et des abrasions de guérison.

Ce n'est pas encore une maladie, mais un traitement est déjà nécessaire. Le corps signale que tout ne se déroule pas normalement et que vous devez faire attention à votre régime alimentaire et à votre mode de vie. Un régime alimentaire spécial est généralement prescrit si les infractions sont graves - traitement médicamenteux selon la CIM 10.

Important: une diminution de la tolérance au glucose n'est pas toujours, mais elle devient souvent le moteur du développement du diabète. Dans ce cas, ne paniquez pas, mais faites appel à un spécialiste et passez tous les examens nécessaires.

Si la quantité d'insuline dans le corps reste normale, les actions principales devraient viser à prévenir le développement du diabète acquis.

Un traitement avec des remèdes populaires donne de bons résultats - il s'agit d'une option alternative pendant la grossesse lorsque le traitement médicamenteux n'est pas souhaitable, bien que la CIM 10 ne suggère pas particulièrement un traitement avec des médicaments traditionnels.

Comment se fait le test de tolérance au glucose?

Afin d’établir s’il ya violation de la tolérance au glucose, deux méthodes principales sont utilisées:

  1. Prélèvement sanguin capillaire.
  2. Prélèvement sanguin veineux.

L'administration de glucose par voie intraveineuse est nécessaire lorsque le patient souffre de maladies du système digestif ou de troubles métaboliques. Dans ce cas, le glucose ne peut pas être absorbé s'il est pris par voie orale.

Le test de contrôle de la tolérance au glucose est prescrit dans les cas suivants:

  • S'il existe une prédisposition génétique (les proches parents souffrent de diabète sucré de type 1 ou 2);
  • S'il y a des symptômes de diabète pendant la grossesse.

En passant, la question de savoir si le diabète sucré est hérité devrait être pertinente pour tous les diabétiques.

10 à 12 heures avant le test, il est nécessaire de s'abstenir de manger des aliments ou des boissons. Si vous prenez des médicaments, vous devez d'abord vérifier auprès de l'endocrinologue, cela n'affectera pas si leur réception sur les résultats de la CIM 10.

Le moment optimal pour passer l'analyse est de 7h30 à 10h00. Le test se fait comme ceci:

  1. Au début, le sang est livré pour la première fois à jeun.
  2. Ensuite, vous devriez prendre la composition pour le test de tolérance au glucose.
  3. Au bout d'une heure, le sang est rendu.
  4. Le dernier prélèvement sanguin sur GTT se rend après 60 minutes supplémentaires.

Il faut donc au moins 2 heures au total pour le test. Pendant cette période, il est strictement interdit de manger ou de boire. Il est conseillé d’éviter toute activité physique. Dans l’idéal, le patient devrait s’asseoir ou s’allonger.

Il est également interdit de passer tout autre test au cours du test d'intolérance au glucose, car cela pourrait entraîner une baisse du taux de sucre dans le sang.

Afin d'obtenir le résultat le plus fiable possible, le test est effectué deux fois. L'intervalle est de 2-3 jours.

L'analyse ne peut être effectuée dans de tels cas:

  • le patient est stressé;
  • il y a eu une intervention chirurgicale ou un accouchement - le test devrait être reporté de 1,5 à 2 mois;
  • la patiente subit ses menstruations mensuelles;
  • il y a des symptômes de cirrhose dus à l'abus d'alcool;
  • pour toute maladie infectieuse (y compris le rhume et la grippe);
  • si la personne testée souffre de maladies du système digestif;
  • en présence de tumeurs malignes;
  • avec l'hépatite sous n'importe quelle forme et stade;
  • si une personne a travaillé dur la veille, a été soumise à un effort physique accru ou n'a pas dormi pendant une longue période;
  • si un régime strict est observé.

Si vous ignorez un ou plusieurs des facteurs énumérés ci-dessus, ainsi que pendant la grossesse, la fiabilité des résultats sera mise en doute.

C’est ainsi que l’analyse doit paraître normale: le premier échantillon de sang ne doit pas dépasser 6,7 mmol / l, le second ne doit pas dépasser 11,1 mmol / l, le troisième doit être de 7,8 mmol / l. Les chiffres peuvent légèrement différer chez les patientes âgées et les enfants, et le taux de sucre pendant la grossesse est également différent.

Si les indicateurs diffèrent de la norme lorsque les règles d'analyse sont strictement suivies, le patient présente une violation de la tolérance au glucose.

Un tel phénomène peut conduire au développement du diabète sucré de type 2 et, avec le non-respect de signaux alarmants, au diabète insulino-dépendant. Ceci est particulièrement dangereux pendant la grossesse, un traitement est nécessaire, même si des symptômes évidents ne sont pas encore disponibles.

Pourquoi la tolérance au glucose est-elle altérée?

Les raisons de l’augmentation ou de la diminution déraisonnable de la glycémie peuvent être:

  1. Stress récent et bouleversement nerveux.
  2. Prédisposition héréditaire.
  3. Surpoids et obésité en tant que diagnostic.
  4. Mode de vie sédentaire.
  5. Abuser confiserie et sucré.
  6. Perte de sensibilité des cellules à l'insuline.
  7. Quand la grossesse.
  8. Production d'insuline insuffisante en raison de troubles du tractus gastro-intestinal.
  9. Dysfonctionnement de la glande thyroïde et d'autres organes du système endocrinien, entraînant une augmentation du taux de sucre dans le sang.

L'absence de mesures préventives en présence de ces facteurs conduit inévitablement au développement du diabète de type 2, c'est-à-dire acquis.

Méthodes de traitement de la tolérance au glucose altérée

Deux tactiques de traitement sont utilisées: médicament et alternative. Avec un diagnostic opportun est souvent un traitement suffisant avec des méthodes alternatives, sans prendre de médicaments.

Le traitement non médicamenteux de la tolérance au glucose altérée repose sur les principes de base suivants:

  1. Nutrition fractionnée en petites portions. Manger devrait être de 4 à 6 fois par jour, tandis que les repas du soir devraient être faibles en calories.
  2. Minimiser l'utilisation de produits à base de farine, de pâtisseries et de sucreries.
  3. Contrôler strictement le poids, en prévenant les dépôts de graisse.
  4. Les principaux produits alimentaires destinés à la fabrication de légumes et de fruits, à l’exclusion de ceux contenant une grande quantité d’amidon et de glucides - pommes de terre, riz, bananes, raisins.
  5. Assurez-vous de boire au moins 1,5 litre d'eau minérale par jour.
  6. Si possible, éliminez l'utilisation de graisses d'origine animale, préférant l'huile végétale.

En général, le respect de ces règles nutritionnelles donne un bon résultat. Si ce n’est pas le cas, des préparations spéciales sont prescrites pour favoriser la normalisation de l’échange et du métabolisme du glucose. L'acceptation de médicaments contenant des hormones n'est pas requise dans ce cas.

Le moyen le plus populaire et le plus efficace prescrit pour améliorer l'échange de glucose dans l'organisme:

Tous les rendez-vous doivent être pris strictement par un médecin. Si, pour une raison quelconque, les médicaments sont indésirables ou impossibles, par exemple pendant la grossesse, une violation de la tolérance au glucose est traitée avec des recettes populaires, en particulier une variété de tisanes et de décoctions.

De telles plantes médicinales sont utilisées: feuilles de cassis, prêle, racine de bardane et inflorescence, myrtilles. Le sarrasin cuit à la vapeur est très populaire dans le traitement.

Il existe un assez grand nombre de méthodes pour lutter contre l’instabilité de la glycémie. Mais il est important de maintenir un mode de vie sain, en particulier pendant la grossesse et l'allaitement.

Refus de fumer et de boire de l'alcool, promenade au grand air, sport, diète - tout cela affecte considérablement la tolérance du corps au glucose et peut aider à éviter la transformation d'une petite violation de la pathologie, en particulier pendant la grossesse.

Tout aussi important est l'état du système nerveux. Le stress constant et l'expérience peuvent être un facteur décisif. Par conséquent, s’il ya un besoin, il vaut la peine de contacter un psychologue. Il aidera à se contrôler, à cesser de s'inquiéter et, si nécessaire, à prescrire des médicaments qui aident à renforcer le système nerveux.

Et dernier conseil: ne soyez pas méprisant pour votre santé et ignorez les inspections annuelles prévues, même si pour le moment l'état de santé est assez satisfaisant.

Il est plus facile de prévenir ou de guérir une maladie au stade initial que de la combattre pendant des mois, voire des années.

Qu'est-ce qu'une diminution de la tolérance au glucose: causes, symptômes et approches de traitement

La diminution de la tolérance au glucose devient une maladie grave pour le corps. Le danger de la pathologie réside dans la nature cachée de la manifestation.

En raison d'un traitement tardif, vous pouvez rater le développement de maladies graves, telles que le diabète de type 2. Seuls les traitements et le régime alimentaire opportuns permettent de se débarrasser des complications possibles.

Diminution de la tolérance au glucose: de quoi s'agit-il?

Dans le mode normal de la journée, une personne parvient à manger plusieurs fois par jour, sans compter les collations.

En fonction de la nourriture consommée et à quelle fréquence, l'indicateur de sucre dans le sang est sujet à modification. C'est tout à fait normal.

Il arrive parfois que le glucose augmente brusquement dans le sens croissant ou décroissant, ce qui n’est pas considéré comme la norme par la CIM-10.

De tels sauts dans le sang, quand rien ne le justifie, sont considérés comme une violation de la tolérance au glucose. Selon la CIM-10, on ne peut apprendre à connaître un tel état qu'en examinant le sang ou l'urine.

Violation de la tolérance - est-ce le diabète ou pas?

Ce n’est que relativement récemment que cette maladie a été considérée comme une maladie distincte, qui ne se caractérise par aucun signe et se manifeste sous une forme latente.

Un test sanguin, comme l’urine, indiquera des valeurs de glucose acceptables; seul un test de tolérance au glucose peut indiquer une synthèse stable de l’insuline et une diminution de la digestibilité du sucre.

Si vous suivez le tableau clinique, la maladie peut être considérée comme un prédiabète. L’indice de glycémie du patient sera certainement supérieur à la normale.

Mais il ne sera pas si critique et ne sera pas une raison pour un endocrinologue de diagnostiquer le diabète. L'insuline est produite sans signes évidents de perturbation endocrinienne.

Le patient doit être prédisposé au développement du diabète si l’échantillon présente un résultat positif. Par conséquent, l’importance du test de tolérance au glucose est évidente.

Grossesse et pseudo-diabète

La réalisation de l'analyse pendant la grossesse montre souvent une perception réduite du glucose par l'organisme, autrement dit du pseudo-diabète.

En raison d'une diminution de la sensibilité à l'insuline, un état de prédiabète est détecté. La cause est l'augmentation des niveaux d'hormones.

Dans la pratique médicale, des statistiques montrent que dans 90% des cas, des modifications corporelles après la naissance d’un enfant provoquent le développement du diabète de type 2.

Causes de violation

Le diabète a peur de ce remède, comme le feu!

Vous avez juste besoin de postuler.

Les causes des violations sont une prédisposition par héritage et mode de vie.

Les facteurs contribuant au développement de la maladie sont:

  • facteur génétique (si l'un des membres de la famille est atteint de diabète ou de prédiabète);
  • l'obésité;
  • la goutte;
  • l'hypertension;
  • l'hypothyroïdie;
  • l'athérosclérose;
  • une pancréatite;
  • faible activité physique;
  • malnutrition;
  • augmentation du cholestérol;
  • résistance à l'insuline, lorsque la sensibilité des tissus périphériques est réduite aux effets de l'insuline;
  • maladies du système endocrinien;
  • médicaments hormonaux;
  • âge après 45 ans.

Chez les femmes enceintes, la probabilité d’une telle violation se produit:

  • avec un poids corporel accru;
  • prédisposition génétique;
  • avoir atteint l'âge de 30 ans;
  • diagnostiquer le prédiabète lors de grossesses précédentes;
  • ovaire polykystique.

Le taux de glucose dans le sang de personnes même en bonne santé augmente avec l’âge de 1 mg /% tous les 10 ans.

Lors du test de tolérance au glucose - 5 mg /%. Ainsi, chez près de 10% des personnes âgées, l’état de prédiabète est observé. On considère que la principale raison est la modification de la composition chimique avec l'âge, l'activité physique, le régime alimentaire et les modifications de l'action de l'insuline.

Le processus de vieillissement entraîne une diminution de la masse maigre et une augmentation de la quantité de graisse. Il s'avère que le glucose, l'insuline, le glucagon et le pourcentage de graisse dépendent directement les uns des autres.

S'il n'y a pas d'obésité chez une personne âgée, il n'y a pas de dépendance entre les hormones. Chez les personnes âgées, le processus de lutte contre l'hypoglycémie est perturbé, en raison de l'affaiblissement de la réaction du glucagon.

Les symptômes

Il n'y a aucun signe d'une telle violation au stade initial.

Le patient a généralement beaucoup de poids ou d'obésité, et lors de l'examen a révélé:

Dans l'état de prédiabète sont observés:

  • maladie parodontale et saignement des gencives;
  • la furonculose;
  • impuissance, troubles du cycle menstruel chez la femme;
  • démangeaisons sévères, sécheresse;
  • cicatrisation de la plaie sur la peau plus longtemps que d'habitude;
  • angioneuropathie.

Avec l'aggravation de la situation, sont également observés:

Comment se déroule l'analyse?

Afin de savoir s’il ya violation de la tolérance au glucose, des prélèvements sanguins sont effectués.

Il peut être assigné à tester et tester, il est fait dans de tels cas:

  • il y a des parents atteints de diabète sucré de type 1 ou 2, c'est-à-dire s'il y a un facteur héréditaire;
  • présence de symptômes caractéristiques du diabète pendant la grossesse.

Le test nécessite une certaine formation de la part du patient. Refuser complètement les aliments et les boissons devrait être 10-12 heures avant le test. Lors de la prise de médicaments, vous devez consulter un endocrinologue sur la possibilité d’avoir une influence sur le résultat de l’analyse.

La période de test idéale est la période de 7h30 à 10h00.

Le processus de réussite du test est le suivant:

  • la première fois que le sang est prélevé à jeun;
  • on donne au patient la composition pour le test de tolérance au glucose;
  • refaire le sang après une heure;
  • une heure plus tard, le sang est pris.

Il faut 2 heures pour terminer le test, il est interdit de manger et de boire pendant cette période, il est conseillé de rester calme, de s’asseoir ou de s’allonger.

Il est inacceptable de passer d'autres tests, car cela peut être un facteur décisif dans la diminution de la glycémie. Pour confirmer le résultat obtenu, le test est répété après 2-3 jours.

Aucune analyse n'est effectuée lorsque:

  • cirrhose du foie;
  • état de stress;
  • la menstruation;
  • intervention chirurgicale et après l'accouchement (le test peut être effectué après 2 mois);
  • maladies infectieuses;
  • l'hépatite;
  • tumeurs malignes;
  • régime serré.

Si l'un de ces facteurs est présent pendant la grossesse, le résultat du test peut être incorrect.

Méthodes de traitement

Fondamentalement, dans le traitement du prédiabète, les médicaments ne sont pas utilisés.

La thérapie nécessaire comprend:

  • ajustement alimentaire. Cela implique l'élimination complète des sucreries, la réduction de la consommation de glucides à haute teneur en glucides, l'interdiction de la consommation d'aliments gras. Assurez-vous de diviser les repas environ 5 fois par jour;
  • augmentation de l'activité physique. Chaque jour, il devrait durer 30 à 60 minutes;
  • contrôle du poids.

Si le respect de ces règles ne donne aucun résultat, les médicaments hypoglycémiants sont prescrits par un spécialiste.

Vidéos connexes

Peut-on guérir de la tolérance au glucose altérée? La réponse dans la vidéo:

La plupart n'attachent pas d'importance aux symptômes de la maladie et ne réalisent pas qu'une telle pathologie peut être fatale. Pour prévenir le développement d'une terrible maladie, il est important de se faire examiner chaque année par un médecin.

  • Stabilise le taux de sucre pendant longtemps
  • Restaure la production d'insuline par le pancréas

Causes de la tolérance au glucose altérée, comment traiter et que faire

Manque complet d’exercice, soirées devant un ordinateur avec une énorme portion d’un dîner savoureux, kilos en trop… Nous nous calmons avec du chocolat, un goûter ou un bar sucré, car ils sont faciles à manger sans vous distraire du travail - toutes ces habitudes nous rapprochent inexorablement de nous Parmi les maladies les plus courantes du 21ème siècle, le diabète de type 2.

Le diabète est incurable. Ces mots ressemblent à une phrase et changent comme d'habitude. Maintenant, chaque jour, vous devez mesurer votre glycémie, dont le niveau dépend non seulement de votre bien-être, mais également de la durée de votre vie restante. Il est possible de changer cette perspective peu plaisante si une violation de la tolérance au glucose est détectée à temps. Prendre des mesures à ce stade peut prévenir ou fortement faire reculer le diabète sucré. Ce sont des années, voire des décennies de vie en bonne santé.

Intolérance au glucose - qu'est-ce que cela signifie?

Tous les glucides en cours de digestion sont divisés en glucose et fructose, le glucose pénètre immédiatement dans le sang. Les taux de sucre élevés stimulent l'activité du pancréas. Il produit l'insuline, une hormone. Il aide le sucre du sang à pénétrer dans les cellules du corps - stimule les protéines membranaires qui transportent le glucose dans la cellule à travers la membrane cellulaire. Dans les cellules, il sert de source d'énergie et permet des processus métaboliques sans lesquels le fonctionnement du corps humain serait impossible.

Il faut environ 2 heures à une personne ordinaire pour assimiler une partie du glucose qui est entré dans le sang. Ensuite, le sucre revient à la normale et représente moins de 7,8 mmol par litre de sang. Si ce nombre est supérieur, cela indique une violation de la tolérance au glucose. Si le sucre est supérieur à 11,1, nous parlons de diabète.

L’intolérance au glucose est également appelée prédiabète.

Il s'agit d'un trouble métabolique pathologique complexe, qui comprend:

  • diminution de la production d'insuline due à un fonctionnement insuffisant du pancréas;
  • diminution de la sensibilité des protéines membranaires à l'insuline.

Un test sanguin pour le sucre, qui est effectué à jeun, lorsque IGT indique généralement la norme (quel sucre est normal), ou le glucose est assez élevé, car le corps parvient à traiter tout le sucre entré dans le sang la nuit précédant le test.

Il existe un autre changement dans le métabolisme des glucides - une glycémie à jeun altérée (NGN). Cette pathologie est diagnostiquée lorsque la concentration de sucre à jeun dépasse la norme mais moins que le niveau permettant de diagnostiquer le diabète. Après être tombé dans le glucose sanguin, il a le temps de traiter en 2 heures, contrairement aux personnes ayant une tolérance au glucose altérée.

Manifestations externes de NTG

Il n'y a pas de symptômes prononcés qui pourraient indiquer directement qu'une personne a une tolérance réduite au glucose. Le taux de sucre dans le sang pendant la NTG n'augmente pas de manière significative et pour de courtes périodes; par conséquent, les changements dans les organes ne se produisent que plusieurs années plus tard. Souvent, les symptômes alarmants ne se manifestent qu’avec une détérioration significative de l’absorption du glucose, alors que vous pouvez déjà parler de l’apparition du diabète de type 2.

Faites attention aux changements suivants dans le bien-être:

  1. Sécheresse de la bouche, utilisation d'une quantité de liquide supérieure à la normale - le corps tente de réduire la concentration de glucose en diluant le sang.
  2. Besoin fréquent d'uriner en raison d'une consommation accrue de liquide.
  3. Une forte augmentation de la glycémie après un repas riche en glucides provoque une sensation de chaleur et de vertige.
  4. Maux de tête causés par une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux cérébraux.

Comme vous pouvez le constater, ces symptômes ne sont pas du tout spécifiques et il est tout simplement impossible d'identifier NTG sur leur base. Le témoignage d'un glucomètre à domicile n'est pas toujours non plus informatif, l'augmentation de sucre détectée grâce à son aide doit être confirmée en laboratoire. Pour le diagnostic de l’IGT, des tests sanguins spéciaux sont utilisés, sur la base desquels il est possible d’établir avec précision si une personne présente des troubles métaboliques.

Détection d'une violation

La tolérance altérée peut être déterminée de manière fiable à l'aide du test de tolérance au glucose. Au cours de ce test, le sang est prélevé dans une veine ou un doigt sur un estomac vide et le soi-disant «taux de glucose de la glucose» est déterminé. Dans le cas où l'analyse est répétée et que le sucre dépasse à nouveau la norme, on peut parler de diabète établi. Des tests supplémentaires dans ce cas sont inappropriés.

Si le sucre à jeun est très élevé (> 11,1), la poursuite ne suivra pas non plus, car il peut s'avérer dangereux de poursuivre le test.

Si le sucre grillé se situe dans la plage normale ou le dépasse légèrement, effectuez la charge dite: donnez à boire un verre d'eau avec 75 g de glucose. Les 2 prochaines heures devront passer dans le laboratoire, en attendant que le sucre soit digéré. Passé ce délai, la concentration en glucose est à nouveau déterminée.

Sur la base des données obtenues à la suite de ce test sanguin, nous pouvons parler de la présence de troubles du métabolisme des glucides:

Régime avec prédiabète

Description en date du 07/12/2017

  • Efficacité: effet thérapeutique après 21 jours
  • Dates: jusqu'à un an
  • Coût des produits: 1350-1450 roubles par semaine

Règles générales

L’état du métabolisme des glucides est dû à l’interrelation de l’activité des cellules B du pancréas, qui produisent de l’insuline, et de l’utilisation du glucose par les tissus. Au stade initial, l'utilisation du glucose après un repas est ralentie - la soi-disant tolérance réduite aux glucides se manifeste, ce qui entraîne une augmentation du taux de sucre. Dans le même temps, le taux de sucre à jeun est normal car il est compensé par une augmentation de la sécrétion d'insuline.

Une libération d'insuline en excès constante épuise les cellules β, l'aggravation du glucose dans divers tissus s'accentue et une hyperglycémie à jeun apparaît. Le terme «prédiabète» a été introduit dans les années 90 et combine deux types de modifications du métabolisme des glucides: une diminution de la tolérance au glucose et une hyperglycémie à jeun. Parfois, ces deux troubles surviennent chez le même patient. Ils constituent un risque de diabète et, en violation de la tolérance au glucose, il existe un risque supplémentaire de maladie cardiaque et vasculaire. Cette maladie touche 300 millions de personnes dans le monde et chaque année, 5 à 10% des patients présentant une tolérance au glucose réduite développent un diabète de type 2. Une augmentation de la glycémie à jeun supérieure à 5,6 mmol / l en association avec l’IGT augmente le risque de développer un diabète de 65%. Pour identifier ces troubles, un test de tolérance au glucose est effectué: la glycémie à jeun est mesurée et 2 heures après avoir bu 75 g de glucose.

La condition pré-diabétique est corrigée par la nutrition clinique - Le régime №9 est recommandé pour les patients. Ce régime normalise le métabolisme des glucides et prévient les troubles graisseux. Il y a une diminution significative des glucides (simple) et de l'apport en lipides, du cholestérol et du sel (jusqu'à 12 g par jour). Le nombre de protéines dans la plage normale. La quantité de glucides consommée et l'apport calorique dépendent du poids du patient.

Sous un poids normal, 300 à 350 grammes de glucides sont ingérés avec des céréales, du pain et des légumes.

En cas d'embonpoint, les glucides sont limités à 120 grammes par jour, tout en absorbant des quantités normales de matières grasses et de protéines avec de la nourriture. Les jours de jeûne sont également indiqués aux patients, car la perte de poids a un effet positif sur le métabolisme des glucides.

Le régime avec prédiabète prévoit l'exclusion des glucides facilement digestibles:

  • confiserie;
  • le sucre;
  • confitures et conserves;
  • crème glacée;
  • fruits sucrés, légumes, baies;
  • pain blanc;
  • des sirops;
  • des pâtes.

Il est recommandé de limiter (parfois exclure sur la recommandation d'un médecin):

  • les carottes, en tant que produit riche en amidon;
  • pommes de terre (pour les mêmes raisons);
  • les betteraves, qui ont un index glycémique élevé, et après les avoir utilisées, le niveau de sucre monte en flèche;
  • Tomates en raison de leur teneur élevée en sucre.

Étant donné que le régime alimentaire à l’état prédiabétique repose sur la restriction en glucides, il est conseillé de choisir des fruits dont l’indice glycémique (IG) est inférieur à 55: airelles, pamplemousses, abricots, canneberges, prunes, pommes, pêches, arbousiers, pruneaux, groseilles à maquereau, cerises, cerisiers rouges Ils devraient être consommés limités (portion à 200 g). Si vous utilisez des aliments à IG élevé, il y a une augmentation significative de la glycémie, ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion d'insuline.

Il faut se rappeler que le traitement thermique augmente les IG, de sorte que même manger des légumes autorisés (courgettes, aubergines, choux) dans les ragoûts peut avoir un effet défavorable sur la teneur en sucre.

Assurez-vous d'entrer dans le régime:

  • aubergines;
  • le chou;
  • laitue rouge (contient une grande quantité de vitamines);
  • courgettes et courges, qui normalisent le métabolisme des glucides;
  • une citrouille qui aide à réduire le glucose;
  • produits lipotropes (gruau, soja, fromage cottage);
  • produits contenant des fibres alimentaires contenant des glucides à absorption lente: légumineuses, pain à grains entiers, légumes, fruits, céréales à grains entiers.

Le régime peut comprendre des succédanés du sucre (xylitol, fructose, sorbitol) inclus dans la quantité totale de glucides. La saccharine peut être ajoutée aux plats de dessert. La dose quotidienne de xylitol est de 30 g, 1 c. À thé est suffisant en fructose. trois fois par jour en boissons. Il s’agit peut-être de la variante la plus efficace du succédané du sucre: il contient peu d’IG et de calories, mais est deux fois plus sucré que le sucre. Vous trouverez plus d'informations sur les aliments dans la section "Produits autorisés".

Pour déterminer la tolérance aux hydrates de carbone, le régime n ° 9 est prescrit peu de temps. Dans le cadre d'un régime d'essai, le sucre est testé tous les 5 jours sur un estomac vide. Avec la normalisation des indicateurs, le régime alimentaire est progressivement étendu, après 3 semaines, en ajoutant 1 unité de pain par semaine. Une unité de pain contient 12-15 g de glucides et ils sont contenus dans 25-30 g de pain, dans 2 morceaux de pruneaux, 0,5 tasse de céréales de sarrasin, 1 pomme. Développez-le pendant 3 mois à 12 XE, prescrit sous cette forme pendant 2 mois, puis ajoutez-en 4 XE supplémentaires et le patient suit un régime pendant un an, après quoi ils élargissent à nouveau le régime. Si le régime ne normalise pas le niveau de sucre, prenez une dose de comprimés.

Produits autorisés

Un régime en violation de la tolérance au glucose implique de manger du pain de seigle, avec du son et du blé gris à 300 g par jour.

Autorisé: viande maigre et poulet, qu'il faut bouillir ou cuire au four, ce qui réduit le contenu calorique des aliments. Le poisson fait également partie des variétés diététiques sélectionnées: sandre, merlu, goberge, morue, navaga, brochet. Les méthodes de cuisson sont les mêmes.

La quantité de céréales est limitée par le taux individuel pour chaque patient (en moyenne 8 cuillères à soupe par jour): orge, sarrasin, orge, flocons d'avoine, millet, légumineuses sont autorisés. Le nombre de céréales et de pain doit être ajusté. Par exemple, si vous avez utilisé des pâtes (autorisées rarement et de manière limitée), vous devez réduire la quantité de céréales et de pain ce jour-là.

Les premiers plats sont préparés sur le bouillon de viande secondaire, mais meilleurs sur les légumes. Concentrez-vous sur les soupes de légumes et les champignons, car ils sont moins caloriques que les céréales. Les pommes de terre dans les premiers plats sont autorisées dans une quantité minimale.

Les repas comprennent des légumes qui ne sont pas riches en glucides (courgettes, aubergines, citrouilles, concombres, salades, courges, choux), pouvant être utilisés cuits ou crus. Les pommes de terre sont limitées, en tenant compte du taux individuel de glucides - généralement jusqu’à 200 g par jour dans tous les plats. De nombreux glucides contiennent des betteraves et des carottes. C'est donc un médecin qui décide de les inclure dans le régime alimentaire.

Les produits laitiers à faible teneur en matière grasse devraient faire partie de l'alimentation quotidienne. Lait et fromage cottage gras consommés sous forme de bouillies de lait et de casseroles (le fromage cottage est meilleur sous sa forme naturelle). La crème sure - uniquement dans les plats, et pas de fromage fort faible en gras 30% est autorisé en petites quantités.

Les baies non sucrées sont autorisées (fraîches, gelées, mousses, compotes et confiture de xylitol). Autorisé à utiliser le miel pour 1 c. deux fois par jour, confiserie à base de sucre (produits pour sucreries, biscuits, gaufres diabétiques). Dans leur utilisation, il existe également la norme - 1 bonbon deux fois par semaine.

Du beurre et diverses huiles végétales sont ajoutés aux plats préparés. Les œufs - en quantités d'un par jour peuvent être utilisés doucement ou sous la forme d'une omelette. Café au lait et thé avec édulcorants, infusion de dogrose, jus de légumes sont autorisés.

Quelle est la principale raison du développement d'une tolérance au glucose altérée?

La plupart des patients au stade de prédiabète entendent constamment une seule et même phrase qui dit qu’en raison d’une altération de la tolérance au glucose, le diabète sucré (diabète) peut se développer et que si aucune mesure n’est prise, une maladie amère portant un nom aussi doux vous assurera une coexistence longue et très bonne.

Cependant, la plupart des gens n'ont pas peur de tels propos et continuent à persister dans leurs actes, se livrant constamment à des maudites faiblesses agréables.

Qu'est-ce que la tolérance au glucose altérée (IGT)?

La base de cette condition est le problème dans lequel il y a une accumulation de glucose dans le sang.

La NTG est étroitement associée à un autre concept - la glycémie à jeun altérée (NGN). Très souvent, ces concepts ne peuvent pas être séparés indirectement, car dans le diagnostic du syndrome métabolique ou du diabète sucré en soi, ces deux critères sont en principe interdépendants.

Ils mûrissent au moment où l'un des processus métaboliques commence à faire défaut - les glucides, ce qui réduit la consommation ou l'utilisation de glucose par les cellules de notre corps.

Selon la CIM-10, cette condition correspond au nombre:

  • R73.0 - résultats de tests de glycémie élevés ou de tests de tolérance au glucose anormaux

Pour comprendre l'état d'une personne au stade de la perturbation métabolique, le critère de la glycémie est utilisé.

En cas d'IGT, la glycémie dépassera la norme, mais pas suffisamment pour dépasser le seuil diabétique.

Mais comment alors faire la distinction entre une violation de la tolérance au glucose et une glycémie à jeun altérée?

Afin de ne pas confondre ces deux concepts, il convient de demander une référence aux normes de l'OMS - l'organisation mondiale de la santé.

Selon les critères acceptés, le NTG de l’OMS est déterminé dans les conditions d’une glycémie élevée deux heures après l’activité physique consistant en 75 g de glucose (dissous dans de l’eau), à condition que la concentration en sucre plasmatique à jeun ne dépasse pas 7,0 mmol / litre.

L'IGN est diagnostiqué dans le cas où la glycémie de tocchi (c'est-à-dire l'estomac vide) est ≥ 6,1 mmol / l et n'excède pas 7,0 mmol / l, à condition que la glycémie 2 heures après le chargement soit

En conséquence, une acidocétose diabétique peut se développer. Si le temps n'intervient pas, la personne peut mourir, car les cellules meurent progressivement et le sang devient toxique en raison d'un excès de glucose et commence à empoisonner tout le corps de l'intérieur.

  • Problèmes avec le pancréas (maladie, traumatisme, tumeur)

Quand ils violent sa fonction sécrétoire principale (production d'hormones), ce qui peut aussi causer une altération de la tolérance au glucose. La pancréatite est l'une de ces maladies.

  • Un certain nombre de certaines maladies, accompagnées d'échecs dans les processus métaboliques

Disons, la maladie d'Itsenko-Cushing, caractérisée par la présence d'une hyperfonction de l'hypophyse, à la suite d'une lésion cérébrale traumatique, d'un trouble mental grave, etc. Lorsque cette maladie est une violation du métabolisme des minéraux.

Dans notre corps, tout est interconnecté et une défaillance dans un système entraîne inévitablement des perturbations dans d'autres domaines. S'il existe des «programmes de liquidation» de ces défaillances «intégrées» dans notre cerveau, une personne peut ne pas se renseigner immédiatement sur des problèmes de santé, ce qui ralentira son traitement, car elle ne demandera pas l'aide d'un médecin à temps, mais seulement au tout dernier moment, lorsqu'elle comprendra que quelque chose ne va manifestement pas chez lui. Parfois, à ce moment-là, en plus d'un problème, il avait déjà réussi à en réunir une douzaine d'autres.

Cela contribue également au développement de la NTG, même à certains égards, dans la mesure où le corps adipeux nécessite davantage de ressources énergétiques pour les organes les plus industrieux: cœur, poumons, système gastro-intestinal, cerveau, reins. Plus leur charge est élevée, plus vite ils échoueront.

  • Mode de vie sédentaire

Si c'est plus simple à dire, alors une petite personne active ne s'entraîne pas et ce qui ne s'entraîne pas s'atrophie comme inutile. En conséquence, les problèmes de santé sont nombreux.

  • Acceptation des médicaments hormonaux (en particulier les glucocorticoïdes)

En médecine, il y a eu plus d'une fois de tels patients qui n'avaient jamais suivi de régime, avaient un style de vie sédentaire, abusaient des sucreries, mais selon leur état de santé, les médecins les incluaient dans la liste des personnes en parfaite santé sans aucun signe de syndrome métabolique imminent. C'est vrai, ça n'a pas duré longtemps. Tôt ou tard, ce mode de vie s'est fait sentir. Surtout dans la vieillesse.

Les symptômes

Nous sommes donc arrivés au point le plus instructif de notre histoire, car il est tout simplement impossible de déterminer par soi-même qu'une personne développe une violation de la tolérance au glucose. Il est asymptomatique et son état s'aggrave au moment même où il est temps de poser un autre diagnostic: le diabète.

C'est pour cette raison que le traitement des patients est tardif, car la personne à ce stade ne connaît aucun problème. Pendant ce temps, la NTG est facilement traitable, ce qui ne peut pas être dit de la maladie du sucre, une maladie chronique qui n’est pas encore traitée. Avec le diabète, vous ne pouvez que retarder plusieurs complications précoces et tardives, qui entraînent le décès de patients, et non le diabète malheureux lui-même.

Avec le développement de la tolérance au glucose altérée, une personne peut éprouver certains symptômes caractéristiques du diabète:

  • soif sévère (polydipsie)
  • bouche sèche
  • et, par conséquent, augmentation de l'apport liquidien
  • augmentation de la miction (polyurie)

Pour dire avec certitude qu'une personne présentant de tels symptômes est malade, vous voyez, c'est impossible. Cette maladie peut également survenir avec une maladie infectieuse qui survient sans augmentation de la température corporelle, ainsi qu'en été par forte chaleur, après un entraînement intense au gymnase.

De plus, tout échec dans le métabolisme des substances conduit tôt ou tard à une diminution du système immunitaire humain, car la vitesse de développement des mécanismes de protection dépend du taux métabolique, qui est régulé en premier lieu par deux systèmes: nerveux et endocrinien.

Si les processus métaboliques sont perturbés pour une raison quelconque, le processus de régénération des tissus ralentit. Une personne a de multiples problèmes de peau, de poils et d’ongles. Il est plus vulnérable aux maladies infectieuses et, par conséquent, plus souvent, physiquement plus faible et moins instable psychologiquement.

Quelle est la violation dangereuse de la tolérance au glucose

Beaucoup ont déjà compris que NTG n'est pas un état aussi anodin que ce soit, car, au sens littéral du terme, il touche l'essentiel du corps humain.

Bien que, ce qui peut être sans importance dans tout ce microcosme interne d'une personne est difficile à dire. Tout est important ici et tout est interconnecté.

En attendant, si vous laissez tout aller bien sûr, alors le diabète sera fourni au propriétaire insouciant d'un tel organisme. Cependant, les problèmes d’assimilation du glucose entraînent d’autres problèmes - vasculaires.

Le sang circulant dans les veines est le principal conducteur de substances biologiquement significatives et précieuses qui y sont dissoutes. Les vaisseaux de toute la bande tressent toutes les particules, même les plus petites de notre corps, et ont accès à n’importe quel organe interne. Ce système unique est extrêmement vulnérable et dépend de la composition du sang.

La majeure partie du sang est constituée d'eau et, grâce au milieu aquatique (le sang lui-même, le protestantisme intercellulaire et cellulaire), un échange d'informations constant, instantané et quasi instantané est fourni par les réactions chimiques des cellules des organes avec le sang et le milieu aquatique environnant. Chaque environnement de ce type possède son propre ensemble de leviers de contrôle: ce sont des molécules de substances responsables de certains processus. Si certaines substances sont oubliées ou en cas de surabondance, le cerveau la reconnaîtra instantanément, ce qui réagira immédiatement.

La même chose se produit au moment de l'accumulation de glucose dans le sang, dont les molécules, avec leur excès, commencent à détruire les parois des vaisseaux sanguins parce qu'elles sont, d'une part, assez grosses et, deuxièmement, qu'elles commencent à interagir avec d'autres substances dissoutes ou emprisonnées dans le sang. en réponse à l'hyperglycémie. Cette accumulation de diverses substances affecte l'osmolarité du sang (c'est-à-dire qu'il devient plus dense) et, en raison de l'interaction chimique du glucose avec d'autres substances, son acidité augmente. Le sang devient acide, ce qui le rend essentiellement toxique et toxique, et les composants protéiques qui circulent dans le sang sont exposés au glucose et deviennent progressivement sucrés - une grande quantité d'hémoglobine glyquée apparaît dans le sang.

Le sang épais est plus difficile à distiller dans les veines - il existe des problèmes cardiaques (une hypertension se développe). Épais, il provoque une dilatation accrue des parois des vaisseaux sanguins et, là où, pour une raison ou une autre, ils ont perdu leur élasticité (par exemple, lors d'une calcification, d'une athérosclérose ou à la suite d'une dyslipidémie), ils ne peuvent tout simplement pas supporter une telle charge. Un navire éclaté est guéri à la hâte, et à sa place de nouveaux navires sont formés, qui ne peuvent pas pleinement remplir le rôle du navire perdu.

Nous avons écrit loin de toute la chaîne des effets indésirables de la surproduction de glucose sur le corps, car en violation de la tolérance au glucose, la concentration en sucre n’est pas assez élevée pour entraîner de terribles conséquences. Mais!

Plus il dure et plus l'hyperglycémie dure longtemps, plus les conséquences après celle-ci sont importantes.

Diagnostics

Vous avez peut-être déjà deviné que la découverte de l’IGT n’était possible que par la réalisation d’une analyse de sang en laboratoire dans certaines conditions.

Si vous faites passer du sang de votre doigt dans un appareil portable à la maison, un lecteur de glycémie, cela ne sera pas un indicateur significatif de rien. Après tout, il est important de prélever du sang à un moment donné et de vérifier la vitesse et la qualité de l’assimilation du glucose après la consommation de glucides. Par conséquent, pour le diagnostic ne sera pas suffisant de vos mesures personnelles.

Tout endocrinologue conduira nécessairement une histoire (en apprendre davantage sur l’état du patient, poser des questions sur ses proches, identifier d’autres facteurs de risque) et demander au patient de passer une série de tests:

Mais l'analyse la plus significative dans notre cas est GTT:

Qui est censé passer à toutes les femmes enceintes à environ 24-25 semaines de grossesse, afin d'exclure le diabète gestationnel des femmes enceintes et d'autres problèmes de santé. Après avoir passé une analyse similaire pendant la grossesse, NTG et NGN peuvent être détectés. Si, après la prise de sang de contrôle chez une femme enceinte, il y a augmentation de la glycémie maigre, les médecins ne poursuivront pas le test de tolérance au glucose. La femme sera envoyée pour des études supplémentaires au département d'endocrinologie, ou le test sera répété à nouveau, mais après quelques jours.

Ce test est réalisé en plusieurs étapes:

  1. Sang à jeun (ce sont des indicateurs de contrôle glycémique sur lesquels les médecins s'appuieront lors du diagnostic)
  2. Charge de glucose (le patient devra boire une boisson sucrée dans laquelle la quantité de glucose requise pour le test est dissoute)
  3. Après 2 heures, ils prélèveront du sang (pour vérifier à quelle vitesse les glucides sont absorbés)

Selon les résultats de ce test, vous pouvez identifier plusieurs violations du métabolisme des glucides.

D'Autres Articles Sur La Thyroïde

L'indice glycémique (IG) est un indicateur de l'effet des glucides sur la glycémie, utilisé activement en médecine (notamment dans le traitement du diabète, de la résistance à l'insuline et de l'obésité), ainsi qu'en nutrition.

La somatotrophine, ou hormone de croissance, est l'une des hormones humaines les plus importantes. Elle est synthétisée dans l'hypophyse.

La plaque sur les amygdales est le signe d’un grand nombre de maladies et n’est presque jamais une manifestation physiologique, c’est-à-dire qu’elle n’est associée à l’évolution de la maladie.