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L-thyroxin 25 Berlin-Chemie - instructions d'utilisation, prix, avis

La page fournit des informations sur la L-thyroxine 25 Berlin-Chemie médicament - instructions d'application contiennent des informations importantes: propriétés pharmacologiques, indications, contre-indications, l'application, les effets secondaires, les interactions. Avant d'utiliser le médicament L-thyroxine 25 Berlin-Chemie, nous vous conseillons de consulter un médecin pour obtenir des conseils!

Formulaire de décharge, prix approximatif dans une pharmacie

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Indications d'utilisation

L'hypothyroïdie cancer de la thyroïde folliculaire.

Posologie et administration

À l'intérieur, le matin, l'estomac vide, avec une petite quantité de liquide. En cas d’hypothyroïdie, la dose initiale est de 25 à 100 µg / jour et de 125 à 250 µg / jour; enfants la dose initiale - 12,5-50 mg / jour, en soutenant - 100-150 mg / m2 de surface corporelle. Traitement complémentaire dans le traitement des médicaments thyréostatiques - 50-100 mg / jour. la thyroïde de Supressionnaya: 14 jours - 200 mcg / jour ou 1 mg 3 fois par 7 jours avant de re scintigrammes. Une tumeur maligne de la glande thyroïde (après la chirurgie) - 150-300 mg / jour. Lorsque euthyroid goitre et la prévention de la récidive après résection: adultes - 75-200 mg / jour pour les enfants (selon l'âge) - 12,5 à 150 mg / jour.

Contre-indications

Hypersensibilité, thyrotoxicose non traitée, l'infarctus du myocarde aigu, l'hypertension artérielle sévère, l'angine de poitrine, myocardite, insuffisance cardiaque, les arythmies tahisistolicheskoy, l'âge avancé (plus de 65 ans), la fonction neskorrigirovannoe altération du cortex surrénal.

Effets secondaires

Tachycardie, troubles du rythme, des douleurs thoraciques, des tremblements, de l'insomnie, l'anxiété, une éruption cutanée, alopécie, perte de poids, la diarrhée, la fonction surrénalienne altérée (avec hypothyroïdie hypophysaire ou hypothalamique), les troubles de la fonction rénale chez les enfants.

Surdose

Symptômes: crise thyréotoxique, parfois différée de plusieurs jours après l'administration. Traitement: la nomination de bêta-bloquants, dans / dans l'introduction de corticostéroïdes, la plasmaphérèse.

Groupe pharmacologique

Médicaments qui stimulent la fonction de la glande thyroïde

Action pharmacologique

Déficit de remplissage en hormones thyroïdiennes. Mécanismes d'effets métaboliques comprennent la liaison du récepteur au génome, des modifications du métabolisme oxydatif mitochondrial et la régulation de l'écoulement de substrats et de cations à l'intérieur et l'extérieur des cellules. Dans les petites doses a des effets anabolisants, dans le milieu - il stimule la croissance et le développement, augmente la demande de tissus d'oxygène, régule le métabolisme des protéines, des graisses et des hydrates de carbone, augmente l'activité fonctionnelle du système cardio-vasculaire et le système nerveux central, en grande - inhibe la production de thyréostimuline libérant et thyréostimuline. La majeure partie du médicament est absorbée dans l'intestin grêle, la concentration maximale est atteinte au bout de 6 heures. La demi-vie est d'environ 8 jours. L'effet clinique de l'hypothyroïdie apparaît après 3-5 jours.

La composition

Ingrédient actif - Levothyroxine sodique.

Interaction

Réduit l'effet de l'insuline et des antidiabétiques oraux, les glycosides cardiaques, amplifiant - les anticoagulants, les antidépresseurs tricycliques. Le phénobarbital et la phénytoïne accélèrent le métabolisme du Cl sans augmenter la proportion de T3 et de T4 libres dans le sang. La cholestyramine, le colestipol et l'hydroxyde d'aluminium réduisent la concentration plasmatique en raison de l'inhibition de l'absorption intestinale. Modifier les stéroïdes anabolisants, la liaison aux protéines asparaginase, le clofibrate, le furosémide, les salicylates, le tamoxifène. Les œstrogènes augmentent la concentration associée à la fraction de thyroglobuline (son efficacité diminue). Dans la synthèse, la sécrétion, la distribution et le métabolisme affectent l'amiodarone, l'aminoglutéthimide, l'acide p-aminosalicylique, éthionamide, médicaments antithyroïdiens, les bêta-bloquants, la carbamazépine, l'hydrate de chloral, le diazépam, la lévodopa, la dopamine, le métoclopramide, la lovastatine, la somatostatine et d'autres.

Instructions spéciales

Il est recommandé de déterminer périodiquement le taux sanguin d'hormone stimulant la thyroïde, une concentration élevée indiquant un déficit de dose. Avec un goitre multinodulaire existant de longue date, un test de stimulation avec l'hormone libérant de la thyrotropine doit être effectué avant le traitement. Pour les patients âgés, la dose initiale ne doit pas dépasser 50 µg. Méfiez-vous nommé avec hypofonction sévère existant depuis longtemps de la glande thyroïde. Lorsqu'elle est appliquée pendant les trimestres II et III de la grossesse, la dose est généralement augmentée de 25%. Avant le traitement, la possibilité d'hypothyroïdie hypophysaire ou hypothalamique doit être exclue.

L-thyroxine 25

L-thyroxin 25 prix

1 paquet - 65 euros

2 paquets - 60 euros chacun

3 paquets - 55 euros chacun

4 paquets - 50 euros chacun

5 paquets - 45 euros chacun

10 paquets - 35 euros chacun

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Instruction de L-thyroxine

Nom commercial:
L-thyroxine

Nom international:
Lévothyroxine sodique (lévothyroxine sodique)

L-thyroxine - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formes de libération (comprimés 50 µg, 75 µg, 100 µg et 150 µg) de l'hormone synthétique de la thyroïde pour le traitement de l'hypothyroïdie et du goitre chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament L-thyroxine. Présentation des commentaires des visiteurs du site - des consommateurs de ce médicament ainsi que de l'opinion de médecins spécialistes sur l'utilisation de la L-thyroxine dans leur pratique Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos réactions au médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, les complications et les effets indésirables observés, que le fabricant n’a peut-être pas indiqués dans l’abrégé. Analogues de L-thyroxine en présence d’analogues structuraux disponibles. Utiliser pour le traitement de l'hypothyroïdie et du goitre chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition du médicament.

La L-thyroxine est une préparation synthétique de l’hormone thyroïdienne, l’isomère lévogyre de la thyroxine. Après transformation partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et transition dans les cellules du corps, il influence le développement et la croissance des tissus et le métabolisme.

À petites doses, il a un effet anabolique sur le métabolisme des protéines et des graisses. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente le besoin en oxygène du tissu, stimule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides et augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, inhibe la production de TTRG de l'hypothalamus et de la TSH de l'hypophyse.

L'effet thérapeutique est observé après 7-12 jours, pendant le même temps, il est conservé après le retrait du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie apparaît après 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3-6 mois.

La composition

Lévothyroxine sodique + excipients.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la L-thyroxine est absorbée presque exclusivement par l’intestin grêle supérieur. Absorbé jusqu'à 80% de la dose. Un repas simultané réduit l'absorption de la lévothyroxine. Associée à des protéines sériques (globuline liant la thyroxine, pré-albumine liant la thyroxine et albumine) à plus de 99%. Dans divers tissus, environ 80% de la lévothyroxine est monodésiodée pour former de la triiodothyronine (T3) et des produits inactifs. Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie). Les métabolites sont excrétés dans l'urine et la bile.

Des indications

  • l'hypothyroïdie;
  • goitre euthyroïdien;
  • comme thérapie de remplacement et pour la prévention de la récidive du goitre après la résection de la glande thyroïde;
  • cancer de la thyroïde (après la chirurgie);
  • goitre toxique diffus: après avoir atteint l'état euthyroïdien des thyréostatiques (en association ou en monothérapie);
  • comme outil de diagnostic lors d’un test de suppression de la thyroïde.

Formes de libération

Comprimés de 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg et 150 mkg.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des preuves.

La dose quotidienne de L-thyroxine se prend oralement le matin à jeun, au moins 30 minutes avant un repas, en buvant un comprimé avec un peu de liquide (un demi-verre d’eau) et en ne mâchant pas.

En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire, la L-thyroxine est prescrite à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 µg / kg de poids corporel; patients âgés de plus de 55 ans ou atteints de maladies cardiovasculaires - 0,9 mcg / kg de poids corporel. Avec une obésité importante, le calcul doit être effectué sur le "poids corporel idéal".

Posologie recommandée de thyroxine pour le traitement de l'hypothyroïdie congénitale:

  • 0 à 6 mois - dose quotidienne de 25 à 50 mg;
  • 6-24 mois - dose quotidienne de 50-75 mcg;
  • de 2 à 10 ans - une dose quotidienne de 75-125 microgrammes;
  • de 10 à 16 ans - dose quotidienne de 100-200 mg;
  • plus de 16 ans - dose quotidienne de 100-200 mg.

Posologie recommandée de L-Thyroxine:

  1. Traitement du goitre euthyroïdien - 75-200 mg par jour;
  2. Prévention des rechutes après traitement chirurgical du goitre euthyroïdien - 75-200 mcg par jour;
  3. Dans le traitement de la thyréotoxicose - 50-100 mcg par jour;
  4. Traitement suppressif du cancer de la thyroïde - 150 à 300 µg par jour.

Pour une posologie précise du médicament, utilisez la posologie la plus appropriée du médicament L-thyroxine (50, 75, 100, 125 ou 150 μg).

En cas d'hypothyroïdie grave à long terme, le traitement doit être démarré avec une extrême prudence. À des doses faibles (25 mcg par jour), la dose doit être augmentée jusqu'à un intervalle de temps prolongé, de 25 mcg par jour toutes les deux semaines et détermine plus souvent le taux de TSH dans le sang. Dans l'hypothyroïdie, la L-thyroxine est généralement prise toute la vie.

Dans la thyréotoxicose, la L-thyroxine est utilisée dans le traitement complexe des thyréostatiques après avoir atteint l'état euthyroïdien. Dans tous les cas, la durée du traitement médicamenteux est déterminée par le médecin.

Les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans reçoivent une dose quotidienne de L-thyroxine 30 minutes avant le premier repas. Le comprimé est dissous dans de l'eau pour former une suspension mince, préparée immédiatement avant la prise du médicament.

Effets secondaires

Contre-indications

  • thyréotoxicose non traitée;
  • infarctus aigu du myocarde, myocardite aiguë;
  • insuffisance surrénale non traitée;
  • sensibilité individuelle accrue aux composants du médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement (l'allaitement), le traitement par un médicament prescrit pour l'hypothyroïdie devrait être poursuivi. Lorsque la grossesse nécessite une augmentation de la dose du médicament en raison de l’augmentation des taux de globuline liant la thyroxine. La quantité d'hormone thyroïdienne sécrétée dans le lait maternel pendant l'allaitement (même pendant le traitement par de fortes doses du médicament) n'est pas suffisante pour provoquer des troubles chez l'enfant.

L'utilisation du médicament en association avec des médicaments thyréostatiques pendant la grossesse est contre-indiquée, car prendre de la lévothyroxine peut nécessiter une augmentation des doses thyréostatiques. Comme la thyréostatique, contrairement à la lévothyroxine, peut pénétrer dans la barrière placentaire, une hypothyroïdie peut se développer chez le fœtus.

Pendant la période d'allaitement, le médicament doit être pris avec prudence, strictement aux doses recommandées sous la surveillance d'un médecin.

Utilisation chez les enfants

Chez les enfants, la dose quotidienne initiale est de 12,5 à 50 mg. Lors d’un traitement prolongé, la dose du médicament est déterminée à partir d’un calcul approximatif de 100-150 μg / m2 de surface corporelle.

Instructions spéciales

En cas d'hypothyroïdie, provoquée par une lésion de l'hypophyse, il est nécessaire de rechercher s'il existe en même temps une insuffisance du cortex surrénal. Dans ce cas, un traitement substitutif par glucocorticoïdes (GCS) doit être instauré avant le traitement de l'hypothyroïdie par les hormones thyroïdiennes afin d'éviter le développement d'une insuffisance surrénalienne aiguë.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Le médicament n'affecte pas la capacité à des activités professionnelles liées à la conduite de véhicules et aux mécanismes de contrôle.

Interaction médicamenteuse

La L-thyroxine renforce l'effet des anticoagulants indirects, qui peuvent nécessiter une réduction de la dose.

L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec la lévothyroxine peut entraîner un effet accru des antidépresseurs.

Les hormones thyroïdiennes peuvent augmenter le besoin d'insuline et d'hypoglycémiants oraux. Une surveillance plus fréquente de la glycémie est recommandée pendant les périodes d'initiation du traitement par la lévothyroxine, ainsi que lors du changement de la dose du médicament.

La lévothyroxine réduit l'action des glycosides cardiaques. Avec l'utilisation simultanée de colestyramine, le colestipol et l'hydroxyde d'aluminium réduisent la concentration plasmatique de lévothyroxine en raison de l'inhibition de son absorption dans l'intestin.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des stéroïdes anabolisants, asparaginase, tamoxifène, une interaction pharmacocinétique est possible au niveau de la liaison aux protéines.

Avec l'utilisation simultanée de phénytoïne, de salicylates, de clofibrate et de furosémide à fortes doses, la teneur en lévothyroxine et en T4 non liée aux protéines plasmatiques augmente.

La somatotropine, utilisée simultanément avec la L-thyroxine, peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaires.

La consommation de phénobarbital, de carbamazépine et de rifampicine peut augmenter la clairance de la lévothyroxine et nécessiter une augmentation de la dose.

Les œstrogènes augmentent la concentration associée à la fraction de thyroglobuline, ce qui peut entraîner une diminution de l'efficacité du médicament.

L'amiodarone, l'aminoglutétimide, le PAS, l'éthionamide, les antithyroïdiens, les bêta-bloquants, la carbamazépine, l'hydrate de chloral, le diazépam, la lévodopa, la dopamine, le métoclopramide, la lovastatine, la somatostatine agissent sur la synthèse, la sécrétion, la sécrétion, la distribution et le métabolisme du médicament.

Analogues du médicament L-thyroxine

Analogues structurels de la substance active:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxine Hexal;
  • L-thyroxine acre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Lévothyroxine sodique;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L-thyroxine

Description au 12 mars 2015

  • Nom latin: L-Thyroxine
  • Code ATX: H03AA01
  • Ingrédient actif: lévothyroxine sodique (lévothyroxine sodique)
  • Fabricant: Berlin-Chemie AG / Menarini (Allemagne), OZON LLC (Russie), Farmak OJSC (Ukraine)

La composition

La composition d’un comprimé de L-thyroxine peut comprendre de 25 à 200 µg de lévothyroxine sodique.

La composition des excipients peut varier légèrement en fonction de la manière dont la société pharmaceutique a fabriqué le médicament.

Formulaire de décharge

L'outil est disponible sous forme de pilule et est destiné aux pharmacies dans les emballages n ° 25, n ° 50 ou n ° 100.

Action pharmacologique

La L-thyroxine est un agent thyrotrope utilisé pour l'hypofonction thyroïdienne (glande thyroïde).

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

La lévothyroxine sodique, qui fait partie des comprimés, remplit les mêmes fonctions que la thyroxine et la triiodothyronine endogènes (produites par la glande thyroïde humaine). Dans l'organisme, la substance est biotransformée en liothyronine, qui pénètre à son tour dans les cellules et les tissus et influence les mécanismes de développement et de croissance, ainsi que l'évolution des processus métaboliques.

En particulier, la L-thyroxine se caractérise par la capacité d’affecter le métabolisme oxydatif des mitochondries et de réguler sélectivement le flux de cations dans l’espace intracellulaire et à l’extérieur de la cellule.

L'effet d'une substance dépend de sa posologie: l'utilisation du médicament à petites doses provoque un effet anabolique et à doses plus élevées, elle affecte principalement les cellules et les tissus, augmentant le besoin en oxygène de cette dernière, stimulant les réactions d'oxydation, accélérant la dégradation et le métabolisme des graisses, des protéines et des glucides. en activant les fonctions du cœur, du système vasculaire et du système nerveux central.

La manifestation clinique de l'action de la lévothyroxine dans l'hypothyroïdie est constatée dès les 5 premiers jours du traitement. Au cours des 3-6 prochains mois, sous réserve d'une utilisation continue du médicament, le goitre diffus diminue ou disparaît complètement.

La lévothyroxine par voie orale est absorbée principalement dans le tractus intestinal. L'absorption est en grande partie déterminée par la forme galénique du médicament - jusqu'à 80% maximum lorsqu'elle est prise à jeun.

La substance se lie aux protéines plasmatiques à près de 100%. Cela est dû au fait que la lévothyroxine n'est sensible ni à l'hémoperfusion ni à l'hémodialyse. La période de sa demi-vie est déterminée par la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang du patient: avec les états euthyroïdiens, sa durée est de 6-7 jours, avec la thyréotoxicose - 3-4 jours, avec l'hypothyroïdie - 9-10 jours).

Environ un tiers de la substance injectée s'accumule dans le foie. Dans ce cas, il commence rapidement à interagir avec la lévothyroxine, située dans le plasma sanguin.

La lévothyroxine est principalement clivée dans les tissus musculaires, hépatiques et cérébraux. La lyothyronine active, qui est un produit du métabolisme d'une substance, est excrétée dans l'urine et le contenu de l'intestin.

Indications d'utilisation

La L-Thyroxine est utilisée pour soutenir le THS dans des conditions hypothyroïdiennes d'origines diverses, notamment les hypothyroïdies primaire et secondaire apparues après une chirurgie de la thyroïde, ainsi que dans les conditions provoquées par le traitement à l'iode radioactif.

Il est également conseillé de prescrire le médicament.

  • dans l'hypothyroïdie (à la fois congénitale et dans le cas où la pathologie est une conséquence de lésions du système hypothalamo-hypophysaire);
  • dans l'obésité et / ou le crétinisme, qui s'accompagnent de manifestations d'hypothyroïdie;
  • maladies hypophysaires cérébrales;
  • comme agent prophylactique pour le goitre nodulaire récurrent après résection thyroïdienne (si sa fonction n'est pas modifiée);
  • pour le traitement du goitre euthyroïdien diffus (la L-thyroxine est utilisée comme outil indépendant);
  • pour le traitement de l'hyperplasie euthyroïdienne de la glande thyroïde, ainsi que de la maladie de Basedow après compensation de l'intoxication par les hormones thyroïdiennes à l'aide d'agents thyréostatiques (dans le cadre d'une thérapie complexe);
  • dans la maladie de Graves et la maladie de Hashimoto (traitement complexe);
  • pour le traitement des patients atteints de néoplasmes malins différenciés hormono-dépendants de la glande thyroïde (y compris un carcinome papillaire ou folliculaire);
  • pour traitement suppressif et THS chez les patients atteints de néoplasmes malins de la thyroïde (y compris après une chirurgie pour un cancer de la thyroïde); comme outil de diagnostic lors de tests de suppression de la thyroïde.

De plus, la thyroxine est souvent utilisée en musculation comme moyen de perdre du poids.

Contre-indications

La L-thyroxine est contre-indiquée lorsque:

  • hypersensibilité à la drogue;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • lésions inflammatoires aiguës du muscle cardiaque;
  • thyréotoxicose non traitée;
  • hypocorticisme non traité;
  • galactosémie héréditaire, déficit en lactase, syndrome d'absorption intestinale.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (notamment cardiopathie congénitale, antécédents d'infarctus du myocarde, d'angine de poitrine, d'athérosclérose, d'arythmie, d'hypertension artérielle), d'hypothyroïdie grave à long terme et de diabète.

Avoir un patient de l'une des maladies ci-dessus est une condition préalable pour changer la dose.

Effets secondaires de la L-Thyroxine

L'utilisation appropriée du médicament sous la supervision d'un médecin n'est pas accompagnée d'effets secondaires. Chez les personnes présentant une hypersensibilité, le traitement par lévothyroxine peut être accompagné de réactions allergiques.

Une surdose de L-thyroxine est généralement à l’origine des autres effets indésirables. Rarement, ils peuvent être déclenchés en prenant le médicament à la mauvaise dose, ainsi qu'en augmentant la dose trop rapidement (en particulier au début du traitement).

Les effets secondaires de la L-thyroxine sont le plus souvent exprimés sous la forme:

  • sentiments d'anxiété, tremblements, maux de tête, insomnie, pseudo-tumeurs au cerveau;
  • arythmies (y compris fibrillation auriculaire), tachycardies, angine de poitrine, palpitations, extrasystoles;
  • vomissements et diarrhée;
  • éruption cutanée, prurit, œdème de Quincke;
  • pathologies du cycle menstruel;
  • hyperhidrose, hyperthermie, sensation de chaleur, perte de poids, faiblesse accrue, crampes musculaires.

L’apparition des symptômes ci-dessus est la raison qui a motivé la réduction de la dose de L-thyroxine ou l’arrêt du traitement médicamenteux pendant plusieurs jours.

Des cas de mort subite ont été observés dans le contexte d'anomalies cardiaques chez des patients qui ont utilisé la lévothyroxine à fortes doses pendant une longue période.

Après la disparition des effets secondaires, le traitement est poursuivi en sélectionnant soigneusement la dose optimale. En cas de survenue de réactions allergiques (bronchospasme, urticaire, œdème laryngé et - dans certains cas, choc anaphylactique), le médicament est arrêté.

L-thyroxine: mode d'emploi

La dose quotidienne du médicament est déterminée individuellement en fonction des preuves. Les comprimés sont pris à jeun avec une petite quantité de liquide (sans mâcher) au moins une demi-heure avant les repas.

Les patients âgés de moins de 55 ans ayant un cœur et des vaisseaux sanguins sains pendant le traitement substitutif prennent le médicament à une dose de 1,6 à 1,8 µg / kg. Aux personnes chez lesquelles on a diagnostiqué certaines maladies cardiaques ou vasculaires, ainsi qu'aux patients de plus de 55 ans, réduisez la dose à 0,9 mcg / kg.

Pour les personnes dont l'indice de masse corporelle est supérieur à 30 kg / m², le calcul est effectué en se concentrant sur le «poids idéal».

Aux premiers stades du traitement de l’hypothyroïdie, le schéma posologique pour différents groupes de patients est le suivant:

  • 75-100 µg / jour / 100-150 µg / jour. - en conséquence, pour les femmes et les hommes, à condition que leur cœur et leur système vasculaire fonctionnent normalement.
  • 25 mcg / jour - aux personnes de plus de 55 ans, ainsi qu'aux personnes diagnostiquées avec des maladies cardiovasculaires. Après deux mois, la dose est augmentée à 50 μg. La dose doit être ajustée, en augmentant celle-ci de 25 mg toutes les 2 mois, puis jusqu’à atteindre les niveaux normaux de thyrotropine dans le sang. En cas d'apparition ou d'aggravation de symptômes cardiovasculaires ou cardiovasculaires, une modification du schéma thérapeutique pour les maladies cardiaques / vasculaires est nécessaire.

Conformément aux instructions d'utilisation de la lévothyroxine sodique, les patients présentant une dose d'hypothyroïdie congénitale doivent être calculés en fonction de l'âge.

Pour les enfants de la naissance à six mois, la dose quotidienne varie de 25 à 50 mg, ce qui correspond à 10-15 mg / kg / jour. en termes de poids corporel. Les enfants de six mois à un an sont prescrits à 50-75 mg / jour, les enfants de un an à cinq ans - de 75 à 100 mg / jour, les enfants de plus de 6 ans - de 100 à 150 mg / jour, les adolescents de plus de 12 ans - de 100 à 200 µg / jour.

Les instructions relatives à la L-Thyroxine indiquent que, chez les nourrissons et les enfants de moins de 36 mois, la dose quotidienne doit être administrée en une seule étape, une demi-heure avant le premier repas. Immédiatement avant de prendre le comprimé, la L-thyroxine est placée dans de l'eau et dissoute avant la formation d'une suspension mince.

En cas d’hypothyroïdie, l’élyro-thyroxine est généralement prise tout au long de la vie. Dans la thyréotoxicose, une fois l’état euthyroïdien atteint, la lévothyroxine sodique est prescrite en association avec des médicaments antithyroïdiens. La durée du traitement dans chaque cas est déterminée par le médecin.

Régime amincissant L-Thyroxine

Afin de perdre des kilos en trop, le médicament commence à être pris à 50 µg / jour, en divisant la dose en 2 doses (les 2 doses doivent être prises dans la première moitié de la journée).

Le traitement est complété par l'utilisation de β-bloquants, dont la dose est ajustée en fonction de la fréquence du pouls.

À l'avenir, la dose de lévothyroxine augmentera progressivement pour atteindre 150 à 300 mg / jour, en la divisant en 3 doses allant jusqu'à 18 heures. Parallèlement à cette augmentation de la dose quotidienne de β-bloquant. Il est recommandé de le sélectionner individuellement afin que la fréquence du pouls au repos ne dépasse pas 70 battements par minute, mais dépasse en même temps 60 battements par minute.

La survenue d'effets secondaires graves est une condition préalable à la réduction de la dose du médicament.

La durée du cours est de 4 à 7 semaines. Arrêtez de prendre le médicament devrait être en douceur, en réduisant la dose tous les 14 jours jusqu'à l'arrêt complet.

En cas de diarrhée à l’arrière-plan de l’application, le cours est complété par du lopéramide, pris à raison de 1 ou 2 capsules par jour.

La lévothyroxine doit être maintenue entre 3 et 4 semaines d'intervalle au minimum.

Surdose

Les symptômes de surdosage sont les suivants:

  • palpitations et battements de coeur;
  • anxiété accrue;
  • se sentir chaud;
  • l'hyperthermie;
  • hyperhidrose (transpiration);
  • l'insomnie;
  • l'arythmie;
  • une augmentation des crises d'angor;
  • réduction de poids;
  • anxiété;
  • tremblement;
  • la diarrhée;
  • vomissements;
  • faiblesse musculaire et crampes;
  • pseudo-tumeurs cérébrales;
  • les échecs du cycle menstruel.

Le traitement consiste à arrêter la L-thyroxine et à effectuer des examens de suivi.

Avec le développement de la tachycardie sévère pour réduire sa sévérité, les bloqueurs β-adrénergiques sont prescrits au patient. En raison du fait que la fonction thyroïdienne est complètement supprimée, l'utilisation de médicaments thyréostatiques n'est pas recommandée.

Lors de la prise de lévothyroxine à des doses extrêmes (lors d’une tentative de suicide), la plasmaphérèse est efficace.

Interaction

L'utilisation de la lévothyroxine réduit l'efficacité des antidiabétiques. Au début du traitement, ainsi qu’à chaque changement de dose, la glycémie doit être surveillée plus fréquemment.

La lévothyroxine potentialise les effets des anticoagulants (en particulier la coumarine), augmentant ainsi le risque de saignement dans le cerveau (colonne vertébrale ou tête), ainsi que de saignement gastro-intestinal (surtout chez les personnes âgées).

Ainsi, si nécessaire, pour combiner ces médicaments, il est recommandé d'effectuer régulièrement un test de coagulation du sang et, le cas échéant, de réduire la dose d'anticoagulants.

L'action de la lévothyroxine peut être perturbée lors de la prise d'inhibiteurs de protéase. À cet égard, il est nécessaire de contrôler constamment la concentration d'hormones thyroïdiennes. Dans certaines situations, il peut être nécessaire de modifier la dose de L-thyroxine.

La kolestiramine et le colestipol ralentissent l'absorption de la lévothyroxine. La L-thyroxine doit donc être prise au moins 4 à 5 heures avant de prendre ces médicaments.

Les médicaments contenant de l'aluminium, du carbonate de calcium ou du fer peuvent réduire la gravité des effets de la lévothyroxine. Par conséquent, la L-thyroxine doit être prise au moins 2 heures avant leur prise.

L'absorption de la lévothyroxine est réduite lorsqu'elle est prise en association avec du carbonate de lanthane ou du Sevelamer. Elle doit donc être prise une heure avant ou trois heures après l'application de ces agents.

Dans le cas de la prise combinée de médicaments aux stades initial et final de leur utilisation simultanée, un contrôle du taux d'hormones thyroïdiennes est nécessaire. Vous devrez peut-être modifier la dose de lévothyroxine.

L'efficacité du médicament est réduite lorsqu'elle est prise simultanément avec les inhibiteurs de la tyrosine kinase et, par conséquent, les modifications de la fonction de la glande thyroïde aux stades initial et final de l'utilisation simultanée de ces médicaments doivent être maîtrisées.

Le proguanil / chloroquine et la sertraline réduisent l'efficacité du médicament et provoquent une augmentation de la concentration plasmatique de thyrotropine.

Les enzymes induites par les médicaments (par exemple, la carbamazépine ou les barbituriques) peuvent augmenter la lévothyroxine Clpech.

Les femmes qui prennent des contraceptifs hormonaux, qui contiennent un œstrogène, ainsi que celles qui prennent des médicaments de substitution hormonale à l’âge de la ménopause, peuvent avoir besoin d’augmenter la dose de lévothyroxine.

Thyroxine et l-thyroxine

L'augmentation de la dose de furosémide, de salicylates, de clofibrate et d'un certain nombre d'autres substances contribue au déplacement de la lévothyroxine des protéines plasmatiques, ce qui provoque une augmentation de la fraction fT4 (thyroxine libre).

Les agents contenant de l'iode, GCS, l'amiodarone, le propylthiouracile, les médicaments sympatholytiques inhibent la conversion périphérique de la thyroxine en triiodothyronine. En raison de sa concentration élevée en iode, l'amiodarone peut provoquer chez le patient un état hypo- et hyperthyroïdien.

L'amiodarone est utilisé avec un soin particulier en association avec la L-thyroxine pour le traitement des patients présentant un goitre nodulaire d'étiologie non précisée.

La phénytoïne contribue au déplacement de la lévothyroxine des protéines plasmatiques. En conséquence, le patient élève le niveau de fractions de thyroxine libre et de triiodothyronine libre.

De plus, la phénytoïne stimule les transformations métaboliques de la lévothyroxine dans le foie. Il est donc recommandé aux patients recevant de la lévothyroxine en association avec de la phénytoïne de surveiller en permanence les concentrations d'hormones thyroïdiennes.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière et hors de portée des enfants. La température de stockage optimale peut atteindre 25 degrés Celsius.

Durée de vie

Le médicament est utilisable pendant 3 ans après la date de sortie.

Instructions spéciales

Qu'est-ce que la lévothyroxine sodique? Selon Wikipedia, cet outil est un sel de sodium de la L-thyroxine qui, après une biotransformation partielle dans les reins et le foie, affecte les processus métaboliques, ainsi que la croissance et le développement des tissus corporels.

La formule brute de la substance est C15H11I4NO4.

À son tour, la thyroxine est un dérivé iodé de la tyrosine, l’aminoacide, la principale hormone thyroïdienne.

Biologiquement inactive, l’hormone thyroxine, sous l’effet d’une enzyme particulière, subit une transformation en une forme plus active, la triiodothyronine, c’est-à-dire qu’il s’agit essentiellement d’une prohormone.

Les principales fonctions de l'hormone thyroïdienne sont les suivantes:

  • stimulation de la croissance et de la différenciation des tissus, ainsi que l'augmentation de leur demande en oxygène;
  • augmentation de la pression artérielle systémique, ainsi que de la force et de la fréquence des contractions du muscle cardiaque;
  • augmentation de la vigilance;
  • stimulation de l'activité mentale, de l'activité motrice et mentale;
  • stimulation du taux métabolique de base;
  • augmentation de la glycémie;
  • augmentation de la gluconéogenèse dans le foie;
  • inhibition de la production de glycogène dans le muscle squelettique et le foie;
  • augmenter l'absorption et l'utilisation du glucose par les cellules;
  • stimuler l'activité des principales enzymes de la glycolyse;
  • augmentation de la lipolyse;
  • inhibition de la formation et du dépôt de graisses;
  • sensibilité accrue des tissus aux catécholamines;
  • érythropoïèse accrue dans la moelle osseuse;
  • diminution de la réabsorption tubulaire de l'eau et de l'hydrophilie des tissus.

L'utilisation d'hormones thyroïdiennes à petites doses provoque un effet anabolique et à fortes doses, elle a un puissant effet catabolique sur le métabolisme des protéines. En médecine, la thyroxine est utilisée pour traiter les maladies hypothyroïdiennes.

Les symptômes de la carence en thyroxine sont les suivants:

  • faiblesse, fatigue;
  • concentration altérée de l'attention;
  • gain de poids inexpliqué;
  • l'alopécie;
  • peau sèche;
  • la dépression;
  • taux de cholestérol élevé;
  • perturbation du cycle menstruel;
  • constipation

Afin de choisir la bonne dose de médicament, les patients présentant une altération de la fonction thyroïdienne doivent être examinés par un médecin et subir des analyses de sang, dont les principaux indicateurs sont les indicateurs de concentration:

  • la thyréotropine;
  • triiodothyronine libre;
  • thyroxine libre;
  • anticorps anti-thyroglobuline;
  • anticorps microsomaux (anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne).

La norme de la thyroxine chez l'homme va de 59 à 135 nmol / l, la norme de l'hormone chez la femme va de 71 à 142 nmol / l.

Triiodothyronine ft3 et thyroxine ft4 gratuites - de quoi s'agit-il? La triiodothyronine libre est une hormone qui stimule l'échange et l'utilisation de l'oxygène par les tissus. La thyroxine libre stimule la synthèse des protéines.

Une diminution de la thyroxine T4 totale est généralement constatée après une opération de retrait de la glande thyroïde, une thérapie avec l'utilisation de préparations d'iode radioactif, un traitement de l'hyperfonctionnement thyroïdien et également dans le contexte du développement de la thyroïdite auto-immune.

Le taux de thyroxine T4 libre chez les femmes et les hommes est de 9,0 à 19,1 pmol / l, la triiodothyronine libre est de 2,6 à 5,7 pmol / l. Si la thyroxine T4 libre est réduite, on dit que la fonction thyroïdienne est insuffisante, c’est-à-dire l’hypothyroïdie.

Si le t4 sans thyroxine est abaissé et que la concentration de thyrotropine est dans les limites de la normale, il est probable que la prise de sang ait été effectuée de manière incorrecte.

Les analogues

Les analogues structuraux de la L-thyroxine sont la L-Thyroxine Berlin-Chemie (en particulier, la L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie et la L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie), la L-Thyroxine produite par les sociétés pharmaceutiques Akrihin et Farmak, Bagotirox., Lévothyroxine, Eutirox.

Quel est le meilleur: Eutirox ou L-thyroxin?

Les médicaments sont des génériques, c’est-à-dire qu’ils ont les mêmes indications, le même éventail de contre-indications et sont dosés de la même manière.

La différence entre l'Eutirox et la L-Thyroxine est que la lévothyroxine sodique est présente dans l'Eutirox à des concentrations légèrement différentes de celles de la L-Thyroxine.

Combinaison avec de l'alcool

Une seule dose d'une petite quantité d'alcool n'a pas une force trop élevée. En règle générale, elle ne provoque pas de conséquences négatives pour l'organisme. Par conséquent, dans les instructions relatives à la drogue, aucune association de ce type n'est expressément interdite.

Cependant, il n'est valable que pour les patients dont le cœur et les vaisseaux sanguins sont en bonne santé.

La consommation d'alcool pendant le traitement par la L-thyroxine provoque souvent un certain nombre de réactions indésirables du système nerveux central et du foie, qui peuvent à leur tour affecter l'efficacité du traitement.

L-thyroxine pour perdre du poids

En termes d’efficacité, la thyroxine dépasse de manière significative la plupart des moyens de brûler les graisses (y compris pharmacologiques). Selon les instructions, il accélère le métabolisme, augmente la consommation de calories, augmente la production de chaleur, stimule le système nerveux central, supprime l'appétit, réduit le besoin de sommeil et augmente les performances physiques.

À cet égard, il existe de nombreuses critiques positives concernant l’utilisation de la lévothyroxine sodique pour la perte de poids. Toutefois, ceux qui souhaitent perdre du poids doivent savoir que le médicament augmente la fréquence des contractions du muscle cardiaque, provoque de l'anxiété et de l'excitation, exerçant ainsi un effet négatif sur le cœur.

Pour prévenir l'apparition d'effets secondaires, les bodybuilders expérimentés sont invités à utiliser l'el-thyroxin pour la perte de poids en association avec des antagonistes (bloqueurs) des récepteurs β-adrénergiques. Cela vous permet de normaliser votre fréquence cardiaque et de réduire la gravité de certains autres effets indésirables liés à la consommation de thyroxine.

Les avantages de la L-thyroxine pour la perte de poids sont une efficacité élevée et la disponibilité de cet outil, l’inconvénient est le grand nombre d’effets secondaires. Malgré le fait que beaucoup d'entre eux peuvent être éliminés ou même prévenus, il est recommandé de consulter un spécialiste avant d'utiliser le médicament afin de perdre ces kilos en trop.

Utilisation pendant la grossesse

Le traitement aux hormones thyroïdiennes doit être effectué systématiquement, en particulier pendant les périodes de grossesse et d'allaitement. Malgré le fait que la L-Thyroxine soit largement utilisée pendant la grossesse, il n’existe aucune donnée précise sur son innocuité pour le fœtus en développement.

La quantité d'hormones thyroïdiennes pénétrant dans le lait maternel (même si le traitement est administré avec des doses élevées du médicament) n'est pas suffisante pour provoquer chez un bébé majeur la suppression de la sécrétion de thyrotropine ou le développement de la thyréotoxicose.

Avis sur L-Thyroxine

Avis sur la L-thyroxine majoritairement positif. Le médicament normalise l'équilibre des hormones dans le corps, ce qui a un effet bénéfique sur la santé en général.

Cependant, dans la masse de bonnes critiques d’El-thyroxine, il existe également des critiques négatives, qui sont principalement associées aux effets secondaires du médicament.

Les examens de la lévothyroxine sodique pour la perte de poids nous permettent de conclure que le médicament, bien qu’il provoque un certain nombre d’effets secondaires, mais le poids aide vraiment à s’adapter (surtout si son utilisation est complétée par un régime alimentaire contenant peu de glucides).

Il est important de se rappeler qu'il est possible de prendre le médicament uniquement sur prescription d'un médecin et uniquement lorsque la fonction thyroïdienne est réduite. L’excès de poids est souvent l’un des signes de rupture du corps. La réduction de la graisse est donc une sorte d’effet secondaire du traitement.

Pour les personnes dont les organes fonctionnent normalement, la prise de lévothyroxine peut être dangereuse.

Prix ​​L-thyroxine

Le prix de la L-thyroxine dépend de la société qui a fabriqué le médicament, de la posologie de la substance active et du nombre de comprimés par emballage.

Vous pouvez acheter de la thyroxine pour perdre du poids à partir de 62 roubles russes pour un paquet n ° 50 contenant des comprimés de 25 µg (un médicament de la société pharmaceutique Farmak).

Le prix de la lévothyroxine sodique, produite par la société Berlin-Chemie - à partir de 95 roubles. Le prix de El-thyroxine-AKRI - à partir de 110 roubles.

Comment utiliser le médicament L-thyroxine 25?

L-thyroxin 25 Berlin Chemie - un moyen de traitement hormonal substitutif, qui est prescrit pour une déficience en hormones thyroïdiennes. Avant d'utiliser le médicament nécessite des tests sanguins pour la thyroxine, la triiodothyronine et la thyrotropine.

L-thyroxin 25 Berlin Chemie - un moyen de traitement hormonal substitutif, qui est prescrit pour une déficience en hormones thyroïdiennes.

Formulaire de libération composition et emballage

Pilules

Le médicament est disponible sous forme de comprimés plats de forme arrondie, recouverts d'un film entérique bleu clair. D'une part, il existe un risque de division. Les comprimés sont emballés dans des cellules de contour de 25 pcs. Le carton comprend 2 ou 4 blisters et instructions. Chaque comprimé contient:

  • lévothyroxine sodique (25 mcg);
  • carboxyméthylamidon;
  • eau phosphate de calcium;
  • glycérides partiels à longue chaîne;
  • la dextrine.

Capsules

Le médicament n'est pas disponible sous forme de capsule.

Le médicament n'est pas disponible sous forme de capsule.

Action pharmacologique

La substance active a les propriétés suivantes:

  • comprend la liaison du récepteur au génome;
  • modifie le taux de réactions rédox dans les mitochondries;
  • régule le mouvement des cations et des substrats dans l'espace intercellulaire et à l'intérieur de la cellule;
  • à petites doses, il a un effet anabolisant; à doses moyennes, il favorise la croissance et le développement, augmente le besoin en oxygène des cellules;
  • normalise le métabolisme des protéines, des glucides et des graisses;
  • augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire;
  • normalise l'activité du système nerveux central;
  • à fortes doses inhibe les processus dépendants de la thyrotropine;
  • réduit l'activité de l'hypothalamus et des glandes pituitaires - les glandes productrices de TSH.

Lorsqu'il est pris par voie orale, l'absorption du médicament se produit dans l'intestin grêle. Manger ralentit l'absorption de la lévothyroxine. La concentration maximale dans le sang est détectée après 5 heures. Près de 100% de la dose reçue réagit avec les protéines plasmatiques. La lévothyroxine est convertie en triiodothyronine dans les tissus du corps humain.

Les métabolites sont excrétés dans l'urine et les fèces. Les paramètres pharmacocinétiques dépendent de l'activité de la glande thyroïde. Avec l'hyperthyroïdie, la demi-vie prend 3-4 jours, avec l'hypothyroïdie - 9-10 jours. Après avoir atteint l'état euthyroïdien, cet indicateur approche 7 jours.

Indications d'utilisation de la L-thyroxine 25

En endocrinologie, le médicament est utilisé pour:

  • hypothyroïdie de toute origine (réduction primaire et secondaire de l'activité thyroïdienne, après résection d'organe et traitement à l'iode radioactif);
  • prévention de la récurrence du goitre nodulaire après une intervention chirurgicale pour enlever des tumeurs (le médicament est également prescrit pendant le fonctionnement normal de la glande thyroïde);
  • goitre multinodulaire avec fonctions thyroïdiennes préservées;
  • traitement de maladies caractérisées par une augmentation des taux d'hormones thyroïdiennes (en combinaison avec des thyréostatiques après avoir atteint un état euthyroïdien);
  • cancer de la thyroïde (après une intervention chirurgicale pour retirer un organe afin d'éviter la re-formation de la tumeur et combler le déficit en hormones thyroïdiennes).

En endocrinologie, le médicament est utilisé dans le cancer de la glande thyroïde.

Schéma posologique de la L-thyroxine 25

Les comprimés sont pris le matin, au plus tard une demi-heure avant de manger. La posologie dépend de l'âge du patient et du type de maladie:

  1. Hypothyroïdie d'origines diverses chez l'adulte. La dose initiale est de 25-100 mcg par jour. Après 2 semaines, la dose est augmentée de 25 à 50 µg. Le traitement est associé à une surveillance constante du fonctionnement de la glande. Dose toutes les 2-4 semaines ajustée pour atteindre l'entretien (125-250 mg).
  2. Hypothyroïdie chez les enfants. La dose initiale est de 12,5-25 mcg par jour. Avec un traitement à long terme, la dose est calculée en fonction du poids et de la taille du patient. 100 m2 à 150 μg de lévothyroxine sont nécessaires sur 1 m2 de la surface de la peau.
  3. Prévention de la récurrence du goitre nodulaire ou diffus chez l'adulte. La dose quotidienne moyenne est de 75-150 mcg.
  4. Thyrotoxicose. Le médicament est inclus dans les schémas thérapeutiques combinés. 50 à 100 μg de lévothyroxine sont administrés par jour.
  5. Tumeurs malignes de la glande thyroïde. L'apport quotidien recommandé est de 150-300 mcg.

Les comprimés sont pris le matin, au plus tard une demi-heure avant de manger.

Effets secondaires

Pendant la prise du médicament, les conséquences indésirables suivantes peuvent survenir:

L-TYROXINE

10 pièces - Packs de cellules profilées (5) - Packs de carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (10) - emballages en carton.
50 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.

10 pièces - Packs de cellules profilées (5) - Packs de carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (10) - emballages en carton.
50 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.

Isomère lévogyre synthétique de la thyroxine. Après transformation partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et transition dans les cellules du corps, il influence le développement et la croissance des tissus et le métabolisme. À petites doses, il a un effet anabolique sur le métabolisme des protéines et des graisses. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente le besoin en oxygène du tissu, stimule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides et augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, inhibe la production d'hypothalamus, hormone libérant de la thyrotropine, et de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse.

L'effet thérapeutique est observé après 7-12 jours, pendant le même temps, il est conservé après le retrait du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie apparaît après 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3-6 mois.

Une fois ingéré, la lévothyroxine sodique est absorbée presque exclusivement dans l’intestin grêle supérieur. Absorbé jusqu'à 80% de la dose du médicament. Manger réduit l'absorption de lévothyroxine sodique. Cmax environ 5-6 heures après l'ingestion. Après absorption, plus de 99% du médicament se lie aux protéines sériques (globuline liant la thyroxine, pré-albumine liant la thyroxine et albumine). Dans divers tissus, environ 80% de la lévothyroxine sodique est monodésiodée pour former de la triiodothyronine (T3) et les produits inactifs. Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie). Les métabolites sont excrétés par les reins et par les intestins. La demi-vie du médicament est de 6-7 jours. Avec la thyréotoxicose, la demi-vie est réduite à 3-4 jours et, avec l'hypothyroïdie, à 9-10 jours.

- en thérapie de remplacement et en prévention de la récurrence du goitre après résection de la glande thyroïde;

- cancer de la thyroïde (après traitement chirurgical);

- goitre toxique diffus: après avoir atteint l'état euthyroïdien avec des thyréostatiques (en association ou en monothérapie);

- en tant qu'outil de diagnostic lors d'un test de suppression de la thyroïde.

- sensibilité individuelle accrue au médicament;

- infarctus aigu du myocarde, myocardite aiguë;

- insuffisance surrénale non traitée;

- intolérance héréditaire au galactose, déficit en lactase ou absorption réduite du glucose et du lactose.

Avec prudence: le médicament doit être prescrit pour les maladies du système cardiovasculaire: maladie coronarienne (athérosclérose, angine de poitrine, antécédents d’infarctus du myocarde), hypertension, arythmies; avec diabète sucré, hypothyroïdie grave et ancienne, syndrome de malabsorption (une adaptation de la posologie peut être nécessaire).

La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des preuves.

La dose quotidienne de L-thyroxine se prend oralement le matin à jeun, au moins 30 minutes avant les repas, en prenant une pilule avec une petite quantité de liquide (un demi-verre d'eau) et en ne mâchant pas.

En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire, la L-thyroxine est prescrite à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 µg / kg de poids corporel; chez les patients de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires - 0,9 mcg / kg de poids corporel. En cas d'obésité grave (IMC ≥ 30 kg / m 2), le calcul doit être effectué sur le «poids idéal».

Les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans donnent une dose quotidienne de L-thyroxine 30 minutes avant le premier repas. Le comprimé est dissous dans de l'eau pour former une suspension mince, préparée immédiatement avant la prise du médicament.

En cas d'hypothyroïdie, la L-thyroxine est généralement prise toute la vie. Dans la thyréotoxicose, la L-thyroxine est utilisée dans le traitement complexe d'antithyroïdiens après avoir atteint l'état euthyroïdien. Dans tous les cas, la durée du traitement médicamenteux est déterminée par le médecin.

Avec l'utilisation appropriée de la L-thyroxine sous la surveillance d'un médecin, aucun effet secondaire n'est observé.

En cas d'hypersensibilité au médicament, des réactions allergiques peuvent survenir. L'apparition d'autres effets indésirables liés à un surdosage du médicament (voir «Surdosage»).

En cas de surdosage du médicament, on observe les symptômes caractéristiques de la thyrotoxicose: palpitations, troubles du rythme cardiaque, douleurs cardiaques, anxiété, tremblements, troubles du sommeil, transpiration excessive, augmentation de l'appétit, perte de poids, diarrhée. En fonction de la gravité des symptômes, le médecin peut recommander une diminution de la dose quotidienne du médicament, une interruption de traitement de plusieurs jours, la nomination de bêta-bloquants. Après la disparition des effets secondaires, le traitement doit commencer avec prudence par une dose plus faible.

La lévothyroxine sodique renforce l’effet des anticoagulants indirects, qui peuvent nécessiter une diminution de la dose. L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec la lévothyroxine sodique peut entraîner un effet accru des antidépresseurs. Les hormones thyroïdiennes peuvent augmenter le besoin d'insuline et d'hypoglycémiants oraux. Il est recommandé d'effectuer une surveillance plus fréquente de la concentration de glucose dans le sang pendant les périodes de début de traitement par la lévothyroxine sodique, ainsi que lors de la modification de son schéma posologique. La lévothyroxine sodique réduit l’action des glycosides cardiaques. L’utilisation simultanée de colestyramine, de colestipol et d’hydroxyde d’aluminium réduit la concentration plasmatique de lévothyroxine sodique en raison de l’inhibition de son absorption dans l’intestin. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des stéroïdes anabolisants, asparaginase, tamoxifène, une interaction pharmacocinétique est possible au niveau de la liaison aux protéines. Avec l'utilisation simultanée de phénytoïne, de salicylates, de clofibrate et de furosémide à fortes doses, la teneur en lévothyroxine sodique et en thyroxine (T4) non liée aux protéines plasmatiques augmente. La prise de médicaments contenant des œstrogènes augmente la teneur en globuline liant la thyroxine, ce qui peut augmenter le besoin de lévothyroxine sodique chez certains patients. La somatotropine, utilisée simultanément avec la lévothyroxine sodique, peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaires. La consommation de phénobarbital, de carbamazépine et de rifampicine peut augmenter la clairance de la lévothyroxine sodique et nécessiter une augmentation de la dose.

L'amiodarone, l'aminoglutétimide, le PASK, l'éthionamide, les antithyroïdiens, les bêta-bloquants, la carbamazépine, l'hydrate de chloral, le diazépam, la lévodopa, la dopamine, la métoclopramide, la lovastatine, la somatostatine, influent sur la distribution et le métabolisme du médicament.

En cas d'utilisation simultanée de phénytoïne, de salicylates et de furosémide (à doses élevées), le clofibrate augmente la concentration du médicament dans le sang.

La phénytoïne réduit la quantité de lévothyroxine liée à la protéine et la concentration en T4 de 15 et 25%, respectivement.

En cas d'hypothyroïdie, provoquée par une lésion de l'hypophyse, il est nécessaire de rechercher s'il existe en même temps une insuffisance du cortex surrénal. Dans ce cas, le traitement substitutif par glucocorticoïdes doit commencer avant le traitement de l'hypothyroïdie par les hormones thyroïdiennes afin d'éviter le développement d'une insuffisance surrénalienne aiguë.

Il est recommandé de déterminer périodiquement la concentration sanguine de l'hormone stimulante de la thyroïde (TSH), une augmentation indiquant un déficit de dose.

Le médicament n'affecte pas les activités associées à la conduite de véhicules et aux mécanismes de conduite.

Pendant la grossesse et l'allaitement, le traitement par un médicament prescrit pour l'hypothyroïdie devrait continuer. Pendant la grossesse, augmentation de la dose du médicament en raison de la hausse des taux de globuline liant la thyroxine. La quantité d'hormone thyroïdienne sécrétée dans le lait maternel pendant l'allaitement (même pendant le traitement par de fortes doses du médicament) n'est pas suffisante pour provoquer des troubles chez l'enfant.

L'utilisation du médicament pendant la grossesse en association avec des médicaments antithyroïdiens est contre-indiquée, car la prise de lévothyroxine sodique peut nécessiter une augmentation de la dose des médicaments antithyroïdiens. Comme les médicaments antithyroïdiens, contrairement à la lévothyroxine sodique, peuvent pénétrer dans le placenta, l'hypothyroïdie peut se développer chez le fœtus.

Pendant la période d'allaitement, le médicament doit être pris avec prudence, strictement aux doses recommandées sous la surveillance d'un médecin.

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