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Comment piquer l'insuline?

Les patients diabétiques peuvent piquer l'insuline avant ou après les repas tout au long de leur vie. Il est donc important d'apprendre à le faire correctement et sans douleur. Les injections d'hormones sont nécessaires pour prévenir le développement de complications et éviter le coma diabétique. Il existe de nombreuses méthodes d’injection, ce qui vous permet de procéder à la procédure à la maison.

Méthodes d'injection

Lorsque la glycémie du patient chute ou en cas de surabondance, il est nécessaire de prendre des médicaments qui maintiennent le niveau de glucose. Les injections d'insuline sont le plus souvent attribuées, car cette hormone régule le métabolisme des glucides dans l'organisme. Il existe différentes méthodes pour administrer l'insuline. Vous pouvez y accéder par voie sous-cutanée, intramusculaire et parfois intraveineuse. Cette dernière méthode a lieu exclusivement pour l'insuline courte et est utilisée dans le développement du coma diabétique.

Comment choisir les injections optimales

Pour chaque type de diabète, il existe un programme d'injections dont la formation dépend du type de médicament, de la dose et de l'apport alimentaire. À quelle heure vous devez piquer - avant ou après les repas - il est préférable de consulter un médecin. Il vous aidera à choisir non seulement le calendrier et le type d'injections, mais également un régime alimentaire, indiquant ce que vous mangez et quand. Il est important de comprendre que les doses du médicament dépendent des calories absorbées après le repas et du taux de sucre constant. Par conséquent, il est nécessaire d’enregistrer clairement la quantité d’aliments consommés en grammes et en calories, de mesurer le taux de glucose dans le sang afin de calculer avec précision la dose injectée. Pour éviter une hypoglycémie, il est préférable d’injecter moins d’insuline, puis d’ajouter progressivement, en fixant le sucre après avoir mangé et pris de l’insuline à 4,6 ± 0,6 mmol / l.

Avec le premier type de diabète

Dans le diabète du premier type, en particulier dans la forme chronique, les injections d’insuline doivent être effectuées matin et soir, en choisissant un médicament à libération prolongée. Dans ce cas, les injections d'insuline sont autorisées avant les repas, car les hormones à action prolongée commenceront à agir avec un certain retard, permettant au patient de manger et de stabiliser le sucre. Lorsque le premier type de diabète au stade facile de manipulation est réduit, il doit également être pris avant les repas.

Avec le deuxième type de diabète

Généralement, les diabétiques de ce type parviennent à maintenir un taux de sucre normal tout au long de la journée. Pour eux, il était recommandé de piquer une insuline courte avant le dîner et avant le petit déjeuner. Le matin, l'effet de l'insuline étant faible, une insuline courte aidera à maintenir l'équilibre grâce à une absorption rapide. Les injections alimentaires pour le diabète peuvent être remplacées par des pilules telles que "Siofor".

Comment est prescrit?

Pour une action optimale, l'insuline doit être correctement administrée. Une préparation pharmaceutique prolongée doit être injectée dans la cuisse ou le fessier. Vous ne pouvez pas le piquer dans le bras et dans l'estomac. Mais dans ces parties du corps, vous pouvez piquer un médicament à action brève, caractérisé par une absorption rapide. Les enfants doivent être nourris après ou avant l'injection d'insuline, en stricte conformité avec le rendez-vous du médecin. Les concessions sont inappropriées.

La première injection d'insuline est particulièrement importante pour les enfants. Afin que la procédure ne crée pas de stress, apprenez à votre enfant à utiliser une seringue et à se piquer correctement, ainsi qu'à manger selon un horaire strict afin d'éviter les complications. La discipline est une méthode nécessaire, mais elle rendra le traitement plus pratique et efficace. La technique d’administration d’insuline aux enfants n’est pas différente de celle d’un adulte. Selon la méthode, rappelez-vous les recommandations associées à l’alimentation. Dans le premier type de diabète, l’enfant doit être nourri une demi-heure après l’injection, lorsque la préparation pharmaceutique a déjà commencé à agir. Suivre strictement le régime. Dans le second type de diabète, lorsque le taux de sucre est bas, il est permis de boire de l'eau avant l'injection, mais pas avec un type de liquide différent.

Comment se préparer à l'injection d'insuline?

L'insulinothérapie ne nécessite pas de connaissances particulières pour effectuer des injections. Il existe des règles généralement acceptées. Pour faire une injection, une personne aura besoin d'un flacon de médicament, d'une seringue avec une aiguille, d'alcool et de coton. Il est préférable de stocker l’insuline dans le réfrigérateur, mais avant de l’utiliser, il est préférable de l’obtenir et de la réchauffer à la température ambiante, puis elle commence à agir plus rapidement dès qu’elle pénètre dans le sang. Après avoir frotté le site d'injection avec de l'alcool, la dose d'insuline prescrite est introduite dans une seringue. Attendez que l'alcool soit complètement sec, car il a un effet destructeur sur le médicament et peut provoquer des allergies.

L'algorithme d'exécution de l'ensemble est simple: le flacon est retourné et le liquide aspiré verticalement dans la ligne de dosage. Il vaut mieux collecter un peu plus de liquide que nécessaire. L'excès laissera lorsque l'air est expulsé de la seringue. Jusqu'au moment de l'injection, la seringue est maintenue droite afin que la solution ne coule pas. La manipulation nécessite une attention particulière, l'aiguille ne doit pas entrer en contact avec des corps étrangers afin d'éviter une perte de stérilité. Pour la dilution et le mélange de différents types de médicaments dans la seringue, une insuline longue convient. Son espèce est recrutée à son tour dans les boîtes de conserve en utilisant la même aiguille. Après l'achèvement de la phase préparatoire commence l'introduction de l'insuline.

Avant d’augmenter la dose d’insuline en raison de la faible efficacité de son action, assurez-vous de l’injecter correctement.

Le choix de la seringue et des aiguilles

Face au besoin d'injections, les diabétiques ne peuvent souvent pas choisir la bonne seringue à insuline et l'aiguille optimale. La gravité de la question se pose lorsque des hématomes et des douleurs intenses se forment au site d'injection. Pour éviter des conséquences désagréables, rappelez-vous les règles de choix des seringues et des aiguilles:

La pompe à insuline ne convient pas à l'injection chez les enfants et les personnes atteintes du premier type de maladie.

  • Seringues Toujours utilisé une fois. Le critère le plus important est le coût de la division, garantissant le bon dosage des doses. La seringue à insuline optimale est considérée comme un stylo pour seringue avec des marques de 0,25 unité. Il existe des pompes à insuline spéciales qui facilitent l'administration sous-cutanée du médicament, mais elles ne peuvent pas être utilisées par les enfants et les diabétiques de type 1.
  • Aiguilles Le critère de sélection principal est la longueur. C'est particulièrement important lorsque vous devez mettre une injection sous la peau. L'aiguille optimale est de 4 à 5 mm. Avec l'aide d'une telle aiguille, il est facile de piquer n'importe quel lieu d'injection d'insuline sans risque de contracter un hématome. L'insuline est insérée dans l'estomac avec une aiguille de 6 à 8 mm. L'aiguille doit toujours être stérile et tranchante, il est donc préférable d'en avoir une pour chaque manipulation.
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Comment entrer?

En fonction de l'endroit où l'injection est effectuée, les technologies d'injection d'insuline sont sélectionnées. Le plus souvent, le médicament est piqué par voie sous-cutanée, il est donc important de ne pas introduire d'aiguille dans le muscle. Pour cette méthode implique la formation d'un pli de peau à la place de la procédure. La peau est prise avec l'index et le pouce et doucement retiré. Il n'y a pas besoin d'appliquer de force, sinon une ecchymose apparaîtra.

L'inclinaison de la seringue dépend de la zone d'injection et de la longueur de l'aiguille. Il doit être injecté sous un angle compris entre 90 degrés et 45 degrés au maximum. Les injections dans l'abdomen du diabète permettent une injection à angle droit, surtout si la couche adipeuse est assez épaisse et épaisse. Il est préférable d’injecter le médicament en appuyant rapidement sur le piston, qui devrait tomber à l’arrêt. L'aiguille est retirée selon le même angle que celui injecté. Une formulation appropriée de la seringue garantira l'absence d'œdème et de syndromes douloureux.

Où se trouve l'aiguille pour une injection indolore?

Pour réduire le stress et la douleur pendant la procédure, il existe des endroits spéciaux pour les injections. Si vous les piquez et conformément aux règles, l'injection sera indolore. Le médicament est piqué dans différentes zones: épaule, jambe, cuisses et fesses. Ces endroits sont appropriés pour piquer avec une aiguille courte ou une pompe à insuline. Lors d'une manipulation avec une longue aiguille, les injections sont considérées comme les plus indolores dans l'estomac, car la couche de graisse est plus large et le risque d'entrer dans le muscle est minime.

Les endroits doivent alterner, surtout si vous piquez le médicament avant un repas, lorsque son absorption est aussi rapide que possible. Il semble parfois aux diabétiques qu'après le premier soulagement après les injections, il est possible d'arrêter temporairement leur piqûre, puis de reprendre, mais cela ne peut pas être fait. Prick doit être constamment, ne pas perdre le calendrier et ne pas varier les doses par eux-mêmes.

Introduction de l'insuline: où et comment piquer

Introduction de l'insuline: trouvez tout ce dont vous avez besoin. Après avoir lu cet article, vous allez disparaître des peurs, il y aura des solutions à tous les problèmes. Vous trouverez ci-dessous un algorithme pas à pas pour l’administration sous-cutanée d’insuline avec une seringue et un stylo seringue. Après une petite séance d’entraînement, vous apprendrez à faire des injections qui abaissent le taux de sucre dans le sang, sans douleur.

Lisez les réponses aux questions:

Administration d'insuline sous-cutanée: article détaillé, algorithme étape par étape

Ne comptez pas sur l'aide de médecins pour enseigner la technique d'administration d'insuline, ni sur d'autres compétences d'autosurveillance du diabète. Étudiez le matériel sur le site Web endocrin-patient.com et exercez-vous de façon indépendante. Contrôlez votre maladie en utilisant un traitement étape par étape du diabète de type 2 ou un programme de traitement du diabète de type 1. Vous pourrez maintenir le taux de sucre stable entre 4,0 et 5,5 mmol / l, comme chez les personnes en bonne santé, et vous assurer de vous protéger contre les complications chroniques.

Est-ce que l'insuline fait mal?

Le traitement à l'insuline blesse ceux qui utilisent la mauvaise technique d'injection. Vous apprendrez à piquer cette hormone de manière absolument indolore. Dans les seringues et les stylos à aiguilles modernes, les aiguilles sont très fines. Leurs astuces sont affinées par la technologie spatiale utilisant un laser. La condition principale: l'injection doit être rapide. La technique d’insertion de l’aiguille consiste à lancer une fléchette lorsqu’on joue aux fléchettes. Une fois - et prêt.

N'amenez pas lentement l'aiguille sur la peau et réfléchissez-y. Après une petite séance d'entraînement, vous verrez que les injections d'insuline sont un non-sens, il n'y a pas de douleur. Les tâches sérieuses consistent à acheter de bons médicaments importés et à calculer des doses appropriées.

Que se passe-t-il si un diabétique ne pique pas l'insuline?

Cela dépend de la gravité de votre diabète. La glycémie peut augmenter considérablement et causer des complications mortelles. Chez les patients âgés atteints de diabète de type 2, il s'agit d'un coma hyperglycémique. Acidocétose chez les patients atteints de diabète de type 1. Avec des violations modérées du métabolisme du glucose, il n'y aura pas de complications aiguës. Cependant, le taux de sucre restera élevé, ce qui entraînera l'apparition de complications chroniques. Les pires d'entre eux sont l'insuffisance rénale, l'amputation de jambe et la cécité.

Une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral fatal peut survenir avant que des complications ne se développent dans les jambes, la vue et les reins. Pour la plupart des diabétiques, l’insuline est un outil indispensable pour maintenir une glycémie normale et protéger contre les complications. Apprenez à le piquer sans douleur, comme décrit ci-dessous sur cette page.

Que se passe-t-il si vous manquez une injection?

Si vous oubliez une injection d'insuline, votre glycémie augmente. La quantité de sucre augmente dépend de la gravité du diabète. Dans les cas graves, il peut y avoir une perte de conscience avec un décès possible. Ce sont l'acidocétose chez les patients atteints de diabète de type 1 et le coma hyperglycémique chez les patients atteints de diabète de type 2. Des taux de glucose élevés stimulent le développement de complications chroniques du diabète. Les pieds, les reins et la vue peuvent être touchés. Cela augmente également le risque de crise cardiaque et d’AVC.

Quand faut-il mettre de l'insuline: avant ou après un repas?

Une telle question indique un faible niveau de connaissance d'un diabétique. Lisez attentivement les informations sur le calcul des doses d'insuline rapide et étendue sur ce site avant de commencer à faire des injections. Tout d’abord, reportez-vous à l’article intitulé «Calcul des doses d’insuline: réponses aux questions des patients». Lisez également les instructions concernant les médicaments qui vous ont été prescrits. Des consultations individuelles payées peuvent être utiles.

À quelle fréquence devez-vous piquer de l'insuline?

Il est impossible de donner une réponse simple à cette question, car chaque diabétique a besoin d'un traitement individuel par insuline. Cela dépend de la manière dont votre glycémie se comporte généralement tout au long de la journée. Lire plus d'articles:

Après avoir étudié ces documents, vous comprendrez combien de fois par jour vous devez piquer, combien d'unités et à quelle heure. De nombreux médecins prescrivent le même régime de traitement à l'insuline à tous leurs patients diabétiques, sans entrer dans leurs caractéristiques individuelles. Cette approche réduit la charge de travail du médecin, mais donne des résultats médiocres pour les patients. Ne l'utilisez pas.

Technique d'injection d'insuline

La technique d'administration de l'insuline varie légèrement en fonction de la longueur de l'aiguille de la seringue ou du stylo seringue. Vous pouvez former un pli cutané ou vous en passer, réaliser un tir à un angle de 90 ou 45 degrés.

  1. Préparez un médicament, une nouvelle seringue ou une aiguille pour stylo seringue, coton ou un chiffon propre.
  2. Il est conseillé de se laver les mains avec du savon. Ne pas essuyer le site d’injection avec de l’alcool ou d’autres désinfectants.
  3. Composer une dose appropriée de médicament dans une seringue ou un stylo.
  4. Si nécessaire, formez un pli cutané avec votre pouce et votre index.
  5. Insérez l'aiguille à un angle de 90 ou 45 degrés - cela doit être fait rapidement, jerk.
  6. Enfoncez lentement le piston au fond pour injecter le médicament sous la peau.
  7. Ne vous précipitez pas pour retirer l'aiguille! Attendez 10 secondes et ensuite seulement le sortir.

Devrais-je me frotter la peau avec de l'alcool avant d'administrer de l'insuline?

Pas besoin d'essuyer la peau avec de l'alcool avant d'administrer de l'insuline. Il suffit de le laver à l'eau tiède et au savon. Une infection lors d'injections d'insuline est extrêmement improbable. Pourvu que vous n'utilisiez pas plus d'une fois une seringue ou une aiguille à insuline pour un stylo seringue.

Que faire si de l'insuline s'écoule après l'injection?

Il n'est pas nécessaire d'administrer immédiatement une seconde injection à la place de la dose qui a fui. Ceci est dangereux car il peut provoquer une hypoglycémie (faible taux de glucose). L'implication est que vous tenez un journal de gestion du diabète. Dans une note sur le résultat de la mesure du sucre, enregistrez les fuites d'insuline. Ce n'est pas un problème grave si cela se produit rarement.

Peut-être, lors de mesures ultérieures, le taux de glucose dans le sang sera-t-il élevé. Lorsque vous prenez une autre injection programmée, injectez la dose d’insuline au-dessus de la normale pour compenser cette augmentation. Pensez à utiliser des aiguilles plus longues pour éviter les fuites répétées. Après avoir fait une injection, ne vous précipitez pas pour retirer l'aiguille. Attendez 10 secondes, puis retirez-le.

De nombreux diabétiques qui s’injectent eux-mêmes de l’insuline croient qu’une hypoglycémie et ses terribles symptômes ne peuvent être évités. En fait, ce n'est pas le cas. Vous pouvez conserver un sucre normal et stable même en cas de maladie auto-immune grave. Et encore plus avec le diabète de type 2 relativement bénin. Il n'est pas nécessaire de gonfler artificiellement votre glycémie pour vous protéger contre une hypoglycémie dangereuse. Regardez une vidéo dans laquelle le Dr Bernstein discute de ce problème avec le père d'un enfant atteint de diabète de type 1. Apprenez à équilibrer la nutrition et les doses d'insuline.

Comment piquer l'insuline

Votre tâche consiste à injecter de l'insuline dans le tissu adipeux sous-cutané. L'injection ne doit pas être trop profonde pour éviter de tomber dans le muscle. Dans le même temps, si l’injection n’est pas assez profonde, le médicament s’écoulera à la surface de la peau et ne fonctionnera pas.

Les seringues à insuline ont généralement une longueur de 4 à 13 mm. Plus l'aiguille est courte, plus il sera facile de faire une injection et moins elle sera sensible. Lorsqu’on utilise des aiguilles d’une longueur de 4 et 6 mm, les adultes n’ont pas besoin de former un pli cutané et peuvent être piqués à un angle de 90 degrés. Les aiguilles plus longues nécessitent la formation d'un pli cutané. Peut-être sont-ils mieux de faire des injections à un angle de 45 degrés.

Pourquoi les longues aiguilles sont-elles encore relâchées? Parce que l'utilisation d'aiguilles courtes augmente le risque de fuite d'insuline.

Où mieux injecter de l'insuline?

Il est recommandé de piquer l'insuline dans la cuisse, la fesse, l'abdomen, ainsi que dans la région du muscle deltoïde de l'épaule. Injectez uniquement dans les zones de peau indiquées dans l'image. Alternez les sites d'injection à chaque fois.

C'est important! Toutes les préparations d’insuline sont très fragiles et se détériorent facilement. Étudiez les règles de stockage et respectez-les avec diligence.

Les médicaments injectés dans l'abdomen et dans le bras sont absorbés assez rapidement. Là, il est possible de piquer de l'insuline courte et ultracourte. Parce que cela nécessite juste un démarrage rapide de l'action. Les injections dans la cuisse doivent être effectuées à une distance d'au moins 10-15 cm de l'articulation du genou, avec formation obligatoire d'un pli cutané, même chez les adultes en surpoids. Le médicament doit être injecté dans l'estomac à une distance d'au moins 4 cm du nombril.

Où éclabousser l'insuline étendue? Quels endroits?

L'insuline longue Levemir, Lantus, Tujeo et Tresiba, ainsi que le Protafan moyen peuvent être administrés dans l'abdomen, la cuisse et l'épaule. Il n’est pas souhaitable que ces médicaments agissent trop rapidement. L'insuline étendue est nécessaire pour travailler en douceur et pendant une longue période. Malheureusement, il n'y a pas de relation claire entre le site d'injection et le taux d'absorption de l'hormone.

On considère officiellement que l'insuline introduite dans l'estomac est absorbée rapidement, puis lentement à l'épaule et à la cuisse. Cependant, que se passera-t-il si un diabétique marche beaucoup, court, s'accroupit ou secoue ses jambes sur les simulateurs? De toute évidence, la circulation sanguine dans les hanches et les jambes va augmenter. L'insuline étendue introduite dans la cuisse commencera plus tôt et finira par agir plus vite.

Pour les mêmes raisons, Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba et Protafan ne devraient pas être poussés contre l'épaule de diabétiques qui effectuent un travail physique ou se serrent la main lors d'un entraînement en force. La conclusion pratique est qu'il est possible et nécessaire d'expérimenter les lieux d'injections d'insuline longue.

Où injecter de l'insuline courte et ultracourte? Quels endroits?

On pense que l'insuline rapide est absorbée le plus rapidement si elle se pique dans l'estomac. Vous pouvez également entrer dans la cuisse et le fessier, la région du muscle deltoïde de l'épaule. Les zones cutanées appropriées pour l'administration d'insuline sont indiquées sur les images. Les informations spécifiées se réfèrent aux préparations d’insuline courte et ultracourte Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid et autres.

Combien de temps devrait s'écouler entre l'injection d'insuline longue et d'insuline courte?

Les insulines longue et courte peuvent piquer en même temps. À condition que le diabétique comprenne les objectifs des deux injections, il est capable de calculer correctement la dose. Pas besoin d'attendre. Les injections doivent être effectuées avec différentes seringues, éloignées les unes des autres. Rappelez-vous que le Dr Bernstein ne recommande pas l’utilisation d’un mélange d’insuline longue et rapide prêt à l’emploi - Humalog Mix, etc.

Est-il possible d'injecter de l'insuline dans la fesse?

Il est possible d'injecter de l'insuline dans la fesse si cela vous convient. Tracez mentalement une large croix au milieu sur la fesse. Cette croix divisera la fesse en quatre zones égales. Piquer devrait être dans la zone externe supérieure.

Comment piquer l'insuline dans la jambe?

Il est officiellement recommandé de piquer l'insuline dans la cuisse, comme indiqué sur la photo, et non dans la jambe. Les injections dans la jambe peuvent causer des problèmes et des effets secondaires. En introduisant de l'insuline dans la jambe, vous ne ferez probablement pas d'injection sous-cutanée mais intramusculaire. Parce que dans les jambes, contrairement aux hanches, il n’ya presque pas de tissu adipeux sous-cutané.

L'insuline injectée dans le muscle de la jambe agira de manière trop rapide et imprévisible. Cela peut être utile lorsque vous utilisez un médicament ultracourte pour réduire rapidement le taux de sucre élevé. Mais pour l'insuline longue et moyenne, il n'est pas souhaitable d'accélérer son action.

Les injections intramusculaires sont plus susceptibles que sous-cutanées, provoquant des douleurs et des saignements. Le risque d'hypoglycémie augmente en raison de l'action rapide et imprévisible de l'insuline. Vous pouvez également endommager les os ou les articulations des jambes avec une aiguille d'une seringue ou d'un stylo. Pour ces raisons, il n'est pas recommandé de piquer l'insuline dans la jambe.

Comment faire une injection dans la cuisse?

Les images montrent quelles zones ont besoin d'insuline dans la cuisse. Suivez ces instructions. Alternez les sites d'injection à chaque fois. En fonction de l'âge et de la constitution du diabétique, il peut être nécessaire de former un pli cutané avant l'injection. Il est officiellement recommandé de piquer l'insuline étendue dans la cuisse. Si vous êtes physiquement actif, le médicament administré commencera à agir plus rapidement et finira plus tôt. Essayez de prendre cela en compte.

Comment piquer de l'insuline dans la main?

L'insuline doit être injectée dans la région du muscle deltoïde de l'épaule indiquée sur l'image. Les injections ne doivent pas être faites ailleurs dans les mains. Suivez les recommandations pour alterner les sites d’injection et la formation de plis cutanés.

Est-il possible de mettre de l'insuline et d'aller immédiatement au lit?

En règle générale, vous pouvez vous coucher immédiatement après une injection d'insuline prolongée le soir. Il ne sert à rien de rester éveillé en attendant que le médicament agisse. Très probablement, il agira si bien que vous ne le remarquerez pas. Au début, il est conseillé de se réveiller au réveil au milieu de la nuit, de vérifier le niveau de glucose dans le sang, puis de dormir. Donc, vous vous sauvez de l'hypoglycémie nocturne. Si vous voulez dormir l'après-midi après un repas, il ne sert à rien de l'abandonner.

Combien de fois pouvez-vous prendre de l'insuline avec la même seringue?

Chaque seringue à insuline ne peut être utilisée qu'une seule fois! Il n'est pas nécessaire de piquer plusieurs fois la même seringue. Parce que tu peux gâcher ton insuline. Le risque est très grand, cela arrivera presque certainement. Sans oublier que les injections deviennent douloureuses.

Après les piqûres à l'intérieur de l'aiguille, il reste toujours un peu d'insuline. L'eau sèche et les molécules de protéines forment des cristaux microscopiques. Lors de la prochaine injection, ils tomberont certainement dans un flacon ou une cartouche d'insuline. Là, ces cristaux donneront lieu à une réaction en chaîne, à la suite de laquelle le médicament se détériorera. Les économies de centimes sur les seringues entraînent souvent la détérioration des préparations d’insuline coûteuses.

Puis-je utiliser une insuline périmée?

L'insuline en retard doit être jetée, elle ne doit pas être piquée. Piquez un médicament périmé ou gâté à fortes doses pour compenser l'efficacité réduite - c'est une mauvaise idée. Il suffit de le jeter. Commencez à utiliser une nouvelle cartouche ou un nouveau flacon.

Vous êtes peut-être habitué au fait que les aliments périmés peuvent être consommés en toute sécurité. Cependant, avec les médicaments, et surtout avec l'insuline, ce nombre ne passe pas. Malheureusement, les médicaments hormonaux sont très fragiles. Ils gâchent dès la moindre violation des règles de stockage, ainsi qu'après la date d'expiration. De plus, l'insuline endommagée reste généralement transparente, son apparence ne change pas.

Comment les injections d'insuline affectent-elles la pression artérielle?

Les injections d'insuline ne réduisent pas avec précision la pression artérielle. Ils peuvent sérieusement l'augmenter et stimuler le gonflement si la dose quotidienne dépasse 30 à 50 unités. De nombreux diabétiques souffrant d'hypertension et d'œdème facilitent la transition vers un régime alimentaire faible en glucides. Lorsque cette dose d'insuline est réduite de 2 à 7 fois.

Parfois, la cause de l'hypertension artérielle sont des complications rénales - néphropathie diabétique. En savoir plus sur l'article "Rein avec le diabète." L'œdème peut être un symptôme d'insuffisance cardiaque.

Dois-je piquer de l'insuline à faible teneur en sucre?

Parfois nécessaire, parfois pas. Lisez l'article «Glycémie basse (hypoglycémie)». Il fournit une réponse détaillée à cette question.

Puis-je piquer de l'insuline de différents fabricants?

Oui, les diabétiques qui piquent de l'insuline longue et rapide doivent souvent utiliser des médicaments de différents fabricants en même temps. Cela n'augmente pas le risque de réactions allergiques et d'autres problèmes. Une insuline rapide (courte ou ultracourte) et prolongée (longue, moyenne) peut être injectée en même temps, avec différentes seringues et à différents endroits.

Combien de temps faut-il pour nourrir le patient après l'administration d'insuline?

En d'autres termes, vous demandez combien de minutes avant un repas vous devez faire des injections. Lisez l'article «Types d'insuline et leurs effets». Il fournit un tableau visuel indiquant combien de minutes après l’injection différents médicaments commencent à agir. Les personnes qui ont étudié ce site et qui sont traitées pour le diabète selon les méthodes du Dr. Bernstein piquent des doses d’insuline 2 à 8 fois moins élevées que la norme. Ces faibles doses commencent à agir un peu plus tard que celui indiqué dans les instructions officielles. Vous devez attendre quelques minutes de plus avant de commencer à manger.

Complications possibles des injections d'insuline

Tout d’abord, étudiez l’article «Hypoglycémie basse». Faites ce qui est écrit avant de procéder au traitement du diabète par l'insuline. Les protocoles de traitement par insuline, décrits sur ce site, réduisent souvent le risque d'hypoglycémie sévère et d'autres complications moins dangereuses.

L'administration répétée d'insuline aux mêmes endroits peut provoquer un raffermissement de la peau, appelé lipohypertrophie. Si vous continuez à piquer aux mêmes endroits, les médicaments seront absorbés beaucoup plus mal, le sucre dans le sang commencera à sauter. La lipohypertrophie est déterminée visuellement et au toucher. Ceci est une complication grave de l'insulinothérapie. Il peut y avoir rougeur, durcissement, gonflement, gonflement de la peau. Arrêtez de prendre des médicaments dans les 6 prochains mois.

Lipohypertrophie: une complication d'un traitement inapproprié du diabète à l'insuline

Pour prévenir la lipohypertrophie, changez de site d'injection chaque fois. Divisez les zones dans lesquelles vous faites les injections en zones, comme indiqué sur la figure. Utilisez différentes zones en alternance. Dans tous les cas, injectez de l'insuline à une distance d'au moins 2-3 cm du site d'injection précédent. Certains diabétiques continuent à piquer leurs médicaments dans des endroits où la lipohypertrophie est active, car ces injections sont moins douloureuses. Jeter cette pratique. Apprenez à réaliser des injections avec une seringue à insuline ou un stylo seringue sans douleur, comme décrit sur cette page.

Pourquoi le sang coule-t-il parfois après une injection? Que faire dans de tels cas?

Parfois, lors des injections d’insuline, l’aiguille pénètre dans les petits vaisseaux sanguins (capillaires), ce qui provoque un saignement. Cela se produit périodiquement chez tous les diabétiques. Cela ne devrait pas être une cause d'inquiétude. Les saignements s'arrêtent généralement d'eux-mêmes. Après eux, il y a de petites ecchymoses pendant plusieurs jours.

Le problème peut être d'obtenir du sang sur les vêtements. Certains diabétiques avancés utilisent du peroxyde d'hydrogène pour éliminer rapidement et facilement les taches de sang sur leurs vêtements. Cependant, n'utilisez pas ce remède pour arrêter les saignements ou désinfecter la peau, car il peut provoquer des brûlures et nuire à la guérison. Pour la même raison, vous ne devez pas enduire d'iode ou de vert brillant.

Une partie de l'insuline injectée coule avec le sang. Ne compensez pas immédiatement cela avec une réinjection. Parce que la dose reçue peut être trop importante et provoquer une hypoglycémie (glycémie faible). Dans le journal de contrôle de soi, il est nécessaire d'indiquer qu'un saignement a eu lieu et qu'une partie de l'insuline introduite a éventuellement coulé. Cela aidera à expliquer plus tard pourquoi le sucre était plus élevé que d'habitude.

Vous devrez peut-être augmenter la dose du médicament lors de la prochaine injection. Cependant, il ne faut pas se précipiter. Entre deux injections d’insuline courte ou ultracourte devrait durer au moins 4 heures. Il ne faut pas que deux doses d’insuline rapide agissent dans le corps en même temps.

Pourquoi peut-il y avoir des points rouges et des démangeaisons au site d'injection?

Très probablement, une hémorragie sous-cutanée est survenue du fait qu’une aiguille a accidentellement touché un vaisseau sanguin (capillaire). C'est souvent le cas chez les diabétiques qui injectent de l'insuline dans un bras, une jambe ou tout autre endroit inapproprié. Parce qu'ils se font des injections intramusculaires au lieu de sous-cutanées.

De nombreux patients pensent que les taches rouges et les démangeaisons sont les manifestations d'une allergie à l'insuline. Cependant, dans la pratique, on constate rarement une allergie après avoir refusé des préparations d'insuline d'origine animale.

Les allergies ne doivent être suspectées que dans les cas où des rougeurs et des démangeaisons réapparaissent après des injections à différents endroits. De nos jours, l'intolérance à l'insuline chez les enfants et les adultes a généralement un caractère psychosomatique.

Les diabétiques qui suivent un régime pauvre en glucides ont besoin de doses d'insuline 2 à 8 fois moins élevées que la norme. Cela réduit considérablement le risque de complications de l'insulinothérapie.

Comment piquer l'insuline pendant la grossesse?

Les femmes qui ont trouvé des taux élevés de sucre pendant la grossesse doivent principalement suivre un régime spécial. Si les changements dans la nutrition ne suffisent pas pour normaliser la glycémie, vous devez effectuer plus de prises. Aucune pilule de sucre ne peut être utilisée pendant la grossesse.

Des centaines de milliers de femmes ont déjà subi une injection d'insuline pendant leur grossesse. Il est prouvé que c'est sans danger pour l'enfant. D'autre part, ignorer l'hyperglycémie chez les femmes enceintes peut créer des problèmes à la fois pour la mère et le fœtus.

Combien de fois par jour l’insuline est-elle normalement administrée aux femmes enceintes?

Cette question devrait être abordée individuellement pour chaque patiente, conjointement avec son médecin. Vous aurez peut-être besoin d'une à cinq injections d'insuline par jour. Le calendrier des injections et des doses dépend de la gravité des troubles métaboliques du glucose. En savoir plus dans les articles «Diabète enceinte» et «Diabète gestationnel».

Introduction de l'insuline chez les enfants

Tout d’abord, déterminez comment diluer l’insuline afin de piquer avec précision de faibles doses adaptées aux enfants. Les parents d'enfants diabétiques ne peuvent pas se passer de diluer l'insuline. De nombreux adultes minces atteints de diabète de type 1 doivent également diluer leur insuline avant les injections. C'est laborieux, mais toujours bon. Parce que plus les doses requises sont faibles, plus elles agissent de manière prévisible et stable.

Beaucoup de parents d'enfants diabétiques s'attendent à un miracle d'utiliser une pompe à insuline au lieu d'utiliser des seringues et des stylos ordinaires. Cependant, le passage à une pompe à insuline coûte cher et n'améliore pas le contrôle de la maladie. Ces dispositifs présentent des inconvénients importants, décrits dans la vidéo.

Les inconvénients des pompes à insuline l'emportent sur leurs avantages. Par conséquent, le Dr Bernstein recommande d’injecter de l’insuline aux enfants avec des seringues ordinaires. L'algorithme d'injection sous-cutanée est le même que chez l'adulte.

À quel âge devrions-nous donner à l'enfant la possibilité de faire lui-même des injections d'insuline, de lui transférer la responsabilité de contrôler son diabète? Les parents ont besoin d'une approche flexible à ce problème. Peut-être que l'enfant voudra montrer son indépendance en se faisant lui-même des injections et en calculant les dosages optimaux des médicaments. Il vaut mieux ne pas le déranger, exercer un contrôle discret. D'autres enfants apprécient les soins et l'attention des parents. Même à l'adolescence, ils ne veulent pas contrôler leur diabète eux-mêmes.

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  • comment adapter un enfant diabétique à l'école;
  • caractéristiques du contrôle de la glycémie chez les adolescents.

Comment et où puis-je piquer l'insuline

La qualité de vie du patient dépend non seulement du comportement correct du diabétique. L'insulinothérapie consiste à enseigner à chaque patient les algorithmes d'action et leur application dans des situations ordinaires. Selon les experts de l'Organisation mondiale de la santé, un diabétique est son propre médecin. L'endocrinologue supervise le traitement et les procédures sont confiées au patient. L'un des aspects importants du contrôle des maladies endocriniennes chroniques est la question de savoir où piquer l'insuline.

Problème d'échelle

L'insulinothérapie concerne le plus souvent des jeunes, y compris de très jeunes enfants atteints de diabète de type 1. Au fil du temps, ils maîtrisent le matériel d’injection et les connaissances nécessaires à la bonne mise en œuvre de la procédure, dignes des qualifications d’un infirmier.

Les femmes enceintes dont la fonction pancréatique est altérée se voient prescrire de l’insuline pour une période déterminée. Une hyperglycémie temporaire, pour le traitement de laquelle une hormone protéique est requise, peut survenir chez les personnes atteintes d'autres maladies endocriniennes chroniques sous l'influence d'un stress grave et d'une infection aiguë.

Dans le deuxième type de diabète, les patients prennent des médicaments par voie orale (par la bouche). Le déséquilibre de la glycémie et la détérioration de la santé d'un patient adulte (après 45 ans) peuvent être la conséquence de violations d'un régime strict et du non-respect des recommandations du médecin. Une mauvaise compensation de la glycémie peut entraîner un stade insulinodépendant de la maladie.

Les zones d'injection devraient changer parce que:

  • le taux d'absorption d'insuline est différent;
  • une utilisation fréquente d'un endroit sur le corps peut provoquer une lipodystrophie locale des tissus (disparition de la couche adipeuse dans la peau);
  • des injections multiples peuvent s'accumuler.

L'insuline stockée par voie sous-cutanée «en réserve» peut apparaître soudainement, 2 à 3 jours après l'administration. Glycémie significativement plus basse, déclenchant une crise d'hypoglycémie. Dans ce cas, une personne semble avoir des sueurs froides, la faim, les mains tremblent. Son comportement peut être déprimé ou, au contraire, excité. Les symptômes de l'hypoglycémie peuvent apparaître chez différentes personnes présentant une glycémie comprise entre 2,0 et 5,5 mmol / l.

Dans de telles situations, il est nécessaire d'augmenter rapidement le taux de sucre afin de prévenir l'apparition d'un coma hypoglycémique. Tout d'abord, vous devez boire un liquide sucré (thé, limonade, jus) qui ne contient pas de substitut du sucre (par exemple, l'aspartame, le xylitol). Ensuite, mangez des aliments riches en glucides (sandwich, biscuits au lait).

Zonage pour injection sur le corps du patient

L'efficacité du médicament hormonal sur le corps dépend du lieu de son introduction. Des injections d’agents hypoglycémiants de spectre d’action différent sont effectuées au même endroit. Alors, où pouvez-vous piquer les médicaments à l'insuline?

  • La première zone est l'abdomen: la taille, avec une transition vers le dos, à droite et à gauche du nombril. Jusqu'à 90% de la dose administrée en est absorbée. Caractérisé par le déploiement rapide du médicament, après 15-30 minutes. Le pic arrive dans environ 1 heure. L'injection dans cette zone est la plus sensible. Les diabétiques injectent de l'insuline courte dans l'abdomen après avoir mangé. «Pour réduire le symptôme douloureux de la colite dans les plis sous-cutanés, plus près des côtés», les endocrinologues donnent souvent ce conseil à leurs patients. Après le patient peut commencer à prendre de la nourriture ou même faire une injection au cours d'un repas, immédiatement après le repas.
  • La deuxième zone concerne les bras: la partie externe du membre supérieur, de l’épaule au coude. L'injection dans ce domaine a des avantages - c'est le plus indolore. Mais il est peu pratique pour le patient de faire une injection dans le bras avec une seringue à insuline. Il existe deux moyens de sortir de cette situation: injecter de l'insuline avec un stylo ou apprendre aux proches à faire des injections pour diabétiques.
  • La troisième zone est constituée des jambes: la cuisse externe de l'aine jusqu'à l'articulation du genou. À partir des zones situées sur les membres du corps, l’insuline est absorbée jusqu’à 75% de la dose injectée et se déroule plus lentement. Le début de l'action est de 1,0 à 1,5 heure. Ils sont utilisés pour l'injection de drogue, l'action prolongée (prolongée, étirée dans le temps).
  • La quatrième zone est l'omoplate: située à l'arrière, sous l'os du même nom. Le taux de déploiement d'insuline à cet endroit et le pourcentage d'absorption (30%) sont les plus bas. La zone scapulaire est considérée comme un endroit peu efficace pour les injections d’insuline.

Les meilleurs points avec des performances maximales sont considérés comme la région ombilicale (à une distance de deux doigts). Il est impossible de frapper constamment dans de "bons" endroits. La distance entre la dernière et la prochaine injection doit être d'au moins 3 cm. Répétez l'injection au point précédent dans le temps est autorisée après 2 à 3 jours.

Si vous suivez les recommandations de coups de couteau «courts» dans l'estomac et «longs» dans la cuisse ou le bras, le diabétique doit faire 2 injections simultanément. Les patients conservateurs préfèrent utiliser un mélange d'insuline (Novoropid, Humalog) ou combiner indépendamment deux types dans une seringue et effectuer une injection à n'importe quel endroit. Toutes les insulines ne sont pas autorisées à se mélanger les unes aux autres. Ils ne peuvent être que des spectres d'action courts et intermédiaires.

Technique d'injection

Les diabétiques apprennent des techniques procédurales en classe dans des écoles spécialisées organisées sur la base de départements endocrinologiques. Les injections des patients trop petits ou impuissants sont effectuées par leurs proches.

Les principales actions du patient sont:

  1. Dans la préparation de la zone de la peau. Le site d'injection doit être propre. Essuyer, en particulier frotter la peau avec de l'alcool n'est pas nécessaire. On sait que l'alcool détruit l'insuline. Il suffit de laver la partie du corps à l'eau tiède savonneuse ou de prendre une douche (bain) une fois par jour.
  2. Préparation de l'insuline ("stylos", seringue, flacon). Le médicament doit être roulé dans les mains pendant 30 secondes. Il vaut mieux introduire bien mélangé et chaud. Composez et vérifiez la précision de la dose.
  3. Effectuer une injection. Utilisez votre main gauche pour faire un pli de peau et insérez l'aiguille dans sa base à un angle de 45 degrés ou en haut en tenant la seringue à la verticale. Après avoir baissé le médicament, attendez 5 à 7 secondes. Vous pouvez compter jusqu'à 10.

Observations et sensations avec des injections

Fondamentalement, ce que le patient éprouve avec des injections est considéré comme des manifestations subjectives. Le seuil de sensibilité à la douleur pour chaque personne est différent.

Il y a des observations générales et des sensations:

  • il n'y a pas la moindre douleur, cela signifie qu'une aiguille très tranchante a été utilisée et qu'elle n'est pas entrée dans la terminaison nerveuse;
  • une légère douleur peut survenir en cas de choc nerveux;
  • l'apparition d'une goutte de sang suggère une lésion du capillaire (petit vaisseau sanguin);
  • les ecchymoses sont le résultat d'une aiguille émoussée.

L’aiguille dans le stylo est plus fine que dans les seringues à insuline, elle ne blesse pratiquement pas la peau. Pour certains patients, l'utilisation de ce dernier est préférable pour des raisons psychologiques: un ensemble de doses indépendant et clairement visible se produit. L’agent hypoglycémique administré peut pénétrer non seulement dans le vaisseau sanguin, mais également sous la peau et dans le muscle. Pour éviter cela, il est nécessaire d’assembler le pli cutané comme indiqué sur la photo.

La température ambiante (douche chaude), le massage (légers coups) du site d'injection peuvent accélérer l'action de l'insuline. Avant d'utiliser le médicament, le patient doit vérifier la durée de conservation, la concentration et les conditions de stockage appropriées du médicament. La médecine diabétique ne peut pas être gelée. Les stocks peuvent être conservés au réfrigérateur à une température de +2 à +8 degrés Celsius. Le flacon et le stylo seringue actuellement utilisés (à usage unique ou chargés d’un manchon d’insuline) suffisent pour tenir à la température ambiante.

Comment entrer dans l'insuline?

Même les personnes qui utilisent l'insuline depuis plusieurs années commettent un certain nombre d'erreurs lors de l'administration d'injections. Nous vous expliquerons comment injecter l'insuline correctement.

Tout d'abord...

Donc, tout d’abord, vous devez savoir quel type d’insuline vous entrez. Il est nécessaire de faire attention aux caractéristiques du médicament, de connaître la durée de son exposition et de bien regarder l'heure et les conditions de stockage de l'insuline. Observez le dosage du médicament strictement selon les instructions ou les instructions du médecin. De plus, assurez-vous que la seringue d’injection correspond à la taille du flacon de médicament. Si vous injectez de l'insuline à l'aide d'un stylo seringue, l'ampoule d'insuline doit correspondre à un type spécifique de stylo seringue.

Avant l'introduction de l'insuline, vous devez simplement savoir que le médicament n'est pas gelé et ne chauffe pas à la chaleur.

Observer la température

Le flacon d’insuline déjà commencé doit être conservé à la température ambiante. Une erreur commune à beaucoup de gens est l’introduction d’un médicament cool. Notez que l'insuline froide est beaucoup plus faible. Par conséquent, conservez toujours un flacon imprimé à la température ambiante dans un endroit à l'abri de la lumière. Le stock de médicament doit être conservé au réfrigérateur.

Où injecter de l'insuline?

L'insuline fonctionne mieux lorsqu'elle est injectée sous la peau de l'abdomen. Injectée dans la cuisse et le pli cutané au-dessus de la fesse, l'insuline agit plus lentement. Et pire encore, le médicament agit s’il est introduit dans l’épaule. Dans le même temps, il n'est pas recommandé d'injecter soi-même dans l'épaule car il existe un risque d'infiltration dans le muscle.

Changer la zone d'introduction

Chaque fois que vous prenez de l'insuline, il est conseillé de changer de zone d'administration. En outre, en fonction du type d'insuline a ses propres caractéristiques. Il est donc préférable d’injecter de l’insuline à action brève sous la peau de l’abdomen afin d’agir plus rapidement. L'insuline à action prolongée est préférable d'être injecté dans la cuisse gauche ou droite.

De plus, il est souhaitable d'utiliser toute la surface de la partie correspondante du corps pour les injections. Si nous parlons de l'abdomen, utilisez au maximum sa surface, des bords supérieurs des côtes au pli inguinal et à toute la zone située entre les surfaces latérales du corps. Donc, vous évitez les phoques et les injections douloureuses. Si vous injectez une aiguille aux endroits des anciennes injections, où des phoques ou des graisses se sont déjà formées, le médicament agira plus faiblement. Départ de la dernière injection d'au moins 2 centimètres.

L'alcool détruit l'insuline

Dans les conditions modernes, le risque de contracter une infection au site d’injection avec de l’insuline est négligeable. Il n’est donc pas nécessaire d’utiliser un antiseptique à l’alcool. Cependant, si vous les utilisez encore, il est nécessaire d'attendre un certain temps après la désinfection jusqu'à ce que l'alcool se soit complètement évaporé. On sait que sous l'influence de l'alcool, l'insuline est détruite. En outre, le traitement de l'alcool par la peau provoque des irritations et la formation de phoques. Donc, essayez d'abandonner complètement l'alcool.

Prendre la peau dans le pli

Avant d'entrer dans l'insuline, vous devez placer la peau dans un pli, à l'aide du pouce et de l'index (ou du majeur). Si le pli n'est pas terminé, l'insuline risque de pénétrer dans le muscle. Donc, le médicament agira avec moins d'efficacité. Vous ne pouvez baisser le pli qu'après avoir injecté toute l'insuline dans le tissu sous-cutané.

Si l'insuline s'écoule

Il arrive que de l'insuline commence à s'écouler du site d'injection. Cela est généralement dû au fait que l'aiguille est perpendiculaire lors de son insertion. Par conséquent, l'insuline doit être administrée sous un angle de 45 à 60 degrés. En outre, l'insuline peut fuir si vous retirez l'aiguille immédiatement après son insertion. Après avoir injecté le médicament, attendez 5 à 10 secondes, puis retirez l'aiguille.

Combien de minutes avant un repas pour prendre de l'insuline?

Habituellement, l'insuline «courte» est injectée dans l'estomac 20 minutes avant un repas. Si vous entrez le médicament ailleurs, vous devez le faire 30 minutes avant les repas.

Et après avoir injecté de l'insuline "prolongée" avant d'aller au lit, vous n'avez pas besoin de manger.

Ne mélangez pas différentes insulines!

Dans ce cas, vous risquez de faire des erreurs avec le dosage du médicament.

Assurez-vous qu'aucun air ne pénètre dans la seringue à insuline!

Si une certaine quantité d'air pénètre dans la seringue, vous injecterez une quantité insuffisante d'insuline, ce qui réduira l'efficacité de l'injection.

Vous pouvez vous tromper dans le dosage.

Si vous n'êtes pas sûr du nombre correct d'unités d'insuline, il est préférable de ne pas être paresseux et de demander l'aide d'un professionnel de la santé. Différents stylos-seringues ont leurs propres caractéristiques, vous pouvez donc avoir des difficultés, en particulier si vous avez une mauvaise vue. Alors n'hésitez pas à demander de l'aide si certains des éléments du manuel d'utilisation soulèvent des questions.

Comment et quand piquer l'insuline?

L'insuline est essentielle pour les personnes atteintes de diabète de type 1. La technique d'administration de l'insuline et les subtilités dans le calcul des doses doivent être connues de toute personne ayant rencontré cette maladie. Commençons donc par la description des principes de l’insulinothérapie.

Quoi injecter de l'insuline?

Le médicament peut être administré en utilisant des seringues à insuline jetables ou en utilisant une version moderne - une seringue pour stylo.

Les seringues d’insuline jetables ordinaires sont fournies avec une aiguille amovible ou avec une aiguille intégrée. Les seringues avec une aiguille intégrée injectent toute la dose d'insuline au reste, alors que dans les seringues avec une aiguille amovible, une partie de l'insuline reste dans l'embout.

Les seringues à insuline sont l’option la moins chère, mais elle présente des inconvénients:

  • l'insuline doit être recrutée dans le flacon juste avant de procéder à l'injection; vous devez donc emporter avec vous des flacons d'insuline (qui peuvent se briser accidentellement) et de nouvelles seringues stériles;
  • la préparation et l'administration d'insuline met le diabétique dans une position inconfortable s'il est nécessaire d'administrer une dose dans des endroits surpeuplés;
  • l’échelle d’une seringue à insuline a une erreur de ± 0,5 unité (l’imprécision du dosage de l’insuline dans certaines conditions peut avoir des conséquences indésirables);
  • Le mélange de deux types d’insuline dans une seringue pose souvent problème au patient, en particulier aux malvoyants, aux enfants et aux personnes âgées;
  • les aiguilles pour les seringues sont plus épaisses que pour les aiguilles (plus l'aiguille est fine, plus l'injection est indolore).

Le stylo seringue ne présente pas ces inconvénients. Il est donc recommandé aux adultes, et plus particulièrement aux enfants, de l’injecter.

Les stylos pour seringues ne présentent que deux inconvénients: il s’agit d’un coût élevé (40 à 50 dollars) par rapport aux seringues classiques et de la nécessité de disposer d’un autre dispositif de ce type en stock. Mais le stylo est un dispositif réutilisable, et si vous le traitez avec soin, il durera au moins 2-3 ans (le fabricant le garantit). Par conséquent, cela concerne également le stylo seringue.

Nous donnons un exemple clair de sa conception.

Choisir une aiguille pour l'injection d'insuline

Il existe des aiguilles pour stylos seringues de 4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm, 10 et 12 mm.

Pour les adultes, la longueur d'aiguille optimale est de 6 à 8 mm et pour les enfants et les adolescents, de 4 à 5 mm.

L'insuline doit être injectée dans la couche adipeuse sous-cutanée, et le mauvais choix de la longueur de l'aiguille peut entraîner l'introduction d'insuline dans les tissus musculaires. Cela accélérera l'absorption d'insuline, ce qui n'est pas tout à fait acceptable lors de l'administration d'insuline à action moyenne ou prolongée.

Les aiguilles d'injection sont à usage unique! Si l’aiguille est laissée pour être réinjectée, la lumière de l’aiguille peut se boucher, ce qui entraîne:

  • défaillance du stylo seringue;
  • douleur à l'injection;
  • administration d'une dose incorrecte d'insuline;
  • infection du site d'injection.

N'utilisez pas d'aiguilles courbées!

Sélection du type d'insuline

Il existe une insuline à action courte, moyenne et longue.

Une insuline à action rapide (insuline régulière / soluble) est administrée avant un repas dans l'estomac. Il commence à agir immédiatement, il est donc nécessaire de piquer 20 à 30 minutes avant le repas.

Noms commerciaux de l'insuline à action brève: Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid (une bande de couleur jaune est appliquée sur la cartouche).

Le niveau d'insuline devient maximum après environ deux heures. Par conséquent, quelques heures après le repas principal, vous devez manger pour éviter une hypoglycémie (diminution de la glycémie).

Le glucose devrait être normal: mauvais comme son augmentation et sa diminution.

L'efficacité de l'insuline à action brève diminue après 5 heures. À ce stade, il est nécessaire de faire une injection d'insuline à action brève et de bien manger (déjeuner, dîner).

Il existe également une insuline à action ultracourte (une bande de couleur orange est appliquée sur la cartouche) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Il peut être entré juste avant le repas. Il prend effet 10 minutes après l'administration, mais l'effet de ce type d'insuline diminue après environ 3 heures, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie avant le prochain repas. Par conséquent, le matin, en outre injecté dans la cuisse insuline durée d'action moyenne.

L'insuline à action moyenne est utilisée comme insuline de base pour assurer une glycémie normale entre les repas. Le piquer dans la cuisse. Le médicament commence à agir après 2 heures, la durée d'action est d'environ 12 heures.

Il existe différents types d'insuline à action moyenne: insuline NPH (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N - bande de couleur verte sur la cartouche) et insuline Lente (Monotard, Humulin L). L'insuline NPH est le plus couramment utilisé.

Les médicaments à action prolongée (Ultrathard, Lantus) administrés une fois par jour ne fournissent pas un niveau suffisant d'insuline dans le corps pendant la journée. Il est principalement utilisé comme insuline de base au coucher, car le glucose est produit pendant le sommeil.

L'effet se produit dans l'heure qui suit l'injection. L'effet de ce type d'insuline persiste pendant 24 heures.

Les patients atteints de diabète de type 2 peuvent utiliser des injections d’insuline à action prolongée en monothérapie. Dans leur cas, cela suffira à assurer une glycémie normale tout au long de la journée.

Les cartouches pour stylos seringues contiennent des mélanges d’insuline à action courte et moyenne préparés. Ces mélanges garantissent le maintien d'une glycémie normale tout au long de la journée.

Vous ne pouvez pas piquer personne en bonne santé insuline!

Maintenant, vous savez quand et quelle piqûre d'insuline. Maintenant, nous allons analyser comment le piquer.

Préparer le stylo pour l'utilisation

  • Retirez le capuchon du stylo, saisissez la partie mécanique et tirez le capuchon sur le côté.
  • Dévissez le porte-cartouche de la pièce mécanique.
  • Insérez la cartouche dans le support.
  • Revissez le porte-cartouche sur la partie mécanique (aussi loin que possible).

La cartouche d'insuline est insérée.

Préparation d'insuline pour l'utilisation

Faites attention au type d'insuline. Est-ce transparent ou légèrement flou? La solution limpide (insuline à action rapide) est injectée sans agitation préalable. Solution légèrement trouble (insuline à action prolongée), vous devez bien vous mélanger avant de l’injecter. Pour ce faire, un stylo-seringue avec une cartouche insérée doit être lentement et doucement tourné vers le haut et le bas au moins 10 fois (de préférence 20 fois), de sorte que la bille située à l'intérieur du stylo-seringue permette de mélanger le contenu. Ne secouez pas la cartouche! Le mouvement ne devrait pas être tranchant.

Si l'insuline est bien mélangée, elle deviendra uniformément blanche et trouble.

Il est également souhaitable qu'avant l'introduction de la cartouche d'insuline ait été réchauffé dans les paumes à la température ambiante.

L'insuline est prête pour l'administration.

Installation d'aiguille

  • Retirez l'aiguille jetable de son emballage. Ne retirez pas le capuchon de l'aiguille!
  • Retirez l’autocollant de protection du capuchon extérieur de l’aiguille.
  • Vissez le capuchon avec l’aiguille sur la partie assemblée du stylo seringue.

Retirer l'air de la cartouche

  • Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon.
  • Retirez le capuchon extérieur de l'aiguille de la poignée de la seringue et mettez-le de côté. Retirez délicatement le capuchon intérieur de l'aiguille.
  • Réglez la dose d'injection sur 4 unités (pour une nouvelle cartouche) en appuyant sur le déclencheur et en le faisant pivoter. La dose d'insuline requise doit être combinée avec la ligne indicatrice dans la fenêtre d'affichage (voir la figure ci-dessous).
  • Tout en tenant le stylo avec l’aiguille relevée, tapez légèrement sur la cartouche d’insuline avec votre doigt pour faire remonter les bulles d’air. Appuyez sur le bouton de déclenchement du stylo seringue jusqu'à ce qu'il s'arrête. Une goutte d'insuline devrait apparaître sur l'aiguille. Cela signifie que l'air est dehors et que vous pouvez faire une injection.

Si la gouttelette n'apparaît pas à la pointe de l'aiguille, cela signifie que vous devez placer 1 unité sur l'écran, tapez sur la cartouche avec votre doigt pour que l'air monte et appuyez à nouveau sur le bouton de démarrage. Si nécessaire, répétez cette procédure plusieurs fois ou installez d’abord plusieurs unités sur l’affichage (si la bulle d’air est grande).

Dès qu'une goutte d'insuline apparaît au bout de l'aiguille, vous pouvez passer à l'élément suivant.

Toujours libérer les bulles d'air de la cartouche avant l'injection! Même si, lors de l’injection précédente d’une partie de la dose d’insuline, vous avez déjà éliminé l’air, vous devez faire de même avant la prochaine injection! Pendant ce temps, de l'air pourrait pénétrer dans la cartouche.

Réglage de la dose

  • Sélectionnez la dose d'injection prescrite par votre médecin.

Si le bouton de démarrage a été retiré, ils ont commencé à le faire pivoter pour sélectionner une dose, puis il a tourné, pivoté et arrêté - cela signifie que vous essayez de choisir une dose supérieure à celle qui reste dans la cartouche.

Choisir la place de l'insuline

Différentes zones du corps ont leur propre taux d’absorption du médicament dans le sang. Le plus rapidement, l'insuline pénètre dans la circulation sanguine lorsqu'elle est introduite dans la région abdominale. Par conséquent, il est recommandé d'utiliser une insuline à action rapide pour piquer le pli de la peau sur l'abdomen et une insuline à action prolongée - dans la cuisse, le fessier ou le muscle deltoïde de l'épaule.

Chaque zone ayant une grande surface, il est donc possible d’injecter à nouveau de l’insuline en différents points de la même zone (les sites d’injection sont représentés par des points pour plus de clarté). Si vous vous piquez à nouveau au même endroit, un phoque peut se former sous la peau ou une lipodystrophie peut survenir.

Au fil du temps, le sceau se dissoudra, mais jusqu'à ce que cela se produise, ne piquez pas l'insuline à ce stade (dans cette zone, c'est possible, mais pas au point), sinon l'insuline ne sera pas correctement absorbée.

La lipodystrophie est plus difficile à traiter. Vous apprendrez exactement comment son traitement est tiré de l'article suivant: http://diabet.biz/lipodistrofiya-pri-diabete.html

Les injections ne doivent pas être pratiquées dans les tissus cicatriciels, la peau tatouée, les endroits serrés avec des vêtements ou la peau rougie.

Effectuer une injection d'insuline

L'algorithme d'injection d'insuline est le suivant:

  • Traitez le site d'injection avec une lingette imbibée d'alcool ou un antiseptique (par exemple, Kutaseptom). Attendez que la peau soit sèche.
  • Avec votre pouce et votre index (de préférence uniquement avec ces doigts et pas avec tous, afin que vous ne puissiez pas saisir le tissu musculaire), pressez légèrement la peau en un pli large.
  • Insérez l'aiguille avec une seringue pour stylo à la verticale dans le pli cutané si l'aiguille a une longueur de 4 à 8 mm ou sous un angle de 45 ° si l'aiguille a une longueur de 10 à 12 mm. L'aiguille doit pénétrer complètement dans la peau.

Les adultes ayant suffisamment de graisse lorsqu’ils utilisent une aiguille de 4 à 5 mm peuvent sauter la peau.

  • Appuyez sur le bouton de déclenchement du stylo (appuyez simplement sur!). En appuyant doit être lisse, pas forte. Donc, l'insuline est mieux distribuée dans les tissus.
  • À la fin de l’injection, vous entendrez un clic (cela indique que l’indicateur de dose correspond à la valeur «0», c’est-à-dire que la dose sélectionnée a été complètement entrée). Ne vous précipitez pas pour retirer le pouce du bouton de démarrage et retirer l'aiguille du pli cutané. Vous devez rester dans cette position pendant au moins 6 secondes (de préférence 10 secondes).

Le bouton de démarrage peut parfois rebondir. Ce n'est pas effrayant. L'essentiel est qu'avec l'introduction de l'insuline, le bouton a été maintenu en place pendant au moins 6 secondes.

  • L'insuline est introduite. Après avoir retiré l’aiguille de la peau, il peut rester quelques gouttes d’insuline et une goutte de sang apparaîtra sur la peau. C'est normal Tenez simplement le site d'injection avec votre doigt pendant un moment.
  • Placez le capuchon extérieur (grand capuchon) sur l'aiguille. Tout en tenant le capuchon externe, dévissez-le (avec l'aiguille à l'intérieur) de la poignée de la seringue. Ne prenez pas l'aiguille elle-même, seulement dans le capuchon!
  • Jetez le capuchon de l'aiguille.
  • Mettez le capuchon sur le stylo.

Il est recommandé de regarder une vidéo sur la façon de piquer l’insuline avec un stylo seringue. Il décrit non seulement les étapes à suivre pour effectuer l'injection, mais également certaines nuances importantes lors de l'utilisation d'un stylo seringue.

Vérification de l'équilibre de la cartouche d'insuline

Il y a une échelle séparée sur la cartouche, qui indique la quantité d'insuline restante (si une partie a été entrée, et non tout le contenu de la cartouche).

Si le piston en caoutchouc est sur la ligne blanche sur l'échelle du reste (voir la figure ci-dessous), cela signifie que toute l'insuline est épuisée et que vous devez remplacer la cartouche par une nouvelle.

L'insuline peut être donnée en plusieurs parties. Par exemple, la dose maximale contenue dans une cartouche est de 60 unités, mais vous devez entrer 20 unités. Il s'avère qu'une cartouche suffit pour 3 fois.

S'il est nécessaire d'entrer simultanément plus de 60 unités (par exemple 90 unités), la cartouche complète est d'abord introduite dans 60 unités, puis 30 unités supplémentaires de la nouvelle cartouche. L'aiguille à chaque introduction devrait être nouvelle! Et n'oubliez pas d'effectuer la procédure de libération des bulles d'air de la cartouche.

Remplacement de la cartouche par une nouvelle

  • le capuchon avec l'aiguille est dévissé et éjecté immédiatement après l'injection, il reste donc à dévisser le porte-cartouche de la pièce mécanique;
  • retirez la cartouche usagée du support;
  • installez une nouvelle cartouche et revissez le support sur la partie mécanique.

Il ne reste plus qu'à installer une nouvelle aiguille jetable et à faire une injection.

Technique de seringue d'injection d'insuline (insuline)

Préparez l'insuline pour l'utilisation. Sortez-le du réfrigérateur, car le médicament injecté doit être à la température ambiante.

Si vous avez besoin d'injecter de l'insuline à action prolongée (elle a l'air boueuse), faites d'abord rouler la bouteille entre vos paumes jusqu'à ce que la solution devienne uniformément blanche et trouble. Lors de l'utilisation d'insuline d'action courte ou ultracourte, ces manipulations ne doivent pas être effectuées.

Pré-traiter le bouchon en caoutchouc du flacon d’insuline avec un antiseptique.

L'algorithme des actions suivantes est le suivant:

  1. Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau.
  2. Retirez la seringue de l'emballage.
  3. Tapez dans la seringue la quantité d’air nécessaire à l’injection d’insuline. Par exemple, le médecin a indiqué une dose de 20 unités, ce qui signifie que le piston d’une seringue vide doit être déplacé jusqu’à la marque «20».
  4. Utilisez une aiguille pour seringue pour percer le bouchon en caoutchouc du flacon d’insuline et injectez l’air frais dans le flacon.
  5. Retournez le flacon et aspirez la dose d'insuline requise dans la seringue.
  6. Tapotez légèrement sur le corps de la seringue avec votre doigt afin que les bulles d'air montent et libérez l'air de la seringue en appuyant légèrement sur le piston.
  7. Vérifiez la bonne dose d’insuline et retirez l’aiguille du flacon.
  8. Traitez le site d'injection avec un antiseptique et laissez la peau sécher. Formez un pli de peau avec votre pouce et votre index et injectez doucement de l’insuline. Si vous utilisez une aiguille d’une longueur maximale de 8 mm, vous pouvez la saisir à angle droit. Si l'aiguille est plus longue, entrez-la sous un angle de 45 °.
  9. Une fois la totalité de la dose injectée, attendez 5 secondes et retirez l'aiguille. Relâchez le pli de peau.

Visuellement, toute la procédure est visible dans la vidéo suivante, préparée par l'American Medical Center (recommandé de regarder à partir de 3 minutes):

Si vous devez mélanger une insuline à action rapide (solution claire) avec une insuline à action prolongée (solution trouble), la séquence d'actions est la suivante:

  1. Tapez dans la seringue à air, dans la quantité dans laquelle vous devez entrer l'insuline "boueuse".
  2. Injectez de l'air dans le flacon d'insuline "boueuse" et retirez l'aiguille du flacon.
  3. Réaspirez de l'air dans la seringue selon la quantité dans laquelle vous devez entrer de l'insuline "claire".
  4. Entrez l'air dans le flacon avec de l'insuline "claire". Les deux fois, seul de l'air a été injecté dans un et dans le second flacon.
  5. Sans retirer l'aiguille, retournez le flacon d'insuline "claire" et tapez la dose souhaitée du médicament.
  6. Tapez votre doigt sur le corps de la seringue pour faire remonter les bulles d'air et retirez-les en appuyant légèrement sur le piston.
  7. Vérifiez que la dose d'insuline «claire» (à action brève) est correctement collectée et retirez l'aiguille du flacon.
  8. Insérez l’aiguille dans le flacon d’insuline «boueuse», retournez-le et récupérez la dose d’insuline désirée.
  9. Retirez l'air de la seringue comme décrit à l'étape 7. Retirez l'aiguille du flacon.
  10. Vérifiez l'exactitude de la dose d'insuline composée. Si on vous attribue une dose d'insuline «claire» à 15 unités et de «boueuse» à 10 unités, le total doit alors être de 25 unités de seringue dans une seringue.
  11. Traiter le site avec un antiseptique. Attendez que la peau soit sèche.
  12. Saisissez et pliez la peau avec le pouce et l'index et injectez.

Quels que soient le type d'instrument choisi et la longueur de l'aiguille, l'administration d'insuline doit être sous-cutanée!

Soins du site corporel où l'injection est administrée

Si le site d'injection est infecté (généralement une infection à staphylocoques), vous devez contacter votre endocrinologue (ou votre thérapeute) pour obtenir un traitement antibiotique.

Si une irritation s'est formée au site d'injection, l'antiseptique utilisé avant l'injection doit être changé.

Où nous piquer et comment injecter de l'insuline, nous l'avons déjà décrit, nous passons maintenant aux caractéristiques de l'introduction de ce médicament.

Régimes d'insuline

Il existe plusieurs systèmes pour l'introduction de l'insuline. Mais le mode le plus optimal de plusieurs injections. Il consiste à introduire une insuline à action brève avant chaque repas principal, ainsi qu'une ou deux doses d'insuline à action moyenne ou longue (le matin et le soir) pour répondre aux besoins en insuline entre les repas et avant de se coucher, ce qui réduira le risque d'hypoglycémie nocturne. L'administration répétée d'insuline peut améliorer la qualité de vie des personnes.

La première dose d'insuline courte est administrée 30 minutes avant le petit-déjeuner. Attendez plus longtemps si la glycémie est élevée (ou moins si elle est basse). Pour ce faire, commencez par mesurer le taux de sucre dans le sang à l'aide d'un glucomètre.

L'insuline à action ultracourte peut être administrée juste avant un repas, si la glycémie est basse.

Après 2-3 heures, vous avez besoin d'une collation. Vous n'avez pas besoin d'entrer autre chose, le niveau d'insuline est élevé à partir de l'injection du matin.

La deuxième dose est administrée 5 heures après la première. À ce stade, il reste généralement une partie de l’insuline à action rapide de la «dose du petit-déjeuner» dans le corps. Il est donc important de mesurer le niveau de sucre dans le sang. Si la glycémie est basse, injectez une dose d’insuline à action rapide peu de temps avant un repas ou une alimentation, puis seulement action de l'insuline ultracourte.

Si le taux de glucose dans le sang est élevé, il est nécessaire d’injecter de l’insuline à action brève, d’attendre 45 à 60 minutes, puis de commencer à manger. Ou vous pouvez injecter de l'insuline à action ultra-rapide et commencer le repas dans 15-30 minutes.

La troisième dose (avant le dîner) est effectuée selon un schéma similaire.

La quatrième dose (dernier jour). Au coucher, une insuline à action moyenne (insuline NPH) ou une insuline à action prolongée est administrée. La dernière injection quotidienne doit être faite 3-4 heures après l'injection d'insuline courte (ou 2-3 heures après ultracourte) au dîner.

Il est important d'injecter de l'insuline «de nuit» tous les jours à la même heure, par exemple à 22 heures avant l'heure du coucher habituelle. La dose d'insuline NPH administrée fonctionnera en 2 à 4 heures et durera 8 à 9 heures de sommeil.

En outre, au lieu d'insuline à action moyenne, il est possible d'injecter de l'insuline à action prolongée avant le dîner et d'ajuster la dose d'insuline courte administrée avant le dîner.

L’insuline à action prolongée ayant une efficacité de 24 heures, Sony peut dormir plus longtemps sans compromettre la santé. Le matin, vous n’avez pas besoin d’injecter une insuline à action moyenne (vous n’êtes qu’à une action rapide avant chaque repas).

Le calcul de la dose de chaque type d'insuline est d'abord effectué par le médecin, puis (l'expérience personnelle acquise), le patient lui-même peut ajuster la dose en fonction de la situation.

Et si j'ai oublié d'injecter de l'insuline avant les repas?

Si vous vous en souvenez immédiatement après un repas, vous devez entrer la dose habituelle d'insuline d'action courte ou ultracourte ou la réduire d'une ou deux unités.

Si vous vous en êtes souvenu au bout de 1 à 2 heures, vous pouvez alors entrer la moitié de la dose d’insuline à action brève et mieux que l’ultrashort.

Si plus de temps s'est écoulé, vous devez augmenter la dose d'insuline courte de plusieurs unités avant le prochain repas, après avoir mesuré le taux de glucose sanguin.

Que se passe-t-il si j'oublie d'injecter une dose d'insuline au coucher?

Si vous vous êtes réveillé avant 2 heures du matin et que vous vous êtes rappelé d'avoir oublié d'injecter de l'insuline, vous pouvez également entrer une dose d'insuline "de nuit", réduite de 25 à 30% ou de 1 à 2 unités pour chaque heure écoulée depuis a été introduit "l'insuline de nuit".

S'il reste moins de cinq heures avant l'heure habituelle du réveil, il est nécessaire de mesurer le taux de glucose dans le sang et de saisir une dose d'insuline à action brève (ne piquez pas l'insuline à action ultracourte!).

Si vous vous êtes réveillé avec une glycémie élevée et des nausées en raison du fait que vous n'avez pas injecté d'insuline au coucher, entrez l'insuline d'une courte action (et de préférence ultracourte!) Au taux de 0,1 unité. par kg de poids corporel et mesurer à nouveau la glycémie après 2-3 heures. Si le niveau de glucose n'a pas diminué, entrez une autre dose à un taux de 0,1 unité. par kg de poids corporel. Si vous êtes encore malade ou avez des vomissements, vous devriez immédiatement vous rendre à l'hôpital!

Dans quels cas peut encore avoir besoin d'une dose d'insuline?

L'activité physique augmente l'excrétion de glucose du corps. Une hypoglycémie peut survenir si la dose d'insuline n'est pas réduite ou si une quantité supplémentaire de glucides n'est pas consommée.

Exercices légers et modérés pendant moins d'une heure:

  • Il est nécessaire de manger des aliments glucidiques avant et après l’entraînement (à raison de 15 g de glucides facilement digestibles par 40 minutes d’activité physique).

Exercice modéré et intense pendant plus d'une heure:

  • pendant l'entraînement et pendant les 8 heures qui suivent, une dose d'insuline est administrée, réduite de 20 à 50%.

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