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Glucagon pancréatique: fonctions, mécanisme d'action, mode d'emploi

Le corps humain est un mécanisme bien établi, fonctionnant chaque seconde. En assurant la continuité de son travail, les hormones jouent un rôle important.

Le système nerveux central donne des impulsions électriques à tous les systèmes et organes. À son tour, le système endocrinien sécrète de l'insuline, du glucagon et d'autres hormones nécessaires à l'activité continue du corps humain.

Hormones pancréatiques

Les systèmes exocrine et endocrinien sont des composants de l'intestin primaire. Pour que les aliments qui pénètrent dans le corps soient divisés en protéines, en graisses et en glucides, il est important que le système exocrine soit pleinement fonctionnel.

C'est ce système qui produit au moins 98% du suc digestif, où se trouvent des enzymes qui décomposent les produits. De plus, les hormones régulent tous les processus métaboliques du corps.

Les principales hormones du pancréas sont:

Toutes les hormones pancréatiques, y compris le glucagon et l'insuline, sont étroitement liées. L'insuline joue le rôle d'assurer la stabilité du glucose, en plus de soutenir le niveau d'acides aminés pour le corps.

Le glucagon agit comme une sorte de stimulant. Cette hormone lie toutes les substances nécessaires et les envoie dans le sang.

L'hormone insuline ne peut être produite que dans des conditions de glycémie élevée. La fonction de l'insuline est de lier les récepteurs sur les membranes cellulaires et de les transmettre à la cellule. Ensuite, le glucose est transformé en glycogène.

Cependant, tous les organes n'ont pas besoin d'insuline, à la différence du glucomètre. Le glucose est absorbé indépendamment de l'insuline dans les cellules:

Si l'insuline est trop basse dans le pancréas, cela peut provoquer une hyperglycémie. L'état est assez dangereux lorsque le glucose sanguin ne peut pas pénétrer dans les cellules. Les conséquences peuvent être des convulsions douloureuses et même la mort clinique. En savoir plus sur les différentes nuances dans l'article faible insuline avec du sucre normal.

Si, au contraire, l'hormone insuline est très produite dans le pancréas, le glucose est utilisé très rapidement et sa concentration dans le sang diminue fortement, entraînant une hypoglycémie. Cette condition entraîne également des conséquences assez graves pouvant aller jusqu'au coma hypoglycémique.

Le rôle du glucagon dans le corps

L'hormone glucagon est impliquée dans la formation de glucose dans le foie et régule son contenu optimal dans le sang. Pour un fonctionnement normal du système nerveux central, il est important de maintenir la concentration de glucose dans le sang à un niveau constant. C'est environ 4 grammes par heure pour le système nerveux central.

L'effet du glucagon sur la production de glucose dans le foie est déterminé par ses fonctions. Le glucagon a d'autres fonctions, il stimule la dégradation des lipides dans les tissus adipeux, ce qui réduit considérablement le taux de cholestérol dans le sang. En outre, l'hormone glucagon:

  1. Améliore la circulation sanguine dans les reins;
  2. Augmente le taux d'excrétion de sodium des organes et maintient également un rapport électrolytique optimal dans le corps. A est un facteur important dans le travail du système cardiovasculaire;
  3. Régénère les cellules du foie;
  4. Stimule la libération d'insuline par les cellules du corps;
  5. Augmente le calcium intracellulaire.

Un excès de glucagon dans le sang entraîne l'apparition de tumeurs malignes dans le pancréas. Cependant, le cancer de la tête du pancréas est une rareté, il apparaît chez 30 personnes sur un millier.

Les fonctions exercées dans l'insuline et le glucagon sont diamétralement opposées. Par conséquent, pour maintenir la glycémie, d'autres hormones importantes sont nécessaires:

Régulation de la sécrétion de glucagon

L'augmentation de la consommation d'aliments protéiques entraîne une augmentation de la concentration d'acides aminés: l'arginine et l'alanine.

Ces acides aminés stimulent la production de glucagon dans le sang. Il est donc extrêmement important d'assurer un flux constant d'acides aminés dans le corps, en adhérant à un régime alimentaire à part entière.

L'hormone glucagon est un catalyseur qui convertit un acide aminé en glucose, telles sont ses fonctions principales. Ainsi, la concentration de glucose dans le sang augmente, ce qui signifie que les cellules et les tissus du corps reçoivent toutes les hormones nécessaires.

En plus des acides aminés, la sécrétion de glucagon est également stimulée par une activité physique active. Fait intéressant, ils devraient être tenus à la limite des capacités humaines. À ce moment précis, la concentration de glucagon augmente cinq fois.

Action pharmacologique du médicament glucagon

Le glucagon agit comme suit:

  • réduit les crampes
  • change le nombre de battements de coeur,
  • augmente la quantité de glucose dans le corps en raison de la dégradation du glycogène et de sa formation en tant que composé d'autres éléments organiques.

Indications d'utilisation du médicament

Le médicament glucagon est prescrit par les médecins dans le cas de:

  1. Troubles mentaux, en tant que thérapie de choc,
  2. Diabète sucré avec diagnostic concomitant d’hypoglycémie (faible taux de glucose dans le sang),
  3. Études instrumentales et de laboratoire sur le tractus gastro-intestinal, en tant que médicament auxiliaire,
  4. La nécessité d'éliminer les spasmes de la divercalite aiguë,
  5. Pathologie des voies biliaires,
  6. Pour détendre les muscles lisses des intestins et de l'abdomen.

Instructions pour l'utilisation de glucagon

Pour utiliser l'hormone à des fins médicinales, elle est obtenue à partir du pancréas d'animaux tels qu'un taureau ou un cochon. Fait intéressant, la séquence de connexion des acides aminés dans la chaîne chez ces animaux et chez l'homme est absolument identique.

Pour l'hypoglycémie, 1 milligramme de glucagon est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Si vous devez fournir une assistance d’urgence, utilisez ces méthodes d’administration du médicament.

Le respect des instructions d'utilisation précises de l'hormone glucagon montre qu'une amélioration chez un patient présentant une hypoglycémie se produit au bout de 10 minutes. Cela réduira les risques de dommages au système nerveux central.

Faites attention au fait qu'il est interdit d'introduire du glucagon chez les enfants pesant jusqu'à 25 kg. Les bébés doivent entrer une dose allant jusqu'à 500 mg et 15 minutes pour surveiller l'état du corps.

Si tout est normal, vous devez augmenter la dose de 30 mg. En cas d'épuisement des réserves de glucagon dans le foie, il est nécessaire d'augmenter plusieurs fois la dose du médicament. Il est interdit de prendre une décision sur l'utilisation du médicament.

Dès que le patient commence à s’améliorer, il est recommandé de manger des aliments protéinés, de boire du thé chaud et sucré et de prendre une position horizontale pendant 2 heures pour éviter les rechutes.

Si l'utilisation de glucagon ne donne pas de résultats, il est recommandé d'injecter du glucose par voie intraveineuse. Les effets secondaires après l’utilisation du glucagon sont le besoin impérieux de ressentir un réflexe nauséeux et des nausées.

Fonctions du glucagon chez l'homme

Qu'est-ce que l'hormone glucagon et de quoi est-elle responsable? Cette substance est produite par les cellules pancréatiques et joue un rôle important dans la vie normale. Avec d'autres hormones produites par les glandes endocrines, il régule le travail de nombreux organes et systèmes.

Hormones pancréatiques

Le pancréas est une partie importante du corps humain, sans laquelle il ne peut pas fonctionner correctement. Il produit plusieurs hormones qui affectent directement les processus métaboliques. Ils participent à la transformation des substances qui accompagnent les aliments et les transforment en composés pouvant être absorbés par les cellules.

Les principales hormones qui peuvent être produites dans le pancréas sont:

  • l'insuline Responsable de la normalisation de la glycémie;
  • glucagon. Il a l'effet inverse de l'insuline.
  • somatostatine. La fonction principale est de supprimer la production de plusieurs substances à activité hormonale (par exemple, la somatotropine, la thyrotropine et d’autres);
  • polypeptide pancréatique. Régule l'activité du système digestif.

Description de l'hormone

Le glucagon est appelé l'hormone des cellules alpha des îlots de Langungans. Il peut également être synthétisé en utilisant d'autres parties du tractus gastro-intestinal. De par sa composition chimique, le glucagon a une nature peptidique. Cette substance est formée à partir de préproglucagon. La production de cette hormone dépend de la quantité de glucose contenue dans les aliments.

L'insuline, certains acides aminés et acides gras affectent également sa concentration. Si une personne augmente la quantité de protéines dans son alimentation, cela entraîne une augmentation de la quantité d'alanine et d'arginine. Ces acides aminés stimulent l'augmentation de cette hormone dans le sang humain. À son tour, ce dernier agit comme un catalyseur. Il convertit les acides aminés en glucose, ce qui conduit à l'alimentation de tous les tissus corporels avec la quantité nécessaire d'hormones.

En outre, la sécrétion de glucagon augmente à partir d'un effort physique intense. Si une personne soumet le corps à trop de tests (à la limite de l'effort), la concentration de l'hormone peut augmenter de plus de 5 fois.

Une des caractéristiques de cette substance est qu’elle est détruite dans certains organes - le foie, les reins. En outre, cette hormone se désintègre dans le plasma, dans les tissus cibles. La concentration optimale d'hormone glucagon dans le sang est comprise entre 27 et 120 pg / ml.

But fonctionnel

Les fonctions du glucagon sont:

  • affecte la dégradation dans le foie et la masse musculaire de glycogène, où il est stocké comme réserve d'énergie. À la suite de cette action, le glucose est libéré;
  • la digestion des lipides est activée. Cela est dû au fait que la concentration de lipase dans les cellules adipeuses augmente. En conséquence, les produits de dégradation des lipides sources d’énergie pénètrent dans le sang;
  • commence le processus de formation de glucose à partir de substances n'appartenant pas au groupe glucidique;
  • augmentation du flux sanguin vers les reins;
  • le glucagon augmente la pression artérielle, la fréquence et le nombre de contractions du muscle cardiaque;
  • à des concentrations élevées, l'hormone produit un effet antispasmodique. Il en résulte une réduction des contractions des muscles lisses qui constituent les parois intestinales;
  • augmente le taux d'excrétion de sodium du corps. En conséquence, le rapport électrolytique dans le corps est normalisé. Cela affecte directement le fonctionnement du système cardiovasculaire;
  • il y a une récupération des cellules du foie;
  • il y a un impact sur les cellules, entraînant la libération d'insuline par celles-ci;
  • augmente la concentration de calcium intracellulaire.

Le rôle de l'hormone pour le corps humain

Le mécanisme d'action du glucagon est l'augmentation de la disponibilité des réserves d'énergie du corps pour les muscles squelettiques. Ces substances, directement affectées par l'hormone, comprennent le glucose, les acides gras libres et les acides cétoniques. De plus, dans certaines situations (stressantes le plus souvent), l'apport sanguin aux muscles squelettiques augmente considérablement en raison de la stimulation du cœur. Cette hormone a un effet stimulant sur la teneur en catécholamine. Il stimule une réaction particulière de l'organisme dans des situations stressantes telles que «frapper ou courir».

Le glucagon, dont le rôle est de maintenir la concentration optimale de glucose dans le corps, est inestimable pour la vie humaine normale. Le système nerveux central ne peut pas fonctionner sans ces substances. Pour son fonctionnement dans le sang humain devrait être d'environ 4 g de glucose par heure. De plus, en raison de la dégradation des lipides, la concentration de cholestérol dans le corps est considérablement réduite. Mais le contenu excessif de cette hormone a des effets négatifs. Par exemple, dans cette condition, les tumeurs malignes sont souvent diagnostiquées.

Consommation de drogue

Le médicament contenant du glucagon (l'instruction le confirme) contient dans la composition de la substance extraite du pancréas d'origine animale (porc, bovin).

Ils sont identiques aux composants produits par le corps humain. L'effet du médicament Glucagon sur la concentration de substances telles que le glucose et le glycogène permet son utilisation à des fins thérapeutiques dans les cas suivants:

  • dans un état grave causé par une hypoglycémie. Il est observé le plus souvent chez les patients diabétiques. Il est principalement utilisé dans les cas où il n'est pas possible d'injecter du glucose par voie intraveineuse.
  • avec le diagnostic par radiation comme moyen de supprimer la motilité du système digestif;
  • avec thérapie de choc chez les patients souffrant de troubles mentaux;
  • en présence d'une diverticulite aiguë comme moyen d'éliminer les crampes;
  • en présence de pathologies des voies biliaires;
  • détendre les muscles lisses intestinaux.

Méthode d'application

Les instructions à glucagon indiquent que ce médicament est utilisé pour traiter l'hypoglycémie à raison de 1 ml par voie intraveineuse ou intramusculaire. Des taux de glucose élevés sont observés 10 minutes après l'administration d'un agent thérapeutique. Souvent, cela suffit pour éviter d’endommager le système nerveux central.

Les instructions d'utilisation du médicament indiquent qu'il peut être utilisé en une quantité de 0,5 à 1 ml pour les enfants malades dont le poids dépasse 20 kg. Si l'enfant pèse moins, la dose admissible ne dépasse pas 0,5 ml, ce qui correspond à 20-30 mg / kg. Si, après la première injection de l'hormone, l'effet souhaité ne se produit pas, il est recommandé de répéter l'injection après 12 minutes.

Contre-indications

Contre-indications à l'utilisation de cette drogue hormonale sont les facteurs suivants:

  • hypersensibilité aux composants d'un agent thérapeutique;
  • l'hyperglycémie;
  • l'insulinome;
  • phéochromocytome.

Ce médicament est indiqué pour le traitement de certains problèmes chez la femme enceinte. Il ne pénètre pas dans la barrière placentaire et n'affecte en aucune manière le fœtus. Pendant l'allaitement, cet agent hormonal est prescrit avec prudence.

Glucagon c'est quoi

Même avant la découverte de l'insuline, divers groupes de cellules ont été trouvés dans les îlots du pancréas. Le glucagon lui-même a été découvert par Merlin et Kimball en 1923, moins de 2 ans après l'insuline. Cependant, si la découverte de l’insuline faisait sensation, peu de gens s’intéressaient au glucagon. Ce n’est qu’après plus de 40 ans que l’hormone joue un rôle physiologique important dans la régulation du métabolisme des glucides et des corps cétoniques, mais son rôle en tant que médicament est encore faible aujourd’hui. Le glucagon n’est utilisé que pour soulager rapidement l’hypoglycémie, ainsi que dans le diagnostic des radiations en tant que médicament qui inhibe la motilité intestinale.

Propriétés chimiques [modifier]

Le glucagon est un polypeptide à chaîne unique constitué de 29 résidus d'acides aminés (figure 61.6). Il existe une homologie considérable entre le glucagon et d'autres hormones polypeptidiques, notamment la sécrétine, le VIP et le peptide gastro-inhibiteur. La séquence d'acides aminés du glucagon chez les mammifères est hautement conservée; c'est la même chose chez l'homme, la vache, le cochon et le rat.

Le glucagon est formé à partir de préproglucagon, un peptide précurseur composé de 180 acides aminés et de cinq domaines faisant l'objet d'un traitement séparé (Bell et al., 1983). Le peptide signal N-terminal dans la molécule de préproglucagon est suivi d'un peptide pancréatique semblable à la glycine, suivi des séquences d'acides aminés du glucagon et de peptides de types 1 et 2 semblables au glucagon. En conséquence, différents peptides sont formés à partir de la même préprohormone dans les cellules a des îlots pancréatiques et dans les cellules neuroendocrines de l'intestin (cellules L) (Mojsov et al., 1986). La glyctinine, le principal intermédiaire de traitement, consiste en un peptide pancréatique semblable à la glycténine N-terminal et à un glucagon C-terminal, séparés par deux résidus d'arginine. L’oksintomoduline se compose de glucagon et d’hexapeptide C-terminal, également séparés par deux résidus d’arginine.

Le rôle physiologique des peptides précurseurs du glucagon n'est pas clair, mais la régulation complexe du traitement du préproglucagon suggère qu'ils ont tous des fonctions spéciales. Dans les granules de sécrétion des cellules a des îlots pancréatiques, on distingue le noyau central du glucagon et le bord périphérique de la glytintine. Dans les cellules L de l'intestin, les granules de sécrétion ne contiennent que de la glytinine; apparemment, ces cellules sont privées de l'enzyme qui convertit la glytinine en glucagon. L’oksintomoduline se lie aux récepteurs du glucagon sur les hépatocytes et stimule l’adénylate cyclase; l'activité de ce peptide est de 10 à 20% de l'activité du glucagon. Le peptide de type 1 du glucagon est un très puissant stimulateur de la sécrétion d'insuline, mais il n'a presque aucun effet sur les hépatocytes. La glycentine, l'oxintomoduline et les peptides analogues au glucagon se trouvent principalement dans l'intestin. Leur sécrétion se poursuit après la pancreathectomie.

Régulation de la sécrétion [modifier]

La sécrétion de glucagon est régulée par le glucose contenu dans les aliments, l'insuline, les acides aminés et les acides gras. Le glucose est un puissant inhibiteur de la sécrétion de glucagon. Lorsqu'il est ingéré, il a un effet beaucoup plus fort sur la sécrétion de glucagon qu'avec un / dans l'introduction (tout comme la sécrétion d'insuline). L'effet du glucose est probablement dû à certaines hormones digestives. Il est perdu lors du diabète sucré insulino-dépendant non traité ou décompensé et est absent de la culture de a-kpetok. Par conséquent, l'effet du glucose sur les cellules a dépend au moins en partie de la stimulation de la sécrétion d'insuline. La somatostatine, les acides gras libres et les corps cétoniques inhibent également la sécrétion de glucagon.

La plupart des acides aminés stimulent la sécrétion de glucagon et d'insuline. Cela explique pourquoi, après avoir pris un aliment purement protéique, une personne ne présente pas d'hypoglycémie à médiation par l'insuline. Comme le glucose, les acides aminés sont plus efficaces lorsqu'ils sont pris par voie orale qu'avec un / dans l'introduction. Par conséquent, leurs effets peuvent également être partiellement médiés par les hormones digestives. De plus, la sécrétion de glucagon est contrôlée par le système nerveux autonome. L'irritation des fibres nerveuses sympathiques qui innervent les îlots du pancréas, ainsi que l'introduction d'adrénostimulatoire et de sympathomimétiques augmentent la sécrétion de cette hormone. L'acétylcholine a un effet similaire. Glucagon pour le diabète. Chez les patients diabétiques décompensés, la concentration plasmatique en glucagon est élevée. En raison de sa capacité à augmenter la gluconéogenèse et la glycogénolyse, le glucagon exacerbe l'hyperglycémie. Cependant, les violations de la sécrétion de glucagon dans le diabète sucré sont apparemment secondaires et disparaissent lorsque la glycémie se normalise (Unger, 1985). Le rôle de l'hyperglucagémie dans le diabète sucré a été clarifié par des expériences avec la somatostatine (Gerich et al., 1975). La somatostatine, bien qu'elle ne normalise pas complètement le métabolisme du glucose, ralentit significativement le taux de développement d'hyperglycémie et de cétonémie chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant après un arrêt soudain de l'insuline. Chez les personnes en bonne santé, la sécrétion de glucagon augmente en réponse à l'hypoglycémie et, dans le diabète sucré insulino-dépendant, cet important mécanisme de défense est perdu au tout début de la maladie.

Métabolisme [modifier]

Le glucagon est rapidement détruit dans le foie, les reins et le plasma, ainsi que dans les tissus cibles (Peterson et al., 1982). EroT1 / 2 dans le plasma ne dure que 3 à 6 minutes. Le clivage de l'histidine N-terminale par les protéases entraîne une perte d'activité biologique du glucagon.

Mécanisme d'action [modifier]

Le glucagon se lie au récepteur situé sur la membrane des cellules cibles; Ce récepteur est une glycoprotéine de poids moléculaire 60 LLC (Sheetz et Tager, 1988). La structure du récepteur n’est pas totalement comprise, mais il est connu qu’il est conjugué à la protéine Gj, qui active l’adénylate cyclase (Ch. 2). L'effet principal du glucagon sur les hépatocytes est médié par l'AMPc. La modification de la partie N-terminale de la molécule de glucagon en fait un agoniste partiel: l'affinité pour le récepteur est préservée dans une certaine mesure et la capacité d'activer l'adénylate cyclase est en grande partie perdue (Unson et al., 1989). En particulier, le [Fen ’] - glucagon et le des-His '- [Glu9] -gluconagonamide se comportent de la sorte.

Par le biais de la phosphorylation dépendant de l'AMPc, le glucagon active la phosphorylase, une enzyme qui catalyse la réaction de glycogénolyse limitante. Dans le même temps, la phosphorylation de la glycogène synthétase se produit et son activité diminue. En conséquence, la glycogénolyse est améliorée et la glycogénèse est inhibée. L'AMPc stimule également la transcription du gène de la phosphoénolpyruvate carboxykinase, une enzyme qui catalyse la réaction de gluconéogenèse limitante (Granner et al., 1986). Normalement, l'insuline produit des effets opposés et, lorsque les concentrations des deux hormones sont maximales, l'effet de l'insuline prévaut.

Le cAMP médie la phosphorylation d'une autre enzyme bifonctionnelle, la 6-phosphofructo-2-kinase / fructose-2,6-diphosphatase (Pilkis et al., 1981; Foster, 1984). La concentration intracellulaire de fructose-2,6-diphosphate, qui régule à son tour la gluconéogenèse et la glycogénolyse, dépend de cette enzyme. Lorsque le glucagon est élevé et que l'insuline est faible, la 6-phosphofructo-2-kinase / fruco-gozo-2,6-diphosphatase est phosphorylée et agit comme un phosphate, réduisant ainsi la quantité de fructose-2,6-diphosphate dans le foie. Lorsque la concentration d'insuline est élevée et que le glucagon est faible, l'enzyme est déphosphorylée et agit comme une kinase, ce qui augmente la teneur en frukgozo-2,6-diphosphate. Le fructose-2,6-diphosphate est un activateur allostérique de la phosphofructokinase, une enzyme qui catalyse la réaction de glycolyse limitante. Ainsi, lorsque la concentration en glucagon est élevée, la glycolyse est inhibée et la gluconéogenèse est améliorée. Cela conduit à une augmentation du niveau de malonyl-CoA, à une accélération de l'oxydation des acides gras et à la cétogenèse. En revanche, lorsque les concentrations d'insuline sont élevées, la glycolyse augmente et la gluconéogenèse et la cétogenèse sont supprimées (Foster, 1984).

Le glucagon, en particulier à forte concentration, agit non seulement sur le foie, mais aussi sur d'autres tissus. Dans le tissu adipeux, il active l'adénylate cyclase et améliore la lipolyse; dans le myocarde, il augmente la force des contractions cardiaques. Le glucagon détend les muscles lisses du tube digestif; les analogues d'hormones qui n'activent pas l'adénylate cyclase ont le même effet. Dans certains tissus (y compris le foie), il existe un autre type de récepteur du glucagon; la liaison de l'hormone à celles-ci conduit à la formation de IF3, DAG et à une augmentation de la concentration de calcium intracellulaire (Murphy et al., 1987). Le rôle de ce récepteur du glucagon dans la régulation du métabolisme reste inconnu.

Application [modifier]

Le glucagon est utilisé pour traiter les épisodes d'hypoglycémie graves, généralement chez les patients atteints de diabète sucré, lorsqu'il est impossible d'organiser une perfusion de glucose par voie intraveineuse. De plus, le glucagon est utilisé dans le diagnostic par rayonnement pour supprimer la motilité gastro-intestinale.

Le glucagon, utilisé à des fins médicinales, est obtenu à partir de glandes pancréatiques bovines et porcines. Les séquences d'acides aminés du glucagon humain, bovin et porcin sont identiques. En cas d'hypoglycémie, 1 mg de glucagon est administré par voie intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée. En cas d'urgence, les deux premières voies d'administration sont préférées. L'amélioration survient dans les 10 minutes, ce qui minimise les risques de dommages au système nerveux central. L'effet hyperglycémique du glucagon est de courte durée et peut ne pas apparaître du tout si les réserves de glycogène dans le foie sont épuisées. Après l'amélioration, qui s'est produite sous l'action du glucagon, du glucose est injecté au patient ou l'oblige à manger quelque chose afin d'éviter la récurrence de l'hypoglycémie. Les effets secondaires les plus courants du glucagon sont les nausées et les vomissements.

Le glucagon est prescrit avant les examens radio-opaques du tractus gastro-intestinal supérieur et inférieur, avant l'idéographie rétrograde (Monsein et al., 1986) et avant le MPT (Goldberg et Thoeni, 1989) afin de détendre les muscles lisses de l'estomac et des intestins. Il est également utilisé pour soulager les spasmes dans les diverticulites aiguës, la pathologie des voies biliaires et du sphincter d'Oddi, pour aider à éliminer les calculs biliaires par la boucle de Dormia, ainsi que dans l'obstruction de l'œsophage et l'invagination intestinale (Friedland, 1983; Mortens-sonetal., 1984; Kadir, 1984). et Gadacz, 1987). L'introduction du glucagon facilite le diagnostic différentiel de la jaunisse mécanique et parenchymateuse (Berstock et al., 1982).

Le glucagon stimule la libération de catécholamines par les cellules de phéochromocytome et est utilisé comme outil de diagnostic expérimental pour cette tumeur. De plus, le glucagon a essayé de traiter le choc en utilisant son effet inotrope sur le cœur. Le médicament était utile pour les patients qui ont pris des β-bloquants, car ils sont inefficaces.

Glucagon

Le contenu

Formule structurelle

Nom russe

Nom de la substance latine Glucagon

Nom chimique

Polypeptide à chaîne unique constitué de 29 résidus d'acides aminés.

Formule brute

Groupe pharmacologique de la substance Glucagon

Classification nosologique (CIM-10)

Code CAS

Caractéristiques de la substance Glucagon

Antagoniste physiologique de l'insuline. Une hormone produite par les cellules alpha des îlots de Langerhans; dérivés du pancréas de porc ou de bétail et méthodes de génie génétique. Poudre blanche cristalline contenant moins de 0,05% de zinc. Pratiquement insoluble dans l'eau; il est bien dissous à un pH inférieur à 3 et supérieur à 9,5.

Pharmacologie

Il se lie à des récepteurs spécifiques situés à la surface des cellules cibles (foie, muscles squelettiques) et, indirectement, via les protéines Gs, active l'adénylate cyclase, une enzyme qui convertit l'ATP en AMPc, ce qui augmente l'activité de la phosphorylase, qui décompose le glycogène dans le foie et les muscles. au glucose et à l'inactivation de la glycogène synthétase, c'est-à-dire la glycogénolyse et la gluconéogenèse sont stimulées. Dans d'autres tissus (myocarde, muscles lisses), il stimule le second type de récepteurs du glucagon, augmente la concentration d'inositol triphosphate intracellulaire, réduit la teneur en Ca 2+ intracellulaire et détend les muscles lisses. Cependant, le glucagon a un effet inotrope positif sur le myocarde.

Quand v / m introduction Tmax est 13 min, Cmax - 6,9 ng / ml. Quand s / à l'introduction de Tmax - 20 min, Cmax - 7,9 ng / ml. Métabolisé dans le foie, les reins, le plasma et les tissus au cours de la protéolyse enzymatique. T1/2 - 3–6 min. Excrété par les reins.

L’effet hyperglycémique se manifeste 5 à 20 minutes après l’administration intraveineuse, 15 à 26 minutes après l’administration intraveineuse, 30 à 45 minutes après l’administration s / c; la durée de l’effet peut atteindre 90 minutes. L'effet antispasmodique après l'administration intraveineuse est observé après 45–60 s, après l'administration i / m - après 8–10 min (4–7 min après une dose de 2 mg); la durée d'action dépend de la dose et fait 12–27 min (1 mg), 21–32 min (2 mg) après l'administration i / v, 9–17 min (0,25–0,5 mg) après l'administration i / v 22–25 min (2 mg).

Il peut être utilisé dans un certain nombre d'études de diagnostic, y compris. tractus gastro-intestinal par l'étude des rayons X en utilisant le baryum sous hypotension artificielle, l'angiographie, la tomodensitométrie, l'IRM, le diagnostic d'une hémorragie de l'intestin grêle, avec technétium érythrocytes marqués, hystérosalpingographie, et l'intoxication avec les bêta-bloquants et les inhibiteurs calciques, l'obstruction de l'œsophage par des corps étrangers. Il existe des preuves d'utilisation pour la thérapie de choc chez les patients atteints de maladie mentale.

Application de substance Glucagon

Hypoglycémie, coma hypoglycémique.

Contre-indications

Une hypersensibilité (y compris des antécédents de protéines porcines et / ou de viande de boeuf), une hyperglycémie, un insulinome (une réaction hypoglycémique paradoxale peut se développer), un phéochromocytome (une stimulation de la libération de catécholamines dans le sang peuvent provoquer une forte augmentation de la pression artérielle).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Il ne traverse pas la barrière placentaire humaine et peut être utilisé pour traiter une hypoglycémie sévère pendant la grossesse.

Catégorie d'action sur le fœtus par la FDA - B.

On ignore si le glucagon est excrété dans le lait maternel. Comme de nombreux médicaments sont excrétés dans le lait chez les femmes, il convient de faire preuve de prudence lors de l'utilisation de glucagon pendant l'allaitement. Aucune étude clinique n'a été menée chez les mères allaitantes. Toutefois, lors de la prescription du médicament pendant l'allaitement, aucun risque n'a été observé pour l'enfant.

Effets secondaires de la substance glucagon

Du côté du tube digestif: nausée, vomissement.

Depuis le système cardiovasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): augmentation transitoire de la pression artérielle, tachycardie.

Réactions allergiques: éruptions cutanées et démangeaisons, urticaire, bronchospasme, choc anaphylactique.

Autre: hypokaliémie, déshydratation.

Interaction

Améliore les effets des anticoagulants indirects.

Interaction avec les bêta-bloquants

Sur le fond des bêta-bloquants, l'introduction de glucagon peut entraîner une tachycardie sévère et une augmentation de la pression artérielle. Ces effets sont transitoires, car le glucagon a une courte1/2, Cependant, chez les patients atteints de phéochromocytome ou de coronaropathie, une correction du traitement peut être nécessaire.

Source d'information

Interaction avec le propranolol

L'effet hyperglycémique du glucagon peut être réduit par le propranol et, éventuellement, par d'autres bêta-bloquants.
Preuves cliniques, mécanisme, signification et prudence
Dans une étude de 5 volontaires en bonne santé, l’effet hyperglycémique du glucagon a été réduit en présence de propranolol. Sous l'action du glucagon, le taux de glucose dans le sang a augmenté de 45%, mais avec la prise ultérieure de propranolol, l'augmentation n'a été que de 15%. La raison de cet effet n’est pas claire, mais on peut supposer que le propranolol inhibe les effets des catécholamines (le glucagon stimule la libération de catécholamines). Si cela est vrai, alors peut-être que d'autres bêta-bloquants pourraient avoir le même effet que le propranolol. Cependant, la signification clinique de cette interaction n'est pas claire.

Source d'information

Interactions médicamenteuses de Stockley / Ed. par Stockley.- 9 e éd., 2010.- P. 1558.

Interaction Indométacine

Lorsqu'il est utilisé avec l'indométacine, le glucagon peut perdre sa capacité à augmenter la glycémie et même provoquer une hypoglycémie. Lorsqu'ils sont combinés, des précautions doivent être prises.

Source d'information

Surdose

Le complexe de symptômes comprend des vomissements indomptables, des signes d'hypokaliémie (faiblesse musculaire marquée, anorexie, arythmie, myalgie, convulsions de certains groupes musculaires) et une déshydratation.

Traitement: symptomatique avec surveillance continue du potassium dans le sang. En cas de vomissements indomptables, le patient est réhydraté et le potassium est remplacé.

Voie d'administration

Précautions de la substance Glucagon

Le glucagon n’est pas efficace dans le traitement des patients dont les réserves de glycogène dans le foie sont épuisées. Par conséquent, il sera inefficace chez les patients affamés, chez les patients présentant une insuffisance surrénalienne et une hypoglycémie chronique, ainsi que si l'hypoglycémie est causée par une consommation excessive d'alcool.

Après l'administration de glucagon, il est nécessaire de contrôler le contenu en glucose du plasma sanguin.

La prudence est requise lors de l'utilisation chez les patients atteints d'insulinome ou de glucagonoma.

Un patient diabétique doit respecter scrupuleusement les recommandations médicales visant à prévenir les états hypoglycémiques.

Hormone glucagon: quelle est cette hormone, fonctionne où elle contient, comment elle est produite

Le pancréas a des fonctions exocrines et endocrines. Sa partie exocrine produit des enzymes qui font partie du suc digestif et assurent la digestion des aliments - la décomposition de grosses molécules en molécules plus petites. L'appareil des glandes endocrines est constitué de groupes de cellules appelées îlots de Langerhans. Ils sécrètent un certain nombre d'hormones dans le sang:

Le glucose est la principale source d’énergie du corps humain. C'est nécessaire pour le travail de tous les organes. L'insuline et le glucagon maintiennent leur concentration dans le sang à un niveau optimal puisqu'un changement de quantité dans une direction ou une autre affecte négativement l'état du corps. L'insuline insère des transporteurs spéciaux dans les membranes des cellules du foie, des muscles, des reins, etc., de sorte que le glucose est absorbé par les cellules. En cas de manque d'insuline, le diabète sucré se développe et les organes deviennent affamés. Le glucagon est une hormone contre-insuline. Des hormones bien coordonnées favorisent l'équilibre glucidique.

Le rôle du glucagon chez l'homme

Le glucagon est une hormone polypeptidique de 29 acides aminés. Le glucagon est produit par les cellules alpha de l'appareil à îlots. Les fonctions suivantes du glucagon peuvent être distinguées:

  • augmente la glycémie (fonction principale de l'hormone).

Dans le foie, le glucose est stocké sous forme de glycogène. En cas de jeûne ou d'effort physique prolongé, le glucagon déclenche une cascade de réactions se liant aux récepteurs du foie et conduit à la dégradation du glycogène. Le glucose est libéré et pénètre dans la circulation sanguine, permettant ainsi de répondre aux besoins énergétiques du corps.

Faites attention! Le glucagon ne conduit pas à la dégradation du glycogène dans les muscles, car il n’existe aucun récepteur spécifique.

  • active la formation de glucose dans le foie à partir de composants non glucidiques en cas de carence;
  • inhibe l'utilisation du glucose;
  • favorise la répartition des réserves de graisse corporelle. Par conséquent, lorsque le glucagon est produit, la teneur en acides gras dans le sang augmente.
  • active la formation de corps cétoniques (substances spéciales qui, lorsqu'elles sont décomposées, fournissent de l'énergie au corps en cas de pénurie d'autres sources, c'est-à-dire lorsque le glucose est absent);
  • stimule la sécrétion d'insuline afin de prévenir un excès de glucose dans le sang;
  • augmente la pression artérielle en augmentant la fréquence et la force des contractions cardiaques;
  • assure la survie de l'organisme dans des conditions extrêmes en augmentant les sources d'énergie potentielles (glucose, acides gras, corps cétoniques) dans le sang, qui peuvent être capturées par les organes et utilisées pour le travail;

L'hypertension artérielle contribue également à une meilleure nutrition des organes soumis au stress.

  • stimule la production de catécholamines par la médullosurrénale;
  • en concentrations superphysiologiques, il détend les muscles des organes du muscle lisse (action antispasmodique);
  • L'action du glucagon aide l'adrénaline et le cortisol, qui ont également un effet hyperglycémique.

Régulation de la sécrétion de glucagon

Le corps humain est un système harmonieux. La nature a donc développé des mécanismes pour maintenir le niveau de glucagon dans le sang au bon niveau. Le stimulus pour activer les cellules alpha et sécréter du glucagon est le suivant:

  • diminution de la concentration en glucose. Avec un effort physique prolongé ou un jeûne, ses performances dans le sang deviennent extrêmement basses. Le corps est en manque d'énergie et a besoin de glucose. Le glucagon est produit et libère du glucose des réserves;
  • acides aminés - arginine, alanine, qui sont libérés lorsque la protéine ingérée par les aliments est décomposée. Plus la teneur en protéines des aliments est élevée, plus la production de glucagon est importante. Par conséquent, le régime alimentaire devrait contenir la quantité nécessaire de protéines à part entière;
  • insuline boost: pour éviter une baisse excessive de la glycémie;
  • hormones produites par les organes du système digestif - gastrine, cholécystokinine;
  • médicaments - beta-adrenostimulyatory.

Inhibe la sécrétion de glucagon:

  • une augmentation du glucose, des acides gras ou des corps cétoniques dans le sang;
  • somatostatine, produite dans les cellules delta de l 'appareil insulaire.

Le bon fonctionnement du corps implique un rapport optimal d’activation et d’inhibition de la production de glucagon qui maintient l’équilibre.

La composition et la forme de libération du médicament glucagon

L'hormone glucagon est non seulement produite dans notre corps, mais également, si nécessaire, introduite de l'extérieur sous forme de médicaments.

Le médicament glucagon est disponible sous la forme:

  • Poudre d'Injection Lyophilisée. Seul le glucagon est inclus. Emballés dans des bouteilles en verre de 1, 2 ou 5 ml, ils sont fixés au solvant.
  • Poudre sèche injectable, composée de chlorhydrate de glucagon et d'une solution de lactose / phénol et d'une solution de glycérine. Disponible en ampoules de verre (666,667,668,669)

Le glucagon pour poudre pharmaceutique est isolé du pancréas de bovins ou de porcs. Étonnamment, la formule du glucagon humain et animal a la même structure chimique. Une autre méthode d'obtention - la méthode du génie génétique. L'ADN dans lequel la structure du glucagon est codée est inséré dans E. coli. Le microorganisme devient une source de glucagon, dont la composition en acides aminés coïncide complètement avec celle du humain.

Action pharmacologique du médicament glucagon

L'action de la drogue de synthèse glucagon est similaire à l'action physiologique de l'hormone endogène:

  • Divise le glycogène dans le foie en glucose, qui pénètre ensuite dans le sang. Avec l'introduction du médicament dans une veine, l'action est réalisée en 5 à 25 minutes, par voie intramusculaire - en 15 à 26 minutes, avec sous-cutanée - en 30 à 45 minutes; il est donc nécessaire d'attendre l'apparition de l'effet;
  • Détend les muscles lisses (action spasmolytique). Si administré par voie intraveineuse après 45 à 60 secondes, avec intramusculaire après 8 à 10 minutes;
  • Augmente la fréquence des contractions du muscle cardiaque.

Le mode d’emploi indique que l’effet ne se développe pas dans la mesure nécessaire après une consommation prolongée d’alcool à jeun. La quantité de glycogène dans le foie diminue tellement que le glucagon ne peut avoir d’effet hyperglycémique.

Avec l'utilisation prolongée de glucagon, le péristaltisme intestinal est inhibé et la constipation se développe.

Indications d'utilisation du médicament glucagon

  • hypoglycémie (baisse de la glycémie) et coma hypoglycémique (perte de conscience causée par une carence en glucose);
  • surdosage avec des bloqueurs des canaux calciques et des bêta-bloquants;
  • pendant les manipulations diagnostiques: examen aux rayons X du baryum des organes du tube digestif, examen angiographique des vaisseaux sanguins, tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique pour la détection des saignements de l'intestin grêle et autres procédures nécessitant une réduction du tonus musculaire;
  • les faits sont connus sur l'utilisation du glucagon pour la thérapie de choc dans le traitement de la maladie mentale.

Contre glucagon

  • hyperglycémie: lorsque le glucagon est produit, la glycémie augmente encore plus;
  • hypersensibilité aux protéines de boeuf et de porc dans les aliments;
  • insulinome (tumeur de l'appareil insulaire du pancréas), car cela peut conduire à une réaction imprévisible - hypoglycémie);
  • Phéochromocytome (une tumeur de la médullosurrénale qui produit de grandes quantités d'adrénaline. Comme il est un synergiste du glucagon, il peut entraîner une hyperglycémie.
  • diabète sucré (risque d'hyperglycémie)

Faites attention!

  • L'hormone glucagon ne passe pas à travers la barrière placentaire et peut donc être utilisée chez la femme enceinte. Toutefois, il n’est pas connu avec certitude que le médicament pénètre dans le lait maternel. Dans cette situation, le médicament doit donc être utilisé avec prudence;
  • Améliore l'effet des anticoagulants indirects.

Effets secondaires

  • des nausées et des vomissements;
  • réactions allergiques;
  • palpitations cardiaques;
  • augmenter la pression artérielle.

Méthode d'application

L'hormone glucagon est injectée de différentes manières, en fonction de la situation clinique - sous la peau, dans les tissus musculaires ou dans une veine. Le composant sec doit être dissous dans le solvant ou dans de l’eau stérile pour injection. Lorsque vous utilisez du glucagon, les instructions doivent être soigneusement examinées pour vérifier qu’elles sont bien dosées, à savoir:

  • Pour arrêter l'hypoglycémie, une injection intramusculaire de 1 mg. En fonction de l'âge, il est déterminé dans quelle posologie utiliser le médicament. Enfants de moins de 5 ans âgés de 0,25 à 0,5 mg; enfants de 5 à 10 ans - 0,5 à 1 mg. Le glucagon est généralement utilisé s'il n'est pas possible d'injecter du glucose par voie intraveineuse. Si les mesures ont été inefficaces, vous devrez répéter l'injection après 10 à 15 minutes.
  • Lors de la réalisation de procédures de diagnostic pour l’étude de l’estomac ou du côlon, le glucogon est administré à 0,5 mg par voie intraveineuse ou à 2 mg par voie intramusculaire;
  • Si un corps étranger entre dans l’œsophage, 0,5 à 2 mg par voie intraveineuse.

Glucagon

Instructions d'utilisation:

Le glucagon est une hormone pancréatique dont l’une des fonctions est d’augmenter la glycémie.

Action pharmacologique

Le glucagon est un antagoniste physiologique de l'insuline.

Le glucagon, dont les fonctions sont diamétralement opposées à l'insuline, augmente considérablement la concentration de glucose dans d'autres organes en raison de ses deux effets: la dégradation du glycogène (la principale réserve d'hydrates de carbone) du foie et l'augmentation de la gluconéogenèse (formation de glucose à partir d'autres composés organiques) dans le foie. En provoquant la glycogénolyse (dégradation du glycogène en glucose) dans le foie, l'hormone glucagon augmente la concentration de glucose dans le sang pendant plusieurs minutes.

Le glucagon, dont les fonctions ne se limitent pas à l’effet hyperglycémique, peut soulager les spasmes et avoir également une action inotrope (modification de la force de contraction cardiaque) et chronotrope (modification de la fréquence cardiaque) du cœur résultant de la formation accrue de AMPc (médiateur dans la distribution de certains signaux hormonaux).

De fortes doses de glucagon entraînent une relaxation intestinale forte, qui n'est pas médiée par l'adénylate cyclase

Indications d'utilisation Glucagon

L'hormone glucagon est prescrite pour:

  • soulagement des états hypoglycémiques sévères;
  • faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) chez les patients atteints de diabète sucré;
  • thérapie de choc de la maladie mentale;
  • études diagnostiques de diverses parties du tractus gastro-intestinal comme adjuvant.

Méthode d'application

Le glucagon est produit sous forme de lyophilisat pour la préparation d’une solution injectable. L'administration du médicament est possible par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse.

Le soulagement des conditions hypoglycémiques implique l’introduction de 1 mg de glucagon chez l’adulte et l’enfant, dont le poids correspond à 20-25 kg. Il est recommandé aux enfants pesant moins de prendre 500 µg ou une dose calculée en multipliant le poids corporel de l’enfant par 20-30 µg du médicament. Si nécessaire, l'introduction de Glucagon est répétée après 12 minutes. Lors de l'utilisation de l'hormone glucagon à des fins de diagnostic, la dose peut varier de 500 μg à 2 mg.

Après l'introduction du médicament, il est recommandé de prendre des glucides en plus afin de restaurer le glycogène et de prévenir l'hypoglycémie secondaire. Si l'utilisation du glucagon ne donne pas les résultats escomptés, il est recommandé d'injecter du glucose par voie intraveineuse.

Effets secondaires

L'hormone glucagon peut provoquer des effets indésirables tels qu'une augmentation transitoire de la pression artérielle, une tachycardie, des vomissements, des nausées, des réactions allergiques telles que des démangeaisons, des éruptions cutanées et un œdème de Quincke.

Contre-indications indiquées dans les instructions à Glucagon

Le glucagon, dont les fonctions peuvent être dangereuses dans certaines maladies, est contre-indiqué dans les cas suivants:

  • glucagonoma (une tumeur qui produit du glucagon en excès);
  • insulome (une tumeur produisant excessivement de l'insuline);
  • phéochromocytome (tumeur sécrétant en excès des catécholamines);
  • hypersensibilité au glucagon.

Avec prudence, le médicament est prescrit aux femmes enceintes et allaitantes.

Informations complémentaires

Le glucagon doit être conservé à une température de 15 à 30 ° C.

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif et ne remplacent pas les instructions officielles. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

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Quelle est l'hormone glucagon et son rôle dans l'organisme

Le glucagon «hormone de la faim» est peu connu comparé à l'insuline, bien que ces deux substances agissent le plus étroitement possible et jouent un rôle tout aussi important dans notre corps. Le glucagon est l’une des principales hormones du pancréas qui, avec l’insuline, est responsable de la régulation de la glycémie. Les préparations hormonales à base de celui-ci sont largement utilisées en médecine pour guérir du diabète sucré et pour le diagnostic du tractus gastro-intestinal.

Structure et synthèse du glucagon

Le glucagon s'appelle différemment, mais on l'appelle souvent une hormone - un antagoniste de l'insuline. Les scientifiques H. Kimball et J. Murlin ont découvert une nouvelle substance du pancréas en 1923, deux ans après la découverte historique de l'insuline. Mais peu de gens ont alors deviné le rôle irremplaçable du glucagon dans le corps.

Aujourd'hui, la médecine utilise deux fonctions principales de «l'hormone de la faim» - l'hyperglycémie et le diagnostic, bien que la substance accomplisse plusieurs tâches importantes dans le corps.

Le glucagon est une protéine, plus précisément une hormone peptidique dans sa structure chimique. Par sa structure, il s’agit d’un polypeptide à chaîne unique constitué de 29 acides aminés. Il est formé à partir de préproglucagon - un polypeptide encore plus puissant comprenant 180 acides aminés.

Malgré toute l’importance du glucagon dans le corps, sa structure en acides aminés est assez simple, et si on parle en langage scientifique, il est «hautement conservé». Ainsi, chez les humains, les vaches, les porcs et les rats, la structure de cette hormone est exactement la même. Par conséquent, les préparations de glucagon sont généralement obtenues à partir du pancréas d'un taureau ou d'un cochon.

Fonctions et action du glucagon dans le corps

La sécrétion de glucagon se produit dans le pancréas endocrinien sous le nom intrigant «Ilots de Langerhans». La cinquième partie de ces îlots est constituée de cellules alpha spéciales produisant l'hormone.

La production de glucagon est influencée par 3 facteurs:

  1. La concentration de glucose dans le sang (une baisse du taux de sucre à un niveau critique peut provoquer plusieurs fois l'augmentation du volume de «l'hormone de la faim» dans le plasma).
  2. Augmenter la quantité d'acides aminés dans le sang, en particulier l'alanine et l'arginine.
  3. Effort physique actif (un entraînement épuisant à la limite des capacités humaines augmente la concentration de l'hormone de 4 à 5 fois).

Une fois dans le sang, «l'hormone de la faim» se précipite sur les récepteurs des cellules du foie, s'y lie et stimule la libération de glucose dans le sang, en le maintenant à un niveau stable et constant. En outre, l'hormone glucagon pancréas effectue les tâches suivantes dans le corps:

  • active la dégradation des lipides et diminue le cholestérol sanguin
  • augmente le flux sanguin dans les reins
  • contribue à éliminer rapidement le sodium du corps (ce qui améliore le fonctionnement du cœur)
  • impliqué dans la régénération des cellules du foie
  • stimule la libération d'insuline par les cellules

En outre, le glucagon est un allié indispensable de l'adrénaline en fournissant une réaction directe du corps. Lorsque l'adrénaline est libérée dans le sang, le glucagon augmente la quantité de glucose presque instantanément pour nourrir les muscles squelettiques et augmente l'apport en oxygène des muscles.

Norme du glucagon dans le sang et ses troubles

Le taux de glucagon dans le sang varie chez les enfants et les adultes. Chez les enfants âgés de 4 à 14 ans, le niveau d'hormone de la faim peut varier de 0 à 148 pg / ml, tandis que chez l'adulte, une accélération de 20 à 100 pg / ml est autorisée. Toutefois, si l'indice de glucagon chute ou dépasse les valeurs standard, il peut signaler une variété de problèmes dans le corps.

La réduction du taux de glucagon dans le sang indique souvent que la fibrose kystique, une pancréatite chronique, est diagnostiquée après une pancréatectomie (ablation du pancréas).

Une augmentation des niveaux d'hormones est un signe possible des pathologies suivantes:

  • diabète de type 1
  • glucagonoma (tumeur des cellules alpha dans le pancréas)
  • pancréatite aiguë
  • la cirrhose
  • Syndrome de Cushing
  • insuffisance rénale chronique
  • hypoglycémie aiguë
  • tout stress grave (blessures, brûlures, chirurgie, etc.)

Indications d'utilisation du médicament glucagon

Le glucagon synthétique est utilisé en médecine dans deux cas. Le premier objectif est la correction des formes graves d'hypoglycémie lorsque, pour une raison quelconque, une perfusion de glucose (perfusion de glucose) est impossible. La deuxième valeur du glucagon est la préparation d'études sur les parties supérieure et inférieure du tractus gastro-intestinal, en particulier lors du diagnostic par rayonnement.

Pour le traitement du diabète sucré de type 2, un peptide de type glucagon peut également être utilisé. Cette substance a une structure similaire au glucagon, mais est incrétine - synthétisée dans l'intestin après un repas. Le médicament est conçu pour ajuster le niveau de glucose, dans certains cas, même sans administration supplémentaire d'insuline.

La liste des indications pour la prise de préparations hormonales de glucagon comprend:

  • thérapie de choc pour les patients souffrant de troubles mentaux
  • diabète avec hypoglycémie concomitante
  • préparation auxiliaire pour le diagnostic de laboratoire
  • élimination des spasmes dans la diverticulose intestinale aiguë
  • relaxation des muscles lisses de l'estomac et des intestins

Dosage du glucagon et contre-indications

Il existe 3 options principales pour l’injection de glucagon: intraveineuse, intramusculaire et sous-cutanée. Si une assistance d'urgence est requise (par exemple, dans le coma hypoglycémique), seules les deux premières options sont utilisées.

La dose standard d'un médicament hormonal à des fins thérapeutiques est de 1 mg. L'amélioration se produit généralement dans les 10 minutes. Pour préparer le diagnostic, il est nécessaire de 0,25-2 mg, la posologie est déterminée par le médecin traitant.

Il existe des recommandations spécifiques pour l'utilisation de ce médicament chez les enfants et les femmes enceintes. Puisque le glucagon ne pénètre pas dans la barrière placentaire, il est possible de l'utiliser lorsque vous portez un enfant. Mais - seulement dans les cas d'urgence et sur décision du médecin. L'utilisation de préparations de glucagon pour les enfants pesant moins de 20-25 kg n'est pas recommandée. Si cela est absolument nécessaire, une dose de 500 µg est administrée et surveille attentivement l’état du jeune patient pendant 15 minutes. Si nécessaire, vous pouvez augmenter la dose de 20-30 mg.

Pendant le traitement par le glucagon, la période de récupération est également très importante. Après amélioration, le patient a besoin de protéines, de thé sucré et de repos complet pendant 2-3 heures. Si le traitement hormonal n’aide pas, du glucose intraveineux est nécessaire.

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