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Hormones sexuelles: FSH, LH, prolactine, œstrogènes, androgènes et autres

Les hormones équilibrées sont une condition importante pour le fonctionnement normal de tous les organes et systèmes. L'état de santé général, l'activité, le sommeil, l'état mental et de nombreux autres processus, en particulier l'activité du système reproducteur, dépendent de la concentration d'hormones. Si le niveau de l'une des hormones change, il en résulte un déséquilibre des autres éléments du système endocrinien qui déclenche la réaction de processus pathologiques responsables de troubles de l'appareil reproducteur. Par conséquent, un test sanguin pour les hormones LH, FSH, la testostérone, les œstrogènes, la progestérone et d'autres sont des études importantes qui aident à évaluer l'état de santé.

FSH, LH et autres hormones sexuelles: un rôle dans le corps

La LH, la FSH, l'estradiol et d'autres hormones sont sécrétées par diverses glandes endocrines. À une certaine concentration, ils agissent sur les organes cibles, mais des écarts par rapport à la norme entraînent de graves perturbations pour tout le corps, en particulier des risques de grossesse et d'accouchement. Le corps de la femme est plus complexe, car il est sujet à de graves changements cycliques dans le niveau de diverses hormones qui déclenchent diverses réactions.

Les hormones féminines dépendent directement de la concentration de FSH, de LH, de prolactine, d’œstradiol, de testostérone et d’autres hormones, dont le niveau varie en fonction du jour du cycle, de l’âge et d’autres facteurs. Par conséquent, les normes de LH, de FSH, d’estradiol et d’autres composants dès leur plus jeune âge sont des signes de pathologie chez les femmes de plus de 45 ans. La régulation de l'activité des hormones sexuelles s'effectue à trois niveaux: l'hypothalamus, l'hypophyse, les ovaires.

L’hypophyse produit de la FSH, de la LH et de la prolactine, qui ont une forte influence sur la fonctionnalité des organes génitaux, leur développement, la formation de gamètes, l’apparition de caractères sexuels et l’état général du corps. De plus, la FSH, la LH, la prolactine, étant des hormones gonadotropes, affectent la production d’hormones dans les tissus des ovaires. La FSH et la LH stimulent la synthèse de l'estradiol.

La production de FSH, de LH et de prolactine dans l'hypophyse est également régulée: par le mécanisme de rétroaction (augmentation ou diminution de la concentration en œstrogènes et en testostérone), ainsi que par les effets de la libérine et des statines de l'hypothalamus. L'hypothalamus reçoit des signaux de tous les tissus de l'organisme et, selon les données, synthétise des libérines, qui stimulent la production de FSH, de LH et de prolactine, ou de statines, qui inhibent la formation de gonadotropes.

Le rôle des hormones dans le corps masculin ne doit pas non plus être sous-estimé, bien que leur niveau reste relativement stable tout au long de la vie. La FSH et la LH stimulent la production de testostérone, affectent les processus de la spermatogenèse, affectent le développement des organes génitaux et d’autres mécanismes. La FSH, la LH et la testostérone ne dépendent pas du jour du mois, mais leur niveau diffère selon les périodes d'âge.

Comment prendre la FSH, l'estradiol et d'autres hormones sexuelles

La concentration de FSH, de prolactine et d'autres hormones ne dépend pas seulement de l'âge et des caractéristiques individuelles de l'organisme, elle est également soumise à des facteurs externes. Il est donc nécessaire de se préparer à la délivrance des tests. La responsabilité et une approche sérieuse aideront à obtenir des données objectives reflétant l'état réel du corps.

Les hormones LH, FSH et d'autres éléments dépendent du degré d'activité physique. Vous devez donc limiter l'activité sportive pendant quelques jours. Il est également nécessaire d’éviter les situations stressantes, de bien manger, de normaliser le mode de travail et de repos. La FSH, la LH et les hormones sexuelles ne doivent pas être administrées en présence de maladies infectieuses et d'exacerbations de processus inflammatoires.

Les règles de base pour l'administration de FSH, de LH, de prolactine et d'autres hormones:

  • Les tests hormonaux sont effectués le matin à jeun;
  • La veille de la mise sur les hormones LH, FSH et autres, l'alcool, le tabagisme, les contacts sexuels, l'effort physique sont exclus;
  • Il est nécessaire d'exclure les médicaments, il est conseillé de passer les tests au plus tôt une semaine après la fin du traitement. Si cela n'est pas possible, vous devez en discuter les conditions avec votre médecin.

Caractéristiques lors de la délivrance de FSH, LH, prolactine, estradiol, testostérone et progestérone:

  • La FSH, la LH, l'estradiol et les autres hormones décrites ci-dessus sont le plus souvent administrés tous les 2 à 5 jours du cycle - à condition que le cycle normal de 28 jours;
  • Pendant 5-7 jours avec un cycle plus long;
  • 2-3 jours avec un cycle de moins de 24 jours.

La FSH et la prolactine sont parfois prescrites aux jours 21 à 22 du cycle (pendant la phase lutéale), et la détermination des taux de LH est souvent utilisée pour déterminer le moment de l'ovulation.

Caractéristiques lors de l'analyse de la FSH, de la LH et d'autres hormones

  • La FSH (hormone folliculo-stimulante) est un composant important du système reproducteur qui déclenche le processus de maturation folliculaire et le développement de l'œuf, ainsi que la synthèse des œstrogènes et la croissance de l'endomètre. Chez les hommes, la FSH est responsable de la formation des tubes séminifères, du développement des caractéristiques sexuelles, de la spermatogenèse et de la sécrétion de testostérone. La concentration en FSH et en estradiol (testostérone) est régulée selon le principe de rétroaction négative: plus le niveau de l'un est élevé, plus le niveau de l'autre est faible. L'analyse pour la FSH est donnée sur un cycle de 3-8 ou de 19-21 jours. Les normes sont comprises dans de larges limites et dépendent de la phase du cycle.Il faut noter que l’hormone est libérée dans le sang en mode pulsé, ce qui affecte les résultats obtenus;
  • La LH (hormone lutéinisante) est un élément du système reproducteur qui affecte l'ovulation, la synthèse des œstrogènes et soutient l'activité du corps jaune. LH et la FSH travaillent ensemble, ayant atteint leur maximum, elles provoquent la libération d'un œuf d'un follicule mûr - l'ovulation. La norme de FSH et de LH dépend de la phase du cycle: dans le premier, la FSH prévaut, dans la deuxième LH. Le ratio FSH / LH est un signe diagnostique important, souvent un écart par rapport à la norme, mais le maintien d'un ratio adéquat de LH et de FSH est un signe de la norme individuelle et inversement, le niveau normal de FSH et de LH, mais une violation du ratio est un signe de pathologie. Une analyse de la LH est également effectuée les 3-8 et 19-21 jours du cycle;
  • Prolactine - cette hormone a un effet sur le corps jaune, le métabolisme des sels d'eau, stimule l'apparition du lait et inhibe également la formation du follicule. Le niveau de prolactine affecte la concentration de FSH, réduisant ainsi le risque d'ovulation et de grossesse. La quantité d'hormone augmente pendant le sommeil et diminue après le réveil, l'analyse de la prolactine est effectuée au cours des phases 1 et 2 du cycle menstruel;
  • Œstrogènes - groupe d’hormones sexuelles féminines qui assurent le fonctionnement du système reproducteur, le comportement et les caractéristiques sexuelles secondaires. L'estradiol est le plus actif, mais pendant la grossesse, l'estriol est plus important. La FSH et la LH affectent la concentration d'œstrogènes dans le sang. Les taux d'estradiol, de FSH et de LH sont les plus élevés pendant l'ovulation. Le test aux œstrogènes est disponible tout au long du cycle menstruel;
  • La progestérone est une hormone produite par le corps jaune et crée des conditions optimales pour le développement de l'embryon. L'analyse est effectuée du 19 au 21e jour du cycle, des écarts peuvent indiquer des problèmes de gestation et d'infertilité. En outre, l'hormone inhibe la synthèse de la FSH, de la LH et de la maturation du follicule;
  • Les androgènes sont un groupe d'hormones sexuelles masculines, la testostérone et le DEG-sulfate étant les plus actifs. Une concentration élevée de testostérone inhibe la synthèse de la FSH et de la LH, provoquant des fausses couches, une infertilité et une anovulation. L'analyse est effectuée tout au long du cycle menstruel.

Les hormones LH, FSH et d’autres composants du système endocrinien se modifient mutuellement: certains stimulent la synthèse, d’autres inhibent la formation, de sorte que les déviations d’une hormone causent des troubles de l’activité de l’ensemble du système reproducteur. La détection rapide des violations peut empêcher le développement de conséquences graves, ainsi que pour mener une thérapie adéquate, qui produira un effet maximal.

Pour cette raison, si vous identifiez des symptômes négatifs, un dysfonctionnement menstruel, un changement de l'état psycho-émotionnel, du poids et du bien-être général, vous devez immédiatement consulter un médecin qui procédera à un examen approfondi et vous enverra à un examen complet, y compris des tests d'hormones. Il est possible de subir un examen médical, de rechercher des hormones, d'effectuer des mesures de diagnostic supplémentaires et de suivre un traitement complet au centre de FIV de Kaliningrad.

Les normes de la FSH, de la LH et d'autres hormones sexuelles dépendent de la phase du cycle menstruel. Un spécialiste qualifié effectue donc une surveillance dynamique des patientes. De plus, des tests répétés sont nécessaires, ce qui permet non seulement de détecter toute violation, mais également de contrôler les mesures thérapeutiques. Les méthodes de détermination des hormones dans le sang pouvant être différentes, les normes de la FSH, de la LH et d'autres éléments peuvent varier d'un laboratoire à l'autre. Il est donc recommandé d'effectuer des tests dans le même établissement.

Quand et pourquoi être testé pour la FSH, la LH, la prolactine?

La base de la santé humaine est un système endocrinien fonctionnant qualitativement, car avec le travail harmonieux des hormones, tout dans le corps est concentré au maximum sur une vie bien remplie et sur sa continuation.

Avec un statut endocrinien sain et stable, certains organes, peau, vaisseaux, bien-être et reproduction se posent moins.

Pour avoir le temps de corriger à temps le trouble hormonal qui se présente, il convient d’approcher avec soin l’évaluation de sa santé et de déterminer quelle hormone est responsable de l’une ou l’autre des fonctions du corps.

Ainsi, il est recommandé d'évaluer les hormones FSH, LH et la prolactine dans le cas d'infertilité féminine et masculine. Quand se faire tester pour ces hormones et pourquoi, lisez la suite.

Quand faut-il des tests de laboratoire?

En ce qui concerne l'évaluation du statut hormonal, afin de ne pas effectuer d'analyses inutiles et coûteuses, il est recommandé de formuler clairement le problème, car chaque hormone a son propre rôle et le diagnostic de routine des hormones FSH, LH, la prolactine et la testostérone n'est pas présenté.

Le diagnostic de laboratoire est requis:

  • dans le tableau clinique, les troubles hormonaux (troubles de la croissance, développement, problèmes de bien-être général, chute des cheveux, croissance excessive des cheveux, poids faible ou en surpoids);
  • avec infertilité;
  • avec fausse couche habituelle;
  • avant de prescrire des médicaments hormonaux pour la contraception.

Lorsqu'une manifestation clinique de déséquilibre hormonal est nécessaire pour se concentrer sur un problème spécifique. Par exemple, en cas d’embonpoint ou d’insuffisance pondérale, des hormones de la glande thyroïde, de l’insuline sont administrées, le glucose est estimé dans le plasma et, dans la physiologie ou les poils, il est nécessaire de faire don d’hormones en fonction des phases du cycle.

Supposons que le problème hormonal d'infertilité féminine de l'année tente sans succès de naître, ce qui peut se produire avec un cycle menstruel irrégulier et / ou un manque d'ovulation (l'ovulation au cours de trois cycles n'est pas confirmée par les tests, les ultrasons et la température basale).

Dans ce cas, une femme prend de la prolactine, de la FSH, de la LH et des hormones thyroïdiennes par jour de cycle et, dans certains cas, également de l’œstradiol et des androgènes (généralement à 17 ° C). Souvent, si la production de thyroïde est perturbée par la glande thyroïde, il suffit de corriger le problème avec le médicament - et toutes les autres hormones reviendront également à la normale.

L'infertilité masculine peut être supposée avec un bas sperme. Ensuite, dans le spectre hormonal, vous devez examiner la FSH, la LH, la prolactine, la testostérone et les hormones thyroïdiennes.

En cas de fausse couche, vous devez évaluer le taux de progestérone chez une femme dans la deuxième phase du cycle et des hormones thyroïdiennes. Cela suffit si la femme a un cycle menstruel clair et si l’ovulation est confirmée par l’une des méthodes.

Test de concentration en estradiol

L'estradiol est une hormone sexuelle féminine généralement responsable de la féminisation. L’augmentation du taux d’estradiol chez l’homme entraîne une infertilité, son développement est de type féminin et, chez la femme, des fluctuations de l’hormone peuvent également entraîner une altération de la fonction de reproduction, une détérioration de la peau et des cheveux. L'estradiol augmente dans certains types d'oncologie.

L'analyse est présentée avec la FSH (ainsi que la LH et la prolactine) avec:

  • violation du cycle menstruel, ménopause;
  • suspicion de néoplasie (des kystes à l'oncologie) des testicules, des ovaires, de l'utérus;
  • troubles du poids (souvent observés avec TSH et thyroxine);
  • infertilité féminine;
  • féminisation masculine.

Test sanguin pour la progestérone

La progestérone est une hormone produite par le corps jaune de l'ovaire après la libération d'un oeuf mûr. Avec un travail ovarien de haute qualité, la progestérone est produite pendant 10 à 16 jours au cours de la deuxième phase du cycle, ainsi que pendant la grossesse.

La progestérone est naturellement faible au cours de la première phase du cycle avant l’ovulation et, de 14 à 16 jours après l’ovulation, son niveau chute en l’absence de grossesse ou d’implantation d’un œuf fécondé endommagé.

Le test de progestérone est indiqué pour:

  • fausse couche premier trimestre;
  • la durée de la phase 2 du cycle est inférieure à 10 jours;
  • diagnostic d'infertilité féminine;
  • violation du cycle menstruel.

Chez l'homme, le test à la progestérone n'a presque aucune valeur diagnostique.

Analyse pour la FSH

L'hormone folliculo-stimulante est responsable de la maturation des cellules germinales dans le corps, mais aussi principalement du développement sexuel. La période initiale de la spermatogenèse est due en particulier à cette hormone: chez la femme, la FSH aide le follicule avec l'œuf à se développer, et lorsqu'une valeur critique et une hormone lutéinisante apparaissent dans le plasma, l'ovulation se produit.

  • hommes ayant un spermogramme de mauvaise performance, hypogonadisme;
  • femmes atteintes de troubles menstruels, de ménopause présumée, d'infertilité, en l'absence d'ovulation.

Modifications du niveau de FSH, de LH, de progestérone et d'estradiol en 1 cycle

L'hormone folliculo-stimulante dépend en grande partie des hormones thyroïdiennes, le diagnostic doit donc être effectué conjointement avec ces hormones. En outre, l’évaluation de la FSH chez la femme doit être effectuée deux fois par cycle, sans négliger l’hormone lutéinisante.

Analyse pour LH

L'hormone lutéinisante est une hormone responsable de la stimulation de la croissance des follicules avec des œufs chez la femme, où sa concentration plasmatique maximale est un élément déclencheur de l'ovulation. Chez l'homme, cette hormone intervient au stade final de la spermatogenèse.

L'évaluation de cette hormone est principalement démontrée pour l'infertilité, tant masculine que féminine, et ne dépend pas des caractéristiques du sperme. L'hormone est évaluée avec la FSH chez la femme - deux fois par cycle.

Règles de recherche

Pour évaluer correctement le statut endocrinien, il est important de retenir trois choses.

  • Les premières hormones sont cycliques et leur sécrétion est déterminée de manière optimale tôt le matin de 8 à 11 heures, l'estomac vide, évitant de préférence les situations stressantes et les efforts physiques excessifs.
  • La seconde est que les hormones sont influencées par les médicaments qu’une personne prend - une fois ou tout le temps; il est fondamentalement important de les prendre en compte.
  • Et le troisième point - une femme produit des hormones de manière cyclique, ainsi évaluer son montant le mauvais jour du cycle peut conduire à des résultats incorrects, à un traitement incorrect et potentiellement dangereux!

Bien sûr, en cas d’échec grave du cycle menstruel, il est parfois impossible pour une femme de compter le jour, et ce n’est que dans ce cas que toutes les hormones nécessaires sont administrées une fois par jour (comme chez l’homme).

Les laboratoires modernes sont équipés d'un marquage de la concentration en hormone par les phases du cycle, ce qui simplifie grandement le diagnostic, même en cas d'erreur dans le choix de la date de livraison.

Toutefois, pour le diagnostic doit suivre les règles de la délivrance cyclique d'hormones:

  • la progestérone est déterminée 7 jours après l'ovulation;
  • La TSH et la thyroxine ne dépendent pas du jour du cycle, mais il est préférable d’effectuer une étude non ovulatoire;
  • La FSH et la LH, selon le but recherché, sont visualisées soit dans les 7 premiers jours, soit deux fois les jours 10-13 et 7 jours après l'ovulation;
  • estradiol, prolactine, testostérone au cours de la phase folliculaire - cycle de 6 à 7 jours.

L'hormone lactotrope est produite dans les corps féminin et masculin. La prolactine a augmenté - les symptômes chez les femmes et les hommes et les conséquences possibles seront discutés dans l'article.

Quelles sont les raisons de l'augmentation des niveaux de progestérone chez les femmes, considérez sur cette page.

Et dans cette rubrique, http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/analiz-kak-sdavat.html analyser en détail comment passer correctement l'analyse de la prolactine et à quel moment il est préférable de le faire.

Tableau de comparaison des concentrations hormonales

Il existe des valeurs de référence sur lesquelles tout médecin sera guidé:

Harmonies

Les hormones sexuelles féminines affectent un grand nombre d'organes et de systèmes du corps de la femme, ainsi que l'état de la peau et des cheveux et leur bien-être en général. Ce n’est pas pour rien que, lorsqu'une femme est nerveuse ou même ne se comporte pas bien, les gens qui l'entourent disent: «Les hormones font rage».

Les règles pour donner du sang aux hormones féminines sont à peu près les mêmes pour toutes les hormones. Premièrement, les tests pour les hormones sexuelles féminines sont effectués à jeun. Deuxièmement, la veille de l’examen, il est nécessaire d’exclure l’alcool, le tabagisme et le sexe, ainsi que de limiter les efforts physiques. Le stress émotionnel peut également entraîner une distorsion des résultats (il est donc conseillé de procéder à une analyse calme) et de prendre certains médicaments (principalement des médicaments contenant des hormones). Si vous prenez des médicaments hormonaux, informez-en votre médecin.

Les femmes donnent différentes hormones sexuelles féminines à différents jours du cycle menstruel (à compter du premier jour des règles).

FSH, LH, prolactine - le 3ème jour du cycle (LG abandonne parfois plusieurs fois durant le cycle pour déterminer l’ovulation).

La testostérone, DHEA-s - le 8-10ème jour du cycle (dans certains cas, autorisée le 3-5ème jour du cycle).

Progestérone et estradiol - cycle de 21 à 22 jours (idéalement 7 jours après l'ovulation attendue. Lors de la mesure de la température rectale - 5 à 7 jours après le début de l'élévation de température. Avec un cycle irrégulier, il peut y avoir plusieurs baisses).

Hormone lutéinisante (LH)

L'hormone lutéinisante est produite par l'hypophyse et régule l'activité des glandes sexuelles: stimule la production de progestérone chez la femme et de testostérone chez l'homme.

La sécrétion de l'hormone est pulsée et dépend de la phase du cycle de l'ovulation chez la femme. À la puberté, le niveau de LH augmente, se rapprochant des valeurs caractéristiques des adultes. Au cours du cycle menstruel, le pic de concentration de LH tombe lors de l'ovulation, après quoi le niveau de l'hormone diminue. Pendant la grossesse, la concentration diminue. Après la cessation de la menstruation (post-ménopausique), la concentration de LH augmente.

Le rapport entre l'hormone lutéinisante et l'hormone folliculo-stimulante (LH / FSH) est important. Normalement, avant l’apparition de la menstruation, c’est 1, après l’année de leur passage - de 1 à 1,5, dans la période de deux ans après l’apparition de la menstruation et avant la ménopause - de 1,5 à 2.

3 jours avant la prise de sang pour l'analyse de la LH, il est nécessaire d'exclure l'entraînement sportif. Au moins une heure avant de prendre du sang, ne fumez pas. Le sang doit être donné à l'état calme, l'estomac vide. L'analyse LH est effectuée du 4 au 7e jour du cycle menstruel, à moins que le médecin traitant n'indique d'autres dates. En cas de cycles irréguliers, on prélève du sang pour mesurer le niveau de LH tous les jours entre 8 et 18 jours avant la menstruation prévue.

Puisque cette hormone affecte de nombreux processus dans le corps, l’analyse de la LH est prescrite dans diverses conditions:

  • augmentation de la croissance des cheveux chez les femmes (hirsutisme);
  • diminution du désir sexuel (libido) et de la puissance;
  • manque d'ovulation;
  • menstruation peu abondante (oligoménorrhée) ou absence de menstruation (aménorrhée);
  • infertilité;
  • saignements utérins anormaux (associés à une violation du cycle);
  • fausse couche;
  • développement sexuel prématuré ou développement sexuel retardé;
  • retard de croissance;
  • sous-développement des organes génitaux;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • l'endométriose;
  • surveiller l'efficacité de l'hormonothérapie.

Normes de l'hormone lutéinisante (LH):

  • enfants de moins de 11 ans: 0,03 à 3,9 mUI / ml;
  • hommes 0,8–8,4 mIU / ml;
  • femmes: la phase folliculaire du cycle est comprise entre 1,1 et 8,7 mIU / ml, l'ovulation entre 13,2 et 72 mUI / ml, la phase lutéale du cycle entre 0,9 et 14,4 mUI / ml et la ménopause entre 18,6 et 72 mU / ml.

Des niveaux élevés de LH peuvent signifier: une fonction insuffisante des glandes sexuelles; syndrome d'épuisement ovarien; l'endométriose; syndrome des ovaires polykystiques (le rapport LH / FSH est de 2,5); tumeurs hypophysaires; insuffisance rénale; atrophie gonadique chez les hommes après une inflammation des testicules due aux oreillons, à la gonorrhée et à la brucellose (rarement); le jeûne; entraînement sportif sérieux; certaines maladies plus rares.

Une diminution du niveau de LH est observée avec; hyperprolactinémie (taux élevé de prolactine); déficit en phase lutéale; l'obésité; fumer; interventions chirurgicales; le stress; certaines maladies rares.

Hormone folliculo-stimulante (FSH)

La FSH stimule la formation de follicules chez la femme: lorsqu'un niveau critique de FSH est atteint, l'ovulation se produit.

La FSH est libérée dans le sang par impulsions à intervalles de 1 à 4 heures. La concentration d'hormones au moment de la libération est de 1,5 à 2,5 fois la concentration moyenne, la libération dure environ 15 minutes.

Le rapport entre l'hormone lutéinisante et l'hormone folliculo-stimulante (LH / FSH) est important. Normalement, avant l’apparition de la menstruation, c’est 1, après l’année de leur passage - de 1 à 1,5, dans la période de deux ans après l’apparition de la menstruation et avant la ménopause - de 1,5 à 2.

Indications aux fins de l'analyse de la FSH:

  • manque d'ovulation;
  • infertilité;
  • fausse couche;
  • menstruation peu abondante (oligoménorrhée) ou absence de menstruation (aménorrhée);
  • diminution de la libido et de la puissance;
  • saignements utérins anormaux (perturbation du cycle);
  • développement sexuel prématuré ou développement sexuel retardé;
  • retard de croissance;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • l'endométriose;
  • surveiller l'efficacité de l'hormonothérapie.

L'analyse FSH est effectuée du 4 au 7e jour du cycle menstruel, à moins que le médecin traitant n'indique d'autres dates. 3 jours avant la collecte de sang, il est nécessaire d'exclure l'entraînement sportif. Au moins 1 heure avant de prendre du sang, ne fumez pas. Vous devez être calme et l'estomac vide.

Normes FSH:

• enfants de moins de 11 ans, 0,3 à 6,7 mUI / ml;

• hommes 1,0–11,8 mIU / ml;

• femmes: phase folliculaire du cycle 1,8–11,3 mlU ml, ovulation 4,9–20,4 mlU ml, phase lutéale du cycle 1,1–9,5 mlU ml, post-ménopause de 31–130 mlU ml.

Une augmentation des valeurs de FSH peut survenir avec: les kystes ovariens endométrioïdes; hypogonadisme primaire (hommes); syndrome d'épuisement ovarien; saignements utérins dysfonctionnels (causés par des troubles menstruels); exposition aux rayons X; insuffisance rénale; certaines maladies spécifiques.

Une diminution des valeurs de la FSH se produit lorsque: le syndrome des ovaires polykystiques; aménorrhée secondaire (hypothalamique) (absence de menstruations causée par des anomalies de l'hypothalamus); hyperprolactinémie (taux élevé de prolactine); le jeûne; l'obésité; interventions chirurgicales; contact avec le plomb; certaines maladies spécifiques.

Estradiol

Il est produit dans les ovaires chez la femme, par les testicules chez l'homme, dans une petite quantité d'estradiol est également produit par le cortex surrénal chez l'homme et la femme.

L'estradiol chez la femme assure la formation du système génital féminin, le développement des caractéristiques sexuelles secondaires de la femme, la formation et la régulation de la fonction menstruelle, le développement d'un ovule et la croissance et le développement de l'utérus pendant la grossesse; responsable des caractéristiques psychophysiologiques du comportement sexuel. Assure la formation de tissu adipeux sous-cutané chez la femme.

Il améliore également le métabolisme osseux et accélère la maturation des os du squelette. Il contribue à la rétention de sodium et d'eau corporelle. Il réduit le cholestérol et augmente l'activité de la coagulation sanguine.

Chez les femmes en âge de procréer, le taux d'estradiol dans le sérum et le plasma dépend de la phase du cycle menstruel. Depuis le début du cycle menstruel, la teneur en estradiol dans le sang augmente progressivement pour atteindre un pic à la fin de la phase folliculaire (elle stimule la libération de LH avant l'ovulation), puis le niveau d'estradiol diminue légèrement pendant la phase lutéale. Le contenu en estradiol pendant la grossesse dans le sérum et le plasma augmente au moment de la naissance et revient à la normale après la naissance le 4ème jour. Avec l'âge, la concentration d'estradiol diminue chez les femmes. Après la ménopause, la concentration en estradiol est réduite au niveau observé chez les hommes.

Indications pour prescrire un test sanguin pour l'estradiol:

  • violation de la puberté;
  • diagnostic des troubles menstruels et possibilité d'avoir des enfants chez les femmes adultes (en combinaison avec la définition de LH, FSH);
  • menstruation peu abondante (oligoménorrhée) ou absence de menstruation (aménorrhée);
  • manque d'ovulation;
  • infertilité;
  • syndrome prémenstruel;
  • saignements utérins dyscirculatoires (perturbation du cycle);
  • hypogonadisme (hypoplasie génitale);
  • l'ostéoporose (amincissement du tissu osseux chez les femmes);
  • augmentation de la croissance des cheveux (hirsutisme);
  • évaluation du fonctionnement du complexe placenta en début de grossesse;
  • signes de féminisation chez les hommes.

À la veille de l'analyse de l'estradiol, il est nécessaire d'exclure l'exercice (entraînement sportif) et le tabagisme. Chez les femmes en âge de procréer (de 12 à 13 ans environ et jusqu'au début de la période climatérique), l'analyse est effectuée du 4 au 7e jour du cycle menstruel, sauf indication contraire du médecin traitant.

Valeurs normales de l'estradiol:

Quelle est l'importance de la FSH et de l'estradiol pour le corps de la femme?

Dans la vie de toute femme en âge de procréer, les hormones sexuelles telles que la progestérone, la FSH et l'estradiol jouent un rôle clé. Étant donné que la santé du corps dépend directement du métabolisme hormonal.

Ce sont les antécédents hormonaux qui déterminent l'état physique et psycho-émotionnel de la femme, la vitesse des processus cognitifs, les données externes et, bien sûr, la capacité de concevoir.

La valeur des hormones sexuelles

Les hormones sont produites dans presque tous les organes internes, ainsi que dans les muscles et le tissu adipeux, mais la plus grande quantité d'hormones est synthétisée dans le pancréas, les ovaires (ou les testicules chez l'homme), la glande thyroïde et la parathyroïde, l'hypophyse, les glandes surrénales et l'hypothalamus. Ensemble, ils forment le système endocrinien du corps, libérant des hormones dans le sang.

La science moderne identifie plus de 50 types d'hormones qui régulent presque tous les processus physiologiques se produisant dans le corps. Cependant, ce sont les hormones sexuelles qui jouent le rôle le plus important dans la formation et le fonctionnement de l'organisme, elles sont responsables de son genre, du développement des organes génitaux.

Tout organisme produit des hormones mâles et femelles. Et en fonction de la production des hormones prédominantes, le sexe d'une personne est déterminé.

La perturbation de l'équilibre hormonal fragile et l'augmentation du niveau d'hormones du sexe opposé entraînent des manifestations de pathologies systémiques exprimées par l'acquisition temporaire de signes de l'autre sexe. Par exemple, chez les femmes, une augmentation des hormones mâles peut entraîner une modification de la forme et du timbre de la voix, une augmentation de la croissance des cheveux et parfois même une violation de la fonction de reproduction.

Les hormones féminines sont principalement produites dans l'hypophyse, le tissu adipeux, les glandes surrénales, les ovaires et sont appelées œstrogènes. Ceux-ci incluent les trois principaux types d'hormones: estrion, estrone et estradiol.

Les hormones sexuelles féminines déterminent complètement le cycle menstruel, ce qui est particulièrement important lors de la planification d'une grossesse.

Par exemple, dans la première phase pré-ovulatoire, la follitropine se forme et croît sous l’influence de la follitropine produite. Ensuite, le processus de synthèse active de l'estradiol commence, ce qui provoque une forte poussée de LH (hormone lutéinisante) et amorce l'ovulation. Une fois que l'œuf a mûri, les follicules se cassent et l'œuf commence son chemin le long de la trompe de Fallope jusqu'à la cavité utérine. Si le fond hormonal est normal et que la fécondation a lieu avec succès, après 3 à 4 jours, l'ovule est implanté dans le mur, sinon, avec l'épithélium écaillé et le sang menstruel, l'ovule est retiré du corps.

Analyse

La préparation à la grossesse est un processus fastidieux qui doit inclure une analyse complète du fond hormonal d'une femme. Afin de se renseigner à l'avance sur les violations de la fonction endocrinienne du corps et d'éviter d'éventuelles complications après la conception, le médecin traitant vérifiera les principales hormones affectant la fonction d'accouchement - progestérone, estradiol, fsg, lg et prolactine.

FSH (follitropine)

Les tests de dépistage de cette hormone doivent être effectués au tout début du cycle menstruel, au plus tard au 3ème ou 5ème jour. Comme déjà mentionné, la FSH est responsable de la croissance des follicules, stimule la synthèse des œstrogènes et assure la croissance de l'endomètre. Le taux normal d'hormone folliculo-stimulante est d'environ 6 UI / ml. La concentration de FSH dans le corps varie avec le cycle. La norme pour les femmes en phase folliculaire est de 1,37 à 9,90 UI / ml, en phase ovulatoire - 6,17 à 17,20; dans la phase lutéale postovulatoire - 1,09-9,2.

Les valeurs de FSH sont importantes dans les cas suivants:

  • manque d'ovulation;
  • ovaires polykystiques;
  • violation du régime alimentaire;
  • infertilité;
  • manque de menstruation;
  • diminution du désir sexuel;
  • dysfonctionnement sexuel;
  • retard du développement sexuel, etc.

L'analyse de la follitropine doit être effectuée dans la première moitié de la journée et l'estomac vide. Dépasser les valeurs moyennes de cette hormone peut parler d'épuisement ovarien, de développement de kystes, d'insuffisance rénale et d'autres maladies spécifiques.

LH (lutéotropine) et estradiol

Il est loué soit au début du cycle menstruel, soit aux jours 21 à 23. Cette hormone est également produite par l'hypophyse, elle est appelée lutéinisante, car elle permet la production d'œstrogènes et la formation du corps jaune.

Le niveau de sécrétion de cette hormone n'est pas constant, mais varie, atteignant sa valeur maximale un jour avant l'ovulation. À ce stade, son éclatement est près de 10 fois supérieur aux indices caractéristiques de la période postovulatoire. Après l'ovulation, le niveau d'hormone chute à des valeurs inférieures à celles du stade folliculaire. Les valeurs normales de cette hormone chez la femme en âge de procréer au cours de la phase folliculaire sont comprises entre 1,68 et 15,00 mU / ml. Dans la phase ovulatoire, cette valeur augmente à 21,90-56,60 mU / ml, tandis que dans la troisième phase du cycle, la lutéotropine chute à 0,61-16,30 mU / ml.

L'estradiol est l'une des fractions des hormones féminines, en plus de l'estrone et de l'estrion.

L'œstrogène est le plus activement synthétisé dans les ovaires des femmes en âge de procréer sous l'influence de la FSH et de la LH.

Estron prévaut chez les filles n'ayant pas encore atteint la puberté et chez les femmes ménopausées.

L'œstriol est produit pendant la grossesse en même temps que l'estradiol, mais à une concentration inférieure à celle-ci.

Vous pouvez prendre une hormone estradiol n'importe quel jour du cycle. À différentes étapes du cycle mensuel, l'intensité de la synthèse de l'estradiol est différente. Par exemple, au stade folliculaire, l’estradiol est produit en une quantité allant de 50 à 482 grammes. Dans la phase ovulatoire, sa concentration varie de 66 à 488 pg / ml et, dans la phase lutéale, la sécrétion d’hormones diminue à nouveau à 51-376 pg / ml.

Pendant la grossesse, la sécrétion d'estradiol chez la femme est beaucoup plus intense: de 510 pg / ml au début du premier trimestre à 37 100 pg / ml à la fin du troisième trimestre.

L'hormone assure le développement normal de l'œuf et régule également la fonction des œufs non fécondés provenant du corps. Une augmentation notable de l'estradiol est observée environ un jour avant le début de l'ovulation et provoque une augmentation ultérieure de la LH. Après la fin de l'ovulation, il se produit une nouvelle poussée d'estradiol, mais d'amplitude moindre, qui se termine par une diminution ultérieure à la fin du stade post-ovulatoire du cycle.

Prolactine et progestérone

L'analyse de la prolactine est effectuée les mêmes jours que pour l'estradiol, exclusivement le matin et à jeun. Cela est dû au fait que la prolactine varie non seulement en fonction du stade du cycle menstruel (au stade postovulatoire, le niveau de prolactine est légèrement supérieur à celui du cycle folliculaire), mais également en fonction du moment de la journée. Le matin, la concentration en hormones commence à baisser et, après midi, elle augmente à nouveau.

La prolactine est produite dans la glande pituitaire et affecte la croissance des glandes mammaires et, pendant la lactation, elle contrôle la production de lait. Et surtout, la prolactine est directement responsable de l'état du corps jaune dans l'ovaire, maintenant ainsi le niveau nécessaire d'une autre hormone féminine - la progestérone, nécessaire à la conception normale et au développement du fœtus.

La progestérone (également appelée hormone enceinte) est produite dans le placenta et le corps jaune et forme la couche endométriale nécessaire à l'introduction et au développement d'un œuf fécondé. Dans la première phase du cycle, les taux de progestérone vont de 0,3 à 2,2 ng / ml, dans la seconde ovulatoire, de 0,5 à 9,4 ng / ml et dans la troisième phase, les variations vont de 7,0 à 56,6. ng / ml

Il convient de noter que la LH, la FSH et l’œstradiol sont étroitement liés. Mais si la concentration de lutéotropine et d'estradiol a une relation directe (une forte poussée d'estradiol provoque une augmentation de la LH et de l'ovulation), alors l'estradiol de la FSH affecte le sens opposé. Avec l'augmentation de follitropina, l'estradiol diminue toujours. Si, pour une raison quelconque, la concentration de FSH n'a pas augmenté jusqu'à une valeur normale, une concentration élevée en estradiol peut provoquer diverses pathologies, telles que:

  • perturbation du cycle avec retard de la menstruation;
  • l'endométriose;
  • tumeurs bénignes (fibromes, kystes ovariens);
  • la mastopathie;
  • tumeurs malignes.

Il est nécessaire de prêter une attention particulière au fait que si l'analyse montre un taux d'estradiol élevé associé à de faibles valeurs de LH et de FSH, cela signifie dans la plupart des cas une infertilité.

Statut hormonal féminin (LH, FSH, prolactine, testostérone, estradiol, sulfate de DHEA), sang

Statut hormonal (femme) - Étude du niveau d'hormones dans le sang, qui est recommandé chez la femme pour les irrégularités menstruelles, l'infertilité, l'hirsutisme (croissance des cheveux des hommes), la surcharge pondérale, l'acné (acné) et les contraceptifs oraux. Les principaux indicateurs permettant de juger du statut hormonal d'une femme sont l'hormone lutéinisante (LH), l'hormone folliculostimulante (FSH), la prolactine, la testostérone, l'estradiol et le sulfate de déhydroépiandrostérone (sulfate de DHEA).

La testostérone est la principale hormone sexuelle masculine. Responsable de la fonction sexuelle et de la formation de caractères sexuels secondaires chez l'homme. Dans le corps de la femme, cette hormone est produite par les glandes surrénales et en petite quantité par les ovaires. Normalement, chez les femmes, la concentration de cette hormone est très faible. Une augmentation de la concentration en testostérone peut provoquer l'apparition de caractéristiques sexuelles secondaires chez la femme (hirsutisme (répartition du poil chez l'homme), grossissement de la voix, augmentation du clitoris, acné (acné), augmentation de la masse musculaire). En outre, l'augmentation du taux de testostérone chez les femmes peut entraîner des troubles menstruels et la stérilité. Les autres causes d'augmentation de la testostérone dans le sang sont les tumeurs des ovaires ou des glandes surrénales qui produisent cette hormone, ainsi que le syndrome des ovaires polykystiques (augmentation de la taille des ovaires et formation d'un grand nombre de kystes dans celles-ci).

L'estradiol est une hormone sexuelle féminine produite par les femmes dans les ovaires, le placenta et le cortex surrénal. Participe à la formation et au fonctionnement correct du système reproducteur féminin, est responsable du développement des caractéristiques sexuelles secondaires féminines, participe à la régulation du cycle menstruel. Une augmentation du niveau d'estradiol se produit au milieu du cycle menstruel, pendant la période d'ovulation (parallèlement, le contenu en FSH et en LH augmente). La teneur normale en estradiol dans le sang assure l'ovulation, la fécondation de l'œuf et la grossesse.

Le sulfate de déshydroépiandrostérone (DEA-SO4, DEA-C, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, sulfate de DEA, DHEA-sulfate) est une hormone sexuelle masculine (androgène), produite par le cortex surrénalien. Présent dans le sang chez les hommes et les femmes. Participe au développement de caractéristiques sexuelles masculines secondaires pendant la puberté. C'est un androgène faible, mais au cours du processus de métabolisme (transformations) du corps, il se transforme en androgènes plus puissants - la testostérone et l'androstènedione, dont la teneur excessive peut provoquer l'hirsutisme (pilosité corporelle) et la virilisation (l'apparition de caractéristiques sexuelles masculines secondaires).

La déhydroépiandrostérone est utilisée pour identifier la source de la production accrue d’androgènes chez les femmes. Étant donné que la production de DEA-SO4 ne se produit pas dans les ovaires, une augmentation du niveau de cette hormone indique une production accrue d'androgènes par les glandes surrénales et des maladies associées (tumeurs surrénales produisant des androgènes, hyperplasie surrénalienne, etc.).

L'analyse détermine la concentration des hormones LH, FSH, prolactine, testostérone, estradiol, sulfate de DHEA dans le sang.

Méthode

Les principales méthodes utilisées pour déterminer la concentration d'hormones dans le sang sont ILA (analyse immunochimique par luminescence) et ELISA (dosage immunoenzymatique).

Valeurs de référence - Norme
(Statut hormonal féminin (LH, FSH, prolactine, testostérone, estradiol, sulfate de DHEA), sang)

Les informations concernant les valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition des indicateurs inclus dans l'analyse peuvent différer légèrement selon les laboratoires!

Examen hormonal

Quand il est nécessaire de donner du sang pour les hormones féminines

Pour certains problèmes de conception, de portage et simplement lorsque le cycle échoue, des tests hormonaux sont attribués aux femmes.

La détermination du statut hormonal doit être effectuée sous la surveillance d'un médecin. L'interprétation des résultats doit également être un médecin, car Il existe un certain nombre de nuances que les patients ordinaires peuvent ne pas prendre en compte:

Exemple 1. Analyse de LH et de FSH:

Lorsqu'elles décryptent elles-mêmes les résultats de LH et de FSH, les femmes oublient souvent (ou ne savent pas) que le rapport LH / FSH est important. Normalement, avant les premières règles, il est égal à 1, après une année de règles - de 1 à 1,5, dans les deux années suivant le début des règles et avant la ménopause - de 1,5 à 2.

Exemple 2. Analyse de la LH, de la prolactine, du cortisol:

Les hormones du stress: prolactine, LH, cortisol peuvent être augmentées non pas à cause de maladies hormonales, mais à cause d'un stress chronique ou aigu (se rendre à l'hôpital et donner du sang d'une veine). Ils ont besoin de reprendre. Pour le diagnostic de "l'hyperprolactinémie", par exemple, une mesure en trois fois des taux élevés de prolactine est nécessaire.

J'espère que ces exemples très courants convaincront les planificateurs d'adopter une approche plus responsable du choix du médecin lors de l'interprétation des résultats de l'examen.

Quand est-il préférable de donner du sang pour les hormones

Habituellement, les 5-7 jours du cycle, les hormones suivantes sont administrées: LH, FSH, estradiol, prolactine, testostérone, DHEA-S, 17-hydroxyprogestérone, TSH, T4 libre.

La progestérone n'a de sens que pour passer au milieu de la deuxième phase du cycle menstruel. Après 3 à 5 jours d'augmentation régulière de la température basale, avec une image échographique de la deuxième phase (corps jaune dans l'ovaire et l'endomètre mature), vous pouvez prendre de la progestérone (avec un cycle régulier de 28 à 30 jours - pendant 20 à 23 jours).

Toutes les hormones passent strictement à jeun, comme pour tout test sanguin.

S'il n'est pas possible de passer les hormones nécessaires les jours nécessaires du cycle, il vaut mieux ne pas les prendre du tout que les autres jours du cycle. L'analyse sera complètement non informative.

Quels tests hormonaux doivent être effectués lors de la planification d'une grossesse

Les femmes qui planifient une grossesse sont plus susceptibles de devoir passer les tests suivants:

Hormone stimulant la thyroïde - TSH

L'hormone stimulant la thyroïde TSH est une hormone hypophysaire qui contrôle l'activité de la glande thyroïde. Il stimule la synthèse des hormones thyroïdiennes et leur niveau, à son tour, affecte sa production - principe de rétroaction.

Chez les femmes, la concentration de TSH dans le sang est supérieure d'environ 20% à celle des hommes. Avec l'âge, la concentration de TSH augmente légèrement. Le rythme quotidien est caractéristique de la TSH: les valeurs les plus élevées de la TSH dans le sang atteignent 2 à 4 heures le matin, le matin le taux sanguin le plus élevé est déterminé à 6 heures du matin, les valeurs minimales de la TSH étant notées à 17-18 heures. Chez les femmes d'âge moyen et les hommes âgés, le pic maximum de TSH dans le sérum tombe en décembre.

Raisons de l'augmentation de l'hormone TSH:

  • hypothyroïdie primaire (défaillance de la fonction thyroïdienne, augmentation de la TSH sur la base du retour d'informations)
  • tumeurs produisant de la TSH

Raisons de la réduction de l'hormone hormone TSH:

  • hyperthyroïdie primaire (fonction thyroïdienne en excès, réduction de la TSH sur la base du retour d'informations)
  • diminution de la fonction hypophysaire
  • hormonothérapie thyroïdienne

Thyroxine libre FT4 et thyroxine totale T4

La thyroxine est la principale hormone thyroïdienne. Régule le métabolisme, le métabolisme énergétique, les processus de synthèse et de dégradation des protéines, lipides, glucides, croissance, développement et reproduction, métabolisme de l'oxygène, température corporelle. Elle est synthétisée sous l'influence de la TSH de l'hypophyse, elle-même, à son tour, supprime sa sécrétion.

Préparation à l'analyse Ne pas utiliser de désinfectant contenant de l'iode lors de la prise de sang!

Chez les adultes, les niveaux de T4 et de FT4 après 40 ans diminuent avec l’âge. Chez les femmes, la concentration de thyroxine est inférieure à celle des hommes. Pendant la grossesse, la concentration de thyroxine augmente, atteignant des valeurs maximales au troisième trimestre.

Au cours de l'année, les valeurs maximales de T4 sont observées entre septembre et février, le minimum - en été. Au cours de la journée, la concentration maximale de thyroxine est déterminée de 8 à 12 heures, la concentration minimale de 23 à 3 heures.

Le jeûne, une nutrition médiocre avec une faible teneur en protéines, le contact avec le plomb, des exercices musculaires lourds, divers types de stress, la perte de poids chez les femmes obèses, les chirurgies, l'hémodialyse peuvent aider à réduire les taux de T4 et de FT4. L'hyperhémie, l'obésité, l'interruption de la prise d'héroïne (due à une augmentation des protéines de transport) entraînent une augmentation du taux de T4, l'héroïne réduisant le taux de FT4 dans le sérum sanguin. Fumer provoque à la fois un euphémisme et une surestimation des résultats d'une étude sur la thyroxine. L'imposition d'un harnais lors de la collecte de sang au travail et sans «travail manuel» entraîne une augmentation des T4 et des FT4.

Les raisons de l'augmentation du niveau de l'hormone T4 en général:

Causes des niveaux inférieurs d'hormone T4 en général:

  • hypothyroïdie
  • diminution de la fonction hypophysaire

T4 libre (part de T4 non associée aux protéines plasmatiques - sa partie active)

Raisons pour augmenter le T4 libre:

  • hyperthyroïdie
  • prendre de la thyroxine

Raisons de la réduction du T4 gratuit:

  • hypothyroïdie
  • 3 trimestres de grossesse (augmentation de la quantité de protéines de liaison)

Hormone folliculo-stimulante FSH

La FSH, hormone folliculo-stimulante, est une hormone hypophysaire qui régule la fonction des glandes sexuelles. Chez les hommes, il est constamment réparti de manière égale chez les femmes - de manière cyclique, augmentant au cours de la première phase du cycle menstruel. La FSH favorise la formation et la maturation des cellules germinales: œufs et spermatozoïdes. L'ovule dans l'ovaire se développe dans un follicule constitué de cellules folliculaires. Avec la croissance du follicule, sous l’influence de la FSH, ces cellules synthétisent des hormones sexuelles féminines - les œstrogènes, qui inhibent à leur tour la sécrétion de la FSH (principe de la rétroaction négative).

Chez les femmes, le niveau de FSH au milieu du cycle menstruel accompagne l’augmentation ovulatoire de la LH, tandis que la FSH diminue au cours de la phase lutéale. Pendant la période post-ménopausique, le taux de FSH est presque 10 fois plus élevé qu'avant la ménopause. Pendant la grossesse, il y a une forte diminution du taux de FSH, presque indétectable.

Les raisons de l'augmentation du niveau de l'hormone FSH:

  • insuffisance de la fonction des glandes sexuelles (génétique, auto-immune, castration (chirurgicale, radiation), alcoolisme, orchite, ménopause - augmentation de la FSH sur le principe de la rétroaction négative)
  • tumeur hypophysaire

Causes d'une diminution du niveau de l'hormone FSH:

  • hypofonction de l'hypophyse ou de l'hypothalamus
  • la grossesse

Hormone lutéinisante LH

L'hormone lutéinisante LH est la deuxième hormone hypophysaire responsable de l'activité des glandes sexuelles. Stimule la production d'hormones sexuelles: chez la femme - progestérone, chez l'homme - testostérone. Chez les hommes, comme la FSH, il apparaît constamment au même niveau chez les femmes - de manière cyclique, augmentant au cours de l'ovulation et de la deuxième phase du cycle menstruel.

Lors de l'examen de femmes en âge de procréer, il est nécessaire de prendre en compte le fait que leur taux de LH dans le sang est soumis à des fluctuations physiologiques et est directement lié au stade du cycle menstruel: les valeurs les plus élevées de LH sont observées pendant l'ovulation (mi-cycle), les plus faibles à la fin de la phase folliculaire.
Pendant la grossesse, il y a une diminution du PH. Entre 60 et 90 ans, la concentration moyenne de LH augmente tant chez l'homme que chez la femme. Les femmes dans l'état postménopausique ont des niveaux élevés de LH.

Préparation à l'analyse sur LH: à la veille de la collecte de sang, il est nécessaire d'exclure l'effort physique, la consommation d'alcool, les aliments gras et le stress psychologique. Une heure avant la prise de sang, le tabagisme est exclu. Pendant la prise, les sujets doivent être au repos, assis ou couchés, l'estomac vide (les indications ci-dessus s'appliquent aux autres hormones).

Raisons pour augmenter le niveau de l'hormone LH:

  • manque de fonction des gonades
  • syndrome des ovaires polykystiques (LH / FSH = 2,5)
  • tumeur hypophysaire
  • stress

Raisons de la réduction du niveau de l'hormone LH:

  • hypofonction de l'hypophyse ou de l'hypothalamus
  • syndromes génétiques (syndrome de Kalman)
  • anorexie mentale

La prolactine

La prolactine est une hormone hypophysaire nécessaire à la maturation du sein. Supprime la sécrétion d'hormones sexuelles. Normalement, il augmente pendant le sommeil, les efforts physiques et les rapports sexuels.

Chez les femmes, la sérum prolactine est plus élevée que chez les hommes. Au cours du cycle menstruel, le niveau de prolactine est plus élevé dans la phase lutéale que dans la phase folliculaire. Pendant la grossesse, à partir de la 8e semaine, commence une augmentation du taux de prolactine, qui atteint son maximum à la fin du troisième trimestre. Après l'accouchement, il diminue et augmente encore pendant l'allaitement. La prolactine est sujette aux fluctuations quotidiennes, la déviation est de 100% le matin.
Les taux maximaux de prolactine chez les hommes sont observés à 5 heures du matin chez les femmes - entre 1 h et 5 h.Pendant le sommeil, le pic se situe entre 5 et 7 h et diminue après le réveil et le lever.

Une augmentation de la prolactine est possible pour les raisons suivantes:

  • la grossesse
  • syndrome galactorrhée-aménorrhée
  • tumeur hypophysaire
  • pathologie de l'hypothalamus
  • hypothyroïdie
  • insuffisance rénale

La prolactine réduite est généralement causée par:

Estradiol

L'estradiol est une hormone sexuelle féminine. Il se forme dans les ovaires, son niveau croît parallèlement à la maturation du follicule (sous l’influence de la FSH) et atteint un maximum avant l’ovulation (la libération de l’ovule). Les hormones sexuelles féminines et masculines sont formées chez les personnes des deux sexes. Les différences de sexe sont dans le rapport des hormones. Chez les hommes, l'estradiol se forme dans les testicules et est maintenu à un niveau bas constant. Chez les femmes - dans les ovaires de façon cyclique.

Les hormones sexuelles produites par les glandes sexuelles sont responsables du développement de caractéristiques sexuelles secondaires, de la puberté et de la fonction sexuelle et reproductive. En outre, les hormones sexuelles se forment en petite quantité dans le cortex surrénalien: hommes et femmes, et cette partie d’entre elles est responsable du maintien des signes sexuels pendant les périodes de la vie où les glandes sexuelles ne fonctionnent pas ou ne fonctionnent plus: dans l’enfance et dans la vieillesse.

Les cibles pour l'action des hormones sexuelles sont disponibles dans tous les systèmes du corps: nerveux, excréteur, osseux, musculaire, cardiovasculaire, du tissu adipeux, de la peau, etc. les hormones sexuelles sont impliquées dans la régulation de toute activité du corps humain. L'estradiol, comme tous les œstrogènes, stimule les processus de la mémoire, améliore l'humeur, dort, renforce le tissu osseux, protège contre l'athérosclérose, améliore le fonctionnement des glandes sébacées et l'état de la peau et des cheveux.

Chez les femmes en âge de procréer, le taux d'estradiol dans le sérum et le plasma dépend de la phase du cycle menstruel. Les niveaux les plus élevés d'estradiol sont observés à la fin de la phase folliculaire, en particulier au milieu du cycle, et à la phase lutéale. Pendant la grossesse, la concentration d'estradiol dans le sérum et le plasma augmente au moment de l'accouchement et redevient normale le quatrième jour après l'accouchement.
Avec l'âge, la concentration d'estradiol diminue chez les femmes. Après la ménopause, la concentration d’œstradiol est réduite au niveau observé chez l’homme. Les fluctuations journalières de la concentration d'estradiol dans le sérum correspondent aux concentrations quotidiennes de LH: le maximum tombe sur la période de 15 à 18 heures, tandis que le LH immunoréactif décroît à ce moment-là et le minimum se situe entre 24 et 2 heures.

Le dépistage des taux d'estradiol est effectué 5 à 7 jours après le cycle menstruel.

Raisons de l'augmentation des taux d'estradiol:

  • tumeurs produisant des œstrogènes
  • hyperthyroïdie
  • la cirrhose
  • médicaments hormonaux (contraceptifs oraux)
  • la grossesse

Causes de faibles taux d'estradiol:

  • manque de fonction des gonades

Progestérone

Après l'ovulation - la libération de l'ovule par le follicule - à sa place dans l'ovaire forme un corps jaune - une glande sécrétant de la progestérone - l'hormone de grossesse. Elle existe et sécrète cette hormone dans les 12 à 16 semaines de la grossesse jusqu'au moment où le placenta est complètement formé et prend en charge la fonction de synthèse des hormones. Si la conception ne se produit pas, le corps jaune meurt au bout de 12 à 14 jours et la menstruation commence. La progestérone est déterminée pour évaluer l'ovulation et la consistance du corps jaune. Avec un cycle régulier, le niveau de progestérone est déterminé une semaine avant la menstruation (au milieu de la deuxième phase), lors de la mesure de la température rectale - pendant 5 à 7 jours après son augmentation, avec un cycle irrégulier - plusieurs fois. Un signe d'ovulation et la formation d'un corps jaune à part entière est une multiplication par dix du taux de progestérone.

En plus des ovaires, comme de toutes les hormones sexuelles, la progestérone se forme dans les glandes surrénales.

Chez la femme, la concentration normale de progestérone dépend de la phase du cycle menstruel et est maximale au milieu de la phase lutéale. Chez les femmes ménopausées, les niveaux de progestérone diminuent chez les hommes. En cas de grossesse, les niveaux de progestérone s'élèvent à 40 semaines de gestation. Une diminution de la concentration plasmatique de progestérone est observée avec le risque de fausse couche.

Raisons pour augmenter les niveaux de progestérone:

  • caractéristiques génétiques de la synthèse des hormones sexuelles dans les glandes surrénales (hyperplasie du cortex surrénalien)
  • kyste du corps jaune
  • la grossesse
  • dérapage des bulles

Raisons pour réduire les niveaux de progestérone:

  • manque d'ovulation
  • insuffisance du corps jaune
  • menace d'avortement

Testostérone

La testostérone est une hormone sexuelle masculine. Il est formé dans les glandes génitales et le cortex surrénalien. Comme les hormones sexuelles féminines, il possède des récepteurs dans de nombreux systèmes et tissus du corps. Responsable du développement des caractéristiques sexuelles secondaires, de la conscience psychologique du sexe, du maintien de la fonction sexuelle (libido et de la puissance), de la maturation des spermatozoïdes, du développement du squelette et de la masse musculaire, stimule la moelle osseuse, de l'activité des glandes sébacées, améliore l'humeur.

Chez les femmes, la concentration de testostérone est associée au cycle menstruel. Ainsi, la concentration maximale est déterminée pendant la phase lutéale et pendant la période d'ovulation.

La testostérone a également un rythme quotidien de sécrétion: au moins à 20h00, maximum - à 7h00.

Chez les femmes, l’alcool pendant la ménopause, ainsi que la ménopause elle-même, les brûlures, un régime alimentaire faible en gras, une nutrition insuffisante entraînent une diminution de la testostérone totale. Le tabagisme peut entraîner une augmentation de la testostérone totale et libre, ainsi qu'une diminution de la testostérone totale. La perte de poids chez les femmes obèses entraîne une diminution de la testostérone libre. En cas de stress thermique, les hommes et les femmes diminuent la testostérone totale.

Raisons pour augmenter les niveaux de testostérone:

  • puberté prématurée (chez les garçons)
  • hyperplasie surrénalienne
  • tumeurs produisant des hormones

Causes de faible taux de testostérone:

  • Syndrome de Down
  • insuffisance hépatique, rénale
  • développement insuffisant des gonades

Cortisol

Le cortisol est une hormone du cortex surrénalien. Il est déterminé à évaluer la fonction du cortex surrénalien. Réagit au stress, a un rythme quotidien de sécrétion. Régulé par l'hormone pituitaire ACTH.

Le rythme quotidien de la sécrétion de cortisol est formé vers la 3e année de la vie et se manifeste par des concentrations plus élevées de l'hormone le jour et une diminution la nuit. Le niveau maximum de cortisol dans le plasma et l'urine est déterminé de 4 à 8 heures (maximum de 4 à 6 heures), le minimum de 21 à 3 heures.La concentration de cortisol dans le sérum à 20 heures diffère de la concentration à 8 heures de plus de 50%. Pendant la grossesse, la concentration de cortisol peut augmenter en violation du rythme circadien. À cet égard, les études sur le cortisol dans des échantillons aléatoires peuvent être non informatives. Par exemple, dans le syndrome d'Itsenko-Cushing, non seulement le taux de cortisol sérique change, mais aussi son rythme quotidien.

Différents types de stress (psychologique, physique, froid, chaleur, etc.), boulimie, consommation d'alcool, alcoolisme, exercice, thérapie électro-vasculaire, jeûne, prise de nourriture, syndrome prémenstruel (bouffées de chaleur de la ménopause), tabagisme, interventions chirurgicales, blessures, urémie augmentation du cortisol dans le plasma. La perte de poids avec l'obésité, l'obésité, l'interruption de la consommation d'alcool, l'alimentation (en tant que stade après une augmentation du cortisol en 30 à 90 minutes) s'accompagnent d'une diminution.

Causes des niveaux élevés de cortisol:

  • Maladie de Cushing (excès d'ACTH)
  • tumeur surrénale

Raisons de la réduction du cortisol:

  • insuffisance surrénale
  • syndrome adrénogénital (violation génétique de la synthèse des hormones stéroïdiennes du cortex surrénalien)
  • insuffisance hypophysaire

Sulfate de déhydroépiandrostérone DHA-S (DHEA-C)

DHA-S (DHEA-C) est une hormone sexuelle masculine synthétisée dans le cortex surrénalien. Déterminé pour le diagnostic de l'origine de l'hyperandrogénie (excès d'hormones sexuelles mâles) chez la femme.

Préparation pour l'analyse de DHA-S: À la veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure les médicaments qui affectent le taux de DEA-C dans le plasma, l'activité physique, le tabagisme, l'administration et l'administration de glucose.

Chez les nouveau-nés, en particulier les prématurés, la concentration plasmatique de DEA-C augmente, puis diminue fortement au cours de la première semaine de vie. Quelques années avant la puberté et pendant cette période, la concentration plasmatique de DEA-C augmente. De plus, avec l’âge, il y a une diminution progressive de la DEA-C chez les hommes et les femmes. Un rythme quotidien spécifique de cette hormone n'est pas détecté. Pendant la grossesse, sa concentration plasmatique diminue.

L'alcoolisme, en prenant 75 g de glucose, maladies graves provoquent une diminution de la DEA-C L'activité physique, le jeûne, le tabagisme - une augmentation.

Les raisons de l'augmentation du niveau de DHA-S:

  • hyperandrogénie surrénalienne (hyperplasie surrénalienne, tumeurs, maladie de Cushing)

Causes de faibles niveaux de DHA-S:

17-cétostéroïdes (17-cs) dans l'urine

Les 17-cétostéroïdes sont le produit de l'échange d'hormones sexuelles mâles. Cette analyse nous permet d’estimer le niveau total de toutes les hormones mâles par jour. C'est son avantage par rapport à l'analyse du sang pour les hormones individuelles, qui détermine le niveau des hormones individuelles pendant un certain temps et est donc moins sensible. L'urine quotidienne à 17-KS vous permet de détecter toutes les fluctuations d'hormones mâles par jour. Cette méthode serait plus informative qu'un test sanguin pour les hormones si tout était correctement collecté et préparé pour l'analyse. Dans les conditions modernes, si le laboratoire détermine la présence de 17-hydroxyprogestérone dans le sang, il est préférable de faire un don de sang.

Chez les nouveau-nés et les enfants âgés de 15 ans, la teneur en 17-COP dans l'urine est inférieure à celle des adultes. Avec l'âge, l'excrétion de 17-COP augmente. Après 30 à 40 ans, la concentration de 17-COP dans l'urine diminue progressivement. Chez les hommes, l'excrétion de 17-KS est plus élevée que chez les femmes. Pendant la grossesse, l'excrétion augmente. Le pic d'excrétion est observé le matin et l'excrétion minimale est observée la nuit. En hiver, la teneur en 17-COP dans l'urine est plus élevée qu'en été.

3 jours avant le ramassage et le jour de la récolte, les produits de coloration (jaune, orange, rouge) sont exclus des aliments: carottes, betteraves, pommes rouges, agrumes (y compris les jus, les salades, les sauces, les soupes, etc.), les vitamines. Sinon, l'indicateur sera surestimé. À la veille de l'étude, l'effort physique, le tabagisme et le stress sont exclus.

Le jour de la collecte, la première portion d'urine du matin n'est pas collectée. De plus, toute la journée, toute la nuit et la première partie du matin du jour suivant (à la même heure, le repas et la veille, c’est-à-dire 24 heures exactement entre les deux repas du matin), ils sont rassemblés dans un grand récipient. De plus, le volume d'urine quotidien est soigneusement mesuré à l'aide d'une tasse à mesurer (la précision de l'analyse dépend de la précision du volume) et est enregistré sur papier avec le nom complet. Le contenu du récipient est mélangé et versé dans un petit pot, comme un test d'urine normal. Le niveau 17-КС sera recalculé pour le volume quotidien total indiqué sur la feuille de papier.

La sous-unité bêta de la gonadotrophine chorionique. La gonadotrophine chorionique est synthétisée par les cellules du chorion - l'enveloppe de l'embryon. Sa définition dans le sang ou l'urine signifie la présence dans le corps de tissu choral: grossesse, restes de membranes après la fin de la grossesse, tumeur du tissu chorionique (ouate, carcinome chorionique). Juger du bien-être de la grossesse, de la viabilité de l'embryon, etc. pour CG, il est impossible directement, car il est sécrété par des cellules non de l’embryon, mais des membranes, qui peuvent continuer à se développer même après l’arrêt de la grossesse. La GC consiste en deux sous-unités, à savoir que la sous-unité bêta est spécifique et que le diagnostic de grossesse est basé sur sa définition. Cependant, plus de la moitié de la composition est identique à celle de la glande pituitaire.

Taux excédentaires pour une période de grossesse donnée:

  • blister skid, carcinome chorionique
  • grossesse multiple

Dynamique de croissance réduite et insuffisante de hCG:

  • menace d'avortement
  • grossesse extra-utérine
  • insuffisance placentaire

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