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Le phénomène de l'aube dans le diabète

Les personnes atteintes de diabète connaissent bien un phénomène tel que l'hyperglycémie matinale, qui a reçu un nom poétique: l'aube du matin. Ce syndrome est souvent observé lors du développement du diabète sucré de type 2 et 1. La raison du développement de ce phénomène n’a pas été étudiée de manière fiable, mais les médecins conviennent que c’est une conséquence des processus naturels internes de l’organisme.

Quel est cet effet du matin?

Derrière le beau nom se trouve l'aube du matin, ce n'est pas une caractéristique agréable du corps de sauter dans le niveau de glucose sanguin au lever du soleil. Le syndrome de l'aube avec le diabète sucré de type 2 et 1 est observé chez certains patients, à son apparition caractéristiques principales des processus endocriniens internes du corps. Cela ne dépend pas du type de maladie diabétique, cependant, on l'observe souvent chez les adolescents souffrant de diabète, en raison de la production intensive d'hormone de croissance, appelée l'un des facteurs responsables du syndrome. Selon les normes temporaires, cet effet est observé de 4 à 8 heures du matin, dans de rares cas jusqu'à 9 heures.

Comment cela se manifeste-t-il?

Le phénomène de l'aube se manifeste par une forte augmentation du taux de glucose le matin. Une forte augmentation de la quantité de glucose survient quand une personne dort et ne peut pas prendre de mesures pour la réduire. Il conduit au développement de pathologies des organes de la vision, des reins ou du système nerveux périphérique, auxquels les personnes diabétiques sont sujettes. C'est le danger du syndrome. La médecine a confirmé que ce phénomène ne peut pas être unique, lors de l'établissement de la propension à l'hyperglycémie matinale, les cas se répètent, provoquant une pathologie non souhaitée.

Semblable au phénomène de l'aube s'appelle le syndrome de Somodzhi dans le diabète. Bien que ces deux États aient une dynamique de développement commune, ils sont fondamentalement différents pour des raisons de défi. Le syndrome de Somodzhi apparaît à la suite d’un excès fréquent de la dose d’insuline requise. En raison de la surdose constante, le corps produit des antagonistes pour faire face à l'excès d'hormones. Ces substances provoquent des baisses soudaines de la glycémie.

Pourquoi cela se produit-il?

Les causes exactes de cette pathologie spécifique, les médecins n'appellent pas. Cependant, sur la base d'observations médicales et de l'expérience personnelle des patients, il est possible de déterminer de tels facteurs conduisant à l'apparition du phénomène:

  • situations stressantes survenues la veille;
  • dîner trop copieux;
  • mauvaise dose de l'hormone insuline administrée le soir;
  • maladies inflammatoires chroniques ou aiguës;
  • caractéristiques du corps.

Les médecins attribuent le syndrome du saut du sucre du matin à l'activation de la sécrétion d'hormones de croissance, de cortisol et d'hormone stimulant la thyroïde. Pour activer les fonctions du corps augmente le niveau de glucose en tant que source d'énergie. Le saut est généralement contrôlé par le déclenchement de la rate, mais ce processus est perturbé chez les diabétiques, ce qui provoque le syndrome d'hyperglycémie matinale.

Comment effectuer des mesures de nuit?

Pour un diagnostic correct du syndrome, il est nécessaire de tracer un graphique du taux de glucose la nuit. Pour ce faire, vous devez mesurer votre lecteur de glycémie personnel le soir, après le dîner, puis toutes les heures de 0,00 à 7 heures du matin. Cela déterminera le graphique des changements de la glycémie. Il existe de tels dispositifs électroniques spéciaux pour la surveillance continue de l'état du patient, qui permettent de représenter graphiquement les fluctuations des composants sanguins à une période donnée. Si l'augmentation est enregistrée exclusivement pendant la période où l'aube du matin apparaît, le patient est diagnostiqué avec l'état correspondant. Le syndrome de surdosage chronique en insuline (Somodzhi) peut être observé quelle que soit l'heure de la journée.

Que faire pour établir le syndrome?

Afin de corriger correctement le niveau de glucose, vous devez d'abord consulter votre médecin. Pour normaliser l'hyperglycémie à l'aube, plusieurs méthodes sont utilisées:

  • Changer l'heure d'injection d'insuline du soir (à 22h00-23h00). Mais cette méthode peut être couronnée de succès avec l'introduction de médicaments contenant de l'insuline humaine plutôt que de l'insuline artificielle.
  • Injection supplémentaire du médicament de courte durée le matin (16h00 - 16h30) pour stabiliser la situation avant la référence principale.
  • Utilisez une pompe à insuline spéciale qui vous donnera la bonne dose de médicament à un moment précis et prédéterminé. Cette méthode est simple car elle se fait sans les efforts du patient.
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Est-il possible d'empêcher l'aube du matin de diabète de type 1 et de type 2?

Ce syndrome n’est pas ponctuel, comme une violation du régime alimentaire, et peut entraîner le développement de complications, il ne peut donc pas être ignoré. Pour prévenir le développement du syndrome, il est conseillé de suivre le menu, notamment au dîner, et de déterminer correctement la quantité de médicament administrée. Les promenades du soir aideront à éliminer le stress de la journée et à bien dormir. Cela aidera à éviter le développement de pathologies associées.

Quel est le phénomène de l'aube chez les diabétiques?

Les médecins endocrinologues sont bien conscients du phénomène de l’aube dans le diabète. Le beau terme cache seulement une nette augmentation de la glycémie au moment où la personne est encore au lit tôt le matin. Sans aucun doute, une maladie aussi complexe que le diabète nécessite un contrôle total de l'état du corps, car la glycémie peut constituer une menace sérieuse pour la santé humaine.

Nous allons comprendre les causes du syndrome, ainsi que les moyens de le gérer. Les informations seront utiles aux patients atteints du premier et du deuxième type de diabète.

Raisons

Dans le corps humain, tout est interconnecté et chaque action a sa propre réaction. Par exemple, l'hormone insuline est contrée par son antagoniste, le glucagon. Et si le premier sucre dans le sang utilise, son opposé le produit. En plus du glucogone, l'organisme produit également d'autres substances dont la présence déclenche une augmentation de la concentration en glucose. Il s'agit de la somatotrophine, une hormone de croissance générée par l'hypophyse, le cortisol, qui est synthétisé par les glandes surrénales, ainsi que de l'hormone thyrotrope (elle produit également l'hypophyse antérieure). Le pic de leur sécrétion se produit tôt le matin, ou plutôt de quatre à huit heures. L'activité de tous les systèmes avant le réveil est posée par la nature. Grâce à cela, le corps se secoue avant le nouveau jour et se lève pour le travail.

La période d'activité des glandes surrénales et de l'hypophyse est individuelle et, à bien des égards, elle dépend de l'âge.

Dans un organisme en bonne santé, un mécanisme de compensation est activé en même temps, à savoir la production d'insuline, mais ce n'est pas le cas avec le diagnostic de diabète.

Le syndrome de l'aube du matin est caractéristique des adolescents et des enfants, car il est principalement provoqué par l'hormone de croissance (somatotrophine), synthétisée par l'hypophyse. À mesure que les enfants grandissent de façon cyclique, les sauts de glucose le matin ne seront pas non plus constants. Au fil des ans, le taux de somatotrophine diminue, la moyenne atteint désormais 25 ans.

Les symptômes

Le sucre du matin diabétique insulino-dépendant soulève de nombreux inconvénients. Étant donné que la condition est répétée périodiquement, il est nécessaire de prendre des mesures pour l’améliorer. Parmi les causes du phénomène, les endocrinologues distinguent plusieurs causes principales:

  • trop petite dose d'insuline;
  • dîner complet;
  • maladies inflammatoires;
  • condition stressante;
  • erreur dans le calcul de la dose d'insuline sur le fond du syndrome de Somodzhi.

Le traitement est réalisé dans les deux sens, mais il comprend certainement la correction de la dose d’insuline, qui, pour une raison quelconque, n’était pas suffisante avant le repas du matin.

Dans certains cas, il suffit de différer l’injection ultérieurement. Cette astuce simple fonctionne lorsqu’on utilise une "insuline de durée moyenne", telle que "Protofan" ou "Basal". Ils ont un pic prononcé, qui peut être modifié pour que l'effet du médicament se produise lors de la production d'hormones antagonistes de l'insuline. Ainsi, ils se compensent avec succès.

Les analogues "sans pic" n'ont pas de telles propriétés, et le transfert de temps de leur introduction ne permet pas de compenser le cidre de l'aube. Dans ce cas, vous aurez besoin d’une injection supplémentaire du médicament; le moment de l’injection devrait être dans ce cas à 4 h. 5 h. La posologie du médicament est calculée en fonction de la différence entre la norme de glucose établie, reconnue comme norme, et le seuil d’augmentation maximal. Afin de ne pas entamer le processus d'hypoglycémie, la dose sélectionnée est ajustée en fonction de l'état de santé. Une insuline courte avant le petit-déjeuner est également introduite en tenant compte de la substance active déjà existante.

La troisième façon de vaincre le syndrome de l'aube du matin dans le diabète sucré de type 1 - la plus chère est l'utilisation d'une pompe à insuline. Cela éliminera le besoin de se réveiller pour faire une injection. En programmant l'appareil pendant un certain temps, vous pouvez injecter automatiquement un médicament hormonal. Ainsi, le glucose n'augmentera pas et le patient évitera les conséquences désastreuses associées à cela.

Glycémie matinale pour le diabète de type 2

Il faut comprendre que l'effet de l'aube sur le diabète de type 2 n'est pas un phénomène ponctuel, mais un état permanent. Et bien qu'il y ait loin du syndrome de chaque patient et en pourcentage que cet indicateur soit inférieur à celui de la maladie du premier type, vous devez connaître les causes de ce phénomène et il ne doit en aucun cas être ignoré. Le foie d'une personne en bonne santé synthétise jusqu'à 6 g de glucose en une heure. Mais avec un diagnostic de diabète de type 2, ce chiffre augmente. La résistance à l'insuline des tissus corporels amène au fait que la nuit, au repos, le taux de sucre est élevé. La production d'hormones antagonistes de l'insuline, qui a également lieu plus tôt le matin, conduit à ce que le test sanguin à jeun montre une augmentation de la concentration de sucre. La majeure partie de la situation est corrigée après un repas.

Le danger de ce phénomène réside dans le fait que diverses complications du diabète progressent rapidement dans son contexte. Parmi celles-ci figurent des maladies dangereuses telles que la cataracte, la néphropathie (altération du fonctionnement des reins), la polyneuropathie (lésions de la SN périphérique).

Il convient de noter que l'hyperglycémie ne survient pas simplement dans le contexte d'une violation ponctuelle du régime alimentaire, mais est déclenchée par des processus qui se produisent régulièrement dans le corps.

C'est-à-dire que pour s'en débarrasser, il est nécessaire d'ajuster le traitement.

Syndrome de Somodzhi - quelle est sa différence

Les symptômes de "l'aube du matin" sont similaires au syndrome de Somogia. Cependant, la cause de l'hyperglycémie dans ces deux cas sera différente. Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de surveiller le niveau de sucre dans le temps, de trois heures du matin à sept heures du matin. Certains médecins recommandent de prendre des mesures à partir de minuit, à intervalles d'une heure. Si l'hyperglycémie matinale est caractérisée par une montée en douceur, sans hésitation, nous avons affaire à un phénomène portant un nom romantique.

Pour un test sanguin chez l'enfant sur une courte période, il est préférable d'utiliser des dispositifs non invasifs (atraumatiques). Ils effectuent la détermination de la concentration en sucre par spectroscopie thermique. De tels dispositifs ne nécessitent pas de prélèvement sanguin. L’Omelon est l’un des appareils les plus populaires et les plus abordables. L'appareil prend des indicateurs de pression artérielle et de pouls, les convertissant en un indicateur du niveau de sucre.

Dans le syndrome de Somoji, la variation de la concentration en glucose est inégale et est causée par le fait que trop d'injections d'hormones sont injectées.

En termes simples, le syndrome de Somodzhi est une surdose banale d’insuline que le corps tente de niveler en connectant ses propres réserves à celle-ci. C'est-à-dire que le patient lui-même stimule la synthèse d'antagonistes de l'insuline. Au cours de la journée, avec cette violation, on observe des gouttes, souvent très fortes, de l'hyperglycémie à l'hypoglycémie et au dos. Pour confirmer le diagnostic aidera l'analyse d'urine, avec une surdose d'insuline dans les urines apparaît l'acétone.

Pour déterminer qu’il existe un excès chronique d’insuline, vous pouvez traiter les symptômes suivants:

  • détérioration générale
  • faiblesse
  • maux de tête
  • linceul ou points lumineux devant vos yeux,
  • panne
  • la dépression,
  • violations du sommeil et du sommeil,
  • manque d'appétit ou, au contraire, sensation de faim constante.

Bien entendu, le tableau clinique global n’est pas un indicateur décisif, car il peut être causé par de nombreux maux. La mise à jour du diagnostic d'hypoglycémie de ricochet (syndrome de Somoji) nécessite des tests supplémentaires.

Le traitement de cette pathologie doit être choisi par un spécialiste, un endocrinologue, qui surveille en permanence le patient. Il a une compréhension complète du tableau clinique de l'évolution de la maladie, ainsi que de la thérapie en cours. Avec une maladie aussi dangereuse que le diabète, la discipline du fer et le respect de toutes les recommandations médicales sont essentiels pour préserver la santé. En ce qui concerne la santé des enfants, une grande responsabilité incombe aux parents.

Quel est le phénomène de l'aube?

Examinons la situation: vous êtes atteint de diabète de type 2 et votre lecteur affiche souvent un taux de glycémie élevé à jeun. Vous vous en tenez à un régime ou prenez des comprimés de médicaments hypoglycémiants. Quelle pourrait être la raison?

Rappelons quelques mécanismes physiologiques de la régulation du glucose

Tôt le matin, les changements hormonaux dans notre corps entraînent une augmentation de la glycémie. Pour les personnes non diabétiques, cette augmentation est compensée par une augmentation de leur propre production d'insuline. Dans le diabète, la régulation automatique des taux de glucose et d'insuline peut ne pas fonctionner.

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles la glycémie matinale peut être supérieure à la normale. L'un d'entre eux est la résistance à l'insuline - une affection dans laquelle les cellules musculaires et adipeuses deviennent moins sensibles à l'insuline. Vous vous rappelez que l’insuline est nécessaire à ces cellules pour transporter le glucose - la principale source d’énergie.

La résistance à l'insuline affecte également le foie - un organe qui stocke et sécrète du glucose dans le sang. Cet effet est particulièrement prononcé la nuit. Normalement, le foie d'un adulte produit environ 6 grammes de glucose par heure. La majeure partie de ce glucose est absorbée par le cerveau, qui peut l'utiliser sans insuline. Mais avec le diabète de type 2, le foie sécrète plus de glucose dans le sang que nécessaire. Parallèlement, les hormones, appelées contrainsulaires, entraînent une augmentation naturelle de la glycémie. En présence d'une résistance à l'insuline des muscles et du tissu adipeux, cela entraîne une forte augmentation du taux de sucre.

Examinons de plus près l'action des hormones contre-insulines sur la glycémie dans le diabète sucré. Ce phénomène s'appelle «le phénomène de l'aube du matin» dans la littérature scientifique. Les hormones contresulaires qui ont l'effet inverse de l'insuline comprennent:

Comme nous l'avons écrit plus haut, ces hormones augmentent les taux de glucose sanguin. Le pic de sécrétion de ces substances se produit tôt le matin, de 4 heures à 8 heures environ. Chez les personnes non diabétiques, le pic de sécrétion d'hormones anti-insuline est compensé par une augmentation de la sécrétion d'insuline par les cellules β du pancréas, de sorte que leur taux de glucose n'augmente pas le matin.

Pourquoi avons-nous besoin d'hormones contrainsulaires, ou plutôt du résultat de leur action - une augmentation de la glycémie tôt le matin? Ainsi, notre corps reçoit de l'énergie pour se réveiller et fonctionner toute la journée. L’augmentation de la glycémie commence vers 5 h 30, immédiatement après la libération des hormones contrainsulaires. Chez les personnes dont le taux de sucre dans le sang est normal, la synthèse et la sécrétion d'insuline commencent également à ce moment. Cependant, de nombreuses personnes atteintes de diabète ne connaîtront pas une augmentation constante de la concentration d'insuline dans leur sang. En conséquence, au lieu de fournir de l'énergie aux cellules, elles n'auront qu'un taux de glucose élevé à jeun.

Le phénomène de l'aube du matin ne se retrouve pas chez tout le monde! Selon des estimations approximatives, il se manifeste dans 3 à 50% des cas de diabète de type 2 et dans 25 à 50% des cas de type 1.

Les chercheurs ont découvert que le déclencheur de ce phénomène est une augmentation de la concentration en hormone de croissance. Si l'hormone de croissance est bloquée, le taux de glucose sanguin restera inchangé. Cela explique pourquoi certaines personnes, en particulier les personnes âgées, n'observent pas d'augmentation de sucre tôt le matin - leur hormone de croissance est déjà trop petite. Il est possible que les «alouettes» - ceux d'entre nous qui sommes pleins d'énergie dès le matin même - réagissent plus fortement à l'hormone de croissance. Les "hiboux" sont ceux qui ont du mal à se balancer le matin et se sentent plus à l'aise et valides l'après-midi, ils ont moins d'influence de l'hormone de croissance.

Une autre explication pouvant expliquer pourquoi certaines personnes atteintes de diabète ne remarquent pas d’augmentation du taux de sucre tôt le matin peut être le taux de croissance relativement lent du glucose, qui est «couvert» par l’effet résiduel de l’insuline basale ou de la self.

En règle générale, dans le diabète de type 2, le principal dysfonctionnement des cellules ß est l’absence ou le retard de la sécrétion d’insuline en réponse à l’augmentation soudaine du taux de glucose pendant la prise de nourriture. Dans ce cas, la sécrétion basale d'insuline en dehors de l'apport en glucides provenant des aliments peut être suffisamment forte pour maintenir la glycémie sous contrôle avant les repas.

Quelle est la gravité de ce problème?

Selon l'American Diabetes Association (ADA), chez certaines personnes présentant le "phénomène de l'aube", la glycémie continue d'augmenter jusqu'à ce qu'elles prennent leur petit-déjeuner. D'autres reviennent à la normale quelques heures après le réveil, quel que soit le repas. Dans tous les cas, l'hyperglycémie peut persister longtemps. Dans certains cas, ils augmentent légèrement, mais il existe des cas de glycémie à jeun très élevée.

Que faire en présence du phénomène de l'aube du matin?

Parlez à votre médecin des solutions possibles. Si vous suivez un régime, un médecin peut vous prescrire des médicaments hypoglycémiants pour normaliser la glycémie à jeun. Si vous prenez déjà une pilule, discutez de la dose et du moment de la prise du médicament. Peut-être qu'un ajustement de la dose ou un report du médicament à une date ultérieure (par exemple, avant l'heure du coucher) aidera à se débarrasser des effets du phénomène de l'aube.

Une autre explication de l'hyperglycémie dans les premières heures du matin, que l'on trouve dans la littérature, est le phénomène de Somogyi ou hyperglycémie de ricochet. Les scientifiques continuent de discuter de l'authenticité de l'existence de ce phénomène. Lisez l'article complet sur le phénomène Somoggia ici.

Quel est le phénomène de l'aube chez les diabétiques et comment le prévenir?

Le syndrome de l'aube, quel que soit le type de diabète sucré, est un phénomène particulier dans lequel le taux de glucose dans le liquide sanguin change radicalement le matin, juste avant que le diabétique ne se réveille.

Caractéristiques générales du syndrome

Le diabétique lui-même peut ne pas remarquer le syndrome de l'aube du matin, mais uniquement si les modifications des indices de glucose sont insignifiantes. Un phénomène se produit, commençant à 3 heures du matin et se terminant à 9 heures du matin, le plus souvent pendant un sommeil réparateur. On le trouve non seulement chez les diabétiques, mais aussi chez les personnes en parfaite santé. Cependant, le danger du syndrome est seulement avec le diabète.

À l’adolescence, ce phénomène se rencontre le plus souvent, mais il n’ya aucune raison pour que la glycémie soit excessive, c’est-à-dire l'insuline a été administrée à temps. Les experts ne peuvent déterminer la cause du syndrome, mais il est généralement admis que cela s’accompagne d’une particularité individuelle du corps humain.

En général, les diabétiques se sentent complètement normaux avant une nuit de sommeil, mais avant de se réveiller, le corps libère une hormone destinée à supprimer l’insuline. Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, le syndrome de l'aube du matin est un phénomène récurrent, mais ignorer cette pathologie est considéré comme dangereux.

Dans le diabète insulino-dépendant, le syndrome de l'aube du matin, provoqué par le fait que l'insuline n'a pas été administrée à temps, contribue au développement de complications graves, telles que:

  • cataracte oculaire (assombrissement de la lentille);
  • paralysie flasque des membres (manifestations polyneuropathiques);
  • néphropathie diabétique (insuffisance rénale).

Certains patients confondent la maladie de l'aube du matin avec le syndrome de Somodzhi (surdosage d'insuline), mais ce phénomène est dû à la fréquence de la réaction hypoglycémique et au manque d'insuline naturelle.

Raisons

Les raisons de l'apparition du syndrome de l'aube sont les facteurs suivants:

  • trop manger avant le repos nocturne;
  • dose insuffisante d'insuline injectée au coucher;
  • stress transféré ou émotions psychologiques;
  • processus infectieux et inflammatoire;
  • froid

Si un patient diabétique présente un phénomène Somoggia, mais que la dose d'insuline est calculée de manière erronée, le syndrome de l'aube apparaît.

Symptômes du phénomène

Les symptômes du syndrome sont les manifestations suivantes:

  • faiblesse générale;
  • des nausées;
  • l'envie de vomir;
  • fatigue accrue;
  • perte d'orientation;
  • forte sensation de soif;
  • acuité visuelle réduite;
  • des éclairs lumineux dans les yeux.

Afin de bien vérifier si vous avez le syndrome de l'aube, vous devez mesurer votre performance en sucre pendant la nuit. Les médecins recommandent d'utiliser un appareil de mesure spécial, un glucomètre.

La première mesure doit être effectuée à partir de 2 heures du matin, répété - en une heure. Par souci d'exhaustivité, les mesures peuvent être effectuées à partir de 23h00, toutes les suivantes - toutes les heures jusqu'à 7h00.

Après cela, les chiffres sont comparés. Une attention particulière est portée aux résultats, qui ont été mesurés à partir de 5 heures du matin. Si le niveau de glucose a augmenté, ne serait-ce que très légèrement, vous souffrez de cette pathologie.

Prévention

Si vous souffrez du syndrome de l'aube du diabète, tenez compte des recommandations suivantes pour prévenir l'apparition de cette maladie:

  • Étant donné que la glycémie augmente le matin de la journée, une injection extrême d’insuline doit être administrée juste avant de dormir, avec un décalage de plusieurs heures dans le temps. En d’autres termes, si l’insuline est injectée à 22 heures, elle doit être entrée à 23 heures au moment du déplacement. Dans la plupart des cas, ces changements aident.
  • Une attention particulière doit être accordée aux préparations d’insuline d’impact moyen. Cela peut être des moyens tels que "Humulin NPH", "Protafan", etc. La durée d'action des médicaments varie pendant environ 7 heures. Par conséquent, la concentration d'insuline la plus élevée sera juste à 6-7 heures du matin.
  • On prend «Lantus» ou «Levemir» pour maintenir l’insuline normalement, mais ces médicaments n’affectent pas les indicateurs principaux en cas d’excès élevé de glucose.
  • Vous pouvez le faire différemment: introduire très tôt l'insuline à action brève, de 4 à 5 heures du matin. Mais notez que dans ce cas, il est important de calculer avec précision le dosage de l'hormone. Sinon, une hypoglycémie peut survenir. Pour cela, un diabétique devra mesurer la glycémie sur plusieurs nuits. Plusieurs mesures sont effectuées pendant la nuit. Ensuite, le niveau de concentration en sucre est calculé, le volume de l'hormone, qui est introduit après le petit-déjeuner, est pris en compte.

Application à la pompe à insuline

Vous pouvez prévenir le syndrome de l'aube du matin à l'aide d'un dispositif innovant, la pompe à insuline Omnipod. L'appareil vous permet de définir absolument tout programme d'entrée de préparation d'insuline en fonction du temps. La pompe surveille le taux de sucre dans le sang quotidien et le patient devrait, en fonction de l'activité et du régime alimentaires quotidiens, établir le taux d'insuline et spécifier le moment de sa soumission.

Une pompe à insuline est un dispositif médical avec de petits paramètres. Grâce à ce dispositif, l'insuline est injectée en continu sous la peau. Même si vous oubliez l'heure d'injection d'hormones, la pompe le fera pour vous.

Le système est équipé de tubes minces et flexibles reliant le réservoir d’insuline et les couches sous-cutanées de tissu adipeux. Le principal avantage est que la pompe n'a pas besoin d'être ajustée quotidiennement, il suffit de régler l'heure et la quantité d'hormone injectée une fois. L'inconvénient est le coût élevé de l'appareil.

Il est assez facile d'installer une pompe à insuline. Comment le faire, voir dans notre vidéo:


Si vous surveillez votre glycémie quotidiennement, consultez un endocrinologue à temps et prenez les mesures préventives nécessaires, vous ne développerez pas le syndrome de l'aube du matin. Ne laissez pas ces processus suivre leur cours, car votre santé en dépend.

Le phénomène de "l'aube" dans le diabète de type 2

Rappelons quelques mécanismes physiologiques de la régulation du glucose

Tôt le matin, les changements hormonaux dans notre corps entraînent une augmentation de la glycémie. Pour les personnes non diabétiques, cette augmentation est compensée par une augmentation de leur propre production d'insuline. Dans le diabète, la régulation automatique des taux de glucose et d'insuline peut ne pas fonctionner.

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles la glycémie matinale peut être supérieure à la normale.

L'un d'entre eux est la résistance à l'insuline, une affection dans laquelle les cellules musculaires et adipeuses deviennent moins sensibles à l'insuline. L'insuline est nécessaire à ces cellules pour transporter le glucose, principale source d'énergie.

La résistance à l'insuline affecte également le foie - un organe qui stocke et sécrète du glucose dans le sang. Cet effet est particulièrement prononcé la nuit. Normalement, le foie d'un adulte produit environ 6 grammes de glucose par heure. La majeure partie de ce glucose est absorbée par le cerveau, qui peut l'utiliser sans insuline.

Mais avec le diabète de type 2, le foie sécrète plus de glucose dans le sang que nécessaire. Parallèlement, les hormones, appelées contrainsulaires, entraînent une augmentation naturelle de la glycémie. En présence d'une résistance à l'insuline des muscles et du tissu adipeux, cela entraîne une forte augmentation du taux de sucre.

Arrêtons-nous sur l'action des hormones contrinsulaires sur les taux de glucose dans le diabète sucré. Ce phénomène s'appelle «le phénomène de l'aube du matin» dans la littérature scientifique.

Les hormones contresulaires qui ont l'effet inverse de l'insuline comprennent:

Ces hormones augmentent la glycémie.

Le pic de sécrétion de ces substances se produit tôt le matin, de 4 heures à 8 heures environ.

Chez les personnes non diabétiques, le pic de sécrétion d'hormones anti-insuline est compensé par une augmentation de la sécrétion d'insuline par les cellules β du pancréas, de sorte que leur taux de glucose n'augmente pas le matin.

Pourquoi avons-nous besoin d'hormones contrainsulaires, ou plutôt du résultat de leur action - une augmentation de la glycémie tôt le matin?

Ainsi, notre corps reçoit de l'énergie pour se réveiller et fonctionner toute la journée.

L’augmentation de la glycémie commence vers 5 h 30, immédiatement après la libération des hormones contrainsulaires.

Chez les personnes dont le taux de sucre dans le sang est normal, la synthèse et la sécrétion d'insuline commencent également à ce moment. Cependant, de nombreuses personnes atteintes de diabète ne connaîtront pas une augmentation constante de la concentration d'insuline dans leur sang. En conséquence, au lieu de fournir de l'énergie aux cellules, elles n'auront qu'un taux de glucose élevé à jeun.

Le phénomène de l'aube du matin ne se retrouve pas chez tout le monde! Selon des estimations approximatives, il se manifeste dans 3 à 50% des cas de diabète de type 2 et dans 25 à 50% des cas de type 1.

Les chercheurs ont découvert que le déclencheur de ce phénomène est une augmentation de la concentration en hormone de croissance.

Si l'hormone de croissance est bloquée, le taux de glucose sanguin restera inchangé. Cela explique pourquoi certaines personnes, en particulier les personnes âgées, n'observent pas d'augmentation de sucre tôt le matin - leur hormone de croissance est déjà trop petite. Il est possible que les «alouettes» - ceux d'entre nous qui sommes pleins d'énergie dès le matin même - réagissent plus fortement à l'hormone de croissance. Les "hiboux" sont ceux qui ont du mal à se balancer le matin et se sentent plus à l'aise et valides l'après-midi, ils ont moins d'influence de l'hormone de croissance.

Une autre explication pouvant expliquer pourquoi certaines personnes atteintes de diabète ne remarquent pas d’augmentation du taux de sucre tôt le matin peut être le taux de croissance relativement lent du glucose, qui est «couvert» par l’effet résiduel de l’insuline basale ou de la self.

En règle générale, dans le diabète de type 2, le principal dysfonctionnement des cellules ß est l’absence ou le retard de la sécrétion d’insuline en réponse à l’augmentation soudaine du taux de glucose pendant la prise de nourriture. Dans ce cas, la sécrétion basale d'insuline en dehors de l'apport en glucides provenant des aliments peut être suffisamment forte pour maintenir la glycémie sous contrôle avant les repas.

Quelle est la gravité de ce problème?

Selon l'American Diabetes Association (ADA), chez certaines personnes présentant le "phénomène de l'aube", la glycémie continue d'augmenter jusqu'à ce qu'elles prennent leur petit-déjeuner. D'autres reviennent à la normale quelques heures après le réveil, quel que soit le repas. Dans tous les cas, l'hyperglycémie peut persister longtemps. Dans certains cas, ils augmentent légèrement, mais il existe des cas de glycémie à jeun très élevée.

Que faire en présence du phénomène de l'aube du matin?

Parlez à votre médecin des solutions possibles.

Si vous suivez un régime, un médecin peut vous prescrire des médicaments hypoglycémiants pour normaliser la glycémie à jeun.

Si vous prenez déjà une pilule, discutez de la dose et du moment de la prise du médicament. Peut-être qu'un ajustement de la dose ou un report du médicament à une date ultérieure (par exemple, avant l'heure du coucher) aidera à se débarrasser des effets du phénomène de l'aube.

Une autre explication de l'hyperglycémie dans les premières heures du matin, que l'on trouve dans la littérature, est le phénomène de Somogyi ou hyperglycémie de ricochet.

Syndrome (phénomène, effet) de l'aube dans le diabète sucré de type 1 et 2

Le phénomène de l'aube du matin est un terme mystérieux et beau, loin d'être compris de tous. En fait, il ne s'agit que d'un changement radical de la glycémie matinale avant le réveil. Le syndrome survient chez les patients diabétiques. Mais il peut aussi s'agir de personnes en parfaite santé.

Si les baisses de la glycémie sont insignifiantes et ne dépassent pas la norme, le syndrome de l'aube du matin se déroule de manière totalement indolore et imperceptible. Habituellement, cet effet se situe entre 4 et 6 heures du matin, mais peut être observé encore plus près après 8 à 9 heures. Souvent, une personne est profondément endormie à ce moment-là et ne se réveille pas.

Mais en cas de diabète, le syndrome de l'aube du matin provoque une gêne et un préjudice grave pour le patient. Le plus souvent, ce phénomène est observé chez les adolescents. Dans le même temps, le saut de sucre n'a pas de raison évidente: l'insuline a été administrée à temps, l'hypoglycémie n'a pas précédé les modifications de la glycémie.

Informations importantes: le syndrome de l'aube dans le diabète de type 2 est un phénomène régulier et non un seul. Alors ignorer l'effet est extrêmement dangereux et imprudent.

Établissez exactement pourquoi ce phénomène se produit, les médecins ne peuvent pas. On croit que la raison des caractéristiques individuelles du patient. Dans la plupart des cas, le diabétique se sent complètement normal avant d'aller se coucher. Cependant, le matin, pour des raisons inexpliquées, il y a libération d'hormones antagonistes de l'insuline.

Le glucagon, le cortisol et d'autres hormones sont synthétisés très rapidement et c'est ce facteur qui provoque une forte augmentation du taux de sucre dans le sang au cours d'une certaine période de la journée - le syndrome de l'aube du matin.

Comment détecter le phénomène de "l'aube du matin" dans le diabète

Le moyen le plus sûr de déterminer s’il existe un syndrome de l’aube du matin est de mesurer le sucre en une nuit. Certains médecins vous conseillent de mesurer votre glycémie à 2 heures du matin et de prendre une mesure de contrôle après une heure.

Toutefois, afin d’obtenir une image plus complète, il est conseillé d’utiliser le glucomètre Satellite, par exemple, toutes les heures, de 00h00 au matin - 6 à 7 heures.

Ensuite, les résultats sont comparés. Si ce dernier chiffre est très différent du premier, si le sucre n'a pas diminué mais augmenté, même s'il n'a pas été fortement marqué, le syndrome de l'aube du matin a alors lieu.

Pourquoi ce phénomène se produit-il dans le diabète sucré?

  • Dîner copieux avant de se coucher;
  • Dose d'insuline insuffisante pour le diabète de type 2;
  • Secousse nerveuse la veille;
  • Le développement d'une infection virale ou d'un rhume;
  • S'il y a un syndrome Somodzhi - calcul incorrect de la dose d'insuline.

Comment prévenir l'effet

Si ce syndrome est souvent constaté chez les diabétiques, il est nécessaire de savoir comment se comporter correctement pour éviter des conséquences indésirables et des sensations désagréables.

Injection d'insuline compensée pendant plusieurs heures. C'est-à-dire que si le dernier coup avant l'heure du coucher était généralement fait à 21h00, il devrait maintenant être donné à 22h00 - 23h00. Cette technique permet dans la plupart des cas de prévenir le phénomène. Mais il y a des exceptions.

La correction du programme ne se déclenche que si l'insuline d'origine humaine est utilisée avec une durée d'action moyenne - il s'agit d'Humulin NPH, de Protafan et d'autres. Après l'introduction de ces médicaments dans le diabète, la concentration maximale d'insuline est atteinte après environ 6-7 heures.

Si vous piquez de l'insuline plus tard, le pic de la drogue se situe au moment où le niveau de sucre change. Ainsi, le phénomène sera prévenu.

Vous devez savoir: le calendrier d'injection ne changera pas le phénomène, si Levemir ou Lantus est administré - ces médicaments n'ont pas d'action maximale, ils ne font que soutenir le niveau d'insuline existant. Et par conséquent, ne peut pas changer le niveau de sucre dans le sang, s'il dépasse la norme.

Introduction d’insuline à action brève tôt le matin. Afin de calculer correctement la dose requise et d’empêcher le phénomène, le taux de sucre est mesuré pendant la nuit.

En fonction de l’augmentation, la dose d’insuline est déterminée.

Cette méthode n'est pas très pratique, car une hypoglycémie peut survenir si la dose n'est pas correctement déterminée. Et afin de définir avec précision la dose requise, il est nécessaire de mesurer la glycémie plusieurs nuits de suite. La quantité d'insuline active qui sera obtenue après le petit déjeuner est également prise en compte.

Pompe à insuline. Cette méthode vous permet de prévenir efficacement ce phénomène en définissant des calendriers différents pour l'administration d'insuline en fonction de l'heure. Le principal avantage est qu’il suffit d’effectuer les réglages une fois. Ensuite, la pompe elle-même entrera la quantité d’insuline spécifiée à l’heure prévue - sans la participation du patient.

Syndrome d'aube avec sucre chez les diabétiques de type 2

Le diabète est une maladie très insidieuse, car à ce jour n'a pas été développé un médicament universel de sa part. Le seul moyen d'améliorer la vie d'un patient est l'activation de l'insuline par diverses méthodes.

Il existe 2 types de diabète et chaque type présente des symptômes spécifiques. Ainsi, dans le premier type de maladie, se produisent la soif, les nausées, la fatigue et un manque d'appétit.

Les signes du diabète de type 2 sont le prurit, la vision trouble, la fatigue, les troubles du sommeil, la faiblesse musculaire, un engourdissement des membres, la soif de la bouche sèche et une régénération médiocre. Cependant, le tableau clinique prononcé du diabète, qui en est au stade initial de développement, n’apparaît pas.

Il est à noter que dans le processus de développement de la maladie, le patient est confronté non seulement à des symptômes désagréables, mais également à divers syndromes diabétiques, dont l'un est le phénomène de l'aube du matin. Par conséquent, les diabétiques ont besoin de savoir ce qu'est ce phénomène, comment il se développe et s'il est possible de le prévenir.

Qu'est-ce qu'un syndrome et quelles sont ses causes?

Chez les diabétiques, l'effet de l'aube est caractérisé par une augmentation de la glycémie, qui se produit au lever du soleil. En règle générale, une telle augmentation matinale de sucre est observée entre 4 et 9 heures du matin.

Les causes de cette condition peuvent être différentes. Ce sont des stress, des excès alimentaires durant la nuit ou l'administration d'une petite dose d'insuline.

Mais en général, le développement du syndrome de l'aube du matin repose sur le mécanisme de production des hormones stéroïdes. Dans la matinée (4 à 6 heures du matin), la concentration d'hormones cotrinsulaires dans le sang atteint son maximum. Les glucocorticostéroïdes activent la production de glucose dans le foie et, par conséquent, la glycémie augmente considérablement.

Cependant, ce phénomène ne se produit que chez les patients diabétiques. Après tout, le pancréas des personnes en bonne santé produit une insuline complète, ce qui permet de compenser l'hyperglycémie.

Il est à noter que le syndrome de l'aube dans le diabète sucré de type 1 se rencontre souvent chez les enfants et les adolescents, car la somatotrophine (hormone de croissance) contribue à la survenue de ce phénomène. Mais étant donné que le développement du corps de l'enfant est cyclique, les sauts matinaux de glucose ne seront pas non plus constants, d'autant plus que la concentration de somatotrophine diminue avec l'âge.

Il faut se rappeler que l'hyperglycémie matinale du diabète de type 2 est récurrente.

Cependant, ce phénomène n'est pas typique pour tous les diabétiques. Dans la plupart des cas, ce phénomène est éliminé après un repas.

Quel est le danger du syndrome de l'aube et comment diagnostiquer le phénomène?

Cette condition est une hyperglycémie dangereusement forte, qui ne s'arrête pas avant l'introduction de l'insuline. Et comme vous le savez, une forte baisse de la concentration de glucose dans le sang, dont la norme est comprise entre 3,5 et 5,5 mmol / l, contribue au développement précoce des complications. Par conséquent, les effets indésirables du diabète de type 1 ou de type 2 dans ce cas peuvent être une cataracte diabétique, une polyneuropathie et une néphropathie.

En outre, le syndrome de l'aube est dangereux en ce qu'il apparaît plus d'une fois, mais il survient chez un patient tous les jours en raison de la production excessive d'hormones contrainsulaires le matin. Pour ces raisons, le métabolisme des glucides est perturbé, ce qui augmente considérablement le risque de développer des complications diabétiques.

Il est important de noter qu’il est important de pouvoir distinguer l’effet de l’aube du matin du phénomène Somoji. Ainsi, pour ces derniers, le surdosage chronique en insuline est caractéristique, ce qui se produit dans le contexte d’une hypoglycémie constante et de réactions post-hypoglycémiques, ainsi que d’un manque d’insuline basale.

Pour identifier l'hyperglycémie matinale, vous devez mesurer la concentration de glucose dans le sang toutes les nuits. Mais en général, une telle action est recommandée entre 2 et 3 heures du matin.

En outre, pour créer une image précise, il est conseillé de prendre les mesures de nuit comme suit:

  1. le premier est à 00h00;
  2. les suivantes - de 3h à 7h

Si, pendant cette période, la concentration de glucose dans le sang ne diminue pas de manière significative par rapport à minuit, mais au contraire si les indicateurs augmentent uniformément, nous pouvons parler de l'évolution de l'effet de l'aube du matin.

Comment prévenir le syndrome?

Si le diabète sucré de type 2 provoque souvent le phénomène d'hyperglycémie matinale, vous devez savoir quoi faire pour prévenir une augmentation de la concentration en sucre le matin. En règle générale, pour soulager l'hyperglycémie apparue au début de la journée, il suffit de décaler l'administration d'insuline de deux ou trois heures.

Donc, si la dernière injection avant le coucher a été faite à 21h00, l’hormone artificielle doit maintenant être administrée entre 22h00 et 23h00. Dans la plupart des cas, de telles mesures aident à empêcher le développement du phénomène, mais il existe des exceptions.

Il est à noter qu'un tel programme de correction ne fonctionne que lorsque vous utilisez de l'insuline humaine, qui a une durée d'action moyenne. Ces médicaments comprennent:

  • Protafan;
  • Humulin NPH et ami signifie.

Après l'introduction de ces médicaments, le pic de concentration de l'hormone est atteint en environ 6-7 heures. Si l'insuline est administrée plus tard, la concentration d'hormone la plus élevée est atteinte, juste au moment où la concentration de glucose dans le sang change. Cependant, il faut savoir que la correction du schéma d’injection n’affecte pas le syndrome diabétique si Lantus ou Levemir est utilisé.

Ces médicaments n'ont pas d'action maximale, car ils ne font que maintenir la concentration d'insuline déjà existante. Par conséquent, en cas d'hyperglycémie excessive, ces fonds ne peuvent pas affecter ses performances.

Il existe un autre moyen d'administrer de l'insuline dans le syndrome de l'aube du matin. Selon cette méthode, une injection d’insuline à action rapide est administrée au patient tôt le matin. Afin de calculer correctement la dose requise et d'empêcher l'apparition du syndrome, la première chose à faire est de mesurer le niveau de glucose dans le sang pendant la nuit. La dose d'insuline est calculée en fonction de la concentration de glucose dans le sang.

Cependant, cette méthode n’est pas toujours pratique, car avec une posologie mal choisie, une crise d’hypoglycémie peut survenir. Et pour déterminer le dosage souhaité, la concentration en glucose doit être mesurée sur plusieurs nuits. Il est également important de prendre en compte la quantité d'insuline active obtenue après le petit-déjeuner.

Le moyen le plus efficace de prévenir le phénomène de l'aube du matin est la pompe à insuline Omnipod, avec laquelle vous pouvez définir différents calendriers pour l'introduction de l'hormone en fonction du temps. La pompe est un dispositif médical pour l'introduction d'insuline, à travers laquelle l'hormone est injectée de manière continue sous la peau. Le médicament pénètre dans l'organisme par un système de minces tubes flexibles qui relient le réservoir à l'insuline à l'intérieur du dispositif avec le tissu adipeux sous-cutané.

L'avantage de la pompe est que vous n'avez besoin de la configurer qu'une seule fois. Et ensuite, l'appareil lui-même entrera le montant requis à une heure spécifiée.

Sur les symptômes et les principes de traitement du syndrome de l'aube du matin dans le diabète racontera la vidéo dans cet article.

Le phénomène de l'aube chez les diabétiques

Le diabète sucré est l’endocrinopathie la plus répandue dans la population mondiale. Le phénomène de l'aube est une augmentation de la glycémie le matin, généralement de 4 à 6 heures, mais parfois jusqu'à 9 heures du matin. Le phénomène tire son nom de la coïncidence de l'heure de l'augmentation du glucose avec l'aube.

Pourquoi y a-t-il un tel phénomène

Si nous parlons de la régulation hormonale physiologique du corps, une augmentation du monosaccharide dans le sang le matin est la norme. Cela est dû à la libération quotidienne de glucocorticoïdes, dont la libération maximale est effectuée le matin. Ces derniers ont la propriété de stimuler la synthèse du glucose dans le foie, qui passe ensuite dans le sang.

Chez une personne en bonne santé, la libération de glucose est compensée par l'insuline, produite en quantité suffisante par le pancréas. Dans le diabète sucré, selon le type, l'insuline n'est pas produite dans la quantité requise de l'organisme, ou les récepteurs dans les tissus y sont résistants. Le résultat est une hyperglycémie.

Quel est le danger du phénomène

Il est également possible que des conditions aiguës se développent en raison de fortes fluctuations de la glycémie. Ces conditions incluent le coma: hypoglycémique, hyperglycémique et hyperosmolaire. Ces complications se développent à la vitesse de l'éclair - de quelques minutes à plusieurs heures. Il est impossible de prédire leur apparition dans le contexte des symptômes déjà présents.

Tableau "Complications aiguës du diabète"

Comment découvrir le phénomène de toi

La présence du syndrome est confirmée par une augmentation de l'indice de glucose chez les diabétiques le matin, étant donné que l'indicateur était normal la nuit. Pour ce faire, la nuit doit être mesurée. À partir de minuit, puis à partir de 3 heures et jusqu'à 7 heures toutes les heures. Si vous observez une montée en douceur du sucre le matin, alors dans le phénomène de l'aube.

Le diagnostic doit être distingué du syndrome de Somoggia, qui se manifeste également par une augmentation de la libération de glucose le matin. Mais ici, la raison réside dans l'abondance d'insuline donnée du jour au lendemain. Une surabondance du médicament conduit à un état d'hypoglycémie, auquel le corps inclut des fonctions de protection et sécrète des hormones contrainsulaires. Ce dernier favorise la libération du glucose dans le sang - et encore une fois par l’hyperglycémie.

Ainsi, le syndrome de l'aube du matin se manifeste quelle que soit la dose d'insuline administrée la nuit et Somodzhi est dû à une offre excédentaire de ce médicament.

Comment traiter le problème

Une glycémie élevée doit toujours être combattue. Et avec le syndrome de l'aube, les endocrinologues recommandent ce qui suit:

  1. Transférez l'injection d'insuline nocturne 1 à 3 heures plus tard que d'habitude. L'effet de doses prolongées du médicament se produira le matin.
  2. Si vous ne transférez pas l'heure de la prise nocturne du médicament, vous pouvez administrer une dose d'insuline de courte durée dans les heures qui précèdent l'aube, entre 4 h et 4 h 30 du matin. Ensuite, vous éviterez de soulever. Mais dans ce cas, une dose spéciale de médicament est nécessaire, car même avec un léger surdosage, vous pouvez provoquer une hypoglycémie, qui n’est pas moins dangereuse pour le corps du diabétique.
  3. Le moyen le plus rationnel, mais le plus coûteux, est l’installation d’une pompe à insuline. Elle surveille le niveau quotidien de sucre et vous, connaissant votre régime alimentaire et votre activité quotidienne, déterminez le niveau d'insuline et l'heure à laquelle il le reçoit sous la peau.

Prenez l’habitude de vérifier en permanence votre glycémie. Rendez-vous chez votre médecin et surveillez et ajustez votre traitement si nécessaire. Voici comment vous pouvez éviter les conséquences pénibles.

Le phénomène de l'aube dans le diabète

Salutations Tout d'abord, je tiens à féliciter tout le monde pour le début de l'éveil de la nature et pour les dernières vacances de Maslenitsa! Espérons que tout le monde a apprécié les crêpes chaudes ce week-end? Aujourd’hui, je commence une série d’articles qui dévoileront les causes de la forte teneur en sucres du matin. Cet article vous parlera du soi-disant phénomène de "l'aube" et de la façon de le gérer. Les informations seront très utiles aux parents d’enfants et d’adolescents atteints de diabète de type 1, ainsi qu’aux adultes sous insuline.

L'augmentation des sucres du matin est un problème assez fréquent que chaque diabétique a probablement rencontré. Pour faire face à ce problème, vous devez clairement comprendre la raison qui l’a causé. Et il existe plusieurs raisons de ce type, et chacune d’elles est éliminée par sa propre méthode. Une des raisons de l'augmentation de glucose dans la matinée - le phénomène de "l'aube". D'autres raisons lues dans de futurs articles, abonnez-vous à des nouvelles, afin de ne pas manquer.

Le phénomène de l'aube dans le diabète

Comme vous le savez, tout dans notre corps est interconnecté, chaque action a une réaction. Par exemple, le rythme cardiaque est accéléré par le système nerveux sympathique et ralentit par le travail parasympathique. L'insuline a la même hormone antagoniste - le glucagon. Mais outre le glucagon, il existe d'autres hormones qui augmentent la glycémie.

Ces hormones, comme on les appelle également - contrainsulaires, comprennent l’hormone de croissance (hormone hypophysaire), le cortisol (hormone surrénale) et l’hormone thyréotrope (hormone hypophysaire). Toutes ces hormones ont un certain pic de sécrétion, qui tombe environ 4 heures-8 heures le matin, avant l'aube et le matin. Cependant, certaines personnes ont prononcé la sécrétion jusqu'au déjeuner. Chez les personnes en bonne santé, le pic de sécrétion des hormones anti-insuline est compensé par une augmentation de la sécrétion d'insuline, de sorte qu'elles ne présentent pas d'augmentation de sucres le matin.

Un travail physiologique similaire du système endocrinien est défini par la nature afin de préparer le corps à un nouveau jour, afin de réveiller tous les systèmes du corps pour un travail ultérieur au cours de la journée.

Le phénomène de "l'aube" est principalement dû à l'hormone de croissance - la somatotropine. Comme vous pouvez le deviner, l'hormone de croissance est très produite par les enfants, en particulier par les adolescents. L'hormone de croissance commence à être sécrétée dans le sang environ 1,5 à 2 heures après s'être endormie, et le pic survient tôt le matin. Ainsi, l'opinion selon laquelle les enfants grandissent dans un rêve repose sur des bases scientifiques. Lorsque les enfants grandissent de façon non permanente et sautent, la hausse des sucres du matin tombe sur cette période.

À l'heure actuelle (quelque part depuis octobre dernier), mon fils est dans cette situation. Le besoin en insuline augmente périodiquement, puis diminue. Les périodes de demande croissante durent de 1,5 à 2 semaines, puis pendant un certain temps, la demande diminue. Cela est dû au fait que chez les enfants, la période de 6 à 7 ans est considérée comme une période de croissance. Et en effet, nous avons considérablement augmenté au cours de cette période.

Chez l'adulte, l'hormone de croissance est également produite, mais pas en grande quantité, comme chez l'enfant. Et certains adultes connaissent également une augmentation des sucres du matin. Avec l'âge, il se produit une diminution naturelle de la sécrétion de cette hormone.

Comment savoir qu'il s'agit du phénomène de l'aube

Ainsi, ce phénomène se caractérise par une augmentation de la glycémie matinale, alors que celle-ci était relativement stable toute la nuit. L’aube du matin doit être distinguée du phénomène Somodja: surdosage chronique d’insuline dû à une hypoglycémie persistante et à des réactions post-hypoglycémiques, ainsi qu’au déficit insulinodépendant de base.

Pour le savoir, vous devez mesurer la glycémie du jour au lendemain. En général, il est recommandé de le faire uniquement à 2h00 ou 3h00 du matin. Cependant, je pense que cela ne donne pas une image claire. Dans ce cas, je recommande de prendre une décision à 00h00 et de 15h00 à 19h00 toutes les heures. Si, au cours de cette période, le niveau de sucre ne diminue pas nettement par rapport à 00:00 mais augmente au contraire progressivement, on peut alors supposer que nous sommes confrontés au phénomène de "l'aube du matin". Bien entendu, ce serait beaucoup plus facile avec le système de surveillance permanente Dekskoy dont j'ai déjà parlé.

Comment faire face au phénomène de l'aube

Puisque la garantie de l'absence de complications du diabète sucré est un niveau de sucre normal, nous ne pouvons ignorer cette augmentation, d'autant plus que nous en connaissons la raison. Il y a trois façons de faire face au phénomène de "l'aube".

  • Dans le cas du phénomène identifié, les diabétologues recommandent de reporter l'heure d'injection d'insuline basale à une heure ultérieure - environ 22h00-23h00. Cette règle fonctionne bien et vous pouvez facilement résoudre le problème. Cependant, cela ne fonctionne pas pour tout le monde. Ici, les caractéristiques individuelles et le type d'insuline jouent un rôle. Le transfert du temps d’injection facilite souvent l’utilisation d’insuline humaine de longueur moyenne, telle que Humulin NPH, Protophan, Insuman Bazal, etc. Ces insulines ont un pic d’action très prononcé 6-7 heures après l’injection. un pic qui compensera le début d'une hausse des niveaux de sucre. Lorsque vous utilisez des analogues de l'insuline sans pointe, tels que Lantus ou Levemir, cette mesure n'a généralement pas d'incidence sur le taux de sucre le matin.
  • Une autre façon de faire face au problème consiste à injecter une insuline courte tôt le matin. En règle générale, vous devez administrer une certaine dose d’insuline entre 4 h et 4 h 30 pour éviter tout soulèvement. La dose est calculée sur la base de la sensibilité à l'insuline. Vous examinez l'augmentation du taux de sucre et calculez la dose d'insuline correspondant à la différence entre le taux cible de glucose normal le matin et le nombre d'augmentation maximale. Bien sûr, vous devrez vérifier à plusieurs reprises la dose sélectionnée pour éviter une hypoglycémie. Il convient également de garder à l’esprit que le matin, il reste toujours de l’insuline active et de calculer une insuline courte pour le petit-déjeuner, en tenant compte de sa quantité dans le sang.
  • Et une autre façon, qui est la plus chère, est de passer à une pompe à insuline. À l'aide de la pompe, vous pouvez configurer différents modes d'administration de l'insuline à différents moments de la journée. Ainsi, la pompe peut être programmée pour qu’elle injecte la quantité d’insuline requise à l’heure spécifiée sans votre participation à ce moment-là.

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Synonymes: test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose, courbe du sucre.Le test de tolérance au glucose est un test de laboratoire qui identifie 3 indicateurs importants dans le sang: l'insuline, le glucose et le peptide C.

Une augmentation de l'insuline n'est pas moins dangereuse que son absence: elle peut déclencher une hypoglycémie caractérisée par une diminution du taux de glucose dans le sang, ce qui entraîne maux de tête, léthargie, confusion, convulsions et coma.