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Fonctions du glucagon chez l'homme

Qu'est-ce que l'hormone glucagon et de quoi est-elle responsable? Cette substance est produite par les cellules pancréatiques et joue un rôle important dans la vie normale. Avec d'autres hormones produites par les glandes endocrines, il régule le travail de nombreux organes et systèmes.

Hormones pancréatiques

Le pancréas est une partie importante du corps humain, sans laquelle il ne peut pas fonctionner correctement. Il produit plusieurs hormones qui affectent directement les processus métaboliques. Ils participent à la transformation des substances qui accompagnent les aliments et les transforment en composés pouvant être absorbés par les cellules.

Les principales hormones qui peuvent être produites dans le pancréas sont:

  • l'insuline Responsable de la normalisation de la glycémie;
  • glucagon. Il a l'effet inverse de l'insuline.
  • somatostatine. La fonction principale est de supprimer la production de plusieurs substances à activité hormonale (par exemple, la somatotropine, la thyrotropine et d’autres);
  • polypeptide pancréatique. Régule l'activité du système digestif.

Description de l'hormone

Le glucagon est appelé l'hormone des cellules alpha des îlots de Langungans. Il peut également être synthétisé en utilisant d'autres parties du tractus gastro-intestinal. De par sa composition chimique, le glucagon a une nature peptidique. Cette substance est formée à partir de préproglucagon. La production de cette hormone dépend de la quantité de glucose contenue dans les aliments.

L'insuline, certains acides aminés et acides gras affectent également sa concentration. Si une personne augmente la quantité de protéines dans son alimentation, cela entraîne une augmentation de la quantité d'alanine et d'arginine. Ces acides aminés stimulent l'augmentation de cette hormone dans le sang humain. À son tour, ce dernier agit comme un catalyseur. Il convertit les acides aminés en glucose, ce qui conduit à l'alimentation de tous les tissus corporels avec la quantité nécessaire d'hormones.

En outre, la sécrétion de glucagon augmente à partir d'un effort physique intense. Si une personne soumet le corps à trop de tests (à la limite de l'effort), la concentration de l'hormone peut augmenter de plus de 5 fois.

Une des caractéristiques de cette substance est qu’elle est détruite dans certains organes - le foie, les reins. En outre, cette hormone se désintègre dans le plasma, dans les tissus cibles. La concentration optimale d'hormone glucagon dans le sang est comprise entre 27 et 120 pg / ml.

But fonctionnel

Les fonctions du glucagon sont:

  • affecte la dégradation dans le foie et la masse musculaire de glycogène, où il est stocké comme réserve d'énergie. À la suite de cette action, le glucose est libéré;
  • la digestion des lipides est activée. Cela est dû au fait que la concentration de lipase dans les cellules adipeuses augmente. En conséquence, les produits de dégradation des lipides sources d’énergie pénètrent dans le sang;
  • commence le processus de formation de glucose à partir de substances n'appartenant pas au groupe glucidique;
  • augmentation du flux sanguin vers les reins;
  • le glucagon augmente la pression artérielle, la fréquence et le nombre de contractions du muscle cardiaque;
  • à des concentrations élevées, l'hormone produit un effet antispasmodique. Il en résulte une réduction des contractions des muscles lisses qui constituent les parois intestinales;
  • augmente le taux d'excrétion de sodium du corps. En conséquence, le rapport électrolytique dans le corps est normalisé. Cela affecte directement le fonctionnement du système cardiovasculaire;
  • il y a une récupération des cellules du foie;
  • il y a un impact sur les cellules, entraînant la libération d'insuline par celles-ci;
  • augmente la concentration de calcium intracellulaire.

Le rôle de l'hormone pour le corps humain

Le mécanisme d'action du glucagon est l'augmentation de la disponibilité des réserves d'énergie du corps pour les muscles squelettiques. Ces substances, directement affectées par l'hormone, comprennent le glucose, les acides gras libres et les acides cétoniques. De plus, dans certaines situations (stressantes le plus souvent), l'apport sanguin aux muscles squelettiques augmente considérablement en raison de la stimulation du cœur. Cette hormone a un effet stimulant sur la teneur en catécholamine. Il stimule une réaction particulière de l'organisme dans des situations stressantes telles que «frapper ou courir».

Le glucagon, dont le rôle est de maintenir la concentration optimale de glucose dans le corps, est inestimable pour la vie humaine normale. Le système nerveux central ne peut pas fonctionner sans ces substances. Pour son fonctionnement dans le sang humain devrait être d'environ 4 g de glucose par heure. De plus, en raison de la dégradation des lipides, la concentration de cholestérol dans le corps est considérablement réduite. Mais le contenu excessif de cette hormone a des effets négatifs. Par exemple, dans cette condition, les tumeurs malignes sont souvent diagnostiquées.

Consommation de drogue

Le médicament contenant du glucagon (l'instruction le confirme) contient dans la composition de la substance extraite du pancréas d'origine animale (porc, bovin).

Ils sont identiques aux composants produits par le corps humain. L'effet du médicament Glucagon sur la concentration de substances telles que le glucose et le glycogène permet son utilisation à des fins thérapeutiques dans les cas suivants:

  • dans un état grave causé par une hypoglycémie. Il est observé le plus souvent chez les patients diabétiques. Il est principalement utilisé dans les cas où il n'est pas possible d'injecter du glucose par voie intraveineuse.
  • avec le diagnostic par radiation comme moyen de supprimer la motilité du système digestif;
  • avec thérapie de choc chez les patients souffrant de troubles mentaux;
  • en présence d'une diverticulite aiguë comme moyen d'éliminer les crampes;
  • en présence de pathologies des voies biliaires;
  • détendre les muscles lisses intestinaux.

Méthode d'application

Les instructions à glucagon indiquent que ce médicament est utilisé pour traiter l'hypoglycémie à raison de 1 ml par voie intraveineuse ou intramusculaire. Des taux de glucose élevés sont observés 10 minutes après l'administration d'un agent thérapeutique. Souvent, cela suffit pour éviter d’endommager le système nerveux central.

Les instructions d'utilisation du médicament indiquent qu'il peut être utilisé en une quantité de 0,5 à 1 ml pour les enfants malades dont le poids dépasse 20 kg. Si l'enfant pèse moins, la dose admissible ne dépasse pas 0,5 ml, ce qui correspond à 20-30 mg / kg. Si, après la première injection de l'hormone, l'effet souhaité ne se produit pas, il est recommandé de répéter l'injection après 12 minutes.

Contre-indications

Contre-indications à l'utilisation de cette drogue hormonale sont les facteurs suivants:

  • hypersensibilité aux composants d'un agent thérapeutique;
  • l'hyperglycémie;
  • l'insulinome;
  • phéochromocytome.

Ce médicament est indiqué pour le traitement de certains problèmes chez la femme enceinte. Il ne pénètre pas dans la barrière placentaire et n'affecte en aucune manière le fœtus. Pendant l'allaitement, cet agent hormonal est prescrit avec prudence.

Glucagon pancréatique: fonctions, mécanisme d'action, mode d'emploi

Le corps humain est un mécanisme bien établi, fonctionnant chaque seconde. En assurant la continuité de son travail, les hormones jouent un rôle important.

Le système nerveux central donne des impulsions électriques à tous les systèmes et organes. À son tour, le système endocrinien sécrète de l'insuline, du glucagon et d'autres hormones nécessaires à l'activité continue du corps humain.

Hormones pancréatiques

Les systèmes exocrine et endocrinien sont des composants de l'intestin primaire. Pour que les aliments qui pénètrent dans le corps soient divisés en protéines, en graisses et en glucides, il est important que le système exocrine soit pleinement fonctionnel.

C'est ce système qui produit au moins 98% du suc digestif, où se trouvent des enzymes qui décomposent les produits. De plus, les hormones régulent tous les processus métaboliques du corps.

Les principales hormones du pancréas sont:

Toutes les hormones pancréatiques, y compris le glucagon et l'insuline, sont étroitement liées. L'insuline joue le rôle d'assurer la stabilité du glucose, en plus de soutenir le niveau d'acides aminés pour le corps.

Le glucagon agit comme une sorte de stimulant. Cette hormone lie toutes les substances nécessaires et les envoie dans le sang.

L'hormone insuline ne peut être produite que dans des conditions de glycémie élevée. La fonction de l'insuline est de lier les récepteurs sur les membranes cellulaires et de les transmettre à la cellule. Ensuite, le glucose est transformé en glycogène.

Cependant, tous les organes n'ont pas besoin d'insuline, à la différence du glucomètre. Le glucose est absorbé indépendamment de l'insuline dans les cellules:

Si l'insuline est trop basse dans le pancréas, cela peut provoquer une hyperglycémie. L'état est assez dangereux lorsque le glucose sanguin ne peut pas pénétrer dans les cellules. Les conséquences peuvent être des convulsions douloureuses et même la mort clinique. En savoir plus sur les différentes nuances dans l'article faible insuline avec du sucre normal.

Si, au contraire, l'hormone insuline est très produite dans le pancréas, le glucose est utilisé très rapidement et sa concentration dans le sang diminue fortement, entraînant une hypoglycémie. Cette condition entraîne également des conséquences assez graves pouvant aller jusqu'au coma hypoglycémique.

Le rôle du glucagon dans le corps

L'hormone glucagon est impliquée dans la formation de glucose dans le foie et régule son contenu optimal dans le sang. Pour un fonctionnement normal du système nerveux central, il est important de maintenir la concentration de glucose dans le sang à un niveau constant. C'est environ 4 grammes par heure pour le système nerveux central.

L'effet du glucagon sur la production de glucose dans le foie est déterminé par ses fonctions. Le glucagon a d'autres fonctions, il stimule la dégradation des lipides dans les tissus adipeux, ce qui réduit considérablement le taux de cholestérol dans le sang. En outre, l'hormone glucagon:

  1. Améliore la circulation sanguine dans les reins;
  2. Augmente le taux d'excrétion de sodium des organes et maintient également un rapport électrolytique optimal dans le corps. A est un facteur important dans le travail du système cardiovasculaire;
  3. Régénère les cellules du foie;
  4. Stimule la libération d'insuline par les cellules du corps;
  5. Augmente le calcium intracellulaire.

Un excès de glucagon dans le sang entraîne l'apparition de tumeurs malignes dans le pancréas. Cependant, le cancer de la tête du pancréas est une rareté, il apparaît chez 30 personnes sur un millier.

Les fonctions exercées dans l'insuline et le glucagon sont diamétralement opposées. Par conséquent, pour maintenir la glycémie, d'autres hormones importantes sont nécessaires:

Régulation de la sécrétion de glucagon

L'augmentation de la consommation d'aliments protéiques entraîne une augmentation de la concentration d'acides aminés: l'arginine et l'alanine.

Ces acides aminés stimulent la production de glucagon dans le sang. Il est donc extrêmement important d'assurer un flux constant d'acides aminés dans le corps, en adhérant à un régime alimentaire à part entière.

L'hormone glucagon est un catalyseur qui convertit un acide aminé en glucose, telles sont ses fonctions principales. Ainsi, la concentration de glucose dans le sang augmente, ce qui signifie que les cellules et les tissus du corps reçoivent toutes les hormones nécessaires.

En plus des acides aminés, la sécrétion de glucagon est également stimulée par une activité physique active. Fait intéressant, ils devraient être tenus à la limite des capacités humaines. À ce moment précis, la concentration de glucagon augmente cinq fois.

Action pharmacologique du médicament glucagon

Le glucagon agit comme suit:

  • réduit les crampes
  • change le nombre de battements de coeur,
  • augmente la quantité de glucose dans le corps en raison de la dégradation du glycogène et de sa formation en tant que composé d'autres éléments organiques.

Indications d'utilisation du médicament

Le médicament glucagon est prescrit par les médecins dans le cas de:

  1. Troubles mentaux, en tant que thérapie de choc,
  2. Diabète sucré avec diagnostic concomitant d’hypoglycémie (faible taux de glucose dans le sang),
  3. Études instrumentales et de laboratoire sur le tractus gastro-intestinal, en tant que médicament auxiliaire,
  4. La nécessité d'éliminer les spasmes de la divercalite aiguë,
  5. Pathologie des voies biliaires,
  6. Pour détendre les muscles lisses des intestins et de l'abdomen.

Instructions pour l'utilisation de glucagon

Pour utiliser l'hormone à des fins médicinales, elle est obtenue à partir du pancréas d'animaux tels qu'un taureau ou un cochon. Fait intéressant, la séquence de connexion des acides aminés dans la chaîne chez ces animaux et chez l'homme est absolument identique.

Pour l'hypoglycémie, 1 milligramme de glucagon est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Si vous devez fournir une assistance d’urgence, utilisez ces méthodes d’administration du médicament.

Le respect des instructions d'utilisation précises de l'hormone glucagon montre qu'une amélioration chez un patient présentant une hypoglycémie se produit au bout de 10 minutes. Cela réduira les risques de dommages au système nerveux central.

Faites attention au fait qu'il est interdit d'introduire du glucagon chez les enfants pesant jusqu'à 25 kg. Les bébés doivent entrer une dose allant jusqu'à 500 mg et 15 minutes pour surveiller l'état du corps.

Si tout est normal, vous devez augmenter la dose de 30 mg. En cas d'épuisement des réserves de glucagon dans le foie, il est nécessaire d'augmenter plusieurs fois la dose du médicament. Il est interdit de prendre une décision sur l'utilisation du médicament.

Dès que le patient commence à s’améliorer, il est recommandé de manger des aliments protéinés, de boire du thé chaud et sucré et de prendre une position horizontale pendant 2 heures pour éviter les rechutes.

Si l'utilisation de glucagon ne donne pas de résultats, il est recommandé d'injecter du glucose par voie intraveineuse. Les effets secondaires après l’utilisation du glucagon sont le besoin impérieux de ressentir un réflexe nauséeux et des nausées.

Quelle est l'hormone glucagon et son rôle dans l'organisme

Le glucagon «hormone de la faim» est peu connu comparé à l'insuline, bien que ces deux substances agissent le plus étroitement possible et jouent un rôle tout aussi important dans notre corps. Le glucagon est l’une des principales hormones du pancréas qui, avec l’insuline, est responsable de la régulation de la glycémie. Les préparations hormonales à base de celui-ci sont largement utilisées en médecine pour guérir du diabète sucré et pour le diagnostic du tractus gastro-intestinal.

Structure et synthèse du glucagon

Le glucagon s'appelle différemment, mais on l'appelle souvent une hormone - un antagoniste de l'insuline. Les scientifiques H. Kimball et J. Murlin ont découvert une nouvelle substance du pancréas en 1923, deux ans après la découverte historique de l'insuline. Mais peu de gens ont alors deviné le rôle irremplaçable du glucagon dans le corps.

Aujourd'hui, la médecine utilise deux fonctions principales de «l'hormone de la faim» - l'hyperglycémie et le diagnostic, bien que la substance accomplisse plusieurs tâches importantes dans le corps.

Le glucagon est une protéine, plus précisément une hormone peptidique dans sa structure chimique. Par sa structure, il s’agit d’un polypeptide à chaîne unique constitué de 29 acides aminés. Il est formé à partir de préproglucagon - un polypeptide encore plus puissant comprenant 180 acides aminés.

Malgré toute l’importance du glucagon dans le corps, sa structure en acides aminés est assez simple, et si on parle en langage scientifique, il est «hautement conservé». Ainsi, chez les humains, les vaches, les porcs et les rats, la structure de cette hormone est exactement la même. Par conséquent, les préparations de glucagon sont généralement obtenues à partir du pancréas d'un taureau ou d'un cochon.

Fonctions et action du glucagon dans le corps

La sécrétion de glucagon se produit dans le pancréas endocrinien sous le nom intrigant «Ilots de Langerhans». La cinquième partie de ces îlots est constituée de cellules alpha spéciales produisant l'hormone.

La production de glucagon est influencée par 3 facteurs:

  1. La concentration de glucose dans le sang (une baisse du taux de sucre à un niveau critique peut provoquer plusieurs fois l'augmentation du volume de «l'hormone de la faim» dans le plasma).
  2. Augmenter la quantité d'acides aminés dans le sang, en particulier l'alanine et l'arginine.
  3. Effort physique actif (un entraînement épuisant à la limite des capacités humaines augmente la concentration de l'hormone de 4 à 5 fois).

Une fois dans le sang, «l'hormone de la faim» se précipite sur les récepteurs des cellules du foie, s'y lie et stimule la libération de glucose dans le sang, en le maintenant à un niveau stable et constant. En outre, l'hormone glucagon pancréas effectue les tâches suivantes dans le corps:

  • active la dégradation des lipides et diminue le cholestérol sanguin
  • augmente le flux sanguin dans les reins
  • contribue à éliminer rapidement le sodium du corps (ce qui améliore le fonctionnement du cœur)
  • impliqué dans la régénération des cellules du foie
  • stimule la libération d'insuline par les cellules

En outre, le glucagon est un allié indispensable de l'adrénaline en fournissant une réaction directe du corps. Lorsque l'adrénaline est libérée dans le sang, le glucagon augmente la quantité de glucose presque instantanément pour nourrir les muscles squelettiques et augmente l'apport en oxygène des muscles.

Norme du glucagon dans le sang et ses troubles

Le taux de glucagon dans le sang varie chez les enfants et les adultes. Chez les enfants âgés de 4 à 14 ans, le niveau d'hormone de la faim peut varier de 0 à 148 pg / ml, tandis que chez l'adulte, une accélération de 20 à 100 pg / ml est autorisée. Toutefois, si l'indice de glucagon chute ou dépasse les valeurs standard, il peut signaler une variété de problèmes dans le corps.

La réduction du taux de glucagon dans le sang indique souvent que la fibrose kystique, une pancréatite chronique, est diagnostiquée après une pancréatectomie (ablation du pancréas).

Une augmentation des niveaux d'hormones est un signe possible des pathologies suivantes:

  • diabète de type 1
  • glucagonoma (tumeur des cellules alpha dans le pancréas)
  • pancréatite aiguë
  • la cirrhose
  • Syndrome de Cushing
  • insuffisance rénale chronique
  • hypoglycémie aiguë
  • tout stress grave (blessures, brûlures, chirurgie, etc.)

Indications d'utilisation du médicament glucagon

Le glucagon synthétique est utilisé en médecine dans deux cas. Le premier objectif est la correction des formes graves d'hypoglycémie lorsque, pour une raison quelconque, une perfusion de glucose (perfusion de glucose) est impossible. La deuxième valeur du glucagon est la préparation d'études sur les parties supérieure et inférieure du tractus gastro-intestinal, en particulier lors du diagnostic par rayonnement.

Pour le traitement du diabète sucré de type 2, un peptide de type glucagon peut également être utilisé. Cette substance a une structure similaire au glucagon, mais est incrétine - synthétisée dans l'intestin après un repas. Le médicament est conçu pour ajuster le niveau de glucose, dans certains cas, même sans administration supplémentaire d'insuline.

La liste des indications pour la prise de préparations hormonales de glucagon comprend:

  • thérapie de choc pour les patients souffrant de troubles mentaux
  • diabète avec hypoglycémie concomitante
  • préparation auxiliaire pour le diagnostic de laboratoire
  • élimination des spasmes dans la diverticulose intestinale aiguë
  • relaxation des muscles lisses de l'estomac et des intestins

Dosage du glucagon et contre-indications

Il existe 3 options principales pour l’injection de glucagon: intraveineuse, intramusculaire et sous-cutanée. Si une assistance d'urgence est requise (par exemple, dans le coma hypoglycémique), seules les deux premières options sont utilisées.

La dose standard d'un médicament hormonal à des fins thérapeutiques est de 1 mg. L'amélioration se produit généralement dans les 10 minutes. Pour préparer le diagnostic, il est nécessaire de 0,25-2 mg, la posologie est déterminée par le médecin traitant.

Il existe des recommandations spécifiques pour l'utilisation de ce médicament chez les enfants et les femmes enceintes. Puisque le glucagon ne pénètre pas dans la barrière placentaire, il est possible de l'utiliser lorsque vous portez un enfant. Mais - seulement dans les cas d'urgence et sur décision du médecin. L'utilisation de préparations de glucagon pour les enfants pesant moins de 20-25 kg n'est pas recommandée. Si cela est absolument nécessaire, une dose de 500 µg est administrée et surveille attentivement l’état du jeune patient pendant 15 minutes. Si nécessaire, vous pouvez augmenter la dose de 20-30 mg.

Pendant le traitement par le glucagon, la période de récupération est également très importante. Après amélioration, le patient a besoin de protéines, de thé sucré et de repos complet pendant 2-3 heures. Si le traitement hormonal n’aide pas, du glucose intraveineux est nécessaire.

Glucagon

Le contenu

Formule structurelle

Nom russe

Nom de la substance latine Glucagon

Nom chimique

Polypeptide à chaîne unique constitué de 29 résidus d'acides aminés.

Formule brute

Groupe pharmacologique de la substance Glucagon

Classification nosologique (CIM-10)

Code CAS

Caractéristiques de la substance Glucagon

Antagoniste physiologique de l'insuline. Une hormone produite par les cellules alpha des îlots de Langerhans; dérivés du pancréas de porc ou de bétail et méthodes de génie génétique. Poudre blanche cristalline contenant moins de 0,05% de zinc. Pratiquement insoluble dans l'eau; il est bien dissous à un pH inférieur à 3 et supérieur à 9,5.

Pharmacologie

Il se lie à des récepteurs spécifiques situés à la surface des cellules cibles (foie, muscles squelettiques) et, indirectement, via les protéines Gs, active l'adénylate cyclase, une enzyme qui convertit l'ATP en AMPc, ce qui augmente l'activité de la phosphorylase, qui décompose le glycogène dans le foie et les muscles. au glucose et à l'inactivation de la glycogène synthétase, c'est-à-dire la glycogénolyse et la gluconéogenèse sont stimulées. Dans d'autres tissus (myocarde, muscles lisses), il stimule le second type de récepteurs du glucagon, augmente la concentration d'inositol triphosphate intracellulaire, réduit la teneur en Ca 2+ intracellulaire et détend les muscles lisses. Cependant, le glucagon a un effet inotrope positif sur le myocarde.

Quand v / m introduction Tmax est 13 min, Cmax - 6,9 ng / ml. Quand s / à l'introduction de Tmax - 20 min, Cmax - 7,9 ng / ml. Métabolisé dans le foie, les reins, le plasma et les tissus au cours de la protéolyse enzymatique. T1/2 - 3–6 min. Excrété par les reins.

L’effet hyperglycémique se manifeste 5 à 20 minutes après l’administration intraveineuse, 15 à 26 minutes après l’administration intraveineuse, 30 à 45 minutes après l’administration s / c; la durée de l’effet peut atteindre 90 minutes. L'effet antispasmodique après l'administration intraveineuse est observé après 45–60 s, après l'administration i / m - après 8–10 min (4–7 min après une dose de 2 mg); la durée d'action dépend de la dose et fait 12–27 min (1 mg), 21–32 min (2 mg) après l'administration i / v, 9–17 min (0,25–0,5 mg) après l'administration i / v 22–25 min (2 mg).

Il peut être utilisé dans un certain nombre d'études de diagnostic, y compris. tractus gastro-intestinal par l'étude des rayons X en utilisant le baryum sous hypotension artificielle, l'angiographie, la tomodensitométrie, l'IRM, le diagnostic d'une hémorragie de l'intestin grêle, avec technétium érythrocytes marqués, hystérosalpingographie, et l'intoxication avec les bêta-bloquants et les inhibiteurs calciques, l'obstruction de l'œsophage par des corps étrangers. Il existe des preuves d'utilisation pour la thérapie de choc chez les patients atteints de maladie mentale.

Application de substance Glucagon

Hypoglycémie, coma hypoglycémique.

Contre-indications

Une hypersensibilité (y compris des antécédents de protéines porcines et / ou de viande de boeuf), une hyperglycémie, un insulinome (une réaction hypoglycémique paradoxale peut se développer), un phéochromocytome (une stimulation de la libération de catécholamines dans le sang peuvent provoquer une forte augmentation de la pression artérielle).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Il ne traverse pas la barrière placentaire humaine et peut être utilisé pour traiter une hypoglycémie sévère pendant la grossesse.

Catégorie d'action sur le fœtus par la FDA - B.

On ignore si le glucagon est excrété dans le lait maternel. Comme de nombreux médicaments sont excrétés dans le lait chez les femmes, il convient de faire preuve de prudence lors de l'utilisation de glucagon pendant l'allaitement. Aucune étude clinique n'a été menée chez les mères allaitantes. Toutefois, lors de la prescription du médicament pendant l'allaitement, aucun risque n'a été observé pour l'enfant.

Effets secondaires de la substance glucagon

Du côté du tube digestif: nausée, vomissement.

Depuis le système cardiovasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): augmentation transitoire de la pression artérielle, tachycardie.

Réactions allergiques: éruptions cutanées et démangeaisons, urticaire, bronchospasme, choc anaphylactique.

Autre: hypokaliémie, déshydratation.

Interaction

Améliore les effets des anticoagulants indirects.

Interaction avec les bêta-bloquants

Sur le fond des bêta-bloquants, l'introduction de glucagon peut entraîner une tachycardie sévère et une augmentation de la pression artérielle. Ces effets sont transitoires, car le glucagon a une courte1/2, Cependant, chez les patients atteints de phéochromocytome ou de coronaropathie, une correction du traitement peut être nécessaire.

Source d'information

Interaction avec le propranolol

L'effet hyperglycémique du glucagon peut être réduit par le propranol et, éventuellement, par d'autres bêta-bloquants.
Preuves cliniques, mécanisme, signification et prudence
Dans une étude de 5 volontaires en bonne santé, l’effet hyperglycémique du glucagon a été réduit en présence de propranolol. Sous l'action du glucagon, le taux de glucose dans le sang a augmenté de 45%, mais avec la prise ultérieure de propranolol, l'augmentation n'a été que de 15%. La raison de cet effet n’est pas claire, mais on peut supposer que le propranolol inhibe les effets des catécholamines (le glucagon stimule la libération de catécholamines). Si cela est vrai, alors peut-être que d'autres bêta-bloquants pourraient avoir le même effet que le propranolol. Cependant, la signification clinique de cette interaction n'est pas claire.

Source d'information

Interactions médicamenteuses de Stockley / Ed. par Stockley.- 9 e éd., 2010.- P. 1558.

Interaction Indométacine

Lorsqu'il est utilisé avec l'indométacine, le glucagon peut perdre sa capacité à augmenter la glycémie et même provoquer une hypoglycémie. Lorsqu'ils sont combinés, des précautions doivent être prises.

Source d'information

Surdose

Le complexe de symptômes comprend des vomissements indomptables, des signes d'hypokaliémie (faiblesse musculaire marquée, anorexie, arythmie, myalgie, convulsions de certains groupes musculaires) et une déshydratation.

Traitement: symptomatique avec surveillance continue du potassium dans le sang. En cas de vomissements indomptables, le patient est réhydraté et le potassium est remplacé.

Voie d'administration

Précautions de la substance Glucagon

Le glucagon n’est pas efficace dans le traitement des patients dont les réserves de glycogène dans le foie sont épuisées. Par conséquent, il sera inefficace chez les patients affamés, chez les patients présentant une insuffisance surrénalienne et une hypoglycémie chronique, ainsi que si l'hypoglycémie est causée par une consommation excessive d'alcool.

Après l'administration de glucagon, il est nécessaire de contrôler le contenu en glucose du plasma sanguin.

La prudence est requise lors de l'utilisation chez les patients atteints d'insulinome ou de glucagonoma.

Un patient diabétique doit respecter scrupuleusement les recommandations médicales visant à prévenir les états hypoglycémiques.

Glucagon

Description au 15/01/2015

  • Nom latin: Glucagon
  • Code ATC: H04AA01
  • Ingrédient actif: Glucagon (Glucagon)
  • Fabricant: Novo Nordisk (Danemark)

La composition

  • 1 ampoule 666 du médicament Glucagon contient 1 mg de chlorhydrate de glucagon et 49 mg de lactose;
  • 1 ampoule 667 de la préparation ci-dessus contient 1 mg de chlorhydrate de glucagon, 1 ml d'une solution à 1,6% de glycérol avec une solution à 2% de phénol comme conservateur;
  • 1 ampoule 668 de la préparation ci-dessus contient 1 mg de chlorhydrate de glucagon et 140 mg de lactose;
  • 1 ampoule 669 de la préparation ci-dessus contient 10 mg de chlorhydrate de glucagon et 1 ml d'une solution à 1,6% de glycérol avec une solution à 2% de phénol.

Formulaire de décharge

Ampoules nommées 669, 668, 667, 666.

Poudre lyophilisée pour injection parentérale en flacons:

  • forme unique du médicament dans 1 mg de substance active, complétée par un solvant dans un volume de 5 ml;
  • la forme réutilisable du médicament est 2 mg de la substance active dans un ensemble avec un solvant dans un volume de 5 ml ou 10 mg de la substance active dans un ensemble avec un solvant dans un volume de 10 ml.

Action pharmacologique

Hyperglycémique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le glucagon est un milieu contenant l'équivalent biosynthétique du glucagon humain. Les deux variantes ont une structure identique.

Pharmacodynamique

Le glucagon est une hormone mobilisant le glycogène du foie, lequel est libéré sous forme de glucose dans le sang. Le glucagon n'est pas efficace en cas de déficit en glycogène dans le foie. L'effet de l'hormone Glucagon est insignifiant chez les patients qui n'ont pas mangé depuis longtemps, chez les patients présentant une hypoglycémie chronique, une insuffisance surrénalienne ou une hypoglycémie alcoolique.

En outre, la fonction du glucagon est de stimuler la sécrétion de catécholamines. Dans le phéochromocytome, il peut provoquer la libération d'une quantité excessive de catécholamines, ce qui entraîne une augmentation rapide de la pression. Il inhibe le tonus et affaiblit le péristaltisme des muscles lisses du tube digestif.

Pharmacocinétique

Il est décomposé à l'aide d'enzymes dans les organes et le plasma sanguin. Le foie et les reins ont une influence déterminante sur la clairance de l'hormone. La demi-vie est de 4-5 minutes. Avec l'introduction de l'action intraveineuse commence à être fixé dans la minute après l'administration. La durée d'action varie de 5 à 20 minutes.

Après l'administration intramusculaire, le début de l'action est perceptible après 7 à 15 minutes et peut durer jusqu'à 40 minutes. Lors du traitement de formes graves d'hypoglycémies, l'effet sur la concentration de glucose dans le sang est attendu en moyenne 10 minutes après l'application.

Indications d'utilisation

  • traitement de l'hypoglycémie chez les patients atteints de diabète sucré;
  • comme outil supplémentaire dans les études radiologiques du pancréas, de l'estomac et des intestins;
  • thérapie de choc en pathologie psychiatrique.

Contre-indications

  • hypoglycémie chronique;
  • insuffisance surrénale;
  • sensibilisation au médicament.

Effets secondaires

Les effets indésirables les plus fréquents sont les vomissements et les nausées, en particulier lors de l'utilisation d'une dose supérieure à 1 mg ou de l'administration accélérée du médicament (jusqu'à 1 minute). Dans des cas plus rares, une hypoglycémie secondaire peut survenir.

  • réactions immunitaires: réactions d'hypersensibilité jusqu'au choc anaphylactique;
  • réactions du système digestif: nausées, vomissements, douleurs abdominales.

Mode d'emploi Glucagon (méthode et dosage)

Conformément aux indications cliniques, le médicament est généralement administré à raison de 0,5 ou 1 unité par voie sous-cutanée, intraveineuse ou intramusculaire.

Afin de restaurer la réserve de glycogène dans les cellules du foie et d’empêcher le développement d’une hypoglycémie secondaire, des glucides doivent également être pris après l’injection du médicament. Si l'utilisation de Glucagon est inefficace, l'introduction de glucose par voie intraveineuse est recommandée.

Surdose

Avec l'introduction d'une grande dose du médicament peut être des nausées ou des vomissements. Un traitement spécial dans ces cas, en règle générale, n'est pas nécessaire. Une diminution du potassium plasmatique peut également être observée. Ce phénomène nécessite une correction et une surveillance si nécessaire.

Interaction

L'action du glucagon est antagoniste à l'action de l'insuline.

Dans le contexte du traitement par les bêta-bloquants, l’administration du médicament peut entraîner une tachycardie sévère et une augmentation de la pression.

En cas d'utilisation simultanée avec l'indométacine, le médicament peut perdre la capacité d'augmenter la concentration de glucose dans le sang.

Lorsqu'il est combiné avec la warfarine peut améliorer son effet.

Conditions de vente

Strictement sur ordonnance.

Conditions de stockage

  • Ne laissez pas le médicament geler afin de ne pas endommager accidentellement la seringue contenant le solvant qu’elle contient;
  • Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C uniquement dans l'emballage d'origine;
  • Tenir hors de portée de la lumière;
  • La préparation préparée pour l'utilisation doit être administrée immédiatement après la préparation. Ne laissez pas la solution préparée pour une utilisation ultérieure;
  • tenir à l'écart des enfants;
  • ne jamais utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Durée de vie

Instructions spéciales

Il faut se rappeler que l'insuline est un antagoniste du glucagon.

Ne pas utiliser une solution du médicament, si vous avez pris la consistance du gel ou la poudre n'est pas complètement dissoute.

Les analogues

HypoKit GlukaGen à 1 mg.

Synonymes

Glucagon Novo.

Pour les enfants

La posologie est calculée en fonction de l'âge ou du poids de l'enfant selon le schéma suivant:

  • si le poids est supérieur à 25 kg ou si l'enfant a plus de 6 à 8 ans, le contenu du flacon de 1 ml doit être intégralement injecté;
  • si le poids est inférieur à 25 kg ou que l'enfant a moins de 6 à 8 ans, la moitié du contenu du flacon de 1 ml doit être injectée.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament ne devrait être prescrit aux femmes enceintes qu'en cas d'absolue nécessité.

Pendant l'allaitement, l'outil est utilisé avec une extrême prudence.

Les avis

Le médicament est principalement utilisé en pratique hospitalière et est le médicament de choix dans les cas d'hypoglycémie sévère nécessitant un traitement urgent.

Prix ​​du glucagon où acheter

Pour acheter du glucagon (1 ml du médicament et 1 ml du solvant) en Russie coûtera 730-970 roubles, en Ukraine le prix de cette forme de libération du médicament est d'environ 350 hryvnia.

Formation: Diplômé en chirurgie de l’Université de médecine de l’État de Vitebsk. À l'université, il dirigea le conseil de la société scientifique étudiante. Formation complémentaire en 2010 - dans la spécialité "Oncologie" et en 2011 - dans la spécialité "Mammologie, formes visuelles de l'oncologie".

Expérience: a travaillé pendant 3 ans dans le réseau général des soins de santé en tant que chirurgien (hôpital médical d'urgence de Vitebsk, hôpital de district central de Liozno) et oncologue et traumatologue de district à temps partiel. Travail à la ferme en tant que représentant toute l'année dans l'entreprise "Rubicon".

A présenté 3 propositions de rationalisation sur le thème «Optimisation de l'antibiothérapie en fonction de la composition en espèces de la microflore», 2 travaux ont été primés lors de la revue du concours républicain des travaux de recherche des étudiants (catégories 1 et 3).

Glucagon

Instructions d'utilisation:

Le glucagon est une hormone pancréatique dont l’une des fonctions est d’augmenter la glycémie.

Action pharmacologique

Le glucagon est un antagoniste physiologique de l'insuline.

Le glucagon, dont les fonctions sont diamétralement opposées à l'insuline, augmente considérablement la concentration de glucose dans d'autres organes en raison de ses deux effets: la dégradation du glycogène (la principale réserve d'hydrates de carbone) du foie et l'augmentation de la gluconéogenèse (formation de glucose à partir d'autres composés organiques) dans le foie. En provoquant la glycogénolyse (dégradation du glycogène en glucose) dans le foie, l'hormone glucagon augmente la concentration de glucose dans le sang pendant plusieurs minutes.

Le glucagon, dont les fonctions ne se limitent pas à l’effet hyperglycémique, peut soulager les spasmes et avoir également une action inotrope (modification de la force de contraction cardiaque) et chronotrope (modification de la fréquence cardiaque) du cœur résultant de la formation accrue de AMPc (médiateur dans la distribution de certains signaux hormonaux).

De fortes doses de glucagon entraînent une relaxation intestinale forte, qui n'est pas médiée par l'adénylate cyclase

Indications d'utilisation Glucagon

L'hormone glucagon est prescrite pour:

  • soulagement des états hypoglycémiques sévères;
  • faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) chez les patients atteints de diabète sucré;
  • thérapie de choc de la maladie mentale;
  • études diagnostiques de diverses parties du tractus gastro-intestinal comme adjuvant.

Méthode d'application

Le glucagon est produit sous forme de lyophilisat pour la préparation d’une solution injectable. L'administration du médicament est possible par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse.

Le soulagement des conditions hypoglycémiques implique l’introduction de 1 mg de glucagon chez l’adulte et l’enfant, dont le poids correspond à 20-25 kg. Il est recommandé aux enfants pesant moins de prendre 500 µg ou une dose calculée en multipliant le poids corporel de l’enfant par 20-30 µg du médicament. Si nécessaire, l'introduction de Glucagon est répétée après 12 minutes. Lors de l'utilisation de l'hormone glucagon à des fins de diagnostic, la dose peut varier de 500 μg à 2 mg.

Après l'introduction du médicament, il est recommandé de prendre des glucides en plus afin de restaurer le glycogène et de prévenir l'hypoglycémie secondaire. Si l'utilisation du glucagon ne donne pas les résultats escomptés, il est recommandé d'injecter du glucose par voie intraveineuse.

Effets secondaires

L'hormone glucagon peut provoquer des effets indésirables tels qu'une augmentation transitoire de la pression artérielle, une tachycardie, des vomissements, des nausées, des réactions allergiques telles que des démangeaisons, des éruptions cutanées et un œdème de Quincke.

Contre-indications indiquées dans les instructions à Glucagon

Le glucagon, dont les fonctions peuvent être dangereuses dans certaines maladies, est contre-indiqué dans les cas suivants:

  • glucagonoma (une tumeur qui produit du glucagon en excès);
  • insulome (une tumeur produisant excessivement de l'insuline);
  • phéochromocytome (tumeur sécrétant en excès des catécholamines);
  • hypersensibilité au glucagon.

Avec prudence, le médicament est prescrit aux femmes enceintes et allaitantes.

Informations complémentaires

Le glucagon doit être conservé à une température de 15 à 30 ° C.

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif et ne remplacent pas les instructions officielles. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

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Qu'est-ce que le glucagon?

Qu'est-ce que le glucagon

Le corps humain régule le métabolisme des glucides par le biais de divers mécanismes. L'insuline, une hormone qui abaisse le taux de sucre dans le sang après un repas, joue un rôle essentiel dans le maintien d'un taux de sucre normal.

Cependant, tout le monde ne sait pas qu’il existe également une hormone qui agit de manière opposée à l’insuline - glucagon - dont la tâche principale est d’augmenter la concentration de glucose dans le sang lorsqu’elle diminue. Le glucagon surveille la glycémie la nuit lorsque nous ne mangeons pas, mais également le jour si les intervalles entre les repas sont trop longs.

Chez les diabétiques, il est activé par l'hypoglycémie. En savoir plus sur le glucagon et son rôle dans l'organisme dans les articles que j'ai rassemblés sur ce sujet.

Qu'est-ce que le glucagon?

Depuis la découverte de l'insuline, il a été constaté qu'après l'administration intraveineuse de celle-ci, caractérisée par un état hypoglycémique, ce symptôme est précédé d'une hyperglycémie courte mais bien définie.

Après de nombreuses observations sur ce paradoxe, Abel et son personnel ont réussi à obtenir de l’insuline cristalline, qui n’a pas la capacité de provoquer une hyperglycémie. Dans le même temps, il s’est avéré que l’hyperglycémie temporaire observée au début de l’administration d’insuline n’était pas due à l’insuline elle-même, mais à son mélange.

Il a été suggéré que ce mélange d'insuline est un produit physiologique du pancréas, appelé "glucagon". La séparation du glucagon de l'insuline est très difficile, mais Staub l'a récemment isolé sous forme cristalline.

Le glucagon est une substance protéique qui ne dialyse pas et contient tous les acides aminés présents dans l'insuline, à l'exception de la proline, de l'isoleucine et de la cystine, ainsi que deux acides aminés, la méthionine et le tryptophane, qui sont absents de l'insuline. Le glucagon est plus résistant que les insulines aux alcalis. Son poids moléculaire varie de 6000 à 8000.

Le rôle du glucagon chez l'homme

Selon tous les chercheurs, le glucagon est la deuxième hormone pancréatique impliquée dans la régulation du métabolisme des glucides et contribuant à la libération physiologique de glucose dans le sang à partir de glycogène hépatique lors d'une hypoglycémie.

Le glucagon est non seulement présent dans la plupart des préparations d’insuline disponibles dans le commerce, mais également dans des extraits pancréatiques. Il a été suggéré que les cellules alpha sont le site de formation du glucagon et les cellules bêta, l'insuline.

Une telle déclaration a été faite sur la base du fait que chez les animaux de laboratoire atteints de diabète alloxane, dans lesquels les cellules bêta sont détruites de manière sélective, l'extrait de glandes pancréatiques continue à contenir du glucagon.

Grâce aux observations qui ont montré que le chlorure de cobalt agissait sélectivement sur les cellules alpha, des études sur la teneur en glucagon dans le pancréas après utilisation de ce médicament; cependant, une diminution de son montant de 60% a été notée. Cependant, certains auteurs contestent le fait que le glucagon est produit par des cellules alpha et pensent que le lieu de sa formation n’est pas encore connu.

Selon un certain nombre d'auteurs, une quantité importante de glucagon est retrouvée dans les 2/3 de la muqueuse gastrique et un peu moins dans le duodénum. Il y en a très peu dans la région du pylore de l'estomac et il est complètement absent de la membrane muqueuse du gros intestin et de la vésicule biliaire.

Des substances ayant les mêmes propriétés que le glucagon sont également présentes dans l'urine normale et dans l'urine de patients diabétiques, ainsi que dans l'urine d'animaux atteints de diabète alloxan. Dans ces cas, on peut parler de l'hormone elle-même ou de ses produits de dégradation.

Le glucagon provoque une hyperglycémie, une glycogénolyse en l’absence de glandes surrénales due au glycogène hépatique. L'hyperglycémie ne se développe pas avec l'administration de glucagon chez des animaux ayant un foie distant. Le glucagon et l'insuline sont des antagonistes. Ensemble, ils aident à maintenir l'équilibre glycémique, tandis que leur sécrétion est stimulée par les fluctuations de la glycémie.

Glucagon

Même avant la découverte de l'insuline, divers groupes de cellules ont été trouvés dans les îlots du pancréas. Le glucagon lui-même a été découvert par Merlin et Kimball en 1923, moins de 2 ans après l'insuline. Cependant, si la découverte de l’insuline faisait sensation, peu de gens s’intéressaient au glucagon.

Ce n’est qu’après plus de 40 ans que l’hormone joue un rôle physiologique important dans la régulation du métabolisme des glucides et des corps cétoniques, mais son rôle en tant que médicament est encore faible aujourd’hui. Le glucagon n’est utilisé que pour soulager rapidement l’hypoglycémie, ainsi que dans le diagnostic des radiations en tant que médicament qui inhibe la motilité intestinale.

Propriétés chimiques

Le glucagon est un polypeptide à chaîne unique constitué de 29 résidus d’acides aminés. Il existe une homologie considérable entre le glucagon et d'autres hormones polypeptidiques, notamment la sécrétine, le VIP et le peptide gastro-inhibiteur. La séquence d'acides aminés du glucagon chez les mammifères est hautement conservée; c'est la même chose chez l'homme, la vache, le cochon et le rat.

Le glucagon est formé à partir de préproglucagon, un peptide précurseur composé de 180 acides aminés et de cinq domaines faisant l'objet d'un traitement séparé (Bell et al., 1983). Le peptide signal N-terminal dans la molécule de préproglucagon est suivi d'un peptide pancréatique de type glycine suivi des séquences d'acides aminés du glucagon et de peptides de type glucagon des types 1 et 2.

La glyctinine, le principal intermédiaire de traitement, consiste en un peptide pancréatique semblable à la glycténine N-terminal et à un glucagon C-terminal, séparés par deux résidus d'arginine. L’oksintomoduline se compose de glucagon et d’hexapeptide C-terminal, également séparés par deux résidus d’arginine.

Le rôle physiologique des peptides précurseurs du glucagon n'est pas clair, mais la régulation complexe du traitement du préproglucagon suggère qu'ils ont tous des fonctions spéciales. Dans les granules de sécrétion des cellules a des îlots pancréatiques, on distingue le noyau central du glucagon et le bord périphérique de la glytintine.

Le peptide de type 1 du glucagon est un très puissant stimulateur de la sécrétion d'insuline, mais il n'a presque aucun effet sur les hépatocytes. La glycentine, l'oxintomoduline et les peptides analogues au glucagon se trouvent principalement dans l'intestin. Leur sécrétion se poursuit après la pancreathectomie.

Régulation de la sécrétion

La sécrétion de glucagon est régulée par le glucose contenu dans les aliments, l'insuline, les acides aminés et les acides gras. Le glucose est un puissant inhibiteur de la sécrétion de glucagon. Lorsqu'il est ingéré, il a un effet beaucoup plus fort sur la sécrétion de glucagon qu'avec un / dans l'introduction (tout comme la sécrétion d'insuline). L'effet du glucose est probablement dû à certaines hormones digestives.

La plupart des acides aminés stimulent la sécrétion de glucagon et d'insuline. Cela explique pourquoi, après avoir pris un aliment purement protéique, une personne ne présente pas d'hypoglycémie à médiation par l'insuline. Comme le glucose, les acides aminés sont plus efficaces lorsqu'ils sont pris par voie orale qu'avec un / dans l'introduction. Par conséquent, leurs effets peuvent également être partiellement médiés par les hormones digestives.

De plus, la sécrétion de glucagon est contrôlée par le système nerveux autonome. L'irritation des fibres nerveuses sympathiques qui innervent les îlots du pancréas, ainsi que l'introduction d'adrénostimulatoire et de sympathomimétiques augmentent la sécrétion de cette hormone.

L'acétylcholine a un effet similaire. Glucagon pour le diabète. Chez les patients diabétiques décompensés, la concentration plasmatique en glucagon est élevée. En raison de sa capacité à augmenter la gluconéogenèse et la glycogénolyse, le glucagon exacerbe l'hyperglycémie. Cependant, les violations de la sécrétion de glucagon dans le diabète sucré sont apparemment secondaires et disparaissent lorsque la glycémie se normalise (Unger, 1985).

Le rôle de l'hyperglucagémie dans le diabète sucré a été clarifié par des expériences avec la somatostatine (Gerich et al., 1975). La somatostatine, bien qu'elle ne normalise pas complètement le métabolisme du glucose, ralentit significativement le taux de développement d'hyperglycémie et de cétonémie chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant après un arrêt soudain de l'insuline.

Chez les personnes en bonne santé, la sécrétion de glucagon augmente en réponse à l'hypoglycémie et, dans le diabète sucré insulino-dépendant, cet important mécanisme de défense est perdu au tout début de la maladie.

Métabolisme

Le glucagon est rapidement détruit dans le foie, les reins et le plasma, ainsi que dans les tissus cibles (Peterson et al., 1982). EroT1 / 2 dans le plasma ne dure que 3 à 6 minutes. Le clivage de l'histidine N-terminale par les protéases entraîne une perte d'activité biologique du glucagon.

Mécanisme d'action

Le glucagon se lie au récepteur situé sur la membrane des cellules cibles; Ce récepteur est une glycoprotéine de poids moléculaire 60 LLC (Sheetz et Tager, 1988). La structure du récepteur n’est pas entièrement comprise, mais il est connu qu’il est conjugué à la protéine Gj, qui active l’adénylate cyclase.

Par le biais de la phosphorylation dépendant de l'AMPc, le glucagon active la phosphorylase, une enzyme qui catalyse la réaction de glycogénolyse limitante. Dans le même temps, la phosphorylation de la glycogène synthétase se produit et son activité diminue.

En conséquence, la glycogénolyse est améliorée et la glycogénèse est inhibée. L'AMPc stimule également la transcription du gène de la phosphoénolpyruvate carboxykinase, une enzyme qui catalyse la réaction de gluconéogenèse limitante (Granner et al., 1986). Normalement, l'insuline produit des effets opposés et, lorsque les concentrations des deux hormones sont maximales, l'effet de l'insuline prévaut.

Le CAMP intervient dans la phosphorylation d'une autre enzyme bifonctionnelle, la 6-phosphofructo-2-kinase / fructose-2,6-diphosphatase (Pilkis et al., 1981; Foster, 1984). La concentration intracellulaire de fructose-2,6-diphosphate, qui régule à son tour la gluconéogenèse et la glycogénolyse, dépend de cette enzyme.

Lorsque la concentration d'insuline est élevée et que le glucagon est faible, l'enzyme est déphosphorylée et agit comme une kinase, ce qui augmente la teneur en frukgozo-2,6-diphosphate. Le fructose-2,6-diphosphate est un activateur allostérique de la phosphofructokinase, une enzyme qui catalyse la réaction de glycolyse limitante.

Ainsi, lorsque la concentration en glucagon est élevée, la glycolyse est inhibée et la gluconéogenèse est améliorée. Cela conduit à une augmentation du niveau de malonyl-CoA, à une accélération de l'oxydation des acides gras et à la cétogenèse. En revanche, lorsque les concentrations d'insuline sont élevées, la glycolyse augmente et la gluconéogenèse et la cétogenèse sont supprimées (Foster, 1984).

Dans certains tissus (y compris le foie), il existe un autre type de récepteur du glucagon; la liaison de l'hormone à celles-ci conduit à la formation de IF3, DAG et à une augmentation de la concentration de calcium intracellulaire (Murphy et al., 1987). Le rôle de ce récepteur du glucagon dans la régulation du métabolisme reste inconnu.

Application

Le glucagon est utilisé pour traiter les épisodes d'hypoglycémie graves, généralement chez les patients atteints de diabète sucré, lorsqu'il est impossible d'organiser une perfusion de glucose par voie intraveineuse. De plus, le glucagon est utilisé dans le diagnostic par rayonnement pour supprimer la motilité gastro-intestinale.

Le glucagon, utilisé à des fins médicinales, est obtenu à partir de glandes pancréatiques bovines et porcines. Les séquences d'acides aminés du glucagon humain, bovin et porcin sont identiques. En cas d'hypoglycémie, 1 mg de glucagon est administré par voie intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée. En cas d'urgence, les deux premières voies d'administration sont préférées.

L'amélioration survient dans les 10 minutes, ce qui minimise les risques de dommages au système nerveux central. L'effet hyperglycémique du glucagon est de courte durée et peut ne pas apparaître du tout si les réserves de glycogène dans le foie sont épuisées.

Après l'amélioration, qui s'est produite sous l'action du glucagon, du glucose est injecté au patient ou l'oblige à manger quelque chose afin d'éviter la récurrence de l'hypoglycémie. Les effets secondaires les plus courants du glucagon sont les nausées et les vomissements.

Le glucagon est prescrit avant les examens radio-opaques du tractus gastro-intestinal supérieur et inférieur, avant l'idéographie rétrograde (Monsein et al., 1986) et avant le MPT (Goldberg et Thoeni, 1989) afin de détendre les muscles lisses de l'estomac et des intestins.

Le glucagon stimule la libération de catécholamines par les cellules de phéochromocytome et est utilisé comme outil de diagnostic expérimental pour cette tumeur. De plus, le glucagon a essayé de traiter le choc en utilisant son effet inotrope sur le cœur. Le médicament était utile pour les patients qui ont pris des β-bloquants, car ils sont inefficaces.

Quelle est l'hormone glucagon?

Le glucagon est une hormone polypeptidique sécrétée par des cellules a localisées chez l'homme presque exclusivement dans les îlots du pancréas. Dans la partie inférieure de l'intestin grêle se trouvent des cellules de type α, appelées «cellules L», qui sécrètent un groupe de peptides de type glucagon (entéroglucagon) dépourvus de l'activité biologique du glucagon.

Les effets du glucagon à des concentrations plasmatiques physiologiques sont limités au foie, où cette hormone neutralise les effets de l'insuline. Il augmente considérablement la glycogénolyse hépatique et la libération de glucose dans le plasma; il stimule la gluconéogenèse et active également le système de transport des acides gras libres à longue chaîne dans les mitochondries du foie, où ces acides sont oxydés et forment des corps cétoniques.

Excès de glucagon

La sécrétion de glucagon est augmentée en abaissant les taux de glucose plasmatique, en stimulant le pancréas sympathique, en perfusion intraveineuse d'acides aminés (l'arginine par exemple), ainsi que sous l'influence d'hormones gastro-intestinales libérées lorsqu'il existe des acides aminés dans l'intestin ou des graisses (ingestion de protéines ou augmentation des graisses) le niveau de glucagon dans le plasma, mais cela n’apparaît quasiment pas lorsque ces substances font partie d’un aliment riche en hydrates de carbone, en cas de réduction du taux de glucagon dans le plasma).

Les glucagonomas sont des tumeurs rares sécrétant du glucagon et originaires des îlots pancréatiques (voir Cancer du pancréas).

Manque de glucagon

Carence en glucagon. Les rares cas d'hypoglycémie persistante chez les nouveau-nés sont associés à un déficit relatif en glucagon, accompagné d'une hyperinsulinémie relative.

Application

Le glucagon est utilisé pour traiter les réactions hypoglycémiques sévères causées par l’insuline, c.-à-d. pour le traitement d'urgence de l'hypoglycémie à l'insuline, accompagnée de symptômes du système nerveux central, avant l'ingestion de glucose ou de sucre.

Une injection de glucagon à un patient, effectuée par un membre de sa famille ou par un compagnon de voyage sachant utiliser ces médicaments, permet d'augmenter le taux de glucose dans le plasma et de rendre le patient suffisamment conscient pour ingérer du glucose ou du saccharose. L'efficacité du glucagon est déterminée par les réserves de glycogène dans le foie; Au cours d'une hypoglycémie à jeun ou prolongée, le glucagon a peu d'effet sur la glycémie.

Si le glucagon est efficace, les symptômes hypoglycémiques du système nerveux central sont généralement arrêtés après 10 à 25 minutes. Si l'administration de 1 U de glucagon n'a eu aucun effet pendant 25 minutes, ses injections ultérieures sont inutiles et ne sont pas recommandées. Les principaux effets secondaires sont les nausées et les vomissements.

Qu'est-ce que le glucagon, les fonctions et le taux d'hormones

Le pancréas est un organe important de notre corps. Elle produit plusieurs hormones qui affectent le métabolisme du corps. Ceux-ci incluent le glucagon, une substance qui libère le glucose des cellules. De plus, le pancréas génère de l'insuline, de la somatostatine et un polypeptide pancréatique.

La somatostatine est responsable de la limitation de la production de somatotrophine et de catécholamines (adrénaline, noradrénaline). Le peptide régule le fonctionnement du tube digestif. L'insuline et le glucagon contrôlent le contenu de la principale source d'énergie, le glucose, et ces deux hormones ont une action opposée. Nous répondrons dans cet article sur le glucagon et ses autres fonctions.

Production et activité du glucagon

Le glucagon est une substance peptidique produite par les îlots de Langerhans et d'autres cellules du pancréas. Le parent de cette hormone est le préproglucagon. Une influence directe sur la synthèse du glucagon a du glucose, obtenu par le corps avec de la nourriture. La synthèse de l'hormone est également influencée par les produits protéiques, pris par l'homme au cours du repas. Ils contiennent de l'arginine et de l'alanine, qui augmentent la quantité de substance décrite dans le corps.

La synthèse du glucagon est influencée par le travail physique et le sport. Plus la charge est importante, plus la synthèse de l'hormone est importante. Il commence également à travailler dur avec le jeûne. En tant qu'agent protecteur, la substance est produite lors d'un stress. Son augmentation est affectée par une augmentation du niveau d'adrénaline et de noradrénaline.

Le glucagon sert à former du glucose à partir de protéines d'acides aminés. Ainsi, il fournit tous les organes du corps humain nécessaires au fonctionnement de l'énergie. Les fonctions du glucagon comprennent:

  • la dégradation du glycogène dans le foie et les muscles, de sorte que le glucose stocké est libéré dans la circulation sanguine et sert au métabolisme énergétique;
  • le fractionnement des lipides (graisses), ce qui conduit également à l'apport énergétique du corps;
  • la formation de glucose à partir d'aliments non glucidiques;
  • assurer une augmentation de l'apport sanguin aux reins;
  • hypertension artérielle;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • effet antispasmodique;
  • l'augmentation du contenu en catécholamines;
  • stimulation de la récupération des cellules hépatiques;
  • accélération du processus d'excrétion du sodium et du phosphore;
  • régulation de l'échange de magnésium;
  • augmentation du calcium dans les cellules;
  • retrait des cellules d'insuline.

Il convient de noter que dans les muscles, le glucagon n’encourage pas la production de glucose, car ils ne possèdent pas les récepteurs hormono-sensibles nécessaires. Mais il ressort clairement de la liste que le rôle de la substance dans notre corps est assez important.

Nous devons également tenir compte du fait que certains organes humains absorbent le glucose, malgré le fonctionnement de l'insuline. Ceux-ci incluent le cerveau de la tête, les intestins (certaines de ses sections), le foie et les deux reins. Pour équilibrer le métabolisme du sucre dans l'organisme, d'autres hormones sont également nécessaires - il s'agit du cortisol, l'adrénaline, une hormone de la peur qui affecte la croissance des os et des tissus, la somatotropine.

La norme de l'hormone et ses déviations

Le taux de l’hormone glucagon dépend de l’âge de la personne. Chez l'adulte, la prise entre les valeurs inférieure et supérieure est plus petite. Le tableau est comme suit:

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Avec le diabète et la susceptibilité à la survenue de la maladie, il est important de surveiller en permanence le niveau de sucre dans le corps pour éviter les conséquences négatives.

Parfois, le corps humain commence à produire des hormones qui inhibent la fonction des glandes internes importantes. Dans ce cas, l'endocrinologue donne au patient une référence pour des tests.

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