Principal / Des tests

Galactorrhée des glandes mammaires

La galactorrhée est une affection pathologique dans laquelle un liquide laiteux est sécrété par le sein. Cela n'a rien à voir avec la période des couvre-lits et de la lactation.

Il est diagnostiqué chez 4% des femmes. Depuis 33% ont déjà accouché. Ce faible taux de détection de la pathologie peut être causé par un faible niveau d'inconfort et une courte durée. Par conséquent, les patients n'ont pas le temps de postuler.

Formes de Galactorea

En fonction de quel et combien de parties sont impliquées dans le processus pathologique, on distingue:

  • unilatérale / bilatérale;
  • droite / gauche.

Il existe une classification en fonction du degré d'écoulement d'un liquide laiteux:

  1. Je suis degré - si vous appuyez sur l'aréole du mamelon, quelques gouttes ressortent;
  2. Grade II - lorsqu'il est enfoncé, le secret est libéré par jet;
  3. Grade III - fluide qui s'écoule automatiquement sans assistance physique.

Causes de la galactorrhée

La galactorrhée n'est pas considérée comme une maladie indépendante, mais comme un symptôme de la maladie. Ceux-ci comprennent:

  • dommages à la structure du foie, ce qui conduit à une insuffisance rénale aiguë;
  • maladie des glandes surrénales accompagnée d'une hypersécrétion de cortisol;
  • ovaires polykystiques;
  • la formation de prolactinomes et de somatotropinomes - tumeurs bénignes de l'hypophyse;
  • l'apparition de tumeurs dans l'hypothalamus;
  • éducation dans le système limbique du cerveau;
  • tumeurs le long des nerfs rachidiens;
  • cancer du poumon avec atteinte des tissus bronchiques;
  • mastite - inflammation de la glande mammaire;
  • maladies allergiques accompagnées de prurit;
  • maladies de la thyroïde - hypothyroïdie et hyperthyroïdie.

Cela peut également se produire dans les conditions suivantes:

  • utilisation de médicaments hormonaux: stéroïdes, contraceptifs oraux;
  • l'utilisation d'antidépresseurs, de tranquillisants, de sédatifs, de médicaments pour abaisser la tension artérielle;
  • ajout fréquent à la nourriture d'anis, de fenugrec, d'ortie, de fenouil, de chardon, d'aneth - les plantes ont un effet lactogène;
  • lésion des fibres sensorielles des nerfs parasympathiques et sympathiques, possible après une blessure physique, brûlures;
  • l'impact négatif des situations stressantes;
  • trop de stimulation physique due à un soutien-gorge serré inconfortable, une palpation fréquente des seins, lors d'un contact sexuel.

Comme pour toute maladie, si la cause ne peut pas être établie, la galactorrhée est appelée idiopathique.

Chez les bébés, la galactorrhée est également possible dans les premiers jours après la naissance. Causée par des taux élevés de prolactine chez la mère en fin de grossesse. Dans ce cas, il disparaît rapidement.

Symptômes de la galactorrhée

Le symptôme principal de la galactorrhée est la libération d'un liquide laiteux par la poitrine. Pour son apparence ressemble au lait, mais peut avoir un look légèrement différent. Par exemple, plus transparent, moins dense. La composition comprend de l'eau, une émulsion grasse et d'autres composants supplémentaires pouvant modifier la consistance.

Faites attention! Si la décharge avec du sang ou du pus - cela indique une pathologie plus grave.

La plupart des patients se plaignent du développement du processus pathologique des deux côtés. Il y a des taches sur le soutien-gorge, ou la femme elle-même a vu le secret couler. Une irritation de la peau peut se produire près de la région du mamelon.

S'il existe une cause grave, d'autres symptômes alarmants sont possibles. Le cycle menstruel est brisé. Et si la galactorrhée est associée à cet écart par rapport à la norme, cela indique un dysfonctionnement hormonal de la production de prolactine. Peut-être le développement simultané d'aménorrhée et de galactorrhée. Si le niveau de prolactine est normal, la décharge thoracique anormale n'aura aucun signe supplémentaire.

La galactorrhée ne présente souvent pas d'autres anomalies de la part du corps. Mais le diagnostic sera des signes de ces systèmes d'organes dont la maladie est devenue la cause. Par exemple, maux de tête concomitants, problèmes de vision.

Complications et conséquences

Un appel opportun aux spécialistes garantit l’absence de conséquences sur la galactorrhée. Mais si cela n’est pas fait, alors le handicap d’une personne est possible. Les complications sont les maladies qui ont provoqué des fuites de liquide:

  • Dans les maladies de la glande thyroïde, le coma hypothyroïdien est possible - une personne perd conscience, la pression artérielle chute. Les organes (cerveau, poumons, cœur) gonflent à mesure que les liquides s'accumulent dans les cavités.
  • Pour les formations dans la glande pituitaire est caractérisée par: des hémorragies dans le cerveau, perte totale ou partielle de la vision. Peut-être que la cessation du flux sanguin vers le tissu cérébral - il y a un accident vasculaire cérébral.
  • Lorsqu'un diagnostic de cancer du poumon est établi, les complications peuvent être une métastase, c'est-à-dire la propagation de cellules anormales, d'abord vers les organes les plus proches, puis les cellules distantes, à l'aide du flux sanguin et de la lymphe. Il est également possible la mort si la dernière étape, et n'a été effectuée aucun traitement.
  • Infertilité
  • Mammite

Diagnostic de la galactorrhée

Le diagnostic de toute maladie commence par la collecte de l'anamnèse - des informations relatives à la pathologie apparue. Lorsque la galactorrhée sonne un certain nombre de problèmes généraux et spécifiques:

  1. Quels facteurs ont provoqué l'apparition de la galactorrhée? Parfois, cela peut être dû à une interruption artificielle de la grossesse. Dans ce cas, vous ne devez pas traiter immédiatement l'état pathologique, car il s'agit d'une conséquence.
  2. Combien de temps dure la violation? Le secret coule-t-il spontanément ou avez-vous besoin de pression dans la région du mamelon? Le volume de fluide et la fréquence de décharge ont augmenté avec le temps?
  3. Y a-t-il des irrégularités menstruelles, une infertilité? Avec une réponse positive du patient, vous pouvez penser à un déséquilibre hormonal, puis à un diagnostic plus précis.
  4. Y a-t-il une insuffisance rénale, surrénalienne ou hépatique? Des maladies endocrinologiques?
  5. Avoir un fort mal de tête. Cela aidera à suspecter une tumeur dans l'hypophyse ou l'hypothalamus.

Ensuite, le médecin procède à la palpation du sein. Vérifie comment le fluide s'écoule lorsque vous appuyez sur la région du mamelon. Ensuite, il examine tout le sein des deux côtés par mouvements circulaires, même si la galactorrhée est unilatérale. Fait attention à la présence de phoques. Si le patient dit qu'il est associé à la période de menstruation, vous pouvez penser à la mammite.

La galactorrhée est souvent associée à une augmentation du taux de prolactine. Environ 70% des femmes présentant un taux accru de cette hormone ont un écoulement de liquide laiteux. Pour les tests de laboratoire, le sang est prélevé environ le 7ème jour du cycle.

Vous devez faire attention, car la quantité de prolactine peut varier en fonction de l'heure et du jour, de la présence de stress. Par conséquent, il est préférable de prendre du sang plusieurs fois en l'espace de 1 à 3 jours, matin et soir, pour que la femme soit calme. Les hormones qui vérifient également comprennent le sexe et les glandes thyroïdiennes.

Pour exclure ou confirmer l’origine de la galactorrhée, le patient est envoyé pour examen à d’autres spécialistes:

Effectuer un examen instrumental:

  • mammographie et diagnostic par ultrasons (échographie) du sein - ils vérifient si les conduits sont élargis pour détecter la présence de mastopathie;
  • tomodensitométrie (CT) - diagnostic de la tumeur;
  • Échographie des ovaires pour détecter la polykystose comme facteur fréquent dans l'apparition de la galactorrhée;
  • imagerie par résonance magnétique, radiographie du cerveau - pour le diagnostic des tumeurs hypophysaires et hypothalamiques.

Une méthode supplémentaire comprend un test de grossesse pour désactiver cette cause.

Traitement de galactorrhée

Le traitement de la galactorrhée ne commence qu'après examen et résolution de la cause. Parce que le traitement consiste souvent à exclure la maladie sous-jacente. Après cela, les symptômes de la galactorrhée disparaissent.

S'il s'agit d'une violation du système endocrinologique, les hormones sont corrigées. Par exemple, dans la pathologie de la glande thyroïde est utilisé: Iodomarine, iodure de potassium. Si une femme n'a pas assez d'œstrogènes, elles écrivent: Anteovin, Rigevidon, Triziston.

Lorsque vous prenez des médicaments ayant des effets pathologiques, vous devez ajuster la dose ou passer à des homologues plus bénins. En présence d'une tumeur, une opération, une chimiothérapie et une radiothérapie sont effectuées. Les méthodes et leur durée sont sélectionnées en fonction de la taille et du stade de développement de l’éducation.

Les médicaments directement destinés au traitement de l'excrétion pathologique de liquides sont basés sur la bromocriptine (Parlodel, par exemple). En plus de la cessation de la galactorrhée, le médicament augmente le niveau d'œstrogène, normalise le cycle menstruel.

Si le patient a une petite tumeur et qu'il a été décidé de ne pas l'enlever, il est autorisé à prendre le composant décrit ci-dessus dans les préparations. Comme les contraceptifs oraux. Parce qu'une augmentation du niveau d'œstrogène n'affecte pas la croissance tumorale. Mais vous devez être vérifié à l'aide de diagnostics CT, le volume de formation n'augmente pas pour une autre raison.

Traitement de la galactorrhée chez la femme enceinte

Pendant la grossesse, le corps de la femme est reconstruit pour s'adapter à un nouvel état. La prolactine et l'ocytocine sont l'une des principales hormones dont le nombre est variable. Par conséquent, il est possible de produire du lait plus tôt.

Le traitement par galactorrhée n'est pas effectué. Vous devez informer le médecin qui demande à une femme de contrôler votre état. Comme on suppose qu'après la naissance, le processus d'isolement est normalisé.

Si l’état de la femme enceinte se détériore, appliquez des méthodes d’examen supplémentaires. En même temps, ils n'évaluent pas le niveau de prolactine, car chez de telles femmes, il est toujours plus élevé et ne constituera pas un indicateur informatif.

Galactorrhée chez les hommes

L'isolement du secret du mamelon chez l'homme est également possible, mais est considéré comme un cas très rare. La raison peut être:

  • la présence d'une tumeur dans l'hypophyse;
  • déficit en testostérone.
  • gonflement des glandes mammaires - gynécomastie;
  • les maladies de la peau, l'acné en particulier;
  • mal de tête;
  • diminution du désir sexuel.

Une attention particulière dans le diagnostic attribue la détermination du niveau d'hormones sexuelles mâles. Ils font aussi la tomodensitométrie et l'IRM du cerveau.

Avec une diminution des niveaux de testostérone dans le traitement en utilisant des médicaments qui compensent sa carence: Andriol, Nebido. Et des médicaments qui stimulent sa production: Arimatest, Parity, Vitrix.

Prévention et pronostic

Si une personne au premier soupçon de galactorrhée se tournait vers un médecin à temps, cela fournirait un traitement efficace et une convalescence complète. Pour des raisons oncologiques, il est utile de regarder le stade de développement et l'emplacement de l'éducation pour donner une prédiction. Mais les experts feront toujours tout ce qui est possible pour que le traitement soit efficace.

Les mesures préventives comprennent:

  1. Vérifiez vous-même vos seins tous les mois pour les phoques. Debout devant un miroir, puis allongé sur le côté. Même s'il semble que tout va bien, vous devez passer un examen professionnel du sein au moins une fois par an.
  2. Portez un soutien-gorge qui ne serre pas les glandes mammaires. Cela s'applique à la fois au quotidien et au sport. Donner la préférence aux tissus naturels.
  3. Pour adoucir le contact avec les sous-vêtements, vous pouvez utiliser des coussinets pour le sein, qui sont des mères allaitantes.
  4. Rendez-vous systématiquement chez un gynécologue.
  5. Ne pas abuser de l'utilisation des herbes qui ont un effet œstrogène et lactogène.
  6. Mener une vie saine

En cas d'anomalie hormonale, contactez immédiatement les experts. Ne pas oublier de prendre soin de la santé des reins et du foie - ne pas trop refroidir, ne pas abuser de l'alcool et des pilules. Arrêtez de fumer pour ne pas provoquer le cancer du poumon. Évitez les lésions cérébrales.

Si vous ne négligez pas les méthodes simples de prévention, vous éviterez ainsi la sécrétion pathologique du secret laiteux.

Galactorrhée: causes, symptômes et traitement

La galactorrhée est la sécrétion de lait des glandes mammaires, qui n'est pas liée à l'alimentation du nourrisson au lait maternel. L'intensité de l'excrétion du lait peut être différente. Parfois, il y a de petites taches de décharge sur le linge, moins souvent la sécrétion de lait est assez importante. Galactorea peut être unilatéral ou bilatéral. La grande majorité des cas de galactorrhée sont observés chez les femmes en âge de procréer. Chez les hommes, c'est la casuistique. La galactorrhée survient assez souvent, selon certaines sources, chez 20% des femmes.

Cet article traitera de ce qu'est la galactorrhée, quelles sont les causes de ce phénomène, quels sont les symptômes à traiter et comment traiter cette maladie.

Pour comprendre les causes de la galactorrhée, vous devez savoir comment la sécrétion de lait maternel est régulée dans le corps.

Comment la production de lait est réglementée

Le lait est sécrété par l'action de la prolactine, une hormone produite dans une petite partie du cerveau, l'hypophyse. La synthèse de la prolactine est constamment inhibée par une substance spéciale (dopamine) sécrétée par une autre petite partie du cerveau, l'hypothalamus. Lors de l'allaitement, l'hypothalamus cesse de sécréter une telle substance et la production de prolactine est «libérée». La sécrétion intensive de lait commence.

Le lait est également causé par réflexe, en réponse à l'attachement de l'enfant au sein. Après l'arrêt de l'allaitement, un écoulement insignifiant des glandes mammaires peut normalement rester pendant 5 mois.

La synthèse de la prolactine améliore l'hormone stimulant la thyroïde produite dans l'hypothalamus et active la formation d'hormones thyroïdiennes dans la glande thyroïde.

Causes de la galactorrhée

  1. Maladies de l'hypothalamus.
  2. Tumeurs et autres maladies de l'hypophyse.
  3. Troubles du métabolisme des hormones thyroïdiennes.
  4. Tumeurs surrénales produisant des œstrogènes, syndrome des ovaires polykystiques.
  5. Insuffisance rénale et hépatique, autres troubles métaboliques.
  6. Prenez des médicaments.

Maladies de l'hypothalamus

L'hypothalamus est une petite région du cerveau qui présente une structure très complexe et de nombreuses fonctions. Sa défaite peut être due à une blessure, à une inflammation du cerveau ou à des tumeurs. Une cause fréquente de lésions de l'hypothalamus peut être la neuro tuberculose, ainsi que la sarcoïdose.

L’hypothalamus est affecté de divers syndromes neuroendocriniens (violation du tissu adipeux, métabolisme des sels d’eau, hypo- et hyperthyroïdisme, etc.).

Avec la maladie de l'hypothalamus, il diminue la production de dopamine, qui inhibe normalement de manière permanente la production de prolactine dans l'hypophyse. La synthèse de la prolactine augmente, ce qui stimule la sécrétion de lait maternel dans les glandes mammaires.

Un tel mécanisme de la galactorrhée est noté dans le syndrome dit de Chiari-Frommel. Dans ce cas, la lésion primaire de l'hypothalamus. La sécrétion accrue de prolactine par l'hypophyse inhibe la sécrétion d'hormone folliculo-stimulante. En conséquence, il n'y a pas de maturation des follicules dans l'ovaire, une aménorrhée se développe - une absence prolongée de menstruation.

Dans les cas typiques du syndrome de Chiari-Frommel, les patientes se plaignent d'une lactation prolongée et de l'absence de menstruation. En outre, ils s'inquiètent des maux de tête, de l'insomnie, d'une vision floue, de la perte de poids ou de l'obésité, souvent des balis pathologiques.

Tumeurs et autres maladies de l'hypophyse

Une tumeur de l'hypophyse entraîne une production excessive de prolactine, le prolactinome. Ceci est une tumeur bénigne, elle devient rarement maligne. Le plus souvent, il survient chez les femmes et représente jusqu'à un tiers de toutes les tumeurs hypophysaires. C'est ce qu'on appelle le microadénome hypophysaire. Il est hormonalement actif, mais ne provoque pas de compression des voies nerveuses. Toutefois, la patiente atteinte du microadénome hypophysaire doit être prévenue afin qu’elle puisse consulter un médecin en cas de déficience visuelle ou de maux de tête fréquents.

L'excès de prolactine est accompagné de galactorrhée et d'aménorrhée, ainsi que de stérilité. Parfois, des symptômes d'hyperandrogénie apparaissent: acné, type de croissance des cheveux chez l'homme. Pour l'hyperprolactinémie est caractérisée par l'ostéoporose, causée par la "lixiviation" de sels de calcium à partir de tissu osseux.

Il existe parfois un macroadénome hypophysaire, dans lequel une tumeur en croissance appuie sur les voies nerveuses passant près de l'hypophyse. Il en résulte une déficience visuelle (rétrécissement des champs de vision, vision double). Les maux de tête, les états dépressifs sont possibles. Chez la femme, les symptômes de compression des voies nerveuses sont rares, ils sont plus caractéristiques des troubles hormonaux.

Les autres causes d'hyperprolactinémie (augmentation de la quantité de l'hormone prolactine) associée aux troubles hypophysaires comprennent la maladie d'Addison, l'acromégalie, la maladie d'Itsenko-Cushing, le craniopharyngiome, l'hypothyroïdie, les tumeurs métastatiques (en particulier les cancers du poumon et du sein). Les néoplasies endocriniennes multiples, le syndrome de Nelson, l’utilisation du facteur de libération de thyrotropine augmentent également la concentration de prolactine dans le sang.

Métabolisme des hormones thyroïdiennes

La galactorrhée est caractéristique de l'hypothyroïdie dite primitive - une affection dans laquelle, malgré la stimulation accrue de la glande thyroïde, la production d'hormones y est réduite. Cette stimulation de la glande thyroïde est réalisée à l'aide de l'hypophyse (TSH), une hormone stimulant la thyroïde. Une sécrétion accrue de TSH provoque une hyperprolactinémie et une galactorrhée. L’hypothyroïdie primaire est accompagnée des manifestations cliniques correspondantes: somnolence, apathie, gonflement, perte de cheveux et autres.
Des taux élevés de TSH peuvent également provoquer une hyperthyroïdie: perte de poids, rythme cardiaque rapide, ophtalmopathie. L’hyperthyroïdie est moins susceptible d’être accompagnée d’une galactorrhée que l’hypothyroïdie.

Perturbation des œstrogènes

Environ un tiers des cas de syndrome des ovaires polykystiques est accompagné d'hyperprolactinémie. L'hyperprolactinémie est de nature fonctionnelle et résulte de l'affaiblissement de l'effet de la dopamine sur l'hypophyse. Un taux élevé de prolactine dans le syndrome des ovaires polykystiques entraîne une perturbation de la formation des follicules, ce qui provoque un déséquilibre dans la production cyclique d'hormones dans les ovaires. La production accrue d'œstrogènes améliore encore la synthèse de la prolactine. Par conséquent, le syndrome des ovaires polykystiques peut être accompagné de galactorrhée.

L’augmentation du taux d’œstrogènes est associée au développement de la galactorrhée dans les tumeurs surrénales productrices d’œstrogènes.

Chez les hommes, la galactorrhée peut entraîner une déficience en hormones sexuelles mâles, en particulier en testostérone. Dans cette condition, une augmentation des glandes mammaires (gynécomastie), une diminution de la puissance est observée.

Insuffisance rénale et hépatique, autres troubles métaboliques

La cirrhose et l'insuffisance rénale sont souvent accompagnées de galactorrhée. Dans les lésions hépatiques graves entraînant une insuffisance hépatique, l'inactivation des hormones dans les cellules de cet organe est perturbée. Le taux d'hormones dans le sang (en particulier la prolactine) augmente.

En cas d'insuffisance rénale, l'excrétion des produits du métabolisme de la prolactine par l'organisme est ralentie.
Il faut également mentionner la possibilité d’une production ectopique (c’est-à-dire non hypophysaire) de prolactine. Il peut être synthétisé par des tumeurs telles que le sarcome bronchique et l’hypernéphrome.

Les médicaments

L'hyperprolactinémie peut être un effet secondaire de la prise de divers médicaments. Ceux-ci incluent: méthyldopa, antidépresseurs, cimétidine, antagonistes de la dopamine. Les œstrogènes (y compris les contraceptifs oraux), la réserpine, les opiacés, le sulpiride et le vérapamil peuvent également entraîner une augmentation du taux de prolactine dans le sang et une galactorrhée.

Autres causes de galactorrhée

Le zona, les blessures et les maladies de la moelle épinière et des nerfs périphériques au niveau de la colonne thoracique peuvent être à l'origine de cette maladie. Il est fait mention de la possibilité de développement de la galactorrhée avec une stimulation trop active des mamelons lors d'un contact sexuel, un auto-examen des glandes mammaires, tout en portant des sous-vêtements serrés.

Symptômes de la galactorrhée

La galactorrhée est caractérisée par des sécrétions blanc laiteux provenant des mamelons des glandes mammaires, sur un ou deux côtés, le plus souvent sous pression. Les décharges peuvent simplement tacher le linge ou être assez abondantes. Les impuretés sanguines ou la décoloration ne sont pas typiques de la galactorrhée.

La galactorrhée est souvent associée à une aménorrhée (absence de menstruation).

En outre, il existe des symptômes de la maladie sous-jacente qui a provoqué la galactorrhée.

Diagnostics

Examiner la patiente, palpation des glandes mammaires. Historique gynécologique estimé (cycle menstruel, date de la dernière menstruation, présence d'aménorrhée, infertilité, etc.). La grossesse est exclue.

La fonction hépatique et rénale est évaluée pour exclure l'insuffisance hépatique ou rénale, en particulier, une analyse sanguine biochimique est prescrite.

Un test sanguin pour la prolactine est effectué, et des tests répétés sont indiqués si nécessaire.
Chez la moitié des femmes atteintes de galactorrhée, les taux de prolactine sont normaux. Ceci est dû à l'augmentation périodique et transitoire du niveau de cette hormone. Par conséquent, des tests répétés pour les niveaux de prolactine sont recommandés.
Un tiers des femmes atteintes de galactorrhée ne présentent pas de troubles menstruels.

En présence de galactorrhée en combinaison avec l'absence de menstruation dans 1/3 des cas, cela est dû à un adénome de l'hypophyse. Si un adénome hypophysaire est suspecté, la consultation d'un oculiste (détermination des champs visuels) et d'un neurologue est indiquée. Une radiographie d'une selle turque est effectuée.

La méthode la plus informative pour le diagnostic de l'adénome hypophysaire est l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

De plus, une échographie de la cavité abdominale et du petit bassin (foie, reins, ovaires), la détermination du taux d'œstrogènes, de TSH et d'hormones thyroïdiennes peuvent être effectuées.

Traitement

Le traitement de la galactorrhée comprend principalement le traitement de la maladie sous-jacente (par exemple, la correction de l'hypothyroïdie). En cas d'ostéoporose (diminution de la densité minérale osseuse), un traitement et un régime appropriés sont prescrits.

Si la galactorrhée est causée par un adénome hypophysaire, le traitement commence généralement par les soi-disant agonistes de la dopamine, substances qui agissent de manière unidirectionnelle avec la dopamine et inhibent la synthèse de la prolactine dans l'hypophyse. Ceux-ci incluent: la bromocriptine, le pergolid, la cabergoline.

Les préparations d'œstrogènes sont prescrites selon des indications strictes, car leur utilisation est associée à un risque accru de développer des tumeurs.

En raison de l’inefficacité du traitement par agoniste de la dopamine, un traitement chirurgical est réalisé: élimination de l’adénome hypophysaire.

Si, malgré toutes les mesures prises, le traitement n’a aucun effet, des cures de radiothérapie sont menées.

Le traitement par galactorrhée est effectué si la femme envisage une grossesse; avec ostéoporose sévère; avec une galactorrhée abondante, causant une gêne au patient. Dans certains cas, seul le patient est surveillé, ce qui inclut une nouvelle détermination du niveau de prolactine et une surveillance de l'IRM du cerveau.

Comme nous le voyons parfois, la galactorrhée est une maladie tout à fait «inoffensive», mais cette maladie peut également indiquer des troubles plus graves dans le corps, raison pour laquelle il est nécessaire de diagnostiquer et de détecter des troubles hormonaux dans le corps à temps. Dans ce cas, il sera beaucoup plus facile de guérir la maladie.

Quel médecin contacter

Lorsque la galactorrhée apparaît, il est préférable de consulter un gynécologue-endocrinologue, en l'absence d'une telle opportunité - un endocrinologue. En outre, le patient est examiné par un gynécologue, un ophtalmologue (afin de déterminer les champs visuels) et un neurologue. Un chirurgien ou un neurochirurgien peut participer au traitement de la galactorrhée. En cas d'infertilité et de planification de la grossesse, la consultation d'un spécialiste de la FIV est nécessaire.

Pourquoi la galactorrhée survient-elle, de quel type de maladie s'agit-il?

Qu'est ce que la galactorrhée? Il s'agit d'un écoulement anormal des mamelons des glandes mammaires, composé de colostrum, de lait ou de liquide ressemblant au lait, dont la cause n'est pas la grossesse, ni de galactorrhée après l'allaitement et qui dure plus de 5 mois après la fin de celle-ci. Cependant, de nombreux auteurs considèrent que des écoulements anormaux des glandes mammaires sont détectés non pas au bout de 5 mois, mais 3 ans après l'accouchement.

Selon diverses sources, cet état pathologique se produit chez 1 à 4% des femmes. De plus, la galactorrhée chez l'enfant à naître est diagnostiquée chez 67 à 75% d'entre eux. On le trouve également chez les hommes, bien que beaucoup moins fréquemment.

Symptômes de pathologie

L'état pathologique peut être unilatéral ou bilatéral. Les décharges ont une couleur laiteuse ou une couleur laiteuse claire, elles peuvent être rares et abondantes, périodiques ou permanentes, spontanées ou ne se produire qu’avec une pression sur les mamelons.

Signes possibles, mais facultatifs et non permanents de pathologie:

  1. L'élargissement du sein et la tendresse en eux.
  2. Raidissement des mamelons.
  3. Sensations désagréables et douleur à la palpation.
  4. Rougeur et macération de la peau dans le mamelon et l'aréole.
  5. Traces de décharge sur le linge.
  6. Gynécomastie chez les hommes (facultatif).

Mais les principaux symptômes sont la décharge des mamelons, en fonction de l'intensité de laquelle sont soulignés:

  • Galactorrhée 1 degré - lors de la palpation du colostrum des glandes mammaires ou du lait s'écoule gouttes.
  • Galactorrhée 2 degrés - le lait à la palpation est attribué sous la forme d'un jet.
  • Galactorrhée 3 degrés - le lait coule spontanément et constamment.

Causes de la galactorrhée

Ce n'est pas un diagnostic d'automédication. Bien que certains auteurs le considèrent comme un syndrome de galactorrhée, la sécrétion pathologique des glandes mammaires n’est même pas un complexe de symptômes d’un état pathologique, mais seulement l’un des symptômes, en général, d’une maladie.

D'une part, cela peut être une manifestation de la pathologie des glandes mammaires elles-mêmes, en particulier des stades précoces du cancer ou de la fibroadénomatose. Par ailleurs, la galactorrhée chez une femme non enceinte et sans lien avec la procréation ni l'alimentation d'un enfant est la preuve de troubles hormonaux dans le corps, dans lesquels, en règle générale, le contenu accru de l'hormone prolactine dans le sang est dominant.

Aperçu de la prolactine

Le facteur qui implémente la sécrétion de lait est une augmentation absolue ou relative de la teneur en sang de la prolactine, hormone protéique, synthétisée principalement par des cellules spécialisées (lactotrophes) de l'hypophyse antérieure. Le rôle biologique principal de la prolactine est la croissance des glandes mammaires, la régulation de la production laitière, la participation à la maturation des follicules et à l'ovulation, le maintien du corps lutéal et la stimulation de la formation de nouveaux vaisseaux.

En outre, la prolactine intervient dans la régulation de l'insertion, de la composition et du volume du liquide amniotique pendant la grossesse dans l'insertion d'organes embryonnaires, dans la sécrétion d'hormones sexuelles mâles par les glandes surrénales et leur métabolisme, la sécrétion d'insuline par le pancréas, dans la majorité des processus métaboliques du corps, dans le développement des glandes accessoires fonction testiculaire, dans la formation de la fonction sexuelle masculine. L'hormone affecte également le comportement humain (réactions parentales et instinct maternel, etc.), le fonctionnement du système immunitaire et d'autres systèmes essentiels.

La prolactine, étant une hormone unique, est représentée dans le corps par diverses fractions et est synthétisée en grande quantité, non seulement dans l'hypophyse, mais également dans d'autres cellules et tissus du cerveau. Par exemple, il est également produit dans la glande mammaire, dans le complexe placentaire, etc. Bien qu’il affecte de nombreux types de cellules, il n’a pas de point d’application final, c’est-à-dire un organe cible. Par conséquent, la rétroaction classique hormonale de son niveau de sécrétion avec l’hypophyse est absente.

La prolactine régule indépendamment sa sécrétion dans le sang en agissant sur l'hypothalamus, dont la participation consiste à supprimer la synthèse de la prolactine. En même temps, l'hypothalamus est associé à l'hypophyse et au reste des glandes du système neuroendocrinien. Les états de stress et l'allaitement, l'insuline, la noradrénaline et l'épinéphrine, l'acétylcholine, la sérotonine, les hormones thyroïdiennes, les opioïdes corporels, la progestérone, les œstrogènes et même le foie, dans les cellules desquelles se produit le métabolisme hormonal principal, ont une incidence sur son fonctionnement et la synthèse de la prolactine.

Les stimulants physiologiques les plus importants de la sécrétion de prolactine sont des concentrations sanguines élevées de stéroïdes ovariens, principalement des œstrogènes. La noradrénaline, la sérotonine, les opioïdes, ainsi que la dopamine, synthétisés principalement dans le cerveau et le cortex des glandes surrénales, ont des effets inhibiteurs sur la sécrétion.

Ainsi, la galactorrhée est dans la plupart des cas due à des taux sanguins excessifs de prolactine et constitue la manifestation clinique la plus caractéristique du syndrome d'hyperprolactinémie.

Il est retrouvé chez près de 80% des patients présentant des taux élevés de prolactine dans le sang et est souvent associé à divers troubles du cycle menstruel (anovulation, aménorrhée, etc.), troubles sexuels, infertilité, fausses couches.

Dans 56% des cas, la galactorrhée se développe simultanément aux cycles menstruels perturbés. Elle les précède dans 18% des cas et dans 26% des cas, elle n'apparaît que quelque temps après l'apparition de ces troubles.

Chez les femmes, la sécrétion pathologique de lait ou de colostrum constitue souvent le premier symptôme de la pathologie diagnostiquée à l'avenir et se combine généralement avec l'aménorrhée, appelée «syndrome galactorrhée-aménorrhée». Trois de ses variétés sont également décrites comme des syndromes:

  1. Chiari - Frommel, qui est une combinaison de galactorrhée qui dure ou se développe après la grossesse, avec une aménorrhée et une atrophie des organes génitaux.
  2. Argons (Aumada) - del Castillo, lorsque la galactorrhée-aménorrhée n’est pas associée à la grossesse.
  3. Forbes-Albright, qui se développe avec l'adénome chromophobe de l'hypophyse antérieure - une combinaison de galactorrhée et d'aménorrhée avec une faible concentration d'hormones gonadotropes dans le sang. Le syndrome inclut également souvent l'hirsutisme et l'obésité en l'absence d'acromégalie.

Les deux premiers types sont généralement associés à une tumeur hypophysaire. Avec les trois options, la galactorrhée peut être combinée non seulement avec des troubles menstruels, mais également avec d’autres symptômes caractéristiques de la pathologie hypothalamo-hypophysaire - avec troubles sexuels, bouffées de chaleur, obésité, croissance des cheveux de type masculin, avec apparition d’acné, déficience visuelle, tension artérielle, etc.

Cependant, il n’existe pas toujours une corrélation complète entre la présence de lait excrétée dans les mamelons et le taux de prolactine dans le sang. Dans certains cas, lorsque son niveau est élevé, il n’ya pas de sécrétion pathologique de lait, dans d’autres - la galactorrhée est possible dans la prolactine normale ou la galactorrhée peut être absente en présence d’une aménorrhée et d’une hyperprolactinémie. Une telle diversité du tableau clinique peut être due à la spécificité de la sensibilité des récepteurs cellulaires des tissus cibles à la prolactine ou / et à l'hétérogénéité des fractions de prolactine circulant dans le sang.

À cet égard, la sécrétion pathologique de lait des glandes mammaires ne devrait être évaluée qu'en liaison avec d'autres données cliniques et ne peut servir de critère pour le diagnostic de l'hyperprolactinémie. Très souvent, les tentatives pour établir la cause, même après un examen approfondi, ont été vaines, en particulier dans le contexte de la normoprolactinémie. Dans de tels cas, une telle condition pathologique est considérée comme une galactorrhée idiopathique.

Raisons principales

Ainsi, étant donné le fait que de nombreuses substances biologiquement actives sont influencées et participent activement à la régulation de l'excrétion du lait, il apparaît clairement que de nombreuses raisons peuvent être à l'origine de la galactorrhée:

  • tumeurs bénignes de l'hypophyse antérieure - adénome, somatotropinome, prolactinome, ainsi que sarcoïdose, histiocytose, tumeurs métastatiques et autres processus pathologiques de l'hypophyse;
  • structures pathologiques, circulation sanguine altérée, processus inflammatoires et déplacement mécanique de structures (kyste, tumeur, hématome) dans l'hypothalamus et la formation limbique du cerveau;
  • les effets de l'inflammation du cerveau et de la moelle épinière - neuroinfection, méningite, encéphalite, méningo-encéphalite;
  • les tumeurs bénignes et métastatiques et les lésions de la moelle épinière, les conséquences des interventions chirurgicales sur celle-ci et d'autres causes, entraînant des lésions des fibres nerveuses sympathiques et parasympathiques;
  • stimulation du nerf thoracique pendant les opérations et à la suite des conséquences de blessures et de brûlures de la poitrine, avec cancer bronchique du poumon, mastite, zona aigu et virus de l'herpès simplex;
  • mastopathie nodulaire et cancer du sein;
  • dysfonctionnement thyroïdien, principalement hypothyroïdie primaire;
  • tumeurs sécrétant de la prolactine;
  • maladies des glandes surrénales (Addison et Itsenko - maladie de Cushing, hypernéphrome, carcinome féminisant);
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • sécrétion ectopique de prolactine dans les vésicules et le chorionépithéliome;
  • glomérulonéphrite chronique et hépatite, qui ont provoqué une insuffisance rénale, hépatique ou hépatique-rénale;
  • irritation mécanique intense et prolongée ou fréquente des glandes mammaires pendant les rapports sexuels, examens médicaux, démangeaisons causées par des maladies allergiques et dermatologiques, utilisation de sous-vêtements serrés;
  • utilisation à long terme de certains médicaments - contraceptifs oraux, analgésiques narcotiques, antihypertenseurs et antiangineux (vérapamil, alpha méthyldopa), antidépresseurs, tranquillisants, antipsychotiques, antiémétiques (métoclopramide), zimetidine;
  • utilisation incontrôlée et à long terme d'infusions d'herbes médicinales et de leurs préparations - pharmacie du pharmacien, graines d'aneth, fenugrec, anis, fenouil, ortie et quelques autres;
  • l'usage de drogues du groupe des opiacés et de la marijuana;
  • conditions après thoracotomie, hystérectomie, avec processus inflammatoires chroniques dans les voies biliaires et les organes génitaux internes (à la suite d’une réaction neuro-réflexe).

La galactorrhée chez les hommes est considérée comme un symptôme défavorable apparaissant dans les tumeurs hypophysaires, les prolactinomes, les maladies testiculaires (tumeurs) et au cours de la radiothérapie. Il peut être associé à des douleurs au sein, à la gynécomastie, à un ramollissement des testicules, à des symptômes d'hypogonadisme, à une altération de la fonction érectile et à une diminution du désir sexuel.

L'excrétion de lait chez les hommes n'est pas un symptôme menaçant, principalement dans le cas de l'utilisation de certains médicaments ou pendant la récupération après une longue période de jeûne.

Diagnostics

Les diagnostics sont effectués en effectuant toutes les analyses cliniques et biochimiques, les études hormonales, les études radiographiques et échographiques avec la ductographie des glandes mammaires, les organes internes, la résonance magnétique ou la tomographie par ordinateur du cerveau et de la moelle épinière, ainsi que des consultations avec un thérapeute, un endocrinologue, un chirurgien, neurochirurgien, etc.

Traitement

Le traitement de cet état pathologique dépend de la cause identifiée. Le traitement peut être chirurgical (en présence d'une tumeur) ou conservateur, visant à corriger les niveaux hormonaux. Lorsque les médicaments influencent le développement de la galactorrhée, leur retrait (si possible) ou leur remplacement par des médicaments ayant un mécanisme d’action similaire, mais de composition chimique différente, est nécessaire.

Si la violation est due à certains facteurs mécaniques, maladies dermatologiques, infections, affections des organes internes, leur élimination et le traitement approprié doivent être éliminés.

Le traitement de la galactorrhée idiopathique en présence d'une teneur élevée en prolactine est effectué en prescrivant des agonistes des récepteurs de la dopamine. Ceux-ci incluent: Bromocriptine, Parlodel, Levodopa.

La cyclodinone, substance non hormonale, obtenue à partir d'un extrait d'une plante médicinale de Vitex sacred, ou prutnyak, exerce également un effet dopaminergique. Son mécanisme d'action est de stimuler D2 - récepteurs dopaminergiques des cellules lactotrophes hypophysaires, ce qui entraîne une diminution de la teneur accrue en prolactine dans le sang et l'élimination de l'hyperprolactinémie fonctionnelle.

En outre, le médicament normalise le niveau d'hormones sexuelles, ce qui entraîne une correction du cycle menstruel, une diminution des effets de la mastalgie et de la mastodynie, du syndrome prémenstruel, etc.

Médecine populaire

Le traitement des remèdes populaires consiste à utiliser des plantes médicinales contenant des phytohormones qui aident à réduire le niveau de prolactine dans le sang. Ceux-ci comprennent des infusions pour l'ingestion d'herbes de pervenche et de sauge et une infusion de fleurs de jasmin à usage externe. Le jus des tiges de géranium Robert est utilisé à l'extérieur sous forme de compresses, et l'infusion de ses feuilles ou la décoction de la racine est recommandée pour l'ingestion. Efficace est la "teinture française" de graines ou de feuilles de capucine fraîches avec pervenche et ortie.

Les hommes peuvent utiliser pendant deux mois la racine de la plante Adam Root, infusée d’eau ou de vodka diluée dans de l’eau, ainsi que le lait de drone (homogénat de drone) sous sa forme pure, à raison de 3 grammes deux fois par jour ou sous forme de teinture (considérée moins efficace). par rapport au produit pur). L'homogénat de drone favorise une augmentation de la testostérone et une diminution de la prolactine.

En outre, dans la médecine traditionnelle avec galactorrhée, les infusions et les décoctions de plantes médicinales pour administration orale sont recommandées, par exemple:

  • noyer noir (feuilles), mélisse, herbe de gerbille et feuilles de géranium Robert;
  • herbes menthe, sauge, basilic et pervenche et racine de persil;
  • herbes de thym, bore utérus et achillée millefeuille à la menthe et racine d'oseille.

L'utilisation de tous les moyens et médicaments de la médecine traditionnelle n'est possible qu'en consultation avec le spécialiste traitant.

Qu'est-ce que la galactorrhée du sein et comment y faire face?

L'écoulement spontané des mamelons chez les femmes qui ne sont pas enceintes ou qui n'allaitent pas est un signe important indiquant la probabilité de troubles endocriniens ou de maladies néoplasiques. La galactorrhée est un symptôme, en présence duquel il est nécessaire de consulter un médecin et de réaliser toute une gamme d'examens.

Galactorrhée - quel est ce problème?

Normalement, la glande mammaire produit du lait après l'accouchement pendant l'allaitement. Le colostrum peut survenir pendant la grossesse, lorsqu'un ajustement du système endocrinien se produit dans le corps de la femme, ce qui est nécessaire pour transporter le fœtus en toute sécurité. Dans tous les autres cas, tout écoulement des mamelons indique une galactorrhée - un symptôme qui apparaît à l'arrière-plan:

  • pathologie hormonale;
  • processus inflammatoire;
  • manifestations de la croissance tumorale.

Au stade du diagnostic, il est important de prendre en compte les caractéristiques obligatoires suivantes:

  • l'écoulement des mamelons apparaît spontanément ou avec une pression sur l'aréole ou le fer;
  • la présence ou l'absence de grossesse, confirmée par des méthodes objectives d'examen;
  • la durée de la période post-lactation (plus de six mois).

Chaque femme qui détecte un écoulement non pelucheux des seins devrait consulter un médecin dès que possible afin d’identifier les problèmes de glandes mammaires.

Bonjour Je prends des pilules contraceptives depuis 2 ans. Au cours des derniers mois, elle a commencé à remarquer que, sous la pression exercée sur sa poitrine, de rares pertes de mamelons étaient apparues. Est-ce dangereux? Dois-je arrêter de prendre des pilules? Alexandra, 26 ans.

Bonjour Alexandra. L'utilisation à long terme de pilules hormonales peut affecter le fond endocrinien général du corps. La galactorrhée n’est pas dangereuse lors de la prise de la pilule contraceptive, mais vous devez vous assurer qu’il n’ya aucun problème de santé. Ne pas abandonner les pilules. Afin d'éliminer le risque de pathologie, il est nécessaire de faire des tests de diagnostic prescrits par un médecin (lors de la prise de contraceptifs oraux, une femme subit un examen complet par un gynécologue au moins une fois tous les six mois).

Causes de la galactorrhée du sein

L'hyperprolactinémie (augmentation significative dans le sang de l'hormone Prolactin, synthétisée dans l'hypophyse), est la principale cause de troubles de l'endocrinie conduisant à la galactorrhée. Normalement, le post-partum est toujours accompagné d'une concentration élevée d'hormone hypophysaire chez une femme qui allaite. Une hyperprolactinémie pathologique survient dans les cas suivants:

  • tumeur hypophysaire;
  • troubles fonctionnels ou organiques de l'hypothalamus;
  • maladies du cerveau.

Les causes de la galactorrhée dans la prolactine normale sont causées par des maladies communes et endocriniennes, contre lesquelles se produisent des troubles hormonaux prononcés. Dans certains cas, il est impossible d'établir la cause des sécrétions pathologiques (galactorrhée idiopathique).

Syndrome d'aménorrhée-galactorrhée

Une variante typique de la pathologie du système endocrinien est le syndrome de Chiari-Frommel, dans lequel les principaux symptômes suivants se manifestent:

  • aménorrhée secondaire (absence de menstruation pendant plus de 3 mois);
  • galactorrhée persistante (répétant constamment);
  • infertilité secondaire;
  • l'obésité;
  • troubles psychologiques causés par la pathologie des structures cérébrales.

Le syndrome associé à l'hyperprolactinémie est principalement dû à un néoplasme ressemblant à une tumeur dans la région de l'hypophyse ou de l'hypothalamus (structure du cerveau). Il est important de savoir que la combinaison de symptômes - dysfonctionnement menstruel et galactorrhée - peut survenir longtemps avant la détection d'une tumeur dans le tissu cérébral.

Galactorrhée à la concentration normale de prolactine

Détection de la décharge des mamelons chez les femmes de tout âge en l'absence d'hyperprolactinémie en raison des facteurs suivants:

  • endocrinopathie (hyperfonctionnement de la glande thyroïde, hypothyroïdisme, tumeurs des hormones produisant des hormones);
  • tumeurs bénignes dans les ovaires (cystomes, scléropolysticose);
  • maladies précancéreuses et malignes du sein (fibroadénose, tumeur au sein);
  • insuffisance rénale hépatique sévère;
  • maladie infectieuse-inflammatoire (mastite, abcès dans le tissu glandulaire du sein);
  • médicaments à long terme qui affectent la régulation endocrinienne.

Lors de la détection de la galactorrhée, l’examen doit tenir compte de toutes les causes possibles de la maladie. Il est donc nécessaire d’exécuter soigneusement et avec précision toutes les prescriptions du médecin.

La portée du diagnostic de la galactorrhée

Avant de faire une demande de soins médicaux, il est nécessaire d'évaluer la gravité des changements pathologiques. Il y a 3 degrés de galactorrhée:

  1. Décharge mineure du mamelon en appuyant sur la poitrine;
  2. Galactorrhée à jet avec compression mammaire;
  3. Séparation spontanée du liquide du mamelon.

Après un examen standard du médecin, les études suivantes doivent être effectuées:

  • évaluation microscopique du cytogramme de l'écoulement du mamelon (frottis pris par un médecin lors d'un examen)
  • test sanguin pour les hormones avec identification obligatoire du niveau d'hormones pituitaires (prolactine, FSH, LH) et sexuelles (œstrogènes, gestagènes);
  • images de mammographie;
  • échographie des glandes pelviennes et mammaires;
  • tomodensitométrie de la tête.

Avec une concentration normale d'hormones, l'absence de problèmes organiques au sein et aux organes génitaux féminins, il est nécessaire de poursuivre le diagnostic en effectuant les examens suivants:

  • essais cliniques généraux;
  • détermination des niveaux d'hormones thyroïdiennes;
  • Échographie des organes internes;
  • tomographie (CT ou IRM) - selon les indications.

Une fois la cause de la décharge thoracique pathologique identifiée, le médecin établira un diagnostic en tenant compte du code de la CIM-10. La galactorrhée idiopathique, non associée à la grossesse et à l'allaitement, est désignée par le code N64.3.

Tactique médicale pour la galactorrhée

Un traitement efficace dépend du diagnostic. Lorsqu’on utilise la galactorrhée, il est absolument inacceptable d’utiliser des remèdes traditionnels (les tentatives faites pour résoudre le problème par vous-même peuvent se terminer tristement, en particulier s’il ya une tumeur dans l’hypophyse ou une croissance tumorale dans la glande mammaire). Pour les troubles fonctionnels associés à l'hyperprolactinémie, le médecin vous prescrira des médicaments qui suppriment les quantités excessives de l'hormone dans le sang. Avec 1 degré de galactore, une thérapie au cours de comprimés de Bromkriptine ou de Dostinex sera nécessaire (la dose et la durée du traitement recommandé par le médecin doivent être strictement suivies). Dans les cas graves, lorsque les modifications sont prononcées ou que la pathologie générale est détectée, le médecin traitera à l'aide de:

  • intervention chirurgicale (ablation de tumeur);
  • hormonothérapie (correction des troubles endocriniens);
  • antibiothérapie (pour l'inflammation).

Pour chaque femme, les tactiques de traitement sont sélectionnées individuellement. Dans de rares cas, lorsqu'une gynécomastie et une galactorrhée sont détectées chez un homme, les meilleures méthodes de traitement associent chirurgie et traitement hormonal.

Toute sortie du sein d'une femme en dehors de la grossesse et six mois après la fin de l'allaitement est un symptôme alarmant - il est absolument inacceptable d'ignorer l'un des premiers signes de troubles hormonaux ou de maladies néoplasiques. En ce qui concerne le médecin, vous devez effectuer tous les examens nécessaires pour déterminer la cause de la pathologie et commencer un traitement efficace.

Bonjour Elle a accouché il y a 2 ans et a allaité pendant près d'un an. J'ai remarqué qu'avant la menstruation, lorsqu'un sein est pressé, une goutte semblable au lait apparaît au niveau du mamelon. Que faire Catherine, 29 ans.

Bonjour Catherine Avant l'arrivée prévue de jours critiques dans le corps de la femme, la quantité de progestérone augmente (hormone de phase 2), ce qui peut avoir un effet sur la glande mammaire, en particulier chez les femmes nouvellement allaitées. Vous devez consulter un gynécologue pour évaluer les hormones, éliminer le risque de maladies gynécologiques et éliminer les déséquilibres endocriniens.

Galactorrhée de la glande mammaire: qu'est-ce que c'est et ses symptômes

Nous comprendrons la galactorrhée de la glande mammaire - qu'est-ce que c'est et est-ce dangereux? Les glandes mammaires sont un organe extrêmement sensible. Les seins changent avec les hormones, la croissance et le développement du corps. La galactorrhée est l'une des maladies du sein les plus courantes. Ce mot ne signifie pas une maladie indépendante, mais un symptôme - la libération de colostrum par les mamelons.

La galactorrhée est la libération de colostrum, qui n’est pas associée à la lactation, c’est-à-dire qu’elle est pathologique. Habituellement, la décharge est observée immédiatement dans les deux glandes mammaires. Selon les statistiques, au moins des épisodes à court terme sont observés chez 4% des femmes. Plus du tiers des femmes exposées à la maladie ont accouché au moins une fois.

Dans la plupart des cas, la galactorrhée passe assez rapidement - avec un traitement approprié - et ne présente aucun risque pour la santé. Cependant, la libération de colostrum devrait constituer un motif d'examen - cela peut être le symptôme d'autres maladies. Par conséquent, il est important de poser un diagnostic pour s'assurer que la galactorrhée n'est pas dangereuse.

Physiologie et Anatomie

Du point de vue de la physiologie, la libération de lait des mamelons est un processus normal, mais uniquement s’il est associé à la naissance d’un enfant. Ensuite, l'expiration du lait s'appelle la lactation et est considérée comme l'état naturel du corps. Avec la galactorrhée, le processus normal de production de lait est perturbé.

Dans la plupart des cas, la maladie est associée aux hormones. Le lait se forme dans le tissu glandulaire du sein et sa production est régulée par un certain nombre d'hormones:

  • Hormone de croissance - hormone de croissance.
  • La thyroxine est l'une des hormones thyroïdiennes les plus importantes.
  • Le cortisol, appelé hormone du stress, est produit dans les glandes surrénales.
  • L'insuline est une hormone pancréatique responsable de l'utilisation du glucose.
  • Les œstrogènes, hormones féminines, se forment dans les ovaires.

Et, bien entendu, la progestérone est l’hormone féminine la plus importante. C’est lui qui est responsable de la puberté, du déroulement de la grossesse et du succès de la lactation, qui dépend de sa concentration. Cette hormone accompagne toutes les étapes les plus importantes de la vie d'une femme - de la puberté à la ménopause.

Il ressort clairement de cette liste que l’état général du corps et la santé de tous les systèmes et organes sont extrêmement importants pour le fonctionnement normal des glandes mammaires. Par conséquent, pour le traitement de la galactorrhée, le traitement doit être choisi avec un œil sur les causes. Les médecins prescrivent des médicaments en fonction de la cause exacte de l'échec dans le corps.

Causes et facteurs de risque

Pour le traitement de la galactorrhée, la cause est déterminante. Par conséquent, il est important de savoir pourquoi la maladie se développe. La raison principale en est l’échec hormonal. Par conséquent, les médecins ne parlent pas des causes en tant que telles, mais des facteurs de risque pouvant entraîner un déséquilibre hormonal.

Il existe de tels facteurs de risque:

  • Acceptation des médicaments hormonaux et autres médicaments. La galactorrhée survient souvent chez les patients prenant des contraceptifs oraux, des stéroïdes, des tranquillisants ou des sédatifs.
  • Le développement de tumeurs bénignes de l'hypophyse - par exemple, les prolactinomes.
  • Autres structures pathologiques de l'hypothalamus ou de l'hypophyse.
  • Hypofonction de la glande thyroïde - production insuffisante de thyroxine.
  • Maladies des glandes surrénales entraînant des niveaux élevés de cortisol.
  • Ovaires polykystiques, maladies inflammatoires et infectieuses des ovaires.
  • Insuffisance rénale chronique.
  • Insuffisance hépatique chronique.
  • Maladies neurologiques.
  • Processus tumoraux dans la moelle épinière.
  • Irritation chronique des glandes mammaires - port de vêtements trop serrés ou trop serrés.
  • Les maladies allergiques se manifestant par des réactions cutanées à la poitrine.
  • Herpès, zona dans la phase aiguë.

Il existe des situations où il n'est pas possible d'établir la cause exacte de la maladie. Ensuite, le médecin prescrit des médicaments standard pour contrôler le niveau de prolactine. Dans certains cas, prescrire l'observation dynamique, mais en tant que tel, le traitement n'est pas prescrit. Si, après tous les examens possibles, il n'est pas possible d'établir la véritable cause de la galactorrhée, un diagnostic de galactorrhée idiopathique est posé. On considère que dans ce cas, la maladie est apparue dans un contexte de stress ou de surmenage physique et n'a pas de base somatique.

Symptômes de la galactorrhée

La principale caractéristique diagnostique facile à voir au cours de l'auto-examen est un écoulement non motivé de lait ou de colostrum du sein. D'autres symptômes caractéristiques de la galactorrhée peuvent se manifester de différentes manières, en fonction des caractéristiques individuelles du patient. Ainsi, le cours du colostrum peut être à peine perceptible - quelques gouttes par jour ou massif, ressemblant à une lactation complète.

On rencontre également une galactorrhée unilatérale - le colostrum est excrété par une seule glande mammaire. Dans ce cas, il est habituel de suspecter des dommages aux nerfs provenant de la moelle épinière.

Les principaux symptômes de la galactorrhée:

  • Le colostrum n'a pas de sang ou de pus. La sortie de lait est constante ou périodique.
  • Le fluide est libéré sous pression et spontanément.
  • Le cycle menstruel est brisé - il disparaît ou disparaît complètement.
  • Le processus pathologique est le plus souvent bilatéral.
  • Parfois, il y a une déficience visuelle et des maux de tête - cela indique un problème avec l'hypophyse.

Dans la plupart des cas (plus de 90%), la libération de colostrum sans impuretés indique le galactorium. Bien que l'autodiagnostic puisse clairement indiquer exactement cette maladie, il est important de commencer le traitement uniquement après un examen approfondi, car la maladie peut se développer dans un contexte d'infractions plus graves.

Dans environ 30% des cas, la galactorrhée est accompagnée de modifications fibrocystiques des glandes mammaires, de kystes ou de tumeurs bénignes.

Diagnostic de la galactorrhée

S'il y a des symptômes inquiétants, vous devez prendre rendez-vous avec un mammologue. Il nommera à son tour des consultations avec des spécialistes aussi étroits:

  1. Gynécologue
  2. Endocrinologue
  3. Ophtalmologiste
  4. Neurologue
  5. Oncologue

Le traitement est également envoyé à un spécialiste, en fonction de la cause de la maladie. Si un dysfonctionnement est détecté pendant la grossesse ou au moment de planifier une grossesse, la patiente devrait être examinée par un obstétricien-gynécologue.

Le diagnostic commence par un examen général et une palpation. Vous devez d’abord évaluer la nature et le volume des rejets. Un diagnostic préliminaire peut être posé immédiatement après la prise initiale - la galactorrhée est facilement diagnostiquée pour ses symptômes caractéristiques.

Puis prescrire une étude en laboratoire du secret - il est important de s’assurer qu’il n’ya pas de cellules malignes anormales et que le flux de lait n’est pas causé par une infection. Si l'analyse en laboratoire montre que du lait ou du colostrum sans impuretés sont sécrétés par les glandes mammaires, le diagnostic est confirmé.

Après cela, il faut établir la raison. À cette fin, plusieurs études instrumentales modernes sur les glandes mammaires sont utilisées:

  • Échographie ou mammographie - les études les plus précises donnant le maximum d'informations sur l'état du sein. Permet d'évaluer les canaux lactifères et d'identifier la mastopathie.
  • La tomodensitométrie du cerveau est prescrite en cas de suspicion de tumeur à la prolactine ou à l'hypothalamus.
  • Échographie des organes pelviens. Vous permet d'identifier les maladies des ovaires.

Traitement de galactorrhée

Comment traiter la galactorrhée? Tout d’abord, vous devrez arrêter de prendre tout médicament, sauf ceux qui sont nécessaires pour des raisons de santé. De nombreux produits pharmaceutiques contribuent au développement de la maladie et, dans le contexte de leur administration, le traitement peut s'avérer inutile.

Le traitement dépend de la cause:

  • Pour les problèmes de nature hormonale, des médicaments sont prescrits pour normaliser les niveaux hormonaux.
  • Lorsque des tumeurs sont détectées, une observation ou une intervention chirurgicale est prescrite, en fonction de la gravité des symptômes et de la taille de la tumeur.
  • S'il n'a pas été possible d'identifier la cause, un traitement hormonal standard est prescrit, ainsi que des médicaments pour le soulagement des symptômes.

Parfois, la thérapie ne donne pas l’effet recherché, puis ils proposent de réaliser une opération pour enlever les canaux des glandes lactées. C'est une méthode extrêmement radicale, cependant, elle vous permet de vous débarrasser de la galactorrhée à 100%.

Trucs et astuces

Chez plus d'un tiers des patients, les symptômes désagréables disparaissent d'eux-mêmes. Dans ce cas, il n’est pas habituel de prescrire un traitement ou d’effectuer des examens approfondis. La poitrine en tant qu'organe sensible peut réagir au moindre stress.

Si le lait continue de se démarquer et que le traitement ne donne pas encore l'effet escompté, il convient de suivre les recommandations suivantes:

  • Évitez la stimulation excessive du mamelon.
  • Choisissez un soutien-gorge confortable, piqué et fabriqué dans un tissu doux.
  • Évitez la palpation pendant l'auto-examen.
  • Normaliser le sommeil et le repos.
  • Abandonnez les aliments qui déclenchent la libération de prolactine.

Votre médecin peut vous conseiller un régime spécifique ou vous fournir des conseils plus utiles. Dans la plupart des cas, la galactorrhée disparaît complètement après un traitement approprié. Il est important de commencer le traitement à temps et de veiller à ce que la libération de lait ne soit pas le symptôme d'une maladie plus dangereuse.

D'Autres Articles Sur La Thyroïde

L'apparition d'un cancer de l'ovaire métastatique (métastase de la tumeur) est due à la présence de tumeurs dans d'autres organes (oncopathologie du tube digestif, de la thyroïde, du sein, de l'utérus).

Les maux de gorge et la pharyngite sont des maladies infectieuses et inflammatoires du pharynx, souvent associées au rhume. Ils présentent des symptômes initiaux similaires - mal de gorge, apparition soudaine, rougeur de la muqueuse pharyngienne, manifestations d'intoxication.

Le diabète sucré de type 2 est une maladie endocrinienne caractérisée par une augmentation constante de la glycémie.La maladie se caractérise par une sensibilité réduite des cellules et des tissus à l'insuline, produite par les cellules pancréatiques.