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Maladies auto-immunes - Causes, Symptômes, Diagnostic et Traitement

Les maladies auto-immunes sont des maladies humaines qui se traduisent par une activité trop élevée du système immunitaire du corps par rapport à ses propres cellules. Le système immunitaire perçoit ses tissus comme des éléments étrangers et commence à les endommager. De telles maladies sont également communément qualifiées de systémiques, puisqu'un certain système de l'organisme dans son ensemble est endommagé, et parfois même l'organisme entier est affecté.

Pour les médecins modernes, les causes et le mécanisme de manifestation de tels processus restent flous. Ainsi, on pense que le stress, les blessures, les infections de toutes sortes et l’hypothermie peuvent provoquer des maladies auto-immunes.

Parmi les maladies qui appartiennent à ce groupe de maladies, il convient de noter la polyarthrite rhumatoïde, un certain nombre de maladies auto-immunes de la glande thyroïde. En outre, le mécanisme auto-immun est le développement du diabète sucré de type I, de la sclérose en plaques et du lupus érythémateux disséminé. Il existe également des syndromes de nature auto-immune.

Causes des maladies auto-immunes

Le système immunitaire humain mûrit le plus intensément, de sa naissance à l’âge de quinze ans. Au cours du processus de maturation, les cellules acquièrent la capacité de reconnaître ultérieurement certaines protéines d'origine étrangère, qui deviennent la base de la lutte contre diverses infections.

Il existe également une partie des lymphocytes qui perçoivent les protéines de leur propre organisme comme étrangères. Cependant, dans l'état normal du corps, le système immunitaire contrôle étroitement ces cellules, leur permettant ainsi de détruire les cellules malades ou défectueuses.

Mais dans certaines conditions du corps humain, le contrôle de telles cellules peut être perdu et, par conséquent, elles commencent à agir plus activement, détruisant les cellules normales à part entière. Ainsi, le développement d'une maladie auto-immune se produit.

À ce jour, il n’existe aucune information précise sur les causes des maladies auto-immunes. Cependant, les recherches de spécialistes permettent de subdiviser toutes les causes en causes internes et externes.

En tant que causes externes du développement de maladies de ce type, on détermine l'exposition à l'organisme de pathogènes de maladies infectieuses, ainsi que de nombreux effets physiques (radiations, ultraviolets, etc.). Si, pour ces raisons, certains tissus sont endommagés dans le corps, le système immunitaire perçoit parfois les molécules modifiées comme des éléments étrangers. En conséquence, il attaque l'organe touché, un processus inflammatoire chronique se développe et les tissus sont encore plus endommagés.

Une autre cause externe du développement des maladies auto-immunes est le développement de l'immunité croisée. Ce phénomène se produit si l'agent pathogène est similaire à ses propres cellules. En conséquence, l'immunité humaine affecte à la fois les microorganismes pathogènes et leurs propres cellules.

Les mutations de nature génétique héréditaires sont déterminées en tant que causes internes. Certaines mutations peuvent modifier la structure antigénique de tout tissu ou organe. En conséquence, les lymphocytes ne peuvent plus les reconnaître. Les maladies auto-immunes de ce type sont appelées spécifiques à un organe. Dans ce cas, l'héritage d'une maladie particulière se produit, c'est-à-dire que de génération en génération, un organe ou un système donné est affecté.

En raison d'autres mutations, l'équilibre du système immunitaire est perturbé, ce qui n'est pas assuré par un contrôle adéquat des lymphocytes auto-agressifs. Si, dans de telles circonstances, certains facteurs stimulants agissent sur le corps humain, une maladie auto-immune spécifique à un organe peut éventuellement se produire et affecter un certain nombre de systèmes et d'organes.

À ce jour, il n’existe pas d’informations précises sur le mécanisme de développement de maladies de ce type. Selon la définition générale, la survenue de maladies auto-immunes provoque une violation de la fonction générale du système immunitaire ou de certains de ses composants. On pense que des facteurs directement indésirables ne peuvent pas déclencher l'apparition d'une maladie auto-immune. De tels facteurs ne font qu'augmenter le risque de développer des maladies chez ceux qui ont une tendance héréditaire à une telle pathologie.

Les maladies auto-immunes classiques sont rarement diagnostiquées dans la pratique médicale. Les complications auto-immunes d'autres maux sont beaucoup plus courantes. Au cours du processus de progression de certaines maladies dans les tissus, la structure change partiellement, ce qui leur permet d'acquérir les propriétés des éléments étrangers. Dans ce cas, les réactions auto-immunes sont dirigées vers des tissus sains. Par exemple, l'apparition de réactions auto-immunes dues à un infarctus du myocarde, des brûlures, des maladies virales, des blessures. Il arrive que le tissu de l'œil ou du testicule subisse une attaque auto-immune due à une inflammation.

Parfois, une attaque du système immunitaire est envoyée aux tissus sains en raison du fait qu’ils sont reliés par un antigène étranger. Cela est possible, par exemple, dans l'hépatite virale B. Il existe un autre mécanisme pour le développement de réactions auto-immunes dans des organes et des tissus sains: le développement de réactions allergiques dans ceux-ci.

La plupart des maladies auto-immunes sont des maladies chroniques qui se développent avec alternance d'exacerbations et de périodes de rémission. Dans la plupart des cas, les maladies auto-immunes chroniques provoquent de graves changements dans le fonctionnement des organes, ce qui finit par entraîner une invalidité.

Diagnostic des maladies auto-immunes

Dans le processus de diagnostic des maladies auto-immunes, le point le plus important est la détermination du facteur immunitaire, qui provoque des lésions des tissus et des organes humains. Pour la plupart des maladies auto-immunes, ces facteurs sont identifiés. Dans chaque cas, différentes méthodes de recherche de laboratoire immunologique sont utilisées pour déterminer le marqueur requis.

En outre, lors de l’établissement du diagnostic, le médecin prend nécessairement en compte toutes les informations relatives au développement clinique de la maladie, ainsi que ses symptômes, déterminés lors de l’examen et de l’interview du patient.

Traitement des maladies auto-immunes

Aujourd'hui, grâce au travail constant de spécialistes, le traitement des maladies auto-immunes est mené à bien. Lors de la prescription de médicaments, le médecin prend en compte le fait que c'est l'immunité humaine qui est le principal facteur qui affecte négativement les organes et les systèmes. Par conséquent, la nature du traitement dans les maladies auto-immunes est immunosuppressive et immunomodulatrice.

Les médicaments immunosuppresseurs ont un effet déprimant sur le fonctionnement du système immunitaire. Ce groupe de médicaments comprend les cytostatiques, les antimétabolites, les hormones corticostéroïdes, ainsi que certains antibiotiques, etc. Après la prise de ces médicaments, le système immunitaire est fortement inhibé et le processus d'inflammation stoppé.

Cependant, dans le traitement de maladies à l'aide de ces médicaments, il est nécessaire de prendre en compte le fait qu'ils provoquent la survenue d'effets indésirables. De tels médicaments n'agissent pas localement: leur effet s'étend à l'ensemble du corps humain.

En raison de leur réception, la formation de sang peut être inhibée, les organes internes sont affectés, le corps devient plus susceptible aux infections. Après la prise de certains médicaments de ce groupe, le processus de division cellulaire est inhibé, ce qui peut provoquer une perte de cheveux intense. Si un patient est traité avec des médicaments hormonaux, le syndrome de Cushing, caractérisé par une hypertension artérielle, une obésité et une gynécomastie chez les hommes, peut constituer un effet secondaire. Par conséquent, le traitement avec de tels médicaments n'est effectué qu'après que le diagnostic a été complètement clarifié et sous la supervision d'un médecin expérimenté.

L’utilisation d’immunomodulateurs a pour but d’équilibrer les différentes composantes du système immunitaire. Des médicaments de ce type sont prescrits dans le traitement des immunosuppresseurs afin de prévenir les complications infectieuses.

Les médicaments immunomodulateurs sont des médicaments principalement d'origine naturelle. De telles préparations contiennent des substances biologiquement actives qui aident à rétablir l'équilibre entre les différents types de lymphocytes. Les immunomodulateurs les plus couramment utilisés sont le médicament alfétine, ainsi que les médicaments Rhodiola rosea, Echinacea purpurea, extrait de ginseng.

Toujours dans le traitement complexe des maladies auto-immunes, des complexes spécialement développés et équilibrés de minéraux et de vitamines sont utilisés.

À ce jour, le développement actif de méthodes fondamentalement nouvelles pour le traitement des maladies auto-immunes est en cours. Une des méthodes prometteuses est la thérapie génique - une méthode visant à remplacer le gène défectueux dans le corps. Mais cette méthode de traitement est seulement au stade de développement.

En outre, la mise au point de médicaments, basés sur des anticorps capables de résister aux attaques du système immunitaire, visant leurs propres tissus.

Maladie thyroïdienne auto-immune

Aujourd'hui, les maladies auto-immunes de la glande thyroïde sont divisées en deux types. Dans le premier cas, il existe un processus excessif de sécrétion d'hormones thyroïdiennes. Ce type de maladie est basé. Avec un autre type de telles maladies, la synthèse hormonale diminue. Dans ce cas, nous parlons de la maladie de Hashimoto ou du myxoedème.

Au cours du fonctionnement de la glande thyroïde dans le corps humain, la thyroxine est synthétisée. Cette hormone est très importante pour le fonctionnement harmonieux du corps dans son ensemble. Elle participe à de nombreux processus métaboliques et contribue également à assurer le fonctionnement normal des muscles, du cerveau et de la croissance osseuse.

Ce sont les maladies auto-immunes de la glande thyroïde qui deviennent la principale cause du développement de l'hypothyroïdie auto-immune dans le corps.

Thyroïdite auto-immune

La thyroïdite auto-immune est le type de thyroïdite le plus courant. Les experts identifient deux formes de cette maladie: la thyroïdite atrophique et la thyroïdite hypertrophique (le goitre appelé Hashimoto).

La thyroïdite auto-immune est caractérisée par la présence d’un déficit qualitatif et quantitatif en lymphocytes T. Les symptômes de la thyroïdite auto-immune manifestent une infiltration lymphoïde du tissu thyroïdien. Cette condition se manifeste comme une conséquence de l'influence de facteurs de nature auto-immune.

La thyroïdite auto-immune se développe chez les personnes qui ont une tendance héréditaire à la maladie. Dans le même temps, il se manifeste sous l’action d’un certain nombre de facteurs externes. La conséquence de tels changements dans la glande thyroïde est la survenue subséquente d'une hypothyroïdie secondaire auto-immune.

Dans la forme hypertrophique de la maladie, les symptômes de la thyroïdite auto-immune se manifestent par un élargissement général de la glande thyroïde. Cette augmentation peut être déterminée à la fois dans le processus de palpation et visuellement. Très souvent, le diagnostic de patients présentant une pathologie similaire sera un goitre nodulaire.

Dans la forme atrophique de la thyroïdite auto-immune, le tableau clinique de l'hypothyroïdie se présente le plus souvent. Le résultat final de la thyroïdite auto-immune est l'hypothyroïdie auto-immune, dans laquelle il n'y a pas de cellules thyroïdiennes. Les symptômes de l'hyperthyroïdie sont les doigts tremblants, une transpiration abondante, une accélération de la fréquence cardiaque, une augmentation de la pression artérielle. Mais le développement de l'hypothyroïdie auto-immune se produit plusieurs années après le début de la thyroïdite.

Parfois, il existe des cas de thyroïdite sans signes spécifiques. Mais dans la plupart des cas, les premiers signes d'une telle affection sont souvent un certain inconfort dans la région de la glande thyroïde. En avalant, le patient peut ressentir constamment une boule dans la gorge, une sensation de pression. Lors de la palpation, la glande thyroïde peut être un peu douloureuse.

Les symptômes cliniques ultérieurs de la thyroïdite auto-immune chez l’homme se manifestent par un grossissement des traits du visage, une bradycardie et l’apparition d’un excès de poids. Le timbre de la voix du patient change, la mémoire et la parole deviennent moins claires, au cours du processus d'effort physique, la dyspnée apparaît. L'état de la peau change également: elle s'épaissit, une peau sèche et un changement de couleur de la peau sont observés. Les femmes constatent une violation du cycle menstruel, l'infertilité se développe souvent sur le fond de la thyroïdite auto-immune. Malgré un éventail de symptômes aussi vaste, il est presque toujours difficile de le diagnostiquer. Dans le processus de diagnostic, la palpation de la glande thyroïde est souvent utilisée, un examen approfondi du cou. Il est également important d'identifier le niveau d'hormones thyroïdiennes et de déterminer les anticorps dans le sang. en cas d'absolue nécessité, une échographie de la glande thyroïde est effectuée.

Le traitement de la thyroïdite auto-immune, en règle générale, est effectué à l'aide d'un traitement conservateur, qui prévoit le traitement de divers troubles de la glande thyroïde. Dans les cas particulièrement graves, le traitement thyroïdien auto-immun est réalisé par voie chirurgicale selon la méthode de la thyroïdectomie.

Si un patient développe une hypothyroïdie, le traitement est effectué à l'aide d'un traitement substitutif pour lequel des préparations d'hormones thyroïdiennes pour la thyroïde sont utilisées.

Hépatite auto-immune

Les raisons pour lesquelles une personne développe une hépatite auto-immune ne sont pas complètement connues jusqu'à aujourd'hui. On pense que les processus auto-immuns dans le foie du patient provoquent divers virus, par exemple des virus appartenant à différents groupes d'hépatite, le cytomégalovirus, le virus de l'herpès. L'hépatite auto-immune touche le plus souvent les filles et les jeunes femmes, chez les hommes et les femmes âgées, la maladie est beaucoup moins commune.

On pense que, dans le processus de développement chez un patient atteint d'hépatite auto-immune, la tolérance immunologique du foie est altérée. Autrement dit, des auto-anticorps sont formés dans le foie de certaines parties des cellules du foie.

L'hépatite auto-immune est progressive, avec des récidives de la maladie très fréquentes. Un patient atteint de cette maladie a des dommages au foie très graves. Les symptômes de l'hépatite auto-immune sont la jaunisse, l'augmentation de la température corporelle, la douleur au foie. L'apparition d'hémorragies sur la peau. Ces hémorragies peuvent être à la fois petites et importantes. Toujours en train de diagnostiquer la maladie, les médecins découvrent une hypertrophie du foie et de la rate.

Au cours du processus de progression de la maladie, des modifications affectent également d'autres organes. Chez les patients présentant une augmentation des ganglions lymphatiques, une douleur articulaire manifeste. Plus tard, de graves lésions articulaires peuvent se développer, ce qui provoque un gonflement de l'articulation. Il est également possible manifestation d'éruption cutanée, sclérodermie focale, psoriasis. Le patient peut souffrir de douleurs musculaires, parfois il y a des dommages aux reins, au coeur, au développement de la myocardite.

Lors du diagnostic de la maladie, un test sanguin est effectué, dans lequel il existe une augmentation des enzymes hépatiques, un taux excessivement élevé de bilirubine, une augmentation de l'échantillon de thymol, une violation du contenu en fractions de protéines. L'analyse révèle également des changements caractéristiques des inflammations. Cependant, les marqueurs d'hépatite virale ne sont pas détectés.

Dans le processus de traitement de cette maladie, des hormones corticostéroïdes sont utilisées. Au premier stade du traitement, de très fortes doses de ces médicaments sont prescrites. Plus tard, pendant plusieurs années, des doses d'entretien de ces médicaments devraient être prises.

Processus auto-immuns: quand le corps s'attaque à lui-même

Pourquoi le système immunitaire déclenche-t-il une guerre contre ses cellules et comment le prévenir?

Pour le maintien de notre corps dans un état que nous appelons la santé, les systèmes les plus divers du corps sont responsables. Et l'immunité joue un rôle important dans ce processus.

Le système immunitaire peut être comparé à l'application de la loi. Ses fonctions incluent "attraper" les éléments indésirables. Mais comme dans une société, il n'y a pas que des violateurs, mais aussi des citoyens respectables. Il y a donc normalement des cellules actives et des molécules de protéines dans notre corps, mais il y a des «délinquants». Et le système immunitaire doit être capable d'identifier et de distinguer les uns des autres. Pour le système immunitaire, les "violeurs" sont des cellules et tissus étrangers, ainsi que les leurs, qui présentent un certain défaut dans la structure de l'ADN lors de la division. Le calcul des "ennemis" est un processus complexe, et les scientifiques ne savent toujours pas comment il est exécuté. On sait seulement qu'en cas de violation, divers problèmes de santé peuvent apparaître.

Donc, si notre système immunitaire est incapable de reconnaître une infection étrangère et d'y réagir correctement, la personne peut mourir.

Si des cellules mutantes apparaissent dans le corps, le système immunitaire doit également intervenir et les détruire. Sinon, le corps est menacé par la formation d'une tumeur.

Mais il existe un autre type de déficience du système immunitaire, lorsque celui-ci commence à rechercher avec trop d'empressement «des ennemis» et à prendre «le sien» comme «étranger». Puis des maladies, que nous appelons auto-immunes, se développent.

À la suite de processus auto-immuns dans le corps, des anticorps auto-immuns et des leucocytes auto-immuns sont produits qui attaquent les tissus sains de l'organisme. Il y a donc une inflammation auto-immune.

Pourquoi le corps commence-t-il à s'attaquer?

Les causes exactes d'une réaction aussi étrange de l'organisme ne sont pas encore claires, mais on connaît déjà un certain nombre de facteurs susceptibles de provoquer une réaction auto-immune. Ceux-ci comprennent:

  • Infections qui affectent les tissus ou les organes, entraînant une modification de leur structure antigénique. Ensuite, le tissu altéré est perçu comme étranger et provoque une réaction auto-immune. Ainsi se développe, par exemple, l'hépatite auto-immune.
  • Infections dont les protéines sont similaires à certaines protéines de notre corps. Par exemple, les antigènes du streptocoque sont similaires aux antigènes du coeur et du rein, tandis que les protéines du virus de la rougeole sont similaires aux protéines du tissu nerveux.
  • La violation de l'intégrité du corps et la pénétration de ses protéines spécifiques dans le sang peuvent également déclencher une réaction auto-immune.
  • Les radiations et les rayons ultraviolets peuvent entraîner une réponse inadéquate du système immunitaire.
  • Prédisposition génétique. Dans le même temps, la prédisposition à percevoir les tissus d’un organe particulier comme un étranger peut être héritée. Ensuite, nous héritons d'une maladie spécifique. Une autre option - la prédisposition peut être aux violations des lymphocytes, quand ils cessent de "reconnaître leurs propres". Dans ce cas, nous avons hérité d’une tendance aux réactions auto-immunes.

Maladies auto-immunes communes

Les maladies auto-immunes incluent:

  • polyarthrite rhumatoïde
  • sclérose en plaques
  • thyroïdite auto-immune
  • maladie du basilic
  • lupus érythémateux disséminé
  • hépatite auto-immune
  • diabète sucré de type 1, etc.

La plupart des processus auto-immuns suivent un cours chronique, avec exacerbations et rémissions. Dans le même temps, le travail des organes et systèmes affectés subit de graves changements, entraînant des lésions de leurs tissus.

Combattre les maladies auto-immunes

Les maladies auto-immunes sont très diverses, de sorte que chaque maladie a ses propres méthodes de traitement. Actuellement, le traitement des maladies auto-immunes consiste principalement en un traitement anti-inflammatoire et à l’utilisation de médicaments qui suppriment le système immunitaire. Cette méthode de traitement aide à faire face à la maladie en période d'exacerbation, mais elle présente un certain nombre de inconvénients. Une thérapie similaire agit donc sur tout le corps, inhibant le travail du système immunitaire dans son ensemble et réduisant sa capacité à réagir aux infections. Par conséquent, la médecine moderne cherche de nouveaux moyens de traiter les maladies auto-immunes. Actuellement, trois domaines prometteurs sont en cours de développement:

  • Correction génique. Cette méthode aidera à «corriger» les erreurs enregistrées dans les gènes.
  • Des médicaments à base d’anticorps qui ciblent la zone du corps touchée et bloquent les effets néfastes du système immunitaire.
  • Des médicaments qui régulent le travail du système immunitaire et ne le suppriment pas.

Prévention des maladies auto-immunes

Les maladies auto-immunes sont appelées "immunité contre la schizophrénie". Essayons d'éviter ce phénomène anormal et consacrons du temps à la prévention:

  • Continuez à traiter le SRAS et le rhume Assurez-vous que les infections à l'origine du rhume, des maux de gorge, de la grippe ou de toute autre maladie sont complètement et rapidement éliminées.
  • Gardez votre régime alimentaire riche en vitamines, en antioxydants et en fibres alimentaires. Cela aidera le corps à être en forme et à réagir de manière adéquate aux influences externes et aux changements internes.
  • N'oubliez pas de prédisposition, s'il en existe une. Consultez votre médecin à ce sujet.
  • Prenez soin du système nerveux Situations stressantes - le moment où le système immunitaire est le plus sensible aux effets et peut se "gâter".

Et laissez votre immunité sera toujours en mesure de distinguer "votre" de "étranger" et de réagir adéquatement à la situation!

Maladies auto-immunes

Avant de passer à l'histoire de l'origine des maladies auto-immunes, comprenons ce qu'est l'immunité. Tout le monde sait probablement que le mot médecin appelle notre capacité à nous défendre contre les maladies. Mais comment fonctionne cette protection?

Dans la moelle osseuse humaine, des cellules spéciales sont produites - des lymphocytes. Immédiatement après avoir pénétré dans le sang, ils sont considérés comme immatures. Et la maturation des lymphocytes se produit à deux endroits: le thymus et les ganglions lymphatiques. Le thymus (thymus) est situé dans la partie supérieure de la poitrine, juste derrière le sternum (médiastin supérieur), et les ganglions lymphatiques sont situés dans plusieurs parties de notre corps: dans le cou, sous les aisselles, dans l'aine.

Les lymphocytes qui ont passé la maturation dans le thymus reçoivent le nom correspondant - lymphocytes T. Et ceux qui ont mûri dans les ganglions lymphatiques sont appelés lymphocytes B, du mot latin "bursa" (sac). Les deux types de cellules sont nécessaires pour créer des anticorps - des armes contre les infections et les tissus étrangers. L'anticorps répond strictement à son antigène correspondant. C'est pourquoi, après avoir eu la rougeole, l'enfant ne sera pas immunisé contre les oreillons, et inversement.

Le but de la vaccination est précisément de "familiariser" notre immunité avec la maladie en introduisant une petite dose de l'agent pathogène, afin que, plus tard, lors d'une attaque massive, le flux d'anticorps détruise les antigènes. Mais pourquoi alors, année après année après avoir eu un rhume, nous n’obtenons pas une forte immunité, vous demandez-vous. Parce que l'infection mute constamment. Et ce n’est pas le seul danger pour notre santé. Parfois, les lymphocytes eux-mêmes commencent à se comporter comme une infection et attaquent leur propre corps. On discutera aujourd'hui de la raison pour laquelle cela se produit et de la possibilité de s'en sortir.

Qu'est-ce qu'une maladie auto-immune?

Comme leur nom l'indique, les maladies auto-immunes sont des maladies déclenchées par notre propre immunité. Pour une raison quelconque, les globules blancs commencent à considérer qu'un certain type de cellules de notre corps est étranger et dangereux. C'est pourquoi les maladies auto-immunes sont complexes ou systémiques. Immédiatement, un organe entier ou un groupe d'organes est affecté. Au sens figuré, le corps humain commence un programme d'autodestruction. Pourquoi cela se produit-il et est-il possible de se protéger de ce problème?

Causes des maladies auto-immunes

Parmi les lymphocytes, il existe une «caste» spéciale de cellules de préposés: elles sont adaptées aux protéines des tissus mêmes du corps et si certaines de nos cellules se modifient dangereusement, tombent malades ou meurent, elles devront détruire ces déchets inutiles. À première vue, il s’agit d’une fonction très utile, en particulier si l’on considère que des lymphocytes spéciaux sont soumis à un contrôle strict du corps. Mais hélas, la situation se développe parfois, comme dans le scénario d’un film d’action bourré d’action: tout ce qui peut échapper à tout contrôle, en sortir et prendre les armes.

Les causes de la reproduction incontrôlée et de l'agression des préposés aux lymphocytes peuvent être divisées en deux types: internes et externes.

Les mutations génétiques de type I, lorsque les lymphocytes cessent d’identifier un certain type de cellule, organisme. Ayant hérité de ce bagage génétique de leurs ancêtres, une personne est plus susceptible de tomber malade de la même maladie auto-immune que celle de ses plus proches parents. Et comme la mutation concerne les cellules d'un organe ou d'un système d'organes particulier, il s'agira par exemple d'un goitre toxique ou d'une thyroïdite;

Les mutations de type II, lorsque les lymphocytes ordonnés se multiplient de manière incontrôlée et provoquent une maladie auto-immune systémique, telle que le lupus ou la sclérose en plaques. De telles maladies sont presque toujours héréditaires.

Maladies infectieuses très graves et prolongées, après lesquelles les cellules immunitaires commencent à se comporter de manière inadéquate;

Impact physique nocif de l'environnement, tel que le rayonnement ou le rayonnement solaire;

Le "truc" de cellules pathogènes qui se prétendent très similaires aux nôtres, seules les cellules malades. Les préposés aux lymphocytes ne peuvent pas déterminer qui est qui et se lèvent contre eux.

Symptômes de maladies auto-immunes

Les maladies auto-immunes étant très diverses, il leur est extrêmement difficile d'identifier les symptômes les plus courants. Mais toutes les maladies de ce type se développent progressivement et poursuivent une personne à vie. Très souvent, les médecins sont perdus et ne peuvent pas être diagnostiqués, car les symptômes semblent flous ou sont caractéristiques de nombreuses autres maladies, beaucoup plus connues et répandues. Mais le succès du traitement, voire la sauvegarde de la vie d’un patient, dépend d’un diagnostic opportun: les maladies auto-immunes peuvent être très dangereuses.

Considérez les symptômes de certains d'entre eux:

La polyarthrite rhumatoïde affecte les articulations, en particulier les petites mains. Elle se manifeste non seulement par une douleur, mais également par un œdème, un engourdissement, une forte fièvre, une sensation de pression dans la poitrine et une faiblesse musculaire générale.

La sclérose en plaques est une maladie des cellules nerveuses, à la suite de laquelle une personne commence à ressentir d'étranges sensations tactiles, à perdre de la sensibilité, à voir pire. La sclérose est accompagnée de spasmes musculaires et d'engourdissements, ainsi que de troubles de la mémoire;

Le diabète sucré de type 1 rend une personne dépendante de l'insuline toute sa vie. Et ses premiers symptômes sont des mictions fréquentes, une soif constante et un appétit de loups;

La vascularite est la maladie auto-immune la plus dangereuse qui affecte le système circulatoire. Les vaisseaux deviennent fragiles, les organes et les tissus sont détruits et saignent de l'intérieur. Le pronostic, hélas, n’est pas favorable et les symptômes sont prononcés; le diagnostic pose donc rarement des difficultés;

Le lupus érythémateux est dit systémique, car il endommage presque tous les organes. Le patient a mal au cœur, ne peut pas respirer normalement, est constamment fatigué. Des taches bombées arrondies rouges de forme irrégulière apparaissent sur la peau, qui démangent et deviennent incrustées;

Vessie - une terrible maladie auto-immune dont les symptômes sont d’énormes vésicules à la surface de la peau, remplies de lymphe;

La thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto-immune de la glande thyroïde. Ses symptômes: somnolence, rugosité de la peau, forte augmentation de poids, peur du froid;

L'anémie hémolytique est une maladie auto-immune dans laquelle les globules blancs se heurtent aux rouges. Le manque de globules rouges entraîne une fatigue accrue, une léthargie, une somnolence, des évanouissements;

La maladie de Graves est l'antipode de la thyroidite Hashimoto. Avec elle, la glande thyroïde commence à produire trop de l'hormone thyroxine, les symptômes sont donc opposés: perte de poids, intolérance à la chaleur, irritabilité nerveuse accrue;

La myasthénie affecte les tissus musculaires. En conséquence, une personne est constamment tourmentée par la faiblesse. Les muscles oculaires sont particulièrement fatigués. Avec les symptômes de la myasthénie peut être traitée avec l'aide de médicaments spéciaux qui augmentent le tonus musculaire;

La sclérodermie est une maladie des tissus conjonctifs et, comme de tels tissus existent pratiquement partout dans le corps, cette maladie est dite systémique, comme le lupus. Les symptômes sont très divers: apparition de modifications dégénératives des articulations, de la peau, des vaisseaux sanguins et des organes internes.

Important à savoir! Si des vitamines, des macro et des micro-éléments, des acides aminés, ainsi que des adaptogènes (ginseng, éleuthérocoque, argousier, etc.) se dégradent, il s'agit du premier signe de processus auto-immuns dans le corps!

Liste des maladies auto-immunes

Une longue et triste liste de maladies auto-immunes entrerait difficilement dans notre article. Nous nommerons le plus commun et le plus connu d'entre eux. Par type de lésion, les maladies auto-immunes se divisent en:

Les maladies auto-immunes systémiques incluent:

Réponse auto-immune et maladies auto-immunes

La définition Les réactions auto-immunes sont des réactions dirigées contre des auto-antigènes. Les maladies auto-immunes sont des maladies dont l'étiologie et / ou la pathogenèse sont impliquées en tant que composants primaires ou secondaires de l'autoanticorps et / ou des lymphocytes autosensibilisés.

Occurrence Les maladies auto-immunes chez les femmes se produisent 5 fois ou plus plus souvent que les hommes. Cela est dû au fait que les hormones sexuelles féminines augmentent, tandis que les hormones mâles affaiblissent la réponse immunitaire. De plus, une association de processus auto-allergiques spécifiques à un organe avec des anomalies du chromosome X a été trouvée.

Classification. Il n’existe pas de classification généralement acceptée des maladies auto-immunes. Selon le mécanisme de développement, ils peuvent être divisés en 2 grands groupes.

1. Maladies associées à la désinhibition de l'activité des cellules T helper autoréactives ou à la perturbation ou au renforcement coopératif de l'activité des lymphocytes auto-immuns.

2. Maladies associées à la stimulation des lymphocytes T en contournant les T-aidants autoréactifs.

Maladies avec un système naturel établi rétinite et iridocyclite, maladie de Crohn, colite ulcéreuse, anémie auto-immune, maladie de Wegener, certaines formes de sa le diabète et d'autres aires.

Conditions d'occurrence. La condition est l'activation pathologique de réactions auto-immunes.

Mécanismes d'occurrence: une réponse auto-immune modérée aux auto-antigènes est présente et normale. Il est nécessaire à la fois pour l’existence normale du système immunitaire et pour la régulation et la synchronisation des fonctions cellulaires et de la morphogenèse. On pense que chacun des antigènes théoriquement possibles possède un récepteur pour l'un des clones de lymphocytes B et T. La base de l'autotolérance est la sélection négative et l'élimination (élimination) ou l'arrêt fonctionnel des clones autoréactifs de lymphocytes T dans le thymus, ainsi que la suppression des lymphocytes B autoréactifs.

Les auto-anticorps procèdent à la régulation immunologique des fonctions cellulaires des cellules somatiques et des lymphocytes et au contrôle de leur prolifération par l'intermédiaire de récepteurs à la surface des cellules et d'éléments cis-régulateurs de la chromatine (Zaichik A.Sh. et al., 1988). Dans des conditions normales et en pathologie, ils peuvent servir de stimulants ou de bloqueurs des processus médiés par les récepteurs et, éventuellement, de dépresseurs de certains programmes génétiques. Les auto-anticorps physiologiques et les anticorps anti-néo-antigènes sont considérés par divers auteurs comme des agents de l'apoptose.

Normalement, les titres d'autoanticorps sont faibles et, par conséquent, leur effet ne remplace pas et ne dépasse pas l'action des régulateurs endocriniens, paracrines, autocrines et nerveux normaux, mais ne fait que le compléter. En raison des titres relativement bas et de l'endocytose rapide des complexes anticorps-récepteur, ces auto-anticorps ne sont pas capables de causer des dommages à leurs propres cellules.

Auparavant, on pensait qu'un certain nombre de tissus corporels sont normalement isolés (de manière structurelle ou fonctionnelle) de la reconnaissance immunologique. Par conséquent, une «percée» de ces «barrières» peut conduire au développement de réactions auto-immunes. Les tissus isolés de la surveillance auto-immune comprenaient le tissu cristallin de l'œil, le testicule, le système nerveux central, la glande thyroïde, les glandes surrénales. Actuellement, des méthodes immunodiagnostiques sensibles ont détecté dans le sang de personnes en bonne santé des quantités significatives d'auto-antigènes pour le système immunitaire, auparavant considérés comme «sans barrière», ce qui réfutait l'idée de l'existence de tels auto-antigènes.

Comme pour les réactions allergiques, il existe une prédisposition génétique au développement de maladies auto-immunes.

Ainsi, chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante), la fréquence d'apparition du gène B est presque 90 fois plus élevée.27, et c'est dans 90% des cas les hommes.

Porteur du gène DR3 conduit à une multiplication par sept du nombre de maladies auto-immunes.

Une perturbation de la tolérance peut toucher soit tous les autoantigènes (par exemple, le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde), soit un ou plusieurs autoantigènes (par exemple, les antigènes de la membrane basale de l’épiderme dans la pemphigoïde bulleuse).

Une telle diminution de la tolérance à ses propres antigènes peut être:

1) le résultat de la décompression de la dépression dans le thymus des clones correspondants de lymphocytes,

2) activation directe de cellules T-helper autoréactives par certaines substances chimiques ou médicinales et les toxines de certaines bactéries,

3) activation polyclonale non spécifique de plusieurs lymphocytes B à la fois, y compris une autoréactivité sous l'influence du virus d'Epstein-Barr, d'endotoxines bactériennes, de certaines lectines de plantes.

De plus, en raison de l'évolution parallèle d'agents pathogènes exogènes, en particulier de bactéries, a acquis une similarité moléculaire avec les molécules endogènes de l'organisme affecté (mimétisme moléculaire). Cet antigène microbe chez un individu génétiquement prédisposé aux réactions auto-immunes peut activer la production d'auto-anticorps, conduisant au développement d'une maladie auto-immune.

Un tel mécanisme de développement de maladies auto-immunes est appelé réactivité croisée.

Dans un certain nombre de maladies auto-immunes, il existe une similitude, non pas avec des antigènes, mais avec des auto-anticorps et des anticorps dirigés contre le microbe, tandis que les cellules T auxiliaires spécifiques à un microorganisme peuvent activer des T-tueurs autoréactifs.

Puisque le T-helper ne peut reconnaître l'antigène que dans un complexe avec un antigène du complexe principal d'histocompatibilité de classe II (GCGS-II), une réaction auto-immune ne peut commencer que si un tel complexe est exprimé sur une surface cellulaire quelconque. Une expression anormale des protéines GKGS-II peut être provoquée par l'activation des gènes correspondants sous l'action d'interférons gamma et alpha, d'un facteur de nécrose tumorale et éventuellement de certains autres facteurs. De tels mécanismes sont notés, par exemple, dans les cas d'hépatite virale chronique C et de thyroïdite de Hashimoto (figure 52.1).

La présence dans le corps de titres élevés d'autoanticorps peut entraîner:

1) suppression de la fonction des cellules cibles et de l'atrophie tissulaire, par exemple dans le myxoedème auto-immun,

2) activation et prolifération pathologiques de cellules cibles, par exemple, atteintes de la maladie de Graves (goitre toxique diffus),

3) cytolyse acellulaire, par exemple dans le rhumatisme,

4) cytolyse T-dépendante, par exemple, dans la gastrite auto-immune chronique de type A.

Tableau macroscopique: les maladies auto-immunes étant nombreuses et variées, leurs modifications macro et microscopiques sont également diverses et, dans de nombreux cas, systémiques.

Ainsi, dans la peau, avec un certain nombre de maladies auto-immunes (lupus érythémateux discoïde et systémique, dermatomyosite), on observe une rougeur focale ou multifocale et son épaississement dû à la prolifération de fibroblastes sous l'influence de facteurs de croissance excessifs et de dépôts de collagène pathologiques. Le pemphigus vulvaire, dans lequel se trouvent des anticorps dirigés contre les desmosomes des couches basales de l'épiderme, ou le pemphigoïde bulleux (anticorps dirigés contre les antigènes de la membrane basale de l'épiderme) se produit sous forme de bulles.

Les violations des mouvements passifs dans les articulations, dans lesquelles la destruction de la muqueuse synoviale et des surfaces articulaires se produisent avec une prolifération excessive du tissu conjonctif, sont observées dans la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, le rhumatisme.

Les changements cardiaques liés aux rhumatismes consistent en un épaississement des valves des valves concernées par le dépôt de masses thrombotiques sur celles-ci qui, à la fin du processus, aboutit à une sténose et / ou à une insuffisance des valves. La prolifération pathologique du tissu conjonctif dans l'endocarde et dans le myocarde peut également être observée. Une polysérosite est observée dans un certain nombre de maladies associées à une vascularite systémique. En général, les modifications des organes internes dans les maladies auto-immunes sont détectées par un examen microscopique.

Image microscopique. Les manifestations microscopiques les plus courantes des maladies auto-immunes sont les infiltrats lymphocytaires et les granulomes dans divers organes, la vascularite avec infiltration lymphocytaire des parois des vaisseaux (le plus souvent des artères) ou la formation de granulomes macrophages dans ou autour d’eux, une prolifération de l’intima dans eux avec une sténose importante et une oblitération de la lésion., croissance anormale du tissu conjonctif, atrophie ou, rarement, prolifération compensatoire de cellules parenchymateuses dans le tissu atteint. De manière plus détaillée, la caractéristique pathologique des maladies auto-immunes les plus courantes est décrite dans le cours privé d'anatomie pathologique.

Manifestations cliniques. Les manifestations les plus courantes de la plupart des maladies auto-immunes sont une faible fièvre, une asthénie et, dans certains cas, une perte de poids en raison de la concentration élevée d'interleukine-1 dans le sang et du facteur de nécrose tumorale. La douleur, l'enflure et la mobilité limitée des articulations de différentes tailles entraînent une atrophie des muscles et des os avec le développement de l'ostéoporose, souvent compliquée par des fractures pathologiques, principalement des vertèbres, des côtes, du col du fémur et des os de l'avant-bras. La vasculite s'accompagne de douleurs dans certaines parties du corps, parfois insupportables, du développement de crises cardiaques, de l'apparition d'épanchements dans les cavités séreuses qui entravent le travail du cœur et des poumons, d'une ischémie du myocarde avec toutes ses manifestations et conséquences. Les lésions rénales, qui sont dues à une vascularite et à une glomérulite, observées dans un certain nombre de ces maladies, sont accompagnées d'une hypertension artérielle, d'une protéinurie et d'une augmentation de la néphrosclérose accompagnée de symptômes d'insuffisance rénale chronique. Les lésions du système nerveux central causées à la fois par une vascularite et un trouble de la synthèse de la myéline se manifestent par divers symptômes neurologiques et psychiatriques, allant de la paralysie et des convulsions à la dépression et à la psychose.

Comme la principale méthode de traitement de ces patients est une immunosuppression constante et que les hormones glucocorticoïdes sont les principaux agents immunosuppresseurs, une partie importante de la symptomatologie observée chez ces patients est associée à leur utilisation: développement du syndrome d’Itsenko-Cushing avec obésité, diabète stéroïdien, ostéoporose, ulcères gastriques stéroïdiens et 12 ulcère duodénal. Les maladies auto-immunes s'accompagnant de divers défauts d'immunité, et ce phénomène étant potentialisé par le traitement mis en oeuvre, les patients souffrent de nombreuses maladies infectieuses, qui se révèlent le plus souvent être la cause directe de leur décès.

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