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Anticorps anti-thyroperoxydase - norme, raison de l’augmentation, traitement

La peroxydase thyroïdienne est une enzyme majeure impliquée dans la production d'hormones thyroïdiennes. Les anticorps anti-thyroperoxydase (AT en TPO) sont les principaux antigènes de la protéine thyroïdienne. Ils sont produits par immunité pour la recherche et l'élimination de divers microorganismes pathogènes. De tels composants réagissent même à des changements insignifiants dans le corps humain.

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont les principaux antigènes de la glande thyroïde

Les anticorps anti-thyroperoxydase microsomale sont élevés - Qu'est-ce que cela signifie?

Dans certaines pathologies, le système immunitaire peut percevoir ses propres composés comme étrangers et commence à former des anticorps spéciaux contre eux. Un tel processus affecte négativement les mécanismes de protection de l'enzyme thyroperoxydase. Des taux accrus peuvent indiquer une réaction auto-immune élargie, au cours de laquelle les cellules de la thyroïde sont endommagées. La détection dans les résultats d'études d'anticorps suggère que l'organisme a commencé le processus de destruction de la glande thyroïde par ses propres composés immunitaires.

Quels sont les niveaux d'anticorps dans le sang?

Les experts acceptent comme normal le contenu d'anticorps anti-TPO dans le sang veineux périphérique à 5,6 U / ml. Si le chiffre est plus élevé, cela signifie que le patient est atteint d'une pathologie. Cet excès de la norme s’applique aux personnes de tous âges.

Faites attention! Pour les femmes de plus de 50 ans, le contenu optimal en enzyme peut atteindre 8,5 U / ml.

Si l'indicateur d'anticorps anti-TPO dans le sang veineux périphérique est supérieur à 5,6 U / ml, cela signifie que le patient présente une pathologie.

Pendant la grossesse, il est également possible de modifier le niveau d'anticorps. Cela est dû à un ajustement hormonal et à une immunosuppression. Le corps de la femme perçoit le fœtus comme un objet extraterrestre. Ainsi, lorsque le système immunitaire est reconstruit, les antigènes interagissent et la production d'anticorps dirigés contre presque toutes les structures du corps de la future mère commence. Souvent, la synthèse de tels antigènes est bloquée, mais une augmentation de leur nombre pendant la période de procréation est un phénomène physiologique qui ne nécessite pas de traitement. Dans la plupart des cas, le niveau d'anticorps redevient normal 8 à 9 mois après l'accouchement.

Pourquoi le niveau d'anticorps anti-thyroperoxydase augmente-t-il?

Les facteurs suivants peuvent causer un excès d’indicateur:

  1. Infections respiratoires aiguës.
  2. Exacerbation de pathologies chroniques.
  3. Fort stress et tension psycho-émotionnelle.
  4. Physiothérapie sur la région du cou.
  5. Blessures au cou
  6. Opérations sur la glande thyroïde.

En outre, les causes d'une forte augmentation du niveau d'anticorps peuvent être:

  1. Utilisation à long terme de médicaments contenant de l'iode ou des glucocorticoïdes.
  2. Pathologie d'origine auto-immune.
  3. Troubles auto-immuns causés par le tabagisme.
Des niveaux élevés d'anticorps peuvent provoquer la destruction du tissu conjonctif de la glande thyroïde et, par conséquent, la cessation de la synthèse d'hormones.

Symptômes d'un niveau modifié d'AT à TPO dans le sang

Lorsque les anticorps du patient augmentent, les symptômes suivants peuvent être préoccupants:

  1. Faiblesse générale, somnolence et léthargie tout au long de la journée.
  2. Perturbation du sommeil
  3. La dépression.
  4. Forte augmentation du poids corporel.
  5. Frissons, baisse de la température corporelle.
  6. Trouble du rythme cardiaque.
  7. Abaisser la pression artérielle.
  8. Blanchissement de la peau.
  9. Brillance et chute des cheveux.
  10. Perturbation du tube digestif, se manifestant par une augmentation des gaz et une constipation.

Une augmentation du niveau d'anticorps peut entraîner la destruction du tissu conjonctif de la thyroïde, ce qui empêche le corps de synthétiser des hormones.

Le patient présente une violation du système cardiovasculaire, qui se manifeste par une insuffisance cardiaque, une perturbation du rythme cardiaque, un gonflement des jambes, provoqué par une stase sanguine.

Diagnostics

Pour déterminer le niveau d'anticorps, vous pouvez utiliser un test sanguin pour détecter la TPO AT. Le coût de ces recherches varie entre 400 et 700 roubles. Cette analyse est nécessaire pour passer aux personnes qui ont remarqué les symptômes ci-dessus. Il peut être prescrit par le médecin traitant s’il détecte des modifications de la glande thyroïde à l’échographie et un travail inadéquat de cet organe.

À l'aide de l'analyse du sang veineux à l'ATO, déterminer le niveau d'anticorps, il est prescrit par le médecin traitant sur la base d'une échographie de la glande thyroïde et présentant des symptômes caractéristiques

Avant le diagnostic devrait suivre plusieurs recommandations:

  1. Arrêtez de fumer au moins 30 minutes avant le début de l'étude.
  2. Ne buvez pas d’alcool 2 à 3 jours avant l’analyse.
  3. La veille de l'étude ne prend pas d'aliments frits et gras.
  4. Il est conseillé de donner du sang le matin.

Faites attention! Pour l'analyse, seul le sang veineux est prélevé sur le patient.

Cette méthode de diagnostic peut être utilisée pour déterminer les anomalies du développement chez les nourrissons. C'est nécessaire si, pendant la grossesse, une femme a un taux élevé d'anticorps anti-TPO. En outre, si la thyroïdite post-partum est diagnostiquée chez la mère, un test sanguin sera nécessaire chez le nouveau-né.

Que faire avec un niveau accru d'anticorps anti-thyroperoxydase?

Un taux élevé d'anticorps anti-TPO est souvent un signe d'hypothyroïdie - un manque d'hormones thyroïdiennes. Si l'enfant ne commence pas son traitement à temps, un crétinisme peut se développer. Pour l’adulte, l’absence de traitement se heurte à une forme extrêmement grave d’hypothyroïdie caractérisée par l’apparition d’un œdème cutané et de tissus sous-cutanés.

Le traitement des taux élevés d'AT à la TPO consiste à prendre des préparations hormonales prescrites par le médecin après le diagnostic.

Le médecin prescrit des hormones pour le traitement de taux élevés d'AT à la TPO, la lévothyroxine est l'un des médicaments les plus populaires dans le traitement des taux élevés d'AT à la TPO.

La lévothyroxine est un médicament populaire. L'ingrédient actif est la lévothyroxine sodique. Libérez le médicament sous forme de comprimés. Il est destiné au traitement de l'hypothyroïdie de nature diverse, du cancer de la thyroïde, et est également utilisé pour le déficit en hormones thyroïdiennes.

Faites attention! La lévothyroxine est contre-indiquée chez les personnes présentant un infarctus aigu, une insuffisance rénale et une hyperthyroïdie.

La lévothyroxine peut être remplacée par l’Eutirox ou la L-thyroxine. Le deuxième médicament est prescrit aux femmes pendant la grossesse. Il favorise le bon fonctionnement de la glande thyroïde.

Astuce! Après le traitement, le niveau d'anticorps anti-peroxydase thyroïdienne doit être surveillé.

Pour le traitement de l'hypothyroïdie, la thyréocombe ou la thyroïde peuvent être utilisées. Les deux médicaments sont combinés car ils contiennent 2 hormones - T3 et T4.

Le traitement implique des médicaments à long terme, et éventuellement à long terme tout au long de la vie. Cela dépend de la forme de la maladie et de son degré.

L'acceptation des médicaments hormonaux commence par de petites doses. L'âge du patient et le degré de dysfonctionnement de la thyroïde sont pris en compte.

Astuce! Plus une personne ne subit pas de traitement hormonal, plus les doses initiales des médicaments doivent être faibles.

Avec des violations mineures de la thyroïde, l'hypothyroïdie peut être guérie à l'aide de remèdes homéopathiques.

En cas de carence en iode, les experts prescrivent des médicaments contenant de l'iode, qui peuvent ensuite être utilisés à des fins préventives:

La composition de ces médicaments comprend du varech et des oligo-éléments nécessaires au bon fonctionnement de la glande thyroïde.

Que dois-je faire si les anticorps anti-thyroperoxydase sont abaissés?

Avec un niveau réduit d'AT à TPO, une personne peut ne ressentir aucun symptôme désagréable, mais les scientifiques n'ont pas complètement étudié ce phénomène. La quantité d'anticorps peut diminuer chez les personnes présentant une prédisposition héréditaire ou en présence de pathologies auto-immunes.

Dans de tels cas, le traitement consiste en des médicaments hormonaux. Il est impossible de corriger complètement la valeur AT pour TPO, il est possible d'appliquer un traitement de soutien exclusivement.

Prévention

Afin d'éviter les maladies endocriniennes, les règles suivantes doivent être suivies:

  1. Corrigez le régime, excluez si possible les produits contenant des additifs artificiels.
  2. Réduisez votre consommation de lipides et de glucides.
  3. Traiter en temps opportun les maladies infectieuses et virales.
  4. Arrêtez de boire et arrêtez de fumer.
  5. Lors de la cuisson, utilisez non pas du sel de table ordinaire, mais du sel iodé.
  6. Prendre des suppléments d'iode.
  7. Inclure les fruits de mer et les légumes frais dans le menu.
  8. Évitez les situations psycho-émotionnelles fortes.
  9. Renforcer l'immunité en automne et en hiver.
  10. Stabiliser la routine quotidienne.
  11. Pour vivre, choisissez la zone la plus écologique.
  12. Évitez les longs séjours au soleil.

Les personnes en surpoids devraient abandonner la consommation d'aliments préparés et de restauration rapide, préférant des repas hypocaloriques. Il est souhaitable d'augmenter l'activité physique afin d'ajuster le poids corporel.

Anticorps dirigés contre la fraction microsomale du foie et des reins (anti-LKM)

Les anticorps dirigés contre la fraction microsomale du foie et des reins (anti-LKM) sont des globulines qui agissent contre les enzymes sécrétées par les hépatocytes et l'épithélium des tubules rénaux. Le test de détection du titre en anti-LKM dans le sérum est réalisé conjointement avec l'analyse biochimique du sang, l'étude d'enzymes hépatiques, d'anticorps contre les maladies auto-immunes et l'hépatite virale. Les résultats sont utilisés en gastro-entérologie et en hépatologie pour différencier les pathologies hépatiques auto-immunes, déterminer l'hépatite auto-immune de type 2 et suivre son traitement. Le biomatériau à étudier est le sérum de sang veineux. La présence et le titre en anti-LKM sont déterminés par immunofluorescence indirecte. Normalement, les données sont négatives, inférieures à 1:40. La préparation des résultats est de 9 jours ouvrables.

Les anticorps dirigés contre la fraction microsomale du foie et des reins (anti-LKM) sont des globulines qui agissent contre les enzymes sécrétées par les hépatocytes et l'épithélium des tubules rénaux. Le test de détection du titre en anti-LKM dans le sérum est réalisé conjointement avec l'analyse biochimique du sang, l'étude d'enzymes hépatiques, d'anticorps contre les maladies auto-immunes et l'hépatite virale. Les résultats sont utilisés en gastro-entérologie et en hépatologie pour différencier les pathologies hépatiques auto-immunes, déterminer l'hépatite auto-immune de type 2 et suivre son traitement. Le biomatériau à étudier est le sérum de sang veineux. La présence et le titre en anti-LKM sont déterminés par immunofluorescence indirecte. Normalement, les données sont négatives, inférieures à 1:40. La préparation des résultats est de 9 jours ouvrables.

Les anticorps dirigés contre la fraction microsomale du foie et des reins forment un groupe d'immunoglobulines spécifiques dirigées contre les enzymes produites par les cellules du foie et des tubules rénaux. La présence de ces anticorps dans le sang est déterminée par une atteinte hépatique auto-immune. A l'heure actuelle, le rôle de ces immunoglobulines dans le développement de pathologies n'est pas complètement défini. Ils sont peut-être à la base de la pathogenèse ou sont produits une seconde fois lorsque les hépatocytes sont endommagés. Selon les cibles, les isoformes d'anticorps suivants sont distingués: anti-LKM-1, anti-LKM-2, anti-LKM-3. La prédominance d'un groupe particulier d'anticorps indique la présence d'un certain type d'hépatite auto-immune. Par exemple, l'anti-LKM-1 se trouve en grande quantité dans les maladies de type II, fréquentes chez les enfants, en particulier les filles. Des anticorps de ce groupe sont parfois détectés chez les patients atteints d'hépatite C, car le virus présente une similitude antigénique avec l'enzyme cible.

Dans la pratique médicale, un test de détection des anticorps dirigés contre la fraction microsomale du foie et des reins dans le sang est administré dans le cadre d'un examen de laboratoire complet de patients atteints d'une maladie du foie. Les indicateurs finaux permettent non seulement de différencier l’hépatite auto-immune, mais également de suivre la dynamique de son évolution, l’efficacité de la thérapie appliquée. Le biomatériau à analyser est le sang d'une veine. L'immunofluorescence indirecte est la méthode de recherche la plus informative, mais l'immunoessai enzymatique est également utilisé. Les données obtenues sont utilisées en hépatologie, gastro-entérologie, thérapie.

Des indications

Un test de laboratoire pour détecter la présence d'anticorps dirigés contre la fraction microsomale du foie et des reins dans le sang est indiqué pour les symptômes caractéristiques des maladies du foie: nausées périodiques, douleur dans l'hypochondre droit, peau jaune et sclérotique, assombrissement de l'urine, fécès éclairants. La signification de cette analyse est déterminée par le fait que ses résultats permettent de différencier l'hépatite auto-immune des autres maladies du foie. Les pathologies auto-immunes du foie sont cliniquement similaires, mais avec des tests de laboratoire, les différences sont déterminées. Chez les patients atteints de cirrhose biliaire primitive et de cholangite sclérosante primitive, la concentration en anti-LKM reste normale, mais le niveau d'autres marqueurs augmente. Avec un diagnostic établi d'hépatite auto-immune, l'analyse est programmée périodiquement pour contrôler l'évolution de la maladie, avec une bonne réponse au traitement, le niveau d'anticorps est réduit à zéro. L'hépatite C est une autre indication du test sanguin anti-LKM, qui permet de dépister les patients atteints de cette maladie et dont les résultats permettent de sélectionner la stratégie de traitement la plus efficace.

Le test d'anticorps pour la fraction microsomale du foie et du rein n'est pas utilisé pour le dépistage de l'hépatite auto-immune. L'étude ne montre pas l'absence d'autres signes de maladie du foie et ses résultats positifs ne sont pas considérés comme une base suffisante pour poser un diagnostic d'hépatite auto-immune. Un test sanguin anti-LKM est une méthode de diagnostic très spécifique, mais si elle est réalisée, il existe un risque de résultat faux négatif. Si des valeurs faibles (zéro) sont détectées en présence de symptômes d'hépatite auto-immune et / ou d'autres signes (résultats d'études de laboratoire, études instrumentales), l'analyse est répétée.

Préparation à l'analyse

Pour déterminer les anticorps dirigés contre la fraction microsomale du foie et des reins, du sang est prélevé dans une veine. Avant la procédure, il est recommandé de supporter 4 heures sans nourriture, il est permis de boire de l'eau non gazeuse. Pendant une demi-heure, vous devez arrêter de fumer. Le sang est prélevé par ponction veineuse avec un garrot superposé. Dans des tubes à vide, il est livré au laboratoire. Avant d'effectuer l'analyse, le biomatériau est placé dans une centrifugeuse, où les formes cellulaires sont séparées du plasma. Pour obtenir du sérum à partir du plasma, éliminer les facteurs de coagulation.

L'immunofluorescence indirecte est la méthode la plus courante pour déterminer les anticorps dirigés contre la fraction microsomale du foie et des reins. La méthode est basée sur une réponse immunitaire en deux étapes utilisant des marqueurs fluorescents. Différents types d'anti-LKM ont différents types de lueurs. La concentration en anticorps d'un type particulier est déterminée par microscopie. L'étude peut être réalisée par un dosage immunoenzymatique, mais la probabilité d'un résultat faux négatif sera plus élevée dans ce cas, en particulier chez les patients atteints d'hépatite C. Les résultats sont prêts pour une période allant jusqu'à 9 jours ouvrables.

Valeurs normales

Normalement, le résultat d'un test sanguin pour la recherche d'anticorps dirigés contre la fraction microsomale du foie et des reins est négatif. Valeurs de référence - titre non supérieur à 1:40. Il convient de rappeler que l'absence ou le faible titre d'anti-LKM n'est qu'un des signes diagnostiques attestant de l'absence d'hépatite auto-immune, mais qu'un résultat normal ne constitue pas une raison suffisante pour exclure une pathologie. Les indicateurs de l'analyse sont interprétés par le médecin en tenant compte des données de l'anamnèse, de l'outil et des recherches en laboratoire.

Augmentation de niveau

Chez les patients présentant des symptômes et d’autres signes de maladie hépatique, l’hépatite auto-immune de type II est le plus souvent provoquée par une augmentation du taux d’anticorps dirigés contre la fraction microsomale des reins et du foie. En outre, l'anti-LKM dans le sang est déterminé chez les patients présentant une hépatite virale ou d'origine médicamenteuse, des syndromes de lésions auto-immunes des glandes endocrines. La raison de l'augmentation du taux d'anticorps chez les patients ne présentant pas de signes d'atteinte hépatique est généralement un résultat faussement positif. Dans ce cas, l'analyse est répétée. Parmi les médicaments pour augmenter la production d'anti-LKM, on peut utiliser le thiéname, la dihydralazine, l'halothane, la phénytoïne, le phénobarbital, la carbamazépine.

Réduction de niveau

Lors du suivi des hépatites auto-immunes et de l'hépatite C, une diminution du taux d'anticorps dirigés contre la fraction microsomale du foie et des reins dans le sang est une réponse positive au traitement. Si des indicateurs bas, y compris zéro, sont déterminés chez les patients présentant des signes d'atteinte hépatique, l'analyse est à nouveau effectuée pour éliminer la possibilité d'un résultat faux négatif.

Traitement des anomalies

Un test sanguin pour la recherche d'anticorps dirigés contre la fraction microsomale du foie et des reins est l'un des rares outils de diagnostic permettant de différencier l'hépatite auto-immune des autres lésions auto-immunes du foie. Les résultats de l'étude sont nécessaires pour établir un diagnostic, ainsi que pour surveiller le traitement de l'hépatite auto-immune et de l'hépatite C. Pour interpréter les indicateurs obtenus et prescrire le traitement, vous devez contacter le médecin traitant - un hépatologue, un gastro-entérologue, un médecin, un spécialiste des maladies infectieuses. Il ne faut pas oublier qu'un résultat négatif n'exclut pas la présence d'une hépatite auto-immune.

Anticorps dirigés contre les antigènes microsomaux (AT-MAG, anticorps dirigés contre la fraction microsomale de thyrocytes)

Anticorps dirigés contre les antigènes microsomaux (AT-MAG, anticorps dirigés contre la fraction microsomale de thyrocytes)

Lorsque l’immunité est altérée, il arrive que le corps commence à percevoir les cellules épithéliales, entourant les follicules de la glande thyroïde, comme des formations étrangères. Ensuite, des anticorps contre l'antigène microsomal des thyrocytes (AMAT) apparaissent dans le sang. En conséquence, la fonction thyroïdienne est perturbée, une hypothyroïdie se développe. Cette analyse est importante dans toute pathologie de la glande thyroïde et dans le diabète sucré, car elle se produit souvent avec une pathologie de la glande thyroïde.

La thyroïdite auto-immune chronique se produit dans l'enfance et à l'âge adulte, plus souvent chez les femmes de plus de 60 ans. Il est important de mener des recherches pour identifier les groupes à risque.

Indications pour l'analyse:

• détecter les maladies de la glande thyroïde,

• contrôle de l’état dans d’autres maladies auto-immunes, diabète sucré,

• diagnostic des maladies auto-immunes de la glande thyroïde,

• risque de développer des dysfonctionnements thyroïdiens chez la femme enceinte et de développer une thyroïdite post-partum, une hypothyroïdie du nouveau-né (au premier trimestre),

• risque de fausse couche,

• dans le traitement de certains médicaments (alpha-interféron, interleukine-2, sels de lithium).

L'étude est menée le matin à jeun, 8 à 12 heures après le dernier repas. Si l'analyse est effectuée pendant la journée, vous ne devriez pas manger au moins 6 heures avant et exclure la consommation de matières grasses dans les aliments.

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Quelques faits intéressants

Dans le corps humain, il existe un système de protection contre l'invasion de virus, de bactéries et de microbes. La réaction d'auto-conservation se développe rapidement et lors de dommages à l'intégrité des tissus avec des blessures, des allergies et des intoxications. Les anticorps (immunoglobulines), appelés "soldats", protègent l'organisme, s'associent à des substances étrangères pour former des composés sous forme d'antigène-anticorps. La structure des anticorps est de nature protéique-glucidique.

Il existe plusieurs types d'anticorps: IgG, IgA, IgM, IgD et IgE, qui testent chaque cellule, identifiant et neutralisant les substances biologiques étrangères. Parfois, pour une raison quelconque, les anticorps perçoivent leurs propres cellules comme étrangères.

Une telle réaction se produit dans la glande thyroïde lorsque les anticorps réagissent à la thyroperoxydase microsomale, la percevant comme une protéine étrangère. Il n’existe personne sur terre qui ne s’intéresse pas au fait - qu’entend-on par anticorps contre la thyroperoxydase microsomale.

Processus pathologique du système immunitaire

Un organe glandulaire hormonal (glande thyroïde) responsable de la régulation du métabolisme, c'est-à-dire de l'équilibre normal des protéines, des glucides et des graisses, ainsi que du métabolisme des sels aqueux, modifie sa fonction dans le sens de la production d'anticorps dirigés vers son propre excrétion. Au cours d'une activité physiologique normale, la glande thyroïde produit une certaine quantité d'hormones (triiodothyronine T3 et thyroxine T4), elle maintient l'équilibre du métabolisme dans les limites de la normale.

Pour la synthèse normale des hormones thyroïdiennes, une enzyme spéciale est nécessaire, telle que la peroxydase. Il stimule la production de T3-T4, qui affecte le fonctionnement normal de la glande.

Les immunoglobulines sont des marqueurs de la maladie thyroïdienne auto-immune. Leur rôle débute dans le processus d'agression pathologique du système immunitaire sur les cellules des glandes normales, les prenant comme une protéine d'origine étrangère. Un titre élevé d'anticorps dans le sang est dirigé vers l'organe thyroïdien, ce qui perturbe l'excrétion des hormones contenant de l'iode, ce qui abaisse le niveau de TSH.

Le titre d'anticorps a augmenté avec la maladie thyroïdienne actuelle asymptomatique. Il peut être détecté par hasard lors d'un examen physique ou lorsqu'un patient rend visite à un gynécologue à propos d'une grossesse ou vice-versa à propos de l'absence de cycle menstruel.

Chez les hommes, on peut détecter une augmentation du taux d'anticorps anti-thyropéroxydase lors de tests d'hormones et d'anticorps lors de l'examen de la baisse de la libido ou en raison d'une nervosité accrue et de maux de tête, ainsi que d'une condensation de la thyroïde.

La fonction réduite de production d'hormones contenant de l'iode entraîne une modification du volume de la glande thyroïde. Sa structure subit de profonds changements, c’est-à-dire que les follicules parenchymateux se développent de manière diffuse.

Le système immunitaire perçoit l'inflammation comme une source de protéines étrangères et tente de les détruire. Les phoques peuvent être petits ou s'étendre au lobe entier (ou aux deux lobes), et les nœuds peuvent être simples ou multiples, affectant l'un des lobes ou l'organe entier.

Augmentation du titre des anticorps anti-thyroperoxydase

Le titre en anticorps anti-enzyme thyroïdienne atteint un nombre élevé avec un système immunitaire agressif, dont l'humeur renforce certaines causes.

Ils sont divisés de manière conditionnelle en trois types, à savoir:

No. 198, AT-MAG (anticorps dirigés contre la fraction microsomale de thyrocytes, AMAT, antimicrosomal)

Marqueur de la thyroïdite auto-immune.

Les anticorps anti-antigène microsomal thyrocyte (AMAT) ou les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne, principal antigène de la fraction microsomale thyrocyte (AT-TPO, test n ° 58), ont été découverts par S. Blagg en 1960. Ils sont un facteur déterminant de la thyroïdite auto-immune de Hashimoto. La maladie a été décrite pour la première fois par ce scientifique en 1912. Il s'agit d'un processus inflammatoire chronique de la genèse auto-immune. La maladie affecte les enfants et les adultes, en particulier les femmes de plus de 60 ans.

Les anticorps dirigés contre l’antigène microsomal sont une cause importante de la maladie. Normalement, les microsomes sont situés à l'intérieur des cellules épithéliales entourant les follicules thyroïdiens. Mais en pathologie, ils deviennent des antigènes et endommagent les cellules de la glande thyroïde; sa fibrose se produit et sa fonction diminue. L'hypothyroïdie se développe souvent.

Un critère de diagnostic important est la détermination dans le sang d'anticorps dirigés contre la fraction microsomale de l'épithélium folliculaire. Ils sont détectés chez 95% des patients atteints de thyroïdite de Hashimoto. On trouve également de l'AMAT avec une fréquence élevée (jusqu'à 70% et plus) chez les patients atteints de goitre toxique diffus, où leur présence, d'une part, peut être le reflet d'une attaque auto-immune polyclonale contre les thyrocytes, et d'autre part, la présence d'une infiltration lymphocytaire, pouvant ensuite conduire à à la destruction de la glande et au passage de l'hyperthyroïdie à l'hypothyroïdie. Chez les patients atteints d'un goitre multinodal euthyroïdien, qui n'est pas considéré comme une maladie auto-immune, la présence d'AMAT dans le sang (mais pas d'anticorps anti-thyroglobuline) indique une infiltration lymphoïde du tissu thyroïdien proche de nodulaire ou une thyroïdite focale. Ces données démontrent la valeur pronostique de l'AMAT et la nécessité de leur détermination dans toute maladie de la glande thyroïde.

Comme il n’ya pratiquement pas de maladie auto-immune d’une glande endocrine qui ne soit pas accompagnée d’une pathologie auto-immune de plusieurs autres organes et tissus, la détermination de l’AMAT est nécessaire pour toute pathologie endocrinienne, en particulier le diabète sucré ou le syndrome polyendocrinien (syndrome de Schmitt), compte tenu de la combinaison fréquente de ces maladies.

Comme vous le savez, les principaux antigènes de la glande thyroïde contre lesquels l’agression auto-immune est dirigée sont la peroxydase thyroïdienne, les récepteurs de la thyrotropine et la thyréoglobuline. Parallèlement, il existe de nombreuses raisons de supposer que la glande thyroïde contient d’autres antigènes qui peuvent avoir une signification pathogénique et qui peuvent, en plus de la peroxydase, être présents dans la fraction microsomale des thyrocytes. Par conséquent, la définition de l'AMAT est particulièrement importante pour dépister la population et identifier les personnes à haut risque de développer une thyroïdite auto-immune.

  • Diagnostic de la maladie thyroïdienne.
  • Identifier le risque de développer une maladie thyroïdienne auto-immune.
  • Etudes de dépistage de la pathologie auto-immune non thyroïdienne, du diabète et du syndrome polyendocrinien.
  • Dépistage au cours du premier trimestre de la grossesse pour identifier le risque de dysfonctionnement de la thyroïde pendant la grossesse et le développement de la thyroïdite post-partum, en identifiant le risque d'hypothyroïdie néonatale.
  • Identification des facteurs de risque de fausse couche.
  • Évaluation du risque d'hypothyroïdie dans le traitement de médicaments tels que l'interféron alpha, l'interleukine-2, les sels de lithium.

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

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Les anticorps anti-thyroperoxydase microsomale sont élevés - comment se comporter et comment être traité

Les résultats d'analyse récents montrent souvent que les anticorps anti-thyroperoxydase microsomale sont élevés, mais rares sont les personnes qui savent ce que cela signifie et quoi en faire s'il n'a pas de formation médicale, bien entendu. Mais tout n’est vraiment pas difficile du tout et il ne sera pas difficile de le comprendre.

Quels sont les anticorps anti-TPO microsomal

Les anticorps sont des protéines spéciales impliquées dans le bon alignement de l'immunité et de la réponse immunitaire. Ces formations protéiques sont responsables de la destruction des particules étrangères pénétrant dans le corps humain.

Les anticorps anti-thyroperoxydase microsomale sont les mêmes que les anticorps anti-thyroperoxydase simple. Ce sont des protéines de structure complexes appelées immunoglobulines, dont la formation provoque un dysfonctionnement du système responsable du système immunitaire, qui reconnaît la thyroperoxydase en tant que substance étrangère et, par conséquent, "déclare" la guerre à celui-ci.

En raison de l'agression immunitaire, l'activité de l'enzyme thyroperoxydase diminue. Naturellement, le manque d'enzyme nécessaire à la formation des hormones thyroïdiennes, préjudiciable aux fonctions du corps.

Par conséquent, s’ils soupçonnent le développement d’une hypofonction de la glande thyroïde, les médecins demandent une analyse des anticorps anti-TPO. Cela aide à déterminer avec précision la présence d'une réaction auto-immune dans le corps et à choisir le bon traitement.

Anticorps normaux anti-TPO

Il convient de garder à l'esprit que l'interprétation des résultats de test dépend du laboratoire spécifique, des systèmes de test utilisés pour l'analyse, des unités de mesure qui ont été adoptées pour déterminer la norme.

En déchiffrant l'analyse, il est nécessaire de prendre en compte les valeurs de référence adoptées dans un laboratoire donné. Quelque part, ce sont des tableaux spécialisés avec des normes par sexe et par âge.

Les anticorps anti-thyroperoxydase microsomale sont élevés - les raisons de tels changements peuvent être absentes, surtout si la patiente est une femme.

Chez 10% des personnes, une ligne inférieure de la norme peut être fixée ou une augmentation insignifiante du titre en anticorps, qui ne s'accompagne généralement pas d'une absence complète de plaintes ou de symptômes.

De tels changements peuvent également être la norme, mais pour une évaluation correcte, il est nécessaire de prendre en compte les données d'autres tests, ainsi qu'un examen objectif du patient.

Raisons de l'augmentation du titre en anticorps anti-TPO

Il faut immédiatement dire que le risque d'anticorps ne se pose que lorsque leur nombre dépasse la norme et augmente régulièrement. Les femmes sont plus sensibles à cette pathologie que les hommes. Les raisons suivantes peuvent être distinguées:

  • exposition aux radiations
  • toxines dans le sang
  • excès ou manque d'iode
  • un certain nombre de maladies chroniques (diabète sucré de types I et II, anémie d'origines diverses, maladies virales chroniques, etc.)
  • prédisposition génétique
  • maladie de la thyroïde précédente
  • blessures dans la région de la glande thyroïde
  • grossesse (souvent après l'accouchement, la quantité d'anticorps se normalise sans traitement)

Informations générales sur l'analyse

Augmentation de AT-TPO

La glande thyroïde est généralement contrôlée par une structure du cerveau appelée hypophyse.

La régulation se fait par un mécanisme de rétroaction négative.

Lorsqu'un déficit en hormones thyroïdiennes est détecté dans le sang, l'hypophyse libère une hormone appelée hormone stimulant la thyroïde (TSH).

La TSH active le processus de création d'hormones thyroïdiennes dans la glande thyroïde. Lorsque le niveau d'hormones dans le sang dépasse les normes corporelles requises, l'hypophyse cesse de produire de la TSH et, par conséquent, la production d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde cesse.

Par conséquent, nous pouvons voir que plus il y a de taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang, plus le taux de TSH est bas et inversement - c'est ce qu'on appelle un mécanisme de rétroaction négative.

En raison d'une augmentation du titre en anticorps, une diminution du niveau des hormones thyroïdiennes peut survenir car elles ne peuvent pas être formées en raison d'une diminution de l'activité de la thyroperoxydase et d'une augmentation réflexe du taux de TSH.

La méthode de recherche la plus sensible à ce jour est l’analyse quantitative du sérum sanguin en anticorps anti-TPO.

Si ses résultats s'écartent des normes établies, cela peut indiquer le développement de maladies telles que la thyroïdite auto-immune Hashimoto, goitre toxique diffus.

Désormais, cette méthode de diagnostic permettra de détecter les premiers stades de la maladie chez un grand nombre de personnes (environ 95% de la thyroïdite de Hashimoto et 85% du goitre toxique).

La recherche mène sur un estomac vide. Permis de boire de l'eau, mais le dernier repas ne devrait pas être plus tôt que 8-9 heures. Avant l'étude, pendant 2-3 jours, ils cessent de prendre toutes les préparations contenant de l'iode (si le patient prend ces médicaments).

Si le patient prend des hormones thyroïdiennes, celles-ci sont arrêtées pendant un mois avant l’analyse, s’il n’ya pas d’autres recommandations du médecin traitant.

Limitez strictement le stress et l'exercice. Il n'est pas recommandé de prescrire une étude si un patient a récemment souffert d'une maladie inflammatoire sévère, car dans ce cas l'analyse pourrait être mal interprétée.

Quand une analyse est prescrite

Le plus souvent, l'analyse sert à identifier les pathologies suivantes:

  • thyroïdite auto-immune Hashimoto
  • goitre toxique diffus
  • thyroïdite post-partum
  • hypothyroïdie ou hyperthyroïdie
  • hypothyroïdie ou hyperthyroïdie chez le nouveau-né

L'analyse est parfois prescrite aux nouveau-nés si la mère souffrait de thyroïdite post-partum pendant la grossesse ou avait une quantité accrue d'anticorps anti-TPO. Cela vous permet d'exclure ou de diagnostiquer à temps la pathologie thyroïdienne chez un nouveau-né et de commencer le traitement.

Une analyse est également prescrite pour garantir la nature auto-immune de la maladie. Cela aide à choisir le bon traitement afin qu'il soit aussi efficace que possible.

Comment naviguer dans les résultats

Si l'analyse révèle un saut dans le titre en anticorps anti-TPO, cela indique alors le développement d'un processus auto-immun dans le corps. Plus le résultat s'écarte de la norme, plus le développement de la pathologie est probable et plus il va loin.

Les symptômes

Il existe un certain nombre de symptômes caractéristiques de la manifestation d'une pathologie thyroïdienne. C'est la présence de ces symptômes qui fait croire au médecin que quelque chose ne va pas et envoie le patient à une étude sur la quantité d'anticorps anti-TPO.

Les symptômes incluent généralement:

  • augmentation de la fragilité et de la perte de cheveux
  • peau sèche
  • l'apparition d'œdème
  • changement de tonalité
  • sensibilité auditive réduite
  • augmentation de la transpiration
  • tachycardie (fréquence cardiaque accrue par minute)
  • troubles du sommeil

En règle générale, le développement d'une pathologie de la glande thyroïde affecte d'une manière ou d'une autre tous les systèmes du corps, provoquant des perturbations dans leur travail et les empêchant de fonctionner correctement.

Traitement

Si les résultats des tests montrent que les anticorps anti-thyroperoxydase microsomale sont élevés, le traitement doit être prescrit par un endocrinologue expérimenté.

À présent, aucune méthode ne peut à 100% sauver les patients de cette pathologie, mais il existe des méthodes de soutien thérapeutique qui permettent aux patients de mener une vie saine.

L'incurabilité est la principale raison pour laquelle il est nécessaire de détecter le plus tôt possible une maladie de la thyroïde et de commencer son traitement.

Premièrement, cela ralentira la progression de la maladie. Deuxièmement, dans ce cas, le traitement produira un effet plus important et il sera possible d’augmenter la dose au fil du temps.

Cependant, les résultats positifs de l'analyse ne signifient pas que la personne est malade.

Parfois, un patient en apparence complètement sain et conscient de lui-même a une poussée d'anticorps anti-TPO, mais cela ne lui cause aucun problème.

Dans un tel cas, l'observation est généralement établie. Si non seulement l'analyse est positive, mais qu'il y a également des plaintes, le médecin spécifie le diagnostic et, en fonction des résultats, prescrit un traitement. La préférence est donnée à la pharmacothérapie.

Les patients présentant une pathologie identifiée nécessitent une surveillance constante de la maladie, ainsi que des tests permettant d'évaluer correctement la dynamique des modifications survenant dans la glande thyroïde.

Anticorps anti-thyroperoxydase microsomale chez la femme enceinte

Si une femme enceinte a une prolifération de la glande thyroïde, suivie d'un saut du niveau de TSH dans le sang, elle est obligée de prescrire cette analyse.

Cela permet de révéler une hypothyroïdie coulante cachée, qui peut survenir à tout moment, car la glande thyroïde subit une double charge pendant la grossesse.

Le manque d'hormones maternelles de la thyroïde affecte négativement l'enfant et peut également entraîner la mort du fœtus, un avortement spontané ou la naissance d'un enfant présentant des pathologies et des anomalies.

Comme les anticorps pénètrent dans la barrière transplacentaire, ils peuvent nuire à la santé de l’enfant dans le ventre.

Les conséquences

À un âge précoce, si un enfant est atteint d'hypothyroïdie congénitale, l'absence de traitement entraîne l'apparition d'un retard mental. Si le traitement est commencé à temps, l'hypothyroïdie est arrêtée et l'enfant se développe normalement avec ses pairs.

Si l’hypothyroïdie est acquise, les changements commencent par l’apparence de la personne, affectant les cheveux, la peau, le système auditif, les cordes vocales.

Ensuite, à mesure que les processus empirent, les systèmes organiques se détériorent, une insuffisance cardiovasculaire se développe, des changements de comportement se produisent (le système nerveux en souffre), des œdèmes apparaissent (les hormones thyroïdiennes agissent sur les reins), etc.

Les symptômes peuvent être très variés, mais leur apparence est toujours un signe alarmant.

Que faut-il savoir sur l'analyse?

L'analyse des anticorps anti-TPO à différents moments portait des noms différents. Cela est dû au développement de la technologie médicale et à la sensibilité accrue des réactifs. Les méthodes de diagnostic et de recherche et sont en train de changer.

À présent, l'analyse est effectuée selon plusieurs méthodes différentes. Vous pouvez donc obtenir des résultats totalement non identiques, ce qui confond facilement une personne mal informée. Cela est dû au fait que les techniques ont des limites de sensibilité très différentes et une plage de valeurs pour la norme.

C'est pourquoi il est nécessaire de faire des tests répétés pour l'anti-TPO dans le même laboratoire dans lequel la première analyse a été effectuée. Cela aidera à préserver la méthodologie souhaitée et à obtenir les résultats les plus fiables qu'il sera possible de comparer et d'interpréter correctement.

Il convient de rappeler qu'une augmentation du niveau d'anticorps dirigés contre la thyroperoxydase microsomale n'indique pas toujours une pathologie, mais il n'est toujours pas intéressant de laisser aller sa propre santé.

Il est correct d’interpréter les résultats obtenus et de décider si le patient a besoin que d’une observation ou s’il est temps de prescrire un traitement, seul un médecin peut le faire. Sur la thyroïdite auto-immune, vous pouvez regarder la vidéo:

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AT-MAG (anticorps dirigés contre la fraction microsomale de thyrocytes)

Les anticorps dirigés contre la fraction microsomale de thyrocytes sont des anticorps formés dans le corps contre la fraction microsomale de l'épithélium folliculaire de la glande thyroïde.

Chez les personnes pratiquement en bonne santé, les microsomes sont situés à l'intérieur des cellules épithéliales qui entourent les follicules. Lorsqu'un dysfonctionnement du système immunitaire se produit, il commence à percevoir la fraction microsomale comme une structure étrangère, il produit des anticorps pour l'éliminer. En conséquence, une réaction auto-immune se développe, entraînant des lésions du tissu thyroïdien, et ses cellules sont remplacées par du tissu conjonctif (fibrose). La conséquence de la fibrose devient une diminution de l'activité fonctionnelle de la glande, allant jusqu'au développement de l'hypothyroïdie.

AT-MAG est un marqueur de la thyroïdite auto-immune de Hashimoto. On les trouve dans le sang de la plupart des patients atteints de cette pathologie. Un peu moins (environ 70%) des cas de goitre toxique diffus s'accompagnent de la détection de l'AT-MAG. Dans cette maladie, les anticorps dirigés contre les microsomes n'indiquent pas seulement une réaction auto-immune dirigée contre les thyrocytes. C'est également une confirmation d'infiltration lymphocytaire - pénétration d'un grand nombre de lymphocytes dans le tissu de la glande, dans lequel la glande thyroïde est progressivement détruite.

L'AT-MAG peut également être détecté chez les patients atteints de goitre euthyroïdien multinodulaire. Ce n'est pas une maladie auto-immune, mais l'apparition d'AT-MAG dans cette maladie indique l'apparition d'infiltration lymphoïde du tissu thyroïdien entourant les ganglions. Par conséquent, la définition de l'AT-MAG est importante pour la formation du pronostic pour les maladies de la glande thyroïde. Leur apparition est un signe de dommage aux tissus d'un organe, ce qui entraîne une diminution de son activité, l'hypothyroïdie.

Le diagnostic des maladies auto-immunes de la thyroïde s'accompagne souvent de la détection d'une pathologie auto-immune dans d'autres organes et systèmes. Par conséquent, toute pathologie endocrinienne nécessite la détermination du niveau d'AT-MAG dans le sang. Il est également utilisé dans le dépistage de la population pour identifier les personnes à risque élevé de thyroïdite auto-immune.

Indications pour l'analyse

Évaluation des risques de développement de maladies auto-immunes de la glande thyroïde.

Diagnostic de la pathologie thyroïdienne.

Examen des patients atteints de maladies auto-immunes d'autres organes du système endocrinien (diabète sucré, syndrome polyendocrinien de Schmitt).

Évaluation du risque d'hypothyroïdie lors de la prise de médicaments - sels de lithium, interféron alpha, interleukine-2.

Préparation à l'étude

Le sang destiné aux recherches est prélevé le matin à jeun. Même le thé et le café sont exclus. Il est permis de boire de l'eau pure.

L'intervalle de temps entre le dernier repas et l'analyse est d'au moins huit heures.

S'il est impossible de donner du sang le matin, il est permis de prendre du sang pour analyse et pendant la journée. Après le petit-déjeuner ou le dernier repas, il devrait durer 6 heures et la nourriture ne devrait pas contenir de graisse.

Matériel d'étude

Interprétation des résultats

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