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Hormone antidiurétique

L'équilibre des fluides et des électrolytes dans le corps humain repose sur plusieurs mécanismes. L'un des facteurs régulateurs est l'hormone antidiurétique (ADH, vasopressine) de l'hypothalamus. Cette substance biologiquement active affecte les reins, les muscles lisses vasculaires et organiques, ainsi que le système nerveux central.

Structure d'hormone

L'ADH est un peptide à structure chimique. Il contient neuf résidus d’acides aminés.

  • la cystéine (1 et 6 dans la chaîne);
  • la tyrosine;
  • la phénylalanine;
  • la glutamine;
  • l'asparagine;
  • la proline;
  • l'arginine;
  • glycine.

La masse moléculaire de l'hormone antidiurétique est d'environ 1100 D.

Synthèse et sécrétion

La vasopressine est produite à partir d'acides aminés dans les cellules de l'hypothalamus. Dans les neurones de cette partie du cerveau, le précurseur de la prohormone est sécrété. De plus, ce composé chimique entre dans l'appareil à cellules de Golgi et est modifié en prohormone. Sous cette forme, le futur ADH est connecté à des granules neurosécrétoires et transporté vers le lobe postérieur de la glande pituitaire. Lors du transfert de l'hypothalamus, la vasopressine est scindée en hormone mature et en neurophysine (une protéine de transport).

Les deux substances se déposent dans les extensions axonales finales de la glande pituitaire postérieure. C'est à partir de là que l'hormone est libérée dans le sang sous certains stimuli.

Stimulation de la sécrétion

L'hormone antidiurétique réagit aux modifications de la composition électrolytique du sang.

Stimuli de la sécrétion de vasopressine:

  • augmentation du sodium dans le sang;
  • augmentation de la pression osmotique du liquide extracellulaire.

La synthèse et la sécrétion de l'hormone sont renforcées par l'action des signaux provenant de deux types de récepteurs. Les premiers sont les osmorécepteurs de l'hypothalamus. Ils répondent au ratio de la concentration de sels et d'eau dans le sang. Si ce paramètre change au moins de 0,5 à 1%, la libération d'ADH augmente considérablement. Le second - les barorécepteurs auriculaires. Ils estiment le niveau de pression artérielle. Si la pression baisse, la synthèse et la sécrétion de vasopressine augmentent.

La sécrétion hormonale normale augmente dans le sang après:

  • transpiration abondante;
  • activité physique;
  • prendre des aliments salés;
  • restrictions hydriques dans le régime alimentaire;
  • changements de position du corps (en se levant).

La vasopressine a certains rythmes circadiens. L'hormone est plus produite et sécrétée la nuit. Particulièrement bien, ce modèle peut être tracé dans la position couchée.

Le rythme diurne de la production d'ADH se forme avec l'âge. Chez les enfants de moins d'un an, il n'y a pas d'augmentation significative de la concentration de l'hormone dans le sang la nuit. Suivant est formé le pic de nuit de la sécrétion. Si les mécanismes de maturation sont en retard, on peut alors diagnostiquer une énurésie chez l'enfant.

Récepteurs pour ADH

L'hormone antidiurétique perçoit les cellules des reins, des fibres musculaires lisses et des neurones. Il existe deux types de composants membranaires sensibles à cette substance.

La rétention d'eau dans le corps sous l'action de l'ADH se fait aux dépens des récepteurs V2 et l'augmentation de la tonicité des vaisseaux aux dépens des récepteurs V1.

Gènes du récepteur ADH clonés; Le gène du récepteur V2 est situé sur le chromosome X.

Les structures V1 se trouvent dans les cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins, du foie et du cerveau. L'affinité pour la vasopressine est assez faible. L'effet de l'hormone n'est fixé qu'à ses concentrations élevées.

Les structures V2 sont situées dans les reins. Ils sont responsables de l'action principale de ADH. Les récepteurs se trouvent sur les membranes cellulaires des tubules distaux et des tubules collecteurs. Même de faibles concentrations de vasopressine dans le sang affectent les récepteurs.

Génétique de l'hormone et des récepteurs

La vasopressine est codée dans le gène du vingtième chromosome (20p13). Il transporte des informations sur la prohormone et son prédécesseur. Le gène a une structure complexe: trois exons et deux introns.

Les gènes du récepteur de la vasopressine sont clonés. Il a été prouvé que le récepteur V2 est situé sur le dixième chromosome.

Action de l'ADH

La vasopressine a plusieurs effets. Son principal effet biologique est antidiurétique. Si l'ADH n'est pas synthétisé, les reins cessent de concentrer l'urine. Sa densité devient aussi basse que celle du plasma sanguin. Par jour d'urine peut former jusqu'à 20 litres.

Si l'hormone antidiurétique est présente dans le plasma sanguin, elle se lie aux récepteurs des reins (type V2). Cette réaction stimule l'adénylate cyclase et la protéine kinase A. Ensuite, l'expression du gène de la protéine aquaporine-2 se produit. Cette substance est incrustée dans la membrane des tubules rénaux et forme des canaux pour l'eau.

Il en résulte une capture inverse de l’eau des tubules. L'urine devient plus concentrée et son volume diminue.

Dans le plasma, au contraire, l'osmolarité diminue. Le volume de sang circulant et de fluide tissulaire augmente.

Autres effets de l'ADH:

  • stimulation de la synthèse du glycogène dans le foie;
  • augmenter le tonus des fibres musculaires lisses;
  • effet vasoconstricteur;
  • contraction des cellules mésangliales;
  • régulation de l'agrégation plaquettaire;
  • régulation de la sécrétion d'adrénocorticotropine, d'endorphines de prolactine.

L'effet de la vasopressine sur le système nerveux central n'a pas encore été étudié à fond. On pense que l'hormone est partiellement responsable des réactions comportementales (agressivité, attachement à la progéniture, comportement sexuel). L'ADH peut provoquer une dépression et d'autres maladies psychiatriques.

Violations de la synthèse et de la sécrétion de l'ADH

Le manque de synthèse de la vasopressine ou de sensibilité à celle-ci (récepteurs de type V2) est la cause du diabète insipide.

Cette maladie est de deux types:

  • forme centrale;
  • forme rénale.

Les patients atteints de diabète sucré développent une diurèse abondante. Le volume d'urine par jour est nettement supérieur à la normale (1 à 2 litres). Les plaintes des patients sont associées à une déshydratation (hypotension, sécheresse de la peau et des muqueuses, faiblesse).

La sécrétion inadéquate de l'hormone se produit dans une autre maladie - le syndrome de Parhona. Le tableau clinique de cette maladie rare est grave: crampes, manque d’appétit, nausées, perte de conscience.

Une libération insuffisante de vasopressine dans le sang la nuit est observée pendant l'enfance. Si cette situation persiste après 4 ans, le développement de l'énurésie est probable.

Norma ADH

Les valeurs normales de la vasopressine dépendent du niveau d'osmolarité plasmatique. Avec une osmolarité de 275 à 290 mosmo / l, l'ADH devrait se situer entre 1,5 et 5 ng / l. Les tests de stress sont recommandés pour un diagnostic précis du diabète insipide et du syndrome de Parkhon.

Vasopressine (hormone): fonctions et rôle dans le corps. Hormone antidiurétique

La vasopressine est une hormone produite dans les neurones de l'hypothalamus. Ensuite, la vasopressine est envoyée à la neurohypophyse, dans laquelle elle s'accumule. Une hormone antidiurétique (autre nom de la vasopressine) régule l'élimination des fluides des reins et le fonctionnement normal du cerveau.

Structure ADH

Cette hormone contient neuf acides aminés, dont l’arginine. C’est pourquoi on trouve un autre nom d’ADH dans la littérature: l’arginine vasopressine.

La vasopressine est très proche de l'ocytocine dans sa structure. En d’autres termes, si un composé chimique entre la glycine et l’arginine rompt avec l’ADH, l’effet biologique de la vasopressine changera. En outre, un taux élevé d'ADH peut provoquer des contractions utérines et un taux élevé d'ocytocine peut avoir un effet antidiurétique.

La production de vasopressine affecte le volume de liquide qui remplit les vaisseaux et les cellules du corps, ainsi que la teneur en sodium du liquide céphalo-rachidien.

La vasopressine est également une hormone qui augmente indirectement la pression intracrânienne et la température corporelle.

Vasopressine (hormone): fonctions

La fonction principale de cette hormone est de contrôler le métabolisme de l'eau dans le corps. En effet, une augmentation de la concentration en ADH entraîne une augmentation du débit urinaire (c'est-à-dire de la quantité d'urine libérée).

Le rôle principal de la vasopressine dans le corps:

  • Réduire le niveau de cations de sodium dans le sang.
  • Augmentation de la réabsorption de fluide (due à l'aquaporine, une protéine spéciale produite sous l'action d'une hormone).
  • Augmentation du sang circulant dans les vaisseaux.
  • Augmenter la quantité totale de liquide dans les tissus.

En outre, l'ADH affecte le tonus des muscles lisses, ce qui se manifeste par une augmentation du tonus des petits vaisseaux (capillaires et artérioles), ainsi que par une augmentation de la pression artérielle.

Un effet important de la vasopressine est sa participation aux processus de la mémoire, de l’apprentissage et du comportement social (attachement des pères aux enfants, relations familiales et maîtrise de l’agression).

La libération de vasopressine dans le sang

Après l'hypothalamus, où la vasopressine est produite, l'hormone, par le biais des processus de neurones utilisant la neurophysine-2 (protéine porteuse spéciale), s'accumule dans la neurohypophyse (lobe postérieur) et à partir de là, sous l'influence d'une diminution de la Cc et d'une augmentation du sodium et d'autres ions sanguins, l'hormone antidiurétique pénètre dans le sang.

Les deux facteurs ci-dessus sont des signes de déshydratation et, pour maintenir l'équilibre des liquides dans le corps, il existe des cellules réceptrices spéciales très sensibles au manque d'eau.

Les récepteurs qui répondent à une augmentation de sodium s'appellent des osmorécepteurs et sont situés dans le cerveau et d'autres organes importants. Un faible volume sanguin est fixé par les récepteurs de volume situés dans les oreillettes et dans les veines intrathoraciques.

Si le niveau de vasopressine est réduit

Une production insuffisante d'harmoniques et, par conséquent, son faible taux sanguin conduit à l'émergence d'une maladie spécifique complexe appelée diabète insipide.

Les principales manifestations de la maladie sont les suivantes:

  • Faiblesse aggravante.
  • Augmentation de l'urine quotidienne (polyurie) à huit litres ou plus.
  • Sécher les muqueuses (nez, yeux, estomac, bronches, bouche et trachée).
  • Grande soif (polydipsie).
  • Irritabilité, émotivité excessive.

Les raisons du développement de cette maladie peuvent être un manque de vasopressine et la présence de processus infectieux dans le corps. Un apport insuffisant en hormones est souvent le résultat de néoplasmes de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, ainsi que d'une maladie rénale, se traduisant par une modification de la régulation et de la synthèse de la vasopressine.

Une autre raison de l’apparition de cet état pathologique peut être une grossesse au cours de laquelle se produit la destruction de l’arginine, qui fait partie de l’hormone.

L’émergence du diabète insipide peut contribuer à:

  • La méningite
  • TBI.
  • Encéphalite
  • Prédisposition génétique.
  • Hémorragie dans le cerveau.
  • Radiothérapie des tumeurs.

Si la cause de la maladie n’est pas déterminée, le diabète insipide est appelé idiopathique.

L’endocrinologue s’occupe du traitement des patients présentant une pathologie similaire. Le médicament principal pour le traitement du diabète insipide est la vasopressine synthétique.

Lors de l’évaluation de son niveau, il convient de rappeler que le montant dépend de l’heure du jour (c’est-à-dire que pendant le jour la concentration en ADH est inférieure à celle du soir). La position du patient lors de la prise de sang pour analyse est également importante: en position couchée, le niveau de vasopressine diminue et, en position assise ou debout, il augmente.

Si la vasopressine est élevée

Une production excessive d'ADH est rarement observée, cette maladie s'appelle le syndrome de Parkhon. Le syndrome de sécrétion excessive de vasopressine est caractérisé par une hyponatrémie, une diminution de la densité plasmatique sanguine et une excrétion d'urine concentrée.

En raison de la production accrue de l'hormone, une intoxication par l'eau se développe et une perte massive d'électrolytes (le liquide s'accumule dans le corps et les oligo-éléments en sont retirés).

Les patients atteints de cette pathologie se plaignent de:

  • Diurèse réduite et une petite quantité d'urine.
  • Prise de poids rapide.
  • Crampes
  • Faiblesse croissante.
  • Nausée
  • Mal de tête
  • Perte d'appétit.

Dans les cas graves, le patient tombe dans le coma et meurt, conséquence de l'oppression des fonctions vitales du corps et de l'œdème cérébral.

Les causes du développement du syndrome de Parhona peuvent être:

  • Certains néoplasmes (par exemple, les tumeurs pulmonaires à petites cellules).
  • Maladies du cerveau.
  • Fibrose kystique
  • Pathologie bronchopulmonaire.

L’un des facteurs provoquants dans le développement de cet état peut être la consommation de certains médicaments (s’ils sont intolérants) d’AINS, de barbituriques, d’opiacés, de psychotropes, etc.

Le traitement du syndrome de Parhona est réduit à la nomination d'antagonistes de la vasopressine (vaptans), ainsi qu'à la limitation de la quantité de liquide consommée à un demi-litre par jour.

Vasopressine. Hormone en Pharmacologie

En pratique pharmaceutique, l’ADH est utilisé comme médicament qui augmente la réabsorption des liquides dans les reins, réduit la diurèse et est le principal médicament utilisé dans le traitement du diabète insipide.

Analogues d'hormone antidiurétique: minirine, desmopressine, terpipressine, desmopressine.

La structure de l'hormone permet de produire sur sa base des préparations sous forme de solutions aqueuses, huileuses et de lipressine.

Méthodes d'application

La desmopressine est reconnue comme le traitement le plus efficace contre le diabète insipide. Il réduit la production d'urine la nuit. Si un patient présente un saignement veineux de l'œsophage, des formes injectables de vasopressine sont utilisées pour le traitement.

Une solution aqueuse d’ADH est administrée à la fois par voie intramusculaire et par voie intraveineuse.

La vasopressine synthétique (hormone) est utilisée dans cinq à dix unités toutes les vingt-quatre à trente-six heures. En cas de saignement du tube digestif, la posologie est modifiée: la vasopressine est administrée toutes les minutes par voie intraveineuse en une quantité de 0,1 à 0,5 unité.

Analogues d'ADH

Les drogues synthétiques (analogues de la vasopressine) "Lysinvazopressin" et "Minirin" sont prescrites par voie intranasale. Les indications pour prescrire ces médicaments sont: l'énurésie, le diabète insipide, l'hémophilie et les néoplasmes hypothalamiques et hypophysaires. Pulvériser les médicaments toutes les quatre heures, deux unités dans chaque narine.

En présence de l'énurésie prescrit "Desmopressin" sous forme de gouttes nasales. ce médicament pénètre rapidement dans le sang et se répand dans tout le corps. L'effet se produit dans les trente minutes suivant l'administration.

Pour réduire le flux sanguin et la pression artérielle (pression artérielle) prescrit "Terlipressin". Du fait que dans cette préparation, la structure de la vasopressine est modifiée (c’est-à-dire que l’arginine est remplacée par de la lysine et que des résidus glycine sont fixés), ce médicament a un puissant effet vasoconstricteur.

Médicament prescrit sous la forme d'injections intraveineuses, l'effet se manifeste dans la demi-heure après l'administration. "Terlipressine" est présenté lors d'opérations du tractus gastro-intestinal et des organes pelviens, ainsi que de saignements des organes digestifs et d'opérations gynécologiques.

Antidiurétiques - Liste des drogues et médicaments

Description de l'action pharmacologique

L'effet antidisurique vise à réduire l'obstruction dynamique et mécanique des voies urinaires, ce qui facilite la miction et élimine la dysurie. Le mécanisme d'action est associé au blocage sélectif des récepteurs α1-adrénergiques postsynaptiques au niveau de la prostate, de l'urètre et du "triangle" de la vessie, ce qui diminue la pression dans l'urètre et diminue la résistance à l'écoulement urinaire. En outre, le mécanisme d'action peut être associé à la prévention de l'hypertrophie de la prostate et à la réduction de son œdème, en réduisant la perméabilité capillaire et la stase vasculaire. Les médicaments à effet antidysurique sont utilisés dans le traitement des troubles de la miction de l'hyperplasie bénigne (adénome) de la prostate de stade I et II.

Recherche de drogue

Préparations à action pharmacologique "Antidisuric"

  • Un
  • Amitriptyline Grindeks (comprimés)
  • Afala (losanges)
  • Et
  • Ipertrofan 40 (comprimés oraux)
  • Oh
  • Omnick Okas (comprimés oraux)
  • F
  • Peponen (Capsule)
  • Prazosin (comprimés oraux)
  • Prostavern Urtika (Solution pour administration orale)
  • Avec
  • Sabal-Homaccord (gouttes orales)
  • Solidago compositum C (Solution pour injection intramusculaire)
  • T
  • Tamsulosine (Granulés pour la préparation de suspensions pour administration orale)
  • Tamsulosine (Capsule)
  • Tamsulosine (granulés)
  • Tamsulozine (substance en poudre)
  • Tamsulosin retard (comprimés oraux)
  • Tamsulosine-Teva (Capsule)
  • Tamsulon-FS (aérosol)
  • Taniz-K (Capsule)

Attention! Les informations présentées dans ce guide de médication sont destinées aux professionnels de la santé et ne doivent pas servir de base à l'auto-traitement Les descriptions de médicaments sont données à des fins de familiarisation et ne sont pas destinées à la nomination d'un traitement sans la participation d'un médecin. Il y a des contre-indications. Les patients ont besoin de conseils d'experts!

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Fonctions hormonales antidiurétiques

Une hormone antidiurétique, appelée vasopressine, est considérée comme la seule hormone qui régule l’excrétion de l’eau par les reins. S'il ne réussit pas, par exemple avec le diabète insipide, environ vingt litres d'urine peuvent sortir du corps humain, alors que la norme va d'un an et demi à deux litres.

Caractéristique d'hormone

L'hormone antidiurétique (ADH) est synthétisée dans l'hypothalamus. C’est ce que l’on appelle le cerveau, qui dirige le travail de tout le système endocrinien du corps par l’intermédiaire de l’hypophyse (qui lui est attachée).

Dans l'hypothalamus, la vasopressine ne s'attarde pas et passe dans le lobe postérieur de l'hypophyse, où elle s'accumule pendant un certain temps et, lorsqu'elle atteint un certain niveau de concentration, est libérée dans le sang. Tandis que dans l'hypophyse, il stimule la production de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui dirige la synthèse des hormones dans le cortex surrénalien.

Si nous parlons brièvement de l’effet de la vasopressine sur le corps, nous pouvons dire qu’en fin de compte, ses actions entraînent une augmentation de la quantité de sang en circulation, de la quantité d’eau dans le corps et de la dilution du plasma sanguin. Une des caractéristiques de l'ADH est sa capacité à contrôler l'excrétion de l'eau du corps par les reins.

Sous son influence, la perméabilité des parois des tubes collecteurs des reins à l'eau augmente, ce qui entraîne une augmentation de sa réabsorption, lorsque les éléments nutritifs retournent de l'urine primaire dans le sang, tandis que les produits de décomposition et les substances en excès restent dans les tubules.

Pour cette raison, les reins ne retirent pas toute l'urine, mais seulement la partie dont le corps n'a pas besoin. Il est à noter que chaque jour, environ 150 litres d'urine primaire sont traversés, sans protéines ni glucose, mais de nombreux produits métaboliques sont inclus. L'urine primaire résulte du traitement du sang et est libérée après filtration du sang dans les reins et débarrassée de l'excès d'éléments.

Affecte l'hormone antidiurétique et le travail du coeur et des vaisseaux sanguins. Tout d'abord, il contribue à augmenter le tonus des muscles lisses des organes internes (en particulier du tube digestif), le tonus vasculaire, provoquant une augmentation de la pression périphérique. Cela provoque une augmentation du volume sanguin en circulation, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. Étant donné que sa quantité dans le corps est généralement faible, l'effet vasomoteur est faible.

La vasopressine a également un effet hémostatique, dû à un spasme de petits vaisseaux, ainsi qu'une stimulation de la production de protéines dans le foie, responsables de la coagulation du sang. Par conséquent, sa production augmente pendant le stress, en état de choc, de perte de sang, de douleur, de psychose.

Une concentration élevée de l'hormone affecte le rétrécissement des artérioles (les vaisseaux sanguins avec lesquels les artères s'épuisent), ce qui provoque une augmentation de la pression artérielle. Avec le développement de l'hypertension (augmentation persistante de la pression artérielle), l'effet de la vasopressine sur l'augmentation de la sensibilité de la paroi vasculaire à l'action de constriction des catécholamines est observé.

Au niveau du système nerveux central, l'hormone antidiurétique régule le comportement agressif. On pense que cela aide une personne à choisir son partenaire (certains le considèrent comme «l'hormone de la fidélité)» et stimule également le développement de l'amour paternel chez l'homme.

Diagnostics

Si vous soupçonnez un problème au niveau des reins, le médecin vous prescrira une analyse générale de l’urine et du sang. Il sera également nécessaire de déterminer l'osmolalité du sang et de l'urine, d'effectuer un test sanguin biochimique afin de déterminer la quantité de sodium, de potassium et de chlore. Parmi les tests de laboratoire désignés, il faudra également faire un don de sang pour les hormones thyroïdiennes et l'aldostérone (synthétisé par le cortex surrénalien, qui participe activement au métabolisme des sels d'eau). Il est nécessaire de déterminer le niveau de protéines totales, de calcium sérique, de créatinine et de cholestérol.

Si les tests alertent le médecin, une imagerie cérébrale informatisée et par résonance magnétique doit être réalisée pour confirmer le diagnostic. S'il n'est pas possible de faire une radiographie du crâne dans la projection latérale. Échographie des reins requise et électrocardiogramme. Les autres actions dépendent en grande partie des données obtenues.

Au-dessus de la normale

Si la transcription des tests indique une quantité de vasopressine supérieure à la norme, cela peut indiquer un syndrome de Parhona (nom complet de la maladie: syndrome de sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique). Cette pathologie est rare. Elle peut être provoquée par une importante perte de sang, la prise de diurétiques, une hypotension artérielle et d’autres maux, ce qui a pour effet que l’augmentation de la synthèse hormonale vise à maintenir l’équilibre eau-sel.

Pire encore, si la maladie est causée par des troubles de l'hypophyse, qui sont une réponse au cancer, à une maladie pulmonaire (tuberculose, pneumonie, asthme), à ​​des lésions du système nerveux central.

Les symptômes de la maladie sont une sensation de faiblesse, des nausées, des vomissements, des migraines, des convulsions, une confusion, une rétention d'eau dans le corps, un gonflement, un gain de poids et une baisse de température. L’urine est inférieure à la normale, elle est sombre, concentrée, la quantité de sodium qu’elle contient dépasse la norme (respectivement, dans le sang). Dans les cas graves, une surdose de sodium, un gonflement du cerveau, une arythmie, un arrêt respiratoire, un coma ou la mort peuvent survenir.

À la maison, la maladie n'est pas guérie, une hospitalisation est nécessaire, le schéma thérapeutique dépend en grande partie de la cause qui a provoqué la maladie. Pour le traitement de la maladie, le patient doit suivre un régime pauvre en sel, la consommation de liquides étant limitée (pas plus d’un litre par jour).

Pour bloquer les effets de la vasopressine sur les reins, prescrire des médicaments contenant du carbonate de lithium, la déméclocycline, comme inhibiteur central de l’ADH - phénytoïne. Dans les cas graves, des solutions hypertoniques sont administrées par voie intraveineuse en association avec des diurétiques.

En dessous de la normale

Le diabète insipide peut déclencher une réduction du taux de vasopressine. Des problèmes d'hypophyse ou d'hypothalamus, une sensibilité réduite des récepteurs rénaux à l'action de l'hormone antidiurétique peuvent affecter l'apparence de la maladie. Les symptômes de la maladie sont une soif intense, des migraines, une peau sèche, une perte de poids, une diminution de la quantité de salive, des vomissements inexpliqués, une température corporelle élevée.

Le principal symptôme de la maladie est l'augmentation de la miction, l'eau est principalement présente dans l'urine, la quantité de sels et de minéraux est réduite. Dans un cas négligé, la quantité d'urine excrétée peut atteindre vingt litres par jour.

Le schéma thérapeutique dépend en grande partie de la raison qui a provoqué le développement du diabète insipide. Ceux-ci peuvent être des affections vasculaires, des infections, des tumeurs malignes, des maladies auto-immunes, la syphilis, une opération du cerveau. Avec le diabète sucré d’origine infectieuse, la guérison est possible, on peut en dire autant de l’élimination réussie de la tumeur. Mais souvent, le patient est obligé de prendre des médicaments hormonaux tout au long de sa vie afin de sauver sa vie et son aptitude au travail.

Hormone antidiurétique vasopressine: le mécanisme de son action et de sa fonction

L'hormone antidiurétique ou vasopressine est un oligo-élément qui régule l'élimination de l'eau du corps. Si une insuffisance hormonale survient dans le corps et qu'une hormone antidiurétique ne remplit pas ses fonctions pour une raison quelconque, une personne peut perdre jusqu'à 20 litres d'eau avec de l'urine. Dans ce cas, la norme est considérée comme 1 à 2 litres. Ainsi, l'hormone antidiurétique protège une personne de la mort causée par la déshydratation. Malheureusement, il n’existe pas d’analogues de l’hormone antidiurétique dans le corps. Cet élément du métabolisme biochimique est unique.

Fonctions vasopressine

Hormone antidiurétique synthétisée par l'hypothalamus, qui fait partie du système endocrinien. Avec l'hypophyse, la glande surrénale et la glande thyroïde. La vasopressine est une hormone qui n'entre pas immédiatement dans le sang, mais s'accumule auparavant dans l'hypophyse. Il n'entre dans la circulation sanguine qu'après avoir atteint un niveau critique.

L'hormone antidiurétique ou vasopressine élimine non seulement l'eau par les reins, elle régule également la quantité de sang, en diluant le plasma. L'action de l'hormone antidiurétique est assez simple: elle augmente la perméabilité des parois des tubes collecteurs dans le parenchyme du rein. Pendant la filtration, le liquide retourne dans la circulation sanguine et les scories et les éléments lourds pénètrent dans l'urine.

S'il n'y a pas d'hormone antidiurétique dans le corps, l'urine primaire sort par les reins, avec les protéines et les minéraux. Pendant la journée, les reins peuvent passer jusqu'à 150 litres d'urine primaire. Un manque de vasopressine peut entraîner la mort très rapide et douloureuse d'une personne.

Certaines fonctions ne sont pas liées au retrait liquidien, mais non moins importantes pour l'homme:

  1. L'ADH a un effet positif sur le tonus des muscles lisses. Cela affecte le travail du tractus gastro-intestinal.
  2. Sous l’influence de l’ADH, le cœur et les gros vaisseaux fonctionnent mieux.
  3. La vasopressine et l'ocytocine régulent la pression artérielle, en particulier à la périphérie du système circulatoire.
  4. En provoquant des spasmes de petits vaisseaux dans les zones endommagées, les vasopresseurs arrêtent rapidement le saignement. À cet égard, ces substances sont produites par le corps à la suite de stress, de dommages physiques ou de douleurs.
  5. Les vasopresseurs qui affectent les vaisseaux sanguins par lesquels les artères se terminent sont capables d’élever la tension artérielle. Cela en soi n’est pas dangereux, à moins que la personne ne soit hypertensive chronique.
  6. La formule hormonale vasopressine lui permet d’affecter le système nerveux central. Donc, vazopressory causer des instincts paternels chez les hommes, réprimer les manifestations d'agression et aider une personne à choisir un partenaire de vie. J'appelle le dernier élément le microélément - l'hormone de fidélité.

Diagnostic des violations du niveau d'ADH

Le large mécanisme d’action de l’ADH permet de déterminer avec précision son niveau dans le sang et, surtout, de rechercher dans les meilleurs délais les raisons de son augmentation ou de sa diminution. Pour ce faire, il ne suffit pas de faire simplement une analyse de sang pour déterminer le contenu en hormone antidiurétique.

En outre, le patient doit faire un don de sang et d'urine pour l'analyse biochimique, ce qui permet de déterminer la quantité de potassium, de sodium, de chlore et d'autres oligo-éléments. Assurez-vous d'analyser l'aldostérone, une hormone sécrétée par les glandes surrénales et régulant le métabolisme des sels d'eau. La qualité du sang est déterminée par la quantité de cholestérol, de créatinine, de protéines et de calcium. En cas de suspicion de dysfonctionnement de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, le patient est soumis à un scanner. Au cours de cette période, les médecins tentent de déterminer la présence de tumeurs dans le cerveau.

Anomalie de la vasopressine

Des taux sanguins élevés ou bas de vasopressine sont également dangereux pour la santé. Lors de la fixation d'un excès de micro-éléments dans le sang, on suppose un certain nombre de maladies:

  1. Syndrome de Parkhona. Cette pathologie est déclenchée par une perte sanguine importante, un diurétique, une diminution de la pression artérielle. En général, toutes les causes sont susceptibles de perturber l'équilibre entre l'eau et le sel dans le corps.
  2. Une augmentation du niveau de l'hormone peut survenir sous l'influence d'une hypophyse affectée par une tumeur. Un néoplasme peut ne pas se produire même dans la glande pituitaire, mais à côté de celle-ci, mais en même temps le comprimer, ce qui perturbe le niveau des micro-éléments sécrétés par celle-ci.
  3. La violation du taux d'hormones dans le sang peut provoquer des maladies systémiques - pneumonie, asthme, tuberculose.

Le rôle de la vasopressine dans le corps est difficile à surestimer. Son absence de surplus se manifeste immédiatement par des signes extérieurs - nausée, vomissements, convulsions, perte de conscience chez une personne. Dans les cas graves, un œdème cérébral se produit, la température corporelle baisse, le patient tombe dans le coma. Dans le même temps, le rythme cardiaque ralentit, la respiration s'arrête et la mort survient.

Si une personne présente une diminution du contenu en vasopressine, il est probable qu'elle ait développé de telles pathologies;

  1. Pas le diabète.
  2. Tumeur de l'hypophyse ou de l'hypothalamus.
  3. Les reins ont perdu leur sensibilité à l'hormone antidiurétique.

En raison du déficit en ADH chez une personne, une soif sévère commence, de graves maux de tête se produisent, la peau devient fine et sèche, la température du corps augmente et les vomissements peuvent s'ouvrir. Le patient perd rapidement du poids. Mais la principale manifestation de la maladie est une augmentation du débit urinaire. Qu'est-ce que ATG? Un oligo-élément qui régule le flux d'urine et s'il y en a peu dans le sang, l'urine est excrétée dans un flux incontrôlé.

Principes de traitement

Comment augmenter ou diminuer le niveau d'hormone antidiurétique, le médecin décide. Basé sur une étude approfondie des causes de la déviation par rapport au noma.

Pendant le traitement, le corps a un effet de soutien avec l'aide de médicaments retenant l'urine ou, si nécessaire, en aidant à l'excréter. La «déméclocycline», en tant que bloqueur central de l'ADH, normalise le travail des reins atteints de vasopressine. Il existe d'autres diurétiques à cet effet, mais ils sont tous prescrits par un médecin. Il calcule également la posologie et le régime corrects, en fonction des résultats des analyses.

La principale chose à comprendre est l'hormonothérapie, ce n'est qu'une mesure temporaire. Pour éliminer la violation de la norme du microélément dans le sang, il est parfois nécessaire de subir un long traitement ou même une intervention chirurgicale. Après tout, une telle situation caractérisée par une violation du niveau de l'ADH peut provoquer une syphilis, des maladies vasculaires, une tumeur bénigne ou maligne dans l'hypophyse ou dans une autre partie du cerveau. Tout traitement ne doit être prescrit que par un spécialiste. En ce qui concerne les médicaments hormonaux, toute auto-médication peut entraîner une complication grave, voire la mort d'une personne.

Hormone antidiurétique

La vasopressine, ou hormone antidiurétique (ADH), est une hormone hypothalamique qui s'accumule dans le lobe postérieur de la glande pituitaire (dans la neurohypophyse) et est sécrétée dans le sang. La sécrétion augmente avec l'augmentation de l'osmolarité du plasma sanguin et avec la diminution du volume de liquide extracellulaire. La vasopressine augmente la réabsorption d'eau par les reins, augmentant ainsi la concentration dans l'urine et diminuant son volume. Il a également un certain nombre d’effets sur les vaisseaux sanguins et le cerveau.

Le contenu

La structure

Synthèse et sécrétion

La majeure partie de l'hormone est synthétisée par les neurones à grandes cellules du noyau hypothalamus supraoptique, dont les axones sont envoyés au lobe postérieur de l'hypophyse ("neurohypophyse") et forment des contacts de type synaptique avec les vaisseaux sanguins. La vasopressine, synthétisée dans les corps des neurones, est transférée par le transport des axones aux extrémités des axones et s'accumule dans les vésicules présynaptiques. Elle est sécrétée dans le sang lorsque le neurone est excité.

Types de récepteurs et systèmes de transduction de signaux hormonaux intracellulaires

Tous les récepteurs de la vasopressine sont des récepteurs membranaires classiques associés aux protéines G hétérotrimériques.

V1A et V1B-les récepteurs sont liés à Gq-protéines et stimulent le mécanisme phospholipase-calcium de la transmission du signal hormonal.

V1A-récepteurs (V1R) localisé dans le muscle lisse vasculaire et dans le foie, ainsi que dans le système nerveux central. Les agonistes de ces récepteurs sont des stimulants cognitifs et éliminent les perturbations de la mémoire spatiale causées par la scopolamine. les antagonistes nuisent à la reproduction de la mémoire. L'utilisation de ces substances est limitée par la méthode d'administration. A titre d'exemple d'agonistes V1R, agissant sur la mémoire, vous pouvez diriger NCP-1900 et AVP [pGlu4, Cyt6]4-9 [1]

V1B (V3-Les récepteurs sont exprimés dans le lobe antérieur de l'hypophyse («adénohypophyse») et dans le cerveau, où la vasopressine agit comme un neurotransmetteur. Ils sont responsables de l'adaptation comportementale et neuroendocrinienne au stress et participent également à certaines affections psychiatriques, en particulier la dépression. L'étude de ces récepteurs est réalisée principalement à l'aide de l'antagoniste sélectif SSR149415 [2].

V2-les récepteurs sont liés à Gs-protéines et stimuler le mécanisme adenylate cyclase de la transmission du signal hormonal. Localisé principalement dans le tube collecteur du rein. Ces récepteurs sont la cible de nombreux médicaments pour lutter contre le diabète insipide. Dans le système nerveux central, ces récepteurs peuvent être ciblés pour lutter contre les troubles cognitifs, mais la seule substance qui a fait l'objet de recherches approfondies est un agoniste de ces récepteurs, la DDAVP (desmopressine, 1-diamino-8-D-arginine-vasopressine), améliorant la mémoire. capacités cognitives [2].

Effets physiologiques

Rein

La vasopressine est le seul régulateur physiologique de l’excrétion d’eau par les reins. Sa liaison à V2-les récepteurs du tube collecteur entraînent l'incorporation du canal d'eau aquaporine 2 dans la membrane apicale de ses cellules principales, ce qui augmente la perméabilité de l'épithélium du tube collecteur pour l'eau et entraîne une augmentation de sa réabsorption. En l'absence de vasopressine, par exemple, avec un diabète insipide, la diurèse quotidienne chez une personne peut atteindre 20 litres, alors qu'elle est normalement de 1,5 litre. Dans les expériences sur des tubules rénaux isolés, la vasopressine augmente la réabsorption du sodium, alors que chez les animaux entiers, elle entraîne une augmentation de l'excrétion de ce cation. Comment résoudre cette contradiction n'est toujours pas clair.

L'effet final de la vasopressine sur les reins est une augmentation de la teneur en eau dans le corps, une augmentation du volume de sang circulant (BCC) (hypervolémie) et une dilution du plasma sanguin (hyponatrémie et diminution de l'osmolarité).

Système cardiovasculaire

V1A-récepteurs (anglais) russe. La vasopressine augmente le tonus des muscles lisses des organes internes, en particulier du tube digestif, augmente le tonus vasculaire et provoque ainsi une augmentation de la résistance périphérique. Pour cette raison, et également en raison de la croissance du CBC, la vasopressine augmente la pression artérielle. Cependant, aux concentrations physiologiques de l'hormone, son effet vasomoteur est faible. La vasopressine exerce un effet hémostatique (hémostatique) en raison du spasme de petits vaisseaux, ainsi que de la sécrétion accrue du foie, où il existe1A-les récepteurs, certains facteurs de coagulation sanguine, en particulier le facteur VIII (facteur de von Willebrand) et le niveau d'activateur de la plasmine tissulaire, ont accru l'agrégation plaquettaire. À fortes doses, l'ADH provoque un rétrécissement des artérioles, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. Le développement de l'hypertension contribue également à l'augmentation de la sensibilité de la paroi vasculaire à l'action de constriction des catécholamines, également observée sous l'influence de l'ADH. À cet égard, ADH et a reçu le nom de vasopressine.

Système nerveux central

Le cerveau est impliqué dans la régulation du comportement agressif. On suppose sa participation aux mécanismes de la mémoire [3].

L'arginine-vasopressine, ou plutôt son récepteur V (1A) dans le cerveau (en: AVPR1A [1]), joue un rôle dans le comportement social, notamment dans la recherche d'un partenaire, l'instinct paternel chez les animaux et l'amour paternel chez les hommes [4]. Dans les campagnols des prairies (Microtus ochrogaster (anglais) russe. Le genre des campagnols Gray) (qui, contrairement à leur sœur mountain (anglais) russe et meadow (Pennsylvanian) (anglais) russe. [5], sont strictement monogames (vrais en raison de la plus grande longueur du promoteur du [6] -microsatellite RS3 [7], son expression était augmentée avant le gène du récepteur [6] [8]. De plus, les campagnols polygames avec une plus grande longueur de RS3 que d'autres sont plus fidèles à leurs partenaires [6] et, de plus, Don Juan peut être transformé en un mari fidèle en augmentant l'expression des récepteurs de la vasopressine dans le cerveau [7]. Il a également été rapporté qu'une corrélation entre la longueur du promoteur du microsatellite et la force des relations familiales chez l'homme a été révélée [7] [9].

Règlement

La sécrétion de vasopressine est principalement stimulée par une augmentation de l'osmolarité plasmatique découverte par les osmorécepteurs dans les noyaux paraventriculaire et supraoptique de l'hypothalamus, dans la paroi antérieure du troisième ventricule et, apparemment, dans le foie et dans plusieurs autres organes. De plus, la sécrétion de l'hormone augmente avec une diminution du BCC, perçu par les récepteurs volumétriques des veines intrathoraciques et des oreillettes. La sécrétion ultérieure de l'AVP conduit à la correction de ces troubles.

La vasopressine est chimiquement très similaire à l'ocytocine. Par conséquent, elle peut se lier aux récepteurs de l'ocytocine et produire à travers eux un effet utérotonique et oxytotique (tonus stimulant et contractions de l'utérus). Cependant, son affinité pour les récepteurs d'OT est faible et, par conséquent, aux effets physiologiques, les effets utérotoniques et ocytotiques sur la vasopressine sont beaucoup plus faibles que sur l'ocytocine. De même, l'ocytocine, en se liant aux récepteurs de la vasopressine, a un effet similaire, bien que faible, de type vasopressine - antidiurétique et vasoconstricteur.

Le niveau de vasopressine dans le sang augmente avec le choc, les traumatismes, la perte de sang, les syndromes douloureux, avec la psychose, tout en prenant certains médicaments.

Maladies causées par un dysfonctionnement de la vasopressine

Diabète insipide

Dans le diabète sucré, la réabsorption d'eau dans les tubules collecteurs des reins est réduite. La pathogenèse de la maladie est due à une sécrétion insuffisante de vasopressine - ADH (diabète insipide d’origine centrale) ou à une réponse rénale réduite à l’action de l’hormone (forme néphrogénique, diabète rénal insipide). Moins fréquemment, l'inactivation accélérée de la vasopressine avec des vasopressinases dans le sang en circulation devient la cause du diabète insipide. Pendant la grossesse, le diabète insipide devient plus grave en raison de l’activité accrue de la vasopressinase ou de l’affaiblissement de la sensibilité des tubules collecteurs.

Les patients atteints de diabète sucré émettent une grande quantité (> 30 ml / kg) d’urine faiblement concentrée par jour, souffrent de la soif et boivent beaucoup d’eau (polydipsie). La desmopressine, un analogue de la vasopressine, est utilisée pour diagnostiquer les formes centrale et néphrogénique du diabète autres que le sucre. Elle a un effet thérapeutique uniquement dans la forme centrale.

Syndrome de sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique

Ce syndrome est dû à une suppression incomplète de la sécrétion d'ADH avec une pression plasmatique osmotique basse et à l'absence d'hypovolémie. Le syndrome de sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique s'accompagne d'une augmentation de l'excrétion urinaire, d'une hyponatrémie et d'un état hyposmotique du sang. Les symptômes cliniques sont la léthargie, l'anorexie, les nausées, les vomissements, les contractions musculaires, les convulsions, le coma. L'état du patient s'aggrave lorsque de grandes quantités d'eau pénètrent dans le corps (par voie orale ou intraveineuse); au contraire, la rémission se produit lorsque la consommation d'eau est limitée.

Hormone antidiurétique: la valeur pour le corps en matière de santé et de maladie

Hormone antidiurétique (ADH) - une substance de nature protéique, qui se forme dans l'hypothalamus. Son rôle principal dans le corps - maintenir l'équilibre hydrique. L'ADH se lie à des récepteurs spéciaux situés dans les reins. À la suite de leur interaction, une rétention d'eau se produit.

Certaines conditions pathologiques sont accompagnées d'une production hormonale altérée ou d'un changement de sensibilité à ses effets. Avec sa carence, le diabète insipide développe, et avec excès, le syndrome de sécrétion insuffisante d'ADH.

Le précurseur de l'hormone antidiurétique (ou vasopressine) est produit dans les noyaux neurosécréteurs de l'hypothalamus. Par les processus des cellules nerveuses, il est transféré au lobe postérieur de la glande pituitaire. Pendant le transport, l'ADH mature et la protéine de neurophysine sont formées à partir de celle-ci. Les granules de sécrétion contenant l'hormone s'accumulent dans la neurohypophyse. La vasopressine entre partiellement dans le lobe antérieur de l'organe, où elle participe à la régulation de la synthèse de la corticotropine, responsable du travail des glandes surrénales.

Le contrôle de la sécrétion d'hormones se fait par osmose et par les barorécepteurs. Ces structures répondent aux changements de volume de fluide et de pression sanguine. Des facteurs tels que le stress, les infections, les saignements, les nausées, la douleur, la gonadotrophine chorionique humaine et des lésions pulmonaires graves améliorent la production de vasopressine. Sa production affecte la consommation de certains médicaments. La concentration d'ADH dans le sang dépend de l'heure de la journée. Elle est généralement deux fois plus élevée la nuit que pendant la journée.

Les médicaments qui affectent la sécrétion et l'action de l'hormone:

Régulation de la sécrétion et des effets de la vasopressine

La vasopressine, ainsi que d'autres hormones - le peptide natriurétique auriculaire, l'aldostérone, l'angiotensine II, contrôlent l'équilibre eau-électrolyte. Cependant, la valeur de l’ADH dans la régulation du délai et de l’élimination de l’eau est en avance. Il contribue à la préservation des fluides dans le corps en réduisant l’excrétion de l’urine.

L'hormone remplit d'autres fonctions:

  • régulation du tonus vasculaire et augmentation de la pression artérielle;
  • stimulation de la sécrétion de corticostéroïdes dans les glandes surrénales;
  • effet sur les processus de coagulation du sang;
  • synthèse de prostaglandines et libération de rénine dans les reins;
  • améliorer la capacité d'apprentissage.

À la périphérie, l'hormone se lie aux récepteurs sensibles. Les effets de la vasopressine dépendent de leur type et de leur emplacement.

Types de récepteurs ADH:

L'unité structurelle et fonctionnelle du rein, dans laquelle se produisent la filtration plasmatique et la formation d'urine, est le néphron. Un de ses composants est un conduit collecteur. Il effectue les processus de réabsorption (aspiration inversée) et de sécrétion de substances, permettant ainsi de maintenir le métabolisme de l'eau et des électrolytes.

L'action de l'ADH dans les tubules rénaux

L'interaction de l'hormone avec le deuxième type de récepteurs dans le canal collecteur active une enzyme spécifique, la protéine kinase A. Il en résulte que le nombre de canaux d'eau - les aquaporines-2 dans la membrane cellulaire augmente. À travers eux, l'eau se déplace le long du gradient osmotique de la lumière des tubes dans les cellules et l'espace extracellulaire. On suppose que l’ADH améliore la sécrétion tubulaire des ions sodium. En conséquence, le volume de l'urine diminue, il devient plus concentré.

En pathologie, il existe une violation de la formation d'une hormone dans l'hypothalamus ou une diminution de la sensibilité des récepteurs à son action. Le manque de vasopressine ou de ses effets entraîne le développement d'un diabète insipide, qui se manifeste par une soif et une augmentation du volume de l'urine. Dans certains cas, il est possible d'améliorer la production d'ADH, qui s'accompagne également d'un déséquilibre eau-électrolyte.

Avec le diabète insipide, de grandes quantités d’urine diluée sont excrétées. Son volume atteint 4-15 litres et plus par jour. La cause de la pathologie est un déficit absolu ou relatif en ADH, ce qui réduit la réabsorption d'eau dans les tubules rénaux. La condition peut être temporaire ou permanente.

Les patients signalent une augmentation de la quantité d'urine - polyurie et une soif accrue - polydipsie. Avec un réapprovisionnement en liquide adéquat, les autres symptômes ne sont pas gênants. Si les pertes en eau dépassent sa consommation, des signes de déshydratation se développent - peau sèche et muqueuses, perte de poids, baisse de la pression artérielle, palpitations cardiaques et excitabilité accrue. La caractéristique liée à l'âge des personnes âgées est la diminution du nombre d'osmorécepteurs, de sorte que le risque de déshydratation est plus élevé dans ce groupe.

Il existe les formes suivantes de la maladie:

  • Centrale - en raison d'une diminution de la production de vasopressine par l'hypothalamus en raison de blessures, de tumeurs, d'infections, de maladies systémiques et vasculaires affectant la zone hypothalamo-hypophysaire. Plus rarement, la cause de la maladie est un processus auto-immun: l'hypophysite.
  • Néphrogénique - se développe en raison d’une diminution de la sensibilité des récepteurs rénaux à l’action de l’ADH. Dans ce cas, le diabète est héréditaire ou se manifeste par l’hyperplasie bénigne de la prostate, la drépanocytose, l’adhésion à un régime pauvre en protéines et la prise de préparations de lithium. L’excrétion accrue de calcium dans les urines - hypercalciurie - et de potassium dans le sang - l’hypokaliémie peut provoquer une pathologie.
  • Polydipsie primaire - survient lorsque la consommation de liquide excessive et est de nature psychogène.
  • Le diabète non sucré chez la femme enceinte est une affection temporaire associée à une destruction accrue de la vasopressine par une enzyme synthétisée par le placenta.

Pour le diagnostic de maladies utilisant des tests fonctionnels avec restriction hydrique et la nomination d'analogues de la vasopressine. Au cours de leur conduite, le changement de poids corporel, le volume d'urine excrété et son osmolarité sont évalués, la composition électrolytique du plasma est déterminée, un test sanguin est réalisé pour étudier la concentration en ADH. Les études sont effectuées uniquement sous surveillance médicale. Si la forme centrale est suspectée, une IRM du cerveau est présentée.

Le traitement de la pathologie dépend de la variante de son parcours. Dans tous les cas, il est nécessaire de consommer une quantité suffisante de liquide. Pour augmenter le niveau de vasopressine dans le corps avec le diabète central, des analogues hormonaux sont prescrits - Desmopressin, Minirin, Nativ, Vasomirin. Les médicaments agissent sélectivement sur le deuxième type de récepteurs dans le canal collecteur et augmentent la réabsorption d'eau. Lorsque la forme néphrogénique élimine la cause première de la maladie, dans certains cas, l’administration efficace de fortes doses de desmopressine, l’utilisation de diurétiques thiazidiques.

La polydipsie psychogène nécessite une correction psychothérapeutique. Avec le diabète insipide des femmes enceintes, il suffit de reconstituer le volume de liquide dans le corps avec des boissons.

Tout sur les glandes
et système hormonal

La vasopressine, ou hormone antidiurétique (ADH), est considérée comme une neurohormone. La vasopressine est produite dans l'hypothalamus, après quoi elle pénètre dans le lobe postérieur de l'hypophyse et s'y accumule pendant un certain temps. Quand il atteint un certain niveau, il entre dans le sang. Dans la glande pituitaire, la vasopressine a un effet stimulant sur la production d’ACTH, qui à son tour contrôle le travail des glandes surrénales.

Fait: L'ADH s'accumule également dans le liquide céphalo-rachidien, mais en quantités beaucoup plus petites.

Le niveau de vasopressine dans le corps humain n’est pas constant et dépend de la pression osmotique, c.-à-d. sur la quantité de fluide ingéré. Une grande quantité d'eau stimule davantage sa production, alors qu'avec son absence d'antidiurétique, les niveaux d'hormones sont beaucoup plus bas.

Fonctions

La vasopressine est une hormone importante pour le corps, mais non multifonctionnelle. Hormones de l'hypophyse antérieure - somatotropine, prolactine, ACTH, etc. - sont considérés comme agissant plus intensément que les hormones du lobe postérieur - vasopressine et ocytocine.

Les principales fonctions de l'hormone vasopressine:

  • régule le flux de fluide dans les reins;
  • réduit la quantité d'urine excrétée et augmente sa concentration;
  • participe aux processus se produisant dans les vaisseaux sanguins et le cerveau;
  • en augmentant sa propre production, elle stimule la production d’ACTH;
  • maintient le tonus musculaire des organes internes;
  • augmente la pression artérielle;
  • augmente la coagulation du sang;
  • améliore la mémoire;
  • responsable de certains processus psychologiques - la recherche d'un partenaire sexuel, le développement de l'instinct parental (en conjonction avec l'ocytocine).

Structure chimique des hormones

Fait: en raison de la similitude de la formule chimique, la vasopressine est capable d'effectuer le travail d'oxytocine dans une certaine mesure, l'ocytocine ne peut que remplir ses fonctions.

Analyse et normes

Le taux de l'hormone antidiurétique vasopressine dans le sang dépend de l'osmolalité du plasma - le rapport entre la quantité de liquide et les substances qu'il contient.

Avant de tester ADH, il est nécessaire de s'abstenir de tout effort physique intense pendant plusieurs jours, d'arrêter de prendre des médicaments pouvant en affecter le niveau. Il est important de suivre un régime - d’arrêter de prendre de l’alcool, du café et de fumer pendant 1-2 jours avant l’analyse. Les dons de sang à la vasopressine doivent avoir lieu le matin, à jeun, le dernier repas avant cela ne devrait pas être plus tard que 10 heures.

Excès ADH

La raison de l'effet excessif de l'hormone antidiurétique peut être l'un des états suivants:

  • perte de sang importante;
  • debout depuis longtemps;
  • forte fièvre;
  • sensations de douleur;
  • quantité insuffisante de potassium dans le sang;
  • stress

Important: une augmentation à court terme de l’ADH provoquée par ces causes ne nuira pas à l’organisme. Sa quantité est normalisée indépendamment.

Des niveaux élevés peuvent également être causés par certaines maladies:

  • diabète insipide - en l'absence de sensibilité à la vasopressine, une quantité excessive de sodium s'accumule, il n'y a pas de rétention d'eau;
  • Le syndrome de Parkhon - une quantité excessive d'eau dans le corps et un manque de sodium, se traduit par une faiblesse générale, un gonflement, des nausées;
  • maladies du système nerveux - encéphalite, méningite, tumeurs et autres structures du cerveau, etc.
  • maladies de l'hypophyse et / ou de l'hypothalamus;
  • la présence de tumeurs cancéreuses;
  • maladies du système respiratoire;
  • la présence d'infections;
  • maladies du sang.

La valeur du sodium et du potassium dans le corps humain

Manque d'ADH

Les raisons d'abaisser les niveaux d'ADH sont un peu moins. La carence peut survenir avec un diabète insipide central, une augmentation significative du volume sanguin total (après une chute ou des opérations), avec une position horizontale longue, une hypothermie, des blessures à la tête ou des maladies de la glande pituitaire.

Maladies causées par des modifications de la sécrétion de vasopressine

Diabète insipide

Le diabète insipide - une violation du métabolisme de l'eau dans le corps.

Fait: le diabète insipide est la maladie la plus courante en violation de la sécrétion de vasopressine.

  • accélération de l'effondrement de l'ADH;
  • la présence de tumeurs dans l'hypophyse ou l'hypothalamus et / ou la perturbation de leur travail;
  • diminution de la sensibilité à l'ADH;
  • prédisposition génétique;
  • lésion cérébrale;
  • intervention chirurgicale infructueuse;
  • la présence d'oncologie;
  • processus auto-immunes dans le corps;
  • la présence de maladies infectieuses.

Étiologie du diabète insipide

Les principaux symptômes sont une augmentation de la vessie, des mictions fréquentes et lourdes, une maigreur excessive, des nausées accompagnées de vomissements, une pression artérielle basse, une vision floue, des maux de tête fréquents.

Pour le diagnostic, l'anamnèse est collectée, après quoi des tests sont effectués pour déterminer la densité de l'urine, l'osmolarité du plasma sanguin, la quantité de glucose, de potassium, de sodium et de calcium dans le sang. L'hormone antidiurétique étant produite dans l'hypothalamus, l'IRM de cette dernière et l'hypophyse peuvent être prescrits.

Important: il existe plusieurs types de diabète insipide pour déterminer l’état auquel un certain nombre de tests sont attribués.

Le traitement comprend l’utilisation d’analogues artificiels de l’ADH (minirine, adiurétine, desmopressine) pour rétablir l’équilibre hydrique. Avec les changements dans l'état du patient, le dosage change.

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