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Anatomie et physiologie de la thyroïde

La glande thyroïde est située sur le cou, devant le larynx et la trachée supérieure, dans laquelle se trouvent deux lobes et un isthme. La masse de la glande d'un adulte est comprise entre 20 et 30 g, après 75 à 80 ans de moins. Le parenchyme de la glande est constitué de follicules, qui sont les unités structurelles et fonctionnelles principales. La paroi du follicule est formée par une seule couche de thyrocytes. La cavité folliculaire contient un colloïde visqueux épais de la glande thyroïde. Les thyrocytes produisent le composant protéique de l'hormone thyroxine et capturent en outre l'iode. L'iodation des molécules se produit dans la cavité du follicule, dans le colloïde. Sous l’effet de l’hormone stimulant la thyroïde de l’hypophyse antérieure, la synthèse, l’absorption et l’iodation de l’iode, ainsi que le clivage de la thyroglobuline, s’intensifient, entraînant la libération de l’hormone de la molécule qui traverse les thyrocytes et pénètre dans les capillaires. La thyroxine favorise la croissance, le développement physique et mental, stimule le métabolisme énergétique, la synthèse des protéines, la décomposition des graisses et des glucides, l'absorption de l'oxygène et le métabolisme de toutes les cellules.

L'hypothyroïdie est une fonction insuffisante de la glande thyroïde. Si l'hypothyroïdie se produit chez un enfant dès sa naissance, le crétinisme se développe. Chez l’adulte, l’hypothyroïdie entraîne une inhibition mentale et physique, une diminution de la sensibilité aux effets du froid, un pouls lent, une augmentation significative du poids et un grossissement de la peau (myxoedème). La maladie est traitée avec de la thyroxine.

La thyrotoxicose est un syndrome dont le développement est associé à la production d’une quantité excessive d’hormone thyroïdienne; en conséquence, une personne a une fréquence cardiaque accrue, une transpiration excessive, des tremblements, une anxiété accrue, une augmentation de l'appétit, une perte de poids et une intolérance aux températures ambiantes élevées. La cause du développement de la thyrotoxicose peut être une simple hyperactivité de la glande thyroïde, le développement d'une tumeur bénigne ou d'un carcinome, ainsi qu'une maladie de Basedow (ou goitre exophtalmique), dans laquelle le patient développe un goitre dû à une hypertrophie de la glande thyroïde et du œil.

Outre les thyrocytes, il existe des cellules plus folliculaires plus grosses et plus légères dans les parois des follicules (leurs extrémités n'atteignent pas la lumière du follicule), produisant l'hormone thyrocalcitonine, impliquée dans la régulation du métabolisme du calcium et du phosphore. Cette hormone est un antagoniste de la parathormone. Il inhibe l'absorption du calcium des os et réduit la teneur en calcium et en phosphate dans le sang.

Les glandes surrénales sont situées de manière rétropéritonéale dans le corps gras péritonéal au niveau des vertèbres thoraciques XI-XII, et la droite est légèrement plus haute que la gauche. La masse d'une glande surrénale adulte est d'environ 8 à 13 g.

Étant anatomiquement unifiée, la glande surrénale est essentiellement constituée de deux glandes, représentées par la corticale et la médulla. Dans le cortex, il y a trois zones: glomérulaire (externe), faisceau (médiane) et réticulaire (à la frontière avec la médulla). Ces zones produisent diverses hormones: glomérulaire - minéralocorticoïde (aldostérone), faisceau - glucocorticoïdes (hydrocortisone, cortisone et corticostérone), réticulaire - androgènes, œstrogène et progestérone. Les minéralocorticoïdes (aldostérone) régulent le métabolisme des minéraux et l’équilibre eau-sel, accroissent le transport actif du sodium à travers les membranes cellulaires, la réabsorption du sodium et de l’eau dans les tubes du néphron et participent à l’adaptation de l’organisme aux températures ambiantes élevées. Les glucocorticoïdes (cortisol) régulent le métabolisme des glucides, des protéines, des lipides, de la gluconéogenèse, ont un effet catabolique et anti-inflammatoire, augmentent la résistance à l'infection. La production de glucocorticoïdes est régulée par l'hormone hypophysaire adrénocorticotrope. Le lobe antérieur de l'hypophyse régule les fonctions glucocorticoïdes (ACTH) et androgéniques. Rappelons que la sécrétion d’ACTH est régulée par l’hypothalamus.

La substance cérébrale produit une petite quantité d'adrénaline et de noradrénaline et, seulement lorsqu'elles sont exposées à de forts stimuli sur le corps, leur sécrétion augmente considérablement sous l'influence de la partie sympathique du système nerveux autonome (voir p. 286).

Ces hormones provoquent un rétrécissement des petits vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle dans le corps; grâce à son action, le flux sanguin dans les artères coronaires augmente, la fréquence cardiaque s'accélère et augmente; la fréquence et la profondeur des mouvements respiratoires augmentent, la ventilation des poumons augmente, les bronches se dilatent, et les muscles intestinaux lisses se relâchent et la motilité diminue. De plus, les hormones augmentent la dégradation du glycogène et des graisses.

Anatomie humaine: la structure et l'emplacement de la glande thyroïde

La glande thyroïde, dont l'emplacement et la structure seront discutés dans cet article, fait référence aux soi-disant glandes endocrines, c.-à-d. glandes à sécrétion interne (nom scientifique du processus de séparation des substances chimiques des cellules). En bref, ils sont anatomiquement déconnectés et ont des origines différentes de la glande, dépourvues de canaux excréteurs, ce qui leur permet d’apporter les hormones qu’ils produisent directement dans la circulation sanguine et le lit lymphatique.

La masse de cet organe chez le nouveau-né est seulement de 5 à 6 g. Au cours de la première année de vie, elle diminue à environ 2 à 2,5 g, puis commence à augmenter progressivement et atteint 10 à 14 g à partir de l'âge de 12 ans. l'âge d'une personne pèse 18-24 ans et reste à ce niveau jusqu'à ce que les personnes âgées commence à diminuer en raison de l'atrophie de l'âge quelque part après la ligne 60-65. Cependant, très souvent, la fonction de la glande chez les personnes âgées est préservée. Il est également intéressant de noter que la masse des femmes est généralement supérieure à celle des hommes.

La structure de la glande thyroïde chez l'homme

Avant de parler de la localisation de la glande thyroïde, il convient de noter que la structure de cet organe comporte plusieurs composants: il s’agit de deux lobes (gauche et droit) et de l’isthme qui les relie. En plus de ces éléments structurels principaux, ce corps peut avoir un autre lobe, appelé pyramidal, ne se produisant pas de façon permanente, qui part de l’isthme ou de l’un des lobes principaux.

En termes de taille, les deux lobes sont beaucoup plus larges que l'isthme, qui peut non seulement être très étroit, mais parfois même complètement absent, ce qui fait que les lobes restent non reliés. Il faut se rappeler que, de par son anatomie, la glande thyroïde est liée à des organes non appariés.

Compte tenu de la forme de cette formation anatomique, on peut dire qu’elle présente une certaine similitude avec la lettre «H». Dans ce cas, les cornes inférieures sont plus courtes et beaucoup plus larges que les cornes supérieures légèrement divergentes. Si un lobe supplémentaire est présent dans la structure de l'organe, celui-ci ressemble alors davantage à un trident dirigé vers le haut.

Je dois dire que le nom de cet élément assez important du système endocrinien vient du nom du plus grand cartilage laryngé, le cartilage thyroïdien, situé juste au-dessus de l'organe en question.

La localisation de la glande thyroïde chez l'homme (avec photos)

La glande thyroïde est située dans la région antérieure du cou et correspond au niveau du larynx, ainsi qu’à la partie initiale (supérieure) de la trachée. En particulier, les pôles supérieurs des lobes droit et gauche atteignent presque le bord supérieur du cartilage thyroïdien du larynx, tandis que les pôles inférieurs atteignent le niveau du cartilage V-VI de la trachée. L'isthme prend généralement sa place au niveau du cartilage trachéal II-III ou III. Cependant, il arrive aussi que ce soit au niveau du 1er cartilage ou même plus haut. Le lobe pyramidal, en montant, peut atteindre l'os hyoïde par son sommet.

La localisation de la glande thyroïde chez l'homme a ses propres caractéristiques. Parlant dans un langage simple, étant dans la région du cou devant le larynx, il semble le couvrir de face et de côté. De plus, chaque lobe en contact avec la partie initiale de l'œsophage, ainsi que adjacent au demi-cercle antérieur de l'artère carotide commune. De plus, les nerfs laryngés (récurrents et supérieurs) entrent en contact avec cet organe et les glandes parathyroïdes, qui peuvent être comprises entre 2 et 8, sont adjacentes aux surfaces postérieures des lobes.

Ainsi, en termes de chirurgie et d'anatomie topographique d'une personne, la glande thyroïde apparaît comme l'une des structures les plus difficiles à réaliser en raison du risque de détérioration des formations environnantes, pouvant entraîner des conséquences très graves, voire mortelles.

Pour une compréhension plus détaillée et une représentation visuelle de l'emplacement de la glande thyroïde, voir la photo:

Structure et fonction de la glande thyroïde

La fonction de la glande thyroïde dans le corps humain dépend de nombreux facteurs et est extrêmement importante car elle participe à la régulation de la plupart des processus et est responsable du développement physique et mental normal. La performance normale de la glande thyroïde dépend non seulement des hormones qu'elle produit, mais également d'autres facteurs externes et internes. Lorsque les écarts par rapport au niveau normal des hormones développent diverses conditions pathologiques, ce qui perturbe le fonctionnement de tout l'organisme.

Dans cet article, nous allons parler de la structure anatomique de la glande thyroïde, des hormones qu'elle sécrète, ainsi que des maladies pouvant survenir avec les pathologies de la fonction thyroïdienne dans le corps humain.

Structure de la thyroïde

La glande thyroïde appartient aux glandes endocrines. Elle est située sur la face antérieure du cou, au niveau de 5 à 7 vertèbres cervicales, devant le larynx et la trachée. Le poids d’une glande chez l’adulte est d’environ 30 à 40 g, mais chez la femme, il est un peu plus gros et pendant la menstruation, sa taille peut légèrement changer dans une grande direction.

Au cours de la puberté, la glande thyroïde se développe rapidement et, entre 19 et 22 ans, son poids augmente de 20 fois. Dans de nombreuses maladies, la taille de la glande est telle qu'elle peut facilement être palpée de vos propres mains.

La glande est représentée en deux parties - gauche et droite, se reliant à l'aide de l'isthme. De l'isthme ou de l'un des lobes, la partie pyramidale part vers le haut.

La glande thyroïde est recouverte d'une capsule fibreuse d'où partent les trabécules en la divisant en parties. Ces parties sont représentées par plusieurs sacs folliculaires dont les parois internes sont bordées de cellules folliculaires épithéliales de forme cubique. À l'intérieur des follicules sont remplis d'une masse visqueuse - un colloïde contenant des hormones.

Fonctions

Nous avons tous plus ou moins l'idée que, pour l'organe, la glande thyroïde - les fonctions dans le corps dans cette partie du corps sont associées à la production d'hormones. La glande thyroïde produit des hormones telles que la thyroxine, la triiodothyronine et la calcitonine.

La thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3) ne sont formées que s'il y a une quantité suffisante d'iode dans le corps. L'iode pénètre dans le corps par la nourriture, l'eau et l'environnement.

La glande thyroïde est un organe extrêmement sensible aux effets de facteurs défavorables - sa structure et ses fonctions dans des conditions de fonctionnement normales dépendent des effets hormonaux suivants:

  1. L'hormone thyroxine comprend 4 atomes d'iode et n'a pas d'activité particulière, mais elle affecte de nombreux processus dans le corps, notamment la croissance, le développement mental et physique, la stimulation du métabolisme énergétique, la synthèse protéique, le catabolisme des graisses et des glucides.
  2. Quelle est la fonction de la glande thyroïde avec la triiodothyronine? Cette hormone, ainsi que la T4, contient de l'iode, mais seulement 3 atomes. T3 est responsable de la fréquence cardiaque, régule les échanges thermiques dans le corps, réduit la concentration de cholestérol dans le sang, stimule la production de vitamine A, normalise le processus métabolique et affecte également la croissance et le développement physiques et le fonctionnement normal du système nerveux.
  3. La calcitonine - contrairement aux hormones précédentes, n'est pas dépendante de l'iode, c'est une hormone peptidique composée de 32 acides aminés. Il régule le métabolisme du phosphore et du calcium, en les maintenant au niveau requis et en prévenant la destruction du tissu osseux. Faites attention! La calcitonine est un marqueur tumoral du cancer de la thyroïde et, lorsque ses performances s'améliorent, cela indique une pathologie grave.

Comme nous pouvons le constater, la glande thyroïde, en raison des hormones produites, est responsable du développement normal du cerveau, des systèmes nerveux central et autonome, et augmente également l'activité du système nerveux sympathique, augmentant l'excitabilité, l'émotivité, la fréquence cardiaque, le rythme respiratoire, la transpiration et réduisant la motilité gastro-intestinale.

Les principales maladies de la glande thyroïde et les méthodes de diagnostic

La fréquence des pathologies endocriniennes de la glande thyroïde occupe la deuxième place. Comme on le sait, l’un des organes les plus sensibles, la glande thyroïde, les fonctions et la maladie sont directement liés. Avec une augmentation ou une diminution de la fonction thyroïdienne, diverses pathologies apparaissent, entraînant des conséquences graves.

Les plus communs sont:

  1. L'hyperthyroïdie est une pathologie dans laquelle la fonctionnalité de la glande est accrue. Les symptômes qui accompagnent cette maladie sont causés par l’influence d’une quantité excessive d’hormones thyroïdiennes. Fondamentalement, la maladie provoque exophtalmie, tremblements, tachycardie, irritabilité nerveuse accrue, augmentation de la production de chaleur, perte de poids.
  2. L'hypothyroïdie est une affection dans laquelle l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde est réduite. Avec cette maladie, on note la léthargie, l'apathie, la prise de poids, l'apparition d'œdème, de perte d'audition et de vision.
  3. Goitre toxique diffus - maladie auto-immune accompagnée d'une altération de la fonction thyroïdienne et d'une augmentation de sa taille. Il est à noter qu'avec cette pathologie, il peut y avoir des signes d'hyperthyroïdie et d'hypothyroïdie.
  4. Goitre - augmentation de la taille de la glande, pouvant survenir sous forme nodale, diffuse ou nodulaire diffuse. En outre, le goitre peut être accompagné d'un niveau d'hormone normal ou élevé, l'hypothyroïdie est beaucoup moins fréquente avec le goitre.

Il va sans dire que les maladies ne viennent pas de nulle part. Il existe de nombreux facteurs, souvent non directement liés à la glande thyroïde, mais ayant un effet sur celle-ci.

Ces facteurs incluent:

  • maladies infectieuses chroniques disponibles;
  • pathologies auto-immunes;
  • maladies virales et bactériennes fréquentes;
  • mauvaises habitudes
  • situation écologique défavorable;
  • surdosage de médicaments de traitement hormonal substitutif;
  • exposition à des substances toxiques;
  • thyroïdite;
  • tumeurs bénignes et malignes de la thyroïde ou de l'hypophyse;
  • immunité des tissus aux hormones thyroïdiennes;
  • carence en iode;
  • absence congénitale ou sous-développement de la glande;
  • les conditions après le retrait partiel ou complet de la glande thyroïde;
  • traitement à l'iode radioactif;
  • lésion cérébrale.

Diagnostics

Afin de déterminer si la fonction de la glande thyroïde est altérée, il existe un manuel qui guide les endocrinologues. Dans la plupart des cas, avec une déficience fonctionnelle, les patients ont un aspect distinctif.

Cependant, pour une certitude absolue, une échographie de la glande thyroïde est prescrite, ainsi que des tests sanguins pour la triiodothyronine, la thyroxine et l'hormone stimulant la thyroïde de la glande pituitaire. Le prix de ces méthodes n’est pas trop élevé et, par conséquent, les études endocrinologiques sont très abordables pour tous les segments de la population.

À partir des photos et des vidéos de cet article, nous avons découvert les fonctions de la glande thyroïde, sa structure et les pathologies survenant au cours de processus pathologiques dans cet organe.

Glande thyroïde. Structure, fonction.

La glande thyroïde, Glandula thyroidea, est une des plus grosses des glandes endocrines. Situé dans le cou antérieur, sur les côtés et à l'avant du larynx et de la trachée, comme s'ils les recouvraient. La glande a la forme d'un fer à cheval avec une concavité tournée vers l'arrière et comprend deux lobes latéraux les plus grands inégaux: le lobe droit, le lobus dextre et le lobe gauche, le lobus sinistre et reliant les deux lobes de l'isthme thyroïdien non apparié, l'isthme glandule thyroïde. L'isthme peut être absent, puis les deux lobes sont vaguement adjacents.

Glande thyroïde. Structure, fonction.

Parfois, il existe des glandes thyroïdiennes supplémentaires, glandulae thyroideae accessoriae, dont la structure est similaire à celle de la glande thyroïde, mais qui ne sont pas connectées à celle-ci ou qui lui sont reliées par un petit cordon fin.

Souvent (dans un tiers ou la moitié des cas) de l'isthme ou du lobe gauche, à sa frontière avec l'isthme, monte le lobe pyramidal, lobus pyramidalis, qui peut atteindre l'encoche thyroïdienne supérieure du larynx ou le corps de l'os hyoïde.

La glande thyroïde est recouverte à l’extérieur par une capsule fibreuse, la capsula fibrosa. La capsule est une plaque fibreuse mince, qui se développe avec le parenchyme de la glande, envoie des processus au corps et divise la glande en lobules séparés, lobuli. Dans l'épaisseur de la glande elle-même, de minces couches de tissu conjonctif, riches en vaisseaux sanguins et en nerfs, forment le tissu de soutien de la glande thyroïde - stroma, stroma. Dans ses boucles se trouvent les follicules de la glande thyroïde, les follicules glandulaires thyroïdiens.

La capsule fibreuse est recouverte par une capsule externe de la glande thyroïde, qui est un dérivé du fascia du cou. Avec ses faisceaux de tissu conjonctif, la capsule externe fixe la glande thyroïde aux organes voisins: le cartilage cricoïde, la trachée, les muscles sterno-hypoglossal et sterno-thyroïdien; une partie de ces faisceaux (les plus denses) forme une sorte de ligament, allant de la glande aux organes voisins.

Les trois faisceaux sont les plus prononcés: le ligament moyen de la glande thyroïde fixant la capsule de l'isthme à la face antérieure du cartilage cricoïde et deux ligaments latéraux droit et gauche de la glande thyroïde fixant la capsule dans les régions médiales inférieure des deux lobes latéraux aux surfaces latérales du cartilage cricoïde et au plus proche. les anneaux cartilagineux de la trachée.

Entre les capsules externe et interne se trouve un espace en forme de fente, constitué de tissu adipeux en vrac. Il contient des vaisseaux extra-organiques de la glande thyroïde, des ganglions lymphatiques et des glandes parathyroïdes.


La surface antérolatérale de la glande thyroïde est recouverte de muscles sterno-hypoglossal et sterno-thyroïdien, ainsi que de la partie supérieure de l'abdomen des muscles scapulo-hypoglosses.

À la jonction des surfaces antérolatérales de la glande thyroïde postéro-médiale adjacente au faisceau neurovasculaire du cou (artère carotide commune, veine jugulaire interne, nerf vague). De plus, le nerf laryngé postérieur passe le long de la surface postéro-médiale, et les ganglions lymphatiques trachéaux sont situés ici.

Les parties inférieures des lobes droit et gauche atteignent le 5-6 ème anneau de la trachée.
Les surfaces médiales postérieures de la glande sont adjacentes aux surfaces latérales de la trachée, du pharynx et de l'œsophage, et au sommet - du cartilage cricoïde et thyroïdien.

L'isthme de la glande est situé au niveau de l'anneau 1-3 ou 2-4 de la trachée. Sa partie médiane n'est couverte que par les lames adhérentes pré-trachéales et superficielles du fascia du cou et de la peau.

La masse de la glande est sujette à des fluctuations individuelles et varie de 30 à 60 g. Chez un adulte, la taille longitudinale d'un lobe de la glande thyroïde atteint 6 cm, transversale - 4 cm, épaisseur - jusqu'à 2 cm.

Le fer augmente pendant la puberté. Sa taille peut varier en fonction du degré d'approvisionnement en sang; À un âge avancé, le tissu conjonctif se développe dans la glande et sa taille diminue.

La glande thyroïde produit des hormones telles que la thyroxine, la triiodothyronine, la thyrocalcitonine et la calcitonine, qui régulent le métabolisme (calcium et phosphore) dans le corps, augmentent le transfert de chaleur et renforcent les processus oxydatifs, et participent à la formation osseuse. L'iode s'accumule dans les tissus de la glande thyroïde.

La glande thyroïde est riche en vaisseaux artériels, veineux et lymphatiques. Ses propres artères, alimentant le parenchyme de la glande, s'anastomosent avec les vaisseaux des organes voisins. Le sang veineux s’écoule dans le plexus veineux large situé sous la capsule, le plus développé de la région de l’isthme et de la face antérieure de la trachée.

Innervation: nerfs des ganglions cervicaux des troncs sympathiques impliqués dans la formation de plexus autour des vaisseaux qui s'approchent de la glande; des nerfs vagues (nn. laryngei superiores - rr. externi, nn. laryngei recurrentes).

Approvisionnement en sang: a. thyroïde supérieure de a. carotis externa, a, thyroïde inférieure du tronc thyrocervicalis - branches a. sousclave, parfois a. thyroide ima de truncus brachiocephalicus ou arcus aortae (moins souvent de carotis communis ou a. subclavia). Le sang veineux coule à travers vv. thyroideae superiores, dextra et sinistra (tomber dans vv. jugulares internae ou vv. faciales), vv. thyroïde inférieur, dexlra et sinistra (tomber dans vv. brachiocephalica), vv. thyroidea mediae (peut tomber dans v. brachiocephalica sinistra ou v. thyroidea inferior). Les vaisseaux lymphatiques suivent les artères et s’écoulent dans les ganglions lymphatiques profonds antérieurs (thyroïde et paratrachéale) et médiastinaux (antérieurs).

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