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Analogues de comprimés Eutiroks

Eutiroks (tablettes) Note: 11

Substituts possibles à l'Eutirox

L-thyroxine-acre (comprimés) Note: 11

Analogue moins cher à partir de 76 roubles.

Bonjour, je bois depuis longtemps Eutirox 75 mcg, mais aujourd'hui, seul Eutirox Merck Serono est proposé à la pharmacie, j'ai commencé à me sentir pire après eux. Un battement de coeur, un essoufflement, un gonflement sont apparus, pourquoi? ce sont des médicaments différents, ou seulement des entreprises, la composition semble être la même et le résultat est différent. Où puis-je acheter vos pilules?

Eutirox ou l-thyroxine: ce qui est mieux

Bien que les maladies de la glande thyroïde n'appartiennent pas à des pathologies communes, un fonctionnement insuffisant de l'organe est retrouvé chez de nombreuses personnes. L'hypofonction détectée à temps est bien corrigée par des médicaments hormonaux tels que la L-thyroxine et l'Eutirox. Dans les cas où le médecin n'a pas pris de rendez-vous précis, laissant le choix du médicament au patient, la comparaison des deux médicaments devient alors naturelle. Et cela est particulièrement pertinent s'ils ne diffèrent pratiquement pas les uns des autres. Par conséquent, il est utile de connaître plus en détail les avantages de l’Eutirox ou de la L-thyroxine, qui aideront à rétablir le fonctionnement de la glande thyroïde mieux et plus rapidement.

A quoi servent les médicaments?

Les deux médicaments sont conçus pour compenser le manque d’hormones thyroïdiennes endogènes. Ils sont également prescrits pour le traitement de:

  • Fonction thyroïdienne réduite (hypothyroïdie)
  • Goitre euthyroïdien
  • Cancer de la thyroïde après la chirurgie
  • Substitution GT pour éviter la récurrence du goitre après la résection
  • Goitre diffus (les médicaments sont utilisés comme moyen supplémentaire dans le traitement complexe ou en monothérapie).

L'Eutirox et sa concurrente, la L-thyroxine, sont également utilisés comme médicaments de diagnostic pour les tests de suppression de la thyroïde.

Qui libère

Fabricant - société allemande MERCK.

Le médicament a été développé dans l'entreprise nationale "Ozone". Mais à côté de lui, le marché pharmaceutique compte plusieurs médicaments portant ce nom, produits à la fois en Europe, en Russie et dans les pays de la CEI. Vous pouvez les reconnaître par leur nom: une indication de l'origine du produit a été ajoutée au nom du médicament: Berlin-Chemie, Acre (produite par l'entreprise Akrikhin), Farmak (Ukraine), etc.

Comparaison des formulations et des formes posologiques

Le composant actif de l'Eutirox et de la L-Thyroxine est la lévothyroxine sodique, un analogue synthétisé artificiellement de l'hormone thyroïdienne naturelle. L'utilisation de substances en petites quantités contribue à l'activation de la croissance, à la formation et au développement des tissus, à l'apport en oxygène, à l'accélération du métabolisme des protéines, des graisses, des glucides, au maintien du système cardiovasculaire et du système nerveux central à l'état normal. Lorsqu'elles sont administrées à fortes doses, la production d'hormones est inhibée par l'hypothalamus et l'hypophyse.

Eutirox

Le médicament est sous forme de comprimés blancs avec un risque de division de chaque côté et des bords biseautés. Chaque comprimé est gravé sur une surface de ЕМ + N (N est la quantité de dosage, la valeur numérique est ajustée en fonction de la quantité de substance active). Outre le fait qu'il aide à naviguer dans le dosage des moyens, l'inscription aidera à identifier un faux.

Les comprimés sont disponibles avec différents niveaux de lévothyroxine: 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 et 150 μg. Cette diversité vous permet de choisir l'outil le plus approprié pour différents degrés d'hypofonction thyroïdienne.

Les substances auxiliaires du médicament sont l’amidon de maïs, la gélatine, le primeloza (crocamellose sodique), le lactose sous forme de monohydrate, le stéarate de magnésium (E572). La composition et le dosage d'ingrédients supplémentaires dans tous les comprimés avec un contenu différent de la substance active.

L-thyroxine

Le médicament russe de la société "Ozone" est disponible sous forme de comprimés - pilules carrées blanches ou légèrement crémeuses à bords arrondis. Sur une surface, il y a une encoche en forme de croix, sur l'autre - des lettres extrudées L-T.

Le dosage de la substance active est présenté plus modestement - sous deux formes: 50 et 100 μg dans un comprimé. La correction de la quantité journalière est effectuée en divisant la pilule en plusieurs parties par incision.

Les ingrédients auxiliaires sont également différents du premier médicament. La composition des médicaments: lactose, povidone, E572, CMC, amidon de maïs, prégélatinisée (c'est-à-dire soumise au processus de gélatinisation).

Comment la substance active des drogues

Après avoir pris la pilule, le composant thérapeutique est absorbé par le corps principalement dans le haut de l’intestin. La quantité de lévothyroxine absorbée est d'environ 80%. La prise de nourriture est affectée par la prise de nourriture: si vous prenez une pilule avec de la nourriture, le processus ralentira.

La concentration maximale d'une substance dans le sérum est atteinte en moyenne après 5-6 heures. Le métabolisme des hormones se produit dans le foie, les reins, les OGM, les muscles. Du corps sont excrétés dans l'urine et le contenu intestinal.

L'effet thérapeutique prononcé des médicaments se manifeste après une à deux semaines d'administration, après la fin du traitement, le même temps reste.

Ainsi, on peut affirmer que les deux drogues agissent de la même manière. La concentration de lévothyroxine dans les comprimés peut affecter différentes doses.

Comment prendre l'eutirox et la l-thyroxine

Il est recommandé de prendre les deux médicaments à jeun une demi-heure avant le petit déjeuner. Les comprimés à mâcher ou à mâcher ne doivent pas être lavés avec une petite quantité d’eau (100 ml suffisent). Les nouveau-nés et les enfants de moins de 3 ans broient un comprimé en poussière, combinent avec de l'eau pour obtenir une suspension homogène et donnent la dose quotidienne complète à la fois le matin.

Les particularités de l’application et de la posologie des préparations médicales doivent être déterminées par le médecin traitant, car il est nécessaire de prendre en compte non seulement le diagnostic, mais également l’âge du patient.

Les fabricants recommandent de suivre le schéma suivant pour le traitement de l'hypothyroïdie:

  • De la naissance à 6 mois: 10-15 mg par kg de poids corporel, mais pas plus de 25-50 mg par jour
  • De 6 mois à 1 an: 6-8 mcg par 1 kg de poids, pas plus de 50-75 mcg par jour
  • De 1 an à 5 ans: 5-6 mcg / kg à 75-100 mcg
  • De 6 à 12 ans: 4-5 mcg / kg à 100-150 mHC
  • Adolescents à partir de 12 ans: 2-3 mcg / kg avec CH 100-200 mcg.

Adultes GT de remplacement (jusqu’à 55 ans) atteints d’hypothyroïdie:

  • Sans maladies concomitantes du système cardiovasculaire: la posologie quotidienne est calculée sur la base de 1,6 à 1,8 mg / kg
  • S'il y a des pathologies du système cardiovasculaire: le taux quotidien est de 0,9 mcg pour 1 kg de poids. Le même montant est attribué aux patients plus âgés.

Le traitement de l'hypothyroïdie à long terme sous forme sévère commence par le plus petit nombre de médicaments (par jour - 12,5 µg), puis, en se concentrant sur la réponse du corps, ajuste la suite du traitement. L'augmentation de la posologie s'effectue sans à-coups - en la doublant toutes les deux semaines, jusqu'à ce que la quantité de médicaments nécessaire au traitement d'entretien soit atteinte.

Effets indésirables et contre-indications

Les deux médicaments - Eutirox et L-Thyroxin - aux doses recommandées ne provoquent généralement pas de censure. Ils sont bien tolérés sans causer d'effets secondaires. Mais il existe une perception selon laquelle ce dernier moyen est légèrement pire perçu par les patients présentant une hypersensibilité, provoquant des réactions allergiques.

Les contre-indications d'utilisation sont identiques, les médicaments sont interdits pour le traitement de:

  • Hypersensibilité individuelle aux ingrédients constitutifs
  • S'il y a une thyréotoxicose non traitée, une insuffisance surrénalienne ou hypophysaire
  • Déficit congénital en lactase, immunité au lactose, syndrome de malabsorption du GG (dû à la teneur en lactose).

S'il est nécessaire d'utiliser des médicaments pendant la grossesse, les deux médicaments ne peuvent pas être combinés avec des médicaments antithyroïdiens.

Eutirox ne peut pas être utilisé dans les formes aiguës d'infarctus du myocarde, de myocardite et de pancardite. Il doit être administré avec beaucoup de prudence si le patient souffre de maladie coronarienne, d'hypertension, d'arythmie cardiaque, de diabète, d'hypothyroïdie prolongée.

L-Thyroxine: les précautions sont similaires, les instructions ne mentionnent pas que les formes aiguës des pathologies du coeur.

Brèves conclusions

Après avoir étudié les propriétés d'Euthyrox allemand et de L-Thyroxine russe, on peut en conclure que les médicaments concurrents sont des analogues presque complets: le même principe actif, les mêmes indications pour l'administration et les contre-indications. Il est logique qu'un patient à qui il a été conseillé de choisir l'un des deux médicaments soit confus dans la pharmacie.

L’Eutirox a pour avantage de présenter différentes doses, alors que la L-thyroxine russe n’a que deux formes.

En outre, les patients qui font confiance à davantage de médicaments importés doivent également se concentrer sur l’Eutirox étranger. Sinon, toute la différence réside uniquement dans la composition d'ingrédients supplémentaires qui fournissent la forme du médicament et l'absorption de l'ingrédient actif.

Eutirox coûte dans les pharmacies de 94 à 170 roubles par 100 comprimés, en fonction de la posologie.

La L-thyroxine ne diffère que très peu: un paquet de 50 comprimés coûtera en moyenne environ 97 à 100 roubles, un paquet de 100 comprimés coûte moins de 150 roubles.

Analogues de l'eutirox

Analogues bon marché

Lors du calcul du coût des analogues bon marché, Eutiroks a tenu compte du prix minimal figurant dans les listes de prix fournies par les pharmacies.

Analogues populaires Eutiroks

Cette liste d'analogues de médicaments est basée sur les statistiques des médicaments les plus demandés.

Tous les analogues Eutiroks

Analogues en composition et indications

La liste susmentionnée d’analogues de médicaments, dans laquelle les substituts d’Eutirox sont indiqués, est la plus appropriée, car ils ont la même composition en principes actifs et coïncident selon les indications d’utilisation.

Composition différente, peut coïncider selon les indications et la méthode d'application.

Comment trouver un équivalent pas cher d'un médicament coûteux?

Prix ​​Eutiroks

Instruction Eutirox

Hormone thyroïdienne synthétique (T4). Stimule la croissance et le développement, augmente le besoin en oxygène des tissus, stimule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides, augmente l'activité fonctionnelle des systèmes cardiovasculaire et nerveux central.
Dans l'hypothyroïdie, un effet clinique prononcé est observé après 3-4 jours, le maximum étant atteint entre 10 et 15 jours.

Aspiration
Après ingestion, 48 à 79% de la dose est absorbée. Le jeûne augmente l'absorption de la substance active.
Aspiration et distribution
Après avoir pris le médicament à l'intérieur absorbé jusqu'à 80% de la dose. La liaison aux protéines plasmatiques (globuline liant la thyroxine, pré-albumine liant la thyroxine et albumine) est de 99%.
Métabolisme et excrétion.
Dans divers tissus, environ 80% de la lévothyroxine est monodésiodée pour former de la triiodothyronine (T3) et les produits inactifs. La lévothyroxine subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie), en petite quantité. Environ 15% sont excrétés par les reins et avec la bile sous forme inchangée et sous forme de conjugués. T1/2 fait 6-7 jours.

- goitre euthyroïdien;
- hypothyroïdie primaire et secondaire;
- thérapie de remplacement et prévention de la rechute du goitre après une strumectomie;
- cancer de la thyroïde (après traitement chirurgical);
- goitre toxique diffus: après compensation thyréotoxicose thyréostatique (en monothérapie ou dans le cadre d'un traitement combiné);
- test de suppression de la thyroïde (en tant qu'outil de diagnostic).

Le schéma posologique est défini individuellement en fonction des preuves.

Après l'ablation chirurgicale d'une partie ou de la totalité de la glande thyroïde, Eutirox est généralement pris toute la vie.

Eutirox est utilisé en thérapie complexe avec la thyréostatique pour atteindre un état euthyroïdien.

Eutirox est pris 1 fois par jour, le matin à jeun, au moins 30 minutes avant les repas, en prenant une pilule avec un peu de liquide et en ne mâchant pas.

la dose quotidienne d'Eutirox est administrée en une prise une demi-heure avant un repas en dissolvant le comprimé dans une petite quantité d'eau jusqu'à la formation d'une fine suspension. La suspension est préparée immédiatement avant la réception et lavée avec une petite quantité d’eau.

Possible: rythme cardiaque, troubles du rythme cardiaque, tremblements, anxiété, insomnie, transpiration accrue, perte de poids, diarrhée (avec intolérance à la dose élevée ou surdose).
Avec l'utilisation appropriée d'Eutirox sous la surveillance d'un médecin, aucun effet secondaire n'est observé.

- Hyperthyroïdie de toute origine non traitée.

Grossesse et allaitement

Lorsque la grossesse doit continuer à recevoir Eutiroks nommés pour l'hypothyroïdie. L’utilisation d’Eutirox en association avec la thyréostatique est contre-indiquée, car cela peut causer une hypothyroïdie chez le fœtus.
Le médicament doit être utilisé avec prudence pendant l'allaitement (allaitement).

Les patients âgés, les patients atteints de coronaropathie et les patients souffrant d'hyperthyroïdie sévère doivent commencer le traitement aux hormones thyroïdiennes avec une extrême prudence par une dose initiale faible, augmentée progressivement à des intervalles espacés sous surveillance régulière du taux d'hormones thyroïdiennes. L’expérience a montré qu’avec une faible masse corporelle et un goitre nodulaire large, il suffit d’utiliser le médicament à faible dose.
Si des effets indésirables apparaissent, réduisez la dose quotidienne ou arrêtez de prendre le médicament pendant plusieurs jours. Après leur disparition, reprenez la prise du médicament à une dose plus faible.
Lorsque l'hypofonction de la glande thyroïde est provoquée par des lésions de l'hypophyse, il est nécessaire de déterminer s'il existe en même temps une insuffisance du cortex surrénal, qui doit être traité avant de commencer un traitement par hormones thyroïdiennes.
Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande
Avec une dose thérapeutique bien choisie, le médicament n'affecte pas la capacité de s'engager dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et des réactions psychomotrices rapides.

Symptômes: palpitations, irritabilité, diarrhée, douleurs abdominales, transpiration accrue, tachycardie, arythmies, angine de poitrine, insuffisance cardiaque, tremblements, maux de tête, insomnie, intolérance à la chaleur, fièvre; Augmentation du niveau T4 et t3 dans le sérum et la thyroxine libre; perte de poids.
Traitement: le médicament doit être temporairement annulé. Avec des manifestations prononcées d'hyperthyroïdie, les bêta-bloquants sont prescrits. Dans les cas graves, la plasmaphérèse doit être utilisée.

En cas d’utilisation simultanée, Eutirox potentialise l’effet des anticoagulants indirects (dérivés de la coumarine) et réduit l’efficacité des hypoglycémiants oraux (si nécessaire, ces associations doivent faire l’objet d’une surveillance de la coagulation sanguine et de la glycémie).
En cas d'utilisation simultanée de Kolestiramin et d'Eutirox, l'intervalle entre les prises de ces médicaments doit être réglé à 4-5 heures, car la Kolestiramine inhibe l'absorption de la lévothyroxine.
Avec l'introduction rapide de phénytoïne lors de la prise d'Eutirox, il est possible d'augmenter le niveau de lévothyroxine libre dans le plasma sanguin, tandis que des arythmies peuvent être observées.
Lorsqu'elles sont utilisées ensemble, la lévothyroxine peut être éliminée des liaisons avec les protéines plasmatiques par les salicylates, la dicoumarine, le furosémide à fortes doses (250 mg) et le clofibrate.

Termes et conditions de stockage

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.
Conditions de vente en pharmacie
Le médicament est disponible sur ordonnance.

Eutiroks à Moscou

Instruction

Drogue des hormones thyroïdiennes. Isomère lévogyre synthétique de la thyroxine. Après transformation partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et transition dans les cellules du corps, il influence le développement et la croissance des tissus et le métabolisme. À petites doses, il a un effet anabolique sur le métabolisme des protéines et des graisses. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente le besoin en oxygène du tissu, stimule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides et augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, inhibe la production d'hypothalamus, hormone libérant de la thyrotrophine, et de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse.

L'effet thérapeutique est observé après 7-12 jours, pendant le même temps, il est conservé après le retrait du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie apparaît après 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3-6 mois.

Aspiration et distribution

Une fois ingéré, la lévothyroxine sodique est principalement absorbée dans le haut de l'intestin grêle. Absorbé jusqu'à 80% de la dose du médicament. Manger réduit l'absorption de lévothyroxine sodique.

Cmax dans le sérum est atteint environ 5-6 heures après l'ingestion.

Plus de 99% du médicament absorbé se lie aux protéines sériques (globuline liant la thyroxine, préalbumine liant la thyroxine et albumine).

Métabolisme et excrétion

Dans divers tissus, environ 80% de la lévothyroxine est monodésiodée pour former de la triiodothyronine (T3) et les produits inactifs. Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie). Les métabolites sont excrétés par les reins et par les intestins.

T1/2 fait 6-7 jours.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Lorsque thyrotoxicose T1/2 raccourcie à 3-4 jours, et avec l'hypothyroïdie est étendue à 9-10 jours.

- en thérapie de remplacement et en prévention de la récurrence du goitre après résection de la glande thyroïde;

- cancer de la thyroïde (après traitement chirurgical);

- goitre toxique diffus après avoir atteint l'état euthyroïdien des thyréostatiques (en association ou en monothérapie);

- en tant qu'outil de diagnostic lors d'un test de suppression de la thyroïde.

La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des preuves.

Eutirox ® en dose quotidienne se prend oralement le matin à jeun, au moins 30 minutes avant un repas, en prenant un comprimé avec une petite quantité de liquide (un demi-verre d'eau) et en ne mâchant pas.

En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire, Eutirox ® est prescrit à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 µg / kg de poids corporel; chez les patients âgés de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires concomitantes - 0,9 µg / kg de poids corporel.

Avec le traitement substitutif de l'hypothyroïdie, la dose initiale chez les patients de moins de 55 ans (en l'absence de maladies cardiovasculaires) est de 75 à 100 µg / jour pour les femmes et de 100 à 150 µg / jour pour les hommes. Pour les patients âgés de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires concomitantes, la dose initiale est de 25 mg / jour; augmenter la dose doit être de 25 µg avec un intervalle de 2 mois pour normaliser le niveau de TSH dans le sang; Si les symptômes du système cardiovasculaire apparaissent ou s'aggravent, il est nécessaire de corriger le traitement des maladies cardiovasculaires.

En cas d'hypothyroïdie grave à long terme, le traitement doit commencer avec une extrême prudence par de petites doses de 12,5 µg / jour. La dose est augmentée jusqu'à des intervalles d'entretien plus longs - à raison de 12,5 µg / jour toutes les 2 semaines - et le niveau de TSH dans le sang est déterminé plus souvent.

Lors du traitement de l'hypothyroïdie congénitale chez les enfants, les doses du médicament dépendent de l'âge.

Pour les nourrissons et les enfants âgés de moins de 3 ans, la dose quotidienne d'Eutirox ® est administrée une dose 30 minutes avant le premier repas. Le comprimé est dissous dans de l'eau en une suspension mince immédiatement avant de prendre le médicament.

Dans le traitement du goitre euthyroïdien prescrire 75-200 mg / jour.

Pour la prévention des rechutes après traitement chirurgical du goitre euthyroïdien - 75-200 mg / jour.

Dans le traitement de la thyréotoxicose - 50-100 mg / jour.

Pour le traitement suppressif du cancer de la thyroïde - 150-300 mg / jour.

Lors du test de suppression de la thyroïde, le schéma posologique suivant est utilisé:

En cas d'hypothyroïdie, Eutirox ® est généralement pris toute la vie. En cas de thyrotoxicose, Eutirox ® est utilisé dans le traitement complexe des thyrostatiques après avoir atteint l'état euthyroïdien. Dans tous les cas, la durée du traitement médicamenteux est déterminée individuellement.

Avec l'utilisation appropriée du médicament Eutiroks ® sous la supervision d'un médecin, les effets secondaires ne sont pas observés.

En cas d'hypersensibilité au médicament, des réactions allergiques peuvent survenir.

- sensibilité individuelle accrue au médicament;

- insuffisance hypophysaire non traitée;

- insuffisance surrénale non traitée;

- utiliser pendant la grossesse en association avec des agents antithyroïdiens.

Le traitement ne doit pas être commencé pour l'infarctus aigu du myocarde, la myocardite aiguë, la pancardite aiguë.

Non recommandé pour les patients atteints de maladies héréditaires rares associées à une intolérance au galactose, à un déficit en lactase ou au syndrome de malabsorption du glucose-galactose (en raison de la présence de lactose dans la formulation).

Précautions doivent être prescrits le médicament pour la maladie cardiaque ischémique (athérosclérose, angine de poitrine, infarctus du myocarde dans les antécédents), l'hypertension artérielle, l'arythmie, le diabète sucré, avec une hypothyroïdie grave à long terme, le syndrome de malabsorption (peut nécessiter un ajustement de la dose).

Pendant la grossesse et l'allaitement, le traitement par un médicament prescrit pour l'hypothyroïdie devrait être poursuivi. Pendant la grossesse, vous devrez peut-être augmenter la dose du médicament en raison de l'augmentation des taux de globuline liant la thyroxine.

Il n’existe aucune preuve de la survenue d’effets tératogènes et fœtotoxiques lors de l’utilisation du médicament aux doses thérapeutiques recommandées. L'utilisation du médicament pendant la grossesse à des doses excessivement élevées peut nuire au développement du fœtus et à la naissance.

L'utilisation du médicament pendant la grossesse en association avec la thyréostatique est contre-indiquée, car prendre de la lévothyroxine sodique peut nécessiter une augmentation des doses thyréostatiques. Comme la thyréostatique, contrairement à la lévothyroxine sodique, peut pénétrer dans la barrière placentaire, l’hypothyroïdie peut se développer chez le fœtus.

Pendant l'allaitement, le médicament doit être pris strictement aux doses recommandées sous la surveillance d'un médecin. Lors de l'utilisation du médicament aux doses thérapeutiques recommandées, la concentration d'hormone thyroïdienne sécrétée dans le lait maternel est insuffisante pour provoquer une hyperthyroïdie et supprimer la sécrétion de TSH chez l'enfant.

En cas de surdosage du médicament, on observe une augmentation significative du taux métabolique. Des signes cliniques d'hyperthyroïdie peuvent survenir en cas de surdosage, si le seuil de tolérance individuel de la lévothyroxine sodique est dépassé ou si la dose du médicament augmente depuis le début du traitement.

Les symptômes caractéristiques de l’hyperthyroïdie sont les suivants: arythmies cardiaques, tachycardie, palpitations, angine de poitrine, mal de tête, faiblesse musculaire et crampes musculaires,, transpiration accrue, perte de poids, diarrhée. Des cas d’arrêt cardiaque soudain ont été rapportés chez des patients ayant pris des doses excessivement élevées de lévothyroxine sodique pendant de nombreuses années. Chez les patients prédisposés, il y avait des cas isolés de convulsions lorsque le seuil de tolérance individuel était dépassé.

Traitement: en fonction de la sévérité des symptômes, diminution de la dose quotidienne du médicament, interruption du traitement pendant plusieurs jours, nomination de bêta-bloquants. Lorsque le médicament est utilisé à des doses extrêmement élevées, une plasmaphérèse peut être prescrite. Après la disparition des effets secondaires, le traitement doit commencer avec prudence par une dose plus faible.

L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec la lévothyroxine sodique peut entraîner un effet accru des antidépresseurs.

La lévothyroxine sodique réduit l’action des glycosides cardiaques.

Avec l'utilisation simultanée de colestyramine et de colestipol (résine échangeuse d'ions), ainsi que d'hydroxyde d'aluminium, la concentration plasmatique de lévothyroxine sodique est réduite en raison de l'inhibition de son absorption dans l'intestin. À cet égard, la lévothyroxine sodique doit être appliquée pendant 4 à 5 heures avant de prendre ces médicaments.

Lorsqu'il est appliqué simultanément avec des stéroïdes anabolisants, asparaginase, tamoxifène, une interaction pharmacocinétique est possible au niveau de la liaison aux protéines plasmatiques.

Les inhibiteurs de protéase (tels que le ritonavir, l'indinavir, le lopinavir) peuvent influer sur l'efficacité de la lévothyroxine sodique. Une surveillance minutieuse des concentrations d'hormones thyroïdiennes est recommandée. Si nécessaire, ajustez la dose de lévothyroxine sodique.

La phénytoïne peut affecter l'efficacité de la lévothyroxine sodique en raison du déplacement de la lévothyroxine sodique de son association avec les protéines plasmatiques, ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration de T4 et t3. Par ailleurs, la phénytoïne augmente le taux métabolique de lévothyroxine sodique dans le foie. Une surveillance minutieuse des concentrations d'hormones thyroïdiennes est recommandée.

La lévothyroxine sodique peut réduire l’efficacité des hypoglycémiants. Par conséquent, une surveillance fréquente de la concentration de glucose dans le sang est nécessaire depuis le début du traitement hormonal substitutif de la thyroïde. Si nécessaire, la dose du médicament hypoglycémique doit être ajustée.

La lévothyroxine sodique peut augmenter l’effet des anticoagulants (dérivés de la coumarine) en les retirant de leur association avec
les protéines plasmatiques, qui peuvent augmenter le risque de saignement, par exemple les hémorragies du SNC ou les saignements gastro-intestinaux, en particulier chez les patients âgés. Par conséquent, une surveillance régulière des paramètres de la coagulation est nécessaire à la fois au début et pendant le traitement d'association avec ces médicaments. Si nécessaire, la dose d'anticoagulant doit être ajustée.

Les salicylates, le dicumarol, le furosémide à fortes doses (250 mg), le clofibrate et d'autres médicaments peuvent remplacer la lévothyroxine sodique de l'association avec les protéines plasmatiques, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de la fraction de T libre4.

Sevelamer peut diminuer l’absorption de la lévothyroxine sodique. Les inhibiteurs de la tyrosine kinase (par exemple, l'imatinib, le sunitinib) peuvent réduire l'efficacité de la lévothyroxine sodique. Par conséquent, au début ou à la fin du traitement concomitant par ces médicaments, il est recommandé de surveiller les modifications de la fonction thyroïdienne chez les patients. Si nécessaire, la dose de lévothyroxine sodique est ajustée.

Médicaments contenant de l'aluminium (antiacides, sucralfate), médicaments contenant du fer,
Le carbonate de calcium a été décrit dans la littérature comme pouvant potentiellement réduire l'efficacité de la lévothyroxine sodique. Par conséquent, il est recommandé de prendre de la lévothyroxine sodique au moins 2 heures avant l’utilisation de tels médicaments.

La somatropine, lorsqu'elle est appliquée simultanément avec la lévothyroxine sodique, peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaires.

Le propylthiouracile, le GCS, les bêta-sympatholytiques, les agents de contraste contenant de l'iode, l'amiodarone inhibent la transformation périphérique du T4 dans t3. En raison de la teneur élevée en iode, l'utilisation d'amiodarone peut s'accompagner d'un développement à la fois d'hyperthyroïdie et d'hypothyroïdie. Une attention particulière doit être portée au goitre nodulaire avec le développement possible d'une autonomie fonctionnelle non reconnue.

Sertralin, chloroquine / proguanil réduisent l'efficacité de la lévothyroxine sodique et augmentent les taux sériques de TSH.

Les médicaments qui favorisent l'induction des enzymes hépatiques (par exemple, les barbituriques, la carbamazépine) peuvent contribuer à la clairance hépatique de la lévothyroxine sodique.

Chez les femmes qui utilisent des contraceptifs contenant des œstrogènes ou chez les femmes ménopausées recevant un traitement hormonal substitutif, le besoin de lévothyroxine sodique peut augmenter.

La consommation d'aliments co-contenant peut réduire l'absorption intestinale de la lévothyroxine sodique. Par conséquent, une adaptation de la posologie peut être nécessaire, en particulier au début ou à la fin de l'utilisation de produits contenant du soja.

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 3 ans.

En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire, Eutirox est prescrit à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 µg / kg de poids corporel; chez les patients âgés de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires concomitantes - 0,9 µg / kg de poids corporel.

Avec le traitement substitutif de l'hypothyroïdie, la dose initiale chez les patients de moins de 55 ans (en l'absence de maladies cardiovasculaires) est de 75 à 100 µg / jour pour les femmes et de 100 à 150 µg / jour pour les hommes. Pour les patients âgés de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires concomitantes, la dose initiale est de 25 mg / jour; augmenter la dose doit être de 25 µg avec un intervalle de 2 mois pour normaliser le niveau de TSH dans le sang; en cas de symptômes ou de détérioration du système cardiovasculaire, corrigez le traitement approprié.

Avant de commencer le traitement hormonal substitutif de la thyroïde ou avant d'effectuer le test de suppression de la thyroïde, il est nécessaire d'exclure ou de traiter les maladies ou affections pathologiques suivantes: insuffisance coronaire aiguë, angine de poitrine, athérosclérose, hypertension artérielle, insuffisance hypophysaire ou surrénalienne. En outre, avant le début du traitement par les hormones thyroïdiennes, il convient d'exclure ou de traiter l'autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde.

Il est nécessaire d’exclure la possibilité d’hyperthyroïdie, même mineure, induite par un médicament chez les patients présentant une insuffisance coronaire, une insuffisance cardiaque ou une tachyarythmie. Par conséquent, dans ces cas
une surveillance régulière des concentrations d'hormones thyroïdiennes est nécessaire.

Avant le traitement de substitution par les hormones thyroïdiennes, il est nécessaire de déterminer l’étiologie de l’hypothyroïdie secondaire. Si nécessaire, un traitement de substitution doit être instauré pour compenser l'insuffisance surrénalienne.

Si vous suspectez le développement d'une autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde avant le traitement, il est recommandé de réaliser un test TRG ou une scintigraphie suppressive.

Chez les femmes ménopausées atteintes d'hypothyroïdie diagnostiquée et présentant un risque accru d'ostéoporose, il est nécessaire d'exclure la présence de lévothyroxine sérique sérique en excès par rapport aux concentrations physiologiques dans le sérum. Dans ce cas, une surveillance attentive de la fonction thyroïdienne est recommandée.

L'utilisation de lévothyroxine sodique n'est pas recommandée en présence de troubles métaboliques accompagnés d'hyperthyroïdie. Une exception est l'utilisation d'antithyroïdiens lors du traitement de l'hyperthyroïdie.

Depuis le début du traitement par la lévothyroxine sodique en cas de passage d'un médicament à un autre, il est recommandé d'ajuster la dose en fonction de la réponse clinique du patient au traitement et des résultats des recherches en laboratoire.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Les études de l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes n'ont pas été menées. Cependant, depuis La lévothyroxine sodique étant identique à l’hormone thyroïdienne naturelle, aucun effet sur l’aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes n’est prévu.

Les principaux analogues de la L-thyroxine

Si la glande thyroïde ne remplit pas ses fonctions et ne produit pas les hormones contenant de l'iode dans les quantités requises, tout d'abord, la thyroxine, le médecin vous prescrit de prendre des préparations hormonales. La L-thyroxine est l'un des médicaments les plus populaires qui, à la posologie correctement prescrite, peut complètement satisfaire les besoins de l'organisme.

Il y a des situations où il est impossible de trouver le médicament en pharmacie. Cela se produit généralement lors de la réinscription, lorsqu'elle disparaît de la vente pendant deux ou trois mois. Les personnes qui ont un besoin quotidien de médicaments ne peuvent plus attendre et commencent à rechercher des analogues de la L-thyroxine.

Drogue principale

Le besoin aigu du corps en thyroxine (T4) s'explique par le fait que cette hormone participe activement au métabolisme, affecte sa croissance, son développement et ses activités mentales et physiques. Dans le même temps, la triiodothyronine (T3), une autre hormone contenant de l'iode produite par la glande thyroïde, dépend également de sa quantité dans le corps.

Dans la production d'hormones contenant de l'iode, la glande thyroïde produit 75% de la thyroxine et seulement 25% de la triiodothyronine. En soi, la substance active T4 n’est pas, mais plus tard, la thyroxine, par des réactions complexes, perd un atome d’iode et se transforme en une hormone T3 plus active, à la suite de laquelle des substances biologiquement actives se propagent dans tout le corps et régulent son activité.

Ce processus étant continu, la glande thyroïde doit constamment fournir à l'organisme la quantité nécessaire d'hormones contenant de l'iode. Avec leur pénurie, le corps réduit progressivement son activité, provoque de graves problèmes de santé, et si vous ne remarquez pas la maladie à temps et si vous n'agissez pas, le cas peut être fatal.

Pour cette raison, après un traitement approprié, ainsi qu'en cas d'ablation complète ou partielle de la glande thyroïde, le médecin vous prescrit souvent de la L-thyroxine Berlin-Chemie, dont le but principal est de compenser le manque d'hormone dans le corps. Prescrire le médicament pour de nombreux maux qui ont provoqué un manque d'hormones, y compris le traitement des maladies suivantes:

  • Hypothyroïdie - la thyroïde ne synthétise pas une hormone en quantité suffisante;
  • Thyroïdite auto-immune Hashimito - le corps perçoit les cellules thyroïdiennes comme des cellules étrangères et produit des anticorps pour leur destruction, ce qui entraîne une diminution de la production de l'hormone;
  • Le goitre euthyroïdien - la glande thyroïde est agrandie en raison d'un manque d'iode, essayant de reprendre la production normale d'hormones contenant de l'iode;
  • Maladie de Graves (goitre toxique diffus) - utilisez ce médicament si le goitre se développe suite à une surdose de médicaments au cours du traitement du goitre euthyroïdien. La maladie est caractérisée par une synthèse accrue d'hormones;
  • Après élimination partielle ou complète de la glande thyroïde.

La L-thyroxine Berlin-Hemi, qui est la plus populaire, est également bonne car elle n’affecte pas négativement les jeunes enfants et les femmes pendant la grossesse et l’allaitement. Les médecins le prescrivent donc sans crainte pour la santé de la mère et de l'enfant.

Analogues possibles

S'il est arrivé que le médicament ne soit pas disponible sur le marché, il est urgent de contacter votre médecin, s'il est en vacances - avec un autre spécialiste. Après avoir étudié l'historique de la maladie, le médecin décidera et recommandera la meilleure option pour remplacer la L-thyroxine.

Il est préférable d’acheter un analogue dans une pharmacie: cela réduira le risque de tomber sur un faux, ce qui non seulement provoquera une mauvaise santé, mais aussi des dommages graves pour la santé. Pour ce faire, vous devez examiner attentivement l'emballage, par exemple, pour protéger la L-thyroxine Berlin-Chemie, un hologramme est fourni. Si vous placez le paquet sous la couleur ultraviolette, dans le coin inférieur droit, où des cercles sont dessinés, la lettre M apparaîtra d'un côté, de l'autre côté «RUS».

En l'absence d'hologramme, s'il n'y a pas de confiance en la qualité du produit, il est conseillé de demander les documents d'accompagnement: le médicament contrefait non seulement ne comble pas le corps de déficit hormonal, mais provoque également des migraines, des vertiges, une perte de création, un tremblement du corps.

En parlant de L-thyroxine, il convient de mentionner que le médicament sous ce nom est produit par deux fabricants, les sociétés italienne et russe. Ils ne dépendent pas les uns des autres, mais lorsqu'ils parlent de la L-thyroxine, ils désignent principalement le médicament Berlin-Chemie. Ce médicament est considéré comme étant de meilleure qualité que son homologue russe, car il est fabriqué avec du matériel de haute technologie et contient les meilleurs ingrédients de digestibilité.

De même, le médicament italien affecte le corps Eutirox, également connu sous le nom de thyroxine alpha. C'est un médicament plus cher que la L-thyroxin et, à en juger par les critiques, il est en mesure de remplacer complètement le produit Berlin-Chemie.

Un autre médicament du fabricant russe est connu sous le nom de L-thyroxin Acre. L'ingrédient actif de ce médicament, comme dans les médicaments ci-dessus, est la lévothyroxine sodique. Le tableau ci-dessous indique leurs différences.

Eutirox ou L-thyroxine?

Certaines maladies de la glande thyroïde (goitre endémique, thyroïdite auto-immune) nécessitent un traitement de substitution car le corps n'est pas en mesure de remplir pleinement sa fonction endocrinologique et ne peut fournir au corps une quantité suffisante d'hormones thyroïdiennes.

Les patients qui ont subi une thyroïdectomie pour un cancer de goitre toxique diffus ou un cancer de la thyroïde font face au même problème.

Aux fins de la correction hormonale, les médecins prescrivent des médicaments dont les composants principaux sont les hormones thyroïdiennes. La L-thyroxine et l'eutirox font partie des principaux médicaments de ce groupe. Ici, les patients ont une question: lequel de ces médicaments est le meilleur? Dans cet article, nous allons essayer de vous aider à comprendre ce problème.

Indications pour la prescription de médicaments

Ces médicaments sont prescrits dans les cas suivants:

  • avec un goitre avec une fonction thyroïdienne normale et une hypothyroïdie, quelles que soient les causes de l'apparition de la maladie;
  • comme thérapie de remplacement après l'ablation complète ou partielle de la glande;
  • pour traiter les effets de l'hypothyroïdie, tels que le myxoedème et le crétinisme;
  • dans les maladies malignes, ces médicaments sont utilisés à des fins répressives: une augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang diminue l'activité de l'hypophyse, ce qui permet d'éviter toute stimulation excessive de la glande par l'hormone stimulant la thyroïde et de réduire le risque de croissance tumorale;
  • avec d'autres médicaments pour améliorer l'effet du traitement du goitre toxique diffus et de la thyroïdite auto-immune;
  • pour le traitement de l'hypothyroïdie congénitale;
  • pour effectuer des tests de suppression de la thyroïde dans le diagnostic différentiel.

Similitudes entre la L-thyroxine et l'euthyrox

La L-thyroxine et l'eutirox ont plusieurs caractéristiques communes:

  • Composition: la lévothyroxine - un analogue synthétique de l'hormone thyroïdienne humaine - constitue le principal composant de ces médicaments. Au cours du métabolisme, la lévothyroxine est convertie en liothyronine et a un effet similaire à celui de l'hormone endogène. Sont également inclus divers excipients. Par exemple, le lactose.
  • L'action correspond à l'effet pharmacologique de la lévothyroxine et est donc commune aux deux médicaments. Ils affectent le métabolisme, la croissance et le développement des cellules du corps. Les systèmes cardiovasculaire et nerveux central sont stimulés, les processus oxydatifs sont activés, la demande tissulaire en oxygène augmente et la décomposition de diverses substances est accélérée. Derrière le mécanisme de rétroaction, l'hypophyse sécrète moins d'hormone thyréotrope dans le sang.
  • Règles d'admission: les deux médicaments, les médecins recommandent de prendre l'estomac vide, trente minutes avant les repas. La dose dépend de la gravité de la maladie, de l'âge du patient, des résultats des tests de laboratoire et des indicateurs de l'activité du fonctionnement de la glande thyroïde.
  • La L-thyroxine et l'eutirox peuvent être pris pendant la grossesse et l'allaitement.
  • Les symptômes de surdosage sont également courants et correspondent à l’image de crise thyrotoxique aiguë: les patients se plaignent de tachycardie, de tremblements des extrémités, de sensations d’insuffisance cardiaque, de diarrhée, d’anxiété, de troubles du sommeil et d’une transpiration accrue. Il n’existe aucun antidote spécifique pour l’élimination de l’action de la lévothyroxine, mais pour le traitement qui annule l’utilisation du médicament et prescrit un traitement de désintoxication, des bêta-bloquants sont parfois possibles.
  • Les interactions avec d'autres médicaments sont également. La lévothyroxine améliore l'effet de la prise d'anticoagulants et d'antidépresseurs. Après avoir pris ce médicament, vous devez revoir la dose d'insuline et d'autres antidiabétiques, car le besoin en médicament peut augmenter. Diminue également l'efficacité des glycosides cardiaques. L'utilisation simultanée d'œstrogène et de lévothyroxine augmente le besoin de cette dernière. Il est conseillé de prendre une pause entre la prise de ce médicament et les agents enveloppants pendant au moins 4 heures.
  • Les deux médicaments peuvent être stockés pendant une longue période - jusqu'à 3 ans.

Les différences

Si vous lisez les instructions superficiellement, il peut sembler qu'il n'y a pas de différences entre les médicaments. Mais si vous étudiez le sujet plus en détail, vous pourrez trouver des différences importantes.

  • Effets secondaires Lors de l'utilisation de la L-thyroxine, des effets indésirables ne surviennent qu'en cas de dosage incorrect ou de violation des règles d'administration. Peut-être une augmentation de l'appétit (en conséquence - une augmentation du poids corporel), la perte de cheveux, l'exacerbation de maladies neurologiques (en particulier l'épilepsie). Les symptômes de l'hyperthyroïdie (rythme cardiaque rapide, insomnie, arythmies, tremblements, augmentation de l'anxiété), des réactions allergiques sous forme de dermatite apparaissent. Eutirox a beaucoup moins d’effets secondaires possibles: dans de rares cas, on ne note qu’une allergie à ses composants.
  • Contre-indications Les deux médicaments ne peuvent pas être prescrits aux personnes présentant une hypersensibilité aux composants du médicament. Vous devez également faire preuve de prudence en présence de thyrotoxicose, de maladies des glandes surrénales et de maladies cardiaques (arythmies, maladie coronarienne, angine de poitrine, myocardite et péricardite). Contrairement à l’euthyrox, la L-thyroxine ne peut pas être administrée aux patients de plus de 65 ans. À son tour, l'eutirox doit être soigneusement prescrit aux patients atteints de diabète sucré et de syndrome de malabsorption.
  • Le taux auquel les résultats apparaissent. Bien que les deux médicaments montrent leur efficacité assez rapidement, il est généralement admis que la L-thyroxine agit encore plus rapidement. Une réduction clinique des symptômes chez les patients atteints d'hypothyroïdie est observée dès 4-5 jours après l'administration, alors qu'il faudra 7 à 12 jours pour obtenir le même effet avec l'utilisation de l'eutirox. D'une manière ou d'une autre, une diminution significative du goitre chez les patients est observée dans les mêmes lignées, quel que soit le type de médicament, habituellement après 3 à 6 mois.
  • Formulaire de libération. Les préparations sont disponibles sous forme de comprimés à usage oral et sont vendues en cartons. La différence est qu’une plaquette de L-thyroxine contient 50 comprimés et d’eutirox - 25.
  • Pays d'origine: l'euthyrox et la L-thyroxine sont fabriqués en Allemagne, mais ce dernier a des équivalents russes.

Comparaison de prix

Les prix de ces médicaments peuvent varier selon:

  • la région où ils sont vendus;
  • formes de libération;
  • pays de fabrication;
  • nombre de pilules dans un paquet.

Il est également important de savoir dans quelle pharmacie vous achetez le médicament. Dans tous les cas, le coût de la L-thyroxine et de l’Ethyrox n’est pas très différent et peut varier de 100 à 200 roubles. Il est moins coûteux de les commander dans les pharmacies en ligne, où vous pouvez comparer les prix et choisir l'option la plus acceptable.

Quel est le meilleur médicament?

Personne ne peut donner une réponse définitive à la question de savoir quel médicament est le meilleur. La L-thyroxine est plus populaire chez les patients en raison de son action plus rapide et de son coût réduit. Les médecins lui donnent souvent la préférence. Cependant, l'eutirox est mieux toléré par les patients, a une posologie différente. En même temps, l'effet de son action dure plusieurs jours, de sorte que l'omission d'un seul apport n'affectera pas beaucoup l'état du corps.

Assez souvent, les patients, en communication, louent l'un ou l'autre médicament. Cela ne devrait pas être un guide d’action face à l’individualité du corps de chaque personne. Vous ne pouvez pas combiner ces médicaments ou les prendre alternativement. Le remplacement d'un médicament par un autre doit être coordonné avec le médecin afin d'éviter les effets secondaires.

Il convient de noter que les deux médicaments sont bons. Produit en Europe et en Russie. Les patients optent pour la plupart pour des médicaments de fabricants nationaux en raison de leur faible coût. Cependant, il est toujours préférable de choisir un médicament, car seul un spécialiste peut déterminer un médicament plus efficace dans chaque cas.

Thyroxine (Eutirox)

Il y a des contre-indications. Avant de commencer, consultez votre médecin.

Préparations d'iode pour traiter la glande thyroïde ici.

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L-Thyroxine Berlin-Chemie - instructions officielles d'utilisation. Le médicament est une ordonnance, l'information est destinée uniquement aux professionnels de la santé!

Groupe clinico-pharmacologique:

Drogue d'hormone thyroïde

Action pharmacologique

Préparation synthétique de l'hormone thyroïdienne, l'isomère lévogyre thyroxine. Après transformation partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et transition dans les cellules du corps, il influence le développement et la croissance des tissus et le métabolisme.

À petites doses, il a un effet anabolique sur le métabolisme des protéines et des graisses. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente le besoin en oxygène du tissu, stimule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides et augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, inhibe la production de TTRG de l'hypothalamus et de la TSH de l'hypophyse.

L'effet thérapeutique est observé après 7-12 jours, pendant le même temps, il est conservé après le retrait du médicament. L’effet clinique de l’hypothyroïdie apparaît après 3 à 5 ans et le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3 à 6 mois.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la lévothyroxine est absorbée presque exclusivement par l’intestin grêle supérieur. Absorbé jusqu'à 80% de la dose. Un repas simultané réduit l'absorption de la lévothyroxine. La Cmax dans le sérum est atteinte environ 5-6 heures après l'ingestion.

Associée à des protéines sériques (globuline liant la thyroxine, pré-albumine liant la thyroxine et albumine) à plus de 99%. Dans divers tissus, environ 80% de la lévothyroxine est monodésiodée pour former de la triiodothyronine (T3) et des produits inactifs.

Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie).

Les métabolites sont excrétés dans l'urine et la bile.

T1 / 2 est 6-7 jours.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Avec la thyréotoxicose, T1 / 2 est raccourci à 3-4 jours et avec l'hypothyroïdie, il est étendu à 9-10 jours.

Indications d'utilisation du médicament L-TYROXIN BERLIN-CHEMIS

  • l'hypothyroïdie;
  • goitre euthyroïdien;
  • comme thérapie de remplacement et pour la prévention de la récidive du goitre après la résection de la glande thyroïde;
  • cancer de la thyroïde (après la chirurgie);
  • goitre toxique diffus: après avoir atteint l'état euthyroïdien des thyréostatiques (en association ou en monothérapie);
  • comme outil de diagnostic lors d’un test de suppression de la thyroïde.

Régime posologique

La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des preuves.

La dose quotidienne de L-Thyroxin Berlin-Chemie se prend oralement le matin à jeun, au moins 30 minutes avant un repas, en prenant une pilule avec une petite quantité de liquide (un demi-verre d’eau) et en ne mâchant pas.

En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire, la L-thyroxine Berlin-Chemie est prescrite à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 µg / kg de poids corporel; patients âgés de plus de 55 ans ou atteints de maladies cardiovasculaires - 0,9 mcg / kg de poids corporel. Avec une obésité importante, le calcul doit être effectué sur le "poids corporel idéal".

Le stade initial de la thérapie de remplacement pour l'hypothyroïdie:

  • Les patients sans maladie cardiovasculaire ont moins de 55 ans. Dose initiale: femmes - 75-100 mcg par jour, hommes - 100-150 mcg par jour.
  • Patients atteints de maladie cardiovasculaire ou âgés de plus de 55 ans. La dose initiale est de 25 microgrammes par jour.

Augmenter de 25 µg avec un intervalle de 2 mois pour normaliser le taux de TSH dans le sang.

Avec l'apparition ou l'aggravation des symptômes cardiaques, corrigez le traitement cardiovasculaire.

Posologie recommandée de thyroxine pour le traitement de l'hypothyroïdie congénitale:

Pour un dosage précis du médicament, vous devez utiliser la dose la plus appropriée de L-thyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 ou 150 µg).

En cas d'hypothyroïdie grave à long terme, le traitement doit être démarré avec une extrême prudence. À des doses faibles (25 mcg par jour), la dose doit être augmentée jusqu'à un intervalle de temps prolongé, de 25 mcg par jour toutes les deux semaines et détermine plus souvent le taux de TSH dans le sang. En cas d’hypothyroïdie, L-Thyroxin Berlin-Chemie est généralement pris à vie.

Dans la thyréotoxicose, la L-thyroxine Berlin-Chemie est utilisée dans le traitement complexe de la thyréostatique après avoir atteint l'état euthyroïdien. Dans tous les cas, la durée du traitement médicamenteux est déterminée par le médecin.

Les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans reçoivent une dose quotidienne de L-Thyroxin Berlin-Chemie 30 minutes avant le premier repas. Le comprimé est dissous dans de l'eau pour former une suspension mince, préparée immédiatement avant la prise du médicament.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation du médicament selon les indications dans les doses recommandées sous la supervision d'un médecin, aucun effet secondaire n'est observé.

En cas d'hypersensibilité au médicament, des réactions allergiques peuvent survenir.

Contre-indications à l'utilisation du médicament L-THYROXIN BERLIN-CHEMIS

  • thyréotoxicose non traitée;
  • infarctus aigu du myocarde, myocardite aiguë;
  • insuffisance surrénale non traitée;
  • sensibilité individuelle accrue aux composants du médicament.

Le médicament doit être prescrit avec précaution contre les cardiopathies ischémiques (athérosclérose, angine de poitrine, infarctus du myocarde, antécédents), l'hypertension, les arythmies, le diabète, l'hypothyroïdie grave et persistante, le syndrome de malabsorption (peut nécessiter un ajustement de la dose).

Utilisation du médicament L-TYROXIN BERLIN-CHEMI pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement (l'allaitement), le traitement par un médicament prescrit pour l'hypothyroïdie devrait être poursuivi. Lorsque la grossesse nécessite une augmentation de la dose du médicament en raison de l’augmentation des taux de globuline liant la thyroxine. La quantité d'hormone thyroïdienne sécrétée dans le lait maternel pendant l'allaitement (même pendant le traitement par de fortes doses du médicament) n'est pas suffisante pour provoquer des troubles chez l'enfant.

L'utilisation du médicament en association avec des médicaments thyréostatiques pendant la grossesse est contre-indiquée, car prendre de la lévothyroxine peut nécessiter une augmentation des doses thyréostatiques. Comme la thyréostatique, contrairement à la lévothyroxine, peut pénétrer dans la barrière placentaire, une hypothyroïdie peut se développer chez le fœtus.

Pendant la période d'allaitement, le médicament doit être pris avec prudence, strictement aux doses recommandées sous la surveillance d'un médecin.

Utilisation chez les patients âgés

Avec une extrême prudence et sous la supervision régulière d'un médecin devrait nommer le médicament chez les patients âgés.

Utilisation chez les enfants de moins de 12 ans

Chez les enfants, la dose quotidienne initiale est de 12,5 à 50 µg. Lors d’un traitement prolongé, la dose du médicament est déterminée à partir d’un calcul approximatif de 100-150 μg / m2 de surface corporelle.

Instructions spéciales

En cas d'hypothyroïdie, provoquée par une lésion de l'hypophyse, il est nécessaire de rechercher s'il existe en même temps une insuffisance du cortex surrénal. Dans ce cas, le traitement substitutif par GCS doit commencer avant le traitement de l'hypothyroïdie par les hormones thyroïdiennes afin d'éviter le développement d'une insuffisance surrénalienne aiguë.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Le médicament n'affecte pas la capacité à des activités professionnelles liées à la conduite de véhicules et aux mécanismes de contrôle.

Surdose

Symptômes caractéristiques de la thyrotoxicose: palpitations, troubles du rythme cardiaque, douleurs cardiaques, anxiété, tremblements, troubles du sommeil, transpiration excessive, perte d’appétit, perte de poids, diarrhée.

Traitement: il peut être recommandé de réduire la dose quotidienne du médicament, une interruption de traitement de plusieurs jours, la nomination de bêta-bloquants. Après la disparition des effets secondaires, le traitement doit commencer avec prudence par une dose plus faible.

Interaction médicamenteuse

La lévothyroxine améliore l'effet des anticoagulants indirects, ce qui peut nécessiter une réduction de la dose.

L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec la lévothyroxine peut entraîner un effet accru des antidépresseurs.

Les hormones thyroïdiennes peuvent augmenter le besoin d'insuline et d'hypoglycémiants oraux. Une surveillance plus fréquente de la glycémie est recommandée pendant les périodes d'initiation du traitement par la lévothyroxine, ainsi que lors du changement de la dose du médicament.

La lévothyroxine réduit l'action des glycosides cardiaques. Avec l'utilisation simultanée de colestyramine, le colestipol et l'hydroxyde d'aluminium réduisent la concentration plasmatique de lévothyroxine en raison de l'inhibition de son absorption dans l'intestin.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des stéroïdes anabolisants, asparaginase, tamoxifène, une interaction pharmacocinétique est possible au niveau de la liaison aux protéines.

Avec l'utilisation simultanée de phénytoïne, de salicylates, de clofibrate et de furosémide à fortes doses, la teneur en lévothyroxine et en T4 non liée aux protéines plasmatiques augmente.

La somatotropine, lorsqu'elle est appliquée simultanément avec la lévothyroxine, peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaires.

La consommation de phénobarbital, de carbamazépine et de rifampicine peut augmenter la clairance de la lévothyroxine et nécessiter une augmentation de la dose.

Les œstrogènes augmentent la concentration associée à la fraction de thyroglobuline, ce qui peut entraîner une diminution de l'efficacité du médicament.

L'amiodarone, l'aminoglutétimide, le PAS, l'éthionamide, les antithyroïdiens, les bêta-bloquants, la carbamazépine, l'hydrate de chloral, le diazépam, la lévodopa, la dopamine, le métoclopramide, la lovastatine, la somatostatine agissent sur la synthèse, la sécrétion, la sécrétion, la distribution et le métabolisme du médicament.

Conditions de vente en pharmacie

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Termes et conditions de stockage

Liste B. Le médicament doit être tenu hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 2 ans.

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