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Syndrome métabolique

Le syndrome métabolique est un complexe symptomatique, qui se manifeste par une violation du métabolisme des graisses et des glucides, une augmentation de la pression artérielle. Les patients développent une hypertension artérielle, une obésité, une résistance à l'insuline et une ischémie du muscle cardiaque. Le diagnostic comprend un examen endocrinologue, la détermination de l’indice de masse corporelle et du tour de taille, l’évaluation du profil lipidique, la glycémie. Si nécessaire, effectuez une échographie du cœur et mesurez chaque jour la pression artérielle. Le traitement consiste en un changement de mode de vie: poursuite de sports actifs, régime alimentaire spécial, normalisation du poids et du statut hormonal.

Syndrome métabolique

Le syndrome métabolique (syndrome X) est une maladie comorbide qui comprend plusieurs pathologies à la fois: diabète sucré, hypertension artérielle, obésité, maladie coronarienne. Le terme "syndrome X" a été introduit pour la première fois à la fin du XXe siècle par le scientifique américain Gerald Riven. La prévalence de la maladie varie de 20 à 40%. La maladie affecte souvent les personnes âgées de 35 à 65 ans, principalement des hommes. Chez les femmes, le risque de syndrome après la ménopause est multiplié par 5. Au cours des 25 dernières années, le nombre d'enfants atteints de ce trouble est passé à 7% et continue d'augmenter.

Causes du syndrome métabolique

Syndrome X - une condition pathologique qui se développe avec l'influence simultanée de plusieurs facteurs. La principale raison est une violation de la sensibilité des cellules à l'insuline. La base de la résistance à l'insuline est la prédisposition génétique, les maladies du pancréas. Les autres facteurs contribuant à l'apparition d'un complexe de symptômes incluent:

  • Trouble de l'alimentation. L'augmentation de la consommation de glucides et de lipides, ainsi que la suralimentation, entraînent un gain de poids. Si la quantité de calories consommée dépasse les coûts énergétiques, la graisse corporelle s'accumule.
  • Adynamia. Un mode de vie peu actif, le travail «sédentaire», le manque de charge sportive contribuent au ralentissement du métabolisme, à l'obésité et à l'apparition d'une résistance à l'insuline.
  • Cardiopathie hypertensive. Des épisodes d’hypertension non contrôlés et de longue durée entraînent une altération de la circulation sanguine dans les artérioles et les capillaires, ainsi qu’un spasme des vaisseaux sanguins et une perturbation du métabolisme des tissus.
  • Stress nerveux. Le stress et les expériences intenses mènent à des troubles endocriniens et à une alimentation excessive.
  • Perturbation de l'équilibre hormonal chez les femmes. Pendant la ménopause, les niveaux de testostérone augmentent, la production d'œstrogènes diminue. Cela provoque un ralentissement du métabolisme corporel et une augmentation de la graisse corporelle sur le type androïde.
  • Déséquilibre hormonal chez l'homme. Une diminution du taux de testostérone après 45 ans contribue à la prise de poids, à une altération du métabolisme de l'insuline et à une pression artérielle élevée.

Symptômes du syndrome métabolique

Les premiers signes de troubles métaboliques sont la fatigue, l'apathie, une agression non motivée et une mauvaise humeur dans un état de faim. En général, les patients choisissent un aliment de manière sélective, préfèrent les glucides «rapides» (gâteaux, pain, bonbons). La consommation de sucreries provoque des sautes d'humeur à court terme. Le développement ultérieur de la maladie et les modifications athéroscléreuses dans les vaisseaux entraînent des douleurs cardiaques récurrentes, une crise cardiaque. Une insuline élevée et l'obésité provoquent des troubles du système digestif, l'apparition de constipation. La fonction des systèmes nerveux parasympathique et sympathique est altérée, une tachycardie et des tremblements des extrémités se développent.

La maladie se caractérise par une augmentation de la masse adipeuse, non seulement au niveau de la poitrine, de l'abdomen et des extrémités supérieures, mais également au niveau des organes internes (graisse viscérale). Un gain de poids important contribue à l'apparition de vergetures bordeaux (vergetures) sur la peau de l'abdomen et des cuisses. Des épisodes d’augmentation de la pression artérielle au-dessus de 139/89 mm Hg sont fréquents. Art., Accompagné de nausées, maux de tête, bouche sèche et vertiges. Il existe une hyperémie de la moitié supérieure du corps, due à une altération du tonus des vaisseaux périphériques, à une augmentation de la transpiration due à des perturbations du système nerveux autonome.

Des complications

Le syndrome métabolique conduit à l'hypertension, à l'athérosclérose des artères coronaires et des vaisseaux cérébraux et, par conséquent, à une crise cardiaque et à un accident vasculaire cérébral. L’état de résistance à l’insuline est à l’origine du développement du diabète sucré de type 2 et de ses complications - rétinopathie et néphropathie diabétique. Chez les hommes, le complexe de symptômes contribue à l'affaiblissement de la puissance et à l'altération de la fonction érectile. Chez les femmes, le syndrome X est la cause de la maladie des ovaires polykystiques, de l'endométriose et d'une diminution de la libido. En âge de procréer, les troubles menstruels et le développement de l'infertilité sont possibles.

Diagnostics

Le syndrome métabolique ne présente aucun symptôme clinique évident, la pathologie est souvent diagnostiquée à un stade tardif après le début des complications. Le diagnostic comprend:

  • Spécialiste en inspection. L'endocrinologue étudie les antécédents de vie et les maladies (hérédité, routine quotidienne, régime alimentaire, comorbidités, conditions de vie), effectue un examen général (paramètres de la pression artérielle, de la pesée). Si nécessaire, le patient est envoyé pour consultation chez un nutritionniste, un cardiologue, un gynécologue ou un andrologue.
  • Détermination des indicateurs anthropométriques. Le type d'obésité Android est diagnostiqué en mesurant le tour de taille. Dans le syndrome X, cet indicateur est supérieur à 102 cm chez les hommes et à 88 cm chez la femme.L'excès de poids est détecté en calculant l'indice de masse corporelle (IMC) à l'aide de la formule BMI = poids (kg) / taille (m) ². Le diagnostic d'obésité est établi avec un IMC supérieur à 30.
  • Tests de laboratoire. Le métabolisme des lipides est perturbé: le taux de cholestérol, les LDL, les triglycérides augmentent, le taux de cholestérol HDL diminue. Des troubles du métabolisme des glucides entraînent une augmentation du glucose et de l'insuline dans le sang.
  • Recherche complémentaire. Selon les indications, une surveillance quotidienne de la pression artérielle, de l’ECG, de l’échocardiogramme, des ultrasons du foie et du rein, du profil glycémique et du test de tolérance au glucose est prescrite.

Les troubles métaboliques font suite à une maladie différenciée et au syndrome d'Itsenko-Cushing. Lorsque des difficultés surviennent, la détermination de l'excrétion quotidienne de cortisol dans l'urine, la sonde de dexaméthasone, la tomographie des glandes surrénales ou de l'hypophyse sont effectuées. Le diagnostic différentiel des troubles métaboliques est également posé dans les cas de thyroïdite auto-immune, d'hypothyroïdie, de phéochromocytome et du syndrome de l'hyperplasie ovarienne stromal. Dans ce cas, les niveaux d'ACTH, de prolactine, de FSH, de LH et d'hormone stimulant la thyroïde sont également déterminés.

Traitement du syndrome métabolique

Le traitement du syndrome X implique une thérapie complexe visant à normaliser le poids, les paramètres de la pression artérielle, les paramètres de laboratoire et les niveaux hormonaux.

  • Mode d'alimentation. Les patients doivent éliminer les glucides facilement digestibles (pâtisseries, bonbons, boissons sucrées), les fast-foods, les conserves, et limiter la quantité de sel et de pâtes consommée. Le régime quotidien devrait comprendre des légumes frais, des fruits de saison, des céréales, du poisson et de la viande faibles en gras. Les aliments doivent être consommés 5 à 6 fois par jour en petites portions, en mastiquant bien et en ne buvant pas d'eau. Parmi les boissons, il est préférable de choisir du thé vert ou blanc non sucré, des boissons aux fruits et des boissons aux fruits sans sucre ajouté.
  • Activité physique En l’absence de contre-indications du système musculo-squelettique, il est recommandé de faire du jogging, de la natation, de la marche nordique, du Pilates et de l’aérobique. L'exercice devrait être régulier, au moins 2 à 3 fois par semaine. Exercices matinaux utiles, promenades quotidiennes dans le parc ou la ceinture forestière.
  • Traitement médicamenteux. Les médicaments sont prescrits pour traiter l'obésité, réduire la pression, normaliser le métabolisme des graisses et des glucides. En cas de violation de la tolérance au glucose, des préparations à base de metformine sont utilisées. La correction de la dyslipidémie liée à l'inefficacité de la nutrition est réalisée avec des statines. Dans l'hypertension, les inhibiteurs de l'ECA, les bloqueurs des canaux calciques, les diurétiques, les bêta-bloquants sont utilisés. Pour normaliser le poids des médicaments prescrits qui réduisent l'absorption des graisses dans l'intestin.

Pronostic et prévention

Avec un diagnostic et un traitement rapides du syndrome métabolique, le pronostic est favorable. La détection tardive de la pathologie et l'absence de traitement complexe entraînent des complications graves des reins et du système cardiovasculaire. La prévention du syndrome inclut une alimentation équilibrée, le rejet des mauvaises habitudes, des exercices réguliers. Il est nécessaire de contrôler non seulement le poids, mais également les paramètres de la silhouette (tour de taille). En présence de maladies endocriniennes concomitantes (hypothyroïdie, diabète sucré), il est recommandé d’observer au dispensaire un endocrinologue et d’étudier les taux hormonaux.

Syndrome métabolique

La définition

Le syndrome métabolique est une combinaison d'anomalies telles que l'obésité, l'hypertension, une glycémie élevée et le cholestérol, ce qui augmente considérablement le risque de développer une maladie cardiovasculaire, le diabète de type 2 et plusieurs autres maladies. En fait, il ne s’agit pas d’une maladie en tant que telle, mais représente un groupe de facteurs de risque qui surviennent souvent ensemble, ce qui augmente le risque de maladie grave.

Le terme "syndrome métabolique" a été introduit relativement récemment - dans les années 80 du XX siècle. C'est l'un des problèmes de santé majeurs dans de nombreux pays du monde. Le nombre d'adultes souffrant du syndrome métabolique atteint 25-30% dans certains États. Il est le plus répandu dans les pays d’Asie de l’Est, d’Amérique latine, des États-Unis et de certains pays européens.

Si le syndrome métabolique antérieur était considéré comme une maladie chez les personnes âgées, le pourcentage de jeunes souffrant de ce syndrome a augmenté. Il est également courant chez les hommes et les femmes, mais l'incidence sur les femmes en âge de procréer a récemment augmenté - cela peut être dû à la grossesse, à l'utilisation de contraceptifs oraux, au syndrome des ovaires polykystiques.

Outre les maladies cardiovasculaires et le diabète sucré, le syndrome métabolique conduit à la stéatohépatite non alcoolique, à un certain nombre de maladies oncologiques, notamment le cancer du sein, du côlon et de la prostate. L'association d'un syndrome métabolique à l'apparition de psoriasis et de certains troubles neuropsychiatriques a également été détectée.

Le mécanisme de développement du syndrome métabolique n'est pas entièrement compris. Le traitement des patients est une tâche plutôt difficile. Dans certains cas, un mode de vie sain - nutrition appropriée, activité physique - réduit le risque de développer des maladies graves.

Synonymes russes

Syndrome métabolique X, syndrome de Riven, syndrome de résistance à l'insuline, syndrome du Nouveau Monde.

Synonymes anglais

Syndrome métabolique X, syndrome métabolique cardiovasculaire, syndrome dysmétabolique, syndrome X, syndrome du ciel.

Les symptômes

Le diagnostic de syndrome métabolique est établi lorsque trois symptômes ou plus se manifestent:

  • obésité abdominale - tour de taille supérieur à 94 cm chez l’homme et 80 cm chez la femme;
  • tension artérielle supérieure à 130/80;
  • taux élevés de cholestérol dans le sang;
  • triglycérides élevés dans le sang;
  • augmentation de la concentration de glucose dans le sang.

Informations générales sur la maladie

Le développement du syndrome métabolique repose à la fois sur une prédisposition génétique et sur un certain nombre de facteurs externes: faible activité physique, troubles de l'alimentation. On pense que le rôle important joué par le dysfonctionnement du tissu adipeux et le développement de la résistance à l'insuline.

L'obésité abdominale est un symptôme du syndrome métabolique. Avec cela, le tissu adipeux se dépose sur l'abdomen et la quantité de graisse "interne" augmente (vers l'extérieur, cela peut ne pas être perceptible). La graisse abdominale a augmenté la résistance à l'insuline, contrairement à la sous-cutanée.

L'insuline est une hormone produite par les cellules bêta du pancréas et qui intervient dans tous les types de métabolisme. Sous l'action de l'insuline, le glucose pénètre dans les cellules de divers tissus du corps, où il est utilisé comme source d'énergie. L'excès de glucose dans le foie s'accumule sous forme de glycogène ou est utilisé pour synthétiser des acides gras. L'insuline réduit également l'activité de décomposition des graisses et des protéines. En cas de résistance des cellules à l'insuline, le corps a besoin de plus de cette hormone. En conséquence, le niveau d’insuline et de glucose dans le sang augmente et l’utilisation du glucose par les cellules est perturbée. Une concentration excessive de glucose endommage les parois des vaisseaux sanguins et perturbe les organes, y compris les reins. Un excès d'insuline entraîne une rétention de sodium par les reins et, par conséquent, une augmentation de la pression artérielle.

La dysfonction du tissu adipeux joue un rôle important dans la formation de la résistance à l'insuline. Dans l'obésité abdominale, les cellules adipeuses sont dilatées, infiltrées par les macrophages, ce qui entraîne la libération de grandes quantités de cytokines - facteur de nécrose tumorale, leptine, résistine, adiponectine, etc. En conséquence, l'interaction de l'insuline avec les récepteurs situés à la surface des cellules est perturbée. L'obésité est un facteur supplémentaire dans l'apparition de la résistance, car l'insuline peut s'accumuler dans les cellules adipeuses.

La résistance à l'insuline affecte le métabolisme des graisses: le niveau de lipoprotéines de très basse densité (VLDL), de lipoprotéines de faible densité (LDL) et de triglycérides augmente et la concentration de lipoprotéines de haute densité (HDL) diminue. Les lipoprotéines de basse densité représentent une fraction du cholestérol total, impliqué dans la formation de la paroi cellulaire et dans la synthèse des hormones sexuelles. Cependant, un excès de LDL ("mauvais cholestérol") peut entraîner la formation de plaques d'athérosclérose dans la paroi vasculaire et la pathologie du système cardiovasculaire. Les lipoprotéines de haute densité, par contre, sont du «bon» cholestérol. Ils participent au transfert de l'excès de cholestérol dans le foie et empêchent également la formation de plaques athérosclérotiques. Avec un excès de lipoprotéines de basse densité et de triglycérides, observé dans le syndrome métabolique, le niveau de «bon» cholestérol (HDL) diminue généralement.

De plus, dans le syndrome métabolique, la paroi vasculaire devient plus rigide, l'activité thrombotique sanguine augmente, le nombre de cytokines pro-inflammatoires augmente. Tout cela augmente encore le risque de maladie cardiovasculaire.

Ainsi, le syndrome métabolique est un complexe de conditions pathologiques étroitement liées les unes aux autres. Le développement du syndrome métabolique n'est pas entièrement compris.

En l'absence de traitement approprié, le syndrome métabolique peut entraîner plusieurs maladies graves pendant plusieurs années: la pathologie du système cardiovasculaire, en particulier la coronaropathie, le diabète de type 2. Cela augmente également les risques d'atteinte hépatique, suivis de l'apparition d'une cirrhose, d'une maladie rénale et d'un cancer.

Qui est à risque?

  • Obèse
  • Mener une vie sédentaire.
  • Les personnes de plus de 60 ans.
  • Les patients atteints de diabète de type 2 ou ceux dont les proches en souffrent.
  • Personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, hypertension artérielle.
  • Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques.

Diagnostics

Le diagnostic du syndrome métabolique est basé sur les données d'examen, l'historique, les résultats d'études de laboratoire et d'instruments. L'obésité abdominale est le principal critère de diagnostic, mais il indique la présence du syndrome métabolique non pas en soi mais en combinaison avec un certain nombre de symptômes supplémentaires, confirmés par l'analyse.

Il est important d'essayer de trouver la cause de l'obésité, qui peut être due, par exemple, à des maladies du système endocrinien.

  • Protéine C-réactive, quantitativement. C'est une protéine de phase aiguë qui est synthétisée dans le foie. Sa concentration dépend du niveau de cytokines pro-inflammatoires. Il participe également à la formation de plaques d'athérosclérose. Avec le syndrome métabolique, son niveau est élevé.
  • Glucose dans le plasma. Le syndrome métabolique est caractérisé par une concentration élevée de glucose.
  • Le cholestérol est une lipoprotéine de haute densité (HDL). Il s’agit d’une fraction du cholestérol total qui empêche la formation de plaques athérosclérotiques. Avec le syndrome métabolique, HDL peut être réduit.
  • Cholestérol - lipoprotéines de basse densité (LDL). Participer à la formation de plaques d'athérosclérose. Avec le syndrome métabolique peut être élevé.
  • Cholestérol total - une collection de toutes les fractions de lipoprotéines sanguines, principal indicateur du métabolisme des graisses. Lorsque le syndrome métabolique est généralement élevé.
  • Le cholestérol est une lipoprotéine de très faible densité (VLDL). Formés dans le foie et sont porteurs de phospholipides, de triglycérides, de cholestérol. Lorsqu'ils sont libérés du foie dans le sang, ils subissent des transformations chimiques avec la formation de lipoprotéines de faible densité. Avec le syndrome métabolique, leur contenu en VLDL augmentait.
  • Triglycérides. Formé dans les intestins de la nourriture grasse. Déposé dans le tissu adipeux et consommé par les cellules au besoin en énergie. Dans le syndrome métabolique, les taux de triglycérides sont élevés.
  • Le sérum C-peptide est une protéine qui est clivée de la proinsuline lors de la formation d'insuline. Mesurer le niveau de C-peptide vous permet d’estimer la quantité d’insuline dans le sang. Dans le syndrome métabolique, les taux d'insuline et, par conséquent, de C-peptide sont généralement élevés.
  • Microalbumine dans l'urine - protéines qui sont excrétées par les reins lors d'une pathologie, par exemple dans la néphropathie diabétique.
  • L'insuline est une hormone pancréatique dont le niveau augmente généralement avec le syndrome métabolique, ce qui est nécessaire pour compenser la résistance cellulaire à cette hormone.
  • L'homocystéine est un acide aminé formé au cours du métabolisme de la méthionine. L'augmentation de son niveau contribue à la thrombose et au développement de maladies cardiovasculaires.

Autres méthodes de recherche

  • Mesure de la pression artérielle. Le syndrome métabolique est caractérisé par une pression artérielle supérieure à 130/85.
  • Le test de tolérance au glucose est une mesure du taux de glucose dans le sang avant la charge de glucose (c'est-à-dire avant de prendre une solution de glucose), ainsi qu'après 60 et 120 minutes après. Utilisé pour diagnostiquer la tolérance au glucose altérée, qui peut être observée dans le syndrome métabolique.
  • Électrocardiographie (ECG) - enregistrement de la différence de potentiel résultant des contractions cardiaques. Vous permet d'évaluer le travail du cœur, d'identifier les signes d'une maladie cardiaque aiguë ou chronique.
  • Angiographie, tomodensitométrie - méthodes d'imagerie pour évaluer l'état du système cardiovasculaire.

Traitement

La base pour traiter les patients atteints du syndrome métabolique est d'atteindre et de maintenir un poids normal. À cette fin, régime alimentaire, exercice. La normalisation du poids et un mode de vie sain réduisent considérablement le risque de complications graves du syndrome métabolique.

Les médicaments sont utilisés en fonction de la prévalence de certains changements pathologiques: hypertension, troubles du métabolisme des glucides ou des lipides.

Prévention

  • Nutrition équilibrée.
  • Activité physique suffisante.
  • Contrôles réguliers pour les personnes à risque de développer un syndrome métabolique.

Analyses recommandées

  • Examen de laboratoire pour le syndrome métabolique
  • Glucose plasmatique
  • Cholestérol - lipoprotéines de haute densité (HDL)
  • Cholestérol - Lipoprotéines de basse densité (LDL)
  • Cholestérol commun
  • Cholestérol - lipoprotéines de très basse densité (VLDL)
  • Triglycérides
  • Coefficient athérogène
  • C-peptide sérique
  • Microalbumine dans l'urine
  • Protéine C-réactive, quantitativement
  • L'insuline
  • L'homocystéine

Syndrome métabolique: diagnostic et traitement. Régime alimentaire pour le syndrome métabolique

Le syndrome métabolique est un trouble métabolique complexe qui indique qu'une personne a un risque accru de maladies cardiovasculaires et de diabète de type 2. La raison en est la faible sensibilité des tissus à l'action de l'insuline. Le traitement du syndrome métabolique est un régime alimentaire à faible teneur en glucides et une thérapie par l'exercice. Et il y a un autre médicament utile que vous apprendrez ci-dessous.

L'insuline est la «clé» qui ouvre les «portes» de la membrane cellulaire et à travers laquelle le glucose pénètre dans le sang. Avec le syndrome métabolique dans le sang du patient, le niveau de sucre (glucose) et d'insuline augmente dans le sang. Cependant, le glucose ne suffit pas pour pénétrer dans les cellules, car la «rouille du verrou» et l'insuline perdent leur capacité à l'ouvrir.

Un tel trouble métabolique est appelé résistance à l'insuline, c'est-à-dire résistance excessive des tissus corporels à l'action de l'insuline. Il se développe généralement progressivement et conduit à des symptômes qui diagnostiquent le syndrome métabolique. Il est bon que le diagnostic puisse être posé à temps pour que le traitement prévienne le diabète et les maladies cardiovasculaires.

Diagnostic du syndrome métabolique

De nombreuses organisations médicales internationales élaborent des critères permettant de diagnostiquer le syndrome métabolique chez les patients. En 2009, le document «Harmonisation de la définition du syndrome métabolique» a été publié et signé:

  • Institut national américain du cœur, des poumons et du sang;
  • Organisation mondiale de la santé;
  • Société internationale d'athérosclérose;
  • Association internationale pour l'étude de l'obésité.

Selon ce document, le syndrome métabolique est diagnostiqué si le patient répond à au moins trois des critères énumérés ci-dessous:

  • Augmentation du tour de taille (pour les hommes> = 94 cm, pour les femmes> = 80 cm);
  • Le taux de triglycérides dans le sang dépasse 1,7 mmol / l, ou le patient reçoit déjà des médicaments pour le traitement de la dyslipidémie;
  • Lipoprotéines de haute densité (HDL, «bon» cholestérol) dans le sang - moins de 1,0 mmol / l chez l'homme et moins de 1,3 mmol / l chez la femme;
  • La pression artérielle systolique (supérieure) dépasse 130 mm Hg. st. ou pression artérielle diastolique (inférieure) supérieure à 85 mm Hg. Art., Ou le patient prend déjà des médicaments pour l'hypertension;
  • Taux de glycémie à jeun> = 5,6 mmol / l, ou un traitement est utilisé pour réduire la glycémie.

Avant l'apparition de nouveaux critères pour le diagnostic du syndrome métabolique, l'obésité était une condition préalable au diagnostic. À présent, il n’est plus qu’un des cinq critères. Le diabète sucré et les maladies coronariennes ne font pas partie du syndrome métabolique, mais constituent des maladies graves distinctes.

Traitement: la responsabilité du médecin et du patient

Objectifs du traitement du syndrome métabolique:

  • perte de poids à un niveau normal, ou du moins l'arrêt de la progression de l'obésité;
  • normalisation de la tension artérielle, du profil du cholestérol, du taux de triglycérides dans le sang, c’est-à-dire de la correction des facteurs de risque cardiovasculaires.

Guérir vraiment le syndrome métabolique - aujourd'hui, c'est impossible. Mais il peut être bien contrôlé de mener une longue vie en bonne santé sans diabète, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, etc. Si une personne a ce problème, son traitement doit être suivi à vie. L'éducation du patient et sa motivation à adopter un mode de vie sain constituent un élément important du traitement.

Le traitement principal du syndrome métabolique est le régime alimentaire. La pratique a montré qu'il est inutile d'essayer même de s'en tenir à l'un des régimes «affamés». Vous allez inévitablement tomber tôt ou tard et le surplus de poids va revenir immédiatement. Nous vous recommandons d'utiliser un régime alimentaire faible en glucides pour contrôler votre syndrome métabolique.

Mesures complémentaires pour le traitement du syndrome métabolique:

  • augmentation de l'exercice - améliore la sensibilité des tissus à l'insuline;
  • renoncement au tabac et consommation excessive d'alcool;
  • mesure régulière de la pression artérielle et traitement de l'hypertension, le cas échéant;
  • surveiller les indicateurs de «bon» et de «mauvais» cholestérol, de triglycérides et de glucose dans le sang.

Nous vous conseillons également de vous renseigner sur un médicament appelé metformine (siofor, glucofage). Il est utilisé depuis la fin des années 90 pour augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline. Ce médicament est très bénéfique pour les patients obèses et diabétiques. Et aujourd'hui, il n'a révélé aucun effet secondaire plus grave que l'indigestion épisodique.

La plupart des personnes chez lesquelles un syndrome métabolique a été diagnostiqué sont bien aidées par la limitation des glucides dans leur régime alimentaire. Quand une personne suit un régime pauvre en glucides, on peut s’attendre à ce qu’elle ait:

  • les taux de triglycérides et de cholestérol dans le sang sont normalisés;
  • la pression artérielle va diminuer;
  • il va perdre du poids.

Des recettes pour les régimes faibles en glucides sont disponibles ici.


Mais si un régime pauvre en glucides et une activité physique accrue ne fonctionnent pas assez bien, vous pouvez alors ajouter de la metformine (siofor, glucofage) avec votre médecin. Dans les cas les plus graves, lorsque le patient a un indice de masse corporelle supérieur à 40 kg / m2, un traitement chirurgical de l'obésité est également utilisé. C'est ce qu'on appelle la chirurgie bariatrique.

Comment normaliser le cholestérol et les triglycérides dans le sang

Chez les patients atteints d'un syndrome métabolique, les résultats des tests sanguins pour le cholestérol et les triglycérides sont généralement médiocres. Il y a peu de «bon» cholestérol dans le sang et de «mauvais», au contraire, élevé. Les taux de triglycérides sont également élevés. Tout cela signifie que les vaisseaux sont affectés par l'athérosclérose, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral n'est pas loin. Les analyses de sang pour le cholestérol et les triglycérides sont collectivement appelées le "spectre lipidique". Les médecins aiment parler et écrire, disent-ils, je vous envoie pour passer des tests sur le spectre lipidique. Ou pire - le spectre lipidique est défavorable. Maintenant, vous saurez ce que c'est.

Pour améliorer les résultats des tests sanguins pour le cholestérol et les triglycérides, les médecins prescrivent généralement un régime hypocalorique et / ou des médicaments contenant des statines. Dans le même temps, ils font un look intelligent, essayez d'être impressionnant et convaincant. Cependant, un régime alimentaire affamé n'aide pas du tout, et les pilules aident, mais provoquent des effets secondaires importants. Oui, les statines améliorent les tests sanguins de cholestérol. Mais si elles réduisent la mortalité, ce n’est pas un fait… les opinions divergent… Cependant, il est possible de résoudre le problème du cholestérol et des triglycérides sans utiliser de pilule onéreuse et coûteuse. De plus, cela peut être plus facile que vous ne le pensez.

Un régime hypocalorique ne normalise pas normalement le cholestérol et les triglycérides dans le sang. De plus, chez certains patients, les résultats du test se détériorent même. En effet, le régime «affamé» à faible teneur en matière grasse est surchargé en glucides. Sous l'action de l'insuline, les glucides que vous mangez se transforment en triglycérides. Mais j'aimerais avoir moins de ces triglycérides dans le sang. Votre corps ne tolère pas les glucides, raison pour laquelle le syndrome métabolique s'est développé. Si vous n'agissez pas, il se transformera alors en diabète de type 2 ou se terminera brusquement par une catastrophe cardiovasculaire.

Ils ne seront pas là pour longtemps. Le problème des triglycérides et du cholestérol est mieux résolu par un régime pauvre en glucides. Le taux de triglycérides dans le sang est normalisé 3 ou 4 jours plus tard! Faites les tests et voyez par vous-même. Le cholestérol s'améliore plus tard, après 4-6 semaines. Faites des analyses de sang pour le cholestérol et les triglycérides avant de commencer une «nouvelle vie», puis à nouveau. Assurez-vous que le régime pauvre en glucides aide vraiment! Dans le même temps, il normalise la pression artérielle. C’est la véritable prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, sans le sentiment douloureux de la faim. Les suppléments de pression et pour le cœur complètent bien le régime alimentaire. Ils coûtent de l'argent, mais les coûts sont rentables car vous vous sentez beaucoup plus gai.

Syndrome métabolique - diagnostic primaire (à partir de 18 ans)

Tests sanguins biochimiques

Le prélèvement sanguin est effectué à jeun (au moins 8 et au plus 14 heures de jeûne). Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

Il est nécessaire de mesurer le tour de taille et la pression artérielle à la maison ou au bureau du réseau CMD.

Le syndrome métabolique (MS) est un complexe de symptômes qui combine les combinaisons les plus significatives de facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, de diabète sucré de type 2 et d'hypertension (pression artérielle élevée).

La base du syndrome métabolique est la résistance à l'insuline - l'immunité à l'insuline. Cela augmente le niveau de glucose et d'insuline dans le sang, mais le flux de glucose dans les cellules en quantité suffisante ne se produit pas. Il en résulte tout un complexe de troubles métaboliques, hormonaux et cliniques.

Le syndrome métabolique est caractérisé par une augmentation de la masse de graisse viscérale (accumulation de graisse dans la région des organes de la cavité abdominale), c’est-à-dire augmentation du tour de taille, altération du métabolisme des glucides et des lipides. Cet état pathologique se développe progressivement, pendant longtemps, sans symptômes cliniques évidents.

Le programme "Syndrome métabolique - Diagnostic primaire (à partir de 18 ans)" s'adresse aux adultes en surpoids et est basé sur des critères internationaux et des directives cliniques pour la détection des troubles métaboliques.

Nous souhaitons attirer votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, l'établissement d'un diagnostic et la prescription d'un traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323 de la loi fédérale "Sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie", doivent être effectués par un médecin spécialiste du domaine.

Syndrome métabolique: diagnostic, traitement, obésité avec SEP chez les femmes et les hommes

Le problème du syndrome métabolique (MS) prend aujourd'hui l'ampleur de cette épidémie dans presque tous les pays civilisés. Par conséquent, de nombreuses organisations médicales internationales se sont sérieusement engagées dans cette étude pendant de nombreuses années. En 2009, des scientifiques médicaux ont dressé une liste de critères spécifiques permettant à un patient de diagnostiquer le développement du syndrome métabolique. Cette liste figurait dans le document intitulé «Harmonisation de la définition du syndrome métabolique», qui avait été signé par un certain nombre d'organisations sérieuses, notamment l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'Association internationale pour l'étude de l'obésité.

Danger du syndrome métabolique

Il convient de noter qu'un trouble de l'organisme, tel que le syndrome métabolique ou le syndrome de résistance à l'insuline, n'est pas une maladie distincte, mais un ensemble de modifications pathologiques survenant dans tous les systèmes du corps humain dans le contexte de l'obésité.

À la suite de troubles métaboliques, le patient souffre simultanément de quatre maladies, à savoir:

Ce «groupe» de maladies est très dangereux pour une personne, car il menace le développement de conséquences graves telles que: l'athérosclérose vasculaire, le dysfonctionnement érectile, les ovaires polykystiques, la dégénérescence graisseuse du foie, la goutte, la thrombose, les accidents cérébrovasculaires et le myocarde.

Avec la sclérose en plaques, les cellules ne perçoivent plus l'insuline, une hormone, ce qui ne lui permet pas de remplir sa fonction. Le développement de la résistance à l'insuline et de l'insensibilité à l'insuline commence, après quoi les cellules absorbent mal le glucose et des changements pathologiques se produisent dans tous les systèmes et tissus.

Selon les statistiques, les personnes atteintes de sclérose en plaques sont principalement des hommes; le risque d'être touchées par cette maladie est cinq fois plus élevé chez les femmes que pendant la période post ménopause.

Il convient de noter qu’à ce jour, le syndrome de résistance à l’insuline n’est pas traité. Cependant, avec une approche médicale appropriée, une alimentation équilibrée et un mode de vie sain, il est possible de stabiliser la condition pendant assez longtemps. En outre, certains des changements qui se développent avec ce syndrome sont réversibles.

Causes de l'apparition et du développement du syndrome métabolique

Premièrement, regardons quel est le rôle de l'hormone insuline dans le corps humain? Parmi les nombreuses fonctions de l'insuline, sa tâche la plus importante consiste à établir une communication avec les récepteurs sensibles à l'insuline situés dans la membrane de chaque cellule. Grâce à de telles connexions, les cellules ont la capacité de recevoir du glucose provenant de l'espace extracellulaire. La perte de sensibilité des récepteurs à l'insuline contribue au fait que le glucose et l'hormone elle-même s'accumulent dans le sang, à partir desquels la SEP commence à se développer.

Les principales causes de résistance à l'insuline sont l'insensibilité à l'insuline:

  1. Prédisposition génétique. Avec des mutations du gène responsable du développement du syndrome de résistance à l'insuline:
    • les cellules peuvent avoir un nombre insuffisant de récepteurs avec lesquels l'insuline doit se lier;
    • les récepteurs peuvent ne pas avoir de sensibilité à l'insuline;
    • le système immunitaire peut produire des anticorps qui bloquent le travail des récepteurs sensibles à l'insuline;
    • le pancréas peut produire de l'insuline de nature anormale.
  2. Repas hypercalorique, qui est considéré comme l'un des facteurs les plus importants provoquant le développement de la SEP. Les graisses animales qui proviennent d'aliments, et en particulier, contenant des acides gras saturés en grande quantité, sont la principale cause de l'obésité. En provoquant des modifications des membranes cellulaires, les acides gras réduisent leur sensibilité à l'action de l'insuline.
  3. Faible activité physique, ce qui réduit le taux de tous les processus métaboliques dans le corps. La même chose s'applique au processus de division et de digestion des graisses. Les acides gras réduisent la sensibilité des récepteurs de la paroi cellulaire à l'insuline, empêchant ainsi le glucose d'être transporté à l'intérieur de la cellule.
  4. Hypertension artérielle chronique, ce qui affecte négativement le processus de circulation du sang périphérique, ce qui réduit la sensibilité des tissus à l'insuline.
  5. Régimes hypocaloriques. Si le volume quotidien de kilocalories entrant dans le corps est inférieur à 300 kcal, le corps doit alors accumuler des réserves grâce à un meilleur dépôt de graisse. Le corps commence le processus de désordres métaboliques irréversibles.
  6. Stress chronique. Un stress psychologique de longue durée affecte négativement le processus de régulation nerveuse des organes et des tissus, entraînant une défaillance hormonale. La production d'hormones, y compris l'insuline, est perturbée, ainsi que la sensibilité des cellules à ces cellules.
  7. Prendre des hormones telles que les corticostéroïdes, le glucagon, les hormones thyroïdiennes et les contraceptifs oraux. Ils réduisent la capacité de la cellule à absorber le glucose et réduisent parallèlement la sensibilité des récepteurs à l'insuline.
  8. Perturbations hormonales. Chez l'homme, le tissu adipeux est un organe du système endocrinien qui produit des hormones qui réduisent la sensibilité des cellules à l'insuline. Dans ce cas, plus les dépôts graisseux sont abondants, plus la sensibilité des tissus est faible.
  9. Changements liés à l'âge chez l'homme. Plus l'homme est âgé, plus le taux de testostérone, une hormone masculine, est bas et plus le risque d'obésité, d'hypertension et de résistance à l'insuline est élevé.
  10. La respiration s'arrête pendant le sommeil (apnée). Lorsque la respiration s'arrête en rêve, le cerveau manque d'oxygène et une libération intense d'hormone somatotrope, ce qui produit le développement d'une insensibilité à l'insuline cellulaire.
  11. Mauvaise approche pour le traitement du diabète - La nomination d'insuline plus que le taux requis. Avec une concentration élevée d'insuline dans le sang, des récepteurs provoquant une dépendance apparaissent. Le corps commence à produire une sorte de réaction défensive contre une grande quantité d'insuline - une résistance à l'insuline.

Symptômes du syndrome métabolique

MS se développe comme suit. Une activité physique faible et une alimentation hypercalorique provoquent des modifications du travail des récepteurs cellulaires: ceux-ci deviennent moins sensibles à l'insuline. À cet égard, le pancréas, essayant de fournir aux cellules le glucose nécessaire à leurs fonctions vitales, commence à produire plus d'insuline. En conséquence, un excès d'hormones se forme dans le sang. Une hyperinsulinémie se développe, ce qui affecte négativement le métabolisme des lipides et la fonction vasculaire: une personne commence à souffrir d'obésité et d'hypertension. Puisqu'une grande quantité de glucose non digéré reste dans le sang, cela entraîne le développement d'une hyperglycémie. Un excès de glucose à l'extérieur de la cellule et une déficience à l'intérieur entraînent la destruction des protéines et l'apparition de radicaux libres qui endommagent la membrane cellulaire, provoquant ainsi leur vieillissement prématuré.

Le processus de changements qui détruisent le corps, passe inaperçu et sans douleur, mais cela ne le rend pas moins dangereux.

Symptômes externes de la SP:

  1. Obésité viscérale (abdominale ou supérieure), dans lequel l'excès de masse grasse se dépose dans la moitié supérieure du corps et dans l'abdomen. Dans l'obésité viscérale, la graisse sous-cutanée s'accumule. En outre, les tissus adipeux enveloppent tous les organes internes, les comprimant et compliquant leur travail. Les fibres grasses, qui agissent comme un organe endocrinien, sécrètent des hormones qui produisent des processus inflammatoires et augmentent le taux de fibrine dans le sang, ce qui augmente le risque de formation de thrombus. En règle générale, en cas d'obésité supérieure, le tour de taille chez les hommes dépasse 102 cm et chez les femmes, plus de 88 cm.
  2. Apparition constante de taches rouges sur la poitrine et le cou. Cela est dû à une pression accrue. Donc, avec l'obésité, la pression artérielle systolique dépasse 130 mm Hg. Art., Et diastolique - 85 mm Hg. st.

Sentiments du patient dans le développement de la SP:

  • éclats de mauvaise humeur, surtout quand faim. La mauvaise humeur, l'agressivité et l'irritabilité du patient sont dues à l'apport insuffisant de glucose dans les cellules du cerveau;
  • maux de tête fréquents. Dans la SEP, le mal de tête est le résultat d’une augmentation de la pression ou d’une vasoconstriction par le biais de plaques athéroscléreuses;
  • douleurs dans le cœur causées par une malnutrition cardiaque due à des dépôts de cholestérol dans les vaisseaux coronaires;
  • palpitations intermittentes. Une concentration élevée d'insuline accélère le rythme cardiaque tout en augmentant le volume de sang éjecté à chaque contraction du cœur. Par la suite, au début, les parois de la moitié gauche du cœur s'épaississent et, à long terme, l'usure de la paroi musculaire commence;
  • fatigue sévère associée à la «privation» de glucose des cellules. Malgré le fait que la glycémie soit élevée, en raison de la faible sensibilité des récepteurs cellulaires à l'insuline, les cellules ne reçoivent pas le glucose dont elles ont besoin et restent sans source d'énergie;
  • veux vraiment doux. En raison de la «famine» de glucose dans les cellules du cerveau, la nourriture est préférée aux sucreries et aux glucides, ce qui contribue à améliorer l'humeur à court terme. Dans le syndrome métabolique, une personne est indifférente aux légumes et aux aliments protéinés (viande, œufs, produits laitiers), après avoir consommé la somnolence;
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  • des nausées et une mauvaise coordination des mouvements associées à une augmentation de la pression intracrânienne, qui résulte d'une altération de la circulation sanguine du cerveau;
  • constipation récurrente. Les concentrations élevées d'insuline dans le sang et l'obésité ralentissent le travail du tractus gastro-intestinal;
  • transpiration excessive, sensation de soif inextinguible et bouche sèche. Le système nerveux sympathique sous l'influence de l'insuline agit sur les glandes salivaires et sudoripares, en les inhibant.

Méthodes de diagnostic du syndrome métabolique

Le problème du syndrome de résistance à l'insuline doit être soumis aux endocrinologues. Mais étant donné que dans cette maladie, le corps humain souffre simultanément de divers changements pathologiques, l'aide de plusieurs autres spécialistes peut être nécessaire: un cardiologue, un nutritionniste ou un thérapeute.

Un endocrinologue pour le diagnostic effectue une enquête et un examen du patient. Afin d'analyser avec précision les raisons ayant contribué à la prise de poids et au développement de la SEP, un spécialiste doit collecter des informations sur les points suivants:

  • conditions et mode de vie;
  • Quel âge a commencé le gain de poids?
  • Est-ce que l'un des membres de la famille souffre d'obésité?
  • caractéristiques du régime alimentaire, préférences alimentaires (aliments sucrés et gras);
  • la pression artérielle;
  • si le patient souffre de maladies cardiovasculaires.

Lors de l'examen d'un patient:

  1. Le type d'obésité est déterminé.. L'obésité est soit masculine (abdominale, viscérale, supérieure) ou féminine (gynoïde). Dans le premier cas, l'excès de graisse corporelle s'accumule dans l'abdomen et dans la moitié supérieure du corps, et dans le second, sur les cuisses et les fesses.
  2. Tour de taille mesuré. Avec le développement de l'obésité, l'OT chez les hommes est supérieur à 102 cm et chez la femme - plus de 88 cm S'il existe une prédisposition génétique, alors l'obésité est diagnostiquée: chez l'homme - 94 cm ou plus, chez la femme - à partir de 80 cm.
  3. Calcule le rapport tour de taille et tour de hanche (OT / OB). En règle générale, chez une personne en bonne santé, ce coefficient n'excède pas 1,0 pour les hommes et 0,8 pour les femmes.
  4. Poids déterminé et taille mesurée.
  5. Calcule l'indice de masse corporelle (IMC), représentant le rapport poids / taux de croissance.
  6. Le corps est vérifié pour la présence de vergetures (vergetures) sur la peau.. Avec un gain de poids important, la couche réticulaire de la peau est endommagée et les petits capillaires sanguins sont brisés et l'épiderme ne perd pas son intégrité. Extérieurement, ces changements se manifestent par des bandes rouges de 2 à 5 mm de largeur, qui deviennent plus claires au fil du temps.

Diagnostic du syndrome métabolique à l'aide de tests de laboratoire

L'examen biochimique du sang permet de déterminer la présence de SEP à l'aide des indicateurs suivants:

  1. Triglycérides (graisses dépourvues de cholestérol) - plus de 1,7 mmol / l.
  2. HDL (lipoprotéines de haute densité) - «bon» cholestérol. Dans l'obésité, ce chiffre tombe en dessous de la norme: moins de 1,0 mmol / l - chez les hommes et moins de 1,3 mmol / l - chez les femmes.
  3. LDL (lipoprotéines de basse densité, cholestérol) - «mauvais» cholestérol. En règle générale, avec la maladie, cet indicateur dépasse la norme - 3,0 mmol / l. Les acides qui pénètrent dans le sang à partir du tissu adipeux stimulent le foie à produire du cholestérol peu soluble et se déposant sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui provoque le développement de l’athérosclérose vasculaire.
  4. La concentration de glucose dans le sang à jeun est supérieure à 6,1 mmol / l. Puisque le mécanisme d'assimilation du glucose ne fonctionne pas bien, son niveau ne baisse pas même après une nuit de sommeil.
  5. Le niveau d'acide urique augmente et peut dépasser 415 µmol / L. En raison de la perturbation du métabolisme de la purine, les cellules meurent, entraînant la formation d'acide urique, dont les reins produisent mal la production. L'augmentation de cet indicateur indique le développement de l'obésité et une forte probabilité de développer la goutte.
  6. La microalbuminurie détermine la présence de molécules de protéines dans l'urine. L’insuffisance rénale dans le développement du diabète sucré ou de l’hypertension provoque l’apparition de protéines dans l’urine mal filtrée.
  7. Vérifiez le corps pour la susceptibilité au glucose. Pour cela, une personne consomme 75 grammes de glucose par voie orale et sa concentration dans le sang est déterminée au bout de deux heures. En bonne santé, le corps humain absorbe le glucose pendant ce temps et son niveau ne doit pas dépasser la norme - 6,6 mmol / l.

Données statistiques sur le syndrome métabolique

Comme le montrent les statistiques mondiales, les maladies cardiovasculaires causent la mort de 16 millions de personnes chaque année. De plus, la plupart de ces maladies sont apparues dans le contexte du développement de la SP.

En Russie, plus de la moitié de la population est en surpoids et près du quart des Russes souffrent d'obésité. Bien que ce ne soient pas les pires indicateurs par rapport à d’autres pays, il convient de noter que le problème du taux élevé de cholestérol dans le sang, qui provoque des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques, est très courant dans la population russe.

Près de 75% des Russes meurent des suites de maladies non infectieuses, dues pour la plupart à des troubles métaboliques. Cela est dû au changement de mode de vie de l’ensemble de la population terrestre: faible activité physique pendant la journée et abus d’aliments contenant des graisses et des glucides. Selon les prévisions médicales, d'ici un quart de siècle, le nombre de personnes atteintes de SP augmentera d'environ 50%.

Méthodes de traitement du syndrome métabolique

Traitement de la sclérose en plaques avec des médicaments

Les médicaments sont attribués à un individu pour chaque patient, en tenant compte du stade et de la cause de son obésité, ainsi que des indicateurs de la composition biochimique du sang. En règle générale, les médicaments prescrits ont pour effet d'accroître la sensibilité des tissus à l'insuline, d'établir des processus métaboliques et de réduire le taux de sucre dans le sang.

Tests de syndrome métabolique

DIAGNOSTIC DE LABORATOIRE DE SYNDROME MÉTABOLIQUE
Le syndrome métabolique (MS) est défini comme un complexe de troubles métaboliques, hormonaux et cliniques basés sur la résistance à l'insuline (IR) et l'hyperinsulinémie compensatoire (GI).
La SP est actuellement l'un des problèmes prioritaires de la médecine. L'isolement du syndrome métabolique (SP) revêt une grande importance, car cette affection est à la base du diabète de type 2 (diabète de type 2), de l'hypertension artérielle essentielle et de l'athérosclérose.
Selon l'OMS, le nombre de patients atteints du syndrome insulino-résistant et présentant un risque élevé de développer un diabète de type 2 en Europe est compris entre 40 et 60 millions de personnes.
Le syndrome métabolique comprend les composants suivants:
1) résistance à l'insuline;
2) hyperinsulinémie et taux élevés de peptide C;
3) hypertriglycéridémie;
4) obésité abdominale (androïde, viscérale);
5) hypertension artérielle;
6) hyperandrogénie chez les femmes;
7) altération de la tolérance au glucose (ou diabète de type 2).
La base de la SEP est la résistance à l’insuline, c’est-à-dire diminution de la réponse des tissus sensibles à l'insuline (tissus adipeux, musculaire, hépatique) aux concentrations physiologiques d'insuline. Il est prouvé que la résistance à l'insuline résulte de l'interaction de facteurs génétiques et externes. Parmi ces derniers, les plus importants sont les excès de graisse et l’hypodynamie. La résistance à l'insuline est basée sur une violation des mécanismes à la fois du récepteur et du post-récepteur pour la transmission du signal de l'insuline.

Groupes à risque MS:
les patients avec des manifestations de maladie cardiaque ischémique ou d'autres maladies athérosclérotiques;
les personnes en bonne santé qui, au cours de l'examen prophylactique, ont révélé l'un des signes de la SP;
parents proches de patients présentant des manifestations atypiques de maladies athéromateuses (chez les hommes jusqu'à 55 ans, chez les femmes jusqu'à 60 ans).

Le diagnostic du syndrome métabolique consiste en la détection directionnelle d'un complexe de facteurs chez le patient examiné, dont la combinaison est associée à un risque total élevé de développer des maladies causées par l'athérosclérose. Parmi les patients atteints de SEP, la mortalité par coronaropathie est 23 fois plus élevée que dans la population générale. Par conséquent, le diagnostic précoce de la SEP consiste principalement en la prévention, la prévention ou le report de la manifestation du diabète sucré 2 et des maladies vasculaires athéroscléreuses.
La gravité de chacun des facteurs inclus dans le concept de syndrome métabolique peut ne pas différer considérablement de la norme, c'est-à-dire avoir des valeurs limites, mais si ces facteurs sont combinés, leur complexe indique une violation de la chaîne des réactions métaboliques, aggravant ainsi le développement de l'athérosclérose.
Le diagnostic du syndrome métabolique comprend:
1. identification de la susceptibilité héréditaire à l'obésité, du diabète sucré insulino-dépendant, de la coronaropathie, de l'hypertension (on pense que la SP classique se développe chez les personnes obèses abdominales, sujettes à l'hypertension artérielle et à la résistance à l'insuline);
2. Détermination de l'indice de masse corporelle (IMC), du tour de taille (OT) - avec des indicateurs de plus de 100 cm chez les hommes et de plus de 88 cm chez les femmes, l'obésité est considérée comme abdominale, le rapport entre les circonférences de la taille et de la hanche est DE / SUR plus de 0,85 pour les femmes et plus de 1,0 pour les hommes);
3. surveiller la pression artérielle;
4. ECG;
5. spectre lipidique: triglycérides, cholestérol, LDL, plasma HDL;
6. détermination de C-RB hautement sensible;
7. test de tolérance au glucose.

La surveillance en laboratoire de la SEP peut être complétée par la détermination de la concentration de leptine. Selon les concepts modernes, le système de régulation de la quantité de masse grasse, comme tout autre système homéostatique, comprend les liaisons centrale et périphérique. Le lien périphérique de la régulation est représenté par une hormone produite par les cellules adipeuses - la leptine. Son rôle principal est de fournir une signalisation afférente dans le système nerveux central concernant la quantité de tissu adipeux. La leptine réduit la sécrétion d'insuline et provoque l'apparition d'une résistance à l'insuline. Révélé la relation de la concentration de leptine avec le niveau de pression artérielle. Chez les patients présentant des signes de SEP, plus de trois fois la valeur de cet indicateur pour les personnes en bonne santé.
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Journal “Polyclinic №2”, p.38, 2007

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