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Comment vérifier le travail des glandes surrénales

Les glandes surrénales sont un organe apparié situé au sommet des deux reins et responsable de la production de certaines hormones.

Le dysfonctionnement de ces glandes peut avoir des conséquences graves, notamment un coma et la mort. Par conséquent, les informations relatives à la vérification des glandes surrénales doivent appartenir non seulement au médecin, mais également au patient.

Méthodes de recherche

Tout d'abord, une analyse des hormones surrénales aidera à évaluer le travail des glandes.

Dans ce cas, les principaux biomatériaux de l’étude sont le sang et l’urine du patient. Les échantillons peuvent être prélevés avec ou sans stimulation avec des médicaments supplémentaires.

Le sérum détermine le niveau des hormones surrénales suivantes:

Chacun d'eux remplit sa fonction et est responsable de différents processus dans le corps.

Des analyses d'urine sont effectuées pour déterminer les fluctuations quotidiennes du cortisol. Il utilise souvent des médicaments qui aident à identifier la cause fondamentale des déviations par rapport à la norme, c'est-à-dire où la pathologie est située dans les glandes surrénales ou dans le cerveau.
Dans de rares cas, le niveau de cette hormone est déterminé dans la salive. Cette approche est utilisée dans certaines maladies (principalement la glande thyroïde), car les analyses d'urine ou de sang ne sont pas informatives.

En plus des méthodes de laboratoire pour évaluer le travail des glandes surrénales, du matériel est également utilisé. Le plus commun d'entre eux est considéré comme une échographie des reins et des glandes surrénales. Mais l'un des inconvénients de cette méthode est la faible visualisation des tissus de l'organe. Par conséquent, la formation de petites tailles passe souvent inaperçue.

En raison de ces circonstances, les méthodes les plus préférées pour l'étude des glandes surrénales sont la tomodensitométrie et l'IRM avec ou sans contraste. Les examens permettent d’examiner en détail l’organe et même les plus petites inclusions, d’évaluer le fonctionnement du système circulatoire et de révéler ses défauts physiologiques.

Et dans de très rares cas, il peut être nécessaire d'utiliser des techniques instrumentales (laparoscopie, endoscopie, etc.) pour tester les glandes surrénales.

Les principales hormones surrénaliennes: les normes, leur importance et les règles de préparation à l'analyse

Les glandes surrénales produisent plusieurs hormones, mais seules trois d'entre elles sont considérées comme les plus importantes:

L'aldostérone

Pour un diagnostic plus précis, une analyse de l'aldostérone est associée à une analyse de la rénine. Leur rapport nous permet de déterminer le degré et la forme du dysfonctionnement surrénal.

Il est recommandé de vérifier le niveau d'aldostérone dans le sérum dans les cas suivants:

  • le patient présente une augmentation constante de la pression artérielle d'étiologie inconnue, difficile à traiter;
  • il y a des manifestations d'insuffisance du cortex surrénalien (apathie, fatigue, faiblesse musculaire, etc.);
  • un taux réduit de potassium a été détecté dans le sang;
  • tumeur suspectée de la glande surrénale.

Le taux d'aldostérone dépend de l'âge du patient et est:

  • pour les enfants de 3 à 16 ans –12-340 pg / ml;
  • pour les adultes en position assise - 30-270 pg / ml;
  • pour les adultes en position ventrale - 15-143 pg / ml.

Des niveaux réduits de cette hormone peuvent être observés avec une insuffisance congénitale ou acquise du cortex surrénalien, une intoxication alcoolique, dans la période postopératoire (après le retrait de la tumeur surrénale), avec des maladies infectieuses et le diabète.

Pour l'étude utilisé du sang veineux, la clôture qui est faite le matin.

Avant l'analyse, une préparation suffisamment longue est nécessaire:

  • dans les 10 jours, le mode normal de consommation de sel ne doit pas être violé, tandis que la quantité de glucides consommée doit être réduite;
  • pendant la même période, en consultation avec le médecin, il est nécessaire d'arrêter de prendre des diurétiques et des médicaments hormonaux, ainsi que des médicaments qui influent sur l'évolution de la pression artérielle;
  • un stress physique ou psycho-émotionnel actif peut donner un résultat faussement élevé;
  • Il n'est pas recommandé d'effectuer une analyse si le patient présente des symptômes de maladies virales ou infectieuses.

Mais tout écart par rapport à la norme ne peut être considéré sans ambiguïté. Dans ce cas, le réexamen est attribué à l’aide de méthodes de diagnostic supplémentaires.

DEA-SO4 ou sulfate de déshydroépiandrostérone

Cette protéine est produite par les glandes surrénales sous l'influence de l'hypophyse (l'un des segments du cerveau). Par conséquent, non seulement des changements dans la structure et le fonctionnement des glandes surrénales, mais également des tumeurs et un dysfonctionnement de l'hypophyse peuvent affecter son taux sanguin.

Le DEA-SO4 est une «matière première» destinée à être transformée en hormones sexuelles (testostérone, estradiol et œstrogène).

Mesurer le niveau de cette hormone est nécessaire pour:

  • évaluation du travail des glandes surrénales;
  • diagnostic des formations tumorales;
  • clarifier les causes des violations du système sexuel chez les hommes et les femmes (puberté précoce ou tardive, absence de menstruations, croissance excessive ou insuffisante des poils dans certaines parties du corps, infertilité, frigidité, etc.).

La performance réglementaire varie entre les hommes et les femmes. Ils dépendent de l'âge du patient:

  • enfants de 1 à 9 ans - 5-85 µg / dl;
  • adolescents de 11 à 15 ans - 20 à 263 µg / dl;
  • femmes adultes de 18 à 49 ans - 30-335 mcg / dl;
  • hommes adultes - 135-440 µg / dl;
  • femmes ménopausées - 30-200 mg / dl.

La différence d'indicateurs dans le sang du patient par rapport à la norme est un signe de violation des glandes surrénales et une indication d'un diagnostic plus approfondi.

Avant l’analyse, il existe certaines règles de comportement dont le respect accroîtra la précision de l’étude et éliminera l’identification de faux indicateurs. Les principaux sont:

  • refus de consommer de la nourriture 4 à 5 heures avant le prélèvement de sang;
  • exclusion des facteurs de stress avant l'étude (dépression, altercations);
  • L'alcool ne doit pas être consommé au moins 24 heures avant le test;
  • 24 à 72 heures sont nécessaires pour exclure la plupart des médicaments (y compris les contraceptifs oraux). Si cela n’est pas possible, vous devez en informer le médecin traitant.
  • Il est interdit de fumer dans les 2 à 3 heures précédant le prélèvement de sang.

L'analyse est effectuée le matin, la plupart du temps à jeun. Le sang est prélevé dans une veine.

Cortisol

Cette hormone est également produite par l'une des couches du cortex surrénalien. Son contenu dans le sang régule presque tous les processus métaboliques, le niveau de pression artérielle et le rapport entre la masse musculaire et la graisse.

Les glandes surrénales produisent du cortisol en réponse à la production d'une protéine spéciale par l'hypophyse. Par conséquent, l’écart des indicateurs par rapport à la norme peut être associé non seulement à la pathologie des glandes surrénales, mais également à des maladies du cerveau (principalement des formations tumorales de l’hypothalamus et de l’hypophyse).

Le test sanguin de cortisol doit être prescrit dans les cas suivants:

  • le patient présente des symptômes de travail excessif ou insuffisant du cortex surrénal (perte de poids rapide, perte musculaire, faiblesse musculaire, amincissement de la peau, pression artérielle insuffisamment régulée, apparition de traînées marron ou violettes sur la peau);
  • On soupçonne la présence de formations tumorales.

Les valeurs régulatrices du cortisol dans le sang sont:

  • jusqu'à 12 heures de l'après-midi - 170-540 nmol / l;
  • après midi - 65-330 nmol / l;
  • pendant la grossesse, les indicateurs peuvent dépasser la valeur de 4-5 fois, tout en étant la norme.

Une production hormonale excessive peut indiquer une prolifération pathologique du cortex surrénalien, des tumeurs hormonales productrices d'hormones, des glandes surrénales, des reins ou des testicules, un excès de poids, un état de stress ou une grossesse.

Les indicateurs significativement inférieurs à la normale peuvent parler de la pathologie de la structure des glandes surrénales, des tumeurs au cerveau, de la malnutrition.

Avant de prélever du sang dans une veine à des fins de recherche, il est nécessaire de:

  • s'abstenir de prendre de la nourriture et des médicaments pendant 10 à 12 heures;
  • au moins 24 heures pour renoncer à l'alcool;
  • ne pas fumer le jour de l'étude;
  • éviter les situations stressantes.

Lors de la réception de résultats controversés, il a été recommandé de répéter l'analyse après plusieurs jours.

Quel médecin prescrit une collection de tests

Les symptômes des troubles surrénaliens étant très divers, il n’existe pas de réponse précise à la question de savoir quel médecin contrôle le niveau de ces hormones.

Mais le plus souvent, la nomination de tests pour le niveau d'hormones surrénales se fait sur recommandation de tels experts:

Tout écart, même grave, des indicateurs par rapport à la norme ne peut être interprété comme un diagnostic clair. Cela ne donne au médecin que des informations sur la présence et la localisation possible de la localisation du processus pathologique. Pour un diagnostic plus précis, il est nécessaire d’utiliser des techniques matérielles et de répéter les tests.

Tests d'hormones surrénales: préparation et décodage

Les glandes surrénales, qui produisent des hormones importantes pour la vie humaine, font partie du système endocrinien. Le dysfonctionnement de ces glandes peut avoir des conséquences graves, même dans le coma ou la mort.

Un test d'hormone surrénalienne est généralement désigné par un spécialiste lorsqu'une personne présente des symptômes caractéristiques au sujet de son état. Grâce à une telle étude, il est possible de s’assurer que le corps produit la quantité nécessaire d’hormones nécessaires au fonctionnement normal du corps humain.

Types d'hormones

Les glandes surrénales - les paires de glandes du système endocrinien qui produisent des hormones importantes

Les glandes surrénales produisent plusieurs types d'hormones dans le corps humain, chacune ayant une fonction spécifique.

Les groupes suivants d'hormones surrénales sont distingués:

  • minéralocorticoïdes
  • glucocorticoïdes
  • hormones sexuelles

Le principal représentant du groupe des minéralocorticoïdes est l'aldostérone, produite dans la zone glomérulaire du cortex surrénalien. La plus forte concentration d'une telle hormone dans le corps humain est observée le matin et la plus basse est d'environ 4 heures du matin.

Le but principal de l'aldostérone est de soutenir l'équilibre hydrique nécessaire dans le corps, ainsi que de réguler le contenu de certains types de métaux. Sous l'influence d'une telle hormone, l'absorption de sodium dans les reins est nettement améliorée et, par conséquent, l'excrétion de potassium dans l'urine augmente. Le résultat est une augmentation du sodium dans le sang et une diminution du potassium. Dans le cas où une augmentation de la concentration d'aldostérone se produirait dans le corps humain, une augmentation de la pression artérielle, une fatigue intense et des maux de tête seraient également observés.

Le lieu de production du cortisol dans le corps humain est la zone de rayonnement du cortex surrénalien et cette hormone joue un rôle assez important.

La fonction principale du cortisol est de maintenir le métabolisme du métabolisme des graisses, des protéines et des glucides. De plus, cette hormone contrôle le fonctionnement normal du système cardiovasculaire, l'activité du système nerveux central et du système immunitaire.

Le processus de production de cortisol est contrôlé par l'hormone adrénocorticotrope, produite dans l'hypophyse antérieure. Avec des niveaux excessifs de cortisol dans le corps humain, il existe une forte obésité, une augmentation de la graisse sous-cutanée dans l'abdomen et le visage. En outre, dans les zones d'étirement de la peau, apparaissent des stries bleu-violet facilement transformables en ulcères. Il se produit un amincissement progressif de l’épiderme et le développement de l’ostéoporose. Une concentration excessive de cortisol amène une personne à développer le syndrome de Cushing.

Plus d'informations sur les fonctions et la signification des glandes surrénales peuvent être trouvées dans la vidéo:

En fait, un niveau inadéquat de cortisol est considéré comme une condition aussi dangereuse que son excès. Ces patients se plaignent de faiblesse constante, de tachycardie, d'hypotension artérielle et de nausées. Dans certains cas, la température corporelle augmente sans aucun foyer d'infection.

La déhydroépiandrostérone est la principale hormone sexuelle produite par le cortex surrénalien. C'est une prohormone qui, sous des processus complexes, se transforme progressivement en testostérone et en œstrogène.

Un test sanguin pour une telle hormone est prescrit pour les indications suivantes:

  1. problèmes de développement des glandes surrénales de leurs propres corticostéroïdes
  2. apparition de symptômes signalant un retard dans le développement sexuel
  3. problèmes de porter un enfant
  4. tumeurs de nature différente affectant le cortex surrénalien
  5. malnutrition du fœtus en développement
  6. augmentation de la concentration d'hormones du système hypophyso-surrénalien dans le corps de la femme pendant la grossesse

Avec un contenu insuffisant en androgènes surrénaliens, une femme a la perte de cheveux ou est complètement absente des zones axillaire et pubienne.

Effectuer des recherches

La procédure de prélèvement sanguin pour les études du niveau d'hormones surrénales

Une analyse des hormones surrénales vous permet d'évaluer le travail des glandes dans le corps humain. Le sang de la patiente constitue le principal matériel nécessaire à cette étude. Son administration chez l'homme et chez la femme ne présente pas de différences significatives.

Les analyses sériques sont généralement effectuées le matin avant les repas. Rappelez-vous que divers facteurs peuvent influer sur la concentration de chaque hormone. Vous devez donc vous familiariser avec toutes les recommandations avant de mener une étude.

Le sang veineux est utilisé pour le dosage sanguin de l'aldostérone. Avant de procéder au test, il est nécessaire d'observer la préparation suivante:

  1. pendant 10 jours, il n'est pas permis de rompre le mode normal de consommation de sel et de réduire la quantité de glucides consommée
  2. pour la même période, vous devez refuser de prendre des diurétiques et des médicaments hormonaux, ainsi que des moyens susceptibles de modifier les indicateurs de pression artérielle
  3. éviter le stress physique et psycho-émotionnel fort, car cela peut conduire à un faux résultat
  4. il vaut la peine de refuser de mener une étude s'il existe des preuves d'une maladie infectieuse ou virale

Avant de déterminer la concentration dans le corps d'une hormone comme la déhydroépiandrostérone et le cortisol, il est nécessaire de refuser de manger quelques heures avant de faire un don de sang. En outre, pendant 2-3 jours, il est déconseillé de boire de l'alcool, de prendre divers types de drogues et de fumer.

Il convient de rappeler que les femmes de l’organe de reproduction devraient se soumettre à une étude sur la déhydroépiandrostérone après l’achèvement de la menstruation pendant environ 5 à 8 jours.

Analyse de décodage

Les indicateurs de l’analyse sont très variés et dépendent de l’âge et du sexe.

La norme de l'aldostérone dans le corps humain est déterminée par les caractéristiques d'âge du patient:

  • chez les enfants de 3 à 16 ans, 12-340 pg / ml
  • patients adultes en position assise de 30 à 270 pg / ml
  • dans la position couchée 15-143 pg / ml

Dans ce cas, si les études menées montrent un excès significatif de la norme, cela peut indiquer une néoplasie produisant des hormones qui a atteint la glande surrénale.

En outre, une forte concentration de cette hormone est observée en violation du foie, des maladies du rein et du rétrécissement pathologique de leurs artères.

Le taux d'hormones et les causes de déviations de la norme:

  • Une faible teneur en aldostérone peut être détectée avec un mauvais fonctionnement du cortex surrénalien de nature innée et acquise. En outre, de tels écarts peuvent se développer lors d’une grave intoxication alcoolique, lors de pathologies infectieuses, d’un diabète sucré et après une intervention chirurgicale.
  • Le taux de déhydroépiandrostérone chez les femmes et les hommes présente certaines différences et dépend de l'âge du patient. Chez les enfants de moins de 9 ans, le taux d'une telle hormone est compris entre 5 et 85 µg / dl, chez les femmes de 18 à 49 ans –– 30 à 335 µg / dl et chez les hommes entre 135 et 440 µg / dl. Si des différences dans les concentrations sanguines sont détectées par rapport à la norme, cela peut signaler des problèmes de fonctionnement des glandes surrénales et un tel diagnostic nécessite des diagnostics supplémentaires.
  • La concentration de cortisol dans le corps humain ne dépend pas de l'âge et du sexe, mais varie considérablement au cours de la journée. Le matin, le contenu d'une telle hormone atteint sa valeur maximale et diminue considérablement la nuit. Habituellement, les médecins prescrivent plusieurs tests sanguins à la fois, à des intervalles de temps différents au cours d’une même journée. Cela permet d’évaluer si le caractère cyclique des changements d’indicateurs correspond à la norme. 170-540 nmol / l est considéré comme la norme du cortisol jusqu'à 12 heures de l'après-midi et, après le déjeuner, les valeurs peuvent atteindre 65-330 nmol / l. Pendant la grossesse, le contenu d'une telle hormone dans le corps de la femme peut être plusieurs fois supérieur à la normale et ce chiffre est considéré comme tout à fait normal. Si une concentration élevée de cortisol est détectée dans le corps du patient, un spécialiste peut suspecter une prolifération du cortex surrénal de nature pathologique. En outre, des taux élevés sont observés pendant la grossesse, les situations stressantes et l’obésité. Des niveaux élevés de cortisol peuvent indiquer des tumeurs hormono-dépendantes des reins, de l'hypophyse, des testicules et des glandes surrénales. Les faibles taux signalent souvent la structure pathologique des glandes surrénales, une mauvaise alimentation et des lésions cérébrales.

En fait, tout écart par rapport à la norme ne doit pas être considéré comme un diagnostic définitif. Cette analyse permet au médecin d’obtenir des informations sur la présence possible de la maladie et la localisation du processus pathologique.

Tests d'hormones surrénales

Les glandes surrénales, qui font partie du système endocrinien, produisent des hormones telles que l'aldostérone et le cortisol qui sont importantes pour l'homme. En règle générale, l'analyse des hormones surrénaliennes est prescrite par un médecin généraliste en présence de troubles caractéristiques.

Les tests sanguins pour les hormones du cortex surrénal peuvent être comparés aux tests de diagnostic de l'état du corps humain. Par exemple, des taux élevés suggèrent un stress constant, une fatigue intense et peuvent également causer de l'insomnie, etc. Les hormones du système hypophyso-surrénalien sont présentées:

  • le cortisol;
  • l'aldostérone;
  • déhydroépiandrostérone.

La déhydroépiandrostérone est une hormone stéroïde androgène produite par les cellules du cortex surrénalien. C'est lui qui est la prohormone qui, en raison de processus complexes, se transforme en la principale hormone masculine - la testostérone et en l'œstrogène féminin.

Les indicateurs ont une gamme assez large et dépendent de l'âge. Certaines erreurs peuvent donner les systèmes de test utilisés et les analyseurs de sang eux-mêmes. La norme est:

  • pour les femmes - 810-8991 nmol / l;
  • pour les hommes - 3591-11907 nmol / l.

Un test sanguin pour cette hormone du système hypophyso-surrénalien est prescrit pour:

  • violations présumées de la production de corticostéroïdes par les glandes surrénales;
  • tumeurs du cortex surrénalien;
  • fausse couche de l'enfant;
  • hypotrophie fœtale;
  • symptômes existants de retard dans le développement sexuel;
  • niveaux présumés excessifs d'hormones du système hypophyso-surrénalien chez une femme enceinte.

Avant de faire un don de sang pour les hormones surrénaliennes, vous devez arrêter de prendre les médicaments suivants:

  • "Dexaméthasone";
  • "Hydrocortisone";
  • "Prednisolone";
  • "Diprospan";
  • les oestrogènes;
  • pilule contraceptive.

Astuce! Pour rendre le résultat plus précis, vous devez informer l’infirmière des médicaments pris qui peuvent influer sur la composition biochimique du sang.

Les cellules du cortex surrénalien participent à la production de l'hormone. Il appartient à la catégorie des glucocorticoïdes. C'est le cortisol qui est responsable du contrôle de la production d'ACTH et de corticolibérine.

Le cortisol se caractérise par de fortes fluctuations quotidiennes:

  • le maximum est observé de quatre heures à huit heures du matin;
  • au moins à partir de neuf heures du soir et trois heures du matin.

Le don de sang pour le cortisol est attribué à:

  • avec l'hirsutisme;
  • confirmer le syndrome d'Itsenko-Kuching et la maladie d'Addison;
  • avec oligoménorrhée;
  • avec la puberté accélérée;
  • l'ostéoporose;
  • avec augmentation de la pigmentation de la peau;
  • avec une faiblesse musculaire inexpliquée.

Quelles conditions doivent être remplies? Un jour avant l'accouchement, il est nécessaire d'arrêter (si possible) de prendre les médicaments suivants:

  • l'œstrogène;
  • médicaments de la catégorie des opiacés;
  • contraceptifs.

De même, à la veille d'une visite au laboratoire, les activités sportives et le tabagisme devraient être exclus.

Astuce! C'est la mesure de la quantité quotidienne de cortisol dans le sang qui est un test sanguin obligatoire pour le syndrome de Cushing suspecté. Un indicateur accru de cette hormone du système hypophyso-surrénalien est caractéristique de cette pathologie particulière.

Le taux d'indicateurs dépend de l'âge de la personne:

  • moins de 16 ans - 83... 580 nmol / l;
  • plus de 16 ans - 138... 635 nmol / l.

Les nombres élevés peuvent indiquer la disponibilité:

  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • les carcinomes du cortex surrénalien;
  • abaisser le taux de sucre dans le sang au-dessous des niveaux acceptables;
  • tumeurs surrénales;
  • fonction rénale réduite;
  • hyperplasie virilisante du cortex surrénalien;
  • l'hyperthyroïdie.

Une augmentation de la valeur de la cortisone est observée:

  • pendant la grossesse;
  • en prenant une contraception orale;
  • sous stress et dépression;
  • avec excès de poids;
  • avec l'alcoolisme.


Une baisse de performance peut confirmer:

  • syndrome adrénogénital;
  • violation de la synthèse des corticostéroïdes par les glandes surrénales;
  • production insuffisante d'hormones surrénales (maladie d'Addison);
  • Panhypopituitarisme;
  • l'hépatite;
  • cirrhose du foie;
  • hypothyroïdie.

Une réduction du taux pendant la grossesse peut indiquer le développement d’une toxicose précoce.

L'aldostérone est une hormone qui synthétise le cortex surrénalien. Il est responsable de la régulation de l'équilibre électrolytique, ainsi que de l'ajustement du volume total de liquide dans le corps et des indicateurs de pression artérielle.

En influençant les tubules rénaux, l'hormone retarde l'excrétion de sodium et de chlore. Cela entraîne l'excrétion d'une quantité beaucoup moins importante de liquide avec la salive, l'urine et ensuite du corps. Mais dans le même temps, l'excrétion de potassium augmente.

L'aldostérone aide à maintenir la pression artérielle dans des conditions normales. Avec une augmentation de la quantité de l'hormone dans le sang, la formation d'un œdème, une augmentation de la pression artérielle, une diminution du tonus musculaire, des convulsions et des perturbations du rythme cardiaque sont observés.

L'étude est assignée pour clarifier les pathologies suivantes:

  • insuffisance surrénale;
  • hypotension orthostatique;
  • croissance accélérée des cellules du cortex surrénalien (hyperplasie);
  • tumeurs du tissu glandulaire (adénome) du cortex surrénalien;
  • augmentation de la production de l'hormone aldostérone.

En outre, il est également nécessaire de procéder à des analyses de sang pour détecter les hormones surrénales.

Dans ce cas, le taux est le même pour les hommes et les femmes: 35-350 pg / ml.

Une augmentation du taux d'aldostérone peut indiquer:

  • Syndrome de Kona (hyperaldostéronisme primaire);
  • hyperplasie surrénalienne, procédant bilatéralement (avec hyperaldostéronisme pseudoprime);
  • insuffisance cardiaque;
  • syndrome néphrotique (pathologie complexe, accompagnée de l'apparition d'un fort œdème, ainsi que de modifications de certains paramètres biochimiques);
  • Le syndrome de Bartter;
  • hypovolémie causée par un saignement;
  • cirrhose du foie, accompagnée de la formation d'ascites;
  • hémangopericytoma rein.

Les niveaux hormonaux excédentaires du système hypophyso-surrénalien peuvent se présenter dans les conditions suivantes:

  • pendant la grossesse;
  • après un long jeûne;
  • sous stress thermique.

Diminution des concentrations d'hormones en dessous des niveaux acceptables:

  • La maladie d'Addison (s'il n'y a pas d'hypertension diagnostiquée);
  • avec l'hypertension existante - augmentation de la production de corticostérone, maladie de Turner, diabète, intoxication alcoolique;
  • consommation excessive de sel;
  • syndrome adrénogénital;
  • hypertension artérielle survenant pendant la grossesse.

Pour étudier l'hormone du système hypophyso-surrénalien donné le bon résultat, les conditions suivantes doivent être remplies:

  • maintenir le rythme habituel de consommation de sel pendant deux semaines;
  • le sang ne peut pas être donné pendant la maladie (les indicateurs peuvent être artificiellement bas);
  • Avant de visiter le laboratoire, éviter les surcharges physiques et psycho-émotionnelles renforcées;
  • annulez les médicaments qui peuvent affecter les résultats du test (vous devez en discuter avec votre médecin).

Pour faire un don de sang aux hormones du système hypophyso-surrénalien, il est recommandé de choisir des laboratoires spécialisés. Cela s'explique par la présence dans ces institutions de tout le matériel nécessaire et de personnel qualifié.

Un stress fréquent, le surmenage, le manque de sommeil affectent négativement les glandes surrénales, ce qui peut perturber l'équilibre hormonal dans son ensemble. Comment vérifier le travail des glandes surrénales? Les performances des glandes surrénales sont déterminées par des analyses de sang ou d'urine. Il est nécessaire de procéder à un examen s’il existe des symptômes caractéristiques de la maladie. On distingue les principales maladies des glandes surrénales telles que le syndrome d’Itsenko-Cushing, le syndrome de Kona, le phéochromocytome, l’hyperandrogénie.

L'aldostérone, le cortisol et le sulfate de déhydroépiandrostérone sont des hormones essentielles du cortex surrénalien. Le médecin (endocrinologue) prescrit souvent une analyse des hormones surrénaliennes pour les symptômes de telles maladies:

  • l'adrénocorticotropine et le cortisol pour les symptômes de la maladie de Cushing;
  • la rénine et l'aldostérone en présence de la clinique du syndrome de Kona;
  • normétanéphrine et métanéphrine pour les signes de phéochromocytome;
  • la testostérone, DHEA-c, androstenedione pour clarifier l'hyperandrogénie.

Le sulfate de déshydroépiandrostérone (abrégé en DHEA-S, DHEA-s) est contrôlé pour les troubles de la fertilité, les conditions hyperandrogéniques. La DHEA est prise pour surveiller le statut androgène en cas de retard du développement sexuel, pour l'examen de la maladie ovarienne, l'hypothèse d'une tumeur, l'ostéoporose.

Le sang doit être pris à jeun. À la veille du test de la concentration d'hormones de la glande surrénale, la DGEA-c, l'utilisation de boissons alcoolisées et d'aliments gras et les situations stressantes sont complètement exclues. Il est nécessaire d'éviter la surcharge physique, d'exclure de fumer. Lorsque vous prenez des contraceptifs oraux, des médicaments contenant des œstrogènes, "Dexaméthasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana", vous pouvez obtenir des résultats faussés.

Les valeurs normales de DHEA-S sont présentées dans le tableau ci-dessous:

Les indices de DHEA sont augmentés dans les cas suivants: ovaire polykystique, acné et hirsutisme, carences en 21-hydroxylase ou 3-hydroxystéroïde déshydrogénase, tumeurs, syndrome adrénogénital, maladie de Cushing. De faibles taux de DHEA-S sont observés dans les cas de retard de développement sexuel, d’insuffisance surrénalienne. Faibles niveaux de glucocorticoïdes et de contraceptifs oraux DHEA.

Le diagnostic des hormones surrénales comprend un test de concentration du cortisol dans le sang. Le cortisol a pour fonction de protéger le corps contre les effets de la surcharge émotionnelle. Par conséquent, on l'appelle aussi «hormone de stress». Le médecin envoie le diagnostic pour les indications suivantes:

  • dépistage de la maladie de Cushing;
  • diagnostic de conditions hypertensives;
  • en cas de syndrome adrénogénital;
  • pour évaluer la maladie d'Addison.

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Une prise de sang se fait le matin à jeun. Pour déterminer la dynamique de l'hormone au cours de la journée, passez le deuxième échantillon dans la deuxième moitié de la journée (de 16 à 18 heures). 3 jours avant l'accouchement, vous devez suivre un régime alimentaire restreignant l'utilisation de sel (jusqu'à 2-3 g / jour). Une demi-journée avant les tests, vous devez limiter votre activité physique et arrêter de manger. La surcharge émotionnelle devrait être évitée. Avant de passer l'analyse, vous devez avertir le médecin de la prise de médicaments et d'herbes médicinales, car certains d'entre eux peuvent affecter l'exactitude des résultats.

Les indicateurs de cortisol chez une personne en bonne santé sont les suivants: le matin, 91–235 µg / l, le soir: 18–101 µg / l. Quelles maladies sont accompagnées d'une augmentation de cortisol? Ce sont l'acromégalie, l'obésité, l'asthme, les maladies infectieuses aiguës, le syndrome de Cushing, l'hypokaliémie, les tumeurs surrénales, l'hyperplasie surrénalienne. Le cortisol est élevé dans les états dépressifs, dans les situations stressantes, pendant la grossesse, en raison de la douleur et de l’intoxication alcoolique chez les personnes qui ne boivent pas. L’utilisation d’éthanol, d’interféron gamma, de nicotine et d’amphétamines augmente la concentration de cortisol dans le sang.

On observe de faibles taux de cortisol dans l’hypothyroïdie, l’insuffisance du cortex surrénalien, l’hypopituitarisme, la maladie d’Addison, le syndrome adrénogénital, à la suite de la prise de glucocorticoïdes. Le traitement avec des barbituriques, la béclométhasone, la dexaméthasone, la clonidine, le kétoconazole avec des préparations à base de morphine, d’oxyde nitrique, de sulfate de magnésium contenant du lithium, contribue à réduire la teneur en cortisol.

Les maladies d'Itsenko-Cushing ne sont ni spécifiques ni diverses dans leurs manifestations cliniques. Le diagnostic différentiel de cette maladie utilise plusieurs types de tests de laboratoire permettant de déterminer la concentration d'hormones surrénaliennes. Lors du dépistage initial de la maladie, un test est utilisé pour déterminer la teneur en cortisol libre dans la salive (collecté le soir) et un test pour déterminer le cortisol libre dans l'urine (une portion quotidienne est collectée).

La salive contient du cortisol libre stable qui n'est pas associé au contenu de la globuline se liant au cortisol. Cette technique présente plusieurs avantages. Il vous permet de vérifier le syndrome de Cushing des glandes surrénales en déterminant le contenu de cortisol dans la salive la nuit. La facilité d'utilisation de cette méthode vous permet de passer facilement les tests pour les enfants atteints de troubles mentaux.

Le matériel est collecté dans un conteneur, l'heure de collecte est indiquée par le médecin. Il ne devrait pas y avoir de sang dans la salive. L'analyse n'est donc pas prescrite aux patients souffrant de maladies buccales. Les dents ne sont pas nettoyées avant la clôture et ne mangent pas au moins 30 minutes avant de collecter le matériel. Une heure avant la collecte de la salive, vous devez être dans un état calme, ne pas fumer. La veille du test, évitez de consommer de l'alcool et des drogues à base de réglisse.

Les taux de cortisol changent activement au cours du premier mois de la vie. Pour les adultes, l'indicateur est stable et se situe entre 0,2 et 4,4 ng / ml. Une concentration élevée de cortisol dans la salive peut indiquer la présence d'une surcharge émotionnelle, d'une grossesse tardive, d'une tumeur, d'une maladie ou d'un pseudo-syndrome d'Itsenko-Cushing. Un niveau réduit est observé chez les patients atteints du syndrome d'Addison, dû à une hyperplasie surrénalienne, avec hypopituitarisme.

L’analyse du cortisol dans les urines quotidiennes aide à éviter les modifications du niveau des hormones au cours de la journée. Si, lors du don de sang, des variations quotidiennes du contenu en cortisol sont observées, elles ne sont pas observées lors du prélèvement d'urine pendant 24 heures. Le test d'urine quotidien pour le cortisol est informatif en tant que dépistage de l'hypo et de l'hypercorticisme. Contexte de l'enquête:

  • dysfonctionnement de l'hypophyse;
  • retard de croissance et obésité chez les enfants;
  • conditions cliniques non spécifiques à l'âge (ostéoporose, hypertension artérielle);
  • la progression des symptômes de la maladie de Cushing;
  • contrôle du traitement par glucocorticoïdes;
  • signes d'adénome surrénalien.

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Avant que le test ne soit prescrit, un régime alimentaire excluant les aliments frits, épicés et salés, les boissons alcoolisées et le café. Fumer est interdit. La portion quotidienne de l'urine est collectée la veille de la mise en pot de 3 litres. Dans le réservoir, où l’urine sera collectée, vous devez ajouter de l’acide borique dans la poudre (agent de conservation). Le matin, la toute première portion d'urine ne va pas. Après que toute l'urine soit collectée, vous devez mesurer son volume. Ensuite, il faut mélanger toute l’urine et verser 100 ml dans un petit récipient pour analyse. Ensuite, le matériel doit être soumis pour analyse au laboratoire.

La concentration de cortisol dans l'urine d'une personne en bonne santé est de 28,5 à 221,7 mg / jour. L'hormone dépasse la norme en raison d'une surcharge émotionnelle, d'hyperthyroïdie, d'obésité et de personnes atteintes du syndrome de Cushing. La concentration de cortisol diminue à la suite de la prise de corticostéroïdes, chez les patients atteints du syndrome d'Addison, en cas de dysfonctionnement de la glande pituitaire, dans le syndrome adrénogénital, l'hypothyroïdie.

L'aldostérone appelée hormone surrénale, qui est impliquée dans la régulation de l'équilibre eau-sel dans le corps. La violation des normes de l'aldostérone dit que les reins et les glandes surrénales sont dans un état malsain. Indications d'analyse: déséquilibre hormonal, accompagné de plusieurs symptômes (faiblesse, hypertension, paralysie, arythmie cardiaque). Pour l'analyse, l'urine est collectée pour les coups (à l'exception de la première urine du matin). Pendant deux semaines, réduisez votre consommation de sel à 2,3 g par jour. N'utilisez pas de médicaments contenant de la réglisse. Le traitement avec certains antihypertenseurs, hormones et diurétiques peut entraîner des résultats faussés. Le niveau d'un indicateur normal d'aldostérone dans le sang sera: 35-350 pg / ml.

Vérifiez si l'aldostérone est réalisée par le sang. Selon les indicateurs obtenus, de telles maladies des glandes surrénales sont diagnostiquées: hyperplasie, hypoaldostéronisme, hyperaldostéronisme primaire ou secondaire. Pour l'examen, le sang doit être passé sur un estomac vide en position ventrale. Après 4 heures, ils font une deuxième clôture en position debout pour découvrir l'effet du mouvement sur le niveau de l'hormone. La préparation à l'analyse comprend:

  • Observez pendant 3,5 mois un régime pauvre en glucides avec une teneur en sel inférieure à 3 grammes par jour.
  • 2 semaines sont des médicaments annulés qui affectent l'équilibre eau-sel (diurétiques, stéroïdes, antihypertenseurs, contraceptifs oraux).
  • Pendant une semaine, les médicaments qui ralentissent la synthèse de la rénine sont annulés.
  • Pendant 2 semaines, vous ne pouvez pas manger de réglisse.

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La concentration d’aldostérone dans le test sanguin pour les hormones adultes est de 100 à 400 pmol / l. Une augmentation de l'indice est provoquée par le syndrome de Cohn, avec des modifications hyperplasiques des glandes surrénales. Syndrome néphrotique, hyperaldostéronisme secondaire, insuffisance cardiaque et syndrome de Barter s'accompagnent d'une augmentation de l'aldostérone. Cette hormone abaisse la réglisse, l’étomidat, l’indométhacine, la solution saline, l’angiotensine, la saralazine, l’héparine, la désoxycorticostérone, etc.

Le stress, les charges lourdes, la dépression et le surmenage affectent les hormones du corps. Les catécholamines sont des hormones synthétisées dans la région du cerveau des glandes surrénales. Leurs noms: dopamine, noradrénaline, adrénaline, sérotonine. Les catécholamines permettent de réagir instantanément aux états de stress, en cas de danger, pendant l'effort physique, assurant ainsi la préservation du corps. Les indicateurs de catécholamines augmentent avec l'hypertension, les tumeurs, l'infarctus du myocarde au stade aigu, le stress et un effort physique intense. L'analyse est donnée le matin à jeun. À la veille du test, vous ne pouvez pas fumer, boire du café, être nerveux et stresser votre corps. Les valeurs valides sont:

  • adrénaline jusqu'à 50 ng / l;
  • dopamine jusqu'à 87 ng / l;
  • norépinéphrine 110–410 ng / L.

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Une analyse des catécholamines permet de diagnostiquer une tumeur en croissance ou de clarifier l'hypertension. La leucémie, l'hypoplasie surrénalienne, l'insuffisance rénale et la psychose abaissent le niveau de catécholamines. Produits qui ne doivent pas être consommés avant l'analyse: fromage, noix de Grenoble, fruits exotiques (bananes, avocats, etc.), légumineuses, vanille et caféine. Ne pas fumer ou boire de l'alcool.

Faites une clôture dans la journée trois fois. La première miction du matin est passée, le reste du matériel est collecté après la première vidange après 3, 6 et 12 heures. L'urine doit être collectée dans un récipient dans les 24 heures. Pour maintenir un pH normal, un conservateur est ajouté au récipient. Chez un adulte en bonne santé, la teneur en catécholamines dans l'urine se situe dans la plage (µg / jour):

  • norépinéphrine - 15−80;
  • adrénaline - jusqu'à 20;
  • dopamine - 65−400.

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Les glandes surrénales produisent des hormones vitales. L’étude des glandes surrénales est un élément important de l’étude de la santé humaine. Les principales hormones surrénaliennes sont appelées sulfate de déhydroépiandrostérone, cortisol, aldostérone, catécholamines. Ces hormones modulent la fonction d'autres glandes endocrines, telles que la thyroïde et les ovaires, rendent le corps plus résistant au stress, forment une immunité et assurent le travail coordonné d'autres organes et systèmes. Avant l'examen, il est nécessaire d'exclure les médicaments pouvant affecter les résultats sans aucune maladie des glandes surrénales. La vérification en temps opportun de ces hormones aide à obtenir des informations sur la santé, les désordres biochimiques dans le corps et à prescrire un traitement approprié et en temps opportun.

Le thérapeute peut prescrire des tests pour détecter la présence des principales hormones produites par les glandes surrénales s'il existe des indications symptomatiques pertinentes.

Le plus souvent, une liste de tests comprend une analyse du cortisol dans la salive.

Les glandes surrénales sont une partie importante du système endocrinien, qui produit un ensemble d'hormones nécessaires à l'organisme.

L'équilibre hormonal est un facteur et un indicateur très important de la santé humaine. Sans doute, il existe des différences d'âge et de sexe dans la structure hormonale.

Cependant, il existe certaines dépendances selon lesquelles ils analysent l'état de santé par sécrétion.

Si vous soupçonnez une perturbation du système hormonal, vous devez vérifier le niveau d'hormones produites.

La première priorité du patient dans ce cas est la consultation d'un endocrinologue et la livraison de salive, de sang et d'urine à des hormones.

Les indicateurs du niveau d'hormones surrénales peuvent permettre de diagnostiquer plus largement l'état du corps humain et, surtout, du système endocrinien.

Avec des taux élevés dans le test sanguin pour les hormones surrénaliennes, on peut parler à la fois de stress constant et d’insomnie, ainsi que de perturbations plus profondes du système endocrinien.

Dans certains cas, des perturbations dans l'équilibre des niveaux hormonaux entraînent une perturbation du système métabolique, qui à son tour entraîne des troubles du poids, notamment l'obésité.

En tant que principales hormones, dont la production doit être vérifiée, vous pouvez spécifier les types suivants:

  • l'aldostérone;
  • ACTH (corticotropine);
  • la déshydroépiandrostérone;
  • cortisol

Avant de procéder à des tests pour identifier le niveau d'un secret, il est nécessaire de respecter certaines règles qui nivelleront l'influence de facteurs externes sur le résultat.

Si nous considérons les nuances générales, alors avant de passer le matériel, vous devez suivre les règles:

  1. Évitez le stress physique accru.
  2. Limitez votre consommation d'alcool au cours des dernières 24 heures.
  3. Arrêtez de fumer une heure avant le test.

Chacune de ces hormones a ses propres nuances d’influence sur le corps et ses méthodes de détection. En conséquence - devrait être considéré séparément.

Des tests d'hormones surrénales sont également nécessaires pour détecter le cortisol.

Cette substance appartient au groupe des glucocorticoïdes et est responsable de la régulation de la production d'hormone adrénocorticotrope (la norme ACTH devrait correspondre approximativement à 18-25 unités dans le sérum du sang testé) et de corticolibérine.

Les principales raisons de prescrire des tests pour le cortisol sont les problèmes suivants:

  • oligoménorrhée (affaiblissement de la menstruation);
  • hirsutisme (prolifération de poils noirs, épais et longs chez les femelles de type masculin);
  • l'ostéoporose;
  • faiblesse sans cause du tissu musculaire;
  • puberté accélérée;
  • amélioration de la pigmentation de la peau;
  • comme confirmation supplémentaire de maladies telles que la maladie d'Addison et le syndrome d'Itsenko-Cushing.

En outre, les violations de la production de cortisol peuvent indiquer de nombreuses autres maladies, tout en étant un indicateur secondaire.

La production de cette hormone présente certaines fluctuations quotidiennes, le niveau le plus élevé étant observé le matin, de 16 heures à 8 heures environ, et le minimum de 21 heures à 3 nuits.

Pour le cortisol, la norme chez les femmes ne diffère pas de celle des hommes, plus précisément de 140 à 600 nmol / l. S'il est nécessaire de rechercher l'hormone cortisol, il ne faut pas oublier qu'un jour il faut cesser de prendre les médicaments appartenant à ces catégories:

  • contenant de l'œstrogène;
  • contenant des opiacés;
  • contraceptifs.

L'analyse quotidienne de la salive est considérée comme plus précise lors de la détermination du taux de cortisol, car elle permet de prendre en compte les changements constants de l'équilibre.

La déhydroépiandrostérone est un secret génital de type stéroïde. À y regarder de plus près, il en découle que les hormones féminine et masculine sont reproduites - la testostérone et l'œstrogène, respectivement.

Les indicateurs de production de ce secret peuvent varier dans des limites assez larges.

Les fluctuations dépendent en grande partie de l’âge de la personne, mais il est possible de spécifier des indicateurs correspondant à la norme:

  1. Pour les femmes, les indices de l’hormone déhydroépiandrostérone varieront entre 810 et 8991 nmol / l.
  2. Pour les hommes - 3591-11907 nmol / l.

Les principales raisons justifiant les tests prescrits pour identifier cette hormone sont les facteurs suivants:

  • troubles du développement sexuel;
  • hypotrophie fœtale;
  • fausse couche;
  • troubles des glandes surrénales (y compris les tumeurs).

Avant de soumettre du matériel d'analyse sur une hormone telle que la déhydroépiandrostérone, il est nécessaire de préparer le corps.

Souvent, il faut arrêter de prendre certains médicaments, s’ils sont utilisés.
Habituellement, il est nécessaire d'exclure les médicaments suivants:

  • L'hydrocortisone;
  • La prednisolone;
  • La dexaméthasone;
  • Diprospan;
  • les oestrogènes;
  • contraceptifs oraux.

Les médicaments peuvent sérieusement fausser les résultats, toute réassurance n’est pas superflue.

Il convient de rappeler que ce n'est pas toute la liste des outils pouvant influencer le résultat de l'analyse. Afin d'éviter toute distorsion des résultats, il est nécessaire d'avertir le personnel médical impliqué dans la prise du matériel des préparations pharmaceutiques prises.

Tests d'hormones surrénales

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Un stress fréquent, le surmenage, le manque de sommeil affectent négativement les glandes surrénales, ce qui peut perturber l'équilibre hormonal dans son ensemble. Comment vérifier le travail des glandes surrénales? Les performances des glandes surrénales sont déterminées par des analyses de sang ou d'urine. Il est nécessaire de procéder à un examen s’il existe des symptômes caractéristiques de la maladie. On distingue les principales maladies des glandes surrénales telles que le syndrome d’Itsenko-Cushing, le syndrome de Kona, le phéochromocytome, l’hyperandrogénie.

L'aldostérone, le cortisol et le sulfate de déhydroépiandrostérone sont des hormones essentielles du cortex surrénalien. Le médecin (endocrinologue) prescrit souvent une analyse des hormones surrénaliennes pour les symptômes de telles maladies:

  • l'adrénocorticotropine et le cortisol pour les symptômes de la maladie de Cushing;
  • la rénine et l'aldostérone en présence de la clinique du syndrome de Kona;
  • normétanéphrine et métanéphrine pour les signes de phéochromocytome;
  • la testostérone, DHEA-c, androstenedione pour clarifier l'hyperandrogénie.

Diagnostic du sulfate de déshydroépiandrostérone par analyse sanguine

Le sulfate de déshydroépiandrostérone (abrégé en DHEA-S, DHEA-s) est contrôlé pour les troubles de la fertilité, les conditions hyperandrogéniques. La DHEA est prise pour surveiller le statut androgène en cas de retard du développement sexuel, pour l'examen de la maladie ovarienne, l'hypothèse d'une tumeur, l'ostéoporose.

Préparation à l'analyse

Le sang doit être pris à jeun. À la veille du test de la concentration d'hormones de la glande surrénale, la DGEA-c, l'utilisation de boissons alcoolisées et d'aliments gras et les situations stressantes sont complètement exclues. Il est nécessaire d'éviter la surcharge physique, d'exclure de fumer. Lorsque vous prenez des contraceptifs oraux, des médicaments contenant des œstrogènes, "Dexaméthasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana", vous pouvez obtenir des résultats faussés.

Interprétation des indicateurs

Les valeurs normales de DHEA-S sont présentées dans le tableau ci-dessous:

Les indices de DHEA sont augmentés dans les cas suivants: ovaire polykystique, acné et hirsutisme, carences en 21-hydroxylase ou 3-hydroxystéroïde déshydrogénase, tumeurs, syndrome adrénogénital, maladie de Cushing. De faibles taux de DHEA-S sont observés dans les cas de retard de développement sexuel, d’insuffisance surrénalienne. Faibles niveaux de glucocorticoïdes et de contraceptifs oraux DHEA.

Test sanguin pour le cortisol

Le diagnostic des hormones surrénales comprend un test de concentration du cortisol dans le sang. Le cortisol a pour fonction de protéger le corps contre les effets de la surcharge émotionnelle. Par conséquent, on l'appelle aussi «hormone de stress». Le médecin envoie le diagnostic pour les indications suivantes:

  • dépistage de la maladie de Cushing;
  • diagnostic de conditions hypertensives;
  • en cas de syndrome adrénogénital;
  • pour évaluer la maladie d'Addison.
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Comment se préparer au diagnostic?

Une prise de sang se fait le matin à jeun. Pour déterminer la dynamique de l'hormone au cours de la journée, passez le deuxième échantillon dans la deuxième moitié de la journée (de 16 à 18 heures). 3 jours avant l'accouchement, vous devez suivre un régime alimentaire restreignant l'utilisation de sel (jusqu'à 2-3 g / jour). Une demi-journée avant les tests, vous devez limiter votre activité physique et arrêter de manger. La surcharge émotionnelle devrait être évitée. Avant de passer l'analyse, vous devez avertir le médecin de la prise de médicaments et d'herbes médicinales, car certains d'entre eux peuvent affecter l'exactitude des résultats.

Normes et causes possibles de déviations

Les indicateurs de cortisol chez une personne en bonne santé sont les suivants: le matin, 91–235 µg / l, le soir: 18–101 µg / l. Quelles maladies sont accompagnées d'une augmentation de cortisol? Ce sont l'acromégalie, l'obésité, l'asthme, les maladies infectieuses aiguës, le syndrome de Cushing, l'hypokaliémie, les tumeurs surrénales, l'hyperplasie surrénalienne. Le cortisol est élevé dans les états dépressifs, dans les situations stressantes, pendant la grossesse, en raison de la douleur et de l’intoxication alcoolique chez les personnes qui ne boivent pas. L’utilisation d’éthanol, d’interféron gamma, de nicotine et d’amphétamines augmente la concentration de cortisol dans le sang.

Dans la maladie d'Addison, une production chronique de cortisol est observée.

On observe de faibles taux de cortisol dans l’hypothyroïdie, l’insuffisance du cortex surrénalien, l’hypopituitarisme, la maladie d’Addison, le syndrome adrénogénital, à la suite de la prise de glucocorticoïdes. Le traitement avec des barbituriques, la béclométhasone, la dexaméthasone, la clonidine, le kétoconazole avec des préparations à base de morphine, d’oxyde nitrique, de sulfate de magnésium contenant du lithium, contribue à réduire la teneur en cortisol.

Les maladies d'Itsenko-Cushing ne sont ni spécifiques ni diverses dans leurs manifestations cliniques. Le diagnostic différentiel de cette maladie utilise plusieurs types de tests de laboratoire permettant de déterminer la concentration d'hormones surrénaliennes. Lors du dépistage initial de la maladie, un test est utilisé pour déterminer la teneur en cortisol libre dans la salive (collecté le soir) et un test pour déterminer le cortisol libre dans l'urine (une portion quotidienne est collectée).

Détermination du cortisol dans la salive

La salive contient du cortisol libre stable qui n'est pas associé au contenu de la globuline se liant au cortisol. Cette technique présente plusieurs avantages. Il vous permet de vérifier le syndrome de Cushing des glandes surrénales en déterminant le contenu de cortisol dans la salive la nuit. La facilité d'utilisation de cette méthode vous permet de passer facilement les tests pour les enfants atteints de troubles mentaux.

Préparation aux analyses

Le matériel est collecté dans un conteneur, l'heure de collecte est indiquée par le médecin. Il ne devrait pas y avoir de sang dans la salive. L'analyse n'est donc pas prescrite aux patients souffrant de maladies buccales. Les dents ne sont pas nettoyées avant la clôture et ne mangent pas au moins 30 minutes avant de collecter le matériel. Une heure avant la collecte de la salive, vous devez être dans un état calme, ne pas fumer. La veille du test, évitez de consommer de l'alcool et des drogues à base de réglisse.

Quelles sont les normes du cortisol dans la salive?

Les taux de cortisol changent activement au cours du premier mois de la vie. Pour les adultes, l'indicateur est stable et se situe entre 0,2 et 4,4 ng / ml. Une concentration élevée de cortisol dans la salive peut indiquer la présence d'une surcharge émotionnelle, d'une grossesse tardive, d'une tumeur, d'une maladie ou d'un pseudo-syndrome d'Itsenko-Cushing. Un niveau réduit est observé chez les patients atteints du syndrome d'Addison, dû à une hyperplasie surrénalienne, avec hypopituitarisme.

Dépistage du cortisol: urine quotidienne

L’analyse du cortisol dans les urines quotidiennes aide à éviter les modifications du niveau des hormones au cours de la journée. Si, lors du don de sang, des variations quotidiennes du contenu en cortisol sont observées, elles ne sont pas observées lors du prélèvement d'urine pendant 24 heures. Le test d'urine quotidien pour le cortisol est informatif en tant que dépistage de l'hypo et de l'hypercorticisme. Contexte de l'enquête:

  • dysfonctionnement de l'hypophyse;
  • retard de croissance et obésité chez les enfants;
  • conditions cliniques non spécifiques à l'âge (ostéoporose, hypertension artérielle);
  • la progression des symptômes de la maladie de Cushing;
  • contrôle du traitement par glucocorticoïdes;
  • signes d'adénome surrénalien.
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Préparation au diagnostic

Avant que le test ne soit prescrit, un régime alimentaire excluant les aliments frits, épicés et salés, les boissons alcoolisées et le café. Fumer est interdit. La portion quotidienne de l'urine est collectée la veille de la mise en pot de 3 litres. Dans le réservoir, où l’urine sera collectée, vous devez ajouter de l’acide borique dans la poudre (agent de conservation). Le matin, la toute première portion d'urine ne va pas. Après que toute l'urine soit collectée, vous devez mesurer son volume. Ensuite, il faut mélanger toute l’urine et verser 100 ml dans un petit récipient pour analyse. Ensuite, le matériel doit être soumis pour analyse au laboratoire.

Quel est le niveau de cortisol normal dans les urines quotidiennes?

La concentration de cortisol dans l'urine d'une personne en bonne santé est de 28,5 à 221,7 mg / jour. L'hormone dépasse la norme en raison d'une surcharge émotionnelle, d'hyperthyroïdie, d'obésité et de personnes atteintes du syndrome de Cushing. La concentration de cortisol diminue à la suite de la prise de corticostéroïdes, chez les patients atteints du syndrome d'Addison, en cas de dysfonctionnement de la glande pituitaire, dans le syndrome adrénogénital, l'hypothyroïdie.

Analyse de l'aldostérone dans les urines

L'aldostérone appelée hormone surrénale, qui est impliquée dans la régulation de l'équilibre eau-sel dans le corps. La violation des normes de l'aldostérone dit que les reins et les glandes surrénales sont dans un état malsain. Indications d'analyse: déséquilibre hormonal, accompagné de plusieurs symptômes (faiblesse, hypertension, paralysie, arythmie cardiaque). Pour l'analyse, l'urine est collectée pour les coups (à l'exception de la première urine du matin). Pendant deux semaines, réduisez votre consommation de sel à 2,3 g par jour. N'utilisez pas de médicaments contenant de la réglisse. Le traitement avec certains antihypertenseurs, hormones et diurétiques peut entraîner des résultats faussés. Le niveau d'un indicateur normal d'aldostérone dans le sang sera: 35-350 pg / ml.

Aldostérone: prise de sang

Vérifiez si l'aldostérone est réalisée par le sang. Selon les indicateurs obtenus, de telles maladies des glandes surrénales sont diagnostiquées: hyperplasie, hypoaldostéronisme, hyperaldostéronisme primaire ou secondaire. Pour l'examen, le sang doit être passé sur un estomac vide en position ventrale. Après 4 heures, ils font une deuxième clôture en position debout pour découvrir l'effet du mouvement sur le niveau de l'hormone. La préparation à l'analyse comprend:

  • Observez pendant 3,5 mois un régime pauvre en glucides avec une teneur en sel inférieure à 3 grammes par jour.
  • 2 semaines sont des médicaments annulés qui affectent l'équilibre eau-sel (diurétiques, stéroïdes, antihypertenseurs, contraceptifs oraux).
  • Pendant une semaine, les médicaments qui ralentissent la synthèse de la rénine sont annulés.
  • Pendant 2 semaines, vous ne pouvez pas manger de réglisse.
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Interprétation de l'analyse des glandes surrénales

La concentration d’aldostérone dans le test sanguin pour les hormones adultes est de 100 à 400 pmol / l. Une augmentation de l'indice est provoquée par le syndrome de Cohn, avec des modifications hyperplasiques des glandes surrénales. Syndrome néphrotique, hyperaldostéronisme secondaire, insuffisance cardiaque et syndrome de Barter s'accompagnent d'une augmentation de l'aldostérone. Cette hormone abaisse la réglisse, l’étomidat, l’indométhacine, la solution saline, l’angiotensine, la saralazine, l’héparine, la désoxycorticostérone, etc.

Test sanguin pour les catécholamines (dopamine, adrénaline, noradrénaline)

Le stress, les charges lourdes, la dépression et le surmenage affectent les hormones du corps. Les catécholamines sont des hormones synthétisées dans la région du cerveau des glandes surrénales. Leurs noms: dopamine, noradrénaline, adrénaline, sérotonine. Les catécholamines permettent de réagir instantanément aux états de stress, en cas de danger, pendant l'effort physique, assurant ainsi la préservation du corps. Les indicateurs de catécholamines augmentent avec l'hypertension, les tumeurs, l'infarctus du myocarde au stade aigu, le stress et un effort physique intense. L'analyse est donnée le matin à jeun. À la veille du test, vous ne pouvez pas fumer, boire du café, être nerveux et stresser votre corps. Les valeurs valides sont:

  • adrénaline jusqu'à 50 ng / l;
  • dopamine jusqu'à 87 ng / l;
  • norépinéphrine 110–410 ng / L.
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Comment vérifier l'urine pour les catécholamines?

Une analyse des catécholamines permet de diagnostiquer une tumeur en croissance ou de clarifier l'hypertension. La leucémie, l'hypoplasie surrénalienne, l'insuffisance rénale et la psychose abaissent le niveau de catécholamines. Produits qui ne doivent pas être consommés avant l'analyse: fromage, noix de Grenoble, fruits exotiques (bananes, avocats, etc.), légumineuses, vanille et caféine. Ne pas fumer ou boire de l'alcool.

Faites une clôture dans la journée trois fois. La première miction du matin est passée, le reste du matériel est collecté après la première vidange après 3, 6 et 12 heures. L'urine doit être collectée dans un récipient dans les 24 heures. Pour maintenir un pH normal, un conservateur est ajouté au récipient. Chez un adulte en bonne santé, la teneur en catécholamines dans l'urine se situe dans la plage (µg / jour):

Le rôle des tests de laboratoire pour le diagnostic des glandes surrénales

Les glandes surrénales produisent des hormones vitales. L’étude des glandes surrénales est un élément important de l’étude de la santé humaine. Les principales hormones surrénaliennes sont appelées sulfate de déhydroépiandrostérone, cortisol, aldostérone, catécholamines. Ces hormones modulent la fonction d'autres glandes endocrines, telles que la thyroïde et les ovaires, rendent le corps plus résistant au stress, forment une immunité et assurent le travail coordonné d'autres organes et systèmes. Avant l'examen, il est nécessaire d'exclure les médicaments pouvant affecter les résultats sans aucune maladie des glandes surrénales. La vérification en temps opportun de ces hormones aide à obtenir des informations sur la santé, les désordres biochimiques dans le corps et à prescrire un traitement approprié et en temps opportun.

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