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TG (thyroglobuline)

Synonymes: TG (Tyreoglobulin; Thyroglobulin, TG)

Les cellules thyroïdiennes produisent la protéine thyroglobuline (TG), impliquée dans la synthèse des hormones iodées (TSH, T3, T4).

La modification de la concentration de thyroglobuline indique une violation de la structure de la thyroïde ou son dysfonctionnement. L'analyse sur la TG est donc importante pour le diagnostic des pathologies graves, notamment auto-immunes et oncologiques.

Informations générales

La grande glycoprotéine thyréoglobuline fait partie du colloïde des follicules de la glande thyroïde. C'est une chaîne particulière constituée de résidus d'acides aminés, la tyrosine et l'iode. Sous cette forme, la thyroglobuline n'est stockée que jusqu'au moment où le besoin s'en fait sentir. Dans la synthèse des hormones les plus importantes du système endocrinien, la personne remplit la fonction de propeptide, à la suite de laquelle la décomposition de l’hormone thyroxine (T4) est formée.

Cependant, la TG peut également être détectée dans le sang d'une personne en bonne santé, mais en quantités relativement faibles. Dans le même temps, les facteurs suivants affectent le taux sérique de TG:

  • masse totale de tissu thyroïdien différencié;
  • la présence d'une lésion ou d'une inflammation de la glande qui provoque la libération de TG dans le sang;
  • effet stimulant sur les récepteurs de la TSH (hormone stimulant la thyroïde qui contrôle tous les processus de la glande thyroïde);
  • la présence d'anticorps anti-thyroglobuline.

En pratique de laboratoire, l’analyse TG est un marqueur tumoral. C'est-à-dire que cette étude vous permet de surveiller les patients atteints d'un cancer de la thyroïde et d'évaluer l'efficacité de son traitement après une chirurgie. Cependant, il faut tenir compte du fait que seulement 35% des patients atteints de cancer ont une augmentation de la quantité de protéines dans le sang. Il s’agit de patients chez lesquels la glande thyroïde (ou une tumeur) n’est pas enlevée. Après le traitement chirurgical des cellules productrices de thyroglobuline, en principe, ne devrait pas rester. Par conséquent, son niveau dans le sang devrait être minime, voire nul.

Indications pour l'analyse TG

L'endocrinologue prescrit l'étude dans les cas suivants:

  • diagnostic d'une tumeur maligne (cancer papillaire et folliculaire) et d'autres formations de la glande thyroïde;
  • diagnostics pour la prévention des récidives ou des métastases chez les patients cancéreux opérés;
  • évaluation de l'efficacité du traitement hormonal substitutif;
  • évaluation de l'efficacité des métastases à l'iode radioactif;
  • diagnostic de l'origine de l'hypothyroïdie congénitale chez l'enfant (production réduite d'hormones thyroïdiennes);
  • la nécessité de dépister les anticorps anti-thyroglobuline (AT-TG);
  • évaluation de l'état de carence en iode (absence d'oligo-élément iodé dans le corps);
  • thyrotoxicose artificielle présumée (excès d'hormones iodées dans le corps);
  • confirmation de la thyroïdite (maladie auto-immune - inflammation de la glande thyroïde).

Attribuer une analyse de TG en présence de preuves et interpréter les résultats ne peut être fait que par le médecin traitant - endocrinologue, oncologue, diagnosticien, médecin généraliste.

Normes de la thyroglobuline

La concentration normale de TG dans le sérum doit être considérée comme un indicateur inférieur à 55 ng / ml.

Pour la note: les valeurs de référence pour chaque laboratoire sont indiquées sur le formulaire avec les résultats, car de petites erreurs sont possibles pour différentes institutions médicales. Cela est dû à l'utilisation de divers réactifs et technologies de recherche.

TG augmenté

  • Lésions de la glande thyroïde (traumatisme, biopsie, chirurgie récente, etc.);
  • Tumeur bénigne (adénome) ou maligne (carcinome) dans cette région;
  • Métastase du cancer;
  • Thyroïdite sous forme aiguë ou subaiguë;
  • L'hyperthyroïdie;
  • L'hyperthyroïdie;
  • Goitre endémique (augmentation de la taille de la thyroïde);
  • Carence en iode dans le corps;
  • Pathologies auto-immunes (maladie de Graves, Hashimoto, etc.);
  • Cours de traitement avec de l'iode radioactif (surestime faussement le niveau de TG).

TG abaissé

Une diminution de la concentration en thyroglobuline est extrêmement rare. En règle générale, ce phénomène indique l'hyperfonctionnement de la glande thyroïde, caractérisé par une surdose du corps en hormones thyroïdiennes.

Dans la plupart des cas, l’analyse de TG est combinée à un test de détection des anticorps (AT-TG). Et le plus souvent, une corrélation est révélée ici - avec une faible teneur en thyroglobuline, la quantité d'anticorps augmente (ils se lient à une protéine).

Les résultats de l'analyse effectuée sur le fond du traitement suppressif de la thyroïde (la méthode de suppression artificielle de l'hormone stimulant la thyroïde) peuvent également être incorrects.

Test du niveau de TG en tant que marqueur tumoral

Dans le diagnostic du cancer de la thyroïde dans les premiers stades de l'analyse sur TG n'est pas nommé. Dans le cas du cancer folliculaire ou papillaire, en revanche, l’étude est menée régulièrement. En outre, ce test est assez instructif pour surveiller le statut des patients cancéreux après l'amputation de la glande thyroïde.

L'augmentation de la concentration de TG chez les patients cancéreux indique des modifications pathologiques du système endocrinien, pouvant indiquer une rechute du cancer.

En règle générale, l'analyse est effectuée plusieurs fois par an. Cela est dû au fait que le patient n'a pas de glande thyroïde et une tumeur produisant des hormones, ce qui peut entraîner des fluctuations du niveau de thyroglobuline.

Le pronostic favorable pour les patients cancéreux est déterminé par la concentration de thyroglobuline dans le sang - plus elle est basse, plus l'état du patient est stable.

Préparation à l'analyse

La concentration maximale de TG dans le sang est observée le matin (8 à 10 heures). Par conséquent, la procédure de prélèvement sanguin (dans une veine) est effectuée à ce moment particulier.

  • Il est nécessaire de faire un don de sang l'estomac vide (après le dernier repas, il faut au moins 8 heures). Il est permis de ne boire que de l'eau pure non gazeuse.
  • 3 heures avant l'intervention, il est conseillé de ne pas fumer (y compris les cigarettes électroniques) et de ne pas utiliser de substitut de nicotine (spray, gomme à mâcher, timbre).
  • À la veille de la procédure du menu devrait exclure les aliments gras, épicés et acides. Il est strictement interdit de boire de l'énergie, du café et des boissons alcoolisées.
  • Un mois et demi avant l’étude, il est nécessaire d’annuler toutes les préparations hormonales (y compris les contraceptifs oraux). La réception des préparations d'iode et de thyroxine peut être suspendue un peu plus tard (pendant 3 semaines).

À la veille et le jour de la manipulation, il est nécessaire de se protéger de toute surcharge physique et émotionnelle. Et les 20-30 dernières minutes avant le test doivent être effectuées en repos complet.

C'est important! Les médecins ne recommandent pas d'analyser la TG après des procédures de diagnostic sérieuses (biopsie, échographie thyroïdienne, scanner avec contraste, etc.). En outre, cet examen est prescrit au plus tôt 6 semaines après la thyroïdectomie (intervention chirurgicale sur la glande thyroïde, y compris le retrait des tumeurs malignes).

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Tireoglobuline - qu'est-ce que c'est?

La thyroglobuline est une protéine qui est un précurseur des hormones thyroïdiennes dans le corps humain. Si une chaîne de molécules d'une protéine donnée est décomposée en composants séparés, alors l'hormone résultante, la thyroxine, est obtenue. La séparation se produit pendant sa synthèse déjà avant sa libération dans le sang.

La glande thyroïde est un lieu de grappes de formations sphériques monocouche - follicules. À l'intérieur, il y a un gel transparent visqueux dans lequel de la thyroglobuline est présente en grande quantité. En médecine, la substance est connue sous le nom de colloïde. Les lacunes folliculaires fournissent une source de protéines. Lorsque le corps a besoin d'une hormone, celle-ci est saisie et enlevée. L'ensemble du processus est effectué par les cellules thyroïdiennes - les thyrocytes. La pneumoglobuline passe à travers eux, à la suite de quoi se divise en deux parties. L'un d'eux est représenté par les molécules de tyrosine et l'autre - par les atomes d'iode. Ainsi, la thyroxine, principale hormone thyroïdienne, est obtenue en divisant la thyroglobuline en plusieurs parties. Des molécules prêtes entrent dans le sang.

Tireoglobuline a augmenté - pourquoi? Quelle est la norme de la thyroglobuline?

La teneur en hormones sanguines est minimale. La plus grande partie remplit la lumière des follicules. Par conséquent, le dépassement de la valeur normative de la thyroglobuline détectée au cours de l'analyse indique des écarts, accompagnés de la destruction des tissus de la glande thyroïde.

Cet effet peut être dû aux phénomènes suivants:

Inflammation auto-immune causée par un goitre toxique diffus, la thyroïdite de Hashimoto et la thyroïdite subaiguë;

Thérapie au cours de laquelle de l'iode radioactif a été utilisé. Cela provoque des troubles de la glande thyroïde, entraînant une augmentation du contenu en thyroglobuline dans le sang;

Inflammation purulente provoquée par une thyroïdite purulente;

Complications causées par la thyroïdectomie, la résection de la glande thyroïde et d’autres types d’interventions chirurgicales accompagnées de la mort cellulaire;

Destruction du tissu glandulaire dans les nœuds. La sclérothérapie à l'éthanol, la destruction au laser, l'ablation par radiofréquence et la biopsie à l'aiguille fine peuvent tous causer cette complication;

La destruction des cellules thyroïdiennes. La raison en est la scintigraphie diagnostique d'organe. Sa mise en œuvre implique l'utilisation d'iode-131. L'effet diagnostique de la procédure est obtenu par un rayonnement gamma obtenu par cette substance et accompagné d'un rayonnement bêta. Qu'il a un effet négatif sur la glande thyroïde.

Que faire si la thyroglobuline est élevée? Quels médicaments aideront dans ce cas? À quel point une hormone devrait-elle être normale? Les patients sont confrontés à toutes ces questions après avoir pris connaissance du contenu accru de la thyroglobuline dans le sang. Cependant, cette approche du rôle de l'hormone dans le diagnostic est incorrecte.

Lorsque la glande thyroïde est préservée, le niveau de thyroglobuline n'est pas déterminé. S'il y a un organe, les résultats de l'analyse permettent de déterminer sa taille, la qualité du travail et la présence d'inflammation dans les tissus.

La quantité de substance libérée dans le sang est déterminée par les facteurs suivants:

L'activité du processus de synthèse des hormones;

La taille des nœuds dans la glande thyroïde et le volume de l'organe lui-même;

Processus inflammatoires disponibles dans les tissus de l'organe.

La quantité de thyroglobuline produite dépend directement de la taille de la glande thyroïde. S'il fonctionne activement, cela signifie qu'il synthétise de nombreuses hormones. Dans ce cas, les besoins en thyroglobuline du corps augmentent également. Lorsque le processus inflammatoire débute dans les tissus de la glande thyroïde, les cellules sont détruites assez rapidement, ce qui provoque une libération active de l'hormone dans le sang. Une telle relation prouve que tous les processus dépendent les uns des autres.

En se tournant vers des sources en ligne avec la question de l'augmentation du niveau de thyroglobuline, le patient découvre dans la plupart des cas que cette hormone est considérée comme un marqueur tumoral. Par conséquent, le risque d’une tumeur maligne peut être déterminé par le niveau d’une substance donnée dans le sang. Cette information entraîne un stress chez le patient, même si les expériences vécues dans ce cas sont déraisonnables.

La pneumoglobuline en tant que marqueur tumoral est considérée uniquement en l'absence de la glande thyroïde. Il est utilisé pour déterminer la possibilité de récidive chez les patients atteints de cancer.

L'apparition de la thyroglobuline n'est possible que si la présence de cet organe ou de tumeurs malignes: papillaires ou folliculaires. L'élimination de la thyroïde due au cancer conduit à un niveau minimal de l'hormone. Après tout, le corps n'a aucune possibilité de synthèse. Après la chirurgie, en raison de l'ablation de la glande thyroïde ou de tumeurs, effectuer l'analyse n'est tout simplement pas réussi. Les données obtenues seront incorrectes, car la quantité de thyroglobuline tendra à zéro.

Ce principe de recherche sur le niveau hormonal fonctionne si la glande thyroïde et les tumeurs malignes ont déjà été enlevées. Dans le cas contraire, un test sanguin pour détecter le niveau de thyroglobuline est inapproprié. Si nous supposons qu'en présence de la glande thyroïde, la quantité d'hormone s'écarte de la norme, comment devrions-nous réagir? Quelles conclusions tirera l’endocrinologue et que recommandera-t-il? Très probablement, il ne commentera pas cette situation et aura tout à fait raison. Dans ce cas, le dépistage de la thyroglobuline n'a aucun sens car il est impossible de la diagnostiquer sur la base de la présence de la glande thyroïde dans le corps et le niveau de l'hormone ne joue aucun rôle.

Un taux élevé de cette substance dans le sang ne nécessite pas de traitement. Cependant, les patients subissent encore souvent un test à la thyroglobuline. Pourquoi est-ce que cela se passe? Quels sont les experts guidés par? Certains endocrinologues non qualifiés continuent à utiliser les résultats pour le diagnostic, prescrivent un traitement lorsque l'hormone s'écarte de la norme, car ils ne disposent pas de connaissances fiables à ce sujet. Souvent, l'analyse est assignée intentionnellement. Cela se produit généralement dans des cliniques privées à des fins commerciales, où les médecins tentent d'augmenter le nombre de services coûteux fournis au client. Quand une telle situation se présente, il est préférable de refuser de faire une analyse inutile et, si possible, de changer d'endocrinologue. Le but de cette étude chez les patients atteints de glande thyroïde indique l'incompétence d'un spécialiste.

Tireoglobuline en tant que marqueur tumoral

Aux stades initiaux de l'examen, l'analyse visant à déterminer le niveau de cette hormone n'est pas effectuée. Mais il est régulièrement pratiqué chez des patients atteints d'un cancer papillaire ou folliculaire, une glande thyroïde distante. Chaque fois, les patients subissent un stress en attendant les résultats de l'analyse. Après tout, une augmentation de la thyroglobuline indique des changements négatifs et une possible récurrence de l'oncologie. Il est nécessaire d'effectuer l'analyse plusieurs fois par an. Dans cette situation, la thyroglobuline est un marqueur tumoral. Après tout, les patients n'ont pas de glande thyroïde ni de tumeurs. En outre, ils ont été traités, ce qui implique l'utilisation d'iode radioactif, ce qui est l'un des facteurs contribuant à la destruction des tissus et, par conséquent, à une augmentation de la libération de l'hormone dans le sang.

Sa quantité est d'environ 2 ng / ml. Si le traitement anticancéreux est effectué avec succès, le niveau de thyroglobuline ne dépasse pas ce niveau. Pour les patients n'ayant pas été traités à l'iode, l'indice est de 5 ng / ml. Le pronostic favorable est déterminé par la quantité de thyroglobuline. Plus sa quantité dans le sang est faible, plus l'état du patient sera stable. Cependant, même un traitement réussi ne garantit pas une valeur nulle de l'indice. Pour mener l’étude, vous devez choisir une clinique de bonne réputation, dotée d’un bon équipement, qui vous permette d’identifier la quantité minimale d’hormones.

Conditions du don de sang pour la thyréoglobuline

Pour obtenir des résultats fiables de l'analyse, vous devez respecter les règles suivantes:

Vous pouvez faire un don de sang au plus tôt 3 mois après la fin du traitement. Les patients qui ont suivi un traitement avec l'utilisation d'iode radioactif devraient attendre 6 mois. À l'expiration de cette période peut être analysé. Le non-respect de la règle entraîne souvent des résultats erronés indiquant la possibilité d'une rechute. En fait, le développement d'une tumeur maligne ne se produit pas;

La détermination du taux de thyroglobuline suggère également de rechercher des anticorps anti-thyroglobuline. Cela est nécessaire pour déterminer la pertinence des résultats à des fins de diagnostic. Avec une grande quantité d'anticorps, le taux de thyroglobuline sera bas. Cela est dû au fait qu'elles se lient à une protéine, de sorte que sa quantité minimale est fixée dans le sang;

Souvent, il est nécessaire d'effectuer l'analyse au moment de recevoir la thyroxine et le niveau de l'hormone TSH est très bas. Les résultats dans ce cas sont également appropriés pour le diagnostic de récurrence du cancer. Cependant, un faible niveau de THT crée le risque d'un faible indice de thyroglobuline. Pour éviter cela, le traitement à la thyroxine n'est pas effectué avant 3 semaines. Mais une analyse sans ces mesures, basée sur la thyroglobuline non stimulée, est également importante pour la profession médicale;

Lors de l’annulation de la thyroxine, le résultat sera plus précis, mais il faudra ensuite s’assurer que le patient n’a pas d’anticorps anti-hormone élevés;

Les médecins accordent souvent plus d’attention à la dynamique de l’indicateur et non à la valeur absolue caractérisant le niveau de la protéine considérée. Sa diminution progressive indique une amélioration de l'état du patient.

Et le plus important...

En conclusion, il convient de noter que la détermination du taux de thyroglobuline n'est requise que dans certaines situations. Souvent, une analyse est prescrite avec d'autres types d'examens sans but, ce qui conduit à la détection dans le sang d'une quantité de cette protéine supérieure à celle suggérée par la norme. En conséquence, les médecins interprètent mal le résultat, induisant le patient en erreur quant à son état de santé. Par conséquent, il convient de rappeler que l'analyse de la thyroglobuline n'est indiquée que pour ceux qui ont retiré une tumeur maligne et une glande thyroïde.

Dans tous les autres cas, vous devez demander au médecin l’origine de ce besoin et, si possible, consulter un autre spécialiste.

Recherche sur la thyroglobuline

Il est connu que dans le corps humain pour la production d'hormones est le système endocrinien. Le précurseur des hormones produites dans la glande thyroïde est la thyroglobuline. Il peut être surestimé en raison de processus dégénératifs dans cet organe. Déterminer la concentration de l'indicateur n'est nécessaire que dans des situations spécifiques. Un test sanguin pour la thyréoglobuline est prescrit par les médecins en combinaison avec d'autres types d'examens.

Fonctions d'analyse

Le diagnostic opportun est une étape importante et cruciale dans la réussite du traitement. Pour diagnostiquer la thyroglobuline, il est nécessaire d'examiner le sang. L’étude de TG est la définition des anticorps anti-thyroglobuline, des indicateurs normaux suggérant une santé humaine complète. Si les anticorps anti-thyroglobuline ont des indicateurs surestimés, cela signifie que le niveau de la protéine elle-même est faible.

Très souvent, cette analyse est attribuée aux personnes suspectes d'oncologie et directement au cancer thyroïdien papillaire et folliculaire. Si une personne a déjà subi un traitement contre le cancer et que sa glande thyroïde a été retirée, cette analyse peut alors déterminer la récurrence de la maladie. Si la thyroglobuline est élevée, cela indique un changement dégénératif et une rechute en oncologie. Afin de garder le corps normal, il est nécessaire de subir une étude après une chirurgie deux fois par an. Dans cette situation, l'indicateur est un marqueur tumoral, car une tumeur dans la glande elle-même ne peut plus se développer, pour des raisons évidentes.

Le taux de l'indicateur varie de 1,6 à 59,0 ng / ml pour déterminer si le traitement choisi est efficace dans le cas d'un carcinome de la thyroïde. Quant aux anticorps, leur taux est Qu'est-ce qu'une analyse PCR? 1 0 40

Avec l'analyse, s'il y a des symptômes, le médecin doit diriger le patient vers une échographie de la glande thyroïde. Pour diagnostiquer l'oncologie, le médecin peut uniquement comparer les résultats du niveau de thyréobuline avec les informations obtenues lors de l'échographie.

Il est à noter que le don de sang à cette hormone nécessite une certaine préparation - il est interdit de consommer des aliments gras, ainsi que de fumer et de boire de l'alcool, et le traitement par l'iode radioactif doit être arrêté 6 semaines avant le test. Cette substance est en mesure de fausser les analyses, ce qui donnera plus tard des résultats faussement surestimés. Des indicateurs déformés ont récemment transféré des maladies infectieuses et des interventions chirurgicales mineures qui violent l’intégrité de la peau.

L'analyse est effectuée immédiatement après le prélèvement de sang, sinon le biomatériau entame le processus de thrombose et il sera impossible d'isoler la protéine nécessaire à l'étude. Il est important de prendre en compte le fait que les laboratoires utilisent des méthodes et des équipements différents pour le diagnostic et que, par conséquent, les indicateurs des valeurs normales d'analyse peuvent différer chez une même personne.

Raisons pour élever

Dans des conditions humaines normales, la quantité de protéines est minimale; par conséquent, une composition quantitative surestimée peut indiquer des écarts. Les anticorps et les protéines dans le sang peuvent augmenter en raison de:

  • goitre toxique diffus;
  • Thyroïdite de Hashimoto;
  • thyroïdite subaiguë;
  • effets de la thérapie à l'iode radioactif;
  • inflammation purulente dans le corps;
  • complications de la thyroïdectomie;
  • destruction du tissu glandulaire dans les ganglions lymphatiques;
  • l'hypothyroïdie;
  • anémie maligne;
  • Le syndrome de Down;
  • hyperfonctionnement de la glande thyroïde;
  • lésions de la thyroïde et ses dommages mécaniques.

Parmi les raisons possibles qui augmentent la quantité de thyroglobuline, il est nécessaire de noter la mauvaise écologie, l’effet des radiations, la propension héréditaire aux maladies, ainsi que les maladies chroniques. Chez les femmes, le taux de cette hormone augmente avec l’âge, mais cela n’est en aucun cas lié au développement de l’oncologie, mais directement proportionnel aux changements de son corps liés à l’âge.

La quantité de ttg dépend directement de la taille et de la fonctionnalité de la glande thyroïde. Si cela fonctionne activement, alors, en conséquence, un niveau élevé d'hormones sera produit et le besoin en thyroglobuline corporelle augmentera également. En présence d'un processus inflammatoire dans la glande thyroïde, les cellules sont détruites très rapidement et une grande partie de l'hormone est libérée dans le sang. Ce moment prouve une relation directe avec la quantité d'hormones dans le sang et les processus qui se déroulent dans le système endocrinien.

Augmentation des taux pendant la grossesse et cela est considéré comme la norme. Aussi, ne nécessite pas de traitement pour augmenter l'hormone dans le sang, si le cancer n'est pas diagnostiqué.

Un résultat de TG exagéré ou sous-estimé indique que la glande thyroïde est présente dans le corps humain. Chez les personnes qui n'en ont pas, l'abaissement des indicateurs de la norme ou de l'augmentation est déjà une bonne raison pour repasser le diagnostic d'oncologie. L’analyse de la thyroglobuline n’est pas effectuée pour diagnostiquer les fonctions de la glande thyroïde; par conséquent, n’essayez pas de tirer des conclusions hâtives sur votre santé, seul un médecin qualifié peut le faire sur la base d’un examen approfondi.

Normalisation des indicateurs de protéines

Si une personne a une concentration accrue de thyroglobulie dans le sang et qu'un cancer de la thyroïde a été diagnostiqué, un traitement complexe par chimiothérapie et immunomodulateurs sera réalisé. Si la chimiothérapie échoue, une opération peut être réalisée pour retirer complètement l'organe.

Dans le cas d'une faible quantité d'anticorps anti-thyroglobuline après une intervention chirurgicale, les médecins peuvent suggérer, comme indiqué ci-dessus, une rechute de la maladie ou des métastases transmises aux organes voisins. Le médecin choisira individuellement des médicaments pour normaliser le travail des organes atteints de métastases. Il est impossible d'augmenter la quantité d'anticorps dirigés contre la thyréogobuline par des moyens médicaux.

La glande thyroïde est l’un des organes les plus importants du corps humain. Elle ne nécessite donc pas moins de soins que le muscle cardiaque. Qu'il produit la plupart des hormones qui corrigent les processus métaboliques dans le corps. Si ces processus sont perturbés, le risque de dysfonctionnement d'organes nuisant considérablement à la vie humaine augmente.

Pour éviter cela, il est nécessaire de passer des examens prophylactiques avec des endocrinologues au moins une fois par an. Comme les femmes sont plus susceptibles de développer une oncologie dans le système endocrinien, les visites chez un endocrinologue devraient devenir une habitude avec l’âge, car il est probable que votre prochaine visite chez le médecin vous sauvera la vie en détectant votre pathologie en temps voulu.

Thyroglobuline, un composé protéique: qu'est-ce que c'est, l'intérêt de l'analyse sur TG pour le diagnostic de récidive du cancer de la thyroïde

Après le retrait de la glande thyroïde, il est nécessaire de contrôler l'état du corps pour prévenir les complications. Il est important de savoir s'il existe des conditions préalables au développement d'une rechute. L'analyse de la thyroglobuline après résection de l'organe endocrinien montre si de nouvelles cellules atypiques sont apparues ou si le processus de guérison se déroule sans échec.

Un test sanguin pour déterminer les valeurs d'une protéine importante est prescrit pour des indicateurs limités. Ne paniquez pas si les tests montrent que la thyroglobuline est élevée. Qu'est ce que cela signifie? Un taux élevé de TG confirme-t-il toujours le cancer de la thyroïde (glande thyroïde)? Quels signes indiquent le développement de l'oncopathologie? Comment se préparer aux activités de diagnostic? Réponses dans l'article.

Tireoglobuline: c'est quoi

Composé contenant de l'iode de nature protéique indique l'activité fonctionnelle des cellules de la thyroïde. La substance produit et n'accumule progressivement que les cellules folliculaires de la glande thyroïde. Au cours du processus de transformation, la protéine thyréoglobuline est convertie en hormones importantes - la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4).

Le changement de la concentration de TG affecte la quantité d'hormones thyroïdiennes. La dépendance directe du niveau de TG sur la masse de la glande endocrine permet d'évaluer de manière fiable le fonctionnement et l'état général d'un organe important.

Un taux élevé de thyroglobuline indique dans la plupart des cas une inflammation active de la glande thyroïde ou l'apparition d'une tumeur bénigne ou maligne. Après le retrait de l'organe affecté, TG est utilisé comme marqueur tumoral pour détecter le risque de métastases et la récurrence d'oncopathologie.

La pneumoglobuline est un marqueur tumoral si l’on réalise une élimination totale de la glande thyroïde. Un examen périodique du niveau de protéines indique s'il existe une probabilité de récurrence du processus malin. Avec l'augmentation de la concentration en TG, un traitement supplémentaire est nécessaire pour inhiber la croissance des cellules anormales. En présence de thyroïde, un excès de concentration en thyroglobuline est la preuve de la probabilité d'un cancer. La TG avec préservation de la glande endocrine indique également des processus inflammatoires et tumoraux de la glande thyroïde, ainsi que des lésions d'autres organes et systèmes (reins, système nerveux central). En outre, le niveau de protéine TG est plus élevé pendant la grossesse.

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Le taux d'indicateurs de protéines

Pour les hommes et les femmes, le taux de protéines et le taux de thyroglobuline optimaux sont compris entre 50 et 55 ng / mol. Sous l'influence de facteurs négatifs, lorsque les recommandations sont enfreintes lors de la préparation du test, lorsque la taille de la glande thyroïde change, les valeurs de TG peuvent légèrement fluctuer dans le sens d'une diminution ou d'une augmentation, mais le niveau au dessus de 55 ng / mol nécessite toujours un réexamen en tenant compte des règles de préparation.

Causes de déviations

Si vous augmentez ou diminuez la concentration de TG dans le sang, avec les résultats des tests, vous devez contacter un spécialiste, sur la recommandation duquel a été menée l'étude. Plus souvent, l'analyse montre une augmentation des valeurs de thyroglobuline. Il est important de savoir si le patient a adhéré aux règles de préparation standard et spécifiques: il est important d'exclure les résultats faussement positifs. Si les valeurs sont supérieures à la norme, le médecin recommande au bout d'un certain temps de procéder à un réexamen afin de garantir la fiabilité des résultats, afin de suivre la dynamique des valeurs de TG.

La confirmation d'un niveau surestimé de thyréoglobuline indique des processus destructeurs dans le corps. Le principal organe cible est la glande thyroïde. Il est important de faire un diagnostic complet, de faire une échographie de la thyroïde, si vous suspectez un cancer, de passer un test de recherche des marqueurs tumoraux HE 4 et CA 125. Des études spécifiques permettent de détecter un cancer de la thyroïde un an et demi avant le début des signes cliniques de la maladie. Assurez-vous d'évaluer la taille et la fonctionnalité du corps du problème.

Causes de destruction dans les cellules de la glande thyroïde (augmentation de la thyroglobuline):

  • goitre nodulaire toxique diffus;
  • thyroïdite, y compris AIT (type de pathologie auto-immune);
  • développement d'une maladie grave;
  • cancer de la thyroïde;
  • traitement radioiodé conduit récemment;
  • forme sévère (signes prononcés) d'un processus purulatoire-inflammatoire dans la glande endocrine;
  • le cancer de la thyroïde donne des métastases;
  • l'influence de facteurs externes;
  • carence en iode;
  • adénome thyroïdien de nature bénigne;
  • un carcinome;
  • pathologies auto-immunes responsables de l'hyperfonctionnement thyroïdien.

L'augmentation des valeurs de TG est fixée par les médecins dans les cas suivants:

  • Le syndrome de Down;
  • la grossesse
  • développement d'insuffisance rénale aiguë et d'insuffisance rénale chronique (insuffisance rénale aiguë et chronique).

Tireoglobuline abaissée - provoque:

  • retrait de sections individuelles de la glande thyroïde ou de tout l'organe endocrinien;
  • diminution de l'activité fonctionnelle d'une glande importante.

Indications pour l'analyse

Le niveau de protéines thyroïdiennes est déterminé par les directives de l'oncologue, de l'endocrinologue ou du chirurgien. Le but du test dépend de la spécialisation du médecin qui analysera les résultats du test. L'analyse du niveau de TG est prescrite moins fréquemment que la détermination du niveau des hormones T4, TSH ou T3.

Le but principal de l’étude n’est pas seulement d’identifier le niveau de TG, mais également d’évaluer la dynamique après le retrait de la glande thyroïde. Tous les quatre mois, vous devez faire un don de sang veineux pour surveiller les indicateurs. Si les valeurs étaient initialement supérieures puis diminuées, cela indique un déroulement positif du processus de guérison. Si les premiers résultats étaient faibles, mais que la concentration en protéines augmentait par la suite, le médecin vous prescrit un examen supplémentaire: une rechute d'oncopathologie est susceptible de se développer.

Dans la plupart des cas, une étude spécifique est menée pour évaluer les résultats du traitement du cancer de la thyroïde papillaire ou folliculaire après le retrait de l'organe affecté. Lors de l’étude des données, il est nécessaire de prendre en compte le niveau de régulateurs de l’hormone stimulant la thyroïde, les régulateurs T4 et T3, le rapport AT / TG, la dynamique des valeurs lors de l’analyse séquentielle.

Il y a d'autres indications:

  • diagnostic de la thyroïdite, suivi de la dynamique de la thérapie;
  • détection de métastases d'étiologie inconnue dans les poumons et le tissu osseux.
  • dans le cadre d'un diagnostic complet de l'hypothyroïdie (forme congénitale) pendant l'enfance;
  • avant la procédure de traitement par radio-iode sur le fond du cancer de la thyroïde et 6 mois après la prise de la capsule avec de l'iode radioactif;
  • si on soupçonne une carence importante en iode.

Il est important de connaître les signes spécifiques qui indiquent le développement du cancer de la thyroïde:

  • inconfort en avalant;
  • sensation de "boule dans la gorge";
  • paralysie laryngée d'un côté;
  • perte soudaine de voix;
  • des problèmes d'ingestion d'aliments solides;
  • palpation palpation dans la glande thyroïde, il y a un seul noeud ou plusieurs formations;
  • les ganglions lymphatiques cervicaux sont élargis, la sensibilité apparaît douleur;
  • perte de poids soudaine;
  • dépression, perte de force significative;
  • ongles cassants, amincissement et chute des cheveux, épiderme sec, pâleur de la peau;
  • teint malsain;
  • sautes d'humeur fréquentes, agressivité ou apathie.

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Comment se préparer au test de glycémie et comment faire le test est écrit sur cette page.

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Préparation aux tests

Le résultat du test dépend davantage de facteurs spécifiques que de la consommation de nourriture ou de l'exercice, mais les recommandations du médecin ne peuvent être enfreintes. Il est important de connaître les règles de préparation standard et spécifiques permettant de clarifier la concentration de TG et d'anticorps dirigés contre une protéine.

Principales recommandations:

  • un jour avant les tests, il faut abandonner l’utilisation d’aliments excessivement gras et salés, d’alcool, de surcharges psycho-émotionnelles et de formation;
  • le soir, vous devez manger librement; le matin (8 à 10 heures après avoir mangé), vous pouvez faire un don de sang pour TG;
  • exclure le tabagisme pendant cinq à six heures avant l’étude, il est préférable de ne pas toucher à la cigarette le soir;
  • juste avant l'analyse, vous devez vous calmer, vous reposer au bureau pendant 15 à 20 minutes;
  • pour la recherche, le technicien de laboratoire prélève du sang veineux;
  • Les tests doivent être effectués le matin, jusqu'à 11 heures.

Règles de préparation spécifiques pour éliminer les faux positifs:

  • après la prise d'hormones thyroïdiennes ou de préparations contenant de la thyroxine, il faut attendre 20 jours avant l'analyse de TG;
  • après une biopsie du tissu thyroïdien, afin de vérifier les performances de la thyroglobuline, un test sanguin est effectué après 14 jours;
  • Un point important: après un traitement à l'iode radioactif, vous devez attendre six mois avant de spécifier la concentration de la protéine thyroglobuline.
  • après thyroïdite (traitement chirurgical de la glande thyroïde), l'intervalle avant analyse est d'un mois et demi ou plus;
  • en même temps que la détermination du taux de TG, une étude est menée sur le taux d'anticorps (AT) contre la protéine de la glande thyroïde, si l'on soupçonne une thyroïdite auto-immune.

Lorsqu'il utilise des analyseurs de la 2e génération (méthode ELISA), le patient reçoit les résultats de l'étude dans un délai de 1 à 6 jours. Dans les cliniques de haut niveau utilisant un équipement de 3 générations (méthode DIH), les données d'analyse peuvent être collectées au bout de 4 à 7 heures. L'utilisation d'analyseurs modernes pour les tests sanguins immunochimiluminescents fournit des résultats plus précis. Pour cette raison, il est conseillé de contacter l'établissement de santé où le diagnostic est effectué par la méthode du DIH. Une méthode ELISA convient à l'analyse des anticorps anti-thyroglobuline.

Dans la vidéo suivante, vous en apprendrez plus sur la thyroglobuline, son taux, les raisons de l’augmentation et de la diminution du taux de TG, ainsi que les indications relatives à l’analyse:

Tireoglobuline: décodage, raisons de l'augmentation, norme

La thyroglobuline est une protéine biochimique complexe constituée d'acides aminés tels que la tyrosine et l'iode. La protéine est synthétisée et s'accumule dans les cavités du follicule, qui sont librement localisées dans la glande thyroïde. Sa concentration dans la cavité folliculaire peut atteindre plus de 300 g / l. La sortie de la protéine de la lumière du follicule est fournie par des cellules spéciales de thyrocytes.

Les thyrocytes libèrent de la thyroglobuline par la cavité du follicule, mais divisent également la protéine en molécules de tyrosine et en atomes d'iode. Des hormones thyroïdiennes telles que la tétraiodothyronine (T4) et la triiodothyronine (T3) sont ensuite synthétisées.

La thyroglobuline n'est produite que dans la glande thyroïde, ainsi que dans les cellules des tumeurs malignes de la glande thyroïde, dont le développement est dû à l'oncologie papillaire et folliculaire.

Il est important de noter que si le patient n'a pas subi d'interventions chirurgicales pour retirer la glande thyroïde et la tumeur, ce qui conduit souvent à une résection partielle de la thyroïde et à une oncologie résiduelle, l'analyse de la thyréoglobuline n'a aucune valeur informative, aussi une analyse de sang avec une glande thyroïde intacte est-elle une perte de temps et d'argent.

Ainsi, les procédures de diagnostic pour détecter les niveaux de protéines sériques ne sont effectuées que dans le but de détecter rapidement la récurrence des tumeurs cancéreuses ci-dessus au cours de la période postopératoire.

Facteurs déclenchant un taux élevé de thyroglobuline dans le sang

On sait que la principale quantité de protéines est localisée dans la cavité du follicule thyroïdien, seule une petite quantité est excrétée dans le sang. L'augmentation du taux de thyroglobuline dans le sang s'explique par des processus auto-immuns, ainsi que par des procédures opérationnelles et radioactives. À cet égard, on distingue les principaux facteurs déclenchant une augmentation des protéines dans le sang:

  • Thyroïdite Hashimoto - une inflammation auto-immune chronique de la glande thyroïde, se développe dans le contexte d’une pathologie génétique du système immunitaire. Cette anomalie congénitale augmente le taux de thyroglobuline dans le sérum sanguin et provoque un changement morphologique destructeur de la structure du tissu de la glande thyroïde. Selon la nature et l'étendue des lésions du tissu thyroïdien, des maladies concomitantes telles que l'hyperthyroïdie et le goitre toxique diffus se développent. Souvent, sur le fond de la thyroïdite auto-immune, il y a une complication sous la forme d'un cours purulent de cette maladie.
  • Les traitements au laser et à la radioactivité contribuent au développement de taux élevés de protéines dans le sang en raison de deux facteurs. Le premier facteur qui augmente la probabilité qu'une quantité énorme de protéines soit libérée dans le sang est dû aux effets néfastes des rayonnements radioactifs sur les tissus de la glande thyroïde. Le deuxième facteur est lié à la probabilité que les cellules malignes sous l’influence du traitement ne soient pas complètement détruites. Les cellules tumorales restantes provoqueront sûrement une forte augmentation répétée de la thyroglobuline dans le sang.
  • Résection de la glande thyroïde et retrait de la tumeur. Si, après l'opération, l'indice TG dans le sang dépasse la norme, cela indique une récurrence de l'oncologie papillaire et folliculaire de la glande thyroïde.

Il est important de noter que lors du diagnostic d'un patient avec une glande thyroïde préservée, la thyroglobuline n'apparaît pas dans le sérum. Cela signifie qu'un taux élevé de TG est le principal indicateur qu'après le retrait d'une tumeur, les cellules malignes continuent à se développer, ce qui nécessite une ré-irradiation ou un retrait.

Ainsi, un taux élevé de thyroglobuline et l’absence d’anticorps sériques anti-thyroglobuline constituent une sorte de "prisme" au travers duquel des experts examinent et analysent le tableau clinique des patients subissant une intervention chirurgicale pour une résection partielle et complète de la glande thyroïde, ainsi que pour le traitement par iodine radioactive.

Méthode de recherche et d'analyse

L'étude sur la thyroglobuline doit être réalisée au moins six mois après le retrait de la glande thyroïde et la mise en œuvre d'un traitement radioactif.

L’étude biochimique de la thyroglobuline dans le sang se fait par immunodosage enzymatique chimioluminescent. Le sang veineux est utilisé comme biomatériau pour l'analyse. Avant de prendre du sang pendant 2-3 heures ne devrait pas manger de la nourriture, des boissons gazeuses, ainsi que l'utilisation de la nicotine.

Pour les patients à risque de récidive d'oncologie papillaire et folliculaire, il est recommandé de réaliser des tests sanguins tous les six mois pendant plusieurs années consécutives. Pour les patients présentant un faible risque de développement récurrent de cancer de la glande thyroïde, il est recommandé de procéder à cette analyse chaque année pendant au moins 3 ans.

L'analyse n'abandonne pratiquement pas la TG sans analyser les anticorps anti-thyroglobuline. Si les résultats de l'analyse indiquent un taux élevé d'anticorps dans le sang du patient après l'opération, la valeur diagnostique de l'analyse pour la thyroglobuline est automatiquement réduite à zéro. Cela peut signifier que les anticorps inhibent la thyroglobuline et l'empêchent de devenir active.

Thyroglobuline normale

La norme de pneumoglobuline dans le sang varie entre 1,5 et 59 ng / ml. Mais, si nous prenons en compte les particularités du développement des maladies oncologiques et le degré d'endommagement de la glande thyroïde avant élimination, la limite inférieure de la norme est généralement considérée comme 2 ng / ml et la limite supérieure peut atteindre 60 ng / ml.

La pneumoglobuline après le retrait de la glande thyroïde est normalement nulle, car la TG est produite uniquement par les cellules cancéreuses et dans la glande thyroïde, qui sont retirées après la chirurgie.

Les anticorps anti-thyroglobuline sont davantage déterminés chez 50% des patients atteints de thyroïdite, ainsi que chez les patients présentant une hypothyroïdie et un goitre toxique.

L'antithyroglobuline est détectée dans le sérum de plus de 75 à 76% des patients atteints de maladies auto-immunes. Les anticorps peuvent également être augmentés chez les personnes en bonne santé, en particulier chez les femmes âgées. Selon les statistiques, chez les hommes, la dépendance à l'âge n'a pas été détectée.

Analyse de décodage

L'interprétation est effectuée par un spécialiste, les valeurs normales étant conditionnelles, les valeurs normales sont considérées individuellement pour chaque patient, en fonction de la maladie et de l'âge. Le décryptage par un médecin expérimenté ne prend pas plus d'une heure.

Il est important de noter que l'analyse de TG est une analyse de laboratoire hautement spécialisée. Ses indicateurs quantitatifs et qualitatifs ne sont utiles que dans des situations cliniques spéciales, notamment après le retrait des tumeurs malignes papillaires et folliculaires de la glande thyroïde. De tels diagnostics peuvent empêcher la re-formation de la tumeur, ainsi que définir des moyens adéquats pour traiter et prévenir la maladie.

Malheureusement, Internet contient aujourd'hui un grand nombre d'articles contenant des informations inexactes indiquant que le niveau de protéines au-dessus de la norme est un indicateur objectif de la présence d'un cancer de la thyroïde, qui effraie de manière déraisonnable plus d'une douzaine de personnes chaque jour. Il est important de se rappeler que ce type d'analyse n'est pas affecté à la détermination d'une tumeur maligne de la glande thyroïde.

Si la thyroglobuline est élevée, qu'est-ce que cela signifie chez un adulte

La pneumoglobuline dans le sang en l'absence de problèmes de glande thyroïde ne devrait en principe pas apparaître. Si seulement en petites quantités, ce serait la norme. Mais le taux de thyroglobuline après le retrait de la glande thyroïde devrait en être totalement absent, car il est produit par la glande thyroïde.

Notez que l'analyse de la thyroglobuline n'est pas toujours appropriée. De plus, dans certains cas, l'augmentation du niveau n'est pas interprétée correctement, ce qui conduit les patients à des réflexions désagréables. N'oubliez pas que la thyréoglobuline dans l'analyse du sang remplit la fonction de marqueur tumoral. Pour cette raison, un changement de niveau peut, s'il n'est pas interprété correctement, conduire le patient à un état de choc.

Veuillez noter que cette analyse est pertinente uniquement en cas d'ablation d'une tumeur maligne et de la glande thyroïde elle-même. Si l'on vous prescrit une analyse de la thyréoglobuline dans d'autres conditions, consultez un spécialiste de sa nécessité.

Qu'est-ce que la thyroglobuline?

À la suite de ce processus, une forme d'hormones liée aux protéines est formée, déposée sous forme de colloïde. Ensuite, un colloïde contenant de la thyroglobuline est libéré de la cavité du follicule en thyrocytes et est clivé par les lysosomes. Dans le processus de clivage protéolytique de la thyroglobuline, agissant comme une prohormone, le processus de formation intracellulaire et de sécrétion de T3 (triiodothyronine) et de T4 (thyroxine) est achevé.

La formation de thyroglobuline (TG) est contrôlée par la TSH (thyréostimuline) de la glande pituitaire. C'est-à-dire que sous l'influence de l'hormone stimulant la thyroïde, la production de TG augmente. Normale chez les personnes en bonne santé, la TG ne pénètre pas dans la circulation systémique ou est détectée en quantité minime.

En plus de la TSH, la sécrétion de TG est affectée par:

  • masse totale de tissu thyroïdien différencié;
  • processus inflammatoire ou lésion de la glande thyroïde, car le moindre dommage à sa structure, y compris une biopsie diagnostique, favorise la libération de la thyréoglobuline et sa libération dans la circulation systémique;
  • effet stimulant sur les récepteurs des hormones thyrotropes ou chorioniques, ainsi que sur la stimulation des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH.

En règle générale, ces troubles sont bénins, mais la thyroglobuline peut également être utilisée comme marqueur très sensible dans le diagnostic du carcinome différencié de la thyroïde.

Indications pour l'analyse

L'analyse des TG est un indicateur de la qualité et de l'efficacité du traitement chez les patients atteints d'un cancer de la thyroïde papillaire ou folliculaire, ainsi qu'une méthode importante pour détecter la récurrence de ces maladies.

À cet égard, le contrôle de la thyroglobuline a nécessairement pour effet:

  • les patients, après le retrait de la glande thyroïde (six mois et un an après la chirurgie);
  • patients à haut risque de récidive de la maladie (tous les six mois);
  • les personnes à faible risque de récidive sont testées une fois par an.

En outre, une analyse de la thyroglobuline est effectuée à des fins de diagnostic:

  • carcinomes de la thyroïde (à l'exception du cancer médullaire de la thyroïde);
  • rechute et métastases d'un cancer thyroïdien hautement différencié chez des patients déjà opérés;
  • évaluation de la qualité du traitement pendant le traitement à l'iode radioactif;
  • thyréotoxicose artificielle;
  • la nature de l'hypothyroïdie congénitale;
  • activité de la thyroïdite auto-immune.

Tireoglobuline. Norma

Les indicateurs normaux sont les chiffres compris dans la plage de référence de 1,4 à 74,0 ng / ml.

Afin d’obtenir les résultats les plus fiables pour le diagnostic, il est important d’exclure:

  • manger trois heures avant la prise de sang. Il est permis d'utiliser uniquement de l'eau non gazeuse;
  • stress physique et émotionnel, au moins une demi-heure avant l'étude;
  • fumer pendant une heure et boire de l'alcool quelques jours avant le diagnostic.

Il est également important de se rappeler que la présence d'un grand nombre d'anticorps anti-thyroglobuline peut rendre difficile la conduite de l'étude et que chez les patients ayant réussi à enlever la glande thyroïde, la thyroglobuline est soit absente, soit déterminée en petites quantités.

Les marqueurs spécifiques des lésions thyroïdiennes auto-immunes sont appelés anticorps TG. En d'autres termes, il s'agit d'immunoglobulines spécifiques dirigées contre la thyroglobuline. Leur contenu accru peut entraîner des résultats faussement négatifs, même si la thyroglobuline est en réalité élevée.

Ils peuvent être observés chez un nombre accru de patients atteints de thyroïdite de Hashimoto, de maladie basilaire, de myxoedème idiopathique, de diabète de type 1, de pathologies génétiques accompagnées d'un risque élevé de thyroïdite auto-immune, de lupus érythémateux systémique, d'arthrite rhumatoïde, de carcinome thyroïdien, etc.

Chez les patients prenant des contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène pendant une longue période, une augmentation faussement positive des anticorps anti-thyroglobuline peut être observée.

Une autre raison du résultat incorrect de l’étude peut être la présence d’anticorps hétérophiles dirigés contre le cytomégalovirus, le virus d’Epstein-Barr et le toxoplasme.

Une biopsie de la thyroïde est une autre raison de l’augmentation temporaire de la thyroglobuline. Des blessures graves, des hémorragies ou une inflammation de la glande thyroïde entraînent une augmentation prolongée de la TG.

Tireoglobuline en tant que marqueur tumoral

Une autre nuance est la capacité de la tumeur à sécréter une thyroglobuline défectueuse ou à supprimer complètement sa sécrétion. Dans cette situation, l'analyse sera également non informative, car elle n'identifiera pas la thyroglobuline défectueuse.

Toutefois, les exceptions de ce type sont rares et, dans la plupart des cas, si, après réalisation de tests de provocation avec la thyréoglobuline anti-TSH (thyroxine-globuline), la récidive tumorale est exclue. Dans ce cas, il est important de prendre en compte l’absence d’anticorps anti-thyroglobuline afin d’exclure un effet faux négatif.

La thyroglobuline dans le sang est un indicateur de succès du traitement des formes différenciées du cancer de la thyroïde. Elle se situe dans la plage de référence de 0 à 2 ng / ml, à condition qu'elle expire trois semaines après la fin de la prise de préparations de thyroxine si le patient a reçu un traitement à l'iode radioactif. Chez les patients qui n'ont pas été traités à l'iode radioactif, le taux de thyroglobuline dans le sang peut varier entre 0 et 5 ng / ml.

Lors de l'interprétation des résultats, il est nécessaire de prendre en compte la grande sensibilité des analyseurs modernes capables de déterminer les modifications les plus minimes des indices de TG. À cet égard, les données obtenues après analyse sont rarement égales à 0, mais cela ne prouve pas la récurrence de la tumeur si la thyroglobuline se situe toujours dans les valeurs de référence pour cette catégorie.

Pour éviter les résultats faussement négatifs, le niveau d'anticorps anti-TG est également analysé. De plus, la lévothyroxine étant traitée par la thyroglobuline, son étude n’est pas prescrite pendant le traitement suppressif.

Le suivi de l'efficacité du traitement pour éliminer le risque de rechute est effectué au moins une fois tous les six mois. Après cinq années d’inscription au dispensaire, sous réserve d’un cours sans rechute, des études de contrôle sont menées au moins une fois par an.

Les interventions diagnostiques standard incluent:

  • examen échographique de la glande thyroïde (si l'ablation complète de l'organe n'a pas été réalisée);
  • étudier l'index TG;
  • profil hormonal (TSH, si nécessaire T3 et T4);
  • examen radiographique du thorax;
  • test sanguin pour la calcitonine, le calcium et le phosphore, le CEA et la PTH.

Pour les patients dont le tissu thyroïdien est partiellement préservé, les valeurs de TG peuvent atteindre 10 ng / ml.

Pour la catégorie de patients atteints de cancers médullaires, l'indicateur TG n'est pas informatif. Ils doivent étudier la thyrocalcitonine et l'antigène embryonnaire du cancer.

La thyroglobuline est augmentée ou diminuée. Raisons

La thyroglobuline peut être augmentée de:

  • tumeurs de la glande thyroïde;
  • thyroïdite subaiguë;
  • l'hypothyroïdie;
  • métastases du cancer de la thyroïde;
  • goitre endémique;
  • carence en iode;
  • goitre toxique multinodulaire;
  • après un traitement à l'iode radioactif.

La thyroglobuline est abaissée avec:

  • hypofonction de la glande thyroïde;
  • retrait d'une partie ou de la totalité de la glande thyroïde.

Des études pour clarifier le diagnostic

La méthode prioritaire pour étudier la glande thyroïde est l’échographie. Il vous permet d'identifier au début des kystes, des nœuds, des tumeurs bénignes et malignes. Les ultrasons peuvent déterminer le flou des contours, la déformation de l’organe, la présence de modifications diffuses ou focales de sa structure, la présence de néoplasmes et de calcifications, l’évaluation de l’écoulement de lymphe. Vous pouvez également évaluer le degré d'approvisionnement en sang de la tumeur.

Cependant, cette méthode ne permet pas de différencier la nature de la formation de la tumeur. Pour établir ou exclure un diagnostic de cancer, ainsi que pour clarifier sa structure histologique, il est nécessaire de réaliser une biopsie par aspiration à l'aiguille fine (TAB) avec une étude cytologique plus poussée de la biopsie obtenue.

Pour exclure le phéochromocytome, qui se produit souvent avec des formes médullaires de cancer, une tomodensitométrie et une échographie des glandes surrénales sont réalisées.

Quand voir un docteur

Le pronostic du cancer de la thyroïde dépend du stade de détection de la maladie. Par conséquent, il est extrêmement important de consulter rapidement un médecin et de diagnostiquer cette maladie afin de commencer le traitement, de réduire le risque de rechute et de réduire le nombre d'interventions chirurgicales.

Les premiers symptômes de la maladie ne sont pas spécifiques et peuvent provoquer une gêne lors de la déglutition, une sensation constante de "nausée" dans la gorge, aggravée par la position allongée sur le dos, un enrouement ou une perte de voix. Possible inconfort ou difficulté à avaler des aliments solides.

A la palpation, la suspicion de présence de néoplasme est l’identification d’une éducation dense, indolore, fixe (fixe) d’un côté. Des ganglions lymphatiques élargis peuvent également être détectés.

Les autres symptômes alarmants indiquant une maladie de la thyroïde (de nature non oncologique) et nécessitant un accès rapide à un endocrinologue sont:

  • se sentir fatigué tout le temps
  • apathie ou sautes d'humeur,
  • modification du poids corporel (épuisement spectaculaire ou vice versa),
  • tremblements des paupières et des membres
  • anxiété
  • dépression ou agressivité
  • intolérance à la chaleur ou au froid,
  • perte de cheveux
  • peau sèche et ongles cassants.

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