Principal / Hypoplasie

Cortisol dans l'urine quotidienne

Laisser un commentaire

Les glandes surrénales produisent une hormone spéciale, le cortisol, responsable de l'état stable du corps dans les situations stressantes. Le cortisol dans l'urine reflète le plus fidèlement le travail des glandes surrénales et caractérise leur état. L'analyse de l'urine a une technologie spéciale, grâce à laquelle les médecins parviennent à obtenir les résultats les plus précis. De plus, le succès de la procédure dépend du patient. Il est donc important de connaître la méthode de collecte de l’analyse.

L'effet du cortisol sur le corps

Le cortisol est produit par les glandes surrénales et se forme dans leur écorce. La fonction principale de l'hormone est de protéger le corps contre les effets de situations stressantes. Grâce au cortisol, la pression dans les artères est régulée, ce qui affecte indirectement la glycémie, la quantité de calcium et de sodium. En outre, il aide à décomposer les graisses, mais contribue à l'accumulation de cholestérol. L'effet anti-inflammatoire du cortisol s'explique par sa capacité à stabiliser les membranes lysosomales et à améliorer le processus de dégradation des lymphocytes. Les particules hormonales sont excrétées dans l'urine. L'analyse de l'urine et le calcul de leur nombre montreront si tout est en ordre avec le travail et l'état des glandes surrénales.

Si les hormones sont continuellement élevées, cela a de lourdes conséquences pour le corps. Cet état du corps du patient suggère qu'il est constamment stressé. Le stress devient chronique. Lorsque le cortisol est élevé se produit:

  • augmenter la pression artérielle dans les artères;
  • diminution de l'activité cérébrale;
  • altération du fonctionnement de la glande thyroïde;
  • augmentation de la fragilité osseuse.
Retour à la table des matières

Norme de cortisol dans l'urine quotidienne

Le niveau de cortisol chez les femmes et les hommes varie normalement en fonction du moment de la journée - il augmente le matin et diminue le soir. Les taux journaliers sont plus élevés pour les femmes. Mais de tels changements ne peuvent être observés que dans le sang. Dans l'analyse de l'urine, les niveaux d'hormones seront stables. La concentration ne change que si les glandes surrénales augmentent ou diminuent la quantité d'hormone sécrétée ou si l'hypophyse libère une quantité atypique de substance adrénocorticotrope. En moyenne, le taux de cortisol adulte dans les urines quotidiennes varie entre 55 et 248 nmol par jour. Pour les adolescents, le taux varie de 14 à 152 nmol par jour. Chez l'enfant, les valeurs de l'indicateur comprises entre 6 et 74 nmol par jour sont considérées comme normales.

Test de cortisol dans l'urine

Dans l'urine est libre cortisol, il ne se lie pas aux protéines. L'étude de l'urine pour déterminer les niveaux hormonaux a pour but de déterminer le début du développement du syndrome de Cushing et de ne pas confondre le syndrome avec l'obésité. La concentration de cortisol libre dans l'urine ne dépasse pas 1% de la quantité totale libérée par les glandes surrénales par jour, mais reflète néanmoins pleinement l'état des organes de la sécrétion.

Si le médecin soupçonne le patient d'être atteint de la maladie d'Itsenko-Cushing, le test d'urine est pris, mais aussi du sang. De plus, la détermination est effectuée par la salive. Cela donne une image globale du niveau d'hormone. Les indicateurs de recherche sont établis plusieurs fois. Cela est nécessaire pour que les résultats ne soient pas faussés par l'influence de situations stressantes.

La préparation

La préparation est nécessaire avant de prendre l'analyse. Le patient doit pendant quelque temps annuler les activités sportives et prendre des médicaments susceptibles d’affecter les résultats de l’étude. Après avoir réussi l'analyse, la personne est autorisée à reprendre son mode de vie habituel et à poursuivre son traitement. Les recommandations d'analyse correctement appliquées donneront au patient une fiabilité maximale des données obtenues à la suite de l'étude.

Comment collecter l'urine quotidienne?

Pour réussir l'analyse quotidienne de l'urine pour le cortisol, il est nécessaire de préparer un récipient spécial d'une capacité de 2-3 litres. Auparavant, on y verse de l'acide borique pour maintenir un niveau d'acidité de l'urine normal. La collecte de l'urine quotidienne, comme son nom l'indique, a lieu toute la journée. La première partie du matériel collecté n'est plus utilisée pour l'étude. Toutes les autres portions doivent être collectées dans un bateau. Un jour, l'urine devrait être ajoutée au matériel recueilli chaque jour après le sommeil. Après cela, l'urine collectée est mélangée et le volume résultant est noté.

Comment prendre une analyse?

De la portion quotidienne de l'urine est recueilli 90-120 millilitres pour analyse. Cette partie indique la concentration de cortisol libre. Le conteneur avec le matériel pour l'étude doit être renvoyé au laboratoire dans les 2 heures. Conservez le matériel recueilli dans un endroit froid. Ensuite, le médecin détermine la concentration hormonale dans l'urine et les valeurs obtenues sont enregistrées. Ces données sont transmises au médecin traitant du patient pour diagnostic.

Facteurs influant sur le résultat de l'analyse

La liste des facteurs pouvant fausser les résultats de l’étude est assez longue. Une augmentation de la concentration de l'hormone dans l'urine peut être observée chez les femmes enceintes, les personnes constamment stressées, qui ont récemment subi une intervention chirurgicale ou qui ont été blessées. En outre, il existe des médicaments qui augmentent également le niveau de cortisol dans les urines. Parmi ceux-ci figurent "Veroshpiron", "Réserpine", "Fenotiazine", "Morphine", "Danazol" et des contraceptifs à prendre par la bouche.

Affecte la quantité de cortisone libre et le traitement prolongé par corticostéroïdes. En outre, l'alcool et le tabagisme faussent le comptage du cortisol. Des médicaments tels que ceux contenant de l'acide éthacrynique, des thiazidiques, de la dexaméthasone, du kétoconazole et de la prednisolone influent sur la diminution du niveau. L'insuffisance rénale aura également un impact significatif sur le résultat. Le patient lui-même peut gâter le matériau à des fins d'analyse sans se conformer aux recommandations relatives à la conservation du conteneur ou à la collecte de toutes les urines quotidiennes.

Causes de l'augmentation des niveaux de cortisol dans les urines quotidiennes

Certaines maladies entraînent une augmentation de la quantité de cortisol dans la collecte quotidienne des urines. Le cortisol est élevé dans la maladie de Cushing. La maladie de Cushing est provoquée par un adénome hypophysaire, des néoplasmes hypothalamiques, des tumeurs hormonales adrénocorticotropes, dans les testicules, les ovaires et les bronches. Le développement du syndrome de Cushing est influencé par la formation d'un caractère malin et bénin dans les glandes surrénales, la croissance de la substance corticale du même organe, des néoplasmes produisant du cortisol dans d'autres organes. En outre, le niveau hormonal dans le corps augmente un problème tel que l'obésité et l'hyperthyroïdie (production accrue de cortisol par la glande thyroïde).

Causes d'une diminution du taux de cortisol dans les urines quotidiennes

Le niveau d'hormones contenues dans l'urine peut diminuer la maladie d'Addison, qui affecte les glandes surrénales. Cela affecte la couche corticale. Souvent, il provoque des maladies auto-immunes. Les problèmes congénitaux de la couche corticale des glandes surrénales (syndrome adrénogénital) affectent la cortisone dans la composition de l'urine, ce qui la rendra faible. La glande thyroïde, qui se caractérise par une faible fonctionnalité, provoque une diminution de la production d'hormones et des glandes surrénales. Le cortisol peut être réduit pendant le traitement par corticostéroïdes.

Analyse d'urine quotidienne pour le cortisol, comment collecter correctement

Le cortisol est une hormone stéroïde synthétisée dans les glandes surrénales. La tâche principale de l'hormone est de stabiliser le corps pendant le stress émotionnel et le stress. L'analyse urinaire du cortisol permet de déterminer la pathologie touchant les glandes surrénales ou l'hypophyse.

La valeur du cortisol pour le corps

L'hormone stéroïde est produite dans le cortex surrénalien. Comme indiqué ci-dessus, la fonction principale du cortisol est de prévenir l'impact négatif sur le psychisme du stress et de la surcharge psycho-émotionnelle.

Fonctions de l'hormone cortisol:

  • normalisation de la pression artérielle;
  • ajustement du glucose, du calcium et du sodium dans le sang;
  • divise les cellules graisseuses;
  • participe à l'accumulation de cholestérol bénéfique;
  • avoir des effets anti-inflammatoires.

Les changements dans le niveau de cortisol affectent le bien-être d'une personne, provoquant diverses pathologies.

L'augmentation du contenu en corticostéroïde entraîne les conséquences suivantes:

  • la pression artérielle augmente;
  • l'activité cérébrale diminue;
  • les processus pathologiques dans la glande thyroïde se développent;
  • une faible teneur en calcium entraîne une perte de dureté osseuse, pouvant se manifester dans de nombreuses fractures;
  • le poids augmente;
  • développer le diabète;
  • la peau devient fine et pâle;
  • les changements d'état mental, les états dépressifs se produisent;
  • augmente le risque de développer un cancer.

Une carence en cortisol conduit à:

  • perte de poids;
  • faiblesse générale, léthargie et apathie;
  • faiblesse musculaire;
  • l'hypotension;
  • fonctionnalité thyroïdienne réduite;
  • l'apparition de douleurs dans l'abdomen;
  • dommages au foie - hépatite, cirrhose;
  • changements hyperplasiques dans les glandes surrénales;
  • augmente le risque de crise d'adrénaline.

Causes du changement des niveaux d'hormones

L'augmentation ou la diminution du contenu de cortisol peut provoquer de nombreuses maladies des organes internes. Les maladies suivantes affectent l'augmentation du niveau hormonal:

  • l'apparition de tumeurs d'étiologies diverses dans l'hypothalamus;
  • kystes ou adénomes dans l'hypophyse;
  • hyper-fonctionnalité surrénalienne et production accrue de substances glucocorticoïdes (syndrome de Cushing);
  • néoplasmes dans les organes internes et reproducteurs (bronches, testicules et ovaires, glandes surrénales);
  • augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde;
  • obésité sévère.

Raisons pour réduire le cortisol libre:

  • maladie du bronze - insuffisance surrénalienne;
  • formations tumorales dans le cerveau;
  • insuffisance fonctionnelle de la glande thyroïde;
  • utilisation à long terme de stéroïdes hormonaux;
  • pathologie du tissu conjonctif, bronches (asthme).

Norme de cortisol dans l'urine quotidienne

Il est à noter que dans le sang, le volume de cortisol change pendant la journée et que son niveau dans l'urine est stable. Le cortisol dans l'urine quotidienne présente normalement les caractéristiques suivantes:

  • chez l'adulte, 55-248 nanomoles / litre;
  • à l'adolescence - 14-152 nanomoles / litre;
  • à l'âge de l'enfant - 6-74 nanomoles / litre.

Chez les femmes enceintes, les niveaux d'hormones peuvent augmenter de 4 à 5 fois.

Indications pour l'analyse

En règle générale, l'analyse de l'urine quotidienne est prescrite pour diverses maladies endocriniennes suspectées, en particulier pour le dysfonctionnement surrénalien. Les principaux symptômes pour effectuer un examen de l'urine:

  • pression artérielle différentielle;
  • perte grave ou gain de poids;
  • élévation de la glycémie;
  • l'apparition de longues vergetures rouges dans l'abdomen;
  • taches de vieillesse sur la peau;
  • changements dystrophiques dans les tissus musculaires et osseux, accompagnés de fractures fréquentes;
  • retard de croissance dans l'enfance;
  • violation de la fréquence du flux menstruel;
  • sensation constante de fatigue et de faiblesse dans le corps.

Analyse d'urine

Le cortisol dans l'urine est à l'état libre et n'est pas associé à des substances protéiques. La collecte quotidienne d'urine permettra de diagnostiquer le développement de diverses pathologies aux stades précoces (par exemple, le syndrome de Cushing) et de les différencier d'autres maladies associées.

En règle générale, l’urine ne contient pas plus de 1% de tout le cortisol libre qui n’est pas associé aux protéines excrétées dans l’urine quotidienne et donne une image complète de la maladie. Il est important de savoir que pour obtenir des indicateurs précis et fiables des niveaux de cortisol, il est nécessaire de collecter l'urine quotidienne.

Comment se préparer à la collecte d'urine pour analyse

Avant de commencer à collecter du matériel de recherche, une certaine préparation est effectuée. Avant de collecter l'urine, il est nécessaire de s'abstenir de faire de l'exercice et de prendre des médicaments pendant plusieurs jours afin d'éviter toute distorsion des résultats de la recherche. La veille des tests, vous devez exclure du régime les aliments salés, épicés, les épices et les légumes colorants (carottes, betteraves). Il est également recommandé d'éviter le tabagisme et le stress émotionnel. Immédiatement avant de prendre le matériel, vous devez bien laver les organes génitaux.

Comment collecter l'urine quotidienne?

Les excréments au cours de la journée sont collectés comme suit:

  1. Un récipient en verre de 2-3 litres est prélevé, stérilisé et séché.
  2. Afin d'éviter le développement de microbes et de normaliser le niveau d'urée, versez 1 g dans le récipient. acide borique.
  3. L'urine du matin accumulée pendant la nuit n'est pas prise. La collecte commence à partir du 2e appel et est collectée pendant la journée.
  4. La dernière urine est collectée le lendemain matin.
  5. Le vaisseau contenant l’urine doit être conservé dans un endroit frais.
  6. 100 ml de liquide (après agitation du récipient) émettent ensuite du volume d'urine recueilli dans un pot propre et stérilisé.
  7. Il est nécessaire de remettre le biomatériau au laboratoire au plus tard 2 heures.

Déchiffrer les résultats d'analyse

Les analyses réussies sont examinées en laboratoire, où le contenu de cortisol dans l'urine est calculé et les résultats sont transmis au médecin qui a prescrit l'examen. En règle générale, l'endocrinologue, le thérapeute, le neurologue ou l'oncologue interprète les résultats et le diagnostic.

La limite inférieure et supérieure de l'hormone est normalement de 39 à 348 mg / jour.

Cependant, divers facteurs peuvent affecter les lectures:

  • la grossesse
  • les médicaments (morphine, veroshpiron, danazol, réserpine, etc.) et les contraceptifs hormonaux;
  • dépression prolongée;
  • blessures récentes ou chirurgies;
  • l'abus d'alcool et de produits du tabac;
  • violation des règles de collecte d'urine des patients.

Lorsque de telles influences négatives sont détectées, une nouvelle analyse est prescrite.

Les taux élevés d'hormone cortisol dans l'urine quotidienne - l'hypercorticisme - peuvent ne pas toujours être le signe d'une maladie. Un petit nombre de personnes tout au long de leur vie maintiennent un niveau élevé d'hormone et ne causent aucune anomalie.

De plus, parfois, le changement du contenu en "hormone de stress" n'est pas associé à des processus pathologiques et peut être causé par un surpoids, un déséquilibre hormonal lors de l'activation des fonctions sexuelles chez les enfants à l'adolescence, chez les athlètes en raison d'efforts physiques excessifs et chez les femmes enceintes. Ainsi, l’analyse du cortisol dans les urines est considérée comme la méthode la plus efficace et la plus diagnostique pour la majorité des maladies endocriniennes, y compris le cancer.

Cortisol quotidien dans l'urine - la norme, comment passer

L'analyse de l'isolement quotidien du cortisol dans les urines est réalisée avec divers troubles hormonaux. Avec son aide, déterminer la présence et le degré de développement de maladies systémiques. Pour les études de laboratoire afin de diagnostiquer avec précision les pathologies besoin d'urine quotidienne.

Hormone Normale dans l'urine quotidienne

Le cortisol libre est une fraction d'une substance qui entre dans l'urine sous forme inchangée. 1% de la substance est libéré sous cette forme. Les normes chez un adulte sont comprises entre 50,0 et 190,0 µg / 24 heures. Chez les femmes enceintes, le niveau est surestimé par rapport au groupe de référence habituel de 2 à 5 fois.

Ce qui compte, c’est le résultat quotidien puisque la production de l’hormone n’obéit pas à certains rythmes. Les indicateurs ne dépendent pas de l'appartenance à l'étage. Il y avait une augmentation de la concentration le matin et une diminution le soir. Révélé la dépendance de la quantité de substance active sur l'âge.

Indications d'étude

Le cortisol urinaire quotidien est analysé dans le diagnostic d'un grand nombre de maladies. Les plus graves d'entre eux sont les défaillances des glandes surrénales - syndrome d'Itsenko-Cushing, maladie d'Addison. Autres conditions préalables à l'analyse de l'hormone dans les urines quotidiennes:

  • diagnostic des désordres des maladies de l'hypophyse et de la glande surrénale;
  • baisse de la pression artérielle;
  • augmentation de la glycémie;
  • gain de poids ou diminution marquée sans raisons objectives;
  • le développement de longues vergetures rouges sur la peau de l'abdomen;
  • manifestations de taches de vieillesse;
  • dystrophie (affaiblissement) ou atrophie (mort) des muscles;
  • fragilité osseuse, ostéoporose;
  • fatigue chronique;
  • échec du cycle menstruel;
  • la présence chez les femmes de caractères sexuels secondaires d'hommes;
  • croissance lente chez les enfants;
  • manque de résultats dans le traitement de l'hypertension chronique;
  • contrôle de l'état dans le traitement du système endocrinien à l'aide de glucocorticoïdes;

Comment collecter l'urine quotidienne pour le cortisol

Algorithme pour la collecte de matériel biologique pour le cortisol:

  1. Préparez une verrerie propre d’une capacité de 2-3 litres.
  2. Au fond de la cuve, versez 1 g d’acide borique. La substance est utilisée comme agent de conservation en maintenant un certain niveau d’acidité.
  3. Les procédures d'hygiène doivent être effectuées avant chaque collecte d'urine.
  4. La première vidange de matériel biologique après une nuit de sommeil n'est pas utilisée pour l'analyse. La collecte quotidienne de l'urine pour le cortisol doit commencer avec la deuxième miction et se terminer avec la première partie du matin le lendemain.
  5. Après avoir placé la dernière portion d’urine dans le récipient, enregistrez le volume de liquide collecté.
  6. Il est nécessaire de collecter toute l'urine libérée pendant la journée.
  7. Le récipient contenant le matériel biologique doit être conservé entre 4 et 8 ° C. Une telle mesure est nécessaire pour préserver le taux de glucose et exclure l'erreur du résultat.
  8. À partir du biomatériau recueilli, verser 90 à 120 ml dans une vaisselle propre, après avoir mélangé le contenu.
  9. Préparé pour l'analyse de l'urine, passez au laboratoire dans les deux heures.

L'assistant de laboratoire détermine, à l'aide d'une technique spéciale, le taux de cortisol et fixe le résultat, qui est transmis au médecin traitant pour interprétation. Le résultat peut être interprété par un endocrinologue, un thérapeute, un neuropathologiste, un oncologue - un spécialiste qui a pris rendez-vous pour des tests de laboratoire. L'exécution du test d'urine aidera à obtenir un résultat fiable:

  • ne pas manger aigre, épicé, salé, ne pas trop manger avant de prendre l'urine;
  • exclure les produits qui changent la couleur de l'urine;
  • 2 jours avant le test, n'utilisez pas d'hormones, arrêtez d'utiliser des contraceptifs oraux;
  • arrêtez d'utiliser des diurétiques pendant plusieurs jours (si cela est inclus dans le schéma thérapeutique, consultez un médecin);
  • non fumeur
  • ne consommez pas de boissons alcoolisées et d'énergie;
  • éliminer les efforts physiques;
  • éviter le stress émotionnel.

Fonctions d'analyse

La teneur en cortisol libre dans l'urine ne doit pas dépasser 1% de la quantité totale de la substance sécrétée par l'organisme pendant la journée. La concentration de la substance active reflète pleinement l'état du système endocrinien et aide à diagnostiquer les conditions pathologiques.

Si nécessaire, prescrire des tests supplémentaires - pour déterminer la concentration de cortisol dans le sang, dans la salive. Les résultats fournissent une image complète de la quantité d'hormone. Afin d'éviter toute distorsion des résultats en raison de l'effet négatif de facteurs externes (par exemple, le stress), des tests de laboratoire sont effectués à plusieurs reprises.

Interprétation des résultats - décodage de la recherche en laboratoire

Les niveaux excessifs de cortisol libre dans l'urine sont associés aux changements pathologiques suivants:

  • l'obésité;
  • dépression prolongée, troubles mentaux;
  • tumeurs des organes sécrétant du cortisol;
  • hyperplasie (augmentation du tissu) du cortex surrénalien;
  • hyperfonctionnement de la glande thyroïde.

La teneur en hormones est réduite dans les maladies et affections suivantes:

  • La maladie d'Addison;
  • dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien;
  • insuffisance surrénale sur le fond des néoplasmes de l'hypophyse ou de l'hypothalamus;
  • maladie rénale;
  • tumeurs cérébrales;
  • changements pathologiques dans le foie.
  • l'hypothyroïdie;
  • hormonothérapie longue.

Les tests de laboratoire sur les urines quotidiennes pour déterminer la quantité de cortisol constituent le moyen le plus efficace de diagnostiquer les troubles endocriniens et les maladies oncologiques. Des niveaux hormonaux élevés ne sont pas toujours associés à des processus pathologiques. L'augmentation de la concentration de l'hormone se produit pendant la puberté, pendant la grossesse, avec un effort physique excessif chez les athlètes.

Analyse urinaire du cortisol: pourquoi et comment le prendre.

Le cortisol dans les urines est largement utilisé dans le traitement de diverses anomalies hormonales. Le témoignage de cette analyse permet de déterminer la présence de maladies systémiques de gravité variable. La maladie d'Addison et le syndrome d'Itsenko-Cushing sont l'une des affections les plus graves de l'insuffisance surrénalienne.

Le cortisol dans l'urine est déterminé par une méthode spéciale. L’exactitude des résultats de l’étude dépend généralement du patient; par conséquent, il convient de tester le cortisol dans les urines, en respectant scrupuleusement les règles.

Le résultat d'une étude telle que le cortisol dans l'urine peut être affecté par diverses conditions physiologiques, telles qu'une surcharge physique sévère, l'obésité ou la puberté chez les adolescents. Le taux chez les femmes pendant la période de port d'un enfant est légèrement différent.

Vous devez savoir à quel médecin vous référer en cas de divergences par rapport à la norme des résultats de cette étude, car la santé du patient en dépend.

Quel est le cortisol

Le cortisol est une hormone du cortex surrénalien. Il est responsable du travail stable de tout le corps sous stress et sous divers états physiologiques. Il fait référence aux hormones stéroïdes qui régulent le métabolisme des glucides.

Le bilan énergétique du corps dépend directement de la production de cette hormone. La concentration de cortisol libre est déterminée à la fois dans l'urine et dans le sang. Les taux sanguins de cortisol peuvent varier pendant la journée. Ainsi, son taux sanguin le matin est plus élevé que le soir.

Un cortisol libre dans l'urine ne dépend pas de l'heure de la journée et a une valeur constante. Ainsi, la détermination du niveau du contenu de cette hormone dans l'urine a une valeur diagnostique particulière, par exemple dans la maladie d'Itsenko.

Indications pour l'analyse d'urine pour le cortisol

Dans certaines conditions, le médecin peut penser que les glandes surrénales du patient ne fonctionnent pas correctement. Chez certains d'entre eux, les hormones sont produites en excès par cet organe, alors que chez d'autres, ils présentent une déficience. Considérez les maladies pour lesquelles une analyse quotidienne du cortisol dans les urines est prescrite.

Pour exclure ou confirmer le syndrome ou la maladie de Cushing, une analyse du cortisol libre dans l'urine quotidienne est prescrite. Cette pathologie, dans laquelle le cortisol est élevé, est l'une des plus graves. De plus, les médecins prescrivent cette étude pour exclure d'autres pathologies. Les indications pour cela sont les états suivants:

  • faiblesse du tonus musculaire;
  • hypertension artérielle;
  • puberté prématurée;
  • la présence de caractéristiques sexuelles masculines primaires chez la femme;
  • pigmentation excessive ou décoloration de la peau;
  • hyperplasie du cortex surrénalien;
  • maladies oncologiques;
  • l'ostéoporose;
  • anomalies congénitales dans le développement de divers organes.

Préparation à la collecte des analyses

Pour que le résultat de l'analyse de l'urine du cortisol soit aussi précis que possible, il est nécessaire de s'y préparer. Il est important, à la veille de l’étude, de ne pas manger de plats épicés, épicés et salés, et de ne pas recommander des légumes et des fruits aux couleurs vives, tels que les betteraves, les carottes, etc. L’alcool est également interdit.

Quelques jours avant de prendre l'urine pour une étude, il est nécessaire d'arrêter de prendre certains médicaments, tels que les corticostéroïdes, les diurétiques et les contraceptifs.

En outre, à la veille de la procédure, toute activité physique intense doit être exclue, la participation à des manifestations sportives et les surcharges émotionnelles sont également interdites, par exemple les examens, etc. La préparation de cette procédure est importante et l'exactitude des lectures en dépend;

Comment passer un test d'urine pour le cortisol, le patient doit dire au médecin ou à l'infirmière, qui donne la direction de l'étude. Le jour de l'analyse, vous devez vous laver soigneusement et ensuite seulement recueillir le matériel pour analyse.

Facteurs affectant les résultats du test

Pour que l'analyse du cortisol soit suffisamment précise, il est nécessaire de savoir quels facteurs peuvent influencer son résultat. Les taux peuvent augmenter chez les femmes pendant la grossesse, le stress, les traumatismes et la période postopératoire.

Le traitement par corticostéroïdes provoque également un résultat surestimé. En outre, l'action diurétique des médicaments affectera également le résultat de l'étude à la hausse. Lors de la collecte de l'urine quotidienne ne peut pas être fumé, il peut également fausser les résultats.

Un résultat sous-estimé peut être observé en cas d'insuffisance rénale et lors de la prise de médicaments contenant de l'acide éthacrynique et des thiazidiques. En outre, le patient doit savoir comment analyser correctement le contenu de cortisol libre dans l'urine, car une violation de la procédure affecte le résultat de l'étude.

Toute l'urine collectée pendant la journée est laissée à l'analyse, à l'exception de la partie du matin. L'exactitude de la préparation préliminaire et de la procédure de collecte de l'analyse affecte la précision de l'étude, ce qui influe à son tour sur la précision du diagnostic posé par le médecin.

Collecte de matériel pour analyse

La collecte d'urine quotidienne pour le cortisol est différente de la collecte d'un test d'urine général. Le résultat de l'analyse dépend du patient lui-même, c'est-à-dire de la préparation préalable et de l'exactitude de la collecte du matériel. Pour l'étude de l'urine pour le cortisol est nécessaire pour collecter toutes les urines quotidiennes.

Pour ce faire, vous devez préparer un récipient approprié d'un volume de 3 litres avec un couvercle hermétique, qui stockera l'urine collectée pendant la journée, ainsi qu'un conservateur, l'acide borique, que vous pourrez acheter en pharmacie ou le faire gratuitement dans un laboratoire polyclinique.

L'acide borique maintiendra l'acidité nécessaire de l'urine. Un pot de liquide biologique collecté doit être stocké dans un endroit sombre et frais, par exemple au réfrigérateur.

Alors, comment collecter correctement l'urine quotidienne pour le cortisol? Le jour de la collecte du biomatériau, il est conseillé de ne prendre aucun médicament. Le régime d'alcool est normal, mais il convient de noter que l'alcool et le tabagisme ce jour-là devraient être exclus.

Tôt le matin, il est nécessaire de tenir des toilettes des organes génitaux externes. La première portion d'urine du matin ne convient pas à l'analyse. Il se fond dans les toilettes. En outre, pour l'analyse du cortisol, on recueille toute l'urine quotidienne. Chaque partie ultérieure du fluide biologique est versée dans un pot préparé de trois litres.

Il est nécessaire de collecter toute l’urine quotidienne, quelle que soit l’heure de la journée, c’est-à-dire toute l’urine produite le jour et le soir, et, s’il est nécessaire d’aller aux toilettes la nuit, cette partie est également incluse. La dernière portion est recueillie le lendemain matin.

En outre, le volume total de l'urine collectée est mesuré et ce chiffre est enregistré dans la direction. Ensuite, tout le liquide est soigneusement mélangé et environ 100 millilitres sont versés dans des plats stériles pour recueillir le biomatériau. Cette quantité d’urine sera suffisante pour l’analyse, elle devra être conduite au plus tôt au laboratoire.

Cortisol normal dans l'urine

La recherche sur le cortisol dans l'analyse de l'urine quotidienne est effectuée par une technique spéciale. La quantité spécifiée d'urine collectée est nécessaire pour calculer la quantité quotidienne de cortisol.

Le résultat de l’étude dépend en grande partie du patient, plus précisément du degré de précision de la préparation préliminaire et de la collecte du biomatériau lui-même. Le taux de cortisol chez les femmes et les hommes ne diffère pas selon le sexe, mais varie avec l'âge.

Chez les enfants, le cortisol urinaire quotidien varie entre 6 et 75 nmol / L (nanomoles par litre) par jour.

Chez les adolescents, ce chiffre varie de 15 à 154 nmol / l.

Le cortisol libre dans l'urine quotidienne chez l'adulte se situe normalement entre 55 et 249 nmol / l.

Ainsi, plus la personne est âgée, plus les taux sont élevés.

Interprétation des résultats

Quel est le résultat de l'étude? Dans certains processus pathologiques, le cortisol dans l'urine est élevé. Ce sont des états tels que:

  • maladies oncologiques des glandes surrénales, de l'utérus, des ovaires, des bronches, de l'hypophyse, des tumeurs d'autres organes;
  • La maladie de Cushing;
  • l'hyperthyroïdie;
  • diabète sucré;
  • l'obésité.

Il convient de noter que la maladie de Cushing est le plus souvent déclenchée par un adénome hypophysaire du cerveau. C'est la glande pituitaire qui contrôle la fonction du cortex surrénalien, qui synthétise le cortisol. Les causes d'une augmentation de l'hormone dans le sang sont soigneusement étudiées et, en fonction de ce traitement, prescrites.

En outre, il existe des états physiologiques dans lesquels une augmentation de l'hydrocortisone est considérée comme normale. Ceux-ci comprennent:

  • surpoids;
  • puberté chez les adolescents;
  • grossesse chez les femmes.

Lorsque la quantité d'hormone diminue, elle peut provoquer une faiblesse musculaire, une hypotension, une perte de poids, une apathie et des douleurs abdominales. La diminution de cet indicateur est possible avec l’utilisation à long terme de corticostéroïdes, ainsi que chez les femmes présentant diverses violations du cycle menstruel.

Le cortisol dans l'urine est réduit dans les pathologies suivantes:

  • La maladie d'Addison;
  • l'hypothyroïdie;
  • processus tumoraux de nature différente dans le cerveau;
  • hépatite chronique;
  • insuffisance rénale;
  • la cirrhose et d'autres modifications pathologiques dans les organes.

La production de cortisol est affectée par l'état des glandes surrénales. Le pronostic de la maladie dépend d'un diagnostic opportun et correct.

Analyse de cortisol dans l'urine

Cette méthode de recherche est activement utilisée dans le traitement des maladies hormonales.

Ses résultats permettent d'identifier ou d'éliminer les pathologies systémiques du corps, dont les plus graves sont le syndrome d'Itsenko-Cushing et la maladie d'Addison. L'analyse du cortisol libre dans l'urine décrit très précisément l'état de la glande pituitaire du cerveau. Cette hormone est produite dans le cortex surrénal et aide le corps à faire face au stress, à l'épuisement émotionnel et à la surcharge mentale. En outre, l'hormone remplit d'autres fonctions:

  • régule le niveau de pression artérielle;
  • stimule le rythme cardiaque;
  • améliore la concentration de l'attention;
  • participe à la décomposition des graisses;
  • améliore la dégradation des lymphocytes, combattant ainsi les processus inflammatoires;
  • affecte la teneur en glucose dans le sang, la concentration de calcium et de sodium;
  • augmente l'activité cérébrale;
  • régule la glande thyroïde.

La majeure partie de cette hormone dans le sang est étroitement liée aux protéines, qui interfèrent certainement avec l’étude. Les 10% restants de l'hormone sont appelés "cortisol libre": ils ne sont pas associés aux protéines et sont rapidement excrétés par le corps avec l'urine. En dépit de la faible présence de la substance excrétée, cela suffit largement pour le diagnostic des maladies. Les médecins prescrivent donc une analyse du contenu du cortisol dans les urines.

Si elle est élevée pendant longtemps, cela indique un stress constant, qui devient chronique et entraîne toutes sortes d'échecs: diminution de l'activité, fragilité des os, pression élevée.

Norme de cortisol dans l'urine quotidienne

Tout d'abord, il convient de noter que son taux sanguin change au cours de la journée: il est plus élevé le matin, il diminue le soir. Mais l'hormone qui contient de l'urine est toujours stable. Normalement, le cortisol dans l'urine quotidienne présente les indicateurs suivants:

  • adultes de plus de 18 ans - de 55 à 248 nanomoles par litre
  • chez les adolescents, de 14 à 152 nanomoles;
  • chez les enfants, de 6 à 74 nanomoles par jour;

Il est à noter que chez les femmes enceintes, le niveau de cortisol peut «augmenter» et augmenter de 4 à 5 fois la norme, mais il n’existe pas de valeur moyenne généralement acceptée.

L'analyse quotidienne de l'urine est effectuée à l'aide d'une technologie spéciale. Son efficacité dépend en grande partie du patient lui-même et de la qualité de la collecte du matériel. Voici les facteurs qui peuvent fausser les totaux:

  • surmenage émotionnel, névrose, dépression;
  • faiblesse générale après l'anesthésie, les blessures et les chirurgies;
  • prendre des contraceptifs oraux, des glucocorticoïdes de synthèse, de la morphine, du danazol, du veroshpiron et d’autres;
  • consommation d'alcool et de fumer au cours de la journée avant l'analyse.

L'oncologue, l'endocrinologue ou le neurologue intervient dans l'interprétation des données d'analyse et l'oncologue en cas de suspicion de tumeur.

Comme en témoigne l'augmentation de cortisol

Lorsque l'urine quotidienne montre un taux d'hormones élevé, ce phénomène est appelé hypercorticisme. Les médecins disent que ce n'est pas toujours une pathologie - pour certaines personnes, de tels indicateurs tout au long de la vie sont considérés comme la norme.

Il y a un certain nombre de raisons fonctionnelles qui n'ont rien à voir avec des changements dans le travail des organes. Ceux-ci incluent: l'obésité, l'instabilité hormonale pendant la puberté chez les adolescents, l'exercice excessif et la grossesse.

Toutes ces conditions entraînent une production accrue de cortisol, mais ceci est temporaire.

Mais il y a aussi des causes plus graves, pathologiques, dans le fond desquelles le cortisol s'élève:

  • La maladie de Cushing;
  • maladies oncologiques;
  • néoplasmes de l'hypophyse, des glandes surrénales, des bronches, des ovaires, de l'utérus;
  • diabète sucré;
  • hyperthyroïdie de la glande thyroïde.

Pourquoi le cortisol dans l'urine diminue

La concentration de l'hormone chez les femmes est particulièrement remarquable. À un niveau réduit, il y a violation du cycle menstruel, prolongation, ou inversement, absence de menstruation, développement du syndrome adrénogénital. L'analyse d'urine vous permet d'identifier ou d'éliminer les anomalies gynécologiques et la pathologie surrénalienne.

Chez les patients des deux sexes, une diminution du cortisol libre peut indiquer les maladies suivantes:

  • l'hypothyroïdie;
  • processus tumoraux dans le cerveau;
  • La maladie d'Addison;
  • insuffisance rénale;
  • hépatite chronique;
  • cirrhose du foie;

En outre, une faible concentration de cortisol est due à une intoxication du corps après une utilisation prolongée de médicaments hormonaux et corticostéroïdes. L'absence de cortisol provoque des douleurs abdominales, une léthargie, une faiblesse musculaire, une perte de poids et une tension artérielle. Combiné à un stress constant, il peut provoquer une situation critique - une crise surrénalienne.

Comment collecter l'urine quotidienne pour l'analyse

Par la méthode utilisée, cette analyse est très différente de l'analyse bien connue de toutes les analyses d'urine en général.

Beaucoup de gens sont sûrement déprimés par les règles de collecte de l'urine, mais les recommandations pour la réussite de l'analyse doivent être suivies à la lettre: il est dans l'intérêt du patient lui-même d'obtenir les données les plus fiables qui soient.

La préparation

Quelques jours avant de passer l'analyse, il est nécessaire d'abandonner non seulement les mauvaises habitudes, mais aussi les sports actifs. Vous pouvez reprendre l'effort physique immédiatement après l'accouchement. L'essentiel est de ne pas provoquer de saut de cortisol avant l'étude. Arrêtez de prendre des diurétiques, des hormones et des contraceptifs oraux. Si, pour des raisons objectives, l'annulation n'est pas possible, vous devez informer le médecin des médicaments existants - ceux-ci peuvent avoir un impact significatif sur les résultats de l'analyse.

La veille de l'accouchement n'est pas recommandée:

  • manger des aliments salés, épicés et acides, des légumes aux couleurs vives;
  • fumer, boire de l'alcool et des boissons énergisantes;
  • émotionnellement surmené, nerveux.

En dernier recours, il est conseillé aux femmes de ne pas effectuer d'analyse pendant la menstruation. Observez attentivement les toilettes des organes externes et utilisez des tampons.

Collecte d'urine quotidienne pour le cortisol

Comme son nom l'indique, l'urine doit être collectée dans les 24 heures. Pendant ce temps, le patient doit accumuler environ 2000 ml de biomatériau. Cela nécessitera un grand contenant de grande capacité - le bocal en verre de trois litres avec couvercle convient parfaitement. Il contient un conservateur de l'acide borique, qui maintiendra le niveau optimal d'acidité de l'urine. Les conservateurs peuvent être achetés à la pharmacie ou obtenus gratuitement au laboratoire de la clinique.

La toute première portion d'urine du matin ne convient pas à la recherche et se fond donc dans les toilettes. La collecte d'urine quotidienne commence à la deuxième partie et dure toute la journée. Pendant tout ce temps, vous devez ranger le récipient avec le produit dans un endroit sombre et froid. Vous devez le mettre au réfrigérateur, mais assurez-vous que le liquide ne gèle pas.

Le jour de la collecte, vous pouvez observer votre régime de consommation habituel. L'avant-dernière partie de l'urine doit être évacuée dans un récipient de 21 heures à 23 heures, puis se coucher. Le lendemain matin, immédiatement après la levée, le patient recueille la dernière portion d'urine et l'ajoute au fluide précédemment collecté. Après cela, le matériau doit être mélangé, mesurer le volume total et l'écrire sous la forme du sens de l'analyse. Ensuite, il est nécessaire de verser environ 100 ml d’urine dans un récipient stérile séparé et de l’apporter au laboratoire le plus tôt possible.

L'analyse urinaire du cortisol reste l'un des moyens les plus fiables et les plus efficaces pour se renseigner à temps sur les problèmes du système endocrinien et de nombreuses maladies graves, notamment l'oncologie.

Comment faire un test d'urine pour le cortisol: préparation, collecte, indicateurs de taux

Le cortisol est un groupe d'hormones de stéroïdes produites par les glandes surrénales. Il participe à la régulation du processus d'échange en contrôlant le niveau de glucides dans le corps. Le cortisol peut avoir un effet lipolytique, décomposer les graisses. Son deuxième objectif est d’ajuster les réponses instantanées au stress.

Afin de diagnostiquer les maladies liées au fonctionnement des organes responsables de la production de l'hormone, un test d'urine du cortisol est effectué. Sa présence libre dans les urines est considérée comme un facteur important pour déterminer la pathologie.

L'effet du cortisol sur le corps

Avec son aide, la pression artérielle est régulée, la quantité de glucose dans les cellules sanguines, le niveau de sodium et de calcium sont contrôlés. Le cortisol décompose les graisses, mais contribue en même temps à l'accumulation de cholestérol. Son effet anti-inflammatoire s'explique par sa capacité à réguler les membranes lysosomales, accélérant ainsi la dégradation des lymphocytes. Les particules d'hormones pénètrent dans l'urine.

Lorsque les hormones sont élevées pendant une longue période, cela peut avoir de graves conséquences pour le corps. Cette condition confirme que le patient est soumis à un stress constant. À des niveaux élevés de cortisol, on observe:

  • hypertension artérielle;
  • diminution de l'activité cérébrale;
  • des anomalies de la thyroïde;
  • augmentation de la fragilité osseuse.

Indications pour l'analyse

L'étude du fluide biologique pour le cortisol est réalisée en cas de suspicion d'Itsenko-Cushing, d'Addison et d'autres modifications pathologiques. Les signes au rendez-vous sont:

  • pression instable dans les artères;
  • changement de poids sans raison apparente;
  • augmentation de la teneur en sucre;
  • la formation de vergetures sur l'abdomen;
  • taches de vieillesse sur la peau;
  • dystrophie ou atrophie des tissus dans les muscles;
  • ostéoporose, fractures multiples;
  • anomalies menstruelles chez les femmes;
  • sentiment constant de fatigue;
  • croissance lente (pour les enfants);
  • diagnostiquer des troubles de la surrénale ou de l'hypophyse avec facultés affaiblies;
  • étude des résultats du traitement de l'hypertension chronique - ceci est particulièrement caractéristique en l'absence d'indicateurs cliniques prononcés;
  • surveillance du traitement des maladies du système endocrinien avec l'utilisation de glucocorticoïdes;
  • examen des personnes présentant des symptômes inappropriés pour leur groupe d'âge;
  • manifestations de nature anormale dans la glande pituitaire ou les glandes surrénales.

Norme de cortisol dans l'urine quotidienne

Pour le contrôle du matériau, une analyse de type immuno-chimioluminescent est utilisée. Les indicateurs obtenus sont mesurés en valeurs absolues - le niveau de cortisol par unité de temps (nmol / jour). Il convient de noter que la teneur en cortisol chez l’homme ou la femme à l’état normal peut varier en fonction du moment de la journée.

Les valeurs moyennes sont:

  • pour les adultes - de 27,6 à 276;
  • chez les adolescents - 14-152;
  • enfants - 6-74.

La distorsion des indicateurs de test contribue à:

  • névrose et autres troubles;
  • périodes stressantes après des chirurgies, des blessures, des chocs;
  • usage de drogue;
  • déviations par rapport aux algorithmes régissant le processus préparatoire et la collecte des urines.

Test de cortisol dans l'urine

Une étude de l'analyse biologique des hormones est réalisée pour déterminer l'apparition de la maladie de Cushing et pour ne pas confondre le syndrome avec le processus normal de l'obésité. La teneur en cortisol sous forme libre dans l'urine ne doit pas dépasser 1% de la quantité totale libérée par les glandes surrénales au cours de la journée. Cette valeur est capable de refléter pleinement l'état des systèmes de sécrétion.

En cas de doute, le spécialiste prescrit non seulement l’étude de l’urine, mais également un test sanguin. Même la salive peut être échantillonnée pour confirmer les données. Tout cela vous permet de créer une image globale du niveau hormonal. Des études sont menées à plusieurs reprises pour éliminer les distorsions des indicateurs résultant de situations stressantes.

La préparation

Il y a certaines règles pour cela:

  1. Les aliments acides, épicés et salés et ceux qui sont capables de changer la couleur de l'urine sont exclus du régime alimentaire de l'urine.
  2. Deux jours avant l'accouchement, il est nécessaire de suspendre l'hormonothérapie, associée à l'utilisation d'œstrogènes et d'androgènes, pour abandonner les contraceptifs oraux.
  3. Après avoir consulté un médecin, il est nécessaire d’éliminer les diurétiques de l’alimentation (plusieurs jours avant le test).
  4. Le jour devra faire sans fumer, boissons alcoolisées, boissons énergisantes.
  5. Avant de réussir l'analyse, le stress physique ou émotionnel est strictement interdit.
  6. Il n'est pas interdit d'observer le mode de consommation habituel.

Avant de collecter l'urine, il est recommandé de prendre des mesures d'hygiène sur les organes externes du système reproducteur. Les femmes ne doivent pas prendre d'urine pour analyse pendant le cycle menstruel. En cas de besoin urgent au moment de la livraison de l'analyse, vous devez utiliser des tampons hygiéniques.

Comment collecter l'urine quotidienne?

Pour ce faire, préparez un récipient spécial dont le volume est de deux à trois litres. Un gramme d'acide borique est versé dans le fond de celui-ci, afin de maintenir le niveau d'acide normal dans l'urine. L'urine quotidienne est collectée tout au long de la journée.

La partie initiale du fluide biologique sélectionné n'est plus appliquée dans le cadre de la recherche. Toutes les autres parties sont recueillies dans un récipient commun. La partie matinale de l'urine du lendemain (après le sommeil) est ajoutée au matériel sélectionné pendant la journée. Ensuite, tout est mélangé, le volume initial est marqué.

Comment prendre une analyse?

De la quantité de collecte quotidienne sélectionnée pour analyse quatre-vingt-onze cent vingt millilitres d'urine. C'est la partie qui détermine le niveau de cortisol. Le récipient contenant le liquide biologique à analyser est transféré au laboratoire au plus tard deux heures après la fin de la collecte. Le stockage du matériel collecté est organisé dans une chambre froide.

Le spécialiste effectue la détermination de la concentration d'hormones dans l'urine, saisit les données. Le médecin traitant reçoit les résultats de l'analyse pour établir un diagnostic précis.

Facteurs influant sur le résultat de l'analyse

Si vous y réfléchissez, ils sont nombreux. Une augmentation du cortisol peut survenir chez les femmes pendant la grossesse, chez les personnes qui vivent constamment des situations stressantes. Un des facteurs est considéré comme une période postopératoire ou un traumatisme récent.

Il existe également des médicaments pouvant augmenter la concentration de cortisol dans les urines. Ceux-ci comprennent Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazol et les contraceptifs oraux.

Les médicaments peuvent réduire la quantité de cortisol. Laisser les indicateurs fausser les boissons alcoolisées et les produits du tabac. Le kétoconazole, le prednisol et la dexaméthanose peuvent modifier le cortisol. De plus, l’une des causes de la déviation peut être la défaillance de l’organe couplé (rein). Le patient peut également endommager le matériel à examiner s’il ne respecte pas les règles de collecte et de stockage de l’urine.

Causes de l'augmentation et de la diminution des niveaux de cortisol dans les urines quotidiennes

Une augmentation du cortisol à la hausse peut confirmer le développement de certaines pathologies:

  • tumeurs oncologiques;
  • mois se terminant la période de grossesse;
  • hypoglycémie chez les diabétiques;
  • néoplasmes dans les glandes surrénales;
  • dépression de longue durée, troubles mentaux.

Un indicateur réduit de cet élément indique d'autres pathologies. Ceux-ci comprennent:

  • insuffisance surrénalienne provoquée par l'apparition de nouvelles formations dans l'hypophyse ou l'hypothalamus;
  • La maladie d'Addison;
  • la cirrhose;
  • stade chronique de l'hépatite;
  • syndrome adrénogénital, qui a causé le développement de l'hyperplasie surrénalienne;
  • dysfonctionnements de la glande thyroïde;
  • le passage d'un cours thérapeutique avec l'utilisation de glucocorticoïdes.

Les résultats des tests de déchiffrement peuvent être réalisés par des médecins généralistes, des neurologues ou des endocrinologues. Lorsqu'il y a suspicion d'oncologie, l'oncologue indique la direction à suivre pour la réalisation d'analyses de ce type.

Lors de l'analyse du cortisol dans l'urine quotidienne est nécessaire

L'analyse urinaire du cortisol n'est pas une des plus nécessaires et des plus utilisées. L'étude de la sphère hormonale est nécessaire si l'on soupçonne des troubles métaboliques graves qui ne peuvent être diagnostiqués d'aucune autre manière.

En bref sur le cortisol

Le cortisol est un composant de la chaîne du cortex hypophyso-surrénalien. Cette hormone est étroitement liée à l'adrénocorticotrope (ACTH). L'augmentation de la formation d'ACTH stimule la synthèse de cortisol et inversement, avec une quantité excessive de cortisol dans les urines, la production d'ACTH diminue.

Le cortisol est l'une des principales hormones de l'écorce de la glande surrénale. Il remplit les fonctions biologiques suivantes:

  • protège le corps des situations stressantes;
  • réduit la sensibilité aux allergènes et autres substances étrangères;
  • a une activité anti-inflammatoire et immunomodulatrice;
  • retient les ions sodium dans les tissus corporels;
  • augmente la quantité d'urine excrétée;
  • légèrement (par rapport à l'adrénaline) rétrécit les vaisseaux sanguins;
  • contrairement à l'insuline, il augmente la glycémie en réduisant son utilisation dans les tissus et en stimulant la synthèse;
  • améliore la dégradation des composés gras, ce qui conduit au développement de l'hypercholestérolémie et de l'hyperlipidémie.

Ainsi, la détermination du contenu de cette hormone peut confirmer ou infirmer de nombreux troubles métaboliques graves. Il aide également à évaluer le travail du cortex surrénalien et à révéler indirectement le déséquilibre d'autres hormones et métabolites. Seul un médecin (endocrinologue, gynécologue, médecin de famille) peut prescrire cet examen après avoir préalablement expliqué tous les détails de la préparation.

Le cortisol dans l'urine est facile à déterminer. Cette recherche est effectuée par la majorité des grands laboratoires certifiés. La conservation du matériel biologique permet de livrer le conteneur pour étude ultérieure, même sur de longues distances. Déterminer la concentration de cortisol dans le sang est beaucoup plus difficile, ce test est donc utilisé moins fréquemment.

Norme de cortisol dans l'urine quotidienne

Comme beaucoup d'autres hormones, le cortisol libre dans l'urine est sujet à des fluctuations importantes. Ils dépendent de l'heure de la journée, des médicaments, de certaines dépendances alimentaires et d'autres facteurs.

La concentration la plus élevée de cortisol dans le sang et l'urine est observée tôt le matin et la plus basse en fin de soirée. Le contenu de cette hormone peut augmenter de 50% ou plus. Par conséquent, il est nécessaire d'évaluer non pas le niveau dans le sang sur une période donnée, mais dans l'urine collectée pendant 24 heures.

Les changements d’âge pour le cortisol sont assez caractéristiques, comme le montre clairement le tableau.

Analyse de cortisol dans l'urine

Le cortisol dans l'urine est souvent utilisé pour diagnostiquer les maladies surrénaliennes et hypophysaires. Ses résultats nous permettent de confirmer ou d'infirmer la présence de la maladie d'Addison ou du syndrome d'Itsenko-Cushing. L'étude est réalisée au moyen d'une technologie spéciale fournissant des données fiables.

Informations générales sur le cortisol

Le cortisol est une hormone stéroïde synthétisée par les glandes surrénales. Sa tâche principale est la stabilisation du corps en cas de stress émotionnel élevé. La fonction principale d'un corticostéroïde est la régulation du métabolisme des glucides.

Par la pénétration à travers les membranes protectrices des cellules, il stimule la synthèse du glucose dans le foie, augmente les niveaux de sucre dans le sang, réduit son volume dans les tissus musculaires. Le processus assure la saturation du corps en énergie nécessaire pour activer les forces lors du stress.

L'hormone aide à prévenir les effets néfastes du stress sur le psychisme humain. Le cortisol remplit les fonctions de:

  • régule la pression artérielle;
  • stimule les contractions du muscle cardiaque;
  • divise les cellules graisseuses;
  • combat l'inflammation en augmentant la dégradation des lymphocytes;
  • améliore la concentration de l'attention;
  • régule l'activité de la glande thyroïde;
  • affecte indirectement le volume de calcium, de sodium et de glucose dans le sang;
  • améliore l'activité cérébrale.

La plupart du cortisol dans le sang est interconnecté avec des protéines. Cela entrave la recherche. Le reste de l'hormone est appelé "cortisol libre" - il n'est pas associé à une protéine, il est rapidement éliminé avec l'urine.

Contrairement au petit volume, la substance émise est suffisante pour diagnostiquer les maladies. Pour cette raison, les médecins prescrivent une étude sur le contenu de cortisol dans les urines.

Causes des changements dans les niveaux de cortisol

Les niveaux de corticostéroïdes peuvent augmenter pour les raisons suivantes:

  • Le syndrome de Cushing;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • la présence d'une tumeur maligne de l'hypothalamus;
  • hyperthyroïdie thyroïdienne;
  • développement d'adénome hypophysaire;
  • tumeurs des testicules, des ovaires, des bronches;
  • diabète sucré;
  • réduction du calcium;
  • l'obésité.

La concentration de cortisol chez le beau sexe est particulièrement importante. Avec une diminution des indicateurs, il y a des défaillances du cycle menstruel - prolongation ou absence. Le développement du syndrome adrénogénital est probable.

De faibles niveaux de cortisol libre peuvent indiquer les pathologies suivantes:

  • La maladie d'Addison;
  • processus tumoraux dans le cerveau;
  • hépatite chronique;
  • l'hypothyroïdie;
  • changements de la glande surrénale;
  • cirrhose du foie;
  • corticothérapie à long terme de l'asthme bronchique.

Les niveaux élevés et inférieurs de cortisol provoquent le développement de pathologies pathogènes résistantes.

Indications pour l'analyse

Suspectant le développement du syndrome de Cushing, de la maladie d'Addison et de pathologies graves du système endocrinien, le médecin prescrit un test d'urine pour le cortisol au patient. La raison peut être de telles manifestations:

  • baisse de la pression artérielle;
  • changement de poids déraisonnable;
  • augmentation de la glycémie;
  • la formation de vergetures rouges sur l'abdomen;
  • pigmentation superficielle de la peau;
  • fatigue accrue;
  • myopathie et retard de croissance chez les enfants.

La recherche sur le cortisol libre aide à établir le mal qui a provoqué ces symptômes.

Conseils de préparation

Une préparation adéquate pour l'analyse vous permettra d'obtenir le résultat le plus fiable. Pour ce faire, il faudra exclure du régime les plats salés, épicés, épicés et les viandes fumées un jour avant l'étude. S'abstenir de manger des légumes colorés - carottes, citrouilles, betteraves.

Quelques jours avant le diagnostic, arrêtez de prendre des hormones, des diurétiques, des contraceptifs oraux, ne buvez pas d’alcool, d’énergie. Ne fumez pas, évitez les surtensions physiques et émotionnelles.

Avant l'analyse elle-même, il est nécessaire de laver les organes génitaux. Les femmes ne devraient pas être testées pendant les jours critiques. Si nécessaire, utilisez un tampon.

Comment collecter et faire passer l'urine pour analyse?

Habituellement, l’urine ne contient pas plus d’un pourcentage du cortisol libre total qui n’est pas associé à la protéine sécrétée par l’urine quotidienne, fournit un tableau complet de la maladie. Obtenir des informations précises permettra la collecte de l'urine quotidienne.

Pour cela, vous avez besoin de:

  • préparez un récipient en verre de 2-3 litres, qui devrait être sec et propre;
  • verser de l'acide borique dans le récipient pour maintenir l'acidité normale du biomatériau;
  • le matériel de test est collecté pendant 24 heures, la première urine matinale est exclue. Les deux conteneurs sont stockés dans un endroit sombre et frais (+ 2 + 8 ° C);
  • L'urine collectée le lendemain matin est ajoutée au fluide collecté par jour, le volume résultant est mesuré.

Capacité d'agitation, vous devez verser le volume recueilli de liquide de 100 ml dans un récipient séparé. Il doit être livré au laboratoire au plus tard 2 heures plus tard.

Interprétation des indicateurs

Analyser avec compétence les résultats sera capable de thérapeute, neurologue, endocrinologue. Si un cancer est suspecté, les résultats de l'analyse sont transmis à l'oncologue. Les indicateurs normaux de cortisol ont une valeur variant de 25 à 496 µg / jour pour chaque patient.

Les valeurs valides pour les niveaux normaux d'hormones par âge sont divisées comme suit:

  • nouveau-nés, bébés jusqu'à un an - de 25 à 966 nmol / l;
  • d'année à cinq ans - de 28 à 718 nmol / l;
  • écoliers de moins de 10 ans - de 28 à 1049 nmol / l;
  • adolescents de moins de 16 ans - la fluctuation des indicateurs de 28 à 856 nmol / l est autorisée;
  • chez les personnes de plus de 16 ans, les indicateurs normaux de cortisol seront compris entre 140 et 640 nmol / l.

Déformer les résultats peut facteurs:

  1. La grossesse
  2. Opération récemment reportée.
  3. L'insuline
  4. Etat de stress chronique.
  5. Prendre des drogues avec un contenu narcotique (morphine).
  6. Hormonothérapie longue.
  7. L'abus d'alcool.
  8. Violation des règles du patient pour la collecte de biomatériau.

Si des effets négatifs sont détectés, une reprise des études est prévue. Déchiffrer indépendamment les indicateurs d'analyse ne devrait pas l'être. Parfois, une augmentation du cortisol est accompagnée par le développement de tumeurs surrénales.

S'il y a un écart par rapport à la norme

Tout d'abord, vous avez besoin de l'aide d'un spécialiste qui déterminera la cause des écarts par rapport à la norme. Après cette thérapie est prescrite. Le niveau normal de cortisol dans les urines des femmes et des hommes varie en fonction du moment de la journée. Le matin, il augmente et diminue le soir.

Les taux journaliers des femmes sont plus élevés que ceux du sexe fort. Vous pouvez remarquer de tels changements par des analyses de sang. Une analyse de l'urine reflétera un niveau stable de cortisol. Les changements de concentration se produisent lorsque les glandes surrénales augmentent, diminuent la quantité d'hormone sécrétée ou que l'hypophyse synthétise un volume atypique d'élément corticotrope.

Vous pouvez suspecter un écart par rapport à la norme en découvrant les états suivants:

  • faiblesse, performance réduite;
  • inattention, irritabilité;
  • perte de sensibilité des membres;
  • tremblement des mains;
  • hypotension, maux de tête.

Le plus souvent, l'apparition de déséquilibres hormonaux provoque un épuisement émotionnel et physique. Pour empêcher de tels états, ils limitent l'utilisation de produits stimulant l'énergie - café, thé noir, boissons énergisantes.

Normaliser les hormones permet de rester à long terme sur les ondes. Parmi les médicaments de haute efficacité ont des médicaments contenant de la réglisse.

Pour normaliser les valeurs de cortisol, il suffit de respecter les règles habituelles. Par exemple, allez au lit en même temps. La synthèse de l'hormone est réalisée avec un sommeil réparateur de 8 heures. Essential prendra une nutrition adéquate.

Les médecins recommandent de consommer de grandes quantités de fruits et de légumes à grains entiers. La présence quotidienne dans le régime alimentaire de pamplemousse, les agrumes fournit une synthèse naturelle de cortisol. Si les symptômes ne disparaissent pas au bout d'une semaine, vous devriez contacter un spécialiste et vous faire examiner.

D'Autres Articles Sur La Thyroïde

Les hormones stéroïdes sont un groupe de substances biologiquement actives produites par le corps humain et affectant de nombreux processus de la vie.Dans un état normal, un corps en bonne santé synthétise de manière indépendante les stéroïdes, ce qui en assure le besoin complet.

La FSH (hormone folliculo-stimulante) est l’une des hormones sexuelles les plus importantes. Elle a pour objectif principal de réguler le processus de production d’autres hormones sexuelles et de stimuler le développement du follicule dans les ovaires de la femme, ce qui facilite sa grossesse.

TSH (hormone stimulant la thyroïde) pendant la grossesse

Contenu:

DéviationsL'hormone stimulant la thyroïde, ou TSH, ou thyrotropine, une hormone produite par l'hypophyse antérieure.