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Analyse du calcium dans les os, comment combler le manque de Ca, qui menace à l'excès

Le calcium est considéré comme le plus important pour les macro-éléments du corps humain - il est nécessaire aux muscles, constitue une partie importante du système de coagulation sanguine, donne de la force au tissu osseux et participe activement à la transmission des impulsions nerveuses. La carence et son excès semblent tous deux être des états dangereux à corriger.

Dans le cas du tissu osseux, le problème est qu’il est impossible d’analyser directement la présence de Ca dans les os. Il est possible de déterminer le contenu de ce macroélément dans le plasma sanguin sous forme ionisée (libre) ou liée au sang, mais il est extrêmement difficile de déterminer avec précision la concentration dans les os.

Les valeurs approximatives sont indiquées uniquement par densitométrie, un système de méthodes permettant de mesurer la densité d'une substance. Il convient de garder à l'esprit que l'analyse de la teneur en calcium dans les os est peu informative, car le niveau dans le sang est déterminé et le niveau du macroélément peut être élevé avec une faible teneur dans les os et inversement, en fonction du régime alimentaire et de la présence de plusieurs maladies.

Caractéristiques des fonctions biologiques de cette macro.

Un certain nombre de processus vitaux dans le corps nécessitent la présence de Ca pour un écoulement normal.

Les trois formes principales de la macrocellule sont définies dans le plasma sanguin:

  • Ionisé, qui est la quantité prédominante dans le sang (du calcium libre est aussi parfois écrit).
  • Forme liée aux protéines plasmatiques.
  • Autres connexions.

Le niveau de ce macroélément doit être dans la fourchette normale, car une pénurie et un excès conduisent tous deux à des manifestations extrêmement désagréables et peuvent même entraîner la mort, avec une sévérité maximale.

Ca participe aux processus suivants:

  • Tissu musculaire réduit.
  • Le travail du système de coagulation du sang.
  • Fournit la force des os ainsi que des dents.
  • Un niveau normal est nécessaire pour un rythme cardiaque normal.
  • Ca fait également partie d'un certain nombre d'enzymes essentielles au fonctionnement de certaines glandes endocrines.

Parfois, les patients demandent ce qu’on appelle l’analyse du calcium dans les os. Cependant, il n'existe aucune méthode pour déterminer sa teneur dans le tissu osseux et le niveau dans le plasma sanguin ne correspond pas toujours à la concentration dans les os.

Teneur excessive en calcium et insuffisante - manifestations

L’excès de Ca et son absence entraînent un certain nombre de symptômes désagréables.

Pour un excès de l'élément est caractérisé par les manifestations suivantes:

  • La détérioration de la mémoire, l'apparition d'instabilité émotionnelle, la somnolence, dans les cas les plus graves - le coma.
  • Faiblesse et douleur dans les muscles des membres.
  • Troubles de l'appétit, nausées, développement possible d'un ulcère peptique et d'une pancréatite.
  • Les rénaux peuvent développer une lithiase urinaire, une urémie, une insuffisance rénale.
  • Du côté du cœur, il menace la calcification de son appareil valvulaire et de ses vaisseaux, l’hypertension artérielle et l’arythmie.

La pénurie se manifeste également par un certain nombre de symptômes et une carence extrême en calcium peut être fatale.

Les manifestations de carence peuvent être:

  • Augmentation des saignements, car avec un déficit en Ca, non seulement le système de coagulation en souffre, mais la perméabilité des parois capillaires augmente également.
  • La peau devient sèche, les cheveux sont cassants, il y a des changements similaires de la part des dents, ainsi que des os.
  • Peut-être le développement des arythmies cardiaques.
  • Également caractérisé par un syndrome convulsif, ainsi que des difficultés respiratoires, résultant d'un spasme de la glotte.

Les deux conditions pathologiques peuvent durer longtemps, mais il convient de rappeler que des taux de calcium trop élevés et trop bas peuvent potentiellement être fatals.

Moyens de compenser le manque de macronutriments

Si l'analyse du calcium dans les os montre le taux (bien que dans certaines maladies, le manque de calcium dans les os puisse être accompagné de son contenu normal dans le sang, et même parfois élevé), alors il n'est pas nécessaire de corriger son niveau.

Si cet élément macro ne suffit pas, il y a deux façons possibles de combler la pénurie. Le premier est le réapprovisionnement en corrigeant le régime. Cette option est efficace si la pénurie n’est pas trop grave.

L’augmentation du contenu de cette macro est constatée dans les produits suivants:

  • Lait et autres produits laitiers (les fromages sont un article séparé).
  • Soja, ainsi que toutes sortes de légumes verts comme le persil, le céleri et d'autres choses.
  • Poisson (contient surtout des sardines).
  • Toutes sortes de fruits et de baies.
  • Viande et foie.

Cependant, la correction des violations à l'aide d'un régime est souvent impossible. Dans de tels cas, on utilise des médicaments qui contiennent souvent aussi de la vitamine D.

Le chlorure, le lactate et le gluconate de calcium sont les plus couramment utilisés. D'autres composés sont disponibles en pharmacologie, mais ils ne diffèrent pas de par leurs avantages particuliers par rapport aux plus populaires et souvent utilisés.

Lorsque vous prenez des médicaments à base de Ca, le dosage correct est important, car avec une forte diminution et une dose prophylactique, vous avez besoin d’une quantité différente de ce macrocellule.

La teneur en calcium n'est pas effectuée directement dans le tissu osseux. Son niveau est jugé par les résultats des tests sanguins, ainsi que sur la base d'images radiographiques. Parfois, une méthode plus parfaite est utilisée - densitométrie.

Le calcium est l’un des macroéléments les plus importants. Les fluctuations de son contenu dans l’organisme, tant dans le sens de l’excès que dans celui de la pénurie, ont entraîné des manifestations cliniques prononcées.

Regardons une vidéo sur ce que le corps est confronté à un manque de calcium:


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Re: Analyse du calcium dans les os, comment combler le déficit.

Je sais par expérience que le calcium est important dans le corps humain. Je n'avais jamais utilisé de produits laitiers, de poisson, je mangeais rarement des aliments contenant du calcium. Le résultat est que je me suis cassé la jambe. Maintenant, je suis le niveau de calcium dans le corps.

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La densitométrie osseuse est une méthode permettant d'évaluer l'état de la résistance des os.

La densitométrie, la méthode la plus précise pour déterminer la résistance des os, vous permet de passer à Indian Summer sans fractures.

TEST DE RÉSISTANCE.

Nous percevons souvent l'ostéoporose comme une maladie liée à l'âge, comme chez les personnes âgées. Cette illusion est relaxante. Mais après 30 ans, le calcium dans les os commence à diminuer, alors que 50 ans peuvent atteindre un minimum critique, et si vous n'agissez pas à temps, il sera trop tard.

L'ostéoporose est curable, mais seulement à ses débuts. La densitométrie par rayons X aide à la détecter.

S'IL VOUS PLAÎT À LA TABLE.

Cette méthode vous permet de déterminer rapidement, en toute sécurité et avec une grande précision la densité minérale osseuse: plus elle est élevée, plus l'os est résistant aux fractures. Vous n'avez pas besoin d'avoir peur du mot «rayons X» - l'intensité de l'irradiation est 400 fois inférieure à celle d'une radiographie conventionnelle. L'opérateur de densitomètre n'utilise même pas de protection spéciale.

Sans vous déshabiller, vous vous allongez sur une longue table large, un écran spécial "flotte" au-dessus de vous, qui "scanne" tout le squelette en deux projections ou plus si une densitométrie à deux photons est effectuée. Et seulement les os de la main, de l'avant-bras et de la jambe, si la densitométrie est un photon. La première est préférable: les données sur la densité minérale de la colonne cervicale et du fémur proximal présentent le plus grand intérêt - la densité osseuse dans ces zones est initialement inférieure.

La procédure est indolore, ne nécessite aucune préparation préalable. L’opérateur du densitomètre enregistre le résultat et publie une conclusion et des images entre ses mains. Un autre spécialiste interprète les résultats et pose un diagnostic, généralement un rhumatologue ou un orthopédiste.

NE PAS BRISER!

La densitométrie est nécessaire une fois tous les 2 ans pour faire passer toutes les femmes après 45 ans. Mais ces normes ne concernent que les femmes dont la mère n'a pas souffert d'ostéoporose, qui ne présentent pas d'irrégularités dans le cycle menstruel (y compris la ménopause précoce) et qui ne souffrent pas d'un déficit net de poids corporel. Si ces facteurs de risque sont présents dans votre vie, vous avez deux enfants ou plus, ou inversement, vous n’avez pas accouché, pas une seule fois et, si vous avez eu des fractures, passez l’examen plus tôt que 40 ans.

Si des fractures surviennent souvent dans votre vie, passez rapidement à la densitométrie, quel que soit votre âge. Les médecins conseillent de faire de même et ceux qui sont obligés de prendre des glucocorticoïdes pendant une longue période (asthme bronchique, polyarthrite rhumatoïde), anticoagulants (héparine), diurétiques (hypothiazide, furosémide) et anticonvulsifs (phénobarbital). Les hommes sont également encouragés à vérifier la force des os, mais plus tard, après 50 ans.

La densitométrie peut enregistrer même une perte osseuse minime de 2 à 5%. Et cela signifie qu'il est possible de détecter l'ostéoporose au tout début, toujours au stade de l'ostéopénie, alors que la situation peut encore être corrigée.

Les résultats obtenus sur différents appareils dans différentes cliniques peuvent varier, mais seulement légèrement. Toutefois, si vous suivez un traitement contre l'ostéoporose, il est conseillé de surveiller les modifications de la densité osseuse sur le même équipement afin d'éviter des résultats erronés. Cela devrait également être fait tous les 2 ans.

Les patients ont souvent des questions. Voici les réponses à eux.

Est-il possible de gérer avec la densitométrie à ultrasons et de ne pas s'exposer au rayonnement?

À l'aide d'ultrasons, mesurez la densité des os des doigts et des talons - le patient place son doigt (ou son talon) dans un renfoncement spécial de l'appareil. Mais cette recherche est moins informative. Sur cette base, il n’est possible de tirer que des conclusions préliminaires et, si nécessaire, de les diriger vers une densitométrie à rayons X complète de la colonne vertébrale, de la cuisse ou du corps entier, après quoi un diagnostic précis sera établi.

Certains préfèrent subir un examen radiographique complet, est-il plus fiable?

Une radiographie régulière "ne voit" que ce stade de la maladie, dans lequel on perd déjà 30% de la densité osseuse. Il est prescrit uniquement pour le diagnostic de complications possibles. Dans ce cas, effectuez une radiographie de la colonne vertébrale thoracique et lombaire dans la projection latérale. Il est incapable de détecter les premiers signes d'ostéoporose.

Est-il possible de déterminer le manque de calcium, et donc le risque d'ostéoporose, par des analyses de sang?

L'ostéoporose est associée à une déficience en hormones œstrogènes féminines. Mais même si l'analyse montre une diminution de leur niveau, ce n'est pas une base pour poser un diagnostic, mais seulement une raison pour un examen plus approfondi. Un test sanguin pour le calcium n'est généralement pas lié à l'ostéoporose. Avec cette maladie, le taux de calcium dans le sang est normal. Juste à cause du fait qu'il est lavé des os. Il n’existe donc pas d’analyses de laboratoire permettant de poser un diagnostic précis de l’ostéoporose.

Qui évalue les résultats de la densitométrie?

Le radiologue analysera les images et compilera une description des résultats. Évaluer les résultats de l'enquête peut rhumatologue ou orthopédiste.

En règle générale, les résultats de l'enquête incluent deux indicateurs: le score T et le score Z. Le t-score montre la densité du tissu osseux chez vous par rapport à la densité osseuse de référence chez les jeunes.

T normale (-1). Une diminution de T jusqu'à (-2,5) indique une diminution de la densité osseuse - ostéopénie, et une diminution supplémentaire indique une ostéoporose.

Le score T est également utilisé pour évaluer le risque de fracture. Le z-score reflète la densité osseuse du patient par rapport à la moyenne du groupe d'âge correspondant. Si cet indicateur est trop haut ou trop bas, cela signifie que des examens médicaux supplémentaires sont nécessaires.

Si les résultats de la densitométrie sont normaux, alors un apport prophylactique en calcium n'est pas nécessaire?

Il suffit de veiller à ce que le corps reçoive un taux quotidien de calcium (1200 mg) provenant de produits, principalement de produits laitiers. Si, pour une raison quelconque, vous ne l'obtenez pas, vous pouvez également prendre du calcium.

Quand et comment passer un test sanguin de calcium, que montre-t-il?

Le contenu

Un test sanguin pour le calcium aidera à identifier et à démarrer le traitement des pathologies graves pouvant survenir à la suite d'une déficience ou d'un excès de cet élément. L'analyse du calcium total fait partie d'une étude biochimique. Elle est effectuée afin de déterminer la présence ou l'absence de maladies graves. Cet élément est contenu dans le sang dans plusieurs états différents. Chacun d'eux joue son propre rôle. Par conséquent, lorsqu'il y a un déficit ou un excès d'une forme de calcium, des dysfonctionnements se produisent dans le corps. Que faire dans ce cas? Quand et comment vérifier le taux de calcium dans le sang du sang?

Informations générales

Le calcium se trouve dans le corps plus souvent que tout autre élément. Ainsi, 98% de la quantité totale est contenue dans le système osseux et les dents. Les 2% restants sont sous forme liquide, je fais partie du sang et de certaines autres substances.

Le calcium se trouve dans le sang sous trois formes différentes:

  • en tant que substance libre;
  • couplé avec des anions;
  • en conjonction avec des protéines.

Le calcium a plusieurs fonctions:

  1. C'est le composant principal de l'os et de l'émail des dents, ce qui les rend durables.
  2. Il joue un rôle important dans la transmission de l'influx nerveux aux muscles.
  3. Participe au processus de régulation des membranes cellulaires.
  4. Le calcium ionisé favorise la coagulation du sang.
  5. Normalise l'activité de nombreuses glandes.

Le taux de calcium dans le sang dépend de nombreux facteurs. Ce métabolisme, et le travail du système urinaire, et l'intensité de l'absorption de l'élément intestinal. La quantité de calcium dans le corps est normalisée à l'aide d'une hormone spéciale - l'hormone parathyroïdienne. En association avec la vitamine D, il contribue à augmenter son niveau et, avec la calcitonine, au contraire, à diminuer.

Indications pour l'analyse, sa mise en œuvre et l'interprétation des résultats

Un test sanguin de calcium est effectué dans plusieurs cas:

  • pour la détermination de l'ostéoporose;
  • hypotension musculaire;
  • en présence de convulsions;
  • avec la maladie de l'ulcère peptique;
  • si le médecin soupçonne le développement de la polyurie;
  • avec des problèmes avec le coeur ou les vaisseaux sanguins;
  • pendant la récupération après les opérations;
  • l'hypothyroïdie;
  • en cas d'apparition de tumeurs malignes;
  • si les os deviennent fragiles et commencent à faire mal.

Pour obtenir l'indicateur le plus précis possible, vous devez vous préparer soigneusement à l'analyse.

La préparation comprend plusieurs étapes:

  • Le sang n'étant collecté que sur un estomac vide, le dernier repas devrait être environ 10-12 heures avant.
  • Vous ne devriez pas manger à la veille de l'analyse des aliments ou des boissons, notamment du sucre et des colorants.
  • Environ un jour avant l'examen, vous devriez arrêter de boire de l'alcool.
  • Ne soyez pas trop intense pour faire du sport et chargez l'estomac avec des aliments gras.

Il est préférable de donner du sang de 8 à 10 heures du matin.

Le taux de calcium dans le sang d'un adulte et d'un bébé est différent. Chez l'adulte, son taux atteint 2,15–1,5 mmol / l, tandis que pour un nouveau-né, il sera de 1,75 mmol / l.

Si le test sanguin biochimique détermine l'écart par rapport à la norme, il convient de procéder à un examen complet du corps.

L'hypercalcémie

En voici quelques unes:

  • adénome, hyperplasie, carcinome;
  • tumeurs malignes qui ont affecté les os, les poumons, les glandes mammaires;
  • thyrotoxicose;
  • blessures à la colonne vertébrale, tuberculose, blessures à la hanche et autres troubles congénitaux;
  • niveaux élevés de vitamine D;
  • insuffisance surrénale aiguë;
  • destruction des os dans les endroits affectés par l'hyperplasie;
  • Syndrome de Williams;
  • certaines maladies héritées;
  • insuffisance rénale;
  • déshydratation sévère;
  • la leucémie;
  • Maladie de Paget dans laquelle les os se développent trop rapidement.

Comment savoir que l'hypercalcémie se développe dans le corps?

Selon ses symptômes caractéristiques:

  • faiblesse constante, fatigue excessive, refus de faire quoi que ce soit;
  • vomissements et nausées;
  • manque d'appétit;
  • maux d'estomac;
  • la soif
  • insuffisance cardiaque;
  • essoufflement;
  • augmentation de la coagulation du sang;
  • maladies des reins et du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal).

Pour réduire le taux de calcium dans le sang, il faut d’abord déterminer la cause de son augmentation. Faire cela aidera l'examen du corps.

Le traitement comportera plusieurs points:

  1. Établir un régime de consommation L'abondance de liquide permettra aux reins d'excréter plus rapidement le calcium. Dans certaines situations, le fluide est injecté par voie intraveineuse.
  2. Prenez des médicaments qui ralentissent la dégradation des os.
  3. Parfois, un médecin prescrit une hémodialyse. Cette procédure vous permet de vider le sang des déchets.
  4. Avec certaines comorbidités, les corticostéroïdes sont indiqués.

Il convient de rappeler que tous les médicaments ne peuvent être pris que sous la surveillance d'un médecin. L'automédication est inacceptable.

Hypocalcémie

Hypocalcémie - qu'est-ce que c'est? Ceci est une condition d'hypercalcémie inverse. Il se caractérise par une carence en calcium. La définition de cette maladie se fait en analysant le calcium total.

Cela peut causer plusieurs pathologies:

  1. Hypoparathyroïdie. Et cela s'applique à la fois à sa forme héréditaire et au syndrome de Di Georgie.
  2. L'hypoparathyroïdie, qui s'est développée à la suite d'opérations et d'infections ou a été transmise à l'enfant par sa mère.
  3. Hypomagnésémie.
  4. Le corps manque de vitamine D.
  5. Hypoalbuminémie.
  6. Pseudohypoparathyroïdie, ayant une forme héréditaire. Il se caractérise par un faible taux de récepteurs de l'hormone parathyroïdienne, ce qui augmente la quantité de calcium.
  7. Pancréatite
  8. Insuffisance rénale chronique.

Il y a plusieurs signes:

  • irritabilité, crampes, crampes;
  • somnolence et fatigue constante;
  • mal de tête;
  • des vertiges;
  • problèmes de mémoire;
  • sensation d'engourdissement dans les doigts;
  • manque de tonus musculaire;
  • douleur dans les os et les articulations;
  • retard de croissance;
  • douleur à l'estomac;
  • des nausées et des vomissements;
  • problèmes intestinaux;
  • la soif
  • une forte augmentation ou diminution de la pression artérielle;
  • dysfonctionnement du coeur;
  • perte de cheveux, peau sèche, ongles cassants;
  • maladie parodontale et caries.

En outre, il serait bien de revoir votre alimentation en y ajoutant des produits contenant cet élément:

  • les produits laitiers, tels que le fromage cottage, la crème, le yogourt;
  • du fromage;
  • haricots, pois, etc.
  • le soja;
  • les noix;
  • fruits secs;
  • le chou;
  • les verts;
  • poisson;
  • pain au son;
  • toutes les huiles végétales;
  • cacao et chocolat;
  • jus de fruits.

Le médecin traitant doit prescrire le médicament et le bon régime alimentaire, car un traitement inapproprié ne fait qu'aggraver la situation.

Donc, l’analyse qui détermine la quantité de calcium - analyse biochimique du sang. Il montre des anomalies, mais n'indique pas la raison de leur apparition. La biochimie n'est que la première étape de l'enquête.

Si le niveau de l'élément augmente ou diminue, il est nécessaire de vérifier soigneusement l'état des organes internes.

Quels tests d'ostéoporose doivent réussir et combien cela coûte-t-il?

Le diagnostic de l'ostéoporose en développement est important au début, lorsqu'il n'y a pas de symptômes externes. Dans ces conditions, un traitement rapide et efficace sera garanti. À cette fin, diverses méthodes d’analyse ont été développées, elles révèlent des problèmes avec l’une ou l’autre partie du corps, ainsi que pour déterminer les causes possibles de l’ostéoporose. Dans ce cas, la préférence est donnée aux méthodes non invasives sûres et adaptées à tous les patients. Très souvent, les patients sont confrontés à la question suivante: quels tests doivent être effectués pour le traitement de l'ostéoporose? Nous répondons à votre question dans cet article.

Test sanguin

Ce type de recherche permet d'évaluer la qualité du métabolisme calcium-phosphore dans l'organisme, en indiquant les processus de minéralisation osseuse, ce qui indique indirectement la présence ou l'absence d'ostéoporose. Comment déterminer le vôtre? Avant de consulter un médecin, vous pouvez examiner vous-même les résultats d’un test sanguin et les comparer à ceux indiqués ci-dessous.

Biochimique

La méthode de recherche détermine avec précision l'état de certaines zones du corps.

Ostéocalcine

C'est la principale protéine non collagénique de l'os, produite par les ostéoblastes. C'est un marqueur de la croissance osseuse. Effectué selon les méthodes de EHLA et RIA. Le contenu au-dessus de la norme indique une ostéodystrophie des reins, les premiers stades de l'hyperthyroïdie et de l'hyperparathyroïdie, l'ostéoporose post-ménopausique. Au-dessous de la norme - pendant la grossesse, dysfonctionnement des glandes parathyroïdes, hypercalcémie avec métastases osseuses, traitement prolongé par des glucocorticoïdes. Chez les enfants, le niveau est élevé en raison d'une période de croissance rapide. Chez les adultes, il est influencé par le sexe et l'âge.

Le coût de 460 roubles.

Découvrez pourquoi l'ostéoporose survient chez les enfants et quels traitements sont proposés dans notre article.

Phosphore inorganique.

C'est un composant de la fraction de phosphore soluble dans l'acide. Cela dépend du niveau de reminéralisation des os, des processus métaboliques et de l'absorption dans le système digestif. Déterminé par la méthode de colorimétrie au molybdate.

Les valeurs normales, en fonction de l'âge, sont les suivantes (mmol / l):

Une valeur dépassée indique la présence d'hyperphosphatémie, ce qui signifie le développement possible d'ostéoporose, d'hypervitaminose D, du processus de guérison des os, d'acromégalie, d'acidose, d'insuffisance rénale, d'hypoparathyroïdie, de carie osseuse due à l'oncologie, de cirrhose portail
Les valeurs réduites indiquent la présence d'une hypophosphatémie et le développement possible de rachitisme, de malabsorption, d'ostéomalacie, de divers types d'hypercalcémie, de goutte aiguë, de déficit en somatotropine, de pellagre ou de déficit physiologique en phosphore.
Le coût de 220 roubles.

Analyse du calcium total.

C'est l'un des composants minéraux des os. Dans le corps, 99% des oligo-éléments sont des hydroxyapatites. Déterminé par la méthode colorimétrique. Les indicateurs suivants sont considérés comme une concentration normale en fonction de l'âge (mmol / l): Niveaux élevés - hypercalcémie, hypervitaminose D, thyrotoxicose, maladies oncologiques, hyperparathyroïdie initiale, hypercalcémie d'immobilisation, syndrome lait-alcalin, surdose diurétique.
Le contenu est inférieur à la norme - hypocalcémie, observée dans l'hypoparathyroïdie, le rachitisme chez l'enfant et l'ostéomalacie chez l'adulte, la pancréatite aiguë, une forme d'insuffisance rénale chronique.
(IMPORTANT) Le prélèvement de sang a lieu à jeun, après élimination de l'effort physique intense et de l'alcool du régime.
Le coût de 230 roubles.

Tours croisés.

C'est un marqueur indiquant le degré de lixiviation des minéraux. L’étude révèle la destruction du premier type de collagène.Les valeurs normales sont les suivantes (ng / l): Un excès de l’indicateur signifie le début de la ménopause chez la femme, une polyarthrite rhumatoïde, une hyperparathyroïdie, une ostéopathie d'échange.
Le coût de 1150 roubles.

Phosphatase alcaline.

Il s’agit d’une enzyme dont l’activité élevée entraîne le développement de maladies des os ou du foie associées au blocage des voies biliaires. Elle est déterminée par la méthode du tampon d'aminométhyl proponolone, qui dépasse les valeurs suivantes: pathologie osseuse, ostéomalacie, rachitisme, processus de résorption, lésions oncologiques, cicatrisation des os. Également au sujet des maladies du foie et des voies biliaires, des troubles de l'alimentation, des infarctus du poumon ou du rein et de l'utilisation de médicaments hépatotoxiques.
Prix ​​220 roubles.

Diagnostic de l'ostéoporose: liste des tests, prix

L'ostéoporose est une maladie de nature systémique progressive qui s'accompagne d'une diminution de la densité de la structure du tissu osseux et de ses modifications ultérieures.

La question du diagnostic de cette maladie a déjà été complètement étudiée, sa définition n’est donc généralement pas difficile.

En règle générale, le diagnostic est complexe et repose sur les plaintes du patient, l'examen, les résultats des tests instrumentaux et de laboratoire.

Plus tôt le diagnostic est établi, plus grande est la probabilité de traiter efficacement les symptômes désagréables.

C'est pourquoi il est important de ne pas ignorer les premières manifestations de la maladie.

Qu'est-ce que l'ostéoporose?

Dans cette condition, telle que l'ostéoporose, le niveau de densité du tissu osseux diminue, sa fragilité augmente et il devient sujet aux fractures pathologiques. En termes simples, cela peut être expliqué par une "porosité" accrue du squelette.

Avec l'ostéoporose, la structure osseuse devient poreuse.

Les causes de l'ostéoporose sont très diverses. Le principal est la prédominance du catabolisme osseux (décomposition) sur l'anabolisme dans le tissu osseux (la croissance et l'assimilation des composants nutritionnels passent en dessous).

L'ostéoporose est le plus souvent le résultat de ces conditions:

  • Point culminant chez les femmes. La raison en est le manque d'œstrogènes, en raison duquel le risque d'ostéoporose est trois fois plus élevé chez les femmes que chez les hommes du même âge.
  • Âge Dans la vieillesse, les os s'affaiblissent, ce qui peut provoquer une maladie.
  • Utilisation à long terme de médicaments hormonaux.
  • L'ostéoporose alimentaire se manifeste en raison d'un manque de calcium et de vitamine D dans l'alimentation.
  • Facteur héréditaire.
  • Mode de vie inactif, ce qui provoque la détérioration de l'apport sanguin.
  • Mauvaises habitudes
  • Maladies chroniques du système digestif.
  • Chez les femmes, la cause peut être une maladie ovarienne, accompagnée de troubles endocriniens.

Signes d'ostéoporose

Il existe de nombreux symptômes cliniques de l'ostéoporose et tous ne concernent pas directement le squelette.

Il y a des signes généraux d'ostéoporose, notamment:

  • Fatigue pathologique causée par une carence systémique en calcium.
  • Augmentation de la capacité convulsive, en particulier chez les veaux.
  • Dans l'ostéoporose de la colonne vertébrale, le mal de dos se manifeste souvent, au repos comme en mouvement.
  • Fragilité et foliation fréquente des ongles.
  • Myalgie diffuse ou douleur musculaire.
  • Tachycardie fréquente.
  • Les protrusions et les hernies dans différentes parties de la colonne vertébrale.
  • Difformité spinale scoliotique, croissance réduite.

Chez les patients atteints d'ostéoporose, le patient peut subir une fracture même avec un effort très léger. C'est pourquoi le diagnostic opportun joue un grand rôle.

Indications pour le passage de diagnostics pour l'ostéoporose

Les indications pour le diagnostic sont des symptômes caractéristiques de la maladie.

Au stade de l'examen clinique, un spécialiste peut identifier un groupe présentant un risque accru d'ostéoporose. Les symptômes peuvent être distingués par une déformation kyphotique de la colonne thoracique, une nette diminution de la taille du patient par rapport à la visite précédente. En outre, l'indication pour le diagnostic est une douleur au dos régulière.

Faites attention aux personnes qui doivent subir un test de dépistage de l'ostéoporose. Les personnes suivantes ont des chances d'obtenir un rendez-vous pour le diagnostic:

  • Femmes ménopausées prématurément.
  • Les personnes génétiquement prédisposées à l'ostéoporose.
  • Fractures fréquentes chez les moins de 45 ans.
  • Ceux qui ont des maladies provocatrices d'ostéoporose secondaire.
  • Ceux qui ont utilisé certaines drogues.
  • Maigreur excessive - épuisement, anorexie, maigreur congénitale.

S'il existe deux facteurs de risque ou plus, la probabilité d'ostéoporose augmente d'un tiers, quel que soit l'âge.

Quel médecin contacter?

Pour éliminer le problème, une approche intégrée du choix du traitement est nécessaire. Le diagnostic et la prescription du traitement sont effectués par un traumatologue, rhumatologue, orthopédiste, endocrinologue.

L'objectif principal du traitement de l'ostéoporose est d'éliminer l'inconfort qui affecte la qualité de vie du patient. Pour déterminer le succès du traitement, vous devez être examiné périodiquement par un radiologue.

Chez les personnes âgées, des défaillances dans la restauration du tissu osseux peuvent souvent être associées à une activité altérée du pancréas, de la glande thyroïde et des glandes surrénales. Par conséquent, il est impératif de subir un examen de l'endocrinologue.

Pour les fractures fréquentes, consulter des traumatologues et des rhumatologues spécialisés dans la détermination des troubles du tissu osseux et conjonctif.

Vidéo: "Comment se porte le diagnostic d'ostéoporose?"

Quels tests sont nécessaires?

Le diagnostic exact de l'ostéoporose peut nécessiter un grand nombre de tests. Considérez-les plus en détail.

Test sanguin

Permet d'évaluer la qualité du métabolisme calcium-phosphore dans l'organisme, ce qui en dit long sur les processus de minéralisation dans les tissus osseux. Cela vous permet de déterminer indirectement l'absence ou la présence d'ostéoporose.

Tests sanguins biochimiques

Il vous permet d'évaluer avec précision l'état de certaines zones du corps.

Ostéocalcine La principale protéine non collagénique de l'os produite par les ostéoblastes est un marqueur de la croissance du tissu osseux. Cela se fait selon les méthodes de RIA et EHLA. Les taux excessifs indiquent l'ostéoporose post-ménopausique, le stade initial de l'hyperthyroïdie, l'ostéodystrophie rénale, l'hyperparathyroïdie.

Les normes EHLA (ng / ml) sont les suivantes:

Diagnostic de l'ostéoporose

L'ostéoporose est une maladie de nature progressivement systémique qui s'accompagne d'une diminution de la densité avec un changement supplémentaire de la structure du tissu osseux.

À l'heure actuelle, la question du diagnostic de l'ostéoporose reste bien comprise, de sorte que la définition de cette maladie ne présente aucune difficulté.

Pour le diagnostic de l'ostéoporose, le patient est soigneusement examiné.

En règle générale, le diagnostic moderne de haute qualité de l'ostéoporose est complexe et repose sur l'évaluation des plaintes des patients, des données d'inspection ainsi que des résultats d'études de laboratoire et d'instruments. Sur les méthodes les plus informatives et communes, comment déterminer l'ostéoporose, et sera discuté dans cet article.

Diagnostic de l'ostéoporose: par où commencer?

Avant de vérifier l'état des os pour le dépistage de l'ostéoporose à l'aide de méthodes de laboratoire et d'instruments, vous devez déterminer les facteurs qui pourraient influer sur le développement de l'état pathologique du tissu osseux.

Cela peut être fait en recueillant minutieusement des données anamnestiques, en examinant le patient et en examinant sa fiche de consultation externe.

Les facteurs les plus typiques du développement de l'ostéoporose aujourd'hui sont:

  • problèmes du tractus gastro-intestinal, qui s'accompagnent d'une violation de l'absorption du calcium;
  • carence en vitamine D;
  • maladies endocriniennes;
  • faible rapport de masse corporelle;
  • l'obésité;
  • mode de vie sédentaire;
  • ménopause précoce;
  • la présence de malformations rachidiennes et d'autres éléments osseux;
  • quantité insuffisante de produits contenant du calcium dans l'alimentation humaine;

Sur la façon d'être nourriture pour l'ostéoporose, lisez cet article...

  • utilisation à long terme de stéroïdes;
  • longue période de récupération après une lésion osseuse.
  • Des matériels spéciaux, tels que le questionnaire «Ostéoporose chez les femmes», «Ostéoporose et qualité de vie», «Ostéoporose et syndrome de la douleur», permettront d’en savoir plus sur les différents facteurs de risque de l’ostéoporose, ses principales manifestations et ses principales étapes.

    Le diagnostic précoce de l'ostéoporose est l'un des moyens de prévenir le développement de la maladie. Lisez à propos d'autres mesures préventives dans cet article...

    Méthodes de diagnostic de l'ostéoporose

    Si une personne présente plusieurs facteurs de risque d'ostéoporose et des antécédents de fractures osseuses, le médecin suggérera rapidement qu'un tel patient soit examiné pour déterminer la densité minérale osseuse, appelée densitométrie. L'analyse de la densitométrie de l'ostéoporose, dont le prix dépend entièrement de la méthode de mise en oeuvre, est une estimation de la densité des os, c'est-à-dire du coefficient de saturation en calcium.

    Actuellement, les méthodes les plus informatives pour diagnostiquer l'ostéoporose sont les suivantes:

    • densitométrie par ordinateur à ultrasons;
    • Densitométrie aux rayons X;
    • test sanguin biochimique pour l'ostéoporose.

    Vous en apprendrez plus sur la densitométrie à partir de la vidéo:

    Densitométrie par ordinateur à ultrasons

    C'est la méthode la plus courante pour diagnostiquer l'ostéoporose. L'essence de la technique consiste à déterminer la vitesse des ultrasons dans des tissus d'indices de densité différents: les tissus à haute densité transmettent les ondes ultrasonores beaucoup plus rapidement que les structures moins denses.

    Plus l'ultrason traverse lentement l'os, plus sa densité minérale est faible et, par conséquent, plus le degré d'ostéoporose est élevé.

    L'échographie pour l'ostéoporose est réalisée à l'aide d'un équipement spécial super sensible. Un médecin, conduisant un capteur dans les lieux de projection des os affectés par le processus pathologique, a la capacité d'afficher les données obtenues, ainsi que de les enregistrer sur des supports numériques afin d'étudier ces résultats de manière dynamique. La méthode de densitométrie ultrasonore est très sensible, ce qui lui permet de répondre avec la plus grande précision au moindre changement d'indicateurs de densité osseuse.

    De telles qualités rendent cette méthode de recherche efficace pour diagnostiquer les formes initiales du processus pathologique dans les os, lorsque la perte de densité minérale ne dépasse pas 4% du total.

    La densitométrie informatisée par ultrasons est la méthode la plus courante pour diagnostiquer l'ostéoporose.

    Les principaux avantages de la densitométrie à ultrasons sont les suivants:

    • innocuité absolue de la méthode, lorsque l’analyse ostéoporose - densitométrie utilisant des ultrasons ne pose aucun risque pour la santé et le fonctionnement normal du corps humain;
    • recherche très informative;
    • disponibilité et méthodes relativement peu coûteuses;
    • rapidité d'obtention des résultats: l'ostéoporose par ultrasons densitométriques vous permet de déterminer quelques minutes après le début de l'étude;
    • absence de contre-indications à la procédure;
    • méthode indolore.

    La densitométrie à ultrasons ne présente pas de contre-indications. C'est donc une méthode universelle pour déterminer la densité osseuse, qui peut être appliquée même aux personnes souffrant de pathologies graves, aux femmes enceintes et aux enfants.

    Les indications absolues pour l'examen osseux par échographie sont les suivantes:

    • l'âge (40 ans pour les femmes et 60 ans pour les hommes);
    • les premiers signes d'ostéoporose chez les femmes qui ont accouché plusieurs fois ou qui ont été allaitées pendant plus d'un an;
    • ménopause précoce ou pathologique;
    • fractures fréquentes;
    • dysfonctionnement des glandes parathyroïdes;
    • prendre des médicaments qui nettoient les os de calcium.

    Densitométrie aux rayons x

    La densitométrie par rayons X est une méthode assez précise, mais malheureusement pas la plus sûre pour déterminer la densité osseuse.
    Les rayons X dans l'ostéoporose permettent d'examiner au sujet de cette maladie des parties du squelette telles que le bas du dos, le col du fémur, la région inclinée, l'articulation du poignet, etc.

    L’étude est une méthode très efficace et précise, mais présente un certain nombre de contre-indications en raison de sa capacité à irradier les tissus.

    C'est pourquoi le diagnostic d'ostéoporose chez les femmes dans une position intéressante, les enfants, les patients gravement malades est impossible.

    La densitométrie à rayons X, l'une des premières méthodes d'étude de l'état de santé du tissu osseux, continue de s'améliorer et de se développer à notre époque. Cette tendance à limiter les effets néfastes sur le corps humain nous permet de recommander cette procédure à un nombre croissant de patients. Un médecin peut voir l'ostéoporose sur une image radiographique en permettant à la capacité unique des rayons X de s'affaiblir lors du passage à travers les structures osseuses, ce qui permet à un spécialiste d'évaluer leur densité minérale de surface.

    La densitométrie par rayons X est une méthode très précise pour diagnostiquer l'ostéoporose

    Signes radiographiques d'ostéoporose - réduction de la quantité de minéraux par rapport à la surface totale de tissu osseux passée par la radiographie. La précision et la disponibilité, et surtout le contenu élevé en informations de cette procédure, en font une excellente alternative à la densitométrie à ultrasons plus coûteuse.

    Les deux méthodes ont leurs côtés positif et naturellement négatif.

    Par conséquent, la question de la faisabilité d'utiliser l'une ou l'autre option de diagnostic de l'ostéoporose chez un patient devrait être tranchée par le seul médecin traitant.

    Examen biochimique de l'ostéoporose

    Cette méthode consiste à déterminer les indicateurs de métabolisme dans les os, en tant que meilleure option pour un examen complémentaire du patient.

    L'ostéoporose peut être diagnostiquée non seulement par les résultats d'études instrumentales. Le diagnostic de laboratoire de l'ostéoporose, fondé sur la détermination quantitative des taux hormonaux des glandes endocrines (thyroïde, parathyroïde, sexe) dans le sang humain, ainsi que sur la concentration en oligo-éléments responsables de la constitution du tissu osseux (calcium, magnésium, phosphore), aidera le médecin à suggérer le développement de cette maladie. dans l'urine matinale du patient. Ces indicateurs, ainsi que d’autres dans la pratique médicale, sont appelés "marqueurs de l’ostéoporose" et constituent des facteurs importants pouvant confirmer la présence d’un processus pathologique et déterminer la nature de son origine.

    Le diagnostic de laboratoire de l'ostéoporose aidera votre médecin à diagnostiquer l'ostéoporose

    Il appartient au médecin de décider des tests à effectuer dans le traitement de l’ostéoporose, en s’appuyant sur les résultats des études densitométriques, sur les antécédents du patient, les plaintes et les manifestations cliniques de la maladie.

    Le diagnostic biochimique permet non seulement de déterminer la maladie aux premiers stades de son développement, mais constitue également une méthode très informative de suivi de l’efficacité du traitement qui, déjà 8 semaines après le début du traitement, permet d’évaluer son efficacité ou son caractère inapproprié.

    Lors de l'examen d'un patient souffrant d'ostéoporose, les tests de laboratoire suivants sont obligatoires:

    • détermination du niveau d'hormones thyroïdiennes (TSH, T4);
    • test sanguin pour les hormones sexuelles (pour les hommes - testostérone, pour les femmes - œstrogènes);
    • recherche quantitative sur le calcium ionisant;
    • détermination des titres d'hormone parathyroïde;
    • contrôle du niveau de vitamine D active (25-hydroxyvitamine D).

    Autres types et méthodes de détermination de l'ostéoporose

    La méthode qui permet de déterminer les foyers d'ostéoporose, qui restent inaperçus même avec les rayons X et la tomographie, est la scintigraphie. Il est basé sur l'utilisation du contraste de technétium phosphate. La capacité d'un agent de contraste à pénétrer dans le tissu osseux dépend de la qualité du métabolisme et du débit sanguin dans la zone touchée.
    Pour plus de détails sur la méthode, voir la vidéo:

    Les régions avec un apport sanguin élevé et un métabolisme élevé, telles que fractures, métastases, processus infectieux, hyperparathyroïdie, apparaissent sur le scintiogramme comme des "points chauds".

    Dans certains cas, les résultats de l'enquête nécessitent un diagnostic différentiel, par exemple pour déterminer la véritable nature du processus pathologique: la présence de fractures cachées, d'ostéoporose ou de métastases.

    Pour en savoir plus sur la scintigraphie, l'ostéoporose ou les métastases sont visualisées sur un scintigramme et les alternatives disponibles pour cette étude, que le médecin traitant expliquera mieux au patient.

    L'IRM est une méthode de haute technologie, innovante et hypersensible pour diagnostiquer l'état des organes internes et des systèmes du corps, y compris la détermination de la densité osseuse. Les résultats d'une telle enquête nous permettent d'estimer les changements morphologiques dans les tissus et de suivre leur fonctionnalité. L’IRM vous permet d’obtenir une image contrastée des organes internes dans n’importe quel plan, sans rayonnement ionisant ni introduction de produits chimiques. L'IRM est rarement utilisée pour déterminer la densité minérale osseuse. Cela est dû au coût élevé de la méthode et à sa tendance au surdiagnostic.

    Pour le diagnostic de l'ostéoporose, l'IRM est rarement utilisée.

    En savoir plus sur la méthode IRM dans cet article.

    Les tests génétiques peuvent aider à évaluer les risques potentiels de l'ostéoporose. Une recherche génétique complète vous permet d'identifier les violations des gènes responsables de la synthèse de la vitamine D, du collagène, de la fonctionnalité des récepteurs de l'hormone parathyroïdienne et bien plus encore. Naturellement, même si la méthode montre une forte propension de la personne à développer de l'ostéoporose, ce n'est pas encore une raison pour s'énerver et commencer le traitement immédiatement. Une prophylaxie périodique serait suffisante pour éviter une réduction future de la densité osseuse.

    Un examen complet vous permet de déterminer le diagnostic total de l'ostéoporose. Des réponses plus complètes aux questions sur l'analyse de l'ostéoporose, le nom de l'étude la plus informative, où trouver de l'aide peuvent être obtenues auprès d'un médecin expérimenté. Ne tardez pas à faire appel au médecin!

    Test sanguin pour le calcium

    Analyse biochimique du calcium dans le sang - analyse clinique permettant de déterminer la concentration de calcium total dans le sérum. Le concept de calcium total comprend:

    1. Le calcium ionisé représente 50% du calcium total dans le sang.

    2. Calcium associé à des protéines (principalement l'albumine) - 40%.

    3. Le calcium, qui fait partie des complexes anioniques (associés au lactate, au citrate, au bicarbonate, aux phosphates) - 10%.

    Pour le fonctionnement normal du corps, il est nécessaire que le taux de calcium se situe dans les valeurs de référence car il intervient dans de nombreux processus vitaux:

    1. contraction musculaire.

    2. Le travail des glandes endocrines.

    3. Coagulation du sang, perméabilité des membranes cellulaires.

    4. Construction du système osseux et des dents.

    5. Transmission de l'influx nerveux, le travail du système nerveux.

    6. Activité enzymatique, métabolisme du fer dans le corps.

    7. Fréquence cardiaque normale, travail du système cardiovasculaire.

    Test sanguin pour le calcium ionisé

    Calcium ionisé - calcium, qui n'est lié à aucune substance et qui circule librement dans le sang. Que c'est la forme active du calcium qui intervient dans tous les processus physiologiques. Un test sanguin pour le calcium ionisé permettra d'évaluer le métabolisme du calcium dans l'organisme. Cette analyse est nécessaire pour passer aux patients dans les cas suivants:

    1. Traitement après réanimation, chirurgie, traumatisme important, brûlures.

    2. Diagnostic du cancer, hyperfonctionnement parathyroïdien.

    3. Hémodialyse en cours.

    4. Réception des médicaments énumérés: bicarbonates, héparine, magnésie, préparations de calcium.

    Un test sanguin pour le calcium ionisé est effectué conjointement avec la détermination du niveau de calcium total et du pH sanguin. La valeur du calcium ionisé est inversement liée au pH sanguin: le niveau de calcium ionisé augmente de 1,5 à 2,5% à chaque diminution du pH de 0,1 unité.

    Dans quels cas le médecin recommandera au patient de vérifier le taux de calcium dans le sang.

    Indications pour effectuer une analyse biochimique du calcium dans le sang:

    1. Signes d'hypercalcémie et d'hypocalcémie.

    2. Tumeurs malignes (cancer du sein, cancer du poumon).

    3. Ulcère peptique et 12 ulcère duodénal.

    4. Concentration réduite en albumine.

    5. Se préparer à la chirurgie.

    6. hypotonie musculaire.

    8. Maladies rénales, lithiase urinaire.

    9. Douleur dans les os.

    10. Pathologie cardiovasculaire (trouble du tonus vasculaire, arythmie).

    13. Syndrome convulsif.

    14. Diagnostic et dépistage de l'ostéoporose.

    Symptômes de l'hypercalcémie: faiblesse (immobilité), asthénie, réflexes accrus, troubles de la conscience, désorientation, faiblesse, mal de tête, vomissements, insuffisance rénale aiguë, insuffisance cardiaque, tachycardie, extrasystole, calcification vasculaire.

    Symptômes de l'hypocalcémie: céphalées de type migraine; vertiges, caries, ostéoporose, destruction des ongles, chute des cheveux, sécheresse de la peau, réflexes intenses lors du passage aux convulsions tétaniques, faiblesse, insuffisance de la coagulation du sang (allongement du temps de coagulation), angine de poitrine, tachycardie (augmentation du rythme cardiaque - pouls).

    Hypercalcémie - une condition pathologique qui survient quand une maladie du corps. Il y a hypercalcémie physiologique - après avoir mangé et chez les nouveau-nés après le quatrième jour de vie. L'hypocalcémie est beaucoup plus souvent diagnostiquée qu'un excès de calcium dans le corps.

    Comment se préparer au test sanguin pour le calcium

    Pour qu'un test sanguin de calcium donne un résultat précis, il est nécessaire de passer par une préparation simple pour la procédure:

    1. À la veille de l'étude ne peut pas boire de l'alcool, des aliments frits et gras.

    2. La veille de la collecte de sang, il est souhaitable d'exclure tout stress physique et émotionnel important.

    3. Le sang est donné à jeun, 8 à 10 heures après le dernier repas. Il est recommandé de ne boire que de l'eau non gazeuse.

    4. Il n'est pas recommandé de donner du sang immédiatement après une fluorographie, un examen rectal, une radiographie, une échographie - recherche ou une physiothérapie.

    Facteurs pouvant fausser le résultat de l'analyse.

    Prendre des médicaments peut affecter la fiabilité du test sanguin pour le calcium. Il est conseillé d'arrêter de prendre tout médicament dans les 1 à 2 semaines précédant la prise de sang pour une étude. S'il est impossible d'annuler le médicament, dans le sens du test sanguin biochimique pour le calcium, vous devez spécifier quels médicaments et à quelles doses le patient prend. Les médicaments suivants affectent le niveau de calcium dans le sang.

    Augmentez les niveaux de calcium: vitamine A, vitamine D, testolactone, tamoxifène, hormone parathyroïde, progestérone, lithium, isotrétinoïne, ergocalciférol, dihydrotachystérol, danazol, calusterone, sels de calcium, androgènes, utilisation régulière de diurétiques.

    Les niveaux inférieurs de calcium: les sulfates, les oxalates, les fluorites, la tetracycline, la plicamycine, la phénytoïne, la méthicilline, des sels de magnésium, de l'isoniazide, l'insuline, l'indapamide, le glucose, le glucagon, la gastrine, la fluorites, les oestrogènes, l'ergocalciférol, les corticostéroïdes, le carboplatine, la carbénoxolone, la carbamazépine, la calcitonine, l'asparaginase, aminoglycosides, alprostadil, albuterol.

    Valeurs du test sanguin normal pour le calcium

    Interpréter les résultats de l'étude devrait être un expert possédant les qualifications appropriées. Seul un médecin sera en mesure d'évaluer correctement l'état du patient, son écart par rapport au test sanguin de calcium et d'établir le diagnostic correct. Et, en conséquence, le temps d'attribuer un traitement adéquat.

    Valeurs de référence du test sanguin pour le calcium total:

    - enfants de moins de 1 an - 2.1-2.7 mmol / l;

    - enfants de 1 à 14 ans - 2,2-2,7 mmol / l;

    - enfants à partir de 14 ans - adultes - 2,2-2,65 mmol / l.

    L'hypercalcémie indique les maladies suivantes:

    1. Insuffisance rénale aiguë.

    2. Sarcoïdose et autres maladies granulomateuses.

    3. Hypercalcémie iatrogène.

    4. Hypercalcémie hypocalciurique héréditaire.

    5. Syndrome de Williams (hypercalcémie idiopathique du nouveau-né).

    6. Hypervitaminose D.

    7. Syndrome alcalin lacté.

    Hémoblastose (leucémie, lymphome, myélome).

    9. Insuffisance surrénale.

    10. Hypercalcémie d'immobilisation (à visée thérapeutique pour les lésions, luxation congénitale de la hanche, maladie de Paget, tuberculose rachidienne).

    11. tumeurs malignes

    12. Hyperparathyroïdie primaire (adénome, hyperplasie ou carcinome parathyroïdien).

    L'hypocalcémie survient avec ces maladies:

    1. Pancréatite aiguë avec nécrose pancréatique.

    2. Insuffisance rénale chronique.

    3. insuffisance hépatique.

    4. Hypovitaminose D avec rachitisme chez les enfants et ostéomalacie chez les adultes (à la suite de troubles de l'alimentation, d'une réduction de l'ensoleillement, d'une malabsorption).

    5. Hypoalbuminémie dans le syndrome néphrotique et pathologie du foie.

    7. Pseudohypoparathyroïdie (maladie héréditaire).

    8. Hypoparathyroïdie primaire (syndrome de Di Georgie, lié à l'X, héréditaire).

    9. Hypoparathyroïdie secondaire (auto-immune, à la suite d'une intervention chirurgicale).

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