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Quelle est l'analyse de la résistance à l'insuline et comment la transmettre?

La résistance à l'insuline est le dysfonctionnement des processus métaboliques dans le corps humain, dans lesquels la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline endogène et exogène diminue. Cet échec entraîne une augmentation du taux de glucose dans le sang. Cette maladie entraîne le développement progressif du diabète de type 2 indépendant de l'insuline chez les femmes et les hommes de plus de 35 ans.

Test de résistance à l'insuline

Qu'est-ce que l'indice de résistance à l'insuline, que signifie ce concept et comment le diagnostic est-il posé? Pour diagnostiquer le diabète à un stade précoce, identifiez le test du syndrome métabolique pour déterminer le degré de résistance à l'insuline de l'organisme (Homa-ir).

Comment devrais-je faire un test sanguin pour tester la résistance à l'insuline afin de déterminer les troubles métaboliques? Pour effectuer un test chez les femmes et les hommes, le sang est prélevé dans une veine à jeun dans le laboratoire. Avant la recherche, il est nécessaire de s'abstenir de manger pendant 8 à 12 heures.

Le calcul de l'indice (caro ou homa-ir) est effectué selon la formule suivante:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / l) / IRI (µED / ml).

L'IRI est un indicateur d'insuline immunoréactive dans le test sanguin à jeun, et HPN est le glucose contenu dans le plasma sanguin à jeun. Normalement, l'indice homa ir (Homa) pour les femmes et les hommes ne dépasse pas les valeurs de 2,7. Si les résultats de l'étude dépassent la valeur spécifiée, une résistance à l'insuline (IR) est diagnostiquée. Avec une augmentation de la glycémie à jeun, l'indice de Homa est également élevé.

Le score au test Caro est normalement inférieur à 0,33. Pour confirmer l'analyse pathologique doit être effectuée 3 fois.

Quel est le calcul de l'indice de Homa, ce qui signifie que l'écart du résultat de l'analyse par rapport à la norme chez les hommes et les femmes? Homa-ir n'appartient pas au critère principal pour le diagnostic du syndrome métabolique, il s'agit d'une étude complémentaire. Les taux élevés peuvent concerner l'hépatite C chronique, la cirrhose du foie, la stéatose sans alcool, le diabète de type 2, le prédiabète.

Quel est le nom de l'analyse de laboratoire permettant de déterminer la résistance à l'insuline, combien coûte une étude et combien de fois devrait-elle être effectuée? Test de pince pour déterminer l'indice calculé Homa-ir. Le coût de l'analyse dépend du nombre de fois que cela doit être fait et de la politique de prix du laboratoire. En moyenne, un test coûte environ 300 roubles et peut durer jusqu'à 3 études.

Que signifie un niveau accru de RI?

Quel est l'indice de l'indice Nome, qu'est-ce que cela signifie s'il est élevé au-dessus de la norme et que faut-il faire? Cette condition peut conduire au développement du diabète, des maladies cardiaques et du système circulatoire.

L'excès d'insuline dans le corps des femmes et des hommes affecte négativement l'état des vaisseaux sanguins, provoquant la progression de l'athérosclérose. L'hormone peut contribuer à l'accumulation de plaques de cholestérol dans les parois des artères, à la formation de caillots sanguins, à la formation de caillots sanguins. Cela augmente considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, d'ischémie du cœur et d'autres organes, de la gangrène des extrémités.

Est-il possible de contracter le diabète en cas de violation de l'IR? Au stade de la résistance à l'insuline, le corps produit une quantité croissante d'insuline, essayant de compenser l'excès de glucose dans le sang, surmontant ainsi l'immunité des tissus. Mais avec le temps, l’appareil insulaire s’épuisant, le pancréas ne peut plus synthétiser suffisamment l’hormone. Le taux de glucose augmente, le diabète de type 2 sucre indépendant de l'insuline se développe.

Les RI peuvent provoquer le développement d'une hypertension chronique chez les femmes et les hommes.

L'insuline affecte le système nerveux, elle augmente le contenu de noradrénaline, ce qui provoque un vasospasme. En conséquence, la pression artérielle augmente. L'hormone protéique retarde l'excrétion du liquide et du sodium dans l'organisme, ce qui contribue également au développement de l'hypertension.

La violation de la RI chez la femme peut perturber le fonctionnement des organes reproducteurs. Syndrome des ovaires polykystiques, l’infertilité se développe.

L'augmentation des taux d'insuline entraîne un déséquilibre des lipoprotéines bénéfiques et néfastes dans le sang. Cela augmente la probabilité de développement ou aggrave l'athérosclérose déjà existante.

Traitement de résistance à l'insuline

Qu'est-ce qui doit être fait avec une augmentation de l'hom ir, la résistance à l'insuline peut-elle être complètement guérie? Il est possible de restaurer les processus métaboliques dans le corps par un effort physique régulier, l'adhésion à un régime alimentaire pauvre en glucides, le rejet des mauvaises habitudes, l'observance du régime alimentaire, le sommeil et le repos.

Exclus du régime les sucreries, les pommes de terre, les pâtes, la semoule, le pain blanc. Vous pouvez manger des légumes frais, des fruits, des viandes maigres, des produits laitiers, du son et du pain de seigle.

Puis-je me débarrasser de la résistance à l'insuline? Avec une correction en temps utile du mode de vie, vous pouvez réduire le risque d'épuisement du pancréas, normaliser le métabolisme, augmenter la sensibilité des cellules à l'hormone.

Un critère important de la thérapie est la réduction du surpoids, de l'exercice. Environ 80% des récepteurs de l'insuline se trouvent dans le tissu musculaire. Par conséquent, pendant l'exercice, l'hormone est absorbée. La perte de poids contribue à la stabilisation de la pression artérielle.

Si l'activité physique et la diététique ne donnent pas de résultats, vous pouvez normaliser le taux de glucose sanguin en prenant des médicaments hypoglycémiants.

Diagnostic de la résistance à l'insuline, HOMA et caro indices

Dans cet article, vous apprendrez:

L’Organisation mondiale de la santé a reconnu que l’obésité dans le monde entier est devenue une épidémie. Et la résistance à l'insuline associée à l'obésité déclenche une cascade de processus pathologiques qui entraînent la destruction de presque tous les organes et systèmes humains.

Qu'est-ce que la résistance à l'insuline, quelles en sont les causes et comment la déterminer rapidement à l'aide d'analyses standard - telles sont les principales questions qui ont intéressé les scientifiques des années 90. Pour tenter d'y répondre, de nombreuses études ont démontré le rôle de l'insulinorésistance dans l'apparition du diabète de type 2, des maladies cardiovasculaires, de l'infertilité féminine et d'autres maladies.

Normalement, le pancréas produit de l'insuline en une quantité suffisante pour maintenir le taux de glucose dans le sang à un niveau physiologique. Il favorise l’entrée du glucose, principal substrat énergétique, dans la cellule. Lorsque la résistance à l'insuline diminue la sensibilité des tissus à l'insuline, le glucose n'entre pas dans les cellules, une faim énergétique se développe. En réponse, le pancréas commence à produire encore plus d'insuline. L'excès de glucose se dépose sous forme de tissu adipeux, renforçant encore la résistance à l'insuline.

Au fil du temps, les réserves du pancréas s’épuisent, les cellules en surcharge meurent et le diabète se développe.

L'excès d'insuline a un effet sur le métabolisme du cholestérol, favorise la formation d'acides gras libres et de lipides athérogènes, ce qui entraîne le développement de l'athérosclérose et des lésions du pancréas par les acides gras libres.

Causes de la résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline est physiologique, c'est-à-dire normale à certaines périodes de la vie et pathologique.

Causes de la résistance à l'insuline physiologique:

  • la grossesse
  • l'adolescence;
  • nuit de sommeil;
  • âge avancé;
  • la deuxième phase du cycle menstruel chez les femmes;
  • régime riche en graisses.
Causes de la résistance à l'insuline

Causes de la résistance à l'insuline pathologique:

  • l'obésité;
  • défauts génétiques de la molécule d'insuline, de ses récepteurs et de ses actions;
  • l'hypodynamie;
  • consommation excessive de glucides;
  • maladies endocriniennes (thyrotoxicose, maladie de Cushing, acromégalie, phéochromocytome, etc.);
  • prendre certains médicaments (hormones, bloqueurs, etc.);
  • fumer

Signes et symptômes de résistance à l'insuline

L'obésité abdominale est le principal symptôme du développement d'une résistance à l'insuline. L'obésité abdominale est un type d'obésité dans lequel un excès de tissu adipeux se dépose principalement dans l'abdomen et le haut du torse.

L'obésité abdominale interne est particulièrement dangereuse lorsque le tissu adipeux s'accumule autour des organes et empêche leur bon fonctionnement. Maladie du foie gras, l'athérosclérose se développe, l'estomac et les intestins, les voies urinaires sont comprimées, le pancréas, les organes reproducteurs sont touchés.

Le tissu adipeux de l'abdomen est très actif. Il produit un grand nombre de substances biologiquement actives qui contribuent au développement de:

  • l'athérosclérose;
  • maladies oncologiques;
  • l'hypertension;
  • maladies articulaires;
  • thrombose;
  • dysfonctionnement ovarien.

L'obésité abdominale peut être déterminée à la maison. Pour ce faire, mesurez le tour de taille et divisez-le en tour de hanches. Normalement, cet indicateur ne dépasse pas 0,8 chez les femmes et 1,0 chez les hommes.

Le deuxième symptôme important de la résistance à l'insuline est l'acanthose noire (acanthosis nigricans). L'acanthose noire est une altération de la peau sous forme d'hyperpigmentation et de desquamation des plis naturels de la peau (cou, aisselles, glandes mammaires, aines, plis interglaciaires).

Chez les femmes, la résistance à l'insuline se manifeste par le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Le SOPK s'accompagne de troubles menstruels, d'infertilité et d'hirsutisme, d'une croissance excessive des cheveux chez l'homme.

Syndrome de résistance à l'insuline

En raison du grand nombre de processus pathologiques associés à la résistance à l'insuline, ils ont tous été combinés pour former un syndrome de résistance à l'insuline (syndrome métabolique, syndrome X).

Le syndrome métabolique comprend:

  1. Obésité abdominale (tour de taille:> 80 cm chez les femmes et> 94 cm chez les hommes).
  2. Hypertension artérielle (augmentation persistante de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mm Hg. Art.).
  3. Diabète ou altération de la tolérance au glucose.
  4. Perturbation du métabolisme du cholestérol, augmentation du niveau de ses «mauvaises» fractions et diminution du «bon».

Le danger du syndrome métabolique est à fort risque de catastrophes vasculaires (coups, crises cardiaques, etc.). Vous pouvez les éviter uniquement en réduisant le poids et en contrôlant les niveaux de pression artérielle, ainsi que les fractions de glucose et de cholestérol dans le sang.

Diagnostic de résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline peut être déterminée à l'aide de tests et d'analyses spécifiques.

Méthodes de diagnostic direct

Parmi les méthodes directes de diagnostic de la résistance à l'insuline, la plus précise est la pince hyperinsulinémique euglycémique (EGC, clamp test). Le test de pince consiste en l'administration simultanée de solutions intraveineuses de glucose et d'insuline à un patient. Si la quantité d'insuline injectée ne correspond pas (dépasse) la quantité de glucose injectée, on parle de résistance à l'insuline.

Actuellement, le test de pince est utilisé uniquement à des fins de recherche, car il est difficile à réaliser, nécessite une formation spéciale et un accès par voie intraveineuse.

Méthodes de diagnostic indirect

Des méthodes de diagnostic indirectes évaluent l’effet de l’insuline, non administrée par voie externe, sur le métabolisme du glucose.

Test de tolérance au glucose par voie orale (PGTT)

Le test de tolérance au glucose oral est effectué comme suit. Le patient donne son sang l'estomac vide, boit ensuite une solution contenant 75 g de glucose et reteste l'analyse au bout de 2 heures. Le test mesure la glycémie, ainsi que l'insuline et le peptide C. Le peptide C est une protéine à laquelle l’insuline est liée dans son dépôt.

Résistance à l'insuline: symptômes, traitement, tests

Parfois, les tissus du corps réagissent de manière inadéquate à la présence et aux effets de l'insuline. Dans de tels cas, il est dit que la résistance à l'insuline se produit (syndrome métabolique). Une réponse négative à l'insuline peut survenir en réponse à sa propre hormone, provenant du pancréas ou à l'injection. La résistance à l'insuline est un phénomène, des conséquences dangereuses. Le diabète sucré de type 2, l’athérosclérose et les troubles cardiovasculaires se développent.

Fonctions et troubles de l'insuline

L'insuline régule le métabolisme du corps et certains processus, tels que la croissance et la reproduction cellulaires. L'hormone est impliquée dans la synthèse de l'ADN et l'activité des gènes.
Et joue également les rôles suivants dans le corps.

  • Favorise la nutrition des cellules musculaires, du foie et du glucose gras. Avec l'aide de cette hormone, les cellules le saisissent et les acides aminés.
  • Supprime la dégradation du tissu adipeux, empêche la pénétration des acides gras dans le sang. Lorsque l'insuline est excédée dans le corps, il est difficile de brûler des graisses (perdre du poids).
  • Aide à fournir du glucose dans le foie et inhibe sa transformation, son écoulement dans le sang.
  • Empêche l'autodestruction des cellules.

Lorsque la sensibilité à l'insuline est perdue, le métabolisme des glucides et celui des tissus protéiques et adipeux sont perturbés. Les vaisseaux subissent des changements dans la direction de l'athérosclérose, au fur et à mesure que les cellules de l'endothélium s'accrochent aux parois internes, réduisant ainsi les vides pour le flux sanguin.

Causes de la maladie

On pense que la cause de la résistance à l'insuline réside dans les gènes, c'est-à-dire que la maladie est héréditaire. Lors d'expérimentations sur des souris, il s'est avéré que les individus présentant une résistance à l'insuline et expérimentés au niveau génétique éprouvaient une longue faim. Pour les personnes qui ne souffrent pas de la faim, une telle propriété peut entraîner l’obésité, le diabète et l’hypertension. D'autres études montrent la présence de défauts génétiques chez les patients diabétiques. Mais prédisposition ne signifie pas le développement obligatoire de la maladie dans le cas d’un mode de vie correct. Les facteurs de risque incluent une nutrition excessive, la consommation de farine et de sucre. Surtout si vous ajoutez à cela le manque d'activité motrice et physique.

Dans le diagnostic et le traitement d'indicateurs importants de la sensibilité des tissus à l'insuline: muscle, graisse, cellules du foie. Avant que les symptômes du diabète héréditaire n'apparaissent, une diminution de la sensibilité de ces tissus commence. Au fil des ans, le pancréas a échoué, étant surchargé. L’effet de l’insuline diminue et c’est déjà un symptôme du diabète de type 2. Premièrement, le pancréas augmente la production d'insuline, compensant ainsi la résistance à l'insuline. Mais dans les phases suivantes de la maladie, des substances nocives de la dégradation des graisses pénètrent dans le foie et forment des particules (lipoprotéines) qui se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins. L'athérosclérose se développe. Dans le même temps, le foie libère un excès de glucose dans le sang.

La résistance à l'insuline se retrouve également sur le fond des maladies ovariennes, du dysfonctionnement rénal et des infections. Il peut survenir pendant la grossesse et, après cette période, disparaître, apparaît dans le nombre de changements liés à l'âge, en dépendance directe à la nutrition et au mode de vie.

À propos des symptômes

Les premiers symptômes sont révélés par l'état de santé et les signes extérieurs chez une personne. Mais les troubles métaboliques peuvent aussi montrer des analyses. En cas d'obésité à la taille ou d'hypertension, des symptômes de résistance à l'insuline peuvent être suggérés. Un test sanguin dans le même temps montre une violation du cholestérol normal, une protéine peut être détectée dans l'urine. Les analyses seules ne constituent pas toujours la base du diagnostic. L'insuline dans le sang peut être plus ou moins rapide sur une courte période, ce qui n'indique pas une violation.

En cas de résistance à l'insuline dans les tissus, le pancréas augmente la production d'insuline. Lors de l'analyse, le contenu en insuline commence à dépasser la norme (2 - 28 μED / ml) de l'hormone. Mais si le taux de glucose avec l'insuline élevée est normal, un tel signe présage toujours du diabète de type 2. Les cellules bêta surchargées qui produisent de l'insuline, avec le temps, ne sont plus en mesure de produire, produisent de moins en moins d'hormones qui empêchent l'infiltration de sucre dans le sang. En conséquence, le diabète est diagnostiqué. Avec l'augmentation de la glycémie, la résistance à l'insuline augmente de plus en plus. L'activité des cellules bêta est inhibée, une toxicité du glucose se produit.

Diagnostic - résistance à l'insuline

Pour un diagnostic plus précis, l'analyse est réalisée avec une injection d'insuline dans la veine avec du glucose (4 à 6 heures). Mais généralement cette méthode n'est pas pratiquée, seuls des tests de jeûne sont effectués. Si l’indice de résistance à l’insuline est augmenté, il est à craindre. L'indice s'appelle homa-ir, calculé par la formule, qui inclut des indicateurs d'insuline et de glucose dans le sang. Ces niveaux sont élevés en cas de pathologie.

Comment se faire tester?

Comment tester la résistance à l'insuline? Vous devez passer un peu plus de temps au laboratoire que d'habitude. Le sang est donné à l'estomac vide, les taux de glucose et d'insuline sont contrôlés. Puis invité à boire du glucose, dissous dans un verre d'eau, 75 grammes. Après 1 heure, répétez le don de sang pour vérifier le contenu en glucose. Et après 1 heure supplémentaire, nous passons un test sanguin pour l'insuline et le glucose. Les indicateurs entrent dans la formule et le calcul est fait.

Diagnostic des symptômes

La perte de sensibilité des tissus à l'insuline n'est souvent pas déterminée tant qu'il n'y a pas de signes évidents de pathologie dans le métabolisme. Presque tous les tissus ont besoin de glucose et d'insuline, ce qui aide à l'absorber. La lentille oculaire et le cerveau sont l'exception. Ils assimilent le glucose sans insuline hormone pancréatique. La reconnaissance de la maladie est réalisée en identifiant plusieurs mécanismes de perte de sensibilité à l'insuline. C'est:
- sécrétion d'insuline irrégulière par la glande, qui ne peut pas agir normalement;
- réduire le nombre de récepteurs dans les tissus absorbant l'insuline;
- troubles cellulaires après la perception des récepteurs de l'insuline.

Pour le diagnostic des symptômes révéler les signes visibles de la maladie et prendre en compte la détérioration de la santé. Par exemple, il s’agit de l’acanthose noire - apparition de taches noires sur les coudes, les chevilles, la nuque. La résistance à l'insuline est souvent détectée en tant que maladie concomitante du diabète de type 2, l'hypertension.

Méthodes de traitement

En cas de détection du syndrome de syndrome métabolique, il est nécessaire de commencer le traitement dès que possible. Lorsque la résistance à l'insuline est élevée, le risque n'est pas seulement le diabète grave, mais aussi les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Après tout, l'insuline affecte directement l'état des parois des vaisseaux sanguins. Avec l'augmentation de l'insuline dans le sang, l'apparition de plaques athérosclérotiques progresse.

Le traitement de la résistance à l'insuline avant l'apparition du diabète est mieux effectué par le biais d'un régime alimentaire. La teneur en glucides dans les plats devrait être réduite. Dès les premiers jours de normalisation de la nutrition, l'état de santé s'améliore. Lorsque surviennent des régimes insulinorésistants, il est nécessaire d’adhérer à toute la vie. Après une période d'environ 2 mois de traitement avec un régime, le bon cholestérol augmente dans les analyses et le nocif diminue. Revenez à la normale et à d’autres indicateurs.

En plus du régime alimentaire, il n'y a pas encore de moyen de vraiment guérir la résistance à l'insuline. Bien que la génétique cherche un moyen de résoudre le problème. Cependant, le "traitement alimentaire" peut être très efficace car il normalise le mode de vie, élimine les facteurs de la maladie. En association avec un régime alimentaire pauvre en carbone, à l'exception du sucre et de la farine, le médicament Metformin en comprimés est utilisé en tant que complément. Le médicament Aktos n'est presque pas utilisé. Lors de la prescription d'un complexe, il est nécessaire de consulter un médecin, qui peut également prescrire une nutrition individuelle.

Le traitement avec des plantes médicinales est également recommandé pour la résistance à l'insuline, par exemple les bleuets. Ils doivent être consommés aussi souvent que possible, car ils augmentent la sensibilité à l'insuline, réduisent la glycémie, réduisent la quantité de toxines.

№11HOMA, Evaluation de la résistance à l'insuline: glucose (à jeun), insuline (à jeun), calcul de l'indice HOMA-IR

La méthode la plus courante pour évaluer la résistance à l'insuline consiste à déterminer le rapport basal (à jeun) du glucose à l'insuline.

L'étude est strictement réalisée à jeun, après un jeûne nocturne de 8 à 12 heures. Le profil comprend des indicateurs:

  1. glucose
  2. l'insuline
  3. indice calculé de résistance à l'insuline HOMA-IR.

La résistance à l'insuline est associée à un risque accru de diabète et de maladies cardiovasculaires et fait évidemment partie des mécanismes physiopathologiques sous-jacents à l'association de l'obésité à ces types de maladies (y compris le syndrome métabolique). La méthode la plus simple pour évaluer la résistance à l'insuline est l'indice de résistance à l'insuline HOMA-IR, un indicateur dérivé de Matthews D.R. et al., 1985, associés à la mise au point d'un modèle homéostatique mathématique permettant d'évaluer la résistance à l'insuline (HOMA-IR - Évaluation du modèle de méostase Ho de la résistance à l'insuline). Comme démontré, le rapport insuline basale (à jeun) au glucose, reflétant leur interaction dans la boucle de rétroaction, est en grande partie corrélé avec l'évaluation de la résistance à l'insuline dans la méthode directe classique pour évaluer les effets de l'insuline sur le métabolisme du glucose, la méthode du clamp euglycémique hyperinsulinémique.

L'indice HOMA-IR est calculé à l'aide de la formule suivante: HOMA-IR = glucose à jeun (mmol / l) x insuline à jeun (μE / ml) / 22,5.

Avec une augmentation de la glycémie ou de l'insuline à jeun, l'indice HOMA-IR, respectivement, augmente. Par exemple, si la glycémie à jeun est de 4,5 mmol / l et l'insuline de 5,0 µU / ml, HOMA-IR = 1,0; Si la glycémie à jeun est de 6,0 mmol et l'insuline de 15 µU / ml, HOMA-IR = 4,0.

La valeur seuil de la résistance à l'insuline exprimée dans HOMA-IR est généralement définie comme étant égale à 75% de la distribution de sa population. Le seuil HOMA-IR dépend de la méthode de détermination de l'insuline et est difficile à standardiser. Le choix de la valeur seuil peut également dépendre des objectifs de l’étude et du groupe de référence sélectionné.

L'indice HOMA-IR n'est pas inclus dans les principaux critères de diagnostic du syndrome métabolique, mais il est utilisé en tant que recherche supplémentaire en laboratoire de ce profil. Pour évaluer le risque de diabète chez un groupe de personnes dont le taux de glucose est inférieur à 7 mmol / l, HOMA-IR est plus informatif que le glucose ou l’insuline à jeun. L'utilisation en pratique clinique à des fins diagnostiques de modèles mathématiques d'évaluation de la résistance à l'insuline basés sur la détermination des taux d'insuline et de glucose plasmatiques à jeun présente plusieurs limites et n'est pas toujours autorisée pour décider de suivre un traitement hypoglycémiant, mais peut être utilisée pour l'observation dynamique. Une résistance accrue à l'insuline avec une fréquence accrue est notée dans l'hépatite C chronique (génotype 1). Une augmentation de l'HOMA-IR chez ces patients est associée à une réponse au traitement plus mauvaise que chez les patients présentant une insulinorésistance normale. La correction de l'insulinorésistance est donc considérée comme l'un des nouveaux objectifs du traitement de l'hépatite C. Une augmentation de la résistance à l'insuline (HOMA-IR) est observée avec une stéatose du foie non alcoolique..

  • Afin d’évaluer et de surveiller la dynamique de l’insulinorésistance dans un ensemble de tests portant sur l’obésité, le diabète, le syndrome métabolique, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), le traitement de l’hépatite C chronique et le traitement de stéatose hépatique non alcoolique.
  • Lors de l'évaluation du risque de développer un diabète et des maladies cardiovasculaires.

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

Qu'est-ce que le syndrome de résistance à l'insuline?

La résistance à l'insuline est l'un des facteurs à l'origine du développement du diabète, des maladies cardiovasculaires et de la formation de caillots sanguins. Elle ne peut être déterminée qu’à l’aide de tests sanguins, qui doivent être testés régulièrement, et si vous suspectez cette maladie, vous devez être surveillés en permanence par un médecin.

Le concept de résistance à l'insuline et les raisons de son développement

Il s'agit d'une sensibilité réduite des cellules à l'action de l'hormone insuline, quelle que soit son origine - produite par le pancréas ou injectée.

Une augmentation de la concentration d'insuline dans le sang est détectée, ce qui contribue au développement de la dépression, de la fatigue chronique, de l'augmentation de l'appétit, de l'apparition de l'obésité, du diabète de type 2 et de l'athérosclérose. Il en résulte un cercle vicieux, conduisant à un certain nombre de maladies graves.

Causes de la maladie:

  • prédisposition génétique;
  • troubles hormonaux;
  • régime alimentaire inapproprié, manger de grandes quantités d'aliments glucidiques;
  • prendre des drogues.

Au niveau physiologique, la résistance à l'insuline découle du fait que l'organisme supprime la production de glucose, stimule son absorption par les tissus périphériques. Chez les personnes en bonne santé, les muscles utilisent 80% du glucose; par conséquent, la résistance à l'insuline résulte précisément du travail incorrect du tissu musculaire.

Sur la base du tableau suivant, vous pouvez savoir qui est à risque:

Symptômes de la maladie

Un diagnostic précis ne peut être spécialisé que dans les résultats de l'analyse et de l'observation du patient. Mais il y a un certain nombre de signaux d'alarme que le corps donne. Ils ne peuvent en aucun cas être ignorés et vous devriez consulter un médecin dès que possible pour identifier le diagnostic exact.

Ainsi, parmi les principaux symptômes de la maladie peuvent être identifiés:

  • attention distraite;
  • flatulences fréquentes;
  • somnolence après avoir mangé;
  • chutes de pression artérielle, on observe souvent de l'hypertension (pression artérielle élevée);
  • l'obésité à la taille - l'un des principaux signes de résistance à l'insuline. L'insuline bloque la décomposition du tissu adipeux, donc perdre du poids avec divers régimes avec tout le désir ne fonctionne pas;
  • état dépressif;
  • faim accrue.

Lors du test, révélez des écarts tels que:

  • protéines dans l'urine;
  • augmentation de l'indice de triglycérides;
  • élévation de la glycémie;
  • mauvais test de cholestérol.

Lors des tests de cholestérol, il n'est pas nécessaire de vérifier son analyse générale, mais séparément les indicateurs de «bon» et de «mauvais».

Un faible «bon» cholestérol peut signaler une résistance accrue à l'insuline.

Analyse de résistance à l'insuline

La livraison d'une analyse simple ne montrera pas l'image exacte, le niveau d'insuline n'est pas constant et change au cours de la journée. Un indicateur normal est la quantité d’hormone dans le sang de 3 à 28 μED / ml, si l’analyse est prise à jeun. Lorsque l’indicateur est au-dessus de la norme, on peut parler d’hyperinsulinisme, c’est-à-dire d’une augmentation de la concentration de l’hormone insuline dans le sang, ce qui entraîne une diminution du taux de sucre dans le sang.

Le test le plus précis et le plus fiable est le test pince ou pince hyperinsulinémique euglycémique. Cela permettra non seulement de quantifier la résistance à l'insuline, mais également de déterminer la cause de la maladie. Cependant, dans la pratique clinique, il n’est pratiquement pas utilisé, car il prend du temps et nécessite du matériel supplémentaire et du personnel spécialement formé.

Indice de résistance à l'insuline (HOMA-IR)

Son indicateur sert de diagnostic supplémentaire pour identifier la maladie. L'indice est calculé après la livraison de l'analyse du sang veineux au niveau de l'insuline et du sucre à jeun.

Lors du calcul en utilisant deux tests:

  • index IR (HOMA IR) - l'indicateur est normal s'il est inférieur à 2,7;
  • indice de résistance à l'insuline (CARO) - est normal si inférieur à 0,33.

Le calcul des indices est fait selon les formules:

Ce faisant, considérez les points suivants:

  • IRI - Insuline immunoréactive sur un estomac vide;
  • FNG - glucose plasmatique à jeun.

Lorsque l’indicateur est au-dessus de la norme des indices, ils parlent d’une augmentation de la résistance à l’insuline de l’organisme.

Pour obtenir un résultat d'analyse plus précis, vous devez suivre quelques règles avant de procéder à une analyse:

  1. Arrêtez de manger 8-12 heures avant l'étude.
  2. Une analyse de clôture est recommandée le matin à jeun.
  3. Lorsque vous prenez des médicaments, vous devez en informer le médecin. Ils peuvent grandement influer sur l’ensemble des analyses.
  4. Une demi-heure avant de donner du sang ne peut pas être fumé. Il est conseillé d'éviter le stress physique et émotionnel.

Si, après avoir passé les tests, les indicateurs se sont révélés supérieurs à la norme, cela peut indiquer la survenue de telles maladies dans l'organisme telles que:

  • diabète de type 2;
  • les maladies cardiovasculaires telles que la cardiopathie ischémique;
  • oncologie;
  • maladies infectieuses;
  • diabète gestationnel;
  • l'obésité;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • pathologie surrénale et insuffisance rénale chronique;
  • hépatite virale chronique;
  • hépatose graisseuse.

La résistance à l'insuline peut-elle être guérie?

À ce jour, il n’existe pas de stratégie claire permettant de guérir complètement cette maladie. Mais il existe des outils qui aident à lutter contre la maladie. C'est:

  1. Régime alimentaire Réduisez la consommation de glucides, réduisant ainsi la libération d'insuline.
  2. Activité physique. Jusqu'à 80% des récepteurs d'insuline se trouvent dans les muscles. Le travail musculaire stimule les récepteurs.
  3. Réduction de poids. Selon les scientifiques, avec une perte de poids, l'évolution de la maladie est significativement améliorée de 7% et une perspective positive est donnée.

Le médecin peut également prescrire individuellement au patient des médicaments qui aideront à lutter contre l'obésité.

Régime alimentaire pour la résistance à l'insuline

Avec un indicateur accru de l'hormone dans le sang, ils suivent un régime visant à aider à stabiliser son niveau. Étant donné que la production d'insuline est un mécanisme de réponse de l'organisme visant à augmenter la glycémie, il ne devrait pas être autorisé à faire fluctuer fortement l'indicateur de glucose dans le sang.

Règles de base de l'alimentation

  • Tous les aliments à indice glycémique élevé (farine de blé, sucre granulé, pâtisseries, bonbons et féculents) sont exclus du régime alimentaire. Ce sont des glucides facilement digestibles, qui provoquent une forte augmentation du glucose.
  • Lors du choix des aliments glucidiques, des choix sont faits pour les aliments à faible indice glycémique. Ils sont absorbés plus lentement par le corps et le glucose pénètre progressivement dans le sang. Et aussi la préférence est donnée aux produits riches en fibres.
  • Entrez dans le menu des aliments riches en acides gras polyinsaturés, réduisez les acides gras monoinsaturés. Ces huiles proviennent d’huiles végétales - graines de lin, olives et avocats. Un exemple de menu pour les diabétiques - trouvez ici.
  • Instaurer des restrictions sur l'utilisation de produits à haute teneur en matières grasses (porc, agneau, crème, beurre).
  • Les poissons sont souvent cuits - saumon, saumon rose, sardines, truites, saumons. Le poisson est riche en acides gras oméga-3, qui améliorent la sensibilité des cellules à l'hormone.
  • Nous ne devons pas permettre un fort sentiment de faim. Dans ce cas, le taux de sucre est faible, ce qui entraîne le développement d'une hypoglycémie.
  • Il est nécessaire de manger en petites portions toutes les 2-3 heures.
  • Suivez le régime d'alcool. La quantité d'eau recommandée est de 3 litres par jour.
  • Refusez les mauvaises habitudes - alcool et tabac. Le tabagisme inhibe les processus métaboliques dans le corps et l'alcool a un index glycémique élevé (pour en savoir plus sur l'alcool, cliquez ici).
  • Nous allons devoir nous séparer du café, car la caféine favorise la production d'insuline.
  • La dose recommandée de sel comestible est au maximum de 10 g / jour.

Produits pour le menu du jour

Sur la table doit être présent:

Variété de légumes:

  • chou de différents types: brocoli, chou de Bruxelles, chou-fleur;
  • betteraves et carottes (seulement bouillies);
  • les épinards;
  • salade
  • poivron doux;
  • haricots verts.

Fruits:

Liste complète des fruits - ici.

Pain et céréales:

  • produits de boulangerie à grains entiers et à base de seigle (voir aussi - comment choisir du pain);
  • le son de blé;
  • sarrasin
  • la farine d'avoine

Représentants de la famille des légumineuses:

Noix et graines:

Lors du choix des produits, le tableau suivant vous aidera:

Liste des produits autorisés

  • poisson gras des mers froides;
  • œufs durs, omelette à la vapeur;
  • produits laitiers faibles en gras;
  • la farine d'avoine, le sarrasin ou le riz brun;
  • poulet, dindes sans peau, viande maigre;
  • légumes dans frais, bouilli, compote, cuit à la vapeur. Introduire des restrictions sur les légumes riches en amidon - pommes de terre, courgettes, courges, topinambour, radis, radis, maïs;
  • soja.

Liste des produits strictement interdits

  • sucre, confiseries, chocolat, bonbons;
  • miel, confiture, confiture;
  • conserver les jus, les sodas;
  • café
  • l'alcool;
  • pain de blé, pâtisserie de boulangerie à base de farine de haute qualité;
  • fruits riches en amidon et en glucose - raisins, bananes, dattes, raisins secs;
  • viande grasse et frite;

Les produits restants sont autorisés avec modération, dont ils préparent des plats diététiques.

Suppléments

De plus, des suppléments minéraux sont introduits:

  1. Magnésium. Les scientifiques ont mené des études et ont constaté une augmentation du taux d'hormones et de glucose dans le sang des personnes présentant de faibles niveaux de cet élément, d'où la nécessité de combler.
  2. Chrome. Les minéraux stabilisent la glycémie, aident à transformer le sucre et à brûler la graisse corporelle.
  3. Acide alpha lipoïque. Antioxydant, qui augmente la sensibilité des cellules à l'insuline.
  4. Coenzyme Q10. Antioxydant puissant. Il doit être consommé avec des aliments gras, car il est mieux absorbé. Aide à prévenir l'oxydation du "mauvais" cholestérol et améliore la santé cardiaque.

Exemple de menu pour la résistance à l'insuline

Il existe plusieurs options de menu pour la résistance à l'insuline. Par exemple:

  • La matinée commence avec des portions de gruau, du fromage cottage faible en gras et une demi-tasse de baies sauvages.
  • Des agrumes collés.
  • Le déjeuner consiste en une portion de viande de poulet blanche cuite ou de poisson gras. Sur le côté - une petite assiette de sarrasin ou de haricots. Salade de légumes à partir de légumes frais, aromatisés à l'huile d'olive, ainsi que d'une petite quantité d'épinards verts ou de salade.
  • Au casse-croûte ils mangent une pomme.
  • Au dîner, ils préparent une portion de riz brun, un petit morceau de poulet ou de poisson cuit, des légumes frais, arrosée d'huile.
  • Au coucher, ils mangent une poignée de noix ou d'amandes.

Ou une autre option de menu:

  • Pour le petit-déjeuner, ils préparent de la bouillie de sarrasin non sucrée avec un petit morceau de beurre, du thé sans sucre et des craquelins.
  • Pour le déjeuner - pommes cuites au four.
  • Pour le déjeuner, faites bouillir une soupe aux légumes dans un bouillon de viande faible, des galettes cuites à la vapeur, un steak ou des légumes au four, une compote de fruits secs en accompagnement.
  • Dans l'après-midi, il suffit de boire un verre de kéfir, du ryazhenka avec des biscuits de régime.
  • Pour le dîner - riz brun avec ragoût de poisson, salade de légumes.

Ne pas oublier la liste des produits qui ne peuvent pas être diabétiques. Ils ne peuvent pas être consommés!

Insulinorésistance et grossesse

Si une résistance à l’insuline est diagnostiquée chez une femme enceinte, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin et faire face à l’obésité, surveiller votre alimentation et mener une vie active. Il est nécessaire d'abandonner complètement les glucides, de manger principalement des protéines, de marcher davantage et de s'entraîner en aérobie.

En l'absence de traitement approprié, la résistance à l'insuline peut provoquer une maladie cardiovasculaire et un diabète de type 2 chez la femme enceinte.

Recette vidéo de soupe aux légumes "Minestrone"

Dans la vidéo suivante, vous pourrez vous familiariser avec une recette simple de soupe aux légumes pouvant être incluse dans le menu de résistance à l'insuline:

Si vous suivez strictement un régime alimentaire, menez une vie active, le poids commence progressivement à diminuer et la quantité d'insuline se stabilise. Le régime alimentaire forme donc de saines habitudes alimentaires, diminue donc le risque de développer des maladies dangereuses pour une personne - diabète, athérosclérose, hypertension et maladies cardiovasculaires (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque) et amélioration de l'état général du corps.

Syndrome d'insulinorésistance: comment identifier (signes) et traiter (aliments, médicaments)

Embonpoint, maladies cardiovasculaires, diabète sucré, hypertension artérielle - maillons d’une chaîne. La cause de ces maladies sont souvent des troubles métaboliques, qui sont basés sur la résistance à l'insuline.

Ce terme signifie littéralement «ne ressent pas l'insuline» et représente une diminution de la réponse des tissus musculaires, adipeux et hépatiques à l'insuline dans le sang, ce qui a pour conséquence que son niveau devient chroniquement élevé. Les personnes ayant une sensibilité réduite courent 3 à 5 fois plus de risques de souffrir d'athérosclérose. Dans 60% des cas, elles souffrent d'hypertension et dans 84% ​​des cas de diabète de type 2. Il est possible de reconnaître et de vaincre la résistance à l'insuline avant même qu'elle ne devienne la cause de tous ces troubles.

Les principales raisons du développement de la résistance à l'insuline

Les causes exactes de la résistance à l'insuline sont inconnues. On pense que cela peut conduire à des violations qui se produisent à plusieurs niveaux: des modifications de la molécule d'insuline et du manque de récepteurs de l'insuline aux problèmes de transmission du signal.

La plupart des scientifiques s'accordent pour dire que la résistance à l'insuline et le diabète sont principalement à l'origine de l'absence de signal de la molécule d'insuline vers les cellules du tissu, qui devraient recevoir le glucose sanguin.

Cette violation peut être due à un ou plusieurs facteurs:

  1. Obésité - associée à une résistance à l'insuline dans 75% des cas. Les statistiques montrent qu'un gain de poids de 40% de la norme entraîne le même pourcentage de diminution de la sensibilité à l'insuline. Un risque particulier de troubles métaboliques - avec l'obésité abdominale, c'est-à-dire dans la région de l'abdomen. Le fait est que le tissu adipeux, qui se forme sur la paroi abdominale antérieure, est caractérisé par une activité métabolique maximale, et c’est de là que la plus grande quantité d’acides gras pénètre dans le sang.
  2. Génétique - transmission génétique de la prédisposition au syndrome de résistance à l'insuline et au diabète sucré. Si des parents proches sont atteints de diabète, la probabilité de développer des problèmes de sensibilité à l’insuline est beaucoup plus grande, en particulier avec un mode de vie que vous n'appelleriez pas en bonne santé. On pense que la résistance avait été conçue auparavant pour soutenir la population humaine. En période de satiété, les personnes économisaient de la graisse, affamées - seules les plus approvisionnées ont survécu, c'est-à-dire les personnes présentant une résistance à l'insuline. De nos jours, une nourriture abondante conduit à l'obésité, à l'hypertension et au diabète.
  3. Manque d'exercice - conduit à ce que les muscles ont besoin de moins de puissance. Mais le tissu musculaire consomme 80% du glucose sanguin. Si les cellules des muscles nécessaires au maintien de l'activité vitale nécessitent très peu d'énergie, ils commencent à ignorer l'insuline, qui contient le sucre.
  4. Âge - après 50 ans, le risque de résistance à l'insuline et de diabète est 30% plus élevé.
  5. Nutrition - une consommation excessive d'aliments riches en glucides, l'amour pour les sucres raffinés provoque un excès de glucose dans le sang, la production active d'insuline et, par conséquent, la réticence des cellules du corps à les identifier, ce qui conduit à la pathologie et au diabète.
  6. Médicaments - certains médicaments peuvent provoquer des problèmes de transmission du signal d'insuline - corticostéroïdes (traitement du rhumatisme, de l'asthme, de la leucémie, de l'hépatite), bêta-bloquants (arythmie, infarctus du myocarde), diurétiques thiazidiques (diurétiques), vitamine B

Symptômes et manifestations

Sans tests, il est impossible de déterminer de manière fiable que les cellules du corps ont commencé à percevoir une insuline de plus en plus mauvaise, qui est entrée dans le sang. Les symptômes de résistance à l'insuline peuvent facilement être attribués à d'autres maladies, à la fatigue, aux conséquences de la malnutrition:

  • augmentation de l'appétit;
  • détachement, difficulté à se souvenir des informations;
  • augmentation de gaz dans les intestins;
  • la léthargie et la somnolence, surtout après une grande portion de dessert;
  • une augmentation de la quantité de graisse sur l'abdomen, la formation de la "ligne de vie";
  • dépression, humeur dépressive;
  • élévations périodiques de la pression artérielle.

En plus de ces symptômes, le médecin évalue les signes de résistance à l'insuline avant le diagnostic. Une patiente caractéristique atteinte de ce syndrome souffre d'obésité abdominale, a des parents ou des frères, des sœurs diabétiques, les femmes atteintes de diabète gestationnel ou ovarien polykystique pendant la grossesse.

Le principal indicateur de la présence d'une résistance à l'insuline est le volume de l'abdomen. Les personnes en surpoids apprécient le type d'obésité. Le type gynécoïde (la graisse s’accumule au-dessous de la taille, la plus grande partie au niveau des cuisses et des fesses) est plus sûr, les troubles métaboliques sont moins fréquents. Le type Android (graisse sur l'abdomen, les épaules, le dos) est associé à un risque plus élevé de diabète.

Marqueurs de dégradation du métabolisme de l'insuline - IMC et ratio taille / hanches (OT / OB). Avec un IMC> 27, OT / OB> 1 chez l'homme et OT / OB> 0,8 chez la femme, il est très probable que le patient présente un syndrome de résistance à l'insuline.

Le troisième marqueur, qui avec une probabilité de 90%, permet d’établir des violations - l’acanthose noire. Ce sont des zones de peau à pigmentation améliorée, souvent rugueuses et resserrées. Ils peuvent être situés sur les coudes et les genoux, sur la nuque, sous la poitrine, sur les articulations des doigts, dans l'aine et les aisselles.

Pour confirmer le diagnostic d'un patient présentant les symptômes et les marqueurs susmentionnés, un test de résistance à l'insuline est prescrit sur la base duquel la maladie est déterminée.

Tests

En laboratoire, l’analyse nécessaire pour déterminer la sensibilité des cellules à l’insuline est généralement appelée «évaluation de la résistance à l’insuline».

Comment faire un don de sang pour obtenir des résultats fiables:

  1. Lorsque vous recevez une demande d'analyse du médecin traitant, discutez avec lui de la liste des médicaments pris, des contraceptifs et des vitamines afin d'exclure ceux qui peuvent affecter la composition du sang.
  2. La veille de l'analyse, il est nécessaire d'annuler l'entraînement, de s'efforcer d'éviter les situations stressantes et l'effort physique, de ne pas boire de boissons alcoolisées. L'heure du dîner doit être calculée de manière à laisser s'écouler entre 8 et 14 heures avant le prélèvement de sang.
  3. Pour remettre l'analyse strictement sur un estomac vide. Cela signifie que le matin, il est interdit de se brosser les dents, de mâcher du chewing-gum, même sans sucre, de boire des boissons, y compris des boissons non sucrées. Vous pouvez fumer seulement une heure avant de vous rendre au laboratoire.

Ces exigences strictes en vue de l'analyse sont dues au fait que même une tasse de café banale, bue au mauvais moment, est capable de modifier radicalement les indicateurs de glycémie.

Une fois l'analyse terminée, un indice de résistance à l'insuline est calculé en laboratoire sur la base des données relatives aux taux de glucose et d'insuline dans le plasma sanguin.

  • En savoir plus: Test sanguin pour l'insuline - pour lequel passer les règles.

Indice de résistance à l'insuline

Depuis la fin des années 70 du siècle dernier, la pince hyperinsulinémique est considérée comme la norme de référence pour évaluer les effets de l'insuline. Malgré le fait que les résultats de cette analyse étaient les plus précis, sa mise en œuvre a nécessité beaucoup de travail et a nécessité un bon équipement technique du laboratoire. En 1985, une méthode plus simple a été développée et la corrélation du niveau obtenu de résistance à l'insuline avec les données de clamp a été prouvée. Cette méthode est basée sur le modèle mathématique de HOMA-IR (modèle homéostatique pour déterminer la résistance à l'insuline).

L'indice de résistance à l'insuline est calculé à l'aide d'une formule nécessitant des données minimales - taux de glucose basal (à jeun), exprimé en mmol / l, et insuline basale en μE / ml: HOMA-IR = glucose x insuline / 22,5.

Le niveau d'HOMA-IR, qui indique une violation du métabolisme, est déterminé sur la base de données statistiques. Les analyses ont été prises à partir d'un grand groupe de personnes et les valeurs d'index ont été calculées pour eux. La norme a été définie comme une distribution de 75 percentiles dans la population. L'indice est différent pour différents groupes de la population. La méthode de détermination de l'insuline dans le sang les affecte également.

Dans la plupart des laboratoires, le seuil pour les personnes âgées de 20 à 60 ans est de 2,7 unités conventionnelles. Cela signifie qu'une augmentation de l'indice de résistance à l'insuline supérieure à 2,7 indique une violation de la sensibilité à l'insuline si une personne n'est pas atteinte de diabète.

Comment l'insuline régule le métabolisme

Insuline chez l'homme:

  • stimule le transfert de glucose, d'acides aminés, de potassium et de magnésium dans les tissus;
  • augmente les réserves de glycogène dans les muscles et le foie;
  • réduit la formation de glucose dans les tissus du foie;
  • améliore la synthèse des protéines et réduit leur dégradation;
  • stimule la formation d'acides gras et prévient la dégradation des graisses.

La fonction principale de l'hormone insuline dans le corps est de transporter le glucose du sang vers les cellules musculaires et adipeuses. Les premiers sont responsables de la respiration, des mouvements, de la circulation sanguine, les seconds stockent les nutriments pour le temps de famine. Pour que le glucose pénètre dans le tissu, il doit vaincre la membrane cellulaire. Cela aide son insuline, au sens figuré, il ouvre la porte de la cellule.

Sur la membrane cellulaire se trouve une protéine spéciale composée de deux parties, désignées par a et b. Il joue le rôle du récepteur - aide à reconnaître l'insuline. À l'approche de la membrane cellulaire, la molécule d'insuline se lie à la sous-unité a du récepteur, après quoi elle change de position dans la molécule de protéine. Ce processus déclenche l'activité de la sous-unité b, qui transmet un signal pour activer les enzymes. Celles-ci stimulent à leur tour le mouvement de la protéine porteuse GLUT-4, qui se déplace vers les membranes et fusionne avec celles-ci, ce qui permet d’attirer le glucose du sang dans la cellule.

Chez les personnes atteintes du syndrome de résistance à l'insuline et la majorité des patients atteints de diabète de type 2, ce processus s'arrête au tout début - certains récepteurs sont incapables de reconnaître l'insuline dans le sang.

Grossesse et résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang, ce qui provoque un travail intense du pancréas, puis du diabète. Le niveau d'insuline dans le sang augmente, ce qui contribue à la formation accrue de tissu adipeux. L'excès de graisse réduit la sensibilité à l'insuline.

Ce cercle vicieux conduit à un excès de poids et peut entraîner une infertilité. La raison en est que le tissu adipeux est capable de produire de la testostérone, avec un niveau accru de grossesse impossible.

Fait intéressant, la résistance à l’insuline au début de la grossesse est la norme, elle est complètement physiologique. Cela s'explique par le fait que le glucose est l'aliment principal du bébé dans l'utérus. Plus la grossesse est longue, plus elle est nécessaire. À partir du troisième trimestre de glucose, le fœtus commence à manquer, le placenta est inclus dans la régulation de son écoulement. Il sécrète des protéines cytokines, qui fournissent une résistance à l'insuline. Après l'accouchement, tout retourne rapidement à sa place et la sensibilité à l'insuline est rétablie.

Chez les femmes souffrant de surcharge pondérale et de complications de la grossesse, la résistance à l'insuline peut persister même après l'accouchement, ce qui augmente encore le risque de diabète.

Comment traiter la résistance à l'insuline

Le régime alimentaire et l'exercice aident à traiter la résistance à l'insuline. Le plus souvent, ils suffisent à restaurer la sensibilité des cellules. Pour accélérer le processus, on prescrit parfois des médicaments capables de réguler le métabolisme.

Il est important de savoir: >> Qu'est-ce qu'un syndrome métabolique et comment y faire face?

Nutrition pour améliorer l'action de l'insuline

Un régime avec résistance à l'insuline et manque de calories peut réduire ses manifestations en quelques jours, même avant la perte de poids. Une chute de poids même de 5 à 10 kg améliore l'effet et restaure la réponse des cellules à l'insuline. Selon les études, les patients présentant une résistance à l'insuline, mais sans diabète sucré avec perte de poids, ont augmenté la sensibilité cellulaire d'un facteur de 2%.

Le menu basé sur les analyses est établi par le médecin traitant, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. Avec une teneur normale en lipides dans le sang et une légère augmentation de poids, il est recommandé de recevoir moins de 30% des calories provenant des graisses et de limiter la consommation de graisses insaturées. Si vous avez besoin de réduire votre poids corporel de manière significative, la quantité de graisse dans votre régime alimentaire devrait être considérablement réduite.

Si vous n’avez pas de diabète, il n’est pas nécessaire de réduire la quantité de glucides pour réduire le taux de glucose dans le sang. Les scientifiques n'ont pas trouvé de lien entre la quantité de sucre dans le régime et la sensibilité des cellules. Le principal indicateur d’une bonne nutrition est la perte de poids. À cet effet, tout régime alimentaire convient, y compris un régime alimentaire faible en glucides. La principale exigence - le manque de calories, ce qui permet une perte de poids stable.

Activité physique régulière

Les sports aident à consommer des calories et contribuent donc à la perte de poids. Ce n'est pas leur seul effet positif sur les processus métaboliques. Il est établi que l’entraînement de 45 minutes épuise les réserves de glycogène dans les muscles et augmente 2 fois l’absorption du glucose par le sang. Cet effet dure 48 heures. Cela signifie que l'exercice 3 à 4 fois par semaine en l'absence de diabète aide à faire face à la résistance cellulaire.

Les activités suivantes sont préférées:

  1. Entraînements aérobiques d'une durée de 25 minutes à une heure, pendant lesquels une impulsion est maintenue égale à 70% de la fréquence cardiaque maximale.
  2. Entraînement en force à haute intensité avec des approches multiples et un grand nombre de répétitions.

La combinaison de ces deux types d’activité donne le meilleur résultat. Un entraînement prolongé augmente la sensibilité des cellules non seulement pendant un certain temps après l'exercice, mais crée également une tendance positive à la réduction de la résistance à l'insuline pendant les périodes d'inactivité. Le sport peut à la fois guérir et prévenir le problème.

Des médicaments

Si les changements de mode de vie ne suffisent pas et que les tests continuent de montrer un indice HOMA-IR élevé, le traitement de la résistance à l'insuline, la prévention du diabète et d'autres troubles sont réalisés à l'aide du médicament metformine.

Glucophage est un médicament original à base de lui, développé et produit en France. Il améliore la sensibilité des cellules à l'insuline mais ne peut pas stimuler sa production par le pancréas. Il n'est donc pas utilisé pour le diabète de type 1. L'efficacité de Glyukofazh confirmée par de nombreuses études sur toutes les règles de la médecine factuelle.

Malheureusement, la metformine à haute dose provoque souvent des effets secondaires sous forme de nausée, diarrhée, goût métallique. En outre, il peut interférer avec l'absorption de la vitamine B12 et de l'acide folique. Par conséquent, la metformine est prescrite à la posologie la plus faible possible, l’accent étant mis sur le traitement de la perte de poids et de l’exercice.

Dans Glucophage, il existe plusieurs analogues - des médicaments qui lui sont complètement identiques en composition. Les plus célèbres sont Siofor (Allemagne), Metformine (Russie), Metfohamam (Allemagne).

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