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Test sanguin pour la gastrine

L’un des symptômes des maladies du tractus gastro-intestinal est souvent une acidité accrue de l’estomac. Pour révéler cela, il est nécessaire de passer une analyse sur la gastrine-17. Cette hormone stimule la production de suc gastrique et d'acide chlorhydrique. Chez une personne en bonne santé, il est libéré dans le cas de la consommation d'aliments contenant des protéines. Aussi bien que la raison peut être de nature psychologique - stress constant et surmenage.

Indications pour l'analyse

Le test est diagnostique. Pour l'étude prend du sang veineux. L’analyse de la gastrine est prescrite aux patients qui ont des suspicions de maladies gastro-intestinales afin de détecter une augmentation ou une diminution de l’acidité de l’estomac pour un diagnostic plus approfondi. Un niveau élevé de libération d'hormones basales stimule une augmentation de la quantité d'acide chlorhydrique, ce qui est la raison de la formation d'un ulcère de l'estomac. Le syndrome de Zollinger-Ellison ou gastrinome a une signification clinique importante.

Le gastrinome est un type de tumeur endocrine maligne. Développe dans le duodénum et le pancréas. A la propriété à la propagation rapide de métastases.

Les principales indications pour la livraison de l'analyse hormonale de la gastrine:

  • ulcère d'estomac ou sa récurrence;
  • apparition d'ulcères sur le tube digestif, là où ils ne devraient pas être;
  • la présence de symptômes de cancer de l'estomac;
  • gastrinomes suspectés;
  • détecter l'anémie dans le syndrome d'Addison-Birmer.
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Préparation et livraison de l'analyse

Le sang est prélevé dans une veine avec un instrument à usage unique de 8h à 11h. Une fois le matériel collecté, un tube à essai contenant du sang est envoyé au laboratoire. Parfois, pour un diagnostic plus précis, le patient reçoit un test stimulé. 10 minutes avant l'échantillonnage, une personne reçoit de la sécrétine. Il n'y a pas de mesures préparatoires spéciales pour le don de sang pour l'étude. Mais il existe un certain nombre de règles simples caractéristiques de toute analyse hormonale:

  • L'étude est menée sur un estomac vide. Vous ne pouvez rien manger pendant 12 heures avant la livraison. Vous pouvez boire de l'eau, le café et le thé sont interdits.
  • Exclure l'alcool la veille de la prise de sang.
  • Ne prenez pas de médicaments, mais si vous ne pouvez pas vous en passer, informez-en votre médecin afin que les résultats de l'analyse soient interprétés correctement.
  • Ne fumez pas 4 heures avant de donner du sang.
  • Avant la procédure, il est souhaitable que le patient soit assis dans une atmosphère détendue pendant 15 à 20 minutes.
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Norma gastrine dans le sang

La teneur moyenne en gastrine d'un adulte est comprise entre 14,5 et 47 pg / ml. Normalement, les indicateurs de cette hormone dans le sang d’une personne dépendent directement de son âge, comme indiqué dans le tableau:

Gastrine: fonctions, mécanisme d'action et test sanguin pour l'hormone

La gastrine est une hormone peptidique qui régule normalement la digestion. C'est un marqueur des processus malins dans l'estomac.

Produit par les cellules G de la partie pylorique de l'estomac et du duodénum. Il est également produit dans le pancréas, l'hypophyse, l'hypothalamus, les nerfs périphériques, mais le but de cette hormone est inconnu.

Informations générales

Le long de la chaîne peptidique linéaire des acides aminés, il existe plusieurs types de gastrine naturelle:

  • La gastrine-34, appelée grande gastrine, est principalement produite dans le pancréas;
  • petite gastrine ou gastrine-17;
  • gastrin-14 - mini-gastrine - les 2 dernières espèces sont produites et sont d'origine gastrique.

Ils diffèrent dans l'activité. Toute molécule de gastrine a une partie active permanente - une chaîne de 5 acides aminés: c'est celle-ci qui se lie aux récepteurs de la gastrine dans l'estomac. L'analogue synthétique de la gastrine - la pentagastrine - a juste une structure similaire.

Quelles fonctions fait

Gastrin: son rôle et c'est quoi? L'hormone améliore la synthèse de la pepsine qui, avec l'acide chlorhydrique de l'estomac, crée un pH optimal pour la digestion des aliments. Les pepsines elles-mêmes sont inactives.

Parallèlement, la gastrine parallèle contribue à la production de mucine afin de protéger la muqueuse gastrique contre le HCl agressif et la pepsine. Extras: hormone et fonctions? La gastrine limite son travail à la cavité de l'estomac, elle affecte le travail de l'intestin grêle.

La gastrine retarde également la vidange de l'estomac, retardant ainsi la préparation du ballon alimentaire pour une meilleure digestion, car cela prolonge les effets du suc gastrique.

Améliore la production de prostaglandine E dans la muqueuse gastrique; Cela donne l'expansion des vaisseaux sanguins et la circulation sanguine avec l'avènement d'un œdème physiologique temporaire de la paroi gastrique.

Il en résulte une fuite de billes de sang blanc dans la membrane muqueuse, ce qui contribue également à la division du morceau de nourriture. Les leucocytes sont engagés dans la phagocytose et synthétisent certaines enzymes.

Les récepteurs Gastrinovye sont toujours présents dans l'intestin grêle, le pancréas. La gastrine contribue au développement d'ingrédients actifs tels que la sécrétine, la cholécystokinine, la somatostatine et d'autres peptides et enzymes digestifs. Améliore la sécrétion de suc pancréatique, insuline, glucagon, paroi bicarbonatée de l'intestin grêle. Les préparatifs sont en cours pour la prochaine étape de la digestion, intestinale; activation du péristaltisme avec implication de la gastrine.

Lorsque le niveau de ces enzymes atteint un certain niveau, la concentration de gastrine commence à baisser. Cela conduit à une diminution de l'acidité de l'estomac et lui donne un état de repos après la vidange. En outre, la gastrine augmente la tonicité du sphincter diviseur près de l'œsophage, ce qui isole les aliments dans l'estomac.

Stimulants libérant de la gastrine

Les produits de la gastrine sont stimulés par l'action du vague (SNP, responsable des propriétés organoleptiques de l'alimentation, de sa mastication et de sa déglutition), de l'insuline, de l'histamine, des oligopeptides et des acides aminés dans le sang, de l'hypercalcémie. Protéines et produits protéiques, tels que la viande, l'hypoglycémie, l'alcool, la caféine, augmentent en niveau.

Pathologies qui augmentent la gastrine

Syndrome de Zollinger-Ellison - tandis que les cellules produisant l'hyperplasie de la gastrine; ou la formation d'une tumeur - gastrinome. Dans 75% des cas, il s'agit d'oncologie. Assez rare - 2 cas sur 1 million, mais dans les ulcères duodénaux, sa fréquence est supérieure - 1 patient sur 1000; avec ulcère récurrent - déjà 1/50 patients.

Dans 20% des cas, l'apparition d'un gastrinome est associée à MEN 1 (syndrome de Vermere ou néoplasie endocrinienne multiple) - présente un caractère congénital. Ceci est dû à une mutation génétique dans le chromosome 11.

La fréquence est de 0,002 à 0,02%. Il comporte 3 pathologies: l'hyperparathyroïdie primaire, l'insulinome pancréatique et l'adénome hypophysaire.

Infection à Helicobacterpylori. Helicobacter pyloriosis - dans ce cas, l'amélioration de la gastrine n'est pas aussi critique que dans la variante ci-dessus, mais peut également causer un ulcère ou une gastrite. Le système nerveux sympathique peut également augmenter la gastrine, bien que dans une moindre mesure que le vague - c'est l'effet du stress, l'administration de GCS; AINS.

La même réaction peut être notée dans le syndrome d'Itsenko-Cushing. L'hypercorticoïdie avec elle inhibe la synthèse des prostaglandines qui protègent la muqueuse gastrique. Leur réduction en retour augmente le niveau de gastrine. Par conséquent, la réception de GCS combiné avec des inhibiteurs de la pompe à protons.

Un IPP ne peut pas être annulé immédiatement après un traitement, cela est fait progressivement pour éviter un «rebond acide». Ce n'est rien de plus qu'une augmentation de la production d'acide après l'arrêt du médicament.

Ce qui réduit la sécrétion de gastrine

L'inhibition de la gastrine se produit avec une augmentation de la teneur en HCl, en prostaglandine E, en endorphines et enképhalines - des peptides qui réduisent l'activité motrice du tube digestif, de la calcitonine et de l'adénosine. Somatostatine pancréatique - inhibe non seulement la gastrine, mais également le reste des protéines digestives. La sécrétine et la cholécystokinine peuvent également réduire la production de gastrine. Mais il est nécessaire de réduire l'influence de l'acide chlorhydrique et de la pepsine dans l'intestin.

Symptômes de gastrinomes

Le gastrinome le plus commun apparaît dans le duodénum, ​​le pancréas et les canaux biliaires. Métastases souvent au foie. Une stimulation constante de la muqueuse gastrique avec de la gastrine entraîne une augmentation de la concentration en HCl, qui aggrave finalement l'ulcère gastrique et le duodénum. La diarrhée, les douleurs gastro-intestinales et abdominales, les brûlures d'estomac qui ne répondent pas aux antiacides, les saignements des intestins ou de l'estomac sont un autre symptôme obligatoire.

  • perforation de leurs parois;
  • développement de la péritonite;
  • ulcération dans les parois de l'intestin grêle.

Les résultats pour l'hélikobactériose seront négatifs, les ulcères de GU et du duodénum ne peuvent pas être traités aux doses thérapeutiques habituelles - des doses maximales sont nécessaires.

Mesures de diagnostic

Certaines indications nécessitent une analyse. Quel est sur la gastrine pour passer l'analyse? Les indications de livraison sont:

  • modifications peu claires de la muqueuse au cours de la gastroscopie;
  • suspicion de syndrome MEN I;
  • la présence de l'une de ses 3 pathologies;
  • tumeur de la cavité abdominale en TDM ou en IRM;
  • métastases hépatiques;
  • syndrome de malabsorption (malabsorption dans l'intestin grêle).

Préparation à l'analyse

Pour une analyse correcte, vous devez vous abstenir de manger pendant 12 heures, l'alcool étant éliminé pendant la journée, vous ne pouvez pas fumer pendant au moins 4 heures avant de faire un don de sang.

Un jour avant l'analyse, ne prenez pas de médicaments hypoacidiques. Votre médecin devrait connaître les médicaments que vous prenez. Un test sanguin pour la gastrine est pris sur un estomac vide. Un minimum de gastrine est noté entre 3 et 7 heures du matin, le débit maximal est observé après avoir mangé.

Avec l'ulcère gastrique, la gastrine est élevée à jeun, avec l'ulcère duodénal après le repas. La concentration de gastrine dans le sang est indiquée en pg / ml (1 picogramme = 10-12 grammes). Les indicateurs sont normaux et peuvent varier et dépendent de l'âge, du poids et du sexe.

Si l'analyse de la gastrine était négative, mais que les symptômes sont présents, ils sont stimulés par la sécrétine. Cela peut confirmer définitivement la présence du syndrome de Zollinger-Ellison.

Si le niveau de gastrine est supérieur à 1000 pg / ml, le diagnostic est définitif; limites 200-1000 pg / ml - une nouvelle analyse est nécessaire; niveau allant jusqu'à 200 pg / ml - le résultat est négatif.

Le taux de gastrine en PG / ml:

  • âge de la naissance à 16 ans - 13-125;
  • de 16 à 60 ans - 13 à 90 ans;
  • plus de 60 ans - 13-115 pg / ml. Dans certaines sources à cet âge, l'indice est 200-800 pg / ml.

Les résultats des laboratoires dépendent de leurs réactifs et de leur équipement. Les valeurs de référence sont donc toujours indiquées sur le formulaire.

Que peut affecter le résultat?

Réduire la grossesse de la gastrine peut dans 1-2 trimestre; médicaments - anti-H2 (cimétidine, ranitidine), anémie pernicieuse, chirurgie de la vagotomie, gastrite atrophique.

Dans les gastrites hypoacides, il se produit une destruction des zones contenant des cellules G et des récepteurs. À la place, ils développent des tissus fibreux non fonctionnels et le taux de gastrine diminue.

Anémie pernicieuse ou maladie d'Addison-Birmer - se développe avec une déficience en production de B12 et est une conséquence d'une gastrite atrophique grave. Le mécanisme de réduction de la gastrine est déjà indiqué. La vagotomie provoque une insuffisance fonctionnelle et une diminution de la sécrétion de gastrine. Plus tard, il est restauré.

Abaissement de la gastrine

Il se retourne également contre. Les aliments ne peuvent pas être complètement digérés, les processus de décomposition commencent dans l'intestin avec la formation de toxines cancérigènes.

Augmenter la gastrine peut:

  • éducation physique;
  • gastrosocopie;
  • dernier trimestre de la grossesse;
  • hyperfonctionnement des cellules G-pyloriques;
  • hélikobactériose;
  • sténose de l'antre (pylore);
  • cirrhose du foie;
  • RA;
  • pathologies rénales et intestinales et leurs interventions;
  • CKD (a des commentaires avec la gastrine).

Une hypéparathyroïdie secondaire se développe dans l'insuffisance rénale chronique, ce qui stimule la production de gastrine tout en réduisant son catabolisme dans les reins, ce qui est généralement normal.

Principes de traitement

Souvent, un ulcère nécessite un traitement chirurgical, tout en supprimant la raison de l'augmentation de la gastrine. Dans le syndrome de Zollinger-Ellison, une résection pancréatoduodénale (PDR) est réalisée. Quand il supprime la tumeur et le duodénum est maintenu, assurant la sortie du pancréas.

Lorsque le pylore se rétrécit, une pyloroplastie est effectuée. En même temps, l’évacuation libre de la nourriture de l’estomac vers le duodénum est rétablie. Dans les processus hyperplasiques, un gastroscope élimine une partie de l'estomac (résection) avec réduction ou élimination des cellules-G. Le traitement peut être conservateur - des médicaments sont prescrits pour réduire le niveau de HCl et les gastroprotecteurs de sa muqueuse.

Mesures préventives

Une alimentation régulière et équilibrée est nécessaire. Il est préférable de manger en même temps pour produire un réflexe, l’effet négatif sur le ventre du suc gastrique est alors réduit. Il est nécessaire d'exclure le stress, qui est considéré comme une unité indépendante dans le développement de la pathologie. Cela nécessite également le rejet des mauvaises habitudes.

Gastrine: effets sur la digestion, mécanisme d'action et détermination dans le sang

La gastrine est une hormone du système digestif, synthétisée par les cellules G de l'estomac et du duodénum. Sous son influence, toute la cascade de réactions nécessaires au fractionnement normal des aliments est activée. Définir la gastrine comme une hormone dans le sang peut confirmer un certain nombre de maladies du système digestif, notamment le syndrome de Zollinger-Ellison, le cancer de l'estomac et la gastrite atrophique.

Pourquoi est-ce nécessaire?

Lorsque la nourriture protéique pénètre dans la cavité buccale, l’activation du système endocrinien gastro-entéropancréatique commence. Dans le même temps, la gastrine augmente l'activité de l'adénylate cyclase, qui stimule la sécrétion d'acide chlorhydrique. La sécrétion de gastrine est principalement stimulée par le nerf vague.

En outre, la gastrine augmente la sécrétion de pepsine. Ce composé est par nature une enzyme et est nécessaire au clivage de protéines complexes en peptides. La pepsine est synthétisée sous une forme inactive et l'acide chlorhydrique la conduit à la «préparation au combat». Cette enzyme est caractérisée par une activité isolée associée à l'environnement acide de l'estomac, c'est-à-dire que, si elle pénètre dans le duodénum, ​​elle perd sa capacité de division. Dans le même temps, la gastrine augmente la formation de mucus et l'excrétion de bicarbonates. Grâce à cette réaction, il est possible de protéger l'épithélium de l'estomac des effets négatifs de l'environnement acide de l'estomac.

Sous l'influence de la gastrine, la fonction d'évacuation de l'estomac est inhibée, ce qui permet de conserver la grosseur de la nourriture pour un traitement plus complet avec des enzymes et des acides. La muqueuse gastrique contient une substance appelée prostaglandine E. Ce composé, au contact de la gastrine, a plusieurs effets:

  • augmente la circulation sanguine;
  • augmente et améliore la capacité d'absorption de l'estomac;
  • provoque un œdème physiologique de la membrane muqueuse.

En outre, sous l'influence de la prostaglandine E, les leucocytes atteignent la paroi gastrique et commencent à phagocyter et à sécréter des enzymes.

Quand est-il élevé?

Il existe plusieurs états pathologiques dans lesquels la sécrétion de gastrine sera considérablement augmentée. L'un d'eux est le syndrome de Zollinger-Ellison. Cette maladie est causée par une hyperplasie des cellules de l'estomac productrices de gastrine ou par la formation d'un gastrinome.

De plus, l'infection à Helicobacter pylori peut augmenter la sécrétion de gastrine. Helicobacter pyloriosis est un phénomène très fréquent. Lors d'études spécifiques, presque une personne sur trois trouve une bactérie dans la muqueuse gastrique. La synthèse accrue de la gastrine ne sera pas aussi critique qu'avec le syndrome de Zollinger-Ellison, cependant, il est très tangible de provoquer une gastrite ou un ulcère.

En plus du nerf vague, une partie sympathique du système nerveux peut stimuler la production de gastrine. Cela signifie que sous l'influence de facteurs de stress, l'acidité de l'estomac augmente et le risque d'érosion et d'ulcère existe. La même chose peut être dite à propos des glucocorticoïdes. Les personnes souffrant de maladies systémiques et obligées de prendre des glucocorticoïdes à vie sont susceptibles de développer des troubles pathologiques au niveau de la paroi stomacale. Une réaction similaire est observée chez les personnes atteintes du syndrome d'Itsenko-Cushing. Cette maladie est accompagnée d’hypercoticism, qui affecte négativement la synthèse des prostaglandines. La suppression des prostaglandines par le mécanisme de rétroaction conduit à une hyperproduction de la gastrine, ce qui nous ramène à nouveau au problème de l'acidité et de l'ulcération. Pour éviter de telles réactions, il est recommandé d’associer l’utilisation de prednisolone, de dexométhasone, de medrol à des inhibiteurs de la pompe à protons. Il convient d'ajouter que l'utilisation à long terme de l'IPP entraîne le développement d'un «rebond acide» lors du retrait brutal du médicament. Il est donc recommandé de réduire progressivement la posologie.

Les informations données dans le texte ne constituent pas un guide d’action. Pour des informations plus détaillées sur votre maladie, vous devez contacter un spécialiste.

Méthodes de détermination

Avant l'analyse de la gastrine patient doit suivre certaines recommandations:

  • limitez-vous à la nourriture pendant au moins 12 heures;
  • Il est interdit de consommer des boissons alcoolisées la veille de la procédure.
  • ne pas fumer pendant 4 heures;
  • les médicaments réduisant l’acidité de l’estomac sont annulés 24 heures avant l’étude;
  • Vous ne pouvez pas cacher au médecin les informations concernant le médicament.

Pour déterminer le niveau de gastrine dans le corps, il est nécessaire de prélever du sang dans une veine. Le médecin assistant de laboratoire utilise des réactifs spéciaux pour évaluer la concentration de gastrine et l’indique en pg / ml (1 picogramme = 10-12 grammes). Les taux normaux peuvent varier selon le sexe, l'âge et le poids corporel.

Si le test sanguin pour la gastrine était négatif et que le patient présente des symptômes cliniques associés à une indigestion, une stimulation par la sécrétine est effectuée. Grâce à cette modification, il est possible de confirmer ou d'infirmer la présence du syndrome de Zollinger-Ellison avec une grande précision.

Syndrome de Zollinger-Ellison

Les symptômes

L'hypergastrinémie se manifeste dans la plupart des cas par une diarrhée chronique. Ceci est dû à la formation accrue d'acide. L'environnement alcalin de l'estomac ne peut pas supporter la quantité d'acide chlorhydrique qui provient de l'estomac. En conséquence, l'intestin maigre rencontre un contenu acide inacceptable, qui a des effets néfastes sur la membrane muqueuse de l'organe. Avec un contact prolongé et régulier, une inflammation se produit, la suppression de l'activité enzymatique, une absorption réduite des liquides et des électrolytes. Dans de nombreux cas, la diarrhée est le seul symptôme chez les patients atteints du syndrome de Zollinger-Ellison.

Chez certains patients, en raison de l'insuffisance existante du sphincter cardiaque de l'estomac, un œsophagite par reflux se développe. L'injection fréquente de contenus acides dans la cavité de l'œsophage entraîne une inflammation et l'épithélium passe de plusieurs couches à plat à une forme cylindrique. Cet état s'appelle l'oesophage de Barrett. C'est une maladie précancéreuse nécessitant un traitement immédiat et la prescription d'un traitement anti-acide.

Gastrine

La gastrine est un indicateur biochimique qui reflète la concentration d'une hormone synthétisée dans l'estomac, le duodénum et le pancréas. L'analyse du contenu de la gastrine dans le sérum est réalisée dans le cadre d'études du statut hormonal. La détermination du niveau de gastrine est utilisée pour diagnostiquer la présence d’ulcères récurrents du tractus gastro-intestinal, surveiller des affections aiguës, une anémie déficiente en vitamine B12 ou pour évaluer le fonctionnement de l’ensemble du système digestif. Pour le test, utilisez du sérum de sang veineux. Méthode unifiée pour la détermination de la gastrine - dosage immuno-enzymatique (ELISA). Les valeurs normales chez les patients adultes en bonne santé vont de 13 à 115 pg / ml. Les termes du test vont de 5 à 8 jours.

La gastrine est un indicateur biochimique qui reflète la concentration d'une hormone synthétisée dans l'estomac, le duodénum et le pancréas. L'analyse du contenu de la gastrine dans le sérum est réalisée dans le cadre d'études du statut hormonal. La détermination du niveau de gastrine est utilisée pour diagnostiquer la présence d’ulcères récurrents du tractus gastro-intestinal, surveiller des affections aiguës, une anémie déficiente en vitamine B12 ou pour évaluer le fonctionnement de l’ensemble du système digestif. Pour le test, utilisez du sérum de sang veineux. Méthode unifiée pour la détermination de la gastrine - dosage immuno-enzymatique (ELISA). Les valeurs normales chez les patients adultes en bonne santé vont de 13 à 115 pg / ml. Les termes du test vont de 5 à 8 jours.

La gastrine est une hormone trophique qui stimule la libération d'acide chlorhydrique par les cellules pariétales du plancher gastrique, ce qui augmente la circulation sanguine et la motilité gastrique. Il existe plusieurs types de ce stéroïde: parmi la plus de 21ème hormone biologiquement active du tractus gastro-intestinal, 3 formes sont considérées comme les plus importantes (gastrine 14, 17 et 34). Le nom de l'hormone dépend de la teneur en résidus d'acides aminés dans la molécule. La gastrine est synthétisée dans les cellules G de l'antre de l'estomac, en petite quantité peut être produite dans la muqueuse de l'intestin grêle. Manger est considéré comme un facteur physiologique dans la formation d'un stéroïde. Les stimuli nerveux, l'effet de l'adrénaline et du calcium, ainsi que la dilatation des parois de l'estomac après l'ingestion d'aliments peuvent être attribués au nombre de mécanismes réflexes.

Les stéroïdes stimulent la sécrétion d'acide chlorhydrique. L'analyse sert donc le plus souvent à des fins de diagnostic et de contrôle du traitement du gastrinome. Le gastrinome est une tumeur du pancréas, de l'estomac ou du duodénum, ​​synthétisant la gastrine. Le médecin établit le diagnostic de gastrinome en présence de symptômes cliniques et d'une augmentation de la concentration de l'hormone dans l'analyse. Certains gastrinomes ne sécrètent qu'un seul type de gastrine (14, 17 ou 34). À des fins diagnostiques, ils prescrivent une étude de plusieurs formes de stéroïdes. Une diminution de la concentration de gastrine survient chez les patients après une chirurgie (ablation complète de l'estomac) ou une hypothyroïdie.

Il a été prouvé que, dans les ulcères duodénaux, la quantité de gastrine dans le plasma avant le repas se situe dans les valeurs de référence, mais augmente légèrement après la prise de la nourriture. Chez les patients présentant un ulcère gastrique, la quantité de gastrine augmente avant et après les repas. Les tests de détection de la gastrine sont souvent utilisés non seulement en endocrinologie pour diagnostiquer le dysfonctionnement des glandes endocrines, mais également dans d’autres domaines de la médecine (hématologie, gastroentérologie, cardiologie, nutrition) pour surveiller les pathologies apparaissant dans le contexte de la sécrétion accrue et réduite de la sécrétion de gastrine, de leptine et d’érythropoïétine.

Des indications

L'indication pour l'étude de la gastrine est le diagnostic d'une tumeur maligne du pancréas dans le syndrome de Zollinger-Ellison. Le test est également prescrit pour le diagnostic différentiel des ulcères gastriques ou duodénaux et de la maladie d'Addison-Birmer. Les symptômes pour lesquels une analyse de la gastrine est indiquée comprennent des signes d’une synthèse inadéquate de la vitamine B12, pouvant indiquer l’apparition d’une anémie, d’un trouble neurologique, d’une régénération épithéliale pathologique ou de maladies intestinales. La détection de la teneur en gastrine-17 est prescrite avec un résultat de test positif pour les anticorps anti-Helicobacter pylori.

Contre-indications pour l'analyse de la concentration de gastrine prend des médicaments qui affectent les résultats du test (atropine, antiacides, inhibiteurs de la pompe à protons ou insuline). L'annulation temporaire des médicaments devrait durer au moins deux semaines. Après analyse, vous pouvez poursuivre le traitement avec les médicaments prescrits. Si le traitement ne peut pas être interrompu, le médecin doit en informer par écrit au laboratoire de biochimie. Il est important de garder à l'esprit que les médicaments qui abaissent la synthèse de l'acide chlorhydrique et neutralisent ses effets augmentent la production de gastrine. Ainsi, s'ils sont annulés, l'acidité du suc gastrique peut augmenter considérablement.

Préparation pour l'analyse et la collecte de matériel

Une prise de sang d'une veine sur la concentration de gastrine est effectuée le matin. Les fluctuations de la concentration de gastrine dans le plasma sont soumises au rythme quotidien: les indicateurs minimum sont détectés de 3 à 7 heures, le maximum, pendant la journée ou après avoir mangé. La concentration basale de gastrine augmente avec l'âge. Chez des patients adultes en bonne santé, la consommation d'un repas protéiné peut augmenter la quantité d'hormone dans le plasma de plus de 100% (la valeur maximale de la gastrine est atteinte 30 minutes après un repas). La veille de la collecte du biomatériau, le patient doit abandonner la consommation d’alcool, de café et de tabac. Avant d'analyser la concentration de gastrine, vous ne pouvez boire que de l'eau non gazeuse. Il est recommandé de ne pas être nerveux et d'éviter tout effort physique actif pendant les 20 minutes précédant la prise de sang. Dans certaines situations, pour établir un diagnostic précis avec un test «affamé», il est nécessaire de mener une étude avec stimulation. Dans ce cas, la sécrétine est administrée au patient avant de collecter le biomatériau. Le transport du biomatériau est effectué dans un réfrigérateur ou congelé dans un tube stérile.

Méthode unifiée de détermination de la gastrine dans le sang - ELISA chimioluminescent en phase solide basé sur l’utilisation de substrats chimioluminescents. En raison de la réaction chimioluminescente de l'enzyme, de la lumière est générée. Les substrats interagissent avec différentes enzymes utilisées pour l'étiquetage. Les systèmes enzymatiques utilisent des dérivés de luminol avec de la peroxydase et du peroxyde d'hydrogène. Un potentiateur participe également à la réaction (par exemple, un dérivé du phénol - n-iodophénol), ce qui augmente l’émission de lumière de plus de 2000 fois. L’état de préparation des résultats de l’analyse de la gastrine dans le sérum varie de 6 à 8 jours.

Valeurs normales

  • nouveau-nés âgés de 0 à 4 jours - de 120 à 183 pg / mg;
  • enfants jusqu'à 16 ans - de 10 à 125 pg / mg;
  • adultes de plus de 16 ans et jusqu'à 60 ans - moins de 100 pg / mg (en moyenne de 26 à 90 pg / mg).

Augmentation de niveau

L’augmentation de la concentration de gastrine dans le sang est due au développement d’une tumeur maligne du pancréas ou du duodénum dans le syndrome de Zollinger-Ellison. Hyperplasie des cellules G antrales, maladie d’Addison-Birmer, sténose pylorique de l’estomac, forme chronique de gastrite atrophique provoquant une augmentation de la synthèse de la gastrine. En réponse à une irritation du nerf vague, la concentration de gastrine produite par les cellules G de l'antre augmente, ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion d'acide chlorhydrique.

Des taux sanguins élevés de gastrine sont également observés chez les patients atteints d'un cancer gastrique. Les patients atteints de la forme aiguë de gastrite atrophique de l'antre sont prédisposés à l'apparition d'une tumeur maligne de l'estomac 90 fois plus que les adultes en bonne santé avec une membrane muqueuse normale. Pour différencier la gastrite atrophique de la non-atrophie, la présence de taux élevés de gastrine dans le sang ne suffit pas, une analyse supplémentaire du pepsinogène I. Dans certains cas, la forme active de Helicobacter pylori se trouve dans le corps (étude de la gastrine 17).

Réduction de niveau

La principale raison de la diminution de la concentration de gastrine dans le sang est une antrectomie avec vagotomie (retrait de la partie de l'estomac dans laquelle l'hormone a été synthétisée). Dans de rares cas, l'hyperthyroïdie est considérée comme la cause d'une diminution de la concentration de gastrine dans le sang. La sécrétion du stéroïde réduit également l'hypersécrétion d'HCl, les effets de la somatostatine, de la sécrétine, du glucagon, de sorte que la deuxième raison de la diminution de la concentration de gastrine dans le sang est une violation de la fonction de sécrétion de l'estomac.

Traitement des anomalies

L'analyse destinée à détecter la concentration de gastrine dans le sang est considérée comme une procédure de diagnostic importante, utilisée pour établir le diagnostic d'une maladie spécifique du tractus gastro-intestinal. Pour que les résultats de l’étude soient corrects, il est nécessaire de collecter et de transporter correctement le biomatériau. Si nécessaire, répétez le test, il est important de vous préparer (suppression des drogues, cessation du tabagisme et de l’alcool, alimentation). Le décryptage des résultats de l'analyse de la concentration de gastrine doit être effectué par le médecin traitant: thérapeute, gastro-entérologue, hématologue, oncologue ou endocrinologue.

Gastrine 17 basale élevée, abaissée: causes, symptômes et traitement

Les gens ont souvent des problèmes d'estomac, tels que brûlures d'estomac, gastrite, acidité ou même cancer. Afin de poser un diagnostic correct, les plaintes des patients ne suffisent pas. C'est pourquoi divers tests de laboratoire et mesures de diagnostic sont prescrits. Celles-ci incluent un test sanguin pour la gastrine 17. Et beaucoup des résultats du test ne comprennent pas quel type d'indicateur.

Qu'est-ce que la gastrine 17 et pourquoi les tests

La gastrine est une hormone peptidique produite par les cellules G muqueuses de l'estomac. Il est synthétisé sous forme de préprogastrine, clivé en progastrine (gastrine 34) puis transféré dans la gastrine 17 en raison de la sulfatation, laquelle peut être scindée en minigastrine (gastrine 14). Toutes ces hormones diffèrent par le temps de décomposition. La période d'excrétion de la gastrine 34 est de 20 à 25 minutes et de 17 à 5 minutes pour la gastrine. L'excrétion est due au clivage de la peptidase par les reins. Une élévation de la gastrine peut être un signe d’apparition de maladies du tube digestif.

L'effet biologique de la gastrine 17 est associé à des isoformes amidées et est nécessaire pour favoriser la prolifération et la différenciation des cellules épithéliales gastriques, qui sécrètent de l'acide. L'acide chlorhydrique est important pour la vie humaine normale, il sépare les aliments. Dans le cas où le niveau de gastrine 17 varie, la quantité d'acide chlorhydrique peut également changer, ce qui entraîne un certain nombre de maladies. Cependant, certaines maladies peuvent elles-mêmes causer une augmentation ou une diminution de cette hormone.

De plus, en plus de la gastrine 17, l'analyse des pepsinogènes 1 et 2 et de leur rapport est utilisée dans le complexe pour le diagnostic des lésions de l'estomac. Une telle analyse s'appelle un gastropanel ou gastroscrin et est utilisée pour diagnostiquer des maladies du système digestif telles que:

  • la gastrite;
  • lésions ulcéreuses de l'estomac.
  • atrophie de l'estomac.

Les pepsinogènes sont des prohormones qui ne possèdent aucune fonctionnalité en soi, mais qui jouent un rôle important dans la sécrétion ultérieure d'hormones. Le ratio de pepsinogène 1 et 2 est un indicateur de l'état de l'estomac. Ainsi, le pepsinogène 1 est responsable de la partie inférieure de l'estomac et le pepsinogène 2 de tout l'estomac et des glandes duodénales. Nous pouvons en conclure que si le niveau de pepsinogène 2 est augmenté, la lésion a atteint l’ensemble de l’estomac et même l’intestin supérieur, mais si seul le pepsinogène 1 est élevé, seule la partie inférieure de l’estomac est affectée.

En outre, la gastrine stimulée, qui est réalisée par le chargement de protéines dans l'estomac, est également à l'étude. Au cours de l'apport en protéines, la quantité d'acide chlorhydrique augmente, ce qui est normal. Cependant, une faible sécrétion signifie le début d'un processus atrophique dans l'estomac.

La dernière analyse de ce complexe est l’étude des anticorps anti-bactérie Helicobacter, qui peuvent détruire la muqueuse gastrique.

Les raisons de l'augmentation de la gastrine-17

La concentration de gastrine 17 dans le sang reflète l'intégrité et la fonctionnalité de la partie inférieure de l'estomac. Un taux trop élevé de cette hormone peut indiquer des maladies telles que:

  • gastrinome. Ceci est une tumeur qui peut produire de la gastrine. Il est généralement situé dans la partie supérieure de l'intestin grêle ou dans le pancréas;
  • usage de drogues. Certains médicaments peuvent également augmenter cette hormone, tels que les médicaments anti-acides utilisés pour traiter les brûlures d'estomac et le reflux;
  • stress Dans certains cas, en particulier avec des maladies concomitantes du tube digestif, la gastrine peut augmenter en raison du stress;
  • insuffisance rénale. Dans cette maladie, les reins ne sont pas en mesure d'éliminer rapidement cette hormone du corps, ce qui entraîne une augmentation de sa concentration;
  • la présence de bâtons infectieux Helicobacter. Cette bactérie peut se comporter de manière très agressive dans l'estomac tout en provoquant diverses lésions, notamment des ulcères, qui augmentent à leur tour la concentration de gastrine.
  • augmentation de la taille de l'estomac. Lorsque l’estomac s’étire, par exemple pendant l’obésité, la quantité d’hormone peut augmenter avec l’augmentation de la surface de l’estomac et du nombre de cellules sécrétoires;
  • cancer de l'estomac. Les néoplasmes malins peuvent à la fois produire indépendamment une hormone et influencer les tissus voisins qui produisent cette hormone.

En outre, une sécrétion accrue d'acide chlorhydrique peut augmenter le risque et les complications de la maladie de reflux gastro-oesophagien. À son tour, cela peut conduire à une œsophagite ulcéreuse qui, si elle n'est pas traitée, conduit à un cancer de l'œsophage.

Afin de déterminer pourquoi l’hormone peptidique gastrin 17 basal augmente, il est nécessaire d’étudier attentivement les antécédents médicaux et le tableau clinique du patient, ainsi que de réaliser un certain nombre d’autres études sur la présence d’une maladie particulière.

Symptômes apparaissant à des niveaux élevés de gastrine

Une augmentation du niveau de gastrine dans le sang ne se manifeste pas seulement dans un cas, s'il y a eu un étirement de l'estomac en raison de l'obésité. Dans ce cas, l'hormone est produite plus, mais il n'y a pas de manifestations. Dans d'autres cas, cela se manifeste par les symptômes suivants:

  • douleur abdominale, irradiant parfois vers le côté supérieur gauche;
  • sensation de plénitude dans l'estomac après avoir mangé;
  • apparition d'éructations après avoir mangé;
  • brûlures d'estomac;
  • goût acide et odeur dans la bouche;
  • grondant dans l'estomac;
  • la diarrhée;
  • la constipation;
  • la faiblesse;
  • fatigue
  • la langue devient grise.

Si ces symptômes sont chroniques, il est important de consulter un médecin. Cela aidera à éviter les conséquences de maladies graves du tube digestif. En particulier, il convient de prêter attention à ces symptômes, chez les personnes dont les proches ont eu un cancer du système digestif.

Causes de faible gastrine-17

La concentration de gastrine dans l'estomac peut diminuer lorsque l'acidité du contenu de l'estomac augmente. En outre, il existe des raisons pour lesquelles le niveau de gastrine dans le sang peut être abaissé, notamment:

  • le jeûne Lorsque le jeûne diminue l'acidité du contenu, l'hormone peut être réduite;
  • atrophie de l'estomac. Dans ce cas, les cellules qui produisent l’hormone peptidique disparaissent et la gastrine n’apparaît pas;
  • perturbation de la glande thyroïde, en particulier dans l'hyperthyroïdie;
  • chirurgie pour troncature de l'estomac. Si une vagotomie a été pratiquée, des cicatrices peuvent se former au site de couture qui ne peuvent pas produire cette hormone, ce qui entraîne une insuffisance.
  • l'anémie. Parfois, le manque habituel de vitamines peut conduire à une telle pathologie, mais il convient de noter que cela peut se produire dans le contexte d'autres maladies graves, telles que l'ulcère. Une quantité insuffisante d'hémoglobine et de globules rouges dans le sang est une cause fréquente de diminution du niveau de cette hormone.

Symptômes à faible taux de gastrine

Les symptômes à un niveau réduit de gastrine peuvent varier en fonction de la maladie provoquante, mais les symptômes typiques incluent:

  • la faiblesse;
  • fatigue
  • des vertiges;
  • des nausées;
  • éructations avec une odeur aigre;
  • la diarrhée;
  • la constipation;
  • flatulences;
  • sensation de douleur et douleur dans l'abdomen;
  • plaque blanche sur la langue;
  • perte de poids;
  • peau sèche.

En fin de compte, l'insuffisance de l'hormone gastrine 17 peut entraîner des conséquences graves de l'atrophie gastrique et une cessation complète de son fonctionnement. Il est donc important de consulter un médecin à temps pour le diagnostic.

Norm gastrin dans le plasma sanguin dans la table

Il est important de savoir quelles indications de la gastrine 17 sont normales et lesquelles sont hors de la norme. Il convient de noter que pendant la journée, il peut y avoir des erreurs dues à la nourriture consommée. De plus, l'âge est un facteur fondamental, par exemple, chez les enfants, le niveau de gastrine peut être plus élevé et chez les personnes âgées, il est inférieur à la normale.

Conformément à l’Association mondiale de la santé, les normes gastropanéliennes suivantes ont été adoptées pour les adultes en bonne santé:

Le rôle de l'hormone peptidique Gastrin 17 dans le corps

Les niveaux normaux de gastrine 17 sont très importants. Cela est dû au fait qu'une augmentation de sa concentration est un signe de diminution de l'acidité du suc gastrique, c'est-à-dire qu'elle peut indiquer le développement d'une gastrite.

Quel est cet indicateur?

La gastrine est une hormone peptidique. Les principales fonctions de cette substance sont:

  • une augmentation de l'acide chlorhydrique à une valeur optimale pour la digestion des aliments (la gastrine, de par sa nature, est une substance protéineuse contenant des acides aminés dans sa composition);
  • prévention de la libération prématurée du morceau de nourriture dans l'intestin grêle, grâce à laquelle les aliments entrants sont bien digérés;
  • stimulation de la production de prostaglandines, nécessaires à l'amélioration de la circulation sanguine de l'organe;
  • protection de l'estomac contre les effets du jus produit (ceci résulte de la production de bicarbonates et d'une sécrétion muqueuse spéciale);
  • activation du processus digestif dans l'intestin grêle (due à la production de pepsines et d'enzymes).

L'étude de la gastrine est présentée dans les conditions suivantes:

  • l'apparition de douleurs dans l'estomac;
  • changer de tabouret;
  • la restauration des lésions cutanées pendant une longue période;
  • taux élevés d'homocystéine;
  • confirmation du diagnostic de développement de gastrite, d'ulcères ou de cancer de l'estomac;
  • manque de vitamine B12;
  • le développement d'un état anémique de nature inexpliquée;
  • contre-indications à l'examen endoscopique.

Formes de gastrine

Il existe plusieurs formes de gastrine. Leurs noms ont été déterminés par le nombre d'acides aminés dans la molécule:

  • la gastrine 14, dont la demi-vie est d'environ 5 minutes;
  • la gastrine 17, dont la demi-vie dure 5 minutes;
  • gastrin-34 avec la demi-vie la plus longue de 42 minutes.

Les deux premiers types de gastrine sont produits dans l'estomac même. Le troisième type est un prohormone, tel qu'il est produit par le pancréas. Sous l'influence de la nourriture entrant et grâce au travail de la division parasympathique du système nerveux, il se transforme en un second type avec 17 acides aminés. Ce dernier est de deux types:

  • basal, qui est un marqueur indirect de la sécrétion basale;
  • stimulé, qui est un marqueur pour le fonctionnement des cellules-G.

Les produits de la gastrine sont causés par l'ingestion d'aliments dans l'estomac. Les facteurs réflexes déclenchent:

  • étirement des parois du principal organe digestif;
  • exposition à l'influx nerveux;
  • augmentation des indicateurs de substances telles que: insuline, histamine, adrénaline, calcium.

Après la sécrétion, l'hormone interagit avec les récepteurs qui y réagissent. Cela aide à augmenter la quantité d'acide chlorhydrique, à augmenter le niveau de pepsines.

Le niveau d'acidité nécessaire est établi dans l'estomac. En même temps, l'hormone retarde l'envoi de nourriture dans l'intestin grêle, de sorte qu'elle soit traitée autant que possible avec des pepsines.

Taux d'hormones normal

Les fluctuations de l'hormone peptidique sont directement proportionnelles à l'heure du jour. Dans ce cas, les valeurs les plus basses sont observées de 3 à 7 heures le matin. De plus, l'indicateur dépend de l'âge du sujet. Chez les personnes âgées, il est réduit et cela est considéré comme normal.

La norme chez un adulte est comprise entre 1 et 19 pmol / l. A révélé une nette dépendance des indicateurs de la gastrine - 17 sur le niveau d’acide chlorhydrique: avec une augmentation de ce dernier, les indicateurs du G-17 diminuent.

Comment mener une enquête

En raison du fait que la taille de l'hormone est normalement petite, sa détermination nécessite un test stimulant. Les règles de préparation à l'enquête incluent les points suivants:

  • avant l'étude, il est nécessaire de refuser de manger au moins 10 heures avant le test;
  • Il est nécessaire d’exclure la consommation de drogues susceptibles d’affecter

La procédure de collecte de sang comprend trois étapes:

  • prendre du matériel biologique l'estomac vide;
  • prendre du sang immédiatement après un repas;
  • prendre le matériel 20 minutes après le repas.

Normalement, 20 minutes après avoir mangé un repas, le taux d'hormones devrait être multiplié par 2. En présence d'un processus pathologique, sa valeur peut être légèrement inférieure.

Que montre le déclin?

Le niveau de l'hormone n'est pas toujours normal. Sous l'influence de certains facteurs, sa valeur diminue. Ces facteurs incluent:

  • augmentation de l'acidité du suc gastrique;
  • état atrophique des muqueuses de la zone gastrique antrale;
  • gastrectomie;
  • le développement de l'hypothyroïdie, c'est-à-dire une diminution de la fonction thyroïdienne.

Afin de différencier l'augmentation de l'acidité des processus atrophiques, un test de gastroscopie ou de stimulation protéique est utilisé comme méthode supplémentaire d'examen.

Avec une atrophie, l'index hormonal sera inférieur à 3 pmol / L. La référence ultérieure à un spécialiste spécifique dépend de la cause fondamentale.

Grâce à l’étude opportune des indicateurs de la gastrine-17, il est possible d’évaluer l’état de la couche muqueuse de l’antre de l’estomac et la présence d’un processus pathologique dans celle-ci. En fonction du niveau de l'hormone, le traitement souhaité est déterminé.

Quand le niveau d'hormone est-il élevé?

L'indice de la gastrine basale 17 sous l'influence de certains facteurs peut non seulement diminuer, mais aussi augmenter. Cela conduit généralement à:

  • le développement du syndrome de Zollinger-Ellison, associé à la formation d'une formation de nature différente dans la couche muqueuse;
  • le développement de l'anémie pernicieuse;
  • l'utilisation d'inhibiteurs de la production d'acide chlorhydrique, dont l'arrêt brutal entraîne une augmentation de l'HCL;
  • cancer de l'estomac;
  • situations stressantes;
  • augmentation des niveaux d'hormones glucocorticoïdes dans le sang;
  • l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant une longue période;
  • maladie rénale chronique;
  • l'évolution de l'infection à Helicobacter pylori, entraînant l'apparition d'une gastrite, d'un ulcère gastrique, d'un ulcère duodénal.

L'étude de la gastrine à travers "Gastropaneli"

Le test GastroPanel a été créé à la suite d'un grand nombre d'études menées en Finlande. Grâce à cette méthode, il est devenu possible de déterminer le fonctionnement de l'estomac en étudiant le sang. Grâce à la non-invasion et à la sécurité, le test est devenu une véritable découverte. Comparé à la gastroscopie et à la biopsie, il est remarquable pour sa sensibilité.

Au cours de la méthode, 4 valeurs sont identifiées:

  • la présence d'anticorps dirigés contre Helicobacter pylori;
  • niveau de pepsinogène I;
  • le pepsinogène II;
  • indicateurs de la gastrine -17.

Parmi les autres types de gastrine 17, la forme basale prédomine, car elle est responsable de la libération d'acide chlorhydrique et de la restauration de la couche gastrique muqueuse. Grâce au test GastroPanel, un groupe de patients présentant des processus pathologiques, causés par des modifications de la gastrine 17, est détecté.

Si aucune infection à Helicobacter pylori n'est détectée, mais que l'ampleur de la gastrine-17 stimulée est inférieure à la normale, le risque de reflux gastro-œsophagien et d'œsophage de Barrett est présent.

Dans le même temps, les faibles taux de gastrine gastrine-17 maigre indiquent plusieurs fois la probabilité de la présence de l'œsophage de Barrett. Des taux élevés de gastrine 17 à peau fine indiquent l'absence d'œsophage de Barrett.

L'étude de la gastrine 17 revêt une grande importance pour l'identification des processus pathologiques de l'estomac.

Malgré le développement des médicaments, les problèmes de fonctionnement du tractus gastro-intestinal ne perdent pas leur pertinence.

Mauvaise écologie, rythme de vie insensé, régime alimentaire malsain et violation du mode moteur - tout cela conduit inévitablement à des maladies de l'estomac. La mise en œuvre opportune de méthodes de diagnostic permettra d’identifier le développement de la pathologie à ses débuts et de prendre les mesures thérapeutiques appropriées avant l’apparition de conséquences dangereuses.

Quand devrais-je faire un test sanguin pour la gastrine et comment puis-je le déchiffrer?

La fonction principale du tractus gastro-intestinal est digestive. En outre, des substances biologiquement actives et certains types d'hormones, notamment la gastrine, sont produits dans le tractus gastro-intestinal. Cette substance est produite par la muqueuse gastrique et est synthétisée en petites quantités dans l'intestin grêle. Dans le diagnostic des maladies de l'estomac est souvent attribué à l'analyse du contenu de la gastrine.

Gastrinom est une hormone spéciale qui influe sur l'augmentation de l'acidité gastrique. Chez les personnes en bonne santé, la synthèse de cette substance est déclenchée par l’adoption d’aliments protéinés, ainsi que par le stress. L'étude du contenu de la gastrine dans le sang est utilisée pour diagnostiquer et surveiller l'efficacité du traitement des maladies gastro-intestinales.

Description de l'analyse

Lors du diagnostic de diverses maladies du tractus gastro-intestinal, il est souvent nécessaire de vérifier la quantité de gastrine produite dans le corps. Cette hormone contrôle un indicateur aussi important que l'acidité du suc gastrique.

L'hormone est produite de manière inégale tout au long de la journée. Sa quantité maximale dans le sang est observée dans la journée, le minimum - de 3 à 7 heures. La demi-vie de cette substance est de 8 minutes, la majeure partie est excrétée par les reins.

L'hypersécrétion de gastrine entraîne une formation excessive d'acide chlorhydrique dans l'estomac, ce qui provoque l'apparition d'un ulcère. Cependant, dans certains cas, avec une quantité excessive de cette hormone, le niveau d'acidité du suc gastrique reste normal. Cette condition est observée dans des maladies telles que:

  • le vitiligo;
  • l'anémie;
  • gastrite atrophique, etc.

La signification clinique la plus importante de l’étude pour déterminer le niveau de gastrine dans le sang est le diagnostic de gastrinome. Cette maladie est aussi appelée syndrome de Zollinger-Ellison, elle en est typique:

  • hyperplasie de la muqueuse gastrique;
  • la formation d'ulcères sur elle;
  • la diarrhée

Astuce! Dans le syndrome de Zollinger-Ellison, les ulcères sont généralement nombreux, allant de l'œsophage à l'entrée de l'intestin grêle.

Indications de livraison

L'analyse du contenu de la gastrine est assignée:

  • avec ulcères d'estomac récurrents;
  • avec la formation d'ulcères de localisation inhabituelle;
  • avec suspicion de gastrinomes;
  • si un cancer de l'estomac est suspecté;
  • lors du diagnostic différentiel de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, anémie, etc.

Comment est l'analyse?

Comme pour la recherche sur le contenu d'autres hormones dans le sang, le test de gastrine nécessite une préparation simple du patient. Il faut:

  • ne rien manger ni boire 12 heures avant le prélèvement;
  • ne prenez pas d'alcool au moins un jour avant la procédure;
  • exclure de fumer au moins 4 heures avant la consommation de matériel;
  • Ne prenez pas de médicaments qui affectent l’acidité du suc gastrique.

Astuce! Si le patient prend des médicaments, cela doit être signalé au médecin.

Collection de matériel

Le matériel pour l'analyse du contenu de la gastrine sont des échantillons de sang veineux. La clôture est fabriquée à partir d’une veine du bras à l’aide d’un instrument stérile à usage unique. Comme le niveau de l'hormone varie au cours de la journée, il est recommandé de mener une étude de 8 à 11 heures.

Dans certains cas, pour clarifier le diagnostic, en plus du test "faim", il est nécessaire d'effectuer une analyse avec stimulation. Dans ce cas, avant de prélever l'échantillon, la sécrétine est administrée au patient. Les résultats de l'analyse seront prêts dans 10 jours.

Tarifs et écarts

Quel est le taux de teneur en gastrine? La réponse dépend de l'âge du patient:

  • nouveau-nés dans les 4 premiers jours de la vie - de 120 à 183 pg / ml;
  • enfants de 0 à 16 ans - 10-125 pg / ml;
  • adultes jusqu'à 60 ans de 25 à 90 pg / ml;
  • personnes de plus de 60 ans - pas plus de 100 pg / ml.

Déviation de la norme

Des taux élevés de gastrine peuvent survenir chez les patients atteints de diverses maladies du tractus gastro-intestinal, notamment:

  • Syndrome de Zollinger-Alison;
  • ulcère d'estomac;
  • gastrite atrophique;
  • cancer de l'estomac;
  • insuffisance rénale chronique.

Une diminution du niveau de gastrine est observée chez les personnes souffrant d'hyperthyroïdie ou chez les patients ayant subi une résection de l'estomac.

Ainsi, l’analyse permettant de déterminer le niveau de gastrine dans le sang est une procédure de diagnostic permettant de diagnostiquer diverses maladies du tractus gastro-intestinal. Pour que les résultats de l'analyse soient corrects, il est important de préparer correctement la collecte des données à analyser. Le décodage du résultat doit être effectué par un spécialiste.

№216, Gastrine (Gastrine)

La principale hormone du tractus gastro-intestinal.

La gastrine est produite dans les cellules G de la muqueuse gastrique et du duodénum, ​​ainsi que dans les cellules des îlots pancréatiques. Il existe 3 formes principales - G-17 (petit), G-34 (grand) et G-14 (mini) (indiqué par le nombre de résidus d’acides aminés). Normalement, la majeure partie de la gastrine se forme dans l’estomac. La gastrine a pour principale fonction de stimuler la libération d'acide chlorhydrique par les cellules pariétales du plancher gastrique. En outre, la gastrine stimule la libération de pepsinogène, facteur intrinsèque, sécrétine, ainsi que de bicarbonates et d'enzymes pancréatiques, la bile dans le foie, active la motilité du tractus gastro-intestinal.

Les principaux stimuli physiologiques de la formation de la gastrine sont la prise d'aliments protéiques et une diminution de l'acidité gastrique. La sécrétion de gastrine est également augmentée sous l'action de stimuli nerveux, l'adrénaline, l'augmentation du taux de calcium. La diminution de la sécrétion de gastrine entraîne une augmentation de l'acidité gastrique, ainsi que de la sécrétine, de la somatostatine, du polypeptide intestinal vasoactif (VIP), du polypeptide gastro-inhibiteur (GIP), du glucagon et de la calcitonine.

La détermination du contenu sanguin de la gastrine joue un rôle important dans le diagnostic des tumeurs de Zollinger-Elison (gastrine), dans lesquelles une augmentation du taux de gastrine entraîne une hypersécrétion d'acide et une ulcération. Habituellement, le taux de gastrine à jeun chez les patients atteints du syndrome de Zollinger-Alison dépasse de manière significative les limites de référence. Ces patients se caractérisent également par une forte augmentation de la production de gastrine en réponse à une stimulation lors de l'administration de calcium, de sécrétine (augmentation paradoxale) ou d'un apport alimentaire.

Une hypergastrinémie peut également être détectée lorsque la sécrétion d'acide gastrique est altérée, lorsque le niveau d'hormone est suffisamment élevé, par exemple en cas d'anémie pernicieuse, de gastrite atrophique chronique, de cancer gastrique et de sténose pylorique, de vagotomie sans résection de l'estomac, chez certains patients présentant un ulcère ordinaire. Etant donné que le niveau de gastrine dépend en grande partie de la prise de nourriture, l’étude doit être réalisée strictement sur un estomac vide. De nombreux médicaments destinés à traiter les ulcères augmentent le niveau de gastrine, en particulier les antagonistes du H2, les antiacides, les bloqueurs du H + -pomp (oméprazole). Le mieux est d'étudier le niveau de gastrine avant ou après le traitement avec des médicaments. Les niveaux de gastrine peuvent augmenter la consommation de café et le tabagisme.

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