Principal / Des tests

Analyse d'expectorations - lecture, comment collecter et diffuser correctement, interprétation des résultats et indicateurs de la norme

En cas de bronchite et d'autres maladies inflammatoires, il est nécessaire de passer une analyse générale des expectorations, après avoir analysé les résultats, ce qui permettra au médecin de déterminer la nature et la cause du développement du processus pathologique. Dans le cas de lésions des organes respiratoires, une sécrétion de mucus est sécrétée. Elle contient des informations sur les agents pathogènes qui sont devenus des catalyseurs de la détérioration de l'état du corps. Ceux-ci peuvent être des microbactéries de la tuberculose, des cellules de tumeurs malignes, des impuretés de pus ou de sang. Ils ont tous une influence sur la quantité et la composition des expectorations excrétées par le patient.

Qu'est-ce que l'analyse des expectorations?

L'examen des expectorations est l'une des méthodes les plus efficaces pour déterminer la nature de la maladie des voies respiratoires. De nombreuses maladies constituent une menace sérieuse pour la vie humaine, par exemple des maladies telles que l'actinomycose, la bronchite putréfiante, la gangrène pulmonaire, la pneumonie, l'asthme bronchique, les abcès pulmonaires, etc. Une fois dans le corps humain, les microorganismes nuisibles contribuent au développement du processus pathologique qui stimule la sécrétion des sécrétions du système respiratoire.

Pour diagnostiquer une maladie, les médecins effectuent une analyse générale comprenant plusieurs étapes: bactériologique, macroscopique, chimique et microscopique. Chaque étude contient des informations importantes sur le secret, sur la base desquelles la préparation finale du rapport médical est effectuée. Les analyses sont préparées pendant environ trois jours ouvrables. Dans certains cas, il peut y avoir des retards plus longs.

Pourquoi ai-je besoin de recherche?

La microscopie des expectorations est réalisée chez des patients souffrant de maladies des poumons ou d'autres organes respiratoires, afin d'identifier la cause de la maladie. La sécrétion muqueuse n'est libérée que s'il existe des anomalies pathologiques dans le corps. Par conséquent, si vous avez une sortie des voies respiratoires, vous devriez consulter un médecin dès que possible. L'écoulement des expectorations se produit pendant la toux, l'analyse microscopique du mucus permet d'obtenir toutes les informations nécessaires sur la localisation et le stade du processus inflammatoire.

La couleur et la consistance des expectorations peuvent être différentes selon la maladie. Sur la base des données obtenues, les médecins déterminent l'agent pathogène de la pathologie et choisissent un traitement rationnel. La présence dans le secret de micro-organismes pathogènes contribue à confirmer ou à nier la présence de tumeurs malignes, ce qui est important lors du diagnostic final.

Quand et à qui est assigné

Pour effectuer une analyse générale, il est nécessaire de procéder à un ensemencement des expectorations chez les patients suspectés de maladies chroniques ou aiguës du système respiratoire. Par exemple, bronchite, cancer du poumon, tuberculose, pneumonie. Ce groupe de personnes appartient à la catégorie de risque, aussi des études secrètes régulières font-elles partie intégrante de la thérapie complexe des maladies. Il est nécessaire de recueillir du mucus même après avoir suivi un traitement, car certaines affections ont tendance à cesser temporairement toute activité.

Comment se préparer à l'analyse

Cette procédure nécessite que les patients se conforment à certaines règles garantissant la "pureté" de l'étude. La cavité buccale d'une personne contient une flore spéciale qui peut être mélangée à un secret pathogène. Pour fournir des données correctes au conseil médical, le patient doit adhérer aux recommandations suivantes:

  1. Buvez beaucoup d'eau tiède.
  2. Prenez des expectorants.
  3. Se brosser les dents et se rincer la bouche avant la procédure.

Comment passer le crachat sur l'analyse

Avant de procéder aux analyses, les crachats doivent être recueillis à domicile ou en consultation externe. Le patient reçoit un pot stérile, qui doit être ouvert immédiatement avant la procédure. Il est préférable de récupérer un secret le matin, car à cette heure de la journée, c'est le plus frais. Les flegmes pour la recherche devraient progressivement tousser, mais, en aucun cas, pas expectorés. Pour améliorer la sécrétion de mucus, les médecins recommandent:

  1. Faites 3 respirations lentes et expirez, en retenant le souffle entre eux pendant 5 secondes.
  2. Toussez et crachez les crachats accumulés dans un bocal pour analyse.
  3. Assurez-vous qu'aucune salive de la bouche ne soit tombée dans le récipient.
  4. Répétez les étapes ci-dessus jusqu'à ce que le niveau secret atteigne 5 ml.
  5. En cas d'échec, vous pouvez respirer de la vapeur sur une casserole d'eau chaude pour accélérer le processus d'expectoration.

Une fois la collecte des expectorations terminée, le pot doit être amené à un laboratoire pour analyse. Il est important que le secret soit frais (pas plus de 2 heures), car les saprophytes commencent à se multiplier très rapidement dans le mucus humain. Ces microorganismes interfèrent avec le diagnostic correct, de sorte que, tout le temps, de la collecte au transport, le récipient contenant le mucus doit être conservé au réfrigérateur.

Comment passer les expectorations pour la tuberculose

Une toux prolongée qui ne s'arrête pas pendant trois semaines est considérée comme une indication pour l'examen des expectorations. La suspicion de tuberculose étant un diagnostic sérieux, le mucus pathogène est recueilli uniquement sous la surveillance d'un médecin. Ce processus peut avoir lieu en milieu hospitalier ou ambulatoire. Les expectorations pour suspicion de tuberculose doivent être 3 fois.

La première collecte a lieu tôt le matin, la seconde après 4 heures et la dernière le lendemain. Si, pour une raison quelconque, un patient ne peut se rendre à l'hôpital pour y subir des tests, une infirmière lui rend visite et livre le secret au laboratoire. Lors de la détection de la bactérie Koch (microbactéries de la tuberculose), les médecins diagnostiquent une forme ouverte de tuberculose.

Les étapes de la recherche en laboratoire

L'analyse de décodage des expectorations comprend trois étapes. Tout d'abord, le médecin traitant procède à un examen visuel du patient, évalue la nature, la couleur, la stratification et d'autres indicateurs de sécrétions d'agents pathogènes. Les échantillons obtenus sont examinés au microscope, après quoi vient le tour de la microscopie. La dernière étude consiste à semer sur un milieu nutritif. Un blanc avec les résultats est émis dans les trois jours suivant la fin des tests. Sur la base des données obtenues, le spécialiste tire une conclusion sur la nature de la maladie.

Décryptage

Afin de diagnostiquer correctement un patient, l'expectoration est évaluée pour trois indicateurs différents. Des analyses macroscopiques, bactérioscopiques et microscopiques sont effectuées. Les résultats de chaque étude donnent une image claire de la condition humaine. Couleur, consistance, odeur, division en couches et présence d'inclusions sont les principaux indicateurs de l'analyse macroscopique du secret. Par exemple, on trouve du mucus clair chez les personnes atteintes de maladies respiratoires chroniques.

La teinte rouillée du secret est due à des impuretés sanglantes (dégradation des globules rouges), qui indiquent souvent la présence de tuberculose, de pneumonie lobaire et de cancer. Les expectorations purulentes, formées par l'accumulation de leucocytes, sont caractéristiques d'un abcès, d'une gangrène ou d'une bronchite. L'écoulement jaune ou vert est un indicateur d'un processus pathologique dans les poumons. La consistance visqueuse du secret peut être due à une inflammation ou à des antibiotiques.

Les spirales de Kurshman dans les expectorations, qui sont des tubules torsadés blancs, indiquent la présence d'asthme bronchique. Les résultats des analyses microscopiques et bactérioscopiques fournissent des informations sur la teneur en agents pathogènes ou bactéries dans le mucus. Ceux-ci incluent: diplobacilles, cellules atypiques, staphylocoques, éosinophiles, helminthes, streptocoques. Les expectorations séreuses sont excrétées dans l'œdème pulmonaire, les bouchons Dietrich se retrouvent chez les patients atteints de gangrène ou de bronchectasie.

Norma

Chez une personne en bonne santé, les glandes des grandes bronches forment un secret qui est avalé lorsqu'il est excrété. Ce mucus a un effet bactéricide et sert à nettoyer les voies respiratoires. Cependant, même une petite quantité de crachats semble indiquer que le corps développe un processus pathologique. Il peut s'agir d'une congestion dans les poumons, d'une bronchite aiguë ou d'une pneumonie. Les seules exceptions sont les fumeurs, car ils ont du mucus en permanence.

La présence de globules rouges dans l'analyse de la sécrétion est la norme et n'affecte pas les résultats du diagnostic. Le volume de mucus trachéo-bronchique quotidien chez l’homme doit être compris entre 10 et 100 ml. Dépasser le taux spécifié indique la nécessité d'analyses supplémentaires. En l'absence de déviations, le frottis sur le MTB devrait donner un résultat négatif.

Pathologies possibles

Normalement, une personne ne devrait pas avoir de pertes de crachats. Par conséquent, si un mucus suspect apparaît, vous devez contacter immédiatement un spécialiste pour obtenir de l'aide. À l'aide d'un examen bactérioscopique, le type d'agent pathogène est déterminé, le frottis avec la bactérie à Gram positif est coloré en bleu et le Gram négatif - en rose. L'analyse microscopique permet de détecter des pathologies dangereuses, notamment des cellules tumorales, des fibres élastiques, des macrophages alvéolaires, etc. Sur la base des résultats du mucus, le médecin prescrit un traitement.

Épithélium dans les expectorations

Examen microscopique des expectorations est souvent trouvé des cellules de l'épithélium squameux, mais cela n'affecte pas les résultats de l'analyse. La détection de cellules épithéliales cylindriques peut indiquer la présence de maladies telles que l'asthme, la bronchite ou le cancer du poumon. Dans la plupart des cas, les formations susmentionnées sont des impuretés de mucus provenant du nasopharynx et n’ont aucune valeur diagnostique.

Macrophages alvéolaires dans les expectorations

Les cellules du réticuloendothélium peuvent être trouvées chez les personnes qui ont été en contact avec la poussière pendant une longue période. Le protoplasme des macrophages alvéolaires contient des particules phagocytées, appelées cellules "poussières". Parmi les micro-organismes susmentionnés, le produit de dégradation de l'hémoglobine, l'hémosidérine, a été nommé «cellules pour malformations cardiaques». De telles formations surviennent chez des patients présentant un diagnostic d'infarctus pulmonaire, une sténose mitrale, une congestion pulmonaire.

Globules blancs

Tout secret contient un petit nombre de leucocytes, cependant, l'accumulation de neutrophiles suggère qu'il y a un écoulement purulent. En cas d’asthme bronchique, des éosinophiles peuvent être détectés chez un patient, ce qui est également caractéristique des maladies suivantes: cancer, tuberculose, crise cardiaque, pneumonie, helminthiose. Un grand nombre de lymphocytes se trouvent chez les personnes atteintes de coqueluche. Parfois, la cause de l'augmentation de leur nombre est la tuberculose pulmonaire.

Globules rouges

Le mucus d’une personne peut contenir un seul nombre de globules rouges, ce qui n’affecte pas sa santé. Avec le développement de processus pathologiques tels que l'hémorragie pulmonaire, le nombre d'érythrocytes augmente considérablement, ce qui conduit à une hémoptysie. La présence de sang frais dans les sécrétions muqueuses indique la présence de globules rouges invariables, mais si le sang est retenu dans les voies respiratoires, les cellules lixiviées sont alors déterminées par celle-ci.

Cristaux de Charcot-Leiden dans les expectorations

Avec la dégradation du tissu pulmonaire, il se forme des fibres dites élastiques. Leur apparition en secret indique la présence d'un abcès, d'une tuberculose, d'un cancer ou d'une gangrène pulmonaire. Cette dernière maladie peut survenir sans la présence de fibres élastiques, car celles-ci se dissolvent parfois sous l'action des enzymes du mucus. Une caractéristique distinctive des cristaux incolores de Charcot-Leiden est la teneur élevée en éosinophiles, caractéristique de maladies telles que l'asthme bronchique et la pneumonie à éosinophiles.

Fibres élastiques

Les cristaux de Charcot-Leiden ne sont pas les seuls représentants des fibres élastiques. On trouve souvent des spirales de Kurshman dans les expectorations de nombreux patients souffrant de maladies des voies respiratoires. Ce sont des corps tubulaires, parfois visibles même à l'œil nu. Dans d'autres cas, les cristaux sont détectés par examen microscopique du mucus. Les corps tubulaires peuvent préfigurer le développement de la pneumonie, de l'asthme et de la tuberculose pulmonaire.

Éosinophiles dans les expectorations

Les éosinophiles sont considérés comme des signes d'asthme, mais cette affirmation n'est vraie que dans certains cas. Les microorganismes de ce type contiennent une protéine spécifique qui peut non seulement protéger le corps contre les parasites, mais aussi détruire l'épithélium des voies respiratoires. Les éosinophiles sont considérés comme l’une des principales causes du développement de la pathologie respiratoire, mais les recherches sur ce sujet ne sont toujours pas terminées. Ces cellules ne peuvent pas être complètement éliminées des voies respiratoires, mais leur nombre peut être réduit de manière significative avec un traitement approprié avec des anticorps.

Vidéo

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Analyse des expectorations (sur la méthode de flottation VC)

Dans le cas de la tuberculose pulmonaire, le fait que Mycobacterium tuberculosis soit rejeté dans l'environnement revêt une grande importance pour les patients. En fonction de cela, tous les formulaires sont divisés en ouvert (avec sélection) et fermé (sans sélection). Avec les formes ouvertes, les mesures thérapeutiques et anti-épidémiques sont réalisées avec une plus grande intensité.

Dans un frottis habituel des expectorations d'un patient tuberculeux, les mycobactéries ne sont pas toujours détectées. Afin d'identifier les bactéries Koch dans un matériau contenant une petite quantité d'entre elles, la méthode de flottation est utilisée, ce qui permet de créer une zone avec une concentration élevée de mycobactéries dans le milieu de test. La méthode de flottation est basée sur différents milieux hydrophiles et non mélangeurs. En même temps, un hydrocarbure qui lie la bactérie Koch et la concentre près de la surface est ajouté à un matériau d’essai bien homogénéisé (distribué).

Public à risque

La flottation des expectorations est utilisée pour déterminer Mycobacterium tuberculosis chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire ou suspectés de tuberculose, chez lesquels la sécrétion de mycobactéries n'a pas été détectée par les méthodes bactérioscopiques conventionnelles. L'analyse est menée pour clarifier la présence de bactéries.

Préparation et conduite de l'étude

Pour effectuer un test de flottation, les expectorations sont collectées par les patients dans un récipient spécifique et livrées au laboratoire en quantité de 15 à 10 ml. Les crachats recueillis sont versés dans un plat en verre propre, après quoi on y ajoute une quantité égale de 0,5% d’hydroxyde de sodium ou de potassium. Le contenu du récipient est soigneusement mélangé en secouant. Après homogénéisation (homogénéité) du matériau à tester, on y ajoute 100 ml d’eau distillée et 0,5 à 1 ml d’essence ou de xylène. Le matériau obtenu est soigneusement agité pendant 10 minutes et laissé reposer pendant 30 à 60 minutes.

De petites gouttelettes d'hydrocarbures dues à l'immiscibilité à l'eau et à certaines qualités hydrophobes de la paroi microbienne entraînent le Mycobacterium tuberculosis et les concentrent dans la partie supérieure de la solution. Dans ce domaine, il se forme un anneau de flottation dans lequel la concentration de la bactérie Koch est maximale. Une fois le matériau à l'étude décanté, le technicien de laboratoire transfère des portions de l'anneau de flottation sur les lames, effectue une coloration selon Ziehl-Nielsen (dans le cas de la microscopie optique) ou par des méthodes fluorochromiques (sous microscopie à fluorescence). Les préparations qui en résultent sont visualisées dans un grand nombre de champs visuels au microscope. La plus grande efficacité est démontrée par la méthode de flottation en combinaison avec la microscopie à fluorescence.

La méthode de flottation pour l'étude des expectorations implique le mélange de deux milieux différents, suivi de l'isolement et de la microscopie d'une partie du matériel de laboratoire supposant le plus grand risque d'accumulation de la bactérie Koch.

Analyse des expectorations

Le flegme est une sécrétion d'agent pathogène sécrétée par les poumons et les canaux bronchiques. L'analyse standard des expectorations est une procédure de diagnostic en laboratoire qui permet d'identifier la nature, les propriétés et les caractéristiques microscopiques des expectorations et de fournir des données sur le processus pathologique du système respiratoire. Cette analyse est utilisée pour diagnostiquer et évaluer l'étendue du processus pathologique dans les voies respiratoires et les voies respiratoires. Il est prescrit pour les maladies du système respiratoire, accompagné de l'évacuation des expectorations.

Comment passer les crachats pour l'analyse?

Quatre principaux types d’analyses de crachats sont pratiqués en médecine:

  • général (microscopique);
  • atypique (avec oncologie suspectée);
  • bactériologique (dans le cas de maladies infectieuses);
  • tuberculose.

L'algorithme de collecte de biomatériau (expectorations) sera également différent, en fonction du type de maladie.

  • Tara. Afin d'obtenir l'analyse, vous devez acheter dans une pharmacie un conteneur spécial pour le transfert des expectorations. Il doit être stérile, avec un col large (diamètre non inférieur à 35 mm) et un couvercle. Vous pouvez également utiliser la capacité, qui est délivrée dans un établissement médical.
  • Le temps Habituellement, pour tous les tests, les expectorations sont prises le matin, car une quantité suffisante s’accumule au cours de la nuit.

IMPORTANT! Dans certaines maladies, les expectorations sont prises pendant la journée ou même le soir.

  • Cuisson Peu de temps avant de recueillir les expectorations, rincez-vous la bouche à l'eau claire et brossez-vous les dents 2 heures avant le ramassage le matin pour éliminer les micro-organismes tiers de la bouche.
  • La façon classique de donner des expectorations. Vous devez d’abord prendre une profonde respiration, retenir l’air pendant un moment et expirer lentement. Répétez. Après cela, inspirez à pleine poitrine et avec un effort d’expiration en essayant d’attirer le larynx dans la respiration.
  • Après cela, crachez les expectorations dans un récipient et fermez-le hermétiquement avec un couvercle.

Et si les expectorations ne sont pas expectorées?

  • Changer de position. Il est plus facile pour certains patients de tousser en position couchée ou assise.
  • Effectuer l'inhalation ou prendre des médicaments de nettoyage de la toux prescrits par un médecin.

Collection de crachats pour bronchoscopie

La collecte de crachats au cours d'une bronchoscopie est prescrite dans les cas où:

  • Il est nécessaire d'extraire le secret de l'arbre bronchique sans un mélange de salive et de mucus de la cavité nasale.
  • La méthode classique ne permet pas de recueillir les expectorations.
  1. Cathétérisme des bronches. À travers le cathéter, les expectorations vont dans le récipient.
  2. Collection de crachats consignés. Le liquide est alimenté par le cathéter, qui retourne et tire les expectorations.

Comment prendre les expectorations?

Il y a deux manières:

  1. Dans les hôpitaux, il existe une salle spéciale pour la livraison. Une infirmière vous expliquera comment collecter correctement le biomatériau et signe un pot.
  2. Lors de la collecte à la maison, vous devez suivre les instructions du médecin, utiliser des techniques de respiration et de préparation.

Analyse des expectorations pour la tuberculose

  • toux chronique;
  • irrégularités dans la radiographie;
  • forte fièvre;
  • probabilité de tuberculose.

Dans cette situation, les expectorations sont passées trois fois, dont deux à l'hôpital et une fois à la maison selon l'un des protocoles suivants:

  • Le premier jour - la collecte des crachats dans l’institution médicale, le deuxième jour - à la maison après le voyage, le troisième jour - les frais de contrôle à l’hôpital;

Ensuite, des frottis sont préparés à partir des expectorations collectées, qui sont colorées avec des colorants appropriés et contrôlées pour la tuberculose au microscope.

Analyse sur VK

Il est nécessaire de passer les expectorations le matin, immédiatement après le réveil.

  1. Le matin, vous devez vous brosser les dents (une heure et demie avant la procédure), vous rincer la bouche avec de l'eau pour éliminer les débris de nourriture ou tout autre matériau indésirable. Éliminez le mucus du nez et de la gorge avant de tousser
  2. Il est préférable de recueillir les expectorations près de la fenêtre ou dans un endroit bien ventilé.

ATTENTION! Personne ne devrait se tenir devant vous au moment de tousser, sinon il pourrait être infecté.

  1. La boîte de conserve, conçue pour la collecte, n’ouvre que le temps de cracher, afin d’éliminer les risques de contamination par les germes.
  2. Il peut être nécessaire de refaire la procédure si le volume et la qualité des expectorations ne répondent pas aux exigences établies par la technologie d'analyse.
  3. Lors de la collecte de crachats pour vous-même, lisez attentivement les instructions de collecte afin de ne pas vous rendre à l'hôpital deux fois.

Normes et analyse des analyses

Le volume de liquide trachéo-bronchique est normalement compris entre 10 et 100 ml / jour. Tout ce volume, une personne, en règle générale, avale sans s'en rendre compte. La concentration normale de leucocytes dans le sang est relativement faible. L’analyse de l’Office devrait donner un résultat négatif (ne tache pas l’échantillon à tester).

Décryptage

Les lymphocytes

L'analyse montre une concentration élevée de lymphocytes dans les cas de coqueluche et de tuberculose du canal respiratoire.

Éosinophiles

Les éosinophiles sont contenus dans une concentration de 60% en poids de tous les leucocytes. Les éosinophiles élevés parlent de ces maladies:

  • l'allergie;
  • bronchite et asthme;
  • infiltration;
  • invasion des voies respiratoires.

Neutrophiles

Si la concentration de neutrophiles est supérieure à 25 dans la masse totale, cela indique un processus d'infection progressif.

Épithélium squameux

L'épithélium squameux devrait être contenu en une quantité de plus de 25 cellules dans le volume total. Si c'est plus, cela parle d'hyperactivité des glandes salivaires.

Fibres élastiques

Si des fibres élastiques étaient trouvées, cela indiquerait la destruction du tissu pulmonaire, une pneumonie par l’abstitum.

Spirales Kurshmana

Les Kurshmana en spirale sont un signe d'asthme ou de bronchite.

Cristaux de Charcot-Leiden

Les cristaux de Charcot-Leiden sont des marqueurs des allergies et de l'asthme.

Macrophages Alvéolaires

Macrophages alvéolaires - une substance qui se trouve dans les voies respiratoires inférieures.

Les tests d'expectoration peuvent contenir:

  • éléments de sang,
  • cellules cancéreuses
  • microorganismes primitifs
  • Les larves ascarides,
  • parasites d'origine végétale,
  • diverses bactéries, etc.

Conclusion

La collecte d'expectorations à des fins d'analyse est une analyse apparemment simple qui nécessite le respect d'instructions claires. Après tout, il y a des bactéries et des micro-organismes dans l'air qui peuvent pénétrer dans l'échantillon, ce qui provoquera de fausses lectures. Dès les premiers symptômes d’une maladie ou d’une toux grasse, soumettez les expectorations à des fins d’analyse afin de déterminer la gravité de la maladie et son agent causal.

gabiya.ru

Aide-mémoire sur les soins infirmiers de "GABIYA"

Menu principal

Enregistrement de la navigation

Préparation du patient à la collecte de crachats pour VC (bacille tuberculeux)

Matériel: pot stérile à col large, avec un couvercle, direction, récipient.

Préparation à la manipulation:

  1. Saluez le patient, présentez-vous.
  2. Expliquez au patient le but et le déroulement de la prochaine étude et obtenez un consentement éclairé à la procédure.
  3. Expliquez au patient les règles pour la prochaine préparation à l'étude.
  4. La veille au soir, donnez une référence au patient (spécifiez le nom de l’établissement de santé, le département, le numéro de chambre, le type d’analyse en laboratoire, le nom, la date, la signature).
  5. Le matin de l’étude, fournissez au patient une boîte de conserve stérile.

Effectuer la manipulation (formation):

  1. La nuit avant, vous devez vous brosser les dents.
  2. Le matin, rincez-vous soigneusement la bouche avec de l'eau bouillie.
  3. Recueillir la partie matinale des expectorations.
  4. Pour tousser, ouvrez le couvercle du pot stérile et crachez les expectorations, sans toucher les bords du pot, fermez immédiatement le couvercle sans toucher la surface interne du couvercle.

Se souvenir . Recueillir des mucosités et non du mucus nasopharyngé.

5. Signaler les conséquences d'une violation des recommandations de l'infirmière.

1. Livrer le matériel collecté en temps voulu au laboratoire bactériologique (au plus tard 2 heures après la collecte du matériel) avec la direction.

Si nécessaire, les expectorations sont collectées quotidiennement pendant 3 jours consécutifs selon cette méthode; stocké dans le réfrigérateur.

Tests d'expectoration pour la tuberculose - une étude bactérienne: comment prendre, comment collecter correctement

Dans les maladies du système respiratoire apparaissent des pertes d'intensité et de couleur différentes. L'écoulement pathologique accompagnant une toux prolongée indique des maladies possibles, y compris la tuberculose. Un test d'expectoration pour la tuberculose aidera à poser le bon diagnostic.

Quand est-il prescrit?

Dans l'étude des employés du laboratoire bactérien est déterminé par la présence de la maladie, sa nature et sa gravité. Avec un traitement à long terme, ceci est à nouveau effectué pour déterminer la correction du traitement choisi et la dynamique d’amélioration de l’état du patient.

C'est important! Le but de l’étude est une toux prolongée accompagnée d’une décharge.

Cela peut indiquer la présence d'une bronchite, d'une pneumonie, d'un asthme bronchique, d'un cancer du poumon, d'une tuberculose. Si la tuberculose est détectée ou confirmée, il devient clair si le patient est en contact avec d'autres personnes ou si cela représente un risque.

La mission de l'étude est délivrée par des médecins des spécialités suivantes:

  • un thérapeute
  • rhumatologue
  • Spécialiste de la tuberculose
  • spécialiste des maladies infectieuses
  • un allergologue,
  • mycologue,
  • oncologue
  • un parasitologue.

La culture d'expectorations aide à établir le diagnostic correct et vous permet de prescrire le traitement approprié. Les recherches en laboratoire permettent d'identifier des organismes microscopiques pathogènes et des impuretés caractéristiques. Détermine le type d'antibiotique auquel les bactéries existantes sont sensibles. La couleur de la décharge peut avoir différentes nuances selon les maladies.

Types de recherche

Avant l'analyse sur l'apparence du médecin peut prescrire:

  1. Analyse générale des expectorations. Le résultat de l'enquête évalue l'état des bronches et des poumons. Cela se fait avec toutes les maladies du système respiratoire. Aide à établir leurs causes et leur localisation.
  2. Bactérioscopique pour Zill-Nielsen. La méthode est basée sur la différence de couleur: les particules d’une substance deviennent bleues et les mycobactéries - rouges. Cette étude est absolument nécessaire pour déterminer les patients les plus dangereux de l’épidémie.
  3. Analyse bactériologique pour l'ensemencement. C'est fait si vous soupçonnez une maladie grave. Un diagnostic est établi: lors de la détermination du type d'agent pathogène, un médicament est sélectionné.
  4. Examen cytologique des expectorations. Il consiste en la recherche et la détection de cellules cancéreuses.
  5. Analyse des expectorations sur VK. Détecté la présence de bactéries tuberculeuses.
  6. Analyse des expectorations pour MBT (microbactéries de la tuberculose). Identifie la forme de la maladie.
  7. Une étude sur la présence de mycobactéries résistantes aux acides (CUM). Ces bactéries sont les agents responsables de la tuberculose.
  8. Études cytologiques.

Comment passer un test d'expectoration pour la tuberculose

Pour obtenir un résultat fiable, vous devez suivre les règles existantes en matière de collecte de crachats.

Où collectionner

Il est possible de recueillir des crachats à la maison, en consultation externe, à l'hôpital.

Préparation à la livraison

Le patient doit recevoir une explication détaillée sur la manière de collecter correctement les expectorations aux fins d'analyse.

Il faut veiller à ce que la décharge soit facile. À la veille, il est nécessaire de prendre des moyens qui favorisent l’expectoration et de boire le plus possible beaucoup de liquide chaud.

L'échantillonnage des expectorations doit être effectué le matin avant le petit-déjeuner. Immédiatement avant de recueillir les expectorations, vous devez vous brosser les dents aussi soigneusement que possible. Puis rincez votre bouche avec de l'eau. Ces mesures préventives sont nécessaires pour éliminer la flore bactérienne étrangère, ce qui peut conduire à un résultat erroné. N'utilisez pas de produits spéciaux destinés au rinçage de la bouche.

Les chars

Recueillir les crachats pour analyse est nécessaire dans un pot spécial stérile, qui n’est ouvert qu’avant le début du prélèvement. Il a un couvercle hermétique. Il a une large ouverture pour pouvoir cracher facilement. La banque doit être transparente pour que vous puissiez estimer la quantité de matériel collecté.

Si la décharge de la décharge a lieu sur une base ambulatoire, alors le matériel est recueilli dans un récipient stérile scellé. Puis il est envoyé au laboratoire. Vous pouvez collecter dans deux conteneurs à la fois - lorsque vous collectez les expectorations pour une analyse générale et que, simultanément, il est prévu de réaliser une analyse bactériologique.

Matériel d'analyse

Pour l'étude de la décharge du nasopharynx sous forme de salive et de mucus ne sont pas appropriés. Par conséquent, il est nécessaire de ne pas expectorer, mais de cracher. En cas d'expectoration, la substance n'est pas libérée des bronches et des poumons, mais du nasopharynx et de la bouche.

Une note de service est remise au patient en vue de la collecte des expectorations. Elle indique que pour pouvoir effectuer une analyse, il est nécessaire de collecter de trois à cinq millilitres. C'est environ cinq ou six crachats. Le reste ne peut pas être avalé. Il est nécessaire d'utiliser un crachoir préparé au préalable.

Collecte de matériel

Le patient est expliqué comment collecter correctement les expectorations pour analyse. Pour améliorer l'allocation de celui-ci doit effectuer trois respirations lentes et profondes et le même nombre d'exhalations. Entre l'inspiration et l'expiration, vous devez retenir votre souffle pendant quelques secondes. Ensuite, vous devez tousser et cracher dans un bocal. Il ne devrait être ouvert que pour cracher et immédiatement fermé.

Ces actions doivent être poursuivies avant que le niveau dans le bocal atteigne cinq millilitres. Il est nécessaire de recueillir les expectorations de manière à ce que la salive ne pénètre pas dans le récipient.

Si, malgré la connaissance des règles relatives à la manière de passer l'analyse, les tentatives échouent, vous pouvez respirer à la vapeur sur une casserole d'eau chaude. Si tout se passe dans la clinique, le personnel médical inhale le patient pendant quinze minutes avec une solution de soude et de sel. Le matériel de recherche dans de tels cas peut être l’eau de lixiviation des bronches ou de l’estomac.

Si l’impossibilité de collecter des matériaux est liée à une surtension, vous devez vous détendre et marcher dans la pièce. Des exercices, ainsi qu'un léger massage de la poitrine contribueront à la détente.

Dans quel délai la collection devrait-elle être livrée au laboratoire?

C'est important! Les expectorations à analyser doivent être remises au laboratoire dès que possible après l'achèvement de la collecte, de préférence dans les deux heures. Cela s'explique par le fait que les saprophytes commencent à se multiplier rapidement. Le retard entraînera des résultats faussés. L'étude est menée le même jour que la collecte du biomatériau.

À la maison, un pot de biomatériau recueilli doit être immédiatement placé au réfrigérateur pendant trois heures, pas plus. Dans le dispensaire afin d'augmenter la durée de vie des moyens de conservation.

Tests de tuberculose

Si vous suspectez une tuberculose, l'analyse des expectorations est effectuée trois fois dans une clinique externe ou un hôpital en présence de médecins:

  1. Le matin avant de manger.
  2. Quatre heures après la première clôture.
  3. Au matin le lendemain.

Lorsqu'un patient ne peut pas se rendre dans une clinique externe pour des raisons de santé, une infirmière vient le voir et sait comment passer un test de dépistage. Le résultat de la clôture a immédiatement été envoyé au laboratoire.

Si les baguettes de Koch sont révélées, le signe "+" apparaît avec les résultats de la recherche dans la ligne "BC". Cela signifie que le patient a une forme ouverte de tuberculose et qu'il est un distributeur d'infection. Pour éliminer les erreurs, re-collecte détachable pour la recherche.

Au cours de la période de traitement, l'analyse des expectorations pour la tuberculose est répétée périodiquement et une évaluation est réalisée du fonctionnement de la thérapie appliquée.

Analyse chez l'enfant

Expliquer aux enfants comment passer les expectorations est presque impossible. L'expérience montre qu'ils commencent à l'avaler. Vous devriez prendre un coton-tige stérile et commencer à irriter la racine de la langue. Cela provoquera une toux et le biomatériau tombera sur le coton-tige. Il faut le transférer sur une lame de verre et, après séchage du frottis, le transférer au laboratoire. C'est aussi assez souvent chez les enfants qui examinent les lavages d'estomac immédiatement après la toux.

De même, vous pouvez mener une étude alitée et physiquement faible.

Bronchoscopie

Parfois, l'auto-collecte est difficile dans le cas où la sortie de la toux ne disparaît pas, même si le patient sait comment passer l'analyse. Ensuite, appliquez une bronchoscopie. Le bronchoscope est inséré dans la cavité rotavasculaire et entre dans la trachée et les poumons. Avec cette méthode, il est possible d'évaluer visuellement l'apparence du biomatériau à l'aide d'un microscope et d'en prendre une partie pour la recherche. La procédure se fait sous anesthésie locale.

Méthodes de recherche de biomatériau

Il existe différentes méthodes de recherche de matériel pris.

Étude bactérioscopique

La principale méthode de détection du MBT est bactérioscopique. L’essence de la recherche bactériologique consiste à examiner un frottis peint d’une certaine couleur. Les préparations sont colorées selon Ziehl-Nielsen. Ils sont ensuite placés dans un milieu d'immersion et examinés au microscope. La couleur MBT devient rouge et le fond environnant devient bleu.

Si, lors de l'utilisation de cette méthode, Mycobacterium tuberculosis n'est pas détecté, une autre analyse est demandée au patient: la culture en milieu nutritif.

Examen bactériologique

L'examen bactériologique des expectorations est effectué en semant la collection dans un milieu nutritif. Ce processus prend du temps. En plus de l'exactitude du diagnostic, la méthode détermine la sensibilité des bactéries «développées» à divers types d'antibiotiques. La collecte de crachats pour l'examen bactériologique ne diffère pas de la méthode de collecte pour l'analyse clinique.

Avant le semis, le produit récolté est traité afin de supprimer la croissance de la microflore non spécifique. Pour la culture du bureau, il existe différents milieux nutritifs. La croissance du MBT se produit sur une longue période.

Analyse sur VK

Dans cette analyse, des bactéries de la tuberculose spécifiques sont détectées. La collecte des expectorations sur VK s'effectue de la même manière que pour l'analyse générale.

Une étude pour la présence de KUM

Pour confirmer le diagnostic, un biomatériau est testé pour la présence de mycobactéries résistantes aux acides. La présence de KUM dans les expectorations indique la présence de tuberculose.

Que montre le résultat?

Au cours de l'analyse, la couleur des expectorations est évaluée, différentes méthodes de recherche sont effectuées. Dans la pneumonie, il peut avoir différentes nuances permettant de juger de la gravité de la maladie. Le flegme avec la tuberculose a sa propre couleur.

Le matériel obtenu est étudié au microscope afin d'identifier les organismes pathogènes à l'origine de diverses maladies: pneumonie, bronchite, abcès du poumon.

L'analyse des expectorations pour la tuberculose implique la recherche de maladies mycobactériennes, qui constituent sa principale caractéristique. La collecte des expectorations pour Mycobacterium tuberculosis s'effectue de la manière habituelle.

Semer des expectorations sur le milieu nutritif est considéré comme la méthode la plus fiable. Ayant les résultats de cette étude, le médecin a la possibilité de prescrire un antibiotique capable de lutter contre la maladie.

Résultats de traitement

La collection d'étude comprend:

  • inspection visuelle
  • examen microscopique
  • bactérioscopie
  • semis dans un milieu nutritif.

C'est important! Les résultats indiquant la composition spécifique de la bactérie sont enregistrés dans le formulaire d'analyse. Le spécialiste, évaluant les données, conclura sur la présence d'une pathologie. La cytologie (étude de la composition cellulaire) revêt une grande importance pour le rejet du diagnostic de cancer du poumon.

Conclusion

L'établissement du diagnostic correct basé sur l'examen des expectorations est possible en prenant en compte d'autres examens. Pour surveiller en permanence la dynamique de l'évolution de la maladie, la collecte des expectorations doit être répétée jusqu'à la guérison complète.

Qui a dit qu'il est impossible de guérir la tuberculose?

Vous avez reçu un diagnostic de tuberculose. Vous remplissez toutes les ordonnances du médecin, mais il n'y a pas de récupération. Une poignée de pilules blesse l'estomac, poursuit la faiblesse et l'apathie? Peut-être devriez-vous changer l'approche du traitement.

Les médecins ne peuvent pas vaincre la cause première de votre maladie. Lisez l'histoire d'Helen, qui a réussi à vaincre la tuberculose quoi qu'il arrive. Lire l'article >>

Comment l'analyse des expectorations est-elle effectuée pour la bronchite?

L'analyse des expectorations pour la bronchite est une procédure de laboratoire qui permet de déterminer la nature, le stade de développement, la forme de la gravité et les facteurs déclencheurs de la maladie. À ce jour, l’étude présentée est considérée comme l’une des méthodes les plus abordables, peu coûteuses et, en même temps, de diagnostic précis de divers types de lésions bronchiques.

Qu'est-ce que les crachats?

Afin de déterminer l’importance et la faisabilité de cette étude, vous devez d’abord comprendre ce que sont les expectorations? Ainsi, les expectorations sont essentiellement des écoulements des voies respiratoires de nature pathologique. Il survient exclusivement dans les maladies des systèmes broncho-pulmonaire et respiratoire. Il convient de souligner qu'une personne n'a pas de crachats en bonne santé. Sa présence indique déjà de graves problèmes de santé et des lésions aux organes respiratoires. Dans la bronchite, les expectorations se forment en raison de la réaction de l'organisme au processus inflammatoire. En outre, il sert à éliminer les agents pathogènes, le mucus et les cellules mortes des voies respiratoires.

En cas de bronchite aiguë ou chronique, les expectorations contiennent les composants suivants:

  1. Cellules sanguines, plasma.
  2. Les plus petites particules de poussière.
  3. Agents pathogènes.
  4. Cellules du système immunitaire.
  5. Bactéries
  6. Cellules épithéliales (particulièrement importantes dans le diagnostic des cellules de l'épithélium dit cilié, une augmentation significative du nombre de celles-ci indiquant la présence d'un processus inflammatoire dans les bronches).
  7. Particules de tissu et de décomposition cellulaire.

Nous pouvons donc en conclure que les crachats constituent un matériel biologique extrêmement important, dont l'étude permet au spécialiste d'obtenir des informations extrêmement précises sur la nature de la maladie et de ses agents pathogènes, afin de trouver le meilleur moyen de le combattre.

A quoi sert l'analyse?

L'analyse des expectorations fournit des informations sur les propriétés chimiques, microscopiques, bactériologiques et macroscopiques du biomatériau. Cette procédure, ainsi que ses résultats, sont extrêmement importants dans le diagnostic de la bronchite. Alors, que peut-on comprendre avec un test d'expectoration? Selon les experts, une telle étude peut déterminer:

  1. La présence de processus inflammatoires dans le corps.
  2. Présence de pathogènes dans les bronches.
  3. La présence de l'infection.

La référence à l'analyse est adressée au patient par le médecin traitant avec les objectifs suivants:

  1. Le diagnostic
  2. Évaluation de la gravité et de la forme du processus pathologique dans les bronches et les voies respiratoires.
  3. Suivre la dynamique de la maladie.
  4. Détection d'agents potentiellement responsables de la maladie et sélection d'antibiotiques efficaces pour leur destruction.
  5. Détection de la présence possible de cellules cancéreuses malignes.
  6. Détection des impuretés dans le biomatériau nature purulente ou sanglante.
  7. Détermination du degré de sensibilité de la flore bactérienne aux effets des antibiotiques.
  8. Évaluation de l'efficacité du cours thérapeutique en cours.

Vous devez savoir que les résultats de l'analyse des expectorations déterminent en grande partie la stratégie et les tactiques du traitement ultérieur prescrit à un patient souffrant de bronchite.

Indications pour l'analyse

Les indications pour l'analyse des expectorations sont les facteurs suivants:

  1. Toux prolongée accompagnée de crachats.
  2. Suspicion de tuberculose ou de cancer des bronches.
  3. La nécessité de contrôler l'efficacité du traitement.
  4. Dans les cas difficiles de bronchite pour confirmer le diagnostic allégué.
  5. La nécessité d'étudier les propriétés bactériologiques, qualitatives, quantitatives et cytologiques du biomatériau du patient.

L’analyse des expectorations est une procédure absolument sans risque, sans effets secondaires et sans danger pour la santé du patient; elle n’est donc pas contre-indiquée.

Comment se préparer à l'analyse?

La collecte du matériel à analyser se fait le matin, car pendant la nuit une quantité suffisante de crachats s’accumule dans les voies respiratoires. Pour faciliter l’expulsion des expectorations et obtenir des résultats extrêmement précis, il est recommandé de suivre plusieurs règles simples:

  1. À la veille, prenez une grande quantité de boisson chaude.
  2. Dans la soirée avant l'étude boire un expectorant.
  3. Bien se brosser les dents et se rincer la bouche avec beaucoup d’eau bouillie.
  4. Il est préférable de recueillir le biomatériau sur un estomac vide.
  5. Effectuer l'inhalation de vapeur d'eau en ajoutant du bicarbonate de soude ou du sel.
  6. Effectuer la procédure de lavage du nasopharynx afin d'éviter l'ingestion de membranes muqueuses dans le biomatériau.

Le flegme est recueilli dans un récipient spécial, qui doit également être stérilisé. Avant la procédure, il est recommandé de faire 3-4 respirations et respirations, ce qui facilitera le processus de toux

Pour l'étude nécessite environ 3-5 millilitres de crachats, et plus, mais pas moins. Le biomatériau recueilli doit être livré au laboratoire dans les deux heures suivant son prélèvement.

Jusque-là, il est recommandé de conserver le récipient contenant les expectorations collectées dans un endroit sec et frais (au réfrigérateur, par exemple).

Variétés d'essais

Selon le but fonctionnel, on prescrit au patient les types d'analyse suivants:

  1. Analyse générale - examen microscopique des expectorations, qui permet d’évaluer sa qualité, la présence de fibres et d’éléments cellulaires (bactéries, leucocytes, globules rouges). Au cours de la procédure, le spécialiste analyse les indicateurs externes du biomatériau (couleur, odeur, viscosité et texture).
  2. L'analyse bactériologique permet de détecter la présence d'agents pathogènes et de bactéries dans les expectorations, afin de déterminer leur sensibilité à certains types d'antibiotiques.
  3. L'analyse cytologique de la bronchite est généralement effectuée en cas de suspicion d'affections tumorales des bronches. Il s'agit d'une étude visant à identifier des cellules malignes atypiques dans le biomatériau.
  4. L’analyse VK vise à déterminer la présence de bactéries tuberculeuses spécifiques dans les expectorations. Dans la bronchite chronique est réalisée à trois reprises et sans omettre d'exclure la présence d'un processus tuberculeux spécifique chez un patient.

Résultats de décodage

Dans l'étude de l'expectoration, le spécialiste évalue d'abord sa quantité, son odeur, sa couleur et sa texture.

Après cela, une analyse microscopique est effectuée pour identifier les composants cellulaires et la présence de certaines infections. Lors du décodage des résultats, les types de déviations suivants peuvent être identifiés:

  1. La couleur brune, jaune et verte des expectorations indique un processus inflammatoire de nature bactérienne.
  2. On observe une couleur transparente dans les expectorations visqueuses dans la bronchite aiguë.
  3. La couleur ambre de l'écoulement est un signe de bronchite allergique.
  4. L'augmentation du contenu en leucocytes (plus de 15 à 20) indique la présence dans les bronches du processus inflammatoire actif de nature infectieuse, virale ou bactérienne.
  5. La présence dans les expectorations d'un grand nombre d'éosinophiles (50 à 95%) indique une bronchite allergique.
  6. Les fibres élastiques trouvées dans les expectorations sont considérées comme le signe inquiétant qui est suivi de pathologies telles que l’oncologie, la tuberculose, la gangrène.
  7. Les mucosités avec du sang et des niveaux élevés de globules rouges (plus de 10 à 15) sont un signe de micro-larmes et de saignements.
  8. Les cristaux de Leiden, la spirale de Kurschman, sont généralement détectés en cas d'obstruction bronchique, de bronchospasme ou d'asthme bronchique.
  9. La présence dans les expectorations de macrophages alvéolaires s'observe principalement dans la bronchite chronique.

Ainsi, l’analyse des expectorations est une procédure de diagnostic extrêmement importante qui permet de déterminer la forme et la nature de la bronchite et de sélectionner le traitement le plus approprié et le plus efficace.

Analyse générale des expectorations - réponses à vos questions

Les mucosités sont des écoulements pathologiques qui se forment lors d'une inflammation des voies respiratoires. Une analyse générale des expectorations aide à déterminer la nature de la maladie broncho-pulmonaire et, dans certains cas, à déterminer ses causes.

Pourquoi avez-vous besoin de recherche?

En plus du mucus, qui est normalement produit dans les bronches, les expectorations contiennent des microorganismes pathogènes, du pus, des cellules sanguines et des particules de cellules mortes. Une analyse détaillée de la substance permet:

  • identifier l'agent pathogène de la pathologie,
  • choisir une antibiothérapie rationnelle,
  • confirmer ou nier la présence de tumeurs malignes,
  • obtenir des informations sur le stade et la localisation du processus inflammatoire.

Quand et à qui est assigné?

Les motifs de l'analyse sont les suivants:

  • suspicions de maladies aiguës ou chroniques du système respiratoire (bronchite, pneumonie, tuberculose, cancer du poumon, etc.),
  • la nécessité de surveiller l'efficacité de la thérapie.

Comment se préparer à l'analyse?

Les mucosités s'éloignent mieux si vous buvez plus de liquides chauds la veille et prenez des expectorants. Immédiatement avant l'examen, vous devez vous brosser soigneusement les dents et vous rincer la bouche afin qu'aucune flore bactérienne étrangère ne se mêle aux expectorations. Les outils spéciaux pour le rinçage de la bouche n'ont pas besoin d'être utilisés.

Comment prendre les expectorations?

Les expectorations sont collectées à la maison ou en consultation externe. Pour ce faire, le patient reçoit un pot stérile, qui ne peut pas être ouvert avant l'analyse.

Le flegme pour la recherche est nécessaire le matin, frais. Il vaut mieux le récupérer avant le petit-déjeuner. Secret tousser, mais ne vous attendez pas.

Pour améliorer la libération des expectorations, il est nécessaire, avant de procéder au prélèvement, de faire 3 respirations lentes et profondes, en exhalant, en retenant le souffle entre elles pendant 3 à 5 secondes. Après cela, vous devriez tousser et cracher le flegme dans un bocal. Répétez les étapes jusqu'à ce que le niveau de sécrétion atteigne 5 ml. Lors de la collecte, il est important de veiller à ce qu'aucune salive ne pénètre dans le conteneur.

En cas de tentative infructueuse à la maison, vous pouvez respirer à la vapeur sur une casserole d’eau bouillante. À la clinique, les patients subissent une inhalation de 15 minutes avec une solution de sel et de soude.

Quand avez-vous besoin de livrer le matériel au laboratoire?

Les expectorations doivent être amenées au laboratoire immédiatement après le prélèvement. Dans une substance périmée, les saprophytes commencent à se multiplier, ce qui entraîne une distorsion des résultats d'analyse. Si nécessaire, le pot peut être conservé au réfrigérateur, mais pas plus de 3 heures. Dans les laboratoires pour un stockage plus long, utilisez des conservateurs spéciaux.

Résultats de décodage

L'examen des expectorations comprend:

  • inspection visuelle (évaluation de la couleur, de la nature, de la texture, du laminage),
  • examen microscopique
  • bactérioscopie et culture de milieux de culture.

Les résultats sont enregistrés dans le formulaire d'analyse, qui est remis au patient dans un délai de 3 jours ouvrables ou transféré au médecin traitant. Le spécialiste évalue les données et tire des conclusions sur la nature de la pathologie.

Interprétation de l'analyse des expectorations

L'analyse des expectorations est une étude de laboratoire qui identifie la nature du processus pathologique qui se produit dans les organes respiratoires. Les flegmes peuvent être hétérogènes dans leur composition, ils contiennent souvent du pus, du sang et d'autres inclusions. L'analyse révèle également le type d'agent pathogène qui a provoqué la maladie et sa sensibilité aux agents antibactériens. Pour des résultats précis, il est très important de collecter les expectorations correctement.

Des indications

Une analyse générale des expectorations est prescrite par un médecin pour diverses pathologies des organes respiratoires, qui s'accompagnent d'une forte toux. Ce type de recherche est montré dans de tels cas:

  • Avec la tuberculose aiguë.
  • Avec toux prolongée avec expectorations.
  • En cas d'asthme bronchique.
  • Dans le diagnostic des pathologies aiguës et chroniques des voies respiratoires, si les autres méthodes de recherche ne permettent pas un diagnostic précis.
  • Si vous soupçonnez une infection des poumons par des parasites.
  • Avec des symptômes ressemblant au cancer du poumon.
  • Suivre l'évolution du traitement des maladies des organes respiratoires.

En outre, l'examen bactériologique des expectorations est effectué dans le cadre de processus inflammatoires d'étiologie inconnue, détectés au cours de la radiographie et à l'écoute du patient.

Normalement, on ne trouve que de la microflore normale dans l'échantillon, mais cela ne signifie pas qu'il n'y a pas d'infection. L'interprétation du résultat ne doit être effectuée que par un médecin qualifié. Dans ce cas, la présence dans l'échantillon de la microflore nasopharyngée et de l'état général du patient est prise en compte.

L'analyse des expectorations est nécessaire pour la sélection d'antibiotiques optimaux, pour confirmer ou infirmer le cancer, ainsi que pour déterminer le stade de la maladie.

Types d'analyses

Il existe quatre types d’études de laboratoire sur la décharge des voies respiratoires. Leur but et les règles de livraison sont légèrement différentes.

  • Microscopique ou général.
  • Sur les cellules cancéreuses, si le médecin soupçonne un cancer.
  • Bactériologique, réalisée dans les maladies infectieuses.
  • Identifier les bâtons de Koch qui causent la tuberculose.

Selon le but de l’étude, la technique de collecte des rejets sera différente.

En cas de toux d'étiologie inconnue, le médecin peut vous prescrire plusieurs tests d'expectoration à la fois, afin que l'image de la maladie soit plus claire.

Règles de collecte

Les expectorations sont livrées dans un récipient spécial qui peut être acheté en pharmacie ou qui sera distribué dans le laboratoire d'un établissement médical. Le récipient doit être stérile, avoir un capuchon serré et avoir au moins 3,5 cm de diamètre.

Le plus souvent, le mucus des voies respiratoires est collecté pour analyse tôt le matin. Cela est dû au fait que pendant la nuit, il accumule une quantité suffisante. Cependant, dans certaines pathologies, un échantillon peut être collecté à tout moment de la journée. Cela est possible si beaucoup de sécrétions sont perdues lors de la toux.

Pas moins de deux heures avant la collecte de l’analyse, il faut se brosser soigneusement les dents. Cela est nécessaire pour éliminer les débris alimentaires et nettoyer la cavité buccale des micro-organismes pathogènes. Immédiatement avant de recueillir le mucus, la bouche est soigneusement rincée à l’eau tiède.

Pour collecter l'analyse des expectorations pour la bronchite ou d'autres maladies des voies respiratoires, vous devez suivre ces instructions:

  • Prenez une respiration très profonde, retenez votre respiration pendant quelques secondes, puis expirez doucement.
  • Les respirations profondes se répètent plusieurs fois.
  • Ensuite, ils inspirent profondément et expirent brusquement, comme s'ils chassaient l'air d'eux-mêmes, tout en respirant bien. Dans le même temps, la bouche doit être recouverte d'une serviette en papier ou d'un bandage de gaze.
  • Le récipient stérile est ouvert, rapproché de la bouche et recrache les expectorations qui se sont formées.
  • Si nécessaire, répétez la procédure. Vous devez collecter au moins 3 ml de liquide.

Après cela, le conteneur est fermé hermétiquement avec un couvercle et amené au laboratoire pour analyse. Plus l'intervalle de temps entre la collecte de l'échantillon et la soumission de l'analyse est court, plus les résultats obtenus seront précis.

Si les expectorations sont collectées dans un établissement médical, l'ensemble du processus de collecte est surveillé par une infirmière qualifiée. Elle signe ensuite le conteneur avec l'échantillon et l'envoie pour analyse.

Pour rendre les crachats plus faciles à gaspiller, vous devez boire beaucoup d’eau chaude la nuit précédente.

Et s'il n'y a pas de toux

Recueillir les expectorations, s'il n'y a pas de toux, c'est difficile. Ainsi, le mucus s’éloigne plus facilement si une personne adopte la position dite de drainage du corps. Vous pouvez vous allonger sur le ventre ou sur le côté et adopter cette position. Lorsque le bas du torse est légèrement au-dessus du haut. Pour ce faire, posez vos jambes sur le canapé et posez vos mains sur le sol.

S'il n'y a pas de toux, les expectorations de bakposeva peuvent être collectées après inhalation. Ces procédures sont effectuées à l'aide d'une solution de sel et de soude. Ils doivent prendre une cuillère à café dans un verre d'eau. Dans le récipient du nébuliseur, versez 4 ml de la solution obtenue et inspirez les vapeurs pendant 15 minutes. Si trop de salive se forme, alors il est craché, et alors seulement un échantillon est collecté pour analyse.

Parfois, les médecins prescrivent des expectorants un jour avant le test. Mais leur réception devrait être accompagnée de la consommation d'une quantité suffisante de boisson.

Examen macroscopique

Avec ce type de recherche, faites attention au volume, à la nature, à la couleur et à l’odeur d’un secret. En outre, la stratification de l'échantillon et la présence de diverses impuretés dans celui-ci.

Volume

Lors de l'examen d'un échantillon d'expectorations en vue d'une analyse générale, un diagnostic préliminaire peut déjà être établi en fonction du nombre d'expectorations expectorantes. Le volume de fluide peut varier de quelques millilitres à un litre ou plus par jour. On observe peu d'expectorations dans les cas de pneumonie, de bronchite, de congestion grave des organes respiratoires et au début d'une crise d'asthme.

Un volume important est observé dans l'œdème pulmonaire ou dans les processus purulents aigus des voies respiratoires. Une importante sécrétion bronchique se produit également dans la tuberculose pulmonaire, surtout si elle s'accompagne d'une dégradation importante du tissu.

Si la quantité de décharge de mucus a commencé à augmenter, alors nous pouvons parler de la détérioration du patient. Une diminution du volume peut indiquer à la fois une diminution du processus inflammatoire et une détérioration du drainage de la région purulente.

Habituellement, plus la sécrétion est pathologique, plus l'évolution de la maladie est grave.

Caractère

Le mucus ou le flegme mucopurulent peuvent être séparés par une bronchite, une pneumonie, un cancer du poumon et un asthme bronchique. La décharge purulente se produit dans les abcès du poumon, les empyèmes de percée dans les bronches et en cas de bronchectasie.

Si une personne est atteinte d'une forme aiguë de tuberculose, elle peut cracher du sang quand elle tousse. Le sang écarlate dans les expectorations est en cancer, avec un abcès aux poumons, avec une crise cardiaque et la syphilis. Ce symptôme suggère que la maladie est très négligée. Une hémoptysie est observée dans de nombreux cas d'infarctus pulmonaire. Le sang peut être causé par une pneumonie avancée, une silicose et un œdème pulmonaire grave.

Avec l'oedème pulmonaire, des expectorations séreuses avec un petit mélange de sang écarlate sont souvent libérées.

Odeur et laminage

Si le flegme dégage une odeur putride et fétide, il est possible que la personne présente une gangrène ou un abcès du poumon. Il y a une odeur similaire dans le cancer des organes respiratoires, qui se complique de nécrose.

Les expectorations purulentes ont tendance à être divisées en deux couches: les couches séreuses et le pus. Le secret de la nature putréfiante peut être divisé en 3 couches: mousseuse, séreuse et purulente.

Les impuretés

S'il y a un mélange d'aliments dans l'échantillon obtenu, cela indique que l'œsophage communique avec la trachée. C'est souvent le cas d'une tumeur de l'œsophage.

Si l'échinocoque du poumon s'est introduit dans la bronche, il peut y avoir des crochets dans les expectorations qui toussent. Parfois, des spécimens adultes des parasites et de leurs larves se trouvent dans les expectorations, indiquant que la personne est infectée par des vers.

La gangrène et les abcès pulmonaires sont caractérisés par la libération de parties de tissu nécrotique. Lorsque la pathologie est causée par une tumeur oncologique, des fragments de tissu cancéreux peuvent être toussés.

Dans l'amygdalite chronique, la congestion purulente des amygdales peut pénétrer dans les expectorations.

Analyse chimique

Les expectorations fraîches sont alcalines ou totalement neutres. Si l'échantillon est resté, la réaction devient acide.

La quantité de protéine est déterminée. Si l'échantillon ne contient qu'une trace de protéine, on peut alors suspecter une bronchite. Quand il y a trop de protéines, vous pouvez suspecter la tuberculose.

En outre, des pigments biliaires spéciaux peuvent être trouvés dans l'échantillon, ce qui suggère des pathologies du foie ou une pneumonie grave.

Examen microscopique

L'examen microscopique des expectorations est présenté dans de nombreuses pathologies, il aide à identifier l'agent pathogène et à prescrire un traitement adéquat. Toutes les données sont résumées dans un tableau spécial.

Dans les maladies infectieuses, il est conseillé de procéder à un test d'expectoration pour détecter la sensibilité aux antibiotiques. Cela aidera le plus précisément à sélectionner les médicaments.

Si, pour une raison quelconque, l'agent responsable n'est pas identifié, des antibiotiques à large spectre sont prescrits.

Analyse bactérioscopique

À l’aide d’études bactérioscopiques, on découvre l’agent responsable de la tuberculose. Pour cela, l'échantillon est pré-coloré. Il est impossible de juger de la gravité du processus par le nombre de bactéries pathogènes trouvées.

Lors de la réalisation de cette étude sur un échantillon de mucus sécrété, on peut trouver de tels agents pathogènes:

  • Avec pneumonie, pneumocoques, staphylocoques, streptocoques et diplocoques dans les expectorations.
  • Quand la gangrène - Vincent spirochètes et autres bâtons pathogènes.
  • Champignons ressemblant à la levure.

L'examen bactérioscopique peut révéler d'autres agents pathogènes - drusen et bactéries.

Norma

Normalement, jusqu'à 100 ml de liquide peuvent être excrétés des bronches. Si une personne n'a aucun problème avec les organes respiratoires, alors elle avale cette quantité de secret sans y prêter attention. Avec une santé relative, le nombre de leucocytes différents dans les expectorations est très petit et un frottis coloré ne donne pas de résultat positif.

L'analyse des expectorations est une étude diagnostique importante qui permet de déterminer la nature de la maladie et sa gravité. Grâce à la recherche, il est possible d'identifier l'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité à l'un ou l'autre des agents antibactériens. Pour garantir l'exactitude des résultats de l'analyse, la sécrétion bronchique est collectée dans un récipient stérile.

D'Autres Articles Sur La Thyroïde

L'insuline est une hormone nécessaire à la dégradation et à l'absorption du glucose dans les cellules et les tissus du corps. Lorsqu'une déficience de cette hormone se produit dans l'organisme, un diabète sucré commence à se développer, pour le traitement duquel des injections spéciales d'insuline sont utilisées.

La progestérone est une hormone sexuelle féminine essentielle au développement et au fonctionnement du corps. Mais les principales fonctions lui sont attribuées pendant la grossesse, car la progestérone prépare l'utérus à l'ovule, créant ainsi des conditions favorables à la croissance et au développement du fœtus.

La thyroïdite auto-immune peut-elle être guérie? La maladie, comme le diabète sucré, ne peut pas être guérie, le traitement est corrigé par la prise de médicaments.