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Cortisol sans urine

L'analyse du cortisol libre dans l'urine (Free cortisol, urine) est utilisée dans le diagnostic des maladies des glandes surrénales et de l'hypophyse du cerveau. Sur la base de ses résultats, le médecin détermine la présence / l'absence de maladies systémiques graves, en particulier du syndrome de Cushing ou de la maladie d'Addison.

Informations générales sur le cortisol

Le cortisol est une hormone produite par le cortex surrénalien.

Ses fonctions principales sont:

  • protection du corps contre le stress psychologique (stress);
  • régulation de la pression artérielle (BP);
  • participation au métabolisme général (métabolisme).

Environ 90% du cortisol circule constamment dans le sang et intervient dans le métabolisme à l'aide de protéines porteuses («cortisol lié»). Le reste est dans un état non consolidé. Au cours de la journée, environ 1% est excrété dans l'urine de "cortisol libre". Mais même une si petite quantité de l'hormone permet de déterminer sa concentration totale dans le corps du patient avec une grande précision.

La production de cortisol régule l'hormone adrénocorticotrope (ACTH) qui se forme dans l'hypophyse. Des niveaux élevés d'ACTH indiquent une production insuffisante de cortisol et, à l'inverse, une diminution de la concentration d'ACTH est caractéristique de son excès. À cet égard, le taux quotidien de cortisol dans le sang et / ou l'urine peut varier.

Un niveau hormonal insuffisant provoque une perte de poids rapide, une léthargie chronique, une hypotension (TA basse), une faiblesse musculaire et des douleurs à l'abdomen. La réduction de la concentration de cortisol dans le contexte de stress grave chez un patient peut provoquer le développement d'une crise surrénalienne - une affection potentiellement mortelle qui nécessite des soins médicaux urgents.

L'excès de concentration en hormones conduit à un ensemble de poids allant jusqu'à l'obésité, au développement du diabète et à l'hypertension (pression artérielle élevée). La peau devient fine et pâle, des vergetures (stries) apparaissent sur les surfaces latérales de l'abdomen.

Indications pour l'analyse

  • Suspicion de maladie de Cushing, d'Addison et d'autres pathologies endocrinologiques. Les symptômes aux fins d'analyse peuvent être:
    • instabilité de la pression artérielle;
    • changement déraisonnable du poids corporel;
    • hyperglycémie (augmentation du sucre dans le sang);
    • l'apparition de vergetures dans l'abdomen;
    • pigmentation de la peau;
    • dystrophie ou atrophie musculaire;
    • l'ostéoporose et les fractures fréquentes;
    • NMC (troubles menstruels) chez les femmes;
    • myopathie (violation du métabolisme du tissu musculaire, faiblesse et atrophie);
    • fatigue chronique;
    • retard de croissance (chez les enfants).
  • Diagnostic du dysfonctionnement surrénal ou hypophysaire.
  • Surveiller l'efficacité du traitement de l'hypertension chronique, notamment en l'absence de résultats cliniques prononcés.
  • Contrôle du traitement des maladies du système endocrinien par les glucocorticoïdes.
  • Examen de patients présentant des symptômes non caractéristiques de son âge (hypertension, ostéoporose, etc.).
  • Formations anormales dans la glande pituitaire ou les glandes surrénales (incidentome, adénome).

Préparation à l'analyse

L'urine (volume quotidien) est utilisée pour étudier le cortisol libre. Règles de préparation:

  • à la veille de la collecte des urines, excluez du menu les aliments acides, épicés et salés, ainsi que les produits qui tachent l'urine (carottes, betteraves);
  • pendant 2 jours devrait être interrompu par un traitement hormonal avec œstrogène et androgènes, annuler les contraceptifs oraux;
  • pendant plusieurs jours (en consultation avec le médecin), les médicaments diurétiques doivent être exclus du régime alimentaire;
  • il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, boissons énergisantes) pendant une journée;
  • le stress physique ou émotionnel est interdit le jour de l'analyse;
  • le jour de la procédure n'est pas interdit d'observer le régime de boire habituel.

Immédiatement avant de collecter l'urine, des procédures d'hygiène doivent être effectuées dans la région génitale externe. Les femmes ne veulent pas faire l'analyse pendant la menstruation. En cas de besoin aigu, il est recommandé d'utiliser un tampon hygiénique au moment de la collecte de l'urine.

Caractéristiques de la collection d'analyse

  1. Le patient se tourne vers le laboratoire et prend un conservateur.
  2. L'urine doit être collectée plusieurs fois par jour:
  • 1er matin de 8 à 10 heures. Dans ce cas, la première portion d'urine (la nuit, immédiatement après le réveil) est évacuée dans les toilettes;
  • le volume total de conservateur est ajouté à la première portion quotidienne et mélangé;
  • ensuite, tout le liquide libéré au cours de la journée est collecté (dans le même récipient (volume d'au moins 2 litres), il doit être conservé au réfrigérateur, mais pas congelé);
  • l'avant-dernière collection entre 20 heures et 23 heures;
  • la dernière portion le lendemain matin à la même heure (de 8h00 à 10h00).

Pendant 24 heures, vous devez collecter environ 2000 ml de matériau.

Les boîtes de collecte doivent être propres et séchées, de préférence en verre ou en verre stérile à usage unique, toujours avec un couvercle.

Le jour de l'analyse, les assiettes contenant le biomatériau doivent être placées dans un endroit sombre et frais (il peut se trouver sur la tablette inférieure du réfrigérateur).

Après la date d'expiration (en jours), l'urine dans le réservoir est mélangée. Environ 100 ml d'urine sont drainés dans un récipient propre et envoyés au laboratoire aux fins de recherche.

Normes de cortisol libre dans l'urine

Pour étudier le matériel utilisé analyse immunochimique. Le résultat obtenu est mesuré en valeur absolue - la quantité de cortisol par unité de temps (nmol / jour).

  • La norme pour les adultes et les enfants est comprise entre 25 et 496 nmol / jour.

Déformer les résultats de test peut:

  • névrose et autres troubles mentaux;
  • stress après la chirurgie, traumatisme, chocs émotionnels;
  • médicaments: hormonaux (contraceptifs féminins, prednisone, dexaméthasone);
  • violation des règles de préparation et de collecte des analyses (y compris consommation d'alcool, tabagisme).

Le cortisol dans l'urine est élevé

Les niveaux excessifs de cortisol libre indiquent les pathologies suivantes:

  • Syndrome d'Itsenko-Cushing (corticotropinome);
  • cancers des poumons, du pancréas, du thymus (syndrome ectopique de l'ACTH);
  • dernier trimestre de la grossesse;
  • hypoglycémie chez les diabétiques (diminution de la glycémie);
  • tumeurs des glandes surrénales (corticostome, carcinome);
  • troubles mentaux, dépression prolongée.

Le cortisol dans l'urine est réduit

Une diminution de l'urine indique d'autres maladies:

  • insuffisance surrénalienne associée à l'apparition de tumeurs dans l'hypophyse ou l'hypothalamus;
  • La maladie d'Addison;
  • cirrhose du foie;
  • hépatite chronique;
  • syndrome adrénogénital, qui a entraîné le développement d'une hyperplasie surrénalienne;
  • dysfonctionnement thyroïdien (hypothyroïdie);
  • cours actuel de traitement par glucocorticoïdes.

Le thérapeute de district, l’endocrinologue ou le neurologue peuvent déchiffrer les résultats de l’analyse. Si un cancer est suspecté, un oncologue rédige une directive pour l'analyse du cortisol libre dans l'urine.

Urine pour hormones - cortisol dans l'urine quotidienne

Le fond hormonal, d’une part, détermine en grande partie l’état de la santé humaine et, d’autre part, est un indicateur de l’état de la situation corporelle.

Un certain nombre d'études de laboratoire vous permettent d'évaluer le niveau d'hormones.

Ainsi, le cortisol dans l'urine quotidienne peut signaler le développement de pathologies graves.

Méthode de recherche

Il est nécessaire pour:

  • adapter le corps aux effets du stress;
  • maintenir une pression artérielle normale;
  • réguler le métabolisme.

Environ 90% du cortisol total est contenu de manière stable dans la circulation sanguine et est impliqué dans les processus métaboliques via des structures protéiques spéciales qui le transportent. Cette partie de l'hormone est appelée "cortisol lié".

Les 10% restants sont à l'état "libre", partiellement dérivés de l'urine. L'urine en contient une quantité négligeable, néanmoins, cela est suffisant pour révéler un indicateur de la concentration totale de cortisol dans le corps.

Sa production est réalisée sous le "guidage" de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), dont une grande partie signifie un manque de cortisol. Et vice versa. Par conséquent, l'indicateur de la quantité quotidienne d'hormone de peur dans l'urine peut varier.

La méthode de détermination des niveaux de cortisol urinaire est utilisée depuis longtemps. Il est utilisé comme l'une des méthodes de diagnostic des pathologies endocriniennes.

Les indications pour la livraison d'urine à des fins d'analyse sont des déviations dans le travail des organes endocriniens (par exemple, la maladie d'Itsenko-Cushing, la maladie d'Addison), qui se manifestent par les symptômes suivants:

  • baisse de la pression artérielle;
  • changements de poids, inconditionnels;
  • une augmentation de la glycémie;
  • "Stretch" à la surface de l'abdomen;
  • l'apparition de taches de vieillesse;
  • signes de dégénérescence et d'affaiblissement des muscles arbitraires;
  • fragilité et fragilité des os;
  • régulateur non cyclique;
  • état de fatigue constante.

En plus des objectifs diagnostiques, l'analyse de l'urine pour le cortisol est prescrite pour:

  • évaluation des résultats du traitement en pathologie hypertensive chronique, en particulier en l'absence de manifestations vives;
  • examens de personnes présentant des affections non caractéristiques de leur âge (par exemple, atteintes d'ostéoporose chez les jeunes);
  • avec des symptômes qui indiquent des tumeurs du cerveau et des surrénales.

Les préparations médicales pour le traitement des maladies hormonales sont largement utilisées. Dans quels cas les inhibiteurs de cortisol sont utilisés et quels sont les effets de ces groupes de médicaments.

Avec les règles pour l'analyse du cortisol, vous pouvez trouver ici.

Pour en savoir plus sur les raisons d’élever du cortisol, lisez cet article. Et aussi un peu sur le traitement de l'hypercortisolisme.

Règles de collecte de l'urine quotidienne pour l'analyse du cortisol

Sachant que la concentration de cortisol varie au cours de la journée, c’est-à-dire qu’elle dépend des rythmes circadiens, la détermination de sa quantité en fonction de l’urine journalière permet d’éviter les imprécisions dans l’interprétation des résultats.

Pour que les résultats de l'analyse soient aussi fiables que possible, vous devez vous préparer à l'étude:

  • Avant le jour de la collecte de l'urine, vous ne devez pas manger d'aliments salés, poivrés ou acides, ni de produits susceptibles de modifier la couleur du biomatériau ("peinture" de légumes et de fruits, boissons colorées du magasin);
  • 48 heures pour arrêter de prendre des médicaments hormonaux (y compris une action contraceptive);
  • Quelques jours avant la date de l'analyse, ne buvez pas de diurétiques (préparations pharmaceutiques et décoctions d'herbes);
  • pour la journée d'abandonner la dépendance (tabagisme, alcool et boissons énergisantes);
  • à la veille, évitez les surcharges psycho-émotionnelles et physiques.

Il est nécessaire de prendre soin des réservoirs pour la collecte de biomatériau. Vous avez besoin d'un grand (avec un volume de> 2 litres, une simple bouteille de trois litres conviendra) et d'un petit (vous pouvez prendre un récipient dans une pharmacie ou n'importe quel petit pot). Séparément, il est nécessaire de préparer un récipient pharmaceutique pour la livraison du matériel au laboratoire.

Le jour de la collecte d'urine, il est nécessaire de consommer le liquide dans le volume habituel.

Immédiatement avant d'obtenir du matériel pendant la miction, une hygiène complète des organes génitaux externes est importante. Les femmes doivent savoir que l'analyse au cours de la période de réglementation n'est pas la meilleure solution. Mais si cela est inévitable, il convient d’envisager la possibilité d’utiliser un tampon hygiénique au lieu d’un tampon.

La livraison de l'urine pour la recherche nécessite une collecte et une préparation appropriées du biomatériau lui-même:

  • vous devez d’abord obtenir un agent de conservation spécial auprès des techniciens de laboratoire;
  • L'urine doit être collectée à chaque miction, pendant la journée. La toute première portion, tôt le matin, peut être envoyée aux toilettes, ce n'est pas utile;
  • le prochain (de 8 à 10 heures) du récipient versez immédiatement dans une bouteille en verre. Là, ajoutez tout le conservateur, mélangez;
  • après toutes les mictions ultérieures, le biomatériau doit également être collecté et versé dans un bocal en verre, lequel doit être conservé au réfrigérateur pour éviter la formation de glace;
  • La dernière partie devrait être reçue de 8 à 10 heures le lendemain matin. La quantité attendue par jour est d'environ 2 litres.

Le matin, l'urine doit être mélangée dans un pot et 100 ml doivent être versés dans un récipient pour être testés au laboratoire. Pour le conteneur contenant le biomatériau, vous devez joindre à l’analyse une notice dans laquelle vous devez entrer la quantité totale d’urine collectée en 24 heures.

Analyse de décodage: la norme et les déviations

Les indicateurs normaux de cortisol dans l'urine quotidienne sont compris entre 28,5 et 213,7 n / mol par jour.

Des valeurs plus élevées peuvent indiquer le développement de pathologies telles que:

  • Syndrome de Cushing et maladie;
  • les néoplasmes de l'hypophyse émettent de l'ACTH;
  • Chez les femmes enceintes, la teneur en cortisol est généralement 4 à 5 fois supérieure à la normale.

Des valeurs faibles peuvent indiquer la présence de:

  • Maladie d'Addison;
  • syndrome adrénogénital (pathologie congénitale du cortex surrénalien);
  • réduire la fonctionnalité de l'hypophyse antérieure;
  • hypothyroïdie.

Facteurs influant sur la détermination du cortisol dans les urines quotidiennes

Lors de la remise d'un biomatériau à une étude, tout le monde veut être sûr de la fiabilité des résultats, car cela permettra au médecin traitant de poser un diagnostic et de prescrire un traitement.

Un certain nombre de facteurs peuvent affecter les résultats de l'analyse:

  • stress émotionnel et troubles mentaux;
  • état de la période postopératoire précoce;
  • utilisation à long terme de médicaments contenant des hormones et d’autres médicaments;
  • la grossesse
  • mépris des règles de préparation de l'étude, notamment l'usage de l'alcool et du tabac à la veille de la collecte de l'urine pour analyse, ainsi que ce jour-là.

Ces facteurs peuvent être qualifiés de physiologiques, c’est-à-dire qu’ils affectent les indicateurs finaux et ne constituent pas des signes pathologiques.

Vous avez sûrement entendu parler de l’existence du cortisol, une hormone du stress. Mais tout le monde sait quelles fonctions spécifiques cette hormone remplit.

Et si le cortisol est abaissé et est-il possible de le restaurer? À ce sujet, vous pouvez lire cet article.

Les résultats de l’analyse du cortisol dans les urines quotidiennes, parallèlement à ceux d’autres types de diagnostics, offrent l’occasion d’obtenir un tableau clinique complet, de poser un diagnostic et de commencer un traitement.

Mais ce n’est que dans le cas où toutes les règles de préparation de l’étude ont été observées. Par conséquent, une attitude responsable à l’égard des procédures de diagnostic revêt une grande importance pour la préservation et le rétablissement de la santé.

Analyse d'urine quotidienne pour le cortisol, comment collecter correctement

Le cortisol est une hormone stéroïde synthétisée dans les glandes surrénales. La tâche principale de l'hormone est de stabiliser le corps pendant le stress émotionnel et le stress. L'analyse urinaire du cortisol permet de déterminer la pathologie touchant les glandes surrénales ou l'hypophyse.

La valeur du cortisol pour le corps

L'hormone stéroïde est produite dans le cortex surrénalien. Comme indiqué ci-dessus, la fonction principale du cortisol est de prévenir l'impact négatif sur le psychisme du stress et de la surcharge psycho-émotionnelle.

Fonctions de l'hormone cortisol:

  • normalisation de la pression artérielle;
  • ajustement du glucose, du calcium et du sodium dans le sang;
  • divise les cellules graisseuses;
  • participe à l'accumulation de cholestérol bénéfique;
  • avoir des effets anti-inflammatoires.

Les changements dans le niveau de cortisol affectent le bien-être d'une personne, provoquant diverses pathologies.

L'augmentation du contenu en corticostéroïde entraîne les conséquences suivantes:

  • la pression artérielle augmente;
  • l'activité cérébrale diminue;
  • les processus pathologiques dans la glande thyroïde se développent;
  • une faible teneur en calcium entraîne une perte de dureté osseuse, pouvant se manifester dans de nombreuses fractures;
  • le poids augmente;
  • développer le diabète;
  • la peau devient fine et pâle;
  • les changements d'état mental, les états dépressifs se produisent;
  • augmente le risque de développer un cancer.

Une carence en cortisol conduit à:

  • perte de poids;
  • faiblesse générale, léthargie et apathie;
  • faiblesse musculaire;
  • l'hypotension;
  • fonctionnalité thyroïdienne réduite;
  • l'apparition de douleurs dans l'abdomen;
  • dommages au foie - hépatite, cirrhose;
  • changements hyperplasiques dans les glandes surrénales;
  • augmente le risque de crise d'adrénaline.

Causes du changement des niveaux d'hormones

L'augmentation ou la diminution du contenu de cortisol peut provoquer de nombreuses maladies des organes internes. Les maladies suivantes affectent l'augmentation du niveau hormonal:

  • l'apparition de tumeurs d'étiologies diverses dans l'hypothalamus;
  • kystes ou adénomes dans l'hypophyse;
  • hyper-fonctionnalité surrénalienne et production accrue de substances glucocorticoïdes (syndrome de Cushing);
  • néoplasmes dans les organes internes et reproducteurs (bronches, testicules et ovaires, glandes surrénales);
  • augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde;
  • obésité sévère.

Raisons pour réduire le cortisol libre:

  • maladie du bronze - insuffisance surrénalienne;
  • formations tumorales dans le cerveau;
  • insuffisance fonctionnelle de la glande thyroïde;
  • utilisation à long terme de stéroïdes hormonaux;
  • pathologie du tissu conjonctif, bronches (asthme).

Norme de cortisol dans l'urine quotidienne

Il est à noter que dans le sang, le volume de cortisol change pendant la journée et que son niveau dans l'urine est stable. Le cortisol dans l'urine quotidienne présente normalement les caractéristiques suivantes:

  • chez l'adulte, 55-248 nanomoles / litre;
  • à l'adolescence - 14-152 nanomoles / litre;
  • à l'âge de l'enfant - 6-74 nanomoles / litre.

Chez les femmes enceintes, les niveaux d'hormones peuvent augmenter de 4 à 5 fois.

Indications pour l'analyse

En règle générale, l'analyse de l'urine quotidienne est prescrite pour diverses maladies endocriniennes suspectées, en particulier pour le dysfonctionnement surrénalien. Les principaux symptômes pour effectuer un examen de l'urine:

  • pression artérielle différentielle;
  • perte grave ou gain de poids;
  • élévation de la glycémie;
  • l'apparition de longues vergetures rouges dans l'abdomen;
  • taches de vieillesse sur la peau;
  • changements dystrophiques dans les tissus musculaires et osseux, accompagnés de fractures fréquentes;
  • retard de croissance dans l'enfance;
  • violation de la fréquence du flux menstruel;
  • sensation constante de fatigue et de faiblesse dans le corps.

Analyse d'urine

Le cortisol dans l'urine est à l'état libre et n'est pas associé à des substances protéiques. La collecte quotidienne d'urine permettra de diagnostiquer le développement de diverses pathologies aux stades précoces (par exemple, le syndrome de Cushing) et de les différencier d'autres maladies associées.

En règle générale, l’urine ne contient pas plus de 1% de tout le cortisol libre qui n’est pas associé aux protéines excrétées dans l’urine quotidienne et donne une image complète de la maladie. Il est important de savoir que pour obtenir des indicateurs précis et fiables des niveaux de cortisol, il est nécessaire de collecter l'urine quotidienne.

Comment se préparer à la collecte d'urine pour analyse

Avant de commencer à collecter du matériel de recherche, une certaine préparation est effectuée. Avant de collecter l'urine, il est nécessaire de s'abstenir de faire de l'exercice et de prendre des médicaments pendant plusieurs jours afin d'éviter toute distorsion des résultats de la recherche. La veille des tests, vous devez exclure du régime les aliments salés, épicés, les épices et les légumes colorants (carottes, betteraves). Il est également recommandé d'éviter le tabagisme et le stress émotionnel. Immédiatement avant de prendre le matériel, vous devez bien laver les organes génitaux.

Comment collecter l'urine quotidienne?

Les excréments au cours de la journée sont collectés comme suit:

  1. Un récipient en verre de 2-3 litres est prélevé, stérilisé et séché.
  2. Afin d'éviter le développement de microbes et de normaliser le niveau d'urée, versez 1 g dans le récipient. acide borique.
  3. L'urine du matin accumulée pendant la nuit n'est pas prise. La collecte commence à partir du 2e appel et est collectée pendant la journée.
  4. La dernière urine est collectée le lendemain matin.
  5. Le vaisseau contenant l’urine doit être conservé dans un endroit frais.
  6. 100 ml de liquide (après agitation du récipient) émettent ensuite du volume d'urine recueilli dans un pot propre et stérilisé.
  7. Il est nécessaire de remettre le biomatériau au laboratoire au plus tard 2 heures.

Déchiffrer les résultats d'analyse

Les analyses réussies sont examinées en laboratoire, où le contenu de cortisol dans l'urine est calculé et les résultats sont transmis au médecin qui a prescrit l'examen. En règle générale, l'endocrinologue, le thérapeute, le neurologue ou l'oncologue interprète les résultats et le diagnostic.

La limite inférieure et supérieure de l'hormone est normalement de 39 à 348 mg / jour.

Cependant, divers facteurs peuvent affecter les lectures:

  • la grossesse
  • les médicaments (morphine, veroshpiron, danazol, réserpine, etc.) et les contraceptifs hormonaux;
  • dépression prolongée;
  • blessures récentes ou chirurgies;
  • l'abus d'alcool et de produits du tabac;
  • violation des règles de collecte d'urine des patients.

Lorsque de telles influences négatives sont détectées, une nouvelle analyse est prescrite.

Les taux élevés d'hormone cortisol dans l'urine quotidienne - l'hypercorticisme - peuvent ne pas toujours être le signe d'une maladie. Un petit nombre de personnes tout au long de leur vie maintiennent un niveau élevé d'hormone et ne causent aucune anomalie.

De plus, parfois, le changement du contenu en "hormone de stress" n'est pas associé à des processus pathologiques et peut être causé par un surpoids, un déséquilibre hormonal lors de l'activation des fonctions sexuelles chez les enfants à l'adolescence, chez les athlètes en raison d'efforts physiques excessifs et chez les femmes enceintes. Ainsi, l’analyse du cortisol dans les urines est considérée comme la méthode la plus efficace et la plus diagnostique pour la majorité des maladies endocriniennes, y compris le cancer.

Analyse du cortisol dans l'urine

La quantité d'hormones dans l'étude détermine l'état du corps qui le produit. Par exemple, le cortisol urinaire montre le travail de glandes aussi importantes que les glandes surrénales. Ils sont responsables du comportement du corps humain dans les moments critiques, c'est-à-dire en état de choc ou de stress. Le cortisol détecté dans l'urine indique des maladies surrénaliennes et hypophysaires, ainsi que des anomalies graves telles que le syndrome d'Addison ou de Cushing. Une collecte et une analyse appropriées déterminent la précision des résultats.

Qu'est-ce que le cortisol?

Pour le développement impliqué le cortex surrénalien. En soi, l'hormone se lie aux protéines, aux protéines et aux globules rouges. Dans cet état, il circule librement dans le système circulatoire en participant au métabolisme des glucides, à la dégradation des lymphocytes, à la dégradation des graisses. L'effet du cortisol dans la conservation des ressources énergétiques du corps. Il appartient au groupe des stéroïdes. La concentration maximale dans le sang est observée le matin de la journée. Le niveau de cortisol permet de déterminer sa quantité totale dans le corps humain. En bonne santé, environ 1% de l'hormone est excrété par jour. Symptômes d'amélioration du cortisol:

  • hypertension artérielle;
  • distraction;
  • échec de la thyroïde;
  • l'ostéoporose.

La détermination de concentrations élevées de cortisol est caractéristique des femmes occupant ce poste.

Quel test réussi pour vérification?

Un test d’urine est effectué dans les cas où l’état de la personne suscite des inquiétudes. Une étude de l'urine sur les hormones, en particulier le cortisol, est effectuée lorsqu'il est nécessaire de confirmer un diagnostic tel que le syndrome d'hypercorticisme. Pour plus de fiabilité, répétez plusieurs fois pour éliminer les effets du stress. Aux fins de l'étude en utilisant uniquement la collecte d'urine quotidienne. Le cortisol dans l'urine quotidienne est à l'état libre, c'est-à-dire non lié. Prescrit la procédure, l'endocrinologue.

Indications pour l'analyse d'urine pour le cortisol

Les raisons de vérifier le niveau de cortisol dans l'urine peuvent être multiples. Des changements dans la santé ou le bien-être, ainsi que chez les femmes et une défaillance du cycle menstruel, indiquent des fluctuations des hormones. Les plaintes de détérioration de l'activité, de douleurs abdominales, de seuil de pression bas ou de perte de poids rapide sont des signes évidents d'abaissement du cortisol. Une telle maladie chronique est assez dangereuse, dans le cas d'une forte émotion, il existe un risque de formation de stress surrénal. En sortir sans soins médicaux est impossible. Si la concentration est plus élevée, il existe des écarts tels que la prise de poids, la formation de vergetures de couleur lilas, la quantité de sucre dans le sang augmente, le cycle menstruel est perturbé chez la femme. Émotionnellement, une personne honore un manque de pensée ou ne peut pas se concentrer sur une action spécifique.

Préparation à l'analyse et qu'est-ce qui affecte les résultats?

Après avoir reçu une recommandation d'un endocrinologue, le patient devra se préparer à la procédure de prélèvement d'échantillon. Il est nécessaire d'informer le personnel médical de la prise de médicaments, car leurs substances actives peuvent affecter le résultat de l'étude. Si possible, le médicament est annulé. Quelques jours avant la procédure, il est nécessaire d'abandonner la consommation d'alcool, des produits qui augmentent l'acidité, réduisent l'effort physique et ne se mettent pas dans des situations stressantes.

Comment passer l'analyse et collecter correctement le matériel?

Après le réveil, il n'est pas nécessaire de recueillir la première urine (la nuit). La collecte de l'urine commence à la deuxième partie du matin après les organes génitaux avant la toilette. L'échantillon s'accumule dans un récipient stérile de 2 litres, où l'agent de conservation est distribué en laboratoire. La collecte est effectuée toute la journée. Matériel de recherche conservé dans un endroit frais, de préférence au réfrigérateur. Dernière portion - recueillie le lendemain matin.

À la fin, environ 2 litres de liquide devraient s'écouler, mais 150 ml seulement devraient être acheminés au laboratoire et au plus tard 12 heures après le dépôt de la dernière portion.

Déchiffrement et débit

Déterminer le niveau de cortisol dans les urines permet d’étudier la réponse immunitaire de l’antigène avec l’anticorps. Norme - 25-496 nmol par jour. L'indicateur quantitatif varie dans une large gamme et dépend de nombreux facteurs - le moment de la journée, la présence de stress, l'activité physique pendant la journée. L'analyse quotidienne de l'urine pour le cortisol change souvent pendant la grossesse, chez les enfants qui sont constamment en état d'éveil émotionnel, chez les patients ayant déjà subi une opération ou une blessure.

Raisons pour élever

Lorsque le taux de cortisol est augmenté, la cause peut en être un dysfonctionnement de l'hypophyse, ce qui envoie des signaux sur la production d'une hormone. Les troubles et les blessures à la tête entraînent des troubles de l'hypophyse. Un excès de cortisol entraîne le développement de l'hypercortisolisme. Les symptômes de la maladie sont l'obésité, l'enflure du visage et de graves rougeurs aux joues. Les dépôts graisseux sont notés autour du col, de l'abdomen et de la poitrine. Les mains et les pieds ne sont pratiquement pas sujets à la déformation. Le cancer des glandes surrénales, la cirrhose du foie ou une maladie de la thyroïde peuvent également conduire au développement de cette maladie. Le cortisol est élevé si une personne a:

  • Syndrome d'Itsenko-Cushing et pseudo-maladie;
  • les dernières semaines de grossesse;
  • état de stress constant;
  • Tumeurs produisant de l'ACTH;
  • polyurie (lorsque plus de 5 litres sont alloués).
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Pourquoi abaissé?

Le manque d'hormones hypophysaires provoque un certain nombre de maladies qui compliquent la vie d'une personne et nécessitent des médicaments. Un faible cortisol conduit à l'apathie, à un état dépressif et à l'épuisement émotionnel. Si l'indice est abaissé, alors au niveau physique, un tel état peut ne pas se manifester, il s'agit plutôt d'un problème sur le plan émotionnel. Une personne souffrant d'asthme, d'arthrite ou de colite ulcéreuse a souvent un taux de cortisol bas. Une diminution du niveau indique de tels états:

  • Syndrome d'Addison;
  • hyperplasie congénitale des surrénales;
  • hypopituitarisme;
  • insuffisance rénale.
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Que faire

Vous devez d’abord contacter un spécialiste qui trouvera la cause des écarts par rapport à la norme. Après cela, vous pouvez prescrire un médicament. La cause principale du déséquilibre hormonal est l'épuisement émotionnel et physique. Pour prévenir une telle situation, il est nécessaire de limiter l'utilisation de substances excitables, telles que le café, le thé noir ou les boissons énergisantes. Pour stabiliser le métabolisme hormonal dans l'organisme, vous devez dormir suffisamment et passer beaucoup de temps à l'air frais.

Analyse urinaire du cortisol: pourquoi et comment le prendre.

Le cortisol dans les urines est largement utilisé dans le traitement de diverses anomalies hormonales. Le témoignage de cette analyse permet de déterminer la présence de maladies systémiques de gravité variable. La maladie d'Addison et le syndrome d'Itsenko-Cushing sont l'une des affections les plus graves de l'insuffisance surrénalienne.

Le cortisol dans l'urine est déterminé par une méthode spéciale. L’exactitude des résultats de l’étude dépend généralement du patient; par conséquent, il convient de tester le cortisol dans les urines, en respectant scrupuleusement les règles.

Le résultat d'une étude telle que le cortisol dans l'urine peut être affecté par diverses conditions physiologiques, telles qu'une surcharge physique sévère, l'obésité ou la puberté chez les adolescents. Le taux chez les femmes pendant la période de port d'un enfant est légèrement différent.

Vous devez savoir à quel médecin vous référer en cas de divergences par rapport à la norme des résultats de cette étude, car la santé du patient en dépend.

Quel est le cortisol

Le cortisol est une hormone du cortex surrénalien. Il est responsable du travail stable de tout le corps sous stress et sous divers états physiologiques. Il fait référence aux hormones stéroïdes qui régulent le métabolisme des glucides.

Le bilan énergétique du corps dépend directement de la production de cette hormone. La concentration de cortisol libre est déterminée à la fois dans l'urine et dans le sang. Les taux sanguins de cortisol peuvent varier pendant la journée. Ainsi, son taux sanguin le matin est plus élevé que le soir.

Un cortisol libre dans l'urine ne dépend pas de l'heure de la journée et a une valeur constante. Ainsi, la détermination du niveau du contenu de cette hormone dans l'urine a une valeur diagnostique particulière, par exemple dans la maladie d'Itsenko.

Indications pour l'analyse d'urine pour le cortisol

Dans certaines conditions, le médecin peut penser que les glandes surrénales du patient ne fonctionnent pas correctement. Chez certains d'entre eux, les hormones sont produites en excès par cet organe, alors que chez d'autres, ils présentent une déficience. Considérez les maladies pour lesquelles une analyse quotidienne du cortisol dans les urines est prescrite.

Pour exclure ou confirmer le syndrome ou la maladie de Cushing, une analyse du cortisol libre dans l'urine quotidienne est prescrite. Cette pathologie, dans laquelle le cortisol est élevé, est l'une des plus graves. De plus, les médecins prescrivent cette étude pour exclure d'autres pathologies. Les indications pour cela sont les états suivants:

  • faiblesse du tonus musculaire
  • hypertension artérielle
  • puberté prématurée,
  • la présence de caractéristiques sexuelles masculines primaires chez la femme,
  • pigmentation excessive ou décoloration de la peau,
  • hyperplasie du cortex surrénalien,
  • maladies oncologiques
  • l'ostéoporose
  • anomalies congénitales dans le développement de divers organes.

Préparation à la collecte des analyses

Pour que le résultat de l'analyse de l'urine du cortisol soit aussi précis que possible, il est nécessaire de s'y préparer. Il est important, à la veille de l’étude, de ne pas manger de plats épicés, épicés et salés, et de ne pas recommander des légumes et des fruits aux couleurs vives, tels que les betteraves, les carottes, etc. L’alcool est également interdit.

Quelques jours avant de prendre l'urine pour une étude, il est nécessaire d'arrêter de prendre certains médicaments, tels que les corticostéroïdes, les diurétiques et les contraceptifs.

En outre, à la veille de la procédure, toute activité physique intense doit être exclue, la participation à des manifestations sportives et les surcharges émotionnelles sont également interdites, par exemple les examens, etc. La préparation de cette procédure est importante et l'exactitude des lectures en dépend;

Comment passer un test d'urine pour le cortisol, le patient doit dire au médecin ou à l'infirmière, qui donne la direction de l'étude. Le jour de l'analyse, vous devez vous laver soigneusement et ensuite seulement recueillir le matériel pour analyse.

Facteurs affectant les résultats du test

Pour que l'analyse du cortisol soit suffisamment précise, il est nécessaire de savoir quels facteurs peuvent influencer son résultat. Les taux peuvent augmenter chez les femmes pendant la grossesse, le stress, les traumatismes et la période postopératoire.

Le traitement par corticostéroïdes provoque également un résultat surestimé. En outre, l'action diurétique des médicaments affectera également le résultat de l'étude à la hausse. Lors de la collecte de l'urine quotidienne ne peut pas être fumé, il peut également fausser les résultats.

Un résultat sous-estimé peut être observé en cas d'insuffisance rénale et lors de la prise de médicaments contenant de l'acide éthacrynique et des thiazidiques. En outre, le patient doit savoir comment analyser correctement le contenu de cortisol libre dans l'urine, car une violation de la procédure affecte le résultat de l'étude.

Toute l'urine collectée pendant la journée est laissée à l'analyse, à l'exception de la partie du matin. L'exactitude de la préparation préliminaire et de la procédure de collecte de l'analyse affecte la précision de l'étude, ce qui influe à son tour sur la précision du diagnostic posé par le médecin.

Collecte de matériel pour analyse

La collecte d'urine quotidienne pour le cortisol est différente de la collecte d'un test d'urine général. Le résultat de l'analyse dépend du patient lui-même, c'est-à-dire de la préparation préalable et de l'exactitude de la collecte du matériel. Pour l'étude de l'urine pour le cortisol est nécessaire pour collecter toutes les urines quotidiennes.

Pour ce faire, vous devez préparer un récipient approprié d'un volume de 3 litres avec un couvercle hermétique, qui stockera l'urine collectée pendant la journée, ainsi qu'un conservateur, l'acide borique, que vous pourrez acheter en pharmacie ou le faire gratuitement dans un laboratoire polyclinique.

L'acide borique maintiendra l'acidité nécessaire de l'urine. Un pot de liquide biologique collecté doit être stocké dans un endroit sombre et frais, par exemple au réfrigérateur.

Alors, comment collecter correctement l'urine quotidienne pour le cortisol? Le jour de la collecte du biomatériau, il est conseillé de ne prendre aucun médicament. Le régime d'alcool est normal, mais il convient de noter que l'alcool et le tabagisme ce jour-là devraient être exclus.

Tôt le matin, il est nécessaire de tenir des toilettes des organes génitaux externes. La première portion d'urine du matin ne convient pas à l'analyse. Il se fond dans les toilettes. En outre, pour l'analyse du cortisol, on recueille toute l'urine quotidienne. Chaque partie ultérieure du fluide biologique est versée dans un pot préparé de trois litres.

Il est nécessaire de collecter toute l’urine quotidienne, quelle que soit l’heure de la journée, c’est-à-dire toute l’urine produite le jour et le soir, et, s’il est nécessaire d’aller aux toilettes la nuit, cette partie est également incluse. La dernière portion est recueillie le lendemain matin.

En outre, le volume total de l'urine collectée est mesuré et ce chiffre est enregistré dans la direction. Ensuite, tout le liquide est soigneusement mélangé et environ 100 millilitres sont versés dans des plats stériles pour recueillir le biomatériau. Cette quantité d’urine sera suffisante pour l’analyse, elle devra être conduite au plus tôt au laboratoire.

Cortisol normal dans l'urine

La recherche sur le cortisol dans l'analyse de l'urine quotidienne est effectuée par une technique spéciale. La quantité spécifiée d'urine collectée est nécessaire pour calculer la quantité quotidienne de cortisol.

Le résultat de l’étude dépend en grande partie du patient, plus précisément du degré de précision de la préparation préliminaire et de la collecte du biomatériau lui-même. Le taux de cortisol chez les femmes et les hommes ne diffère pas selon le sexe, mais varie avec l'âge.

Chez les enfants, le cortisol urinaire quotidien varie entre 6 et 75 nmol / L (nanomoles par litre) par jour.

Chez les adolescents, ce chiffre varie de 15 à 154 nmol / l.

Le cortisol libre dans l'urine quotidienne chez l'adulte se situe normalement entre 55 et 249 nmol / l.

Ainsi, plus la personne est âgée, plus les taux sont élevés.

Interprétation des résultats

Quel est le résultat de l'étude? Dans certains processus pathologiques, le cortisol dans l'urine est élevé. Ce sont des états tels que:

  • maladies oncologiques des glandes surrénales, de l'utérus, des ovaires, des bronches, de l'hypophyse, des tumeurs d'autres organes,
  • La maladie de Cushing,
  • hyperthyroïdie
  • diabète sucré
  • l'obésité.

Il convient de noter que la maladie de Cushing est le plus souvent déclenchée par un adénome hypophysaire du cerveau. C'est la glande pituitaire qui contrôle la fonction du cortex surrénalien, qui synthétise le cortisol. Les causes d'une augmentation de l'hormone dans le sang sont soigneusement étudiées et, en fonction de ce traitement, prescrites.

En outre, il existe des états physiologiques dans lesquels une augmentation de l'hydrocortisone est considérée comme normale. Ceux-ci comprennent:

  • en surpoids
  • la puberté chez les adolescents,
  • grossesse chez les femmes.

Lorsque la quantité d'hormone diminue, elle peut provoquer une faiblesse musculaire, une hypotension, une perte de poids, une apathie et des douleurs abdominales. La diminution de cet indicateur est possible avec l’utilisation à long terme de corticostéroïdes, ainsi que chez les femmes présentant diverses violations du cycle menstruel.

Le cortisol dans l'urine est réduit dans les pathologies suivantes:

  • Maladie d'Addison
  • hypothyroïdie
  • processus tumoraux de nature différente dans le cerveau,
  • hépatite chronique,
  • insuffisance rénale
  • la cirrhose et d'autres modifications pathologiques dans les organes.

La production de cortisol est affectée par l'état des glandes surrénales. Le pronostic de la maladie dépend d'un diagnostic opportun et correct.

Analyse urinaire du cortisol: pourquoi et comment le prendre.

Le cortisol dans les urines est largement utilisé dans le traitement de diverses anomalies hormonales. Le témoignage de cette analyse permet de déterminer la présence de maladies systémiques de gravité variable. La maladie d'Addison et le syndrome d'Itsenko-Cushing sont l'une des affections les plus graves de l'insuffisance surrénalienne.

Le cortisol dans l'urine est déterminé par une méthode spéciale. L’exactitude des résultats de l’étude dépend généralement du patient; par conséquent, il convient de tester le cortisol dans les urines, en respectant scrupuleusement les règles.

Le résultat d'une étude telle que le cortisol dans l'urine peut être affecté par diverses conditions physiologiques, telles qu'une surcharge physique sévère, l'obésité ou la puberté chez les adolescents. Le taux chez les femmes pendant la période de port d'un enfant est légèrement différent.

Vous devez savoir à quel médecin vous référer en cas de divergences par rapport à la norme des résultats de cette étude, car la santé du patient en dépend.

Quel est le cortisol

Le cortisol est une hormone du cortex surrénalien. Il est responsable du travail stable de tout le corps sous stress et sous divers états physiologiques. Il fait référence aux hormones stéroïdes qui régulent le métabolisme des glucides.

Le bilan énergétique du corps dépend directement de la production de cette hormone. La concentration de cortisol libre est déterminée à la fois dans l'urine et dans le sang. Les taux sanguins de cortisol peuvent varier pendant la journée. Ainsi, son taux sanguin le matin est plus élevé que le soir.

Un cortisol libre dans l'urine ne dépend pas de l'heure de la journée et a une valeur constante. Ainsi, la détermination du niveau du contenu de cette hormone dans l'urine a une valeur diagnostique particulière, par exemple dans la maladie d'Itsenko.

Indications pour l'analyse d'urine pour le cortisol

Dans certaines conditions, le médecin peut penser que les glandes surrénales du patient ne fonctionnent pas correctement. Chez certains d'entre eux, les hormones sont produites en excès par cet organe, alors que chez d'autres, ils présentent une déficience. Considérez les maladies pour lesquelles une analyse quotidienne du cortisol dans les urines est prescrite.

Pour exclure ou confirmer le syndrome ou la maladie de Cushing, une analyse du cortisol libre dans l'urine quotidienne est prescrite. Cette pathologie, dans laquelle le cortisol est élevé, est l'une des plus graves. De plus, les médecins prescrivent cette étude pour exclure d'autres pathologies. Les indications pour cela sont les états suivants:

  • faiblesse du tonus musculaire;
  • hypertension artérielle;
  • puberté prématurée;
  • la présence de caractéristiques sexuelles masculines primaires chez la femme;
  • pigmentation excessive ou décoloration de la peau;
  • hyperplasie du cortex surrénalien;
  • maladies oncologiques;
  • l'ostéoporose;
  • anomalies congénitales dans le développement de divers organes.

Préparation à la collecte des analyses

Pour que le résultat de l'analyse de l'urine du cortisol soit aussi précis que possible, il est nécessaire de s'y préparer. Il est important, à la veille de l’étude, de ne pas manger de plats épicés, épicés et salés, et de ne pas recommander des légumes et des fruits aux couleurs vives, tels que les betteraves, les carottes, etc. L’alcool est également interdit.

Quelques jours avant de prendre l'urine pour une étude, il est nécessaire d'arrêter de prendre certains médicaments, tels que les corticostéroïdes, les diurétiques et les contraceptifs.

En outre, à la veille de la procédure, toute activité physique intense doit être exclue, la participation à des manifestations sportives et les surcharges émotionnelles sont également interdites, par exemple les examens, etc. La préparation de cette procédure est importante et l'exactitude des lectures en dépend;

Comment passer un test d'urine pour le cortisol, le patient doit dire au médecin ou à l'infirmière, qui donne la direction de l'étude. Le jour de l'analyse, vous devez vous laver soigneusement et ensuite seulement recueillir le matériel pour analyse.

Facteurs affectant les résultats du test

Pour que l'analyse du cortisol soit suffisamment précise, il est nécessaire de savoir quels facteurs peuvent influencer son résultat. Les taux peuvent augmenter chez les femmes pendant la grossesse, le stress, les traumatismes et la période postopératoire.

Le traitement par corticostéroïdes provoque également un résultat surestimé. En outre, l'action diurétique des médicaments affectera également le résultat de l'étude à la hausse. Lors de la collecte de l'urine quotidienne ne peut pas être fumé, il peut également fausser les résultats.

Un résultat sous-estimé peut être observé en cas d'insuffisance rénale et lors de la prise de médicaments contenant de l'acide éthacrynique et des thiazidiques. En outre, le patient doit savoir comment analyser correctement le contenu de cortisol libre dans l'urine, car une violation de la procédure affecte le résultat de l'étude.

Toute l'urine collectée pendant la journée est laissée à l'analyse, à l'exception de la partie du matin. L'exactitude de la préparation préliminaire et de la procédure de collecte de l'analyse affecte la précision de l'étude, ce qui influe à son tour sur la précision du diagnostic posé par le médecin.

Collecte de matériel pour analyse

La collecte d'urine quotidienne pour le cortisol est différente de la collecte d'un test d'urine général. Le résultat de l'analyse dépend du patient lui-même, c'est-à-dire de la préparation préalable et de l'exactitude de la collecte du matériel. Pour l'étude de l'urine pour le cortisol est nécessaire pour collecter toutes les urines quotidiennes.

Pour ce faire, vous devez préparer un récipient approprié d'un volume de 3 litres avec un couvercle hermétique, qui stockera l'urine collectée pendant la journée, ainsi qu'un conservateur, l'acide borique, que vous pourrez acheter en pharmacie ou le faire gratuitement dans un laboratoire polyclinique.

L'acide borique maintiendra l'acidité nécessaire de l'urine. Un pot de liquide biologique collecté doit être stocké dans un endroit sombre et frais, par exemple au réfrigérateur.

Alors, comment collecter correctement l'urine quotidienne pour le cortisol? Le jour de la collecte du biomatériau, il est conseillé de ne prendre aucun médicament. Le régime d'alcool est normal, mais il convient de noter que l'alcool et le tabagisme ce jour-là devraient être exclus.

Tôt le matin, il est nécessaire de tenir des toilettes des organes génitaux externes. La première portion d'urine du matin ne convient pas à l'analyse. Il se fond dans les toilettes. En outre, pour l'analyse du cortisol, on recueille toute l'urine quotidienne. Chaque partie ultérieure du fluide biologique est versée dans un pot préparé de trois litres.

Il est nécessaire de collecter toute l’urine quotidienne, quelle que soit l’heure de la journée, c’est-à-dire toute l’urine produite le jour et le soir, et, s’il est nécessaire d’aller aux toilettes la nuit, cette partie est également incluse. La dernière portion est recueillie le lendemain matin.

En outre, le volume total de l'urine collectée est mesuré et ce chiffre est enregistré dans la direction. Ensuite, tout le liquide est soigneusement mélangé et environ 100 millilitres sont versés dans des plats stériles pour recueillir le biomatériau. Cette quantité d’urine sera suffisante pour l’analyse, elle devra être conduite au plus tôt au laboratoire.

Cortisol normal dans l'urine

La recherche sur le cortisol dans l'analyse de l'urine quotidienne est effectuée par une technique spéciale. La quantité spécifiée d'urine collectée est nécessaire pour calculer la quantité quotidienne de cortisol.

Le résultat de l’étude dépend en grande partie du patient, plus précisément du degré de précision de la préparation préliminaire et de la collecte du biomatériau lui-même. Le taux de cortisol chez les femmes et les hommes ne diffère pas selon le sexe, mais varie avec l'âge.

Chez les enfants, le cortisol urinaire quotidien varie entre 6 et 75 nmol / L (nanomoles par litre) par jour.

Chez les adolescents, ce chiffre varie de 15 à 154 nmol / l.

Le cortisol libre dans l'urine quotidienne chez l'adulte se situe normalement entre 55 et 249 nmol / l.

Ainsi, plus la personne est âgée, plus les taux sont élevés.

Interprétation des résultats

Quel est le résultat de l'étude? Dans certains processus pathologiques, le cortisol dans l'urine est élevé. Ce sont des états tels que:

  • maladies oncologiques des glandes surrénales, de l'utérus, des ovaires, des bronches, de l'hypophyse, des tumeurs d'autres organes;
  • La maladie de Cushing;
  • l'hyperthyroïdie;
  • diabète sucré;
  • l'obésité.

Il convient de noter que la maladie de Cushing est le plus souvent déclenchée par un adénome hypophysaire du cerveau. C'est la glande pituitaire qui contrôle la fonction du cortex surrénalien, qui synthétise le cortisol. Les causes d'une augmentation de l'hormone dans le sang sont soigneusement étudiées et, en fonction de ce traitement, prescrites.

En outre, il existe des états physiologiques dans lesquels une augmentation de l'hydrocortisone est considérée comme normale. Ceux-ci comprennent:

  • surpoids;
  • puberté chez les adolescents;
  • grossesse chez les femmes.

Lorsque la quantité d'hormone diminue, elle peut provoquer une faiblesse musculaire, une hypotension, une perte de poids, une apathie et des douleurs abdominales. La diminution de cet indicateur est possible avec l’utilisation à long terme de corticostéroïdes, ainsi que chez les femmes présentant diverses violations du cycle menstruel.

Le cortisol dans l'urine est réduit dans les pathologies suivantes:

  • La maladie d'Addison;
  • l'hypothyroïdie;
  • processus tumoraux de nature différente dans le cerveau;
  • hépatite chronique;
  • insuffisance rénale;
  • la cirrhose et d'autres modifications pathologiques dans les organes.

La production de cortisol est affectée par l'état des glandes surrénales. Le pronostic de la maladie dépend d'un diagnostic opportun et correct.

Comment faire un test d'urine pour le cortisol: préparation, collecte, indicateurs de taux

Le cortisol est un groupe d'hormones de stéroïdes produites par les glandes surrénales. Il participe à la régulation du processus d'échange en contrôlant le niveau de glucides dans le corps. Le cortisol peut avoir un effet lipolytique, décomposer les graisses. Son deuxième objectif est d’ajuster les réponses instantanées au stress.

Afin de diagnostiquer les maladies liées au fonctionnement des organes responsables de la production de l'hormone, un test d'urine du cortisol est effectué. Sa présence libre dans les urines est considérée comme un facteur important pour déterminer la pathologie.

L'effet du cortisol sur le corps

Avec son aide, la pression artérielle est régulée, la quantité de glucose dans les cellules sanguines, le niveau de sodium et de calcium sont contrôlés. Le cortisol décompose les graisses, mais contribue en même temps à l'accumulation de cholestérol. Son effet anti-inflammatoire s'explique par sa capacité à réguler les membranes lysosomales, accélérant ainsi la dégradation des lymphocytes. Les particules d'hormones pénètrent dans l'urine.

Lorsque les hormones sont élevées pendant une longue période, cela peut avoir de graves conséquences pour le corps. Cette condition confirme que le patient est soumis à un stress constant. À des niveaux élevés de cortisol, on observe:

  • hypertension artérielle;
  • diminution de l'activité cérébrale;
  • des anomalies de la thyroïde;
  • augmentation de la fragilité osseuse.

Indications pour l'analyse

L'étude du fluide biologique pour le cortisol est réalisée en cas de suspicion d'Itsenko-Cushing, d'Addison et d'autres modifications pathologiques. Les signes au rendez-vous sont:

  • pression instable dans les artères;
  • changement de poids sans raison apparente;
  • augmentation de la teneur en sucre;
  • la formation de vergetures sur l'abdomen;
  • taches de vieillesse sur la peau;
  • dystrophie ou atrophie des tissus dans les muscles;
  • ostéoporose, fractures multiples;
  • anomalies menstruelles chez les femmes;
  • sentiment constant de fatigue;
  • croissance lente (pour les enfants);
  • diagnostiquer des troubles de la surrénale ou de l'hypophyse avec facultés affaiblies;
  • étude des résultats du traitement de l'hypertension chronique - ceci est particulièrement caractéristique en l'absence d'indicateurs cliniques prononcés;
  • surveillance du traitement des maladies du système endocrinien avec l'utilisation de glucocorticoïdes;
  • examen des personnes présentant des symptômes inappropriés pour leur groupe d'âge;
  • manifestations de nature anormale dans la glande pituitaire ou les glandes surrénales.

Norme de cortisol dans l'urine quotidienne

Pour le contrôle du matériau, une analyse de type immuno-chimioluminescent est utilisée. Les indicateurs obtenus sont mesurés en valeurs absolues - le niveau de cortisol par unité de temps (nmol / jour). Il convient de noter que la teneur en cortisol chez l’homme ou la femme à l’état normal peut varier en fonction du moment de la journée.

Les valeurs moyennes sont:

  • pour les adultes - de 27,6 à 276;
  • chez les adolescents - 14-152;
  • enfants - 6-74.

La distorsion des indicateurs de test contribue à:

  • névrose et autres troubles;
  • périodes stressantes après des chirurgies, des blessures, des chocs;
  • usage de drogue;
  • déviations par rapport aux algorithmes régissant le processus préparatoire et la collecte des urines.

Test de cortisol dans l'urine

Une étude de l'analyse biologique des hormones est réalisée pour déterminer l'apparition de la maladie de Cushing et pour ne pas confondre le syndrome avec le processus normal de l'obésité. La teneur en cortisol sous forme libre dans l'urine ne doit pas dépasser 1% de la quantité totale libérée par les glandes surrénales au cours de la journée. Cette valeur est capable de refléter pleinement l'état des systèmes de sécrétion.

En cas de doute, le spécialiste prescrit non seulement l’étude de l’urine, mais également un test sanguin. Même la salive peut être échantillonnée pour confirmer les données. Tout cela vous permet de créer une image globale du niveau hormonal. Des études sont menées à plusieurs reprises pour éliminer les distorsions des indicateurs résultant de situations stressantes.

La préparation

Il y a certaines règles pour cela:

  1. Les aliments acides, épicés et salés et ceux qui sont capables de changer la couleur de l'urine sont exclus du régime alimentaire de l'urine.
  2. Deux jours avant l'accouchement, il est nécessaire de suspendre l'hormonothérapie, associée à l'utilisation d'œstrogènes et d'androgènes, pour abandonner les contraceptifs oraux.
  3. Après avoir consulté un médecin, il est nécessaire d’éliminer les diurétiques de l’alimentation (plusieurs jours avant le test).
  4. Le jour devra faire sans fumer, boissons alcoolisées, boissons énergisantes.
  5. Avant de réussir l'analyse, le stress physique ou émotionnel est strictement interdit.
  6. Il n'est pas interdit d'observer le mode de consommation habituel.

Avant de collecter l'urine, il est recommandé de prendre des mesures d'hygiène sur les organes externes du système reproducteur. Les femmes ne doivent pas prendre d'urine pour analyse pendant le cycle menstruel. En cas de besoin urgent au moment de la livraison de l'analyse, vous devez utiliser des tampons hygiéniques.

Comment collecter l'urine quotidienne?

Pour ce faire, préparez un récipient spécial dont le volume est de deux à trois litres. Un gramme d'acide borique est versé dans le fond de celui-ci, afin de maintenir le niveau d'acide normal dans l'urine. L'urine quotidienne est collectée tout au long de la journée.

La partie initiale du fluide biologique sélectionné n'est plus appliquée dans le cadre de la recherche. Toutes les autres parties sont recueillies dans un récipient commun. La partie matinale de l'urine du lendemain (après le sommeil) est ajoutée au matériel sélectionné pendant la journée. Ensuite, tout est mélangé, le volume initial est marqué.

Comment prendre une analyse?

De la quantité de collecte quotidienne sélectionnée pour analyse quatre-vingt-onze cent vingt millilitres d'urine. C'est la partie qui détermine le niveau de cortisol. Le récipient contenant le liquide biologique à analyser est transféré au laboratoire au plus tard deux heures après la fin de la collecte. Le stockage du matériel collecté est organisé dans une chambre froide.

Le spécialiste effectue la détermination de la concentration d'hormones dans l'urine, saisit les données. Le médecin traitant reçoit les résultats de l'analyse pour établir un diagnostic précis.

Facteurs influant sur le résultat de l'analyse

Si vous y réfléchissez, ils sont nombreux. Une augmentation du cortisol peut survenir chez les femmes pendant la grossesse, chez les personnes qui vivent constamment des situations stressantes. Un des facteurs est considéré comme une période postopératoire ou un traumatisme récent.

Il existe également des médicaments pouvant augmenter la concentration de cortisol dans les urines. Ceux-ci comprennent Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazol et les contraceptifs oraux.

Les médicaments peuvent réduire la quantité de cortisol. Laisser les indicateurs fausser les boissons alcoolisées et les produits du tabac. Le kétoconazole, le prednisol et la dexaméthanose peuvent modifier le cortisol. De plus, l’une des causes de la déviation peut être la défaillance de l’organe couplé (rein). Le patient peut également endommager le matériel à examiner s’il ne respecte pas les règles de collecte et de stockage de l’urine.

Causes de l'augmentation et de la diminution des niveaux de cortisol dans les urines quotidiennes

Une augmentation du cortisol à la hausse peut confirmer le développement de certaines pathologies:

  • tumeurs oncologiques;
  • mois se terminant la période de grossesse;
  • hypoglycémie chez les diabétiques;
  • néoplasmes dans les glandes surrénales;
  • dépression de longue durée, troubles mentaux.

Un indicateur réduit de cet élément indique d'autres pathologies. Ceux-ci comprennent:

  • insuffisance surrénalienne provoquée par l'apparition de nouvelles formations dans l'hypophyse ou l'hypothalamus;
  • La maladie d'Addison;
  • la cirrhose;
  • stade chronique de l'hépatite;
  • syndrome adrénogénital, qui a causé le développement de l'hyperplasie surrénalienne;
  • dysfonctionnements de la glande thyroïde;
  • le passage d'un cours thérapeutique avec l'utilisation de glucocorticoïdes.

Les résultats des tests de déchiffrement peuvent être réalisés par des médecins généralistes, des neurologues ou des endocrinologues. Lorsqu'il y a suspicion d'oncologie, l'oncologue indique la direction à suivre pour la réalisation d'analyses de ce type.

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