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17-COP dans l'urine (17-cétostéroïdes)

Synonymes: 17-KS, 17-cétostéroïdes, produits du métabolisme des androgènes, 17-cétostéroïdes, 17-KS

Editeur scientifique: M. Merkusheva, PSPbGMU eux. Acad. Pavlova, entreprise médicale.

Informations générales

Les 17-cétostéroïdes sont les produits de dégradation des androgènes, qui sont sécrétés dans le cortex surrénal et les glandes sexuelles. Au cours du processus métabolique, les hormones stéroïdes se décomposent en cétostéroïdes et sont excrétés dans l'urine.

Le niveau de 17-COP dans l'urine est un indicateur de diagnostic assez informatif reflétant la fonction endocrinienne du corps (sécrétion d'hormones stéroïdiennes) et le travail de l'appareil reproducteur dans son ensemble.

Dans le corps féminin, la plupart des 17 cétostéroïdes sont formés à partir des hormones sexuelles mâles, qui sont synthétisées par le cortex surrénalien. Chez l'homme, 1/3 des métabolites des androgènes sécrètent les testicules (testicules) et les 2/3 des glandes surrénales. Et seulement 10-15% des 17-CU sont obtenus à la suite de la dégradation des glucocorticoïdes (y compris le cortisol). Le métabolisme des hormones stéroïdiennes se produit dans le foie, après quoi les 17-cétostéroïdes sont excrétés par les reins.

L'analyse de l'urine sur le 17-COP prend en compte les indicateurs suivants:

  • l'androstènedione (précurseur de l'estradiol et de la testostérone féminins);
  • déhydroépiandrostérone (stéroïde);
  • l'épiandrostérone (un produit de l'échange de déhydroépiandrostérone);
  • l'androstérone (isomère d'épiandrostérone bêta);
  • éthiochanolon (un produit d'échange de testostérone).

Bien que les hormones soient sécrétées et libérées dans le sang pulsé, le niveau de leurs métabolites reste stable. Pour cette raison, l'analyse de 17-cétostéroïdes dans l'urine est utilisée pour évaluer la production d'androgènes, vous permet d'évaluer l'activité fonctionnelle des glandes surrénales. Cependant, pour obtenir une image précise de la fonction glucocorticoïde ou androgène des glandes, une analyse détaillée des 17-cétostéroïdes dans l'urine et la détermination du sulfate de déshydroépiandrostérone dans le sang sont utilisées. Vous pouvez également effectuer un test d'effort, par exemple, en bloquant la fonction du cortex surrénalien avec la dexaméthasone et en la stimulant avec l'ACTH.

La modification de la concentration de 17-COP dans l'urine survient dans le contexte d'un dysfonctionnement des glandes surrénales et / ou des glandes génitales masculines, ce qui peut provoquer un déséquilibre des niveaux hormonaux, des pathologies de l'appareil reproducteur et d'autres défaillances systémiques. Par exemple, avec une augmentation de l'excrétion de 17-cétostéroïdes dans l'urine, une hyperplasie (croissance tissulaire) ou des néoplasmes surrénaliens sont souvent diagnostiqués. Une légère augmentation du niveau est observée chez les personnes en surpoids, ainsi que pendant la grossesse (généralement au 3ème trimestre).

Des indications

  • Surveillance de la grossesse à problèmes et prévision de son évolution / de ses résultats;
  • Détermination des causes de virilisation, de syndrome adrénogénital (hypertrophie ou masculinisation des organes génitaux féminins);
  • Diagnostic des néoplasmes des glandes surrénales (par exemple, carcinomes), des glandes pulmonaires et sexuelles;
  • Evaluation de la fonction de sécrétion du cortex surrénalien (la capacité à synthétiser des hormones sexuelles);
  • Analyse du système endocrinien;
  • Diagnostic d'anomalies hormonales;
  • Examen des patients atteints de puberté et de santé génésique altérées;
  • Diagnostic et traitement des troubles menstruels.

Qui donne la direction

Le décodage des résultats de cette étude peut être effectué par des experts:

Analyse d'urine quotidienne à 17 KS pendant la grossesse

Une femme enceinte peut se voir prescrire un type d'examen supplémentaire, à n'importe quel stade de la grossesse, à savoir une analyse d'urine quotidienne pendant 17 COP.

Que signifie cette abréviation? 17 KS - il s'agit des 17-cétostéroïdes - des hormones qui se forment lors de la dégradation des androgènes (hormones du système reproducteur masculin), dont la quantité excessive pendant la grossesse entraîne une inhibition du développement et de la croissance du fœtus. En outre, une concentration fortement accrue de 17 UC peut entraîner la mort du fœtus ou provoquer une fausse couche.

Chez les femmes, la manifestation la plus fréquente d'une augmentation du taux de 17 CS est le syndrome dit adrénogénital, c'est-à-dire la présence dans le corps d'une femme d'hormones sexuelles mâles en grande quantité. Normalement, la plupart des androgènes doivent être transformés en hormones sexuelles féminines dans le cortex surrénalien, et seule une petite partie d'entre eux doivent pénétrer dans le sang. Mais si des déviations se produisent, cela ne se produit pas et il en résulte une augmentation du nombre d’androgènes dans le corps de la femme.

Comment bien uriner à 17 COP? Tout d'abord, il est nécessaire de collecter l'urine au cours de la journée, en versant la première urine du matin. Le reste de l'urine pendant la journée (et la nuit) est recueilli dans une bouteille de trois litres. La dernière partie de l'urine représente l'urine recueillie le lendemain matin.

Une fois la collecte de l'urine journalière terminée, vous devez en mesurer la quantité (par jour, bien sûr!). Notez ensuite le résultat sur une feuille de papier (avec votre nom de famille et vos initiales). Ce résultat, accompagné de 100 ml d'urine, est amené au laboratoire pour analyse. Afin de collecter la quantité requise, vous devez secouer l'urine dans la bouteille et verser 100 ml dans un récipient en plastique spécial pour la collecte des tests (vendu en pharmacie) doté d'une échelle graduée pour plus de commodité. En règle générale, la capacité de telles "tasses" est de 60 ml et 125 ml, alors ne vous y trompez pas lors de l'achat - vous avez besoin de la deuxième option!

Vous demandez: pourquoi dois-je spécifier la quantité d'urine collectée par jour? La réponse est la suivante: lors de l’analyse et de l’évaluation des résultats, le niveau de concentration de 17 CS sera recalculé pour la quantité totale (quotidienne) d’urine indiquée par vous sur la feuille de papier.

Avant de commencer à collecter l'urine quotidienne, éliminez de votre régime les aliments susceptibles de modifier la couleur et la composition chimique de l'urine. Ceux-ci incluent les betteraves, le sarrasin, les agrumes, les carottes, les pommes (surtout les rouges), ainsi que les jus naturels, les sauces aigres, épicées et sucrées, les salades (à la fois de légumes et de fruits), ainsi que les vitamines de synthèse. Si nous ignorons cette recommandation, le niveau 17 de la CdP sera grandement surestimé.

En outre, essayez d’éviter le stress et de ne pas être nerveux, car lors de la crise, la libération d’hormones dans le sang (en particulier le cortisol - une hormone du stress et l’adrénaline) peut également fausser les résultats de l’analyse.

Vous vous demandez pourquoi c'est une étude d'urine et non de sang? Grâce à cette analyse, il est possible d’estimer la quantité totale de tous les androgènes produits par le corps de la femme au cours de la journée. Un test sanguin pour les hormones vous permet de déterminer le niveau de certaines hormones seulement pour une période de temps spécifique. La sensibilité d'un test sanguin est donc beaucoup plus basse que celle d'un test d'urine.

L'analyse d'urine effectuée quotidiennement pendant 17 UC révèle toutes les fluctuations de tous les androgènes au cours de la journée. Par conséquent, malgré le fait que cette méthode de diagnostic ne soit pas aussi pratique qu'un test sanguin et qu'elle soit déjà dépassée, son contenu en informations est beaucoup plus élevé!

Analyse des 17-cétostéroïdes dans les urines

Évaluer le degré d’activité des hormones sexuelles mâles facilitera l’analyse d’urine désignée à 17 KS. Les androgènes sont synthétisés chez l'homme et chez la femme et sont responsables de nombreuses fonctions. Le changement des indicateurs est nécessaire pour identifier un certain nombre de troubles endocriniens, les causes de l'évolution pathologique de la grossesse, des formations tumorales des glandes endocrines.

Que montrent les 17 C?

Une étude sur le profil des stéroïdes montre l’échange d’hormones sexuelles mâles synthétisées dans les glandes sexuelles des hommes et le cortex surrénal chez la femme. Les métabolites biologiquement actifs sont excrétés dans l'urine. Le test est le plus souvent prescrit par les endocrinologues, moins fréquemment par les gynécologues et les oncologues, afin de calculer l'exactitude des travaux du cortex surrénalien, d'identifier les dysfonctionnements endocriniens et les facteurs affectant l'infertilité.

Le profil urinaire des stéroïdes comprend la détermination de la concentration en étocholanolone, en androstènedione, en déhydroépiandrostérone, en androstérone et en épiandrostérone.

Quand dois-je prendre?

Un test pour évaluer le niveau de 17CS dans l'urine est réalisé pour confirmer l'apparition d'un néoplasme des glandes endocrines ou du syndrome adrénogénital, ainsi que pour une évaluation complète de l'activité de l'appareil endocrinien. En outre, l’étude est réalisée si elle est détectée:

  • cas de puberté déformée;
  • dysfonctionnements de la reproduction;
  • traits de sexe masculins prononcés chez les femmes;
  • fausses couches spontanées fréquentes, décès intra-utérins, infertilité, défaillances du cycle menstruel.
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Quelle préparation et comment passer?

La préparation comprend le suivi d'un régime pendant 3 jours avant la collecte des urines. Les boissons alcoolisées, les aliments gras et épicés, les aliments aux couleurs vives (carottes, tomates, oranges, betteraves) sont exclus. Il convient de minimiser le niveau de stress mental et physique, y compris l'entraînement sportif intense. Fumer est interdit. Dans le cas de médicaments, leur utilisation doit être interrompue ou avertir le médecin et le technicien de laboratoire. Urine recueillie pendant 24 heures. Il est nécessaire de conserver le substrat au réfrigérateur. Avant de procéder au test, mélanger le volume et introduire environ 100 ml dans un récipient stérile. La quantité d'urine attribuée par jour est mesurée et enregistrée.

17-cétostéroïdes dans l'urine

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L'analyse par laquelle les experts identifient la quantité d'hormones stéroïdes dans l'urine du patient et leur rapport s'appelle le profil stéroïdien de l'urine. Les hormones stéroïdes sont des substances actives responsables des principaux processus de la vie humaine. L'analyse de 17-KS dans les urines permet de détecter les produits métaboliques des hormones sexuelles, appelés androgènes.

Analyse d'urine pour 17 cc

Les 17-cétostéroïdes apparaissent dans le corps en raison du métabolisme des androgènes produits par les organes sexuels chez l'homme et du cortex surrénal chez la femme. L'étude du profil des stéroïdes dans l'urine est utilisée pour tester le fonctionnement du cortex surrénalien, identifier certaines tumeurs et diagnostiquer les problèmes liés aux perturbations du fond hormonal des patients hommes et femmes.

Pourquoi faire un test de profil stéroïde?

L'analyse de l'urine de 17-KS est largement utilisée pour:

  1. établir les causes de l'infertilité;
  2. identifier les grossesses prématurées;
  3. études sur le fonctionnement du cortex surrénalien;
  4. diagnostic des tumeurs malignes et bénignes du cortex surrénal et des organes génitaux;
  5. estimations de la sécrétion d'hormones mâles;
  6. études des pathologies du cortex surrénalien;
  7. identifier les maladies qui entraînent des perturbations dans la puberté et la maternité.

Préparation à l'analyse

Une fois que le patient s'est vu attribuer une date d'analyse pour le 17-CU dans l'urine, il doit suivre certaines règles, la première étant l'observance d'un régime alimentaire particulier. À partir du menu, le patient devra éliminer complètement les aliments gras, les aliments épicés et les aliments riches en colorant naturel, tels que les carottes et les betteraves. En outre, il est strictement interdit au patient de boire des boissons alcoolisées et de fumer. Il est important d'éviter les situations stressantes, de ne pas surcharger le travail et de ne pas faire l'expérience d'un effort physique excessif.

Pour que l’urine soit à des fins de recherche, elle doit être collectée pendant la journée et conservée au réfrigérateur ou dans un endroit très frais. Immédiatement avant l'analyse, l'urine doit être mélangée et une portion de 100 millilitres est remise au laboratoire pour être versée dans le récipient (il est préférable que le récipient soit une pharmacie). En outre, la personne devra surveiller la quantité totale d'urine allouée pour la journée et noter sa quantité.

Quels sont les résultats de l'analyse?

L'analyse des 17-cétostéroïdes dans les urines est considérée comme plus efficace que l'étude de ces hormones dans le sang. Cela est dû au fait qu'une partie du sang est prélevée une fois et que la production d'hormones, donc leur accumulation maximale dans le corps, est associée au moment de la journée. C'est pourquoi un test sanguin peut donner un résultat incorrect en raison d'un seul échantillon, ce qui ne se produira pas si vous prenez le test pour 17 cc dans l'urine.

Le taux d'analyse et d'interprétation des résultats

Le taux de 17-COP dans l'urine varie en fonction du sexe du patient et de son âge:

  • chez les hommes, l'indice normal d'urine devrait se situer entre 10 et 15 milligrammes par jour;
  • pour les femmes, une teneur de 7 à 20 milligrammes par jour est autorisée;
  • chez les enfants, les taux sont beaucoup plus bas et varient en fonction de l'âge.

Dans les cas où le patient a élevé 17CS, cela peut indiquer:

  • néoplasmes qui stimulent la formation de l'hormone adrénocorticotrope;
  • utilisation de certains médicaments;
  • pathologie congénitale caractérisée par une augmentation de la taille des glandes surrénales;
  • le troisième trimestre de la grossesse;
  • cancer dans le cortex surrénalien;
  • Syndrome de Stein-Leventhal (dysfonctionnement ovarien);
  • néoplasmes dans les ovaires;
  • trop de stress émotionnel;
  • augmentation excessive du poids corporel;
  • production excessive d'hormones surrénales;
  • réactions allergiques aux médicaments.

Si le patient a un niveau réduit de 17-CU, ceci peut indiquer les éléments suivants:

  • diminution de la fonction thyroïdienne et insuffisance de la production d'hormones par celle-ci;
  • une maladie caractérisée par la perte de la capacité des glandes surrénales à produire la bonne quantité d'hormones;
  • hypogonadisme féminin secondaire;
  • déficience primaire en hormones sexuelles mâles, qui est observée dans divers états;
  • utilisation de contraceptifs internes;
  • maladies rénales chroniques et aiguës;
  • prendre des hormones sexuelles féminines stéroïdiennes;
  • faible production d'hormones hypophysaires.

L’analyse de 17 corticostéroïdes dans l’urine est une étude légère qui demande peu de temps et d’efforts de la part de spécialistes. Cependant, malgré cela, l'analyse est extrêmement informative et productive. Avec elle, vous pouvez identifier diverses maladies affectant la santé du cortex surrénal, des organes génitaux et associées à l’apparition de tumeurs de nature différente.

17-cétostéroïdes (17-KS) dans l'urine (expansé)

Les produits métaboliques des hormones sexuelles stéroïdiennes qui sont excrétés dans l'urine et reflètent le niveau de sécrétion d'androgènes dans le corps.

Synonymes russes

Produits du métabolisme des androgènes (androstènedione, déhydroépiandrostérone, androstérone, épiandrostérone, éthioholanololone).

Synonymes anglais

17-cétostéroïdes (17-KS), fractionnés, urine (androstènedione, déhydroépiandrostérone, androstérone, épiandrostérone, étiocholanolone).

Méthode de recherche

Unités de mesure

Mcg / jour (microgrammes par jour).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Éliminer le stress physique et émotionnel lors de la collecte de l'urine quotidienne (pendant la journée).

Informations générales sur l'étude

Les 17-cétostéroïdes sont des produits du métabolisme des hormones sexuelles mâles androgènes. Leur nom est associé à la présence d'un groupe carbonyle en 17ème position de l'anneau stéroïde de la molécule. Dans le corps de la femme, presque tous les 17-cétostéroïdes excrétés dans l'urine sont formés d'androgènes sécrétés dans la zone réticulaire du cortex surrénalien. Chez l'homme, 1/3 des métabolites d'androgènes proviennent des testicules et 2/3 des glandes surrénales. Environ 10-15% des 17-cétostéroïdes sont formés à partir de précurseurs de glucocorticoïdes, en particulier du cortisol. La dégradation et la transformation des hormones se produisent dans le foie en fusionnant avec du glucuronide ou du sulfate et en excrétant ensuite dans l'urine. L'analyse du 17-COP comprend plusieurs indicateurs: l'étiocholanolone, l'androstènedione, la déhydroépiandrostérone, l'androstérone, l'épiandrostérone.

L'androstènedione est une hormone stéroïde produite dans les glandes surrénales et les glandes sexuelles. Elle est le précurseur de la testostérone et de l'œstrogène. Sa sécrétion est régulée par les hormones du système hypothalamo-hypophysaire - hormone adrénocorticotrope et gonadotrophine.

La déhydroépiandrostérone est une hormone stéroïde synthétisée par les glandes surrénales, les glandes sexuelles et le cerveau. Sa fonction biologique est réalisée lors d'une interaction avec les récepteurs des androgènes (ou par transformation métabolique en androgènes et en œstrogènes). Dans les glandes surrénales, le foie et l'intestin grêle, il se transforme en sulfate de déshydroépitandrostérone, dont le taux dans le sang est 300 fois supérieur à la quantité de déhydroépiandrostérone libre.

L'épiandrostérone a une faible activité androgène et résulte de l'échange de la déhydroépiandrostérone. Le bêta-isomère de l'épiandrostérone - l'androstérone, qui est produite dans le foie lors de la dégradation de la testostérone et n'a également aucun effet androgène prononcé.

L'étiocholanolone, un métabolite de la testostérone, appartient également aux 17-cétostéroïdes. Avec une teneur accrue dans le sang de sa forme non conjuguée, il se produit une fièvre épisodique, une leucocytose et une immunostimulation.

La plupart des 17-cétostéroïdes dans l'urine sont le sulfate de déhydroépiandrostérone et l'épianrostérone d'origine surrénalienne.

Normalement, le taux de métabolites des androgènes dans le sang et l'urine est relativement stable, tandis que les hormones elles-mêmes sont produites sous forme pulsée, en fonction du rythme circadien et de la concentration d'autres substances biologiquement actives. À cet égard, la définition de 17-cétostéroïdes dans l'urine quotidienne nous permet d'estimer l'activité fonctionnelle des glandes surrénales et des glandes sexuelles mâles.

L'augmentation de la concentration de 17-CU reflète la sécrétion excessive d'androgènes et la diminution, une diminution du niveau d'hormones sexuelles mâles, ce qui facilite le diagnostic des dysfonctionnements endocriniens et des néoplasmes des glandes endocrines.

À quoi sert la recherche?

  • Évaluer l'activité fonctionnelle du cortex surrénal et la sécrétion d'hormones sexuelles mâles.
  • Pour le diagnostic de la pathologie endocrinienne des glandes surrénales.
  • Pour l'examen des patients atteints de maladies associées à une altération de la puberté et de la fonction de reproduction.
  • Pour le diagnostic de certaines tumeurs (tumeurs des glandes surrénales, des testicules, des ovaires et des poumons).
  • Pour examen en pathologie et fausse couche.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Lorsque les violations de la puberté et de la fonction de reproduction.
  • Avec des symptômes de virilisation (développement excessif des caractéristiques sexuelles masculines) chez les femmes.
  • En cas de fausse couche, infertilité, menstruations irrégulières.
  • Si vous soupçonnez une tumeur des glandes génitales.
  • Avec une évaluation complète de la fonction du système endocrinien.

№156, 17-KS dans l'urine (17-cétostéroïdes)

17-COP dans l'urine est le produit métabolique des androgènes (hormones sexuelles mâles) excrétés dans l'urine.

Chez les femmes, la presque totalité des 17-cétostéroïdes excrétés dans l'urine est le cortex surrénalien. Chez l'homme, environ 1/3 de la quantité totale de 17-cétostéroïdes excrétés dans l'urine provient des glandes sexuelles. Une petite quantité de 17-CU (jusqu'à 10%) est le produit final du métabolisme des glucocorticoïdes. Quantitativement, le plasma plasmatique principal des androgènes surrénaliens est le DEA (déhydroépiandrostérone), qui agit principalement en tant que prohormone. À la périphérie, il est converti en testostérone, en œstrogènes, en androstènedione et en androstènediol. Le niveau d'androgènes dans le plasma varie considérablement, ils sont sécrétés sporadiquement, la sécrétion dépend du rythme circadien. Le DEA-S (sulfate de déshydroépiandrostérone) constitue la seule exception, son taux reflétant assez fidèlement la production de DEA. Les glandes surrénales androgènes après utilisation sont métabolisées principalement en 17 cétostéroïdes.

Le taux d'excrétion quotidien des 17-cétostéroïdes étant généralement plus stable que le contenu plasmatique en androgènes, le dosage des 17-cétostéroïdes dans l'urine quotidienne est parfois utilisé en pratique clinique pour évaluer la production d'androgènes par le cortex surrénal, notamment pour identifier les causes d'infertilité, de fausse couche et surveiller la grossesse.. Dans le même but, la définition dans le sérum DEA-S est maintenant plus souvent utilisée.

Une forte augmentation de l'excrétion de 17-CU dans l'urine est observée dans les tumeurs ou l'hyperplasie surrénalienne. Une augmentation modérée de la libération de 17-COP est observée chez les personnes obèses. Une certaine augmentation du niveau d'excrétion de 17-CU est possible au troisième trimestre de la grossesse. Un stress physique ou émotionnel aigu, la prise de différents types de drogues peuvent affecter les résultats de l’étude.

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

Unités de mesure 17-cs urine dans le laboratoire indépendant INVITRO: mg / jour.

Unités alternatives: μmol / jour

Le facteur de conversion: µmol / jour x 0,288 => mg / jour. (Le facteur de conversion est basé sur la masse moléculaire de la déhydroépiandrostérone = 288).

DHEA-C dans le sang ou 17-KS dans les urines: qu'est-ce qui est préférable?

La DHEA-C, le principal stéroïde sécrété par le cortex surrénalien (95%) et les ovaires (5%), est excrété dans les urines et constitue la fraction principale des 17 cétostéroïdes. Au cours de son métabolisme, la testostérone et la dihydrotestostérone se forment dans les tissus périphériques. La DHEA-C a une activité androgène relativement faible. Cependant, son activité biologique est renforcée par des concentrations sériques relativement élevées, 100 ou 1000 fois supérieures à celles de la testostérone, et également en raison de sa faible affinité pour la β-globuline liant les stéroïdes. Le sérum DHEA-C est un marqueur de la synthèse des androgènes par les glandes surrénales. Les faibles taux d'hormone sont caractéristiques de l'hypofonction des glandes surrénales et de la thyroïde, des taux élevés d'adénome ou de carcinome virilisant, du déficit en 21-hydroxylase et de la 3-hydroxystéroïde déshydrogénase, certains cas d'hirsutisme chez les femmes, etc. Comme il ne se forme qu'une partie insignifiante de l'hormone sexuelle peut aider à déterminer la source d'androgènes. Si le taux de testostérone est élevé chez les femmes, il est alors possible de déterminer, en déterminant la concentration de DHEA-C, si cela est dû à une maladie des glandes surrénales ou des ovaires. La sécrétion de DHEA-C n'est pas associée aux rythmes circadiens. Chez les patients présentant une hyperplasie congénitale surrénalienne, la dexaméthasone inhibe la sécrétion de DHEA-C, mais aucune suppression ne survient chez les patients atteints de tumeurs surrénaliennes et de tumeurs produisant de l'ACTH non endocriniennes.

La composition de 17-cétostéroïdes ainsi que de substances formées dans le cortex surrénalien (3β-stéroïdes - épiandrostérone et déhydroépiandrostérone) et les 11-oxymétabolites de glucocorticoïdes (11-cétoéthanololone et 11-cétoandrostérone) comprend des produits du taux d'échange de testostérone - - Chez l'homme, environ 1/3 de l'urine totale de 17-KS est représenté par les métabolites de la testostérone, et les 2/3 restants des dérivés stéroïdiens produits par les glandes surrénales. Chez les femmes, normalement, moins de 17-CU est produite et presque exclusivement d'origine surrénalienne. En tant que marqueur de la production d'androgènes par les glandes surrénales, il est actuellement préférable de déterminer la DHEA-C dans le sang plutôt que les 17-cétostéroïdes (17-C) dans les urines. Étant donné qu'environ deux tiers du nombre total de 17-COP dans son origine sont associés au cortex surrénalien, un test de détermination est utilisé dans la pratique pour évaluer l'activité fonctionnelle globale des glandes surrénales. Cependant obtenir avec elle une idée précise de l'intensitéces synthèse du cortex surrénal ou de la fonction androgène est impossible. À cette fin, les hormones individuelles sont examinées. La DHEA-C est synthétisée dans les glandes surrénales (95%), est excrétée dans les urines et constitue la fraction principale 17-KS. Il a une longue demi-vie et est en circulation à des concentrations plus élevées que d'autres androgènes et stéroïdes similaires. Contrairement à d'autres stéroïdes surrénaliens (par exemple, le cortisol), cette hormone ne comporte pas de rythme circadien spécifique et ne circule pas sous la forme associée à des protéines de liaison spécifiques telles que la testostérone. Par conséquent, le taux sérique de DHEA-C sert de marqueur spécifique stable de la sécrétion d'androgènes par les glandes surrénales. La mesure de la DHEA-C dans le sang est un marqueur plus acceptable de la production d'androgènes surrénaliens par rapport au 17-KS, également parce qu'elle ne nécessite pas de collecte d'urine quotidienne et empêche l'interférence de nombreux médicaments avec le 17-KS.

On pense que l'analyse des urines reflète l'activité de sécrétion des glandes endocrines. Cependant, des facteurs tels que le prélèvement incomplet de l'échantillon, l'altération de la fonction rénale, la contribution de plus d'une glande endocrine à la production d'hormones (par exemple, les glandes surrénales et les glandes sexuelles produisent des androgènes) doivent faire l'objet d'une attention particulière. Interprétation des valeurs de métabolites dans l'urine. L’inconvénient de l’analyse des métabolites courants dans l’urine est qu’ils ne reflètent que la fraction des hormones stéroïdiennes ayant subi différents cycles métaboliques. L’origine et le nombre de ces métabolites dépendent non seulement des conditions pathologiques, mais également de la nature de la nutrition et de la prise de divers médicaments. Ainsi, l'étude dynamique du 17-CU ne peut pas être recommandée pour évaluer l'efficacité du traitement médicamenteux de la maladie de Cushing, car de nombreux médicaments utilisés à cette fin inhibent sélectivement la synthèse des glucocorticoïdes sans affecter la quantité de sécrétion d'androgènes. Le rôle du 17-COP dans le diagnostic est faible, car les critères d'évaluation des tests à la dexaméthasone ne sont développés que pour les 17-oxycorticostéroïdes dans l'urine et le cortisol dans le plasma sanguin. Pour toutes ces raisons, la détermination des métabolites totaux dans l'urine est actuellement considérée comme inappropriée, contrairement à la définition des hormones libres.

Prenez les tests tout le temps dans le même laboratoire - et vos indicateurs personnels de la norme seront approximativement connus de votre médecin et tout écart par rapport à la norme sera immédiatement détecté par celui-ci.

17-cétostéroïdes dans l'urine

17 Les cétostéroïdes dans l'urine (profil stéroïdien) sont une méthode de recherche diagnostique qui permet de confirmer la présence d'hormones stéroïdiennes dans le corps humain, ainsi que de déterminer leur ratio. Ce groupe d'hormones est responsable de nombreux processus vitaux dans le corps, du travail de nombreux organes et systèmes.

Cette analyse est utilisée pour détecter les produits du métabolisme des androgènes. Les cétostéroïdes sont des métabolites des androgènes, produits à leur tour par les organes génitaux de l'homme et par le cortex surrénal chez la femme.

Cette procédure est utilisée pour confirmer ou infirmer le diagnostic, à savoir les formations tumorales des glandes surrénales, ainsi que d’autres troubles fonctionnels des glandes endocrines. Appliqué avec des troubles hormonaux chez les hommes et les femmes pour déterminer la cause qui a conduit à cet état.

But de l'analyse

Il existe un certain nombre de maladies et d'états pathologiques dans lesquels une analyse de la détermination de 17-cétostéroïdes dans l'urine est obligatoire. Ceux-ci comprennent:

  • à des fins de diagnostic, déterminer les pathologies des glandes endocrines;
  • dans un examen complet des pathologies chez les femmes enceintes, ainsi que des fausses couches;
  • évaluer la santé des glandes surrénales, à savoir leur écorce, ainsi que la production d'hormones sexuelles chez l'homme;
  • dans un examen complet des patients qui ont identifié des maladies associées à des problèmes de puberté en temps opportun, ainsi que des troubles de la fonction de reproduction;
  • pour déterminer et confirmer des diagnostics tels que des tumeurs des testicules, des poumons, des glandes surrénales et des poumons.

Dans quelles situations sont prescrits les diagnostics

Si un homme ou une femme a soupçonné les conditions pathologiques suivantes, une définition du profil stéroïdien est alors prescrite. Les 17-cétostéroïdes dans l'urine sont déterminés à confirmer ou infirmer de tels diagnostics:

  • problèmes de reproduction et maturation sexuelle tardive;
  • maladie des glandes endocrines;
  • tumeur génitale;
  • infertilité, cycle menstruel irrégulier, fausse couche habituelle;
  • la présence de caractéristiques sexuelles masculines chez les femmes.

Manipulations préparatoires avant la procédure

Avant toute analyse, il est nécessaire de préparer soigneusement, y compris avant la détermination de 17-cétostéroïdes dans l'urine. La veille du diagnostic, il est nécessaire de s'abstenir de manger certains aliments et produits, c'est-à-dire de suivre un régime alimentaire court.

Il est nécessaire d’exclure les aliments épicés et gras, les produits alimentaires contenant beaucoup de colorants naturels (carottes, betteraves, potiron), ainsi que les boissons alcoolisées et les cigarettes. Et vous devez également vous abstenir d'influencer les facteurs de stress, vous devez d'abord vous détendre et ne pas surcharger le corps avec de l'exercice physique.

L'urine nécessaire à l'analyse doit être collectée pendant la journée. Le récipient contenant le contenu doit être conservé au réfrigérateur ou dans un endroit frais. Pour la manipulation n'aura besoin que de 100 ml. La quantité totale est de mélanger et de lui enlever la portion nécessaire, il est préférable de verser dans un récipient stérile pour la collecte de l'urine, qui est vendu dans chaque pharmacie.

Résultats et normes de recherche

Un test d'urine est considéré comme plus informatif que de déterminer la quantité d'hormones dans le sang. Ce phénomène est dû au fait que le prélèvement de sang est effectué une fois et que le processus de production d'hormones, ainsi que le pic de leur accumulation maximale dans l'organisme, sont associés à un facteur temporaire. De ce fait, les résultats des analyses obtenues après la prise de sang sont considérés comme incorrects, ce qui n’est pas le cas du diagnostic de l’urine.

Les hommes et les femmes ont un profil de stéroïdes différent, qui peut également dépendre de l'âge du patient. En fonction du sexe et de l'âge du patient, les indicateurs suivants sont pris en compte:

  • pour les femmes, le taux varie de 7 à 20 mg par jour;
  • chez l'homme, la norme devrait être comprise entre 10 et 15 mg par jour;
  • chez les petits patients, cet indicateur est beaucoup plus bas et avec l’âge, il change.

Augmentation de 17 cétostéroïdes

Le taux de 17-cétostéroïdes dans l'urine peut augmenter et diminuer, en raison de la présence de certaines maladies dans le corps humain. Parfois, des changements dans le niveau de cétostéroïdes peuvent être observés dans un corps en bonne santé, mais ils peuvent être associés à un état particulier d'une personne à un moment donné.

Si l'indicateur 17-COP dépasse de manière significative la norme, vous pouvez alors suspecter des pathologies et pathologies telles que:

  • troisième trimestre de la grossesse;
  • la présence de tumeurs qui stimulent la production d'hormones adrénocorticotropes;
  • prendre certains médicaments;
  • anomalies congénitales associées à une augmentation des glandes endocrines;
  • violations de l'activité fonctionnelle des ovaires;
  • cancers du cortex surrénalien;
  • l'obésité;
  • stress sévère;
  • tumeurs dans les testicules et les ovaires;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • réactions allergiques croisées aux médicaments;
  • production excessive de substances hormonales par les glandes surrénales.

Abaissement du niveau de 17-cétostéroïdes

Il existe un certain nombre de conditions pathologiques dans lesquelles il y a une diminution du niveau de 17-cétostéroïdes dans l'urine. Ceux-ci comprennent:

  • utilisation à long terme de contraceptifs oraux;
  • hypogonadisme féminin secondaire;
  • une diminution de l'activité de la glande thyroïde et, par conséquent, la synthèse d'hormones en quantités insuffisantes;
  • pathologies surrénaliennes dans lesquelles leur capacité à produire des hormones est totalement réduite;
  • maladie rénale chronique et aiguë;
  • la ménopause;
  • faibles niveaux d'hormones hypophysaires;
  • pathologie, nature génétique - syndrome de Prader-Willi, syndrome de Kleinfelter;
  • La maladie d'Addison;
  • hypothyroïdie grave.

L'urine de 17 cétostéroïdes est en cours d'examen afin d'identifier un certain nombre d'anomalies dans le corps humain associées à un dysfonctionnement du cortex surrénal et des organes génitaux. Grâce à un diagnostic opportun et à la détermination du résultat exact, il est possible de prévenir un certain nombre de maladies mortelles. Vous ne devez pas négliger cette analyse, car pour sa mise en œuvre, le spécialiste ne consacre pas beaucoup de temps et d’efforts et peut parfois sauver la vie d’une personne ou lui donner l’occasion de naître nouvelle.

Troubles hormonaux

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17-cétostéroïdes

Récemment, en liaison avec l'utilisation répandue du dosage immunoenzymatique, la détermination des hormones est devenue une tâche simple. Même il y a 25 ans, ce n'était pas le cas du tout. La méthode de détermination de la testostérone, une hormone sexuelle masculine, était très difficile et, pour en estimer la concentration, nous avons utilisé une méthode légèrement moins compliquée et accessible à tous les laboratoires pour la détermination des 17-cétostéroïdes (17-KS, 17-KS). Or, cette analyse est rarement prescrite, mais les médecins la considèrent informative.

Les termes suivants sont mentionnés dans l'article: androgènes, testostérone, hormone corticotrope, ACTH, cortisol. En savoir plus sur ces hormones sur les pages des liens.

Les 17-cétostéroïdes (17-KS, 17-KS) - un produit de l'échange d'androgènes (hormones sexuelles mâles), sont excrétés dans l'urine. Par leur concentration dans l'urine, ils forment une idée générale du niveau d'androgènes - hormones sexuelles mâles (principalement la testostérone en tant que représentant principal), et plus important encore, de l'état des glandes surrénales (une paire de petites glandes endocrines situées au-dessus des reins), depuis 17 ans. et chez l'homme, les 2/3 sont produits là-bas.

Faire un don d’urine pour cette analyse n’empêche pas de savoir que:

  • - pendant la grossesse, le niveau de 17-COP augmente;
  • - la détermination de 17-COP chez les patients présentant une insuffisance rénale a une valeur diagnostique douteuse;
  • - Sur la base de cette analyse, il n'est pas possible d'estimer avec précision la concentration de testostérone, l'androgène le plus puissant.

Maladies et affections dans lesquelles la concentration de 17-KS change dans les urines.

  • - Syndrome d'Itsenko-Cushing - groupe de maladies entraînant une production accrue d'ACTH et de cortisol;
  • - syndrome adrénogénital (troubles congénitaux de la production d'hormones dans le cortex surrénalien);
  • - tumeurs du cortex surrénalien;
  • - tumeurs testiculaires;
  • - Syndrome de Stein-Leventhal - maladie gynécologique caractérisée par des ovaires polykystiques;
  • - adénome (tumeur bénigne) et cancer de la surrénale;
  • - médicaments: stéroïdes anabolisants, phénothiazine et ses dérivés, méprobomat, pénicilline, dérivés de la digitale, spironolactone, corticotrophine, gonadotrophine, métyrapone, céphalosporines, testostérone.
  • - Maladie d'Addison - absence de fonction du cortex surrénalien, accompagnée d'une coloration au bronze de la peau;
  • - diminution de la fonction de l'hypophyse (glande endocrine primaire, située à la base du cerveau; régule l'action du système hormonal);
  • - maladie du foie,
  • - hypothyroïdie - diminution de la fonction thyroïdienne (faibles taux d'hormones thyroïdiennes);
  • - lésions rénales inflammatoires, dystrophiques et toxiques;
  • - cachexie - épuisement du corps caractérisé par une faiblesse générale, une forte diminution de poids et une modification de l'état mental du patient;
  • - médicaments: réserpine, benzodiazépine et ses dérivés, dexaméthasone, œstrogène, contraceptifs oraux, corticostéroïdes.

Analyse d'urine pour 17 cétostéroïdes

Objectif: déterminer le niveau d'hormones dans l'urine (avec maladies de l'hypophyse, des glandes surrénales).

Équipement:

1) Pot propre, sec et gradué de 3 litres avec une étiquette:

2) bidon de 500 ml

3) Une boîte propre et sèche de 250 ml étiquetée:

4) torche en bois 30-40 cm.

Algorithme des actions de l'infirmière lors de la collecte de l'urine sur 17 cétostéroïdes:

1. Préparez les plats et organisez les instructions.

2. Expliquez au patient comment collecter l'urine.

3. À 8 heures du matin, pour mesurer la quantité totale d’urine recueillie par jour, entrez ces données dans le sens indiqué.

4. Mélangez soigneusement toute l'urine dans le récipient avec un éclat de bois.

5. Versez 100-150 ml d'urine dans un pot et envoyez-le au laboratoire des hormones.

6. Obtenu des résultats de laboratoire colle dans l'histoire de la maladie.

Patient instruisant:

«Dans les deux semaines précédant l’étude, vous ne devez pas prendre de préparations hormonales et, deux jours avant l’étude, ne mangez pas d’aliments colorant l’urine (betteraves, carottes, agrumes). Ne prenez pas de diurétiques lors de la collecte d'urine. Demain à 8 heures du matin, videz votre vessie dans les toilettes, puis jusqu'à 8 heures du matin, récupérez toute l'urine dans un bocal de 3 litres avec votre nom au sol, dans les toilettes. La dernière fois à uriner à la banque après-demain à 8 heures ».

Remarque: si l'urine collectée est conservée pendant un certain temps, elle doit être conservée au réfrigérateur ou ajouter un agent de conservation - 1 ml de chloroforme ou 10 ml de toluène.

Question 4. Préparer le patient à l'examen des expectorations et à la collecte de matériel

Flegme - un secret pathologique qui se forme dans la trachée et les bronches, se distingue quand on tousse.

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