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Augmentation des hormones liant le sexe

L'hormone SSG (SHBG) est une globuline liant les stéroïdes (le second nom est une globuline séquestrante). Récemment, les médecins sont de plus en plus utilisés pour évaluer l'activité des hormones sexuelles. La fonction du CVG est de lier et de transporter la testostérone et l’estradiol, une hormone sexuelle masculine, dans les tissus. En plus de la fonction de transport, la globuline liant le sexe protège les hormones sexuelles de la forme inactive sur le chemin de l'organe.

Le niveau de synthèse dans le foie d'une globuline liant le sexe est régulé par les hormones sexuelles: les œstrogènes augmentent et les androgènes diminuent sa production. Par conséquent, chez les femmes, le niveau de CVG est deux fois plus élevé que chez les hommes. Le taux réduit de globuline liant les stéroïdes dans le sang fait que, malgré le niveau normal des hormones sexuelles, leur administration aux organes et aux tissus est perturbée, ce qui perturbe leurs fonctions physiologiques. La diminution de la concentration de MCV est observée dans l’acné, l’hirsutisme et le syndrome des ovaires polykystiques.

Indications pour la nomination d'un test sanguin pour SSG:

- Signes cliniques de diminution ou d'augmentation des taux d'androgènes avec des taux de testostérone normaux.

  • -alopécie
  • -séborrhée
  • - violation de la puissance
  • - diminution du désir sexuel
  • - prostatite chronique
  • - ménopause masculine
  • - syndrome des ovaires polykystiques
  • - anovulation
  • - aménorrhée
  • - l'hirsutisme.

Nous vérifions le système de reproduction - Analyse SSG: de quoi s'agit-il?

Le corps humain produit de nombreuses hormones, chacune jouant son propre rôle, unique et très important.

Et pour qu'une hormone spécifique «aille» exactement là où elle est nécessaire et utile, il existe une substance spéciale - la globuline, qui «escorte» les hormones jusqu'à la destination.

Des analyses de sang aident à déterminer le bon fonctionnement de ce processus. L’un d’eux est l’analyse de l’ESG. Qu'est-ce que c'est et pourquoi est-il nécessaire? Considérez-le maintenant.

L'essence de l'analyse

SSSG (globuline liant les stéroïdes sexuels) est synonyme de SHBG - une globuline qui se lie aux hormones sexuelles. Le rôle de cette protéine est de transporter les hormones sexuelles (estradiol, testostérone et progestérone) dans le sang.

Cela explique le fait que la prévalence de la globuline dans le corps de la femme (par rapport à l'homme).

De plus, le nombre de SSSG dépend d'autres facteurs:

  • l'âge;
  • intensité de la synthèse des hormones sexuelles;
  • le fonctionnement du foie.

Ainsi, une analyse de sang qui détecte le taux, l'excès ou la carence en globuline dans le corps, vous permet de détecter divers changements pathologiques qui affectent ses performances. Une telle analyse est particulièrement importante s’il est nécessaire d’établir les indicateurs les plus précis de la concentration d’hormones cohérentes et incohérentes prises séparément (testostérone et estradiol) chez les patients hommes et femmes.

Qu'est-ce que le test sanguin pour les hormones SSSG?

En fait, les médecins ont extrêmement rarement recours à l'analyse de la SSH car, dans la plupart des cas, la détermination du niveau de testostérone est informative pour l'établissement du diagnostic.

Cependant, dans certains cas, cette étude est nécessaire car elle peut montrer:

  • statut androgène;
  • causes d'infertilité, troubles sexuels (chez les hommes), diminution de l'activité sexuelle;
  • la présence d'ovaires polykystiques, ainsi que de maladies dans lesquelles les androgènes sont produits en excès;
  • équilibre existant des hormones;
  • le niveau d'androgènes libres dans le corps.

Les raisons courantes pour assigner une analyse sur l'ESG sont:

  • perturbation du niveau normal d'androgènes (augmentation ou diminution) avec des niveaux de testostérone acceptables;
  • calvitie;
  • augmentation de l'hydratation de la peau (séborrhée), manifestations de l'acné, traitement intraitable.

Il est recommandé aux femmes d’étudier si elles ont:

  • menstruations irrégulières ou absentes;
  • ovulation irrégulière ou absence d'ovulation;
  • augmentation de la croissance des cheveux dans tout le corps (hirsutisme).

La raison de l'analyse des hommes sont les symptômes suivants:

  • violation de la puissance;
  • désir sexuel réduit;
  • ménopause masculine;
  • prostatite chronique.

En cas de suspicion d'infertilité masculine, le médecin ordonne à l'homme de subir un test de profil hormonal. Hormone SHBG - qu'est-ce que c'est chez l'homme et quel est son sens?

Quand prendre FSH chez les hommes et les femmes, lisez ici.

Vous trouverez des informations sur les fonctions de l'hormone SHBG chez la femme et sur les indications relatives à la prise de biomatériau à des fins de recherche dans cet article.

La préparation

Pour que les résultats de l'analyse soient aussi informatifs et fiables que possible, il est important de respecter un certain nombre de critères préalables à l'étude:

  1. Donner du sang sur un estomac vide (mieux le matin).
  2. Le dernier repas - au moins huit heures avant l’étude, il est également nécessaire d’exclure l’utilisation du café, du thé et d’autres liquides, à l’exception de l’eau pure non gazeuse.
  3. Un jour avant la date prévue de l'étude, il est nécessaire d'exclure tout effort physique, stress émotionnel, stress, consommation d'alcool et tabagisme.
  4. Trois jours avant le début du test, ils cessent de prendre des médicaments hormonaux (après entente préalable avec le médecin) et s'abstiennent également de rapports sexuels.

Tenue

L'analyse du SSSG est réalisée en laboratoire. Environ dix millilitres de sang veineux sont recueillis pour l’étude. Une fois le matériel prélevé, vous devez vous asseoir pendant cinq à dix minutes dans le couloir ou dans le hall du laboratoire. Cela est nécessaire pour éviter les vertiges, voire la perte de conscience, qui surviennent parfois après une prise de sang dans une veine.

Les résultats

Après avoir reçu les résultats, n'essayez pas de tirer vous-même des conclusions sur l'état de santé.

Il est important de se rappeler que seul un médecin expérimenté sera capable de déchiffrer correctement les indicateurs, de confirmer ou d'infirmer le diagnostic et de donner les recommandations nécessaires.

Le résultat peut être influencé par certains facteurs:

  • l'âge des enfants, lorsque l'augmentation de la performance est considérée comme normale;
  • le sexe, à mesure que les hommes augmentent avec l’âge et les femmes, à mesure que l’activité hormonale des ovaires diminue et que la ménopause se produit.

À la suite de cette étude, l’indice SSSS peut être acceptable, ainsi que supérieur ou inférieur à la norme. Compte tenu de tous ces facteurs, le médecin examine les résultats de l'analyse et donne une conclusion sur l'état de santé.

La raison de la diminution des indicateurs peut être:

  • ovaires polykystiques;
  • collagénose (processus destructeurs du tissu conjonctif);
  • syndrome néphrotique (élimination des protéines du corps avec l'urine);
  • hyperandrogénie (augmentation du contenu et de l'activité des hormones sexuelles mâles dans le corps de la femme);
  • acné (inflammation de la peau, acné, éruption cutanée abondante);
  • hirsutisme (croissance excessive des poils «masculins» chez les femmes);
  • résistance à l'insuline (augmentation du glucose);
  • diabète de type 2;
  • acromégalie (augmentation pathologique de la partie faciale du crâne, des pieds, des mains);
  • dysfonctionnement thyroïdien;
  • cirrhose du foie;
  • prolactinome (tumeur hypophysaire entraînant une production excessive de prolactine);
  • Maladie Itsenko-Cushing (pathologie dans laquelle la production d'hormones surrénaliennes est augmentée);
  • prendre certains médicaments (glucostéroïdes, androgènes).
  • hyperestrogénique (quantité excessive d’œstrogènes dans le corps, tant pour les femmes que pour les hommes);
  • prédisposition génétique;
  • thyrotoxicose (production d'hormones thyroïdiennes en quantité excessive);
  • hépatite (également virale);
  • Infection par le VIH;
  • prendre certains médicaments (contraceptifs oraux combinés).

La santé de la glande thyroïde est la garantie de la santé de tout l'organisme. T3 gratuit - la norme chez les femmes et les signes d'anomalies. Quels sont les effets des hormones thyroïdiennes?

Est-ce que la haute sérotonine est bonne ou mauvaise? Vous en apprendrez plus à partir des informations suivantes.

En cas de changement pathologique du niveau de SSSH (augmentation et diminution), vous ne devez pas différer la visite chez le médecin pendant une longue période. Après tout, la manifestation de symptômes "incompréhensibles" cache souvent des maladies chroniques de la thyroïde, des glandes surrénales, de l'hypophyse ou du foie.

Et seuls des spécialistes restreints - un endocrinologue, un andrologue et un gynécologue - peuvent, en ordonnant des examens supplémentaires, être en mesure de diagnostiquer les maladies existantes et de prescrire un schéma thérapeutique efficace. Le plus souvent, la thérapie est réalisée principalement avec des médicaments destinés à la normalisation des indicateurs.

Globuline liant les hormones sexuelles (SHBG)

Analyse pour SHBG - une étude visant à déterminer la globuline - une protéine qui lie et transporte les hormones sexuelles. Les femmes doivent passer un test sanguin pendant 8 à 10 jours du cycle menstruel.

La globuline est formée dans le foie. Lie la majeure partie de la testostérone et de la 5-dihydrotestostérone, moins d'estradiol. Dans un état lié, les hormones sexuelles ne sont pas impliquées dans le métabolisme. La testostérone libre ne représente que 1 à 2% du total. Lorsque le niveau de transport des protéines fluctue, ce rapport change également. Par conséquent, il est logique de passer l'analyse sur la globuline.

L'analyse de la globuline liant les hormones sexuelles est indiquée pour les hommes et les femmes. Les résultats sont évalués par sexe et par âge. Après 60 ans, la concentration de SHBG augmente d'environ 1,2% par an, réduisant ainsi le niveau d'hormones sexuelles.

Pour passer l'analyse sur la globuline, quel que soit son sexe, il est nécessaire de:

  • le tableau clinique de la croissance ou de la réduction des androgènes avec un test de testostérone normal,
  • alopécie,
  • l'acné,
  • séborrhée grasse.

Indications pour les femmes:

  • l'hirsutisme,
  • manque d'ovulation
  • l'aménorrhée,
  • syndrome des ovaires polykystiques.
  • prostatite chronique,
  • dysfonction érectile
  • diminution du désir sexuel.

Pour réussir l'analyse de la protéine globuline qui lie les hormones sexuelles, une formation spéciale n'est pas nécessaire.

Utilisation de la recherche sur les hormones pour évaluer l'état du système endocrinien

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(caractéristique de certains tests)

GLOBULINE SE LIANT AU SEXE (VEG)

La SSG est une glycoprotéine sérique qui se lie aux hormones stéroïdes sexuelles de haute spécificité, notamment la testostérone, la déshydrotestostérone, l’œstradiol, régulant ainsi l’activité biologique des hormones sexuelles.

Le CVD se forme dans le foie. Sa synthèse et sa sécrétion sont régulées par un certain nombre de facteurs, dont certains augmentent (thyroïde, œstrogène, stress, âge pour l'homme, phénytoïne, fortes concentrations de glucides), et autres (obésité, testostérone, prolactine, hormone de croissance, ménopause chez la femme, progestérone, glucocorticoïdes) - réduire les taux sériques. La détermination du niveau de MCV est utilisée à des fins de diagnostic pour interpréter correctement les résultats de la mesure des concentrations de testostérone et d'œstradiol, pour étudier l'équilibre des androgènes et des œstrogènes lors de dysfonctionnements sexuels, afin d'évaluer l'action périphérique des hormones régulant la production de CVH. Des taux anormalement élevés de MCV sont observés chez les patients obèses, les femmes présentant une hypersécrétion d'androgènes, y compris le syndrome des ovaires polykystiques. Dans l'hirsutisme, le niveau de CVG est généralement faible. Le CCV est également le principal facteur régulant le rapport entre la fraction libre et la fraction liée de ces hormones. Pour caractériser la testostérone biologiquement active, on utilise un «indice de testostérone libre», égal au rapport des concentrations de testostérone totale et de la CVG.

17-HYDROXYPROGESTERON (17-OH-Prg)

Stéroïde intermédiaire dans la biosynthèse des glucocorticoïdes, des androgènes et des œstrogènes. Sécrétée par le cortex surrénal, les ovaires et les testicules, elle circule dans le sang, à l'état libre comme à l'état lié aux protéines.

La 17-OH-Prg est produite en petites quantités par les ovaires pendant la phase folliculaire, puis sa concentration augmente pendant la phase lutéale et reste constante pendant cette phase. En l'absence de fécondation, le taux de 17-OH-Prg diminue et, inversement, lors de l'implantation de l'œuf fécondé, le corps jaune continue à sécréter du 17-OH-PRG.

La mesure de la concentration de 17-OH-Prg en circulation est une procédure standard d'évaluation clinique du déficit en 21β-hydroxylase, principale cause de l'hyperplasie congénitale des surrénales. Le déficit en 21β-hydroxylase est un trouble héréditaire autosomique récessif qui survient à une fréquence de 1: 500 - 1: 5000 chez le nouveau-né. En raison d'une diminution de l'activité de la 21β-hydroxylase, la 17-OH-Prg ne peut pas se transformer efficacement en cortisol. Au contraire, elle s'accumule en grande quantité et est transférée dans le cycle de biosynthèse des androgènes. La 21β-hydroxylase est également nécessaire à la synthèse de l'aldostérone et environ 50% des patients présentant un déficit en 21β-hydroxylase souffrent d'une perte de sel potentiellement fatale. En raison de la fréquence relativement élevée de survenue de cette maladie et de sa gravité potentielle, un programme de dépistage du sang néonatal du 17-OH-Prg a été mis en place dans certaines zones géographiques. Il est évident que des taux élevés de 17-OH-Prg sont observés dans pratiquement tous les cas de déficit «classique» en 21β-hydroxylase, 11β-hydroxylase, et une surveillance du taux de 17-OH-Prg est nécessaire pendant le traitement de substitution par des stéroïdes. En outre, la détermination du taux de 17-OH-Prg en réponse à l'administration parentérale d'ACTH de synthèse est effectuée pour confirmer le diagnostic de déficit «partiel» en 21β-hydroxylase, en tant que cause possible d'hirsutisme et d'infertilité chez la femme. De faibles taux d'hormones sont détectés chez les hommes atteints de la maladie d'Addison.

DEHYDROEPIANDROSTERONE-SULPHATE (DHEA-S)

La DHEA-S est un androgène non virulent non associé à la maturité sexuelle, synthétisé par les glandes surrénales et appartenant au groupe des 17-cétostéroïdes. La DHEA-S est formée de sulfate de cholestérol. La majeure partie de la DHEA-S est catabolisée par le corps et seulement 10% de celle-ci est excrétée dans les urines. Chaque jour dans le sang reçoit 10 à 20 mg. La DHEA-S est en moyenne de 35 à 70 mol chez les hommes et de 12 à 35 mol chez les femmes.

La sécrétion de DHEA-S n'a pas de rythme circadien, car ce stéroïde ne contient pas non plus de protéines de lactosérum spécifiques se liant à la stérodine. Par conséquent, la concentration en DHEA-S ne dépend pas de la modification du contenu de ces protéines dans le sérum sanguin. Cependant, la DHEA-S est capable de se lier à l'albumine sérique humaine.

En plus du sulfate de DHEA, la déhydroépiandrostérone (DHEA) est présente dans le sang en circulation, qui se forme en partie dans le cortex surrénal et les glandes sexuelles à raison de 1/4 et 1/2 du taux de sécrétion de DHEA-S chez l'homme et la femme. La clairance métabolique de la DHEA étant très rapide, sa concentration dans le sang en circulation est environ 300 fois inférieure au niveau de sulfate de DHEA.

En raison de la concentration élevée de DHEA-S dans le sang, de sa longue demi-vie et de sa grande stabilité, ainsi que du fait que sa source provient principalement des glandes surrénales, la DHEA-S est un excellent indicateur de la sécrétion androgénique.

Les taux élevés de testostérone chez les femmes peuvent être d'origine surrénalienne ou ovarienne. Les résultats de la détermination de la DHEA-S permettent d’identifier la cause de l’hyperandrogénie. Si les femmes ont des niveaux élevés de testostérone, alors en déterminant la concentration en DHEA-S, il est possible de déterminer si elle est associée à une maladie surrénalienne ou à une maladie ovarienne. Les taux de DHEA-S n'augmentent que dans les maladies des glandes surrénales, par exemple les tumeurs produisant des androgènes, l'hyperplasie surrénalienne, le syndrome de Cushing d'origine hypothalamo-hypophysaire avec un déficit en 21-hydroxylase ou la 11 beta-hydroxylase.

Les faibles niveaux de l'hormone sont caractéristiques de l'hypofonction surrénalienne.

  • tumeurs surrénales
  • diagnostic différentiel de la maladie ovarienne
  • l'ostéoporose
  • puberté retardée
  • Hirsutisme chez la femme (à la concentration normale de DHEA-S, l'hirsutisme n'est pas associé à un dysfonctionnement des glandes surrénales)

CALCITONINE

La calcitonine est principalement synthétisée dans les cellules C parathomycopulaires de la glande thyroïde sous forme de préprohormone de masse moléculaire de 17 kDa. Après clivage du peptide signal N-terminal court, la calcitonine est trouvée dans les granules de sécrétion. La demi-vie d'une hormone est de 12 minutes. La calitonine a pour principale fonction de réduire la concentration de calcium dans le plasma. Une augmentation du calcium extracellulaire stimule la sécrétion de calcitonine. De toute évidence, la calcitonine agit en inhibant l'activité des ostéoclastes, ce qui entraîne une réduction de la mobilisation du calcium à partir des os. Cet effet est plus évident dans les conditions associées à un remodelage osseux élevé, par exemple la maladie de Paget, avec l'introduction de la calcitonine exogène.

Interférence - Augmente la concentration en calcium, adrénaline, œstrogène, glucagon, pentagastrine, syncalicy (cholécystokinine), contraceptifs oraux.

Informations diagnostiques - La détermination de la calcitonine est extrêmement importante pour le diagnostic du cancer médullaire de la thyroïde. Habituellement, une augmentation des taux sériques de calcitonine basale et stimulée dans un test de provocation avec calcium par voie intraveineuse est le principal critère de diagnostic du carcinome médullaire de la glande thyroïde, même en l'absence de données de diagnostic radio-isotopiques, et correspond au stade de la maladie et à la taille de la tumeur. Une augmentation persistante de la calcitonine après le retrait de la tumeur chez les patients atteints d'un cancer médullaire de la thyroïde peut indiquer une chirurgie non radicale ou la présence de métastases à distance. Une augmentation rapide du taux de calcitonine après la chirurgie indique une rechute de la maladie. La définition de la calcitonine est applicable en tant que test de dépistage pour les membres de la famille des patients atteints de ce type de cancer (20% des cas de ce type de cancer sont de nature familiale).

Une augmentation de la concentration est également observée dans les maladies suivantes: cancer médullaire de la thyroïde; hyperplasie des cellules C; certains cas de cancer du poumon, du sein ou du pancréas; Syndrome de Zollinger-Ellison; anémie pernicieuse; insuffisance rénale chronique; pseudo-hypoparathyroïdie, tumeurs cellulaires du système APUD; syndrome carcinoïde; cirrhose alcoolique; les patients atteints de pancréatite et de thyroïdite.

Une augmentation peut être observée pendant la grossesse et les maladies pulmonaires bénignes. La calcitonine peut également être produite par de nombreux cancers, en particulier ceux de nature neuro-endocrinienne.

HORMONE SOMATOTROPIQUE

L'hormone somatotrope (STG) est une protéine monomère d'un poids moléculaire de 21 500 D, qui présente la plus forte croissance et activité anabolique. Des études ont montré que dans l’hypophyse et dans le plasma sanguin, l’hormone de croissance peut se présenter sous sa forme habituelle, et sous une forme de poids moléculaire élevé et qui n’est pas une prohormone classique.

L'hormone de croissance est impliquée dans la régulation de nombreux types de métabolisme, mais son action principale vise à réguler le métabolisme des protéines et les processus associés à la croissance et au développement de l'organisme. Sous l'influence de l'hormone de croissance, la synthèse des protéines dans les os, le cartilage, les muscles, le foie et d'autres organes internes augmente, la quantité totale d'ARN augmente, la synthèse d'ADN et le nombre total de cellules, l'activité de l'ornithine décarboxylase augmente, laquelle contrôle la synthèse des provitamines. La sécrétion d'hormone de croissance par l'hypophyse varie en fonction de l'état du corps. Par conséquent, l'hormone de croissance stimule non seulement, mais coordonne également les processus métaboliques en fonction des besoins changeants de l'organisme.

Valeur diagnostique La sécrétion excessive d'hormone de croissance chez les enfants et les adolescents entraîne généralement le développement du gigantisme. Dans certains cas, l'hypersécrétion d'hormone de croissance chez les enfants atteints d'acromégalie plutôt que de gigantisme se développe dans les zones ouvertes de croissance, ce qui est associé à une hyperfonction de l'hypophyse. Une augmentation de la concentration de GH est également notée dans l'hyperpituitarisme, la production de GH ectopique (tumeur à l'estomac, poumon), la malnutrition, l'insuffisance rénale, le stress, l'exercice, le jeûne prolongé.

La diminution de la teneur en somatotrophine se produit avec le nanisme hypophysaire, l'hypopituitarisme, l'hypercorticisme. Le manque de sécrétion de GH chez le fœtus n'entraîne pas de retard de croissance: la longueur et le poids corporel d'un tel fœtus à la naissance ne diffèrent pas de ceux d'un nouveau-né en bonne santé. Le panhypopituitarisme héréditaire se manifeste souvent non seulement par une sécrétion insuffisante de GH, mais également par une altération de la fonction d'une ou plusieurs des hormones tropicales de l'hypophyse: THG, TSH et ACTH. Le premier type de déficit héréditaire isolé en sécrétions de GH est plus courant et, en règle générale, associé à un déficit en insuline et à une hyperglycémie prolongée chez les patients après une administration parentérale d'insuline. Le second type d’insuffisance isolée de la sécrétion de GH est caractérisé par une teneur élevée en insuline dans le sérum sanguin.

Il existe souvent une insuffisance fonctionnelle de STH (nanisme psychosocial), lorsque la croissance d'un enfant est retardée lorsque les conditions de vie changent (placement dans un orphelinat, un pensionnat, etc.). Lorsque l'enfant revient à la maison, la sécrétion de GH est rétablie et une croissance est observée.

Quelle est l'hormone du VHG responsable?

Pour connaître le niveau de cette protéine dans le corps, il est nécessaire d'évaluer correctement l'activité des hormones sexuelles, en premier lieu, telles que la testostérone et l'estradiol.

Qu'est-ce que la SSG?

La protéine liant les stéroïdes est synthétisée dans le foie et, entrant dans le plasma sanguin, se combine à la progestérone, à la testostérone, à l'estradiol, à la DHT et à l'androstènedione, réduisant ainsi leur quantité sous forme libre et les transportant vers les organes qui en ont besoin.

En plus de transporter les hormones sexuelles, CVG a d'autres fonctions:

  • lie et favorise les médicaments du sang, les vitamines et autres substances;
  • encourage le système immunitaire à lutter contre les infections, les agents étrangers et les toxines;
  • impliqué dans la coagulation du sang.

Ainsi, le fonctionnement de nombreux systèmes dans le corps dépend de cette protéine, mais les déviations par rapport à la norme affectent principalement le travail des systèmes endocrinien et reproducteur.

Le niveau de cette globuline dépend non seulement de la quantité de testostérone et d'estradiol, mais également de l'âge du patient, de son sexe et de la présence de maladies chroniques. Son nombre est directement affecté par des maladies du foie, de la glande thyroïde et du système circulatoire.

Indications pour l'analyse

L'analyse du niveau de globuline qui lie les hormones est prescrite par le médecin traitant: urologue, spécialiste de la fertilité, gynécologue ou endocrinologue. Simultanément à cette analyse, il est nécessaire de mener des études sur le niveau de testostérone, y compris l'indice de testostérone libre et l'estradiol.

Des études sur le niveau de SGS sont nécessairement menées pour interpréter correctement les résultats des tests sur les hormones sexuelles et déterminer l'étendue de leur impact sur les organes et les tissus du corps.

Indications générales pour l'analyse du niveau de l'hormone VEG:

  • l'alopécie;
  • la séborrhée;
  • l'acné;
  • infertilité;
  • surpoids;
  • diminution de l'activité sexuelle;
  • sécrétion excessive d'androgènes;
  • états dépressifs;
  • la dystrophie musculaire.

Les femmes sont prescrites pour l’analyse SSG en cas de syndrome des ovaires polykystiques, de troubles menstruels et de ménopause précoce.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, il est nécessaire de procéder à des examens à différentes périodes du cycle menstruel. Pour les hommes, une analyse de la réduction de la puissance, des tumeurs de la prostate et de la prostatite est prescrite.

La préparation avant l'étude consiste à arrêter de fumer et à consommer de l'alcool au moins un jour avant de donner du sang. Pour rendre les résultats plus fiables, il est recommandé d'éviter les situations de stress, les efforts physiques excessifs et les rapports sexuels. L'analyse est prise uniquement à jeun dans la première moitié de la journée.

Taux NCC

La quantité de globuline liée aux hormones est mesurée en nmol / ml. C'est dans cette mesure que les résultats sont indiqués. Il existe pour chaque âge sa propre norme, qui change environ tous les deux ans jusqu'à l'âge de 14 ans.

De 14 ans à l’âge de la retraite, les chiffres ne changent pas et après 55 à 60 ans, les femmes ont réduit leur globuline et augmenté leur nombre d’hommes.

Pour les garçons de moins de 2 ans, les valeurs normales ne dépassent pas 64 nmol / ml, et pour les filles jusqu'à 97 ans. Progressivement, le niveau de globuline augmente et, en fonction du sexe et de l'âge, on peut voir les variations suivantes, présentées dans le tableau.

À l'adolescence, le niveau de MCV est augmenté, par rapport aux personnes d'âge moyen, en raison de changements hormonaux pendant la puberté. Par conséquent, les normes indiquées dans le tableau peuvent ne pas être respectées, car la puberté peut commencer plus tôt ou, au contraire, plus tard qu'accepté.

Pour les hommes après la puberté et jusqu’à 55 à 60 ans, 18 à 114 nmol / ml sont considérés comme la norme et 13 à 71 nmol / ml pour les femmes. Mais en présence de certaines maladies, notamment celles liées au foie ou au système endocrinien, les résultats peuvent être inférieurs ou supérieurs à ceux acceptés.

Si un patient a déjà eu un écart par rapport à la norme, même après sa guérison, il est nécessaire de surveiller le taux de CVG au moins une fois par an.

Que signifient les résultats?

Le mode de vie du patient a toujours une incidence sur les résultats des tests. Par exemple, la consommation d'alcool affecte le foie et, par conséquent, la production de CVS à la globuline. La globuline peut être augmentée en cas d'effort physique excessif, tout en prenant des anticonvulsifs et des médicaments contenant de l'estradiol, ainsi que des contraceptifs oraux.

Pourquoi le SPG peut-il être élevé:

  • augmentation de la synthèse de l'estradiol et de la thyroïde;
  • maladie grave du foie;
  • hépatite virale;
  • hypogonadisme masculin;
  • états d'immunodéficience.

Une CVD de globuline élevée peut être observée chez les hommes âgés en raison de changements liés à l'âge, mais ceci est considéré comme une condition physiologique normale. Un niveau élevé entraîne une accélération des processus métaboliques dans l'organisme, entraînant une augmentation du rythme cardiaque, de la nervosité, de l'hyperhidrose, une augmentation de la fatigue et de l'irritabilité.

Si l'hormone de liaison au sexe est élevée, mais que le traitement n'est pas démarré à temps, le foie est touché, ses cellules sont remplacées par du tissu conjonctif et une cirrhose se développe.

La réduction du niveau de CVS peut être réalisée à l'aide de stéroïdes, mais uniquement sur ordonnance du médecin traitant et après un examen complet. En outre, il est nécessaire de procéder à un traitement systématique des maladies qui ont provoqué cette maladie.

Raisons pour le bas niveau:

  • diabète de type 2;
  • cirrhose du foie;
  • SOPK chez les femmes;
  • collagénose systémique;
  • augmentation des niveaux d'androgènes et de prolactine;
  • l'hypothyroïdie;
  • l'acromégalie;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • la ménopause;
  • syndrome néphrotique.

En plus de réduire l'effet de la dépendance à la nicotine, de l'apport en glucocorticoïdes et de la malnutrition: régimes stricts, jeûne, végétarisme. En raison de la diminution des protéines et de leur perte avec l'urine, des perturbations dans le métabolisme des graisses se produisent, les cellules du corps perdent de l'humidité.

Avec une condition aussi longue, le système vasculaire en souffre et des complications surviennent: thrombose, thromboembolie, accident vasculaire cérébral et crise cardiaque.

La réduction de cette globuline nécessite une intervention urgente, en particulier pour les femmes cherchant à devenir mères. Il n'y a pas de traitement spécifique - dans chaque cas, le médecin choisit les médicaments les plus appropriés.

SHBG - globuline liant les hormones sexuelles

La globuline qui lie les hormones sexuelles est un vecteur des hormones sexuelles mâles et femelles dans le sang, un régulateur de leur accessibilité aux tissus.

Synonymes: globuline liant les stéroïdes sexuels, globuline liant la testostérone et les œstrogènes, SSSG, SHBG, globuline liant les hormones sexuelles, TEBG.

La globuline liant les hormones sexuelles est

Une protéine sanguine spécifique qui transporte les hormones sexuelles dans le sang. GSPG est le principal régulateur de la distribution des fractions libres et liées d’androgènes (testostérone) et d’œstrogènes (estradiol).

SHBG transporte les hormones sexuelles suivantes:

  • testostérone
  • dihydrostestostérone
  • estradiol
  • estriol
  • estrone
  • dihydroépiandrostérone

Ces hormones associées au GSPG n'étant pas biologiquement actives, le GSPG sert de réservoir directement dans le sang. Chez la femme, la globuline liant les hormones sexuelles est importante pour évaluer une synthèse insuffisante et, chez l'homme, l'excès.

Synthétisé dans le foie, mais son expression a été détectée dans le cerveau, l'utérus, les testicules et le placenta. La production est régie par l’interaction des stimulants et des bloquants.

Synthèse de stimulants

  • estrogènes
  • hormone de croissance
  • thyroxine

Inhibiteurs de la synthèse de SHBG

  • androgènes (testostérone, dihydrostestostérone)
  • l'insuline
  • facteur de croissance analogue à l'insuline IGF-1

La globuline liant les hormones sexuelles se lie de manière sélective aux hormones sexuelles mâles et femelles, dont la caractéristique commune est la présence de groupes 17-bêta hydroxy. L'affinité, grâce aux stéroïdes, diminue en direction de la dihydrotestostérone - testostérone - estradiol. Par exemple, la testostérone dans le sang est associée à la SHBG de 44 à 78%, avec de l'albumine à 20 à 50%. Le rapport de testostérone associé au GDRG et à l'albumine chez les femmes et les hommes est différent.

Les androgènes réduisent la synthèse de SHBG et les œstrogènes augmentent. En conséquence, le déséquilibre entre les hormones sexuelles masculines et féminines conduit au fait qu'avec un excès relatif d'œstrogènes, le GSPG se liera d'abord avec les androgènes et augmentera l'effet des œstrogènes. Et inversement - avec un excès d’androgènes, la production de SHBG est ralentie et la fraction libre d’androgènes est augmentée.

La détermination de la SHBG avec la testostérone est effectuée en cas d'hyperandrogénisme présumé du cidre et est utilisée pour calculer l'indice androgène libre.

L'équivalent exact de la testostérone libre est l'indice d'androgène libre (FAI).

FAI = conc. testostérone (nmol / l) x 100 / conc. GSPG (nmol / l)

Chez les hommes en bonne santé, 44% sont associés à la SHBG, chez les femmes - 65% et plus pendant la grossesse.

Fonctions d'analyse

Les niveaux de GSPG dépendent de l'heure du jour, de l'âge et du sexe. Une analyse doit être prise natshesteretse (après un jeûne nocturne, 8-10 heures sans nourriture) le matin. Pendant la grossesse, l'augmentation de l'œstrogène entraîne également une augmentation de la SHBG et une diminution de celle-ci à la ménopause. Les femmes sont testées pendant 3 à 7 jours du cycle menstruel, ainsi que d'autres hormones sexuelles.

Des indications

  • chez les femmes - infertilité, troubles menstruels, virilisation (grossissement de la voix, croissance excessive des cheveux), acné
  • dysfonction érectile, diminution de la libido, hypertrophie mammaire, calvitie
  • syndrome des ovaires polykystiques
  • surveiller le succès de la thérapie

Normes, nmol / l

  • enfants de 0 à 2 jours - 22,2- 65,2
  • 2 jours - 1 mois - 42,7–108,0
  • 1 mois - 12 ans - 76.0-137.0
  • 12-18 ans - 44.0–113.0
  • hommes de plus de 18 ans - 12,0–75,0
  • 2 jours - 1 mois - 28,3–69,5
  • 1 mois - 10 ans - 68,4–149,0
  • 10-18 ans - 55,4-124,0
  • femmes de plus de 18 ans - 20,0 à 140,0

La norme de globuline qui lie les hormones sexuelles dans le sang n'est pas définie par les normes internationales et dépend donc des méthodes et des réactifs utilisés en laboratoire. Dans le formulaire de recherche en laboratoire, la norme est écrite dans la colonne - valeurs de référence.

SHBG (globuline liant les stéroïdes sexuels)

La plupart des produits chimiques actifs sont transportés dans le sang sous forme liée. Cela garantit leur action uniquement sur l'organe cible et non sur le corps entier.

Les hormones sexuelles (androgènes et œstrogènes) sont transportées dans les vaisseaux sous une forme non libre.

Ils portent une globuline spéciale produite par le foie. Le nom de cette substance est une globuline qui se lie aux hormones sexuelles.

Cette protéine s'appelle également:

  • globuline liant les stéroïdes sexuels;
  • globuline liant la testostérone et l'estradiol;
  • Globuline liant les hormones sexuelles.

Il peut rejoindre la testostérone, la dihydrotestostérone, l'estradiol, la progestérone et l'androstènedione.

La globuline a une plus grande affinité pour les androgènes. Cela signifie qu'en présence d'estradiol et de testostérone dans le sang, le GSPG rejoindra ce dernier.

Niveau SHBG

La concentration de globuline dans le sang dépend de nombreux facteurs.

Les plus importants sont:

  • l'âge du patient;
  • étage;
  • niveaux d'androgènes et d'œstrogènes;
  • état du foie;
  • fonction thyroïdienne;
  • fonction surrénale;
  • la présence d'obésité;
  • traitement aux androgènes.

Plus le niveau de SHBG est élevé, moins les stéroïdes sexuels sont accessibles aux tissus.

Généralement, environ la moitié des androgènes et des œstrogènes sont associés à la globuline. Les stéroïdes sexuels restants sont faiblement liés à une autre protéine sanguine (albumine). Seuls 1 à 2% des androgènes ou des œstrogènes agissent sur les cellules des organes cibles.

Si la SHBG est supérieure à la normale, il existe une probabilité pour que la testostérone libre soit inférieure à celle indiquée par le test de testostérone libre. Dans le cas contraire, avec une concentration réduite de globuline, il existe une probabilité qu'un taux excessif de testostérone active soit très élevé.
Norme GSPG:

  • pour les hommes, 13–71 nmol / l;
  • pour les femmes 7,2–100 nmol / l.

La concentration en globuline dépend du sexe et de l'âge. Chez l'enfant, les valeurs de cet indicateur peuvent être nettement supérieures à 100 nmol / l. Chez les femmes, après la ménopause, le niveau de SHBG diminue progressivement. Chez les hommes, au contraire, ce chiffre augmente au fil des ans.

Après 60 ans, la valeur de concentration augmente de 1 à 1,5% par an. Cela reflète la chute rapide de la testostérone biologiquement active dans le contexte de la sécurité relative du nombre total d'androgènes.

Plus la SHBG est élevée chez une personne âgée, plus le risque de catastrophe cardiovasculaire (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, thrombose) est faible.

Comment déterminer la concentration de globuline

Le dosage de la SHBG est effectué en laboratoire à l’aide de la méthode par immunochimiluminescence. Pour estimer ce paramètre, 10 ml de sang veineux sont d'abord prélevés chez le patient. Pour bien se préparer à une telle étude, il est nécessaire de faire une pause de 30 à 60 minutes contre le stress physique et émotionnel et de ne pas fumer.

Lorsqu'une telle analyse est prescrite

L'analyse SHBG est principalement utilisée par les andrologues et les spécialistes de la reproduction. En outre, il peut être nommé par des endocrinologues, des urologues, des gynécologues.

Les indications pour la détermination de la SHBG sont déterminées par la situation clinique. Cette analyse n’est nécessaire que dans un faible pourcentage des patients. L'examen pour SHBG doit être effectué uniquement sur la recommandation du médecin traitant.

  • évaluer le niveau d'androgènes;
  • avec infertilité;
  • avec impuissance chez les hommes;
  • tout en réduisant le désir sexuel;
  • pour le diagnostic des ovaires polykystiques chez les femmes;
  • déterminer l'équilibre du système reproducteur (avec les gonadotrophines, les androgènes, les œstrogènes);
  • calculer l'indice d'androgène libre;
  • évaluer le risque de développer une gestose chez une femme enceinte.

L'étude du niveau de globuline est recommandée si vous soupçonnez un faible taux d'androgènes chez les hommes et un niveau élevé chez les femmes. Il est particulièrement important d'évaluer cet indicateur en présence de symptômes de pathologie et de valeurs normales de testostérone sanguine libre.

Les situations cliniques les plus courantes nécessitant l’utilisation de SHBG:

  • hirsutisme chez les filles et les femmes (croissance excessive des poils sur le visage et le corps);
  • détérioration de l'érection chez les hommes.

Résultats d'analyse pathologiques

SHBG peut être plus élevé que la normale ou inférieur. Très souvent, de tels changements indiquent uniquement une altération fonctionnelle et des caractéristiques individuelles.

Mais chez un certain nombre de patients, les concentrations pathologiques de globuline sont le signe d’une maladie grave.

Que peut dire une diminution de GSPG?

Les valeurs faibles se produisent lorsque:

  • syndrome néphrotique (perte marquée de protéines dans l'urine);
  • maladies du collagène;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • hyperandrogénie;
  • l'hirsutisme;
  • l'acné;
  • résistance à l'insuline;
  • diabète de type 2;
  • fonction thyroïdienne réduite;
  • l'acromégalie;
  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • le prolactinome;
  • syndrome adrénogénital;
  • lésions hépatiques (cirrhose);
  • traitement avec androgènes, glucostéroïdes, somatostatine.

Quand une SHBG élevée est-elle diagnostiquée?

Un score élevé est trouvé:

  • avec hyperestrogenia;
  • l'hérédité;
  • thyrotoxicose;
  • hépatite (y compris virale);
  • Infection par le VIH;
  • traitement avec des contraceptifs oraux combinés, phénytoïne.

Si un tel résultat pathologique est constaté (diminution ou augmentation), la consultation d'un médecin est nécessaire. Seuls un endocrinologue, un andrologue ou un gynécologue peuvent faire des recommandations pour la correction de la SHBG.

Il est souvent nécessaire de traiter la maladie sous-jacente (pathologie de la glande thyroïde, des glandes surrénales, de l'hypophyse, du foie).

Dans d'autres cas, un traitement pour un déficit en androgènes ou un excès en androgènes peut être nécessaire (même avec un taux normal de testostérone libre).

Chez les femmes, il est souvent nécessaire de corriger l'hypoestrogénie, c'est-à-dire un manque d'hormones sexuelles féminines.

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L'une des hormones par laquelle le cerveau régule l'activité des organes de reproduction du système est l'hormone folliculostimulante ou FSH. Par conséquent, pour un travail clair et bien coordonné du système reproducteur, il est très important que la quantité de cette hormone soit normale.

La progestérone est une hormone qui revêt une grande importance pour le corps de la femme. Il est donc nécessaire, en cas de carence, d'utiliser des produits qui en contiennent.

Les hormones sont une sorte de médiateur entre le cerveau et le fonctionnement de tous les systèmes. Les œstrogènes et la progestérone sont les principales hormones et régulateurs du corps féminin.