Principal / Hypophyse

OZHSS: qu'est-ce que c'est? quelle est la norme? comment analyser?

La capacité de liaison du fer sérique (OZHSS) est un indicateur indiquant la quantité de fer pouvant transporter le sang.

Synonymes russes

La capacité totale de liaison au fer du sérum, OZHSS.

Synonymes anglais

Fer, profil de fer, TIBC, capacité totale de liaison du fer, capacité de liaison du fer, GRV, capacité de liaison du fer sérique.

Méthode de recherche

Méthode colorimétrique cinétique.

Unités de mesure

Μmol / l (micromoles par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  1. Ne mangez pas pendant 8 heures avant l'analyse, vous pouvez boire de l'eau non gazeuse.
  2. Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  3. Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

Le fer est un oligo-élément important dans le corps humain. Il fait partie de l'hémoglobine, qui remplit les globules rouges et leur permet d'acheminer l'oxygène des poumons aux organes et aux tissus. Le fer fait partie de la protéine musculaire de la myoglobine et de certaines enzymes. Il est absorbé par les aliments puis transporté dans le corps avec la transferrine, une protéine spéciale qui se forme dans le foie.

Normalement, le corps contient 4 à 5 g de fer, environ 3 à 4 mg (0,1% de la quantité totale dans l'organisme) circulent dans le sang "conjointement" avec la transferrine. La quantité de transferrine dépend du fonctionnement du foie et de la nutrition humaine. Normalement, un tiers des centres de liaison à la transferrine sont remplis de fer, les deux tiers restants restent en réserve. Pour déterminer la capacité totale de liaison du fer au fer, une certaine quantité de fer est ajoutée au sérum à l'étude jusqu'à ce que tous les centres de liaison à la transferrine soient remplis. La quantité totale de fer associée à la transferrine est ensuite mesurée. Il caractérise le degré de carence en fer sérique et reflète en fait la quantité de transferrine dans le sang.

En cas de carence en fer, la transferrine augmente dans le corps, de sorte que cette protéine peut se lier avec une petite quantité de fer sérique. En conséquence, la transferrine «inoccupée» de fer augmente, c'est-à-dire la capacité de liaison au fer latente du sérum.

Inversement, avec un excès de fer, presque tous les sites de liaison à la transferrine sont occupés par cet oligo-élément, de sorte que la capacité de liaison au sérum latente du fer diminue.

La quantité de fer sérique peut varier considérablement d'un jour à l'autre et même au cours d'une journée (surtout le matin), toutefois, les SJSS restent normalement relativement stables.

À quoi sert la recherche?

Le test OZHSS est généralement prescrit en même temps que la détermination de la quantité de fer dans le sérum, parfois avec une analyse de la capacité de liaison au fer latente du sérum et de la transferrine pour déterminer la quantité de fer dans le corps et sa relation avec les protéines sanguines. Ces études nous permettent de calculer le pourcentage de saturation en fer de la transferrine, c'est-à-dire de déterminer la quantité de fer dans le sang. Cet indicateur caractérise plus précisément l'échange de fer.

Le but de telles analyses est le diagnostic de carence ou d’excès en fer. Chez les patients anémiques, ils aident à déterminer si la maladie est provoquée par une carence en fer ou par d'autres causes, telles qu'une maladie chronique ou une carence en vitamine B.12. Fait intéressant, s'il y a une pénurie de fer, son niveau baisse, mais l'OZHSS augmente.

Ces tests sont également effectués en cas de suspicion d'empoisonnement au fer ou d'hémochromatose héréditaire, une maladie associée à une absorption accrue et à une accumulation de fer dans le corps. Lorsque c'est le cas, la concentration de fer dans le sérum augmente et l'OZHSS diminue ou reste normal.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Lorsque des anomalies de la numération globulaire totale, de l'hémoglobine, de l'hématocrite, de la numération des globules rouges (avec test du fer sérique) sont détectées.
  • Si vous soupçonnez une carence ou un excès de fer.
  • Aux premiers stades, une carence en fer peut ne présenter aucun symptôme. Si la personne est par ailleurs en bonne santé, la maladie ne peut être ressentie que si l'hémoglobine diminue en dessous de 100 g / l. Ce sont généralement des plaintes de faiblesse, fatigue, vertiges et maux de tête.
  • Avec carence sévère en fer, essoufflement, douleur à la poitrine et à la tête, faiblesse des jambes. Certains ont envie de manger des aliments inhabituels (craie, argile), une pointe brûlante de la langue, des fissures aux coins de la bouche. Les enfants peuvent avoir des difficultés d'apprentissage.
  • Des tests OZHSS et d’autres tests reflétant le métabolisme du fer peuvent être prescrits si un organisme est surchargé de fer (hémochromatose). Cette affection se manifeste de différentes manières, telles que douleur aux articulations ou à l'abdomen, faiblesse, fatigue, diminution du désir sexuel et troubles du rythme cardiaque.
  • Lors du suivi de l'efficacité du traitement de la carence en fer ou en excès.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 45,3 - 77,1 μmol / l.

L'interprétation des résultats de l'analyse sur OZHSS est généralement faite en prenant en compte d'autres indicateurs qui évaluent le métabolisme du fer.

Raisons de l'augmentation du TALF

  • L'anémie est la cause la plus fréquente de fer réduit. Elle est généralement causée par une perte de sang chronique ou une consommation insuffisante de produits carnés.
  • Le troisième trimestre de la grossesse. Dans ce cas, le taux de fer sérique est réduit en raison de la nécessité accrue de l'utiliser.
  • Hépatite aiguë.

Causes de réduction de OZHSS

  1. Maladies chroniques: lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde, tuberculose, endocardite bactérienne, maladie de Crohn, etc.
  2. Hypoprotéinémie associée à des troubles de l'absorption, une maladie hépatique chronique, des brûlures. La réduction de la quantité de protéines dans le corps entraîne, entre autres, une baisse du taux de transferrine, ce qui réduit le taux de OJSB.
  3. Hémochromatose héréditaire. Dans cette maladie, la nourriture absorbe trop de fer, dont l'excès se dépose dans divers organes, ce qui provoque des dommages.
  4. Thalassémie - une maladie héréditaire conduisant à une anémie, dans laquelle la structure de l'hémoglobine est modifiée.
  5. Cirrhose du foie.
  6. La glomérulonéphrite est une inflammation des reins.
  7. Transfusions sanguines multiples, injection intramusculaire de fer, dosage inadéquat des préparations de fer prescrites.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Les œstrogènes et les contraceptifs oraux entraînent une augmentation de l'OZHSS.
  • L'ACTH, les corticostéroïdes, la testostérone peuvent réduire les OZHSS.
  • L'hémolyse sérique rend les résultats peu fiables.

Notes importantes

  • La quantité de fer sérique peut varier considérablement d'un jour à l'autre et même au cours d'une journée (surtout le matin), toutefois, les SJSS restent normalement relativement stables.
  • Le taux de transferrine peut être calculé à l'aide de la formule suivante: 0,8 x OZHSS - 43. Cependant, la relation entre OZHSS et la transferrine n'est pas linéaire et peut ne pas être observée dans les maladies qui affectent la capacité de liaison de la transferrine.

Également recommandé

Qui fait l'étude?

Médecin généraliste, thérapeute, hématologue, gastro-entérologue, rhumatologue, néphrologue, chirurgien.

Qu'est-ce qu'un dangereux écart OZHSS par rapport à la norme?

Une teneur réduite en fer peut entraîner une anémie, une diminution de la production de globules rouges, une microcytose (réduction de la taille des globules rouges) et une hypochromie, au cours de laquelle les globules rouges deviennent pâles par manque d'hémoglobine. L'un des tests permettant d'évaluer l'état du fer dans l'organisme est la «capacité totale de fixation du fer sur le fer». Il mesure la quantité de protéines dans le sang pouvant lier les particules de fer, y compris la transferrine, la principale protéine porteuse du plasma.

Le fer - pourquoi a-t-il besoin d'un organisme?

Le fer (abrégé Fe) est une substance nécessaire au maintien de la vie. Grâce à lui, le corps forme des globules rouges normaux, cet élément étant la partie principale de l'hémoglobine qui fait partie de ces cellules sanguines. Il lie et attache les molécules d'oxygène dans les poumons et les transmet à d'autres parties du corps, en prenant les gaz d'échappement des tissus - le dioxyde de carbone, en les faisant sortir.

Afin de fournir du fer aux cellules du corps, le foie, à partir d'acides aminés, produit une protéine, la transferrine, qui transporte le Fe à travers le corps. Lorsque les réserves en Fe du corps diminuent, le taux de transferrine augmente.

Inversement, avec une augmentation des réserves de fer, la production de cette protéine diminue. Chez les personnes en bonne santé, un tiers de la quantité totale de transferrine est utilisée pour transférer le fer.

Les résidus de Fe qui ne sont pas utilisés pour la construction de cellules sont stockés dans les tissus sous la forme de deux substances, la ferritine et l'hémosidérine. Ce stock est utilisé pour produire d'autres variétés de protéines, telles que la myoglobine et certaines enzymes.

Essais de fer

Des analyses montrant l’état en fer de l’organisme peuvent être effectuées pour déterminer la quantité de fer en circulation dans le système circulatoire, la capacité du sang à transférer cette substance et la quantité de Fe stockée dans les tissus pour les besoins futurs de l’organisme. Les tests peuvent également aider à distinguer les différentes causes de l'anémie.

Pour évaluer le taux de fer dans le sang, le médecin vous prescrit plusieurs tests. Ces tests sont généralement effectués simultanément afin de procéder à une interprétation comparative des résultats nécessaires au diagnostic et / ou au suivi du manque ou de l'excès de Fe dans l'organisme. Les tests suivants permettent de diagnostiquer une carence ou un excès de fer dans l'organisme:

  • L'analyse sur OZHSS (la capacité générale de fixation du fer dans le sérum sanguin) - puisque la transferrine est la protéine primaire de liaison au fer, la norme OZHS est considérée comme un indicateur fiable.
  • Analyse du niveau de Fe dans le sang.
  • NSCH (capacité de liaison du fer insaturé) - mesure la quantité de transferrine qui n'est pas liée aux molécules de fer. NJSS reflète également le niveau global de la transferrine. Ce test est également connu sous le nom de «capacité de liaison du fer sérique au fer latent».
  • Le calcul de la saturation en transferrine est effectué en fonction de la saturation de ses molécules de fer. Cela vous permet de connaître la part de transferrine saturée de Fe.
  • Les indicateurs de ferritine sérique reflètent les réserves de fer dans le corps, qui sont principalement stockées dans cette protéine.
  • Test des récepteurs de transferrine solubles. Ce test peut être utilisé pour détecter l’anémie ferriprive et la distinguer de l’anémie secondaire, qui est à l’origine d’une maladie chronique ou d’une inflammation.

Un autre test est un dosage de la protoporphyrine associée au zinc. C'est le nom du précurseur d'une partie de l'hémoglobine (hemma), qui contient du Fe. S'il n'y a pas assez de fer dans l'hème, la protoporphyrine se lie au zinc, comme l'indique un test sanguin. Par conséquent, ce test peut être utilisé comme dépistage, en particulier chez les enfants. Cependant, la mesure de la protoporphyrine liée au zinc ne constitue pas un test spécifique pour identifier les problèmes liés au Fe. Par conséquent, les valeurs élevées de cette substance doivent être confirmées par d'autres analyses.

Pour l'étude du fer, des tests génétiques du gène HFE peuvent être administrés. L'hémochromatose est une maladie génétique dans laquelle l'organisme absorbe plus de Fe que nécessaire. La raison en est la structure anormale d'un gène spécifique appelé HFE. Ce gène contrôle la quantité de fer absorbée par les aliments dans l'intestin.

Chez les patients qui possèdent deux copies d’un gène anormal, un excès de fer est collecté dans le corps, lequel est déposé dans divers organes. À cause de cela, ils commencent à tomber en panne et fonctionnent mal. Le test du gène HFE révèle diverses mutations pouvant entraîner des maladies. La mutation la plus courante du gène HFE est une mutation appelée C282Y.

Test sanguin général

En même temps que les tests ci-dessus, le médecin examine les données du test sanguin général. Ces études comprennent des tests d'hémoglobine et d'hématocrite. Les valeurs réduites d'un ou des deux tests indiquent que le patient est atteint d'anémie.

Les calculs du nombre moyen de globules rouges (volume moyen) et du nombre moyen d'hémoglobine dans les globules rouges (hémoglobine cellulaire moyenne) sont également inclus dans la numération globulaire complète. La carence en Fe et la production concomitante insuffisante d'hémoglobine créent des conditions dans lesquelles les érythrocytes diminuent de taille (microcytose) et deviennent plus pâles (hypochromie). Dans le même temps, le volume cellulaire moyen et l'hémoglobine cellulaire moyenne sont inférieurs à la normale.

Vous permet d'identifier les problèmes de numération du fer chez les jeunes globules rouges, les réticulocytes, dont le nombre absolu est réduit avec l'anémie ferriprive. Mais ce nombre augmente à un niveau normal après que le patient a été traité avec des médicaments contenant du fer.

Quand les tests sont assignés à Fe

Un ou plusieurs tests peuvent être administrés lorsque les résultats d'un test sanguin général dépassent les valeurs normales. Cela se produit souvent à des valeurs inférieures d'hématocrite ou d'hémoglobine. Le médecin peut également référer le patient à des tests de Fe si les symptômes suivants sont présents:

  • Fatigue chronique et fatigue.
  • Vertiges.
  • Faiblesse
  • Maux de tête
  • Peau pâle.

La détermination du fer, de l’OZHSS et de la ferritine peut être déterminée si le patient présente des symptômes d’excès ou d’empoisonnement de Fe. Cela peut se manifester par des douleurs articulaires, un manque d'énergie, des douleurs abdominales, des problèmes cardiaques. Si un enfant est soupçonné de manger trop de comprimés de fer, ces tests aident à déterminer le degré d'empoisonnement.

Le médecin peut prescrire une analyse du fer si le patient assume un excès chronique de fer dans le corps (hémochromatose). Dans ce cas, des études supplémentaires sur le gène HFE sont attribuées pour confirmer le diagnostic de cette maladie héréditaire. Les cas d'hémochromatose chez les proches du patient peuvent parler en faveur d'une telle suspicion.

Résultats de décodage

Une carence en Fe chez les femmes et les hommes peut se manifester par un apport insuffisant de cette substance dans les aliments, une absorption insuffisante des nutriments. Les besoins accrus du corps dans certaines conditions, notamment la grossesse, une perte de sang aiguë ou chronique, entraînent également un manque de fer.

Un excès aigu de fer peut survenir à la suite de la consommation de grandes quantités d'additifs alimentaires contenant du fer. Ceci est particulièrement fréquent chez les enfants. Un excès chronique de Fe peut également être le résultat d'une utilisation excessive de cette substance avec de la nourriture et peut également apparaître à la suite de maladies héréditaires (hémochromatose), de transfusions sanguines fréquentes et pour d'autres raisons.

Les résultats des résultats sur l'état du corps contenant du fer sont présentés dans le tableau suivant:

Capacité totale de liaison du fer en sérum (OZHSS) et latente (LZhSS): concept, normes, augmentation et diminution

Le fer (ferrum, Fe) est l’un des éléments les plus importants du corps. Presque tout le fer provenant des aliments se lie aux protéines et est ensuite incorporé à celles-ci. Tout le monde connaît une protéine contenant du fer telle que l'hémoglobine, qui consiste en une portion non protéique - protéines de l'hème et de la globine. Mais dans le corps, il y a des protéines qui contiennent du fer, mais qui n'ont pas de groupe hémique, par exemple la ferritine, qui fournit un élément de réserve, ou la transferrine, qui le porte à sa destination. Un indicateur de la fonctionnalité de ce dernier est la transferrine totale ou la capacité totale de liaison du fer sérique (TIBC, TIBC) - cette analyse sera discutée dans le présent document.

Les protéines de transport (transferrine - TF, Tf) présentes dans le corps des personnes en bonne santé ne peuvent pas "se vider", c’est-à-dire que la saturation en fer ne doit pas être inférieure à 25 - 30%.

La norme OZHSS fait 40,6 - 62,5 µmol / l. Le lecteur peut trouver des informations plus détaillées sur les valeurs normales dans le tableau ci-dessous. Toutefois, comme toujours, il convient de garder à l’esprit que les normes peuvent différer selon les sources et les laboratoires.

Porte autant qu'il peut prendre

Habituellement (si tout est normal dans le corps), environ 35% de la protéine de transport est liée au Fe. Cela signifie que cette protéine doit être transférée et transportée par la suite entre 30 et 40% de la quantité totale de l'élément, ce qui correspond au même pourcentage d'expression (jusqu'à 40%) de la capacité de liaison de la transferrine (capacité de liaison du fer sérique - LSS).

En d’autres termes: en laboratoire, la capacité totale de liaison du fer au fer (OZHSS) est une analyse qui indique non pas la concentration de la protéine de transport, mais la quantité de fer qui peut se «charger» sur la transferrine et se rendre dans la moelle osseuse pour une érythropoïèse (formation de globules rouges) où le stock de l'article est stocké. Ou bien elle peut aussi être associée à la thronferrine: à partir de «stockages» ou de sites de décomposition (macrophages phagocytaires).

En général, le fer se déplace dans le corps et arrive où il a besoin, grâce à la protéine transferrine, qui est un type de véhicule pour cet élément.

Nous devons laisser quelque chose et d'autres...

Dans le même temps, la transferrine ne peut pas emporter tout le fer présent dans le corps (normalement, 30 à 40% de sa capacité maximale), et si la protéine de transport est saturée à plus de 50%, le reste de Fe contenu dans le sérum, il laisse d'autres protéines (albumine, par exemple). Dans ce cas, il est clair que, étant saturée d’un élément d’environ un tiers, la transferrine a laissé beaucoup d’espace libre (60 à 70%). Ces capacités inutilisées d'un «véhicule» sont appelées capacité de liaison au fer non saturé ou latent du sérum, ou simplement LHSS. Cet indicateur de laboratoire peut être facilement calculé à l'aide de la formule:

  • LVHSS = OZHSS - Fe sérique

LVHSS représente ≈ 2/3 (ou environ 70%) de la puissance totale OZHSS. Les valeurs moyennes de la norme du sérum de liaison au fer latent ≈ 50,2 mmol / l.

Sur la base des résultats obtenus dans la détermination du fer sérique et de la capacité de liaison du fer sérique total, il est possible de trouver les valeurs de CST - le coefficient de ferrite de transferrine (le pourcentage de Fe dans le OZHSS):

  • CST = (Fe sérique: OZHSS) x 100%

Le taux de coefficient de saturation en pourcentage est de 16 à 47 (la valeur moyenne de la norme est de 31,5).

Pour aider le lecteur à comprendre rapidement les valeurs de certains indicateurs reflétant l’échange d’un élément chimique aussi important pour le corps, il serait souhaitable de les placer dans le tableau:

Il convient de noter que l’OMS recommande des limites légèrement différentes (plus étendues) des valeurs normales, par exemple: OZHSS - de 50 à 84 µmol / l, LZhSS - de 46 à 54 µmol / l, CST - de 16 à 50%. Cependant, l'attention du lecteur s'est déjà concentrée sur ces questions au début de cet article.

OZHSS change dans différentes circonstances

Ce travail étant consacré à la capacité totale du sérum de se lier au fer, il est tout d'abord nécessaire de désigner des états lorsque le niveau de l'indicateur décrit est augmenté et lorsqu'il est abaissé.

Ainsi, les valeurs OZHSS sont augmentées dans les cas suivants (elles ne seront pas nécessairement associées à une pathologie):

  1. Anémie hypochrome;
  2. Pendant la grossesse, plus la période est longue, plus le taux est élevé (voir tableau);
  3. Perte de sang chronique (hémorroïdes, règles abondantes);
  4. Processus inflammatoire localisé dans le foie (hépatite) ou remplacement irréversible du parenchyme hépatique par du tissu conjonctif (cirrhose);
  5. Érythrémie (vraie polyglobulie - maladie de Vaquez);
  6. Le manque d'éléments chimiques (Fe) dans le régime alimentaire ou en violation de son absorption;
  7. Prendre des contraceptifs oraux (prolongés);
  8. Apport excessif de fer dans le corps;
  9. Ferrothérapie (traitement au fer) pendant une longue période;
  10. Lorsque les transfusions sanguines ne sont plus une rareté (pathologie hématologique).

En outre, la capacité totale du sérum sanguin de se lier au fer peut normalement présenter des valeurs plus élevées chez les enfants que chez les adultes.

Pendant ce temps, il y a une masse de maladies lorsque OZHSS montre une tendance à la baisse (indicateur OZHSS - est abaissé). Ceux-ci comprennent:

  1. Maladies appelées anémie, en y ajoutant la définition: hémolytique, drépanocytose, pernicieuse;
  2. Hémochromatose (pathologie héréditaire polysystémique, appelée diabète de bronze, caractérisée par une absorption élevée de Fe dans le tractus gastro-intestinal et par la distribution subséquente de l'élément dans les tissus et les organes);
  3. La thalassémie;

Niveau faible / élevé de Fe → valeurs d'autres indicateurs (OZHSS, TF, CST)

Le faible niveau de l'élément (Fe) dans le sang implique généralement de faibles valeurs de la capacité totale de liaison du sérum au fer (y compris la CSL latente). Une image similaire du sang se développe dans un certain nombre d'états pathologiques accompagnés d'un manque de fer:

  • Anémie (pour le diagnostic différentiel et la clarification de la forme de la maladie, il est utile de procéder à une analyse qui calcule le taux de ferritine dans le sang);
  • Processus pathologiques chroniques dans lesquels le taux de fer est souvent abaissé (néoplasmes malins, réactions inflammatoires, infections).

stades de développement de la carence en fer

Soit dit en passant, une telle analyse, comme la capacité de liaison du sérum au fer, peut être facilement remplacée par une étude de la concentration du transporteur de la transferrine-Fe (Tf) dans le plasma (sérum) du sang, bien que cela se produise souvent à l’inverse, le laboratoire n’ayant peut-être pas les kits et l’équipement nécessaires à cet essai.

La norme de Tf pour les hommes est de 23 - 43 µmol / l (2,0 - 3,8 g / l). Pour les femmes, compte tenu de leur relation particulière avec le fer, les valeurs normales de la protéine de transport étendent quelque peu leurs limites: 21 - 46 µmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Ensuite, lors de l'interprétation des résultats de l'analyse, il convient de prendre en compte le changement de transferrine dans une pathologie particulière (voir transferrine). Par exemple, s'il existe une carence en fer dans le corps, le niveau de son transporteur sera augmenté.

Si le niveau de fer dans le corps est élevé, alors nous pouvons nous attendre à une augmentation du CST (cet élément chimique doit-il décider quelque part?). Le taux de saturation du ferum portant sa protéine dans d'autres maladies est également augmenté:

  • Conditions pathologiques, dans le nombre de signes de laboratoire entraînant une désintégration accrue des globules rouges - érythrocytes (hémolyse);
  • Hémoglobinopathies (maladie de Culey - thalassémie);
  • Hémochromatose (violation héréditaire du métabolisme du fer, à la suite de laquelle le Fe commence à s'accumuler activement dans les tissus, provoquant des symptômes cliniques vifs, dont l'un des signes les plus remarquables est l'hyperpigmentation de la peau);
  • Manque de vitamine B6;
  • Intoxication par le fer (utilisation de médicaments contenant du Fe);
  • Syndrome néphrotique;
  • Dans certains cas, la localisation du processus inflammatoire dans le parenchyme hépatique (hépatite).

En conclusion, je voudrais rappeler une fois de plus les déviations physiologiques de l’OZHSS et des indices de fer:

Pendant la grossesse (normalement fluide), les valeurs d'OZHSS peuvent augmenter de 1,5 à 2 fois (ce qui n'est pas terrible), tandis que le fer a tendance à diminuer pendant cette période.

Chez les enfants qui viennent d’informer le monde de leur apparence (en bonne santé), l’énergie sérique totale donne des valeurs basses, qui commencent ensuite progressivement à augmenter et à se rapprocher du niveau de l’adulte. Mais la concentration de Fe dans le sang immédiatement après la naissance montre des nombres assez élevés, bien que, bientôt, tout change.

Quand est-il nécessaire de procéder à une analyse de la capacité totale de fixation du fer dans le sérum sanguin?

La capacité de liaison totale du fer en fer (OZHSS) est un marqueur spécifique décrivant la concentration de transferrine dans le sérum.

La composition du plasma sanguin ne contient pas plus de 2,5 microgrammes de fer. La majeure partie est un composé complexe de protéines et de fer - transferrine. La norme est la saturation en transferrine de 30 à 40% de ses capacités réelles.

Si cet indicateur atteint 50% et plus, une certaine partie du fer se combine à l'albumine. La tâche de l’étude est de déterminer le degré de saturation en transferrine en pourcentage, ce qui permet de déterminer le degré d’anémie.

Quand une analyse est planifiée

Les spécialistes suivants peuvent attribuer à une personne une analyse de sang biochimique avec détermination de l'OZHSS:

  • thérapeute;
  • médecin généraliste;
  • gastroentérologue;
  • hématologue;
  • néphrologue;
  • rhumatologue;
  • le chirurgien.

Des analyses de sang pour détecter les OZHSS peuvent être prescrites dans les cas suivants:

  • lors du diagnostic d'anomalies dans les résultats de la numération globulaire complète, de l'hémoglobine, de la numération des globules rouges et de l'hématocrite;
  • en cas de suspicion d'excès / de manque de fer. À un stade précoce, l'anémie des symptômes typiques ne se manifeste pas et se manifeste le plus souvent par une diminution des valeurs d'hémoglobine inférieures à 100 g / l. Plus tard, il y a des plaintes telles que faiblesse, fatigue, maux de tête et vertiges;
  • en présence de plaintes d'essoufflement, de douleur à la poitrine, de faiblesse musculaire. Dans certains cas, il existe des préférences de goût atypiques - le désir de manger de la craie ou de l'argile. La brûlure de la pointe de la langue et les longues fissures douloureuses cicatrisantes aux coins de la bouche sont également des motifs d'analyse;
  • hémochromatose en cas de suspicion d'une teneur élevée en fer dans le sang
  • en tant que surveillance du traitement en relation avec une carence en fer / excès.

Simultanément au test OZHSS, une définition est attribuée:

  • la quantité de fer dans le sérum (taux d'hémoglobine);
  • analyse de la capacité de liaison du fer au fer latent;
  • la transferrine.

Analyser les données afin d’identifier l’excès / les carences en fer et de déterminer un traitement adéquat.

Préparation à l'analyse

La recherche nécessitera du sang veineux. Prenez-le le matin et strictement sur un estomac vide. La durée de l'étude - 3 heures. Afin d’obtenir des résultats fiables, il est souhaitable de réaliser des analyses dans un laboratoire. Pour obtenir des résultats précis, vous devez vous préparer au don de sang et le faire correctement. Les recommandations suivantes existent:

  • Le dernier repas est autorisé 8 heures avant la visite au laboratoire. Mais il est permis de boire de l'eau propre, pas de l'eau pétillante;
  • à la veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure tout stress physique et émotionnel, car il peut entraîner des modifications de la composition du sang;
  • dans la matinée de l'analyse jusqu'à ce qu'il soit interdit de fumer au moment du prélèvement du sang.

Les changements dans la composition du sang et fausser les résultats finaux peuvent:

  • utilisation d'œstrogènes et de contraceptifs oraux. Les drogues entraînent une augmentation de l’utilisation d’OZHSS;
  • La prise de corticostéroïdes et de préparations de testostérone, ainsi que d’ACTH, peut diminuer le TIBC.

La liaison à la transferrine ne sera pas détectée correctement dans l'hémolyse sérique. Il s’agit de la destruction des cellules sanguines et de l’épanchement ultérieur du contenu dans le plasma ou le sérum. L'hémolyse est indiquée par la couleur rouge du sérum / plasma. Normalement, il devrait être légèrement jaune.

Il est important de savoir que la teneur en fer du sérum est variable et peut varier non seulement de jour en jour, mais également de jour. Mais dans le même temps, l'indicateur OZHSS est relativement stable.

Analyse de décodage

Les valeurs valides sont les mêmes pour tous les sexes et tous les âges - 45,30 à 77,10 μmol / l. L'interprétation du résultat obtenu est effectuée en tenant compte des indicateurs obtenus dans d'autres études connexes. Donner une évaluation adéquate du métabolisme du fer n’est possible qu’avec une approche intégrée.

Excès de norme admissible

La raison de l’augmentation de la capacité totale de fixation du fer du sérum sanguin peut être:

  • anémie ferriprive. Pathologie sanguine due à un apport insuffisant de fer dans le corps humain ou à des troubles associés à son utilisation;
  • anémie post-hémorragique, se présentant sous une forme chronique. La raison dans ce cas sont des saignements fréquents, mais pas abondants, par exemple d'hémorroïdes;
  • anémie hémolytique. L'état du sang, caractérisé par la destruction active des globules rouges;
  • sphérocytose. Maladie concernant l'état des globules rouges. Ici, on observe la structure anormale de la membrane membranaire des globules rouges;
  • drépanocytose. Pathologie héréditaire, accompagnée d'une violation de la structure des cellules d'hémoglobine;
  • polycytémie (vraie). Trouble sanguin bénin dû à une hyperplasie de la moelle osseuse;
  • hépatite virale dans la période aiguë.

Pour le troisième trimestre de la grossesse, une augmentation de l'OZHSS est également typique. Dans ce cas, l'indicateur sérique du fer diminue à mesure que le corps d'une femme enceinte le dépense trop activement.

Décliner

Les raisons de la diminution de la capacité globale de fixation du fer peuvent être les maladies et états pathologiques suivants:

  • antransferrinemia;
  • maladies inflammatoires dans la période aiguë;
  • anémie accompagnant les tumeurs malignes et les pathologies chroniques;
  • carence en cobalomine (B12) et en acide folique;
  • maladie du foie, accompagnée d'une détérioration de sa fonction de synthèse - lésions cirrhotiques et insuffisance hépatique;
  • perte de protéines en quantités importantes tout en réduisant les protéines totales dans le sang. La cause peut être de graves brûlures, des infections qui se produisent sous une forme chronique (par exemple, une bronchite ou une ostéomyélite). La pathologie rénale avec syndrome néphrotique peut entraîner une perte de protéines. La protéine est activement excrétée avec l'urine en cas d'insuffisance rénale, de pyélonéphrite et de glomérulonéphrite;
  • hémochromatose. Maladie héréditaire, qui se manifeste par une violation du métabolisme du fer et de son accumulation dans les organes et les tissus;
  • hémosidérose. L'accumulation d'hémosédérine dans les tissus, déclenchée par une dégradation accrue du nombre de globules rouges;
  • apport excessif de fer. La raison peut être mal choisi dosage des comprimés ou des transfusions sanguines régulières.

La prochaine chose qui peut provoquer une diminution de l'indicateur est une carence en fer alimentée en nourriture en présence d'une violation de l'absorption des nutriments par les parois intestinales.

Ainsi, une interprétation indépendante des données obtenues, et plus encore du diagnostic, est inacceptable. Le décodage du résultat obtenu doit être effectué par un spécialiste.

Test sanguin

Analyse OJSS ou capacité totale de liaison du fer - de quoi s'agit-il?

Le contenu

Souvent, lorsqu'on soupçonne une insuffisance ou un excès d'hémoglobine, on prescrit au patient une analyse OZHSS (capacité totale de fixation du fer sérique), mais tout le monde ne sait pas ce que c'est. La fonction de liaison du fer au sang agit comme un indicateur spécifique reflétant avec précision la quantité de fer pouvant être transférée dans la circulation sanguine. Afin de déterminer cet indicateur, il est nécessaire d'effectuer une analyse de sang en laboratoire.

Préparation à la recherche sur l'OZHSS et ce que c'est

Le fer est l'un des composants principaux du sang, qui doit être présent en quantité strictement définie. C'est cet élément qui est capable de produire de l'hémoglobine, qui se trouve dans les globules rouges. De ce fait, l'oxygène des poumons peut circuler dans tous les systèmes et tissus du corps humain.

La teneur normale en fer dans le corps est en moyenne de 4 grammes. Et seuls 4 mg du nombre total fonctionnent en association avec la transferrine, dont les indicateurs dépendent en grande partie du régime alimentaire et de la santé humaine en général.

Afin de déterminer la capacité totale du sérum de se lier au fer, il est nécessaire d’ajouter un peu de cette quantité de fer dans le sang, jusqu’à ce que les centres de liaison de la transferrine elle-même soient remplis.

Cela détermine le niveau d'hémoglobine, qui dépend directement de la transferrine. Cette valeur déterminera avec précision le niveau de la substance, ainsi que le degré de déficit en hémoglobine sérique.

S'il existe une déficience dans le corps, la transferrine sera au contraire plus importante, car elle est tellement nécessaire qu'elle peut interagir avec une quantité, même minime, de fer. Dans le même temps, non seulement le taux de transferrine liée augmente, mais aussi sa forme latente. Dans le cas d'un excès de fer, l'action est le contraire. Comme les sites de liaison sont complètement remplis de fer, il y aura très peu de transferrine latente dans le sang.

Avant cette analyse, une formation spéciale est requise:

  • vous pouvez manger 8 heures avant de prendre du sang pour analyse. Ne buvez que de l’eau minérale et, bien sûr, non gazeuse, c’est-à-dire que toutes les analyses de ce type ne sont effectuées que sur un estomac vide;
  • une demi-heure avant l’étude devrait être complètement au repos, sans stress physique ou émotionnel;
  • Il est strictement interdit de fumer avant de prendre le matériel pour analyse.

Quel est le but de cette recherche?

Le test OZHSS est toujours prescrit avec l'analyse de la teneur en fer du sang et de la transferrine.

Ceci est fait pour:

  • déterminer avec précision le niveau d'opportunités de sérum liant le fer latent;
  • Découvrez le contenu exact du fer dans le sang et sa capacité à se lier aux structures protéiques du sang.

Cet indicateur détermine la quantité exacte de fer transportée par le sang.

Le but de cette procédure est tout d’abord de diagnostiquer la concentration de fer dans le corps.

C'est-à-dire que nous parlons de son excès ou de son manque. Si le patient souffre d'anémie, il faut connaître le taux de fer afin de savoir si l'anémie résulte de sa carence ou d'une carence en vitamine B12. S'il n'y a pas assez de fer dans le sang, son niveau diminue respectivement. Cependant, le niveau d'OZHSS dans le même temps, au contraire, ne fait qu'augmenter.

Une étude peut être prescrite dans plusieurs cas:

  1. S'il y a une quantité insuffisante de fer ou d'hémoglobine dans l'analyse.
  2. Si vous soupçonnez une insuffisance ou une quantité excessive de fer dans le sang.
  3. Vous devez être aussi attentif que possible, car dans les premiers stades de la maladie, le manque de fer dans le corps ne se manifeste pas du tout. Si le patient n'a pas découvert d'autres maladies, la carence en fer ne peut survenir que si le taux d'hémoglobine est trop bas.
  4. L'analyse sur OZHSS peut être mise en suspens sur une surabondance de fer dans le sang.
  5. Une étude est également ordonnée pour observer si un traitement est en cours pour un manque ou un excès de fer dans l'organisme.

Pourquoi le niveau d'OZHSS peut différer de la norme

Causes d'OZHSS:

  • l'anémie;
  • phase aiguë de l'hépatite;
  • troisième trimestre de la grossesse.

Raisons de l'abaissement de l'OZHSS:

  • certaines maladies systémiques chroniques - tuberculose, maladie de Crohn, arthrite;
  • augmentation héréditaire de la quantité de fer dans le sang;
  • cirrhose du foie;
  • maladies inflammatoires des reins;
  • transfusions sanguines fréquentes de donneurs multiples.

Toutes ces raisons ne peuvent être identifiées qu'après un examen approfondi du patient.

Les examens doivent être non seulement de laboratoire, mais également cliniques. Après tout, il est fort possible que certains processus inflammatoires chroniques ou aigus provoquent des écarts dans la teneur en fer.

Tout d'abord, vous devez établir la maladie sous-jacente et penser ensuite à ses manifestations. Après tout, même si vous ajustez médicalement la teneur en fer dans le sang sans traiter la maladie sous-jacente, le patient continuera à ressentir les mêmes symptômes désagréables qui l’ont amené à faire appel à un médecin.

Si, toutefois, à temps pour soigner la maladie sous-jacente, le taux de fer dans le sang peut être maintenu avec certains médicaments. Pour ce faire, vous devez toujours consulter un médecin pour la nomination du médicament le plus correct et le plus efficace. Parce que l'automédication ne peut que nuire à la santé du patient.

Ainsi, OZHSS - analyse assez importante. Puisqu'il aide à déterminer la quantité en excès ou, inversement, le manque de fer dans le sang. Un diagnostic définitif n’est possible qu’après cette analyse.

Si des analyses de sang révèlent des anomalies, vous devez immédiatement faire appel à un spécialiste qualifié qui déterminera la cause de cette affection et vous prescrira le traitement le plus approprié.

Capacité de liaison du fer sérique

Capacité de liaison du fer sérique

La capacité de liaison du fer sérique (OZHSS) est un indicateur indiquant la quantité de fer pouvant transporter le sang.

La capacité totale de liaison au fer du sérum, OZHSS.

Fer, profil de fer, TIBC, capacité totale de liaison du fer, capacité de liaison du fer, GRV, capacité de liaison du fer sérique.

Méthode colorimétrique cinétique.

Μmol / l (micromoles par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  1. Ne mangez pas pendant 8 heures avant l'analyse, vous pouvez boire de l'eau non gazeuse.
  2. Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  3. Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

Le fer est un oligo-élément important dans le corps humain. Il fait partie de l'hémoglobine, qui remplit les globules rouges et leur permet d'acheminer l'oxygène des poumons aux organes et aux tissus. Le fer fait partie de la protéine musculaire de la myoglobine et de certaines enzymes. Il est absorbé par les aliments puis transporté dans le corps avec la transferrine, une protéine spéciale qui se forme dans le foie.

Normalement, le corps contient 4 à 5 g de fer, environ 3 à 4 mg (0,1% de la quantité totale dans l'organisme) circulent dans le sang "conjointement" avec la transferrine. La quantité de transferrine dépend du fonctionnement du foie et de la nutrition humaine. Normalement, un tiers des centres de liaison à la transferrine sont remplis de fer, les deux tiers restants restent en réserve. Pour déterminer la capacité totale de liaison du fer au fer, une certaine quantité de fer est ajoutée au sérum à l'étude jusqu'à ce que tous les centres de liaison à la transferrine soient remplis. La quantité totale de fer associée à la transferrine est ensuite mesurée. Il caractérise le degré de carence en fer sérique et reflète en fait la quantité de transferrine dans le sang.

En cas de carence en fer, la transferrine augmente dans le corps, de sorte que cette protéine peut se lier avec une petite quantité de fer sérique. En conséquence, la transferrine "inactive" par le fer augmente, c'est-à-dire la capacité de liaison au fer latente du sérum.

Inversement, avec un excès de fer, presque tous les sites de liaison à la transferrine sont occupés par cet oligo-élément, de sorte que la capacité de liaison au sérum latente du fer diminue.

La quantité de fer sérique peut varier considérablement d'un jour à l'autre et même au cours d'une journée (surtout le matin), toutefois, les SJSS restent normalement relativement stables.

À quoi sert la recherche?

Le test OZHSS est généralement prescrit en même temps que la détermination de la quantité de fer dans le sérum, parfois avec une analyse de la capacité de liaison au fer latente du sérum et de la transferrine pour déterminer la quantité de fer dans le corps et sa relation avec les protéines sanguines. Ces études nous permettent de calculer le pourcentage de saturation en fer de la transferrine, c'est-à-dire de déterminer la quantité de fer dans le sang. Cet indicateur caractérise plus précisément l'échange de fer.

Le but de telles analyses est le diagnostic de carence ou d’excès en fer. Chez les patients anémiques, ils aident à déterminer si la maladie est provoquée par une carence en fer ou par d'autres causes, telles qu'une maladie chronique ou une carence en vitamine B12. Fait intéressant, s'il y a une pénurie de fer, son niveau baisse, mais l'OZHSS augmente.

Ces tests sont également effectués en cas de suspicion d'empoisonnement au fer ou d'hémochromatose héréditaire, une maladie associée à une absorption accrue et à une accumulation de fer dans le corps. Lorsque c'est le cas, la concentration de fer dans le sérum augmente et l'OZHSS diminue ou reste normal.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Lorsque des anomalies de la numération globulaire totale, de l'hémoglobine, de l'hématocrite, de la numération des globules rouges (avec test du fer sérique) sont détectées.
  • Si vous soupçonnez une carence ou un excès de fer.
  • Aux premiers stades, une carence en fer peut ne présenter aucun symptôme. Si la personne est par ailleurs en bonne santé, la maladie ne peut être ressentie que si l'hémoglobine diminue en dessous de 100 g / l. Ce sont généralement des plaintes de faiblesse, fatigue, vertiges et maux de tête.
  • Avec carence sévère en fer, essoufflement, douleur à la poitrine et à la tête, faiblesse des jambes. Certains ont envie de manger des aliments inhabituels (craie, argile), une pointe brûlante de la langue, des fissures aux coins de la bouche. Les enfants peuvent avoir des difficultés d'apprentissage.
  • Des tests OZHSS et d’autres tests reflétant le métabolisme du fer peuvent être prescrits si un organisme est surchargé de fer (hémochromatose). Cette affection se manifeste de différentes manières, telles que douleur aux articulations ou à l'abdomen, faiblesse, fatigue, diminution du désir sexuel et troubles du rythme cardiaque.
  • Lors du suivi de l'efficacité du traitement de la carence en fer ou en excès.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 45,3 - 77,1 μmol / l.

L'interprétation des résultats de l'analyse sur OZHSS est généralement faite en prenant en compte d'autres indicateurs qui évaluent le métabolisme du fer.

Raisons de l'augmentation du TALF

  • L'anémie est la cause la plus fréquente de fer réduit. Elle est généralement causée par une perte de sang chronique ou une consommation insuffisante de produits carnés.
  • Le troisième trimestre de la grossesse. Dans ce cas, le taux de fer sérique est réduit en raison de la nécessité accrue de l'utiliser.
  • Hépatite aiguë.

Causes de réduction de OZHSS

  1. Maladies chroniques: lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde, tuberculose, endocardite bactérienne, maladie de Crohn, etc.
  2. Hypoprotéinémie associée à des troubles de l'absorption, une maladie hépatique chronique, des brûlures. La réduction de la quantité de protéines dans le corps entraîne, entre autres, une baisse du taux de transferrine, ce qui réduit le taux de OJSB.
  3. Hémochromatose héréditaire. Dans cette maladie, la nourriture absorbe trop de fer, dont l'excès se dépose dans divers organes, ce qui provoque des dommages.
  4. Thalassémie - une maladie héréditaire conduisant à une anémie, dans laquelle la structure de l'hémoglobine est modifiée.
  5. Cirrhose du foie.
  6. La glomérulonéphrite est une inflammation des reins.
  7. Transfusions sanguines multiples, injection intramusculaire de fer, dosage inadéquat des préparations de fer prescrites.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Les œstrogènes et les contraceptifs oraux entraînent une augmentation de l'OZHSS.
  • L'ACTH, les corticostéroïdes, la testostérone peuvent réduire les OZHSS.
  • L'hémolyse sérique rend les résultats peu fiables.
  • La quantité de fer sérique peut varier considérablement d'un jour à l'autre et même au cours d'une journée (surtout le matin), toutefois, les SJSS restent normalement relativement stables.
  • Le taux de transferrine peut être calculé à l'aide de la formule suivante: 0,8 x OZHSS - 43. Cependant, la relation entre OZHSS et la transferrine n'est pas linéaire et peut ne pas être observée dans les maladies qui affectent la capacité de liaison de la transferrine.

Qui fait l'étude?

Médecin généraliste, thérapeute, hématologue, gastro-entérologue, rhumatologue, néphrologue, chirurgien.

OZHSS: qu'est-ce que c'est? quelle est la norme? comment analyser?

OZHSS fait partie d'une série de tests de laboratoire prescrits pour la détection et le diagnostic différentiel de l'anémie (maladie du sang). OZHSS signifie «capacité totale de fixation du fer sur le fer».

Le fer est l'un des éléments les plus importants de la composition du sang car il fait partie de l'hémoglobine. À son tour, l'hémoglobine est une protéine - un transporteur d'oxygène et de dioxyde de carbone, qui remplit les globules rouges dans les globules sanguins, sans laquelle la fonction principale du sang serait impossible. Pour que le fer, obtenu à partir de l'environnement extérieur avec la nourriture, soit absorbé avec succès par le corps et fasse partie du sang, il doit être mis en contact avec une protéine spéciale, la transferrine, pour un transport efficace dans tout le corps.

Chaque molécule de protéine transferrine contient des sites de liaison qui ne sont pas tous actifs. Normalement, un tiers seulement de tous les "paquets" sont remplis de fer et le reste sert de réserve. Un dixième de la quantité totale de fer contenue dans le corps est associée aux molécules de transferrine. Afin de déterminer dans les conditions de laboratoire quel est le taux de TIBC dans le sang, du fer libre est ajouté séquentiellement au sérum isolé jusqu'à ce que tous les centres de liaison à la transferrine soient remplis.

Ainsi, OZHSS est la quantité maximale de fer nécessaire pour remplir complètement tous les centres de liaison à la transferrine.

Parfois, afin de calculer cet indicateur, une autre méthode, comportant des erreurs tolérées, est utilisée: le calcul de la valeur OZHSS à l'aide de la formule. Afin d'évaluer la capacité de liaison du sérum, il est nécessaire de déterminer séparément la teneur en fer libre et la capacité de liaison du fer insaturé, qui sont ensuite résumées. Le point positif de cette méthode de recherche est sa disponibilité et sa rapidité de traitement, des résultats négatifs - moins fiables.

Le principal indicateur pour l’analyse des OZHSS - suspicion d’anémie et identification de ses causes. L'anémie est une maladie connue sous le nom d'anémie caractérisée par une diminution de la concentration d'hémoglobine dans le sang. Il existe plusieurs types d'anémie, qui diffèrent par leurs causes. Par exemple, certains types de cette maladie sont provoqués par la destruction des globules rouges et d'autres par la carence en oligo-éléments nécessaires à la synthèse du sang. Dans l'analyse pour la détermination de l'OZHSS, des indicateurs de composition sanguine ont été révélés, permettant de déterminer le type spécifique de la maladie et sa cause.

Outre l'anémie présumée, l'analyse de l'OZHSS est également obligatoire pour surveiller l'état des patients atteints de maladies du tissu conjonctif et de toute autre maladie chronique grave. En outre, la valeur de cet indicateur est importante pour l’élaboration d’une stratégie de traitement des patients présentant une perte de sang aiguë ou des brûlures étendues. Les patients atteints d'hémochromatose doivent également subir cette analyse régulièrement, car le métabolisme du fer de cette maladie est perturbé dans le corps, ce qui affecte directement la composition du sang.

Quelles sont les valeurs normales?

La valeur normale de l'indice OZHSS est très variable, ce qui est associé non seulement à diverses caractéristiques individuelles du corps humain, mais également à la variabilité de la composition du sang dans différents états physiologiques. Le sang peut changer sous l'influence du stress, d'une maladie récente, ou même sous l'influence de mauvaises habitudes, tout en restant dans la plage normale.

La norme OZHSS est la même pour les hommes et les femmes et ne change pratiquement pas pour les personnes d'âges différents. Ses indicateurs ne diffèrent que chez les enfants de moins d'un mois: le coefficient doit être compris entre 17,9 et 71,6. Chez l'adulte, cet indicateur est acceptable dans la plage de 44,8 à 80,6 unités.

Les changements pathologiques dans l'OZHSS peuvent avoir différentes causes. On peut observer une forte capacité de liaison du sérum à une carence en fer dans le corps, lorsqu'il est nécessaire d'augmenter la quantité de transferrine afin de capturer un petit nombre de molécules de fer. Dans d'autres situations, au contraire, l'OZHSS peut être amélioré par la dégradation des globules rouges, lorsque le fer libre dans le sang devient trop important. Si, en même temps que l'OZHSS, l'indicateur de teneur en ferritine est également augmenté, il y a tout lieu de penser que le patient est atteint d'hépatite. En outre, les niveaux de ferritine augmentent:

  1. excès de fer dans l'hémochromatose;
  2. maladies infectieuses et inflammatoires aiguës et chroniques (ostéomyélite, infections pulmonaires, brûlures, lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde);
  3. prendre des contraceptifs oraux.

Les indicateurs de la capacité totale du sérum sanguin à se lier au fer peuvent être réduits avec certaines caractéristiques génétiques de l'organisme (par exemple, atransferrinemia, hémochromatose, hémosidérose). En outre, le nombre de transferrines dans le sang peut diminuer en raison d'infections aiguës ou de maladies chroniques. Par exemple, une diminution typique de l'OZHSS dans divers néoplasmes. Il en va de même pour les maladies entraînant une perte importante de protéines - par exemple, infections, pathologies des reins, brûlures étendues.

De temps en temps, l'OZHSS peut diminuer en raison de carences nutritionnelles, et en particulier d'un manque de vitamine B12 et d'acide folique dans le corps. De telles situations se rencontrent souvent chez les adeptes de régimes extrêmes - dans l'anorexie mentale, le pranoedo, le véganisme dur ou en violation de l'absorption d'éléments nutritifs dans les maladies intestinales. Il est possible de réduire les OZHSS dans le sang en utilisant de manière excessive des préparations à base de fer ou en effectuant de fréquentes transfusions sanguines.

Comment mener des analyses sur OZHSS?

Afin de déterminer l’indicateur d’OZHSS dans le sang avec le moins d’erreur possible, il est nécessaire d’exclure les facteurs susceptibles de fausser les résultats de l’étude. Ce sont des aliments, de mauvaises habitudes. La période optimale de jeûne avant la prise de sang est de 12 heures, la durée admissible étant de 8 à 14 heures. Il est conseillé d’exclure un stress physique et émotionnel important au moins un jour avant de donner du sang. Il n'est pas souhaitable de prendre de l'alcool plusieurs jours avant l'analyse, et il est contre-indiqué de fumer pendant au moins 30 minutes avant de prendre le produit.

Etant donné que les valeurs de l'OZHSS d'une personne peuvent normalement varier en fonction de l'heure et de l'activité, il est préférable de prélever du sang le matin (jusqu'à 10h30). L'analyse de l'OZHSS elle-même ne prend pas beaucoup de temps - certains laboratoires peuvent fournir les résultats d'analyses déjà 6 à 8 heures après le prélèvement de sang.

Pour interpréter les résultats, le médecin doit prendre en compte certaines caractéristiques de la vie du patient qui peuvent affecter de manière significative les résultats obtenus. Par exemple, l'utilisation par le patient de médicaments hormonaux (y compris d'agents contraceptifs oraux) peut augmenter la valeur de l'OZHSS. Au contraire, si la patiente est dans les derniers mois de la grossesse, le niveau d'OZHSS peut être abaissé pour des raisons physiologiques et non en fonction de changements pathologiques.

En plus de l’analyse de la capacité de fixation du fer, le médecin prescrit habituellement un ensemble d’autres études qui permettront de mieux refléter l’état du corps et de différencier une maladie probable d’une autre. Ainsi, l’analyse du fer libre dans le sérum, celle de la détection des réticulocytes, la numération globulaire complète et celle de la ferritine deviennent des recherches obligatoires. Si vous soupçonnez une hypovitaminose, des études supplémentaires sont réalisées pour déterminer la teneur en B12 et en acide folique.

Vous pouvez également trouver des articles utiles sur ce sujet:

Qu'est-ce qu'un dangereux écart OZHSS par rapport à la norme?

Une teneur réduite en fer peut entraîner une anémie, une diminution de la production de globules rouges, une microcytose (réduction de la taille des globules rouges) et une hypochromie, au cours de laquelle les globules rouges deviennent pâles par manque d'hémoglobine. L'un des tests permettant d'évaluer l'état du fer dans l'organisme est la «capacité totale de fixation du fer sur le fer». Il mesure la quantité de protéines dans le sang pouvant lier les particules de fer, y compris la transferrine, la principale protéine porteuse du plasma.

Le fer - pourquoi a-t-il besoin d'un organisme?

Le fer (abrégé Fe) est une substance nécessaire au maintien de la vie. Grâce à lui, le corps forme des globules rouges normaux, cet élément étant la partie principale de l'hémoglobine qui fait partie de ces cellules sanguines. Il lie et attache les molécules d'oxygène dans les poumons et les transmet à d'autres parties du corps, en prenant les gaz d'échappement des tissus - le dioxyde de carbone, en les faisant sortir.

Afin de fournir du fer aux cellules du corps, le foie, à partir d'acides aminés, produit une protéine, la transferrine, qui transporte le Fe à travers le corps. Lorsque les réserves en Fe du corps diminuent, le taux de transferrine augmente.

Inversement, avec une augmentation des réserves de fer, la production de cette protéine diminue. Chez les personnes en bonne santé, un tiers de la quantité totale de transferrine est utilisée pour transférer le fer.

Analyses de sang pour l'anémie aplastique136

Les résidus de Fe qui ne sont pas utilisés pour la construction de cellules sont stockés dans les tissus sous la forme de deux substances, la ferritine et l'hémosidérine. Ce stock est utilisé pour produire d'autres variétés de protéines, telles que la myoglobine et certaines enzymes.

Essais de fer

Des analyses montrant l’état en fer de l’organisme peuvent être effectuées pour déterminer la quantité de fer en circulation dans le système circulatoire, la capacité du sang à transférer cette substance et la quantité de Fe stockée dans les tissus pour les besoins futurs de l’organisme. Les tests peuvent également aider à distinguer les différentes causes de l'anémie.

Pour évaluer le taux de fer dans le sang, le médecin vous prescrit plusieurs tests. Ces tests sont généralement effectués simultanément afin de procéder à une interprétation comparative des résultats nécessaires au diagnostic et / ou au suivi du manque ou de l'excès de Fe dans l'organisme. Les tests suivants permettent de diagnostiquer une carence ou un excès de fer dans l'organisme:

  • L'analyse sur OZHSS (la capacité générale de fixation du fer dans le sérum sanguin) - puisque la transferrine est la protéine primaire de liaison au fer, la norme OZHS est considérée comme un indicateur fiable.
  • Analyse du niveau de Fe dans le sang.
  • NSCH (capacité de liaison du fer insaturé) - mesure la quantité de transferrine qui n'est pas liée aux molécules de fer. NJSS reflète également le niveau global de la transferrine. Ce test est également connu sous le nom de «capacité de liaison du fer sérique au fer latent».
  • Le calcul de la saturation en transferrine est effectué en fonction de la saturation de ses molécules de fer. Cela vous permet de connaître la part de transferrine saturée de Fe.
  • Les indicateurs de ferritine sérique reflètent les réserves de fer dans le corps, qui sont principalement stockées dans cette protéine.
  • Test des récepteurs de transferrine solubles. Ce test peut être utilisé pour détecter l’anémie ferriprive et la distinguer de l’anémie secondaire, qui est à l’origine d’une maladie chronique ou d’une inflammation.

Un autre test est un dosage de la protoporphyrine associée au zinc. C'est le nom du précurseur d'une partie de l'hémoglobine (hemma), qui contient du Fe. S'il n'y a pas assez de fer dans l'hème, la protoporphyrine se lie au zinc, comme l'indique un test sanguin. Par conséquent, ce test peut être utilisé comme dépistage, en particulier chez les enfants. Cependant, la mesure de la protoporphyrine liée au zinc ne constitue pas un test spécifique pour identifier les problèmes liés au Fe. Par conséquent, les valeurs élevées de cette substance doivent être confirmées par d'autres analyses.

Pour l'étude du fer, des tests génétiques du gène HFE peuvent être administrés. L'hémochromatose est une maladie génétique dans laquelle l'organisme absorbe plus de Fe que nécessaire. La raison en est la structure anormale d'un gène spécifique appelé HFE. Ce gène contrôle la quantité de fer absorbée par les aliments dans l'intestin.

Chez les patients qui possèdent deux copies d’un gène anormal, un excès de fer est collecté dans le corps, lequel est déposé dans divers organes. À cause de cela, ils commencent à tomber en panne et fonctionnent mal. Le test du gène HFE révèle diverses mutations pouvant entraîner des maladies. La mutation la plus courante du gène HFE est une mutation appelée C282Y.

Test sanguin général

En même temps que les tests ci-dessus, le médecin examine les données du test sanguin général. Ces études comprennent des tests d'hémoglobine et d'hématocrite. Les valeurs réduites d'un ou des deux tests indiquent que le patient est atteint d'anémie.

Les calculs du nombre moyen de globules rouges (volume moyen) et du nombre moyen d'hémoglobine dans les globules rouges (hémoglobine cellulaire moyenne) sont également inclus dans la numération globulaire complète. La carence en Fe et la production concomitante insuffisante d'hémoglobine créent des conditions dans lesquelles les érythrocytes diminuent de taille (microcytose) et deviennent plus pâles (hypochromie). Dans le même temps, le volume cellulaire moyen et l'hémoglobine cellulaire moyenne sont inférieurs à la normale.

Vous permet d'identifier les problèmes de numération du fer chez les jeunes globules rouges, les réticulocytes, dont le nombre absolu est réduit avec l'anémie ferriprive. Mais ce nombre augmente à un niveau normal après que le patient a été traité avec des médicaments contenant du fer.

Quand les tests sont assignés à Fe

Un ou plusieurs tests peuvent être administrés lorsque les résultats d'un test sanguin général dépassent les valeurs normales. Cela se produit souvent à des valeurs inférieures d'hématocrite ou d'hémoglobine. Le médecin peut également référer le patient à des tests de Fe si les symptômes suivants sont présents:

  • Fatigue chronique et fatigue.
  • Vertiges.
  • Faiblesse
  • Maux de tête
  • Peau pâle.

La détermination du fer, de l’OZHSS et de la ferritine peut être déterminée si le patient présente des symptômes d’excès ou d’empoisonnement de Fe. Cela peut se manifester par des douleurs articulaires, un manque d'énergie, des douleurs abdominales, des problèmes cardiaques. Si un enfant est soupçonné de manger trop de comprimés de fer, ces tests aident à déterminer le degré d'empoisonnement.

Le médecin peut prescrire une analyse du fer si le patient assume un excès chronique de fer dans le corps (hémochromatose). Dans ce cas, des études supplémentaires sur le gène HFE sont attribuées pour confirmer le diagnostic de cette maladie héréditaire. Les cas d'hémochromatose chez les proches du patient peuvent parler en faveur d'une telle suspicion.

Résultats de décodage

Une carence en Fe chez les femmes et les hommes peut se manifester par un apport insuffisant de cette substance dans les aliments, une absorption insuffisante des nutriments. Les besoins accrus du corps dans certaines conditions, notamment la grossesse, une perte de sang aiguë ou chronique, entraînent également un manque de fer.

Un excès aigu de fer peut survenir à la suite de la consommation de grandes quantités d'additifs alimentaires contenant du fer. Ceci est particulièrement fréquent chez les enfants. Un excès chronique de Fe peut également être le résultat d'une utilisation excessive de cette substance avec de la nourriture et peut également apparaître à la suite de maladies héréditaires (hémochromatose), de transfusions sanguines fréquentes et pour d'autres raisons.

Que montre une numération globulaire complète pendant la grossesse? 271

Les résultats des résultats sur l'état du corps contenant du fer sont présentés dans le tableau suivant:

D'Autres Articles Sur La Thyroïde

Les personnes qui ont tendance à faire de l'embonpoint et qui ne soutiennent pas un mode de vie sain développent souvent une résistance à l'insuline. Reconnaître les symptômes n’est pas toujours possible sans l’intervention des médecins.

Le développement et le fonctionnement du système reproducteur du corps féminin fournissent des hormones féminines.

Le TRI est une maladie de la modernité, mais chaque symptôme est familier à l’humanité. Les gens, de leur propre expérience, ont deviné que les problèmes psychologiques se manifestent souvent de façon somatique.