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Sérotonine sanguine

Synonymes: sérotonine, sérotonine, sérum

Informations générales

La sérotonine est une monoamine biogénique (communément appelée «l'hormone du bonheur»), qui contribue à la régulation des réactions comportementales et à l'état émotionnel d'une personne.

L’étude de la concentration de ce composant dans le sang permet de diagnostiquer divers troubles psycho-émotionnels, maladies du tractus gastro-intestinal (GIT) et processus oncologiques (tumeurs carcénoïdes).

La sérotonine se forme à la suite de la dégradation du L-tryptophane (un composant des aliments protéiques). Sa synthèse se produit dans les neurones (cellules qui transmettent l'influx nerveux), la muqueuse gastro-intestinale et l'épiphyse. Dans l'intestin, jusqu'à 95% de la sérotonine est adsorbée et pénètre dans le sang (contenu dans les plaquettes). Dans les neurones, cependant, seulement 2% de la sérotonine est localisée.

Les principales fonctions de la sérotonine dans le corps

  • Améliore la mémoire à long et à court terme;
  • Augmente la capacité d'apprendre;
  • Responsable de la qualité et de la durée du sommeil, des rythmes circadiens;
  • Contrôle indirectement la pression artérielle;
  • Assure la thermorégulation du corps (protection contre l'hypothermie et les températures élevées);
  • Stimule certaines réactions alimentaires;
  • Active la contraction du muscle lisse;
  • Il contracte les vaisseaux sanguins des reins, stimule la réduction de la diurèse;
  • Supprime les symptômes de la dépression (améliore l'humeur);
  • Participe à la neutralisation des réactions allergiques;
  • Réduit le "seuil de douleur".

À la remarque: si la sérotonine est convertie en l'hormone de la glande pinéale, la mélatonine, elle acquiert alors la capacité de réguler le métabolisme (ses fluctuations saisonnières et quotidiennes). Également sous forme de mélatonine, l'hormone joue un rôle actif dans le système reproducteur.

L'hypersécrétion de sérotonine est une manifestation de diverses maladies du tractus gastro-intestinal et de troubles des processus digestifs, allant jusqu'au syndrome du côlon irritable. La plus dangereuse des affections diagnostiquées est le développement du syndrome carcinoïde (un complexe de symptômes dans le contexte de l'apparition de tumeurs sécrétrices d'hormone carcinoïde). De telles formations apparaissent souvent dans l'estomac, les intestins et également dans les poumons.

En outre, une diminution de la production de sérotonine entraîne le développement de troubles mentaux tels que la schizophrénie et la dépression.

Indications et symptômes des études sur la sérotonine

La détermination des niveaux de sérotonine dans le plasma sanguin sert dans la plupart des cas à diagnostiquer et à surveiller le traitement des tumeurs carcinoïdes.

Les principaux critères symptomatiques du test:

  • douleur abdominale aiguë;
  • saignement rectal;
  • diarrhée aiguë;
  • obstruction intestinale;
  • perte de poids nette et sans cause;
  • cardiopathie valvulaire;
  • glossite (inflammation de la membrane muqueuse de la langue);
  • essoufflement;
  • fibrose de la cavité abdominale, etc.

Les concentrations de sérotonine peuvent augmenter pour d'autres raisons:

  • obstruction intestinale aiguë;
  • leucémie (cancer du sang);
  • troubles endocriniens ou hormonaux;
  • troubles mentaux.

Seuls un endocrinologue, un oncologue, un médecin généraliste, un thérapeute et un pédiatre expérimentés peuvent déchiffrer les résultats de l'analyse de la sérotonine.

Taux de sérotonine dans le sang

L'unité commune de mesure de la sérotonine dans le plasma est le ng / ml. Mais un décodage alternatif est possible - μmol pour 1 litre (ng ml * 0,00568).

Haute sérotonine

  • Tumeurs carcinoïdes de la cavité abdominale ou des intestins (si la valeur est supérieure à 400 ng / ml, alors la présence de métastases doit être supposée);
  • Autre localisation (cancer des bronches ou de la glande thyroïde), responsable du syndrome carcinoïde atypique;
  • Syndrome de dumping (mouvement accéléré des aliments non digérés de l'estomac aux intestins;
  • Dégénérescence fibrokystique (dommages génétiques causés aux cellules endocrines;
  • Obstruction intestinale sous forme aiguë;
  • Infarctus aigu du myocarde, insuffisance cardiaque;
  • SPRU non tropicale (digestion altérée des aliments dans l'intestin grêle, réaction aiguë au gluten dans les aliments).

Dans le cas du développement de néoplasmes, la concentration plasmatique de sérotonine peut augmenter 5 fois ou plus. Cette analyse vous permet également de contrôler le niveau de sérotonine après le retrait de la tumeur. Si les indices après traitement chirurgical ne sont pas normalisés, il est alors nécessaire de supposer la présence de métastases ou le caractère radical insuffisant de l'opération.

Dosage de la sérotonine: pourquoi est-il nécessaire et comment est-il effectué?

L'hormone, également connue sous le nom de 5-hydroxytryptamine et apparentée aux amines biogènes, est largement répandue dans le monde végétal et animal. La sérotonine se trouve chez les vertébrés, les invertébrés et les plantes. C'est une molécule de signalisation importante dans les systèmes nerveux central et périphérique de l'homme.

Agissant à travers plusieurs types de récepteurs, il aide à réguler le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, du système cardiovasculaire et du cerveau. Une fonction importante est de contrôler la sensibilité des récepteurs du cerveau aux hormones du stress - l'adrénaline et la noradrénaline.

Si la dopamine est une "hormone du plaisir", la sérotonine est appelée de manière informelle "l'hormone de la bonne humeur". Et le test de sérotonine est le meilleur moyen de savoir si la dépression est causée par un manque de «l'hormone du bonheur» ou est une conséquence de facteurs externes.

Cette analyse sert également à diagnostiquer la leucémie, les cancers de l’intestin, des poumons et de l’estomac, le manque de vitamine B6, une obstruction intestinale aiguë et une maladie du foie parenchymateuse.

Indications et symptômes pour la recherche

Symptomatiquement, la sérotonine est associée à des émotions de bonheur, de faim et de sommeil. En raison de son rôle dans la sensation de bien-être, cette hormone est étudiée de manière approfondie par des scientifiques médicaux. Les agents pharmaceutiques qui augmentent les niveaux d'hormones sont largement utilisés pour traiter la dépression et un large éventail de troubles de l'humeur. Par conséquent, l'une des indications pour prescrire un test de sérotonine est la dépression. Ce test est également attribué en cas de trouble anxieux ou de suspicion de schizophrénie.

En outre, le nombre de symptômes et de signes pour lesquels il est recommandé de contrôler le sang comprend:

  • Perte de poids inexpliquée.
  • Saignements hémorroïdaires.
  • Maladie de la valve cardiaque droite.
  • Dysbiose intestinale.
  • Obstruction intestinale.
  • Le syndrome carcinoïde est un complexe symptomatique qui survient dans les tumeurs neuroendocrines potentiellement malignes.
  • Bronchoconstriction.

Matériel pour l'administration de sérotonine

Le test de sérotonine est effectué en prélevant un échantillon de sang dans la veine d'un patient. Les concentrations plasmatiques typiques vont de 50 à 220 ng / ml chez les personnes en bonne santé.

Les métabolites excrétés dans l'urine proviennent principalement des tissus périphériques. De plus, seul un petit nombre d'entre eux proviennent du système nerveux central. Pour cette raison, les taux de sérotonine urinaire ne constituent pas un indicateur fiable des taux dans le cerveau.

Conditions de préparation à l'analyse

L'étape la plus importante de la préparation est le refus de manger des aliments qui stimulent la production de cette hormone. Les plus courants de ces produits sont:

  • avocat;
  • les bananes;
  • aubergines;
  • des ananas;
  • les prunes;
  • les tomates;
  • les noix;
  • café
  • le melon;
  • pamplemousse;
  • thé (noir et vert);
  • cuisson à la vanille.

Tous ces fruits et légumes doivent être évités pendant au moins trois jours avant le prélèvement d’un échantillon de sang.

Comment le sang est-il échantillonné?

L'analyse est effectuée à jeun le matin. Habituellement entre 8 et 10 heures C'est à ce moment que le pic de concentration de cette hormone dans l'organisme se produit. Cependant, il est parfois permis de prélever un échantillon de sang 5 heures après une collation légère.

Lorsqu'un médecin insère une aiguille dans la veine cubitale pour aspirer le sang dans une seringue, certaines personnes ressentent une légère douleur. Après la procédure, une pulsation peut être ressentie dans la main et une petite ecchymose peut apparaître sur le site de la collecte de sang. Il disparaît rapidement.

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Que peut affecter le résultat

Le stress, l'effort physique intense, la prise d'antidépresseurs, la consommation d'alcool et de produits qui contribuent au développement de «l'hormone du bonheur» - tout cela peut affecter la fiabilité. Par conséquent, trois jours avant le don de sang, il est recommandé d'éviter les situations stressantes, de renoncer aux charges sportives et de cesser de prendre tous les médicaments (si le médecin traitant ne voit pas d'objection à cet article). En outre, ces trois jours, il est souhaitable de suivre un régime qui exclut les aliments riches en sérotonine.

Les médicaments pouvant augmenter la concentration comprennent les inhibiteurs de lithium, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, la morphine et la réserpine.

Manque et excès de sérotonine: ce qui la menace

La normale est la teneur en sérotonine 50-220 ng / ml dans le plasma sanguin. Parfois, il existe une autre transcription - μmol pour 1 litre (ng / ml, multiplié par 0,00568). Cependant, les études portant sur les taux plasmatiques ou d'hormones plaquettaires chez des patients déprimés et des sujets témoins en bonne santé ont donné des résultats contradictoires. En outre, il existe un large éventail de concentrations sanguines chez les personnes en bonne santé et il n’existe pas de niveau d'hormones idéal dans le cerveau basé sur des preuves.

Date limite

L'analyse en laboratoire prend habituellement jusqu'à trois jours ouvrables. Cette période ne comprend pas le jour où le patient prend du matériel biologique.

Diagnostic des symptômes

Le diagnostic d'excès ou de manque de sérotonine sur les symptômes n'est pas aussi précis qu'un test sanguin. Cependant, il fournit au médecin des informations supplémentaires sur l’état du patient et suggère la présence ou l’absence de maladies concomitantes.

Les symptômes les plus communs de problèmes possibles avec le niveau de l'hormone dans le corps incluent:

  • détérioration de la mémoire à court et à long terme;
  • seuil de douleur accru;
  • aggravation de la thermorégulation corporelle (augmentation ou diminution de la température corporelle);
  • détérioration du sommeil;
  • changements d'humeur, y compris les troubles dépressifs ou anxieux;
  • l'apparition de réactions allergiques.

Élevé

Des niveaux extrêmement élevés de l'hormone provoquent une maladie appelée syndrome de sérotonine et peuvent être fatals.

Le syndrome se rencontre couramment chez les personnes traitées avec une combinaison de médicaments, tels que les antidépresseurs tricycliques, les inhibiteurs de la monoamine oxydase et les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine. N'importe lequel de ces agents peut augmenter la concentration dans le système nerveux central. Les manifestations cliniques de taux élevés de sérotonine sont l’excitation neuromusculaire, l’excitation du système nerveux autonome (tachycardie, hyperthermie) et une altération de l’état mental.

Des niveaux élevés peuvent également entraîner une augmentation de l'ostéoporose. Les personnes atteintes de tumeurs carcinoïdes ont souvent des taux sanguins élevés. Les tumeurs carcinoïdes sont les plus courantes (environ 70% des cas) dans l'intestin moyen et touchent généralement les adultes âgés de 60 à 70 ans. De telles tumeurs peuvent provoquer une synthèse excessive, une accumulation et une libération de sérotonine et d'autres amines biologiquement actives. Cela entraîne des symptômes tels que rougeur de la peau, diarrhée, lésions cardiaques, bronchoconstriction et comportement anormal.

Des concentrations supérieures à 400 ng / ml indiquent généralement la présence d'une tumeur carcinoïde. Et les tumeurs carcinoïdes métastatiques de l'intestin moyen donnent un indicateur de plus de 1000 ng / ml de 5-hydroxytryptamine (5-HT) dans le sang ou le sérum.

Des augmentations allant jusqu'à 400 ng / ml peuvent être non spécifiques ou associées à un médicament. Par exemple, chez les personnes prenant des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, le taux d'hormones dans le sang peut être d'environ 400 ng / ml.

Abaissé

Les effets physiopathologiques des faibles concentrations sont plus complexes et controversés que dans le cas de concentrations élevées. Le manque de sérotonine dans le cerveau a longtemps été associé à la physiopathologie des troubles mentaux, tels que la dépression, l’agressivité, l’anxiété et les troubles de l’alimentation. En outre, les messages non scientifiques associent des niveaux bas à une augmentation du stress, des problèmes de sommeil, de l'anxiété, des attaques de panique et de l'apathie.

En raison du rôle critique de l'hormone dans le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, son absence agit comme la cause de plusieurs maladies du tractus gastro-intestinal. Ceux-ci incluent: la maladie inflammatoire de l'intestin, le syndrome du côlon irritable et la maladie coeliaque.

En outre, une valeur inférieure (inférieure à 50 ng / ml) apparaît chez les individus:

  • avec le syndrome de Down;
  • La maladie de Parkinson;
  • la phénylcétonurie;
  • La maladie de Verlgof;
  • la leucémie;
  • hypovitaminose à la vitamine B6;
  • maladie du foie parenchymateuse.

Quels médecins devraient être consultés

Les plaintes concernant un éventuel excès ou déficit de sérotonine doivent être adressées à un neurologue, un psychiatre, un endocrinologue ou un thérapeute. Après avoir étudié les résultats de l'hémotest pour la sérotonine, le thérapeute «renvoie» le patient à un spécialiste.

Pourquoi les tests de sérotonine sont-ils effectués?

L'analyse de la sérotonine est utilisée dans le diagnostic du cancer de la cavité abdominale. La sérotonine n'est rien de plus qu'une hormone directement liée à l'état psychophysique d'une personne. Il participe à la régulation des émotions et du comportement, est responsable de la qualité du sommeil, du comportement et de la libido. Le deuxième nom de sérotonine - «l'hormone du bonheur» - démontre qu'un bon niveau de sérotonine dans le sang a un effet positif sur l'humeur.

Dépression et sérotonine

De nombreuses études montrent que la production incorrecte de cette hormone dans l'organisme entraîne l'apparition et le développement de divers maux et troubles émotionnels, allant de l'insomnie et de l'apathie à la dépression profonde.

Selon une version, la régénération des cellules cérébrales n’est pas possible sans la participation de la sérotonine. Ainsi, en raison du stress et d'autres problèmes psycho-émotionnels, le processus de récupération cellulaire est suspendu. Les médicaments prescrits augmentent le niveau de sérotonine, ce qui contribue à la reprise de la régénération des cellules du cerveau et, en conséquence, à éliminer les symptômes de la dépression.

Analyse de la sérotonine: comment, où et pourquoi?

Le but principal de l'analyse, révélant le niveau de sérotonine dans le sang, est la détection du cancer de la cavité abdominale aux stades précoces. Il n’est pas inclus dans le nombre de procédures cliniques courantes, il s’effectue donc principalement dans les grands laboratoires.

Donc, un test sanguin pour identifier le niveau de sérotonine est attribué au diagnostic:

  • maladies oncologiques des organes internes;
  • obstruction intestinale aiguë;
  • leucémie

Le matériel biologique pour l'étude de la sérotonine dans le sang est un échantillon de sang prélevé dans la veine cubitale. Pour que les résultats de l'analyse reflètent l'état réel des choses, le patient doit être correctement préparé pour l'analyse.

Les règles de préparation sont les suivantes:

  • le sang est prélevé à jeun (il doit y avoir un intervalle d'au moins huit heures entre le dernier repas et la procédure);
  • la veille de l'essai, tous les types d'alcool, le café fort, le thé, les ananas, les bananes et les produits contenant de la vanilline doivent être exclus du régime alimentaire. La raison d'un échantillon si étrange est simple: tous les produits ci-dessus sont capables d'augmenter la production de «l'hormone du bonheur». Leur utilisation peut déformer l'image réelle;
  • 10 à 14 jours avant le prélèvement d'un échantillon de sang, le traitement doit être arrêté ou arrêté (la règle s'applique à tous les médicaments);
  • Avant de passer le test, il faut un certain temps (idéalement environ une demi-heure) pour s'asseoir dans un état de détente afin que le fond émotionnel devienne aussi harmonieux que possible.

Quels sont les écarts par rapport à la norme?

Norme - contenu 50-220 ng / ml de l'hormone sérotonine

Taux élevés de sérotonine

Si le résultat montre une augmentation significative des niveaux de sérotonine, alors, très probablement, nous pouvons affirmer:

  • la présence d'une tumeur carcinoïde dans le tractus gastro-intestinal, qui est au stade métastatique;
  • la présence de tumeurs carcinoïdes atypiques (par exemple, carcinome médullaire).

Des niveaux de sérotonine légèrement élevés peuvent diagnostiquer:

  • obstruction intestinale;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • formations fibrocystiques dans le tractus gastro-intestinal.

L'augmentation des taux de sérotonine dans le sang permettra à un spécialiste d'établir un diagnostic précis. Mais les résultats des tests ne montreront pas où se trouve la tumeur ni à quoi elle ressemble, et ne contribueront pas à prescrire un traitement et à trouver des médicaments. Dans ce cas, les analyses en laboratoire ne suffisent pas: il faut poursuivre les recherches.

La laparoscopie pour la biopsie, la tomodensitométrie et l'examen histologique de matériel biologique aideront à confirmer le diagnostic final.

Faible niveau de sérotonine

Si le sang contient peu de sérotonine, on peut également parler de certaines maladies. Ceux-ci comprennent:

  • syndrome de duvet congénital;
  • phénylcétonurie congénitale (en l'absence de traitement approprié à la maladie);
  • maladie de Parkinson progressive;
  • états dépressifs sévères;
  • maladie du foie.

Les instructions. Test sanguin à la sérotonine pour la dépression

La sérotonine est un composé chimique formé dans le corps à partir du tryptophane, un acide aminé essentiel. C'est à la fois une hormone et un médiateur du système nerveux. Biologiquement actif, il effectue un certain nombre de travaux importants dans le corps.

Informations générales

Dans le peuple, on l'appelle l'hormone du bonheur, car il a la capacité d'améliorer l'humeur. La sérotonine affecte directement la condition physique d'une personne, qui varie selon les émotions. L'hormone participe activement aux émotions, détermine les réactions et le comportement d'une personne. détermine même son pouvoir de désir sexuel. Cela a un effet sur le sommeil et la durée du sommeil. En outre, les zones de son influence comprennent: l'appétit; sensibilité réduite à la douleur; niveau d'apprentissage; amélioration de tous les types de mémoire; contrôle du niveau de coagulation du sang; le bon fonctionnement du système cardiovasculaire, un effet médiateur sur le niveau de pression artérielle, le travail de l’ensemble du système endocrinien et des muscles, assurant la thermorégulation.

En outre, la sérotonine stimule le comportement alimentaire d'une personne, la contractilité des fibres musculaires dans les muscles lisses, provoque un spasme vasculaire des reins et réduit la diurèse, contribue à réduire les allergies. Il est produit dans le système nerveux central (cerveau et moelle épinière - 20%) et le reste dans les cellules d'entérochromaphine du tube digestif - 80%; et ici il est stocké.

Lors du passage dans le sang, il est localisé dans les plaquettes. Dans le système nerveux central, la sérotonine agit comme un neurotransmetteur - un transmetteur qui transmet des informations entre neurones en transformant des impulsions. La sérotonine du système nerveux central est isolée de celle du SNA.

D'où vient la sérotonine

Pour la production de sérotonine, des minéraux et des vitamines sont nécessaires, pas seulement du tryptophane contenu dans les aliments. La production de sérotonine, une telle hormone nécessaire, se produit dans le cerveau, dans l'épiphyse (glande pinéale).

Son mécanisme d'action sur l'humeur s'explique non pas par le fait que la sérotonine est un plaisir en soi, mais par le fait qu'elle permet de ressentir cette euphorie. À cet égard, sa molécule est structurellement similaire au LSD - une des substances psychotropes, les hallucinogènes. Il peut être converti dans l'épiphyse en mélatonine (hormone du sommeil). Ensuite, il peut influencer les fluctuations saisonnières et quotidiennes du métabolisme. le fonctionnement de la reproduction (accouchement, lactation).

Fonction de neurotransmetteur

Avec de la sérotonine normale dans le sang, lorsqu'il agit en tant que neurotransmetteur, une personne ressent l'élévation de son esprit et de sa force; un éclat d'énergie et de bonne humeur. Améliorer la mémorisation, l'attention. Il peut également réduire la douleur en agissant comme un opiacé naturel contre la douleur. Avec ses faibles nombres, tous ces avantages disparaissent et la personne ressent de la douleur, une baisse d'humeur, de la fatigue.

Comment l'hormone se manifeste-t-elle lorsqu'elle est libérée dans le sang? Affecte la motilité intestinale et la synthèse des enzymes digestives; active la synthèse des plaquettes et des spasmes capillaires, augmentant ainsi la coagulation du sang - ce qui est important pour le saignement. Cette fonctionnalité est utilisée en cas de risque de saignement.

Sérotonine et dépression

L'influence sur l'humeur d'une personne est la principale caractéristique de la sérotonine. Lorsque la dépression survient, la destruction des cellules du cerveau et leur régénération sans sérotonine sont impossibles. Sous le stress et la dépression, la régénération cellulaire s’arrête tout simplement.

La prise d'antidépresseurs augmente les niveaux d'hormones, de sorte que les cellules du cerveau commencent immédiatement à se renouveler et que les symptômes de la dépression diminuent. Bien que la mesure de l'hormone entrant dans le cerveau soit encore impossible aujourd'hui, la sérotonine dans la dépression est toujours réduite dans l'analyse. Sa teneur dans le plasma sanguin est réduite sans ambiguïté.

La sérotonine est rarement prescrite à cette fin. Le plus souvent, les indications sont complètement différentes: oncologie des organes abdominaux, obstruction intestinale aiguë, leucémie, cancer de la thyroïde, cancer du sein. En outre, cette analyse est prescrite après une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur afin de contrôler l'opération: si les taux sont élevés, il existe soit une métastase, soit l'opération n'a pas été suffisamment radicale.

Symptômes pour lesquels vous devrez peut-être déterminer le niveau de sérotonine:

  • HLS;
  • saignements hémorroïdaires;
  • signes de diarrhée abondante;
  • perte de poids sans cause;
  • obstruction intestinale;
  • pathologie des valves cardiaques;
  • glossite fréquente;
  • dyspnée.

Comment le sang est-il échantillonné?

Le sang (test sanguin pour la sérotonine) est prélevé dans la veine cubitale; le matin, à jeun, de 8 heures à 10 heures (pic d'hormone). Très rarement, dans les cas extrêmes, ils peuvent effectuer une analyse 5 heures après une collation légère.

Conditions de préparation à l'analyse

La veille du don de sang, l’usage d’alcool, de bananes et d’ananas, de thé, de café et de pâtisseries à la vanille est totalement exclu. tout ce qui peut contenir de la sérotonine. Une semaine avant le test, tous les médicaments sont arrêtés. Pendant 3 jours, arrêtez toute activité physique, si possible, éliminez le stress. 20 minutes avant de donner du sang, vous devez vous asseoir et stabiliser vos émotions. L’analyse de la sérotonine n’est pas considérée comme obligatoire ni généralisée, elle est effectuée uniquement dans les grands centres de diagnostic, dans des laboratoires équipés de réactifs spéciaux et du matériel approprié.

Sérotonine normale

L'unité de mesure du niveau d'hormone est le nanogramme / millilitre. Mais il existe un autre décodage - micromoles / litre. Pour recalculer ng ml x 0,00568. La quantité normale de sérotonine dans le sang est comprise entre 0,22 et 2,05 µmol / l ou entre 50 et 220 ng / ml. Le taux pour les hommes à partir de 18 ans est de 40,0 à 400,0 mg / ml, pour les femmes à partir de 18 ans - de 80,0 à 450,0 mg / ml.

Différents laboratoires effectuent des tests sur leurs équipements. Les résultats peuvent donc varier. Il n'y a pas de normes internationales. Vous devez lire les indicateurs indiqués sur la fiche d’analyse.

Que peut affecter le résultat?

La menstruation (les 1-2 premiers jours), la migraine, l'obésité, la réception de la ranitidine et de la réserpine peuvent réduire le nombre de sérotonine. Les taux d'augmentation peuvent: l'ovulation, les œstrogènes, les inhibiteurs de la MAO, le mauvais ratio de sang et l'anticoagulant in vitro. Cela peut fluctuer pour diverses raisons et la personne aura alors des problèmes.

Excès de norme

Une augmentation du niveau de sérotonine se produit dans les cas suivants: une tumeur carcinoïde à l’abdomen et déjà avec des métastases; cancer médullaire de la thyroïde - alors il se développe 5-10 fois (plus de 400 ng / ml). Un peu d'hormone augmente avec l'infarctus du myocarde dans la période aiguë; obstruction intestinale; kystes dans la cavité abdominale. Bien entendu, en oncologie, il ne suffira pas de faire un diagnostic de cette analyse, car il est impossible de déterminer la taille, l'emplacement et la forme de la tumeur. Par conséquent, des examens supplémentaires seront nécessaires: scanner, échographie, laparoscopie, etc.

Réduction du taux

Il peut survenir avec: une maladie chromosomique - le syndrome de Down; phénylcétonurie congénitale non traitée, maladie de Parkinson, pathologies du foie et dépressions.

Nutrition et sérotonine

La sérotonine peut être réduite avec un régime alimentaire inapproprié: déséquilibre alimentaire ou malnutrition. L'absence de fromage, de champignons et de bananes dans le menu a un effet négatif sur sa production.

Méthodes éprouvées pour augmenter la sérotonine:

  1. Il est nécessaire de manger des produits contenant du tryptophane: le poisson et les autres fruits de mer sont riches en tryptophane; crème sure et kéfir; viande rouge; les noix; du fromage; des pâtes. Entrez dans le régime bananes, mil, chocolat avec haute teneur en cacao, chou, laitue. Abandonnez le café instantané, les spiritueux et la restauration rapide. Comment fonctionnent les bonbons? Ils provoquent une hyperglycémie et la synthèse d'insuline augmente. Cela conduit à une augmentation des acides aminés dans le sang, y compris le tryptophane.
  2. Améliorez votre humeur en vous asseyant, en discutant avec des amis, en visitant des clubs d’intérêt, en plaisantant davantage Rire. Voir des programmes humoristiques, des comédies, etc. - ne vous asseyez pas et attendez que quelqu'un vienne et augmente votre sérotonine. Augmentez-le vous-même.
  3. La lumière du soleil accélère la création de sérotonine. Par beau temps, promenez-vous à pied, participez à des compétitions sportives, allez dans les parcs. Lorsque le temps est nuageux, la sensation de sérotonine diminue.
  4. L'activité physique aidera également à l'augmenter.

Vous pouvez améliorer vos performances et votre consommation de médicaments. Ceux-ci incluent les antidépresseurs.

Il existe une maladie dangereuse mettant la vie en danger - le syndrome de la sérotonine. Il se produit avec une augmentation marquée des niveaux de sérotonine. Des symptômes de son apparition apparaissent initialement des signes de maux d'estomac et des intestins; ensuite, l'anxiété, le tremblement du corps, des hallucinations s'ajoutent, la conscience peut être perturbée. Voir un médecin est nécessaire.

La sérotonine est disponible en ampoules et seul un médecin doit la prescrire. Il n'est pas utilisé pour améliorer l'humeur et augmenter la sérotonine; ils sont traités pour des manifestations de syndrome hémorragique, anémie, diminution de la coagulation sanguine.

Sérum sérine sérotonine (sérotonine, sérum)

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

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Comment passer un test sanguin de sérotonine et le déchiffrer correctement?

Dans le diagnostic des tumeurs oncologiques situées dans la cavité abdominale, l'analyse du contenu en sérotonine est utilisée. Cette hormone est une amine biogénique, elle participe à la régulation des réactions émotionnelles et comportementales, affecte la qualité du sommeil, elle est souvent appelée "l'hormone du bonheur", à mesure que se développe son absence de dépression.

La plupart de la sérotonine est synthétisée et stockée dans la membrane muqueuse du tube digestif. Dans le sang, cette substance est principalement contenue dans les plaquettes. Avec le sang, l'hormone pénètre dans tous les organes et systèmes du corps. Les fonctions de la sérotonine sont très diverses, mais la plus connue est la capacité de cette substance à influencer l'humeur. Avec un manque d'hormone peut développer une dépression.

Description de l'analyse

La principale signification clinique de l'analyse du contenu en sérotonine est la possibilité d'un diagnostic précoce du cancer du tractus gastro-intestinal. Ce test de laboratoire étant peu utilisé, il est principalement effectué dans de grands laboratoires.

Sérotonine et dépression

De nombreux scientifiques pensent que les violations de la production de sérotonine peuvent provoquer des troubles émotionnels pouvant aller jusqu'au développement de la dépression.

L'une des théories du développement de la dépression est que, sans la participation de «l'hormone du bonheur», la régénération des cellules cérébrales est impossible. En raison de stress ou d'autres causes, le processus de régénération cellulaire est suspendu. Et lorsque vous prenez des antidépresseurs, le taux de sérotonine augmente, ce qui contribue au renouvellement des cellules du cerveau et à l'élimination des symptômes de la dépression.

Astuce! Mesurer la quantité de sérotonine qui pénètre dans le cerveau, il n’ya aucune possibilité. Cependant, lors de la réalisation de tests sanguins chez des personnes souffrant de dépression, la concentration de cette substance diminue.

Des indications

Les études d'échantillons sanguins de sérotonine pour identifier les troubles dépressifs sont rarement utilisées. Essentiellement, un test de laboratoire est attribué pour diagnostiquer:

  • maladies oncologiques de divers organes;
  • obstruction intestinale sous forme aiguë;
  • leucémie

Comment se déroule la procédure de prélèvement?

Le matériel de l'étude est un échantillon de sang prélevé dans la veine cubitale. Le patient doit bien se préparer pour l'étude. Règles de base pour la préparation:

  • le prélèvement sanguin est effectué à jeun;
  • un jour avant le test prescrit, il est nécessaire d’exclure l’utilisation de l’alcool sous quelque forme que ce soit, ainsi que du thé et du café forts, des bananes, des ananas, des produits contenant de la vanilline. On peut se demander pourquoi de telles restrictions étranges sont introduites? Le fait est que la sérotonine est comprise dans la composition des produits susmentionnés, de sorte que leur utilisation peut fausser l’image objective;
  • Quelques jours avant l'heure prévue du test, il est nécessaire d'arrêter de prendre des antibiotiques et d'autres médicaments.
  • Avant de prélever un échantillon, vous devez vous asseoir au moins 20 minutes sans bouger pour stabiliser votre état émotionnel.

Normes et déviations des normes

Normalement, le sang contient de 50 à 220 ng / ml de sérotonine.

Astuce! Les valeurs de référence des indicateurs dans différents laboratoires peuvent varier, vous devez donc faire attention aux indicateurs indiqués sur le formulaire d'analyse.

Excès de norme

En conséquence, les niveaux de sérotonine augmentent-ils? Le plus souvent, un excès significatif des normes parle de:

  • la présence d'une tumeur carcinoïde dans l'abdomen, déjà métastatique;
  • tumeurs qui donnent une image du syndrome carcinoïde atypique, ces tumeurs comprennent le cancer médullaire affectant les tissus de la glande thyroïde.

Des niveaux légèrement élevés de cette hormone peuvent parler de:

  • obstruction intestinale;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • formations fibrocystiques dans la cavité abdominale.

Astuce! Dans les maladies oncologiques, le taux de sérotonine dans le sang augmente 5 à 10 fois. Cependant, la sérotonine en laboratoire ne suffit pas.

Des taux élevés de sérotonine dans le sang aideront le spécialiste à diagnostiquer. Cependant, l'analyse ne révèle pas l'emplacement de la tumeur, sa taille et sa forme. Par conséquent, le patient doit être dirigé vers des études supplémentaires.

La tomodensitométrie, la laparoscopie pour une biopsie ciblée et la direction du matériel prélevé pour l'examen histologique aideront à poser définitivement le diagnostic.

Réduction du taux

S'il est révélé que le taux de sérotonine dans le sang est réduit, alors l'indicateur peut indiquer diverses maladies. Le faible niveau de «l'hormone du bonheur» est noté:

  • les personnes nées avec le syndrome de Down;
  • avec phénylcétonurie congénitale, si l'enfant malade ne reçoit pas le traitement nécessaire;
  • avec le développement de la maladie de Parkinson;
  • dans les états dépressifs sévères;
  • maladies du foie.

Ainsi, l'analyse du contenu de l'hormone sérotonine dans le sang permet d'établir un diagnostic opportun dans le cancer et d'autres pathologies graves. Selon les résultats de l'analyse, le patient peut être envoyé pour des examens supplémentaires afin de clarifier le diagnostic.

Sérotonine sanguine

La sérotonine sanguine est un indicateur biochimique qui reflète le niveau de neurotransmetteurs synthétisés à partir de tryptophane dans le système nerveux central et les cellules du tube digestif. Les tests de sérotonine dans le sang sont effectués dans le cadre d’un test des catécholamines et de leurs métabolites. La détermination de la concentration de sérotonine dans le sang permet d'évaluer les fonctions du tube digestif, le diagnostic de tumeurs ou la leucémie. Le matériel d'étude est le sang prélevé dans une veine. La méthode unifiée de détermination de la concentration de sérotonine dans le sang - HPLC (chromatographie en phase liquide à haute performance). Indicateurs normatifs pour les adultes en bonne santé - de 50 à 220 ng / ml. La durée du test varie de 1 à 3 jours.

La sérotonine sanguine est un indicateur biochimique qui reflète le niveau de neurotransmetteurs synthétisés à partir de tryptophane dans le système nerveux central et les cellules du tube digestif. Les tests de sérotonine dans le sang sont effectués dans le cadre d’un test des catécholamines et de leurs métabolites. La détermination de la concentration de sérotonine dans le sang permet d'évaluer les fonctions du tube digestif, le diagnostic de tumeurs ou la leucémie. Le matériel d'étude est le sang prélevé dans une veine. La méthode unifiée de détermination de la concentration de sérotonine dans le sang - HPLC (chromatographie en phase liquide à haute performance). Indicateurs normatifs pour les adultes en bonne santé - de 50 à 220 ng / ml. La durée du test varie de 1 à 3 jours.

La sérotonine dans le sang est une amine biogénique qui s'accumule dans les plaquettes. Cette hormone régule la pression artérielle, affecte les réactions psycho-émotionnelles, le processus de mémorisation, la concentration, le sommeil, la régulation de la température corporelle et la digestion. Chez une personne en bonne santé, normalement, jusqu’à 220 ng / ml de neurotransmetteur devraient circuler. La sérotonine dans le sang provoque l’adhésion des plaquettes et la formation de molécules de fibrinogène. Par conséquent, dans le cas d’une thrombocytopénie, le volume du caillot est normalisé. L'hormone stimule les muscles lisses des organes internes, rétrécit les bronchioles, augmente le péristaltisme intestinal, réduit la diurèse en raison de l'effet vasoconstricteur sur les vaisseaux rénaux. Les patients souffrant d'hémorragie accrue en raison d'un syndrome hémorragique ou d'une obstruction intestinale fonctionnelle ont une quantité réduite de sérotonine dans le sang. Un neurotransmetteur en excès dans le cerveau peut avoir un effet dépresseur sur la libido du patient.

La sérotonine dans le sang est synthétisée à partir de tryptophane, puis convertie en cours de métabolisme en acide 5-hydroxyindolécétique. Donc, dans le corps se sépare de 25 à 45% de l'hormone. Le neurotransmetteur peut être trouvé dans les mastocytes de la peau, dans les neurones sous la forme de vésicules, dans les tissus, les organes et les glandes endocrines. Les tests de sérotonine dans le sang sont utilisés en oncologie pour identifier les tumeurs ou surveiller le traitement des cancers de la cavité abdominale (en particulier dans le cas de métastases du chromaffinome au foie). Le test est également utilisé activement en neurologie pour le diagnostic des neuroblastomes, des migraines, des troubles neurochimiques et en cardiologie pour déterminer les causes des arythmies, de l’hypertension et de l’hypertension.

Des indications

Des études visant à déterminer le niveau de sérotonine dans le sang sont menées pour diagnostiquer la leucémie, une obstruction intestinale aiguë, des maladies entraînant des lésions du parenchyme hépatique, une hypovitaminose B6 ou des tumeurs malignes de l'appareil gastro-intestinal. Dans certains cas, les indications du test peuvent être des troubles émotionnels: apathie, dysthymie, anxiété, dépression profonde. Les symptômes pour lesquels la détermination de la concentration de sérotonine dans le sang est prescrite sont une dépression excessive, une fatigue, une sensation d’euphorie ou une émotion excessive, des pathologies neuromusculaires (épilepsie, tremblements des extrémités ou sensibilité altérée), ainsi que des troubles du système nerveux autonome (pouls rapide et rythme respiratoire, diarrhée, fièvre).

Préparation pour l'analyse et l'échantillonnage

L'étude de la concentration sanguine de sérotonine est réalisée le matin (le biomatériau est pris de 7h30 à 10h00). Avant de réussir l'analyse, il est important de s'abstenir de manger pendant 10 à 12 heures afin d'éviter les boissons alcoolisées et le tabagisme. 24 heures avant le prélèvement de sang, vous devez suivre un régime alimentaire particulier - il est déconseillé de boire des boissons toniques (thé, café), de manger du fromage cottage, des œufs, du cabillaud. Pendant 2-3 jours, vous devez cesser de prendre tout médicament, en particulier les alcaloïdes, les anxiolytiques, les antibiotiques et les antagonistes (s'il est impossible d'arrêter les médicaments, vous devez en informer le technicien de laboratoire). Dans les 10 à 12 heures, vous devez éviter les charges émotionnelles et sportives excessives.

Les échantillons de sang dans des tubes EDTA doivent être livrés au laboratoire dans un récipient stérile dans les 12 heures. Température de stockage - de +2 à +8 degrés. La méthode standardisée pour l'étude de la sérotonine dans le sang - HPLC (chromatographie en phase liquide à haute performance). Le principe de la méthode est basé sur la séparation du mélange en parties séparées (entre la phase mobile et la phase stationnaire). La détection électrochimique de la sérotonine dans le sang est effectuée sur une cellule d'analyse. La disponibilité du test est de 1 à 3 jours.

Valeurs normales

Les valeurs normales de la sérotonine dans le sang sont comprises entre 50 et 220 ng / ml. Le taux d'hormones dans le plasma sanguin des nouveau-nés est 2 fois inférieur à celui des adultes (quel que soit le mode d'accouchement). Les valeurs de référence diffèrent en fonction du laboratoire et de la méthode de recherche choisie; elles sont donc indiquées dans la colonne correspondante du formulaire de laboratoire.

Augmentation des niveaux de sérotonine

La raison de l'augmentation de la concentration de sérotonine dans le sang peut être un médicament, un médicament ou une combinaison de certains médicaments (antidépresseurs). Dans la plupart des cas, une concentration élevée de sérotonine dans le sang (6 à 9 fois supérieure à la normale) est observée dans les tumeurs avec métastases au foie ou dans le syndrome carcinoïde anaplasique (carcinome broncho-pulmonaire ou médullaire affectant la glande thyroïde). La cause d'une légère augmentation de la concentration de sérotonine dans le sang est considérée comme une forme aiguë d'obstruction intestinale, d'infarctus du myocarde, de syndrome de dumping (chute brutale d'aliments dans l'estomac dans l'intestin grêle).

Taux de sérotonine réduit

La raison de la diminution de la concentration de sérotonine dans le sang peut être une violation du régime quotidien, ce qui entraîne un manque de lumière solaire (la synthèse de l'hormone dans la glande pinéale se produit avec sa participation). Une utilisation insuffisante de produits comprenant le neurotransmetteur contribue également à réduire la quantité de sérotonine dans le sang (caviar rouge et noir, par exemple, fromage à pâte dure, dinde et bœuf, noix, haricots, chinchard). La raison de la diminution de la concentration sanguine de sérotonine dans de rares cas est due à des anomalies génétiques: syndrome de Down, syndrome du parkinsonisme idiopathique, phénylcétonurie.

Traitement des anomalies

L'étude de la sérotonine dans le sang est le plus souvent utilisée en médecine pour le diagnostic des tumeurs cancéreuses dans la cavité abdominale. Le test ne permet pas de déterminer l'emplacement exact et la taille de la tumeur. Pour clarifier le diagnostic, il est recommandé d'effectuer une analyse complète de la concentration de catécholamines et de leurs métabolites dans le sang. Pour la correction des indicateurs, le médecin traitant (endocrinologue, oncologue, cardiologue, neurologue ou psychiatre) peut prescrire des médicaments et un régime alimentaire spécial, notamment de viande, de poisson, de légumineuses à grains et de volaille. En outre, pour augmenter la concentration de sérotonine dans le sang, il est important de normaliser le schéma posologique quotidien, afin de prendre en compte votre programme de promenades quotidiennes et de sommeil prolongé.

Sérotonine

La sérotonine - l'hormone du bonheur et de la bonne humeur, à des concentrations élevées, se transforme en une substance potentiellement mortelle.

Synonymes: 5-hydroxytryptamine, 5-GT, 5-hydroxytryptamine, 5-HT.

La sérotonine est

substance biologiquement active, synthétisée à partir de l'acide aminé essentiel tryptophane. La sérotonine est produite dans le système nerveux central (cerveau et moelle épinière, 20%), où elle joue le rôle de neurotransmetteur - vecteur d'informations entre cellules, ainsi que dans les cellules entérochromines du tube digestif (80%).

La sérotonine du système nerveux central est isolée du périphérique.

Les effets

  • augmentation de la motilité de l'estomac et des intestins
  • augmentation de l'apport sanguin gastro-intestinal
  • stimulateur de l'excrétion des sucs digestifs

Lors du premier passage dans le foie, 30 à 80% de la sérotonine est désactivée en acide 5-hydroxyindolécétique (5-HIAA), qui est ensuite excrété par les reins avec de l'urine. 90% du résidu est traité dans les poumons, ainsi que dans le 5-HIAA, 10% sont absorbés par les plaquettes sanguines et sont utilisés pour la formation d'un caillot sanguin (lors du collage des plaquettes ensemble).

Une quantité accrue de sérotonine dans le sang indique la présence d'une tumeur carcinoïde.

Tumeurs carcinoïdes

Les tumeurs carcinoïdes sont l’un des types de néoplasmes hormonaux à croissance lente, causés par la croissance incontrôlée de cellules d’entérochromaphine de Kulchik produisant de la sérotonine. Aux États-Unis, environ 5 000 cas de tumeurs carcinoïdes sont diagnostiqués chaque année, bien que le nombre réel de patients soit plus élevé.

En plus de la sérotonine, les carcinoïdes peuvent sécréter toute une gamme de substances (énolase spécifique des neurones, 5-hydroxytryptamine, 5-hydroxytryptophane, chromogranine A et C, insuline, hormone antidiurétique, gonadotrophine chorionique humaine, ACTH, gastrine, calcitonine, hormone de croissance, etc.). Cependant, c'est la sérotonine qui est un marqueur de ce type de tumeur et sa sécrétion peut être constante (continue) ou pulsée (périodique). L'âge moyen des patients est de 55 à 65 ans.

Dans la plupart des cas, les tumeurs carcinoïdes ne présentent aucun symptôme prononcé. Les tumeurs plus agressives entraînent des troubles gastro-intestinaux non spécifiques (douleurs abdominales, ballonnements) qui durent des années.

En fonction de la localisation, les carcinoïdes sont divisés en corps supérieur (poumons et bronches, œsophage, estomac, pancréas et duodénum), moyen (intestin grêle et caecum avec appendice), inférieur (gros intestin et rectum).

Les symptômes

  • rougeur du visage et du cou
  • diarrhée, nausée, vomissement
  • palpitations cardiaques
  • essoufflement et toux

Les symptômes décrits ci-dessus sont combinés dans le syndrome carcinoïde.

Fonctions d'analyse

Avant de prendre une analyse de sang pour la sérotonine, vous devez refuser de prendre des médicaments qui affectent son taux sanguin (morphine, méthyldopa, lithium). 3 jours avant la visite de laboratoire, évitez les avocats, les bananes, les tomates, les ananas, les noix grecques, les prunes, les aubergines, le tabagisme, le thé et le café, car ils augmentent les taux de sérotonine dans le sang.

Des indications

  • tumeur présumée productrice de sérotonine
    • visage rougeur
    • la diarrhée
    • battement de coeur
    • essoufflement
    • pression artérielle élevée
    • changement d'humeur, irritabilité, agressivité

Norme mg / l

  • hommes de 18 ans - 40.0–400.0
  • femmes de 18 ans - 80.0–450.0

La norme de sérotonine dans le sang n’est pas définie par les normes internationales. Elle dépend donc de la méthodologie et des réactifs utilisés en laboratoire. Dans le formulaire de recherche en laboratoire, la norme est écrite dans la colonne - valeurs de référence.

Sérotonine, sang

Les ananas, le thé fort, les bananes, le café et les produits à la vanille avant analyse sont exclus du régime alimentaire. Arrêt des antibiotiques quelques jours avant l'étude. Assurer un repos émotionnel et physique complet pendant au moins 20 minutes avant l'analyse.

Matériel de test: prélèvement de sang

Le but de l'étude de la sérotonine est le diagnostic des tumeurs carcinoïdes de la cavité abdominale.

Valeurs de référence - Norme
(Sérotonine, sang)

Les informations concernant les valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition des indicateurs inclus dans l'analyse peuvent différer légèrement selon les laboratoires!

Concentration normale: 50 - 220 ng / ml.

Des indications

Diagnostic des tumeurs malignes du tractus gastro-intestinal, en particulier des métastases hépatiques du carcinoïde malin.

Augmenter les valeurs (positives)

● en présence de syndrome carcinoïde, tumeur carcinoïde métastatique de la cavité abdominale,> 400 ng / ml;

● faible syndrome de dumping, dégénérescence fibrokystique, obstruction intestinale aiguë, sprue non tropicale, infarctus aigu du myocarde

● tumeurs causées par un syndrome carcinoïde atypique (cancer médullaire de la thyroïde, carcinome à cellules d'avoine des bronches)

Valeurs inférieures (négatives)

● en présence de syndrome carcinoïde, tumeur carcinoïde métastatique de la cavité abdominale,> 400 ng / ml;

● faible syndrome de dumping, dégénérescence fibrokystique, obstruction intestinale aiguë, sprue non tropicale, infarctus aigu du myocarde

● tumeurs causées par un syndrome carcinoïde atypique (cancer médullaire de la thyroïde, carcinome à cellules d'avoine des bronches)

Catécholamines (adrénaline, noradrénaline, dopamine), sérotonine dans le sang et leurs métabolites (acide vanillique, acide homovanilique, acide 5-hydroxyindolécétique)

L'adrénaline, la noradrénaline, la dopamine, la sérotonine sont des amines biogènes, qui sont des hormones et des neurotransmetteurs. Leur contenu augmente de manière significative dans les fluides biologiques de certaines tumeurs neuroendocrines. A quoi sert cette analyse? Pour le diagnostic de phéochromocytome, neuroblastome, tumeurs carcinoïdes et autres formations neuroendocriniennes. Quand une étude est-elle prévue? Si vous suspectez la présence de tumeurs du système APUD (tumeurs neuroendocrines). Synonymes Catécholamines russes (épinéphrine, noradrénaline), sérotonine (5-hydroxypriptamine) et leurs métabolites (VMK, GVK, 5-HIAA). Synonymes français (Epinephrine / adeline, norepinephrine / noradal, dopamine), ser (5-hydroxytryptamine; 5-HT) et métabolites (acide), en cours de traduction Méthode de recherche Chromatographie en phase liquide à haute performance, chromatographie en phase gazeuse-spectrométrie de masse (GC-MS). Unités de mesure Pg / ml (picogramme par millilitre), ng / ml (nanogramme par millilitre), mg / jour. (milligramme par jour). Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche? Urine quotidienne, sang veineux. Comment se préparer à l'étude? Exclure les bananes, les avocats, le fromage, le café, le thé, le cacao et la bière du régime dans les 48 heures précédant l’étude. Ne pas manger moins de 12 heures avant le test. Annulez les symptômes sympathomimétiques 14 jours avant l’étude (comme convenu avec le médecin). Exclure l'utilisation de médicaments diurétiques dans les 48 heures précédant le prélèvement d'urine (comme convenu avec le médecin). Exclure complètement les médicaments dans les 24 heures précédant l’étude (en consultation avec le médecin). Éliminer le stress physique et émotionnel dans les 24 heures précédant l’étude. Éliminer le stress physique et émotionnel lors de la collecte de l'urine quotidienne (pendant la journée). Ne fumez pas dans les 24 heures précédant l’étude. Ne fumez pas pendant toute la période de collecte des urines quotidiennes.

Informations générales sur l'étude Les tumeurs neuroendocrines (apudomes) sont des néoplasmes dérivés de cellules endocriniennes localisées de manière diffuse dans divers tissus et organes (APUD). Ceux-ci comprennent le phéochromocytome, le neuroblastome, le gastrinome, le VIPoma, le carcinoïde et certains autres néoplasmes. Dans de rares cas, un syndrome héréditaire de néoplasie endocrinienne multiple (MEH) est détecté, caractérisé par la présence simultanée de tumeurs neuroendocrines dans différents organes et tissus (par exemple, phéochromocytome + cancer médullaire de la thyroïde + neuromes des muqueuses + ganglioneuromes de l'intestin). Un phéochromocytome est une tumeur cellulaire du système sympatho-surrénalien à activité hormonale produisant des catécholamines. Le phéochromocytome survient dans 90% des cas dans la médulla des glandes surrénales. Ils sont beaucoup moins souvent situés hors des glandes surrénales: à 8% dans les paraganglions lombaires aortiques, dans moins de 2% des cavités abdominales et thoraciques (paraganglions, vessie, portes du foie et des reins) et dans moins de 0,1% des cas. région du cou (bifurcation de la carotide). La pathogenèse et le tableau clinique de la maladie sont dus au flux excessif d'adrénaline et de noradrénaline dans le sang. Les catécholamines sont synthétisées à partir de l'acide aminé tyrosine et régulent les principaux paramètres physiologiques du corps (fréquence respiratoire et cardiaque, pression artérielle, circulation sanguine rénale) et participent également aux processus d'activité nerveuse élevée (formation d'humeur, motivation). Normalement, le niveau de catécholamines augmente lorsqu'il est exposé à des facteurs de stress et reste faible au repos. Les tumeurs d'origine neuroendocrine sont caractérisées par une sécrétion incontrôlée de catécholamines, de sorte que leur concentration, ainsi que le niveau de leurs métabolites dans le sang et l'urine, augmentent plusieurs fois. Dans la plupart des cas, le phéochromocytome sécrète les deux types de catécholamines. Certaines tumeurs ne produisent qu'une de ces monoamines, la dopamine étant très rarement prédominante. En plus des catécholamines, le phéochromocytome peut synthétiser la sérotonine, l'hormone corticotrope, le peptide intestinal vasoactif, la somatostatine et d'autres hormones. Il n'y a pas de correspondance entre la taille de la tumeur, le taux de catécholamines dans le sang et le tableau clinique. Les petites tumeurs peuvent synthétiser et sécréter de grandes quantités de catécholamines dans le sang, tandis que les grosses tumeurs métabolisent les catécholamines dans leurs propres tissus et n'en sécrètent qu'une petite partie. Souvent, la forme dite de phéochromocytome paroxystique, dans laquelle la sécrétion de noradrénaline ne se produit pas tout le temps, mais parfois. La norépinéphrine étant rapidement métabolisée, le résultat du test le plus précis sera obtenu lorsque l'urine est collectée pendant ou immédiatement après un épisode de crise hypertensive, et non pendant une période interictale. Au cours de la période intercritique, il convient de mesurer la concentration du principal métabolite de la noradrénaline, l’acide vanillyl-amande. Il n'est pas soumis à d'autres transformations biochimiques et peut être utilisé pour estimer la concentration de noradrénaline, même si sa sécrétion est pulsée. Le neuroblastome est également une tumeur neuroendocrine caractérisée par la sécrétion d'un excès d'adrénaline, de noradrénaline et de leurs métabolites. Cependant, dans le diagnostic du neuroblastome, le niveau de dopamine et de son métabolite final, l'acide homovanillique, est beaucoup plus important. Une augmentation de sa concentration dans les urines est retrouvée dans 90% des cas de neuroblastome. Pour les tumeurs carcinoïdes de localisation différente, la sécrétion de sérotonine est caractéristique. La sérotonine n'est pas une catécholamine, mais appartient également au groupe des amines biogènes à activité hormonale et neurotransmetteur. Il est synthétisé à partir de l'acide aminé tryptophane et stocké dans les cellules entérochromaffines du tractus gastro-intestinal (80 à 95% du total), diverses structures cérébrales, des mastocytes de la peau, des plaquettes et certains autres organes du système endocrinien. La sérotonine abaisse le seuil de sensibilité à la douleur, régule la fonction de l'hypophyse, affecte le tonus vasculaire, la coagulation du sang, la motilité et l'activité sécrétoire du tractus gastro-intestinal. Lorsque les tumeurs carcinoïdes dans l'urine augmentent la concentration du produit du métabolisme de la sérotonine - l'acide 5-hydroxyindolécétique. L'analyse de l'acide 5-hydroxyindolécétique dans les urines quotidiennes est caractérisée par une sensibilité élevée (75%) et une spécificité (88-100%), ce qui suggère que ce test est l'un des principaux moyens de confirmer le diagnostic de "tumeur carcinoïde". Cependant, il convient de noter qu'il existe des carcinoïdes non sécrétant de sérotonine et que les symptômes de la maladie ne sont pas spécifiques et que, chez certains patients, ils peuvent être absents pendant une longue période. Avec l'ablation chirurgicale et le traitement efficace des tumeurs neuroendocrines, le niveau d'hormones et de leurs métabolites est normalisé. La préservation d'une concentration accrue de peptides vasoactifs et de leurs produits métaboliques indique l'inefficacité du traitement, la présence de métastases ou le fait que la tumeur n'a pas pu être complètement éliminée. À quoi sert la recherche? Pour le diagnostic des phéochromocytomes, des paragangliomes, des neuroblastomes et des tumeurs carcinoïdes; surveiller le traitement des tumeurs neuroendocrines; évaluer l'efficacité du traitement par apud; pour le diagnostic de récurrence des tumeurs neuroendocrines. Quand une étude est-elle prévue? En cas de suspicion de phéochromocytome (maux de tête, palpitations, transpiration accrue, douleurs abdominales, nausées); lors de l'examen de patients souffrant d'hypertension persistante sévère, d'évolution de la crise et d'échec du traitement antihypertenseur standard; dans toute forme d'hypertension artérielle chez les enfants; avec une augmentation de la pression artérielle après la nomination de bêta-bloquants ou ganglioblokatorov; avec une prédisposition héréditaire aux syndromes de néoplasies endocriniennes multiples, même en l'absence de symptômes néoplasiques; avec des symptômes de neuroblastome (plus souvent chez les enfants) - signes de compression des tissus environnants, douleur aux os, boiterie, diarrhée / constipation, perte de poids; avec des symptômes de tumeurs carcinoïdes: sensation de buée de sang sur la peau du visage et du cou, transpiration, maux de tête, diarrhée, douleurs abdominales, sensation d’interruption du cœur, essoufflement; avec pellagre (hypovitaminose PP associée à une production accrue de sérotonine à partir de tryptophane avec carcinoïde); en cas de détection de néoplasmes dans la région surrénalienne lors d'une échographie, d'un ordinateur ou d'une imagerie par résonance magnétique; après le retrait de l'apudome (tumeur neuroendocrine); lors du suivi de l'état de patients atteints du syndrome d'EM.

Que signifient les résultats? Valeurs de référence Adrénaline: 0 - 110 pg / ml. Norépinéphrine: 70 - 750 pg / ml. Dopamine: 0 - 87 pg / ml. Sérotonine: 50 - 220 ng / ml. Acide vanillimindique Âge Valeurs de référence 0-6 ans 1 - 2,6 mg / jour. 6-10 ans 2 - 3,2 mg / jour. 10 à 16 ans, 2,3 à 5,2 mg / jour. Plus de 16 ans 1,4 à 6,5 mg / jour. Acide homovanilique Âge Valeurs de référence 0 à 6 ans 1,4 à 4,3 mg / jour. 6-10 ans 2,1 - 4,7 mg / jour. 10 à 16 ans 2,4 à 8,7 mg / jour. Plus de 16 ans 1,4 - 8,8 mg / jour. Acide 5-hydroxyindolécétique: 2 à 7 mg / jour. Causes de l'augmentation des taux d'adrénaline, de noradrénaline et d'acide vanillylmindal: phéochromocytome et autres paragangliomes; neuroblastome; grande anxiété et exercice intense; hypertension (augmentation de 1,5 à 2 fois du niveau d'adrénaline); hypotension, hypoglycémie; médicaments (aspirine, lévodopa, tétracycline, pénicilline, épinéphrine et préparations de noradrénaline). Causes d'une diminution du taux d'adrénaline, de norépinéphrine et d'acide vanillylmide: anorexie; La maladie d'Alzheimer; Syndrome de Riley-Day; hypotension orthostatique; médicaments (clonidine, imipramine, réserpine, inhibiteurs de MAO). Les raisons de l'augmentation de la dopamine et de l'acide homovanillique: neuroblastome; phéochromocytome et autres paragangliomes; tumeurs cérébrales; Syndrome de Costello; médicaments (disulfirame, lévodopa, réserpine). Causes d'une diminution des niveaux de dopamine et d'acide homovanillique: parkinsonisme; médicaments (aspirine, inhibiteurs de MAO). Causes de l'augmentation des taux de sérotonine et d'acide 5-hydroxyindolécétique: tumeurs carcinoïdes; cancer médullaire de la thyroïde; tumeurs testiculaires; maladie coeliaque; endocardite; syndrome de dumping; obstruction intestinale aiguë; la fibrose kystique; infarctus aigu du myocarde; médicaments (paracétamol, diazépam, naproxène, pindolol). Causes d'une diminution de la sérotonine et de l'acide 5-hydroxyindolécétique: mastocytose; la phénylcétonurie; Le syndrome de Down; tumeurs carcinoïdes du rectum; La maladie de Hartnup; médicaments (éthanol, imipramine, isoniazide, sulfasalazine). Qu'est-ce qui peut influencer le résultat? Augmenter la concentration des catecholamines et de leurs métabolites dans le sang et l'urine: Certains médicaments, tels que la chlorpromazine, les benzodiazépines, les sympathomimétiques, la vitamine C, la riboflavine, la vitamine B12, l'ampicilline, l'aspirine, la lévodopa, l'érythromycine, la tétracycline, les formulations de l'épinéphrine, les amphétamines, la quinidine; certains produits (vin rouge, fromage, choucroute, avocat, kiwi, prunes, chocolat). Augmenter la teneur en sérotonine dans le sang et en acide 5-hydroxyindolécétique dans l'urine: certains médicaments, tels que les sels de lithium, les inhibiteurs de la MAO, la méthyldopa, la morphine, la réserpine; aliments riches en sérotonine et tryptophane (avocats, bananes, prunes, noix, ananas, kiwi, pamplemousses).

Notes importantes

  • Le phéochromocytome résulte de mutations héréditaires dans 20 à 30% des cas. Par conséquent, le dépistage de cette maladie (en particulier lors de la localisation bilatérale) nécessite l'exclusion d'une tumeur chez les membres de la famille.
  • La concentration d'hormones et, dans une moindre mesure, de leurs métabolites dans l'urine est sujette à des fluctuations quotidiennes et dépend également des comorbidités, de la nutrition et de la prise de certains médicaments. Malgré cela, son augmentation significative (quatre fois) permet d’assumer avec confiance la présence d’une tumeur d’origine neuroendocrine.
  • Le résultat de l'analyse ne permet pas de déterminer la localisation, la taille, le nombre de tumeurs, ni de distinguer les tumeurs malignes des tumeurs bénignes. Pour clarifier le diagnostic, la localisation, la taille et le type de tumeur, des méthodes de diagnostic instrumentales et un examen histologique du matériel sont nécessaires.

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    Catécholamines (épinéphrine, norépinéphrine, dopamine) dans l'urine Catécholamines (épinéphrine, nradrénaline, dopamine) et leurs métabolites (acide vanillimylique, acide homovanillique, acide 5-hydroxyindolécétique) urine Énolase spécifique des neurones (NSE) Numération sanguine complète (sans formule leucocytaire ni ESR) Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) Glucose plasmatique Vitamine B3 (niacine) Qui est prescrit dans l'étude? Endocrinologue, cardiologue, pédiatre, médecin généraliste, chirurgien. Littérature Eisenhofer G., G. Siegert, Kotzerke J, SR de Bornstein, phéochromocytomes de Pacak K. et paragangliomes. Horm Metab Res. 2008 mai; 40 (5): 329-37. Ganim RB, Norton JA: avancées récentes dans la pathogenèse carcinoïde, le diagnostic et la gestion. Surg Oncol 2000; 9: 173-179 Ghevariya V, Malieckal A, Ghevariya N, Mazumder M, Anand S. Carcinoïdes, tumeurs du tractus gastro-intestinal. South Med J. 2009 octobre; 102 (10): 1032-40. Vinik AI et al. Lignes directrices consensuelles des NANETS pour le diagnostic des tumeurs neuroendocrines. Pancréas. 2010 août; 39 (6): 713-34. Pacak K et al. Phéochromocytome: recommandations de pratique clinique du premier symposium international. Octobre 2005. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2007 février; 3 (2): 92-102.

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