Principal / Des tests

Gastrine: effets sur la digestion, mécanisme d'action et détermination dans le sang

La gastrine est une hormone du système digestif, synthétisée par les cellules G de l'estomac et du duodénum. Sous son influence, toute la cascade de réactions nécessaires au fractionnement normal des aliments est activée. Définir la gastrine comme une hormone dans le sang peut confirmer un certain nombre de maladies du système digestif, notamment le syndrome de Zollinger-Ellison, le cancer de l'estomac et la gastrite atrophique.

Pourquoi est-ce nécessaire?

Lorsque la nourriture protéique pénètre dans la cavité buccale, l’activation du système endocrinien gastro-entéropancréatique commence. Dans le même temps, la gastrine augmente l'activité de l'adénylate cyclase, qui stimule la sécrétion d'acide chlorhydrique. La sécrétion de gastrine est principalement stimulée par le nerf vague.

En outre, la gastrine augmente la sécrétion de pepsine. Ce composé est par nature une enzyme et est nécessaire au clivage de protéines complexes en peptides. La pepsine est synthétisée sous une forme inactive et l'acide chlorhydrique la conduit à la «préparation au combat». Cette enzyme est caractérisée par une activité isolée associée à l'environnement acide de l'estomac, c'est-à-dire que, si elle pénètre dans le duodénum, ​​elle perd sa capacité de division. Dans le même temps, la gastrine augmente la formation de mucus et l'excrétion de bicarbonates. Grâce à cette réaction, il est possible de protéger l'épithélium de l'estomac des effets négatifs de l'environnement acide de l'estomac.

Sous l'influence de la gastrine, la fonction d'évacuation de l'estomac est inhibée, ce qui permet de conserver la grosseur de la nourriture pour un traitement plus complet avec des enzymes et des acides. La muqueuse gastrique contient une substance appelée prostaglandine E. Ce composé, au contact de la gastrine, a plusieurs effets:

  • augmente la circulation sanguine;
  • augmente et améliore la capacité d'absorption de l'estomac;
  • provoque un œdème physiologique de la membrane muqueuse.

En outre, sous l'influence de la prostaglandine E, les leucocytes atteignent la paroi gastrique et commencent à phagocyter et à sécréter des enzymes.

Quand est-il élevé?

Il existe plusieurs états pathologiques dans lesquels la sécrétion de gastrine sera considérablement augmentée. L'un d'eux est le syndrome de Zollinger-Ellison. Cette maladie est causée par une hyperplasie des cellules de l'estomac productrices de gastrine ou par la formation d'un gastrinome.

De plus, l'infection à Helicobacter pylori peut augmenter la sécrétion de gastrine. Helicobacter pyloriosis est un phénomène très fréquent. Lors d'études spécifiques, presque une personne sur trois trouve une bactérie dans la muqueuse gastrique. La synthèse accrue de la gastrine ne sera pas aussi critique qu'avec le syndrome de Zollinger-Ellison, cependant, il est très tangible de provoquer une gastrite ou un ulcère.

En plus du nerf vague, une partie sympathique du système nerveux peut stimuler la production de gastrine. Cela signifie que sous l'influence de facteurs de stress, l'acidité de l'estomac augmente et le risque d'érosion et d'ulcère existe. La même chose peut être dite à propos des glucocorticoïdes. Les personnes souffrant de maladies systémiques et obligées de prendre des glucocorticoïdes à vie sont susceptibles de développer des troubles pathologiques au niveau de la paroi stomacale. Une réaction similaire est observée chez les personnes atteintes du syndrome d'Itsenko-Cushing. Cette maladie est accompagnée d’hypercoticism, qui affecte négativement la synthèse des prostaglandines. La suppression des prostaglandines par le mécanisme de rétroaction conduit à une hyperproduction de la gastrine, ce qui nous ramène à nouveau au problème de l'acidité et de l'ulcération. Pour éviter de telles réactions, il est recommandé d’associer l’utilisation de prednisolone, de dexométhasone, de medrol à des inhibiteurs de la pompe à protons. Il convient d'ajouter que l'utilisation à long terme de l'IPP entraîne le développement d'un «rebond acide» lors du retrait brutal du médicament. Il est donc recommandé de réduire progressivement la posologie.

Les informations données dans le texte ne constituent pas un guide d’action. Pour des informations plus détaillées sur votre maladie, vous devez contacter un spécialiste.

Méthodes de détermination

Avant l'analyse de la gastrine patient doit suivre certaines recommandations:

  • limitez-vous à la nourriture pendant au moins 12 heures;
  • Il est interdit de consommer des boissons alcoolisées la veille de la procédure.
  • ne pas fumer pendant 4 heures;
  • les médicaments réduisant l’acidité de l’estomac sont annulés 24 heures avant l’étude;
  • Vous ne pouvez pas cacher au médecin les informations concernant le médicament.

Pour déterminer le niveau de gastrine dans le corps, il est nécessaire de prélever du sang dans une veine. Le médecin assistant de laboratoire utilise des réactifs spéciaux pour évaluer la concentration de gastrine et l’indique en pg / ml (1 picogramme = 10-12 grammes). Les taux normaux peuvent varier selon le sexe, l'âge et le poids corporel.

Si le test sanguin pour la gastrine était négatif et que le patient présente des symptômes cliniques associés à une indigestion, une stimulation par la sécrétine est effectuée. Grâce à cette modification, il est possible de confirmer ou d'infirmer la présence du syndrome de Zollinger-Ellison avec une grande précision.

Syndrome de Zollinger-Ellison

Les symptômes

L'hypergastrinémie se manifeste dans la plupart des cas par une diarrhée chronique. Ceci est dû à la formation accrue d'acide. L'environnement alcalin de l'estomac ne peut pas supporter la quantité d'acide chlorhydrique qui provient de l'estomac. En conséquence, l'intestin maigre rencontre un contenu acide inacceptable, qui a des effets néfastes sur la membrane muqueuse de l'organe. Avec un contact prolongé et régulier, une inflammation se produit, la suppression de l'activité enzymatique, une absorption réduite des liquides et des électrolytes. Dans de nombreux cas, la diarrhée est le seul symptôme chez les patients atteints du syndrome de Zollinger-Ellison.

Chez certains patients, en raison de l'insuffisance existante du sphincter cardiaque de l'estomac, un œsophagite par reflux se développe. L'injection fréquente de contenus acides dans la cavité de l'œsophage entraîne une inflammation et l'épithélium passe de plusieurs couches à plat à une forme cylindrique. Cet état s'appelle l'oesophage de Barrett. C'est une maladie précancéreuse nécessitant un traitement immédiat et la prescription d'un traitement anti-acide.

Test sanguin pour la gastrine

L’un des symptômes des maladies du tractus gastro-intestinal est souvent une acidité accrue de l’estomac. Pour révéler cela, il est nécessaire de passer une analyse sur la gastrine-17. Cette hormone stimule la production de suc gastrique et d'acide chlorhydrique. Chez une personne en bonne santé, il est libéré dans le cas de la consommation d'aliments contenant des protéines. Aussi bien que la raison peut être de nature psychologique - stress constant et surmenage.

Indications pour l'analyse

Le test est diagnostique. Pour l'étude prend du sang veineux. L’analyse de la gastrine est prescrite aux patients qui ont des suspicions de maladies gastro-intestinales afin de détecter une augmentation ou une diminution de l’acidité de l’estomac pour un diagnostic plus approfondi. Un niveau élevé de libération d'hormones basales stimule une augmentation de la quantité d'acide chlorhydrique, ce qui est la raison de la formation d'un ulcère de l'estomac. Le syndrome de Zollinger-Ellison ou gastrinome a une signification clinique importante.

Le gastrinome est un type de tumeur endocrine maligne. Développe dans le duodénum et le pancréas. A la propriété à la propagation rapide de métastases.

Les principales indications pour la livraison de l'analyse hormonale de la gastrine:

  • ulcère d'estomac ou sa récurrence;
  • apparition d'ulcères sur le tube digestif, là où ils ne devraient pas être;
  • la présence de symptômes de cancer de l'estomac;
  • gastrinomes suspectés;
  • détecter l'anémie dans le syndrome d'Addison-Birmer.
Retour à la table des matières

Préparation et livraison de l'analyse

Le sang est prélevé dans une veine avec un instrument à usage unique de 8h à 11h. Une fois le matériel collecté, un tube à essai contenant du sang est envoyé au laboratoire. Parfois, pour un diagnostic plus précis, le patient reçoit un test stimulé. 10 minutes avant l'échantillonnage, une personne reçoit de la sécrétine. Il n'y a pas de mesures préparatoires spéciales pour le don de sang pour l'étude. Mais il existe un certain nombre de règles simples caractéristiques de toute analyse hormonale:

  • L'étude est menée sur un estomac vide. Vous ne pouvez rien manger pendant 12 heures avant la livraison. Vous pouvez boire de l'eau, le café et le thé sont interdits.
  • Exclure l'alcool la veille de la prise de sang.
  • Ne prenez pas de médicaments, mais si vous ne pouvez pas vous en passer, informez-en votre médecin afin que les résultats de l'analyse soient interprétés correctement.
  • Ne fumez pas 4 heures avant de donner du sang.
  • Avant la procédure, il est souhaitable que le patient soit assis dans une atmosphère détendue pendant 15 à 20 minutes.
Retour à la table des matières

Norma gastrine dans le sang

La teneur moyenne en gastrine d'un adulte est comprise entre 14,5 et 47 pg / ml. Normalement, les indicateurs de cette hormone dans le sang d’une personne dépendent directement de son âge, comme indiqué dans le tableau:

Test sanguin pour la gastrine

La gastrine est une hormone véhiculée par le sang et qui a un effet direct sur le travail de tous les organes et systèmes du corps humain.

Les organes du tube digestif ne font pas exception.

Comme beaucoup de gens se demandent - la gastrine, ce que c'est, nous pouvons vous recommander de regarder les matériaux dans cette section.

Après avoir lu cette section, vous en apprendrez sur une telle hormone du corps humain, comme la gastrine.

Ayez une idée de ce que signifie augmenter ou diminuer son contenu, ainsi que des études de diagnostic permettant d'identifier différentes maladies du tractus gastro-intestinal, dont la présence est indiquée par sa quantité dans le sang humain.

Cette hormone est produite par les glandes du pylore, situées au passage de l'estomac dans l'intestin grêle. La sécrétion de gastrine commence à se produire lorsque le pylore est étiré, ainsi qu'en fendant des aliments, ce qui est dû à l'action des irritants chimiques.

La gastrine est responsable des processus suivants dans le tractus gastro-intestinal:

  • permet un écoulement normal de la bile
  • stimule la sécrétion de suc pancréatique
  • produit du suc gastrique
  • améliore le travail de l'estomac, de la vésicule biliaire et de l'intestin entier

Les taux sanguins de cette hormone peuvent varier considérablement. Le moins de tout c'est dans l'intervalle de trois heures du matin à sept heures du matin. Dans l'après-midi, sa quantité est la plus grande, surtout après avoir mangé.

  • La quantité de cette hormone dans le sang dépend directement du niveau d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Moins il est contenu dans l'estomac, plus le niveau de gastrine observé est important.

Un test sanguin de gastrine est effectué sur un estomac vide.

À l’aide de tests de laboratoire, ces indicateurs peuvent déterminer l’acidité du suc gastrique, qui peut être augmentée ou diminuée, ainsi que la présence de gastrite chronique.

Le plus souvent, des tests de laboratoire sur la gastrine sont effectués pour détecter une maladie telle que le syndrome de Zollinger-Ellison.

Une grande quantité de gastrine excrétée dans cette maladie entraîne une augmentation de la sécrétion gastrique d'acide chlorhydrique, qui provoque des ulcères à l'estomac.

Les principales caractéristiques de son contenu accru incluent:

  • douleur régulière dans le haut de l'abdomen
  • perte de poids, apparition de faiblesse du corps
  • roter avec des contenus acides ou de l'air
  • diarrhée régulière et selles molles
  • l'apparition de douleurs dans le tube digestif

Avant de passer de tels tests, vous devez effectuer une formation:

  • Les tests doivent être effectués à jeun. Après la dernière prise alimentaire et avant la recherche devrait prendre au moins 12 heures.
  • Fumer, boire du café, du thé ou des jus de fruits peut prendre au moins une heure avant les tests.
  • Un jour avant la recherche, il est nécessaire d’éliminer l’alcool de votre alimentation. De plus, vous devriez réduire votre activité physique.
  • Les analyses doivent être effectuées avant la prise du médicament ou au moins deux semaines après la fin de la prise.
    5. Immédiatement avant la procédure, il est recommandé de se détendre et de se calmer. Vous pouvez vous allonger et vous allonger un peu.

Mais tous les symptômes ci-dessus sont caractéristiques non seulement du syndrome de Zollinger-Ellison, mais aussi de nombreuses autres maladies gastro-intestinales, telles que l'ulcère peptique.

À l'aide de la détermination des taux sanguins de gastrine, il est possible d'identifier un ulcère du duodénum et de l'estomac. Cela peut être fait parce que la source naturelle de sa libération est la nourriture dans l'estomac, ainsi que l'étirement des parois de l'estomac.

Si une personne a un ulcère à l'estomac, le niveau de gastrine dans le sang sera augmenté, que la personne ait pris la nourriture ou que son estomac soit vide. Dans le cas de la présence d'ulcères duodénaux, le niveau de cette hormone sur un estomac vide sera dans la fourchette normale et, après avoir mangé, il augmentera.

La quantité de gastrine dans le sang peut être réduite après une intervention chirurgicale telle que l'élimination de la vagotomie et du pylore, qui stimulent la production de gastrine.

En outre, sa fonction sanguine thyroïdienne peut entraîner une diminution de la concentration sanguine. Pour cette raison, les faibles taux sanguins de gastrine, devient la raison pour la nomination du diagnostic de la glande thyroïde.

Le niveau de gastrine varie au cours de la journée.

Cependant, de nombreux facteurs peuvent influer sur l'exactitude des résultats de telles études et ils ne sont pas toujours exacts.

Par exemple, de telles analyses, effectuées chez les personnes âgées, peuvent montrer la présence d'une teneur élevée en cette hormone, alors qu'un taux élevé de gastrine dans le sang est en fait une diminution de la production d'acide chlorhydrique par l'organisme, résultant du processus de vieillissement naturel.

Le contenu sanguin de cette hormone est important pour la détection du cancer du duodénum et du pancréas. Dans le cas des tumeurs, la gastrine est élevée dans le sang. En outre, une augmentation de la quantité de gastrine sécrétée contribue à l'augmentation de l'acidité de l'estomac, qui est à l'origine de l'apparition d'ulcères.

Les diagnostics de laboratoire au niveau du sang gastrinav doivent obligatoirement être réalisés à jeun, sans quoi les résultats du diagnostic seront erronés. Des taux élevés de gastrine peuvent également survenir dans des maladies telles que la sténose pylorique, l'insuffisance rénale chronique, l'anémie pernicieuse et le cancer de l'estomac.

Gastrine: fonctions, mécanisme d'action et test sanguin pour l'hormone

La gastrine est une hormone peptidique qui régule normalement la digestion. C'est un marqueur des processus malins dans l'estomac.

Produit par les cellules G de la partie pylorique de l'estomac et du duodénum. Il est également produit dans le pancréas, l'hypophyse, l'hypothalamus, les nerfs périphériques, mais le but de cette hormone est inconnu.

Informations générales

Le long de la chaîne peptidique linéaire des acides aminés, il existe plusieurs types de gastrine naturelle:

  • La gastrine-34, appelée grande gastrine, est principalement produite dans le pancréas;
  • petite gastrine ou gastrine-17;
  • gastrin-14 - mini-gastrine - les 2 dernières espèces sont produites et sont d'origine gastrique.

Ils diffèrent dans l'activité. Toute molécule de gastrine a une partie active permanente - une chaîne de 5 acides aminés: c'est celle-ci qui se lie aux récepteurs de la gastrine dans l'estomac. L'analogue synthétique de la gastrine - la pentagastrine - a juste une structure similaire.

Quelles fonctions fait

Gastrin: son rôle et c'est quoi? L'hormone améliore la synthèse de la pepsine qui, avec l'acide chlorhydrique de l'estomac, crée un pH optimal pour la digestion des aliments. Les pepsines elles-mêmes sont inactives.

Parallèlement, la gastrine parallèle contribue à la production de mucine afin de protéger la muqueuse gastrique contre le HCl agressif et la pepsine. Extras: hormone et fonctions? La gastrine limite son travail à la cavité de l'estomac, elle affecte le travail de l'intestin grêle.

La gastrine retarde également la vidange de l'estomac, retardant ainsi la préparation du ballon alimentaire pour une meilleure digestion, car cela prolonge les effets du suc gastrique.

Améliore la production de prostaglandine E dans la muqueuse gastrique; Cela donne l'expansion des vaisseaux sanguins et la circulation sanguine avec l'avènement d'un œdème physiologique temporaire de la paroi gastrique.

Il en résulte une fuite de billes de sang blanc dans la membrane muqueuse, ce qui contribue également à la division du morceau de nourriture. Les leucocytes sont engagés dans la phagocytose et synthétisent certaines enzymes.

Les récepteurs Gastrinovye sont toujours présents dans l'intestin grêle, le pancréas. La gastrine contribue au développement d'ingrédients actifs tels que la sécrétine, la cholécystokinine, la somatostatine et d'autres peptides et enzymes digestifs. Améliore la sécrétion de suc pancréatique, insuline, glucagon, paroi bicarbonatée de l'intestin grêle. Les préparatifs sont en cours pour la prochaine étape de la digestion, intestinale; activation du péristaltisme avec implication de la gastrine.

Lorsque le niveau de ces enzymes atteint un certain niveau, la concentration de gastrine commence à baisser. Cela conduit à une diminution de l'acidité de l'estomac et lui donne un état de repos après la vidange. En outre, la gastrine augmente la tonicité du sphincter diviseur près de l'œsophage, ce qui isole les aliments dans l'estomac.

Stimulants libérant de la gastrine

Les produits de la gastrine sont stimulés par l'action du vague (SNP, responsable des propriétés organoleptiques de l'alimentation, de sa mastication et de sa déglutition), de l'insuline, de l'histamine, des oligopeptides et des acides aminés dans le sang, de l'hypercalcémie. Protéines et produits protéiques, tels que la viande, l'hypoglycémie, l'alcool, la caféine, augmentent en niveau.

Pathologies qui augmentent la gastrine

Syndrome de Zollinger-Ellison - tandis que les cellules produisant l'hyperplasie de la gastrine; ou la formation d'une tumeur - gastrinome. Dans 75% des cas, il s'agit d'oncologie. Assez rare - 2 cas sur 1 million, mais dans les ulcères duodénaux, sa fréquence est supérieure - 1 patient sur 1000; avec ulcère récurrent - déjà 1/50 patients.

Dans 20% des cas, l'apparition d'un gastrinome est associée à MEN 1 (syndrome de Vermere ou néoplasie endocrinienne multiple) - présente un caractère congénital. Ceci est dû à une mutation génétique dans le chromosome 11.

La fréquence est de 0,002 à 0,02%. Il comporte 3 pathologies: l'hyperparathyroïdie primaire, l'insulinome pancréatique et l'adénome hypophysaire.

Infection à Helicobacterpylori. Helicobacter pyloriosis - dans ce cas, l'amélioration de la gastrine n'est pas aussi critique que dans la variante ci-dessus, mais peut également causer un ulcère ou une gastrite. Le système nerveux sympathique peut également augmenter la gastrine, bien que dans une moindre mesure que le vague - c'est l'effet du stress, l'administration de GCS; AINS.

La même réaction peut être notée dans le syndrome d'Itsenko-Cushing. L'hypercorticoïdie avec elle inhibe la synthèse des prostaglandines qui protègent la muqueuse gastrique. Leur réduction en retour augmente le niveau de gastrine. Par conséquent, la réception de GCS combiné avec des inhibiteurs de la pompe à protons.

Un IPP ne peut pas être annulé immédiatement après un traitement, cela est fait progressivement pour éviter un «rebond acide». Ce n'est rien de plus qu'une augmentation de la production d'acide après l'arrêt du médicament.

Ce qui réduit la sécrétion de gastrine

L'inhibition de la gastrine se produit avec une augmentation de la teneur en HCl, en prostaglandine E, en endorphines et enképhalines - des peptides qui réduisent l'activité motrice du tube digestif, de la calcitonine et de l'adénosine. Somatostatine pancréatique - inhibe non seulement la gastrine, mais également le reste des protéines digestives. La sécrétine et la cholécystokinine peuvent également réduire la production de gastrine. Mais il est nécessaire de réduire l'influence de l'acide chlorhydrique et de la pepsine dans l'intestin.

Symptômes de gastrinomes

Le gastrinome le plus commun apparaît dans le duodénum, ​​le pancréas et les canaux biliaires. Métastases souvent au foie. Une stimulation constante de la muqueuse gastrique avec de la gastrine entraîne une augmentation de la concentration en HCl, qui aggrave finalement l'ulcère gastrique et le duodénum. La diarrhée, les douleurs gastro-intestinales et abdominales, les brûlures d'estomac qui ne répondent pas aux antiacides, les saignements des intestins ou de l'estomac sont un autre symptôme obligatoire.

  • perforation de leurs parois;
  • développement de la péritonite;
  • ulcération dans les parois de l'intestin grêle.

Les résultats pour l'hélikobactériose seront négatifs, les ulcères de GU et du duodénum ne peuvent pas être traités aux doses thérapeutiques habituelles - des doses maximales sont nécessaires.

Mesures de diagnostic

Certaines indications nécessitent une analyse. Quel est sur la gastrine pour passer l'analyse? Les indications de livraison sont:

  • modifications peu claires de la muqueuse au cours de la gastroscopie;
  • suspicion de syndrome MEN I;
  • la présence de l'une de ses 3 pathologies;
  • tumeur de la cavité abdominale en TDM ou en IRM;
  • métastases hépatiques;
  • syndrome de malabsorption (malabsorption dans l'intestin grêle).

Préparation à l'analyse

Pour une analyse correcte, vous devez vous abstenir de manger pendant 12 heures, l'alcool étant éliminé pendant la journée, vous ne pouvez pas fumer pendant au moins 4 heures avant de faire un don de sang.

Un jour avant l'analyse, ne prenez pas de médicaments hypoacidiques. Votre médecin devrait connaître les médicaments que vous prenez. Un test sanguin pour la gastrine est pris sur un estomac vide. Un minimum de gastrine est noté entre 3 et 7 heures du matin, le débit maximal est observé après avoir mangé.

Avec l'ulcère gastrique, la gastrine est élevée à jeun, avec l'ulcère duodénal après le repas. La concentration de gastrine dans le sang est indiquée en pg / ml (1 picogramme = 10-12 grammes). Les indicateurs sont normaux et peuvent varier et dépendent de l'âge, du poids et du sexe.

Si l'analyse de la gastrine était négative, mais que les symptômes sont présents, ils sont stimulés par la sécrétine. Cela peut confirmer définitivement la présence du syndrome de Zollinger-Ellison.

Si le niveau de gastrine est supérieur à 1000 pg / ml, le diagnostic est définitif; limites 200-1000 pg / ml - une nouvelle analyse est nécessaire; niveau allant jusqu'à 200 pg / ml - le résultat est négatif.

Le taux de gastrine en PG / ml:

  • âge de la naissance à 16 ans - 13-125;
  • de 16 à 60 ans - 13 à 90 ans;
  • plus de 60 ans - 13-115 pg / ml. Dans certaines sources à cet âge, l'indice est 200-800 pg / ml.

Les résultats des laboratoires dépendent de leurs réactifs et de leur équipement. Les valeurs de référence sont donc toujours indiquées sur le formulaire.

Que peut affecter le résultat?

Réduire la grossesse de la gastrine peut dans 1-2 trimestre; médicaments - anti-H2 (cimétidine, ranitidine), anémie pernicieuse, chirurgie de la vagotomie, gastrite atrophique.

Dans les gastrites hypoacides, il se produit une destruction des zones contenant des cellules G et des récepteurs. À la place, ils développent des tissus fibreux non fonctionnels et le taux de gastrine diminue.

Anémie pernicieuse ou maladie d'Addison-Birmer - se développe avec une déficience en production de B12 et est une conséquence d'une gastrite atrophique grave. Le mécanisme de réduction de la gastrine est déjà indiqué. La vagotomie provoque une insuffisance fonctionnelle et une diminution de la sécrétion de gastrine. Plus tard, il est restauré.

Abaissement de la gastrine

Il se retourne également contre. Les aliments ne peuvent pas être complètement digérés, les processus de décomposition commencent dans l'intestin avec la formation de toxines cancérigènes.

Augmenter la gastrine peut:

  • éducation physique;
  • gastrosocopie;
  • dernier trimestre de la grossesse;
  • hyperfonctionnement des cellules G-pyloriques;
  • hélikobactériose;
  • sténose de l'antre (pylore);
  • cirrhose du foie;
  • RA;
  • pathologies rénales et intestinales et leurs interventions;
  • CKD (a des commentaires avec la gastrine).

Une hypéparathyroïdie secondaire se développe dans l'insuffisance rénale chronique, ce qui stimule la production de gastrine tout en réduisant son catabolisme dans les reins, ce qui est généralement normal.

Principes de traitement

Souvent, un ulcère nécessite un traitement chirurgical, tout en supprimant la raison de l'augmentation de la gastrine. Dans le syndrome de Zollinger-Ellison, une résection pancréatoduodénale (PDR) est réalisée. Quand il supprime la tumeur et le duodénum est maintenu, assurant la sortie du pancréas.

Lorsque le pylore se rétrécit, une pyloroplastie est effectuée. En même temps, l’évacuation libre de la nourriture de l’estomac vers le duodénum est rétablie. Dans les processus hyperplasiques, un gastroscope élimine une partie de l'estomac (résection) avec réduction ou élimination des cellules-G. Le traitement peut être conservateur - des médicaments sont prescrits pour réduire le niveau de HCl et les gastroprotecteurs de sa muqueuse.

Mesures préventives

Une alimentation régulière et équilibrée est nécessaire. Il est préférable de manger en même temps pour produire un réflexe, l’effet négatif sur le ventre du suc gastrique est alors réduit. Il est nécessaire d'exclure le stress, qui est considéré comme une unité indépendante dans le développement de la pathologie. Cela nécessite également le rejet des mauvaises habitudes.

№216, Gastrine (Gastrine)

La principale hormone du tractus gastro-intestinal.

La gastrine est produite dans les cellules G de la muqueuse gastrique et du duodénum, ​​ainsi que dans les cellules des îlots pancréatiques. Il existe 3 formes principales - G-17 (petit), G-34 (grand) et G-14 (mini) (indiqué par le nombre de résidus d’acides aminés). Normalement, la majeure partie de la gastrine se forme dans l’estomac. La gastrine a pour principale fonction de stimuler la libération d'acide chlorhydrique par les cellules pariétales du plancher gastrique. En outre, la gastrine stimule la libération de pepsinogène, facteur intrinsèque, sécrétine, ainsi que de bicarbonates et d'enzymes pancréatiques, la bile dans le foie, active la motilité du tractus gastro-intestinal.

Les principaux stimuli physiologiques de la formation de la gastrine sont la prise d'aliments protéiques et une diminution de l'acidité gastrique. La sécrétion de gastrine est également augmentée sous l'action de stimuli nerveux, l'adrénaline, l'augmentation du taux de calcium. La diminution de la sécrétion de gastrine entraîne une augmentation de l'acidité gastrique, ainsi que de la sécrétine, de la somatostatine, du polypeptide intestinal vasoactif (VIP), du polypeptide gastro-inhibiteur (GIP), du glucagon et de la calcitonine.

La détermination du contenu sanguin de la gastrine joue un rôle important dans le diagnostic des tumeurs de Zollinger-Elison (gastrine), dans lesquelles une augmentation du taux de gastrine entraîne une hypersécrétion d'acide et une ulcération. Habituellement, le taux de gastrine à jeun chez les patients atteints du syndrome de Zollinger-Alison dépasse de manière significative les limites de référence. Ces patients se caractérisent également par une forte augmentation de la production de gastrine en réponse à une stimulation lors de l'administration de calcium, de sécrétine (augmentation paradoxale) ou d'un apport alimentaire.

Une hypergastrinémie peut également être détectée lorsque la sécrétion d'acide gastrique est altérée, lorsque le niveau d'hormone est suffisamment élevé, par exemple en cas d'anémie pernicieuse, de gastrite atrophique chronique, de cancer gastrique et de sténose pylorique, de vagotomie sans résection de l'estomac, chez certains patients présentant un ulcère ordinaire. Etant donné que le niveau de gastrine dépend en grande partie de la prise de nourriture, l’étude doit être réalisée strictement sur un estomac vide. De nombreux médicaments destinés à traiter les ulcères augmentent le niveau de gastrine, en particulier les antagonistes du H2, les antiacides, les bloqueurs du H + -pomp (oméprazole). Le mieux est d'étudier le niveau de gastrine avant ou après le traitement avec des médicaments. Les niveaux de gastrine peuvent augmenter la consommation de café et le tabagisme.

Le rôle de l'hormone peptidique Gastrin 17 dans le corps

Les niveaux normaux de gastrine 17 sont très importants. Cela est dû au fait qu'une augmentation de sa concentration est un signe de diminution de l'acidité du suc gastrique, c'est-à-dire qu'elle peut indiquer le développement d'une gastrite.

Quel est cet indicateur?

La gastrine est une hormone peptidique. Les principales fonctions de cette substance sont:

  • une augmentation de l'acide chlorhydrique à une valeur optimale pour la digestion des aliments (la gastrine, de par sa nature, est une substance protéineuse contenant des acides aminés dans sa composition);
  • prévention de la libération prématurée du morceau de nourriture dans l'intestin grêle, grâce à laquelle les aliments entrants sont bien digérés;
  • stimulation de la production de prostaglandines, nécessaires à l'amélioration de la circulation sanguine de l'organe;
  • protection de l'estomac contre les effets du jus produit (ceci résulte de la production de bicarbonates et d'une sécrétion muqueuse spéciale);
  • activation du processus digestif dans l'intestin grêle (due à la production de pepsines et d'enzymes).

L'étude de la gastrine est présentée dans les conditions suivantes:

  • l'apparition de douleurs dans l'estomac;
  • changer de tabouret;
  • la restauration des lésions cutanées pendant une longue période;
  • taux élevés d'homocystéine;
  • confirmation du diagnostic de développement de gastrite, d'ulcères ou de cancer de l'estomac;
  • manque de vitamine B12;
  • le développement d'un état anémique de nature inexpliquée;
  • contre-indications à l'examen endoscopique.

Formes de gastrine

Il existe plusieurs formes de gastrine. Leurs noms ont été déterminés par le nombre d'acides aminés dans la molécule:

  • la gastrine 14, dont la demi-vie est d'environ 5 minutes;
  • la gastrine 17, dont la demi-vie dure 5 minutes;
  • gastrin-34 avec la demi-vie la plus longue de 42 minutes.

Les deux premiers types de gastrine sont produits dans l'estomac même. Le troisième type est un prohormone, tel qu'il est produit par le pancréas. Sous l'influence de la nourriture entrant et grâce au travail de la division parasympathique du système nerveux, il se transforme en un second type avec 17 acides aminés. Ce dernier est de deux types:

  • basal, qui est un marqueur indirect de la sécrétion basale;
  • stimulé, qui est un marqueur pour le fonctionnement des cellules-G.

Les produits de la gastrine sont causés par l'ingestion d'aliments dans l'estomac. Les facteurs réflexes déclenchent:

  • étirement des parois du principal organe digestif;
  • exposition à l'influx nerveux;
  • augmentation des indicateurs de substances telles que: insuline, histamine, adrénaline, calcium.

Après la sécrétion, l'hormone interagit avec les récepteurs qui y réagissent. Cela aide à augmenter la quantité d'acide chlorhydrique, à augmenter le niveau de pepsines.

Le niveau d'acidité nécessaire est établi dans l'estomac. En même temps, l'hormone retarde l'envoi de nourriture dans l'intestin grêle, de sorte qu'elle soit traitée autant que possible avec des pepsines.

Taux d'hormones normal

Les fluctuations de l'hormone peptidique sont directement proportionnelles à l'heure du jour. Dans ce cas, les valeurs les plus basses sont observées de 3 à 7 heures le matin. De plus, l'indicateur dépend de l'âge du sujet. Chez les personnes âgées, il est réduit et cela est considéré comme normal.

La norme chez un adulte est comprise entre 1 et 19 pmol / l. A révélé une nette dépendance des indicateurs de la gastrine - 17 sur le niveau d’acide chlorhydrique: avec une augmentation de ce dernier, les indicateurs du G-17 diminuent.

Comment mener une enquête

En raison du fait que la taille de l'hormone est normalement petite, sa détermination nécessite un test stimulant. Les règles de préparation à l'enquête incluent les points suivants:

  • avant l'étude, il est nécessaire de refuser de manger au moins 10 heures avant le test;
  • Il est nécessaire d’exclure la consommation de drogues susceptibles d’affecter

La procédure de collecte de sang comprend trois étapes:

  • prendre du matériel biologique l'estomac vide;
  • prendre du sang immédiatement après un repas;
  • prendre le matériel 20 minutes après le repas.

Normalement, 20 minutes après avoir mangé un repas, le taux d'hormones devrait être multiplié par 2. En présence d'un processus pathologique, sa valeur peut être légèrement inférieure.

Que montre le déclin?

Le niveau de l'hormone n'est pas toujours normal. Sous l'influence de certains facteurs, sa valeur diminue. Ces facteurs incluent:

  • augmentation de l'acidité du suc gastrique;
  • état atrophique des muqueuses de la zone gastrique antrale;
  • gastrectomie;
  • le développement de l'hypothyroïdie, c'est-à-dire une diminution de la fonction thyroïdienne.

Afin de différencier l'augmentation de l'acidité des processus atrophiques, un test de gastroscopie ou de stimulation protéique est utilisé comme méthode supplémentaire d'examen.

Avec une atrophie, l'index hormonal sera inférieur à 3 pmol / L. La référence ultérieure à un spécialiste spécifique dépend de la cause fondamentale.

Grâce à l’étude opportune des indicateurs de la gastrine-17, il est possible d’évaluer l’état de la couche muqueuse de l’antre de l’estomac et la présence d’un processus pathologique dans celle-ci. En fonction du niveau de l'hormone, le traitement souhaité est déterminé.

Quand le niveau d'hormone est-il élevé?

L'indice de la gastrine basale 17 sous l'influence de certains facteurs peut non seulement diminuer, mais aussi augmenter. Cela conduit généralement à:

  • le développement du syndrome de Zollinger-Ellison, associé à la formation d'une formation de nature différente dans la couche muqueuse;
  • le développement de l'anémie pernicieuse;
  • l'utilisation d'inhibiteurs de la production d'acide chlorhydrique, dont l'arrêt brutal entraîne une augmentation de l'HCL;
  • cancer de l'estomac;
  • situations stressantes;
  • augmentation des niveaux d'hormones glucocorticoïdes dans le sang;
  • l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant une longue période;
  • maladie rénale chronique;
  • l'évolution de l'infection à Helicobacter pylori, entraînant l'apparition d'une gastrite, d'un ulcère gastrique, d'un ulcère duodénal.

L'étude de la gastrine à travers "Gastropaneli"

Le test GastroPanel a été créé à la suite d'un grand nombre d'études menées en Finlande. Grâce à cette méthode, il est devenu possible de déterminer le fonctionnement de l'estomac en étudiant le sang. Grâce à la non-invasion et à la sécurité, le test est devenu une véritable découverte. Comparé à la gastroscopie et à la biopsie, il est remarquable pour sa sensibilité.

Au cours de la méthode, 4 valeurs sont identifiées:

  • la présence d'anticorps dirigés contre Helicobacter pylori;
  • niveau de pepsinogène I;
  • le pepsinogène II;
  • indicateurs de la gastrine -17.

Parmi les autres types de gastrine 17, la forme basale prédomine, car elle est responsable de la libération d'acide chlorhydrique et de la restauration de la couche gastrique muqueuse. Grâce au test GastroPanel, un groupe de patients présentant des processus pathologiques, causés par des modifications de la gastrine 17, est détecté.

Si aucune infection à Helicobacter pylori n'est détectée, mais que l'ampleur de la gastrine-17 stimulée est inférieure à la normale, le risque de reflux gastro-œsophagien et d'œsophage de Barrett est présent.

Dans le même temps, les faibles taux de gastrine gastrine-17 maigre indiquent plusieurs fois la probabilité de la présence de l'œsophage de Barrett. Des taux élevés de gastrine 17 à peau fine indiquent l'absence d'œsophage de Barrett.

L'étude de la gastrine 17 revêt une grande importance pour l'identification des processus pathologiques de l'estomac.

Malgré le développement des médicaments, les problèmes de fonctionnement du tractus gastro-intestinal ne perdent pas leur pertinence.

Mauvaise écologie, rythme de vie insensé, régime alimentaire malsain et violation du mode moteur - tout cela conduit inévitablement à des maladies de l'estomac. La mise en œuvre opportune de méthodes de diagnostic permettra d’identifier le développement de la pathologie à ses débuts et de prendre les mesures thérapeutiques appropriées avant l’apparition de conséquences dangereuses.

Quand devrais-je faire un test sanguin pour la gastrine et comment puis-je le déchiffrer?

La fonction principale du tractus gastro-intestinal est digestive. En outre, des substances biologiquement actives et certains types d'hormones, notamment la gastrine, sont produits dans le tractus gastro-intestinal. Cette substance est produite par la muqueuse gastrique et est synthétisée en petites quantités dans l'intestin grêle. Dans le diagnostic des maladies de l'estomac est souvent attribué à l'analyse du contenu de la gastrine.

Gastrinom est une hormone spéciale qui influe sur l'augmentation de l'acidité gastrique. Chez les personnes en bonne santé, la synthèse de cette substance est déclenchée par l’adoption d’aliments protéinés, ainsi que par le stress. L'étude du contenu de la gastrine dans le sang est utilisée pour diagnostiquer et surveiller l'efficacité du traitement des maladies gastro-intestinales.

Description de l'analyse

Lors du diagnostic de diverses maladies du tractus gastro-intestinal, il est souvent nécessaire de vérifier la quantité de gastrine produite dans le corps. Cette hormone contrôle un indicateur aussi important que l'acidité du suc gastrique.

L'hormone est produite de manière inégale tout au long de la journée. Sa quantité maximale dans le sang est observée dans la journée, le minimum - de 3 à 7 heures. La demi-vie de cette substance est de 8 minutes, la majeure partie est excrétée par les reins.

L'hypersécrétion de gastrine entraîne une formation excessive d'acide chlorhydrique dans l'estomac, ce qui provoque l'apparition d'un ulcère. Cependant, dans certains cas, avec une quantité excessive de cette hormone, le niveau d'acidité du suc gastrique reste normal. Cette condition est observée dans des maladies telles que:

  • le vitiligo;
  • l'anémie;
  • gastrite atrophique, etc.

La signification clinique la plus importante de l’étude pour déterminer le niveau de gastrine dans le sang est le diagnostic de gastrinome. Cette maladie est aussi appelée syndrome de Zollinger-Ellison, elle en est typique:

  • hyperplasie de la muqueuse gastrique;
  • la formation d'ulcères sur elle;
  • la diarrhée

Astuce! Dans le syndrome de Zollinger-Ellison, les ulcères sont généralement nombreux, allant de l'œsophage à l'entrée de l'intestin grêle.

Indications de livraison

L'analyse du contenu de la gastrine est assignée:

  • avec ulcères d'estomac récurrents;
  • avec la formation d'ulcères de localisation inhabituelle;
  • avec suspicion de gastrinomes;
  • si un cancer de l'estomac est suspecté;
  • lors du diagnostic différentiel de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, anémie, etc.

Comment est l'analyse?

Comme pour la recherche sur le contenu d'autres hormones dans le sang, le test de gastrine nécessite une préparation simple du patient. Il faut:

  • ne rien manger ni boire 12 heures avant le prélèvement;
  • ne prenez pas d'alcool au moins un jour avant la procédure;
  • exclure de fumer au moins 4 heures avant la consommation de matériel;
  • Ne prenez pas de médicaments qui affectent l’acidité du suc gastrique.

Astuce! Si le patient prend des médicaments, cela doit être signalé au médecin.

Collection de matériel

Le matériel pour l'analyse du contenu de la gastrine sont des échantillons de sang veineux. La clôture est fabriquée à partir d’une veine du bras à l’aide d’un instrument stérile à usage unique. Comme le niveau de l'hormone varie au cours de la journée, il est recommandé de mener une étude de 8 à 11 heures.

Dans certains cas, pour clarifier le diagnostic, en plus du test "faim", il est nécessaire d'effectuer une analyse avec stimulation. Dans ce cas, avant de prélever l'échantillon, la sécrétine est administrée au patient. Les résultats de l'analyse seront prêts dans 10 jours.

Tarifs et écarts

Quel est le taux de teneur en gastrine? La réponse dépend de l'âge du patient:

  • nouveau-nés dans les 4 premiers jours de la vie - de 120 à 183 pg / ml;
  • enfants de 0 à 16 ans - 10-125 pg / ml;
  • adultes jusqu'à 60 ans de 25 à 90 pg / ml;
  • personnes de plus de 60 ans - pas plus de 100 pg / ml.

Déviation de la norme

Des taux élevés de gastrine peuvent survenir chez les patients atteints de diverses maladies du tractus gastro-intestinal, notamment:

  • Syndrome de Zollinger-Alison;
  • ulcère d'estomac;
  • gastrite atrophique;
  • cancer de l'estomac;
  • insuffisance rénale chronique.

Une diminution du niveau de gastrine est observée chez les personnes souffrant d'hyperthyroïdie ou chez les patients ayant subi une résection de l'estomac.

Ainsi, l’analyse permettant de déterminer le niveau de gastrine dans le sang est une procédure de diagnostic permettant de diagnostiquer diverses maladies du tractus gastro-intestinal. Pour que les résultats de l'analyse soient corrects, il est important de préparer correctement la collecte des données à analyser. Le décodage du résultat doit être effectué par un spécialiste.

Les raisons de l'augmentation de la gastrine basale-17

La gastrine est une hormone peptidique produite par les cellules G de la région pylorique de l'estomac, du pancréas et en petites quantités par les parois de l'intestin grêle. Sa fonction principale est la sécrétion d'acide chlorhydrique, la motilité gastrique.

Quelle est la gastrine

Plusieurs types d'hormones peptidiques sont classés:

  • G-34 - grosse gastrine;
  • G-17 - petite gastrine;
  • G-14 - minigastrine.

Les hormones varient en demi-vie. La gastrine-34 est synthétisée par le pancréas et les G-17 et 14 sont produits dans l'estomac.

La gastrine stimule la sécrétion d'acide chlorhydrique et de pepsine. Cela conduit à une augmentation de l'acidité du suc gastrique jusqu'à l'équilibre optimal acido-basique nécessaire à la digestion des aliments. Dans le même temps, la gastrine augmente la production de cellules muqueuses gastriques, ce qui protège les parois du corps contre les effets négatifs des acides. Une autre fonction importante consiste à retarder la vidange gastrique de manière à bien fendre la nourriture.

La gastrine stimule la sécrétion de prostaglandine E, ce qui améliore la circulation sanguine et la vasodilatation. Les leucocytes, impliqués dans la digestion des particules solides, sont libérés. La gastrine augmente également la production d'enzymes intestinales et pancréatiques. Cela prépare le corps à la prochaine étape de la digestion.

Indications pour l'étude

L'examen du niveau de gastrine dans le sang est indiqué en présence des symptômes suivants:

  • douleur à l'estomac;
  • violation de la chaise;
  • cicatrisation prolongée de la plaie;
  • taux élevés d'homocystéine;
  • diagnostic des ulcères, gastrite, cancer de l'estomac;
  • carence en vitamine B;
  • anémie d'étiologie inconnue;
  • en présence de contre-indications à l'examen endoscopique.

Il est particulièrement important d'analyser le niveau de gastrine chez les personnes qui ont des parents proches qui ont souffert d'un cancer de l'estomac. Contre-indications à la pâte stimulée est une allergie aux produits laitiers, soja, chocolat.

Norm gastrin dans le plasma sanguin

Le niveau d'hormone peptidique dans le sang dépend du moment de la journée. Sa plus grande concentration est observée pendant la journée et pendant les repas. Les taux les plus bas se trouvent entre 3 et 7 heures. Chez les personnes âgées, le taux de gastrine est abaissé. Il existe une relation directement proportionnelle entre la concentration d'acide chlorhydrique et l'hormone peptidique: plus le HCL est élevé, plus le G-17 est bas.

Les valeurs de référence de l'hormone peptidique dans le sérum chez l'adulte doivent être comprises entre 1 et 7 pmol / l. L'analyse du contenu de la gastrine aide à évaluer l'état de l'antre de la muqueuse gastrique.

Étant donné que le niveau normal de l'hormone est faible, l'étude est réalisée à l'aide d'un test stimulant. Avant l'analyse, le patient doit s'abstenir de manger pendant 10 à 12 heures, puis il prend régulièrement des aliments solides et liquides. Sang pour les recherches effectuées à jeun (gastrine basale 17), immédiatement après un repas et après 20 minutes supplémentaires. Pendant la préparation, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments qui affectent l'acidité de l'estomac. Sur la possibilité d'un retrait du médicament, vous devriez consulter votre médecin.

Chez une personne en bonne santé, les échantillons prélevés après 20 minutes doivent dépasser le niveau de l'hormone dans le sang à jeun. Si une atrophie muqueuse est présente, le niveau est légèrement élevé ou reste au même niveau. En utilisant ces valeurs, vous pouvez déterminer le degré de processus pathologiques.

Pourquoi le niveau de gastrine augmente

Causes de l'augmentation de l'hormone peptidique sérique:

  • Le syndrome de Zollinger-Ellison se caractérise par la formation d'une tumeur bénigne ou maligne (gastrinome) à partir de cellules muqueuses;
  • anémie pernicieuse;
  • administration d'inhibiteurs de la sécrétion d'acide chlorhydrique - s'ils sont annulés, une forte augmentation de la production de HCL (rebond acide) peut survenir;
  • cancer de l'estomac;
  • le stress peut augmenter le niveau de gastrine-17;
  • augmenter la concentration d'hormones glucocorticoïdes dans le sang;
  • utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • insuffisance rénale chronique;
  • Une infection à Helicobacter pylori peut entraîner le développement d'une gastrite atrophique hyperacidique, d'un ulcère gastrique, d'un ulcère duodénal.

Pour le diagnostic différentiel, un test est effectué avec du chlorure de calcium. Échantillons de sang prélevés 1, 2, 3 et 4 heures après l'administration de la substance. Dans le syndrome de Zollinger-Ellison, la concentration de gastrine-17 dépasse 450 pg / ml. Chez les patients présentant une anémie pernicieuse et une gastrite atrophique, le niveau hormonal diminue au contraire. Pour confirmer le processus oncologique, il est nécessaire de réaliser une gastroscopie avec une biopsie.

De plus, vous aurez peut-être besoin d'un test sanguin pour détecter la présence d'anticorps anti-H. Pylori de niveaux de pepsinogène I et II. Pour augmenter la performance de la gastrine-17 peut recevoir des inhibiteurs de la pompe à protons, des antiacides.

Qu'est-ce que le faible niveau de gastrine-17 signifie?

On peut observer de faibles niveaux d’hormone dans les cas suivants:

  • une augmentation de l'acidité du suc gastrique peut entraîner une inflammation de l'œsophage, un reflux gastro-oesophagien, le syndrome de Barrett;
  • atrophie des muqueuses de l'antre;
  • gastrectomie différée;
  • l'hypothyroïdie est une fonction réduite de la glande thyroïde.

Afin de distinguer l'acidité accrue de l'estomac de l'atrophie des membranes muqueuses, une gastroscopie supplémentaire ou un test de stimulation protéique est effectué. Si, après stimulation, le niveau de l'hormone (G-17 stimulée) reste inférieur à 3 pmol / l, il s'agit d'une atrophie des membranes muqueuses de l'antre.

Résultats de laboratoire:

Test sanguin pour gastropanel qu'est-ce que c'est

Gastropanel est un test sanguin complet utilisé en gastroentérologie pour diagnostiquer de nombreuses maladies pathologiques.

Il s’agit en réalité d’une simple analyse de sang, mais les données qu’elle fournit sont complètement différentes de celles d’autres études. L'analyse du gastropanel ne comprend que trois indicateurs, dont les noms sont les suivants: anticorps dirigés contre Helicobacter pylori, Pepsinogène 1, Gastrine-17. Pour un spécialiste, cette analyse peut être un facteur décisif pour établir le diagnostic correct et le patient peut être soulagé de nombreuses procédures désagréables, telles que la FGDS, la détection gastrique et d’autres recherches.

Qui doit mener une étude sur le gastropanel:

les patients avec des plaintes de douleur et de malaise à l'estomac; patients indigènes avec la présence d'une tumeur maligne; les patients qui ont des contre-indications à l'examen endoscopique; patients souffrant d'un manque de vitamine B12 et de maladies du système nerveux (état dépressif, polyneuropathie, démence); patients à forte teneur en homocystéine et pathologies du système cardiovasculaire (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque); personnes âgées de plus de 45 ans et fumeurs à des fins de recherche médicale préventive.

Qu'est-ce qui vous permet de voir l'analyse du gastropanel?

Une analyse de la détection des anticorps dirigés contre Helicobacter pylori est réalisée afin de diagnostiquer la gastrite associée à Helicobacter pylori. H. pylori sont des bactéries qui infectent l'estomac d'une personne; ils sont détectés dans la couche muqueuse qui recouvre l'épithélium de l'estomac. L'infection à Helicobacter pylori est le facteur le plus fréquent dans l'apparition de la gastrite chronique (un facteur auto-immun est un autre mécanisme de développement de la gastrite, étant donné la gastrite atrophique sévère). La fréquence de diagnostic de cette infection est assez élevée, dépend dans une certaine mesure des conditions de vie et de la qualité de vie globale du patient et atteint 100% dans les pays en développement parmi les adultes et entre 20 et 60% dans les pays développés. En règle générale, l'infection est causée dans l'enfance et peut durer toute la vie. H. pylori ne pénètre pas dans les tissus, mais provoque une inflammation locale et régulière de la membrane muqueuse, ce qui augmente le risque d'ulcères gastriques ou duodénaux. Un tel processus inflammatoire chronique chez certains patients peut contribuer à une atrophie et à un dysfonctionnement de la membrane muqueuse - une gastrite atrophique avec une diminution de l’acidité gastrique. Bien que l'infection à H.pylori soit traitée avec succès et puisse être éliminée, la membrane muqueuse passée au stade d'atrophie est rarement rétablie à son état normal. La gastrite atrophique peut provoquer des ulcères et des tumeurs de nature maligne, ainsi qu'une violation de l'absorption de la vitamine B12, du fer, du magnésium, du calcium, du zinc et d'autres substances bénéfiques, pouvant ainsi entraîner une anémie et des troubles neurologiques, ainsi que l'ostéoporose et la dépression.

La teneur en anticorps anti-H. pylori> 30 unités / ml indique une infection existante ou récente et est associée au risque de gastrite dans le corps de l'estomac. À la fin du traitement d'éradication par Helicobacter pylori, le taux d'anticorps redevient normal pendant plusieurs mois.

Les pepsinogènes sont des indicateurs de la principale enzyme digestive de l'estomac (la pepsine). Ils apparaissent dans les cellules de la muqueuse gastrique et sont libérés dans la lumière de l'estomac, où ils se transforment en enzyme active, la pepsine, qui participe à la digestion des protéines alimentaires. Deux types de pepsinogènes sont divisés: le pepsinogène I et le pepsinogène II. Le pepsinogène I est produit principalement par les glandes de la membrane muqueuse de la partie fondante de l'estomac, pepsinogène II - par les glandes de la muqueuse utérine, du composant cardiaque et antral de l'estomac ainsi que par la muqueuse duodénale. Les pepsinogènes sont convertis en pepsine sous l’influence de l’acide chlorhydrique du suc gastrique, alors que pour le pepsinogène I, l’acidité la plus acceptable est élevée (pH = 1,5 à 2,0) et que pour le pepsinogène II (pH = 4,5). À faible concentration, le pepsinogène pénètre dans le sang. L'étude du taux de pepsinogène dans le sang et le calcul de leur rapport sont utilisés pour déterminer l'état de la muqueuse gastrique.

Le taux de pepsinogène I dans le sang détermine l’état de la muqueuse gastrique. Une infection chronique à Helicobacter pylori ou une pathologie auto-immune peut provoquer une atrophie muqueuse de gravité variable (gastrite atrophique du corps de l'estomac). L'atrophie de la muqueuse gastrique du corps contribue à une diminution du nombre de cellules du département fundique produisant du pepsinogène I et à une diminution de la concentration sanguine de pepsinogène I inférieure à 30 mg / l. En présence d'inflammation du corps de l'estomac sans troubles atrophiques (gastrite du corps de l'estomac), le contenu en pepsinogène I tend plus souvent à augmenter.

Le contenu de pepsinogène II dans le sang détermine l’état de la muqueuse gastrique dans son ensemble. Sa concentration augmente avec l'inflammation de la membrane muqueuse (gastrite), souvent causée par l'infection à Helicobacter pylori, dans d'autres situations, par certains dispositifs médicaux, infections bactériennes, virales ou parasitaires, reflux biliaire, aliments épicés ou alcool. Un contenu supérieur à 10 mg / l est souvent associé à une inflammation. En raison de l'atrophie de la muqueuse gastrique, le contenu en pepsinogène II, contrairement au pepsinogène I, est stable ou peut augmenter légèrement.

Le rapport pepsinogène I / II est un indicateur sensible et spécifique de l’atrophie de la muqueuse gastrique. Il est utilisé conjointement avec l'étude du pepsinogène I pour diagnostiquer une atrophie de la muqueuse gastrique. Dans les gastrites atrophiques de l'estomac, le rapport pepsinogène I / II diminue en dessous de 3.

La gastrine est une hormone polypeptidique du tube digestif qui régule la sécrétion d'acide chlorhydrique, la motilité et la prolifération cellulaire de la muqueuse gastrique. Déterminé dans le sang sous différentes formes (gastrine-71, -52, -34, -17, -14, -6). La gastrine-17 est la forme dominante de gastrine dans la muqueuse antrale saine. Il est produit presque exclusivement par les cellules G de l'antre de l'estomac en réponse à des effets stimulants. Une concentration anormalement élevée de gastrine-17 sur un estomac vide peut indiquer une faible acidité du suc gastrique (hypo- et achlorhydrie) et être un signe de gastrite atrophique dans le corps de l'estomac. Avec une acidité normale du suc gastrique, le contenu de la gastrine à jeun est inférieur à 7 pmol / l. Une légère diminution de l'acidité tend à augmenter le niveau de gastrine-17 à jeun, à 7-10 pmol / l, l'hypochlorhydrie - jusqu'à 10-20 pmol / l, l'achlorhydrie - au-dessus de 20 pmol / l.

Avec une acidité gastrique élevée, la gastrine-17, au contraire, en raison d'une régulation inverse, peut être à un niveau indétectable (lorsque le pH du suc gastrique est inférieur à 2,5, le niveau de gastrine-17 est généralement inférieur à 1 pmol / l). Une augmentation de la sécrétion d'acide est associée au risque de complications du reflux gastro-oesophagien. Une lésion acide chronique de l'œsophage causant une telle pathologie peut contribuer à l'œsophagite ulcéreuse (inflammation de l'œsophage) et à l'œsophage de Barrett qui, s'ils ne sont pas traités, jouent un rôle dans l'apparition du cancer de l'œsophage. Faible niveau de gastrine-17 sur un estomac vide (5 mmol / l) - réduit ou élimine de manière significative le risque de syndrome de Barrett

La concentration de gastrine-17 dans le sang à jeun peut être basse, non seulement en raison d'une augmentation de l'acidité, mais également en cas d'atrophie de l'antre muqueuse en raison d'une diminution du nombre de cellules synthétisant la gastrine-17. Afin de différencier les patients atteints de gastrite atrophique de l'antre de ceux présentant un faible taux de gastrine-17 sur un estomac vide (

L'étude Gastropanel peut être réalisée avec ou sans test de stimulation. Les patients souffrant de maladies de l'estomac, une première version plus appropriée de l'analyse. En prenant la première portion de sang délivré à jeun, quatre biomarqueurs sont immédiatement déterminés: les anticorps dirigés contre Helicobacter pylori, la gastrine-17, le pepsinogène I et le pepsinogène II. Un échantillon de sang prélevé après un shake protéiné est nécessaire pour déterminer le niveau d'un seul biomarqueur - la gastrine-17. L'analyse comparative des résultats des deux échantillons permet au médecin de se faire une idée du niveau de sécrétion d'acide chlorhydrique et de l'état des muqueuses de l'antre. Dans certains cas, il est conseillé aux patients de ne donner que la partie mince du sang.

Vladimir, gastro-entérologue:

Les patients souffrant de problèmes d'estomac demandent souvent quelle étude (gastropanel ou gastroscopie) est la plus informative. En attendant, ces méthodes de diagnostic se complètent parfaitement.

D'une part, le gastropanel permet d'éviter d'effectuer des procédures endoscopiques déraisonnables. Grâce à cette analyse, un médecin expérimenté reçoit des informations précieuses sur le niveau d'hormones tissulaires synthétisées par les cellules des muqueuses de l'estomac, permettant ainsi d'évaluer leur viabilité fonctionnelle. De plus, le niveau de production d'hormones indique le nombre de cellules muqueuses en fonctionnement.

La gastroscopie n'est pas en mesure de donner de telles informations. L'endoscopiste chargé de l'étude évalue l'état des muqueuses de l'œil et effectue une biopsie ciblée en prélevant des échantillons de tissus à la surface des zones présentant les modifications les plus prononcées. La procédure effectuée selon toutes les règles implique la collecte de cinq échantillons de ce type (échantillons de biopsie), bien que dans la pratique cette condition soit plutôt rarement observée.

Étant donné que la mise en œuvre de la gastroscopie est associée à la nécessité de procéder à une insufflation (injection d'air), cela peut provoquer une hyperémie des muqueuses de l'estomac et entraîner une conclusion médicale erronée concernant la présence d'une gastrite superficielle, alors que l'estomac du patient peut être complètement en bonne santé.

Le coût des analyses de sang pour gastropanel, selon la classe de l'institution médicale offrant ce service, dans les cliniques à Moscou peut varier entre 3200-20500 roubles. Le coût moyen de cette procédure dans les cliniques de la Fédération de Russie est de 4 500 roubles.

Où puis-je faire le test?

Vous pouvez faire un don de sang à un gastropanel dans une clinique multidisciplinaire, un centre médical ou un laboratoire clinique.

De nos jours, des informations détaillées sur les horaires de travail, la liste des services médicaux fournis et leur coût sont disponibles sur les ressources Internet des institutions médicales respectives.

Vidéo sur la façon de prendre un test sanguin pour gastropanel:

D'Autres Articles Sur La Thyroïde

La glande thyroïde est l'organe responsable de la production d'une grande variété d'hormones qui régulent toutes les fonctions du corps.

Des sabots! Usi materi sur le site peut être d'une nature recommandée. Obovyazkovo consulter avec Lіkarem. Scho prendre des hormones - noblesse coupable peau des gens. De plus, il s’agit de l’hormone elle-même, qui fait vibrer ceux qui possèdent leurs propres organes, sans un deuxième verre sur tous les processus importants du corps, à commencer par la mort de la jeune femme.

Glande thyroïde et goitre - comment guérir à la maison par des méthodes traditionnellesUne thyroïde élargie ou un goitre en son nom unit diverses pathologies d'un organe important.