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Indice de résistance à l'insuline

Le syndrome de résistance à l'insuline est une pathologie qui précède l'apparition du diabète. Pour identifier ce syndrome, un indice de résistance à l'insuline (HOMA-IR) est utilisé. Déterminer les indicateurs de cet indice permet de déterminer la présence d'insensibilité à l'action de l'insuline dans les stades précoces, d'évaluer les risques perçus de diabète, d'athérosclérose et de pathologies du système cardiovasculaire.

La résistance à l'insuline - qu'est-ce que c'est?

Par résistance à l'insuline, on entend la résistance (perte de sensibilité) des cellules du corps à l'action de l'insuline. En présence de cette affection dans le sang d'un patient, on observe à la fois une élévation de l'insuline et une élévation du glucose. Si cette pathologie est associée à une dyslipidémie, à une altération de la tolérance au glucose, à l'obésité, cette pathologie est appelée syndrome métabolique.

Causes et symptômes de la maladie

La résistance à l'insuline se développe dans les situations suivantes:

  • surpoids;
  • prédisposition génétique;
  • perturbations hormonales;
  • l'utilisation de certains médicaments;
  • alimentation déséquilibrée, abus de glucides.

Ce n'est pas toutes les raisons du développement de la résistance à l'insuline. Les alcooliques ont aussi cette condition. En outre, cette pathologie accompagne des maladies de la glande thyroïde, une maladie ovarienne polykystique, le syndrome d'Itsenko-Cushing, un phéochromocytome. Parfois, une résistance à l'insuline est observée chez les femmes pendant la grossesse.

Les personnes présentant une résistance hormonale ont des dépôts graisseux dans l'abdomen.

Les symptômes cliniques commencent à apparaître aux derniers stades de la maladie. Les personnes présentant une résistance à l'insuline souffrent d'obésité abdominale (dépôt de graisse dans la région abdominale). En outre, ils présentent des altérations cutanées - hyperpigmentation des aisselles, du cou et des glandes mammaires. En outre, ces patients ont une pression accrue, il y a des changements dans le contexte psycho-émotionnel, des problèmes de digestion.

Indice de résistance à l'insuline: calcul

Modèle d'homéostasie Évaluation de la résistance à l'insuline (HOMA-IR), l'indice HOMA est synonyme d'indice de résistance à l'insuline. Pour déterminer cet indicateur, il faut un test sanguin. Les valeurs d'index peuvent être calculées à l'aide de deux formules: l'indice HOMA-IR et l'indice CARO:

  • Formule HOMA: insuline à jeun (µED / ml) * glucose plasmatique à jeun (mmol / l) / 22,5 - généralement pas plus de 2,7;
  • formule CARO: glycémie plasmatique à jeun (mmol / l) / insuline à jeun (μED / ml) - la norme ne dépasse pas 0,33.
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Analyses et comment passer

Au début, les patients doivent passer un test sanguin veineux, puis un test de résistance à l'insuline. Le diagnostic et la détermination de la résistance à l'insuline sont soumis aux règles suivantes:

30 minutes avant le test, aucun effort physique ne peut être expérimenté.

  • Il est interdit de fumer une demi-heure avant l’étude;
  • avant l'analyse ne peut pas manger pendant 8-12 heures;
  • le calcul des indicateurs est effectué le matin à jeun;
  • interdit l'activité physique pendant une demi-heure avant le test;
  • Le médecin traitant est tenu d'informer sur les médicaments pris.
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Le taux de résistance à l'insuline

La valeur optimale de HOMA-IR ne doit pas dépasser 2,7. La glycémie à jeun, utilisée pour calculer l'indice, varie en fonction de l'âge de la personne:

  • de moins de 14 ans, les taux vont de 3,3 à 5,6 mmol / l;
  • chez les personnes de plus de 14 ans, l'indicateur doit être compris entre 4,1 et 5,9 mmol / l.
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Déviations de la norme

L'indice HOMA a augmenté avec des valeurs de 2,7. Une performance accrue peut indiquer la présence d'une pathologie. Physiologiquement, l’indice de résistance à l’insuline peut augmenter si les conditions pour le don de sang aux fins d’analyse ne sont pas suivies. Dans une telle situation, l'analyse est retravaillée et les indicateurs sont à nouveau évalués.

Indice de traitement HOMA IR

La diététique est l’un des éléments clés du traitement de la résistance à l’insuline.

Insulin Insensivity Therapy vise à réduire le poids de la graisse corporelle. En cas d’augmentation de l’indice HOMA, il est recommandé d’ajuster en priorité l’alimentation quotidienne. Il est impératif de réduire la quantité de matières grasses et de glucides consommés. La cuisson au four, les sucreries, les aliments frits, les cornichons, les viandes fumées et les plats à forte teneur en épices sont totalement exclus. Recommandé de manger des légumes, de la viande maigre (poulet, dinde, lapin) et du poisson. Les meilleures façons de cuisiner des plats:

Manger est nécessaire fractionnée - 5-6 fois par jour. En outre, il est recommandé de boire entre 1,5 et 2 litres d’eau pure. Le café, le thé fort, l’alcool doivent être complètement exclus de la consommation. En outre, il est recommandé aux patients présentant une résistance à l'insuline de faire du sport: jogging, yoga, natation. Assurez-vous d'effectuer des exercices matinaux. Le style de vie nécessaire est établi par le médecin traitant dans un ordre individuel.

Quel devrait être l'indice NOMA: diagnostic

Pour déterminer indirectement le fonctionnement de l'insuline dans le corps humain, utilisez une méthode spéciale appelée index HOMA. Avec l'aide de celui-ci, l'endocrinologue peut déterminer dans quel rapport le patient a l'hormone insuline et quel est l'indicateur de glucose. Une telle étude nous permet d'identifier une terrible maladie appelée «diabète sucré» aux premiers stades de la maladie et de prescrire rapidement un traitement efficace au patient.

Qu'est-ce qui affecte la production d'insuline?

Avec la consommation quotidienne d'aliments, en particulier de glucides, le tractus gastro-intestinal commence à les décomposer et à les transformer en glucose, qui nourrit les cellules du corps humain et de tous les muscles. Dès que le glucose pénètre dans les vaisseaux sanguins, avec l'insuline, il est redirigé vers les cellules, pénètre rapidement dans la couche protectrice et leur fournit de l'énergie vitale.

La fonction principale de l’insuline, qui est produite dans le pancréas, est d’ajouter, comme on dit, des "forces" du glucose, afin qu’il puisse rapidement pénétrer grâce à la protection des cellules. Si le glucose est dans le sang pendant une longue période, le sucre sera élevé, car une grande quantité d'enzyme s'accumulera.

Lorsque l'insuline est résistante, l'insuline n'est pas prête à faire face à sa tâche principale. Cela signifie que le glucose ne peut pas pénétrer dans les cellules humaines. Pour améliorer l'insuline, le pancréas commence à sécréter plus d'hormones, ce qui entraîne une accumulation excessive. Et un excès de glucose se transforme en graisse, enveloppe les parois extérieures des tissus, ce qui aggrave encore la situation, car le glucose est encore plus difficile à pénétrer à travers les cellules adipeuses. Peu à peu, la personne commence à prendre du poids, commence le processus d'obésité.

Indice NOMA et ses performances normales

Si, au moment de l'analyse, l'indice NOMA ne dépasse pas 2,5-2,7, alors ce sera normal. Il convient de préciser que l'indicateur d'indice peut être différent, en fonction de la recherche effectuée.

Si les études indiquent que l'indice HOMA est élevé, les maladies suivantes commencent souvent à progresser chez un patient:

  1. Le diabète.
  2. Hypertension artérielle.
  3. Artériosclérose.
  4. Autres maladies pouvant affecter le travail du cœur et des vaisseaux sanguins.

Pour pouvoir traiter la maladie à temps, il faut immédiatement consulter le médecin dès les premiers signes de la maladie.

Quels sont les premiers signes de résistance à l'insuline?

La personne peut constater seule les premiers signes de résistance à l'insuline et prendre rendez-vous avec un endocrinologue dans les meilleurs délais. Au stade initial de la maladie chez l'homme est observée:

  • hypertension artérielle;
  • le dépôt de tissus adipeux, en particulier à la taille;
  • mauvais résultats aux tests sanguins et urinaires.

Pour déterminer avec précision l'étendue de la maladie et comprendre les causes de la maladie, le médecin vous prescrira des tests de diagnostic sous forme de tests. Pour obtenir la bonne analyse que l'index montrera, vous devez suivre ces règles:

  • ne pas manger avant que l'analyse d'un aliment ne soit autorisée à boire de l'eau purifiée;
  • venir se faire examiner à la clinique tôt le matin;
  • le soir, ne mangez ni sucré ni farine, ni aliments gras ou salés.

Si vous utilisez des médicaments différents, vous devez en discuter au préalable avec votre médecin. Le fait est que certains médicaments peuvent affecter l’indice. En conséquence, le calcul sera incorrect et le médecin vous prescrira, en fonction des tests, le mauvais traitement. Une formule spéciale est utilisée pour le décodage. Par exemple, si les tests de laboratoire montrent que le glucose est égal à 7,3, l'hormone à l'insuline à 19, l'HOMA à 5,77. Bien entendu, l'indice sera fortement augmenté, car son niveau normal ne devrait pas dépasser 2.6-2.7.

Qui est le plus susceptible à cette maladie?

La résistance ou le diabète est souvent transmis par des gènes, c'est-à-dire que si l'un des parents est atteint de cette maladie, le risque de contracter cette maladie chez les enfants est alors très élevé.

Mais non seulement les causes génétiques conduisent à cette maladie, mais les facteurs suivants peuvent en affecter la survenue:

  • mauvaise alimentation et déséquilibre;
  • échec hormonal dans le corps;
  • stress constant et mode de vie sédentaire;
  • livres supplémentaires;
  • la dépendance.

Le patient a un échec dans le métabolisme des graisses et des glucides, la pression augmente constamment. Les kilos superflus font particulièrement peur à la taille, car ils ne permettent pas à l'insuline de se distinguer normalement, ce qui aide le glucose à pénétrer à l'intérieur des cellules.

Si une personne ressent des changements dans son corps, à savoir:

  • toilettes à mictions fréquentes;
  • soif constante et sécheresse dans la bouche;
  • faiblesse dans tout le corps et perte de la capacité de travail précédente;
  • réticence à manger ou, au contraire, appétit excessif;
  • mauvaise cicatrisation des plus petites blessures et meurtrissures;
  • douleur à la tête;
  • démangeaisons de la peau.

Avec de tels symptômes, vous devriez immédiatement consulter un médecin. L'endocrinologue examinera le patient, vous indiquera les tests de laboratoire à effectuer et vous prescrira un examen complet et efficace. C'est une visite opportune chez le médecin qui aidera à ramener l'index de la norme à l'indicateur souhaité, et beaucoup plus facilement à l'état du patient.

Traitement de la maladie

Après avoir reçu les résultats de la recherche, le médecin vous prescrira un médicament en fonction de la personnalité du patient et élaborera un régime pour lui. Lorsqu’un régime est compilé avec un indice HOMA élevé, la règle de base sera observée - réduire la quantité de glucides provenant du régime alimentaire des patients.

Le régime doit contenir des aliments à faible teneur en calories, tous les nutriments et vitamines nécessaires à l'organisme. Le menu devrait inclure:

  • aliments contenant des protéines;
  • dans une petite quantité de glucides, qui seront facilement divisés et se transformer en glucose;
  • les graisses naturelles.

Les patients doivent manger de la nourriture en petites portions, mais souvent, le régime alimentaire doit être fractionné. Entre les repas, il convient de garder environ 3 à 3,5 heures. Au cours de la journée, vous devez manger environ 6 fois. Les aliments suivants doivent être exclus du menu:

  • sucre comme d'habitude;
  • plats cuisinés et produits de restauration rapide;
  • conserves et viandes fumées;
  • craquelins et chips salés ou sucrés;
  • eau pétillante douce.

Dans le régime quotidien doit être:

  • fruits et légumes, de préférence frais. Si les aliments sont cuits au four ou bouillis, ne les saupoudrez pas de sucre;
  • viande de volaille ou de lapin;
  • poisson faible en gras;
  • riz brun, céréales de blé;
  • pain cuit à partir de farine grossière;
  • produits laitiers non gras.

Il est recommandé de boire quotidiennement entre 2 et 2,5 litres de liquide. Vous pouvez utiliser à la fois de l'eau purifiée et des boissons vitaminées:

  • jus de fruits ou compote de fruits frais ou secs, sans sucres ajoutés;
  • décoction de rose sauvage;
  • jus de fruits frais, surtout d'agrumes.

Si une personne aime beaucoup les sucreries, il est conseillé de remplacer le sucre par de la confiture, et il est préférable de cuire les seconds plats à la vapeur ou au four. Au lieu de beurre, il est recommandé d'utiliser des légumes, et les figues, les raisins secs et les raisins doux devraient généralement être retirés de l'alimentation quotidienne.

En plus de leur régime alimentaire et de leurs médicaments, les patients devraient commencer à adopter un mode de vie plus actif, à faire de l'exercice quotidiennement, à ne pas fumer ni à boire de fortes boissons alcoolisées.

Et surtout, si dans les études de laboratoire, le calcul du médecin montre que l'indice HOMA est élevé et que, par conséquent, le taux de sucre dans le sang augmente également, ne paniquez pas à l'avance. Il est préférable d'écouter les conseils des experts, de changer votre propre régime alimentaire et votre propre style de vie et, après 4-5 mois, de faire un nouveau test. Qui sait, peut-être que ce phénomène était temporaire et que la personne elle-même pourrait changer de destin. Une bonne alimentation, un régime bien conçu, un bon effort physique amélioreront sûrement le bien-être du patient et aideront l'insuline à travailler au bon niveau.

Le calcul de l'indice HOMA (HOMA) - norme et pathologie

L'insuline est une hormone qui aide le glucose à pénétrer dans les tissus du corps et à générer de l'énergie. Si ce processus est interrompu, une résistance à l'insuline se développe - une des principales raisons du développement du diabète de type 2.

Pour déterminer la pathologie, il existe un index appelé HOMA (HOMA). De quoi s'agit-il et comment est-il calculé?

Développement de la maladie

On pense que la sensibilité à l'insuline est réduite en raison d'un excès de poids. Mais il arrive que la résistance à l'insuline se développe avec un poids normal. La pathologie survient plus souvent chez les hommes après 30 ans et chez les femmes après 50 ans.

Auparavant, on pensait que cette affection ne concernait que les adultes, mais ces dernières années, le diagnostic de résistance à l'insuline chez les adolescents a été multiplié par 6.

Dans le développement de la résistance à l'insuline, il y a plusieurs étapes:

  1. En réponse à l'ingestion d'aliments glucidiques, le pancréas sécrète de l'insuline. Il maintient les niveaux de sucre dans le sang au même niveau. L'hormone aide les cellules musculaires et les cellules adipeuses à absorber le glucose et à le convertir en énergie.
  2. L'abus d'aliments nocifs, le manque d'activité physique et le tabagisme réduisent le travail des récepteurs sensibles et les tissus cessent d'interagir avec l'insuline.
  3. Le taux de glucose sanguin augmente, en réponse à cela, le pancréas commence à produire plus d'insuline, mais il n'est toujours pas impliqué.
  4. L'hyperinsulinémie entraîne une sensation de faim constante, une altération des processus métaboliques et une hypertension artérielle.
  5. L'hyperglycémie, à son tour, a des conséquences irréversibles. Les patients développent une angiopathie diabétique, une insuffisance rénale, une neuropathie.

Causes et symptômes

Les causes de la résistance à l'insuline comprennent:

  • l'hérédité - s'il y a des parents atteints de diabète dans la famille, son occurrence chez d'autres membres de la famille augmente considérablement;
  • mode de vie sédentaire;
  • usage fréquent de boissons alcoolisées;
  • tension nerveuse;
  • la vieillesse

La ruse de cette pathologie réside dans le fait qu’elle ne présente aucun symptôme clinique. Une personne peut ne pas savoir longtemps sur la présence d'une résistance à l'insuline.

En règle générale, cette affection est diagnostiquée lors d'un examen médical ou lorsqu'il existe des signes évidents de diabète:

  • la soif
  • mictions fréquentes;
  • sentiment constant de faim;
  • la faiblesse;
  • irritabilité;
  • changer les préférences gustatives - les gens veulent toujours des bonbons;
  • l'apparition de douleurs dans les jambes, d'engourdissements, de crampes;
  • Il peut y avoir des problèmes de vision: la chair de poule, des taches noires devant les yeux ou une vision réduite.

Le calcul de l'indice HOMA

HOMA (HOMA) est la méthode la plus courante pour déterminer la résistance à l'insuline. C'est le rapport entre la quantité de glucose et d'insuline dans le sang. Il est déterminé en utilisant la formule strictement sur un estomac vide.

Préparation à l'analyse:

  • l'analyse doit être prise strictement l'estomac vide;
  • le dernier repas devrait être 12 heures avant l'analyse;
  • le dîner la veille devrait être léger;
  • heure de l'analyse de 8h00 à 11h00 du matin.

Normalement, les résultats d'analyse pour les personnes de 20 à 60 ans devraient aller de 0 à 2,7. Les nombres dans cette plage signifient que la sensibilité des tissus à l'hormone est normale. Si le taux augmente, le patient reçoit un diagnostic de résistance à l'insuline.

Selon le niveau de glucose dans le sang, il y a: prédiabète et diabète. Le prédiabète n'est pas une maladie, mais une raison sérieuse de penser à votre régime alimentaire et à votre mode de vie.

Cette condition est réversible, c'est-à-dire qu'avec un changement de mode de vie, l'apparition du diabète peut être évitée. Sans traitement efficace, le prédiabète deviendra un diabète de type 2.

Traitement d'insensibilité à l'insuline

Que faire lors de la détection d’une résistance à l’insuline, informez-en votre médecin. Le traitement doit être complet.

  • régime pauvre en glucides;
  • consommation de drogue;
  • activité physique.

Les aliments dont la tolérance au glucose est altérée doivent être faibles en glucides. Les patients obèses sont invités à manger 12 unités de pain par jour. Il est nécessaire de prendre au sérieux le choix des produits pour votre propre nourriture - les aliments à indice glycémique élevé, ainsi que les aliments gras et frits doivent complètement disparaître de l'alimentation.

Qu'est-ce qui est permis de manger?

  • des légumes et des fruits;
  • produits laitiers faibles en gras;
  • les noix;
  • poisson;
  • viande maigre;
  • céréales.

Dans la vie du patient doit nécessairement trouver une place pour l'éducation physique. Cela peut être un voyage à la salle de gym, piscine, jogging avant le coucher. Les personnes en surpoids peuvent faire de la marche sportive. Cela peut aussi être utile au yoga. Ses asanas aideront à calmer les nerfs, à normaliser le sommeil et à améliorer la digestion. De plus, le patient doit se conformer à la règle de ne pas utiliser l'ascenseur. Lors de l'utilisation des transports en commun, effectuez 1 à 2 arrêts plus tôt et dirigez-vous à pied jusqu'à la maison.

Vidéo sur le diabète, ses complications et son traitement:

Traitement médicamenteux

Pour le traitement d'un état pathologique, le médecin peut vous prescrire les médicaments suivants:

  1. Metformine - le médicament bloque la sécrétion de glucose du foie dans le sang et améliore le fonctionnement des neurones sensibles. Ainsi, il réduit le niveau d'insuline dans le sang et contribue à réduire la charge sur le pancréas.
  2. L'acarbose est un médicament hypoglycémique. Il augmente l'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal, ce qui entraîne une diminution des besoins en insuline après les repas.
  3. Pioglitazone - ne peut pas être pris pendant une longue période en raison d'effets toxiques sur le foie. Ce médicament augmente la sensibilité à l'insuline, mais peut déclencher une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, son utilisation est extrêmement limitée.
  4. La troglitazone est utilisée pour traiter la résistance à l'insuline. Des études ont montré que le diabète de type 2 était évité chez un quart des personnes étudiées.

Médecine populaire

À un stade précoce du développement de la résistance à l'insuline, vous pouvez utiliser des médicaments basés sur des recettes populaires:

  1. Les myrtilles Une cuillerée à thé de feuilles de myrtille hachées versez 200 ml d'eau bouillante. Au bout de 30 minutes, filtrez et divisez le verre en 3 doses par jour. Cette décoction aidera à réduire la glycémie, mais seulement dans les premiers stades de la maladie.
  2. Stevia de Crimée. Prenez 1 cuillère à soupe de stevia de Crimée hachée et versez 200 ml d'eau bouillante. Infuser pendant 15 minutes, puis filtrer. Buvez toute la journée au lieu de thé. Les plantes peuvent réduire les niveaux de glucose et de cholestérol, améliorer le fonctionnement du foie et du pancréas.
  3. Bouillon de haricots. Versez 1 litre d'eau dans une casserole et ajoutez-y 20 grammes de haricots. Mettez le feu et faites bouillir. Puis filtrer le mélange. La durée du traitement est de 1 à 2 mois. Prenez tous les jours le matin, l’après-midi et le soir. Le bouillon est utilisé pour maintenir une glycémie normale.
  4. Infusion d'ortie. Prenez 800 g d'ortie et versez 2,5 litres d'alcool. Infuser pendant 7 jours, puis filtrer. Prendre trois fois par jour une demi-heure avant les repas et 1 cuillère à soupe.

Dans le monde moderne, chaque personne est soumise au développement d'une résistance à l'insuline. Si cette pathologie se trouve en soi, une personne doit changer de vie au plus vite. Pour rétablir la sensibilité des cellules à l'insuline, seuls les médicaments ne peuvent pas.

Le patient doit faire un travail formidable: se forcer à bien manger, à faire du sport, à renoncer aux mauvaises habitudes. Malheureusement, les gens ne veulent pas changer leur vie et ne prêtent pas attention aux recommandations des médecins, provoquant ainsi l'apparition du diabète et d'autres complications terribles de cette maladie.

Résistance à l'insuline et indice HOMA-IR

Synonymes: indice de résistance à l'insuline; résistance à l'insuline, modèle d'évaluation de l'homéostasie de la résistance à l'insuline; HOMA-IR; résistance à l'insuline.

Editeur scientifique: M. Merkusheva, PSPbGMU eux. Acad. Pavlova, entreprise médicale.
Août 2018

Informations générales

La résistance (sensibilité réduite) des cellules insulino-dépendantes à l'insuline se développe à la suite de troubles métaboliques et d'autres processus hémodynamiques. La cause de l'échec est le plus souvent une prédisposition génétique ou un processus inflammatoire. En conséquence, une personne augmente le risque de développer un diabète, un syndrome métabolique, des pathologies cardiovasculaires, un dysfonctionnement des organes internes (foie, reins).

L’étude de résistance à l’insuline est une analyse des indicateurs suivants:

L'insuline est produite par les cellules pancréatiques (cellules bêta des îlots de Langerhans). Il participe à de nombreux processus physiologiques survenant dans le corps. Mais les principales fonctions de l'insuline sont:

  • apport de glucose aux cellules tissulaires;
  • régulation du métabolisme des lipides et des glucides;
  • normalisation de la glycémie, etc.

Sous l’action de certaines causes, une personne développe une résistance à l’insuline ou sa fonction spécifique. Avec le développement de la résistance des cellules et des tissus à l'insuline, sa concentration dans le sang augmente, ce qui entraîne une augmentation de la concentration en glucose. En conséquence, le développement du diabète de type 2, le syndrome métabolique, l'obésité est possible. Le syndrome métabolique peut éventuellement mener à une crise cardiaque et à un accident vasculaire cérébral. Cependant, il existe le concept de «résistance à l'insuline physiologique», qui peut survenir lorsque le corps a un besoin accru d'énergie (pendant la grossesse, un effort physique intense).

À noter: le plus souvent, une résistance à l'insuline est observée chez les personnes en surpoids. Si le poids corporel augmente de plus de 35%, la sensibilité à l'insuline est réduite de 40%.

L'indice HOMA-IR est considéré comme un indicateur informatif dans le diagnostic de la résistance à l'insuline.

L'étude évalue le rapport entre le glucose basal (à jeun) et l'insuline. Une augmentation de l'indice HOMA-IR indique une augmentation de la glycémie à jeun ou de l'insuline. C'est un précurseur évident du diabète.

Cet indicateur peut également être utilisé en cas de suspicion de développement d'une résistance à l'insuline dans le syndrome des ovaires polykystiques chez la femme, de diabète gestationnel, d'insuffisance rénale chronique, d'hépatite B et C chronique et de stéatose hépatique.

Indications pour l'analyse

  • Détection de la résistance à l'insuline, son évaluation en dynamique;
  • Prévoir le risque de développer un diabète et confirmer le diagnostic en présence de ses manifestations cliniques;
  • Tolérance au glucose soupçonnée d'être altérée;
  • Étude approfondie des pathologies cardiovasculaires - cardiopathie ischémique, athérosclérose, insuffisance cardiaque, etc.
  • Surveiller l'état des patients en surpoids;
  • Tests complexes pour les maladies du système endocrinien, les troubles métaboliques;
  • Diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques (dysfonctionnement ovarien sur fond de pathologies endocriniennes);
  • Examen et traitement des patients atteints d'hépatite chronique B ou C;
  • Diagnostic de stéatose du foie sous forme non alcoolique, insuffisance rénale (formes aiguës et chroniques);
  • Évaluation du risque de développer une hypertension et d’autres conditions associées à une pression artérielle élevée;
  • Diagnostic du diabète gestationnel chez la femme enceinte;
  • Diagnostic complet des maladies infectieuses, la nomination de la thérapie conservatrice.

Les experts peuvent déchiffrer les résultats de l’analyse de résistance à l’insuline: thérapeute, pédiatre, chirurgien, diagnosticien fonctionnel, endocrinologue, cardiologue, gynécologue, médecin généraliste.

Valeurs de référence

  • Les limites suivantes sont définies pour le glucose:
    • 3,9 - 5,5 mmol / l (70-99 mg / dL) est la norme;
    • 5,6 - 6,9 mmol / l (100-125 mg / dL) - prédiabète;
    • plus de 7 mmol / l (diabète).
  • Le standard d’insuline est considéré comme étant compris entre 2,6 et 24,9 μED par ml.
  • L'indice (coefficient) de résistance à l'insuline HOMA-IR pour les adultes (20 à 60 ans) sans diabète: 0 - 2,7.

Au cours de l’étude, les indicateurs suivants sont à l’étude: la concentration de glucose et d’insuline dans le sang ainsi que l’indice de résistance à l’insuline. Ce dernier est calculé par la formule:

HOMA-IR = "concentration de glucose (mmol par" 1 l) * taux d'insuline (μED par 1 ml) / 22,5

Cette formule est recommandée pour appliquer uniquement dans le cas de prélèvement de sang sur un estomac vide.

Facteurs influençant le résultat

  • Heure de prise de sang non standard pour le test;
  • Violation des règles de préparation à l'étude;
  • Prendre certains médicaments;
  • La grossesse;
  • Hémolyse (lors de la destruction artificielle des globules rouges, des enzymes détruisant l'insuline sont libérées);
  • Traitement à la biotine (le test de résistance à l'insuline est effectué au plus tôt 8 heures après l'administration d'une dose élevée du médicament);
  • Insulinothérapie.

Augmenter les valeurs

  • Le développement de résistances (résistance, immunité) à l'insuline;
  • Risque accru de diabète;
  • Diabète gestationnel;
  • Pathologie cardiovasculaire;
  • Syndrome métabolique (glucides, troubles du métabolisme des graisses et des purines);
  • Syndrome des ovaires polykystiques;
  • Obésité de divers types;
  • Maladie du foie (échec, hépatite virale, stéatose, cirrhose et autres);
  • Insuffisance rénale chronique;
  • Perturbation des organes du système endocrinien (glandes surrénales, hypophyse, thyroïde et pancréas, etc.);
  • Pathologies infectieuses;
  • Processus oncologiques, etc.

Un faible niveau d'indice HOMA-IR indique l'absence de résistance à l'insuline et est considéré comme normal.

Préparation à l'analyse

Biomatériau pour l'étude: sang veineux.

Méthode d'échantillonnage de biomatériau: ponction veineuse de la veine cubitale.

Condition obligatoire de la clôture: strictement à jeun!

  • Les enfants de moins de 1 an ne devraient pas manger entre 30 et 40 minutes avant l'étude.
  • Les enfants âgés de 1 à 5 ans ne mangent pas 2-3 heures avant l'étude.

Conditions de préparation supplémentaires

  • Le jour de la procédure (immédiatement avant la manipulation), vous ne pouvez boire que de l'eau ordinaire, sans gaz ni sels.
  • À la veille de la pâte, vous devez supprimer de votre régime les mets gras, frits et épicés, les épices et les viandes fumées. Il est interdit de boire de l'énergie, des boissons toniques, de l'alcool.
  • Pendant la journée, excluez les charges (physiques et / ou psycho-émotionnelles). 30 minutes avant le don de sang, toute excitation, jogging, musculation, etc. sont strictement contre-indiqués.
  • Une heure avant l'étude sur la résistance à l'insuline doit s'abstenir de fumer (y compris les cigarettes électroniques).
  • Tous les cours actuels de traitement médicamenteux ou de prise de compléments alimentaires, de vitamines, doivent être préalablement signalés au médecin.

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Qu'est-ce que l'indice HOMA?

Indice indicateur Homa - est conçu pour déterminer la résistance à l'insuline dans le rapport glucose / insuline.

Méthode de l'indice NOMA

Compte tenu de la propension du corps humain au diabète sucré, un niveau d'insuline est étudié et son effet sur les processus biochimiques. L'une des méthodes caractérisant l'état du corps est la norme d'indice de Homa, qui indique le rapport entre l'insuline et le glucose.

Cette méthode vous permet de:

  • Identifiez les premiers signes du diabète.
  • Mettre en œuvre en temps opportun les mesures de traitement nécessaires.

Les problèmes de thyroïde et de déficience hormonale de la TSH, de la T3 et de la T4 peuvent avoir des conséquences graves, telles qu'un coma hypothyroïdien ou une crise thyréotoxique souvent fatales. Mais l'endocrinologue Alexander Ametov assure qu'il est facile de guérir la glande thyroïde, même à la maison, il suffit de boire. Lire plus »

Diagnostics

Des processus biochimiques se déroulent dans le corps humain, permettant d'obtenir les éléments et substances nécessaires au fonctionnement normal de tous les organes.

Lorsque vous mangez dans le tractus gastro-intestinal, les processus de conversion des substances entrantes en glucose, qui pénètre dans le sang lorsqu'il est exposé à l'insuline, pénètrent dans les cellules. Si les processus métaboliques sont perturbés pour une raison quelconque, il se produit un excès de glucose dans le sang.

Il existe une disproportion entre les niveaux d'insuline et de glucose - un état de résistance à l'insuline. Une augmentation du taux de glucose active une augmentation de la production d'hormones, ce qui entraînera également son excès. Lorsque les processus corporels sont perturbés, le glucose en excès est converti en graisse, accumulée en dépôts, ce qui ralentit encore plus les processus métaboliques.

Pour diagnostiquer l'état du corps du patient, des études sont menées, au cours desquelles le résultat est déterminé, et si l'indice de Homa est compris entre 2,5 et 2,7, les processus se déroulent dans les limites de la normale. Ainsi, la norme de l'indice de Homa est la suivante: 2.5-2.7

À la réception du résultat, lorsque l'indice de Homa est augmenté et dépasse le taux autorisé, une situation difficile peut survenir et contribuer à la survenue des maladies suivantes:

  • L'artériosclérose;
  • Le diabète;
  • L'hypertension

Comment se préparer à l'étude?

S'il est nécessaire de passer des tests pour déterminer l'indice de Homa, un certain nombre de règles obligatoires doivent être suivies:

  1. Les dons de sang pour analyse doivent être effectués le matin, entre 8 heures et 11 heures.
  2. Avant de donner du sang, vous ne devez pas manger pendant la période de 8 à 14 heures. Seule l'eau est autorisée.
  3. Il est nécessaire de réduire les apports alimentaires avant le jour des tests.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Quand il y a des déviations dans le corps.
  • La concentration d'insuline augmente, contribuant au développement de la dépression.
  • Augmentation de l'appétit.
  • Fatigue
  • Le développement du diabète de type 2.
  • L'athérosclérose est nécessaire pour mener une enquête.

Dans certains cas, l'immunité à l'insuline se produit en réduisant la capacité d'absorption du glucose.

À un niveau normal d'absorption de glucose par le corps, pouvant atteindre 80% du contenu total, les cellules musculaires sont activement impliquées. Si le tissu musculaire perd sa capacité d'absorption du glucose, il se produit une résistance à l'insuline.

Les indicateurs sont un certain nombre de facteurs pouvant entraîner une détérioration:

  1. L'hypertension.
  2. Obésité abdominale.
  3. Réduire le cholestérol - hypoalphalestiersin.
  4. L’émergence de signes de diabète de type 2.
  5. Augmentation des taux de triglycérides.

Les premiers signes de résistance à l'insuline

La maladie peut être détectée si certains symptômes apparaissent:

  1. Lorsque la somnolence survient après avoir mangé.
  2. Diminution de la concentration
  3. L'émergence de baisses de pression artérielle.
  4. Perturbation du système digestif.
  5. L'apparence de la couche de graisse à la taille.
  6. Apparaît des sentiments de dépression.
  7. L'apparition de l'état de faim.

Au cours du test sanguin peuvent être identifiés des anomalies:

  • Augmentation du cholestérol dans le sang;
  • Augmentation de la teneur en glucose;
  • La présence de protéines dans l'urine;
  • L'augmentation des triglycérides.

Indicateurs et calcul de l'indice de Homa

Les patients prélèvent du sang dans une veine pour détecter les perturbations métaboliques.

Pour le calcul, la formule suivante est utilisée: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) / 22,5, où Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).

L'indice Homa est calculé selon la formule où les données sont utilisées:

  • IRI - le contenu d'insuline immunoréactive contenu dans le sang;
  • GPN - teneur en glucose dans le plasma sanguin.

Un indicateur de l'indice de Homa à 2,7 est considéré comme normal et ce qui précède indique la présence d'une résistance à l'insuline.

Il est également nécessaire de prendre en compte le fait que, lors de l'analyse de l'indice de Homa, la valeur de l'indicateur peut être augmentée dans le cas d'une maladie du patient:

  • Hépatite chronique C.
  • Diabète de type 2.
  • Cirrhose du foie.
  • Stéatose.

Une augmentation de l'insuline dans l'organisme peut contribuer à:

  • Le développement de l'athérosclérose.
  • La survenue d'une occlusion vasculaire.
  • Diminution du flux sanguin pouvant entraîner la formation d'accidents vasculaires cérébraux, de crises cardiaques et de diverses pathologies du cœur et des membres.

En raison de l'effet de l'insuline, le travail du système nerveux est perturbé, la quantité de noradrénaline conduisant à un vasospasme et à une augmentation de la pression augmente. L'hormone protéique contribue à retarder l'extraction du sodium et de l'eau du corps, ce qui peut entraîner une hypertension.

Traitement de la résistance à l'insuline

Il y a souvent des situations où l'indice de Homa est élevé, que faire?

La récupération de l'état optimal du corps résistant à l'insuline est obtenue par:

  • Faire de l'exercice régulièrement;
  • Avec un régime spécial;
  • Réduire l'influence des facteurs nuisibles;
  • Strict respect de l'alimentation, du repos et du sommeil;
  • Réception des médicaments.

Il est nécessaire de surveiller étroitement la gamme de produits consommés. Minimiser la consommation de pain blanc, de semoule et de pommes de terre. Dans le régime alimentaire devrait être de la viande maigre, des légumes frais, du pain de seigle, des produits laitiers.

Il est nécessaire de contrôler strictement son propre poids et de réglementer aux dépens du sport. Il existe une corrélation directe dans la mesure où les récepteurs de l'insuline, dont 80% font partie du tissu musculaire, activent leur travail sous une charge musculaire accrue, ce qui contribue à l'absorption de l'hormone. La stabilisation de la pression est un facteur concomitant de la perte de poids du patient.

Une attention particulière doit être portée à l'exclusion du régime alimentaire:

  • Sahara (ordinaire);
  • Restauration rapide;
  • Produits fumés et en conserve;
  • Produits contenant du sel en grande quantité;
  • Eau gazeuse contenant du sucre.

Il est nécessaire de respecter la norme de consommation de liquide au cours de la journée, qui doit aller jusqu'à 2,5 litres, y compris:

  • Jus de fruits et de légumes;
  • Une décoction des hanches;
  • Boissons aux fruits et boissons aux fruits sans teneur en sucre.

Le sucre contenu dans de nombreux produits est préférable pour remplacer la confiture, et les plats principaux doivent être cuits à la vapeur ou au four. Le beurre doit être remplacé autant que possible par de l'huile végétale.

Préparations médicinales prescrites pour le diabète sucré:

  1. Groupe de médicaments contribuant à l'augmentation de la production d'insuline (sulfonylurée): manine, diabétone, glycide. Les médicaments qui affectent activement le travail du pancréas: Starlix, Novonorm.
  2. Médicaments contribuant à l'activation des récepteurs, augmentant la sensibilité des cellules: aktos, siofor, biguanides.
  3. Médicaments réduisant le taux de pénétration du sucre dans le sang: glucobay, rezulin.
  4. Médicaments qui augmentent la production d’insuline dans le tube digestif: Januvia.

L'utilisation de l'indice de Homa pour diagnostiquer l'état des patients nous permet d'accélérer la réception des résultats réels caractérisant son état et d'identifier la sensibilité à certaines maladies.

Diagnostic de la résistance à l'insuline, HOMA et caro indices

Dans cet article, vous apprendrez:

L’Organisation mondiale de la santé a reconnu que l’obésité dans le monde entier est devenue une épidémie. Et la résistance à l'insuline associée à l'obésité déclenche une cascade de processus pathologiques qui entraînent la destruction de presque tous les organes et systèmes humains.

Qu'est-ce que la résistance à l'insuline, quelles en sont les causes et comment la déterminer rapidement à l'aide d'analyses standard - telles sont les principales questions qui ont intéressé les scientifiques des années 90. Pour tenter d'y répondre, de nombreuses études ont démontré le rôle de l'insulinorésistance dans l'apparition du diabète de type 2, des maladies cardiovasculaires, de l'infertilité féminine et d'autres maladies.

Normalement, le pancréas produit de l'insuline en une quantité suffisante pour maintenir le taux de glucose dans le sang à un niveau physiologique. Il favorise l’entrée du glucose, principal substrat énergétique, dans la cellule. Lorsque la résistance à l'insuline diminue la sensibilité des tissus à l'insuline, le glucose n'entre pas dans les cellules, une faim énergétique se développe. En réponse, le pancréas commence à produire encore plus d'insuline. L'excès de glucose se dépose sous forme de tissu adipeux, renforçant encore la résistance à l'insuline.

Au fil du temps, les réserves du pancréas s’épuisent, les cellules en surcharge meurent et le diabète se développe.

L'excès d'insuline a un effet sur le métabolisme du cholestérol, favorise la formation d'acides gras libres et de lipides athérogènes, ce qui entraîne le développement de l'athérosclérose et des lésions du pancréas par les acides gras libres.

Causes de la résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline est physiologique, c'est-à-dire normale à certaines périodes de la vie et pathologique.

Causes de la résistance à l'insuline physiologique:

  • la grossesse
  • l'adolescence;
  • nuit de sommeil;
  • âge avancé;
  • la deuxième phase du cycle menstruel chez les femmes;
  • régime riche en graisses.
Causes de la résistance à l'insuline

Causes de la résistance à l'insuline pathologique:

  • l'obésité;
  • défauts génétiques de la molécule d'insuline, de ses récepteurs et de ses actions;
  • l'hypodynamie;
  • consommation excessive de glucides;
  • maladies endocriniennes (thyrotoxicose, maladie de Cushing, acromégalie, phéochromocytome, etc.);
  • prendre certains médicaments (hormones, bloqueurs, etc.);
  • fumer

Signes et symptômes de résistance à l'insuline

L'obésité abdominale est le principal symptôme du développement d'une résistance à l'insuline. L'obésité abdominale est un type d'obésité dans lequel un excès de tissu adipeux se dépose principalement dans l'abdomen et le haut du torse.

L'obésité abdominale interne est particulièrement dangereuse lorsque le tissu adipeux s'accumule autour des organes et empêche leur bon fonctionnement. Maladie du foie gras, l'athérosclérose se développe, l'estomac et les intestins, les voies urinaires sont comprimées, le pancréas, les organes reproducteurs sont touchés.

Le tissu adipeux de l'abdomen est très actif. Il produit un grand nombre de substances biologiquement actives qui contribuent au développement de:

  • l'athérosclérose;
  • maladies oncologiques;
  • l'hypertension;
  • maladies articulaires;
  • thrombose;
  • dysfonctionnement ovarien.

L'obésité abdominale peut être déterminée à la maison. Pour ce faire, mesurez le tour de taille et divisez-le en tour de hanches. Normalement, cet indicateur ne dépasse pas 0,8 chez les femmes et 1,0 chez les hommes.

Le deuxième symptôme important de la résistance à l'insuline est l'acanthose noire (acanthosis nigricans). L'acanthose noire est une altération de la peau sous forme d'hyperpigmentation et de desquamation des plis naturels de la peau (cou, aisselles, glandes mammaires, aines, plis interglaciaires).

Chez les femmes, la résistance à l'insuline se manifeste par le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Le SOPK s'accompagne de troubles menstruels, d'infertilité et d'hirsutisme, d'une croissance excessive des cheveux chez l'homme.

Syndrome de résistance à l'insuline

En raison du grand nombre de processus pathologiques associés à la résistance à l'insuline, ils ont tous été combinés pour former un syndrome de résistance à l'insuline (syndrome métabolique, syndrome X).

Le syndrome métabolique comprend:

  1. Obésité abdominale (tour de taille:> 80 cm chez les femmes et> 94 cm chez les hommes).
  2. Hypertension artérielle (augmentation persistante de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mm Hg. Art.).
  3. Diabète ou altération de la tolérance au glucose.
  4. Perturbation du métabolisme du cholestérol, augmentation du niveau de ses «mauvaises» fractions et diminution du «bon».

Le danger du syndrome métabolique est à fort risque de catastrophes vasculaires (coups, crises cardiaques, etc.). Vous pouvez les éviter uniquement en réduisant le poids et en contrôlant les niveaux de pression artérielle, ainsi que les fractions de glucose et de cholestérol dans le sang.

Diagnostic de résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline peut être déterminée à l'aide de tests et d'analyses spécifiques.

Méthodes de diagnostic direct

Parmi les méthodes directes de diagnostic de la résistance à l'insuline, la plus précise est la pince hyperinsulinémique euglycémique (EGC, clamp test). Le test de pince consiste en l'administration simultanée de solutions intraveineuses de glucose et d'insuline à un patient. Si la quantité d'insuline injectée ne correspond pas (dépasse) la quantité de glucose injectée, on parle de résistance à l'insuline.

Actuellement, le test de pince est utilisé uniquement à des fins de recherche, car il est difficile à réaliser, nécessite une formation spéciale et un accès par voie intraveineuse.

Méthodes de diagnostic indirect

Des méthodes de diagnostic indirectes évaluent l’effet de l’insuline, non administrée par voie externe, sur le métabolisme du glucose.

Test de tolérance au glucose par voie orale (PGTT)

Le test de tolérance au glucose oral est effectué comme suit. Le patient donne son sang l'estomac vide, boit ensuite une solution contenant 75 g de glucose et reteste l'analyse au bout de 2 heures. Le test mesure la glycémie, ainsi que l'insuline et le peptide C. Le peptide C est une protéine à laquelle l’insuline est liée dans son dépôt.

Tout sur l’indice NOMA: les valeurs sont normales et que faire s’il est élevé

L'insuline est une hormone produite par le pancréas, qui joue l'un des rôles les plus importants dans la régulation des processus métaboliques du corps: le transport du glucose du sang vers les cellules, où il est utilisé pour la production d'énergie ou stocké sous forme de glycogène.

Un manque ou un excès de cette hormone conduit au développement d'un diabète de type I ou de type II. Le problème non moins dangereux, selon estet-portal.com, est la résistance à l'insuline - une affection dans laquelle, malgré la circulation d'une quantité suffisante de celle-ci dans le sang, les cellules sont incapables de réagir correctement à cette substance.

En conséquence, l’insuline est produite de manière plus intensive, son niveau augmente de façon chronique, ce qui entraîne toute une cascade de changements négatifs dans le corps. L’indice NOMA vous permet d’identifier le problème à un stade précoce et de prendre des mesures opportunes pour le neutraliser.

Qu'est-ce que l'indice HOMA et comment cet indicateur est-il calculé?

L'indice HOMA est utilisé pour évaluer la performance de l'insuline dans le corps humain. La valeur obtenue par la méthode d’analyses et de calculs permet de déterminer le rapport entre les indicateurs d’insuline et de glycémie, ce qui est nécessaire pour l’identification rapide des stades précoces du diabète.


Pour calculer l’indice HOMA, le sang veineux du patient est prélevé à jeun (c’est-à-dire après au moins 8 heures sans nourriture) et la formule suivante est utilisée:
NOMA = glycémie à jeun (mmol / l) x concentration d'insuline dans le sang à jeun (µED / l) / 22,5

NOMA = glycémie à jeun (mmol / l) x concentration d'insuline dans le sang à jeun (µED / l) / 22,5
Les valeurs obtenues sont comparées au taux d’indice de résistance à l’insuline.

Taux de l'indice NOMA et comme en témoigne l'augmentation de l'indice

Si les résultats de l'étude ont montré que l'indice HOMA était compris entre 2,5 et 2,7, ces indicateurs sont la norme et indiquent le bon fonctionnement de l'insuline dans le corps.

Si la valeur obtenue dépasse 2,7, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible, car ces chiffres peuvent indiquer la présence d'une ou de plusieurs des maladies suivantes:
• diabète;
• artériosclérose;
• hypertension artérielle;
• autres maladies qui nuisent au travail du système cardiovasculaire.

Indice HOMA = 2,5–2,7 - de tels indicateurs sont la norme et indiquent le bon fonctionnement de l'insuline dans le corps.

Il est important de comprendre que l'exactitude d'un certain index dépend non seulement du laboratoire, mais également de la personne qui effectue l'analyse. Pour éviter les expériences et les traitements inutiles, avant de donner du sang, vous devez:


• refuser de prendre des aliments (au moins 8 heures avant le prélèvement de sang);
• ne buvez que de l’eau propre le matin;
• ne pas trop manger le soir avant de faire l'analyse, en particulier pour les aliments sucrés, la farine, les aliments gras et salés;
• informez le médecin à l'avance de la prise de médicaments susceptibles d'affecter les résultats du test.

Une visite chez le médecin ne doit pas être différée si, en plus d'un indice de résistance à l'insuline accru, vous vous inquiétez de symptômes pouvant indiquer des problèmes de métabolisme.
Symptômes d'insensibilité à l'insuline: qui et pourquoi doivent déterminer l'indice HOMA (H3)
En règle générale, le médecin soumet à tout test, y compris pour déterminer l'indice NOMA, en fonction des plaintes du patient, ainsi que des antécédents de la maladie et de sa vulnérabilité au développement de certaines affections.

En cas de résistance à l'insuline, les patients consultent souvent leur médecin pour les problèmes suivants:


• hypertension artérielle;
• l'apparition de graisse corporelle, particulièrement au niveau de la taille;
• besoin fréquent de sucreries, trop manger;
• fatigue fréquente, surtout après le déjeuner;
• gain de poids important;
• apparition d'hyperpigmentation;
• mictions fréquentes;
• soif constante;
• violation du cycle menstruel, etc.

Groupe de risque
Il est important de se rappeler que l'hérédité est un facteur assez important qui influe sur le risque de développer une résistance à l'insuline ou un diabète. Par conséquent, si l'un de vos parents est confronté à ce problème, vous devez surveiller régulièrement l'état de votre corps.

Outre l'hérédité, le risque de ces violations augmente avec:
• nutrition inadéquate;
• mode de vie sédentaire;
• mauvaises habitudes;
• excès de poids;
• stress fréquent.

Comment ramener l'indice HOMA à la normale: qu'est-ce qui affecte la production d'insuline?

Comme indiqué ci-dessus, la fonction principale de l'insuline est d'assurer la pénétration du glucose, qui se forme par division des glucides, dans les cellules du corps afin de leur fournir de l'énergie. Lorsque vous consommez de grandes quantités d'aliments glucidiques, l'excès de glucose est transformé en graisse qui se dépose non seulement sous la peau, mais aussi beaucoup plus profondément autour des organes internes.


Par conséquent, l'objectif principal d'un indice de résistance à l'insuline accru est de réduire la quantité de glucides dans le régime alimentaire. Pour ce faire, le médecin prescrit au patient une diète spéciale à base d’aliments hypocaloriques riches en vitamines, fibres et autres substances utiles.

Ainsi, la nutrition avec résistance à l'insuline est approximativement comme suit:
• aliments contenant des protéines;
• aliments riches en graisses saines;
• quantité non négligeable de glucides, principalement «lente», c.-à-d. le dédoublement prend plus de temps.

Manger devrait être en petites portions avec des pauses d'environ trois à trois heures et demie.
Il est préférable d'éliminer complètement de l'alimentation:
• produits semi-finis;
• viande fumée;
• restauration rapide;
• le soda doux;
• la nourriture en conserve;
• sucre (sous la forme habituelle).

La base du menu devrait être:
• fruits et légumes frais (contenant un minimum de sucre);
• viande maigre (volaille, lapin);
• poisson maigre;
• riz brun;
• produits laitiers faibles en gras;
• pain de grains entiers.

Il est important de surveiller la quantité de liquide entrant dans le corps, qui devrait représenter environ 2 à 2,5 litres par jour.

C'est mieux si c'est de l'eau propre. Compotes, boissons aux fruits et décoctions sans sucre ajouté conviennent également.
Si nécessaire, le médecin traitant prescrira des médicaments visant à normaliser l'activité du corps. Dans ce cas, vous devez écouter l'opinion d'un spécialiste et éliminer complètement l'automédication.


Une étape tout aussi importante pour la normalisation de l’indice NOMA est la minimisation de la consommation d’alcool et de l’abandon du tabac. Mais des exercices quotidiens, correspondant aux besoins et aux capacités du corps, en bénéficieront.

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