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ACTH dans le sang

Synonymes: ACTH, hormone corticotrope, corticotrophine, ACTH, hormone corticotrope, corticotrophine,

Editeur scientifique: M. Merkusheva, PSPbGMU eux. Acad. Pavlova, entreprise médicale.

Photo: système endocrinien humain

Une analyse de l'hormone adrénocorticotrope est réalisée pour identifier les pathologies du système endocrinien et des glandes surrénales.

L'hormone produit du fer dans le cerveau - l'hypophyse, à savoir sa partie frontale (lobe antérieur). L'ACTH agit sur le cortex surrénalien, provoquant la production d'hormones nécessaires à la santé: androgènes, cortisol, œstrogènes.

Indications pour l'analyse

Le test du niveau hormonal est prescrit pour le diagnostic et le traitement des maladies associées à un dysfonctionnement du cortex surrénalien. En outre, la surveillance des indicateurs est nécessaire pour évaluer l'efficacité du traitement des pathologies oncologiques.

Chez les femmes, l’ACTH est pratiquée en cas d’irrégularités menstruelles, d’apparence de pilosité excessive, de stérilité.

Quels symptômes et événements peuvent être la raison du test:

  • pigmentation anormale de l'épiderme;
  • acné chez les adultes;
  • puberté précoce chez les adolescents;
  • La maladie d'Itsenko-Cushing (dépôts de graisse sur le visage, le cou, l'abdomen, les vergetures violettes sur l'abdomen, l'amincissement des extrémités, l'hyperglycémie, l'hypertension artérielle);
  • les maladies du système squelettique (ostéoporose), ainsi que la faiblesse musculaire et la douleur;
  • perte de poids déraisonnable accompagnée d'hypertension artérielle;
  • des épisodes d'hypertension réguliers;
  • fatigue intense, faiblesse et léthargie pendant une longue période;
  • cortisol anormal dans le sang;
  • suivi de la rééducation du patient après le retrait de la corticotropinomie (néoplasme de l'hypophyse);
  • médicaments à long terme (par exemple, glucocorticoïde);
  • dysfonctionnement du cortex surrénalien;
  • surveiller l'efficacité du traitement des patients cancéreux.

Pour un médecin, la raison pour renvoyer un patient à l’ACTH peut être:

  • échantillon avec hormone de libération de la corticotropine;
  • changements dans le cortisol;
  • tumeur présumée productrice d’ACTH.

Qui donne la direction

Attribue des analyses et décrypte les résultats de recherche

  • thérapeute;
  • endocrinologue, consulter un oncologue et un cardiologue.

Test avec hormone de libération de la corticotropine

Dans de rares cas, l’ACTH peut produire non seulement la glande pituitaire, mais également une tumeur maligne dans n’importe quel organe. Les échantillons montrent un niveau élevé d'ACTH et de cortisol. Pour le diagnostic de pathologie prescrit échantillon avec hormone de libération de la corticotropine. Après cela, le niveau d'ACTH augmente (en parlant de la maladie d'Itsenko-Cushing) ou reste au même niveau (syndrome de production ectopique).

Pour effectuer le test le matin à jeun, prélevez du sang veineux et mesurez l'ACTH. Ensuite, 100 μg d’hormone libérant de la corticotropine sont injectés dans la veine et du sang est prélevé après 30, 45 minutes et 1 heure, déterminant le niveau d’ACTH à chaque fois.

Normes ACTH

Valeurs de référence standard

La norme pour le test ACTH est un indice absolu de 9-52 pg / ml.

Les valeurs de référence du laboratoire Invitro
Les valeurs Invitro sont légèrement différentes des valeurs standard, car les équipements plus modernes de ce laboratoire permettent des mesures plus précises.

  • 1000 pg / ml);
  • syndrome paranéoplasique. C'est une conséquence de la réaction de l'hypophyse à la formation oncologique dans n'importe quel organe;
  • Syndrome de Nelson. Il se développe chez des patients atteints de la maladie de Cushing, en présence d'une tumeur hypophysaire, après amputation des glandes surrénales. Le patient a une insuffisance surrénalienne secondaire et augmente le niveau d’ACTH;
  • syndrome de production ectopique d'hormone corticotrope - l'excès de la norme de 1,5 fois. Dans de rares cas, l’ACTH peut produire non seulement la glande pituitaire, mais également une tumeur maligne dans n’importe quel organe. Les échantillons montrent un niveau élevé d'ACTH et de cortisol. Pour le diagnostic de pathologie prescrit échantillon avec hormone de libération de la corticotropine. Après cela, le niveau d'ACTH augmente (parle de la maladie d'Itsenko-Cushing) ou reste au niveau (syndrome de production ectopique);
  • prendre des médicaments. Le lithium, l'insuline, l'éthanol, le gluconate de calcium, le groupe amphétamine, l'aminoglutétimide, la lévodopa, le métoclopramide, le métyrapone, les pyrogènes et la vasopressine peuvent augmenter artificiellement le taux d'ACTH.

ACTH abaissé

Une production hormonale inadéquate est associée aux processus suivants:

  • hypocorticisme secondaire. Lorsque la glande pituitaire est altérée (production insuffisante d’ACTH), il se produit une atrophie du cortex surrénalien (manque de synthèse du cortisol). Il peut y avoir une déficience fonctionnelle et d'autres glandes du système endocrinien;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing. Le taux d'hormone corticotrope diminue en présence d'une tumeur maligne des glandes surrénales. Elle se distingue de la maladie de Cushing par une production excessive de cortisol et, par conséquent, une réduction de la production d’ACTH par l’hypophyse;
  • tumeurs bénignes dans les glandes surrénales. Les tumeurs dans ce cas remplissent la fonction d'un organe et produisent du cortisol supplémentaire, ce qui réduit le niveau d'ACTH;
  • prendre des médicaments des groupes glucocorticoïdes, cryptoheptadine.

Préparation et livraison de l'ACTH

Le matériel de l'étude est le plasma sanguin (EDTA).

Le niveau d'ACTH est fortement affecté par le stress, le sommeil et l'effort physique, la grossesse. Il est donc nécessaire d'exclure les facteurs susceptibles de fausser les résultats de l'analyse 24 heures avant l'intervention. C'est:

  • stress mental;
  • surmenage;
  • haltérophilie, sports;
  • mauvaises habitudes (alcool pendant 24 heures, fumer pendant 3 heures, drogues toxiques, boissons énergisantes);
  • nourriture (12 heures avant l'intervention), boissons (3-4 heures), eau 40 minutes;
  • cesser complètement de prendre ses médicaments 24 heures avant l'étude (en consultation avec le médecin).

Chez les filles, l’ACTH est prescrit pendant 5 à 7 jours du cycle menstruel (à l’exception des situations d’urgence). En outre, il est recommandé de faire un don de sang au cours de la période basale (ovulation), lorsque le niveau de l'hormone atteint son apogée.

Le niveau le plus élevé d’hormone corticotrope est observé après 6-8 heures, le test est donc effectué le matin. De plus, le sang pour analyse peut être prélevé de 18h00 à 23h00 (par exemple, lors du diagnostic du syndrome de Cushing). Afin de suivre la dynamique, il est important que tous les échantillons de sang soient prélevés en même temps.

Test sanguin

ACTH en médecine représente l'hormone adrénocorticotrope. Souvent, il est prescrit aux patients de donner du sang pour l’ACTH.

Comment est-il?

Dans quels cas faut-il tester l'ACTH?

  • faiblesse constante et fatigue;
  • fréquents sauts de tension artérielle;
  • après une chirurgie pour une tumeur hypophysaire;
  • en présence de cortisol dans le sang en petites ou trop grandes quantités;
  • en cas de confirmation ou de suspicion de maladie de Cushing.
  • Un cardiologue, un médecin généraliste, un oncologue et un endocrinologue peuvent faire une demande de prise de sang.

Règles à suivre avant d'analyser.

Où puis-je prendre l'analyse?

Vous pouvez faire un test sanguin pour l'hormone corticotrope dans des laboratoires d'endocrinologie spécialisés. Seulement ici, il y a l'équipement nécessaire de la génération moderne de production étrangère.

Lorsque les résultats sont prêts, vous devez immédiatement demander conseil à des spécialistes. Seuls, sur la base d’un test sanguin pour le dépistage de l’ACTH, seront en mesure de choisir le traitement approprié et de prescrire le traitement requis.

Que montre une analyse ACTH?

L'hormone corticotrope est sécrétée par l'hypophyse antérieure. Il stimule la production de cortisol dans les glandes surrénales. En outre, cette substance stimule la production d'androgènes, en quantité normale, n'affecte pas la production d'aldostérone.

Détermination de l'ACTH dans le sang

Le niveau d’ACTH dans le sang peut diminuer de manière significative avec l’augmentation de la production de cortisol. Avec le syndrome de Cushing de Itsenko, un corticostéroïde se forme, ce qui entraîne une augmentation du taux de cortisol. De plus, dans ce syndrome, l’activité fonctionnelle de l’hypophyse est fortement accrue.

Avec un diagnostic différentiel, le médecin peut recommander à ses patients de subir un test avec l'hormone de libération de la corticotropine. Si le syndrome d'Itsenko se développe dans le corps, il se produit une augmentation significative de la concentration d'ACTH après l'administration de cette hormone dans le sang. Dans les tumeurs non hypophysaires, le niveau d'ACTH reste presque identique.

Enfin, ce test sanguin doit être appliqué dans le cas du diagnostic de syndrome de Nelson. Avec une telle maladie, on note la présence d'une tumeur dans l'hypophyse, ce qui explique pourquoi le nombre d'ACTH augmente régulièrement.

L'étude est également utilisée à ces fins:

  • déterminer le dysfonctionnement du cortex surrénalien (en même temps que la production de cortisol);
  • aux fins du diagnostic différentiel d'un grand nombre de pathologies associées à une diminution de la production d'hormones produites dans l'hypophyse;
  • surveiller le traitement des tumeurs (y compris après leur ablation chirurgicale);
  • dans le diagnostic des tumeurs produisant de l'ACTH;
  • après avoir enlevé une tumeur hypophysaire.

L’analyse de l’ACTH (hormone corticotrope) a une valeur de référence pouvant atteindre 46 pg par millilitre de sang. Que montre une analyse ACTH? En cas d'augmentation du niveau de cette hormone, on peut suspecter chez un patient les pathologies suivantes:

  • insuffisance primaire du cortex surrénalien;
  • hyperplasie congénitale des surrénales;
  • Syndrome d'Itsenko Cushing;
  • syndrome de décharge ectopique ACTH;
  • La maladie de Nelson;
  • syndrome paranéoplasique;
  • les conditions après des blessures et des chirurgies;
  • type de virilisme surrénalien.

En outre, l'analyse montre que l'augmentation de l'ACTH dans le sang est motivée par l'utilisation d'analogues synthétiques de ces substances: amphétamine, gluconate de calcium, insuline, métopyron, vasopressine, alcool, analogues synthétiques des œstrogènes, glucocorticostéroïdes, médicaments contenant du lithium. Une augmentation de l'ACTH survient lors de stress chroniques, d'effort physique excessif et d'autres conditions affectant négativement la quantité d'hormones.

Lorsque le taux d’ACTH est faible, le médecin peut penser que le patient présente de tels problèmes:

  • insuffisance surrénale secondaire;
  • cancer du cortex de cet organe;
  • tumeurs situées dans le cortex surrénalien;
  • tumeurs contribuant à la production de cortisol.

Test hormonal ACTH

Beaucoup de patients ne savent pas comment donner du sang à l'ACTH, quel type d'examen. Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine à l'aide d'une procédure standard. Assigné à l'analyse de l'hormone ACTH dans la matinée.

Pour qu'une telle enquête montre des résultats précis, vous devez suivre ces instructions:

  • ne donnez du sang que sur un estomac vide (les 8 dernières heures ne mangent rien);
  • la veille de la prise de sang, le patient doit cesser de prendre des boissons alcoolisées et cesser d'utiliser le médicament (à l'exception des médicaments qui doivent être consommés conformément aux indications);
  • il est interdit d'être nerveux avant de prendre du sang (le stress aggrave notablement les résultats de l'examen);
  • trois heures avant l'examen doit s'abstenir de fumer.

Lorsqu’on teste l’hormone libérant de la corticotropine, le sang à examiner est prélevé selon la même procédure. Ensuite, 100 microgrammes d'hormone libérant de la corticotropine sont administrés par voie intraveineuse au patient. Après une demi-heure, 45 minutes et une heure, du sang est prélevé de nouveau dans la veine. Le test sanguin pour ACTH montre que cet examen révèle de nombreuses pathologies graves et que la procédure elle-même doit être soigneusement préparée.

Certains patients ne savent pas où faire un test d’ACTH, c’est quoi. Il est fabriqué dans des centres de diagnostic spécialisés des grandes villes. Ils utilisent des analyseurs modernes pouvant donner une précision maximale des résultats.

ACTH: Le coût de l'analyse peut varier en fonction de la ville, du laboratoire. Le coût moyen d'une telle enquête dans les villes russes est d'environ 800 roubles. Certaines cliniques facturent leurs services à des prix inférieurs, mais cela ne signifie pas pour autant que la qualité et l'efficacité d'une telle analyse seront moindres.

À Moscou et à Saint-Pétersbourg, le prix des tests sanguins pour le test ACTH peut différer considérablement du nombre indiqué plus tôt et, dans certains centres, atteindre même 2 500 roubles. Ceci est influencé par divers facteurs: le prestige de la clinique, son emplacement dans une zone particulière de la ville. Avant de donner du sang, vous devez vous informer sur le coût d’une telle enquête. Vous pouvez trouver des critiques sur la clinique et la procédure sur Internet.

Dans les cliniques municipales, un examen aussi complexe et coûteux ne suffit pas. Pour respecter toutes les recommandations du médecin, vous devez vous rendre dans une clinique située dans une autre ville. Avant de planifier votre voyage, il est important de prendre en compte toutes les nuances associées à la préparation de l’enquête. Cela concerne en particulier le mode de consommation de nourriture, l'élimination du facteur de stress, etc. Tout écart dans les recommandations du médecin peut être le motif d'un diagnostic incorrect.

Norme ACTH

Cette hormone est produite dans le lobe antérieur de l'hypophyse et est importante pour le travail harmonieux de tout l'organisme.

Norme ACTH dans le sang des femmes

La norme chez les femmes varie de 9 à 52 pg par millilitre. Les fonctions de l'hormone sont variées.

  1. Stimuler la production de protéines, nécessaire à la production d'une quantité suffisante d'hormones surrénales.
  2. Augmentation de la synthèse du cortisol. L’hormone ACTH dit que le cortisol est suffisamment produit. Le cortisol fournit un afflux de sang aux muscles, augmente la quantité de sucre dans le sang, lutte contre les manifestations d'allergies, a un effet analgésique prononcé. Dans le même temps, il détecte également de tels effets négatifs, tels qu'une diminution de l'activité du système immunitaire, une diminution du poids corporel en augmentant la dégradation des protéines, un ralentissement des processus de digestion, de la motilité intestinale.
  3. Affecte la synthèse de l'aldostérone.
  4. Conduit à une augmentation du nombre de précurseurs d'androgènes. L’hormone ACTH, qui est la norme chez les hommes, indique que la production d’hormones sexuelles est considérablement réduite, ce qui entraîne de nombreux dysfonctions sexuelles.
  5. Augmentation de la synthèse du cholestérol.
  6. Stimule l'activité des mélanocytes.
  7. Améliore l'action des hormones peptidiques - prolactine, somatotropine, vasopressine.

La norme ACTH chez les femmes par âge peut ne pas être observée dans certaines conditions. Cela se produit, par exemple, dans les tumeurs hypophysaires. Les taux d’ACTH chez les enfants sont généralement constants, mais dans certains cas (par exemple, avec le développement des mêmes tumeurs), des processus indésirables dans le corps peuvent être observés.

L'excès d'hormone sape tous les processus métaboliques du corps humain. Et cela se produit même dans les cas où l'ACTH est élevée, le cortisol est normal. La manifestation de l'hormone adrénocorticotrope élevée telle.

  1. Changement caractéristique de l'apparence du patient. Dans ce cas, il y a des dépôts excessifs de graisse sur l'abdomen, le dos, le visage et le cou.
  2. La formation de la soi-disant bosse climactérique.
  3. Amincissement des membres.
  4. Rougeur du visage (souvent, il acquiert une coloration cyanotique caractéristique).
  5. L'apparition d'acné sévère, vergetures sur l'abdomen ou les cuisses, les varicosités.
  6. Augmentation de la fréquence cardiaque, des douleurs thoraciques et d'autres symptômes associés à une altération de la fonction de cet important système.
  7. Diminution du travail de l'immunité et des rhumes fréquents associés à cela.
  8. «Lessivage» du calcium des tissus osseux, ce à quoi le corps réagit en augmentant la fragilité osseuse et les fractures fréquentes.
  9. La croissance de la glycémie, qui peut certainement conduire au développement du diabète chez l'homme. Parallèlement, la résistance à l'insuline augmente, de sorte que même si une quantité suffisante d'insuline est observée dans le sang, le patient souffrira toujours d'hyperglycémie.
  10. Augmenter le nombre d'hormones sexuelles mâles. Chez les femmes, cela peut se traduire par une croissance accrue et intensive des cheveux au-dessus des lèvres, du cycle menstruel (parfois la menstruation peut être absente), une diminution de la libido. De telles femmes ne peuvent pas devenir enceintes à cause du désordre du travail des hormones sexuelles féminines.
  11. Les enfants ont un changement dans le développement sexuel. Chez les filles, il se manifeste par une croissance réduite des glandes mammaires, une diminution de la taille des lèvres, une augmentation de la taille du clitoris, la croissance des poils des aisselles, du pubis et une croissance accélérée. De plus, les filles peuvent commencer leurs règles plus tôt que prévu (il arrive parfois qu'elles commencent avant l'âge de huit ans.

Il y a aussi une augmentation à court terme du niveau d'hormone adrénocorticotrope. C'est une réaction normale aux stimuli externes. Ce n'est pas dangereux pour les humains.

Il existe également un autre changement dans le niveau d'hormone ACTH: le taux chez les femmes peut diminuer. Dans le même temps, l’intensité des processus métaboliques est considérablement réduite. Les signes de ce phénomène sont les suivants.

  1. Augmentation de la pigmentation (maladie dite du bronze). Les zones situées près des mamelons, des organes génitaux externes et des plis de la peau sont nettement plus sombres.
  2. Perte de poids (parfois 10 kilogrammes et même plus.
  3. Troubles digestifs. Elle se manifeste par une constipation, une atrophie de l'estomac, une perte d'appétit, des nausées, des douleurs dans la région abdominale.
  4. Abaissement du taux de sucre dans le sang (alors que les tissus deviennent très sensibles à l'insuline. Après un repas, leur santé est dégradée pendant plusieurs heures.
  5. La chute de la pression artérielle (elle est causée par une violation des processus métaboliques).
  6. Déficience mentale grave. De ce fait, une femme souffre de dépression, de troubles de la mémoire, d’indifférence, de léthargie, de psychose, son activité motrice est fortement réduite.
  7. En raison de l'hypogonadisme, il y a une pénurie d'hormones sexuelles. Cela peut se manifester par l'absence de menstruation, d'hypoplasie des organes génitaux.

Les taux d'analyse de l'ACTH ont augmenté. Les raisons

  1. Maladie d'Itsenko-Kushigna. En règle générale, commence à progresser après le développement de l'adénome dans l'hypophyse. Une augmentation de la glande se produit et, par conséquent, une production active de l'hormone se produit.
  2. La maladie d'Addison. Cette maladie est caractérisée par une hyperplasie congénitale des surrénales. Le cortex surrénalien n'est pas capable de produire du cortisol. Afin de rétablir l'équilibre, il existe une production accrue d'ACTH par l'hypophyse.
  3. Syndrome de Nelson. Peut survenir après une intervention chirurgicale dans les glandes surrénales.
  4. L'utilisation de médicaments. Parmi eux: insuline, gluconate de calcium, éthanol, lithium, etc.
  5. Des taux élevés sont observés dans le cas d'une réaction inhabituelle du corps à une tumeur (maligne) située dans l'un des organes. Habituellement dans les poumons, le système nerveux ou le pancréas.
  6. Parfois, la production de cortisol est due à une tumeur située dans un autre organe. Pour cela, l'analyse est soumise deux fois (la deuxième fois en 40 à 60 minutes). Ainsi, il s'avère que la vraie raison de la déviation. Si la CGT augmente à nouveau le mal dans la glande pituitaire, si la tumeur ne change pas.

Si le niveau d'ACTH est brièvement réduit chez les femmes, ce n'est pas dangereux pour la vie.

Les taux d'analyse de l'ACTH ont augmenté. Les raisons

Les niveaux d'ACTH peuvent être gonflés ou faibles. Dans tous les cas, il s’agit dans une certaine mesure d’un écart par rapport à la norme. Par conséquent, vous devez bien comprendre les causes possibles de la violation et rétablir une production stable de cortisol dans le cortex surrénalien.

  1. Formation de tumeurs bénignes.
  2. Dans le syndrome d'Itsenko-Cushing, il peut y avoir à la fois une augmentation de l'hormone et une diminution des performances.
  3. La pathologie de l'hypophyse affecte également la diminution de l'ACTH. L'atrophie du cortex surrénalien se produit, en raison du fait que la synthèse nécessaire ne se produit pas correctement.
  4. Acceptation des glucocorticoïdes et de la cryptogentadine.

La maladie se développe progressivement, ses manifestations sont associées à un manque d'hormones hypophysaires.

Quelle est la glande pituitaire

L'hypophyse est petite, la taille de l'ongle du petit doigt, la forme arrondie du fer, dont l'activité est extrêmement importante. Il est situé dans la poche osseuse du crâne, sur sa face inférieure, dans une terminologie particulière appelée selle turque.

But de l'hypophyse

La tâche de cet organisme est la production d'hormones impliquées dans les processus métaboliques et reproducteurs. Cela se passe ainsi: les composés chimiques produits par l'hypophyse se déplacent dans le sang et stimulent l'activité des glandes endocrines. Ils synthétisent leurs propres hormones pour le travail coordonné des principaux systèmes de l'organisme. L'augmentation de la concentration de ces secrets supprime à son tour la production d'hormones hypophysaires. C'est ainsi que le système endocrinien est régulé.

Il existe deux principaux groupes d'hormones sécrétées par l'hypophyse:

  • Croissance, assurant la croissance d'une personne dans sa jeunesse,
  • Réglementaires, ils coordonnent la synthèse des sécrétions sexuelles, des ovaires, des glandes surrénales, de la glande thyroïde.

Sans hormones hypophysaires, le travail de ces organes est donc impossible.

L’hypophyse est divisée en trois lobes antérieur, moyen et postérieur. L'antérieur synthétise des tropines qui stimulent la fonction des organes endocriniens.

Comment l'hypophyse est-elle associée à une perte de sang pendant l'accouchement, l'avortement et après?

L'activité de cet organe étant directement liée à la circulation du sang, il est très sensible à sa déficience. Une forte diminution de la circulation sanguine de l'hypophyse peut entraîner une privation d'oxygène, voire une nécrose.

Formes du syndrome

Les experts ont identifié cette maladie à la fin du XIXe siècle, mais il n’a trouvé une justification scientifique que vers la fin des années 30 du siècle dernier. Le scientifique, dont le nom s'appelle cette maladie, a conclu de manière concluante au risque de pertes de sang importantes pendant le travail et de blessures aux troubles endocriniens.

Plus tard, les experts en ont identifié trois sur la gravité de la forme de la maladie.

  • Forme bénigne de troubles hormonaux prononcés n'a pas.
  • Lorsque modérément sévère, il y a des signes d'hypothyroïdie (manque d'hormone thyroïdienne).
  • Une forme grave d'hypothyroïdie prononcée est la seule diagnostiquée par le médecin, alors que les symptômes des deux précédents sont généralement associés à une fatigue post-partum. Le diagnostic repose sur l'anamnèse et la diminution du niveau de certaines hormones dans le sang.

Ainsi, l'hypophyse régule la fonction des glandes endocrines par le biais d'hormones tropicales. Cela est dû au fait que le sang répand activement le trope dans tous les systèmes du corps. Si la circulation sanguine n'est pas saturée et que le flux sanguin est insuffisant, les glandes ne perçoivent pas les signaux du cerveau. Cette incohérence est dangereuse à la fois pour l'hypophyse, dans laquelle se développe la pathologie, appelée syndrome de Sheehan, et pour tous les organes humains dans leur ensemble.

En savoir plus sur le niveau de cette hormone dans le corps, vous pouvez utiliser l'analyse. De plus, une place importante dans la nomination de cette analyse est préparée correctement. Le sang est prélevé dans une veine et toujours à jeun. Il est strictement interdit de boire de l'alcool la veille d'une telle analyse, sinon cela pourrait affecter les résultats de l'enquête.

Faible ACTH, comment booster

L'exacerbation de l'insuffisance surrénalienne et de l'ACTH sont interdépendantes. Notez qu'un faible niveau d'ACTH est beaucoup moins courant qu'un niveau élevé. Cependant, dans ce cas et dans un autre cas, une telle condition devrait être traitée. Ceci s'applique également aux cas où le corps a de faibles niveaux d'ACTH avec du cortisol normal.

ACTH abaissé: causes

Cette condition se produit dans de tels cas.

  1. Insuffisance surrénale.
  2. Insuffisance rénale aiguë ou chronique.
  3. Maladie d'Itsenko-Cushing.
  4. Échec secondaire des hormones corticostéroïdes (il s'agit d'une complication des maladies de l'hypophyse).
  5. Pathologies diverses dans le travail des organes endocriniens.
  6. La malnutrition (le déficit en ACTH est principalement associé à l'anorexie et à la fascination d'une femme pour les régimes stricts avec une alimentation restreinte).
  7. Si l’ACTH du patient est réduit, cela peut être dû à l’usage de certaines drogues, de l’alcool, etc.

Un manque d'ACTH ne peut être déterminé que par un médecin. Cela nécessite des études cliniques spéciales.

Les principales manifestations d'un tel déséquilibre hormonal sont:

  • perte de poids prononcée, souvent sans raison apparente, lorsque le régime alimentaire reste inchangé;
  • troubles du sommeil;
  • fatigue accrue, à condition que l'effort physique reste faible;
  • transpiration (notez la formation accrue de sueur la nuit);
  • faiblesse musculaire;
  • crampes musculaires, crampes;
  • crises d'épilepsie;
  • augmentation de la taille des seins chez les hommes.

Comment augmenter l'ACTH réduit?

Les causes de l’insuffisance surrénale sont les suivantes:

  • traitement efficace de la tuberculose (et à cette fin, ils utilisent une approche intégrée avec la nomination de médicaments antituberculeux très efficaces, de procédures de physiothérapie, etc.);
  • traitement efficace des pathologies fongiques (le patient doit être impliqué dans le traitement des mycoses du pied, des candidoses et d’autres pathologies);
  • mesures thérapeutiques visant à se débarrasser de la syphilis;
  • traitement antitumoral de l’hypophyse (s’il existe des pathologies de l’hypophyse;
  • ablation chirurgicale d'autres tumeurs.

Souvent, lors de l'exécution de toutes les procédures thérapeutiques, le patient maintient un hypocorticisme. Dans de tels cas, on prescrit au patient un traitement de remplacement à vie, ce qui améliore considérablement son état. Mais s'il n'est pas attentif aux recommandations du médecin, la maladie s'aggravera à nouveau.

Le traitement de la maladie surrénalienne primaire consiste à utiliser des glucocorticostéroïdes. Habituellement, le traitement est choisi par le médecin individuellement. Pour l'hypocorticisme léger, la cortisone et l'hydrocortisone sont utilisées. En cas de troubles prononcés, il est nécessaire d’associer la prednisolone, l’acétate de cortisone et des minéralocorticoïdes (tels que le triméthiacétate de désoxycorticostérone, DOXA).

Une telle thérapie sera efficace si la pression artérielle du patient est normalisée, s'il subit une hyperpigmentation de certaines zones du corps et que le poids commence à augmenter. Avec un traitement efficace, l'état du patient s'améliore considérablement, la dyspepsie disparaît et la digestion est normalisée. L'élimination de l'anorexie, la normalisation de l'activité motrice visant à prévenir le développement de la faiblesse musculaire, constitue une place importante dans le traitement.

En cas d'insuffisance surrénale secondaire, seul un traitement par glucocorticoïdes doit être effectué. Ceci est dû au fait que bien que l'ACTH soit faible, la formation d'aldostérone est préservée. Si certains facteurs de stress apparaissent, la dose de glucocorticoïdes est augmentée plusieurs fois. Pendant la grossesse, une légère augmentation de l'ACTH n'est autorisée qu'au deuxième trimestre.

Les stéroïdes anabolisants peuvent être appliqués aux hommes et aux femmes. Dans une crise adissonic, il est montré:

  • réhydratation (appliquer une solution isotonique de chlorure de sodium à raison de deux litres par jour, solution à 20% de glucose;
  • traitement de remplacement par l'hydrocortisone et des médicaments similaires;
  • traitement symptomatique de toutes les pathologies ayant conduit à la décompensation de l'insuffisance surrénalienne.

Caractéristiques fonctionnelles, normes, causes et symptômes de déviations de l'hormone ACTH

L'hormone corticotrope, ou ACTH, est une substance produite par les cellules de l'adénohypophyse. Il régule la libération d'éléments hormonaux par les glandes surrénales, affecte les processus métaboliques dans le corps et mobilise le corps humain dans des situations stressantes.

Les femmes sont plus susceptibles que les hommes aux fluctuations de la corticotropine dans le sang. Il convient de noter que de nombreuses personnes âgées de plus de 45 ans ont une augmentation ou une diminution marquée de cette substance, confirmant ou infirmant la présence de déviations dans les indicateurs de l'ACTH, en utilisant l'analyse clinique du sang veineux.

Les tâches principales de l'hormone

L'hormone corticotrope régule les systèmes endocrinien et reproducteur. Cependant, cela a un impact direct sur le fonctionnement d'autres organes d'égale importance.

Il est impossible de ne pas prendre en compte son interaction étroite avec d'autres hormones hypophysaires - la somatotropine, la prolactine et la vasopressine. Mais, malgré les propriétés bénéfiques de l'hormone, celle-ci a également un certain nombre d'effets négatifs qu'il convient de connaître.

L’ACTH remplit des fonctions aussi importantes:

  1. Participe à la synthèse des protéines et des acides nucléiques. Avec une exposition prolongée de l'homo aux cellules surrénales, elles se développent progressivement. Étant donné que l'organe associé produit des substances hormonales sexuelles (progestérone, œstrogène, testostérone) et du cortisol, avec la croissance active de ses tissus, la concentration de ces éléments augmente considérablement.
  2. L'effet à court terme de l'ACTH sur les cellules surrénaliennes stimule la production de cortisol. En savoir plus sur l'hormone ici.
  3. Il a un effet direct sur la production d'aldostérone et de désoxycorticostérone. Ce sont des hormones qui régulent le métabolisme des minéraux dans le corps humain.
  4. Il active la production de substances hormonales, précurseurs des androgènes.
  5. Accélère le processus de production de cholestérol.
  6. Favorise la production de mélanocytes.

En outre, l’hormone ACTH a un effet direct sur le cerveau et stimule le développement des fonctions cognitives.

Effets négatifs d'une substance

L'adrénocorticotropine a également des effets négatifs, qui se manifestent dans:

  • dépression du système immunitaire;
  • diminution du volume musculaire;
  • ralentir le processus digestif;
  • altération de la mémoire, de la pensée et d'autres fonctions cognitives.

Mais de telles violations ne se produisent que dans le cas de niveaux excessivement élevés d’ACTH. Si elles sont normales, alors aucun mal ne devrait survenir.

ACTH chez les femmes

Hormone ACTH - qu'est-ce que c'est chez la femme? En soi, cet élément n'a pratiquement aucun effet sur le travail des ovaires. Cependant, son interaction étroite avec LT, FSH et la prolactine ne peut être niée.

Sous l'influence de la corticotropine, la production de ces hormones est accélérée ou ralentie. Les hormones du lobe antérieur de l'hypophyse cérébrale, agissant en tandem rapproché, régulent le fonctionnement du système reproducteur féminin.

Si nous parlons de l’hormone ACTH responsable des femmes en âge de procréer, la probabilité d’une grossesse et la stabilité du cycle menstruel dépendent de sa concentration dans le sang. Avec une augmentation du niveau de cette substance dans le sang, la production d'hormones sexuelles féminines est inhibée. Au lieu de cela, la concentration de testostérone commence à augmenter régulièrement, ce qui peut entraîner l'apparition d'acné sur la peau, des modifications du cycle menstruel, l'apparition de poils sur les parties du corps où les représentants du sexe faible ne devraient pas l'avoir (par exemple, sur le visage). Dans le même temps, une production insuffisante d'œstrogènes et de progestérone, qui se produit sur le fond d'une ACTH élevée, peut entraîner le développement d'une infertilité.

Indicateurs du taux d'ACTH chez les hommes et les femmes

Ayant compris en quoi l’hormone corticotrope ACTH est responsable, examinons un sujet tout aussi important - les indicateurs généralement acceptés de la norme de cette substance. Le niveau de l'élément hormonal peut être influencé par certains facteurs externes, mais la possibilité de développement d'une maladie affectant les données d'analyse ne peut également être exclue. Dans tous les cas, la décision finale incombe à l’endocrinologue.

Le taux d'ACTH chez les femmes peut être le suivant (unité de mesure - pmol / l de sang): de 2 à 11. Si l'on considère les valeurs normales de l'hormone, en tenant compte des unités de mesure courantes (pg / ml de sang), elles devraient se situer dans l'intervalle de 9 à 52.

Le taux d'ACTH chez les hommes varie de 9 à 46 pg / ml de sang. Si une suspicion d'augmentation ou de diminution de la concentration de corticotropine dans le corps est réalisée, une analyse clinique est réalisée.

C'est important! Des écarts mineurs par rapport aux normes généralement acceptées ne constituent pas un signe alarmant. Cependant, si les indicateurs ACTH sont supérieurs à la norme de 1,5 fois et plus, cela peut indiquer de graves problèmes de santé!

Indications et caractéristiques de préparation à l'analyse sur ACTH

L’analyse permettant de déterminer le niveau d’ACTH est nécessaire pour:

  • hyperplasie présumée des glandes surrénales;
  • adénome surrénalien;
  • augmentation persistante de la pression artérielle;
  • hyperpigmentation de la peau;
  • puberté précoce;
  • suspicion de développement de la maladie d'Itsenko-Cushing;
  • la présence de signes d'anomalies hormonales, se manifestant par une pilosité accrue et l'apparition de l'acné;
  • fractures fréquentes;
  • ostéoporose présumée;
  • syndrome de fatigue chronique;
  • suspicion d'insuffisance surrénale.

En outre, une analyse de sang pour détecter l’ACTH est nécessaire pour contrôler l’efficacité du traitement de substitution après le retrait des tumeurs hypophysaires ou surrénaliennes. Le test est également réalisé avec la prise à long terme par le patient des médicaments du groupe GCS.

Comment faire un don de sang sur ACTH?

Comment prendre un biomatériau sur l'hormone ACTH? La recherche clinique nécessite une préparation minutieuse, qui consiste notamment à éviter les situations pouvant entraîner une forte augmentation du niveau de l'élément hormonal. Ces facteurs incluent:

  • situations stressantes;
  • exercice excessif;
  • vols ou transferts avec fuseaux horaires;
  • les blessures;
  • mauvaises habitudes.

En outre, l'analyse de l'hormone corticotrophine ne doit être effectuée que si le patient n'a pas subi de mesures diagnostiques instrumentales le jour de l'étude - rayons X, fluorographie, endoscopie, ultrasons, etc. Les maladies infectieuses peuvent également affecter l'exactitude des données.

Si au moins l'un des facteurs ci-dessus survient, une étude clinique sur le contenu sanguin en hormone corticotrope doit être reportée de 5 à 10 jours. La réception de tout médicament hormonal (si nous ne parlons pas du contrôle de leur efficacité) devrait être annulée une semaine avant le test. Le jour du prélèvement sanguin, vous ne pouvez pas manger - vous ne pouvez boire que de l’eau sans gaz ni additifs alimentaires.

Il est important pour une femme de savoir quand, c'est-à-dire quel jour du cycle prendre ACTH. Cela devrait être fait à environ 6-7 jours MC.

Augmentation de l'ACTH: causes, clinique

Avant de pouvoir prescrire un traitement à un médecin, il est tout d'abord nécessaire de déterminer les raisons pour lesquelles l'ACTH est surélevé. Ils peuvent exister en présence de certaines maladies:

  1. La maladie d'Addison, dans laquelle la fonction surrénalienne est altérée de manière significative. Il en résulte une réduction significative de la production de cortisol. Au lieu de cela, le niveau d'ACTH est augmenté de 2 à 2,5 fois.
  2. Manque de cortex surrénalien. Dans ce cas, la production d'hormones par l'organe jumelé est réduite. Comme dans le cas précédent, la production de cortisol est réduite, mais il existe une augmentation de 2 à 2,5 fois l’ACTH.
  3. Maladies Itsenko-Cushing. L'adénome hypophysaire entraîne une augmentation des taux de glucocorticoïdes et d'ACTH.
  4. Le syndrome de Nelson est une affection qui se développe chez un patient après le retrait des glandes surrénales.
  5. Tumeurs des glandes surrénales.
  6. Virilisme surrénalien. Ceci est une condition dans laquelle l'hormone adrénocorticotrope est élevée, conduisant à une forte augmentation des hormones sexuelles mâles. En conséquence, chez les femmes, une végétation anormale apparaît sur le corps, tandis que les cheveux de la tête commencent à tomber, la graisse dans les tissus de l'abdomen commence à s'accumuler et les jambes et les hanches, au contraire, perdent du poids.
  7. Syndrome ectopique d’ACTH, dans lequel se forme une tumeur maligne de localisation différente. Dans le même temps, l'hormone corticotrope est multipliée par 1,5.

Il existe également un certain nombre de facteurs, dont l’effet peut être élevé en ACTH. Ceux-ci comprennent:

  • la grossesse
  • évolution sévère des maladies infectieuses;
  • opérations transférées;
  • blessures subies;
  • saignement intense;
  • des brûlures;
  • fortes explosions émotionnelles;
  • syndrome de douleur;
  • le stress;
  • régimes faibles en glucides;
  • médicaments hormonaux.

Ce ne sont pas des facteurs dangereux, mais le patient doit néanmoins en informer le médecin avant de procéder à l'analyse.

Signes cliniques

Les symptômes d'une élévation de l'hormone ACTH peuvent survenir:

  • dépôts de graisse sur le visage, le cou, l'abdomen et le dos;
  • la formation de bosse "climatérique";
  • amincissement des bras et des jambes;
  • rougissement de la peau avec l'apparition d'une teinte bleuâtre;
  • l'apparition de l'acné;
  • strii rouge sur l'abdomen;
  • l'apparition de varicosités sur la peau;
  • dysfonctionnements du système cardiovasculaire;
  • dépression du système immunitaire;
  • détérioration des dents;
  • un changement dans le cycle menstruel;
  • le développement de l'infertilité;
  • développement sexuel prématuré chez les garçons et les filles.

Note Si l'augmentation de l'ACTH est temporaire, ce n'est pas dangereux. Mais avec une augmentation persistante du niveau de l'hormone, une intervention médicale est nécessaire pour éviter les effets indésirables.

ACTH faible: causes, modes de manifestation

Si l’ACTH est réduit, cela peut être dû à:

  1. Dommages causés aux cellules de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, pouvant être causés par des blessures, des maladies infectieuses, etc.
  2. Inflammation de la glande pituitaire. C'est l'une des complications post-partum chez les femmes, dont les causes ne sont pas encore connues.
  3. Lésions auto-immunes de cellules hypophysaires.
  4. Corticostomes - tumeurs surrénales. Dans ce cas, le niveau de cortisol est augmenté et l’ACTH, au contraire, est faible.
  5. Les tumeurs hypophysaires qui ne conduisent pas à la production d'hormones.

En outre, les causes de la diminution de l'ACTH peuvent également être des médicaments réduisant la production d'hormones. En particulier, un tel écart peut être dû à l'utilisation d'hydrocortisone, de dexaméthasone, de cryptoheptadine, de lithium, etc.

C'est important! On observe une diminution de l’ACTH chez les personnes prenant des amphétamines et qui abusent de l’alcool.

Principales caractéristiques

Si l'hormone corticotrope est diminuée, une telle déviation peut se produire:

  • hyperpigmentation de la peau;
  • une forte diminution de poids;
  • une indigestion;
  • baisse de la glycémie;
  • faiblesse générale;
  • l'hypotension;
  • conditions dépressives;
  • troubles de la mémoire;
  • douleur musculaire;
  • effondrement, etc.

Une diminution à court terme de l'ACTH, ainsi qu'une augmentation temporaire de son niveau, n'entraînent pas d'effets néfastes sur la santé. De plus, les symptômes de cette déviation sont moins prononcés, de sorte que les patients n'y font pas toujours attention.

Mais si de tels maux sont détectés, il est néanmoins préférable d’être examiné par un endocrinologue et de passer tous les tests nécessaires. N'oubliez pas que plus la maladie est détectée rapidement (le cas échéant), plus le traitement sera efficace et le pronostic de guérison sera le plus favorable possible!

L'hormone corticotrope (ACTH) dans le sang: qu'est-ce que c'est, les tests, les causes normales des déviations par rapport à la norme

Le fond hormonal d'une personne est responsable du travail de tout l'organisme et de ses organes. Beaucoup ont dû composer avec le concept d'hormone adrénocorticotrope, mais on ne savait pas toujours jusqu'au bout de quoi il s'agissait et pourquoi notre corps en avait besoin.

L'hormone corticotrope (ACTH) est produite par le lobe frontal de l'hypophyse et appartient à l'hormone tropique, c'est-à-dire qu'elle a un effet spécifique sur des organes ou des tissus spécifiques. Vous pouvez trouver d'autres noms de cette hormone - corticotrophine, hormone corticotrope ou adrénocorticotrophine. Il appartient aux hormones peptidiques et consiste en 39 acides aminés. Sa tâche principale est de réguler le travail des glandes surrénales.

Fonctions de l'ACTH

Les scientifiques n’ont découvert que les relations entre l’hypothalamus, l’hypophyse et le fonctionnement des glandes surrénales. Il s'est avéré que la production de l'hormone adrénocorticotropine par l'hypophyse est contrôlée par la partie postérieure de l'hypothalamus. Et l'ACTH régule le travail des glandes surrénales et la sécrétion d'autres hormones dans le corps (cortisol, cortisone, corticostérone).

Puisque l'ACTH affecte également la production de diverses substances biologiquement actives, on peut dire que cette hormone est responsable de fonctions telles que:

  • réaction à des situations stressantes;
  • système immunitaire (résistance aux maladies);
  • adaptabilité de l'organisme aux changements externes;
  • seuil de douleur accru;
  • résister aux réactions allergiques;
  • le travail du système reproducteur du corps.

L'ACTH affecte indirectement la production d'adrénaline, car il stimule la sécrétion d'adrénocorticostéroïde. Il affecte également la production d'hormones sexuelles humaines, qui à leur tour affectent le travail des glandes, régule l'humeur chez la femme et la libido chez l'homme.

Les fonctions de l'hormone corticotrope comprennent:

  • augmenter la concentration de cortisol, ce qui aide une personne à se rassembler dans une situation stressante;
  • influence sur la formation d'acides nucléiques et de protéines dans les glandes surrénales, ce qui entraîne leur prolifération et l'augmentation de la sécrétion d'hormones telles que le cortisol, la progestérone, les œstrogènes, la testostérone;
  • effet sur les cellules du cerveau - avec une déficience provoque des problèmes de mémoire, dépression, apathie;
  • participation en conjonction avec d'autres hormones peptidiques dans le corps;
  • assistance à la production du cholestérol nécessaire à la protection des globules rouges, à la formation des parois cellulaires, des nerfs, à la formation de la vitamine D.

De plus, l’ACTH affecte le poids et la masse musculaire chez l’homme.

Indications pour l'analyse de l'ACTH

Il est possible de vérifier le niveau d'ACTH de manière indépendante en faisant un don de sang dans le laboratoire le plus proche, mais le déchiffrement de l'analyse doit être fourni au médecin traitant et ne peut en aucun cas être traité comme médicament. Les médecins désignent le passage de cette étude dans les cas suivants:

  • déviations de taille et de fonction des glandes surrénales (augmentation, dysfonctionnement, adénome, hyperplasie, insuffisance surrénale);
  • traitement à long terme avec des glucocorticoïdes;
  • diagnostic de la maladie d'Itsenko-Cushing;
  • acné (acné) et augmentation de la pigmentation de la peau chez l'adulte, ainsi qu'une pilosité accrue en tant que signes de troubles hormonaux;
  • puberté accélérée à l'adolescence;
  • pression artérielle élevée ou basse, élévations de la pression artérielle;
  • l'ostéoporose et d'autres maladies du tissu du chat;
  • plaintes de patients de fatigue chronique et de fatigue;
  • adénome hypophysaire présumé;
  • taux élevés de sucre dans le sang;
  • taux de cholestérol élevé;
  • surveiller et contrôler le traitement du cancer;
  • les niveaux de cortisol ne sont pas normaux.

L'adrénocorticotropine a un effet très important sur la santé et les fonctions de reproduction du corps de la femme, car elle est capable de réguler le niveau d'action de la prolactine, des hormones folliculostimulantes et lutéinisantes. Ces hormones contrôlent conjointement le travail des ovaires, ce qui affecte le processus d'ovulation. Si une fille ou une femme présente un sous-développement des caractéristiques sexuelles externes et internes, la structure du corps est masculine (grande taille, épaules larges et hanches étroites), des glandes mammaires sous-développées et l'apparition tardive de la menstruation, vous devez immédiatement passer l'analyse appropriée. Dans ce cas, l’ACTH peut inhiber la production d’hormones sexuelles féminines, et la production d’hormones mâles est accrue, ce qui peut conduire à la stérilité.

Analyse de l'ACTH

L'hormone corticotrope est très sensible à divers facteurs externes. Afin d'obtenir une valeur fiable du niveau d'ACTH, un test sanguin est effectué à un moment donné, généralement avant 8 heures, après quoi le niveau d'hormone commence à changer de manière spectaculaire et les résultats de l'étude seront déformés. Lors de la détermination du syndrome de Cushing, l'heure de la prise de sang est prescrite pour le soir - après 18 heures. Avant de donner du sang, certaines règles doivent être suivies:

  • la veille de l'étude pour exclure l'alcool, le tabac, les drogues;
  • prise de nourriture pendant 10 à 12 heures avant l'analyse;
  • ne pas pratiquer de sport ni d'autres activités physiques pour la journée;
  • éviter le stress important la veille;
  • Vous ne pouvez pas réussir l'analyse après des études de diagnostic telles que l'échographie, les rayons X, la fluorographie, l'endoscopie.

En outre, le niveau d'ACTH peut aller au-delà de la norme lors du déplacement d'un fuseau horaire, d'une maladie infectieuse, de blessures et d'interventions chirurgicales, d'une grossesse, du surmenage. Les femmes pour un résultat plus fiable devraient subir une étude tous les 5 à 7 jours du cycle menstruel. Avant de prendre du sang, vous devez vous reposer et vous détendre, ne buvez pas d'eau pendant au moins 40 minutes. Si le patient prend un médicament qui ne peut pas être annulé, vous devez en informer le personnel de laboratoire en indiquant quelle posologie a été prise et dans quelle posologie.

Pour déterminer le niveau d'ACTH, l'analyse est prise dans une veine. À partir du sang veineux, on obtient un plasma centrifugé (ou ultrafiltré), qui est examiné dans les 3 heures suivantes. Le résultat est généralement prêt le même jour.

ACTH Normes dans le sang

Habituellement, chez une personne en bonne santé, l’analyse ACTH devrait indiquer des valeurs comprises entre 9 et 52 pg / ml. Ces valeurs sont les mêmes chez les enfants et les adultes des deux sexes. La norme chez les femmes peut fluctuer et aller au-delà des valeurs normales à différentes périodes du cycle menstruel et pendant la grossesse. Différents laboratoires peuvent avoir leurs propres valeurs de référence de l'indice ACTH, en fonction des réactifs utilisés dans l'analyse. La pathologie est considérée si le résultat diffère de la norme de plus d'une fois et demie. En règle générale, le résultat de 46 pg / ml est considéré optimal pour tout sujet.

Augmentation du niveau d'ACTH

Si le niveau d'ACTH est élevé, il faut tout d'abord exclure des facteurs tels que le stress, les maladies infectieuses, les traumatismes, la chirurgie, la douleur, le stress intense et les émotions fortes (peur, anxiété), les brûlures, l'hypothermie. De plus, des taux élevés de corticotropine peuvent déclencher des médicaments: insuline, vasopressine, ACTH, métopirone, gluconate de calcium ou médicaments à base d'éthanol.

L'hormone ACTH est élevée dans certaines maladies:

  • Maladie d'Itsenko-Cushing. En raison d'une augmentation de l'hypophyse (adénome ou tumeur bénigne), la glande commence à produire intensément l'hormone ACTH, ce qui entraîne une augmentation de la production de cortisol dans le cortex surrénalien. Visuellement, la présence de la maladie est indiquée par un excès de poids (signes d'obésité sur le visage et le corps, alors que les jambes et les bras sont relativement minces), une pression artérielle élevée et, chez les femmes, une pilosité accrue et des troubles menstruels dus à une production accrue d'hormones mâles;
  • Maladie d'Addison. La maladie se caractérise par une production réduite de cortisol dans le cortex surrénalien, déclenchée par des processus auto-immuns ou souffrant de tuberculose, ce qui entraîne un taux d'ACTH supérieur à la normale. Manifesté sous la forme d'irrégularités dans le cycle, de nausées et de vomissements, d'une perte d'appétit et de poids, d'une pression artérielle basse;
  • Syndrome de Nelson. Il se développe chez les patients qui ont subi l'ablation des glandes surrénales en raison de la maladie d'Itsenko-Cushing. Dans ce cas, une insuffisance surrénalienne et une tumeur hypophysaire se développent, entraînant une augmentation de l'ACTH;
  • syndrome paranéoplasique. Manifeste par la réaction de l'hypophyse à la formation d'une tumeur maligne dans tout autre organe (le plus souvent une tumeur dans le pancréas ou le thymus, les poumons ou le système nerveux);
  • insuffisance surrénale congénitale;
  • syndrome de production ectopique ACTH. Apparaît si une tumeur nouvellement formée dans les organes internes commence à produire une hormone dans le corps. Le niveau d'ACTH est élevé car, à l'état normal, seule la glande pituitaire participe à la production de cette hormone.

Le fait que l'ACTH soit élevé peut être jugé par certains changements dans la condition physique d'une personne. L’apparition soudaine d’acné chez l’adulte, une peau fine sur les mains, des vaisseaux translucides, des rougeurs cutanées, la formation de dépôts graisseux sur la taille, le cou, le visage et le dos. Chez les femmes, une augmentation du taux d'adrénocorticotropine peut se manifester sous la forme d'une bosse autour de la 7ème vertèbre cervicale, d'une diminution de la libido et d'une infertilité.

L’apparition de l’un des signes indiquant que l’hormone ACTH est élevée indique qu’il est nécessaire de consulter un médecin. Un spécialiste expérimenté vous aidera à traiter les causes de ces signes, vous prescrira l'examen nécessaire et le traitement approprié.

Niveau d'ACTH réduit

Parfois, lorsqu’on reçoit des résultats de tests sanguins, l’ACTH peut être considérablement réduit. Les causes de ce phénomène résident dans la perturbation de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, à la suite de laquelle l'hormone adrénocorticotrope commence à être produite en quantités insuffisantes. Cela se produit dans les cas suivants:

  • hypocorticisme secondaire. En raison d'anomalies de l'hypophyse, la teneur en ACTH dans le sang diminue, de sorte qu'une synthèse complète de cortisol est impossible et que le travail du cortex surrénalien est inhibé. Peut également s'accompagner d'une défaillance d'autres glandes du système endocrinien;
  • les tumeurs bénignes de la surrénale qui, comme un organe, produisent également du cortisol. L’augmentation du cortisol entraîne une diminution du taux d’ACTH dans le sang;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing. Elle diffère de la maladie en ce que la production de cortisol est stimulée par la formation d'une tumeur maligne dans les glandes surrénales. Le contenu en ACTH dans l'hypophyse est réduit;
  • l'utilisation d'injections à partir de solutions d'hormones glucocorticoïdes;
  • fonctionnement incorrect de l'hypophyse et de l'hypothalamus en raison de blessures ou d'infections;
  • inflammation de l'hypophyse (hypophyse lymphocytaire);
  • dommages auto-immuns à la glande pituitaire;
  • tumeur hypophysaire (bénigne ou maligne). Une tumeur hypophysaire cesse de produire des hormones.

L'adrénocorticotropine peut être réduite en prenant certains médicaments. Par exemple, supprimer la production d’ACTH, d’amphétamines, de glucocorticoïdes, de gluconate de calcium, de carbonate de lithium, d’éthanol.

Les signes d'une réduction de la valeur de l'ACTH sont moins prononcés qu'une augmentation de l'hormone et sont exprimés dans certaines anomalies physiques. Une perte d'appétit et une perte de poids drastique, une faiblesse, une fatigue musculaire, des problèmes digestifs (constipation) et l'absence de menstruation pendant plus de six mois indiquent des niveaux hormonaux bas, car la production d'hormones féminines telles que la progestérone et l'œstrogène est réduite. En outre, une diminution du taux de glucose peut se manifester sous forme de pression, de troubles mentaux (dépression, apathie, psychose), de troubles de la mémoire.

Une diminution à court terme du niveau d'hormone corticotrope dans le sang n'aura pas d'impact négatif sur le corps et ne sera probablement pas ressentie de quelque manière que ce soit. Mais si le niveau de l'hormone reste bas pendant longtemps, cela peut entraîner des déviations dans le fonctionnement de tout l'organisme et nécessitera l'aide d'un spécialiste.

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