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L'aldostérone

L'aldostérone est la principale hormone minéralocorticoïde du cortex surrénalien chez l'homme. Chez certaines espèces d'animaux, la désoxycorticostérone, et non l'aldostérone, est le principal minéralocorticoïde naturel, mais chez l'homme, la désoxycorticostérone est relativement inactive.

sécrétion normale de l'aldostérone dépend de nombreux facteurs - l'activité du système rénine-angiotensine, la teneur en potassium (de stimule hyperkaliémie et hypokaliémie supprime la production d'aldostérone), ACTH (augmentation transitoire de la sécrétion d'aldostérone dans des conditions physiologiques ne sont pas un facteur important dans la régulation de la sécrétion), du magnésium et de sodium dans le sang. L'excès d'aldostérone provoque une hypokaliémie, alcalose métabolique, la rétention de sodium et sensible augmentation de l'excrétion de potassium, qui se manifeste cliniquement hypertension, la faiblesse musculaire, des paresthésies, et des convulsions, des troubles du rythme.

Dosage de l'aldostérone

L'hormone aldostérone est nécessaire à la régulation de la rétention de sodium dans les reins et à la libération de potassium. Il remplit une fonction importante en maintenant des concentrations normales de sodium et de potassium dans le sang et en contrôlant le volume et la pression sanguine.

L'aldostérone est produite par le cortex surrénalien, sa synthèse est régulée par deux protéines, la rénine et l'angiotensine. La rénine est libérée par les reins lorsque la pression artérielle baisse, que la concentration de sodium dans le sang diminue ou que la concentration en potassium augmente. Il décompose la protéine angiotensinogène contenue dans le sang, avec formation de l'angiotensine I, qui est de plus sous l'influence de l'enzyme qui est convertie en angiotensine II. L'angiotensine II, à son tour, contribue à la réduction des vaisseaux sanguins et stimule la formation d'aldostérone. En conséquence, la pression artérielle augmente et la teneur en sodium et en potassium est maintenue au niveau requis par le corps.

Diverses maladies peuvent provoquer une surproduction ou une sous-production d'aldostérone (hyperaldostéronisme ou aldostéronopénie). Étant donné que la rénine et l'aldostérone sont très étroitement liés, les deux substances sont souvent déterminées ensemble pour déterminer la cause des taux anormaux d'aldostérone dans le sang.

Lorsqu'ils consultent un cardiologue, un oncologue ou un endocrinologue, ainsi que des résultats perturbants d'une analyse d'urine générale, les médecins peuvent consulter un test à l'aldostérone, car ils remarqueront des signes d'incohérence avec la norme physiologique.

Les principales raisons pouvant contribuer à la recommandation de donner du sang à l'aldostérone:

  1. Insuffisance surrénale possible et altération de la fonction.
  2. Hyperaldostéronisme primaire.
  3. Lorsque les tactiques recommandées de traitement de l'hypertension ne donnent pas les résultats positifs attendus.
  4. Abaissement de la concentration de potassium dans le sang.
  5. Avec hypotension orthostatique - chute soudaine de la pression artérielle lors de toute action.
  6. Hypertension artérielle.
  7. Hypotension orthostatique (vertiges avec montée brusque, associés à une chute de pression)

Règles de préparation pour la recherche en laboratoire

L’endocrinologue, le thérapeute, le néphrologue ou l’oncologue assignera l’analyse. Le prélèvement sanguin est effectué à jeun, il est uniquement autorisé à boire de l'eau le matin. La concentration maximale d'aldostérone se produit le matin, la phase lutéale du cycle ovulatoire, pendant la grossesse et la valeur la plus faible à minuit.

12 heures avant le test, il est nécessaire de limiter l'activité physique, d'éliminer l'alcool, si possible, d'arrêter de fumer. Le dîner devrait être composé d'aliments légers.

14 à 30 jours avant la visite au laboratoire, il est nécessaire de contrôler l’apport en glucides. Il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments qui affectent la sécrétion de l'hormone aldostérone. La possibilité d'un retrait du médicament doit être discutée avec votre médecin. Chez la femme en âge de procréer, l’étude est réalisée au 3ème jour du cycle menstruel. Le sang est prélevé dans une veine debout ou assis.

Les niveaux d'aldostérone peuvent augmenter:

  • nourriture trop salée;
  • médicaments diurétiques;
  • les laxatifs;
  • prendre des contraceptifs oraux;
  • le potassium;
  • médicaments hormonaux;
  • exercice excessif;
  • stress

Le bloqueur d'aldostérone peut réduire les récepteurs AT, les inhibiteurs de la rénine, l'utilisation à long terme de l'héparine, les β-bloquants, les mimétiques α2 et les corticostéroïdes. L'extrait de racine de réglisse contribue également à réduire la concentration d'hormones. À l'exacerbation des maladies inflammatoires chroniques il n'est pas recommandé de faire une analyse, car les résultats ne seront pas fiables.

Hormone hormone

Coglacno deyctvuyuschim nopmativam, opublikovannyx Bcemipnoy Opganizatsiey Zdpavooxpaneniya (BOZ), nopma aldoctepona pour vzpoclogo cheloveka coctavlyaet de 100 à 400 pmol / l. B meditsinckix uchpezhdeniyax Pocciyckoy Fedepatsii nopma à analizax ukazyvaetcya dans pikogpammax nA millilitp, PENDANT kontsentpatsiya en vérité pour les hommes et zhenschin uclovno ppinyata odinakovoy. Selon le mineur, l'indicateur va de 1 à 2 27 pg par millilitre de sang prélevé dans les vaisseaux directement fixés aux spores. À la fin de la doublure w w w w w w w Et maintenant, chez les enfants, le nodule hormonal est un peu plus élevé, mais il est pire chez les adultes. Par exemple, aux niveaux les plus récents, il est possible d’atteindre les marqueurs de 5480 ppm / l. Et c'est normal.

Avez-vous mis en place un foyer déformé?

Aldostérone, sang

-il est nécessaire de limiter la consommation de glucides pendant 14 à 30 jours avant de donner du sang;

Matériel de test: prélèvement de sang

L'aldostérone est une hormone produite par les glandes surrénales. Sa fonction principale est la rétention de sels de sodium et l'excrétion de potassium par les reins. Diverses maladies peuvent provoquer une surproduction ou une sous-production d’aldostérone (hyperaldostéronisme ou hypoaldostéronisme).

Le test détecte la concentration d'aldostérone dans le sang (pg / ml).

Méthode

La méthode la plus courante pour la détermination de l'aldostérone dans le sérum est l'ELISA, un dosage immunoenzymatique destiné à détecter la substance désirée (aldostérone), en raison de l'ajout du réactif marqué (conjugué) marqué spécifiquement. L'intensité de la couleur est proportionnelle à la quantité d'analyte dans le sérum.

Valeurs de référence - Norme
(Aldostérone, sang)

Les informations concernant les valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition des indicateurs inclus dans l'analyse peuvent différer légèrement selon les laboratoires!

Tout sur les glandes
et système hormonal

Les glandes surrénales sont des glandes très importantes du système endocrinien. Leur substance corticale sécrète un certain nombre d'hormones, appelées corticoïdes ou corticostéroïdes. Tous sont divisés en 2 groupes: les glucocorticoïdes, régulant le métabolisme des glucides et des protéines, et les minéralocorticoïdes, régulant le métabolisme des sels d'eau. Dans le deuxième groupe, l'hormone aldostérone est la plus active. Son nom vient du groupe aldéhyde qui fait partie de sa molécule.

C'est la formule chimique de l'aldostérone

Qu'est-ce que l'aldostérone et quel est son rôle?

Quel est l'organisme responsable de l'hormone aldostérone et quelles sont ses fonctions? Il fait partie du système dit de rénine-angiotensine-aldostérone, où sa production est influencée par les hormones régulant le tonus vasculaire (rénine, angiotensine), la concentration en ions sodium et potassium dans le plasma sanguin. Tout ce système est contrôlé par la principale glande endocrine - la glande pituitaire, à savoir son hormone adrénocorticotrope (ACTH).

Placez l'aldostérone dans le système rénine-angiotensine-aldostérone

La fonction directe de l'aldostérone dans ce système consiste en la régulation des électrolytes: augmentation de la réabsorption dans les reins (retour dans le sang) des ions sodium et chlore et de l'excrétion (excrétion dans l'urine) des ions potassium. Ce sont des processus biochimiques complexes au niveau des acides nucléiques (ADN, ARN) et avec la participation des enzymes protéiques et de l’acide adénosine triphosphorique (ATP).

Action de l'aldostérone dans le corps

Quel est le taux d'aldostérone?

Les niveaux d'aldostérone dans le plasma sanguin sont présentés dans le tableau:

Niveau minimum en pmol / l

Niveau maximum en pmol / l

à partir de 6 mois
jusqu'à 3 ans

La norme de l'aldostérone chez les femmes est légèrement supérieure à celle du sexe fort. Chez les jeunes enfants, il est beaucoup plus élevé que chez les adultes. Cela est dû au besoin accru de minéraux dans le corps de l’enfant en raison de la croissance et du développement accrus du tissu osseux.

C'est important! Si le taux d'aldostérone chez les enfants est inférieur à 1090 pmol / l, il s'agit d'un signe indiquant une maladie rénale. L'enfant doit être examiné.

Pourquoi l'aldostérone augmente-t-elle?

L'hyperaldostéronisme se développe lorsque l'aldostérone est élevée. Cela se produit dans les cas suivants:

  1. Avec le développement d'une tumeur du cortex surrénal avec augmentation de la production d'hormones (syndrome de Conn).
  2. Avec l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, la rétention d'eau dans le corps.
  3. En cas d’hypertension rénale (rétrécissement des artères rénales, insuffisance fonctionnelle, sclérose rénale, tumeur du rein).
  4. En cas d’insuffisance hépatique (cirrhose biliaire et alcoolique, formes graves d’hépatite), lorsque la destruction de l’hormone par les cellules hépatiques est perturbée.
  5. Chez les femmes dans la phase lutéale du cycle menstruel (12 à 16 jours après le début des règles, lorsque l'ovule mûrit et que commence la période d'ovulation).
  6. À la suite de l'utilisation à long terme de médicaments qui améliorent la production de l'hormone (œstrogène, angiotensine, diurétique et laxatifs).

C'est important! Le manque de contrôle de la pression artérielle chez les patients hypertendus entraîne une augmentation de l'aldostérone, une dégradation de l'équilibre hydrique et électrolytique et le développement de complications.

Le mécanisme d'augmentation de l'aldostérone en pathologie rénale

Quelle est l'augmentation de l'aldostérone?

Une augmentation du niveau d'aldostérone conduit à une rétention de sodium et d'eau dans le corps, ainsi qu'à un ratio de changements aldostérone-potassium. Le plus d'aldostérone, le moins de potassium dans le corps. Cela affecte le travail du corps, tout d'abord, du système cardiovasculaire et des reins.

Les symptômes de l’aldostérone élevée sont les suivants:

  • soif accrue et excrétion accrue de l'urine;
  • mal de tête;
  • malaise général grave;
  • faiblesse musculaire;
  • palpitations cardiaques, insuffisance cardiaque;
  • l'apparition d'œdème sur le visage, les jambes.

Faiblesse générale, maux de tête - premiers symptômes de l'hyperaldostéronisme

Dans les cas graves, des crises convulsives, des crises d'asthme, une insuffisance cardiaque due à un manque de potassium et une faiblesse du myocarde, allant jusqu'à un arrêt cardiaque, peuvent se développer.

Le mécanisme de développement de complications cardiaques avec aldostérone élevée

C'est important! En cas de maux de tête et de malaises fréquents, vous devriez consulter votre médecin le plus tôt possible pour procéder à un examen, afin d'éviter le développement de complications.

Quand et comment déterminer le contenu de l'hormone aldostérone?

Un test à l'aldostérone est prescrit dans les cas suivants:

  1. Avec une augmentation de la pression artérielle.
  2. Avec vertiges, évanouissements.
  3. Personnes souffrant de faiblesse musculaire, de fatigue.
  4. Avec tachycardie, des interruptions dans le coeur, identifiant des arythmies.
  5. Lorsque détectés dans les analyses de sang biochimiques, le potassium diminue et le sodium augmente.

Pour réussir une analyse sanguine des hormones, en particulier de l'aldostérone, une préparation préliminaire spéciale est nécessaire. Elle comprend les éléments suivants:

  • 2 semaines avant l'enquête, il convient d'abandonner tout type de régime et d'éviter une consommation excessive de sel et de ses produits;
  • 2 semaines pour arrêter de prendre des médicaments hormonaux, diurétiques, laxatifs et antihypertenseurs;
  • une semaine avant l'analyse, arrêtez de prendre des médicaments inhibiteurs de la rénine qui sont utilisés pour traiter l'hypertension (rasilez, aliskiren et autres);
  • pas moins de 3 jours pour éliminer les efforts physiques lourds, les situations stressantes, la consommation d'alcool.

La concentration de l'hormone est déterminée non seulement dans le sérum, mais également dans les urines. L'aldostérone dans l'urine est déterminée à partir de la quantité quotidienne. Pour ce faire, il est collecté dans les 24 heures dans un récipient spécial. Pendant cette période, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments, si cela ne s'avère pas urgent. Il est également nécessaire d’éliminer les efforts physiques et les situations stressantes.

La détermination du rapport aldostérone-rénine (APC) est très importante. Avec une augmentation de l'aldostérone, cette proportion est violée. La valeur numérique de l'aldostérone en ng / l est divisée par la valeur numérique de la rénine en µg / l * h. Le rapport standard aldostérone-rénine est compris entre 3,8 et 7,7. Cette analyse nécessite également une formation spéciale.

L'analyse sur ARS est la plus sensible pour le diagnostic d'hyperaldostéronisme

C'est important! Vous devez savoir que les résultats de l'analyse de sang pour l'aldostérone seront différents dans les positions horizontale et verticale du corps. Ceci est pris en compte lors du décodage.

Qu'est-ce qui réduit les niveaux élevés d'aldostérone?

L'hyperaldostéronisme est un syndrome dangereux qui nécessite un traitement. Comment réduire l'aldostérone à des niveaux normaux? À cette fin, des préparations spéciales d'antagonistes de l'aldostérone sont prescrites. Leur action est de bloquer les récepteurs de cette hormone et de réduire son activité. En conséquence, l'excès de sodium et d'eau est éliminé, la pression artérielle diminue, l'excrétion de potassium ralentit et son contenu dans le sang augmente.

Les principaux antagonistes de l'aldostérone sont le veroshpiron (spironolactone), le caenreonate de potassium, l'aldactone et l'éplérénone. Ils ne sont nommés que par un médecin, en tenant compte des contre-indications et des éventuels effets secondaires.

Drogues réductrices d'aldostérone

Si la cause de l'augmentation de l'aldostérone est une tumeur produisant des hormones, le traitement n'est que chirurgical. Les diurétiques populaires ne sont qu’une méthode de traitement supplémentaire; leur utilisation doit être convenue avec le médecin.

Une augmentation du niveau d'aldostérone entraîne de graves désordres dans le corps qui nécessitent un traitement professionnel sous le contrôle d'analyses de laboratoire.

Dosage de l'aldostérone

Aldostérone - quelle est cette hormone

L'aldostérone est une hormone produite par le cortex surrénalien. Sa fonction principale est la régulation des sels de sodium et de potassium dans le sang. Lorsque la concentration en sodium augmente ou que le taux de potassium diminue, la pression artérielle baisse et les reins sécrètent la protéine rénine. La rénine décompose l'angiotensinogène contenu dans le sang, ce qui entraîne la formation de la protéine d'angiotensine. Ce dernier affecte le cortex surrénal et stimule la production d'aldostérone.

Analyse des prix pour l'aldostérone

laboratoire spécialisé immunohemilyuminestsentnaya troisième génération du Centre Nord-Ouest d'endocrinologie effectuer un test sanguin pour aldostérone avec des analyseurs de haute précision DiaSorin liaison XL (Italie) et Abbott Architect (Etats-Unis).

Quelles sont les indications pour l'aldostérone?

  • Hypertension artérielle
  • Potassium sanguin faible
  • Hypotension orthostatique (vertiges avec montée brusque, associés à une chute de pression)
  • Symptômes caractéristiques de l'insuffisance surrénale (fatigue, faiblesse musculaire, perte de poids, hyperpigmentation, troubles du tractus gastro-intestinal)

Quand est-ce que l'aldostérone est élevée?

Hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn). Se produit en relation avec la formation d'une tumeur du cortex surrénalien, produisant une quantité excessive d'aldostérone. À son tour, il retient le sodium dans les reins et libère du potassium, ce qui perturbe l'équilibre eau-sel. Pour diagnostiquer cette maladie, vous devez faire un don de sang pour l'aldostérone et la rénine. La réduction de la concentration de potassium dans les reins entraîne une diminution de la production de rénine. Par conséquent, avec l'hyperaldostéronisme primaire, la rénine dans le sang sera abaissée et l'aldostérone sera élevée.

Hyperaldostéronisme secondaire. une maladie plus répandue pour ce qui est pas due à des lésions hypersécrétion d'hormones du cortex surrénalien, et des troubles dans d'autres tissus, conduisant à un développement non spécifique de l'aldostérone ou de stimuler la formation de ses protéines (et l'angiotensine) rénine. On l'observe dans la maladie rénale, la sténose de l'artère rénale, la cirrhose du foie, l'insuffisance cardiaque. Contrairement à l'hyperaldostéronisme primaire, dans ce cas, la concentration de rénine et d'aldostérone est augmentée.

Acceptation de médicaments contenant de l’angiotensine ou de l’œstrogène.

Quand est-ce que l'aldostérone est abaissée?

Insuffisance chronique du cortex surrénalien (maladie d'Addison) et de l'hyperplasie surrénalienne congénitale (syndrome adrénogénital). Caractérisé par une diminution de la sécrétion de toutes les hormones produites par cet organe.

Insuffisance rénale, diabète, intoxication alcoolique aiguë. Dans le même temps, le corps est déshydraté, le taux de sodium diminue, les reins ne produisent pas assez de rénine, de sorte que le niveau d'aldostérone diminue.

Dans la période postopératoire après le retrait de la tumeur du cortex surrénalien.

Norma Aldosterone

  • nouveau-nés 300–1900 pg / ml;
  • 1 mois - 2 ans 20 à 1100 pg / ml;
  • 3 ans - 16 ans 12 - 340 pg / ml.
  • en position horizontale 13-145 pg / ml;
  • en position verticale 27-272 pg / ml.

Comment faire un don de sang pour l'aldostérone

Plusieurs facteurs influent sur le niveau de cette hormone dans le sang. Par conséquent, une analyse minutieuse est nécessaire avant l'analyse.

  • Dans les deux semaines précédant l'analyse, il n'est pas nécessaire de perturber le contenu normal du sel de table dans l'alimentation, car et son utilisation excessive, et le rejet de celui-ci affectera les résultats
  • Au cours de maladies inflammatoires aiguës, le niveau de l'hormone peut chuter, aussi ne donnez pas de sang pour l'aldostérone pendant cette période.
  • Le stress et l'exercice peuvent augmenter
  • Au moins 2 semaines avant l'analyse, il est nécessaire d'arrêter de prendre des diurétiques, des contraceptifs et des antihypertenseurs, des stéroïdes et des œstrogènes (en consultation avec votre médecin).
  • Une semaine avant le test à l'aldostérone, évitez de prendre des inhibiteurs de la rénine (en consultation avec votre médecin).

Où donner du sang pour l'aldostérone?

Vous pouvez effectuer une analyse de sang pour détecter l'aldostérone dans toutes les branches du centre d'endocrinologie:

- Agence de Pétrograd - Pr Kronverksky, D. 31, à 200 mètres de la station de métro Gorkovskaya, tél. 498-10-30, de 7h30 à 20h00, sept jours par semaine;

- Primorsky Branch - st. Savushkina, mort en 124, Korp. A 1 250 mètres à droite de la station de métro Begovaya, de 7h00 à 21h00 (en semaine), de 7h00 à 19h00 (le week-end);

- Succursale Vyborg - Vyborg, 27A, avenue Pobedy, de 7h30 à 20h00, sans jours de congé.

Une liste complète des branches peut être trouvée ici.

Après une analyse de sang, vous pouvez obtenir des conseils de spécialistes du Centre d’endocrinologie.

Aldostérone - Norm

L'aldostérone appartient à une classe d'hormones hautement actives dont la synthèse se produit dans les glandes surrénales. Son rôle principal consiste à réguler la quantité de sels de sodium et de potassium dans le sang. En outre, l'hormone aide à maintenir la concentration d'électrolytes dans la plage normale.

L'aldostérone est produite de la manière suivante: quand il y a trop de sodium ou trop de potassium dans le corps, la pression artérielle baisse, et les reins commencent à produire la protéine rénine. Cela, à son tour, favorise la formation de protéines d'angiotensine. C'est ce dernier qui est le catalyseur par lequel les glandes surrénales produisent de l'aldostérone.

Afin de déterminer si la concentration en aldostérone est dans les limites de la normale, du sang veineux est prélevé pour analyse. Pour effectuer cette recherche, la méthode immunofermentale est utilisée.

Dans ce cas, les médecins prescrivent une analyse de l'aldostérone

Les médecins envoient un patient vérifier les niveaux d'hormones si:

  • le sang est pauvre en potassium;
  • la pression artérielle a augmenté;
  • il y a des signes d'hypotension orthostatique. Par exemple, la tête commence à tourner fortement lorsqu'un changement inattendu de la position du corps (lorsqu'une personne sort rapidement du lit);
  • il existe des symptômes d'insuffisance surrénalienne: le patient se fatigue rapidement, ressent une faiblesse musculaire, une pigmentation cutanée prononcée apparaît, des problèmes au niveau du tractus gastro-intestinal apparaissent, le poids est considérablement réduit.

Facteurs pouvant affecter le résultat de l'analyse. Que faire pour ne pas le déformer
De nombreux facteurs peuvent affecter la quantité d'hormone et, par conséquent, fausser le résultat de l'analyse. Pour que la prise d’aldostérone ne déroge pas à la norme, il faut:

  • Ne pas abuser du sel, mais en même temps, et ne pas se conformer aux régimes, ce qui implique une diminution de sa quantité standard dans le régime. Les deux provoqueront un écart par rapport à la norme;
  • éviter le stress, le stress psychologique;
  • pas physiquement surmené;
  • au moins deux semaines avant l'accouchement, arrêtez de prendre des contraceptifs, des diurétiques et des antihypertenseurs. La même chose s'applique aux œstrogènes et aux stéroïdes. Mais dans tous les cas, ne le faites pas sans d'abord consulter un médecin;
  • arrêtez au moins une semaine avant de prendre des inhibiteurs de la rénine. Encore une fois, sans l'avis d'un médecin, vous ne pouvez pas faire cela.

En outre, le résultat de l'analyse peut fausser l'hémolyse dans l'échantillon de sang et l'examen par radio-isotopes ou rayons X effectué au plus tard une semaine avant l'accouchement.

Les personnes atteintes d'une maladie inflammatoire aiguë font don de leur sang à l'aldostérone jusqu'à leur guérison complète, ces maladies réduisant considérablement le niveau d'aldostérone.

Norma aldostérone chez les hommes et les femmes

Selon le genre, la norme est différente et est la suivante:

La valeur admissible de l'hormone est légèrement supérieure pour le beau sexe.

Les indicateurs de régulation varient en fonction de la position du corps humain dans l'espace. Quand une personne est couchée, le niveau de l'hormone est environ deux fois moins élevé que dans une position verticale.

Aldostérone Norm chez les enfants

Chez les nourrissons, le taux d'aldostérone est nettement plus élevé que chez les adultes et correspond à:

Pour les nouveau-nés (pmol / l):

Pour les bébés jusqu'à 6 mois (pmol / l):

Jusqu'à l'âge de trois ans (pmol / l):

Les enfants plus âgés et les adolescents ont généralement presque le même taux que les adultes.

Test attribué si l'enfant se produit:

  • déminéralisation du tissu osseux;
  • augmentation des dépôts de sel dans la partie cartilagineuse des articulations et dans les cavités des organes.

L'enfant est protégé des fractures osseuses, des luxations des articulations lorsque le niveau d'aldostérone est dans les limites acceptables. L'action de l'hormone s'étend jusqu'aux dents: l'hormone empêche leur relâchement et la formation de caries.

Violation de la synthèse de l'aldostérone

Diverses maladies entraînent une perturbation de la synthèse normale de l'hormone. L'hyperaldostéronisme est une condition lorsque le corps en produit trop et l'hypoaldostéronisme - lorsqu'il est trop peu.

Pourquoi l'hormone est élevée. Symptômes de cette condition

De nombreux facteurs augmentent la concentration d'aldostérone dans le sang et provoquent un hyperaldostéronisme. Les causes les plus courantes sont:

  • Hyperaldostéronisme primaire (un autre nom pour le trouble est le syndrome de Conn). Elle est causée par une tumeur bénigne du cortex surrénalien, qui entraîne une augmentation de la quantité d'aldostérone. Un symptôme typique de la maladie - des problèmes d'équilibre eau-sel.
  • Hypertension artérielle ou insuffisance cardiaque. Un taux élevé d'aldostérone est un symptôme secondaire de ces dysfonctionnements du système cardiovasculaire.
  • Cirrhose et autres maladies graves du foie. Cela s'applique uniquement aux femmes. Chez les hommes, la présence de ces maladies n’affecte pas le contenu sanguin en aldostérone.
  • La période d'attente de l'enfant. Après la naissance, le niveau d'hormone chez la femme revient très rapidement à la normale.
  • Cycle menstruel dans la phase lutéale.

Les médicaments suivants peuvent également augmenter les niveaux d’aldostérone au-dessus de la normale:

  • l'aminoglutéthimide;
  • le captopril, le lisinopril et d'autres inhibiteurs de la conversion de l'angiotensine;
  • utilisation prolongée d'héparine;
  • l'utilisation de saralazine par ceux dont le corps manque de sodium.

L'aldostérone provoque également une réaction à court terme aux effets de la solution saline (il est administré à des patients hypertendus pendant la période de crise hypertensive).

La plante médicinale appelée réglisse est un autre facteur en raison duquel la concentration de l'hormone cesse de se conformer à la norme et augmente.

L'augmentation de l'aldostérone affecte négativement le bien-être. Une personne ressent:

  • palpitations (battements cardiaques constants);
  • maux de tête importants, principalement migraines (douleur dans une partie de la tête);
  • faiblesse musculaire;
  • faiblesse générale, fatigue, dépression;
  • soif accrue et, en conséquence, miction.

Un spasme se produit dans le larynx en raison de l'augmentation de l'aldostérone, la personne se sent suffoquée et ses membres deviennent engourdis.

Pourquoi l'hormone est réduite. Quels sont les symptômes?

L'hypoaldostéronisme est un phénomène dangereux, mais loin d'être fatal. Cela peut être le signe de certaines maladies. Par exemple:

  • insuffisance surrénale chronique;
  • Waterhouse - syndrome de Frideriksen;
  • dysfonctionnement du cortex surrénal déterminé génétiquement.

L'aldostérone réduit également:

  • manque d'adrénocorticotropine;
  • suppression du système rénine-angiotensine du corps;
  • manger des quantités excessives d'aliments riches en réglisse.

Les médicaments suivants réduisent la concentration de l'hormone:

  • laxatifs. Surtout si vous les utilisez trop et pendant longtemps, ce qui peut provoquer une déshydratation;
  • furosémide et diurétiques similaires (si pris la veille de l’essai);
  • contraceptifs oraux;
  • diurétiques thiazidiques;
  • la spironolactone;
  • métoclopramide - un médicament pour le traitement du système digestif;
  • fonds, dont la composition comprend des minéralocorticoïdes. L'hypoaldostéronisme survient en cas de surdosage.

Chez la plupart des adultes, des enfants et des adolescents, une diminution de l’aldostérone est asymptomatique. Le trouble est souvent détecté par hasard quand une personne est testée pour des ions.

Déviation du taux d'aldostérone par rapport au taux prescrit peut être une cloche cruelle. Par conséquent, si l'hormone est abaissée ou élevée, il ne serait pas superflu de consulter un médecin et de suivre scrupuleusement ses instructions.

Causes et effets du taux d'aldostérone dans le corps

L'aldostérone est une hormone stéroïde (minéralocorticoïde) du cortex surrénalien. Il est produit à partir du cholestérol par les cellules glomérulaires. Sa fonction est d'augmenter la teneur en sodium dans les reins, l'excrétion des ions de potassium en excès et des chlorures à travers les tubules rénaux, Na⁺ avec masses fécales, la distribution des électrolytes dans le corps. Il peut être synthétisé plus ou moins selon les besoins de l'organisme.

L'hormone n'a pas de protéines de transport spécifiques, mais est capable de créer des composés complexes avec l'albumine. Avec le flux sanguin, l'aldostérone pénètre dans le foie où elle se transforme en tétrahydroaldostérone-3-glucuronide et est excrétée de l'organisme avec l'urine.

Propriétés aldostérone

Le processus normal de sécrétion d'hormones dépend du niveau de potassium, de sodium et de magnésium dans le corps. La libération d'aldostérone est contrôlée par l'angiotensine II et le système de régulation de la pression artérielle, rénine-angiotensine.

Une diminution du volume total de liquide dans le corps se produit lors de vomissements prolongés, de diarrhée ou de saignements. En conséquence, la rénine, l’angiotensine II, qui stimule la synthèse de l’hormone, est produite de manière intensive. Les effets de l’aldostérone sont de normaliser le métabolisme des sels d’eau, d’augmenter le volume du sang circulant, d’augmenter la pression artérielle, d’augmenter la sensation de soif. Les liquides bu dans une plus grande mesure que d'habitude sont retenus dans le corps. Après normalisation de l'équilibre hydrique, l'effet de l'aldostérone ralentit.

Indications pour l'analyse

Analyse en laboratoire de l'aldostérone prescrite dans les cas suivants:

  • suspicion d'insuffisance surrénale;
  • hyperaldostéronisme primaire;
  • en cas d'échec du traitement de l'hypertension;
  • faibles niveaux de potassium dans le sang;
  • hypotension orthostatique.

En cas de suspicion d'insuffisance surrénalienne, le patient se plaint de faiblesse musculaire, de fatigue, de perte de poids rapide, d'altération du tube digestif et d'hyperpigmentation de la peau.

L’hypotension orthostatique se manifeste par des étourdissements lors d’une forte augmentation de la position horizontale ou assise en raison d’une diminution de la pression artérielle.

Règles de préparation pour la recherche en laboratoire

L’endocrinologue, le thérapeute, le néphrologue ou l’oncologue assignera l’analyse. Le prélèvement sanguin est effectué à jeun, il est uniquement autorisé à boire de l'eau le matin. Le pic de concentration en aldostérone se produit le matin, pendant la phase lutéale du cycle ovulatoire, pendant la grossesse, et la valeur minimale à minuit.

12 heures avant le test, il est nécessaire de limiter l'activité physique, d'éliminer l'alcool, si possible, d'arrêter de fumer. Le dîner devrait être composé d'aliments légers.

14 à 30 jours avant la visite au laboratoire, il est nécessaire de contrôler l’apport en glucides. Il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments qui affectent la sécrétion de l'hormone aldostérone. La possibilité d'un retrait du médicament doit être discutée avec votre médecin. Chez la femme en âge de procréer, l’étude est réalisée au 3ème jour du cycle menstruel.

Le sang est prélevé dans une veine debout ou assis. Les niveaux d'aldostérone peuvent augmenter:

  • nourriture trop salée;
  • médicaments diurétiques;
  • les laxatifs;
  • prendre des contraceptifs oraux;
  • le potassium;
  • médicaments hormonaux;
  • exercice excessif;
  • stress

Le bloqueur d'aldostérone peut réduire les récepteurs AT, les inhibiteurs de la rénine, l'utilisation à long terme de l'héparine, les β-bloquants, les mimétiques α2 et les corticostéroïdes. L'extrait de racine de réglisse contribue également à réduire la concentration d'hormones. À l'exacerbation des maladies inflammatoires chroniques il n'est pas recommandé de faire une analyse, car les résultats ne seront pas fiables.

Comment déchiffrer l'analyse

Norme d'aldostérone:

Les performances des différents laboratoires peuvent différer légèrement. Les valeurs limites sont généralement indiquées sur l'en-tête.

Causes de l'amélioration de l'aldostérone

Une hyperaldostéronisme se développe si l’aldostérone est élevée. La pathologie est primaire et secondaire. L’aldostéronisme primaire ou syndrome de Conn est dû à un adénome du cortex surrénalien, qui provoque la production d’une hormone en excès, ou à une hypertrophie cellulaire diffuse. Il en résulte une violation du métabolisme des sels d’eau.

Lors du diagnostic, il est important d’évaluer le rapport aldostérone-rénine. L’aldostéronisme primaire est caractérisé par un taux élevé d’hormone minéralocorticoïde et une faible activité de l’enzyme protéolytique rénine.

Les principaux symptômes de la maladie:

  • faiblesse musculaire;
  • hypotension artérielle;
  • gonflement;
  • l'arythmie;
  • alcalose métabolique;
  • des convulsions;
  • paresthésie.

Un hyperaldostéronisme secondaire, qui se développe dans le contexte d'une insuffisance cardiaque congestive, d'une cirrhose du foie, d'une toxicose chez la femme enceinte, d'une sténose de l'artère rénale et d'un régime alimentaire pauvre en sodium, est beaucoup plus souvent diagnostiqué. Production hormonale non spécifique, libération accrue de la protéine rénine et de l’angiotensine. Il stimule le cortex surrénalien à sécréter de l'aldostérone.

L’aldostéronisme secondaire est généralement accompagné d’un œdème. Le fonctionnement de l'hormone est affecté par une diminution du volume de liquide intravasculaire et une circulation sanguine lente dans les reins. Ce symptôme se manifeste par une cirrhose du foie et un syndrome néphrotique. Le rapport aldostérone-rénine est caractérisé par une augmentation du niveau de l'hormone, de l'enzyme protéolytique et de l'angiotensine.

Maladies dans lesquelles il y a hyperdostéronisme:

  • Primaire - aldostome, hyperplasie du cortex surrénalien.
  • Hypertension artérielle secondaire - insuffisance cardiaque, syndrome néphrotique, transsudats, hémangiopéricytome du rein, hypovolémie, période postopératoire, hypertension maligne, cirrhose du foie avec ascite, syndrome de Barter.

L'augmentation de l'aldostérone peut se produire après la prise de médicaments contenant des œstrogènes. Avec le pseudohyperaldostéronisme, le taux d'hormones et de rénine dans le sang augmente considérablement avec une faible concentration de sodium.

Causes de la réduction de l'aldostérone

Avec l'hypoaldostéronisme, la teneur en sodium et en potassium dans le sang diminue, l'excrétion de potassium dans l'urine est ralentie, l'excrétion de Na⁺ augmente. Une acidose métabolique, une hypotension, une hyperkaliémie, une déshydratation du corps se développent.

Cette condition peut causer:

  • insuffisance surrénale chronique;
  • néphropathie dans le diabète sucré;
  • intoxication aiguë à l'alcool;
  • hyperplasie congénitale des surrénales;
  • Syndrome de Turner;
  • désoxycorticostérone excessivement synthétisée, corticostérone.

Le rapport aldostérone-rénine est caractérisé par une diminution du niveau de l'hormone et une augmentation de la concentration en rénine. Pour évaluer les réserves d'hormone minéralocorticoïde dans le cortex surrénalien, effectuez un test de stimulation de l'ACTH. Si le déficit est prononcé, le résultat sera négatif et si l'aldostérone est synthétisée, la réponse est positive.

Une étude de l'aldostérone est réalisée pour identifier les tumeurs malignes, la perturbation de l'équilibre eau-sel, le travail des reins, afin d'établir les causes des fluctuations de la pression artérielle. Le médecin traitant prescrit un dosage immunologique pour établir le diagnostic correct et effectuer le traitement nécessaire.

Quand et comment le dosage de l'aldostérone est-il effectué?

L'aldostérone est un important régulateur de l'homéostasie eau-sel, l'hormone minéralocorticoïde du cortex surrénalien. L'aldostérone est presque complètement sous sa forme libre dans le sang et sa fonction commence à se manifester après s'être liée à un récepteur de minéralocorticoïde dans le foie et le cerveau. Le métabolisme est réalisé dans les reins et le foie.

L'aldostérone initie une augmentation de la réabsorption du chlore et du sodium dans les tubules rénaux et active la phase Na-K-AT et les canaux sodiques sensibles à l'amiloride. Ceci conduit à une diminution de l'excrétion de fluide dans l'urine, à une rétention de chlore et de sodium dans l'organisme, tandis que l'excrétion de potassium augmente. En d'autres termes, l'aldostérone est impliquée dans les mécanismes de régulation de l'équilibre électrolytique, du maintien de la pression artérielle et du volume de fluide.

La régulation de la sécrétion d'aldostérone est principalement associée au système rénine-angiotensine-aldostérone, dont l'activation a lieu lorsque le débit sanguin rénal diminue et que le sodium pénètre dans les tubules rénaux. En outre, la production d'aldostérone est inhibée par l'hypokaliémie et stimulée par l'hyperkaliémie. Une augmentation du niveau d'ACTH ne conduit qu'à une augmentation à court terme de la sécrétion d'aldostérone.

Indications pour l'analyse de l'aldostérone

L'aldostérone excessive est lourde d'alcalose métabolique, d'hypokaliémie, d'une rétention de sodium prononcée et d'une augmentation de l'excrétion urinaire de potassium. Ceci peut être identifié par des manifestations de faiblesse musculaire, d'hypertension artérielle, d'arythmie cardiaque, de convulsions et de paresthésies.

Le plus souvent, l'aldostérone augmente en raison du développement du syndrome de Kona (hyperaldostéronisme primaire), dans lequel il existe une augmentation locale de la sécrétion d'aldostérone. Ceci peut être déclenché par un adénome de la zone glomérulaire du cortex surrénalien, comme c'est habituellement le cas. L'hyperaldostéronisme secondaire, dans lequel le niveau d'aldostérone augmente en raison d'une augmentation de l'activité de la rénine, est plus courant. Cette maladie est souvent provoquée par une cirrhose du foie accompagnée d'ascite, d'insuffisance cardiaque congestive, de régime alimentaire pauvre en sodium, d'un excès de potassium, de certaines maladies du rein et de la toxicose de la femme enceinte. Une autre cause importante peut être la sténose de l'artère rénale.

Pour établir un diagnostic différentiel de ces maladies, il est nécessaire de prendre en compte le fait que l’aldostéronisme primaire est caractérisé par une augmentation des taux d’aldostérone, parallèlement à une faible activité de la rénine dans le plasma. Ceci est déterminé à l'aide de l'essai n ° 206. Mais avec un hyperaldostéronisme secondaire, une augmentation de la concentration en aldostérone est plus fréquente, associée à une activité rénine plasmatique élevée.

L'hypoaldostéronisme est caractérisé par une hyperkaliémie, une hyponatrémie, une diminution de l'excrétion de potassium dans les urines et une augmentation de l'excrétion de sodium, une hypotension et une acidose métabolique. Assez souvent, cette affection est provoquée par une production réduite de rénine dans les lésions rénales (hypoaldostéronisme hyporéénique), ce qui est assez typique chez les diabétiques. La maladie d'Addison, qui est une insuffisance chronique du cortex surrénalien due à des lésions primaires liées à la tuberculose, à l'amylose, à une pathologie auto-immune des glandes surrénales et à un certain nombre d'autres pathologies, est également caractérisée par une diminution du taux de rénine plasmatique.

Lorsqu'une personne ne souffre pas de conditions douloureuses, la quantité d'aldostérone dans le sang dépend principalement de la quantité de sodium ingérée dans les aliments. La position verticale ou horizontale du corps est également importante.

Comment tester l'aldostérone?

Normalement, le niveau d'hormones le matin est minimal et atteint un maximum en fin d'après-midi, en position verticale. Une diminution de la quantité de sel consommée augmente le taux sanguin d'aldostérone et une augmentation réduit sa concentration. Il affecte le niveau d'aldostérone et l'âge, avec une augmentation du niveau plasmatique de l'hormone.

La production d'aldostérone est également influencée par l'utilisation d'un certain nombre de médicaments. Par conséquent, avant l'analyse, ils devraient être supprimés pendant environ cinq périodes de leur demi-vie. Lorsqu'il est impossible de les annuler, on utilise d'autres moyens ayant un effet minimal sur l'aldostérone et la rénine. En particulier, dans la liste des antihypertenseurs, le moins de problèmes qui se posent lors de l'utilisation de l'action centrale d'antagonistes adrénergiques et de vasodilatateurs périphériques. Ils agissent sur les bloqueurs des canaux calciques de l’aldostérone, mais dans une moindre mesure que les autres substances médicamenteuses. Et l'effet maximum est caractéristique des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, des antagonistes adrénergiques, des diurétiques (en particulier de la spironolactone). L'utilisation de ces fonds devrait être complètement supprimée avant l'étude. L'oestrogène, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et l'héparine peuvent également influer sur l'interprétation adéquate des résultats de l'étude.

Comment faire un test sanguin pour l'aldostérone et le déchiffrer?

Lors du diagnostic, il est souvent nécessaire de faire une analyse de sang pour vérifier le taux d'hormones. Ainsi, à des pressions élevées, qui ne peuvent pas être réduites par les antihypertenseurs classiques, un test à l'aldostérone est prescrit. Puisque cette hormone est "responsable" du maintien de l'équilibre des électrolytes et du volume de fluide circulant dans le corps.

Le cortex surrénalien produit diverses substances, notamment l'aldostérone. La fonction de cette substance est de maintenir à l'équilibre la teneur en corps de substances antagonistes telles que le potassium et le sodium. C'est-à-dire que grâce à cette hormone, le volume sanguin et la pression artérielle sont maintenus. Par conséquent, un test sanguin pour la concentration en aldostérone est un examen diagnostique important.

Description

Dans diverses maladies, la synthèse normale de l'aldostérone peut être altérée. Avec sa surproduction, l’hyperaldostéronisme se développe et, avec un manque de synthèse, l’aldostérone se développe.

Une analyse du sérum sanguin pour l'aldostérone est effectuée afin de déterminer la quantité de cette hormone produite dans le corps. Il est important de garder à l'esprit que les femmes ont une augmentation physiologique du niveau de cette substance:

  • pendant la grossesse;
  • avec le début de la phase lutéale du cycle menstruel.

Des indications

Un test sanguin est effectué pour déterminer le niveau de l'hormone aldostérone en présence des indications suivantes:

  • quantité réduite de potassium;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • hypotension orthostatique (cette affection se manifeste par des vertiges avec un changement soudain de posture);
  • en cas de suspicion d'insuffisance surrénalienne.

Astuce! Le thérapeute et des spécialistes étroits tels qu'un néphrologue, un endocrinologue ou un oncologue peuvent donner des directives pour l'analyse.

Comment se déroule l'analyse?

Un essai immunoenzymatique est utilisé pour l’étude, le sang veineux étant utilisé.

La préparation

L'hormone aldostérone est produite de manière inégale. Sa synthèse est influencée par divers facteurs. La préparation de l'étude doit donc être effectuée sérieusement. Recommandé:

  • 15 jours avant l'enquête, surveillez la consommation de sel de table, car l'exclusion de cet assaisonnement ou son utilisation excessive affectent le résultat;
  • si à la veille des prélèvements sanguins, il s'avère que le patient a développé une maladie inflammatoire au cours de la phase aiguë, il est nécessaire de différer l'analyse, car le niveau de cette hormone chez les patients est considérablement réduit;
  • un stress physique et émotionnel élevé peut entraîner une augmentation du brouhaha; il est donc nécessaire d’éviter le stress et le surmenage à la veille de l’étude;
  • 15 jours avant l'enquête, il est important d'exclure l'utilisation de médicaments pour ajuster la pression artérielle, les diurétiques ainsi que de tout médicament hormonal. 10 jours avant l'heure prévue de l'échantillonnage, les médicaments inhibant la synthèse de la rénine sont éliminés. L'annulation des médicaments est effectuée après consultation du médecin.

Analyse de la reddition le matin nécessairement sur un estomac vide.

Normes et déviations des normes

Lors d'une analyse de sang, le taux d'aldostérone chez l'adulte est représenté par une plage allant de 30 à 355 pg / ml. Pour les enfants, le taux est beaucoup plus élevé et dépend de l'âge:

  • 0-1 mois - de 300 à 1900 pg / ml;
  • 1-24 mois - de 20 à 1100 pg / ml;
  • 3 ans et plus - de 12 à 340 pg / ml.

Qu'est-ce que la faible teneur en hormones signifie?

Des taux plasmatiques d’aldostérone trop bas sont caractéristiques des affections suivantes:

  • La maladie d'Addison est une maladie grave qui se manifeste par une insuffisance de la fonction surrénalienne.
  • insuffisance rénale de nature différente;
  • le syndrome surrénalien génital est une pathologie caractérisée par une tumeur des glandes surrénales;
  • intoxication aiguë, y compris l'alcool;
  • autres affections caractérisées par la déshydratation.

Astuce! Un faible taux d'hormone est également observé pendant la période de récupération chez les patients ayant subi une résection de la tumeur du cortex surrénalien.

Que signifie dépasser la norme?

En grande quantité, l'aldostérone est produite lors de l'hyperaldostéronisme, qu'il soit primaire ou secondaire.

  • Le syndrome de Conn ou hyperaldostéronisme primaire se développe lorsqu'une tumeur des glandes surrénales se forme. Cette condition se manifeste par un déséquilibre des électrolytes.
  • La forme secondaire de la maladie se développe à la suite de pathologies des reins, d'une cirrhose du foie et d'une insuffisance cardiaque.

Un test sanguin pour l'aldostérone est un examen diagnostique important, qui permet de détecter la présence de maladies graves. Étant donné que le niveau d'hormone dépend de nombreux facteurs, vous devez vous préparer soigneusement au prélèvement d'échantillons de sang pour obtenir des résultats corrects.

Dosage de l'aldostérone

Aldostérone - quelle est cette hormone

L'aldostérone est une hormone produite par le cortex surrénalien. Sa fonction principale est la régulation des sels de sodium et de potassium dans le sang. Lorsque la concentration en sodium augmente ou que le taux de potassium diminue, la pression artérielle baisse et les reins sécrètent la protéine rénine. La rénine décompose l'angiotensinogène contenu dans le sang, ce qui entraîne la formation de la protéine d'angiotensine. Ce dernier affecte le cortex surrénal et stimule la production d'aldostérone.

Analyse des prix pour l'aldostérone

laboratoire spécialisé immunohemilyuminestsentnaya troisième génération du Centre Nord-Ouest d'endocrinologie effectuer un test sanguin pour aldostérone avec des analyseurs de haute précision DiaSorin liaison XL (Italie) et Abbott Architect (Etats-Unis).

Quelles sont les indications pour l'aldostérone?

  • Hypertension artérielle
  • Potassium sanguin faible
  • Hypotension orthostatique (vertiges avec montée brusque, associés à une chute de pression)
  • Symptômes caractéristiques de l'insuffisance surrénale (fatigue, faiblesse musculaire, perte de poids, hyperpigmentation, troubles du tractus gastro-intestinal)

Quand est-ce que l'aldostérone est élevée?

Hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn). Se produit en relation avec la formation d'une tumeur du cortex surrénalien, produisant une quantité excessive d'aldostérone. À son tour, il retient le sodium dans les reins et libère du potassium, ce qui perturbe l'équilibre eau-sel. Pour diagnostiquer cette maladie, vous devez faire un don de sang pour l'aldostérone et la rénine. La réduction de la concentration de potassium dans les reins entraîne une diminution de la production de rénine. Par conséquent, avec l'hyperaldostéronisme primaire, la rénine dans le sang sera abaissée et l'aldostérone sera élevée.

Hyperaldostéronisme secondaire. une maladie plus répandue pour ce qui est pas due à des lésions hypersécrétion d'hormones du cortex surrénalien, et des troubles dans d'autres tissus, conduisant à un développement non spécifique de l'aldostérone ou de stimuler la formation de ses protéines (et l'angiotensine) rénine. On l'observe dans la maladie rénale, la sténose de l'artère rénale, la cirrhose du foie, l'insuffisance cardiaque. Contrairement à l'hyperaldostéronisme primaire, dans ce cas, la concentration de rénine et d'aldostérone est augmentée.

Acceptation de médicaments contenant de l’angiotensine ou de l’œstrogène.

Quand est-ce que l'aldostérone est abaissée?

Insuffisance chronique du cortex surrénalien (maladie d'Addison) et de l'hyperplasie surrénalienne congénitale (syndrome adrénogénital). Caractérisé par une diminution de la sécrétion de toutes les hormones produites par cet organe.

Insuffisance rénale, diabète, intoxication alcoolique aiguë. Dans le même temps, le corps est déshydraté, le taux de sodium diminue, les reins ne produisent pas assez de rénine, de sorte que le niveau d'aldostérone diminue.

Dans la période postopératoire après le retrait de la tumeur du cortex surrénalien.

Norma Aldosterone

  • nouveau-nés 300–1900 pg / ml;
  • 1 mois - 2 ans 20 à 1100 pg / ml;
  • 3 ans - 16 ans 12 - 340 pg / ml.
  • en position horizontale 13-145 pg / ml;
  • en position verticale 27-272 pg / ml.

Comment faire un don de sang pour l'aldostérone

Plusieurs facteurs influent sur le niveau de cette hormone dans le sang. Par conséquent, une analyse minutieuse est nécessaire avant l'analyse.

  • Dans les deux semaines précédant l'analyse, il n'est pas nécessaire de perturber le contenu normal du sel de table dans l'alimentation, car et son utilisation excessive, et le rejet de celui-ci affectera les résultats
  • Au cours de maladies inflammatoires aiguës, le niveau de l'hormone peut chuter, aussi ne donnez pas de sang pour l'aldostérone pendant cette période.
  • Le stress et l'exercice peuvent augmenter
  • Au moins 2 semaines avant l'analyse, il est nécessaire d'arrêter de prendre des diurétiques, des contraceptifs et des antihypertenseurs, des stéroïdes et des œstrogènes (en consultation avec votre médecin).
  • Une semaine avant le test à l'aldostérone, évitez de prendre des inhibiteurs de la rénine (en consultation avec votre médecin).

Où donner du sang pour l'aldostérone?

Vous pouvez effectuer une analyse de sang pour détecter l'aldostérone dans toutes les branches du centre d'endocrinologie:

- Agence de Pétrograd - Pr Kronverksky, D. 31, à 200 mètres de la station de métro Gorkovskaya, tél. 498-10-30, de 7h30 à 20h00, sept jours par semaine;

- Primorsky Branch - st. Savushkina, mort en 124, Korp. A 1 250 mètres à droite de la station de métro Begovaya, de 7h00 à 21h00 (en semaine), de 7h00 à 19h00 (le week-end);

- Succursale Vyborg - Vyborg, 27A, avenue Pobedy, de 7h30 à 20h00, sans jours de congé.

Une liste complète des branches peut être trouvée ici.

Après une analyse de sang, vous pouvez obtenir des conseils de spécialistes du Centre d’endocrinologie.

Causes et effets du taux d'aldostérone dans le corps

L'aldostérone est une hormone stéroïde (minéralocorticoïde) du cortex surrénalien. Il est produit à partir du cholestérol par les cellules glomérulaires. Sa fonction est d'augmenter la teneur en sodium dans les reins, l'excrétion des ions de potassium en excès et des chlorures à travers les tubules rénaux, Na⁺ avec masses fécales, la distribution des électrolytes dans le corps. Il peut être synthétisé plus ou moins selon les besoins de l'organisme.

L'hormone n'a pas de protéines de transport spécifiques, mais est capable de créer des composés complexes avec l'albumine. Avec le flux sanguin, l'aldostérone pénètre dans le foie où elle se transforme en tétrahydroaldostérone-3-glucuronide et est excrétée de l'organisme avec l'urine.

Propriétés aldostérone

Le processus normal de sécrétion d'hormones dépend du niveau de potassium, de sodium et de magnésium dans le corps. La libération d'aldostérone est contrôlée par l'angiotensine II et le système de régulation de la pression artérielle, rénine-angiotensine.

Une diminution du volume total de liquide dans le corps se produit lors de vomissements prolongés, de diarrhée ou de saignements. En conséquence, la rénine, l’angiotensine II, qui stimule la synthèse de l’hormone, est produite de manière intensive. Les effets de l’aldostérone sont de normaliser le métabolisme des sels d’eau, d’augmenter le volume du sang circulant, d’augmenter la pression artérielle, d’augmenter la sensation de soif. Les liquides bu dans une plus grande mesure que d'habitude sont retenus dans le corps. Après normalisation de l'équilibre hydrique, l'effet de l'aldostérone ralentit.

Indications pour l'analyse

Analyse en laboratoire de l'aldostérone prescrite dans les cas suivants:

  • suspicion d'insuffisance surrénale;
  • hyperaldostéronisme primaire;
  • en cas d'échec du traitement de l'hypertension;
  • faibles niveaux de potassium dans le sang;
  • hypotension orthostatique.

En cas de suspicion d'insuffisance surrénalienne, le patient se plaint de faiblesse musculaire, de fatigue, de perte de poids rapide, d'altération du tube digestif et d'hyperpigmentation de la peau.

L’hypotension orthostatique se manifeste par des étourdissements lors d’une forte augmentation de la position horizontale ou assise en raison d’une diminution de la pression artérielle.

Règles de préparation pour la recherche en laboratoire

L’endocrinologue, le thérapeute, le néphrologue ou l’oncologue assignera l’analyse. Le prélèvement sanguin est effectué à jeun, il est uniquement autorisé à boire de l'eau le matin. Le pic de concentration en aldostérone se produit le matin, pendant la phase lutéale du cycle ovulatoire, pendant la grossesse, et la valeur minimale à minuit.

12 heures avant le test, il est nécessaire de limiter l'activité physique, d'éliminer l'alcool, si possible, d'arrêter de fumer. Le dîner devrait être composé d'aliments légers.

14 à 30 jours avant la visite au laboratoire, il est nécessaire de contrôler l’apport en glucides. Il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments qui affectent la sécrétion de l'hormone aldostérone. La possibilité d'un retrait du médicament doit être discutée avec votre médecin. Chez la femme en âge de procréer, l’étude est réalisée au 3ème jour du cycle menstruel.

Le sang est prélevé dans une veine debout ou assis. Les niveaux d'aldostérone peuvent augmenter:

  • nourriture trop salée;
  • médicaments diurétiques;
  • les laxatifs;
  • prendre des contraceptifs oraux;
  • le potassium;
  • médicaments hormonaux;
  • exercice excessif;
  • stress

Le bloqueur d'aldostérone peut réduire les récepteurs AT, les inhibiteurs de la rénine, l'utilisation à long terme de l'héparine, les β-bloquants, les mimétiques α2 et les corticostéroïdes. L'extrait de racine de réglisse contribue également à réduire la concentration d'hormones. À l'exacerbation des maladies inflammatoires chroniques il n'est pas recommandé de faire une analyse, car les résultats ne seront pas fiables.

Comment déchiffrer l'analyse

Norme d'aldostérone:

Les performances des différents laboratoires peuvent différer légèrement. Les valeurs limites sont généralement indiquées sur l'en-tête.

Causes de l'amélioration de l'aldostérone

Une hyperaldostéronisme se développe si l’aldostérone est élevée. La pathologie est primaire et secondaire. L’aldostéronisme primaire ou syndrome de Conn est dû à un adénome du cortex surrénalien, qui provoque la production d’une hormone en excès, ou à une hypertrophie cellulaire diffuse. Il en résulte une violation du métabolisme des sels d’eau.

Lors du diagnostic, il est important d’évaluer le rapport aldostérone-rénine. L’aldostéronisme primaire est caractérisé par un taux élevé d’hormone minéralocorticoïde et une faible activité de l’enzyme protéolytique rénine.

Les principaux symptômes de la maladie:

  • faiblesse musculaire;
  • hypotension artérielle;
  • gonflement;
  • l'arythmie;
  • alcalose métabolique;
  • des convulsions;
  • paresthésie.

Un hyperaldostéronisme secondaire, qui se développe dans le contexte d'une insuffisance cardiaque congestive, d'une cirrhose du foie, d'une toxicose chez la femme enceinte, d'une sténose de l'artère rénale et d'un régime alimentaire pauvre en sodium, est beaucoup plus souvent diagnostiqué. Production hormonale non spécifique, libération accrue de la protéine rénine et de l’angiotensine. Il stimule le cortex surrénalien à sécréter de l'aldostérone.

L’aldostéronisme secondaire est généralement accompagné d’un œdème. Le fonctionnement de l'hormone est affecté par une diminution du volume de liquide intravasculaire et une circulation sanguine lente dans les reins. Ce symptôme se manifeste par une cirrhose du foie et un syndrome néphrotique. Le rapport aldostérone-rénine est caractérisé par une augmentation du niveau de l'hormone, de l'enzyme protéolytique et de l'angiotensine.

Maladies dans lesquelles il y a hyperdostéronisme:

  • Primaire - aldostome, hyperplasie du cortex surrénalien.
  • Hypertension artérielle secondaire - insuffisance cardiaque, syndrome néphrotique, transsudats, hémangiopéricytome du rein, hypovolémie, période postopératoire, hypertension maligne, cirrhose du foie avec ascite, syndrome de Barter.

L'augmentation de l'aldostérone peut se produire après la prise de médicaments contenant des œstrogènes. Avec le pseudohyperaldostéronisme, le taux d'hormones et de rénine dans le sang augmente considérablement avec une faible concentration de sodium.

Causes de la réduction de l'aldostérone

Avec l'hypoaldostéronisme, la teneur en sodium et en potassium dans le sang diminue, l'excrétion de potassium dans l'urine est ralentie, l'excrétion de Na⁺ augmente. Une acidose métabolique, une hypotension, une hyperkaliémie, une déshydratation du corps se développent.

Cette condition peut causer:

  • insuffisance surrénale chronique;
  • néphropathie dans le diabète sucré;
  • intoxication aiguë à l'alcool;
  • hyperplasie congénitale des surrénales;
  • Syndrome de Turner;
  • désoxycorticostérone excessivement synthétisée, corticostérone.

Le rapport aldostérone-rénine est caractérisé par une diminution du niveau de l'hormone et une augmentation de la concentration en rénine. Pour évaluer les réserves d'hormone minéralocorticoïde dans le cortex surrénalien, effectuez un test de stimulation de l'ACTH. Si le déficit est prononcé, le résultat sera négatif et si l'aldostérone est synthétisée, la réponse est positive.

Une étude de l'aldostérone est réalisée pour identifier les tumeurs malignes, la perturbation de l'équilibre eau-sel, le travail des reins, afin d'établir les causes des fluctuations de la pression artérielle. Le médecin traitant prescrit un dosage immunologique pour établir le diagnostic correct et effectuer le traitement nécessaire.

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