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Quel est le test sanguin pour la rénine et l'aldostérone?

Un test sanguin pour la rénine et l'aldostérone permet d'identifier la principale cause de perturbations métaboliques dans le corps humain. L'hormone aldostérone est un dérivé des corticostéroïdes du cortex surrénalien, un minéraloïde. Ils régulent l'équilibre des indicateurs de sels de sodium dans le sang.

De plus, la concentration normale d'aldostérone régule le niveau de cations et d'anions. La synthèse d'une hormone se produit lorsque la teneur maximale en sodium ou la teneur minimale en potassium. En conséquence, une diminution de la pression artérielle est observée. À ce stade, les reins commencent à synthétiser la protéine rénine. Un dosage immunoenzymatique par prélèvement de sang veineux permet d’identifier un écart par rapport à la norme de l’un des indicateurs.

À propos des indications pour l'analyse

Des recherches de ce type sont menées chez des patients présentant les symptômes suivants:

  • Faible concentration de potassium dans le sang;
  • hypertension artérielle. Le patient fait état de sauts brusques de la pression artérielle, qui s'accompagnent d'une accélération du rythme cardiaque et de signes de tachycardie;
  • état hypotenseur orthostatique. Le patient perd le contrôle de son corps. En termes simples, ce phénomène s'accompagne de graves vertiges et d'évanouissements;
  • insuffisance surrénale. Chez l’homme, on observe une rougeur de la peau, une fatigue fréquente, un tonus musculaire faible, un dysfonctionnement gastro-intestinal, une nette diminution du poids corporel.

Des symptômes similaires indiquent des processus pathologiques graves dans le corps. Le diagnostic opportun de la maladie aide à réduire le risque de complications.

Qu'est-ce qui influence la production d'aldostérone?

En médecine, plusieurs circonstances affectent de manière significative la production d’aldostérone. Pour que le diagnostic soit réussi, vous devez suivre les recommandations suivantes:

  • Il est nécessaire d’exclure du régime les aliments trop gras et salés;
  • éviter le stress fréquent et la tension nerveuse;
  • réduire l'effort physique;
  • réduire l'utilisation des diurétiques et des stéroïdes d'une semaine;
  • N'utilisez pas de médicaments qui inhibent l'action de la rénine.

“Attention! Le rejet de la malbouffe et la réduction des boissons alcoolisées aident à normaliser le niveau d'aldostérone et de rénine dans le sang. "

En plus de déformer les résultats de l'enquête peut hémolyse. Il existe dans le sang une quantité excessive de globules rouges qui inhibent la production de rénine et d'aldestorone dans le sang.

En présence de processus inflammatoires, le taux d'hormones chute brusquement au plus bas niveau possible. Avant de commencer le diagnostic, vous devez suivre un traitement approprié.

Paramètres normaux de l'aldostérone

Lorsque la synthèse de l'aldostérone est altérée dans la région surrénalienne, de graves processus pathologiques se produisent. En conséquence, le corps a un niveau trop élevé ou trop bas de cette hormone.

“Attention! La concentration en aldostérone dépend du sexe, de la catégorie d'âge et du poids du patient. "

Le niveau normal d'aldostérone est calculé en fonction de l'âge et du sexe du patient. Il est mesuré en pg / ml:

  • Chez les nouveau-nés, il varie de 340 à 1900 pg / ml;
  • le niveau chez les enfants âgés de 6 mois est d'environ 1200 pg / mg;
  • chez l'homme, il peut atteindre 400 pg / mg;
  • chez la femme, les paramètres hormonaux sont de 150 pg / mg.

Le taux d'hormones dans le sang chez les femmes et les hommes jeunes varie en fonction du poids corporel et de l'activité physique d'une personne. Lorsque le corps est horizontal, les paramètres ont tendance à être bas. A la verticale, il commence à augmenter fortement.

Aldostérone réduite

Un niveau trop bas d'équilibre hormonal indique une excrétion excessive de potassium suite à la prise de médicaments. En présence de maladies comme le diabète, la tuberculose pulmonaire, le patient présente les signes d’une autre pathologie grave: l’hypoaldostéronisme.

La consommation fréquente de boissons alcoolisées et le tabagisme réduisent le niveau d'aldostérone à des niveaux extrêmement bas. Le principal inconvénient de cette pathologie est l'absence de symptômes prononcés. Les principaux signes de quantités insuffisantes sont:

  • Perte de poids nette;
  • irritabilité grave;
  • l'apparition de taches pigmentaires sombres à la surface du corps;
  • consommation excessive de sel;
  • dépression fréquente;
  • maux de tête graves dans la soirée;
  • attaques de tachycardie;
  • la pression artérielle saute.

Si un patient présente une forme chronique d'insuffisance surrénale, un traitement médicamenteux est pris à vie. Les procédures de guérison doivent être effectuées par le médecin traitant. Il choisit le traitement approprié en fonction des résultats des tests et du sexe du patient.

En cas de dysfonctionnement du tube digestif, les médicaments doivent être pris sous la supervision d'un spécialiste expérimenté. Un dosage incorrectement calculé peut être fatal. Le surdosage est accompagné de symptômes aigus. Le patient a noté:

En outre, diverses maladies auto-immunes affectent la diminution du niveau de l'hormone dans le sang:

  • tuberculose pulmonaire;
  • Maladie d'Addison. Ici, il y a des processus destructeurs du cortex surrénal. En conséquence, le patient a noté le manque d'hormones importantes comme la cortisone, l'androgène et l'aldostérone;
  • pathologie congénitale des cellules du cortex surrénalien. Le corps n'est pas capable de synthétiser de manière indépendante l'équilibre hormonal dans le sang. Dans ce contexte, les filles commencent à former des cellules d'hormones sexuelles mâles;
  • réduction de la production de rénine. Ces symptômes indiquent la présence de diabète ou d'insuffisance rénale.

Niveau élevé

À un niveau élevé, un effet puissant de l'aldostérone sur le tissu rénal est noté. L'hormone est retenue dans le corps, provoquant ainsi l'excrétion excessive de potassium par le corps. En conséquence, un déséquilibre de l'équilibre eau-sel est noté dans le corps.

On prescrit au patient un traitement contenant un taux normal de rénine. Au stade initial, une réaction se produit, qui s'accompagne des symptômes suivants:

  • Faible tonus musculaire;
  • somnolence;
  • attaques d'agression incontrôlables;
  • hypotension artérielle;
  • gonflement des bras et des jambes;
  • convulsions à court terme;
  • l'arythmie;
  • hypokaliémie.

Chez l'homme, une concentration élevée d'aldostérone s'accompagne de:

  • Cerosis du foie. Le manque d'hormone provoque la mort du tissu hépatique;
  • sténose du tissu cardiaque. Ces phénomènes sont accompagnés d'une condition préalable à l'AVC qui nécessite un diagnostic rapide. Chez 85% des médecins, il est possible de normaliser l'état du patient.
  • prendre des diurétiques. Ils vous permettent de contrôler les sauts de tension artérielle.

Certains médicaments peuvent élever le niveau de l'hormone à un niveau normal.

“IMPORTANT! Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de procéder à un diagnostic approfondi, qui aidera à calculer le dosage correct des médicaments. "

N'oubliez pas qu'un traitement rapide peut prévenir des complications graves et sauver la vie d'une personne.

No. 206, Rénine (Plasma de la rénine - Définition directe, Rénine directe)

Attention, la technologie change! Avec la nouvelle méthode, la concentration plasmatique de rénine dans le plasma est mesurée directement et non son activité dans l'augmentation de l'angiotensine-1; par conséquent, les résultats ne reflètent pas les niveaux d'angiotensine-1. Nous sommes également attentifs à l’évolution des règles de pré-analyse et des valeurs de référence.

Un indicateur caractérisant l'état du système rénine-angiotensine du corps, utilisé dans le diagnostic des états d'hypertension.

La rénine est une enzyme protéolytique, l’un des composants du système rénine-angiotensine du corps, qui régule la pression artérielle et l’homéostasie sel-eau. Sous l'action de l'angiotensinogène de la rénine est convertie en angiotensine I, qui est en outre sous l'effet de conversion de l'angiotensine produit de l'enzyme à l'angiotensine-II (substance vasoconstrictrice puissante), celui-ci favorise également la synthèse et la libération d'aldostérone (une hormone qui régule l'échange sodium et potassium).

La forme active de la rénine est formée dans les cellules rénales juxtaglomérulaires à partir de prorénine; sa formation est stimulée par une diminution du débit sanguin dans les artères rénales et une hyponatrémie. Le taux de rénine dans le sang a un rythme quotidien, dépendant de la position du corps (verticale ou horizontale). Un certain nombre de médicaments peuvent affecter les résultats de l’étude (voir ci-dessous). Les taux plasmatiques de rénine augmentent pendant la grossesse et les régimes pauvres en sel.

La détermination de l'activité de la rénine est utile dans le diagnostic différentiel des états hypertensifs associés à une maladie vasculaire rénale ou à un hyperaldostéronisme primaire. Dans l'hyperaldostéronisme primaire, l'activité de la rénine plasmatique est réduite. Dans l'hypertension rénale (et l'aldostéronisme secondaire), il existe une augmentation de l'activité de la rénine plasmatique et de l'activité de l'aldostérone (voir l'essai n ° 205).

Il convient de noter que les résultats de l'étude se situant dans la plage de référence n'exclut pas la présence de la maladie, le diagnostic ne peut pas être basé sur le résultat de la recherche, il doit être pris en compte dans chaque cas conjointement avec toutes les données anamnestiques cliniques. Respectez scrupuleusement les exigences pré-analytiques en matière de prélèvement, de stockage et de transport des échantillons. La dégradation de la molécule ou la cryoactivation de la prorénine peuvent affecter le résultat final de l'étude.

La détermination directe de la rénine (concentration en masse) a été introduite dans la pratique des laboratoires relativement récemment. Les avantages du procédé comprennent le fait que la détermination directe de la rénine pas de dépendance au niveau des substrats de rénine dans un plasma, comme lors de la détermination de l'activité (activité maximale de la rénine plasmatique est mesuré uniquement à des concentrations saturantes dans le plasma angiotensinogène).

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

Unités de mesure du laboratoire indépendant INVITRO: µMed / ml.

Valeurs de référence: 14 ans et plus:

Attention! Les valeurs de référence pour les taux de rénine (définition directe) pour l'âge pédiatrique n'ont pas été établies.

Augmenter les valeurs:

suivi d'un hyperaldostéronisme secondaire:

  1. état d'hypertension (hypertension maligne ou sévère, lésion unilatérale du rein formes d'hypertension maligne ou sévère, de l'hypertension avec une rénine élevée, parenchymateuse atteinte rénale, une tumeur de la rénine sécrétant, phéochromocytome). L'hypertension provoquée par les contraceptifs oraux, l'activité du système rénine-angiotensine est améliorée en raison de la stimulation de la synthèse du substrat de la rénine - angiotensinogène, la concentration de la rénine masse mesurée par la méthode directe, ne change pas;
  2. états normotensifs œdémateux (cirrhose, hépatite, néphrose, insuffisance cardiaque congestive);
  3. gipokaliemicheskoe état normotendus (hyperplasie des cellules juxtaglomérulaires - syndrome de Bartter, de la néphropathie autre avec la perte de sodium ou de potassium, les troubles nutritionnels ayant une perte d'électrolyte);

sans hyperaldostéronisme:

  1. insuffisance corticosurrénalienne;
  2. États avec un manque de potassium (alimentaire).

interférence de dosage clinique: le captopril, le chlorpropamide, le diazoxide, l'énalapril, la guanéthidine (patients dépourvus de sodium), l'hydralazine, le lisinopril, le minoxidil, la nifédipine (jeunes patients), le nitroprussiate, les oestrogènes et contraceptifs oraux (système rénine-angiotensine avec la thérapie d'oestrogène, par voie orale contraceptive améliorée en stimulant la synthèse d'un substrat de rénine - angiotensinogène, la concentration de la rénine masse mesurée par la méthode directe, ne change pas), les diurétiques de retenue potassium (amiloride, spiro nolactone, triamteren, etc.), diurétiques thiazidiques (bendrofluméthiazide, chlorthalidone).

Réduire les valeurs:

avec la maladie du cortex surrénalien: état hypertendu (de hyperaldostéronisme primaire, l'adénome surrénalien induite, ou idiopathique hyperaldostéronisme pseudopremier - hyperplasie surrénale généralement bilatérale, hyperaldostéronisme de suppression des glucocorticoïdes, le cancer des glandes surrénales avec un excès de minéralocorticoïde, des enzymes de défauts surrénales avec d'autres sécrétion minéralocorticoïde en excès);

sans maladie des glandes surrénales:

  1. état hypertensive (hypertension essentielle à une faible activité de la rénine, les patients individuels présentant une maladie du parenchyme rénal, le syndrome de Liddle - pseudohyperaldosteronism; ingestion de réglisse (liquorice) ou minéralocorticoïdes);
  2. état normotendus (maladies rénales parenchymateuses, un trouble autonome d'hypotension associée à un changement de position du corps, à distance de patients insuffisants rénaux, la dose blocage adrénergique, hyperkaliémie);

interférence clinique Médicament: bloquants bêta-adrénergiques (par exemple, le propranolol), l'angiotensine (un dans l'introduction) l'aspirine, la carbénoxolone, la clonidine, la désoxycorticostérone, la guanéthidine (patients avec un régime alimentaire de sodium normale) indométhacine, la réglisse, la méthyldopa, l'introduction de potassium, la prazosine Reserpine

№206 Rénine (Plasma de rénine, définition directe, Direct Renin)

Attention, la technologie change! Avec la nouvelle méthode, la concentration plasmatique de rénine dans le plasma est mesurée directement et non son activité dans l'augmentation de l'angiotensine-1; par conséquent, les résultats ne reflètent pas les niveaux d'angiotensine-1. Nous sommes également attentifs à l’évolution des règles de pré-analyse et des valeurs de référence.

Un indicateur caractérisant l'état du système rénine-angiotensine du corps, utilisé dans le diagnostic des états d'hypertension.

La rénine est une enzyme protéolytique, l’un des composants du système rénine-angiotensine du corps, qui régule la pression artérielle et l’homéostasie sel-eau. Sous l'action de l'angiotensinogène de la rénine est convertie en angiotensine I, qui est en outre sous l'effet de conversion de l'angiotensine produit de l'enzyme à l'angiotensine-II (substance vasoconstrictrice puissante), celui-ci favorise également la synthèse et la libération d'aldostérone (une hormone qui régule l'échange sodium et potassium).

La forme active de la rénine est formée dans les cellules rénales juxtaglomérulaires à partir de prorénine; sa formation est stimulée par une diminution du débit sanguin dans les artères rénales et une hyponatrémie. Le taux de rénine dans le sang a un rythme quotidien, dépendant de la position du corps (verticale ou horizontale). Un certain nombre de médicaments peuvent affecter les résultats de l’étude (voir ci-dessous). Les taux plasmatiques de rénine augmentent pendant la grossesse et les régimes pauvres en sel.

La détermination de l'activité de la rénine est utile dans le diagnostic différentiel des états hypertensifs associés à une maladie vasculaire rénale ou à un hyperaldostéronisme primaire. Dans l'hyperaldostéronisme primaire, l'activité de la rénine plasmatique est réduite. Dans l'hypertension rénale (et l'aldostéronisme secondaire), il existe une augmentation de l'activité de la rénine plasmatique et de l'activité de l'aldostérone (voir l'essai n ° 205).

Il convient de noter que les résultats de l'étude se situant dans la plage de référence n'exclut pas la présence de la maladie, le diagnostic ne peut pas être basé sur le résultat de la recherche, il doit être pris en compte dans chaque cas conjointement avec toutes les données anamnestiques cliniques. Respectez scrupuleusement les exigences pré-analytiques en matière de prélèvement, de stockage et de transport des échantillons. La dégradation de la molécule ou la cryoactivation de la prorénine peuvent affecter le résultat final de l'étude.

La détermination directe de la rénine (concentration en masse) a été introduite dans la pratique des laboratoires relativement récemment. Les avantages du procédé comprennent le fait que la détermination directe de la rénine pas de dépendance au niveau des substrats de rénine dans un plasma, comme lors de la détermination de l'activité (activité maximale de la rénine plasmatique est mesuré uniquement à des concentrations saturantes dans le plasma angiotensinogène).

L'interprétation des résultats de l'étude contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

Unités de mesure du laboratoire indépendant INVITRO: µMed / ml.

Valeurs de référence: les enfants sont âgés de 14 ans:

Attention! Les valeurs de référence pour les taux de rénine (définition directe) pour l'âge pédiatrique n'ont pas été établies.

Augmenter les valeurs:

suivi d'un hyperaldostéronisme secondaire:

  1. état d'hypertension (hypertension maligne ou sévère, lésion unilatérale du rein formes d'hypertension maligne ou sévère, de l'hypertension avec une rénine élevée, parenchymateuse atteinte rénale, une tumeur de la rénine sécrétant, phéochromocytome). L'hypertension provoquée par les contraceptifs oraux, l'activité du système rénine-angiotensine est améliorée en raison de la stimulation de la synthèse du substrat de la rénine - angiotensinogène, la concentration de la rénine masse mesurée par la méthode directe, ne change pas;
  2. états normotensifs œdémateux (cirrhose, hépatite, néphrose, insuffisance cardiaque congestive);
  3. gipokaliemicheskoe état normotendus (hyperplasie des cellules juxtaglomérulaires - syndrome de Bartter, de la néphropathie autre avec la perte de sodium ou de potassium, les troubles nutritionnels ayant une perte d'électrolyte);

sans hyperaldostéronisme:

  1. insuffisance corticosurrénalienne;
  2. États avec un manque de potassium (alimentaire).

interférence de dosage clinique: le captopril, le chlorpropamide, le diazoxide, l'énalapril, la guanéthidine (patients dépourvus de sodium), l'hydralazine, le lisinopril, le minoxidil, la nifédipine (jeunes patients), le nitroprussiate, les oestrogènes et contraceptifs oraux (système rénine-angiotensine avec la thérapie d'oestrogène, par voie orale contraceptive améliorée en stimulant la synthèse d'un substrat de rénine - angiotensinogène, la concentration de la rénine masse mesurée par la méthode directe, ne change pas), les diurétiques de retenue potassium (amiloride, spiro nolactone, triamteren, etc.), diurétiques thiazidiques (bendrofluméthiazide, chlorthalidone).

Réduire les valeurs:

avec la maladie du cortex surrénalien: état hypertendu (de hyperaldostéronisme primaire, l'adénome surrénalien induite, ou idiopathique hyperaldostéronisme pseudopremier - hyperplasie surrénale généralement bilatérale, hyperaldostéronisme de suppression des glucocorticoïdes, le cancer des glandes surrénales avec un excès de minéralocorticoïde, des enzymes de défauts surrénales avec d'autres sécrétion minéralocorticoïde en excès);

sans maladie des glandes surrénales:

  1. état hypertensive (hypertension essentielle à une faible activité de la rénine, les patients individuels présentant une maladie du parenchyme rénal, le syndrome de Liddle - pseudohyperaldosteronism; ingestion de réglisse (liquorice) ou minéralocorticoïdes);
  2. état normotendus (maladies rénales parenchymateuses, un trouble autonome d'hypotension associée à un changement de position du corps, à distance de patients insuffisants rénaux, la dose blocage adrénergique, hyperkaliémie);

interférence clinique Médicament: bloquants bêta-adrénergiques (par exemple, le propranolol), l'angiotensine (un dans l'introduction) l'aspirine, la carbénoxolone, la clonidine, la désoxycorticostérone, la guanéthidine (patients avec un régime alimentaire de sodium normale) indométhacine, la réglisse, la méthyldopa, l'introduction de potassium, la prazosine Reserpine

Rénine: normes, causes de l'augmentation des taux de rénine dans le sang

La rénine, ou angiotenzinogenaza est une enzyme impliquée dans la régulation de la rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS) de l'eau du corps et de l'équilibre de sel et le niveau de pression artérielle en agissant sur le volume de la tonalité de contrôle lymphatique extracellulaire et le fluide interstitiel des vaisseaux sanguins. Par l'activation du système rénine-angiotensine-aldostérone conduire: hypovolémie, carence en sodium, une réduction significative de la pression artérielle.

La rénine - une hormone peptidique ayant une activité protéolytique - est synthétisé, stocké et sécrété dans les cellules granulaires circulation sanguine appareil juxtaglomérulaire, situé dans les parois de la arterioles afférentes glomérules, qui sont dans le voisinage immédiat des points denses (macula densa). Malgré le fait que la rénine est une hormone (libérée dans le sang), des cellules cibles elle ne présente pas, en affectant la protéine du sang - angiotensinogène (activité enzymatique). Lors du clivage de l'angiotensinogène formé angiotensine I. Sa conversion en angiotensine II est le résultat d'une exposition de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. L'angiotensine II provoque un rétrécissement des artérioles, entraînant une augmentation des composantes de la pression artérielle systolique et diastolique. L'effet direct de la substance sur le cortex surrénalien entraîne une augmentation des concentrations sanguines de cortisol et d'aldostérone.

La protéine précurseur de la rénine est composée de 406 acides aminés. La forme mature de l'enzyme contient 340 acides aminés.

Les stimuli efficaces pour la sécrétion de l'hormone et le déclenchement de la cascade rénine-angiotensine-aldostérone sont les suivants:

  • abaisser la pression artérielle;
  • hypovolémie, hyponatrémie (causée par la perte de sodium et de liquide lors de diarrhée, vomissements, transpiration excessive);
  • augmentation de la concentration de sodium dans les tubules distaux des reins;
  • une augmentation de la tonicité du système nerveux sympathique, conduisant à l'activation des récepteurs B1-adrénergiques de l'appareil juxtaglomérulaire.

La synthèse de l'hormone se produit de deux manières:

  1. 1. La prorénine (le précurseur de la rénine) est sécrétée le long d'un chemin constitutif.
  2. 2. La rénine est sécrétée de manière contrôlée.

Le taux sanguin de l'hormone est déterminé afin d'identifier les causes de l'hypertension artérielle (en particulier avec la réduction concomitante du taux de potassium plasmatique).

L’hypertension persistante, résistant au traitement antihypertenseur en cours avec des taux de potassium normaux, est une indication aux fins de l’étude.

L'analyse est réalisée simultanément à la détermination de la concentration d'aldostérone. L'augmentation de la rénine plasmatique et de l'aldostérone peut être la norme chez certaines personnes. Une augmentation isolée de la concentration de cette dernière avec une faible teneur en rénine est caractéristique des tumeurs surrénaliennes.

La concentration en hormone plasmatique est déterminée par dosage immunologique direct. En plus de cette méthode, une idée de l'activité de l'hormone donne une augmentation de l'angiotensine I (activité de la rénine plasmatique). Dans certaines situations (par exemple pendant la grossesse), les résultats de l'analyse de l'activité plasmatique de l'hormone permettent d'obtenir des résultats plus précis.

La préparation à l'étude commence à l'avance (3-4 semaines):

  • Les cornichons et la viande fumée doivent être éliminés de l'alimentation, ce qui réduit la consommation de sel (un régime alimentaire faible en sel peut être proposé 3 jours avant l'analyse);
  • les médicaments qui affectent les résultats de l'analyse peuvent être remplacés par des médicaments d'autres groupes à la demande du médecin traitant;
  • 2 semaines avant l'étude, il est interdit de manger de la réglisse noire et des produits contenant de la caféine;
  • un jour avant l'analyse, les médicaments qui affectent les résultats de l'analyse sont annulés: inhibiteurs de l'ECA, diurétiques, préparations d'hormones sexuelles féminines, préparations de lithium et autres comprimés;
  • dans les 8 à 12 heures précédant la collecte de sang, vous devez arrêter de manger;
  • la consommation d'alcool pendant la journée précédant l'étude est interdite.

Les résultats de l'étude dépendent de l'heure du jour, de la position du corps du patient, de son âge et de la concentration de sodium dans le sang. La plage des valeurs normales peut varier (en fonction du laboratoire effectuant l'analyse).

Rénine (test direct)

Au moins 3 heures après le dernier repas. Le prélèvement sanguin est recommandé le matin de 7h00 à 10h00, à moins d'indication contraire du médecin traitant. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz. Le prélèvement de sang est effectué en position couchée (après 30 minutes de mensonge) ou assis (après 30 minutes de position debout). À la veille de l'étude, excluez le stress physique et émotionnel. 24 heures avant l'arrêt de l'étude (en consultation avec un médecin) recevant ces médicaments - captopril, chlorpropamide, diazoxide, énalapril, guanéthidine, hydralazine, lisinopril, minoxidil, nifédipine, nitroprusside, diurétiques épargneurs de potassium, les diurétiques thiazidiques, etc. Exclure les inhibiteurs de rénine de réception pour. 7 jours pour étudier. Ne buvez pas d’alcool pendant 24 heures et ne fumez pas 3 heures avant l’étude.

La rénine est une enzyme synthétisée par les cellules juxtaglomérulaires des reins. La rénine entre dans le système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS), qui détermine la constance du volume et l'osmolarité du liquide extracellulaire. Sa fonction principale est de réguler la pression artérielle, les niveaux de potassium et la balance du volume de liquide. L'activité de la rénine dans le plasma sanguin varie de manière significative en fonction de la position du corps et de la teneur en sodium de l'alimentation.

Indications à des fins d'étude:

  • Diagnostic des états hypertensifs;
  • L'hypokaliémie;
  • Réponse insuffisante au traitement antihypertenseur en cours.

Valeurs de référence: Position verticale: 4,4 - 46,1 µMed / ml, position horizontale: 2,8 - 39,9 µMed / ml.

  • Hyperaldostéronisme secondaire (hypertension sévère d'étiologie rénale). La définition de la rénine directe en combinaison avec la mesure des concentrations en aldostérone aide à différencier l'hyperaldostéronisme primaire et secondaire.
  • La maladie d'Addison.
  • Régime alimentaire à faible apport en sodium, apport diurétique, saignements
  • Insuffisance rénale chronique.
  • Condition avec perte de sel due à des maladies gastro-intestinales
  • Tumeurs du rein productrices de rénine
  • Hypertension primaire
  • Hypokaliémie
  • Syndrome de Bartter (concentration élevée de rénine en l'absence d'hypertension)
  • Hyperaldostéronisme primaire (hypertension grave d'étiologie rénale). La détermination de la rénine directe en combinaison avec la mesure des concentrations d'aldostérone aide à différencier l'hyperaldostéronisme primaire et secondaire
  • Stéroïdes de rétention de sel
  • Sténose de l'artère rénale
  • Hormonothérapie antidiurétique (vasopressine)
  • Hyperplasie congénitale des surrénales avec déficit en 17-hydroxylase

Nous souhaitons attirer votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, l'établissement d'un diagnostic et la prescription d'un traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323 de la loi fédérale "Sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie", doivent être effectués par un médecin spécialiste du domaine.

L'activité de la rénine est normale

»Hormones chez les femmes

La rénine

Il existe un concept du système rénine-angiotensine-aldostérone.

  • - rénine et angiotensine - hormones formées dans les reins
  • - l'aldostérone - l'hormone surrénale (glandes surrénales - une paire de petites glandes endocrines situées au-dessus des reins et composées de deux couches - la corticale externe et la cérébrale interne).

La fonction principale de ces trois hormones est de maintenir un volume constant de sang en circulation. Mais ce système joue un rôle de premier plan dans le développement de l'hypertension rénale.

La formation de rénine dans les reins est stimulée par une diminution de la pression sanguine dans les artères rénales et par une diminution de la concentration de sodium dans celles-ci. Le sang qui pénètre dans les reins contient une protéine appelée angiotensinogène. La rénine, une hormone, agit sur elle en la transformant en angiotensine I biologiquement inactive, qui, sous réserve d'une action ultérieure sans participation de la rénine, se transforme en angiotensine II active. Cette hormone a la capacité de provoquer un spasme des vaisseaux sanguins et donc de provoquer une hypertension rénale. L'angiotensine II active la libération d'aldostérone par le cortex surrénalien.

Le taux de rénine dans le sang est augmenté dans les maladies et affections suivantes:

  • - réduction du liquide extracellulaire, restriction de la consommation
  • - aggravation de la formation du sang
  • - régime pauvre en sodium
  • - Pathologie du ventricule droit du coeur et insuffisance circulatoire associée
  • - syndrome néphrotique - groupe de maladies rénales, accompagnées d'une perte importante de protéines dans l'urine et d'un œdème
  • - cirrhose
  • - la maladie d'Addison - une fonction réduite de la fonction du cortex surrénalien, accompagnée d'une coloration au bronze de la peau
  • - l'hypertension
  • - rétrécissement de l'artère rénale
  • - neuroblastome - une tumeur maligne des cellules nerveuses
  • - cancer du rein, libérant de la rénine
  • - hémangiopéricytome (ou péricytome) - tumeur maligne des vaisseaux sanguins

Le taux de rénine dans le sang est réduit dans les maladies et affections suivantes:

  • - consommation excessive de sel
  • - apport limité en potassium
  • - augmentation de la libération de vasopressine (le deuxième nom est l'hormone antidiurétique, empêche la perte excessive d'eau dans le corps;)
  • - insuffisance rénale aiguë
  • - Syndrome de Conn - une maladie rare causée par un adénome (tumeur bénigne) du cortex surrénalien, libérant l'hormone aldostérone

Faire une analyse de sang pour la rénine n'empêche pas de savoir que la teneur en rénine dans le sang dépend de la position du patient lors du prélèvement sanguin et de la teneur en sodium de l'alimentation. L'activité de la rénine est augmentée dans les régimes pauvres en sodium, ainsi que chez les femmes enceintes. Si le patient était en position couchée avant de prendre du sang pour analyse, le niveau d'hormone sera plus bas qu'en position debout ou assise.

L'activité de la rénine augmente lorsque vous prenez les médicaments suivants:

  • - diurétiques
  • - corticostéroïdes
  • - Prostaglandines
  • - œstrogène
  • - diazoxide
  • - hydrazaline

L'activité de la rénine est réduite lors de la prise des médicaments suivants:

La rénine, le sang

Préparation à l'étude:

- le sang est pris à jeun (les jus, le thé et le café ne sont pas autorisés, vous pouvez boire de l'eau);

- 24 heures avant l'analyse, il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool;

- 24 heures avant l’étude, il est nécessaire d’exclure les surmenages physiques et émotionnels;

- avant de donner du sang, assis ou couché, il est nécessaire de rester dans cette position pendant 30 minutes;

- pendant 2 à 4 semaines, en consultation avec votre médecin, vous devez annuler le traitement susceptible d’affecter les résultats de l’étude (diurétiques, antihypertenseurs, contraceptifs oraux, médicaments de réglisse);

- lors du passage de l'analyse sur le contexte de la prise de médicaments, il est nécessaire d'indiquer les médicaments pris.

La rénine est une hormone produite dans les reins. C'est un composant du système rénine-angiotensine-aldostérone, dont la fonction principale est de réguler la pression artérielle et l'équilibre hydrique-sel. La synthèse de rénine dans les reins se produit avec une diminution de la pression artérielle, une diminution de la concentration de sodium et une augmentation du taux de potassium dans le corps. Sous l'action de la rénine, l'enzyme angiotensinogène, qui pénètre dans les reins par le sang, est convertie en angiotensine biologiquement inactive 1, qui est ensuite convertie en angiotensine active 2. Cette hormone provoque un spasme des vaisseaux sanguins et participe à la production d'aldostérone, ce qui augmente la pression artérielle. maintenir des niveaux normaux de sodium et de potassium dans le corps.

La détermination de l'activité de la rénine est réalisée pour le diagnostic différentiel de conditions associées à une augmentation de la pression artérielle et associées à une maladie rénale ou à un hyperaldostéronisme primaire. Le principal est l’aldostéronisme provoqué par une tumeur des glandes surrénales qui sécrète de l’aldostérone. Cette condition s'appelle également le syndrome de Kona. Cette maladie se caractérise par une formation excessive d'aldostérone et se manifeste par une augmentation de la pression artérielle, une diminution de la teneur en potassium de l'organisme, une faiblesse musculaire grave et une augmentation de la formation d'urine. Dans l'hyperaldostéronisme primaire, l'activité de la rénine plasmatique est réduite. Avec un hyperaldostéronisme secondaire (causé par des perturbations du travail d'autres organes (foie, reins, etc.)), l'activité de la rénine plasmatique et les taux d'aldostérone augmentent.

L’action de la rénine et de l’aldostérone étant étroitement liées, il est conseillé de déterminer simultanément les niveaux de ces indicateurs.

Le dosage détermine la concentration plasmatique de rénine (μIU / ml).

Méthode

La méthode ILA (analyse immunochimique de luminescence) est l'une des méthodes les plus modernes de diagnostic en laboratoire. La méthode est basée sur une réaction immunologique dans laquelle, au stade de l'identification de la substance désirée, sont fixés des luminophores, substances qui brillent dans l'ultraviolet. Le niveau de luminescence est mesuré sur des luminomètres pour appareils spéciaux. Le niveau de luminescence est jugé sur la concentration de l'analyte.

Valeurs de référence - Norme
(Rénine, sang)

Les informations concernant les valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition des indicateurs inclus dans l'analyse peuvent différer légèrement selon les laboratoires!

- lorsque vous donnez du sang en position horizontale - 2,8 - 39,9 μIU / ml;

- pour le don de sang en position verticale - 4,4 - 46,1 µIU / ml.

Les valeurs de la norme et la méthode de recherche dans différents laboratoires peuvent différer et sont indiquées sur le formulaire d'analyse.

Des indications

- hypertension artérielle;

- faible teneur en potassium (pour le diagnostic différentiel de l'hyperaldostéronisme primaire et secondaire);

- absence d'effet du traitement médicamenteux visant à abaisser la tension artérielle) ou l'apparition d'une hypertension (augmentation de la pression) à un âge précoce (pour diagnostiquer les causes de l'augmentation de la pression, l'analyse est réalisée conjointement à l'étude sur l'aldostérone);

- Une tumeur maligne, accompagnée d'une augmentation de la pression artérielle (diagnostic de la production de rénine ectopique).

Augmenter les valeurs (positives)

- hypertension artérielle;

- apport limité en sodium (p. ex. régime sans sel);

- Pathologie du ventricule droit du coeur et insuffisance circulatoire associée;

- syndrome néphrotique - groupe de maladies du rein accompagnées d'une perte significative de protéines dans l'urine et d'un œdème;

- maladie d'Addison - diminution de la fonction du cortex surrénalien, qui se manifeste par une déshydratation, une hypotension artérielle, une faiblesse musculaire; accompagné de bronzage de la peau.

- rétrécissement (sténose) de l'artère rénale;

- neuroblastome - une tumeur maligne des cellules nerveuses;

- tumeur du rein, libérant de la rénine;

- hémangiopéricytome - une tumeur des vaisseaux sanguins.

Le niveau de rénine est sujet aux fluctuations quotidiennes et au plus haut le matin.

Une augmentation de l'activité de la rénine est également observée pendant la grossesse.

Valeurs inférieures (négatives)

- Le syndrome de Kona est une maladie rare causée par une tumeur bénigne du cortex surrénalien qui sécrète l'hormone aldostérone.
- consommation excessive de sel;

- teneur élevée en hormone antidiurétique (vasopressine), qui empêche la perte excessive d'eau par le corps;
- insuffisance rénale aiguë.

Où passer l'analyse

Trouver cette analyse dans une autre localité.

Base de connaissances: la rénine

McMEU / ml (unité micro-internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne buvez pas d’alcool 24 heures avant l’étude.
  • Ne pas manger pendant 12 heures avant de donner du sang.
  • Exclure l'utilisation d'inhibiteurs de la rénine dans les 7 jours précédant l'étude.
  • Un jour avant l'arrêt de l'analyse (en consultation avec un médecin) recevant les médicaments suivants: captopril, chlorpropamide, diazoxide, énalapril, guanéthidine, hydralazine, lisinopril, minoxidil, nifédipine, nitroprusside, diurétiques d'épargne potassique (amiloride, spironolactone, triamtérène, etc.), les diurétiques thiazidiques (bendrofluméthiazide, chlorthalidone).
  • Exclure complètement les médicaments pendant 24 heures avant l’étude (en consultation avec le médecin).
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 24 heures avant l'étude.
  • Avant de faire un don de sang en position assise ou couchée, il est recommandé de rester dans cette position pendant 120 minutes.
  • Ne fumez pas pendant 3 heures avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

La rénine est excrétée par les reins lorsque la pression artérielle baisse, que la concentration en sodium diminue ou que la concentration en potassium augmente. Sous l'action de la rénine, l'angiotensinogène est converti en angiotensine I, qui est ensuite convertie à l'aide d'une autre enzyme en angiotensine II. L'angiotensine II exerce un puissant effet vasoconstricteur et stimule la production d'aldostérone. En conséquence - une augmentation de la pression artérielle et le maintien des niveaux normaux de sodium et de potassium.

Puisque la rénine et l'aldostérone sont très étroitement liés, souvent leurs niveaux sont déterminés simultanément.

À quoi sert la recherche?

Le test de la rénine est principalement utilisé pour diagnostiquer les maladies associées à des modifications de son niveau.

L'étude est particulièrement utile pour dépister l'hyperaldostéronisme primaire - le syndrome de Conn - qui entraîne une augmentation de la pression artérielle.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Principalement avec une pression artérielle élevée et une diminution du taux de potassium.
  • Si le taux de potassium est normal mais que le traitement médicamenteux n’a pas d’effet ou que l’hypertension se développe tôt (en règle générale, pour diagnostiquer les causes de l’hypertension, l’analyse est réalisée conjointement avec un test à l’aldostérone).

Que signifient les résultats?

Lors de l'interprétation des résultats de l'analyse de la rénine, il est nécessaire de prendre en compte le niveau d'aldostérone et de cortisol. Ce n’est qu’alors que nous pourrons parler d’un diagnostic complet des maladies associées à l’hypertension.

Une diminution de la concentration de rénine avec une concentration élevée d'aldostérone indique très probablement un hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn) causé par une tumeur bénigne de l'une des glandes surrénales. Cela peut être asymptomatique, mais si le niveau de potassium diminue, une faiblesse musculaire apparaît. L’hypokaliémie et l’hypertension indiquent la nécessité de tester l’hyperaldostéronisme.

Si les taux de rénine et d'aldostérone sont élevés. La probabilité de développement d'un hyperaldostéronisme secondaire est élevée. Ses causes peuvent être une diminution de la pression artérielle et des taux de sodium, ainsi que des conditions qui réduisent le flux sanguin vers les reins. Le rétrécissement des vaisseaux sanguins alimentant les reins (sténose de l'artère rénale) est le plus dangereux; il entraîne une augmentation incontrôlée de la pression artérielle en raison du taux élevé de rénine et d'aldostérone; seul un traitement chirurgical peut y contribuer. Un hyperaldostéronisme secondaire se développe parfois chez les patients présentant une insuffisance cardiaque congestive, une cirrhose du foie, une maladie rénale et une toxicose.

Si les taux de rénine sont élevés et que l'aldostérone, au contraire, est abaissée, il est possible de diagnostiquer une insuffisance surrénalienne chronique, appelée maladie d'Addison, qui se manifeste par une déshydratation, une pression artérielle basse, ainsi que des taux de sodium et de potassium faibles.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Les niveaux de rénine peuvent varier avec un manque ou un excès de sel dans les aliments.
  • L'acceptation des bêta-bloquants, des corticostéroïdes, des inhibiteurs de l'ECA, des médicaments à base d'œstrogènes, de l'aspirine ou des diurétiques peut modifier de manière significative le niveau de rénine dans le sang.
  • Si le patient est en position verticale pendant le don de sang, le taux de rénine mesuré sera plus élevé.
  • Le stress et l'exercice ont également une incidence sur la concentration de rénine.
  • Le taux de rénine est le plus élevé le matin et fluctue tout au long de la journée.
  • Le test de la rénine est très instructif en liaison avec la définition de l'aldostérone, parfois du cortisol.

Qui fait l'étude?

Thérapeute, endocrinologue, cardiologue, néphrologue, oncologue, gynécologue.

Service de laboratoire Helix

Saint-Pétersbourg. B. Avenue Sampsonievsky, déc 20

Téléphone: +7 (800) 700-03-03

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La rénine est un régulateur enzymatique de la pression artérielle.

Synonymes: activité plasmatique de la rénine, activité plasmatique de la rénine, angiotensinogénase, PRA, PRA, RENP.

enzyme sécrétée par les reins. Le terme comprend «ren» - le rein et l'extrémité «-in» - un composant, au total - la rénine est un composant du rein.

Dans le glomérule rénal, au point d'entrée de l'actorioli glomérulaire, se trouvent des cellules spéciales - l'appareil juxtaglomérulaire, qui synthétise la prorénine, qui devient ensuite la rénine active. La concentration de cellules juxtaglomérulaires est due à la capacité de contrôler le flux sanguin vers chaque néphron rénal, avec une estimation du volume de fluide entrant et de la teneur en sodium de celui-ci.

Stimulants de la libération de rénine:

  • augmentation du potassium dans le sang
  • faible taux de sodium dans le sang
  • diminution du volume sanguin circulant
  • abaisser la pression artérielle
  • réduction de l'apport sanguin au rein
  • stress

La rénine scinde l'angiotensinogène (une protéine synthétisée dans le foie) en angiotensine I. L'hormone de conversion de l'angiotensine convertit l'angiotensine I en angiotensine II. L'angiotensine II entraîne une réduction de la couche musculaire des artères, augmentant ainsi la pression artérielle et stimulant en même temps la libération d'aldostérone dans le cortex surrénalien.

La relation entre la rénine et l'aldostérone est directement proportionnelle: plus il y a de rénine, plus l'aldostérone est grande.

  • hypertension artérielle
  • normalisation du sodium, du potassium et de l'eau dans le corps

Symptômes d'augmentation de la rénine dans le sang

  • hypertension artérielle
  • mal de tête
  • fatigue et faiblesse musculaire
  • constipation
  • mictions fréquentes
  • arythmie
  • hypotension artérielle
  • arythmie
  • convulsions

Types d'études de la rénine dans le sang

  • détermination directe de la rénine (RENP, concentration en masse)
  • activité de la rénine plasmatique

Étant donné que le niveau de rénine dans le sang dépend en grande partie de facteurs externes, du régime d'alcool et de l'état du système nerveux, vous devez être très soigneusement préparé pour l'analyse afin d'éviter les faux résultats.

Régime recommandé - 2 à 4 semaines avant l'étude pour limiter l'apport en sodium (jusqu'à 3 g / jour de sel), sans limiter l'apport en potassium.

Le sang à analyser est recueilli dans un tube à EDTA (sans glace), le plasma est séparé et congelé à -20 ° C.

Le résultat normal d'un test sanguin pour la rénine n'exclut pas la possibilité de la présence de la maladie. Le diagnostic ne peut pas être basé sur les résultats d'un seul test. Il est nécessaire de réaliser plusieurs études approfondies (respect des règles de préparation, transport du matériel au laboratoire), en tenant compte des symptômes et des résultats des méthodes de recherche instrumentales (échographie, tomodensitométrie, IRM), des tests de stress. L'instabilité de la molécule de rénine peut conduire à de faux résultats.

Dans le sang, l'activité de la rénine plasmatique et la détermination directe de la concentration de rénine peuvent être étudiées, suivie du dosage du ratio aldostérone / rénine (ng / 100 ml / pg / ml) pour le diagnostic de l'hyperaldostéronisme primaire.

  • augmentation de la pression artérielle impossible à contrôler avec des médicaments classiques
  • hypotension pathologique
  • l'hypertension à un jeune âge
  • pathologie des reins ou des glandes surrénales
  • formation de tumeurs des reins ou des glandes surrénales
  • taux de potassium sanguin réduit
  • lors de la détection d’un rétrécissement de l’artère rénale en scanner, IRM

Taux d'activité de la rénine plasmatique - ARP

Norme de la rénine dans le plasma, RENP

  • en position horizontale - 0,5-2,0 mg / l / h
  • en position verticale - 0,7-2,6 mg / l / h
  • numération globulaire complète
  • analyse d'urine
  • test sanguin biochimique - tests hépatiques (bilirubine, ALT, AST, GGT, phosphatase alcaline), tests rénaux (créatinine, urée, acide urique), glucose
  • ionogramme - sodium, potassium, calcium, phosphore, magnésium
  • osmolarité du sang et de l'urine
  • cortisol et ACTH
  • hormone antidiurétique (ADH, vasopressine)
  • peptide urétique de sodium
  • l'aldostérone
  • protéines totales
  • albumine
  • débit de filtration glomérulaire

Qu'est-ce qui influence le résultat?

  • augmentation - stress, exercice, régime pauvre en sel, diurétique, bloqueurs d'enzyme de conversion de l'angiotensine, sartans, caféine, œstrogènes, laxatifs, préparations de lithium, opiacés
  • grossesse - jusqu'à 8 semaines, le taux de rénine augmente de 2 fois et à la 20e semaine - 4 fois, en raison d'une libération accrue d'aldostérone et d'un volume de liquide dans le corps
  • réduire - les androgènes (hormones sexuelles mâles), les médicaments antidiurétiques, les bêta-bloquants, les corticostéroïdes, la fludrocortisone, l'ibuprofène, les bloqueurs des canaux calciques, l'augmentation de la consommation de réglisse

Décrypter les raisons de l'augmentation

  • diminution du volume sanguin - déshydratation, perte de sang, diarrhée ou vomissements
  • diminution du volume sanguin dans les vaisseaux à la suite de sa redistribution dans les tissus

- ascite - accumulation de liquide dans la cavité abdominale

- syndrome néphrotique - la perte quotidienne de protéines dans l'urine dépasse 3,5 g / l

- insuffisance cardiaque congestive

  • rétrécissement des vaisseaux sanguins des reins - la pression sanguine sur les reins est réduite, ce qui stimule la libération de rénine, d'aldostérone et augmente la pression artérielle
  • maladie polykystique des reins
  • hypertension artérielle maligne - une pression élevée endommage la structure du rein, entraîne une perte de sodium dans les urines et augmente le taux de rénine et d'aldostérone dans le sang
  • glomérulonéphrite aiguë - inflammation des glomérules, entraînant une altération de la filtration et une stimulation constante à la libération de rénine
  • tumeur d'un rein ou d'un autre organe productrice de rénine, hyperplasie des cellules juxtaglomérulaires
  • phéochromocytome - catécholamines productrices de tumeur médullosurrénale - adrénaline, noradrénaline, dopamine
  • Syndrome de troc - absorption réduite des chlorures et du sodium dans les tubules des reins, entraînant une augmentation du taux de rénine
  • hyperthyroïdie - augmentation de la fonction thyroïdienne
  • maladie addison
  • conditions accompagnées d'une diminution de la pression artérielle

- augmentation de la consommation de sel ou de solution saline intraveineuse

- taux élevés d'aldostérone dans les tumeurs bénignes ou malignes du cortex surrénalien (syndrome de Cohn) ou hyperplasie du cortex surrénalien

- niveaux élevés de cortisol dans le syndrome ou la maladie de Cushing

- taux élevés de désoxycorticostérone (précurseur de l'aldostérone), ce qui augmente également l'excrétion de sodium dans certaines formes d'hyperplasie du cortex surrénalien

- Syndrome de Gordon - une maladie rare à dominance autosomique, accompagnée d'une augmentation du volume de liquide dans le corps

- Syndrome de Liddlya - imite l'hyperaldostéronisme en raison d'une sensibilité accrue des reins à l'aldostérone

  • synthèse insuffisante de rénine dans le rein avec maladies auto-immunes du rein, myélome multiple, diabète sucré, insuffisance rénale chronique
  • Syndrome de Biller - déficit congénital en 17α-monooxygénase dans la synthèse des stéroïdes - cortisol et aldostérone avec taux réduit de rénine dans le sang
  • blocage du système nerveux sympathique
  • hypertension artérielle faible en rodénine
  • avoir des noirs
  • la rénine n'est pas une hormone au sens littéral du terme
  • la libération de rénine dans le sang dépend de l'heure de la journée et de la position du corps (couché ou debout)
  • La molécule de rénine contient 340 acides aminés, poids moléculaire 37 kDa.
  • décrit pour la première fois à l'institut Karolinska de Suède en 1898 par le professeur R. Tigerstedt et l'étudiant P. Bergman
  • tous les types de tumeurs du rein sont capables de produire de la rénine

Renin a été modifié le: 7 Octobre 2017 par Maria Bodyan

Maria Bodyan

Les composants de notre corps - la rénine, l'angiotensine, le système aldostérone - jouent le rôle d'une valve qui régule le volume sanguin et la pression artérielle. Le schéma de travail de la rénine a le même aspect que le filet d’eau d’un tuyau d’arrosage qui se comporte quand on arrose les lits. Si nous pressons le bout du tuyau avec nos doigts, le filet d’eau devient plus mince, mais la pression est forte.

Les hormones rénine-angiotensine, plus précisément, le rapport aldostérone-rénine de ces hormones agissent également sur notre système sanguin: dès que la pression de notre sang dans le corps baisse, les composants du système aldostérone forcent les vaisseaux sanguins à se constriction par le biais de réactions biochimiques complexes, augmentant ainsi la pression artérielle.

Le groupe d'hormones rénine-angiotensine est synthétisé par le cortex surrénalien. Par conséquent, tous les principaux troubles de la concentration de cette hormone sont souvent associés à des pathologies du cortex surrénal ou directement par les reins. Un niveau faible ou élevé de ces hormones peut causer un certain nombre de maladies, généralement associées à des niveaux de pression artérielle anormaux.

La référence à l'analyse de l'hormone rénine est le plus souvent provoquée par la détection de maladies hypertensives, de maladies néoplasiques du cortex surrénalien et d'insuffisance rénale.

Taux élevé de rénine

Les taux élevés de rénine présentent un risque plus élevé que les faibles taux d'hormones. Les pathologies associées à une rénine élevée ont des conséquences sur une grande variété d'organes humains, mais le système cardiovasculaire et les reins sont les plus touchés.

L'hypertension. Maladie insidieuse causée par une hypertension artérielle persistante. Cette maladie, en particulier chez les jeunes, peut ne pas se manifester avant de nombreuses années, mais elle mange subrepticement le cœur, le foie et le cerveau lentement. Si les symptômes persistent, il s'agit généralement de vertiges, de pouls rapide, d'acouphènes.

Dans la vie de tous les jours, notre pression «saute» souvent, par exemple lors d’un effort physique, de la consommation d’alcool ou de fortes expériences. Et si une personne souffre déjà d'hypertension, une telle augmentation supplémentaire de pression peut avoir des conséquences graves, voire mortelles.

Après 45 ans, divers degrés de cette maladie sont présents chez 70% des personnes, en raison de cette constriction des vaisseaux sanguins spécifique à l'âge. Malheureusement, Renin n'en sait rien et continue à remplir sa fonction avec soin et minutie. Dès que la pression est légèrement réduite, l'hormone, émanant intensément du cortex surrénal, augmente la pression déjà élevée.

Le risque d'hypertension est considérablement accru si le patient ou sa famille proche est atteint de diabète ou d'obésité. L'obésité, le diabète sucré et l'hypertension vont presque toujours de pair, et le traitement nécessite une approche intégrée.

Lésions rénales. Ce complexe de maladies provoquées par une forte rénine, en raison des particularités de la structure et du fonctionnement du système urinaire, plus précisément de la partie associée à la purification du sang. Les reins consistent en un grand nombre de filtres sanguins microscopiques - des néphrons, qui filtrent jour et nuit inlassablement, laissant passer des centaines de litres de sang, en extrayant des éléments dangereux, toxiques, pathogènes et inutiles.

La filtration est effectuée lorsque le sang passe à travers une fine membrane qui adsorbe tous les éléments nocifs et qu'ils sont évacués dans la vessie. Que se passe-t-il lorsque la rénine augmente la pression artérielle?

Nos reins, travaillant sans arrêt jour et nuit et faisant presque trop de travail, passent dans 1 500 litres de sang par jour et, lorsque les vaisseaux se rétrécissent, le flux sanguin circule encore plus rapidement. En outre, l'hypertension artérielle augmente la pression sur la membrane et, lorsque l'hypertension persiste pendant plusieurs mois, la membrane finit par ne pas se lever et se déchire.

Cette pathologie des néphrons du rein entraîne de tristes conséquences. Un risque important représente maintenant la probabilité de présence de substances toxiques dans le sang, de protéines. L’équilibre entre le sel, l’eau et le potassium est perturbé dans le corps, une inflammation des reins, provoquée par des lésions de la substance du néphron, peut commencer.

Insuffisance cardiaque congestive. La maladie est associée à l’incapacité du cœur à pomper de grandes quantités de sang en raison de l’hypertension. La cause de la pression élevée dans ce cas est la même rénine. Aux premiers stades de la maladie, les patients se plaignent de:

  • essoufflement sévère même avec peu d'effort,
  • faiblesse musculaire
  • palpitations cardiaques, arythmies, tachycardie,
  • inflammation des muqueuses des yeux, des organes génitaux,
  • nombreux œdèmes de parties du corps associés à l'accumulation de gros volumes de liquide.

La progression ultérieure de la maladie sans traitement approprié entraîne de nombreuses pathologies des reins et le foie devient dense, grossit et, dans certains cas, douloureux à l'examen des doigts.

Si le niveau de l'hormone rénine continue d'augmenter de façon incontrôlable, des modifications graves et irréversibles se produisent dans de nombreux organes. Dans le foie, le taux de bilirubine augmente et une cirrhose aiguë non alcoolique se produit.

Dans cette maladie, une dose importante d'alcool peut tuer une personne, et le fait de ne pas suivre un régime qui exclut les aliments gras et épicés conduit à une insuffisance totale du foie. La dyspnée est déjà observée chez les patients, même au repos, et ceux-ci ne peuvent dormir que dans une position semi-assise en raison d'une sensation de manque d'air.

La fonction d'aspiration intestinale est perturbée, provoquant une diarrhée allant jusqu'à une diarrhée constante. L’oedème après le sommeil s’intensifie et ne disparaît plus, comme avant, avant midi. Doucement, la maladie se transforme en une soi-disant cachexie et si le traitement médicamenteux n'aboutit pas, les patients meurent. L'hormone de la rénine peut être si dangereuse si son niveau est augmenté de manière significative et pendant longtemps dans le corps humain sans traitement approprié.

Faibles niveaux d'hormones

Hyperaldostéronisme primaire. La maladie est basée sur la production accrue par le cortex surrénalien de l'hormone aldostérone, provoquée par un niveau réduit du groupe hormone rénine-angiotensine. Il est rarement possible de diagnostiquer la maladie au stade initial en raison de l'absence de symptômes, à l'exception d'une légère hypertension. Le cancer de la surrénale et d'autres maladies néoplasiques des reins peuvent être à l'origine de l'hyperaldostéronisme primaire.

Le retard du sodium et des fluides corporels peut être l'une des causes de l'augmentation de la pression. Par conséquent, il n’est pas surprenant que, en cas d’hypertension, le patient soit soumis à une analyse du contenu d’une substance telle que la rénine dans le sang. C'est une enzyme spécifique produite dans les reins et qui régule l'équilibre hydrique dans le corps.

La rénine peut être considérée comme une hormone sur le lieu de production, bien qu'en réalité ce ne soit pas une vraie hormone, car elle n'affecte pas l'un des organes ou des tissus, mais l'un des types de protéines circulant dans le sang.

Il se trouve que, dans son essence, la rénine est une enzyme et, par le biais du transport, une hormone. Assigné à l'analyse dans le processus de diagnostic de diverses maladies associées à des changements de la pression artérielle.

Description générale

Chez les personnes en bonne santé, la production de rénine dépend du niveau de pression artérielle. Dans le contexte d’une diminution de la pression et d’une augmentation de la teneur en potassium, les reins commencent à produire cette enzyme.

Le mécanisme d'action de cette substance est assez compliqué:

  • en réponse à une chute de la pression artérielle, les reins commencent à produire de la rénine;
  • l'enzyme pénétrant dans le sang a un effet sur la protéine sanguine - l'angiotensinogène, convertissant cette substance en angiotensine du premier type;
  • puis d'autres types d'enzymes entrent dans le travail, transformant la substance résultante en une angiotensine de second type;
  • en conséquence, les vaisseaux sanguins se resserrent et stimulent la production de l'hormone aldostérone;
  • Le résultat de cette chaîne de transformation complexe est une augmentation de la pression artérielle et la normalisation de l'équilibre en sodium et en potassium.

Astuce! Étant donné que la production de rénine et d'Adelsterone est interdépendante, des tests sont souvent prescrits pour déterminer ces substances en même temps. Leur ratio vous permet de faire un diagnostic.

Indications pour l'analyse

Dans quels cas peut-on affecter l'analyse du contenu de la rénine sanguine? Cette étude est utilisée pour identifier les maladies associées à une violation de sa production. En règle générale, cette analyse est nécessaire dans les conditions suivantes:

  • avec un manque de potassium dans le sang et une pression artérielle élevée;
  • en l'absence de résultat dans le traitement du schéma habituel de l'hypertension artérielle;
  • quand l'hypertension est détectée à un jeune âge.

Comment est l'analyse?

Bien que la rénine ne soit pas considérée comme une hormone au sens strict du terme, il est nécessaire de préparer soigneusement la recherche. Le fait est que cette substance est produite dans certaines conditions et que si la préparation n’est pas effectuée correctement, le résultat sera incorrect.

Activités préparatoires

Pour réussir l'analyse correctement, il est nécessaire un mois avant de prélever des échantillons de sang pour arrêter de prendre des médicaments susceptibles d'affecter les résultats obtenus. Ce sont les hypertendus, les diurétiques, les contraceptifs hormonaux, etc.

Astuce! Avant de prescrire l'analyse, vous devez informer le médecin des médicaments que prend le patient et discuter avec lui de la possibilité de son annulation. Si le cours ne peut pas être interrompu, le médecin en tiendra compte lors du déchiffrement du résultat.

La veille de l'échantillonnage est importante:

  • réduire l'effort physique;
  • ne prenez pas d'alcool et ne mangez pas d'aliments gras.

Le jour de la procédure, vous ne devez pas prendre de petit-déjeuner (et ne boire que de l'eau). L'échantillonnage est effectué dans deux positions: assis ou couché. Avant de prendre le matériel, on proposera au patient de se reposer dans la position choisie pendant environ une demi-heure.

Méthodologie de recherche

Dans les laboratoires modernes, l'analyse immunochimique est utilisée pour déterminer le niveau de rénine dans le sang. C'est l'une des méthodes les plus précises pour obtenir les résultats les plus précis. Le matériel d'étude est le sang veineux, le résultat peut généralement être obtenu le lendemain.

Tarifs et écarts

Quel est le taux d'entretien de la rénine? La réponse exacte dépend de la méthode utilisée, vous devez donc faire attention aux valeurs indiquées dans le formulaire. Lorsque vous utilisez la méthode IHLA, les valeurs normales pour cette substance sont les suivantes:

  • si l'échantillonnage a été réalisé avec le patient allongé - 2,8 - 39,9 μIU / ml;
  • si le matériel a été pris avec le patient en position assise - 4,4 - 46,1 µIU / ml.

Astuce! Lors de l'évaluation des résultats de l'analyse, il est généralement nécessaire de prendre en compte les taux sanguins de cortisol et d'aldostérone. Seule une analyse aussi complète vous permet de poser un diagnostic.

Un faible taux de rénine associé à une augmentation de l'aldostérone indique un syndrome de Conn, qui peut être causé par une tumeur surrénalienne. Un taux élevé de rénine sur le fond d'une teneur élevée en aldostérone indique un hyperaldostéronisme secondaire. Cette affection peut être causée par une insuffisance de l'apport sanguin aux reins, une cirrhose du foie et d'autres maladies dangereuses.

Ainsi, le test sanguin pour le maintien de la rénine, le plus souvent, est désigné en même temps que l'analyse au niveau de l'aldostérone et / ou de l'hydrocortisone. L'évaluation des résultats de ces analyses complexes vous permet de poser un diagnostic sur diverses maladies.

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La rénine est un composant important qui affecte le fonctionnement de notre corps. Grâce à son fonctionnement, le niveau de pression artérielle est contrôlé dans le corps et le volume de sang en circulation est également régulé.

Beaucoup de gens appellent la valve à la rénine, dont le schéma peut être décrit comme le fonctionnement d'un arrosoir: si vous réduisez le diamètre du conduit, la force d'écoulement devient beaucoup plus grande. Cependant, le jet lui-même devient plus petit. La rénine est excrétée par les reins, traduite du latin par composante rénale.

L'appareil juxtaglomérulaire - cellules spéciales des reins - est situé dans les artérioles, situées dans le glomérule rénal. Grâce à ces cellules, la prorénine est sécrétée dans le corps.

Sous l'action des cellules sanguines, il se transforme en rénine. Un grand nombre de cellules de cette nature contrôlent la quantité de sang qui parvient aux néphrons rénaux. Cependant, cela contrôle le volume de liquide qui pénètre dans les reins, ainsi que la teneur en sodium de celui-ci.

Ce qui provoque la production de rénine:

  • Conditions de stress;
  • Réduire la quantité de sang qui circule dans le corps;
  • Réduction de l'apport sanguin dans les canaux rénaux;
  • Faibles niveaux de potassium ou de sodium dans le sang;
  • Hypotension artérielle

Grâce à la rénine, le corps décompose une protéine synthétisée par le foie, l'angiotensine du premier degré. Par la suite, il se divise en un deuxième niveau, ce qui provoque la contraction de la couche musculaire des artères. En raison de tels changements dans le corps, le niveau de pression artérielle augmente, ce qui provoque l'accélération de la libération de l'hormone aldostérone dans le cortex surrénalien.

En outre, l'hormone rénine-angiotensine peut altérer le fonctionnement du système sanguin; les médecins l'appellent aldostérone-rénine. Ce s'appelle également le rapport d'hormones.

Cela fonctionne comme suit: dès que le niveau de pression artérielle augmente, des hormones sont libérées - par conséquent, elle commence à diminuer lentement. En raison des réactions biochimiques en cours, les vaisseaux sanguins du corps commencent à se contracter - ainsi le niveau de pression artérielle commence à augmenter.

Les hormones spéciales rénine-angioténine sont produites en quantité suffisante par le cortex surrénalien. À cet égard, il est juste de noter qu'une concentration faible ou élevée de ce pivot peut signaler la présence de toute pathologie dans le cortex surrénal ou dans les reins eux-mêmes.

En outre, une augmentation ou une diminution du niveau indique un niveau anormal de pression artérielle sur une base continue. Dans la plupart des cas, les médecins demandent une analyse du niveau de rénine en raison de la détection de la formation de tumeurs dans le cortex surrénalien, de la détection de maladies hypertensives ou d'une insuffisance rénale.

Niveaux élevés d'hormone de rénine

Un taux élevé de rénine dans le sang d’une personne est plus dangereux qu’une réduction - il représente un risque élevé de complications graves et l’apparition de pathologies chroniques. L'apparition de ce dernier en raison du niveau réduit de rénine affecte le fonctionnement des organes internes, le système cardiovasculaire, ainsi que les reins, souffrent principalement d'un tel trouble.

- maladie insidieuse et dangereuse, qui se manifeste constamment pression artérielle élevée chez l'homme. Son principal danger réside dans le fait qu’il ne se manifeste pas aux premiers stades - les symptômes caractéristiques apparaissent lorsque l’hypertension devient une maladie grave.

dans le corps humain et les complications sont apparues

L'hypertension artérielle frappe soudainement, elle cause un préjudice irréparable lorsqu'une personne ne comprend rien. La seule chose qui peut être ressentie au début est le pouls rapide, les acouphènes, les vertiges et les maux de tête.

Personne ne peut être surpris par la pression qui saute sans cesse: la vie dans une mégapole modifie les normes de santé. En outre, cela affecte la fréquence de consommation d'alcool, le niveau d'activité physique et les situations stressantes.

En outre, chez une personne souffrant d’hypertension artérielle, une augmentation de la pression artérielle due à certains facteurs entraîne la mort ou des complications graves.

Changements de la pression artérielle liés à l'âge

70% des personnes de plus de 45 ans ont des maladies du système cardiovasculaire à différents stades. De telles statistiques sont dues aux changements corporels liés à l'âge: les vaisseaux sanguins se rétrécissent, le niveau de pression artérielle augmente.

En même temps, la quantité de rénine présente dans le corps ne peut remplir ses fonctions directes. Si le niveau de pression baisse un peu, le corps commence à excréter de la rénine - et sans cela, une pression élevée commence à augmenter.

Si les proches parents souffrent de surcharge pondérale et de glycémie élevée, le risque d'hypertension artérielle augmente considérablement. Toutes ces maladies se propagent les unes après les autres, ce qui complique son évolution. La maladie ne gagnera qu'avec une approche intégrée du traitement.

Des taux de rénine élevés peuvent causer des lésions rénales de gravité variable. Elle affecte le travail du système urinaire, en particulier la structure responsable du nettoyage du sang. Jade - filtres microscopiques - surveille en permanence la composition du liquide sanguin; pendant un jour, ils travaillent plus de 100 litres.

Grâce à ce travail, il isole et élimine les éléments pathogènes et toxiques du sang - rend le sang sans danger pour le corps. La fine membrane tubulaire est responsable de tout: elle nettoie le sang et des substances nocives sont transférées à la vessie.

Augmentation de la pression artérielle due à la rénine

Le rein est un organe qui fonctionne constamment à pleine capacité. Grâce à eux, plus de 1,5 tonne de liquides sanguins sont filtrés en 24 heures dans le corps. Si les vaisseaux sanguins se rétrécissent, le taux de circulation du liquide dans le corps augmente considérablement.

Il convient de noter qu'en raison de l'augmentation de la vitesse du flux sanguin dans le corps, l'enveloppe de la membrane est soumise à de lourdes charges - si vous commencez le traitement à temps, il ne se lève pas sous une pression constante et est rompu.

De graves dommages aux reins de cette nature entraînent tôt ou tard de tristes conséquences. Le risque de libération de déchets toxiques dans le sang augmente. Pour cette raison, il existe des violations de l'équilibre entre le potassium et l'eau et le sel, ce qui entraîne une grave inflammation des reins et des lésions des néphrons.

Insuffisance cardiaque congestive

En raison de l'hypertension artérielle et de l'impossibilité de pomper un volume important de sang, une insuffisance cardiaque survient. L'action anormale de l'hormone rénine peut provoquer toutes ces manifestations. Au tout début de l'évolution de la maladie chez un patient, les changements suivants dans l'organisme sont observés:

  • L'apparition de faiblesse dans les muscles;
  • Les muqueuses de tout le corps deviennent enflammées;
  • La dyspnée est grave même avec un effort léger;
  • Une tachycardie ou une arythmie apparaît;
  • En raison de la rétention d'eau, de nombreux œdèmes se produisent.

Sans traitement complet des pathologies qu'elle progresse et provoque de nombreuses lésions des reins et du cortex surrénalien en outre état du foie est violée: il devient plus compact, par palpation, il y a des douleurs graves. Si le taux de rénine ne revient pas à la normale dans le temps, le risque de maladies graves de nombreux organes et systèmes est élevé. Une augmentation de la rénine provoque la production de bilirubine, ce qui entraîne une cirrhose non alcoolique en grande quantité.

Cessation d'alcool

Sans traitement approprié, même une petite dose d'alcool avec des taux de rénine élevés peut conduire à une insuffisance hépatique complète. L'image est exacerbée si une personne consomme une grande quantité d'aliments gras et épicés.

La dyspnée apparaît - elle tourmente une personne non seulement pendant une activité physique, mais également pendant son repos. Si vous ne prescrivez pas de traitement médicamenteux à temps, la probabilité de décès est élevée. Essayez de mener une vie saine et aucune maladie ne gâchera votre humeur.

Faibles niveaux d'hormone de rénine

Si la production rénale est altérée dans le corps, le cortex surrénalien commence à produire plus d'aldostérone. En raison de l’absence de symptômes spécifiques, il est difficile d’identifier la maladie aux stades initiaux. Seule une forte augmentation de la pression artérielle doit être signalée. Les maladies tumorales peuvent entraîner une diminution de la production de rénine, principalement le cancer de la surrénale.

En raison de la diminution de la quantité de rénine dans le sang humain, le corps ne peut plus se débarrasser du sodium et élimine des quantités excessives de potassium. En conséquence, une grande quantité de liquide est retenue dans le corps et ne passe pas par les canaux urinaires. Un grand volume de liquide provoque un gonflement grave et une fatigue accrue. En outre, le niveau de pression artérielle augmente considérablement.

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