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Comprimés de vitamine D

La vitamine D, également appelée calciférol, est nécessaire aux personnes de tout âge. La substance doit être ingérée régulièrement pour que le squelette reste fort. Calciferol est extrêmement important pour les personnes âgées, sujettes aux pathologies du système musculo-squelettique. La vitamine synthétisée dans la peau sous l'influence du rayonnement solaire entre également dans le corps avec les aliments. Par conséquent, il est important que les adultes et les enfants mangent pleinement et marchent souvent au soleil. Si une hypovitaminose est apparue, il est recommandé de prendre des comprimés de vitamine D.

Les bienfaits du calciférol pour le corps humain

La vitamine D remplit plusieurs fonctions majeures dans le corps humain:

  • participe au métabolisme du calcium et du phosphore;
  • déplace les minéraux le long de la circulation sanguine vers le tissu osseux;
  • contribue à renforcer le système immunitaire;
  • régule l'absorption des éléments minéraux dans l'intestin;
  • impliqué dans la production de certaines hormones.

Plusieurs types de calciférol sont distingués:

Chacun des types ci-dessus de calciférol remplit sa fonction dans le corps humain. Particulièrement important pour les vitamines D humaines2 et D3. Les types restants de calciférol n'affectent pas de manière significative le fonctionnement des organes et des systèmes.

Le cholécalciférol est nécessaire à l'absorption complète du calcium et du phosphore dans le tractus intestinal. Ergocalciferol optimise la concentration de minéraux dans le tissu osseux. Vitamines D2 et D3 travailler dans un complexe, de sorte qu'ils doivent tous deux être ingérés dans la quantité optimale.

L'effet de la vitamine D sur le corps féminin et masculin

La carence en vitamine D est le principal ennemi de la beauté féminine. Calciferol soutient la structure osseuse saine, normalise le travail du muscle cardiaque et des fibres nerveuses, régule le métabolisme et les processus de coagulation du sang. Avec une pénurie de substances chez les femmes, les ongles sont cassés, les cheveux tombent en abondance, les gencives saignent et les dents se cassent, les membres sont blessés et des fractures sont souvent constatées. En outre, la vitamine est responsable de l'absorption du phosphore. En cas de carence en calciférol chez la femme, en raison d’une diminution du phosphore, des éruptions cutanées apparaissent dans le corps, l’état de santé se dégrade, des os font mal et le métabolisme est perturbé.

Les hommes déficients en vitamine D ont les mêmes problèmes de santé que les femmes. De plus, le calciférol est important pour maintenir des niveaux hormonaux normaux dans le corps de l'homme. En cas de pénurie de substances chez les hommes, la concentration de testostérone dans le sang diminue, ce qui renforce l'effet sur le corps des hormones sexuelles féminines.

Apport quotidien de calciférol

La quantité de vitamine consommée par jour est déterminée par l'âge et la condition physique de la personne.

  1. Pour les adultes, le tarif est de 400 UI par jour.
  2. Pour les enfants et les adolescents - de 400 à 600 UI.
  3. Pour les personnes âgées - de 600 à 800 UI.
  4. Pour les femmes enceintes - environ 800 UI.

La meilleure façon d'obtenir de la vitamine D est de rester à la lumière directe du soleil. Les personnes qui vivent rarement dans la rue ou dans les régions du nord ont un risque significativement accru de développer une hypovitaminose D. Les catégories de personnes suivantes ont le plus besoin de calciférol:

  • résidents des hautes latitudes;
  • les résidents des zones industrielles où l'air est fortement pollué par des substances nocives;
  • les travailleurs contraints de travailler la nuit;
  • végétariens, adhérents de régimes stricts;
  • les personnes âgées;
  • les personnes sombres, dont la peau est peu exposée au rayonnement solaire;
  • personnes ayant une immunité réduite ou des maladies graves.

Indications d'utilisation de la vitamine D

Vitamine D3 affecté à la prévention et au traitement des pathologies suivantes:

  • rachitisme chez les enfants - maladies accompagnées d'un amincissement du tissu osseux et d'une déformation du squelette due à une altération du métabolisme du calcium dans l'organisme;
  • l'ostéoporose;
  • détérioration du système immunitaire, accompagnée d'une violation du système respiratoire et d'une fatigue chronique;
  • oncologie, s'il existe une prédisposition au développement de tumeurs malignes;
  • eczéma, psoriasis et autres maladies de la peau;
  • hypocalcémie;
  • acidose tubulaire rénale.

En outre, la vitamine D est souvent prescrite comme remède après une utilisation à long terme de corticostéroïdes et de médicaments anticonvulsivants.

Les personnes vivant dans les régions du nord devraient régulièrement prendre des préparations de calciférol pour prévenir l’hypovitaminose et d’autres pathologies graves. À des fins prophylactiques, une vitamine est prescrite au moins une fois tous les trois ans.

Aliments riches en calciférol

Rayonnement solaire - la source principale, mais non la seule, de vitamine D. En hiver, en cas de pénurie de soleil, il est recommandé d'utiliser des aliments contenant une quantité importante de calciférol. Ces produits comprennent:

La liste des meilleures préparations de comprimés de vitamine D

Les pharmacies vendent des quantités énormes de médicaments à base de vitamine D, à la fois bon marché et coûteux. Le prix est déterminé par la forme de libération du médicament, son efficacité, son coût, le principe actif. Donc, des préparations à base de vitamine D3 plus cher que les médicaments contenant de la vitamine D2.

  1. Akvadetrim. Le meilleur médicament prescrit aux bébés fragiles et prématurés. Pour les nourrissons, la vitamine D est administrée au goutte à goutte. Une goutte contient 600 UI de calciférol. Pour donner des médicaments à l'enfant, la goutte doit être dissoute dans une petite quantité d'eau. Akvadetrim est également prescrit aux enfants et aux adolescents pour prévenir le rachitisme.
  2. Alpha D3-Teva. Le médicament est vendu en capsules contenant une solution de calciférol dans l'huile. Conçu pour les adultes et les enfants de plus de 6 ans. Le médicament est pris quotidiennement, après un repas, vous devez avaler 1 - 2 capsules, boire beaucoup d'eau. Selon le mode d'emploi, la gélule doit être avalée sans mastication.
  3. Calcium-D3 Nicomed Comprimés de fruits à mâcher contenant la quantité optimale de cholécalciférol et de calcium. Le médicament est destiné aux adultes et aux enfants de plus de 6 ans. La posologie recommandée est d'un comprimé par jour. Le comprimé se résout ou est mâché après la nourriture.
  4. Vitrum Calcium + Vitamine D3. Médicament complexe, vendu sous forme de pilule, destiné principalement à la prévention de l'ostéoporose. La posologie optimale est d'un comprimé 2 fois par jour. Le médicament est pris avant ou pendant les repas. Il vaut mieux ne pas mâcher un comprimé, mais l'avaler en entier.
  5. Tevabon. Le médicament est vendu sous forme de comprimés et de capsules. Il est prescrit pour le traitement de l'ostéoporose. L'ingrédient actif est l'alfacalcidol. Ceci est un analogue synthétique de la vitamine D.
  6. Calcium Complite D3. Préparation complexe à base de calcium et de cholécalciférol. Recommandé pour les femmes, car il élimine les ongles cassants. Il améliore également l'absorption des minéraux dans le corps, prévient le développement de l'ostéoporose et normalise la coagulation du sang. Le jour où vous devez prendre 1 à 2 comprimés, il est souhaitable de les mâcher.
  7. Vitrum Osteomag. Le médicament en comprimés, conçu spécifiquement pour éliminer l'ostéoporose et la régénération rapide du squelette après une fracture. Composants du médicament - cholécalciférol, calcium, cuivre, zinc, bore.
  8. Kalcemin. Complément alimentaire à base de calcium, cholécalciférol, zinc, manganèse, cuivre. Le jour où vous devez prendre 1 comprimé.
  9. Natekal D3. Comprimés à croquer à base de calcium et de vitamine D3. Le médicament fournit à l'organisme la quantité optimale de minéraux, contribue à la normalisation des niveaux hormonaux. Dose quotidienne - 1 - 2 comprimés. La réception est effectuée après un repas.
  10. Etalfa Sous ce nom, un produit danois de haute qualité est commercialisé. Disponible en goutte à goutte et sous forme de capsule. Capsules de vitamines dissoutes dans l'huile de sésame. Le médicament est destiné au traitement du rachitisme et de l'ostéoporose.
  11. Van Alpha. Le médicament sous forme de pilule, à base d'alfacalcidol - un analogue artificiel de la vitamine D. Nommé pour le traitement du rachitisme, renforce le système immunitaire, normalise la glande thyroïde.

Surdosage et effets secondaires

Si une personne est insensible à la substance, prend le médicament conformément aux instructions, ses effets secondaires ne sont généralement pas observés. Dans de rares cas, il y a:

  • des nausées;
  • maux de tête;
  • la diarrhée;
  • détérioration des reins.

En cas de sensibilité à une substance ou à un surdosage, les symptômes suivants sont observés:

  • perte de poids nette;
  • nausée, vomissement;
  • la constipation;
  • la déshydratation;
  • calcification;
  • augmenter la pression artérielle.

Contre-indications à l'utilisation de la vitamine D

Comme toutes les autres vitamines, le calciférol ne doit pas être pris en excès. Il est interdit de prendre des préparations de vitamine D pour les personnes sensibles à l’ingrédient actif, qui souffrent d’ostéodystrophie rénale et d’urolithiase. Une prudence extrême doit être prise vitamines chez les personnes atteintes de tuberculose, maladie cardiaque, troubles des reins et du foie, un ulcère d'estomac ou un ulcère duodénal. Les femmes enceintes et qui allaitent avant de prendre de la vitamine D devraient toujours consulter un professionnel de la santé.

Pourquoi avez-vous besoin de vitamine D et comment le prendre correctement

La vitamine D depuis environ cent ans, fait partie des substances vitales pour l'homme, ouverte et étudiée par la science. Tout le monde a probablement entendu parler des avantages de la vitamine solaire, mais en quoi est-ce utile? Cet article vous expliquera comment la vitamine D peut être, où elle est contenue, ce qui est dangereux à propos de sa carence et de son excédent.

Formes de vitamine D

Souvent, toutes les vitamines du groupe D sont généralement appelées calciférol, alors qu'il s'agit du nom d'une vitamine D3. En pratique médicale, on entend par vitamine D les D2 et D3; ils sont considérés comme les plus actifs et donc les plus efficaces pour fournir les actions nécessaires. Les fonctions de toutes ces vitamines sont similaires, on peut donc dire qu'elles diffèrent principalement par leur activité et leur méthode de production. Dans les articles publiés, ils ne sont le plus souvent pas partagés, même les médecins, faisant référence à la vitamine D, en supposent toutes les formes. Si nous parlons d'une vitamine spécifique, elle est mentionnée séparément.

Selon la science moderne, la vitamine D est représentée par six formes:

  • D1 est une forme contenant deux dérivés de stéroïdes, l'ergocalciférol et le lumistérol. Il a été découvert pour la première fois il y a plus de cent ans dans le foie de morue. La vitamine pure n'est pas trouvée et ne peut être obtenue que par synthèse chimique. D1 favorise la croissance normale du tissu osseux, contrôle le niveau de macronutriments dans le corps. Avec un apport suffisant peut être stocké dans les muscles et les tissus adipeux et consommé au besoin.
  • D2, ou ergocalciférol, est formé par l'exposition aux rayons ultraviolets sur l'ergostérol. Dans la nature, il est synthétisé par des champignons. D2 peut être appelé à la fois vitamine et hormone en même temps - il régule le niveau de calcium et de phosphore et affecte en même temps le fonctionnement des organes internes à l'aide de ses propres récepteurs. Si le corps a besoin de calcium ou de phosphore, il commence à synthétiser activement cette vitamine ou à épuiser ses réserves.
  • Le D3 ou, de manière différente, le cholécalciférol est la vitamine la plus importante de son groupe. Il participe à un grand nombre de processus au niveau de l'organisme et affecte la majorité des systèmes - nerveux, circulatoire, immunitaire.
  • Le D4 - dihydroergocalciférol - est responsable, comme d’autres vitamines du groupe D, du maintien du métabolisme et du contrôle des macronutriments. Mais contrairement aux autres, il remplit une fonction spéciale: il est responsable de la production d'une hormone spéciale par la glande thyroïde, qui extrait le calcium des réserves osseuses de l'organisme dans le sang.
  • D5, ou sitokaltsiferol, dans sa structure et ses propriétés est très similaire à la vitamine D3, mais beaucoup moins toxique. Pour cette raison, la vitamine est utilisée avec succès en médecine - par exemple, dans le traitement anti-inflammatoire et dans le traitement du diabète.
  • Le D6, autrement dit le stigmacalciférol, est considéré comme une vitamine à faible activité. Responsable de la prévention de l'ostéoporose et du rachitisme, assure le développement normal du système squelettique.

Indications d'utilisation

Les vitamines du groupe D sont prescrites à des fins thérapeutiques et prophylactiques. Dans le premier cas, la vitamine est prise en association avec la thérapie principale, le plus souvent dans les maladies avec des maladies du système squelettique et un manque de calcium dans le sang. La différence entre les méthodes thérapeutiques et prophylactiques réside uniquement dans la posologie: pendant le traitement, les médicaments sont administrés à raison de 100 à 250 µg par jour, avec une prophylaxie à 10-15 µg.

Quand la vitamine D est-elle recommandée?

  • Traitement et prévention du rachitisme
  • Fractures et leur faible accrétion
  • L'ostéoporose
  • L'hypothyroïdie
  • Maladies du foie
  • Augmentation de la fragilité osseuse
  • Gastrite chronique, pancréatite
  • Faibles niveaux de vitamine D dans le corps
  • Troubles dentaires
  • La tuberculose
  • Diathèse

Contre-indications

Malgré tous les avantages de la vitamine D, son utilisation est contre-indiquée pour un certain nombre de maladies:

  • Hypercalcémie (excès de calcium dans le sang)
  • Ulcères gastriques et duodénaux
  • La forme active de la tuberculose pulmonaire
  • Hypervitaminose à la vitamine D
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Malformations cardiaques
  • Maladie coronarienne
  • Maladie rénale chronique

La vitamine D doit être prise avec prudence lorsque:

  • Athérosclérose
  • Insuffisance cardiaque et rénale
  • Pendant les périodes de grossesse et d'allaitement

Dosage

Même pour une personne en bonne santé, le dosage de la vitamine D est différent. Tout dépend de l'âge, du poids, de la présence d'autres facteurs. Normalement, le dosage d'une vitamine est approximativement le suivant:

  • Pour les nourrissons jusqu'à 1 an - 7-10 mcg (280-400 UI)
  • Pour les enfants de 1 à 5 ans - 10-12 mcg (400-480 UI)
  • Pour les enfants de 5 à 13 ans - 2-3 mcg (80-120 UI)
  • Pour les hommes et les femmes de plus de 13 ans - 2-5 mcg (80-200 UI)
  • Pour les personnes âgées après 60 - 12-15 mcg (480-600 UI)
  • Pour les femmes qui allaitent - 10 mcg (400 UI)

Pour indiquer le dosage de la vitamine D, des microgrammes (μg) et des unités internationales (UI) sont utilisés. Ces unités de mesure sont mutuellement traduisibles. Une unité internationale correspond à 0,025 µg et un microgramme à 40 UI.

Les dosages indiqués sont optimaux pour reconstituer en toute sécurité les réserves de vitamines. La dose quotidienne maximale autorisée pour un adulte est considérée comme étant égale à 15 microgrammes. Son excès peut provoquer une hypervitaminose et, par conséquent, la manifestation de symptômes désagréables.

Qu'est-ce qui est contenu dans?

La vitamine D est souvent appelée vitamine solaire, et pour cause. Presque toutes ses formes, à l'exception du D2 seulement, sont synthétisées dans l'épiderme de la peau sous l'action des rayons ultraviolets. La pro-vitamine D3 est convertie en cholécalciférol (directement en D3) en raison de l'isomérisation thermique, après quoi elle pénètre dans le sang et est transférée par celui-ci au foie.

En été, la vitamine suffit au corps pour fonctionner normalement, mais en hiver, sa production est considérablement réduite. Une grande quantité de vêtements et un jour de lumière court ne permettent pas de le synthétiser en quantités normales.

En plus de la synthèse dans le corps humain, la vitamine D se trouve dans les aliments et, pour la plupart, dans les produits d'origine animale. Donc, il y en a beaucoup dans la viande, le poisson, la viande et le foie de poisson, les œufs. Une teneur élevée en vitamines est constatée dans les produits à base de lait fermenté.

Il n’ya pratiquement pas de vitamine D dans les aliments végétaux. En petites quantités, on le trouve dans l'huile de maïs, les pommes de terre, le persil.

Carence et offre excédentaire

Une carence en vitamine D est constatée chez chaque dixième habitant de notre planète. Une personne souffrant d'hypovitaminose se fatigue rapidement, elle développe une faiblesse, des douleurs musculaires, des problèmes de dents et de la vue. Si vous ne faites pas attention à ces symptômes à temps, le patient pourrait faire face à des maladies plus graves - rachitisme, ostéoporose, arthrite, déformations osseuses.

Rahit est principalement enclin aux petits enfants. En cas de manque de vitamine D, ils risquent de perdre leurs cheveux, de transpirer et d'avoir des problèmes de dentition. Dans les cas graves, les os de la poitrine peuvent être déformés et ramollis, une bosse apparaît. Par conséquent, il est important que les femmes enceintes s'assurent que le niveau de vitamines reste normal et que les bébés soient autorisés à le donner dès les premiers mois de la vie.

L'ostéoporose est une autre maladie associée à l'hypovitaminose. Il est plus fréquent chez les personnes d'âge moyen et plus âgées et conduit au fait que n'importe qui, même une légère ecchymose, provoque des fissures ou des fractures aux os. Pour le guérir complètement aujourd'hui, il est impossible de prendre de la vitamine D et des antidouleurs.

Souvent, la dépression et les migraines sont attribuées à cette liste de maladies, expliquant leur développement par l'avitaminose.

Une surdose, bien que moins fréquente, a toujours sa place. La vitamine D a la capacité de s'accumuler dans le corps et sa surabondance peut provoquer des convulsions, un rythme cardiaque irrégulier et une respiration irrégulière, une faiblesse, des nausées et une hypertension artérielle. Parfois, des plaques d'athérosclérose associées à un excès de calcium se forment sur les parois des vaisseaux sanguins.

L’hypervitaminose ne peut survenir que lorsqu’on reçoit de fortes doses de médicaments contenant de la vitamine D. Une exposition prolongée au soleil ne constitue pas un danger excessif - la peau humaine protège ainsi le bronzage.

Le traitement consiste à interrompre la consommation de vitamines et de légumes. Être au soleil devra également être évité. Dans certains cas, il est nécessaire de prendre des médicaments qui éliminent le calcium du corps, voire une observation stationnaire.

Vous pouvez identifier une pénurie ou un excès de vitamine D en effectuant une analyse de sang. Pour plus de certitude, il est recommandé de cesser de prendre des complexes de vitamines et des médicaments pouvant en contenir plusieurs jours avant de donner du sang.

Effets secondaires

La vitamine D a beaucoup d'effets secondaires. Ils peuvent apparaître dans deux situations: en cas de mauvaise utilisation ou d'intolérance individuelle. Parmi ces effets, notons l'hypotension artérielle, la faiblesse, l'irritabilité et les nausées. Si vous dépassez systématiquement le taux quotidien de vitamine A, les organes peuvent former des calcifications.

Drogues contenant de la vitamine D

Akvadetrim

Le médicament le plus célèbre et le plus sûr qui convient non seulement aux adultes mais aussi aux jeunes enfants. Une goutte contient environ 600 UI de vitamine, ce qui correspond à un taux quotidien approximatif. Le médicament est prescrit pour la prévention du rachitisme, il peut être pris quelle que soit l'heure du repas. Il est recommandé de se reproduire dans une cuillerée d'eau.

Alpha D3-Teva

Le médicament est disponible sous forme de capsules avec une solution d'huile. Admissible aux enfants de plus de 6 ans et aux adultes - les jeunes enfants ne peuvent pas avaler la gélule en entier. Contient un analogue synthétique de la vitamine D, est attribué aux patients présentant des troubles du système endocrinien. Il est nécessaire d'accepter sur une ou deux capsules après la nourriture, en buvant avec de l'eau claire.

Vitamine D3

Il s’agit d’une solution dans l’huile semblable à Aquadetrim. Il peut être utilisé sous forme d'injections, l'injection se fait par voie intramusculaire dans la cuisse ou le fessier.

Calcium D3-Nikomed Forte

Disponible sous forme de comprimés avec un goût d'agrumes ou de menthe. Un comprimé contient l'apport quotidien en vitamine D3 et en calcium. Accepté après ou pendant les repas, destiné aux enfants de plus de six ans et aux adultes.

Viganol

Le médicament est fabriqué sous la forme d'une solution d'huile. Convient aux enfants dès la naissance et aux adultes, prescrit pour la prévention du rachitisme, le traitement de l'ostéoporose.

Vitamine D (calciférol, antirachitique)

Les sources

Il existe deux sources de vitamine D:

  • foie, levure, produits laitiers (beurre, crème, crème sure), jaune d'oeuf,
  • formé dans la peau avec irradiation ultraviolette (longueur d'onde 290-315 nm) de 7-déshydrocholestérol.

Besoin quotidien

Pour les nourrissons et les jeunes enfants - 10-15 μg ou 400-600 UI, pour les enfants plus âgés et les adultes - 15-25 μg ou 500-1000 UI (1 μg de vitamine D correspond approximativement à 40 UI).

La structure

La vitamine est représentée par deux formes - ergocalciférol et cholécalciférol. Chimiquement, l'ergocalciférol diffère du cholécalciférol en présence d'une double liaison dans la molécule22 et C23 et groupe méthyle en C24.

La structure des deux formes de vitamine D

Après absorption dans l'intestin ou après synthèse dans la peau, la vitamine pénètre dans le foie. Ici il est hydroxylé par C25 et la protéine de transport de calciferol est transférée aux reins, où elle est à nouveau hydroxylée, déjà le long de C1. Le 1,25-dihydroxycholécalciférol ou, d'une autre manière, le calcitriol est formé.

Structure calcitriol

La réaction d'hydroxylation dans les reins est stimulée par l'hormone parathyroïdienne, la prolactine, l'hormone somatotrope et est inhibée par les fortes concentrations de phosphates et de calcium.

Fonctions biochimiques

Les fonctions les plus étudiées et les plus connues sont les suivantes:

1. Augmentation de la concentration de calcium et de phosphate dans le plasma sanguin.

Pour cela, le calcitriol dans les cellules cibles induit la synthèse de la protéine de liaison au calcium et de composants de Ca 2+ -ATPase, ce qui entraîne:

  • augmente l'absorption des ions Ca 2+ dans l'intestin grêle,
  • stimule la réabsorption des ions Ca 2+ et des ions phosphate dans les tubules rénaux proximaux.

2. Inhibe la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne par une augmentation de la concentration de calcium dans le sang, mais améliore son effet sur la réabsorption du calcium dans les reins.

3. Dans les tissus osseux, la vitamine D joue un double rôle:

  • stimule la mobilisation des ions Ca 2+ du tissu osseux, car il favorise la différenciation des monocytes et des macrophages en ostéoclastes, la destruction de la matrice osseuse, la diminution de la synthèse de collagène de type I par les ostéoblastes,
  • augmente la minéralisation de la matrice osseuse en augmentant la production d'acide citrique, qui forme ici des sels insolubles avec le calcium.

4. En outre, la vitamine D participe à la prolifération et à la différenciation des cellules de tous les organes et tissus, y compris les cellules sanguines et les cellules immunocompétentes. La vitamine D régule l'immunogenèse et les réactions immunitaires, stimule la production de peptides antimicrobiens endogènes dans l'épithélium et les phagocytes, limite l'inflammation en régulant la production de cytokines.

Schéma généralisé des effets du calcitriol

L'hypovitaminose

Actuellement, une carence en vitamine D est associée à un risque accru de développer

  • l'ostéoporose,
  • infections virales (!), généralement dans les conditions de la Fédération de Russie, c'est la grippe,
  • l'hypertension,
  • athérosclérose,
  • maladies auto-immunes
  • diabète sucré
  • sclérose en plaques,
  • la schizophrénie,
  • tumeurs des glandes mammaire et de la prostate,
  • cancer du duodénum et du colon.
Hypovitaminose acquise

On le trouve souvent avec une carence alimentaire (végétarisme), avec une insolation insuffisante chez les personnes qui ne sortent pas dans la rue ou avec des caractéristiques nationales en matière de tenue vestimentaire. De plus, l'hypovitaminose peut être causée par une diminution de l'hydroxylation de calciférol (maladie du foie et des reins) et par une altération de l'absorption et de la digestion des lipides (maladie cœliaque, cholestase).

Hypovitaminose héréditaire

Rachitisme héréditaire de type I dépendant de la vitamine D, dans lequel il existe un défaut récessif de l'al-hydroxylase rénale. Manifeste par un retard de développement, des caractéristiques rachitiques du squelette, etc. Traitement - préparations de calcitriol ou de fortes doses de vitamine D.

Rachitisme héréditaire de type II dépendant de la vitamine D, caractérisé par un défaut des récepteurs calcitriol dans les tissus. Cliniquement, la maladie est semblable au type I, mais on note également une alopécie, de la milice, des kystes épidermiques et une faiblesse musculaire. Le traitement varie en fonction de la gravité de la maladie; de ​​fortes doses de calciférol aident.

Tableau clinique

Le ricket, qui se développe chez les enfants de 2 à 24 mois, est la manifestation «classique» la plus connue de la carence en vitamine D. Lorsque le rachitisme, malgré l'apport alimentaire, le calcium n'est pas absorbé dans l'intestin et se perd dans les reins. Cela entraîne une diminution de la concentration de calcium dans le plasma sanguin, une altération de la minéralisation osseuse et, par conséquent, une ostéomalacie (ramollissement de l'os). L'ostéomalacie se manifeste par une déformation des os du crâne (tubérosité de la tête), de la poitrine (poitrine de poulet), la courbure du tibia, des perles rachitiques sur les côtes, une augmentation de l'abdomen due à une hypotension musculaire, la dentition et la prolifération excessive des ressorts.

Chez les adultes, on observe également une ostéomalacie, à savoir: l'ostéoïde continue d'être synthétisé, mais pas minéralisé.

L'hypervitaminose

Raison

Consommation excessive de drogues (au moins 1,5 million d'UI par jour).

Tableau clinique

Les premiers signes d’un surdosage en vitamine D sont les suivants: nausées, maux de tête, perte d’appétit et de poids corporel, polyurie, soif et polydipsie. Il peut y avoir constipation, hypertension, raideur musculaire.

Un excès chronique de vitamine D conduit à une hypervitaminose dans laquelle il est noté:

  • déminéralisation des os, entraînant leur fragilité et leurs fractures.
  • augmentation de la concentration des ions calcium et phosphore dans le sang, entraînant la calcification des vaisseaux sanguins, du tissu pulmonaire et des reins.

Formes posologiques

Vitamine D - huile de poisson, ergocalciférol, cholécalciférol.

1,25-Dioxicalciférol (forme active) - alfacalcidol, ostéotriol, oxydevit, rocaltrol, forcal plus.

27. Vitamine D. Les sources les plus importantes, la formation de la forme active, les processus dans lesquels elle est impliquée, les causes possibles d'hypovitaminose, les modifications biochimiques de l'hypovitaminose.

Les vitamines du groupe D (calciférols) sont des groupes liés aux dérivés du stérol. Les formes les plus actives sont D2 et D3.

La vitamine D2 (ergocalciférol) est un dérivé de l’ergostérol, un stéroïde végétal présent dans les champignons, la levure et les huiles végétales. Comme la vitamine D3, sous forme d'UV, on obtient une forme active: l'ergocalciférol ou le D2.

La vitamine D3 est formée par l'action des ovnis sur le 7-dihydrocholestérol dans la peau humaine passe dans la forme active de la vitamine D3 ou cholécalciférol, étant transporté vers le foie hydroxylé en position 25 (25-hydroxycholécalciférol) et dans le rein en position 1 (1,25-dihydroxycholécalol). Ensuite, il active le calcium, vecteur de protéines, pour son absorption ultérieure.

La formation de la forme active de la vitamine D3 est contrôlée par l'hormone parathyroïde de la glande thyroïde.

Sources. Beurre, huile de poisson, jaune d'oeuf.

Les besoins quotidiens pour les enfants sont de 12 à 25 mg et beaucoup moins pour les adultes.

Rôle biologique. La vitamine D3 intervient dans la régulation du métabolisme du Ca2 + et du phosphate, en stimulant l'absorption intestinale et le dépôt de calcium dans les os, la réabsorption du calcium et du phosphate dans les reins, avec une faible teneur en calcium dans les os stimule la libération de calcium par les os.

L'insuffisance Avec une carence, la rachite se développe avec toutes les conséquences.

Excès Une hypervitaminose liée à la vitamine D3 peut survenir. Cette maladie se caractérise par une forte concentration de sels dans les reins, les poumons, le cœur, les parois des vaisseaux sanguins et l'ostéoporose.

28. Vitamine E. Nature chimique, forme de la coenzyme, processus biochimiques, causes possibles d’hypovitaminose, modifications biochimiques de l’hypovitaminose.

Vitamines du groupe E (tocophérols) - les dérivés méthyliques du tokol représentent deux groupes de tocotriénols et de tocophérols, l’alpha-tocophérol a la plus haute activité.

Sources de vitamine. Huiles végétales, laitue, chou, graines de céréales, beurre, jaune d'oeuf, pommes, pois verts.

Besoin quotidien. Pour un adulte 5 mg (Séverin), 20-25 mg, toute la famille (Byshevsky).

Rôle biologique. La fonction principale est l'antioxydant principal. Inhibition des radicaux libres "radical piège". Et augmente également l'activité de la vitamine A de l'action sur la chaîne non saturée. C'est un antihypoxant (réduisant la consommation d'oxygène en contrôlant la synthèse de l'ubiquinone). Contrôle la synthèse des acides nucléiques et des protéines contenant l'hème. Immunomodulateur, lymphocytes T et B.

Absorbé par simple diffusion. Plus loin le long des vaisseaux sanguins et lymphatiques, il se propage à travers les organes et les tissus, où il est intégré dans la couche lipidique des membranes.

La manifestation clinique d'une carence en vitamine E n'est pas entièrement comprise. Il est utilisé dans le traitement de la fertilisation altérée, de la dystrophie musculaire, des prématurés, des enfants nourris au sein, de la peroxydation lipidique.

29. Vitamine K. Sources, forme de coenzyme, processus auxquels elle participe, causes possibles de l'hypovitaminose, modifications biochimiques de l'hypovitaminose.

Vitamines K (naphtoquinones) - La phylloquinone de la vitamine K1 existe sous plusieurs formes dans les cellules végétales et la vitamine K2 de la ménaquinone dans les cellules intestinales.

Seule la vitamine K provenant de vitamines liposolubles est dotée de propriétés de coenzyme.

Sources de vitamine. Nourriture végétale: légumes racines, épinards, chou. Dans les aliments pour animaux principalement dans le foie. Et aussi synthétisé par la microflore intestinale. Il est absorbé dans l'intestin grêle par l'action des acides biliaires et de la lipase pancréatique, est transporté à l'aide de chylomicrons et, en se liant à l'albumine, s'accumule dans le foie et la rate avec le cœur.

Les besoins quotidiens pour un adulte sont de 1 à 2 mg.

Fonction biologique. La vitamine K est impliquée dans la coagulation du sang, active le facteur II (prothrombine), le facteur VII (proconvertine), le facteur IX (Noël), le facteur X (Stewart). Ces facteurs protéiques sont synthétisés sous forme de précurseurs inactifs. Pour leur activation, il est nécessaire de procéder à la carboxylation de l'acide glutamique afin de lier les ions Ca2 +. En d’autres termes, la vitamine K est une coenzyme gamma-glutamine transférase qui carboxylate l’acide glutamique pour former de l’acide gamma-carboxyglutamique.

Carence en vitamine K. Elle se manifeste par des saignements abondants et un choc, suivis de la mort.

Préparations à base de vitamine D: types, noms et indications d'utilisation

Les préparations de vitamine D sont utilisées pour la prévention et le traitement des affections causées par sa carence. Ils sont disponibles sous forme de gélules ou de solutions pour administration orale et peuvent contenir à la fois des métabolites actifs et inactifs. Le choix du médicament est effectué en tenant compte des objectifs de son utilisation, à savoir la présence de maladies associées. La vitamine D fait partie de nombreux compléments complexes pour enfants et adultes, ainsi que de certains outils pour le traitement de l'ostéoporose.

La vitamine D est une substance liposoluble. Ses prédécesseurs pénètrent dans le corps humain avec de la nourriture et sont produits dans la peau sous l'action des rayons ultraviolets du soleil. Pour la mise en œuvre des effets biologiques nécessite une conversion progressive des formes inactives en actifs. D'abord, le calcidiol se forme dans le foie, puis dans les reins, il se forme du calcitriol (hormone D), capable d'exercer un effet physiologique.

L'aliment contient de la vitamine A sous forme d'ergocalciférol (D2) et de cholécalciférol (D3), dont une grande quantité se trouve dans les produits laitiers - beurre, fromage, lait, crème sure, mais aussi jaune d'œuf, foie de bœuf et champignons. Ils sont riches en différents types de poissons - hareng, poisson-chat, saumon, sardines, thon. Pour la prévention de la carence en D, l'huile de poisson est utile. Seul le cholécalciférol est formé dans la peau.

Le rôle principal de la vitamine est de maintenir l'équilibre phosphore-calcium. Le calcitriol favorise l'absorption du calcium dans l'intestin et empêche l'oligo-élément de s'échapper du tissu osseux par lixiviation. Il affecte également d'autres processus dans le corps:

  • a un effet immunomodulateur;
  • participe au renouvellement des cheveux;
  • réduit la division cellulaire excessive dans les maladies prolifératives de la peau - psoriasis et autres;
  • prévient la survenue de tumeurs malignes;
  • ralentit la progression de l'athérosclérose et abaisse la pression artérielle;
  • protège contre les maladies neurodégénératives - maladie d'Alzheimer, démence;
  • contribue au cours normal de la grossesse et au développement de l'enfant.

Il existe un besoin quotidien de vitamines en fonction de l’âge de la personne. Il augmente chez les femmes pendant la grossesse et chez les personnes âgées. Taux de consommation de D2 et D3 pour enfants et adultes:

Conséquences de la carence en vitamine D

Les principales indications pour la nomination de fonds contenant de la vitamine D:

  • prévention de l'hypovitaminose;
  • traitement des affections associées à une carence en calcitriol - rachitisme, ostéomalacie;
  • prévention et traitement de l'ostéoporose.

Le manque de vitamine est typique de la plupart des gens modernes. La formation insuffisante d'éléments est due à la faible consommation de D2 et D3 avec les aliments, à la violation de leur absorption dans l'intestin, au surpoids, aux médicaments - glucocorticoïdes, antiépileptique, antifongique, antirétroviraux, cholestyramine. L'utilisation d'agents tannants réduit également la production de cholécalciférol.

La carence en vitamines se manifeste par un déséquilibre du phosphore et du calcium. Un niveau suffisant de micro-éléments dans le sang est maintenu en raison de leur lixiviation du tissu osseux. Ce processus se produit sous l'action de l'hormone parathyroïdienne, dont la concentration augmente. Une hyperparathyroïdie secondaire se développe. Les os deviennent moins durables, il existe des signes d'ostéomalacie chez l'adulte et les symptômes du rachitisme chez l'enfant. Chez les personnes âgées, un apport en vitamines insuffisant augmente le risque d'ostéoporose et de fractures pathologiques associées.

Parmi les médicaments, il existe des produits contenant à la fois des formes inactives - D2 et D3, et des métabolites actifs - le calcitriol et l’alfacalcidol. Tout en prenant l'un d'eux, un apport suffisant en calcium avec de la nourriture ou dans le cadre de suppléments spéciaux est nécessaire. La vitamine D fait souvent partie des complexes de multivitamines et de minéraux destinés aux enfants, aux adultes et aux femmes enceintes.

Les médicaments natifs, l'ergocalciférol et le cholécalciférol, sont recommandés pour la prévention de l'hypovitaminose. Ils sont difficiles à surdoser et peuvent s'accumuler dans les tissus adipeux, où ils servent de réserve à la formation de calcitriol. Pour le traitement des conditions associées à une pénurie de vitamine, montre l'utilisation de fonds, qui comprennent D3.

Les médicaments sont libérés sous forme de gouttes. Leur posologie est calculée en unités internationales (UI) et est ajustée individuellement. Cela dépend du but de l'apport, des besoins quotidiens, du niveau de vitamine dans le sang. La dose prophylactique moyenne pour les enfants est de 1 à 2 gouttes par jour, pour les adultes, de 1 à 4 gouttes par jour ou de 15 à 30 gouttes une fois par semaine.

Le déficit de substance est comblé sous le contrôle des paramètres de laboratoire. La consultation et la supervision d'un médecin sont nécessaires. Initialement, des doses saturantes sont utilisées (jusqu'à 400 000 UI), puis transférées aux doses d'entretien. Chez les personnes obèses, dont l'absorption dans l'intestin est altérée, jusqu'à 8 000 UI par jour peuvent être utilisées. La dose quotidienne pour les femmes enceintes est de 800 à 1000 UI.

La vitamine D et le corps humain - examen complet

Tout le monde sait que la vitamine D est nécessaire au renforcement des os. Mais tout le monde ne connaît pas ses autres propriétés. Ainsi, ces dernières années, il est devenu évident qu'il participe activement à la formation de l'immunité, à la fréquence d'incidence des infections virales et bactériennes, ainsi qu'au développement de processus auto-immuns et oncologiques qui en dépendent. Les experts pensent que loin de toutes les propriétés et fonctions de la vitamine D ont été étudiées et que près de la moitié de la population souffre de ce déficit.

Quelle est la vitamine D

Sous le nom commun de "vitamine D" ou "calciférol" (ergocalciférol - nom latin), plusieurs substances organiques liposolubles sont connues. La vitamine D2 (ergocalciférol) et la vitamine D3 (cholécalciférol) sont les plus importantes pour le corps humain. En fait, ce sont des provitamines, qui doivent être activées pour devenir des hormones stéroïdes.

Il existe des faits intéressants dans l’histoire de la découverte de la vitamine D: elle est associée à la vitamine A (rétinienne). Ce dernier a été isolé de l'huile de poisson au début du 20ème siècle. Bientôt, il a été accidentellement découvert que les chiens recevant de l'huile de poisson ne souffraient pas du rachitisme. À cette époque, cette maladie était l’un des principaux problèmes de la pédiatrie.

Cela a conduit à l’idée que la maladie du rachitisme est associée à une carence en rétinol. Mais le scientifique américain Elmer McColum, qui a découvert le rétinol, a réfuté cette hypothèse. Il a mené une expérience avec des chiens souffrant de rachitisme et a découvert qu'il était possible de guérir le rachitisme avec une substance nouvelle, car les chiens recevaient un remède contenant du rétinol neutralisé. Ainsi, en 1922, on découvrit une nouvelle vitamine, appelée vitamine D après la 4ème lettre de l'alphabet latin.

Un an plus tard, il a été constaté que si la nourriture est irradiée par les rayons ultraviolets, la quantité de vitamine D augmente, c’est-à-dire que les UVA en sont la source. Voici une histoire.

Espèces de calciférol

Vitamines du groupe D (C27H44Oh3a) sur la structure sont des stérols.

On distingue les vitamines ou formes de vitamine D suivantes:

Comment le corps

Comprendre les avantages de la vitamine D, vous pouvez le faire en étudiant son action. Voici une description des principales fonctions de la vitamine D:

  • La vitamine D est principalement responsable de l’absorption du calcium et du phosphore dans le duodénum et de la réabsorption dans les reins; favorise la croissance et le renforcement du tissu osseux et de l'émail des dents chez les enfants;
  • participe à l'activation du système immunitaire en stimulant la synthèse des protéines; carence en vitamine D conduit à des rhumes fréquents et à des processus infectieux-inflammatoires chroniques dans les poumons, les reins, etc. les troubles de l'immunité entraînent le développement de processus inflammatoires auto-immuns (allergiques aux tissus propres) (polyarthrite rhumatoïde, etc.);
  • inhibe le développement des maladies démyélinisantes du système nerveux, y compris la sclérose en plaques, le plus souvent d'origine auto-immune; La myéline est une membrane qui recouvre les nerfs et prévient les perturbations dans la transmission de l'influx nerveux.
  • prévient le développement du cancer en supprimant la croissance des cellules tumorales; cet effet de la vitamine D a été noté dans un rapport de l'OMS en 2008; empêche le développement du diabète et de l'obésité - a un effet métabolique;
  • régule la coagulation du sang;
  • normalise la pression artérielle (BP), inhibe le développement de l'athérosclérose, qui est la prévention de la maladie coronarienne et de l'athérosclérose des artères périphériques des extrémités avec le développement possible de la gangrène;
  • stimule la synthèse du collagène, renforce les os et les dents, maintient l'épiderme de la peau jeune; le rôle de la vitamine D dans ce processus est irremplaçable;
  • favorise la formation d'insuline, abaisse la glycémie; régule l'échange de glucides;
  • normalise le métabolisme des graisses, réduit le poids corporel.
  • stimule le mécanisme de synthèse des hormones sexuelles mâles, élimine les effets de l'impuissance;
  • participe à la maturation de l'œuf chez la femme;
  • améliore la vision;
  • inhibe le processus de vieillissement - le rôle de la vitamine D dans ce processus n’est pas entièrement compris.

La vitamine D est particulièrement nécessaire chez les nourrissons et les personnes âgées. Étant donné que les bébés (surtout les nouveau-nés) prennent rarement le soleil au soleil et reçoivent très peu de calciférol d'origine alimentaire pendant l'allaitement, une dose supplémentaire leur est prescrite sous forme de médicament. La nourriture pour bébé est également presque toujours enrichie en calciférol.

Il ne fait aucun doute que les avantages de la vitamine D pour les personnes âgées, qui ont souvent une capacité réduite d'absorber ce composé biologiquement actif, nécessitent donc une réception supplémentaire.

Important: il est nécessaire de calculer avec précision la dose du médicament, car seul le déficit est dangereux, mais aussi une surdose. Cela doit être fait par le médecin, sinon le corps peut être irrémédiablement blessé.

Métabolisme du calciférol dans le corps humain (métabolisme)

L'échange de vitamine D est complexe. La vitamine D2 n'est pas synthétisée dans le corps humain. Il provient d'aliments végétaux en quantités insignifiantes. Des compléments alimentaires (compléments alimentaires) à base d'ergocalciférol synthétique sont également produits, ce qui augmente également légèrement son niveau dans le corps.

La vitamine D3 (cholécalciférol) est synthétisée dans la peau lorsqu'elle est exposée au soleil. Il entre également dans le corps avec de la nourriture pour animaux. Le cholécalciférol contenu dans les compléments alimentaires est d'origine animale.

Pour que les provitamines soient impliquées dans les processus biologiques, elles doivent être double activées dans le corps humain. En bref, cela ressemble à ceci:

  • dans le foie, la provitamine est exposée à des enzymes et convertie en calcidiol (25 (OH) D); Cette substance est jugée sur la quantité de vitamine D dans le corps;
  • la deuxième étape de l'activation a lieu dans les reins, la forme active de calcitriol (1.25 (OH) 2D), hormone stéroïde de la vitamine D, est formée;
  • l'effet du calcitriol sur l'intestin est la stimulation de la production de protéines pour le transport du calcium; elle a également un effet sur les muscles lisses des voies urinaires, favorisant la réabsorption du calcium.

La régulation de la production d'enzymes activatrices se produit principalement sous l'action de l'hormone parathyroïdienne (PTH). La concentration de PTH dépend de la teneur en calcitriol, phosphore et calcium dans le corps: plus il y a de ces substances, moins la PTH et les enzymes dont le corps a besoin pour reconstituer le contenu en vitamine D.

La normalisation de la synthèse enzymatique affecte également la production d'hormones: hormones génitales féminines et masculines, glande thyroïde hypophysaire, etc. La synthèse d'enzymes est supprimée lorsqu'il y a un excès dans le corps.

La vitamine D sous sa forme active (calcitriol) inhibe la formation de tumeurs.

À l'avenir, la forme active de la vitamine D sous l'action d'enzymes est convertie en inactif (acide métabolite calcitroïque) et excrétée de l'organisme par la bile. La question de savoir quoi d'autre est impliqué dans la vitamine D, est à l'étude.

Balance des vitamines

Il est difficile de surestimer la valeur de la vitamine D chez l'homme. Vous devez donc constamment reconstituer son stock dans le corps. Indemnité journalière pour différents groupes d’âge (mesures en unités de µg ou UI: 1 µg = 40 UI):

Une augmentation quotidienne de la quantité de vitamine D sera principalement requise par les individus:

  • vivre dans le nord, où il y a peu de soleil;
  • vivre dans des zones écologiquement défavorables;
  • travailler la nuit;
  • malade couché, rarement au soleil;
  • les patients atteints de maladies de l'estomac et des intestins - avec ces maladies (la vitamine D est peu absorbée;
  • les personnes âgées sujettes au rhume;
  • pendant la grossesse et l'allaitement.

La dose quotidienne maximale est de 15 mcg (600 UI). Certains experts estiment que le corps humain a besoin de doses de vitamine D beaucoup plus élevées, ce qui porte la dose quotidienne maximale à 4000 UI et plus. Mais jusqu’à présent, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) n’a pas formulé de telles recommandations: les calciférols sont à l’étude.

Manque de vitamine (hypovitinose)

Au cours des dernières années, des experts ont activement débattu de la question de savoir pourquoi le corps avait besoin de vitamine D. Une attention particulière est accordée à l'hypovitaminose, car on pense que la moitié de la planète en est atteinte. Cela se produit sous les rayons du soleil dans les régions septentrionales et dans les régions méridionales par le fait que la production de vitamine D est altérée dans les peaux foncées, ce qui devient un grave problème, tant l’effet des calciférols sur le corps. Et si auparavant le problème principal était considéré comme sa carence chez les enfants, le déficit chez les adultes n’est pas moins important.

La raison d'un manque de vitamine peut être:

  • Port constant de vêtements couvrant le corps
  • utilisation à long terme d'un écran solaire (ce n'est pas toujours utile);
  • violation de l'absorption dans l'intestin grêle sur le fond des processus inflammatoires - duodénite, entérite;
  • violation de la formation de bile (activation primaire de provitamine en souffre) dans le contexte de maladies chroniques du foie et des voies biliaires - hépatite, cholécystite, cholangite;
  • nutrition inadéquate - végétarisme (certaines personnes pensent qu’elles manquent complètement d’aliments à base de plantes), tout défaut entraînant des troubles de la digestion;
  • mode de vie sédentaire, surpoids;
  • troubles hormonaux.

Signes de carence et conséquences possibles chez l'adulte

La vitamine D est très importante pour les humains. Lorsqu'elle est déficiente dans le corps, les enfants développent un rachitisme, ainsi que chez les adultes, l'ostéoporose et diverses maladies des organes et des systèmes internes.

Les premiers symptômes de la carence peuvent être la faiblesse, la transpiration, l'irritabilité, une diminution des performances et des troubles du sommeil (insomnie la nuit et somnolence le jour). L'appétit diminue, la sécheresse et la sensation de brûlure dans la bouche apparaissent.

En raison de troubles de l'immunité, les personnes déficientes souffrent souvent de rhumes, compliqués de processus infectieux et inflammatoires chroniques. Les troubles de l'immunité peuvent provoquer le développement de maladies auto-immunes et oncologiques.

Souvent, dans cette condition, des douleurs aux articulations et à la colonne vertébrale se produisent, car la carence en calciférol est associée à une synthèse altérée du tissu conjonctif dans le corps. Les ligaments des articulations, le cartilage, recouvrant les surfaces articulaires et constituant la base des disques intervertébraux en souffrent. Le manque de collagène se reflète sur la peau - elle vieillit rapidement. Ce moment est bien reflété dans la vidéo "Live great!"

Les os deviennent fragiles, le risque de fracture augmente. La teneur en calcium dans le sang augmente. Les dents sont détruites - le calcium n'est pas suffisamment absorbé.

La violation de la conduction de l'influx nerveux entraîne la parésie des muscles lisses de l'intestin et son obstruction. Il peut également causer des dommages aux muscles squelettiques, au développement de la sclérose en plaques, à une déficience visuelle.

La carence en vitamine D se reflète également dans l'état du système reproducteur. Chez les femmes, le processus de maturation des œufs est perturbé et, chez les hommes, la synthèse de testostérone diminue, ce qui affecte l’état de la spermatogenèse et de la puissance.

Une correction appropriée de la carence en vitamine D dans le temps permettra d'éviter tous ces troubles. Si cela n'est pas fait, les conséquences affecteront non seulement l'état du système squelettique, mais également l'état de nombreux autres organes et systèmes du corps.

Regardez la vidéo de l'émission "Live saine!" Avec Elena Malysheva:

Signes de carence et conséquences possibles chez les enfants

Chez les enfants, un faible taux de calciférol dans le sang se manifeste sous la forme de maladies telles que le rachitisme et la spasmophilie; par conséquent, la vitamine est appelée anti-arythitique.

Sachant ce que la vitamine D affecte, il est facile de comprendre quels seront les résultats de sa carence. La carence en calciférol joue un rôle dans le métabolisme des minéraux et leur absorption par les tissus.

Les premiers signes de rachitisme apparaissent le plus souvent chez un enfant âgé de 3 à 4 mois. La maladie se déroule en quatre étapes:

  1. La phase initiale dure de plusieurs semaines à 2-3 mois. Les premiers signes de la maladie sont associés au système nerveux: le bébé devient trop excitable, surpris par des sons forts, le sommeil, l’appétit sont perturbés. La calvitie du cou est le signe principal du stade initial du rachitisme: en cas de transpiration excessive, le bébé ressent des démangeaisons et tord constamment la tête en la frottant contre l'oreiller, ce qui provoque la calvitie. L'immunité en souffre, les rhumes se développent plus souvent. Le stade initial du rachitisme à divers degrés se produit chez la plupart des enfants. Mais tout le temps prescrit un traitement sous forme d'ingestion de vitamine D.
  2. Stade de hauteur. Des symptômes sont associés à des lésions du système musculo-squelettique. Au début, on peut le voir sur la tête: les os du crâne deviennent mous, ce qui est particulièrement visible sur les bords des fontanelles grandes et petites. La tête change souvent de forme. Le sternum avance et la poitrine prend la forme d'un poulet. Les côtes s'épaississent, des perles rachitiques apparaissent. Ils sont faciles à sonder et vous pouvez voir un bébé maigre. S'il ne reçoit pas de traitement, au bout de six mois, ses jambes se plient et deviennent en forme de O ou de X. Des bracelets rachitiques apparaissent sur les bras et les jambes. Les pédiatres en ont fait la description dès le XIXe siècle. L'enfant est à la traîne dans le développement physique.
  3. Étape de récupération. Tous les symptômes disparaissent progressivement au début du traitement ou au début de la saison chaude, lorsque le bébé passe beaucoup de temps au soleil.
  4. Stade des effets résiduels. Peut durer de 2 à 3 ans. Après un rachitisme grave, certains changements osseux peuvent rester à vie.

Dans le contexte du rachitisme, on observe parfois une forte diminution de la teneur en calcium dans le plasma sanguin, ce qui entraîne le développement de convulsions. Cette complication est appelée spasmophilie. Aujourd'hui, c'est une rareté, mais il y a quelques décennies, on le rencontrait assez souvent chez les bébés nourris artificiellement. Une description de la spasmophilie peut être vue dans les écrits de pédiatres des 19e et 20e siècles. Des aliments pour bébés enrichis en vitamines et en minéraux ont contribué à améliorer la situation.

Regardez la vidéo du Dr Komarovsky, où il parle brièvement du rachitisme et de son traitement:

Comment combler le manque de vitamine

La teneur en vitamine D peut être augmentée:

  • bronzer au soleil (possible dans le solarium);
  • en introduisant des aliments riches en vitamine D dans votre alimentation; c'est la forme de correction la plus sûre, car elle n'est jamais accompagnée de surdosage et est bien absorbée par le corps;
  • remèdes populaires; des infusions de persil et d'aneth aideront; tous les experts ne reconnaissent pas l'efficacité des remèdes populaires;
  • prendre des médicaments et des compléments alimentaires avec des calciférols; il est préférable de le faire tel que prescrit et sous la supervision d'un médecin, car une surdose et le développement d'une hypervitaminose sont possibles.

Hypervitaminose (excès)

L’hypervitaminose D est encore plus dangereuse que l’hypovitaminose, car elle peut causer de graves dommages à l’organisme. Les médecins plus âgés pensaient qu'il valait mieux prévenir le rachitisme léger que de prendre une overdose de vitamine D.

Signes d'excès de vitamine D dans le corps

Il existe une intoxication aiguë et chronique au calciférol.

Une intoxication aiguë peut se développer chez les enfants si vous prenez de la vitamine D à fortes doses pendant plusieurs semaines ou si vous présentez une hypersensibilité à cette vitamine. Les symptômes suivants apparaissent:

  • léthargie, manque d'appétit, constipation ou diarrhée, nausée, vomissement; Cela signifie que la perte de liquide peut être accompagnée d'une condition dangereuse telle que la déshydratation (exsiccose);
  • maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, parfois des crampes;
  • fièvre, tension artérielle (BP), pouls rare, essoufflement.

L’intoxication chronique survient dans le contexte d’une utilisation prolongée (au moins six mois) de vitamines à des doses thérapeutiques. Symptômes:

  • perte d'appétit, augmentation lente de la léthargie et diminution ou perte de gain de poids;
  • augmentation de la teneur en calcium dans les os et altérations du tissu osseux: infestation précoce d'une grande fontanelle, ossification des sutures des os du crâne, ossification partielle de la zone germinative des os longs;
  • augmentation du calcium dans le sang et de son dépôt dans les parois des vaisseaux sanguins, des reins, du cœur, des poumons et d'autres organes, ce qui signifie que leurs fonctions seront affectées.

Il existe 3 degrés d'intoxication lorsque la vitamine D est en excès: légère (sans toxicose), modérée (avec toxicose modérée) et lourde (avec une toxicose sévère).

Conséquences possibles d'un excès

De faibles degrés d'intoxication passent sans conséquences, mais après des conséquences graves, ils peuvent rester toute la vie. Les dépôts de calcium dans les parois des vaisseaux sanguins et des organes internes jouent un rôle qui perturbe leur travail. Les enfants développent souvent une pyélonéphrite chronique et une dentition inadéquate. Chez l'adulte, l'hypervitaminose provoque une augmentation de la pression artérielle (TA), contribue au développement de la cardiosclérose, accompagnée d'une violation du rythme cardiaque.

Traitement de surdosage

Si vous soupçonnez une surdose de bébé Calciferol, il est préférable d'hospitaliser. À l'hôpital, en fonction de la gravité de l'intoxication, on lui prescrit par voie intraveineuse des solutions médicamenteuses avec administration simultanée de diurétiques (diurèse forcée) afin d'éliminer l'excès de calcium.

Dans les cas graves, une hormonothérapie est prescrite: les hormones glucocorticoïdes inhibent la réabsorption du calcium par les reins.

Indications d'utilisation

Les médicaments et les compléments alimentaires, notamment de vitamine D, doivent être prescrits par un médecin. Le médecin vous expliquera également ce qu'est la vitamine D et comment choisir la forme posologique la plus appropriée.

Dans quels cas est l'admission recommandée

Lors de l’attribution d’une correction, il est tenu compte de la teneur en vitamine D et de l’augmentation éventuelle de cette vitamine. La consommation de calciférol aide à combattre les maladies et affections suivantes:

  • manque de vitamine D;
  • pour la prévention et le traitement du rachitisme;
  • la spasmophilie;
  • ramollissement des os (ostéomalacie) d'origine différente;
  • les maladies du système ostéo-articulaire sur le fond d'une violation du métabolisme minéral;
  • manque de calcium (hypokaliémie) dans le sang;
  • convulsions sur le fond de l'hypokaliémie;
  • l'ostéoporose (épuisement du calcium osseux), y compris pendant la ménopause; La vitamine D pour une personne après 60 ans est particulièrement importante précisément en raison du risque d'ostéoporose;
  • avec une guérison lente des os après une fracture;
  • en cas de masse des caries dans le contexte de la déminéralisation (perte de calcium) avec l'émail des dents;
  • avec des rhumes fréquents dus à une carence en vitamines.

Contre-indications à la prise de vitamine D, chaque médicament a le sien.

S'il faut donner un nouveau-né

Pourquoi donner de la vitamine D à un nouveau-né? Les pédiatres et les néonatologistes (médecins qui traitent les enfants au cours du premier mois de leur vie) dans le monde recommandent de prendre de la vitamine D dans une solution aqueuse à tous les nouveau-nés. Cela aide:

  • formation du squelette;
  • bonne dentition;
  • fonctionnement normal du système nerveux;
  • le développement d'organes de la vision;
  • fonctionnement normal du système cardiovasculaire;
  • la formation d'une forte immunité et la prévention des infections;
  • prévention du rachitisme.

Comment donner aux enfants

Il est recommandé aux nouveau-nés de donner de la vitamine D sous forme de cholécalciférol. Une dose prophylactique de 400 à 500 UI par jour est généralement suffisante en solution aqueuse. La posologie pour les bébés prématurés peut être augmentée. Pour les enfants nourris au biberon, le dosage est choisi individuellement, en tenant compte de la teneur en calciférols du mélange pour l'alimentation.

Parfois, des doses plus élevées allant jusqu’à 600 UI sont utiles, par exemple dans les régions du nord ou dans des zones où les conditions environnementales sont défavorables. La prise d'une vitamine à forte dose est prescrite à une femme qui allaite. Dans ce cas, le bébé prend du calciférol avec son lait.

En été, la vitamine D ne peut être donnée ou administrée à une dose plus faible. Il faut également garder à l’esprit que les enfants à la peau foncée ont besoin d’une dose plus élevée de vitamine, car celle-ci est pire produite par la peau.

Les dosages thérapeutiques sont sélectionnés individuellement par les médecins de l’UI (quel que soit le nom du médicament).

Effet de l'heure d'été (soleil actif)

Sous l'action des rayons ultraviolets, de la vitamine D (cholécalciférol) se forme dans la peau. Rester à l'air frais pendant l'été augmente l'apport de vitamine D. Vous devez juste savoir que les vêtements et l'écran solaire empêchent ce processus.

Pour reconstituer les stocks de cholécalciférol dans le corps, vous devez rester quotidiennement au soleil pendant 30 minutes. Mais sous un soleil très chaud, vous pouvez vous brûler. Vous devez donc commencer de 5 à 7 minutes pour atteindre progressivement le temps souhaité.

L'allergie aux vitamines est-elle possible?

Les réactions allergiques se développent sur n'importe quel médicament. La vitamine D (calciférol) dans une solution d'huile provoque souvent des réactions allergiques. Les solutions aqueuses provoquent très rarement des allergies et sont mieux tolérées par les adultes et les enfants.

Les meilleures sources naturelles (tableau)

Les meilleures sources de vitamine A sont le poisson gras de mer et l'huile de poisson. Voici comment se présente le contenu de divers produits dans le tableau:

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