Principal / Enquête

Etude du niveau d'hormone corticotrope

Le cerveau humain a le centre du système endocrinien - la zone hypothalamo-hypophysaire. Ses cellules produisent et libèrent des hormones tropicales régulatrices dans le sang. Une de ces substances est l'hormone corticotrope, dont le niveau doit être contrôlé. À cette fin, des analyses de laboratoire sont nécessaires pour déterminer la teneur en ACTH dans le sang des femmes ou des hommes.

Description générale et analyse de la valeur

L'analyse du contenu de l'hormone corticotrope ACTH dans le sang est une étude spécifique qui permet de vérifier le fonctionnement des glandes surrénales. L’évaluation de l’état de ces organes repose sur la détermination du taux de cortisol dans le sang, effectuée avant et après l’introduction du substitut artificiel de l’ACTH.

Pour diagnostiquer, les médecins utilisent deux types de tests:

  • Rapide Il est pratiqué lorsqu'il y a suspicion de dysfonctionnement du cortex surrénal. L'étude est planifiée avant l'introduction de l'analogue hormonal et après.
  • Durable Il peut être prescrit si, dans les résultats de l'enquête initiale, le taux d'ACTH n'est pas observé et s'il présente des écarts. 4 échantillons sont prélevés pour analyse. La première fois, cela se fait avant l'introduction de l'hormone et le reste - après 4, 6 et 8 heures.

Quel rôle joue une hormone?

Pour répondre à la question suivante: de quelle hormone s'agit-il - l'hormone corticotrope, vous devez immédiatement déterminer son rôle dans l'organisme. Il régule l'activité du cortex surrénalien, contribue à la production d'hormones telles que les glucocorticoïdes, en particulier - la corticostérone, la cortisone, le cortisol. Ces substances affectent directement le fonctionnement des cellules du corps et contrôlent le travail de plusieurs glandes importantes.

En outre, cette hormone affecte directement le stock et la dépense énergétique du corps, la synthèse des hormones stéroïdiennes, qui incluent: le cortisol - l'hormone de la mort ou du stress, l'œstrogène - l'hormone sexuelle féminine, l'androgène - l'hormone sexuelle masculine.

Ainsi, l'ACTH affecte directement les indicateurs clés suivants du corps humain:

  • le poids;
  • la masse musculaire et la force de leurs réactions;
  • capacité des tissus à être invulnérables dans des situations extrêmes.

Il est à noter que l'ACTH peut encore affecter le processus de décomposition des graisses et la saturation du sang en acides aminés et en glucose.

Indications pour l'analyse

La recherche sur le contenu en hormone corticotrope est effectuée sur recommandation du médecin traitant. Il est presque toujours prescrit avec la définition du cortisol. Dans certains cas, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer d'autres hormones tropicales.

L'étude est prescrite dans les cas où une personne:

  • ressent une fatigue constante et une fatigue excessive;
  • ne peut pas faire d'exercice modéré;
  • souffre d'hypotension artérielle basse ou élevée;
  • suit un traitement à long terme par des glucocorticoïdes;
  • a un indice de glycémie élevé;
  • a un taux élevé de cholestérol dans le sang;
  • souffre d'adénome hypophysaire.

Si les femmes présentent ces manifestations, il est nécessaire de passer le plus tôt possible un test ACTH, ce qui permettra de commencer le traitement à temps, lorsque la pathologie n’est pas allée trop loin.

Déchiffrer les résultats d'analyse

Le taux d'ACTH est la plage de valeurs allant de 9 à 52 pg / ml. S'il est observé que son niveau est abaissé ou augmenté, cela indique des violations du corps.

Si le niveau est élevé

Les pathologies suivantes peuvent augmenter le contenu en hormone:

  • Maladie d'Itsenko-Cushing. Dans la plupart des cas, il se développe à la suite de tumeurs bénignes de l'hypophyse, qui entraînent une augmentation de la taille de la glande et le début de la production accrue d'ACTH. L'hormone, à son tour, aide à stimuler la formation de cortisol dans le cortex surrénalien.
  • Syndrome de production ectopique d'ACTH. Idéalement, l'hypophyse devrait synthétiser idéalement l'hormone. Cependant, il arrive qu'un néoplasme qui commence à apparaître dans les organes internes commence à le produire. En conséquence, l'ACTH est élevé. Les cellules hypophysaires présentent une forte sensibilité à cette hormone, alors que les cellules tumorales ne l'ont pas.
  • Maladie d'Addison (hypocorticoïdisme) ou hyperplasie congénitale des surrénales. Cette pathologie est caractérisée par un manque de capacité des glandes surrénales à produire du cortisol. En conséquence, l'hypophyse essaie de créer autant d'hormones que possible.
  • Syndrome de Nelson. Une telle violation est observée chez certaines personnes atteintes de la maladie d’Itsenko-Cushing et subissant une intervention chirurgicale pour enlever les glandes surrénales. Elle se caractérise par le développement simultané de l’insuffisance surrénalienne chronique et de la formation d’une tumeur hypophysaire. Ces pathologies conduisent au fait que l'ACTH augmente.
  • Syndrome paranéoplasique. Cette déviation est caractérisée par le fait que l'hypophyse a une réaction non spécifique à l'apparition d'une tumeur maligne dans un autre organe. Les tumeurs se trouvent généralement dans le thymus ou le pancréas, ainsi que dans les poumons et le système nerveux.

L'hormone peut être augmentée non seulement en raison de la présence des pathologies ci-dessus. Le résultat de l'analyse dans le sens de l'augmentation est également affecté par la consommation de certains médicaments, tels que l'insuline, l'amphétamine, le gluconate de calcium, l'éthanol et d'autres.

Si le niveau est abaissé

Un manque d'ACTH est observé pour les troubles suivants:

  • Syndrome d'Itsenko-Cushing. La cause de la pathologie est une tumeur maligne se développant dans les glandes surrénales. Mais elle doit être distinguée de la maladie du même nom, car elle provoque une sécrétion excessive de cortisol, ce qui réduit considérablement le contenu en hormone de la glande pituitaire.
  • La tumeur surrénale, qui a un cours bénin. Pas toutes, mais de nombreuses tumeurs sont capables de produire du cortisol, réduisant ainsi le niveau d'ACTH.
  • Hypocorticisme secondaire. Cette déviation se développe en raison de troubles dans l'hypophyse, est caractérisée par une atrophie du cortex surrénal. Cela est dû au fait que la synthèse complète du cortisol n'est pas assurée en raison de la faible teneur en hormone dans le sang. La déviation est souvent accompagnée d'une déficience des autres glandes du système endocrinien.

Une diminution de l'hormone, ainsi qu'une augmentation, peut être observée lors de la prise de certains médicaments. Pour réduire le niveau d'ACTH, on peut par exemple utiliser un médicament hormonal tel que la cryptoheptadine.

Comment se fait la recherche?

Pour l'analyse de l'ACTH, le sang veineux agit comme un biomatériau, à partir duquel le spécialiste en recherche s'intéresse au plasma ultrafiltré ou centrifugé. Le prélèvement de sang est effectué par une infirmière dans une pièce spécialement aménagée à cet effet. Tout d'abord, elle utilise un garrot, puis perce la veine cubitale juste en dessous du pli ulnaire et collecte le matériel dans la seringue.

L'étude doit être réalisée au plus tard 3 heures après la prise de sang. Par conséquent, il est prescrit tôt le matin ou le soir. Le temps d'analyse dépend de ce qu'il est nécessaire de déterminer le contenu d'ACTH dans le corps. Par exemple, chez les femmes atteintes de la maladie d'Addison et d'autres formes d'insuffisance surrénalienne, le biomatériau est pris le matin de 6 à 8 heures. Et pour ceux qui ont contracté une maladie ou le syndrome de Cushing, il est préférable de donner du sang le soir - de 18 à 21 heures.

Comment se préparer à l'analyse de l'ACTH?

Pour un diagnostic précis et la désignation du traitement approprié, il est important d'obtenir des résultats fiables aux tests de laboratoire. Malheureusement, certains facteurs peuvent affecter la précision de l'analyse. L'un d'eux est le manque de préparation d'une personne à prélever du sang pour l'hormone ACTH.

Ainsi, les patients sont tenus de respecter les règles suivantes pour se préparer à l'analyse:

  • La veille de l'étude dans tous les cas, ne pas boire de boissons contenant de l'alcool, même en petite quantité.
  • 12 heures avant la prise de sang, rien ne peut être mangé.
  • 24 heures avant l'accouchement, négliger le médicament, si cette décision a été prise par le médecin traitant.
  • La veille de l'examen ne doit pas exercer, ainsi que de s'exposer à des situations stressantes.
  • 3 heures avant l'analyse, vous ne devriez jamais fumer, idéalement pendant une journée.

Les mesures préparatoires peuvent poser certaines difficultés au patient, mais il convient de rappeler que la fiabilité des résultats est primordiale.

Quels autres facteurs peuvent affecter le résultat?

Non seulement une préparation inappropriée pour le prélèvement sanguin peut fausser les résultats des tests de laboratoire, mais également d'autres facteurs. La production de l'hormone ACTH est subordonnée au rythme sécrétoire de la corticolibérine et dépend à son tour du rythme quotidien. La corticotropine peut être augmentée de 6 à 8 heures du matin et réduite de 6 à 11 heures du soir.

En outre, le niveau d'ACTH peut être augmenté ou diminué en raison de facteurs tels que:

  • changement de fuseau horaire;
  • phase du cycle menstruel;
  • opération récente;
  • la présence de stress sévère;
  • fièvre
  • la grossesse
  • état mental du patient.

Comment gérer les écarts?

Le plus souvent, les médecins qui tentent de ramener le contenu de corticotrophine à la normale effectuent une intervention chirurgicale afin de retirer un adénome bénin. Si l'opération réussit, le taux de cortisol dans le sang des femmes est réduit au minimum. Ce chiffre peut persister plusieurs mois, voire plusieurs années, car l'hypothalamus et l'hypophyse inhibent la récupération de la sécrétion de corticotropine.

Très souvent, les médecins font face à la composante tumorale de l'hormone, qui est parfois très difficile à détecter. Le syndrome de Cushing est presque impossible à diagnostiquer si le composant de la corticotropine, ainsi que les tumeurs, existent pendant une courte période.

Habituellement, les patients ressentent une faiblesse dans les muscles et commencent à perdre du poids. Parfois, le niveau de corticotropine peut être augmenté à 280 unités et ne diminue pas même en cas d'utilisation de dexaméthasone. Dans le cas où la production de corticotropine est réalisée par des néoplasmes caractérisés par une évolution lente et progressive, les patients notent les symptômes du syndrome de Cushing.

À la fin de l'intervention chirurgicale dans l'hypophyse, on doit prescrire aux patients opérés de fortes doses de glucocorticoïdes. Cela est nécessaire pour normaliser le fonctionnement du cortex surrénalien. Les personnes souffrant d'adénome hypophysaire ou de pathologie de l'hypothalamus doivent être sous le contrôle des médecins. Observé sous réserve de la pleine activité du système hypophysaire.

Ainsi, l'hormone corticotrope est un élément important nécessaire au fonctionnement normal du corps, en particulier des glandes surrénales. Par conséquent, une analyse de sang pour ACTH vous permet d'évaluer l'état de santé. Grâce à lui, vous pouvez détecter diverses maladies qui se développent chez les femmes dans le corps. Plus tôt ils sont identifiés, plus le pronostic de récupération est favorable.

Quand et comment tester le cortisol?

Le cortisol est une hormone qui affecte le métabolisme. C'est cette hormone stéroïde qui joue un rôle important dans les réponses défensives de l'organisme à la faim et au stress. Par conséquent, il est très important de savoir quel jour du cycle il est préférable de tester le cortisol. Le matériau de l'étude est le sérum.

Indications d'étude:

  • Tumeurs du SNC
  • l'hirsutisme,
  • l'ostéoporose
  • hypertension artérielle
  • faiblesse musculaire et ainsi de suite.

Norma

Au cours de la journée, le taux de cortisol change comme suit: le matin, l'hormone monte, le soir, au contraire, diminue. Pendant la grossesse, le taux de cortisol change car il augmente environ 2 à 5 fois par rapport à la normale. Quand une femme n'est pas enceinte, élever du cortisol entraîne effectivement de graves maladies.

Si nous supposons le taux pour l'échantillon, alors:

  • le matin, le débit est généralement compris entre 170 et 536 nmol / ml,
  • le soir - de 65 à 327 nmol / ml.

Quand une personne est en bonne santé, le cortisol diminue le soir. Mais si une personne ne dort souvent pas la nuit et qu'elle dort après le jour, son équilibre hormonal est perturbé.

Si, à la suite de tests, des anomalies sont détectées de manière importante, cela peut signifier qu'il existe un syndrome marqué par une tumeur des glandes surrénales. Dans le cas où, au contraire, la valeur aurait diminué, on pourrait alors parler de dysfonctionnement des glandes surrénales ou de l'hypophyse.

C'est quoi

Le cortisol est simplement appelé «hormone de stress» chez le peuple, c'est lui qui protège le corps humain contre les effets de l'énorme quantité d'adrénaline. En réduisant le niveau de cortisol, les caractéristiques suivantes peuvent être identifiées:

  • la faiblesse apparaît dans tout le corps
  • douleur possible dans l'abdomen,
  • la pression artérielle chute de manière significative
  • le poids commence à diminuer, bien que le régime ne change pas.

Dans les cas où le taux de cortisol est toujours bas, alors que les expériences émotionnelles fortes sont fortes, il est très probable que le stress de l'adrénaline se produise. Dans ce cas, vous aurez besoin de l'aide de professionnels de la santé. Si le niveau est trop élevé, les signes suivants peuvent être observés chez les personnes malades:

  • augmentation de poids
  • des vergetures violettes apparaissent sur le ventre et les cuisses,
  • la pression artérielle augmente,
  • augmente le niveau de glucose dans le corps.

Besoin de recherche

L'endocrinologue à la réception donne au patient une référence pour analyse. Grâce à cette étude, il est possible de diagnostiquer des troubles endocriniens graves.

Si une personne a une maladie associée à une synthèse altérée du cortisol, son niveau doit être vérifié périodiquement.

Un médecin spécialisé dans ce type de problèmes devrait recommander à un patient de subir une analyse de sang dans les cas suivants:

  • Maladie d'Addison - avec cette maladie, la pression artérielle diminue, une faiblesse et une pigmentation apparaissent.
  • Avec l'augmentation de la pression artérielle lorsque le traitement est inefficace.
  • La maladie d'Itsenko-Cushing - avec cette maladie, le poids augmente, des vergetures apparaissent, la pression artérielle augmente, les muscles s'affaiblissent.

Comment se déroule l'analyse?

Pendant la journée, les hormones changent de niveau. C'est pourquoi il est très important de faire le bon prélèvement de sang. Grâce aux conseils suivants, vous pouvez passer l’analyse et obtenir le résultat correct:

  • le sang doit être donné le matin à jeun,
  • lorsqu’une personne s’apprête à faire cette analyse, elle devrait s’abstenir de tout effort physique et éviter le stress,
  • ne bois pas d'alcool.

Le sang utilisé à ces fins est prélevé dans une veine. Le matériel est placé dans un conteneur spécial et envoyé au laboratoire.

Préparez-vous pour l'analyse devrait être bien, sinon le résultat peut être faux. Le cortisol élevé est normal dans:

  • la grossesse
  • boire de l'alcool
  • fumer
  • le stress,
  • utilisation du préservatif
  • après la chirurgie,
  • après une blessure.

Les taux de cortisol réduits sont la norme lorsqu'un traitement est administré avec les médicaments suivants:

Afin d'obtenir une image détaillée de la maladie, il est nécessaire de procéder à une analyse du sang et de l'urine - ceci est fait pour révéler l'hormone libre.

Analyse d'urine

Afin de réussir un test d'urine, vous devez recueillir sa quantité quotidienne dans un pot stérile. Après le sommeil, la première portion d'urine n'est pas nécessaire. Les données suivantes sont considérées comme des indications normales pour le prélèvement d’urine: ECHA - 60-413 nmol / jour, chimioluminescent - 100-379 nmol / jour.

Dans les urines quotidiennes, le cortisol peut augmenter pour diverses raisons, par exemple:

  • la grossesse
  • le stress,
  • augmentation de la consommation de liquide et d'autres raisons.

Le cortisol peut diminuer pour les raisons suivantes:

  • hépatite alcoolique,
  • la cirrhose du foie,
  • hépatite chronique,
  • hypothyroïdie.

Il est préférable que les femmes recherchent le cortisol selon un cycle de 3 à 7 jours, mais le médecin peut le prescrire au cours de la période folliculaire ou de la phase lutéale. Période folliculaire - à partir du 1er jour du cycle de l'ovulation, inclus. La période lutéale commence après l'ovulation et dure jusqu'au dernier jour du cycle. Le spécialiste choisira lui-même le jour où il sera nécessaire de passer l'analyse en fonction des raisons pour lesquelles elle est nécessaire. Pendant la menstruation, ce n'est pas souhaitable. Les hommes peuvent donner du sang et de l'urine tous les jours.

Il convient de rappeler que seul le décodage compétent des analyses par des spécialistes hautement qualifiés permet de connaître tous les troubles endocriniens. Par conséquent, après avoir reçu les résultats des tests, il est nécessaire de ne pas utiliser l'ordinateur avec Internet, mais le médecin traitant.

Analyse de l'ACTH

Hormone corticotrope (ACTH)

ACTH - quelle est cette hormone?

L’ACTH est produit par le lobe antérieur de l’hypophyse, une glande située dans le cerveau. Cette hormone agit sur le cortex surrénalien en stimulant la production de cortisol, d'androgènes et d'œstrogènes. Le test ACTH est utilisé pour diagnostiquer les maladies associées à un dysfonctionnement du cortex surrénal, ainsi que pendant le suivi après le retrait rapide des tumeurs.

Quand devrais-je donner du sang pour ACTH?

Un endocrinologue, un cardiologue, un oncologue ou un médecin généraliste peut vous diriger vers un patient. Les indications pour l'étude peuvent être:

  • Augmentation régulière de la pression artérielle
  • Augmentation ou réduction des niveaux de cortisol dans le plasma sanguin
  • Fatigue excessive
  • Observation après ablation d'une tumeur hypophysaire (corticotropinomes)
  • Traitement glucocorticoïde à long terme
  • Suspicion de syndrome d'amortissement
  • Diagnostic différentiel entre la maladie d'Itsenko-Cushing et la tumeur productrice d'ACTH

Quand l'ACTH est-il élevé?

Maladie d'Itsenko-Cushing. Il survient généralement à la suite d'un adénome hypophysaire. Le fer augmente et commence à produire de l'ACTH dur. Il stimule à son tour la formation de cortisol dans le cortex surrénalien.

Syndrome de production ectopique d'ACTH. Bien que normalement cette hormone ne soit synthétisée que dans l'hypophyse, elle commence parfois à développer une tumeur qui apparaît dans un autre organe (bronche, thyroïde, ovaire, estomac, etc.) Comme dans le cas précédent, l'ACTH est augmentée dans le plasma sanguin. et cortisol. Pour déterminer laquelle des deux maladies est la cause, un test d'hormone libérant de la corticotrophine est réalisé. Dans ce cas, le patient fait d'abord un don de sang sur ACTH, puis reçoit 100 mg d'hormone de libération de la corticotropine par voie intraveineuse, puis reprend l'analyse pour détecter l'ACTH - 30, 45 et 60 minutes après le test. Les cellules hypophysaires sont sensibles à cette hormone, mais les tumeurs non hypophysaires ne le sont pas. Par conséquent, lorsqu’elles sont administrées à un patient atteint de la maladie d’Itsenko-Cushing, le contenu de l’hormone corticotrope augmente, et il ne change pas.

Maladie d'Addison (hypocorticoïdisme) ou hyperplasie congénitale des surrénales. Ces maladies se caractérisent par le fait que le cortex surrénalien perd sa capacité à produire du cortisol. Pour augmenter sa production, l'hypophyse commence à produire intensément de l'ACTH.

Syndrome de Nelson. Il se développe chez certains patients atteints de la maladie d'Itsenko-Cushing après une chirurgie (ablation des glandes surrénales), se caractérise à la fois par une insuffisance surrénalienne chronique et par l'apparition d'une tumeur hypophysaire (corticotropinome), entraînant une augmentation du taux d'ACTH.

Syndrome paranéoplasique. Réponse hypophysaire non spécifique à une tumeur maligne localisée dans un autre organe (le plus souvent dans le thymus ou le pancréas, dans les poumons ou dans le système nerveux).

La prise de certains médicaments - insuline, amphétamines, gluconate de calcium, éthanol, préparations de lithium, etc. - peut également entraîner une augmentation de l'ACTH.

Quand l'ACTH est-il abaissé?

Syndrome d'Itsenko-Cushing. Se produit avec l'apparition d'une tumeur maligne des glandes surrénales (corticostomes). En revanche, la maladie d'Itsenko-Cushing est accompagnée d'une sécrétion excessive de cortisol et, en conséquence, d'une diminution de la production d'ACTH dans l'hypophyse.

Certaines tumeurs bénignes de la surrénale peuvent également produire du cortisol, ce qui diminue l’ACTH.

Hypocorticisme secondaire. Développé en raison d'une pathologie de l'hypophyse, caractérisé par une atrophie du cortex surrénalien due au fait qu'une faible concentration en ACTH dans le sang ne permet pas une synthèse normale du cortisol. Souvent accompagné d'une déficience d'autres glandes endocrines.

Acceptation de la cryptoheptadine ou des glucocorticoïdes.

Comment faire un don de sang sur ACTH?

  • Le sang est prélevé dans une veine sur un estomac vide.
  • 24 heures avant le don de sang, vous devez renoncer à l'alcool et arrêter de prendre des médicaments.
  • Le stress peut considérablement stimuler la formation d’hormones, vous ne devez donc pas être nerveux avant la procédure.
  • Au moins trois heures avant de donner du sang, vous devriez vous abstenir de fumer.

Où donner du sang sur ACTH?

Le laboratoire spécialisé en immunochimiluminescence de la troisième génération du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest effectue un test sanguin pour détecter l'ACTH à l'aide des analyseurs les plus modernes, DiaSorinLiaisonXL (Italie) et AbbottArchitect (États-Unis). La qualité de la recherche est garantie par le système de contrôle de la qualité allemand du service de laboratoire LADR (Allemagne).

Vous pouvez faire une analyse de sang pour détecter l’ACTH dans toutes les branches du centre d’endocrinologie:

- Agence de Pétrograd - Pr Kronverksky, D. 31, à 200 mètres de la station de métro Gorkovskaya, tél. 498-10-30, de 7h30 à 20h00, sept jours par semaine;

- Primorsky Branch - st. Savushkina, mort en 124, Korp. A 1 250 mètres à droite de la station de métro Begovaya, de 7h00 à 21h00 (en semaine), de 7h00 à 19h00 (le week-end);

- Succursale Vyborg - Vyborg, 27A, avenue Pobedy, de 7h30 à 20h00, sans jours de congé.

Une liste complète des branches peut être trouvée ici.

Selon les résultats du test sanguin de dépistage de l'ACTH, vous pouvez obtenir des conseils d'expert auprès du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest - thérapeutes-endocrinologues, endocrinologues et chirurgiens.

Quelle est l'hormone ACTH chez les femmes responsables?

L'ACTH est une hormone corticotrope, également appelée corticotrophine. Il est responsable de la résistance au stress du corps, participe à la régulation du métabolisme, a un effet sur les glandes intrasécrétoires.

Le nom de cette hormone peut être traduit du latin par «parent des glandes surrénales». La principale fonction de l’ACTH est de déclencher le travail des glandes surrénales, responsables de la production d’hormones sexuelles (androgènes et estrogènes), de catécholamines (adrénaline et noradrénaline) et de cortisol.

Hormone ACTH: de quoi s’agit-il des femmes?

Outre les fonctions générales de la corticotropine dans le corps humain, nous pouvons souligner son rôle spécifique dans le système de reproduction féminin. Malgré le fait que les ovaires sont insensibles à l'ACTH, il interagit avec d'autres hormones hypophysaires, telles que la prolactine, les hormones folliculostimulantes et lutéinisantes.

L'ACTH peut augmenter et diminuer leur production. Les hormones produites par l'hypophyse contrôlent le système reproducteur féminin, responsable de l'ovulation et de la maturation du corps jaune. Tout cela a un impact direct sur la nature du cycle menstruel, sa durée et sa régularité. Directement lié à la capacité d'avoir des enfants.

Les problèmes de thyroïde et de déficience hormonale de la TSH, de la T3 et de la T4 peuvent avoir des conséquences graves, telles qu'un coma hypothyroïdien ou une crise thyréotoxique souvent fatales. Mais l'endocrinologue Alexander Ametov assure qu'il est facile de guérir la glande thyroïde, même à la maison, il suffit de boire. Lire plus »

Fonctions

Les principales fonctions de l'adénocorticotropine sont les suivantes:

  • Stimulation de la synthèse des protéines et des acides nucléiques dans les glandes surrénales. Cela garantit la croissance de l'écorce des glandes surrénales, qui produisent des hormones importantes.
  • Synthèse accrue du cortisol, conçu pour utiliser les ressources du corps pendant le stress. À savoir: il réveille le réflexe du système nerveux d'un «tigre ou un lièvre» (se battre ou fuir); fournit un afflux de sang au tissu musculaire; augmente la concentration de glucose, améliorant la fonction musculaire. De plus, le cortisol peut prévenir les réactions allergiques et agir en tant qu'agent anti-inflammatoire et analgésique.
  • Effet direct sur des indicateurs tels que le poids, la masse et la force musculaires, l’invulnérabilité des tissus corporels dans des situations stressantes.

Norma

Hormone ACTH:

  • Le taux pour les femmes en unités conventionnelles varie de 0 à 50 pg / ml.
  • La pathologie est l'excès du niveau de la norme de 1,5 fois ou plus. Divers facteurs externes peuvent entraîner une légère fluctuation de l'ACTH, qui n'est pas synonyme de pathologie.
  • Chez les femmes enceintes, une légère augmentation de cette hormone est autorisée.
  • Il convient de noter que dans différents laboratoires, différentes valeurs de référence peuvent être utilisées. Lors de la lecture du résultat, vous devez y porter une attention particulière.

Le matin et le soir

La production de l'hormone adénocorticotrope dépend de l'heure de la journée (rythme circadien). Par conséquent, les chiffres seront différents à chaque heure de la journée. La formation d'ACTH est associée à l'hormone corticolibérine, qui déclenche l'hypophyse.

  • La production active de cette hormone a lieu de 6 à 9 heures.
  • La plus faible concentration dans le sang est observée de 20 à 23 heures.

En relation avec cela, le niveau d'ACTH change:

  • Sa concentration maximale sera toujours le matin.
  • Minimum - le soir.

Déviations de la norme

Le paradoxe est que les moindres changements dans les indices de l'ACTH peuvent affecter fortement les différentes fonctions du corps, mais que, parallèlement, les indicateurs du niveau de cette hormone fluctuent en fonction des facteurs de stress:

  • Exercice excessif.
  • Le tabagisme
  • Alcool
  • Des médicaments
  • Des mini-stress (même joyeux) à la veille de l'étude - tout cela peut fausser les indicateurs.

Augmentation de l'hormone ACTH

L'hormone temporairement élevée ACTH peut être causée par divers facteurs environnementaux. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de parler de pathologie, les symptômes décrits sont absents.

Symptômes d'excès d'ACTH:

  • Aspect spécifique: dépôts de graisse sur le dos, l'abdomen, le cou et le visage; bosse climactérique (dépôt de graisse dans la 7ème vertèbre cervicale); bras et jambes minces.
  • Changements cutanés: varicosités multiples; les anguilles; rougeur du visage, cyanose; des vergetures bordeaux dans l'abdomen; vaisseaux translucides (peau de marbre); peau fine sur les mains.
  • Maladies virales et inflammatoires répétitives sur fond d'immunité diminuée.
  • Taux élevé de sucre dans le sang en raison d'une sensibilité réduite à l'insuline. Lisez ici sur la cause et le traitement de l'hyperglycémie.
  • Perturbations du système cardiovasculaire résultant d'une insuffisance rénale. La chute du sodium et de l'excès de potassium entraîne une augmentation de la pression, des douleurs cardiaques, des palpitations cardiaques et une dystrophie
  • Androgenovna excès contre le manque d'hormones féminines et de progestérone. Les femmes présentent une croissance excessive des poils sur la lèvre supérieure, le menton, le cou, la poitrine et l'abdomen. le cycle menstruel monte jusqu'à l'absence de menstruation; diminution de la libido. Lisez à propos des symptômes de la faible progestérone chez les femmes ici.
  • Carence en calcium dans les os; des fractures; problèmes dentaires; douleurs articulaires.

Causes de l'augmentation des taux sanguins d'ACTH

  • Stress ou événement extrême.
  • Prendre des médicaments qui affectent l’hypophyse et les glandes surrénales.
  • Conditions postopératoires et traumatismes.
  • La maladie d'Addison.
  • Maladie d'Itsenko-Cushing.
  • Syndrome de Nelson.
  • Syndrome de production ectopique d'ACTH.
  • Les tumeurs.
  • Insuffisance surrénale congénitale.
  • Virilisme surrénalien.

Conséquences possibles:

  • La crise surrénalienne est l’une des causes courantes de l’augmentation du niveau de l’hormone ACTH.
  • L'augmentation de la production d'hormones dans le cortex surrénalien entraîne une tachycardie et une hypertension.
  • Cette condition est dangereuse développement des coups et des crises cardiaques,
  • Il peut également se produire un épuisement du corps, atteignant parfois une issue fatale.

Hormone ACTH réduite

Les symptômes de carence en ACTH chez les femmes:

  • Perte de poids, perte de poids importante.
  • Maladie du bronze ou pigmentation excessive de la peau. Cela est dû à la production excessive de pigment mélanique, responsable de la coloration de la peau. Au début, les zones ouvertes, les organes génitaux externes, les auréoles du mamelon, les plis de la peau acquièrent une couleur sombre.
  • Troubles digestifs. Perte d'appétit ou de manque d'appétit, constipation, nausée sans cause, douleur dans les intestins et l'estomac.
  • Faiblesse sévère, douleur musculaire modérée sans effort physique. Cela est dû à une violation du métabolisme, avec une intensité insuffisante.
  • Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie). Habituellement accompagné d'une détérioration de la santé après 2-3 heures après un repas. Causée par une sensibilité excessive à l'insuline. Dans cet article, nous avons discuté en détail de la question du taux de glycémie normal chez les adultes avant et après les repas.
  • Troubles de la psyché. Se manifeste par une dépression, une apathie, une mémoire médiocre, une léthargie, une inactivité physique, développe parfois une psychose et des états névrotiques. Ceci est dû aux faibles niveaux des hormones T3 et T4.
  • Hypogonadisme. Un faible taux d'ACTH provoque un manque d'œstrogène, ce qui provoque diverses irrégularités dans le cycle menstruel ou leur absence. Il peut également y avoir un sous-développement des organes génitaux chez les femmes, à la fois internes et externes. Ce symptôme peut se manifester dès l'enfance.

Raisons de la réduction du taux d'ACTH dans le sang:

  • La corticotropine diminue à la suite de lésions de l'hypophyse ou d'une concentration trop élevée d'hormones surrénales. Cela peut survenir à la suite d'une blessure ou d'une infection.
  • Corticostome - tumeur surrénalienne. Augmente la libération de cortisol, provoquant l'obésité, une augmentation de la pression artérielle et de la glycémie, des migraines.
  • Tumeurs hypophysaires bénignes et malignes.
  • Processus inflammatoires de l'hypophyse, hypophysite lymphocytaire. Pour des raisons inconnues, cette complication se manifeste chez les femmes après l'accouchement. Symptômes tels que hypotension, fièvre basse, maux de tête, vision floue.
  • Troubles auto-immuns dans l'hypophyse. Ils se présentent comme suit: diabète insipide, température corporelle basse (inférieure à 36 degrés), épuisement, frissons fréquents, apparition précoce de cheveux gris, destruction des tissus dentaires, peau sèche.
  • Acceptation des médicaments qui inhibent la synthèse de l’ACTH. Ceux-ci comprennent des médicaments tels que la cryptoheptadine, le gluconate de calcium, l'alcool éthylique, les amphétamines et les glucocorticoïdes.

Conséquences possibles

La conséquence la plus importante du manque d'ACTH dans le corps est une fonction insuffisante de la thyroïde et des glandes surrénales. Ceci est directement lié au dysfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse.

Le manque d'hormones thyroïdiennes entraîne un certain nombre d'échecs dans le travail des autres systèmes de l'organisme et les processus métaboliques sont ralentis. Des évanouissements peuvent souvent survenir, éventuellement une violation de la fonction sexuelle. La réduction à court terme de la corticotropine dans le sang n'a aucun effet négatif.

Caractéristiques du test sanguin pour ACTH

La condition principale pour se préparer au test ACTH est d’éviter les facteurs qui peuvent surestimer artificiellement son niveau.

À savoir:

  • Boire de l'alcool.
  • Le tabagisme
  • Études par rayons X, ultrasons, fluorographie et autres radioisotopes.
  • Exercice lourd.
  • Changement brutal de fuseaux horaires, changement de pays / ville.
  • Le stress.
  • Maladies infectieuses et virales.
  • Blessures de nature différente.

Si l’un des éléments de cette liste était le bon endroit, l’analyse de l’ACTH devrait être reportée. En outre, avant de procéder à l'analyse, vous devez annuler les médicaments au moins une semaine. Cela est particulièrement vrai pour les médicaments contenant de l'insuline, la métopirone et les glucocorticoïdes.

Analyse des restitutions de l’hormone ACTH:

  • A 8h: le taux de résultat est calculé à ce moment.
  • Le sang est prélevé dans une veine, l'estomac vide.
  • Les femmes devraient être testées à 5-7 jours du cycle.
  • Avant de prendre du sang, vous devez vous reposer pendant au moins 20 minutes, asseyez-vous tranquillement.

Qui est un test sanguin pour ACCT?

Hormone ACTH: quand prendre les femmes?

Les indications pour l’étude sur le niveau de l’hormone ACTH sont les suivantes:

  • Puberté précoce chez les filles.
  • Insuffisance surrénale.
  • Ostéoporose, fractures, os fragiles.
  • Hyperplasie et adénomes surrénaliens.
  • Pression artérielle élevée d'étymologie inconnue.
  • Fatigue chronique.
  • Pigmentation excessive dans certaines zones de la peau (ou totale).
  • Symptômes de troubles hormonaux (croissance excessive des poils chez la femme, acné, etc.).
  • Soupçon de maladie de Cushing.
  • Surveiller l’état du patient après l’élimination des tumeurs surrénaliennes ou hypophysaires.

Déchiffrer le résultat d'un test sanguin sur ACTH

Connaissant le contenu normal approximatif d'une substance dans le sang (environ 8,3-57,5 pg / ml), il faut savoir que seul un spécialiste peut déchiffrer les résultats. Premièrement, différents laboratoires peuvent utiliser différentes échelles et gradations de normes, et deuxièmement, seul un spécialiste peut déterminer la cause des écarts, qui peuvent être temporaires.

Traitement

Il existe plusieurs traitements pour les taux d'hormones pathologiquement bas ou élevés:

  1. Méthode médicale. Dans le traitement utilisé des médicaments cytostatiques, tels que Mercaptopurin et Hloditan. Ils sont principalement utilisés en présence d'un processus tumoral. Utiliser comme avec des taux élevés et avec une ACTH réduite.
  2. La méthode de radiothérapie est utilisée lorsque la tumeur est localisée dans le cerveau (exposition aux protons, gamma-thérapie).
  3. Si le traitement conservateur (les deux méthodes précédentes) ne donne pas de résultats, ils ont recours à une intervention chirurgicale. Il consiste généralement à enlever les glandes surrénales, après quoi le patient subit une chimiothérapie. Les tumeurs cérébrales sont également retirées chirurgicalement, mais en raison de la complexité de telles opérations, elles doivent être évitées autant que possible par d'autres méthodes.

Mais il y a souvent des cas de problèmes renouvelés au fil du temps. Les médecins rencontrent souvent la composante tumorale de la corticotropine. Sa caractéristique dans les diagnostics difficiles. Les symptômes ne peuvent apparaître que pendant une courte période, raison pour laquelle il est difficile de les «attraper» en laboratoire. Pour cette raison, la maladie de Cushing est souvent impossible à diagnostiquer.

Caractéristiques fonctionnelles, normes, causes et symptômes de déviations de l'hormone ACTH

L'hormone corticotrope, ou ACTH, est une substance produite par les cellules de l'adénohypophyse. Il régule la libération d'éléments hormonaux par les glandes surrénales, affecte les processus métaboliques dans le corps et mobilise le corps humain dans des situations stressantes.

Les femmes sont plus susceptibles que les hommes aux fluctuations de la corticotropine dans le sang. Il convient de noter que de nombreuses personnes âgées de plus de 45 ans ont une augmentation ou une diminution marquée de cette substance, confirmant ou infirmant la présence de déviations dans les indicateurs de l'ACTH, en utilisant l'analyse clinique du sang veineux.

Les tâches principales de l'hormone

L'hormone corticotrope régule les systèmes endocrinien et reproducteur. Cependant, cela a un impact direct sur le fonctionnement d'autres organes d'égale importance.

Il est impossible de ne pas prendre en compte son interaction étroite avec d'autres hormones hypophysaires - la somatotropine, la prolactine et la vasopressine. Mais, malgré les propriétés bénéfiques de l'hormone, celle-ci a également un certain nombre d'effets négatifs qu'il convient de connaître.

L’ACTH remplit des fonctions aussi importantes:

  1. Participe à la synthèse des protéines et des acides nucléiques. Avec une exposition prolongée de l'homo aux cellules surrénales, elles se développent progressivement. Étant donné que l'organe associé produit des substances hormonales sexuelles (progestérone, œstrogène, testostérone) et du cortisol, avec la croissance active de ses tissus, la concentration de ces éléments augmente considérablement.
  2. L'effet à court terme de l'ACTH sur les cellules surrénaliennes stimule la production de cortisol. En savoir plus sur l'hormone ici.
  3. Il a un effet direct sur la production d'aldostérone et de désoxycorticostérone. Ce sont des hormones qui régulent le métabolisme des minéraux dans le corps humain.
  4. Il active la production de substances hormonales, précurseurs des androgènes.
  5. Accélère le processus de production de cholestérol.
  6. Favorise la production de mélanocytes.

En outre, l’hormone ACTH a un effet direct sur le cerveau et stimule le développement des fonctions cognitives.

Effets négatifs d'une substance

L'adrénocorticotropine a également des effets négatifs, qui se manifestent dans:

  • dépression du système immunitaire;
  • diminution du volume musculaire;
  • ralentir le processus digestif;
  • altération de la mémoire, de la pensée et d'autres fonctions cognitives.

Mais de telles violations ne se produisent que dans le cas de niveaux excessivement élevés d’ACTH. Si elles sont normales, alors aucun mal ne devrait survenir.

ACTH chez les femmes

Hormone ACTH - qu'est-ce que c'est chez la femme? En soi, cet élément n'a pratiquement aucun effet sur le travail des ovaires. Cependant, son interaction étroite avec LT, FSH et la prolactine ne peut être niée.

Sous l'influence de la corticotropine, la production de ces hormones est accélérée ou ralentie. Les hormones du lobe antérieur de l'hypophyse cérébrale, agissant en tandem rapproché, régulent le fonctionnement du système reproducteur féminin.

Si nous parlons de l’hormone ACTH responsable des femmes en âge de procréer, la probabilité d’une grossesse et la stabilité du cycle menstruel dépendent de sa concentration dans le sang. Avec une augmentation du niveau de cette substance dans le sang, la production d'hormones sexuelles féminines est inhibée. Au lieu de cela, la concentration de testostérone commence à augmenter régulièrement, ce qui peut entraîner l'apparition d'acné sur la peau, des modifications du cycle menstruel, l'apparition de poils sur les parties du corps où les représentants du sexe faible ne devraient pas l'avoir (par exemple, sur le visage). Dans le même temps, une production insuffisante d'œstrogènes et de progestérone, qui se produit sur le fond d'une ACTH élevée, peut entraîner le développement d'une infertilité.

Indicateurs du taux d'ACTH chez les hommes et les femmes

Ayant compris en quoi l’hormone corticotrope ACTH est responsable, examinons un sujet tout aussi important - les indicateurs généralement acceptés de la norme de cette substance. Le niveau de l'élément hormonal peut être influencé par certains facteurs externes, mais la possibilité de développement d'une maladie affectant les données d'analyse ne peut également être exclue. Dans tous les cas, la décision finale incombe à l’endocrinologue.

Le taux d'ACTH chez les femmes peut être le suivant (unité de mesure - pmol / l de sang): de 2 à 11. Si l'on considère les valeurs normales de l'hormone, en tenant compte des unités de mesure courantes (pg / ml de sang), elles devraient se situer dans l'intervalle de 9 à 52.

Le taux d'ACTH chez les hommes varie de 9 à 46 pg / ml de sang. Si une suspicion d'augmentation ou de diminution de la concentration de corticotropine dans le corps est réalisée, une analyse clinique est réalisée.

C'est important! Des écarts mineurs par rapport aux normes généralement acceptées ne constituent pas un signe alarmant. Cependant, si les indicateurs ACTH sont supérieurs à la norme de 1,5 fois et plus, cela peut indiquer de graves problèmes de santé!

Indications et caractéristiques de préparation à l'analyse sur ACTH

L’analyse permettant de déterminer le niveau d’ACTH est nécessaire pour:

  • hyperplasie présumée des glandes surrénales;
  • adénome surrénalien;
  • augmentation persistante de la pression artérielle;
  • hyperpigmentation de la peau;
  • puberté précoce;
  • suspicion de développement de la maladie d'Itsenko-Cushing;
  • la présence de signes d'anomalies hormonales, se manifestant par une pilosité accrue et l'apparition de l'acné;
  • fractures fréquentes;
  • ostéoporose présumée;
  • syndrome de fatigue chronique;
  • suspicion d'insuffisance surrénale.

En outre, une analyse de sang pour détecter l’ACTH est nécessaire pour contrôler l’efficacité du traitement de substitution après le retrait des tumeurs hypophysaires ou surrénaliennes. Le test est également réalisé avec la prise à long terme par le patient des médicaments du groupe GCS.

Comment faire un don de sang sur ACTH?

Comment prendre un biomatériau sur l'hormone ACTH? La recherche clinique nécessite une préparation minutieuse, qui consiste notamment à éviter les situations pouvant entraîner une forte augmentation du niveau de l'élément hormonal. Ces facteurs incluent:

  • situations stressantes;
  • exercice excessif;
  • vols ou transferts avec fuseaux horaires;
  • les blessures;
  • mauvaises habitudes.

En outre, l'analyse de l'hormone corticotrophine ne doit être effectuée que si le patient n'a pas subi de mesures diagnostiques instrumentales le jour de l'étude - rayons X, fluorographie, endoscopie, ultrasons, etc. Les maladies infectieuses peuvent également affecter l'exactitude des données.

Si au moins l'un des facteurs ci-dessus survient, une étude clinique sur le contenu sanguin en hormone corticotrope doit être reportée de 5 à 10 jours. La réception de tout médicament hormonal (si nous ne parlons pas du contrôle de leur efficacité) devrait être annulée une semaine avant le test. Le jour du prélèvement sanguin, vous ne pouvez pas manger - vous ne pouvez boire que de l’eau sans gaz ni additifs alimentaires.

Il est important pour une femme de savoir quand, c'est-à-dire quel jour du cycle prendre ACTH. Cela devrait être fait à environ 6-7 jours MC.

Augmentation de l'ACTH: causes, clinique

Avant de pouvoir prescrire un traitement à un médecin, il est tout d'abord nécessaire de déterminer les raisons pour lesquelles l'ACTH est surélevé. Ils peuvent exister en présence de certaines maladies:

  1. La maladie d'Addison, dans laquelle la fonction surrénalienne est altérée de manière significative. Il en résulte une réduction significative de la production de cortisol. Au lieu de cela, le niveau d'ACTH est augmenté de 2 à 2,5 fois.
  2. Manque de cortex surrénalien. Dans ce cas, la production d'hormones par l'organe jumelé est réduite. Comme dans le cas précédent, la production de cortisol est réduite, mais il existe une augmentation de 2 à 2,5 fois l’ACTH.
  3. Maladies Itsenko-Cushing. L'adénome hypophysaire entraîne une augmentation des taux de glucocorticoïdes et d'ACTH.
  4. Le syndrome de Nelson est une affection qui se développe chez un patient après le retrait des glandes surrénales.
  5. Tumeurs des glandes surrénales.
  6. Virilisme surrénalien. Ceci est une condition dans laquelle l'hormone adrénocorticotrope est élevée, conduisant à une forte augmentation des hormones sexuelles mâles. En conséquence, chez les femmes, une végétation anormale apparaît sur le corps, tandis que les cheveux de la tête commencent à tomber, la graisse dans les tissus de l'abdomen commence à s'accumuler et les jambes et les hanches, au contraire, perdent du poids.
  7. Syndrome ectopique d’ACTH, dans lequel se forme une tumeur maligne de localisation différente. Dans le même temps, l'hormone corticotrope est multipliée par 1,5.

Il existe également un certain nombre de facteurs, dont l’effet peut être élevé en ACTH. Ceux-ci comprennent:

  • la grossesse
  • évolution sévère des maladies infectieuses;
  • opérations transférées;
  • blessures subies;
  • saignement intense;
  • des brûlures;
  • fortes explosions émotionnelles;
  • syndrome de douleur;
  • le stress;
  • régimes faibles en glucides;
  • médicaments hormonaux.

Ce ne sont pas des facteurs dangereux, mais le patient doit néanmoins en informer le médecin avant de procéder à l'analyse.

Signes cliniques

Les symptômes d'une élévation de l'hormone ACTH peuvent survenir:

  • dépôts de graisse sur le visage, le cou, l'abdomen et le dos;
  • la formation de bosse "climatérique";
  • amincissement des bras et des jambes;
  • rougissement de la peau avec l'apparition d'une teinte bleuâtre;
  • l'apparition de l'acné;
  • strii rouge sur l'abdomen;
  • l'apparition de varicosités sur la peau;
  • dysfonctionnements du système cardiovasculaire;
  • dépression du système immunitaire;
  • détérioration des dents;
  • un changement dans le cycle menstruel;
  • le développement de l'infertilité;
  • développement sexuel prématuré chez les garçons et les filles.

Note Si l'augmentation de l'ACTH est temporaire, ce n'est pas dangereux. Mais avec une augmentation persistante du niveau de l'hormone, une intervention médicale est nécessaire pour éviter les effets indésirables.

ACTH faible: causes, modes de manifestation

Si l’ACTH est réduit, cela peut être dû à:

  1. Dommages causés aux cellules de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, pouvant être causés par des blessures, des maladies infectieuses, etc.
  2. Inflammation de la glande pituitaire. C'est l'une des complications post-partum chez les femmes, dont les causes ne sont pas encore connues.
  3. Lésions auto-immunes de cellules hypophysaires.
  4. Corticostomes - tumeurs surrénales. Dans ce cas, le niveau de cortisol est augmenté et l’ACTH, au contraire, est faible.
  5. Les tumeurs hypophysaires qui ne conduisent pas à la production d'hormones.

En outre, les causes de la diminution de l'ACTH peuvent également être des médicaments réduisant la production d'hormones. En particulier, un tel écart peut être dû à l'utilisation d'hydrocortisone, de dexaméthasone, de cryptoheptadine, de lithium, etc.

C'est important! On observe une diminution de l’ACTH chez les personnes prenant des amphétamines et qui abusent de l’alcool.

Principales caractéristiques

Si l'hormone corticotrope est diminuée, une telle déviation peut se produire:

  • hyperpigmentation de la peau;
  • une forte diminution de poids;
  • une indigestion;
  • baisse de la glycémie;
  • faiblesse générale;
  • l'hypotension;
  • conditions dépressives;
  • troubles de la mémoire;
  • douleur musculaire;
  • effondrement, etc.

Une diminution à court terme de l'ACTH, ainsi qu'une augmentation temporaire de son niveau, n'entraînent pas d'effets néfastes sur la santé. De plus, les symptômes de cette déviation sont moins prononcés, de sorte que les patients n'y font pas toujours attention.

Mais si de tels maux sont détectés, il est néanmoins préférable d’être examiné par un endocrinologue et de passer tous les tests nécessaires. N'oubliez pas que plus la maladie est détectée rapidement (le cas échéant), plus le traitement sera efficace et le pronostic de guérison sera le plus favorable possible!

Le jour du cycle où les hormones doivent être testées: décodage

Il existe une relation étroite entre la santé et les hormones. Pour chaque phase séparée, il y a leur rapport et leur concentration spécifiques. Pour un diagnostic précis, les médecins déterminent à quel jour du cycle les hormones sont prises et évoquent également des phénomènes supplémentaires entraînant des résultats ne correspondant pas à la réalité.

Hormones dans la période folliculaire

Les hormones de la première phase du cycle sont les suivantes:

Parfois, il est nécessaire de faire des tests les autres jours en raison de la longueur du cycle, des pathologies associées et des recommandations du médecin.

Période hormonale lutéinisante

À la fin de la période ovulatoire, le niveau des hormones suivantes de la 2e phase du cycle est étudié:

Les deux derniers tests de laboratoire peuvent être effectués au début et à la fin du mois dans certaines circonstances et selon des recommandations médicales.

Quelles hormones tester pendant 3-5 jours

Il n'est pas nécessaire de prendre des hormones individuelles uniquement le 3ème jour du cycle. Ce concept est en partie vrai, car certains des tests qui tombent ces jours-là s'appliquent également à d'autres, jusqu'à l'ovulation (le plus souvent 14 jours). Encore faut-il considérer que cela dépendra beaucoup de la durée du cycle féminin. Si c'est très différent de la norme dans un sens ou dans l'autre, la date de l'étude change également. Il existe toutefois une exception: l'hormone est testée contre les anti-Muller pendant exactement 3 à 5 jours.

Règles de base pour les tests

Il est important non seulement de prendre en compte les phases du cycle menstruel, mais également de respecter les recommandations élémentaires. La violation des règles peut entraîner de faux résultats.

  1. Toute hormone est prise à jeun et toujours avant le déjeuner.
  2. Même si l'analyse ne dépend pas de la période journalière, les médecins insistent pour se rendre au laboratoire avant 10 heures.
  3. Il est nécessaire d'exclure à l'avance les déplacements à la salle de sport, le stress émotionnel et l'haltérophilie.
  4. Vous devez également vous rappeler de dormir suffisamment pendant plusieurs jours.
    Il vaut mieux ne pas boire d'alcool toute la semaine et il suffit d'abandonner la cigarette pendant quelques heures.
  5. L'intimité peut également fausser les données, vous devez donc exclure le sexe au moins un jour avant l'analyse.

Androgènes

Bien qu'ils ne soient pas de nature féminine, vous devez tout de même adhérer à la délivrance d'hormones les jours du cycle. Par exemple, la concentration de testostérone pour les tests de laboratoire est suffisante de 6 à 10 jours du cycle menstruel.

Pour déterminer l'état du patient, on prélève le plus souvent du sang en présence de:

  • cortisol (hydrocortisone)
  • l'androstènedione;
  • la testostérone;
  • Le sulfate de DHEA;
  • dihydrotestostérone (métabolite de la testostérone).

Cortisol

Le cortisol (cortisol) est produit par les glandes surrénales et joue un rôle important dans le métabolisme des glucides et des protéines. Son deuxième nom est une hormone du stress, car grâce à son développement, les ressources énergétiques humaines sont économisées. L'hydrocortisone neutralise l'adrénaline, protégeant ainsi les personnes de l'hypertension artérielle et des autres effets négatifs du stress.

Quand et à quel jour du cycle prendre Cortisol, décide le médecin traitant. Cette analyse peut être effectuée à tout moment, à la fois dans la première phase et après l'ovulation en cas de symptômes de tels troubles:

  • faiblesse musculaire;
  • mauvais fonctionnement du système hormonal;
  • dépression chronique;
  • hypertension artérielle;
  • problèmes de thyroïde;
  • l'anorexie;
  • sauts de poids vifs;
  • maladie du foie.

Chez les femmes en âge de procréer, lorsque les menstruations échouent, des néoplasmes ovariens et des poils apparaissent dans des endroits atypiques, il est préférable de donner de l'urine et du sang pour analyse au début du mois menstruel (3-7 jours). Et pour éliminer les faux résultats, vous devez respecter scrupuleusement les règles suivantes:

  1. Le moment optimal pour l’étude - jusqu’à 9 heures, lorsque la concentration de la substance active atteint un pic.
  2. Il est préférable d'aller à l'hôpital l'estomac vide, après avoir exclu le stress physique, les rapports sexuels, le facteur de stress, l'alcool et la cigarette.
  3. Il est important d'avertir le médecin de la prise de médicaments réduisant le niveau de cette hormone (prednisone, dexaméthasolone).
  4. Environ 30 minutes avant la procédure doivent être consacrées au repos sans expériences ni surtensions.

Dans le tableau médical, le contenu normal en cortisol varie de 140 à 640 nmol / l chez les personnes de plus de 16 ans. Un score plus élevé n'est pas une pathologie si une femme:

  • est enceinte
  • a subi un traumatisme;
  • récupéré après la chirurgie.

Androstenedion

Stimule les tissus adipeux du foie, où sont synthétisées d'autres substances importantes, notamment l'œstrogène et la testostérone. Il s’agit de l’hormone sexuelle masculine (mineure), mais ses taux sanguins trop bas ou trop élevés entraînent souvent des troubles et des pathologies chez les femmes.

Le pic de la substance est noté à 30 ans, après quoi l'indicateur devrait diminuer. Si cela ne se produit pas, alors la santé, le système de reproduction, l'apparence de la moitié féminine de la population en souffre.

Les médecins font des recommandations individuelles à chaque patient quand prendre Androstenedione et quel jour du cycle. En l'absence d'une prescription spécifique, un examen doit être effectué dans les dix premiers jours du début du saignement menstruel. Mais ces chiffres peuvent différer légèrement d'une clinique à l'autre. Certains laboratoires médicaux à Moscou conseillent donc à leurs clients de venir le 8 ou 11ème jour après le début du mois.

Le niveau élevé de cette hormone empêche de nombreuses femmes de devenir enceintes. Même si la conception a eu lieu, le risque de naissance prématurée et de fausse couche demeure. Et aussi les problèmes suivants peuvent être observés:

  • ovaires polykystiques;
  • l'émergence de caractéristiques masculines féminines;
  • l'ostéoporose;
  • tumeurs malignes.

Une faible concentration d'une substance indique souvent une anémie, une activité ovarienne anormale et des problèmes de cortex surrénal.

La dihydrotestostérone est l'hormone la plus masculine, responsable du processus dynamique de croissance, puberté, érection et éjaculation. Dans le corps de la femme, il est également présent et ne pose pas de problème tant que son niveau est dans les limites de la normale.

Le rôle de DHT ne peut être surestimé, car il est responsable de plusieurs moments de la vie de la femme:

  • renforcement de l'immunité;
  • assurer un métabolisme normal;
  • maintenir l'attirance sexuelle;
  • renforcer les os et les muscles;
  • la formation de cheveux épais et forts;
  • normalisation des glandes sébacées (peau saine);
  • soutien du niveau optimal de pression artérielle;
  • accélération des fonctions de récupération;
  • assurer une réponse rapide et la concentration;
  • endurance pendant l'exercice.

Les médecins ont déterminé avec précision la date du jour du cycle que la dihydrotestostérone devrait être administrée aux femmes. L'analyse est effectuée les deuxième, troisième et quatrième jours du mois.

Il est très important d’essayer d’être examiné au repos afin d’obtenir les données les plus fiables. Immédiatement avant de prendre du sang pour les hormones, les experts conseillent de mourir de faim le soir.

A partir des médicaments suivants, le contenu de DHT est réduit:

  • Tétracycline;
  • Tsiproteron;
  • La spironolactone;
  • La digoxine;
  • Kétoconazole.

L'augmentation est affectée par:

  • médicaments antispastiques;
  • comprimés d'œstrogène;
  • Le clomifène;
  • les contraceptifs;
  • les barbituriques.

Un résultat de 24 à 450 pg / ml est une condition normale. Trop indique l'hyperandrogénie, les tumeurs produisant des androgènes. Un niveau très bas peut être associé à un déficit congénital en 5-alpha-réductase ou au syndrome de Morris.

Le sulfate de déhydroépiandrostérone est une hormone fabriquée à partir du cholestérol surrénalien. DHEA-S soutient le déroulement optimal de nombreux processus dans le corps du beau sexe, y compris la qualité de la vie sexuelle, le désir sexuel sain, la grossesse

Le manque ou l'excès de substance affecte négativement la vitalité, la stabilité émotionnelle, la vie intime. Et plus l'hormone est stockée longtemps dans le corps, plus la femme vieillira tard. La plus forte teneur en sulfate de déhydroépiandrostérone tombe à l'âge de trente ans. De plus, sa concentration diminue progressivement jusqu'à ce que la production cesse complètement.

Il y a beaucoup de controverse sur quel jour du cycle prendre DHEA. Lorsque l'on considère les facteurs médicaux, il devient clair que cet androgène est pratiquement exempt de l'influence de:

  • cycle mensuel des femmes;
  • fluctuations de la concentration tout au long de la journée.

Par conséquent, il est possible de passer un examen au début, à la fin et au milieu du cycle. Bien que les commentaires sur de nombreux sites montrent que la plupart des patients ont pris du sang de 7 à 9 jours. Et une seule femme a passé les tests le 22ème jour.
Cela est dû au fait que dans chaque laboratoire, différentes méthodes et préparations sont utilisées au cours de la procédure. Par conséquent, il ne fait pas de mal de parler à l'avance avec le médecin et de choisir la date appropriée.

Tropina

Les principaux types, indiquant quel jour du cycle donner du sang pour les hormones:

  • ACTH (6-7). Il est responsable du fonctionnement du cortex surrénal, a un effet sur les œstrogènes et participe au contrôle des processus métaboliques.
  • TSH (5-8). Le régulateur principal du fonctionnement de la thyroïde. Fournit le transport de l'iode à la glande. L'hormone stimulant la thyroïde ne dépend pas de la période du cycle féminin. Mais il est nécessaire de clarifier la date avec le médecin traitant.
  • Somatotropine (tous les jours). Responsable de la croissance et du développement du corps. Vous pouvez être testé n'importe quel jour, mais seulement le matin.
  • Hormones lipotropes (LD). Aide à décomposer les cellules graisseuses et à réduire le taux de dépôt de graisse.
  • Mélanotropine (LD). Fournit la production et le dépôt de pigment mélanique dans la peau / les cheveux.
  • Prolactine (au plus tard 14 jours). Un niveau suffisant de prolactine assure le développement normal des glandes mammaires, la libération de colostrum et de lait, ainsi que la régulation de la phase du corps jaune.

Cela inclut également les hormones gonadotropes:

  • PH (3-8 ou 19-21). L'hormone lutéinisante est responsable de la maturation du follicule. Au moment de la phase folliculaire, la concentration de LH est plus élevée.
  • FSH (3-8 ou 19-21). L’hormone folliculo-stimulante est responsable de la période ovulatoire, de la formation du corps jaune et de la production d’androgènes.
  • HCG (pas plus tôt que 4–5 jours de retard). Avec l'aide de l'analyse, vous pouvez en apprendre davantage sur la survenue d'une grossesse.

Corticotropine

L’ACTH ou hormone corticotrope est produite par l’hypophyse. Contribue au flux normal de plusieurs processus à la fois:

  • contrôle de la masse totale de la personne;
  • la répartition de la graisse corporelle;
  • enrichissement en glucose sanguin;
  • régulation du fonctionnement du cortex surrénalien;
  • contrôle de la production de cortisol;
  • effet sur la concentration en œstrogènes;
  • régulation de la menstruation;
  • fournir une protection contre les facteurs négatifs (expériences, peur).

Quel jour du cycle et quand prendre ACTH, il est préférable de préciser au laboratoire. La période standard est de 6 ou 7 jours à compter du premier jour des règles. Mais le médecin, à partir de l'état de la patiente et de ses plaintes, peut fixer une date différente pour l'analyse. L'hormone atteint sa concentration maximale le matin, il est donc préférable de réussir le test avant 10 heures.

Pour le diagnostic utilisant deux options pour le prélèvement sanguin:

  1. Rapide Vous n'avez besoin que de deux échantillons - avant l'introduction d'une substance similaire dans le corps et après.
  2. Durable Le test est effectué 4 fois - avant l'introduction de la substance, après 4, 6 et 8 heures.

Une diminution de l'ACTH peut indiquer:

  • formations anormales dans les glandes surrénales;
  • insuffisance surrénale secondaire;
  • utilisation de certains agents hormonaux.

La raison de l'écart par rapport à la norme (9–52 pg / ml) du contenu en hormone est souvent la suivante:

  • période de menstruation;
  • surmenage physique;
  • facteur de stress important;
  • dépression chronique;
  • concevoir un enfant;
  • période de lactation;
  • mauvais jour

Hormones sexuelles

C'est à partir de la concentration anormale de ces composants que les difficultés les plus fréquentes sont associées au cycle mensuel, à l'équilibre hormonal et à la capacité de travail. Les jours du cycle pour lesquels il est intéressant de tester les hormones féminines sont déterminés par la durée du cycle féminin, les symptômes et les indications médicales générales.

L'œstrogène

Ces substances sont responsables de:

  • la puberté chez les adolescentes,
  • processus de fertilisation et de conception;
  • la croissance des seins, la formation du corps.
  • Estradiol. Il est le plus actif du groupe, contrôle la croissance normale de l'endomètre et prépare l'utérus au processus de fécondation. À l'approche de la ménopause, son niveau diminue. Par la quantité d'estradiol dans le sang, vous pouvez déterminer la période spécifique du cycle et le taux de fonction ovarienne.
  • Estriol Il est synthétisé par le placenta, ce qui explique pourquoi son contenu augmente pendant la gestation. Avec des écarts dans ses performances, les médecins commencent à suspecter une pathologie de la formation du placenta ou du développement de l'enfant dans l'utérus.
  • Estron (folliculine). Il a moins de capacité à se lier aux récepteurs cellulaires. Pour sa production, en plus des glandes génitales féminines, le tissu adipeux est responsable, il est donc produit même au stade de la ménopause.

Quand et à quel jour du cycle des œstrogènes à prendre, toute femme peut se renseigner à la maison. Tout dépendra de la durée du cycle mensuel:

  • 28 jours du 2e au 5e jour du cycle.
  • A partir de 29 jours et plus - du 5ème au 7ème jour à partir du début du saignement.
  • Moins de 20 jours - le deuxième ou le troisième jour du congé de menstruation.

La carence en œstrogène affecte gravement l'apparence, provoque une instabilité émotionnelle, l'ostéoporose, augmente le risque d'accident vasculaire cérébral. L'excès d'hormone de la première phase du cycle provoque le développement de tumeurs, d'obésité, de stérilité.

Progestérone

Il est produit par le corps jaune des ovaires et la pépinière pendant la grossesse. Il est nécessaire de vérifier son niveau dans le test sanguin lorsque le patient a des difficultés à concevoir ou des fausses couches, en particulier au cours du premier trimestre.
L'analyse du matériel biologique est effectuée exclusivement au cours de la deuxième période du cycle menstruel après l'ovulation, lorsque les œufs ont quitté le sac folliculaire. Le délai optimal est de 21 ou 23 jours, mais cela ne s'applique qu'au cycle mensuel standard (28 jours).

Dans d'autres cas, la date exacte de la rupture du sac folliculaire et de la libération de l'œuf aide. Après cela, un test sanguin est effectué dans une semaine. Pour déterminer avec précision le moment de l'ovulation, il suffit d'effectuer un contrôle par ultrasons ou d'utiliser un test spécial à domicile.

Hormones thyroïdiennes

Les problèmes du système de reproduction nécessitent parfois une surveillance par un gynécologue et un endocrinologue. Des problèmes de thyroïde peuvent perturber le cycle, causer la stérilité et provoquer la mort d’un enfant dans le ventre de la mère. Par conséquent, le médecin traitant peut ordonner de vérifier le niveau des hormones thyroïdiennes suivantes:

  • T3. Il est synthétisé par l'épithélium folliculaire de la thyroïde sous l'influence de la TSH.
  • T4 (thyroxine). Accélère le métabolisme de base, augmente la production de chaleur et le niveau de consommation d'oxygène par tout l'organisme, à l'exception du cerveau et des ovaires.

En outre, des anticorps sont identifiés qui indiquent une perception anormale de Thyroglobuline par le corps.

Pour vérifier les indicateurs, vous avez besoin d'hormone totale et libre. Le cycle de menstruation n'affecte pas la concentration, il n'y a donc pas de limite aux jours d'accouchement. Cependant, certains gynécologues vous conseillent de le faire pendant 5 à 8 jours après le début de l'écoulement menstruel.

Le médecin traitant décide à quels jours du cycle les hormones doivent être testées. Les chiffres donnés dans cet article sont de nature générale. Le meilleur moment vient avec certains facteurs qui diffèrent dans chaque cas individuel. Selon les résultats de l’étude, le médecin diagnostiquera et sélectionnera le traitement nécessaire.

D'Autres Articles Sur La Thyroïde

La glande thyroïde appartient aux organes de la sécrétion interne. Cela signifie qu'il produit les hormones nécessaires à l'activité vitale du corps. Un de ces composés est la T3 - une hormone (ou triiodothyronine).

L'un des représentants des androgènes est l'hormone active dihydrotestostérone (DHT). Cette substance est formée à partir de testostérone libre et d'androstènedione dans les tissus périphériques sous l'action de systèmes enzymatiques.

Glande thyroïde: la perte de cheveux comme premier signe de problèmesPour le traitement de la thyroïde, nos lecteurs utilisent avec succès le thé monastique. Vu la popularité de cet outil, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.