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Quelle est la dangerosité de la thyroïdite auto-immune pour les femmes enceintes?

Pour une femme, la capacité d'avoir des enfants dépend à 99% de la fonction hormonale. Si les glandes endocrines des femmes en bonne santé fonctionnent correctement, un ovule mûrit rapidement dans ses ovaires et, après la fécondation, l’embryon se développe en toute sécurité.

Mais avec les troubles endocriniens, les chances de maternité sont réduites. Souvent, la fonction ovarienne en souffre, ce qui entraîne des difficultés pour l'ovulation. Dans d'autres cas, la conception survient, mais la grossesse se termine par une fausse couche.

La thyroïdite auto-immune (AIT) est l’une des pathologies les plus courantes qui compliquent la fonction de reproduction de la femme.

Quelle est la thyroïdite auto-immune

La thyroïdite auto-immune est une inflammation chronique des tissus de la glande thyroïde. Le préfixe "auto-immun" signifie une défaillance du système immunitaire lorsque le corps, pour une raison quelconque, commence à percevoir les cellules de la thyroïde comme des cellules étrangères et leur produit des anticorps. Le résultat est une inflammation et une diminution progressive de la fonction de la glande.

La thyroïdite de Hashimoto (Hashimoto) est un autre nom de la maladie. La particularité et le principal danger de cette pathologie sont des modifications destructrices des cellules de la glande - thyrocytes.

La maladie disparaît parfois de manière asymptomatique et se déclare soudainement lors de tout changement soudain dans l'organisme (stress, médicaments, immunité réduite, altération hormonale).

Le plus souvent, la maladie progresse et conduit au développement de l'hypothyroïdie. L'hyperthyroïdie est moins fréquente: augmentation de la fonction thyroïdienne lorsque le corps commence à produire une quantité excessive d'hormones stimulant la thyroïde.

Le plus souvent, la thyroïdite de Hashimoto survient chez les femmes en âge de procréer, et la grossesse et l’accouchement sont des facteurs qui aggravent l’évolution de la pathologie.

Symptômes de la maladie

Le cours de la maladie se présente sous deux formes: hypertrophique et atrophique.

Le premier est associé à une augmentation de la fonction de la glande thyroïde, lorsque le volume de l'organe augmente en raison d'une production excessive d'hormone stimulant la thyroïde. AIT Atrophique a la nature opposée lorsque, en raison d'une diminution de la production d'hormones, la thyroïde devient plus petite.

Option hypertrophique

Les symptômes de l’AIT hypertrophique ressemblent à un goitre ou à une thyrotoxicose:

  • fatigue accrue;
  • irritabilité;
  • perte de poids;
  • phoques dans le corps, palpable palpable;
  • l'augmentation de la taille de la glande thyroïde, perceptible pour les autres;
  • tendresse de la glande pendant la palpation;
  • tachycardie (augmentation du rythme cardiaque).

Les changements hypertrophiques au début sont souvent asymptomatiques, et seules des épreuves pour les hormones stimulant la thyroïde et par échographie permettent de visualiser des anomalies.

Option atrophique

La forme atrophique de l’AIT est symptomatiquement similaire à l’hypothyroïdie:

  1. Augmentation de la fatigue, de l'apathie, de la léthargie.
  2. Prise de poids
  3. Peau sèche
  4. Visage bouffi.
  5. Fragilité des ongles et des cheveux.
  6. Perte de cheveux sur la tête.
  7. Sensation de froid dans les membres, frissons.

Attention! L’ACI au tout début de la maladie ne se manifeste souvent pas. L'apparition des symptômes ci-dessus est une conséquence de la progression de la pathologie, négligée ou aggravée par le stress ou d'autres facteurs négatifs.

Comment l'ACI affecte la grossesse

Il est nécessaire de clarifier immédiatement que toutes les pathologies de la thyroïde sont mal combinées avec la fonction de reproduction et conduisent soit à l'impossibilité d'avoir des enfants, soit à des complications pendant la gestation et après l'accouchement. Mais vous ne devez pas immédiatement mettre fin à la future maternité et à la panique si le médecin signale des écarts par rapport à la norme dans les tests de dépistage des hormones stimulant la thyroïde.

Une femme peut concevoir, porter et mettre au monde un enfant en toute sécurité, même si on lui diagnostiquait une thyroïdite auto-immune. En soi, une maladie inflammatoire de nature auto-immune ne constitue pas un obstacle à la fertilité d'une femme.

Si la pathologie est détectée à un stade précoce, elle peut être traitée par un traitement conservateur. Après un traitement, une femme peut planifier une grossesse, ce qui est permis sans risque par la naissance d'un bébé en bonne santé.

Des problèmes surviennent lorsque, dans le cadre d'une exposition prolongée à des facteurs pathologiques, la fonction thyroïdienne est tellement réduite que ses hormones ne suffisent pas. Insuffisance organique particulièrement dangereuse pendant la grossesse, lorsqu'une grave restructuration se produit dans le corps de la mère.

Plus la fonction thyroïdienne est réduite, plus le risque de complications pendant la grossesse et sa cessation prématurée est élevé. Avec une diminution de la fonction hormonale de la glande, le travail des ovaires est perturbé: une maladie polykystique se développe souvent, ce qui rend la conception impossible.

Fait intéressant, l’hyperthyroïdie résultant de l’ACI ne réduit pas les chances d’une femme de concevoir, car les hormones thyroïdiennes sont suffisantes pour le fonctionnement normal du système reproducteur. Mais une concentration accrue d'hormones stimulant la thyroïde a un effet toxique sur le fœtus.

Conclusion: toute forme d’IAC entraîne de nombreuses complications pendant la grossesse et menace d’aggraver le bien-être de la mère.

En l'absence de traitement, la thyroïdite auto-immune entraîne les conséquences suivantes:

  • hypertension artérielle et prééclampsie;
  • décollement placentaire et vieillissement prématuré du placenta;
  • naissance prématurée et fausse couche;
  • l'anémie;
  • insuffisance cardiaque.

Souvent, au cours de la première grossesse, l’ACI, qui est apparu sous une forme latente, se manifeste soudainement sous une forme ouverte. La soi-disant manifestation de la maladie se produit lorsque plusieurs symptômes apparaissent simultanément.

Dans cette vidéo, vous découvrirez comment la santé de la glande thyroïde affecte la fonction de reproduction d'une femme:

Implications pour l'enfant

Pour le futur bébé, la thyroïdite auto-immune de la mère est moins dangereuse que la faible concentration en hormones stimulant la thyroïde dans le sang de l'organisme maternel. Les anticorps dirigés contre les cellules thyroïdiennes du corps de la mère pénètrent dans la barrière placentaire. Entrant dans le sang du fœtus, ils ont un impact négatif sur le développement de sa propre glande thyroïde et pas seulement.

Les conséquences pour le corps du futur enfant avec la forme courante de l'ACI sont les plus graves:

  • phénomènes mentaux et / ou physiques retardés;
  • faible poids à la naissance;
  • malformations;
  • thyrotoxicose foetale et néonatale.

Thyroïdite post-partum

Statistiquement, la thyroïdite auto-immune se manifeste souvent chez les femmes après l’accouchement.

Cela s'explique simplement: pendant la grossesse, la fonction immunitaire est naturellement réduite afin de permettre à l'embryon de se développer normalement.

Après l'accouchement, un changement dans le corps se produit et le système immunitaire commence à travailler avec le double de la force. En conséquence, une grande quantité d'anticorps anti-thyroperoxydase ou thyroglobuline commence à être produite et la maladie se manifeste sous une nouvelle force.

Manifestation des symptômes plus prononcés de l'AIT post-partum:

  1. Tremblements dans les phalanges des doigts et dans tout le corps.
  2. Élévation périodique de la température jusqu’à 38-39 degrés.
  3. Instabilité émotionnelle, sautes d'humeur, irritabilité, alternance d'apathie.
  4. Pouls rapide.
  5. Perte de poids, même avec un bon appétit.

On pense que l'état de la glande thyroïde avant l'accouchement est directement proportionnel au degré de complications après l'accouchement. Plus l'état de l'organe est mauvais, plus les symptômes de la maladie après l'accouchement sont prononcés.

Méthodes de traitement des maladies

Aujourd'hui, il n'existe pas de schéma thérapeutique universel pour la thyroïdite auto-immune. Chaque cas est unique et implique un choix individuel de schéma thérapeutique. Le plus souvent, l'endocrinologue prescrit un traitement substitutif dans lequel les hormones artificielles de la glande thyroïde, lorsqu'elles sont prises régulièrement, assument la fonction du naturel et normalisent le travail de l'organe.

Le traitement médical conservateur nécessite dans chaque cas une sélection personnelle de la posologie et de la durée du traitement.

Que faire si la maladie est détectée après la conception

Ne paniquez pas! Si la maladie est détectée à temps, il y a de bonnes chances de neutraliser les effets négatifs de l'AIT sur le fœtus et la mère.

La présence de thyroïdite auto-immune - pas une indication pour l'avortement!

Mais le médecin doit soigneusement examiner le patient, déterminer la gravité de la pathologie et les éventuels dommages causés au fœtus. En fonction du risque d'un spécialiste désigne les mesures appropriées.

L'hormonothérapie substitutive et le traitement médicamenteux ne sont pas contre-indiqués pour les femmes enceintes et n'affectent pas la santé du fœtus. Au contraire, des médicaments bien choisis normalisent l’état de la mère et de l’enfant. Il est particulièrement important de suivre les recommandations du médecin traitant au cours du premier trimestre de la grossesse lorsque des organes vitaux sont déposés sur le fœtus.

Mesures préventives

Si une femme sait qu’elle est atteinte d’IAC ou si elle a des antécédents familiaux de maladie de la thyroïde, elle devrait subir un examen approfondi de la glande thyroïde bien avant de planifier sa grossesse.

Il est important de comprendre que la grossesse elle-même est stressante pour le corps et que le système endocrinien est soumis à une lourde charge, à laquelle il ne fait pas toujours face.

Si une forme de thyroïdite auto-immune atrophique ou hypertrophique est diagnostiquée, vous devez suivre un traitement complet avec des médicaments. En cas de grossesse, le traitement doit être évité, le médecin vous prescrit généralement des contraceptifs hormonaux.

Après 1,5-2 ans, il est nécessaire d'arrêter de prendre des hormones et des médicaments pour la thyroïde pour s'assurer que la maladie est en rémission stable. Si le traitement a donné le résultat, le médecin vous permet de planifier une grossesse un an après le traitement.

Si la grossesse est survenue à l'arrière-plan de l'ACI, il est important d'observer les mesures suivantes:

  • rendre visite à l'endocrinologue chaque mois;
  • Chaque mois, vérifiez le niveau de T4.

Si les indices sont abaissés, le médecin prescrit une priméostérostatique que la femme prend sous surveillance constante du taux de T4. S'il est réduit de manière excessive, le médicament est temporairement arrêté. Après la naissance, l’ACI revient habituellement et les médicaments sont également repris. À petites doses (jusqu'à 100 mg / jour), l'allaitement n'est pas contre-indiqué.

Conclusion

La thyroïdite auto-immune est une inflammation chronique de la glande thyroïde lorsque le système immunitaire humain perçoit ses cellules comme étrangères et leur produit des anticorps. L’ACI est considéré comme un facteur défavorable pour la conception et la grossesse, mais n’est pas considéré en soi comme une contre-indication à l’accouchement.

Si le niveau d'hormones thyroïdiennes se situe dans la fourchette normale, la femme a toutes les chances de concevoir, de supporter et de mettre au monde un enfant en bonne santé. Mais il est important de surveiller en permanence le niveau de thyrotropines et, si nécessaire, de commencer un traitement hormonal substitutif.

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Problèmes de thyroïde après la naissance: symptômes et traitement de la thyroïdite post-partum

Selon les statistiques, la thyroïdite post-partum se développe chez environ 7% des jeunes mères.

Cette maladie, qui survient chez la femme au cours des premiers mois suivant la naissance du bébé, est associée à un dysfonctionnement de la glande thyroïde.

Comme on le sait, les pathologies du système endocrinien entraînent une détérioration significative de la santé, raison pour laquelle un tel diagnostic devient souvent un motif de grave préoccupation pour une jeune mère.

Mais cette maladie est-elle vraiment dangereuse pour le corps de la femme et doit-elle être traitée?

Comment la maladie apparaît et se manifeste

Pendant la grossesse, la future mère modifie le travail de tous les systèmes vitaux, y compris du système immunitaire.

Au cours de cette période, l'immunité diminue naturellement: il est nécessaire que le corps de la femme ne rejette pas le fœtus et que la gestation se déroule normalement.

Après l'accouchement, le système de défense rétablit complètement ses fonctions et commence à fonctionner comme avant. Cependant, certaines jeunes mères développent une surstimulation du système immunitaire, la quantité d'anticorps commence à augmenter, le corps attaque ses propres cellules et la glande thyroïde devient souvent l'objet d'attaques.

De ce fait, une thyroïdite auto-immune se caractérise par une inflammation et des modifications de la taille de l'organe.

Le risque de développer la maladie est présent pendant 12 mois à compter de la naissance du bébé, mais le plus souvent, la pathologie est retrouvée 8 à 14 semaines après la naissance.

Souvent, la thyroïdite post-partum reste longtemps sans surveillance, car les symptômes d’une violation de la femme sont associés à un simple malaise dû à la naissance d’un bébé et à la fatigue liée aux soins quotidiens.

Dans la version classique, l'évolution d'une maladie auto-immune est divisée en 3 phases:

  1. Hyperthyroïdie (thyrotoxicose). À ce stade, les cellules thyroïdiennes sont détruites et le corps libère de fortes doses d'hormones dans le sang.

La phase dure environ 3 mois. L'hypothyroïdie après la naissance provoque une émotivité excessive, de l'excitabilité, de la nervosité.

Une femme perd énormément de poids tout en ayant un appétit accru, une tachycardie dont le traitement ne donne pas de résultats particuliers et un œdème.

La peau devient humide et chaude. Dans certains cas, il existe également des troubles ophtalmiques (ophtalmopathie hyperthyroïdienne), caractérisés par une saillie des globes oculaires, une sécheresse de la membrane muqueuse des yeux, un œdème des paupières et une déficience visuelle.

La glande thyroïde elle-même peut être agrandie à ce stade.

  1. L'hypothyroïdie. Depuis le post-partum, la thyrotoxicose est une pathologie auto-immune ayant un effet destructeur sur les cellules thyroïdiennes.

Au fil du temps, le corps cesse de faire face à la fonction de production d'hormones et manque de ces substances.

Une femme ressent constamment de la léthargie, de la faiblesse, de la fatigue, remarque que la peau est devenue sèche, que ses cheveux sont cassants et ternes et que son poids a considérablement augmenté.

Un gonflement des membres et du visage est un signe caractéristique de l'hypothyroïdie.

  1. Euthyroïdie. À ce stade, la thyroïdite post-partum disparaît progressivement, le travail de la thyroïde commence à se dérouler comme avant et l'état de la femme redevient normal.

Dans certains cas, le début de cette phase ne nécessite même pas de traitement spécifique.

La thyroïdite post-partum ne se développe pas toujours selon le scénario classique.

Chez certaines femmes, la phase d'hyperthyroïdie déborde immédiatement dans le stade d'auto-guérison, tandis que d'autres subissent de graves dommages à la glande thyroïde, ce qui entraîne une maladie chronique.

Par conséquent, il est très important de surveiller à temps les symptômes de la thyroïdite post-partum, de contrôler le processus de modification du travail de l'organe endocrinien et, si nécessaire, de suivre un traitement médical approprié.

Cela augmente considérablement les chances de réussite de la maladie.

Est-il possible de guérir la maladie?

Le traitement de la thyroïdite post-partum dépend en grande partie des caractéristiques de la pathologie.

Si une femme a une thyréotoxicose, on lui prescrit en principe un traitement symptomatique visant à éliminer les manifestations de la maladie.

Ce peut être des sédatifs et des médicaments qui normalisent le travail du système cardiovasculaire.

Les médicaments hormonaux sont rarement prescrits à ce stade, mais à la discrétion du médecin, dans certains cas, des thyrostatiques peuvent être recommandés à la jeune mère pour réduire la quantité d'hormones thyroïdiennes dans le sang.

Si une femme allaite, elle n’a pas besoin d’interrompre l’allaitement. A ce jour, il existe déjà des médicaments thyréostatiques, parfaitement compatibles avec l'allaitement.

En cas d'hypothyroïdie, le traitement hormonal substitutif est obligatoire, sinon la maladie risque de devenir chronique et de provoquer l'apparition de multiples comorbidités.

Dans ce cas, la lévothyroxine est généralement prescrite. Il peut également être utilisé pour l'allaitement, mais il doit être pris en quantité strictement limitée et sous la surveillance constante d'un spécialiste.

Si la glande thyroïde après l'accouchement a subi une destruction importante en raison des effets agressifs du système immunitaire, il est probable qu'un traitement hormonal substitutif soit administré à une femme à vie.

La phase de récupération, seule ou après la prise de médicaments, nécessite également une surveillance.

Même si la jeune mère a déjà disparu de tous les symptômes de la maladie, elle doit se rendre de temps en temps chez l’endocrinologue et se faire tester pour ses hormones.

Une femme doit se rappeler que lors des grossesses ultérieures, le risque de récurrence de la thyroïdite augmente considérablement, que la thyroïde se rétablisse ou non.

Par conséquent, lors de la planification d'un enfant, cette question doit faire l'objet d'une attention particulière.

Quand la thyroïdite post-partum passe-t-elle?

La thyroïdite est appelée post-partum si elle a été détectée après la grossesse.

Ce processus pathologique est déclenché par un processus immunitaire inflammatoire de nature non infectieuse.

La thyroïdite post-partum est une forme de thyroïdite auto-immune. Mais contrairement à ce dernier, cette condition est temporaire et peut se transmettre par un traitement spécifique.

Cette pathologie est présente dans 5 à 9% des grossesses.

Thyroïdite post-partum

Une quantité énorme d’hormones thyroïdiennes s’accumule dans les tissus de la glande thyroïde, ce qui la distingue des autres organes du système endocrinien.

Lorsque la thyroïdite post-partum commence le processus inévitable d'effets destructeurs destructeurs sur les tissus de l'organe avec la perte simultanée d'une grande quantité d'hormones thyroïdiennes - elles sont libérées à la suite d'une inflammation et de lésions de l'organe endocrinien dans le sang.

Avec la thyroïdite post-partum, les symptômes seront typiques de la thyrotoxicose avec des résultats de laboratoire caractéristiques.

Les tissus de l'organe endocrinien commencent à être rapidement affectés, puis à être détruits par une agression auto-immune transitoire, c'est-à-dire que le corps commence à produire des anticorps contre les cellules de la glande en raison de certains facteurs.

Mais pourquoi cela se produit-il?

Chez une femme enceinte, la défense immunitaire est toujours un peu déprimée, c'est la caractéristique physiologique de toute période de gestation.

Après la naissance du bébé, l'immunité commence à s'activer progressivement et parfois, ce mécanisme est défaillant: le système immunitaire, au lieu de se stabiliser et de fonctionner au même rythme, commence soudainement à attaquer les tissus de ses propres organes.

De plus, l'agression peut viser non seulement la glande thyroïde, mais également certains autres organes importants - tissus conjonctifs, reins, etc.

Bien sûr, la thyroïdite post-partum ne se développe pas chez toutes les femmes, mais uniquement chez celles qui ont une prédisposition à la maladie.

Par exemple, les femmes porteuses d'anticorps anti-peroxydase thyroïdienne sont à risque - dans ce cas, la probabilité que la maladie atteigne 50% et, après une grossesse répétée, 70%.

Symptômes de la thyroïdite post-partum

La thyroïdite post-partum se développe en trois étapes:

  • thyrotoxicose au stade;
  • stade de l'hypothyroïdie;
  • stade de récupération.

Les signes cliniques de la thyrotoxicose se manifestent pour la première fois 2 à 3 mois après la naissance d'un enfant.

La symptomatologie n'est généralement pas prononcée.

Une femme peut se plaindre de transpiration, d'arythmie, de tachycardie, de tremblements des membres et d'irritabilité.

Ces symptômes sont souvent attribués à une fatigue banale ou à une dépression post-partum, mais des tests sanguins en laboratoire indiqueront une légère augmentation de la thyroxine libre et une diminution de l'hormone stimulant la thyroïde.

La deuxième étape est caractérisée par l'apparition de symptômes d'hypothyroïdie.

Dans le même temps, on ne pratique pas de traitement conservateur avec thyréostatique dans les cas bénins, l'inflammation de l'organe endocrinien n'étant pas corrélée à une stimulation accrue de la glande, constatée dans le diagnostic de goitre toxique diffus avec stade de destruction obligatoire.

Traitement de la thyroïdite post-partum

Les hormones ne peuvent être prescrites qu'en cas de maladie modérée ou grave sous le contrôle d'un endocrinologue.

En cas de tachycardie sévère, des bêta-bloquants doivent être pris (aténolol, anapriline, etc.).

Si la maladie est bénigne et qu'aucun traitement hormonal substitutif n'est nécessaire, l'allaitement peut être évité.

En cas de thyréotoxicose sévère, l'allaitement doit être interrompu et un diagnostic approprié doit être effectué pour détecter un goitre toxique diffus.

Dans ce cas, la scintigraphie est généralement prescrite à la femme et cette méthode de diagnostic ne peut pas être combinée à l'allaitement.

La vraie thyroïdite auto-immune est-elle confondue avec la thyroïdite post-partum?

Un spécialiste expérimenté réalisera un diagnostic différencié, à l'aide duquel un diagnostic approprié sera établi et un traitement prescrit.

La principale différence entre ces pathologies du système endocrinien réside dans le fait que la thyroïdite post-partum passera d'elle-même et que la signification fonctionnelle de la glande se normalisera, ce qui ne peut pas être dit d'une véritable inflammation chronique de la glande.

Habituellement, dans les deux cas, le patient reçoit un traitement de remplacement hormonal par la L-thyroxine.

Mais la durée du médicament variera en fonction de la pathogenèse de la maladie.

Avec le diagnostic de thyroïdite post-partum, le traitement durera environ 9-12 mois, puis le traitement devrait être annulé.

Si le niveau d'hormone stimulant la thyroïde augmente en même temps que l'annulation, il est fort probable qu'il s'agisse d'une thyroïdite auto-immune, une véritable inflammation de la glande thyroïde. Par conséquent, l'effet thérapeutique doit être à vie et nous ne devons en aucun cas annuler le traitement de remplacement.

Enfin, la dernière étape de la thyroïdite post-partum est la phase de récupération.

Cette étape dure au moins 6 mois et passe dans la plupart des cas sans aucune conséquence.

Maladie thyroïdienne ou dépression?

En passant, la thyroïdite post-partum est souvent confondue avec la dépression post-partum, comme dans le premier cas, et dans le second cas, la femme commence à ressentir de la fatigue et une humeur dépressive.

Si la fatigue et l'apathie chroniques persistent pendant plus de six mois après l'accouchement, l'endocrinologue doit en tenir compte.

Très probablement, nous parlons d'inflammation post-partum de la glande thyroïde et il est nécessaire d'effectuer un traitement approprié.

Ainsi, si après la naissance d’un enfant, la femme a d’abord développé les symptômes cliniques de la thyroïdite - vous ne devriez pas paniquer, car la maladie est le plus souvent temporaire et disparaît au bout d’un certain temps après un traitement approprié, sans laisser de trace sur le corps.

Si une femme a des antécédents de thyroïdite post-partum, elle doit vérifier annuellement l'état de la glande thyroïde: pour cela, il convient de réaliser des tests permettant d'évaluer les fonctions de l'organe endocrinien, ces patients présentant un risque accru de goitre et d'hypothyroïdie.

En cas de thyroïdite post-partum, le pronostic est généralement favorable. En règle générale, après 12 à 18 mois, la valeur fonctionnelle de la glande thyroïde est soumise à une guérison complète.

Mais il est probable que certaines femmes développent une hypothyroïdie chronique persistante, qui nécessitera un traitement de remplacement à vie.

Certains experts insistent pour que des tests détectent la présence d'anticorps pendant la grossesse. Si le résultat est positif, vous devriez consulter votre médecin pour prévenir le développement de la thyroïdite post-partum.

D'autres médecins pensent que cela n'est pas nécessaire, car la maladie est curable.

En tout état de cause, la consultation de l'endocrinologue ne sera pas superflue dès l'apparition des premiers problèmes de mal-être avec la glande thyroïde.

Thyroïdite post-partum

Pendant la grossesse, l’activité du système immunitaire est considérablement réduite - c’est tout à fait normal et même nécessaire pour que la grossesse se déroule normalement. Mais parfois, après l'accouchement, l'activité du système immunitaire augmente, il commence à produire de manière intensive des anticorps qui détruisent les cellules de la glande thyroïde et la thyroïdite post-partum se produit.

Cette inflammation auto-immune entraîne une perturbation de la structure de la glande thyroïde et, par voie de conséquence, une perturbation de sa fonction. Au début, la quantité d'hormones thyroïdiennes augmente, c'est-à-dire que l'hyperthyroïdie se développe et, au bout d'un certain temps, la quantité d'hormones commence nécessairement à diminuer. Cela signifie que l'hyperthyroïdie se transforme en hypothyroïdie.

Symptômes de la thyroïdite post-partum

La thyroïdite post-partum commence par l'apparition de la jeune mère:

  • vigueur excessive et agitation;
  • irritabilité excessive due à l'augmentation des hormones thyroïdiennes;
  • il y a un rapide changement d'humeur - du rire bruyant et joyeux à l'irritabilité et au ressentiment suscité par les bagatelles;
  • la température corporelle est basse et constante;
  • une forte diminution de poids avec augmentation de l'appétit;
  • accélération du rythme cardiaque et du pouls;
  • tremblement mineur sans cause dans tout le corps.

L'explication de ce symptôme est simple: niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes - hyperthyroïdie.

Au fil du temps, la glande thyroïde commence à produire de moins en moins d'hormones et l'hypothyroïdie commence à se développer. D'autres symptômes de la maladie surviennent:

  • faiblesse générale et fatigue même avec un léger effort;
  • apathie et somnolence;
  • l'oubli et la distraction;
  • l'apparition d'œdème et de transpiration excessive;
  • un trouble métabolique entraîne une diminution de l'appétit, mais parallèlement, l'excès de poids gagne constamment.

Environ 20% des jeunes mères ont la thyroïdite à vie, cela devient chronique.

Laissez votre contact et le médecin consultant vous contactera.

Samsonova Alsou Marsovna

Chef de département, médecin endocrinologue, réflexologue, candidat des sciences médicales.

Traitement de la thyroïdite post-partum.

Actuellement, les médecins utilisent deux approches pour le traitement de la thyroïdite post-partum:

  • Traitement médicamenteux de la thyroïdite post-partum.
  • Thérapie réflexe par ordinateur de la thyroïdite post-partum.

Traitement médicamenteux de la thyroïdite post-partum.

Avec une augmentation du niveau d'hormones thyroïdiennes, des thyréostatiques sont prescrits - ces médicaments détruisent simplement les hormones supplémentaires sécrétées par la glande thyroïde. Il faut garder à l'esprit qu'avec un tel traitement, le moment où la thyroïdite commence à se transformer en hypothyroïdie approche à grands pas.

En cas de manque d'hormones, un traitement hormonal substitutif est prescrit avec Eutirox ou L-thyroxine. Avec ce traitement, les tests sanguins pour les hormones deviennent bien meilleurs, mais cela ne signifie nullement que le corps était capable de réguler la production de ses propres hormones. De bons taux hormonaux ne parlent pas de la récupération réelle du système endocrinien, mais seulement du travail réussi des médicaments thyréostatiques ou hormonaux et du dosage correct d'Eutirox ou de L-thyroxine.

Mais le problème est que ces médicaments ne suppriment pas la cause principale de la maladie et ne permettent pas de restaurer le fonctionnement de la glande thyroïde. En outre, les hormones artificielles, introduites de l'extérieur dans le corps, ne font que perturber davantage le système endocrinien.

  • Une note très importante: à l'heure où une femme allaite, prendre tout type de médicament est très indésirable.

Traitement de la thyroïdite post-partum sans thérapie réflexe par ordinateur «Eutiroks» ni «L-thyroxine».

Restaurer la fonction de la glande thyroïde et normaliser la production d'hormones dans le traitement de la thyroïdite post-partum permet la méthode de réflexothérapie par ordinateur. Le traitement repose sur la restauration de la régulation neuro-immuno-endocrinienne et sur la restauration ultérieure de la structure et du fonctionnement de la glande thyroïde.

Le traitement consiste à appliquer un courant continu ultra-faible au système de points biologiquement actifs connectés dans un réseau unique au cerveau par le système nerveux autonome humain. Il s'agit d'une méthode complexe de traitement de la thyroïdite post-partum sans l'utilisation des préparations hormonales Eutirox ou L-thyroxin.

Le traitement de la thyroïdite post-partum par réflexothérapie assistée par ordinateur normalise initialement l'activité du système immunitaire, puis rétablit la glande thyroïde. Il commence à produire ses propres hormones dans la quantité dont le corps a besoin. En conséquence, les systèmes immunitaire, nerveux et endocrinien de la jeune mère commencent à fonctionner de concert. Elle se remet.

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Il est important de ne pas rater le moment où il est encore possible de se débarrasser de la thyroïdite post-partum, de rétablir le fonctionnement normal de la glande thyroïde et de guérir la maladie. Pour éviter des modifications irréversibles du corps - ne retardez pas le traitement, envoyez-le au registre

Le médecin consultant vous contactera.

Le traitement de la thyroïdite post-partum par réflexothérapie assistée par ordinateur entraîne les modifications suivantes de la glande thyroïde:

le volume de la glande thyroïde est restauré;

la structure de la glande thyroïde est normalisée;

l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde est restaurée, les symptômes de la maladie disparaissent, le patient se rétablit.

  • Pour prendre rendez-vous avec un médecin, contactez le registre par téléphone au +7 (846) 374-07-08 ou via le formulaire de retour d'information.
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Thyroïdite post-partum: le traitement hormonal sans mère est sans danger pour le bébé.

Patient S. 25 ans. Après l'accouchement, après 2 mois, elle a commencé à se plaindre d'augmentation de l'excitabilité, de l'agressivité, de changements d'humeur rapides, d'un tremblement des mains et d'un battement de coeur. Au cours de l’examen en clinique, des taux élevés d’hormones thyroïdiennes ont été détectés (T4 1,5 fois la normale, T3 2 fois plus élevée que la normale), TSH fortement réduite - inférieure à 0,01; les anticorps anti-TPO ont augmenté à 520. À l'échographie thyroïdienne, l'augmentation de la glande thyroïde (lobe droit à 22 cm3, lobe gauche à 24 cm3, isthme à 0,9 cm), le débit sanguin dans la glande thyroïde a augmenté à 82. Endocrinologue diagnostiqué: Thyroïdite post-partum et des médicaments prescrits. Elle était incapable de prendre les pilules à cause de ses allergies. Appelé à la clinique.

Le patient a suivi 2 traitements de réflexothérapie par ordinateur avec une pause d'un mois. Un traitement médicamenteux n'était pas prescrit.

À la fin du premier traitement, l'humeur s'est améliorée, il est devenu beaucoup plus calme, les tremblements des mains ont disparu, le pouls a diminué de 98 battements par minute. Jusqu'à 82 battements, le cœur a cessé de se sentir. Avant le deuxième traitement, l'examen de l'état hormonal révélait: un taux de TSH supérieur à 0,1; les hormones thyroïdiennes ont diminué (T4 - à la limite supérieure de la norme, T3 1,2 fois plus élevée que la norme).

Après le deuxième traitement, elle ne se plaignit plus: l'ambiance était la même, il n'y avait pas de tremblement de la main, le pouls faisait 76-78 battements. dans 1 min Deux mois après la fin du traitement, l'examen révéla que: l'état hormonal (TSH, T4, T3 et anticorps) était normal; À l’échographie, les volumes de la glande thyroïde ont considérablement diminué (lobe droit - 11 cm3, lobe gauche - 12 cm3), le débit sanguin a diminué à 28.

Le patient a été observé pendant 1,5 ans. Aucune plainte, toutes les hormones thyroïdiennes sont normales, les anticorps sont normaux. L'échographie de la glande thyroïde n'a révélé aucune pathologie.

Patient B. 34g. J'ai postulé à la clinique en mai 2014 après avoir accouché.
Le diagnostic de thyroïdite post-partum.
Pour tomber enceinte, je prenais beaucoup d’hormones et de médicaments à base d’iode, c’était une FIV. Trois mois après l’accouchement, l’irritabilité, une fatigabilité rapide, des palpitations, une tachycardie (pouls atteignant 100 unités par minute) sont apparus et la pression artérielle a commencé à augmenter. La TSH a diminué à 0,1 (à un taux de 0,35 à 4,0), la T4 a augmenté à 2,1 (à un taux de 0,7 à 1,48), les anticorps anti-TG étaient élevés à 780. En échographie de la thyroïde: le flux sanguin a augmenté à 37 cm (la norme peut aller jusqu'à 21 cm), on a trouvé 3 nœuds, avec une taille maximale de 1,2 cm.
La clinique a suivi 2 traitements.

Après le premier traitement, l'humeur s'est améliorée, les faiblesses et les palpitations ont disparu. Les hormones sont meilleures.

Après le deuxième traitement, les hormones sont revenues à la normale (TSH et T4), AT TG a été ramenée à 180. Pendant le traitement, elle n'a pas pris de médicaments hormonaux. À l’échographie - la circulation sanguine - la norme, il y avait un nœud de la taille de 0,5 cm. Se sent bien. Aucune plainte.
En septembre 2015, elle a subi un examen de contrôle - les hormones à l'état normal d'AT TG sont inférieures à 100. À l'échographie, un nœud de 0,4 cm.

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Thyroïdite post-partum

Le cours normal de la grossesse est dû à de nombreux facteurs. Au cours du processus de développement d'un enfant, une femme subit des changements, non seulement externes, mais également internes. Les systèmes du corps fonctionnent en mode ralenti renforcé, puis au contraire.

Tout au long de la grossesse, la glande thyroïde doit remplir pleinement ses fonctions, car elle agit pendant cette période sur deux organismes - la mère et l’enfant. Au cours des premiers mois de développement, le fœtus a déjà sa propre glande thyroïde, mais il ne peut toujours pas produire d'hormones par lui-même. Après la naissance, de nombreux systèmes corporels commencent à rétablir pleinement leurs fonctions. Parfois, cela arrive trop actif.

Quelle est la thyroïdite post-partum

On pense que pendant la grossesse, le système immunitaire des femmes fonctionne avec un léger ralentissement. Après la naissance, une «poussée» se produit, à cause de laquelle tous les systèmes du corps commencent à s’activer et entraînent une plus grande production d’hormones et d’anticorps. En conséquence, la glande thyroïde grossit. Il peut se manifester sous la forme d'une thyroïdite. La maladie débute généralement par une hyperthyroïdie et se termine par une hypothyroïdie, car à un moment donné, le corps cesse de produire une quantité accrue d'hormones et, à l'inverse, les réduit. La maladie est assez rare.

La thyroïdite post-partum est une maladie auto-immune et résulte de l’activité accrue du système immunitaire. Dans le groupe à risque, les femmes sont porteuses d'anticorps anti-TPO atteints de diabète de type 1 ou ayant déjà eu cette maladie.

La thyroïdite est une maladie causée par une inflammation de la glande thyroïde, qui entraîne la mort cellulaire. Il se manifeste par une sensation constante de gêne et de sensations douloureuses dans le cou. La thyroïdite post-partum est une maladie qui survient quelque temps après l'accouchement. Elle se développe généralement 2 à 3 mois après l’apparition de l’enfant et se manifeste par un travail accru de la glande thyroïde. Après 5-6 mois, la production d'hormones diminue et la maladie se transforme en une autre manifestation.

La maladie peut avoir plusieurs stades de manifestation:

  • L'hyperthyroïdie est une maladie de la glande thyroïde, caractérisée par une production accrue d'hormones.
  • L'hypothyroïdie est une maladie de la glande thyroïde dans laquelle l'organisme ne produit pas la quantité correcte d'hormones.
  • Hyperthyroïdie, se transformant en hypothyroïdie et inversement. Il existe des situations dans lesquelles une femme peut souffrir d'hyperthyroïdie presque immédiatement après l'accouchement, mais après 2-4 mois, la glande thyroïde peut se rétablir ou, au contraire, réduire ses performances au minimum, de sorte qu'une hypothyroïdie peut se développer.

Souvent, après un an, la glande thyroïde est restaurée, mais il existe des situations dans lesquelles la thyroïdite post-partum devient chronique. Chez certaines femmes, l'hyperthyroïdie ou le goitre se développe le plus souvent dans ce cas. Avec les grossesses ultérieures chez ces femmes, la maladie risque de réapparaître.

Causes et symptômes

Causes de la thyroïdite post-partum:

  • Prédisposition à la maladie ou à sa présence avant la grossesse;
  • La présence de diabète de type 1;
  • Maladies respiratoires aiguës subies par une femme avant ou pendant la grossesse;
  • Écologie, nutrition inadéquate et monotone, manque d'apport de vitamines et de minéraux en quantités suffisantes;
  • Situations stressantes ou troubles nerveux fréquents;
  • Médicaments réutilisables contenant de l'iode et des hormones.

Les signes de la maladie dépendent du stade de son développement:

  • Au début, une jeune mère se sent énergique, mais change rapidement d'humeur et d'irritabilité en raison d'une augmentation du taux d'hormones dans le sang, de la part du système digestif - perte de poids, mais bon appétit, accélération du rythme cardiaque et du pouls.
  • Peut-être un gonflement du globe oculaire ou l'apparition d'un gonflement dans le cou, en raison d'une augmentation de la taille de la glande thyroïde.
  • Ensuite, il y a des signes caractéristiques de l'hypothyroïdie. Apparaît apathie et somnolence, fatigue, parfois même avec de petites charges, une diminution de l'appétit, mais une augmentation de poids, gonflement et transpiration, intolérance au froid, une violation du cycle menstruel.

Très souvent, la maladie peut être négligée dans le temps, car les symptômes qui s'y manifestent sont généralement associés à l'instabilité post-partum des systèmes corporels et à la fatigue de la jeune mère.

Diagnostics

  • Immunogramme Nécessaire pour vérifier la présence d'anticorps dirigés contre les cellules thyroïdiennes. Le niveau des hormones T3, T4 et TSH est déterminé pour établir le stade de la maladie.
  • Échographie. Au cours de l'analyse, l'état de la glande, la présence de tumeurs et de glandes dans la glande sont enregistrés. Dans cette analyse, une augmentation de la taille du corps est généralement diagnostiquée.
  • Biopsie avec une aiguille fine. Réalisé pour obtenir une réponse précise sur la malignité des noeuds trouvés lors d'une échographie. Il est effectué avec une fine aiguille en perforant le cou. Procédure pratiquement indolore, après laquelle le patient peut immédiatement rentrer chez lui. L'hospitalisation n'est pas nécessaire.
  • Scintigraphie Une étude réalisée à l'aide d'iode radioactif, en l'injectant par une veine. Il aide à donner le maximum de réponses sur l’état de l’organe de la thyroïde, sa forme, ses contours, la zone touchée par la maladie. L'analyse est sans danger, l'agent de contraste subit une désintégration et une élimination rapides du corps.

Traitement de la thyroïdite post-partum

Le traitement exact pour la thyroïdite n'est pas développé. Tout dépend de la forme de déviation hormonale que la maladie a répandue. Si la maladie se caractérise par une augmentation du taux d'hormones dans le sang, des médicaments agissant de manière destructive sont alors prescrits à la jeune mère. Également attribué des bêta-bloquants qui restaurent le travail du système cardiovasculaire. Mais vous ne devez pas oublier que cette méthode de traitement ne peut pas être utilisée si une femme allaite. Si la maladie a entraîné des modifications physiques, une intervention chirurgicale est effectuée.

Si la maladie se caractérise par une insuffisance thyroïdienne, le patient reçoit un traitement de remplacement de l’hormone thyroïdienne. Dans ce cas, l’allaitement ne peut pas s’arrêter.

Le plus souvent, les symptômes de la maladie disparaissent après 6 à 9 mois et ne nécessitent donc pas de traitement puissant. Toutefois, il a été établi que près de 40% des femmes ayant reçu un diagnostic de thyroïdite post-partum étaient plus à risque et prédisposées aux manifestations de dysfonctionnement de la thyroïde les années suivantes. Par conséquent, il est conseillé de faire une courte pause après le premier traitement et de passer les tests nécessaires. Si les résultats des tests de laboratoire sont normaux, la fonction thyroïdienne est restaurée.

Thyroïdite post-partum et allaitement

La thyroïdite, en fonction du degré de sa manifestation, est traitée avec divers médicaments. Si une femme allaite pendant la maladie, le choix des méthodes de traitement doit faire l'objet d'une attention particulière. Maintenant, dans les pharmacies, un grand choix de médicaments dont l'utilisation à petites doses ne contredit pas la grossesse et, en outre, l'allaitement. En ce qui concerne la maladie elle-même, on peut affirmer avec certitude qu'elle ne sera pas transmise au bébé avec du lait. Mais il n’est toujours pas utile de s’auto-traiter, seul un médecin, après une série d’études, doit établir un diagnostic, prescrire les médicaments et leur posologie, sans danger pour la mère pendant la maladie et pour l’enfant.

Prévisions

Le pronostic pour le développement de la maladie est généralement favorable. Un traitement correctement diagnostiqué et prescrit permet à une femme de se débarrasser pratiquement de la thyroïdite. La maladie entre dans une phase de rémission à long terme. Avec un traitement tardif peut se transformer en une forme chronique.

Prévention

Le mode de vie est important dans la lutte contre la maladie et dans la prévention de son développement. Vous devez faire de l'exercice régulièrement, passer beaucoup de temps à l'air frais. Les repas devraient comprendre des aliments riches en vitamines et en minéraux. L'apport en iode est obligatoire, en particulier dans les zones où il y a des déviations environnementales, et où cet oligo-élément est petit dans l'eau.

Pendant toute la période post-partum, un endocrinologue doit observer une jeune mère, lui faire passer un test sanguin pour contrôler les taux d'hormones et, si nécessaire, une échographie de la thyroïde, car le risque de développer la maladie leur est favorable. Nul besoin d'ignorer les visites de routine chez le médecin, même si la maladie est complètement guérie.

Pourquoi apparaît-il et comment traite-t-on la thyroïdite post-partum?

La thyroïdite post-partum est une maladie auto-immune qui se manifeste sous la forme d'une pathologie dysfonctionnelle de la glande thyroïde, survenant au cours de la période postpartum. Selon les statistiques, jusqu'à 9% des femmes sont atteintes de la maladie du système endocrinien. Il se développe pendant la première année après la naissance.

Selon les statistiques, jusqu'à 9% des femmes souffrent de thyroïdite post-partum.

Pourquoi la maladie survient

Cette pathologie se développe dans le contexte d’une activité accrue de la thyroïdite, qui se manifeste activement pendant la grossesse. Après le processus générique, le nombre d'anticorps dits antithyroïdiens est considérablement augmenté, ce qui perturbe l'équilibre hormonal, ce qui entraîne l'apparition de la maladie. De plus, les facteurs suivants contribuent à ce processus:

  • effets de l'oestrogène sur la composante lymphocytaire du système immunitaire;
  • la présence de maladies endocriniennes chroniques;
  • hyperthyroïdie observée avant la grossesse;
  • une forte activation de l'immunité, caractéristique de la période post-partum, après le déficit immunitaire transitoire précédent;
  • la présence de diabète;
  • prédisposition génétique et facteur héréditaire;
  • maladies infectieuses et respiratoires aiguës transmises pendant la grossesse ou dans les premiers mois après la naissance;
  • stress fréquent, surcharge émotionnelle, psychologique, ainsi que fatigue physique;
  • la présence dans le corps de la femme d'infection chronique (carie, amygdalite, sinusite, etc.);
  • régime alimentaire malsain;
  • l'impact de facteurs environnementaux défavorables;
  • le processus d'auto-agression contre les tissus de la glande thyroïde de la part du système immunitaire.

Devrais-je m'inquiéter des symptômes de la thyroïdite post-partum?

Dans cet article, vous apprendrez:

La thyroïdite post-partum est une inflammation de la glande thyroïde 2 à 12 mois après la naissance, survenant chez une femme sur dix. Ses autres noms sont «thyroïdite auto-immune lymphocytaire« muette »,« silencieuse », indolore.

Causes et évolution de la maladie

Les causes de la thyroïdite post-partum ne sont pas connues avec certitude. L’hypothèse la plus répandue est que, pendant la grossesse, il existe une suppression partielle modérée de l’immunité de la femme. Cela est nécessaire pour ne pas détruire le fœtus en développement. Après l'accouchement, le besoin disparaît et l'immunité revient à son état initial - c'est normal. Dans la thyroïdite auto-immune, il existe une surstimulation, une activité excessive, dont la glande thyroïde est la victime.

On peut supposer qu'une femme développera cette maladie si les anticorps dirigés contre la glande thyroïde sont élevés dans le sang pendant la grossesse.

La thyroïdite post-partum dans la version classique se déroule en 3 phases:

  1. Hyperthyroïdie destructive de phase. La thyroïdite post-partum est une maladie auto-immune, c’est-à-dire que le corps détruit lui-même la glande thyroïde. Dans le même temps, les hormones thyroïdiennes sont sécrétées par les cellules dans le sang, ce qui provoque l'hyperthyroïdie. Cette condition dure généralement 3-4 mois.
  2. L'hypothyroïdie. Une thyroïde endommagée ne peut pas couvrir complètement les besoins du corps en hormones. Cela dure jusqu'à six mois.
  3. Euthyroïdie. Sinon, cette phase est appelée auto-guérison spontanée.

Les symptômes

Chacune de ces phases a ses propres symptômes. La première phase est caractérisée par une émotivité accrue chez la femme, une accélération du rythme cardiaque, des tremblements de la main. Elle perd du poids sans raison apparente, son appétit est élevé, sa peau est sèche et chaude, ses yeux brillent fébrilement.

Parfois, il est possible de développer la prétendue ophtalmopathie hyperthyroïdienne qui, à l'examen, ressemble à un «regard fâché». Les yeux sont grands ouverts, comme s’il était étouffé, rares protéines clignotantes avec un réseau vasculaire rouge prononcé. Souvent accompagné d'une conjonctivite due à la sécheresse oculaire. Dans la thyroïdite post-partum, l'ophtalmopathie décrite peut provoquer un œdème et une cécité du nerf optique. Peu à peu, même sans traitement, l’état s’améliore, mais il s’agit d’une période de bien-être imaginaire et brève. Au cours de cette période, la femme devient apathique, la dépression commence, en particulier au printemps et à l'automne, l'intellect diminue et la réflexion est ralentie. Les cheveux deviennent mats et tombent, les ongles se cassent, une femme grossit rapidement, grossit, la constipation est fréquente, son visage et ses articulations sont boursouflés, ses muscles lui font mal et toujours sans raison.

La troisième période de thyroïdite auto-immune post-partum est caractérisée par la disparition progressive de tous les symptômes. Cependant, la thyroïdite post-partum ne se comporte pas toujours aussi sans danger. Il existe trois options pour son développement:

  1. La version classique est décrite ci-dessus.
  2. Une variante est possible où seules les 2 premières phases apparaissent. Dans ce cas, les symptômes de l'hyperthyroïdie au cours de la première période sont très forts, ce qui indique une destruction importante de la glande thyroïde. Par conséquent, elle ne sera jamais en mesure de répondre aux besoins du corps en hormones thyroïdiennes, et une femme est condamnée à l'administration à vie de lévothyroxine ou d'un médicament similaire.
  3. La troisième option possible où il n'y a pas de deuxième phase. Rare, mais l'option la plus favorable pour la thyroïdite post-partum.

Diagnostics

Outre les symptômes, les résultats du test de thyroïdite post-partum sont différents pour chaque phase:

  1. La première phase - T3 et T4 est augmentée et la TSH est réduite. Les anticorps dirigés contre la glande thyroïde sont élevés.
  2. La deuxième phase - les hormones thyroïdiennes sont réduites et la TSH, au contraire, augmente. Les anticorps ne peuvent pas être plus élevés que la normale ou légèrement surélevés.
  3. Tout est normal

Les trois phases de la thyroïdite post-partum sont unies par le fait que les phénomènes dits inflammatoires seront déterminés dans le sang lors d’une analyse générale: augmentation du nombre de leucocytes et de la RSE. Ceci est une conséquence du fait que toute thyroïdite, y compris post-partum, est une maladie inflammatoire.

Le fait que la thyroïdite survienne après l'accouchement indique le moment de l'apparition de la maladie et, en règle générale, de très légers symptômes d'hyperthyroïdie au cours de la première phase. Ceci est important pour distinguer la thyroïdite post-partum de la maladie de Graves-Basedow, car leur traitement est différent.

Il existe une croyance répandue selon laquelle le diagnostic de thyroïdite post-partum n’est pas très important, car même sans traitement, la maladie peut être guérie. Mais pour que la destruction de la glande thyroïde ne conduise pas à une diminution irréversible de sa fonction, ce processus doit être contrôlé. Pour cela, il existe des médicaments immunosuppresseurs. Tous sont contre-indiqués pendant l'allaitement et ont de nombreux effets secondaires. Ils ne sont donc prescrits que pour la thyroïdite destructrice sévère.

Traitement

La variante classique de la thyroïdite post-partum est traitée symptomatiquement. Dans la phase d'hyperthyroïdie, les sédatifs usuels (valériane, agripaume) suffisent; au besoin, des bêta-bloquants sont prescrits pour réduire le pouls et, par conséquent, la charge cardiaque. Ceci est particulièrement pertinent pour les femmes souffrant de maladie cardiaque et de ses défauts de développement.

Dans la phase d'hypothyroïdie, il est recommandé de prendre la lévothyroxine sodique en une dose individuelle que le médecin devrait sélectionner. Le plus souvent, 25 à 50 µg / jour de lévothyroxine est prescrit pendant plusieurs mois, au cours desquels la TSH est régulièrement contrôlée et la dose ajustée si nécessaire. Chez 10 à 11% des patients atteints d'hypothyroïdie postpartum chez la femme, la glande thyroïde n'est pas restaurée et la lévothyroxine doit être prise de manière continue.

Si la troisième phase est quand même arrivée, la TSH est à nouveau contrôlée dans un mois, six mois et un an. Une femme doit être psychologiquement prête à penser que les grossesses ultérieures provoqueront une thyroïdite postnatale répétée, et les enfants risquent d'être transférés à une prédisposition au niveau des gènes. Si un garçon est né, il existe une chance que cette prédisposition soit codée dans ses gènes, qu'il peut transmettre à ses descendants et que l'hypothyroïdie post-partum se développera dans certains d'entre eux.

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