Principal / Enquête

Adrénaline (adrénaline)

1 ml - ampoules de verre foncé (5) - packs de cellules profilées (1) - packs de carton.

Adrénergique, a un effet stimulant direct sur les récepteurs α et β-adrénergiques.

Sous l'action de l'épinéphrine (adrénaline), du fait de la stimulation des récepteurs α-adrénergiques, il se produit une augmentation de la teneur en calcium intracellulaire dans les muscles lisses. Α activation1-adrénergiques augmente l'activité de la phospholipase C (par la stimulation de la protéine G) et la formation de triphosphate d'inositol et de diacylglycérol. Cela contribue à la libération de calcium du dépôt du réticulum sarcoplasmique. Α activation2-les récepteurs adrénergiques conduisent à l'ouverture des canaux calciques et à une augmentation de l'entrée du calcium dans les cellules.

La stimulation des récepteurs β-adrénergiques provoque l'activation de l'adénylate cyclase induite par les protéines G et une augmentation de la formation de cAMP. Ce processus déclenche le développement de réactions de divers organes cibles. À la suite d'une stimulation β1-Les récepteurs adrénergiques dans les tissus du cœur entraînent une augmentation du calcium intracellulaire. Lorsque stimulé β2-les récepteurs adrénergiques diminuent le calcium intracellulaire libre dans les muscles lisses, causé d’une part par une augmentation de son transport hors de la cellule, et d’autre part par son accumulation dans le dépôt du réticulum sarcoplasmique.

Il a un effet prononcé sur le système cardiovasculaire. Augmente la fréquence cardiaque et la force, les accidents vasculaires cérébraux et le volume minute du cœur. Améliore la conductivité AV, augmente l'automatisme. Augmente la demande en oxygène du myocarde. Provoque une vasoconstriction des organes de la cavité abdominale, de la peau, des muqueuses et, dans une moindre mesure, des muscles squelettiques. Augmente la pression artérielle (principalement systolique), à ​​fortes doses augmente le poing rond. L'effet de pression peut provoquer un ralentissement réflexe à court terme du rythme cardiaque.

L’épinéphrine (adrénaline) détend les muscles lisses des bronches, abaisse le tonus et la motilité du tube digestif, dilate les pupilles et contribue à la diminution de la pression intra-oculaire. Il provoque une hyperglycémie et augmente la teneur en acides gras libres dans le plasma.

Métabolisé avec la participation de MAO et de COMT dans le foie, les reins, le tractus gastro-intestinal. T1/2 est à quelques minutes. Excrété par les reins.

Il pénètre dans la barrière placentaire, ne pénètre pas dans la BHE.

Il est excrété dans le lait maternel.

Réactions allergiques de type immédiat (y compris urticaire, choc angioneurotique, choc anaphylactique), se développant avec l'utilisation de médicaments, de sérums, de transfusions sanguines, de manger des aliments, de piqûres d'insectes ou l'introduction d'autres allergènes.

Asthme bronchique (soulagement de l'attaque), bronchospasme pendant l'anesthésie.

Asystole (y compris dans le contexte du blocus extrêmement développé du degré III).

Saignements des vaisseaux superficiels de la peau et des muqueuses (y compris des gencives).

Hypotension non susceptible de contenir un volume suffisant de liquides de remplacement (choc, traumatismes, bactériémie, chirurgie à cœur ouvert, insuffisance rénale, insuffisance cardiaque chronique, surdosage de médicaments).

La nécessité d'allonger l'action des anesthésiques locaux.

Hypoglycémie (due à une surdose d’insuline).

Glaucome à angle ouvert, dans les interventions chirurgicales sur les yeux - œdème de la conjonctive (traitement), pour l'expansion de la pupille, hypertension intra-oculaire.

Pour arrêter le saignement.

À titre individuel. Entrez s / c, au moins dans / m ou dans (lentement). Selon la situation clinique, une dose unique chez l’adulte peut aller de 200 µg à 1 mg; pour les enfants - 100-500 mcg. La solution injectable peut être utilisée comme collyre.

Utilisé localement pour arrêter le saignement - à l'aide de tampons humidifiés avec une solution d'épinéphrine.

Depuis le système cardiovasculaire: angine, bradycardie ou tachycardie, palpitations, augmentation ou diminution de la pression artérielle; lorsqu'il est utilisé à fortes doses - arythmies ventriculaires; rarement - arythmie, douleur à la poitrine.

Troubles du système nerveux: maux de tête, anxiété, tremblements, vertiges, nervosité, fatigue, troubles psychonévrotiques (agitation psychomotrice, désorientation, troubles de la mémoire, comportement agressif ou panique, troubles de type schizophrénie, paranoïa), troubles du sommeil, contractions musculaires.

Du côté du système digestif: nausée, vomissement.

Du côté du système urinaire: rarement - miction difficile et douloureuse (avec hyperplasie de la prostate).

Réactions allergiques: œdème de Quincke, bronchospasme, éruption cutanée, érythème polymorphe.

Autres: hypokaliémie, transpiration accrue; réactions locales - douleur ou sensation de brûlure à la place de l'injection / m.

Les antagonistes de l'épinéphrine sont des bloqueurs des récepteurs α et β-adrénergiques.

Les bêta-bloquants non sélectifs potentialisent l'effet presseur de l'épinéphrine.

Utilisée simultanément avec les glycosides cardiaques, la quinidine, les antidépresseurs tricycliques, la dopamine, l'anesthésie par inhalation (chloroforme, enflurane, halothane, isoflurane, méthoxyflurane), la cocaïne augmente le risque d'arythmie (l'utilisation simultanée n'est pas recommandée, sauf en cas d'extrême nécessité); avec d'autres médicaments sympathomimétiques - augmentation de la gravité des effets secondaires du système cardiovasculaire; avec les antihypertenseurs (y compris les diurétiques) - réduisant leur efficacité; avec alcaloïdes de l'ergot - augmentation de l'effet vasoconstricteur (ischémie sévère et développement de la gangrène).

Les inhibiteurs de la MAO, m-holinoblokatory, ganglioblokatory, les médicaments des hormones thyroïdiennes, la réserpine, l'octadine potentialisent les effets de l'épinéphrine.

L'épinéphrine réduit les effets des agents hypoglycémiants (y compris l'insuline), des neuroleptiques, des cholinomimétiques, des relaxants musculaires, des analgésiques opioïdes et des hypnotiques.

En cas d'utilisation simultanée de médicaments allongeant l'intervalle QT (y compris astémizole, cisapride, terfénadine), la durée de l'intervalle QT augmente.

C est utilisé avec précaution dans l’acidose métabolique, l’hypapnie, l’hypoxie, la fibrillation auriculaire, les arythmies ventriculaires, l’hypertension artérielle pulmonaire, l’hypovolémie, l’infarctus du myocarde, le système de radiographie non allergique dans l’histoire - embolie artérielle, athérosclérose, maladie de Buerger, blessure au froid, endartérite diabétique, maladie de Raynaud), athérosclérose cérébrale, glaucome à angle fermé, diabète sucré, maladie de Parkinson, syndrome convulsif, hypertrophie de la prostate; simultanément avec des inhalants pour l'anesthésie (ftorotana, cyclopropane, chloroforme), chez les patients âgés, chez les enfants.

L'épinéphrine ne doit pas être administrée dans / a, car le rétrécissement prononcé des vaisseaux périphériques peut entraîner le développement d'une gangrène.

L'épinéphrine peut être utilisée par voie intracoronaire lors d'un arrêt cardiaque.

En cas d'arythmie provoquée par l'épinéphrine, des bêta-bloquants sont prescrits.

L'épinéphrine (adrénaline) pénètre dans la barrière placentaire et est excrétée dans le lait maternel.

Des études cliniques adéquates et strictement contrôlées sur la sécurité de l'épinéphrine n'ont pas été conduites. L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible que dans les cas où le bénéfice attendu du traitement pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.

Chlorhydrate d'épinéphrine - mode d'emploi officiel

Numéro d'enregistrement: LSR-000780 / 08-301216

Nom commercial: Flacon de chlorhydrate d'adrénaline

Dénomination commune internationale: Epinifrin

Formes posologiques: Solution injectable

Composition par 1 ml:

Ingrédient actif: épinéphrine (adrénaline) - 1 mg.

Excipients: disulfite de sodium (métabisulfite de sodium) - 0,2 mg, chlorure de sodium - 9 mg, édétate disodique - 0,25 mg, acide chlorhydrique - jusqu'à un pH de 2,5 à 4,0, eau pour préparation injectable - q.s. à 1 ml.

Description: liquide clair, incolore ou légèrement jaunâtre

Groupe pharmaceutique: alpha et bêta-adrénomimétique

Code ATX: С01СА24

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Sympathomimétique, agissant sur les récepteurs alpha - et bêta-adrénergiques. L'action est due à l'activation de l'adénylate cyclase sur la surface interne de la membrane cellulaire, à une augmentation de la concentration intracellulaire d'adénosine myophosphate cyclique (AMPc) et d'ions calcium.

À très faibles doses, à un taux d'administration inférieur à 0,01 µg / kg / min, la pression artérielle peut diminuer à la suite de la dilatation des vaisseaux musculaires squelettiques. À un taux d'injection de 0,04 à 0,1 µg / kg / min, il augmente la fréquence et la force des contractions cardiaques, le volume systolique et le volume de sang par minute, ainsi que la résistance vasculaire périphérique totale (OPSS); au-dessus de 0,02 µg / kg / min, rétrécit les vaisseaux sanguins, augmente la pression artérielle (principalement systolique) et la maladie vasculaire circulaire. L'effet de pression peut provoquer un ralentissement réflexe à court terme du rythme cardiaque.

Détend les muscles lisses des bronches, comme un bronchodilatateur. Des doses supérieures à 0,3 µg / kg / min réduisent le flux sanguin rénal, l'apport sanguin aux organes internes, le tonus et la motilité du tractus gastro-intestinal.

Il dilate les pupilles, aide à réduire la production de liquide intraoculaire et la pression intraoculaire. Il provoque une hyperglycémie (augmente la glycogénolyse et la gluconéogenèse) et augmente la teneur en acides gras libres dans le plasma. Augmente la conductivité, l'excitabilité et l'automatisme du myocarde. Augmente la demande en oxygène du myocarde.

Inhibe la libération d'histamine induite par les antigènes et l'anaphylaxie, une substance à réaction lente, élimine le spasme des bronchioles et prévient le développement de l'œdème de leurs muqueuses. Agissant sur les récepteurs alpha-adrénergiques situés dans la peau, les muqueuses et les organes internes, provoque une vasoconstriction, réduit le taux d'absorption des agents anesthésiques locaux, augmente la durée et réduit l'effet toxique de l'anesthésie locale.

Bêta stimulation2-Les récepteurs adrénergiques s'accompagnent d'une excrétion accrue des ions potassium de la cellule et peuvent conduire à une hypokaliémie.

Avec l'administration intracaverneuse réduit le remplissage de sang des corps caverneux. L’effet thérapeutique se développe presque instantanément avec l’administration intraveineuse (durée d’action - 1-2 minutes), 5 à 10 minutes après l’administration sous-cutanée (effet maximal après 20 minutes), avec une injection intramusculaire (in / m) l'introduction - l'effet de temps démarré est variable.

Pharmacocinétique

Avec une administration intramusculaire ou sous-cutanée est bien absorbé. Également absorbé par les administrations endotrachéale et conjonctivale. Temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (TCmax) avec l'administration sous-cutanée et intramusculaire - 3 à 10 minutes. Pénètre à travers le placenta, dans le lait maternel, ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique.

Métabolisé principalement par la monoamine oxydase et la catéchol-O-méthyltransférase dans les terminaisons des nerfs sympathiques et d'autres tissus, ainsi que dans le foie avec formation de métabolites inactifs. La demi-vie pour l'administration intraveineuse est de 1 à 2 minutes.

Il est excrété par les reins principalement sous forme de métabolites (environ 90%): acide vanillylindique, sulfates, glucuronides; ainsi que dans de petites quantités - inchangé.

Indications d'utilisation

Réactions allergiques immédiates (y compris urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique, réaction allergique provoquée par une piqûre d'insecte, etc.), asthme bronchique (soulagement d'une crise d'asthme), bronchospasme pendant l'anesthésie; la nécessité d'allonger l'action des anesthésiques locaux.

Contre-indications

Hypersensibilité à l'épinéphrine et / ou aux excipients du médicament; cardiomyopathie obstructive hypertrophique, sténose aortique sévère, tachyarythmie, fibrillation ventriculaire, phéochromocytome, glaucome à angle fermé, choc (autre qu'anaphylactique), anesthésie générale avec utilisation d'inhalants: fluorotane, cyclopropane, chloroforme; II période de travail.

Avec l'anesthésie planifiée, les injections ne sont pas recommandées dans les sections distales des phalanges des doigts et des orteils, du menton, de l'oreillette, dans les zones du nez et des organes génitaux.

Dans des conditions mettant la vie en danger, les contre-indications ci-dessus sont relatives.

Avec soin

acidose métabolique, hypercapnie, hypoxie, la fibrillation auriculaire, la fibrillation ventriculaire, l'hypertension pulmonaire, l'hypovolémie, l'infarctus du myocarde, une maladie vasculaire occlusive (y compris les antécédents - embolie artérielle, l'athérosclérose, la maladie de Buerger, lésions dues au froid, la maladie occlusive diabétique, la maladie de Raynaud) asthme et emphysème bronchiques à long terme, athérosclérose cérébrale, maladie de Parkinson, syndrome convulsif, hypertrophie de la prostate et / ou difficulté à uriner; âge avancé, parésie et paralysie, réflexes tendineux accrus dans les lésions de la moelle épinière, âge des enfants.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Il n’existe aucune étude strictement contrôlée sur l’utilisation d’épinéphrine chez la femme enceinte. L'épinéphrine traverse le placenta. Une relation statistiquement cohérente a été établie entre la survenue de malformations et la hernie inguinale chez les enfants et l'utilisation d'adrénaline chez la femme enceinte, en particulier au premier trimestre ou tout au long de la grossesse. Un seul cas d'anoxie chez le fœtus (avec administration intraveineuse d'épinéphrine). Une injection d'épinéphrine peut provoquer une tachycardie chez le fœtus, des troubles du rythme cardiaque, notamment des accidents systoliques supplémentaires, etc. L'épinéphrine ne doit pas être utilisée par les femmes enceintes dont la pression artérielle est supérieure à 130/80 mm Hg. Des expériences sur des animaux ont montré que lorsqu’il est administré à des doses 25 fois supérieures à la dose recommandée chez l’être humain, l’épinéphrine a un effet tératogène. L'épinéphrine ne devrait être utilisée pendant la grossesse que si les bénéfices potentiels pour la mère dépassent les risques potentiels pour le fœtus. Les applications pour la correction de l'hypotension pendant le travail ne sont pas recommandées car cela pourrait retarder le deuxième stade du travail; administré à fortes doses pour réduire la contraction de l'utérus, il peut provoquer une atonie prolongée de l'utérus avec saignement. L’épinéphrine ne doit pas être utilisé pendant l’accouchement, son utilisation n’est possible que s’il est nécessaire de l’attribuer pour des raisons de santé.

Si un traitement à l'épinéphrine est nécessaire pendant l'allaitement, celui-ci doit être interrompu.

Posologie et administration

Par voie sous-cutanée, intramusculaire, parfois par voie intraveineuse.

Choc anaphylactique: 0,1-0,25 mg lentement par voie intraveineuse, dilué dans 10 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%, si nécessaire, puis continuez à vous perfuser par voie intraveineuse à une concentration de 1/10 000. Si l'état du patient le permet, une administration intramusculaire ou sous-cutanée de 0,3 à 0,5 mg sous forme diluée ou non diluée est préférable, si nécessaire, une administration répétée - de 10 à 20 minutes jusqu'à 3 fois.

Asthme bronchique: 0,3-0,5 mg par voie sous-cutanée sous forme diluée ou non diluée, si nécessaire, des doses répétées peuvent être administrées toutes les 20 minutes jusqu'à 3 fois, ou par voie intraveineuse à raison de 0,1-0,25 mg en dilution à une concentration de 1/10 000.

Pour prolonger l'action des anesthésiques locaux: à une concentration de 0,005 mg / ml (la dose dépend du type d'anesthésique utilisé), pour la rachianesthésie - 0,2-0,4 mg.

Enfants présentant un choc anaphylactique: par voie sous-cutanée ou intramusculaire - à 10 µg / kg (maximum - jusqu'à 0,3 mg), si nécessaire, l'introduction de ces doses est répétée toutes les 15 minutes (jusqu'à 3 fois).

Enfants atteints de bronchospasme: 0,01 mg / kg par voie sous-cutanée (dose maximale - 0,3 mg), dose, si nécessaire, à répéter toutes les 15 minutes à 3 à 4 fois ou toutes les 4 heures.Pour une administration intraveineuse au goutte à goutte, utilisez la pompe à perfusion pour contrôler avec précision la vitesse d'administration. Les perfusions doivent être effectuées dans une grosse veine (de préférence dans la veine centrale).

Effets secondaires

C'est un agent sympathomimétique puissant, avec la plupart des effets secondaires provoqués par la stimulation du système nerveux sympathique. Environ un tiers des patients recevant de l'épinéphrine ont présenté des effets indésirables, les effets indésirables les plus fréquents étant d'origine cardiaque et vasculaire.

système cardio-vasculaire: palpitations, tachycardie, une hypertension artérielle sévère, l'arythmie ventriculaire, l'angine de poitrine, une augmentation ou une diminution de la pression artérielle, crise cardiaque, la tachyarythmie, la cardiomyopathie, la nécrose de l'intestin, akrozianoz, l'arythmie, des douleurs thoraciques, des doses élevées - ventriculaire les arythmies.

Du système nerveux et de la psyché: maux de tête, tremblements; vertiges, anxiété, fatigue, agitation psychomotrice, nervosité, hémorragies cérébrales hémorragiques (avec augmentation de la pression artérielle), désorientation, troubles de la mémoire, irritabilité, colère, troubles du sommeil, somnolence, contractions musculaires.

Du côté du système digestif: nausée, vomissement.

Du côté du système respiratoire: dyspnée, œdème pulmonaire (avec augmentation de la pression artérielle).

Du système urinaire: difficulté et miction douloureuse (avec hyperplasie prostatique).

Réactions locales: douleur ou brûlure au site d'injection, nécrose au site d'injection.

Réactions allergiques: œdème de Quincke, bronchospasme, éruption cutanée, érythème polymorphe.

Métabolisme et troubles de l'alimentation: acidose lactique.

Autres: pâleur de la peau, hypokaliémie, inhibition de la sécrétion d'insuline et développement d'hyperglycémie, lipolyse, cétogenèse, stimulation de la sécrétion d'hormone de croissance, transpiration accrue.

Surdose

Symptômes: augmentation excessive de la pression artérielle, tachycardie, bradycardie alternée, troubles du rythme (y compris fibrillation auriculaire et ventriculaire), froideur et pâleur de la peau, vomissements, maux de tête, acidose métabolique, ), œdème pulmonaire, décès.

Traitement: arrêter l'introduction, traitement symptomatique, principalement dans des conditions de réanimation, utilisation d'alpha et de bêta-bloquants, vasodilatateurs.

Interaction avec d'autres médicaments

Les antagonistes de l'épinéphrine sont des bloqueurs des alpha et bêta-adrénorécepteurs. Atténue les effets des analgésiques narcotiques et des somnifères. Lorsqu'elle est utilisée simultanément avec des glycosides cardiaques, de la quinidine, des antidépresseurs tricycliques, de la dopamine, des agents d'anesthésie par inhalation (chloroforme, enflurane, halothane, isoflurane, méthoxyflurane), la cocaïne augmente le risque d'arythmie (vous devez l'utiliser très soigneusement ensemble ou pas du tout); avec d'autres médicaments sympathomimétiques - augmentation de la gravité des effets secondaires du système cardiovasculaire; avec les antihypertenseurs (y compris les diurétiques) - réduisant leur efficacité. L'interaction avec les bêta-bloquants non sélectifs entraîne le développement d'une hypertension grave et d'une bradycardie. Le propranolol inhibe l'effet bronchodilatateur de l'épinéphrine. Les médicaments entraînant une perte de potassium (corticostéroïdes, diurétiques, aminophylline, théophylline) augmentent le risque d'hypokaliémie. L’épinéphrine augmente le risque d’effets secondaires du cœur lorsqu’il est pris en même temps que la lévodopa. L'utilisation simultanée d'entokaponom peut potentialiser les effets chronotropes et arythmogènes de l'épinéphrine.

L'administration concomitante d'inhibiteurs de la MAO (y compris la furazolidone, la procarbazine, la sélégiline) peut entraîner une augmentation brusque et prononcée de la pression artérielle, une crise hyper-érythmique, des maux de tête, des arythmies, des vomissements; avec les nitrates - l'affaiblissement de leur action thérapeutique; avec phénoxybenzamine - augmentation de l’effet hypotenseur et de la tachycardie; avec la phénytoïne - une forte diminution de la pression artérielle et une bradycardie (en fonction de la dose et de la vitesse d'administration); avec des préparations hormonales thyroïdiennes - amélioration réciproque de l'action; avec des médicaments qui allongent l'intervalle QT (y compris astémizole, cisapride, terfénadine) - allongement de l'intervalle QT; avec les diatrizoates, les acides iothalamiques ou yoxagliques - effets neurologiques accrus; avec alcaloïdes de l’ergot et ocytocine - augmentation de l’effet vasoconstricteur (jusqu’à une ischémie sévère et au développement de la gangrène).

Réduit l'effet de l'insuline et d'autres médicaments hypoglycémiques. L'utilisation combinée de guanidine peut entraîner le développement d'une hypertension artérielle sévère. L'utilisation simultanée d'aminazine peut entraîner l'apparition d'une tachycardie et d'une hypotension.

Instructions spéciales

Au cours de la période de traitement, il est recommandé de déterminer la concentration en ions potassium dans le sérum sanguin, de mesurer la pression artérielle, la diurèse, un débit sanguin minimal, l'ECG, la pression veineuse centrale, la pression dans l'artère pulmonaire et la pression de calage dans les capillaires.

Des doses excessives d'épinéphrine dans l'infarctus du myocarde peuvent augmenter l'ischémie en augmentant la demande en oxygène du myocarde.

Augmente le niveau de glucose dans le plasma sanguin, à cause de quoi, le diabète nécessite des doses plus élevées d'insuline et de dérivés de la sulfonylurée. L’épinéphrine n’est pas recommandée pendant une longue période (rétrécissement des vaisseaux périphériques, pouvant conduire au développement d’une nécrose ou d’une gangrène).

Les applications pour la correction de l'hypotension pendant le travail ne sont pas recommandées car cela pourrait retarder le deuxième stade du travail; administré à fortes doses pour réduire la contraction de l'utérus, il peut provoquer une atonie prolongée de l'utérus avec saignement. Lors de l'arrêt du traitement, la dose doit être réduite progressivement, car L'arrêt soudain du traitement peut entraîner une hypotension grave.

Facilement détruit par les alcalis et les agents oxydants. Le métabisulfite de sodium, qui fait partie du médicament, peut provoquer une réaction allergique, notamment des symptômes d'anaphylaxie et de bronchospasme, en particulier chez les patients asthmatiques ou ayant des antécédents d'allergies. L'épinéphrine doit être utilisée avec prudence chez les patients atteints de tétraplégie en raison de la sensibilité accrue de ces personnes à l'épinéphrine.

Ne rentrez pas dans les mêmes zones afin d'éviter le développement d'une nécrose tissulaire. L'introduction du médicament dans les muscles fessiers n'est pas recommandée.

Ne pas utiliser le médicament lors du changement de couleur ou de l'apparition d'un précipité en solution. La partie non utilisée de la solution doit être éliminée.

Une forte augmentation de la pression artérielle lors de l'utilisation d'adrénaline peut entraîner le développement d'une hémorragie hémorragique, en particulier chez les patients âgés atteints de maladies cardiovasculaires.

Les patients atteints de la maladie de Parkinson peuvent ressentir une agitation psychomotrice ou une aggravation temporaire des symptômes de la maladie lors de l'utilisation d'adrénaline. Par conséquent, des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de l'adrénaline chez cette catégorie de personnes.

Influence sur la capacité à diriger des véhicules, des mécanismes

Les patients après l'administration d'épinéphrine n'est pas recommandé de conduire des véhicules, des mécanismes.

Formulaire de décharge

Solution injectable, 1 mg / ml.

Sur 1 ml dans une ampoule de verre neutre incolore ou de protection contre la lumière avec un point de rupture. Étiquetez chaque étiquette ou étiquetez-la avec de la peinture à solution rapide. Sur 5 ou 10 ampoules dans un blister. Emballage blister unique accompagné des instructions d'utilisation dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

Dans le lieu sombre à une température de 15 à 25 ° C Tenir hors de portée des enfants.

Durée de vie

3 ans Ne pas appliquer après la date d'expiration.

Conditions de vacances

Prescription

Nom et adresse de l'entité juridique au nom de laquelle le certificat d'enregistrement est délivré

LLC “VIAL” Adresse: 5, bld.1, passage Ostapovsky, 109316, Russie

Fabricant:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

Au nord de la route Syhe, rue Syhe, comté de Xishui, province du Shandong, Chine Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Parc écologique Jininhu n ° 11 de Lake Road, district de Dong Si Huu, ville de Wuhan, province du Hubei, Chine

Adresse et numéro de téléphone de l'organisme autorisé (pour l'envoi des réclamations des consommateurs et des réclamations)

LLC “VIAL” Adresse: 5, bâtiment 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Russie.

Adrénaline: mode d'emploi de la solution

Le chlorhydrate d'épinéphrine est un médicament qui stimule fortement les récepteurs adrénergiques.

Indications d'utilisation

Le médicament est utilisé pour:

  • Élimination des manifestations immédiates d'allergie (anaphylaxie, angioedème, urticaire, etc.) après la prise de médicaments, transfusion sanguine, morsures d'insecte, ingestion d'aliments, contact avec des allergènes
  • Neutraliser la crise d'asthme dans l'asthme
  • Éliminer les spasmes des bronches pendant l'anesthésie
  • Étendre l'action des anesthésiques locaux
  • Arrête les saignements des couches superficielles du derme ou des muqueuses
  • Correction d'une chute brutale de la pression artérielle (hypotension) qui ne se prête pas au traitement par d'autres médicaments (avec choc douloureux, pendant la chirurgie, insuffisance cardiaque grave, intoxication médicamenteuse, etc.)
  • Coupe des effets d'une surdose d'insuline
  • Opérations chirurgicales sur les yeux pour éliminer le gonflement de la conjonctive, pupille dilatée, soulagement de la pression intraoculaire élevée
  • Priapisme thérapeutique.

Composition et forme posologique

Le médicament est représenté par un ingrédient actif - l'épinéphrine (ou chlorhydrate d'épinéphrine). Une ampoule contient 1 mg de substance.

Ingrédients auxiliaires - dérivés de sodium (sous forme de métabisulfite et de chlorure), EDTA, chlorure d'hydrogène, eau.

Le médicament se présente sous la forme d'une solution injectable - un liquide clair et non coloré (parfois avec une teinte jaunâtre). Les caractéristiques externes du médicament peuvent changer sous l’action de l’air et du soleil. Les pharmacies reçoivent de l'adrénaline dans des ampoules de 1 ml en verre transparent. Les ampoules sont enfermées dans un carton avec des cellules séparées pour chaque ampoule. Dans un paquet de carton épais - une assiette avec 5 ampoules, un guide à utiliser.

Propriétés médicinales

L'effet thérapeutique du médicament chlorhydrate d'épinéphrine est obtenu par le même principe actif. La substance est un imitateur adrénergique, elle a un fort effet stimulant sur les récepteurs adrénergiques α et β.

Grâce à ce mécanisme d'action, il se produit une augmentation instantanée de la teneur en calcium des cellules musculaires lisses. L'activation des terminaisons nerveuses, à son tour, stimule la phospholipase. À la suite de processus biochimiques, les canalicules de calcium s’ouvrent et le composé pénètre dans l’espace intracellulaire.

La stimulation des récepteurs bêta active l'adénylate cyclase et améliore la synthèse de l'AMPc.

Après l’introduction du médicament a un effet important sur le système cardiovasculaire: la fréquence et l’intensité des contractions du muscle cardiaque augmentent, la conductivité AV se normalise et la demande en oxygène du myocarde augmente. Dans le même temps, les vaisseaux des autres organes sont rétrécis: la peau, les muqueuses et la cavité abdominale.

L'adrénaline soulage les spasmes des muscles lisses des bronches, réduit le tonus du tube digestif, dilate de force les pupilles, réduit la pression intra-oculaire, aide à augmenter la concentration plasmatique en acides gras.

Méthode d'application

Prix ​​moyen: 83 roubles.

Le médicament ne doit pas être utilisé pour l’auto-traitement, seul le médecin doit décider de la nécessité du traitement.

L'injection d'adrénaline, conformément au mode d'emploi, peut être effectuée sous la peau, par voie intramusculaire et, dans certains cas, pour pénétrer goutte à goutte dans la veine. La méthode d'administration dans chaque cas est déterminée par le diagnostic et la gravité de l'état du patient.

  • Élimination du choc anaphylactique

Le médicament est introduit dans / dans, sans hâte, le dosage de l'adrénaline est de 0,1 à 0,25 mg de médicament (dilué dans 10 ml de solution isotonique). En cas de besoin, une perfusion intraveineuse au goutte à goutte est effectuée dans une proportion de 1/10 000. Si le patient est capable de tolérer normalement une dose plus élevée, il est préférable qu'il injecte de 0,3 à 0,5 mg de substance. Dans ce cas, le médicament peut être dilué avec une solution saline ou administré sous forme pure. Si l'affection nécessite une réinjection du médicament, des procédures ultérieures peuvent être effectuées toutes les 10 à 20 minutes. Entrez l'outil est autorisé jusqu'à 3 fois.

Le médicament est injecté s / c de 0,3 à 0,5 mg sous forme pure ou diluée. Les injections suivantes sont faites 20 minutes après la procédure précédente. Le montant maximum est 3 fois. Pour l'injection iv, un médicament dilué dans une solution saline est utilisé.

  • Renforcement de l'action des anesthésiques locaux

La posologie est déterminée par le type d'anesthésique utilisé. En moyenne, 5 μg / ml sont recommandés. De 0,2 à 0,4 mg sont utilisés pour améliorer l'anesthésie de la moelle épinière.

Utilisation pédiatrique:

  • Élimination de l'anaphylaxie chez les enfants: les médicaments en état de choc sont injectés s / c ou / m. La posologie est calculée à partir du rapport de 10 µg pour 1 kg de poids (maximum 0,3 mg). L'injection est autorisée à faire 3 fois, en observant une pause de 15 minutes après l'injection précédente.
  • Élimination du spasme bronchique: l'injection est effectuée n / a, le dosage est calculé personnellement: pour chaque 1 kg de la masse de 0,01 mg. La quantité maximale ne dépasse pas 0,3 mg. Le médicament à piquer peut être 3 à 4 fois toutes les 15 minutes ou 4 heures. Si nécessaire, utiliser un médicament pour perfusion est préférable d'entrer dans une grosse veine.
  • Est-il possible de faire une injection d'adrénaline dans le coeur

La méthode d'adrénaline par voie intracardique (directement dans le muscle cardiaque) annoncée par le cinéma est aujourd'hui considérée comme inefficace et, dans de nombreux pays, cette méthode de réanimation est interdite. Des études récentes menées par des médecins japonais ont montré que, bien que l'adrénaline puisse aider à réanimer un patient, elle provoque de graves lésions cérébrales et de multiples troubles neurologiques. De plus, cette méthode n’affecte pas le taux de survie.

Par conséquent, en cas d'arrêt cardiaque, d'autres méthodes d'administration de l'adrénaline sont utilisées: par cathéter ou par aiguille. D'autres mesures de réanimation sont également réalisées: massage cardiaque, défibrillation, ventilation pulmonaire, intubation trachéale, etc.

Pendant la grossesse et l'allaitement

L'épinéphrine (ou chlorhydrate d'adrénaline) a une activité élevée, de sorte qu'elle surmonte facilement la protection placentaire et passe dans le lait maternel. Aucune recherche sérieuse n'a été effectuée sur l'effet de la substance sur le développement du fœtus. Par conséquent, il n'est pas recommandé d'utiliser l'épinéphrine dans des pilules ou des solutions injectables pendant la période de procréation et la lactation.

Le médicament ne peut être prescrit que pour des raisons de santé ou lorsque les avantages pour le patient dépassent clairement les dommages causés au fœtus. Les femmes qui allaitent doivent refuser l’HB pendant le traitement par adrénaline.

Contre-indications et précautions

Il est interdit d'entrer dans un flacon de chlorhydrate d'adrénaline LS lorsque:

  • La présence d'hypersensibilité individuelle aux composants du médicament
  • Cardiomyopathie hypertrophique obstructive
  • La présence de phéochromocytome tumeurs malignes hormono-dépendantes
  • L'hypertension
  • Tachyarythmie
  • Cardiopathie ischémique
  • Contraction myocardique chaotique (fibrillation ventriculaire)
  • Grossesse et VHB.

Instructions spéciales

Pendant le traitement par l'adrénaline, la teneur en sérum de K +, la pression artérielle, les caractéristiques de la diurèse, les lectures d'ECG, la pression dans les veines et l'artère pulmonaire, etc., doivent être contrôlées.

L'introduction de doses excessivement élevées du médicament chez les patients présentant un IDM peut augmenter les besoins en oxygène de l'organe et, partant, augmenter la manifestation de la pathologie.

L'adrénaline peut augmenter la concentration de glucose. Les diabétiques doivent donc ajuster la posologie de l'insuline et de la sulfonylurée.

Le médicament avec un traitement prolongé contribue à une forte vasoconstriction, qui est lourde de développement de nécrose et de gangrène.

L'adrénaline n'est pas souhaitable pour introduire les femmes souffrant d'hypotension, car la substance est capable de ralentir le deuxième stade du travail. L'utilisation d'un surdosage pour affaiblir les contractions utérines peut entraîner une atonie prolongée du corps et le développement de saignements.

L'annulation du médicament doit être effectuée progressivement, avec une diminution progressive de la posologie. Un rejet brutal des médicaments provoque une forte diminution de la pression artérielle.

Interactions médicamenteuses croisées

L'action du chlorhydrate d'adrénaline est éliminée à l'aide de ses antagonistes - alpha et bêta-bloquants.

La substance réduit les effets des analgésiques narcotiques et des hypnotiques.

Lorsque l'adrénaline est associée à des médicaments pour le cœur, à la quinidine, à des antidépresseurs, à des médicaments pour l'anesthésie par inhalation et à des agents contenant de la cocaïne, le risque d'arythmie cardiaque augmente fortement. Pour cette raison, il convient de s'abstenir de ce partage ou, s'il est impossible d'annuler, de préparer des moyens de réanimation afin d'éliminer la complication à temps.

Si un médicament est prescrit au patient, dont un des effets secondaires est une complication de l'activité cardiaque, l'adrénaline peut le renforcer. Quand une substance est associée à des médicaments diurétiques, leur efficacité diminue.

La combinaison avec les antidépresseurs MAO peut provoquer une augmentation instantanée et forte de la pression artérielle, une crise hypertensive, des maux de tête, une arythmie cardiaque.

L'utilisation simultanée de nitrates atténue les effets des médicaments les plus récents.

La combinaison avec des préparations d'hormones thyroïdiennes conduit à une amélioration mutuelle de l'action.

L'adrénaline prolonge l'intervalle QT, renforce les effets des médicaments contenant de l'iode et des médicaments contenant des alcaloïdes de l'ergot (accélérant l'apparition de l'ischémie et augmentant le risque de gangrène), réduisant l'effet de l'insuline et d'autres médicaments pour le traitement du diabète.

Les injections doivent être effectuées uniquement avec une seringue stérile. La solution d'adrénaline ne doit pas être mélangée dans l'instrument avec les acides, les alcalis et les oxydes afin d'éliminer toute distorsion de l'effet thérapeutique.

Effets secondaires et surdosage

L'utilisation de chlorhydrate d'adrénaline Vial peut provoquer des conséquences indésirables, qui se manifestent par des troubles du fonctionnement des systèmes ou des organes internes:

  • Tractus gastro-intestinal: nausée, vomissement, perte ou manque d'appétit
  • Système urinaire: difficulté à uriner (principalement chez les hommes atteints d'hyperplasie prostatique)
  • Processus d'échange: forte baisse de la concentration de potassium, hyperglycémie
  • NA: maux de tête, vertiges, tremblements, nervosité accrue, tiques musculaires, chez les patients parkinsoniens - rigidité accrue, tremblements des membres ou du corps
  • État psycho-émotionnel: anxiété accrue, agitation nerveuse, comportement altéré, perte de capacité d'orientation dans l'espace, trouble de la mémoire ou amnésie à court terme, état schizophrénique, comportement paranoïaque, insomnie
  • SSS: angine de poitrine, rythme cardiaque rapide, dyspnée (après surdosage), douleur thoracique, bradycardie, distorsion des données ECG, augmentation ou diminution de la pression artérielle
  • Système immunitaire: œdème de Quincke, bronchospasme
  • Peau: éruption cutanée, érythème polymorphe
  • Autres phénomènes: douleur et gonflement au site d'injection, transpiration abondante, fatigue, échec de la thermorégulation, gel des jambes ou des mains, après injections répétées - nécrotisation des tissus, du foie ou des reins, provoquée par une vasoconstriction grave.

L'utilisation de surdosage ou l'administration trop fréquente du médicament peut provoquer une intoxication, qui se manifeste sous la forme de:

  • Augmentation extrêmement forte de la pression artérielle
  • Rythme cardiaque trop rapide (tachyarythmie)
  • Troubles de la contraction auriculaire et ventriculaire correcte
  • Blanchissement de la peau
  • Membres gelés
  • Vomissements
  • État dépressif, sentiments de peur, anxiété accrue
  • Maux de tête
  • Acidose métabolique
  • MI, hémorragie cérébrale (principalement chez les personnes âgées)
  • Insuffisance rénale
  • Accumulation de liquide dans les poumons, œdème du corps
  • Fatal.

Avec le développement d'un état menaçant en raison d'un surdosage d'adrénaline, il est nécessaire d'interrompre immédiatement l'administration du médicament. Les alpha-et bêta-bloquants, les médicaments à action rapide, les nitrates, sont utilisés pour arrêter la maladie. Dans des conditions difficiles, les fonctions de maintien de la vie sont maintenues au moyen de mesures complexes.

Les analogues

La capacité des médecins à remplacer l'adrénaline par d'autres médicaments est déterminée par les médecins.

Dobutamine Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (RFA)

Prix: liof. d / in (250 mg) - 409 roubles.

Le médicament est à base de dobutamine - une amine sympathomimétique synthétisée artificiellement. Il exerce un effet bénéfique sur le muscle cardiaque en améliorant ses contractions et son apport en oxygène.

La LS est indiquée pour les manifestations aiguës et chroniques de l'insuffisance cardiaque. Il est produit sous forme de lyophilisat pour restaurer la solution pour perfusion.

Avantages:

  • Aide à la crise cardiaque
  • Vous pouvez traiter les enfants.

Montée d'adrénaline

Description au 24 septembre 2014

  • Nom latin: Adrenalinum
  • Code ATC: C01CA24
  • Ingrédient actif: épinéphrine (épinéphrine)
  • Fabricant: Endocrine Plant de Moscou, Russie; Sanavita Gesundheitsmittel, Allemagne; CJSC “entreprise pharmaceutique“ Darnitsa ”

La composition

Quelle est l'adrénaline et où est produite l'adrénaline

L'adrénaline est une hormone qui se forme dans la médullaire des glandes surrénales. Cette structure du système nerveux est la principale source d'hormones de la catécholamine: la dopamine, l'adrénaline et la noradrénaline.

L'adrénaline, utilisée en tant que drogue, est obtenue à partir de tissu surrénal de carcasse ou de moyens synthétiques.

Épinéphrine - qu'est-ce que c'est?

Le nom international sans licence pour l'adrénaline (DCI) est épinéphrine.

Pour la médecine, le médicament est produit par les compagnies pharmaceutiques sous forme de chlorhydrate d'adrénaline (Adrenalini hydrochloridum) et sous forme d'hydrotartrate d'adrénaline (Adrenalini hydrotartras).

La première est une poudre blanche ou blanche avec une teinte rosâtre à structure cristalline, qui a la capacité de changer ses propriétés sous l’influence de la lumière et de l’oxygène contenu dans l’air.

Au cours du processus de préparation de la solution, O, O1 n est ajouté à la poudre. solution d'acide chlorhydrique. Le chlorobutanol et le métabisulfite de sodium sont utilisés pour la conservation. La solution préparée est claire et incolore.

L'hydrotartrate d'épinéphrine est un blanc ou un blanc avec une poudre de teinte grisâtre à structure cristalline, qui a la capacité de modifier ses propriétés sous l'influence de la lumière et de l'oxygène contenu dans l'air.

La poudre est bien soluble dans l'eau mais légèrement soluble dans l'alcool. Contrairement aux solutions d'hydrochlorure d'adrénaline, les solutions aqueuses d'hydrotartrate d'épinéphrine sont plus persistantes, mais leur action leur est absolument identique.

En raison de la différence de poids moléculaire (pour l'hydrotartrate, il est de 333,3 et pour l'hydrochlorure - 219,66), l'hydrotartrate est utilisé à plus forte dose.

Formulaire de décharge

Les entreprises pharmaceutiques produisent le médicament sous la forme de:

  • Solution de chlorhydrate d'adrénaline à 0,1%;
  • Solution d'hydrotartrate d'adrénaline à 0,18%.

Dans les pharmacies, le produit est présenté en ampoules en verre neutre. Le montant des fonds dans une ampoule - 1 ml.

Une solution à usage topique est vendue dans des bouteilles en verre orange hermétiquement scellées. Capacité d'une bouteille - 30 ml.

Également dans les pharmacies ont trouvé des comprimés d'adrénaline. Le médicament est disponible sous forme de granules homéopathiques D3.

Action pharmacologique

Selon Wikipedia, l'adrénaline appartient au groupe des hormones cataboliques et affecte presque tous les types de métabolisme. Il contribue à augmenter le taux de sucre dans le sang et stimule le métabolisme des tissus.

L'adrénaline appartient simultanément à deux groupes pharmacologiques:

  • Médicaments ayant un effet stimulant sur les récepteurs α et α + β-adrénergiques.
  • Drogues hypertensives.

Le médicament est caractérisé par la capacité de fournir:

  • hyperglycémique;
  • bronchodilatateur;
  • hypertensive;
  • antiallergique;
  • effets vasoconstricteurs.

En outre, l'hormone adrénaline:

  • a un effet inhibiteur sur la production de glycogène dans le muscle squelettique et le foie;
  • contribue à augmenter la capture et l'utilisation du glucose par les tissus;
  • augmente l'activité des enzymes glycolytiques;
  • stimule la dégradation et supprime la synthèse des graisses (un effet similaire est obtenu en raison de la capacité de l'adrénaline à affecter les récepteurs β1-adrénergiques localisés dans le tissu adipeux);
  • augmente l'activité fonctionnelle du tissu musculaire squelettique (surtout en cas de fatigue sévère);
  • stimule le système nerveux central (généré dans des situations limitrophes (c'est-à-dire dangereux pour la vie humaine), l'hormone provoque une augmentation de l'état de veille, augmente l'activité mentale et l'énergie mentale et contribue également à la mobilisation mentale);
  • stimule la région de l'hypothalamus, responsable de la production de l'hormone de libération de la corticotropine;
  • active le système du cortex surrénalien-hypophyse-hypothalamus;
  • stimule la production de l'hormone adrénocorticotrope;
  • stimule la fonction du système de coagulation du sang.

L'adrénaline a des effets anti-allergiques et anti-inflammatoires, empêchant la libération de médiateurs de l'allergie et de l'inflammation (leucotriènes, histamine, prostaglandines, etc.) par les mastocytes, stimulant les récepteurs β2-adrénergiques localisés et réduisant le niveau de sensibilité de divers tissus à ces substances.

Des concentrations modérées d'adrénaline ont un effet trophique sur le tissu musculaire squelettique et le myocarde, tandis qu'à des concentrations élevées, l'hormone contribue à renforcer le catabolisme des protéines.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Formule brute d'adrénaline - C₉H₁₃NO₃.

L'adrénaline et d'autres substances produites par les glandes surrénales ont la capacité d'interagir avec divers tissus du corps et préparent ainsi le corps à réagir à une situation stressante (par exemple, une situation de stress physique).

La réaction à un stress sévère est souvent décrite par l'expression «combat ou cours». Développé au cours de son évolution, il constitue un mécanisme de protection qui vous permet de réagir presque instantanément au danger.

Quand une personne se trouve dans une situation dangereuse, son hypothalamus donne aux glandes surrénales, où l'hormone adrénaline est formée, un signal pour libérer ces dernières dans le sang. La réaction du corps à une libération similaire se développe en quelques secondes: la force et la vitesse d'une personne augmentent de manière significative et la sensibilité à la douleur diminue fortement.

Une telle poussée hormonale s'appelle «adrénaline».

En agissant sur les récepteurs β2-adrénergiques localisés dans les tissus et le foie, l'hormone stimule la gluconéogenèse (processus biochimique de formation du glucose à partir de précurseurs inorganiques) et la biosynthèse du glycogène à partir du glucose (glycogénèse).

L'effet de l'adrénaline sur son introduction dans le corps est associé à celui sur les récepteurs α et β-adrénergiques et, à de nombreux égards, est similaire aux effets résultant de l'excitation réflexe des fibres nerveuses sympathiques.

Le mécanisme d'action du médicament est dû à l'activation de l'enzyme adenylate cyclase, responsable de la synthèse de l'AMP cyclique (AMPc).

Les récepteurs sensibles à l'adrénaline sont localisés à la surface externe des membranes cellulaires, c'est-à-dire que l'hormone ne pénètre pas dans la cellule. Dans la cellule, son action est transmise par le biais de ce que l'on appelle les seconds intermédiaires, dont le principal est précisément l'AMP cyclique. Le premier médiateur dans le système de transmission du signal réglementaire est l'hormone elle-même.

Les symptômes de la libération d'adrénaline sont:

  • vasoconstriction de la peau, des muqueuses ainsi que des organes abdominaux (quelques vaisseaux de moins dans le tissu musculaire squelettique sont rétrécis);
  • dilatation des vaisseaux situés dans le cerveau;
  • une augmentation de la fréquence et du gain de contractions du muscle cardiaque;
  • conduction antrioventriculaire (atrioventriculaire) en relief;
  • augmenter l'automatisme du muscle cardiaque;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • bradycardie réflexe transitoire;
  • relaxation des muscles lisses des bronches et du tractus intestinal;
  • réduction de la pression intraoculaire;
  • pupilles dilatées;
  • réduction de la production de liquide intraoculaire;
  • hyperkaliémie (avec stimulation prolongée des récepteurs β2-adrénergiques);
  • augmentation de la concentration plasmatique en acides gras dans le sang.

Avec l'introduction d'adrénaline dans / dans ou sous la peau, le médicament est bien absorbé. La concentration plasmatique maximale après injection sous la peau ou dans le muscle est notée après 3-10 minutes.

L'adrénaline est caractérisée par la capacité de pénétrer dans le placenta et le lait maternel, alors qu'elle est presque incapable de pénétrer dans la barrière hémato-encéphalique (barrière hémato-encéphalique).

Son métabolisme est réalisé avec la participation d'enzymes de la monoamine oxydase (MAO) et de la catéchol-O-méthyltransférase (COMT) dans les terminaisons nerveuses sympathiques et les organes internes. Les produits métaboliques résultants sont inactifs.

T1 / 2 (demi-vie) après l'administration d'adrénaline au bout d'environ 1-2 minutes.

Les métabolites sont principalement excrétés par les reins, une petite quantité de la substance est excrétée sous forme inchangée.

Indications d'utilisation

L'adrénaline est indiqué pour une utilisation:

  • avec apparition immédiate de réactions allergiques, y compris de médicaments, d’aliments, de transfusions sanguines, de piqûres d’insectes, etc. (pour choc anaphylactique, urticaire, etc.);
  • avec une chute brutale de la tension artérielle et de l'apport sanguin aux organes vitaux internes (collapsus);
  • avec une crise d'asthme bronchique;
  • hypoglycémie provoquée par une surdose d’insuline;
  • dans des conditions caractérisées par une diminution de la concentration en ions potassium dans le sang (hypokaliémie);
  • glaucome à angle ouvert (augmentation de la pression intra-oculaire);
  • avec arrêt cardiaque (asystole ventriculaire);
  • pendant la chirurgie oculaire pour soulager la conjonctive;
  • avec des saignements superficiels situés dans la peau et la muqueuse vasculaire;
  • avec blocus auriculo-ventriculaire développé au 3ème degré;
  • avec fibrillation ventriculaire du coeur;
  • dans l'insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
  • avec priapisme.

L'adrénaline est également utilisée comme vasoconstricteur dans un certain nombre de maladies otolaryngologiques et pour prolonger l'action des anesthésiques locaux.

Lorsque les bougies d'hémorroïdes avec l'adrénaline et la thrombine peuvent arrêter le sang et anesthésier la zone touchée.

L'épinéphrine est utilisée lors d'interventions chirurgicales et injectée à l'aide d'un endoscope afin de réduire les pertes de sang. De plus, la substance fait partie de certaines solutions utilisées pour l'anesthésie locale à long terme (notamment en dentisterie).

En particulier, lors d'une anesthésie par infiltration et par conduction (y compris dans les cabinets dentaires, lors de l'extirpation d'une dent, du remplissage des cavités et de la rotation des dents avant l'installation des couronnes), le médicament Septanest contient de l'adrénaline.

Les comprimés d'adrénaline sont utilisés avec beaucoup de succès pour le traitement de l'angine de poitrine, de l'hypertension artérielle. En outre, des comprimés peuvent être prescrits pour les syndromes accompagnés d'une anxiété accrue, d'une sensation de serrement à la poitrine et d'une sensation de la barre transversale se trouvant en travers de la poitrine.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de l'adrénaline sont:

  • augmentation persistante de la pression artérielle (hypertension artérielle);
  • anévrisme;
  • maladie vasculaire athéroscléreuse prononcée;
  • la grossesse
  • lactation;
  • cardiomyopathie hypertrophique (GOKMP);
  • phéochromocytome;
  • tachyarythmie;
  • thyrotoxicose;
  • hypersensibilité à l'épinéphrine.

En raison du risque élevé d'arythmie, il est interdit d'utiliser de l'adrénaline chez les patients qui sont soumis à une anesthésie avec du chloroforme, du cyclopropane ou du ftorotan.

L'outil est utilisé avec prudence pour le traitement des patients âgés et des enfants.

Effets secondaires

L'adrénaline ne provoque pas seulement une augmentation significative de la force physique, de la vitesse et des performances, mais elle augmente également la respiration et aiguise l'attention. Souvent, la libération de cette hormone s'accompagne d'une distorsion de la perception de la réalité et des vertiges.

Dans les cas où une libération d'hormones s'est produite, mais en l'absence de danger réel, la personne se sent irritable et anxieuse. La raison en est que la montée d'adrénaline s'accompagne d'une augmentation de la production de glucose et d'une augmentation de la glycémie. C'est-à-dire que le corps humain reçoit une énergie supplémentaire, qui ne trouve toutefois pas de sortie.

Dans un passé lointain, la plupart des situations stressantes étaient résolues par l'activité physique, mais dans le monde moderne, le niveau de stress a considérablement augmenté, mais parallèlement, l'activité physique n'est pratiquement pas nécessaire pour les résoudre. Pour cette raison, de nombreuses personnes exposées au stress, afin de réduire le niveau d'adrénaline, participent activement aux sports.

Bien que l'adrénaline joue un rôle de premier plan dans la survie du corps, elle a des conséquences négatives avec le temps. Ainsi, une augmentation prolongée du niveau de cette hormone inhibe l'activité du muscle cardiaque et peut même, dans certains cas, provoquer une insuffisance cardiaque.

Des niveaux élevés d'adrénaline provoquent également de l'insomnie et des troubles nerveux fréquents (dépressions nerveuses). Ces symptômes indiquent qu'une personne est en état de stress chronique.

Les effets secondaires suivants peuvent être la réponse de l'organisme à l'administration d'Adrénaline:

  • augmentation de la pression artérielle;
  • une augmentation de la fréquence des contractions du muscle cardiaque;
  • trouble du rythme cardiaque;
  • douleur dans la poitrine dans la région du coeur.

En cas d'arythmie, déclenchée par l'introduction du médicament, on montre au patient des médicaments dont l'action pharmacologique vise à bloquer les récepteurs β-adrénergiques (par exemple, l'anabriline ou l'obsidan).

Instructions pour l'utilisation d'adrénaline

Le mode d’emploi du chlorhydrate d’épinéphrine recommande d’injecter les patients par voie sous-cutanée, moins souvent dans le muscle ou dans la veine (méthode par goutte à goutte lente). Il est interdit au médicament d'entrer dans l'artère, car un rétrécissement prononcé des vaisseaux sanguins périphériques peut provoquer le développement d'une gangrène.

Selon les caractéristiques du tableau clinique et à quelle fin le médicament est prescrit, une dose unique pour un patient adulte varie de 0,2 à 1 ml, pour un enfant de 0,1 à 0,5 ml.

En cas d'arrêt cardiaque aigu, le patient doit être intracardiaque pour entrer dans le contenu d'une ampoule (1 ml), avec une dose de fibrillation ventriculaire de 0,5 à 1 ml est indiquée.

Pour soulager une crise d'asthme, une solution est injectée sous la peau à une dose de 0,3-0,5-0,7 ml.

En règle générale, les doses thérapeutiques de solutions de chlorhydrate et d'hydrotartrate d'épinéphrine sont:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pour les patients adultes;
  • 0,1-0,5 ml - pour les enfants (en fonction de l'âge de l'enfant).

Dose maximale admissible pour administration sous-cutanée: 1 ml pour un adulte, 0,5 ml pour un enfant.

Surdose

Les symptômes d'un surdosage d'adrénaline sont les suivants:

  • augmentation excessive de la pression artérielle;
  • pupilles dilatées (mydriase);
  • tachyarythmie alternée;
  • fibrillation auriculaire et ventriculaire;
  • froid et pâleur de la peau;
  • vomissements;
  • peur déraisonnable;
  • anxiété;
  • tremblement;
  • maux de tête;
  • acidose métabolique;
  • infarctus du myocarde;
  • hémorragie crânienne;
  • œdème pulmonaire;
  • insuffisance rénale.

La dose létale minimale est considérée comme une dose égale à 10 ml d'une solution à 0,18%.

Le traitement consiste à arrêter l'administration du médicament. Pour éliminer les symptômes d'une surdose d'épinéphrine, on utilise des bloqueurs α et β, ainsi que des nitrates à action rapide.

En cas de surdosage accompagné de complications graves, un traitement complet est proposé au patient. En cas d’arythmie associée à l’utilisation du médicament, une administration parentérale de β-bloquants est prescrite.

Interaction

Les antagonistes de l'adrénaline sont des médicaments qui bloquent les récepteurs α et β-adrénergiques.

Les bloqueurs β-adrénergiques non sélectifs ont un effet potentialisateur sur l'effet de pression de l'épinéphrine.

L'utilisation simultanée du médicament avec des glycosides cardiaques, des antidépresseurs tricycliques, de la dopamine, de la quinidine, ainsi que des médicaments pour l'anesthésie par inhalation et la cocaïne n'est pas recommandée en raison du risque accru de développer des arythmies. Les seules exceptions sont les cas d'extrême nécessité.

L'utilisation simultanée avec d'autres sympathomimétiques entraîne une augmentation significative de la gravité des effets indésirables dus au système cardiovasculaire.

L'utilisation simultanée d'antihypertenseurs (y compris les diurétiques) entraîne une diminution de leur efficacité.

L'utilisation d'épinéphrine avec des alcaloïdes de l'ergot (alcaloïdes de l'ergot) renforce l'effet vasoconstricteur (dans certains cas, jusqu'à l'apparition des symptômes d'ischémie sévère et du développement de la gangrène).

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), la réserpine, l'octadine sympatolitique, les inhibiteurs m-cholinergiques, les préparations n-cholinolytiques et les hormones thyroïdiennes potentialisent l'action pharmacologique de l'épinéphrine.

À son tour, l'épinéphrine réduit l'efficacité des médicaments hypoglycémiques (y compris l'insuline); médicaments neuroleptiques, cholinomimétiques et hypnotiques; analgésiques opoïdes, myorelaxants.

Avec l'utilisation simultanée de médicaments allongeant l'intervalle QT (par exemple, l'astémizole ou la terfénadine), l'effet de cette dernière est significativement renforcé (respectivement, la durée de l'intervalle QT augmente).

Il n'est pas permis de mélanger une solution d'adrénaline avec des solutions d'acides, d'alcalis et d'agents oxydants dans une seringue en raison de la possibilité d'entrer en interaction chimique avec l'épinéphrine.

Conditions de vente

Le médicament est destiné à être utilisé dans les hôpitaux et les hôpitaux d’urgence. Distribué par les pharmacies interhome. Les vacances sont faites sur ordonnance.

L'ordonnance en latin indiquant la posologie et le mode d'utilisation est prescrite par un médecin.

Conditions de stockage

Le médicament est inclus dans la liste B. Conservez-le recommandé dans un endroit frais, inaccessible aux enfants. La congélation n'est pas autorisée. La température optimale est de 12-15 ° C (si possible, il est recommandé de placer l'adrénaline au réfrigérateur).

La solution brunâtre, ainsi que la solution contenant le précipité, sont considérées comme inappropriées.

Durée de vie

Instructions spéciales

Comment réduire le niveau d'adrénaline dans le sang

Un surplus d'adrénaline, qui produit le tissu chromaffinique surrénalien, s'exprime dans des émotions telles que la peur, la rage, la colère et le ressentiment.

L'hormone prépare une personne à une situation stressante et améliore les capacités fonctionnelles des tissus musculaires squelettiques. Toutefois, si elle est produite à fortes doses pendant une longue période, cela peut entraîner un épuisement grave et la mort.

Pour cette raison, il est très important de pouvoir contrôler le niveau d'adrénaline. Le réduire de plusieurs façons contribue à:

  • puissance régulière (cours au gymnase, courses du matin, natation, etc.);
  • maintenir un mode de vie sain;
  • repos passif (assister à un concert, regarder une comédie, etc.);
  • phytothérapie (les décoctions d'herbes ayant un effet apaisant sont très efficaces: menthe, mélisse, sauge, etc.);
  • passe-temps
  • manger de grandes quantités de fruits et légumes, prendre des vitamines, éliminer les boissons fortes, la caféine et le thé vert de l'alimentation.

Certaines personnes s'intéressent à la question «Comment avoir de l'adrénaline à la maison?». En règle générale, pour obtenir une libération de cette hormone, il suffit de faire un sport extrême (par exemple, l’alpinisme), faire du kayak sur la rivière, de la randonnée ou du roller.

Adrenaline commentaires

Trouver des critiques sur Internet pour Adrenaline est assez difficile, ils sont peu nombreux. Cependant, ceux qui sont trouvés sont positifs. En raison de ses propriétés pharmacologiques, le médicament est apprécié des médecins. Son utilisation permet souvent non seulement de préserver la santé, mais également de sauver la vie du patient.

Prix ​​d'adrénaline

Le prix de l'ampoule d'adrénaline en Ukraine est de 19,37 à 31,82 UAH. Acheter adrénaline dans la pharmacie de la Russie peut être une moyenne de 60-65 roubles par flacon.

Achetez l'adrénaline en ampoules sur ordonnance de votre médecin. Un médicament en vente libre est vendu dans certaines pharmacies en ligne.

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La plupart des processus physiologiques se produisant dans le corps humain sont contrôlés par des hormones divisées en hommes et en femmes, à l'exception de celles présentes chez les deux sexes.

Si un problème se pose, comment réduire la progestérone, il est nécessaire d’analyser non seulement les symptômes de son excès, mais également les causes du dysfonctionnement de l’appareil reproducteur.

La laryngite est une maladie dans laquelle le processus inflammatoire se développe dans le larynx. Pendant la grossesse, la laryngite survient le plus souvent dans le contexte de la grippe et d'autres maladies virales aiguës.