Principal / Hypoplasie

Adrénaline (solution) recette en latin

Numéro d'enregistrement: LSR-000780 / 08-301216

Nom commercial: Flacon de chlorhydrate d'adrénaline

Dénomination commune internationale: Epinifrin

Formes posologiques: Solution injectable

Composition par 1 ml:

Ingrédient actif: épinéphrine (adrénaline) - 1 mg.

Excipients: disulfite de sodium (métabisulfite de sodium) - 0,2 mg, chlorure de sodium - 9 mg, édétate disodique - 0,25 mg, acide chlorhydrique - jusqu'à un pH de 2,5 à 4,0, eau pour préparation injectable - q.s. à 1 ml.

Description: liquide clair, incolore ou légèrement jaunâtre

Groupe pharmaceutique: alpha et bêta-adrénomimétique

Code ATX: С01СА24

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Sympathomimétique, agissant sur les récepteurs alpha - et bêta-adrénergiques. L'action est due à l'activation de l'adénylate cyclase sur la surface interne de la membrane cellulaire, à une augmentation de la concentration intracellulaire d'adénosine myophosphate cyclique (AMPc) et d'ions calcium.

À très faibles doses, à un taux d'administration inférieur à 0,01 µg / kg / min, la pression artérielle peut diminuer à la suite de la dilatation des vaisseaux musculaires squelettiques. À un taux d'injection de 0,04 à 0,1 µg / kg / min, il augmente la fréquence et la force des contractions cardiaques, le volume systolique et le volume de sang par minute, ainsi que la résistance vasculaire périphérique totale (OPSS); au-dessus de 0,02 µg / kg / min, rétrécit les vaisseaux sanguins, augmente la pression artérielle (principalement systolique) et la maladie vasculaire circulaire. L'effet de pression peut provoquer un ralentissement réflexe à court terme du rythme cardiaque.

Détend les muscles lisses des bronches, comme un bronchodilatateur. Des doses supérieures à 0,3 µg / kg / min réduisent le flux sanguin rénal, l'apport sanguin aux organes internes, le tonus et la motilité du tractus gastro-intestinal.

Il dilate les pupilles, aide à réduire la production de liquide intraoculaire et la pression intraoculaire. Il provoque une hyperglycémie (augmente la glycogénolyse et la gluconéogenèse) et augmente la teneur en acides gras libres dans le plasma. Augmente la conductivité, l'excitabilité et l'automatisme du myocarde. Augmente la demande en oxygène du myocarde.

Inhibe la libération d'histamine induite par les antigènes et l'anaphylaxie, une substance à réaction lente, élimine le spasme des bronchioles et prévient le développement de l'œdème de leurs muqueuses. Agissant sur les récepteurs alpha-adrénergiques situés dans la peau, les muqueuses et les organes internes, provoque une vasoconstriction, réduit le taux d'absorption des agents anesthésiques locaux, augmente la durée et réduit l'effet toxique de l'anesthésie locale.

Bêta stimulation2-Les récepteurs adrénergiques s'accompagnent d'une excrétion accrue des ions potassium de la cellule et peuvent conduire à une hypokaliémie.

Avec l'administration intracaverneuse réduit le remplissage de sang des corps caverneux. L’effet thérapeutique se développe presque instantanément avec l’administration intraveineuse (durée d’action - 1-2 minutes), 5 à 10 minutes après l’administration sous-cutanée (effet maximal après 20 minutes), avec une injection intramusculaire (in / m) l'introduction - l'effet de temps démarré est variable.

Pharmacocinétique

Avec une administration intramusculaire ou sous-cutanée est bien absorbé. Également absorbé par les administrations endotrachéale et conjonctivale. Temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (TCmax) avec l'administration sous-cutanée et intramusculaire - 3 à 10 minutes. Pénètre à travers le placenta, dans le lait maternel, ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique.

Métabolisé principalement par la monoamine oxydase et la catéchol-O-méthyltransférase dans les terminaisons des nerfs sympathiques et d'autres tissus, ainsi que dans le foie avec formation de métabolites inactifs. La demi-vie pour l'administration intraveineuse est de 1 à 2 minutes.

Il est excrété par les reins principalement sous forme de métabolites (environ 90%): acide vanillylindique, sulfates, glucuronides; ainsi que dans de petites quantités - inchangé.

Indications d'utilisation

Réactions allergiques immédiates (y compris urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique, réaction allergique provoquée par une piqûre d'insecte, etc.), asthme bronchique (soulagement d'une crise d'asthme), bronchospasme pendant l'anesthésie; la nécessité d'allonger l'action des anesthésiques locaux.

Contre-indications

Hypersensibilité à l'épinéphrine et / ou aux excipients du médicament; cardiomyopathie obstructive hypertrophique, sténose aortique sévère, tachyarythmie, fibrillation ventriculaire, phéochromocytome, glaucome à angle fermé, choc (autre qu'anaphylactique), anesthésie générale avec utilisation d'inhalants: fluorotane, cyclopropane, chloroforme; II période de travail.

Avec l'anesthésie planifiée, les injections ne sont pas recommandées dans les sections distales des phalanges des doigts et des orteils, du menton, de l'oreillette, dans les zones du nez et des organes génitaux.

Dans des conditions mettant la vie en danger, les contre-indications ci-dessus sont relatives.

Avec soin

acidose métabolique, hypercapnie, hypoxie, la fibrillation auriculaire, la fibrillation ventriculaire, l'hypertension pulmonaire, l'hypovolémie, l'infarctus du myocarde, une maladie vasculaire occlusive (y compris les antécédents - embolie artérielle, l'athérosclérose, la maladie de Buerger, lésions dues au froid, la maladie occlusive diabétique, la maladie de Raynaud) asthme et emphysème bronchiques à long terme, athérosclérose cérébrale, maladie de Parkinson, syndrome convulsif, hypertrophie de la prostate et / ou difficulté à uriner; âge avancé, parésie et paralysie, réflexes tendineux accrus dans les lésions de la moelle épinière, âge des enfants.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Il n’existe aucune étude strictement contrôlée sur l’utilisation d’épinéphrine chez la femme enceinte. L'épinéphrine traverse le placenta. Une relation statistiquement cohérente a été établie entre la survenue de malformations et la hernie inguinale chez les enfants et l'utilisation d'adrénaline chez la femme enceinte, en particulier au premier trimestre ou tout au long de la grossesse. Un seul cas d'anoxie chez le fœtus (avec administration intraveineuse d'épinéphrine). Une injection d'épinéphrine peut provoquer une tachycardie chez le fœtus, des troubles du rythme cardiaque, notamment des accidents systoliques supplémentaires, etc. L'épinéphrine ne doit pas être utilisée par les femmes enceintes dont la pression artérielle est supérieure à 130/80 mm Hg. Des expériences sur des animaux ont montré que lorsqu’il est administré à des doses 25 fois supérieures à la dose recommandée chez l’être humain, l’épinéphrine a un effet tératogène. L'épinéphrine ne devrait être utilisée pendant la grossesse que si les bénéfices potentiels pour la mère dépassent les risques potentiels pour le fœtus. Les applications pour la correction de l'hypotension pendant le travail ne sont pas recommandées car cela pourrait retarder le deuxième stade du travail; administré à fortes doses pour réduire la contraction de l'utérus, il peut provoquer une atonie prolongée de l'utérus avec saignement. L’épinéphrine ne doit pas être utilisé pendant l’accouchement, son utilisation n’est possible que s’il est nécessaire de l’attribuer pour des raisons de santé.

Si un traitement à l'épinéphrine est nécessaire pendant l'allaitement, celui-ci doit être interrompu.

Posologie et administration

Par voie sous-cutanée, intramusculaire, parfois par voie intraveineuse.

Choc anaphylactique: 0,1-0,25 mg lentement par voie intraveineuse, dilué dans 10 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%, si nécessaire, puis continuez à vous perfuser par voie intraveineuse à une concentration de 1/10 000. Si l'état du patient le permet, une administration intramusculaire ou sous-cutanée de 0,3 à 0,5 mg sous forme diluée ou non diluée est préférable, si nécessaire, une administration répétée - de 10 à 20 minutes jusqu'à 3 fois.

Asthme bronchique: 0,3-0,5 mg par voie sous-cutanée sous forme diluée ou non diluée, si nécessaire, des doses répétées peuvent être administrées toutes les 20 minutes jusqu'à 3 fois, ou par voie intraveineuse à raison de 0,1-0,25 mg en dilution à une concentration de 1/10 000.

Pour prolonger l'action des anesthésiques locaux: à une concentration de 0,005 mg / ml (la dose dépend du type d'anesthésique utilisé), pour la rachianesthésie - 0,2-0,4 mg.

Enfants présentant un choc anaphylactique: par voie sous-cutanée ou intramusculaire - à 10 µg / kg (maximum - jusqu'à 0,3 mg), si nécessaire, l'introduction de ces doses est répétée toutes les 15 minutes (jusqu'à 3 fois).

Enfants atteints de bronchospasme: 0,01 mg / kg par voie sous-cutanée (dose maximale - 0,3 mg), dose, si nécessaire, à répéter toutes les 15 minutes à 3 à 4 fois ou toutes les 4 heures.Pour une administration intraveineuse au goutte à goutte, utilisez la pompe à perfusion pour contrôler avec précision la vitesse d'administration. Les perfusions doivent être effectuées dans une grosse veine (de préférence dans la veine centrale).

Effets secondaires

C'est un agent sympathomimétique puissant, avec la plupart des effets secondaires provoqués par la stimulation du système nerveux sympathique. Environ un tiers des patients recevant de l'épinéphrine ont présenté des effets indésirables, les effets indésirables les plus fréquents étant d'origine cardiaque et vasculaire.

système cardio-vasculaire: palpitations, tachycardie, une hypertension artérielle sévère, l'arythmie ventriculaire, l'angine de poitrine, une augmentation ou une diminution de la pression artérielle, crise cardiaque, la tachyarythmie, la cardiomyopathie, la nécrose de l'intestin, akrozianoz, l'arythmie, des douleurs thoraciques, des doses élevées - ventriculaire les arythmies.

Du système nerveux et de la psyché: maux de tête, tremblements; vertiges, anxiété, fatigue, agitation psychomotrice, nervosité, hémorragies cérébrales hémorragiques (avec augmentation de la pression artérielle), désorientation, troubles de la mémoire, irritabilité, colère, troubles du sommeil, somnolence, contractions musculaires.

Du côté du système digestif: nausée, vomissement.

Du côté du système respiratoire: dyspnée, œdème pulmonaire (avec augmentation de la pression artérielle).

Du système urinaire: difficulté et miction douloureuse (avec hyperplasie prostatique).

Réactions locales: douleur ou brûlure au site d'injection, nécrose au site d'injection.

Réactions allergiques: œdème de Quincke, bronchospasme, éruption cutanée, érythème polymorphe.

Métabolisme et troubles de l'alimentation: acidose lactique.

Autres: pâleur de la peau, hypokaliémie, inhibition de la sécrétion d'insuline et développement d'hyperglycémie, lipolyse, cétogenèse, stimulation de la sécrétion d'hormone de croissance, transpiration accrue.

Surdose

Symptômes: augmentation excessive de la pression artérielle, tachycardie, bradycardie alternée, troubles du rythme (y compris fibrillation auriculaire et ventriculaire), froideur et pâleur de la peau, vomissements, maux de tête, acidose métabolique, ), œdème pulmonaire, décès.

Traitement: arrêter l'introduction, traitement symptomatique, principalement dans des conditions de réanimation, utilisation d'alpha et de bêta-bloquants, vasodilatateurs.

Interaction avec d'autres médicaments

Les antagonistes de l'épinéphrine sont des bloqueurs des alpha et bêta-adrénorécepteurs. Atténue les effets des analgésiques narcotiques et des somnifères. Lorsqu'elle est utilisée simultanément avec des glycosides cardiaques, de la quinidine, des antidépresseurs tricycliques, de la dopamine, des agents d'anesthésie par inhalation (chloroforme, enflurane, halothane, isoflurane, méthoxyflurane), la cocaïne augmente le risque d'arythmie (vous devez l'utiliser très soigneusement ensemble ou pas du tout); avec d'autres médicaments sympathomimétiques - augmentation de la gravité des effets secondaires du système cardiovasculaire; avec les antihypertenseurs (y compris les diurétiques) - réduisant leur efficacité. L'interaction avec les bêta-bloquants non sélectifs entraîne le développement d'une hypertension grave et d'une bradycardie. Le propranolol inhibe l'effet bronchodilatateur de l'épinéphrine. Les médicaments entraînant une perte de potassium (corticostéroïdes, diurétiques, aminophylline, théophylline) augmentent le risque d'hypokaliémie. L’épinéphrine augmente le risque d’effets secondaires du cœur lorsqu’il est pris en même temps que la lévodopa. L'utilisation simultanée d'entokaponom peut potentialiser les effets chronotropes et arythmogènes de l'épinéphrine.

L'administration concomitante d'inhibiteurs de la MAO (y compris la furazolidone, la procarbazine, la sélégiline) peut entraîner une augmentation brusque et prononcée de la pression artérielle, une crise hyper-érythmique, des maux de tête, des arythmies, des vomissements; avec les nitrates - l'affaiblissement de leur action thérapeutique; avec phénoxybenzamine - augmentation de l’effet hypotenseur et de la tachycardie; avec la phénytoïne - une forte diminution de la pression artérielle et une bradycardie (en fonction de la dose et de la vitesse d'administration); avec des préparations hormonales thyroïdiennes - amélioration réciproque de l'action; avec des médicaments qui allongent l'intervalle QT (y compris astémizole, cisapride, terfénadine) - allongement de l'intervalle QT; avec les diatrizoates, les acides iothalamiques ou yoxagliques - effets neurologiques accrus; avec alcaloïdes de l’ergot et ocytocine - augmentation de l’effet vasoconstricteur (jusqu’à une ischémie sévère et au développement de la gangrène).

Réduit l'effet de l'insuline et d'autres médicaments hypoglycémiques. L'utilisation combinée de guanidine peut entraîner le développement d'une hypertension artérielle sévère. L'utilisation simultanée d'aminazine peut entraîner l'apparition d'une tachycardie et d'une hypotension.

Instructions spéciales

Au cours de la période de traitement, il est recommandé de déterminer la concentration en ions potassium dans le sérum sanguin, de mesurer la pression artérielle, la diurèse, un débit sanguin minimal, l'ECG, la pression veineuse centrale, la pression dans l'artère pulmonaire et la pression de calage dans les capillaires.

Des doses excessives d'épinéphrine dans l'infarctus du myocarde peuvent augmenter l'ischémie en augmentant la demande en oxygène du myocarde.

Augmente le niveau de glucose dans le plasma sanguin, à cause de quoi, le diabète nécessite des doses plus élevées d'insuline et de dérivés de la sulfonylurée. L’épinéphrine n’est pas recommandée pendant une longue période (rétrécissement des vaisseaux périphériques, pouvant conduire au développement d’une nécrose ou d’une gangrène).

Les applications pour la correction de l'hypotension pendant le travail ne sont pas recommandées car cela pourrait retarder le deuxième stade du travail; administré à fortes doses pour réduire la contraction de l'utérus, il peut provoquer une atonie prolongée de l'utérus avec saignement. Lors de l'arrêt du traitement, la dose doit être réduite progressivement, car L'arrêt soudain du traitement peut entraîner une hypotension grave.

Facilement détruit par les alcalis et les agents oxydants. Le métabisulfite de sodium, qui fait partie du médicament, peut provoquer une réaction allergique, notamment des symptômes d'anaphylaxie et de bronchospasme, en particulier chez les patients asthmatiques ou ayant des antécédents d'allergies. L'épinéphrine doit être utilisée avec prudence chez les patients atteints de tétraplégie en raison de la sensibilité accrue de ces personnes à l'épinéphrine.

Ne rentrez pas dans les mêmes zones afin d'éviter le développement d'une nécrose tissulaire. L'introduction du médicament dans les muscles fessiers n'est pas recommandée.

Ne pas utiliser le médicament lors du changement de couleur ou de l'apparition d'un précipité en solution. La partie non utilisée de la solution doit être éliminée.

Une forte augmentation de la pression artérielle lors de l'utilisation d'adrénaline peut entraîner le développement d'une hémorragie hémorragique, en particulier chez les patients âgés atteints de maladies cardiovasculaires.

Les patients atteints de la maladie de Parkinson peuvent ressentir une agitation psychomotrice ou une aggravation temporaire des symptômes de la maladie lors de l'utilisation d'adrénaline. Par conséquent, des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de l'adrénaline chez cette catégorie de personnes.

Influence sur la capacité à diriger des véhicules, des mécanismes

Les patients après l'administration d'épinéphrine n'est pas recommandé de conduire des véhicules, des mécanismes.

Formulaire de décharge

Solution injectable, 1 mg / ml.

Sur 1 ml dans une ampoule de verre neutre incolore ou de protection contre la lumière avec un point de rupture. Étiquetez chaque étiquette ou étiquetez-la avec de la peinture à solution rapide. Sur 5 ou 10 ampoules dans un blister. Emballage blister unique accompagné des instructions d'utilisation dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

Dans le lieu sombre à une température de 15 à 25 ° C Tenir hors de portée des enfants.

Durée de vie

3 ans Ne pas appliquer après la date d'expiration.

Conditions de vacances

Prescription

Nom et adresse de l'entité juridique au nom de laquelle le certificat d'enregistrement est délivré

LLC “VIAL” Adresse: 5, bld.1, passage Ostapovsky, 109316, Russie

Fabricant:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

Au nord de la route Syhe, rue Syhe, comté de Xishui, province du Shandong, Chine Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Parc écologique Jininhu n ° 11 de Lake Road, district de Dong Si Huu, ville de Wuhan, province du Hubei, Chine

Adresse et numéro de téléphone de l'organisme autorisé (pour l'envoi des réclamations des consommateurs et des réclamations)

LLC “VIAL” Adresse: 5, bâtiment 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Russie.

La recette du chlorhydrate d'adrénaline en latin

Aldactone. Chlorhydrate d'épinéphrine et bitartrate de norépinéphrine

Aldactone (Aldactone). Synonyme: spironolactonum.
Avec hyperaldostéronisme secondaire. en cas de sécrétion excessive de minéralocorticoïde, on observe une absorption accrue de sodium et une rétention hydrique dans le corps. Dans ces cas, l’aldactone et ses analogues ont un effet bénéfique.

Indications. hyperaldostéronisme secondaire, œdème idiopathique, obésité et œdème dans certains syndromes hypothalamo-hypophysaires, hypothyroïdie, insuffisance cardiovasculaire avec œdème, néphropathie, hypertension.

Aldactone peut être appliqué en vue de l'opération d'élimination avec aldostérisme au cours de l'aldostéronisme primaire.
Lors de la prescription d'aldactone, il est nécessaire de surveiller le taux de potassium et de sodium dans le sang.

Dans l'insuffisance rénale, dans certains cas, l'utilisation de l'aldactone est contre-indiquée.

Recette
Rp. Aldactoni 0,025 g
D. t. d. N. 50 S. À l'intérieur 1 comprimé 2 fois par jour

Parmi les médicaments thérapeutiques. en supprimant la fonction du cortex surrénalien, des médicaments comme l’amphénon et le métopyron ont été obtenus. Ils bloquent la synthèse des hormones corticoïdes et ont une certaine toxicité.

Le rôle physiologique de l'adrénaline et de la noradrénaline dans le corps humain et animal est bien étudié. Leur effet sur le système nerveux central et périphérique, sur les fibres sympathiques, a été confirmé expérimentalement.

L'adrénaline augmente la pression artérielle, détermine la fréquence cardiaque, le rythme cardiaque, dilate les vaisseaux coronaires du cœur. Système surrénalien sympathique affecte la fonction de la glande thyroïde. Sous l'influence de l'adrénaline, le rythme respiratoire augmente, la lumière bronchique s'élargit lors des spasmes dus à l'asthme bronchique. L'adrénaline augmente la dégradation du glycogène dans le foie et augmente la glycémie.

Activement impliqué dans les réactions de stress. l'adrénaline stimule la fonction thyrsotrope et adrénocorticotrope de l'hypophyse.
Le groupe catécholamine comprend les substances noradrénaline et dopamine, qui apparaissent lors de la synthèse.

Chlorhydrate d'épinéphrine (Adrenalinum hydrochloricum). Indications: insuffisance cardiovasculaire aiguë, arrêt cardiaque, crise addisopique, hypoglycémie, baisse de la pression artérielle, crises d'asthme bronchique. Causant un spasme des vaisseaux périphériques, est utilisé comme styptique.

Contre-indications diabète sucré, thyrotoxicose, tumeur médullaire surrénale - phéochromocytome. Athérosclérose sévère, cardiosclérose, bloc atrio-veptricular. La grossesse

Recette
Rp. Acide chlorhydrique de Solutio Adrenalini! 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 in ampul. S. 0,5-1 ml 1-2 fois par jour sous la peau

Bitartrate de noradrénaline (Noradrenalinum bitartaricum). Son effet sur le système vasculaire est plus prononcé que celui de l'adrénaline, mais contrairement à lui, il ralentit le rythme des contractions cardiaques, augmente la pression systolique et diastolique.

Indications. états collaptoïdes et insuffisance cardiovasculaire.
Prophylactique dans l'ablation chirurgicale du phéochromocytome.

Les contre-indications sont les mêmes que pour l'application d'adrénaline.

Recette
Rp. Sol. Noradrenalini 0,1% 1,0
D. t. d. N. 3 in ampul.
S. À 1 ml de solution dans 300 ml de solution de glucose à 5%, par voie intraveineuse

Adrénaline

Dictionnaire des médicaments. 2005.

Voir ce qui est "ADRENALIN" dans d'autres dictionnaires:

ADRENALINE - ADRENALINE, principe actif de la médullosurrénale, dérivé de la pyrocatéchine, orthodioxyphényléthanol, méthylamine / OH.... grande encyclopédie médicale

ADRENALINE - l'épinéphrine, une hormone, un médiateur du système nerveux du groupe des catécholamines. En tant qu'hormone, A. est synthétisé chez les vertébrés dans des cellules chromaffines contenant des enzymes pour la synthèse de biochimie. les prédécesseurs de l'A. dopamine et de la noradrénaline, ainsi que de l'enzyme... Dictionnaire encyclopédique biologique

ADRENALINE - Adrénaline. Formule. L'adrénaline. Formule. l'adrénaline (Adrenalinum), l'hormone médullaire surrénale, la catécholamine. Recevoir des glandes surrénales de bovins et de manière synthétique. Dans le corps, il est synthétisé à partir des acides aminés phénylalanine...... Dictionnaire vétérinaire encyclopédique

adrénaline - a, M. adrénaline f. <lat ad renalis renal. 1901. Lexis. L'hormone de la médullosurrénale qui joue un rôle important dans le fonctionnement du corps humain et des animaux (métabolisme, circulation sanguine, etc.). SLA 2. | replanifier In...... Le dictionnaire historique des gallicismes de la langue russe

ADRENALINE - (épinéphrine aux États-Unis), l'HORMONE sécrétée par la médullosurrénale, qui joue un rôle important dans l'adaptation du corps à des circonstances stressantes (on le dit souvent: «combat ou fuite»). Son effet sur le corps est très varié, il...... Dictionnaire encyclopédique scientifique et technique

l'adrénaline est une hormone produite par la médullosurrénale. Son effet activant sur le corps est comparable à l'action du système nerveux sympathique. Dictionnaire de psychologue pratique. M.: AST, Harvest. S. Yu. Golovin. 1998. ADRENALIN... Grande encyclopédie psychologique

ADRENALINE est une hormone de la couche cérébrale des glandes surrénales des animaux et des humains. Médiateur du système nerveux à sang froid. Entrer dans le sang, augmenter la consommation d'oxygène et la pression artérielle, la teneur en sucre dans le sang, stimuler le métabolisme, etc. Avec...... Large Dictionary Encyclopedic

adrénaline - n., nombre de synonymes: 7 • hormone (126) • catécholamine (5) • médecine (1413) •... Dictionnaire des synonymes

adrénaline - Hormone médullaire surrénale, neurotransmetteur; les précurseurs de A. sont la dopamine et la noradrénaline. [Arefiev V.A., Lisovenko L.A. Dictionnaire explicatif anglais russe de termes génétiques, 1995, 407s.] Thèmes de génétique EN adrénaline... Manuel du traducteur technique

Adrénaline - Il y a d'autres significations à ce terme, voir Adrénaline (significations)... Wikipedia

Chlorhydrate d'épinéphrine - Mode d'emploi

HYDROCHLORURE D'ADRÉNALINE

Le chlorhydrate d'épinéphrine est un stimulateur des récepteurs alpha-bêta-adrénergiques, sel chlorhydrique de l'hormone du cortex surrénalien - l'adrénaline.

Indications d'utilisation

Les crises d'asthme, l'hypoglycémie due à une surdose d'insuline, les réactions allergiques aiguës au médicament, le glaucome à angle ouvert simple, etc. comme agent vasoconstricteur et anti-inflammatoire dans la pratique de l'otlinging et de l'ophtalmologie.

Posologie et administration

Le chlorhydrate d'épinéphrine est injecté par voie sous-cutanée et intramusculaire, parfois avec une dose intraveineuse de 0,3 à 1 ml d'une solution à 0,1%.

Avec arrêt cardiaque aigu - intracardiaque; avec glaucome - solution à 1–2% en gouttes.

Effets secondaires

Tachycardie, arythmie cardiaque, augmentation de la pression artérielle; avec une cardiopathie ischémique, une angine peut se produire.

Contre-indications

Hypertension artérielle, athérosclérose marquée, diabète sucré, thyréotoxicose, grossesse, glaucome à angle fermé.

L'adrénaline ne peut pas être utilisée en anesthésie avec le ftorotan et le cyclopropane (en raison de la survenue d'arythmies).

Grossesse et allaitement

L'utilisation de chlorhydrate d'adrénaline pendant la grossesse est contre-indiquée.

Instructions spéciales

Les solutions de chlorhydrate d'adrénaline sont incompatibles avec les substances à réaction alcaline (la décomposition du médicament se produit lors du dégagement de la base d'adrénaline, puis de son oxydation et de son brunissement), les agents oxydants (inactivation et brunissement de la solution) et solutions colloïdales (dues à la coagulation des préparations colloïdales).

Adrénaline (adrénaline)

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupes pharmacologiques

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

Composition et libération

1 ml de solution injectable ou à usage topique contient 1 mg de chlorhydrate d'adrénaline; par paquet de 5 ampoules de 1 ml ou 1 bouteille de 30 ml, respectivement.

Action pharmacologique

Stimule les récepteurs alpha et bêta-adrénergiques.

Indications du médicament adrénaline

Choc anaphylactique, œdème allergique du larynx et autres réactions allergiques de type immédiat, asthme bronchique (soulagement des crises), surdosage d’insuline; topique: en association avec des anesthésiques topiques, l'hémostase.

Contre-indications

Hypertension, athérosclérose marquée, anévrisme, thyrotoxicose, diabète sucré, glaucome à angle fermé, grossesse.

Effets secondaires

Augmentation de la pression artérielle, tachycardie, arythmies, douleur dans la région du coeur.

Posologie et administration

Parenteral: en cas de choc anaphylactique et d’autres réactions allergiques, hypoglycémie - s / c, moins souvent - en / m ou / en lente; pour les adultes - pour 0,2-0,75 ml, pour les enfants - pour 0,1-0,5 ml; Des doses plus élevées pour les adultes sous administration de s / c: simple - 1 ml, par jour - 5 ml.

Avec une crise d'asthme bronchique chez l'adulte - s / à 0.3-0.7 ml.

Lors d’un arrêt cardiaque - intracardiaque 1 ml.

Localement: pour arrêter le saignement - tampons imbibés d'une solution de médicament; Dans une solution d'anesthésique local, ajoutez quelques gouttes immédiatement avant l'administration.

Précautions de sécurité

Il n'est pas nécessaire d'appliquer contre l'anesthésie avec le ftorotan, le cyclopropane, le chloroforme (afin d'éviter les arythmies).

Conditions de stockage du médicament adrénaline

Tenir hors de portée des enfants.

Durée de vie du médicament adrénaline

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Montée d'adrénaline

Description au 24 septembre 2014

  • Nom latin: Adrenalinum
  • Code ATC: C01CA24
  • Ingrédient actif: épinéphrine (épinéphrine)
  • Fabricant: Endocrine Plant de Moscou, Russie; Sanavita Gesundheitsmittel, Allemagne; CJSC “entreprise pharmaceutique“ Darnitsa ”

La composition

Quelle est l'adrénaline et où est produite l'adrénaline

L'adrénaline est une hormone qui se forme dans la médullaire des glandes surrénales. Cette structure du système nerveux est la principale source d'hormones de la catécholamine: la dopamine, l'adrénaline et la noradrénaline.

L'adrénaline, utilisée en tant que drogue, est obtenue à partir de tissu surrénal de carcasse ou de moyens synthétiques.

Épinéphrine - qu'est-ce que c'est?

Le nom international sans licence pour l'adrénaline (DCI) est épinéphrine.

Pour la médecine, le médicament est produit par les compagnies pharmaceutiques sous forme de chlorhydrate d'adrénaline (Adrenalini hydrochloridum) et sous forme d'hydrotartrate d'adrénaline (Adrenalini hydrotartras).

La première est une poudre blanche ou blanche avec une teinte rosâtre à structure cristalline, qui a la capacité de changer ses propriétés sous l’influence de la lumière et de l’oxygène contenu dans l’air.

Au cours du processus de préparation de la solution, O, O1 n est ajouté à la poudre. solution d'acide chlorhydrique. Le chlorobutanol et le métabisulfite de sodium sont utilisés pour la conservation. La solution préparée est claire et incolore.

L'hydrotartrate d'épinéphrine est un blanc ou un blanc avec une poudre de teinte grisâtre à structure cristalline, qui a la capacité de modifier ses propriétés sous l'influence de la lumière et de l'oxygène contenu dans l'air.

La poudre est bien soluble dans l'eau mais légèrement soluble dans l'alcool. Contrairement aux solutions d'hydrochlorure d'adrénaline, les solutions aqueuses d'hydrotartrate d'épinéphrine sont plus persistantes, mais leur action leur est absolument identique.

En raison de la différence de poids moléculaire (pour l'hydrotartrate, il est de 333,3 et pour l'hydrochlorure - 219,66), l'hydrotartrate est utilisé à plus forte dose.

Formulaire de décharge

Les entreprises pharmaceutiques produisent le médicament sous la forme de:

  • Solution de chlorhydrate d'adrénaline à 0,1%;
  • Solution d'hydrotartrate d'adrénaline à 0,18%.

Dans les pharmacies, le produit est présenté en ampoules en verre neutre. Le montant des fonds dans une ampoule - 1 ml.

Une solution à usage topique est vendue dans des bouteilles en verre orange hermétiquement scellées. Capacité d'une bouteille - 30 ml.

Également dans les pharmacies ont trouvé des comprimés d'adrénaline. Le médicament est disponible sous forme de granules homéopathiques D3.

Action pharmacologique

Selon Wikipedia, l'adrénaline appartient au groupe des hormones cataboliques et affecte presque tous les types de métabolisme. Il contribue à augmenter le taux de sucre dans le sang et stimule le métabolisme des tissus.

L'adrénaline appartient simultanément à deux groupes pharmacologiques:

  • Médicaments ayant un effet stimulant sur les récepteurs α et α + β-adrénergiques.
  • Drogues hypertensives.

Le médicament est caractérisé par la capacité de fournir:

  • hyperglycémique;
  • bronchodilatateur;
  • hypertensive;
  • antiallergique;
  • effets vasoconstricteurs.

En outre, l'hormone adrénaline:

  • a un effet inhibiteur sur la production de glycogène dans le muscle squelettique et le foie;
  • contribue à augmenter la capture et l'utilisation du glucose par les tissus;
  • augmente l'activité des enzymes glycolytiques;
  • stimule la dégradation et supprime la synthèse des graisses (un effet similaire est obtenu en raison de la capacité de l'adrénaline à affecter les récepteurs β1-adrénergiques localisés dans le tissu adipeux);
  • augmente l'activité fonctionnelle du tissu musculaire squelettique (surtout en cas de fatigue sévère);
  • stimule le système nerveux central (généré dans des situations limitrophes (c'est-à-dire dangereux pour la vie humaine), l'hormone provoque une augmentation de l'état de veille, augmente l'activité mentale et l'énergie mentale et contribue également à la mobilisation mentale);
  • stimule la région de l'hypothalamus, responsable de la production de l'hormone de libération de la corticotropine;
  • active le système du cortex surrénalien-hypophyse-hypothalamus;
  • stimule la production de l'hormone adrénocorticotrope;
  • stimule la fonction du système de coagulation du sang.

L'adrénaline a des effets anti-allergiques et anti-inflammatoires, empêchant la libération de médiateurs de l'allergie et de l'inflammation (leucotriènes, histamine, prostaglandines, etc.) par les mastocytes, stimulant les récepteurs β2-adrénergiques localisés et réduisant le niveau de sensibilité de divers tissus à ces substances.

Des concentrations modérées d'adrénaline ont un effet trophique sur le tissu musculaire squelettique et le myocarde, tandis qu'à des concentrations élevées, l'hormone contribue à renforcer le catabolisme des protéines.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Formule brute d'adrénaline - C₉H₁₃NO₃.

L'adrénaline et d'autres substances produites par les glandes surrénales ont la capacité d'interagir avec divers tissus du corps et préparent ainsi le corps à réagir à une situation stressante (par exemple, une situation de stress physique).

La réaction à un stress sévère est souvent décrite par l'expression «combat ou cours». Développé au cours de son évolution, il constitue un mécanisme de protection qui vous permet de réagir presque instantanément au danger.

Quand une personne se trouve dans une situation dangereuse, son hypothalamus donne aux glandes surrénales, où l'hormone adrénaline est formée, un signal pour libérer ces dernières dans le sang. La réaction du corps à une libération similaire se développe en quelques secondes: la force et la vitesse d'une personne augmentent de manière significative et la sensibilité à la douleur diminue fortement.

Une telle poussée hormonale s'appelle «adrénaline».

En agissant sur les récepteurs β2-adrénergiques localisés dans les tissus et le foie, l'hormone stimule la gluconéogenèse (processus biochimique de formation du glucose à partir de précurseurs inorganiques) et la biosynthèse du glycogène à partir du glucose (glycogénèse).

L'effet de l'adrénaline sur son introduction dans le corps est associé à celui sur les récepteurs α et β-adrénergiques et, à de nombreux égards, est similaire aux effets résultant de l'excitation réflexe des fibres nerveuses sympathiques.

Le mécanisme d'action du médicament est dû à l'activation de l'enzyme adenylate cyclase, responsable de la synthèse de l'AMP cyclique (AMPc).

Les récepteurs sensibles à l'adrénaline sont localisés à la surface externe des membranes cellulaires, c'est-à-dire que l'hormone ne pénètre pas dans la cellule. Dans la cellule, son action est transmise par le biais de ce que l'on appelle les seconds intermédiaires, dont le principal est précisément l'AMP cyclique. Le premier médiateur dans le système de transmission du signal réglementaire est l'hormone elle-même.

Les symptômes de la libération d'adrénaline sont:

  • vasoconstriction de la peau, des muqueuses ainsi que des organes abdominaux (quelques vaisseaux de moins dans le tissu musculaire squelettique sont rétrécis);
  • dilatation des vaisseaux situés dans le cerveau;
  • une augmentation de la fréquence et du gain de contractions du muscle cardiaque;
  • conduction antrioventriculaire (atrioventriculaire) en relief;
  • augmenter l'automatisme du muscle cardiaque;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • bradycardie réflexe transitoire;
  • relaxation des muscles lisses des bronches et du tractus intestinal;
  • réduction de la pression intraoculaire;
  • pupilles dilatées;
  • réduction de la production de liquide intraoculaire;
  • hyperkaliémie (avec stimulation prolongée des récepteurs β2-adrénergiques);
  • augmentation de la concentration plasmatique en acides gras dans le sang.

Avec l'introduction d'adrénaline dans / dans ou sous la peau, le médicament est bien absorbé. La concentration plasmatique maximale après injection sous la peau ou dans le muscle est notée après 3-10 minutes.

L'adrénaline est caractérisée par la capacité de pénétrer dans le placenta et le lait maternel, alors qu'elle est presque incapable de pénétrer dans la barrière hémato-encéphalique (barrière hémato-encéphalique).

Son métabolisme est réalisé avec la participation d'enzymes de la monoamine oxydase (MAO) et de la catéchol-O-méthyltransférase (COMT) dans les terminaisons nerveuses sympathiques et les organes internes. Les produits métaboliques résultants sont inactifs.

T1 / 2 (demi-vie) après l'administration d'adrénaline au bout d'environ 1-2 minutes.

Les métabolites sont principalement excrétés par les reins, une petite quantité de la substance est excrétée sous forme inchangée.

Indications d'utilisation

L'adrénaline est indiqué pour une utilisation:

  • avec apparition immédiate de réactions allergiques, y compris de médicaments, d’aliments, de transfusions sanguines, de piqûres d’insectes, etc. (pour choc anaphylactique, urticaire, etc.);
  • avec une chute brutale de la tension artérielle et de l'apport sanguin aux organes vitaux internes (collapsus);
  • avec une crise d'asthme bronchique;
  • hypoglycémie provoquée par une surdose d’insuline;
  • dans des conditions caractérisées par une diminution de la concentration en ions potassium dans le sang (hypokaliémie);
  • glaucome à angle ouvert (augmentation de la pression intra-oculaire);
  • avec arrêt cardiaque (asystole ventriculaire);
  • pendant la chirurgie oculaire pour soulager la conjonctive;
  • avec des saignements superficiels situés dans la peau et la muqueuse vasculaire;
  • avec blocus auriculo-ventriculaire développé au 3ème degré;
  • avec fibrillation ventriculaire du coeur;
  • dans l'insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
  • avec priapisme.

L'adrénaline est également utilisée comme vasoconstricteur dans un certain nombre de maladies otolaryngologiques et pour prolonger l'action des anesthésiques locaux.

Lorsque les bougies d'hémorroïdes avec l'adrénaline et la thrombine peuvent arrêter le sang et anesthésier la zone touchée.

L'épinéphrine est utilisée lors d'interventions chirurgicales et injectée à l'aide d'un endoscope afin de réduire les pertes de sang. De plus, la substance fait partie de certaines solutions utilisées pour l'anesthésie locale à long terme (notamment en dentisterie).

En particulier, lors d'une anesthésie par infiltration et par conduction (y compris dans les cabinets dentaires, lors de l'extirpation d'une dent, du remplissage des cavités et de la rotation des dents avant l'installation des couronnes), le médicament Septanest contient de l'adrénaline.

Les comprimés d'adrénaline sont utilisés avec beaucoup de succès pour le traitement de l'angine de poitrine, de l'hypertension artérielle. En outre, des comprimés peuvent être prescrits pour les syndromes accompagnés d'une anxiété accrue, d'une sensation de serrement à la poitrine et d'une sensation de la barre transversale se trouvant en travers de la poitrine.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de l'adrénaline sont:

  • augmentation persistante de la pression artérielle (hypertension artérielle);
  • anévrisme;
  • maladie vasculaire athéroscléreuse prononcée;
  • la grossesse
  • lactation;
  • cardiomyopathie hypertrophique (GOKMP);
  • phéochromocytome;
  • tachyarythmie;
  • thyrotoxicose;
  • hypersensibilité à l'épinéphrine.

En raison du risque élevé d'arythmie, il est interdit d'utiliser de l'adrénaline chez les patients qui sont soumis à une anesthésie avec du chloroforme, du cyclopropane ou du ftorotan.

L'outil est utilisé avec prudence pour le traitement des patients âgés et des enfants.

Effets secondaires

L'adrénaline ne provoque pas seulement une augmentation significative de la force physique, de la vitesse et des performances, mais elle augmente également la respiration et aiguise l'attention. Souvent, la libération de cette hormone s'accompagne d'une distorsion de la perception de la réalité et des vertiges.

Dans les cas où une libération d'hormones s'est produite, mais en l'absence de danger réel, la personne se sent irritable et anxieuse. La raison en est que la montée d'adrénaline s'accompagne d'une augmentation de la production de glucose et d'une augmentation de la glycémie. C'est-à-dire que le corps humain reçoit une énergie supplémentaire, qui ne trouve toutefois pas de sortie.

Dans un passé lointain, la plupart des situations stressantes étaient résolues par l'activité physique, mais dans le monde moderne, le niveau de stress a considérablement augmenté, mais parallèlement, l'activité physique n'est pratiquement pas nécessaire pour les résoudre. Pour cette raison, de nombreuses personnes exposées au stress, afin de réduire le niveau d'adrénaline, participent activement aux sports.

Bien que l'adrénaline joue un rôle de premier plan dans la survie du corps, elle a des conséquences négatives avec le temps. Ainsi, une augmentation prolongée du niveau de cette hormone inhibe l'activité du muscle cardiaque et peut même, dans certains cas, provoquer une insuffisance cardiaque.

Des niveaux élevés d'adrénaline provoquent également de l'insomnie et des troubles nerveux fréquents (dépressions nerveuses). Ces symptômes indiquent qu'une personne est en état de stress chronique.

Les effets secondaires suivants peuvent être la réponse de l'organisme à l'administration d'Adrénaline:

  • augmentation de la pression artérielle;
  • une augmentation de la fréquence des contractions du muscle cardiaque;
  • trouble du rythme cardiaque;
  • douleur dans la poitrine dans la région du coeur.

En cas d'arythmie, déclenchée par l'introduction du médicament, on montre au patient des médicaments dont l'action pharmacologique vise à bloquer les récepteurs β-adrénergiques (par exemple, l'anabriline ou l'obsidan).

Instructions pour l'utilisation d'adrénaline

Le mode d’emploi du chlorhydrate d’épinéphrine recommande d’injecter les patients par voie sous-cutanée, moins souvent dans le muscle ou dans la veine (méthode par goutte à goutte lente). Il est interdit au médicament d'entrer dans l'artère, car un rétrécissement prononcé des vaisseaux sanguins périphériques peut provoquer le développement d'une gangrène.

Selon les caractéristiques du tableau clinique et à quelle fin le médicament est prescrit, une dose unique pour un patient adulte varie de 0,2 à 1 ml, pour un enfant de 0,1 à 0,5 ml.

En cas d'arrêt cardiaque aigu, le patient doit être intracardiaque pour entrer dans le contenu d'une ampoule (1 ml), avec une dose de fibrillation ventriculaire de 0,5 à 1 ml est indiquée.

Pour soulager une crise d'asthme, une solution est injectée sous la peau à une dose de 0,3-0,5-0,7 ml.

En règle générale, les doses thérapeutiques de solutions de chlorhydrate et d'hydrotartrate d'épinéphrine sont:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pour les patients adultes;
  • 0,1-0,5 ml - pour les enfants (en fonction de l'âge de l'enfant).

Dose maximale admissible pour administration sous-cutanée: 1 ml pour un adulte, 0,5 ml pour un enfant.

Surdose

Les symptômes d'un surdosage d'adrénaline sont les suivants:

  • augmentation excessive de la pression artérielle;
  • pupilles dilatées (mydriase);
  • tachyarythmie alternée;
  • fibrillation auriculaire et ventriculaire;
  • froid et pâleur de la peau;
  • vomissements;
  • peur déraisonnable;
  • anxiété;
  • tremblement;
  • maux de tête;
  • acidose métabolique;
  • infarctus du myocarde;
  • hémorragie crânienne;
  • œdème pulmonaire;
  • insuffisance rénale.

La dose létale minimale est considérée comme une dose égale à 10 ml d'une solution à 0,18%.

Le traitement consiste à arrêter l'administration du médicament. Pour éliminer les symptômes d'une surdose d'épinéphrine, on utilise des bloqueurs α et β, ainsi que des nitrates à action rapide.

En cas de surdosage accompagné de complications graves, un traitement complet est proposé au patient. En cas d’arythmie associée à l’utilisation du médicament, une administration parentérale de β-bloquants est prescrite.

Interaction

Les antagonistes de l'adrénaline sont des médicaments qui bloquent les récepteurs α et β-adrénergiques.

Les bloqueurs β-adrénergiques non sélectifs ont un effet potentialisateur sur l'effet de pression de l'épinéphrine.

L'utilisation simultanée du médicament avec des glycosides cardiaques, des antidépresseurs tricycliques, de la dopamine, de la quinidine, ainsi que des médicaments pour l'anesthésie par inhalation et la cocaïne n'est pas recommandée en raison du risque accru de développer des arythmies. Les seules exceptions sont les cas d'extrême nécessité.

L'utilisation simultanée avec d'autres sympathomimétiques entraîne une augmentation significative de la gravité des effets indésirables dus au système cardiovasculaire.

L'utilisation simultanée d'antihypertenseurs (y compris les diurétiques) entraîne une diminution de leur efficacité.

L'utilisation d'épinéphrine avec des alcaloïdes de l'ergot (alcaloïdes de l'ergot) renforce l'effet vasoconstricteur (dans certains cas, jusqu'à l'apparition des symptômes d'ischémie sévère et du développement de la gangrène).

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), la réserpine, l'octadine sympatolitique, les inhibiteurs m-cholinergiques, les préparations n-cholinolytiques et les hormones thyroïdiennes potentialisent l'action pharmacologique de l'épinéphrine.

À son tour, l'épinéphrine réduit l'efficacité des médicaments hypoglycémiques (y compris l'insuline); médicaments neuroleptiques, cholinomimétiques et hypnotiques; analgésiques opoïdes, myorelaxants.

Avec l'utilisation simultanée de médicaments allongeant l'intervalle QT (par exemple, l'astémizole ou la terfénadine), l'effet de cette dernière est significativement renforcé (respectivement, la durée de l'intervalle QT augmente).

Il n'est pas permis de mélanger une solution d'adrénaline avec des solutions d'acides, d'alcalis et d'agents oxydants dans une seringue en raison de la possibilité d'entrer en interaction chimique avec l'épinéphrine.

Conditions de vente

Le médicament est destiné à être utilisé dans les hôpitaux et les hôpitaux d’urgence. Distribué par les pharmacies interhome. Les vacances sont faites sur ordonnance.

L'ordonnance en latin indiquant la posologie et le mode d'utilisation est prescrite par un médecin.

Conditions de stockage

Le médicament est inclus dans la liste B. Conservez-le recommandé dans un endroit frais, inaccessible aux enfants. La congélation n'est pas autorisée. La température optimale est de 12-15 ° C (si possible, il est recommandé de placer l'adrénaline au réfrigérateur).

La solution brunâtre, ainsi que la solution contenant le précipité, sont considérées comme inappropriées.

Durée de vie

Instructions spéciales

Comment réduire le niveau d'adrénaline dans le sang

Un surplus d'adrénaline, qui produit le tissu chromaffinique surrénalien, s'exprime dans des émotions telles que la peur, la rage, la colère et le ressentiment.

L'hormone prépare une personne à une situation stressante et améliore les capacités fonctionnelles des tissus musculaires squelettiques. Toutefois, si elle est produite à fortes doses pendant une longue période, cela peut entraîner un épuisement grave et la mort.

Pour cette raison, il est très important de pouvoir contrôler le niveau d'adrénaline. Le réduire de plusieurs façons contribue à:

  • puissance régulière (cours au gymnase, courses du matin, natation, etc.);
  • maintenir un mode de vie sain;
  • repos passif (assister à un concert, regarder une comédie, etc.);
  • phytothérapie (les décoctions d'herbes ayant un effet apaisant sont très efficaces: menthe, mélisse, sauge, etc.);
  • passe-temps
  • manger de grandes quantités de fruits et légumes, prendre des vitamines, éliminer les boissons fortes, la caféine et le thé vert de l'alimentation.

Certaines personnes s'intéressent à la question «Comment avoir de l'adrénaline à la maison?». En règle générale, pour obtenir une libération de cette hormone, il suffit de faire un sport extrême (par exemple, l’alpinisme), faire du kayak sur la rivière, de la randonnée ou du roller.

Adrenaline commentaires

Trouver des critiques sur Internet pour Adrenaline est assez difficile, ils sont peu nombreux. Cependant, ceux qui sont trouvés sont positifs. En raison de ses propriétés pharmacologiques, le médicament est apprécié des médecins. Son utilisation permet souvent non seulement de préserver la santé, mais également de sauver la vie du patient.

Prix ​​d'adrénaline

Le prix de l'ampoule d'adrénaline en Ukraine est de 19,37 à 31,82 UAH. Acheter adrénaline dans la pharmacie de la Russie peut être une moyenne de 60-65 roubles par flacon.

Achetez l'adrénaline en ampoules sur ordonnance de votre médecin. Un médicament en vente libre est vendu dans certaines pharmacies en ligne.

D'Autres Articles Sur La Thyroïde

Les hormones féminines ne changent pas seulement au cours de la vie: pendant la puberté, pendant la grossesse, pendant la ménopause.L'estradiol est l'une des hormones les plus importantes pour la santé et l'apparence des femmes.

Les ulcères sur les glandes sans température avertissent généralement de la gravité de la maladie infectieuse. Si vous ne traitez pas la pathologie à temps, des complications peuvent survenir, faisant monter la température corporelle.

Synonymes: insuline, insulineInformations généralesL'insuline est une hormone pancréatique qui régule le métabolisme des glucides, maintient la concentration de glucose dans le sang à un niveau optimal et participe au métabolisme des graisses.