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Épinéphrine - propriétés et application de la solution pour injections

L'adrénaline est un médicament dont l'action est hypertensive (augmentation de la pression artérielle), vasoconstrictrice, stimulante cardiaque et bronchodilatatrice (élimination du bronchospasme). En cas d'administration intraveineuse, l'effet thérapeutique de l'adrénaline est presque instantané. En sous-cutané, il se développe en 5 à 10 minutes. Avec l'intramusculaire, il peut varier. Considérez lorsque l'épinéphrine est utilisée - injection.

Propriétés médicinales

Lorsque le médicament est pris, les vaisseaux commencent à se rétrécir dans tout le corps. Il se produit dans la cavité abdominale, sur la peau, dans les reins et dans les vaisseaux du cerveau. Le rythme du cœur devient également nettement plus fréquent, le tonus des muscles lisses intestinaux diminue (et les muscles squelettiques ont exactement l'effet inverse).

Indications d'utilisation

Le médicament est indiqué pour une utilisation dans les cas suivants:

  • Réactions allergiques spontanées (incluant l'urticaire et le choc anaphylactique) causées par des médicaments, des aliments, des piqûres d'insectes et d'autres facteurs.
  • Saignement (utilisé comme médicament vasoconstricteur).
  • Extension de l'action des anesthésiques locaux.
  • Asthme bronchique et bronchospasmes.
  • Une forte réduction de la pression artérielle (plus de 1/5 de la norme pour une personne ou en termes numériques inférieure à 90 pour la pression systolique ou à 60 pour la pression artérielle moyenne).
  • Asystole (arrêt cardiaque), tous deux de type instantané, et développés dans le contexte de l'arythmie qui le précède.

Méthodes d'utilisation et de dosage

Une injection peut être administrée de différentes manières: lors d’un arrêt cardiaque, dans d’autres cas, en fonction de la situation, tout est injecté localement, par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse. L'administration intramusculaire donne un effet plus rapide que sous-cutané.

La posologie varie en fonction de l'âge du patient. Pour un adulte, de 0,3 à 0,75 ml est habituellement administré. Les injections répétées peuvent être toutes les 10 minutes, en suivant la réaction du corps humain. Une dose unique ne peut pas dépasser 1 ml (environ 1 mg), et la dose quotidienne de 5 ml. Si l'état du patient est suffisamment grave, il est nécessaire de dissoudre l'adrénaline dans un rapport de 1 pour 2 dans une solution isotonique de chlorure de sodium (par exemple, 1 mg dans 2 mg de solution) et de procéder à une administration intraveineuse lente.

Pour les enfants, les doses sont beaucoup plus petites et dépendent de l'âge de l'enfant. Si la dose maximale d'un bébé d'un an est de 0,15 ml, elle passe à 0,25 ml à l'âge de 4 ans et jusqu'à 0,4 ml à l'âge de 7 ans - à 0,5 ans. ml. Le médicament est administré à l'enfant 1 à 3 fois par jour.

De plus, s’il est nécessaire d’arrêter simplement le saignement d’une personne, le médicament est appliqué topiquement avec des tampons imbibés et appliqué sur la zone à problèmes.

Nuances d'application

Il est important de ne pas administrer le médicament à partir de l'ampoule par voie intra-artérielle, car cela entraînerait un rétrécissement excessif des vaisseaux périphériques, ce qui entraînerait l'apparition d'une gangrène.

Si le liquide est utilisé dans un état de choc, il n'annule pas d'autres mesures, telles que les transfusions de plasma, de sang ou de sérum physiologique.

L'utilisation prolongée du médicament est fortement déconseillée, car elle peut entraîner une nécrose ou une gangrène. En outre, le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation pendant la période de lactation. car cela peut être nocif pour l’enfant.

Effets secondaires

Dans de rares cas d'adrénaline, les effets secondaires suivants peuvent survenir:

  • Du côté du système cardiovasculaire, des douleurs thoraciques soudaines et des troubles du rythme cardiaque peuvent survenir.
  • Parfois, une sensation de brûlure ou une douleur peuvent être observées au site de l'injection intramusculaire.
  • Du côté du système digestif, les effets secondaires peuvent se manifester sous forme de nausées et de vomissements, le système excréteur leur ajoutant parfois une miction inconfortable et / ou difficile.
  • Réactions allergiques.
  • Transpiration accrue.
  • Sévère baisse du taux de potassium dans le sang (fatigue, faiblesse des membres; dans les cas graves de paralysie, d’obstruction intestinale et de difficultés respiratoires).
  • État nerveux, faiblesse, fatigue, irritabilité, anxiété, troubles du sommeil.

À l'exception des nausées, des vomissements et des maux de tête, tous les autres effets indésirables ne surviennent pas plus souvent (et même beaucoup moins souvent) dans un cas pour 100 applications du médicament.

L'utilisation d'adrénaline n'entraînant pas une interdiction absolue de la gestion des véhicules et des mécanismes, le médecin prend une décision individuelle pour chaque cas, en fonction de l'état du patient et des effets secondaires du médicament.

Surdose

En cas de surdosage d'adrénaline peut être observé:

  • Nausée, vomissements.
  • Mal de tête
  • Pâleur et basse température de la peau du corps du patient.
  • Troubles du rythme cardiaque ou tachycardie pathologique (augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 90 battements par minute).
  • Avec une forte surdose ou chez les patients ayant une santé fragile - œdème pulmonaire, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et même décès.

En résumé

L’adrénaline sous forme de solution injectable peut non seulement avoir un effet cicatrisant, mais aussi, dans certains cas, sauver la vie d’une personne. Mais pour qu'il ne blesse pas la personne, il est nécessaire de respecter le dosage correct et de suivre les précautions. Cependant, un médecin expérimenté, lorsqu’il s’adressera à une institution médicale, en tiendra compte et appliquera la solution injectable (1 ml ou une dose plus faible) le plus efficacement possible.

Montée d'adrénaline

Les analogues

Il n'y a pas d'analogues, de synonymes - épinéphrine, chlorhydrate d'adrénaline.

Prix ​​moyen en ligne *, 86 p. (rr amp 0.1% 1ml)

Où acheter:

Instructions d'utilisation

L'adrénaline est un médicament injectable, produit dans des ampoules, qui a un effet prononcé sur le cœur et les vaisseaux sanguins et augmente également la pression. Synonyme - épinéphrine.

Des indications

  • hypertension artérielle (en l'absence d'effet de volumes adéquats de fluides de remplacement);
  • asthme bronchique et bronchospasme pendant l'anesthésie;
  • saignements des vaisseaux superficiels de la peau et des muqueuses (y compris les gencives);
  • asystole;
  • réactions allergiques immédiates;
  • hypoglycémie avec surdosage d’insuline;
  • glaucome à angle ouvert;
  • chirurgie oculaire (pour dilater les pupilles);
  • la nécessité d'allonger l'action des anesthésiques locaux.

Posologie et administration

L'adrénaline est utilisée pour les injections - sous-cutanées ou intramusculaires, moins souvent - par voie intraveineuse. Dosage simple pour les adultes - 02-0,75 ml, pour les enfants - 01, -05 ml.

Avec la fibrillation ventriculaire, 1 ml du médicament est injecté par voie intracardiaque.

Contre-indications

  • l'hypertension;
  • anévrisme;
  • diabète sucré;
  • thyrotoxicose;
  • athérosclérose prononcée;
  • glaucome à angle fermé;
  • anesthésie au ftorotan, au chloroforme ou au cyclopropane - en association avec ces médicaments, l'adrénaline peut provoquer une arythmie.

Grossesse et allaitement

Des études ont été menées sur des animaux qui ont montré que le médicament affectait négativement le fœtus. L'effet de l'adrénaline sur la grossesse chez les femmes n'est pas bien compris.

Toutefois, la nomination du médicament est possible, à condition que les avantages escomptés pour la mère l'emportent sur les risques possibles pour le fœtus.

Surdose

Symptômes d'une surdose d'épinéphrine:

  • augmentation excessive de la pression;
  • tachycardie débordant dans la bradycardie;
  • arythmies cardiaques (y compris fibrillation ventriculaire et auriculaire);
  • refroidissement et blanchissement de la peau;
  • mal de tête;
  • vomissements;
  • infarctus du myocarde;
  • acidose métabolique;
  • hémorragie cranio-cérébrale (les personnes âgées sont à risque);
  • œdème pulmonaire;
  • issue fatale.

Si vous présentez des symptômes de surdosage, vous devez arrêter l'introduction de la solution. Pour réduire la pression, on utilise des alpha-bloquants (phentolamine) et des bêta-bloquants (propranolol) pour normaliser le rythme cardiaque.

Effets secondaires

  • augmentation significative de la pression;
  • arythmie, tachycardie;
  • douleur dans le coeur;
  • mal de tête;
  • des vertiges;
  • nausée avec vomissements;
  • troubles psychonévrotiques (paranoïa, attaques de panique, désorientation, etc.);
  • réactions allergiques (éruption cutanée, bronchospasme).

Composition et libération

Le médicament est disponible sous la forme d'une solution injectable. Versé dans des ampoules de 1 ml. Dans le paquet de 5 telles ampoules.

L'hydrotartrate d'adrénaline à 0,18% et le chlorhydrate d'adrénaline à 0,1% sont produits. En raison de la différence de poids moléculaire, les deux solutions contiennent la même quantité d'adrénaline - 1 mg pour 1 ml. L'épinéphrine est synonyme d'adrénaline.

Pharmacologie et pharmacocinétique

Après injection dans le corps, le médicament a un effet sur les récepteurs adrénergiques alpha et bêta, similaire à celui de la stimulation des fibres nerveuses sympathiques.

Une injection provoque un rétrécissement des vaisseaux des organes abdominaux, des muqueuses et de la peau. Les vaisseaux des muscles squelettiques sont rétrécis dans une moindre mesure.

En outre, le médicament provoque une augmentation de la pression artérielle et stimule les récepteurs adrénergiques du cœur, de sorte qu'il commence à diminuer plus souvent et plus fort.

Le médicament détend les muscles des intestins et des bronches et dilate les pupilles. En outre, l'adrénaline augmente la concentration de glucose dans le sang, stimule le métabolisme des tissus et améliore la fonctionnalité des muscles squelettiques, en particulier en cas de fatigue.

Durée de vie

Conditions de stockage

Stocker dans un endroit sombre à des températures allant jusqu'à +15 degrés. Tenir hors de la portée des enfants.

Conditions de vente en pharmacie

Les avis

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[su_quote cite = "Igor, Moscou"] Je suis allergique, il y a donc toujours des hormones et de l'adrénaline dans mon armoire à pharmacie. Plusieurs fois, les coups de feu m'ont littéralement sauvé de la mort sous le choc anaphylactique. Après l'injection, le soulagement vient immédiatement, la panique et la peur pour soi disparaissent. C'est un médicament vital. [/ su_quote]

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Montée d'adrénaline

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L'épinéphrine est un médicament qui a un effet prononcé sur le système cardiovasculaire et augmente la pression artérielle.

Composition, forme de libération et analogues

Le médicament est disponible sous la forme d'une solution de chlorhydrate d'épinéphrine et d'hydrotartrate d'épinéphrine. Le premier est constitué de poudre cristalline blanche avec une légère teinte rosâtre qui se modifie sous l'influence de l'oxygène et de la lumière. En médecine, solution injectable à 0,1% appliquée. Il est préparé avec l'ajout de 0,01 n. solution d'acide chlorhydrique. Il est conservé avec du métabisulfite de sodium et du chlorobutanol. La solution d'hydrochlorure d'adrénaline est claire et incolore. Il est préparé dans des conditions aseptiques. Il est important de noter qu'il ne peut pas être chauffé.

La solution d'hydrotartrate d'épinéphrine est composée d'une poudre cristalline blanche à teinte grisâtre, qui a tendance à changer sous l'influence de l'oxygène et de la lumière. Il est facilement soluble dans l'eau et faible en alcool. La stérilisation a lieu à une température de +100 ° C pendant 15 minutes.

L'hydrochlorure d'épinéphrine est produit sous forme d'une solution à 0,01% et l'hydrotartrate d'épinéphrine sous forme d'une solution à 0,18% de 1 ml dans des ampoules de verre neutre ainsi que dans des bouteilles de verre orange scellées de manière hermétique dans 30 ml pour usage local.

1 ml de solution injectable contient 1 mg de chlorhydrate d'adrénaline. Un paquet contient 5 ampoules de 1 ml ou 1 flacon (30 ml).

Parmi les analogues de ce médicament sont les suivants:

  • Fiole de chlorhydrate d'épinéphrine;
  • Épinéphrine tartrate;
  • L'épinéphrine;
  • Chlorhydrate d'épinéphrine.

Action pharmacologique de l'adrénaline

Il convient de noter que l'action du chlorhydrate d'adrénaline ne diffère pas de l'effet de l'hydrotartrate d'adrénaline. Cependant, la différence de poids moléculaire relatif permet l'utilisation de ce dernier à fortes doses.

Avec l'introduction du médicament dans le corps, il y a un effet sur les récepteurs adrénergiques alpha et bêta, qui est à bien des égards similaire à l'effet de l'excitation des fibres nerveuses sympathiques. L'adrénaline provoque le rétrécissement des vaisseaux des organes abdominaux, des muqueuses et de la peau, des vaisseaux des muscles squelettiques, elle se rétrécit dans une moindre mesure. Le médicament provoque une augmentation de la pression artérielle.

En outre, la stimulation des récepteurs adrénergiques cardiaques, auxquels conduit l'adrénaline, renforce et augmente la contraction du cœur. Ceci, associé à une augmentation de la pression artérielle, provoque une excitation du centre des nerfs vagues, ce qui a un effet inhibiteur sur le muscle cardiaque. En conséquence, ces processus peuvent entraîner un ralentissement de l'activité cardiaque et des arythmies, en particulier dans des conditions d'hypoxie.

L'adrénaline détend les muscles des intestins et des bronches, ainsi que les pupilles en raison de la réduction des muscles radiaux de l'iris, qui possèdent une innervation adrénergique. Le médicament augmente le niveau de glucose dans le sang et améliore le métabolisme des tissus. Il a également un effet positif sur la capacité fonctionnelle des muscles squelettiques, en particulier en cas de fatigue.

On sait que l'adrénaline n'a pas d'effet marqué sur le système nerveux central, mais dans de rares cas, des maux de tête, de l'anxiété et de l'irritabilité peuvent être observés.

Indications d'utilisation Adrénaline

Selon les instructions pour l'adrénaline, le médicament doit être utilisé dans les cas de:

  • Hypotension non résiliente à des volumes suffisants de liquides de remplacement (choc, traumatisme, chirurgie à cœur ouvert, insuffisance cardiaque chronique, bactériémie, insuffisance rénale, surdosage);
  • Asthme bronchique et bronchospasme pendant l'anesthésie;
  • Saignements des vaisseaux superficiels de la peau et des muqueuses, y compris les gencives;
  • Asystole;
  • Arrête les saignements de toutes sortes;
  • Réactions allergiques immédiates apparaissant lors de l'utilisation de sérums, de médicaments, de transfusions sanguines, de piqûres d'insectes, de l'utilisation d'aliments spécifiques ou de l'introduction d'autres allergènes. Les réactions allergiques comprennent l'urticaire, le choc anaphylactique et angioneurotique;
  • Hypoglycémie provoquée par une surdose d’insuline;
  • Traiter le priapisme.

L'utilisation d'épinéphrine est également indiquée dans le glaucome à angle ouvert, ainsi que dans les cas de chirurgie oculaire (pour le traitement de l'œdème de la conjonctive, dans le but de dilater la pupille, pour l'hypertension intraoculaire). Le médicament est souvent utilisé si nécessaire, ce qui allonge l'action des anesthésiques locaux.

Contre-indications

Selon les instructions pour l'adrénaline, le médicament est contre-indiqué dans:

  • Athérosclérose prononcée;
  • L'hypertension;
  • Saignements;
  • La grossesse;
  • La lactation;
  • Intolérance individuelle.

L'adrénaline est également contre-indiquée en cas d'anesthésie au cyclopropane, au ftorotan et au chloroforme.

Dosage d'adrénaline

L'adrénaline est injectée par voie sous-cutanée et intramusculaire (dans de rares cas - par voie intraveineuse) à raison de 0,3, 0,5 ou 0,75 ml de solution (0,1%). Dans la fibrillation ventriculaire, le médicament est injecté par voie intracardiaque, et dans les cas de glaucome, une solution (1-2%) est utilisée en gouttes.

Effets secondaires

Selon les instructions pour l'adrénaline, les effets secondaires du médicament incluent:

  • Augmentation significative de la pression artérielle;
  • L'arythmie;
  • Tachycardie;
  • Douleur dans le coeur;
  • Arythmies ventriculaires (à fortes doses);
  • Maux de tête;
  • Des vertiges;
  • Nausées et vomissements;
  • Troubles psychonévrotiques (désorientation, paranoïa, comportement panique, etc.);
  • Réactions allergiques (éruption cutanée, bronchospasme, etc.).

Interactions médicamenteuses d'adrénaline

L'utilisation simultanée d'adrénaline avec des hypnotiques et des analgésiques narcotiques peut affaiblir l'effet de ces derniers. En combinaison avec des glycosides cardiaques, des antidépresseurs, la quinidine est marquée par le développement d'arythmies, d'inhibiteurs de la MAO - augmentation de la pression artérielle, vomissements, maux de tête, avec phénytoïne - bradycardie.

Conditions de stockage

L'adrénaline doit être conservée dans un endroit frais et sec, à l'abri du soleil. La durée de conservation du médicament est de 2 ans.

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Montée d'adrénaline

Description au 24 septembre 2014

  • Nom latin: Adrenalinum
  • Code ATC: C01CA24
  • Ingrédient actif: épinéphrine (épinéphrine)
  • Fabricant: Endocrine Plant de Moscou, Russie; Sanavita Gesundheitsmittel, Allemagne; CJSC “entreprise pharmaceutique“ Darnitsa ”

La composition

Quelle est l'adrénaline et où est produite l'adrénaline

L'adrénaline est une hormone qui se forme dans la médullaire des glandes surrénales. Cette structure du système nerveux est la principale source d'hormones de la catécholamine: la dopamine, l'adrénaline et la noradrénaline.

L'adrénaline, utilisée en tant que drogue, est obtenue à partir de tissu surrénal de carcasse ou de moyens synthétiques.

Épinéphrine - qu'est-ce que c'est?

Le nom international sans licence pour l'adrénaline (DCI) est épinéphrine.

Pour la médecine, le médicament est produit par les compagnies pharmaceutiques sous forme de chlorhydrate d'adrénaline (Adrenalini hydrochloridum) et sous forme d'hydrotartrate d'adrénaline (Adrenalini hydrotartras).

La première est une poudre blanche ou blanche avec une teinte rosâtre à structure cristalline, qui a la capacité de changer ses propriétés sous l’influence de la lumière et de l’oxygène contenu dans l’air.

Au cours du processus de préparation de la solution, O, O1 n est ajouté à la poudre. solution d'acide chlorhydrique. Le chlorobutanol et le métabisulfite de sodium sont utilisés pour la conservation. La solution préparée est claire et incolore.

L'hydrotartrate d'épinéphrine est un blanc ou un blanc avec une poudre de teinte grisâtre à structure cristalline, qui a la capacité de modifier ses propriétés sous l'influence de la lumière et de l'oxygène contenu dans l'air.

La poudre est bien soluble dans l'eau mais légèrement soluble dans l'alcool. Contrairement aux solutions d'hydrochlorure d'adrénaline, les solutions aqueuses d'hydrotartrate d'épinéphrine sont plus persistantes, mais leur action leur est absolument identique.

En raison de la différence de poids moléculaire (pour l'hydrotartrate, il est de 333,3 et pour l'hydrochlorure - 219,66), l'hydrotartrate est utilisé à plus forte dose.

Formulaire de décharge

Les entreprises pharmaceutiques produisent le médicament sous la forme de:

  • Solution de chlorhydrate d'adrénaline à 0,1%;
  • Solution d'hydrotartrate d'adrénaline à 0,18%.

Dans les pharmacies, le produit est présenté en ampoules en verre neutre. Le montant des fonds dans une ampoule - 1 ml.

Une solution à usage topique est vendue dans des bouteilles en verre orange hermétiquement scellées. Capacité d'une bouteille - 30 ml.

Également dans les pharmacies ont trouvé des comprimés d'adrénaline. Le médicament est disponible sous forme de granules homéopathiques D3.

Action pharmacologique

Selon Wikipedia, l'adrénaline appartient au groupe des hormones cataboliques et affecte presque tous les types de métabolisme. Il contribue à augmenter le taux de sucre dans le sang et stimule le métabolisme des tissus.

L'adrénaline appartient simultanément à deux groupes pharmacologiques:

  • Médicaments ayant un effet stimulant sur les récepteurs α et α + β-adrénergiques.
  • Drogues hypertensives.

Le médicament est caractérisé par la capacité de fournir:

  • hyperglycémique;
  • bronchodilatateur;
  • hypertensive;
  • antiallergique;
  • effets vasoconstricteurs.

En outre, l'hormone adrénaline:

  • a un effet inhibiteur sur la production de glycogène dans le muscle squelettique et le foie;
  • contribue à augmenter la capture et l'utilisation du glucose par les tissus;
  • augmente l'activité des enzymes glycolytiques;
  • stimule la dégradation et supprime la synthèse des graisses (un effet similaire est obtenu en raison de la capacité de l'adrénaline à affecter les récepteurs β1-adrénergiques localisés dans le tissu adipeux);
  • augmente l'activité fonctionnelle du tissu musculaire squelettique (surtout en cas de fatigue sévère);
  • stimule le système nerveux central (généré dans des situations limitrophes (c'est-à-dire dangereux pour la vie humaine), l'hormone provoque une augmentation de l'état de veille, augmente l'activité mentale et l'énergie mentale et contribue également à la mobilisation mentale);
  • stimule la région de l'hypothalamus, responsable de la production de l'hormone de libération de la corticotropine;
  • active le système du cortex surrénalien-hypophyse-hypothalamus;
  • stimule la production de l'hormone adrénocorticotrope;
  • stimule la fonction du système de coagulation du sang.

L'adrénaline a des effets anti-allergiques et anti-inflammatoires, empêchant la libération de médiateurs de l'allergie et de l'inflammation (leucotriènes, histamine, prostaglandines, etc.) par les mastocytes, stimulant les récepteurs β2-adrénergiques localisés et réduisant le niveau de sensibilité de divers tissus à ces substances.

Des concentrations modérées d'adrénaline ont un effet trophique sur le tissu musculaire squelettique et le myocarde, tandis qu'à des concentrations élevées, l'hormone contribue à renforcer le catabolisme des protéines.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Formule brute d'adrénaline - C₉H₁₃NO₃.

L'adrénaline et d'autres substances produites par les glandes surrénales ont la capacité d'interagir avec divers tissus du corps et préparent ainsi le corps à réagir à une situation stressante (par exemple, une situation de stress physique).

La réaction à un stress sévère est souvent décrite par l'expression «combat ou cours». Développé au cours de son évolution, il constitue un mécanisme de protection qui vous permet de réagir presque instantanément au danger.

Quand une personne se trouve dans une situation dangereuse, son hypothalamus donne aux glandes surrénales, où l'hormone adrénaline est formée, un signal pour libérer ces dernières dans le sang. La réaction du corps à une libération similaire se développe en quelques secondes: la force et la vitesse d'une personne augmentent de manière significative et la sensibilité à la douleur diminue fortement.

Une telle poussée hormonale s'appelle «adrénaline».

En agissant sur les récepteurs β2-adrénergiques localisés dans les tissus et le foie, l'hormone stimule la gluconéogenèse (processus biochimique de formation du glucose à partir de précurseurs inorganiques) et la biosynthèse du glycogène à partir du glucose (glycogénèse).

L'effet de l'adrénaline sur son introduction dans le corps est associé à celui sur les récepteurs α et β-adrénergiques et, à de nombreux égards, est similaire aux effets résultant de l'excitation réflexe des fibres nerveuses sympathiques.

Le mécanisme d'action du médicament est dû à l'activation de l'enzyme adenylate cyclase, responsable de la synthèse de l'AMP cyclique (AMPc).

Les récepteurs sensibles à l'adrénaline sont localisés à la surface externe des membranes cellulaires, c'est-à-dire que l'hormone ne pénètre pas dans la cellule. Dans la cellule, son action est transmise par le biais de ce que l'on appelle les seconds intermédiaires, dont le principal est précisément l'AMP cyclique. Le premier médiateur dans le système de transmission du signal réglementaire est l'hormone elle-même.

Les symptômes de la libération d'adrénaline sont:

  • vasoconstriction de la peau, des muqueuses ainsi que des organes abdominaux (quelques vaisseaux de moins dans le tissu musculaire squelettique sont rétrécis);
  • dilatation des vaisseaux situés dans le cerveau;
  • une augmentation de la fréquence et du gain de contractions du muscle cardiaque;
  • conduction antrioventriculaire (atrioventriculaire) en relief;
  • augmenter l'automatisme du muscle cardiaque;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • bradycardie réflexe transitoire;
  • relaxation des muscles lisses des bronches et du tractus intestinal;
  • réduction de la pression intraoculaire;
  • pupilles dilatées;
  • réduction de la production de liquide intraoculaire;
  • hyperkaliémie (avec stimulation prolongée des récepteurs β2-adrénergiques);
  • augmentation de la concentration plasmatique en acides gras dans le sang.

Avec l'introduction d'adrénaline dans / dans ou sous la peau, le médicament est bien absorbé. La concentration plasmatique maximale après injection sous la peau ou dans le muscle est notée après 3-10 minutes.

L'adrénaline est caractérisée par la capacité de pénétrer dans le placenta et le lait maternel, alors qu'elle est presque incapable de pénétrer dans la barrière hémato-encéphalique (barrière hémato-encéphalique).

Son métabolisme est réalisé avec la participation d'enzymes de la monoamine oxydase (MAO) et de la catéchol-O-méthyltransférase (COMT) dans les terminaisons nerveuses sympathiques et les organes internes. Les produits métaboliques résultants sont inactifs.

T1 / 2 (demi-vie) après l'administration d'adrénaline au bout d'environ 1-2 minutes.

Les métabolites sont principalement excrétés par les reins, une petite quantité de la substance est excrétée sous forme inchangée.

Indications d'utilisation

L'adrénaline est indiqué pour une utilisation:

  • avec apparition immédiate de réactions allergiques, y compris de médicaments, d’aliments, de transfusions sanguines, de piqûres d’insectes, etc. (pour choc anaphylactique, urticaire, etc.);
  • avec une chute brutale de la tension artérielle et de l'apport sanguin aux organes vitaux internes (collapsus);
  • avec une crise d'asthme bronchique;
  • hypoglycémie provoquée par une surdose d’insuline;
  • dans des conditions caractérisées par une diminution de la concentration en ions potassium dans le sang (hypokaliémie);
  • glaucome à angle ouvert (augmentation de la pression intra-oculaire);
  • avec arrêt cardiaque (asystole ventriculaire);
  • pendant la chirurgie oculaire pour soulager la conjonctive;
  • avec des saignements superficiels situés dans la peau et la muqueuse vasculaire;
  • avec blocus auriculo-ventriculaire développé au 3ème degré;
  • avec fibrillation ventriculaire du coeur;
  • dans l'insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
  • avec priapisme.

L'adrénaline est également utilisée comme vasoconstricteur dans un certain nombre de maladies otolaryngologiques et pour prolonger l'action des anesthésiques locaux.

Lorsque les bougies d'hémorroïdes avec l'adrénaline et la thrombine peuvent arrêter le sang et anesthésier la zone touchée.

L'épinéphrine est utilisée lors d'interventions chirurgicales et injectée à l'aide d'un endoscope afin de réduire les pertes de sang. De plus, la substance fait partie de certaines solutions utilisées pour l'anesthésie locale à long terme (notamment en dentisterie).

En particulier, lors d'une anesthésie par infiltration et par conduction (y compris dans les cabinets dentaires, lors de l'extirpation d'une dent, du remplissage des cavités et de la rotation des dents avant l'installation des couronnes), le médicament Septanest contient de l'adrénaline.

Les comprimés d'adrénaline sont utilisés avec beaucoup de succès pour le traitement de l'angine de poitrine, de l'hypertension artérielle. En outre, des comprimés peuvent être prescrits pour les syndromes accompagnés d'une anxiété accrue, d'une sensation de serrement à la poitrine et d'une sensation de la barre transversale se trouvant en travers de la poitrine.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de l'adrénaline sont:

  • augmentation persistante de la pression artérielle (hypertension artérielle);
  • anévrisme;
  • maladie vasculaire athéroscléreuse prononcée;
  • la grossesse
  • lactation;
  • cardiomyopathie hypertrophique (GOKMP);
  • phéochromocytome;
  • tachyarythmie;
  • thyrotoxicose;
  • hypersensibilité à l'épinéphrine.

En raison du risque élevé d'arythmie, il est interdit d'utiliser de l'adrénaline chez les patients qui sont soumis à une anesthésie avec du chloroforme, du cyclopropane ou du ftorotan.

L'outil est utilisé avec prudence pour le traitement des patients âgés et des enfants.

Effets secondaires

L'adrénaline ne provoque pas seulement une augmentation significative de la force physique, de la vitesse et des performances, mais elle augmente également la respiration et aiguise l'attention. Souvent, la libération de cette hormone s'accompagne d'une distorsion de la perception de la réalité et des vertiges.

Dans les cas où une libération d'hormones s'est produite, mais en l'absence de danger réel, la personne se sent irritable et anxieuse. La raison en est que la montée d'adrénaline s'accompagne d'une augmentation de la production de glucose et d'une augmentation de la glycémie. C'est-à-dire que le corps humain reçoit une énergie supplémentaire, qui ne trouve toutefois pas de sortie.

Dans un passé lointain, la plupart des situations stressantes étaient résolues par l'activité physique, mais dans le monde moderne, le niveau de stress a considérablement augmenté, mais parallèlement, l'activité physique n'est pratiquement pas nécessaire pour les résoudre. Pour cette raison, de nombreuses personnes exposées au stress, afin de réduire le niveau d'adrénaline, participent activement aux sports.

Bien que l'adrénaline joue un rôle de premier plan dans la survie du corps, elle a des conséquences négatives avec le temps. Ainsi, une augmentation prolongée du niveau de cette hormone inhibe l'activité du muscle cardiaque et peut même, dans certains cas, provoquer une insuffisance cardiaque.

Des niveaux élevés d'adrénaline provoquent également de l'insomnie et des troubles nerveux fréquents (dépressions nerveuses). Ces symptômes indiquent qu'une personne est en état de stress chronique.

Les effets secondaires suivants peuvent être la réponse de l'organisme à l'administration d'Adrénaline:

  • augmentation de la pression artérielle;
  • une augmentation de la fréquence des contractions du muscle cardiaque;
  • trouble du rythme cardiaque;
  • douleur dans la poitrine dans la région du coeur.

En cas d'arythmie, déclenchée par l'introduction du médicament, on montre au patient des médicaments dont l'action pharmacologique vise à bloquer les récepteurs β-adrénergiques (par exemple, l'anabriline ou l'obsidan).

Instructions pour l'utilisation d'adrénaline

Le mode d’emploi du chlorhydrate d’épinéphrine recommande d’injecter les patients par voie sous-cutanée, moins souvent dans le muscle ou dans la veine (méthode par goutte à goutte lente). Il est interdit au médicament d'entrer dans l'artère, car un rétrécissement prononcé des vaisseaux sanguins périphériques peut provoquer le développement d'une gangrène.

Selon les caractéristiques du tableau clinique et à quelle fin le médicament est prescrit, une dose unique pour un patient adulte varie de 0,2 à 1 ml, pour un enfant de 0,1 à 0,5 ml.

En cas d'arrêt cardiaque aigu, le patient doit être intracardiaque pour entrer dans le contenu d'une ampoule (1 ml), avec une dose de fibrillation ventriculaire de 0,5 à 1 ml est indiquée.

Pour soulager une crise d'asthme, une solution est injectée sous la peau à une dose de 0,3-0,5-0,7 ml.

En règle générale, les doses thérapeutiques de solutions de chlorhydrate et d'hydrotartrate d'épinéphrine sont:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pour les patients adultes;
  • 0,1-0,5 ml - pour les enfants (en fonction de l'âge de l'enfant).

Dose maximale admissible pour administration sous-cutanée: 1 ml pour un adulte, 0,5 ml pour un enfant.

Surdose

Les symptômes d'un surdosage d'adrénaline sont les suivants:

  • augmentation excessive de la pression artérielle;
  • pupilles dilatées (mydriase);
  • tachyarythmie alternée;
  • fibrillation auriculaire et ventriculaire;
  • froid et pâleur de la peau;
  • vomissements;
  • peur déraisonnable;
  • anxiété;
  • tremblement;
  • maux de tête;
  • acidose métabolique;
  • infarctus du myocarde;
  • hémorragie crânienne;
  • œdème pulmonaire;
  • insuffisance rénale.

La dose létale minimale est considérée comme une dose égale à 10 ml d'une solution à 0,18%.

Le traitement consiste à arrêter l'administration du médicament. Pour éliminer les symptômes d'une surdose d'épinéphrine, on utilise des bloqueurs α et β, ainsi que des nitrates à action rapide.

En cas de surdosage accompagné de complications graves, un traitement complet est proposé au patient. En cas d’arythmie associée à l’utilisation du médicament, une administration parentérale de β-bloquants est prescrite.

Interaction

Les antagonistes de l'adrénaline sont des médicaments qui bloquent les récepteurs α et β-adrénergiques.

Les bloqueurs β-adrénergiques non sélectifs ont un effet potentialisateur sur l'effet de pression de l'épinéphrine.

L'utilisation simultanée du médicament avec des glycosides cardiaques, des antidépresseurs tricycliques, de la dopamine, de la quinidine, ainsi que des médicaments pour l'anesthésie par inhalation et la cocaïne n'est pas recommandée en raison du risque accru de développer des arythmies. Les seules exceptions sont les cas d'extrême nécessité.

L'utilisation simultanée avec d'autres sympathomimétiques entraîne une augmentation significative de la gravité des effets indésirables dus au système cardiovasculaire.

L'utilisation simultanée d'antihypertenseurs (y compris les diurétiques) entraîne une diminution de leur efficacité.

L'utilisation d'épinéphrine avec des alcaloïdes de l'ergot (alcaloïdes de l'ergot) renforce l'effet vasoconstricteur (dans certains cas, jusqu'à l'apparition des symptômes d'ischémie sévère et du développement de la gangrène).

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), la réserpine, l'octadine sympatolitique, les inhibiteurs m-cholinergiques, les préparations n-cholinolytiques et les hormones thyroïdiennes potentialisent l'action pharmacologique de l'épinéphrine.

À son tour, l'épinéphrine réduit l'efficacité des médicaments hypoglycémiques (y compris l'insuline); médicaments neuroleptiques, cholinomimétiques et hypnotiques; analgésiques opoïdes, myorelaxants.

Avec l'utilisation simultanée de médicaments allongeant l'intervalle QT (par exemple, l'astémizole ou la terfénadine), l'effet de cette dernière est significativement renforcé (respectivement, la durée de l'intervalle QT augmente).

Il n'est pas permis de mélanger une solution d'adrénaline avec des solutions d'acides, d'alcalis et d'agents oxydants dans une seringue en raison de la possibilité d'entrer en interaction chimique avec l'épinéphrine.

Conditions de vente

Le médicament est destiné à être utilisé dans les hôpitaux et les hôpitaux d’urgence. Distribué par les pharmacies interhome. Les vacances sont faites sur ordonnance.

L'ordonnance en latin indiquant la posologie et le mode d'utilisation est prescrite par un médecin.

Conditions de stockage

Le médicament est inclus dans la liste B. Conservez-le recommandé dans un endroit frais, inaccessible aux enfants. La congélation n'est pas autorisée. La température optimale est de 12-15 ° C (si possible, il est recommandé de placer l'adrénaline au réfrigérateur).

La solution brunâtre, ainsi que la solution contenant le précipité, sont considérées comme inappropriées.

Durée de vie

Instructions spéciales

Comment réduire le niveau d'adrénaline dans le sang

Un surplus d'adrénaline, qui produit le tissu chromaffinique surrénalien, s'exprime dans des émotions telles que la peur, la rage, la colère et le ressentiment.

L'hormone prépare une personne à une situation stressante et améliore les capacités fonctionnelles des tissus musculaires squelettiques. Toutefois, si elle est produite à fortes doses pendant une longue période, cela peut entraîner un épuisement grave et la mort.

Pour cette raison, il est très important de pouvoir contrôler le niveau d'adrénaline. Le réduire de plusieurs façons contribue à:

  • puissance régulière (cours au gymnase, courses du matin, natation, etc.);
  • maintenir un mode de vie sain;
  • repos passif (assister à un concert, regarder une comédie, etc.);
  • phytothérapie (les décoctions d'herbes ayant un effet apaisant sont très efficaces: menthe, mélisse, sauge, etc.);
  • passe-temps
  • manger de grandes quantités de fruits et légumes, prendre des vitamines, éliminer les boissons fortes, la caféine et le thé vert de l'alimentation.

Certaines personnes s'intéressent à la question «Comment avoir de l'adrénaline à la maison?». En règle générale, pour obtenir une libération de cette hormone, il suffit de faire un sport extrême (par exemple, l’alpinisme), faire du kayak sur la rivière, de la randonnée ou du roller.

Adrenaline commentaires

Trouver des critiques sur Internet pour Adrenaline est assez difficile, ils sont peu nombreux. Cependant, ceux qui sont trouvés sont positifs. En raison de ses propriétés pharmacologiques, le médicament est apprécié des médecins. Son utilisation permet souvent non seulement de préserver la santé, mais également de sauver la vie du patient.

Prix ​​d'adrénaline

Le prix de l'ampoule d'adrénaline en Ukraine est de 19,37 à 31,82 UAH. Acheter adrénaline dans la pharmacie de la Russie peut être une moyenne de 60-65 roubles par flacon.

Achetez l'adrénaline en ampoules sur ordonnance de votre médecin. Un médicament en vente libre est vendu dans certaines pharmacies en ligne.

Chlorhydrate d'épinéphrine - mode d'emploi officiel

Numéro d'enregistrement: LSR-000780 / 08-301216

Nom commercial: Flacon de chlorhydrate d'adrénaline

Dénomination commune internationale: Epinifrin

Formes posologiques: Solution injectable

Composition par 1 ml:

Ingrédient actif: épinéphrine (adrénaline) - 1 mg.

Excipients: disulfite de sodium (métabisulfite de sodium) - 0,2 mg, chlorure de sodium - 9 mg, édétate disodique - 0,25 mg, acide chlorhydrique - jusqu'à un pH de 2,5 à 4,0, eau pour préparation injectable - q.s. à 1 ml.

Description: liquide clair, incolore ou légèrement jaunâtre

Groupe pharmaceutique: alpha et bêta-adrénomimétique

Code ATX: С01СА24

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Sympathomimétique, agissant sur les récepteurs alpha - et bêta-adrénergiques. L'action est due à l'activation de l'adénylate cyclase sur la surface interne de la membrane cellulaire, à une augmentation de la concentration intracellulaire d'adénosine myophosphate cyclique (AMPc) et d'ions calcium.

À très faibles doses, à un taux d'administration inférieur à 0,01 µg / kg / min, la pression artérielle peut diminuer à la suite de la dilatation des vaisseaux musculaires squelettiques. À un taux d'injection de 0,04 à 0,1 µg / kg / min, il augmente la fréquence et la force des contractions cardiaques, le volume systolique et le volume de sang par minute, ainsi que la résistance vasculaire périphérique totale (OPSS); au-dessus de 0,02 µg / kg / min, rétrécit les vaisseaux sanguins, augmente la pression artérielle (principalement systolique) et la maladie vasculaire circulaire. L'effet de pression peut provoquer un ralentissement réflexe à court terme du rythme cardiaque.

Détend les muscles lisses des bronches, comme un bronchodilatateur. Des doses supérieures à 0,3 µg / kg / min réduisent le flux sanguin rénal, l'apport sanguin aux organes internes, le tonus et la motilité du tractus gastro-intestinal.

Il dilate les pupilles, aide à réduire la production de liquide intraoculaire et la pression intraoculaire. Il provoque une hyperglycémie (augmente la glycogénolyse et la gluconéogenèse) et augmente la teneur en acides gras libres dans le plasma. Augmente la conductivité, l'excitabilité et l'automatisme du myocarde. Augmente la demande en oxygène du myocarde.

Inhibe la libération d'histamine induite par les antigènes et l'anaphylaxie, une substance à réaction lente, élimine le spasme des bronchioles et prévient le développement de l'œdème de leurs muqueuses. Agissant sur les récepteurs alpha-adrénergiques situés dans la peau, les muqueuses et les organes internes, provoque une vasoconstriction, réduit le taux d'absorption des agents anesthésiques locaux, augmente la durée et réduit l'effet toxique de l'anesthésie locale.

Bêta stimulation2-Les récepteurs adrénergiques s'accompagnent d'une excrétion accrue des ions potassium de la cellule et peuvent conduire à une hypokaliémie.

Avec l'administration intracaverneuse réduit le remplissage de sang des corps caverneux. L’effet thérapeutique se développe presque instantanément avec l’administration intraveineuse (durée d’action - 1-2 minutes), 5 à 10 minutes après l’administration sous-cutanée (effet maximal après 20 minutes), avec une injection intramusculaire (in / m) l'introduction - l'effet de temps démarré est variable.

Pharmacocinétique

Avec une administration intramusculaire ou sous-cutanée est bien absorbé. Également absorbé par les administrations endotrachéale et conjonctivale. Temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (TCmax) avec l'administration sous-cutanée et intramusculaire - 3 à 10 minutes. Pénètre à travers le placenta, dans le lait maternel, ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique.

Métabolisé principalement par la monoamine oxydase et la catéchol-O-méthyltransférase dans les terminaisons des nerfs sympathiques et d'autres tissus, ainsi que dans le foie avec formation de métabolites inactifs. La demi-vie pour l'administration intraveineuse est de 1 à 2 minutes.

Il est excrété par les reins principalement sous forme de métabolites (environ 90%): acide vanillylindique, sulfates, glucuronides; ainsi que dans de petites quantités - inchangé.

Indications d'utilisation

Réactions allergiques immédiates (y compris urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique, réaction allergique provoquée par une piqûre d'insecte, etc.), asthme bronchique (soulagement d'une crise d'asthme), bronchospasme pendant l'anesthésie; la nécessité d'allonger l'action des anesthésiques locaux.

Contre-indications

Hypersensibilité à l'épinéphrine et / ou aux excipients du médicament; cardiomyopathie obstructive hypertrophique, sténose aortique sévère, tachyarythmie, fibrillation ventriculaire, phéochromocytome, glaucome à angle fermé, choc (autre qu'anaphylactique), anesthésie générale avec utilisation d'inhalants: fluorotane, cyclopropane, chloroforme; II période de travail.

Avec l'anesthésie planifiée, les injections ne sont pas recommandées dans les sections distales des phalanges des doigts et des orteils, du menton, de l'oreillette, dans les zones du nez et des organes génitaux.

Dans des conditions mettant la vie en danger, les contre-indications ci-dessus sont relatives.

Avec soin

acidose métabolique, hypercapnie, hypoxie, la fibrillation auriculaire, la fibrillation ventriculaire, l'hypertension pulmonaire, l'hypovolémie, l'infarctus du myocarde, une maladie vasculaire occlusive (y compris les antécédents - embolie artérielle, l'athérosclérose, la maladie de Buerger, lésions dues au froid, la maladie occlusive diabétique, la maladie de Raynaud) asthme et emphysème bronchiques à long terme, athérosclérose cérébrale, maladie de Parkinson, syndrome convulsif, hypertrophie de la prostate et / ou difficulté à uriner; âge avancé, parésie et paralysie, réflexes tendineux accrus dans les lésions de la moelle épinière, âge des enfants.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Il n’existe aucune étude strictement contrôlée sur l’utilisation d’épinéphrine chez la femme enceinte. L'épinéphrine traverse le placenta. Une relation statistiquement cohérente a été établie entre la survenue de malformations et la hernie inguinale chez les enfants et l'utilisation d'adrénaline chez la femme enceinte, en particulier au premier trimestre ou tout au long de la grossesse. Un seul cas d'anoxie chez le fœtus (avec administration intraveineuse d'épinéphrine). Une injection d'épinéphrine peut provoquer une tachycardie chez le fœtus, des troubles du rythme cardiaque, notamment des accidents systoliques supplémentaires, etc. L'épinéphrine ne doit pas être utilisée par les femmes enceintes dont la pression artérielle est supérieure à 130/80 mm Hg. Des expériences sur des animaux ont montré que lorsqu’il est administré à des doses 25 fois supérieures à la dose recommandée chez l’être humain, l’épinéphrine a un effet tératogène. L'épinéphrine ne devrait être utilisée pendant la grossesse que si les bénéfices potentiels pour la mère dépassent les risques potentiels pour le fœtus. Les applications pour la correction de l'hypotension pendant le travail ne sont pas recommandées car cela pourrait retarder le deuxième stade du travail; administré à fortes doses pour réduire la contraction de l'utérus, il peut provoquer une atonie prolongée de l'utérus avec saignement. L’épinéphrine ne doit pas être utilisé pendant l’accouchement, son utilisation n’est possible que s’il est nécessaire de l’attribuer pour des raisons de santé.

Si un traitement à l'épinéphrine est nécessaire pendant l'allaitement, celui-ci doit être interrompu.

Posologie et administration

Par voie sous-cutanée, intramusculaire, parfois par voie intraveineuse.

Choc anaphylactique: 0,1-0,25 mg lentement par voie intraveineuse, dilué dans 10 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%, si nécessaire, puis continuez à vous perfuser par voie intraveineuse à une concentration de 1/10 000. Si l'état du patient le permet, une administration intramusculaire ou sous-cutanée de 0,3 à 0,5 mg sous forme diluée ou non diluée est préférable, si nécessaire, une administration répétée - de 10 à 20 minutes jusqu'à 3 fois.

Asthme bronchique: 0,3-0,5 mg par voie sous-cutanée sous forme diluée ou non diluée, si nécessaire, des doses répétées peuvent être administrées toutes les 20 minutes jusqu'à 3 fois, ou par voie intraveineuse à raison de 0,1-0,25 mg en dilution à une concentration de 1/10 000.

Pour prolonger l'action des anesthésiques locaux: à une concentration de 0,005 mg / ml (la dose dépend du type d'anesthésique utilisé), pour la rachianesthésie - 0,2-0,4 mg.

Enfants présentant un choc anaphylactique: par voie sous-cutanée ou intramusculaire - à 10 µg / kg (maximum - jusqu'à 0,3 mg), si nécessaire, l'introduction de ces doses est répétée toutes les 15 minutes (jusqu'à 3 fois).

Enfants atteints de bronchospasme: 0,01 mg / kg par voie sous-cutanée (dose maximale - 0,3 mg), dose, si nécessaire, à répéter toutes les 15 minutes à 3 à 4 fois ou toutes les 4 heures.Pour une administration intraveineuse au goutte à goutte, utilisez la pompe à perfusion pour contrôler avec précision la vitesse d'administration. Les perfusions doivent être effectuées dans une grosse veine (de préférence dans la veine centrale).

Effets secondaires

C'est un agent sympathomimétique puissant, avec la plupart des effets secondaires provoqués par la stimulation du système nerveux sympathique. Environ un tiers des patients recevant de l'épinéphrine ont présenté des effets indésirables, les effets indésirables les plus fréquents étant d'origine cardiaque et vasculaire.

système cardio-vasculaire: palpitations, tachycardie, une hypertension artérielle sévère, l'arythmie ventriculaire, l'angine de poitrine, une augmentation ou une diminution de la pression artérielle, crise cardiaque, la tachyarythmie, la cardiomyopathie, la nécrose de l'intestin, akrozianoz, l'arythmie, des douleurs thoraciques, des doses élevées - ventriculaire les arythmies.

Du système nerveux et de la psyché: maux de tête, tremblements; vertiges, anxiété, fatigue, agitation psychomotrice, nervosité, hémorragies cérébrales hémorragiques (avec augmentation de la pression artérielle), désorientation, troubles de la mémoire, irritabilité, colère, troubles du sommeil, somnolence, contractions musculaires.

Du côté du système digestif: nausée, vomissement.

Du côté du système respiratoire: dyspnée, œdème pulmonaire (avec augmentation de la pression artérielle).

Du système urinaire: difficulté et miction douloureuse (avec hyperplasie prostatique).

Réactions locales: douleur ou brûlure au site d'injection, nécrose au site d'injection.

Réactions allergiques: œdème de Quincke, bronchospasme, éruption cutanée, érythème polymorphe.

Métabolisme et troubles de l'alimentation: acidose lactique.

Autres: pâleur de la peau, hypokaliémie, inhibition de la sécrétion d'insuline et développement d'hyperglycémie, lipolyse, cétogenèse, stimulation de la sécrétion d'hormone de croissance, transpiration accrue.

Surdose

Symptômes: augmentation excessive de la pression artérielle, tachycardie, bradycardie alternée, troubles du rythme (y compris fibrillation auriculaire et ventriculaire), froideur et pâleur de la peau, vomissements, maux de tête, acidose métabolique, ), œdème pulmonaire, décès.

Traitement: arrêter l'introduction, traitement symptomatique, principalement dans des conditions de réanimation, utilisation d'alpha et de bêta-bloquants, vasodilatateurs.

Interaction avec d'autres médicaments

Les antagonistes de l'épinéphrine sont des bloqueurs des alpha et bêta-adrénorécepteurs. Atténue les effets des analgésiques narcotiques et des somnifères. Lorsqu'elle est utilisée simultanément avec des glycosides cardiaques, de la quinidine, des antidépresseurs tricycliques, de la dopamine, des agents d'anesthésie par inhalation (chloroforme, enflurane, halothane, isoflurane, méthoxyflurane), la cocaïne augmente le risque d'arythmie (vous devez l'utiliser très soigneusement ensemble ou pas du tout); avec d'autres médicaments sympathomimétiques - augmentation de la gravité des effets secondaires du système cardiovasculaire; avec les antihypertenseurs (y compris les diurétiques) - réduisant leur efficacité. L'interaction avec les bêta-bloquants non sélectifs entraîne le développement d'une hypertension grave et d'une bradycardie. Le propranolol inhibe l'effet bronchodilatateur de l'épinéphrine. Les médicaments entraînant une perte de potassium (corticostéroïdes, diurétiques, aminophylline, théophylline) augmentent le risque d'hypokaliémie. L’épinéphrine augmente le risque d’effets secondaires du cœur lorsqu’il est pris en même temps que la lévodopa. L'utilisation simultanée d'entokaponom peut potentialiser les effets chronotropes et arythmogènes de l'épinéphrine.

L'administration concomitante d'inhibiteurs de la MAO (y compris la furazolidone, la procarbazine, la sélégiline) peut entraîner une augmentation brusque et prononcée de la pression artérielle, une crise hyper-érythmique, des maux de tête, des arythmies, des vomissements; avec les nitrates - l'affaiblissement de leur action thérapeutique; avec phénoxybenzamine - augmentation de l’effet hypotenseur et de la tachycardie; avec la phénytoïne - une forte diminution de la pression artérielle et une bradycardie (en fonction de la dose et de la vitesse d'administration); avec des préparations hormonales thyroïdiennes - amélioration réciproque de l'action; avec des médicaments qui allongent l'intervalle QT (y compris astémizole, cisapride, terfénadine) - allongement de l'intervalle QT; avec les diatrizoates, les acides iothalamiques ou yoxagliques - effets neurologiques accrus; avec alcaloïdes de l’ergot et ocytocine - augmentation de l’effet vasoconstricteur (jusqu’à une ischémie sévère et au développement de la gangrène).

Réduit l'effet de l'insuline et d'autres médicaments hypoglycémiques. L'utilisation combinée de guanidine peut entraîner le développement d'une hypertension artérielle sévère. L'utilisation simultanée d'aminazine peut entraîner l'apparition d'une tachycardie et d'une hypotension.

Instructions spéciales

Au cours de la période de traitement, il est recommandé de déterminer la concentration en ions potassium dans le sérum sanguin, de mesurer la pression artérielle, la diurèse, un débit sanguin minimal, l'ECG, la pression veineuse centrale, la pression dans l'artère pulmonaire et la pression de calage dans les capillaires.

Des doses excessives d'épinéphrine dans l'infarctus du myocarde peuvent augmenter l'ischémie en augmentant la demande en oxygène du myocarde.

Augmente le niveau de glucose dans le plasma sanguin, à cause de quoi, le diabète nécessite des doses plus élevées d'insuline et de dérivés de la sulfonylurée. L’épinéphrine n’est pas recommandée pendant une longue période (rétrécissement des vaisseaux périphériques, pouvant conduire au développement d’une nécrose ou d’une gangrène).

Les applications pour la correction de l'hypotension pendant le travail ne sont pas recommandées car cela pourrait retarder le deuxième stade du travail; administré à fortes doses pour réduire la contraction de l'utérus, il peut provoquer une atonie prolongée de l'utérus avec saignement. Lors de l'arrêt du traitement, la dose doit être réduite progressivement, car L'arrêt soudain du traitement peut entraîner une hypotension grave.

Facilement détruit par les alcalis et les agents oxydants. Le métabisulfite de sodium, qui fait partie du médicament, peut provoquer une réaction allergique, notamment des symptômes d'anaphylaxie et de bronchospasme, en particulier chez les patients asthmatiques ou ayant des antécédents d'allergies. L'épinéphrine doit être utilisée avec prudence chez les patients atteints de tétraplégie en raison de la sensibilité accrue de ces personnes à l'épinéphrine.

Ne rentrez pas dans les mêmes zones afin d'éviter le développement d'une nécrose tissulaire. L'introduction du médicament dans les muscles fessiers n'est pas recommandée.

Ne pas utiliser le médicament lors du changement de couleur ou de l'apparition d'un précipité en solution. La partie non utilisée de la solution doit être éliminée.

Une forte augmentation de la pression artérielle lors de l'utilisation d'adrénaline peut entraîner le développement d'une hémorragie hémorragique, en particulier chez les patients âgés atteints de maladies cardiovasculaires.

Les patients atteints de la maladie de Parkinson peuvent ressentir une agitation psychomotrice ou une aggravation temporaire des symptômes de la maladie lors de l'utilisation d'adrénaline. Par conséquent, des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de l'adrénaline chez cette catégorie de personnes.

Influence sur la capacité à diriger des véhicules, des mécanismes

Les patients après l'administration d'épinéphrine n'est pas recommandé de conduire des véhicules, des mécanismes.

Formulaire de décharge

Solution injectable, 1 mg / ml.

Sur 1 ml dans une ampoule de verre neutre incolore ou de protection contre la lumière avec un point de rupture. Étiquetez chaque étiquette ou étiquetez-la avec de la peinture à solution rapide. Sur 5 ou 10 ampoules dans un blister. Emballage blister unique accompagné des instructions d'utilisation dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

Dans le lieu sombre à une température de 15 à 25 ° C Tenir hors de portée des enfants.

Durée de vie

3 ans Ne pas appliquer après la date d'expiration.

Conditions de vacances

Prescription

Nom et adresse de l'entité juridique au nom de laquelle le certificat d'enregistrement est délivré

LLC “VIAL” Adresse: 5, bld.1, passage Ostapovsky, 109316, Russie

Fabricant:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

Au nord de la route Syhe, rue Syhe, comté de Xishui, province du Shandong, Chine Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Parc écologique Jininhu n ° 11 de Lake Road, district de Dong Si Huu, ville de Wuhan, province du Hubei, Chine

Adresse et numéro de téléphone de l'organisme autorisé (pour l'envoi des réclamations des consommateurs et des réclamations)

LLC “VIAL” Adresse: 5, bâtiment 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Russie.

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