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Adénoïdes

Sans nez, une personne - Dieu sait quoi: un oiseau n’est pas un oiseau, pas un citoyen

citoyen, prenez-le et jetez-le par la fenêtre!

Les amygdales palatines ne sont pas la seule formation pharyngée lymphoïde. Il existe une autre amygdale appelée pharynx. Le voir lors de l'examen de la cavité buccale est impossible, mais il est facile d'imaginer où il se trouve. De nouveau, en regardant dans la bouche, on peut voir le mur arrière du pharynx qui se lève le long de celui-ci, il est facile d’atteindre l’arcade du nasopharynx. C'est là que se trouve l'amygdale pharyngée.

L'amygdale pharyngée, et cela est déjà clair, est également constituée de tissu lymphoïde. L'amygdale pharyngée peut grossir et on parle alors d'hypertrophie de l'amygdale pharyngée.

Une augmentation de la taille de l'amygdale pharyngée s'appelle l'élargissement adénoïde ou simplement l'adénoïde. Connaissant les bases de la terminologie médicale, il est facile de conclure que les médecins appellent l’inflammation de l’adénoïdite des amygdales pharyngiennes.

Les maladies des amygdales sont assez évidentes. Les processus inflammatoires (maux de gorge, amygdalite aiguë et chronique) sont facilement détectés dès l'examen de la cavité buccale. Avec les amygdales pharyngiennes, la situation est différente. Après tout, ce n’est pas facile à regarder - seul un médecin (oto-rhino-laryngologiste) peut le faire avec un miroir spécial: un petit miroir rond muni d’un long manche est inséré au fond de la cavité buccale, jusqu’à la paroi pharyngée postérieure, et vous pouvez voir l’amygdale pharyngée dans le miroir. Cette manipulation n’est théoriquement simple que dans la mesure où «coller» le miroir provoque souvent de «mauvaises» réactions sous la forme de désirs de vomissements, etc.

Dans le même temps, un diagnostic spécifique - «adénoïdes» - peut être posé sans examens désagréables. Les symptômes accompagnant l'apparition des végétations adénoïdes sont très caractéristiques et sont principalement causés par le lieu où se trouve l'amygdale pharyngée. C’est là que se trouvent, dans la région du nasopharynx, d’une part, les orifices des tubes auditifs reliant le nasopharynx à la cavité de l’oreille moyenne et, d’autre part, que les voies nasales s’y terminent.

L'augmentation de la taille de l'amygdale pharyngée, compte tenu des caractéristiques anatomiques décrites, forme deux symptômes principaux indiquant la présence d'adénoïdes, de troubles de la respiration nasale et de troubles de l'audition.

Il est facile de supposer que la sévérité de ces symptômes sera largement déterminée par le degré d'augmentation de l'amygdale pharyngée (les oto-rhino-laryngologistes distinguent les adénoïdes I, II et III degrés).

La conséquence principale, la plus importante et la plus dangereuse des végétations adénoïdes est une violation permanente de la respiration nasale. Un obstacle perceptible au passage du courant d'air entraîne la respiration par la bouche et, par conséquent, le nez ne peut pas remplir ses fonctions, qui sont très importantes à leur tour. La conséquence est évidente - l'air non traité pénètre dans les voies respiratoires - non purifié, non réchauffé ou humidifié. Et cela augmente considérablement le risque d'inflammation dans le pharynx, le larynx, la trachée, les bronches et les poumons (amygdalite, laryngite, trachéite, bronchite, pneumonie).

La respiration nasale constamment obstruée se reflète également dans le travail du nez lui-même: congestion, gonflement de la membrane muqueuse des voies nasales, écoulement nasal persistant, sinus fréquents, modification de la voix - elle devient nasale. La violation de la perméabilité des trompes auditives entraîne à son tour une déficience auditive, une otite fréquente.

Les enfants dorment bouche ouverte, ronflent, se plaignent de maux de tête et souffrent souvent d'infections virales des voies respiratoires.

L’apparence d’un enfant atteint de végétations adénoïdes est déprimante: bouche ouverte en permanence, morve épaisse, irritation sous le nez, mouchoirs dans toutes les poches. Les médecins ont même proposé un terme spécial: «visage adénoïde».

Les végétations adénoïdes constituent donc une nuisance sérieuse, principalement infantile: l’amygdale pharyngée atteint sa taille maximale entre 4 et 7 ans. À la puberté, la taille du tissu lymphoïde est considérablement réduite, mais il est déjà possible de «gagner» un très grand nombre de lésions graves - des oreilles, du nez et des poumons. Ainsi, la tactique de l'attentisme - nous allons tolérer jusqu'à 14 ans, puis vous voyez et vous résolverez - est tout à fait fausse. Il est nécessaire d’agir, en tenant compte en particulier du fait que la disparition ou la réduction des végétations adénoïdes à l’adolescence est un processus théorique et que, dans la pratique, il existe des cas où les végétations adénoïdes doivent être traitées dans 40 ans.

Quels facteurs contribuent à l'apparition des végétations adénoïdes?

  • Hérédité - du moins, si les parents souffrent de végétations adénoïdes, l’enfant d’un degré ou d’un autre sera également confronté à ce problème.
  • Maladies inflammatoires du nez, de la gorge, du pharynx et d'infections virales des voies respiratoires, de la rougeole, de la coqueluche, de la scarlatine, des maux de gorge, etc.
  • Troubles de l'alimentation - en particulier la suralimentation et l'excès de sucreries.
  • Tendance à des réactions allergiques, insuffisance immunitaire congénitale et acquise.
  • Les violations des propriétés optimales de l'air respiré par l'enfant sont très chaudes, très sèches, beaucoup de poussière, un mélange de substances nocives (conditions environnementales, excès de produits chimiques ménagers).

Ainsi, les actions des parents visant à prévenir les végétations adénoïdes sont réduites à la correction, et mieux encore, à l’organisation initiale du mode de vie qui contribue au fonctionnement normal du système immunitaire - se nourrissant de l’appétit, des efforts physiques, se durcissant, limitant le contact avec les poussières et les produits chimiques ménagers, optimisant la protection physique. propriétés de l'air inhalé.

Mais s'il y a des végétations adénoïdes, il est nécessaire de traiter - les conséquences sont trop dangereuses et imprévisibles, sinon interférées. En même temps, l’essentiel est de corriger le mode de vie et ensuite seulement les mesures thérapeutiques.

Toutes les méthodes de traitement des végétations adénoïdes sont divisées en conservateur (il y en a beaucoup) et opérationnel (il en est un). Les méthodes conservatrices aident souvent, et la fréquence des effets positifs est directement liée au degré d'adénoïde, ce qui est cependant assez évident: plus l'amygdale pharyngienne est petite, plus il est facile d'obtenir l'effet sans l'aide d'une opération.

Le choix des méthodes conservatrices est excellent. Ceci, ainsi que les agents fortifiants (vitamines, immunostimulants), le rinçage du nez avec des solutions spéciales et l’instillation d’une grande variété d’agents aux propriétés anti-inflammatoires, antiallergiques et antimicrobiennes.

Si les méthodes conservatrices ne vous aident pas - à l'ordre du jour, une question se pose à propos du fonctionnement. L'opération d'enlèvement des végétations adénoïdes s'appelle "adénotomie". A propos, et cela est fondamentalement important, les indications pour une adénotomie ne sont pas déterminées par la taille des excroissances adénoïdes, mais par les symptômes spécifiques. En fin de compte, en raison des caractéristiques anatomiques spécifiques d'un enfant donné, il arrive également que des végétations adénoïdes de grade III n'interfèrent que modérément avec la respiration nasale et que ces dernières entraînent une diminution significative de l'audition.

Ce que vous devez savoir sur l'adénotomie.

L'essence de l'opération consiste à enlever les amygdales pharyngiennes élargies.

L'intervention est possible sous anesthésie locale et générale.

L’opération est l’une des plus courtes en durée - une ou deux minutes, et le processus de «coupure» prend plusieurs secondes. Un couteau en forme d'anneau spécial (adénotomie) est inséré dans la région de l'arc nasopharyngé, appuyé contre elle, et à ce moment le tissu adénoïde pénètre dans l'anneau adénotome. Un mouvement de la main - et les végétations adénoïdes enlevées.

La simplicité de l'opération ne constitue pas une preuve de la sécurité de l'opération. Il peut y avoir des complications dues à l'anesthésie, des saignements et des dommages au ciel. Mais tout cela n'arrive pas souvent.

L'adénotomie n'est pas une chirurgie d'urgence. Il est souhaitable de s'y préparer, de subir un examen normal, etc. L'opération pendant les épidémies de grippe, après des maladies infectieuses aiguës, est indésirable.

La période de récupération après l'opération est rapide, enfin, sauf peut-être un ou deux jours, il est conseillé de ne pas trop rouler et de ne pas manger fort et chaud.

J'attire l'attention sur le fait que, quelles que soient les qualifications du chirurgien, il est absolument impossible de retirer l'amygdale pharyngée - au moins, il restera quelque chose. Et il y a toujours la probabilité que des végétations adénoïdes apparaissent (se développent) à nouveau.

La réapparition des végétations adénoïdes est une cause de réflexion parentale sérieuse. Et ce n’est pas du tout le fait qu’un «mauvais docteur» a été «attrapé». Et le fait que tous les médecins, pris ensemble, n’aideront pas si l’enfant est entouré de poussière, d’air sec et chaud, s’il est nourri avec persuasion, si la télévision est plus importante que la marche, s’il n’ya pas d’activité physique, si. S'il est plus facile pour maman et papa d'emmener l'enfant chez un oto-rhino-laryngologiste, de se séparer de son tapis préféré, d'organiser un durcissement, de faire du sport, d'un séjour suffisant à l'air frais.

Docteur Komarovsky - à propos des végétations adénoïdes

Le problème des végétations adénoïdes élargies inquiète de nombreux parents et le Dr Komarovsky a accepté de discuter de ce sujet avec le spécialiste en ORL Vladimir Yatskiv.

Bonjour, cher Yevgeny Olegovich! Je tiens à vous remercier, au nom de tous les lecteurs, d’avoir pris le temps de répondre à des questions sur un sujet très important - les végétations adénoïdes chez les enfants. Après tout, le tissu adénoïde peut être élargi chez chaque enfant, mais loin de tout cela aura des conséquences désagréables.

- Yevgeny Olegovich, à quelle fréquence cette situation se produit-elle dans votre pratique: un enfant tousse longtemps, surtout la nuit. Les pédiatres n'entendent rien dans les poumons. Et finalement, il s’agit d’une adénoïdite (écoulement muqueux du nasopharynx engourdi dans la trachée)?

- Je dois admettre que lorsqu'une longue toux, les pédiatres "n'entendent rien" est beaucoup plus courant que l'inverse. La cause la plus fréquente de toux prolongée chez les enfants est une inflammation des voies respiratoires supérieures, du nasopharynx. L'adénoïdite, peut-être le leader dans la liste de ces processus.

- Dites à nos lecteurs quels symptômes devraient alerter les parents et les pousser à réfléchir à une adénoïdite chez un enfant.

- Le plus important est la respiration nasale, qui ne peut pas être soulagée en soufflant ou en se lavant le nez avec une solution saline. Déjà mentionné par nous toux fréquente ou toux, surtout aggravée en position horizontale. Dans la plupart des cas, le ronflement et les otites moyennes répétées indiquent également une augmentation des végétations adénoïdes.

- Avez-vous rencontré des cas de diagnostic erroné d'adénoïdite? Par exemple, l'oto-rhino-laryngologiste à la réception n'a pas atteint le contact, l'enfant tournoyait. J'ai réussi à apercevoir le pharynx nasal en même temps - j'ai vu quelque chose, pas quelque chose. Conduit une opération, mais il n'a pas apporté l'effet.

- Bien sûr, cela arrive, mais pas très souvent. Et la cause des opérations infructueuses, à mon avis, ne réside pas tant dans un examen insuffisant que dans une analyse insuffisamment rationnelle de l’ensemble des raisons qui ont conduit au développement d’un ensemble de symptômes. Qu'est-ce qui a conduit à l'hypertrophie des amygdales? Quelles sont les conditions de la vie d’un enfant (à la maison et à la maternelle)? Quelle est la fréquence et comment est traité ARVI? Vous ne pouvez pas réussir que par chirurgie! Mais très souvent, les parents refusent obstinément de changer leurs habitudes de vie et leurs attitudes à l’égard des maladies, continuent de faire des erreurs et accusent les médecins d’opérations inutiles ou infructueuses. Je ne prétends pas que le mauvais diagnostic est rare. Mais lorsque j’analyse personnellement les raisons des opérations infructueuses, la surchauffe, la suralimentation, les infections virales respiratoires aiguës fréquentes et les paramètres inadéquats de l’air dans la pièce sont au premier plan. Je dois également admettre avec tristesse et regretter qu’une des raisons très courantes de la situation «où ils ont pratiqué l’opération, mais cela n’a pas eu d’effet» est la commercialisation du médicament: l’opération coûte plus cher que le traitement conservateur, d’où un surdiagnostic et des opérations inutiles et manifestement inefficaces.

- Diagnostic moderne des végétations adénoïdes - vidéo endoscopie. Les parents doivent-ils rechercher une occasion de visualiser le degré d'élargissement adénoïde, ou s'agit-il simplement d'un coup d'œil dans le miroir nasopharyngé pour poser un diagnostic?

- La médecine moderne cherche à éliminer complètement la subjectivité dans la formulation du diagnostic. Oui, un médecin expérimenté avec une probabilité de 99% diagnostiquera la pneumonie à l'aide d'un stéthoscope, mais la science médicale insiste sur les rayons X. Avec le diagnostic des végétations adénoïdes, la situation est assez similaire: un médecin ORL qualifié sera généralement en mesure de diagnostiquer le degré d'élargissement adénoïde et de déterminer les indications d'une chirurgie sans endoscopie. Mais s’il existe une telle opportunité, c’est génial! Cela réduit considérablement le risque d'erreur et vous permet d'éliminer complètement le risque d'opérations exagérées. Vous pouvez toujours soumettre une photo, ce qui montre que les végétations adénoïdes n'ont pas été imaginées, mais existent vraiment.

- Yevgeny Olegovich, que pensez-vous du traitement conservateur de l'hypertrophie adénoïde? Existe-t-il des technologies capables de réduire les végétations adénoïdes?

- Traitement conservateur des végétations adénoïdes - cela sera toujours honoré par la mise en œuvre du principe mental classique «bien, il faut faire quelque chose». Bien sûr, je veux dire des tentatives pour améliorer l'état de l'enfant avec une variété de pilules «pour l'immunité», etc., car presque tous les agents pharmacologiques utilisés pour le traitement conservateur des végétations adénoïdes sont de la fuflomycine pure, qui «ne guérit» que la psyché des parents.. Depuis de nombreuses années, je rêve de pouvoir enfin être avec mes parents et, pour être honnête, la plupart des pédiatres comprendront que la prévention de l'hypertrophie et le traitement conservateur des végétations adénoïdes sont avant tout un mode de vie et un ensemble de mesures de prévention du SRAS.

- Que pensez-vous d'une méthode de traitement de l'adénoïdite aussi courante que le "coucou"? De nombreuses momies ont une expérience positive du traitement des enfants avec l’aide du «coucou».

- Je suis normalement - comme une procédure très efficace dans certaines situations et entre de bonnes mains. Seuls les parents (et les médecins) doivent clairement comprendre que le «coucou» permet réellement d'éliminer le mucopharynx et le pus accumulés dans le nasopharynx, mais qu'il n'est pas en mesure de réduire la taille des végétations adénoïdes. Imaginez la route qui bloquait l'avalanche de neige et de cailloux. Le "coucou" vous permet donc de faire fondre et d'enlever la neige, mais les pierres n'iront nulle part!

- Dans quels cas conseillez-vous aux parents de s’accorder sur le retrait des végétations adénoïdes chez un enfant et quand vous recommandez-vous d’attendre?

- La question "Supprimer ou ne pas supprimer les végétations adénoïdes?" Un million de fois par jour sur la planète Terre. La médecine moderne ne peut pas se permettre d’avoir des réponses différentes à la même question au XXIe siècle. Sur cette base, chaque médecin moderne connaît une liste très spécifique d'indications pour l'élimination des végétations adénoïdes. Il y a des indications - nous supprimons, aucune indication - nous ne sommes pas pressés. Quel est ce témoignage? Par exemple, l’absence totale de respiration nasale, de troubles du sommeil, d’arrêt respiratoire en rêve, d’otites récurrentes, de certaines maladies des voies respiratoires inférieures et d’autres.

Compte tenu de ce qui précède, je conseillerai aux parents de ne pas étudier les indications et contre-indications relatives au retrait des végétations adénoïdes, mais de rechercher un médecin moderne connaissant ces indications et capable de communiquer de manière adéquate avec les proches de l’enfant - c’est-à-dire dans un langage compréhensible - pour leur expliquer pourquoi ce bébé a besoin aucune opération nécessaire.

Yevgeny Olegovich, merci beaucoup pour les réponses exhaustives qui aideront nos mères et nos pères à ne pas se noyer dans un océan d'informations contradictoires sur les végétations adénoïdes et sur la façon de les traiter.

(Traduit en ukrainien, cet entretien est disponible sur le site web du spécialiste ENT Yatskiv.)

Publié le 17/01/2017 12:58
Mis à jour le 29/01/2017
- Internet

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants selon la méthode de Komarovsky

Adénoïdite chronique, beaucoup de parents, ayant entendu les taoïstes chercher de nouveaux médicaments capables de diagnostiquer, tremblent sous le choc. Après tout, la procédure bien connue pour le traitement de cette maladie est l'ablation des végétations adénoïdes par une intervention chirurgicale sous anesthésie locale ou sans aucune intervention. Et naturellement, les parents surmontent l'inflammation sans chirurgie. Mais le traitement de l'adénoïde et des enfants peut être effectué de manière conservatrice, du moins, estime le Dr Komarovsky. Adénoïdite chronique, une maladie grave, mais en même temps complètement curable.

Pourquoi les végétations adénoïdes chez les enfants?

Les adénoïdes sont l'amygdale nasopharyngée, située entre et juste au-dessus de deux grosses amygdales (glandes). Juste où l'air du nez pénètre dans la gorge. Et c'est cette amygdale, avec une augmentation qui commence à créer un problème. Cela devient non seulement visible, mais aussi audible.

Quels signes d'augmentation des végétations adénoïdes devraient déranger les parents:

  1. Respiration difficile par le nez pendant le sommeil ou même pendant la journée.
  2. Le bébé respire par la bouche même pendant la journée.
  3. Le ronflement apparaît pendant le sommeil. Le sommeil devient agité.
  4. L'audition se détériore, demande souvent l'enfant.
  5. Rhumes fréquents.
  6. Fort écoulement nasal.
  7. Changements de changeur de voix. Le bébé parle dans le nez. La voix devient nasale.
  8. L'expression faciale devient indifférente. Bouche constamment ouverte.

Les parents peuvent déterminer indépendamment si leur enfant a besoin d'une opération pour éliminer les végétations adénoïdes. C'est-à-dire que si un enfant, ayant fermé la bouche, peut respirer, en fermant alternativement une, puis la deuxième narine, cela signifie qu'il a la possibilité de respirer par le nez. La conclusion à ce bébé particulier n'est pas encore nécessaire pour procéder à l'élimination des végétations adénoïdes, mais un examen médical ne fait pas mal.

Voici quelques-unes des principales causes de l'élargissement adénoïde:

  • maladies fréquentes du système respiratoire de l'enfant:
    • asthme bronchique,
    • sinusite
    • maladies allergiques du système respiratoire et autres
  • maladies affectant le système immunitaire du bébé:
    • scarlatine
    • rougeole
    • rubéole et autres
  • zone sèche non ventilée
  • une pièce où le nettoyage humide est rarement fait, beaucoup de poussière,
  • niveau insatisfaisant d'écologie de l'environnement,
  • mauvaise hérédité.

La plupart des maladies infantiles du nasopharynx surviennent lorsque l'enfant n'est pas guéri correctement. Il parvient à contracter une nouvelle infection ou un nouveau virus et à tomber malade d'une nouvelle manière. C'est-à-dire que le bébé est atteint d'une nouvelle maladie du nasopharynx, à la suite de laquelle une amygdale déjà élargie (adénoïde) reçoit une nouvelle impulsion.

Après la récupération, des signes indiquant que les parents sont le manque de température et la toux chez l’enfant sont envoyés à l’école ou à la maternelle, où il attrape une autre maladie respiratoire après 2 semaines. En conséquence, entre autres choses, une augmentation des adénoïdes se produit et ils n’ont pas encore eu le temps de revenir à leur état initial. En conséquence, nous obtenons un processus de croissance progressive des végétations adénoïdes. En conséquence, ils peuvent atteindre des valeurs lorsque la respiration de l’enfant par le nez est bloquée.

C'est-à-dire que les végétations adénoïdes augmentent en raison de maladies fréquentes du nasopharynx. La capacité d'augmenter les végétations adénoïdes conserve jusqu'à 7-8 ans de l'enfant.

Traitement des végétations adénoïdes par Komarovsky

Le traitement de l'adénoïdite chez les enfants est leur suppression. Par conséquent, les parents qui ont découvert le stade initial d'adénoïdite chez un enfant devraient suivre un certain nombre de règles qui aideront à prévenir cette maladie:

  • dans la chambre, l'enfant, devrait être le nettoyage humide,
  • acheter et installer dans la chambre du bébé un appareil permettant de contrôler l’humidité de l’air ambiant,
  • l'enfant doit régulièrement passer du temps dans la rue tous les jours
  • Lorsqu'un enfant récupère, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état de l'adénoïde. Sont-ils arrivés au même état qu'avant la maladie?

Tous les parents doivent se rappeler qu’il n’existe aucun traitement pour les végétations adénoïdes. L'inflammation ne peut être prévenue. Si cela ne peut pas être fait, alors la seule façon de sortir de cette situation peut être la chirurgie.

Il n'y a pas de remède magique qui puisse traiter ou réduire les végétations adénoïdes. Aucun médicament n'a été inventé qui pourrait empêcher une augmentation des adénoïdes ou un médicament capable d'affecter la taille des adénoïdes, en les réduisant.

Dans un seul cas, il est possible de traiter une adénoïdite. C'est à ce moment que la cause de son apparition est une réaction allergique. En conséquence, l’utilisation de médicaments antiallergiques peut réduire le gonflement du tissu adénoïde.

Quand quelqu'un propose de soigner des végétations adénoïdes, pas par chirurgie, il veut gagner de l'argent sans aider le patient. Guérir les végétations végétales impossible.

Supprimer ou ne pas supprimer? Et quel est le meilleur moment pour effectuer une opération?

Le médecin traitant prescrivant le retrait des végétations adénoïdes est guidé par des indications spécifiques et non par son point de vue sur ce problème.

Indications pour l'élimination des végétations adénoïdes:

  1. La raison pour enlever les végétations adénoïdes chez un enfant d'adénoïdes respire par le nez. S'il est absent, il est nécessaire de procéder immédiatement à une intervention chirurgicale.

La manifestation de cette indication peut être déterminée par les symptômes suivants:

  • l'enfant ne dort pas bien et ne dort pas assez
  • le ronflement est apparu dans un rêve
  • bébé ne respire pas le nez
  • il y a des arrêts de respiration,
  1. Les végétations adénoïdes sont reliées par un canal spécial avec des oreilles. En cas d'augmentation des végétations adénoïdes chevauchent ce tube. Se produire des otites récurrentes fréquentes.
  2. Déformation du squelette facial due à la bouche constamment ouverte.
  3. Il y a de graves problèmes avec les poumons.

Soulagement de la douleur lors du retrait

  1. L'élimination des adénoïdes est largement pratiquée en Europe depuis la fin du 18ème siècle. Il n'y a aucune donnée indiquant que quelqu'un était engagé avant.
  2. Pendant de nombreuses années, le retrait des végétations adénoïdes a été réalisé sous ou sans anesthésie locale. Ensuite, le plus grand danger était de saigner après la chirurgie.
  3. Plus tard, une anesthésie locale a commencé à être appliquée. Des gouttes pour soulager la douleur ont été inventées. Ils ont été placés dans le nez du patient pour effectuer une anesthésie. Mais il y a un risque de saignement, de peur et de choc naturel de l'enfant.
  4. De nos jours, le prélèvement d'adénoïdes est pratiqué activement sous anesthésie générale. Depuis son apparition, une anesthésie sans danger. L'anesthésie a dans ce cas une très courte période d'action. L'opération peut durer au maximum 5-10 minutes. De plus, pour prévenir les saignements, une coagulation électrique est pratiquée - cautérisation des vaisseaux. Grâce à cela, il n'y a pas de saignement.

Dans le monde civilisé, cette procédure a une nature ambulatoire. Par exemple, en Amérique, il n’existe même pas de statistiques sur les opérations effectuées pour éliminer les végétations adénoïdes. Elle est menée par des médecins de famille. Des millions d'opérations par an.

Que faire si les végétations adénoïdes chez les enfants sont très préoccupantes. Dans ce cas, Komarovsky ne peut pas offrir de traitement, mais insiste sur ces points:

Il est très important que, pendant 140 à 150 ans, l’humanité ait accumulé une vaste expérience des opérations. Pour cette raison, il est prouvé que le retrait des végétations adénoïdes chez un enfant ne comporte aucun inconvénient ultérieur. C'est-à-dire que l'enfant ne sera plus malade. La statistique générale ne porte que des points positifs.

Bien entendu, cela ne signifie pas qu'il soit nécessaire d'opérer tout le monde, même les personnes en bonne santé, qui ne disposent pas des preuves nécessaires pour retirer l'adénoïde.

Peut-il y avoir des complications bactériennes chez les végétations adénoïdes?

Bien sûr, avec les végétations adénoïdes, il existe un risque accru de probabilité des complications bactériennes les plus fréquentes d’infections virales telles que:

Puisque l'enfant ne peut pas respirer par le nez, il en résulte naturellement:

  • séchage du mucus dans les bronches
  • altération de la ventilation dans les poumons.

Mais cela ne signifie pas que les antibiotiques doivent être maltraités. L'utilisation d'antibiotiques pour prévenir les maladies virales augmente le risque de maladie.

Il existe des méthodes généralement acceptées pour le traitement des infections virales aiguës. S'il existe des adénoïdes hypertrophiés, vous avez besoin du traitement approprié, sans quoi les complications ne peuvent pas être évitées.

Après la chirurgie, que faire?

Les recommandations spéciales du régime postopératoire sont pratiquement inexistantes, car les effets de l'anesthésie ne sont pas déjà visibles après 2-3 heures. Bien sûr, opéré ressentira une douleur modérée. Dans ce cas, le paracétamol ordinaire suffit. Son utilisation n’est nécessaire que dans 30 à 40% des cas. Dans le régime, il n'y a pas besoin. La première fois, il est préférable de manger de la nourriture figurative en purée.

Pas recommandé quelque chose de chaud.

Une boisson froide et même glacée est recommandée. Vous pouvez la crème glacée.

Que ce soit pour l'enlever à un âge précoce ou attendre jusqu'à 6 ans

S'il y a des indications de retrait, il n'y a aucune raison de reporter le retrait. Plus tôt l’enlèvement est effectué, moins le corps de l’enfant sera touché et moins il subira de dommages.

L'élimination des végétations adénoïdes n'est pas une tragédie. Ce n'est en aucun cas une opération terrible. Les médicaments utilisés pour le traitement sont plus nocifs que tous les adénoïdes pris ensemble. Le seul moyen de s’occuper des végétations adénoïdes est de prévenir leur inflammation.

Comment traiter l'adénoïdite chez les enfants - conseils docteur Komarovsky

Alors, comme le docteur Komarovsky conseille de se battre avec une adénoïdite chez les enfants? On sait qu'il existe deux façons de traiter la maladie - conservative et chirurgicale. Le pédiatre célèbre estime que dans la plupart des cas, l'inflammation de l'amygdale pharyngée peut être vaincue avec des médicaments associés à la physiothérapie, au durcissement, à un mode de vie actif et à une alimentation équilibrée.

Dans le même temps, E. Komarovsky ne s’exprime pas sans équivoque contre l’opération, ce qui permet de la réaliser en cas de complète inutilité du traitement conservateur. Néanmoins, le médecin estime que les indications de la procédure doivent être vraiment sérieuses.

Par exemple, si la perte auditive est progressive à un degré d'adénoïdite, l'enfant a besoin de soins chirurgicaux urgents. En même temps, la pathologie du stade 3, accompagnée de congestion nasale, peut être guérie avec succès par des méthodes conservatrices. Ainsi, une attitude prudente et une approche individuelle sont nécessaires pour chaque cas d'adénoïdite.

1 degré

Au début de la maladie, les végétations adénoïdes ne bloquent les voies nasales que d'un tiers, de sorte que l'enfant ne ressent aucune gêne. Diagnostiquer une telle maladie est très difficile. En règle générale, cela se produit par hasard, lors d'une visite chez le médecin pour une autre raison.

Les signes externes de l'adénoïdite à 1 degré sont légers. Fondamentalement, la respiration nasale est difficile la nuit. En outre, d'autres symptômes de la maladie apparaissent:

  • renifler dans un rêve;
  • détérioration de la santé, léthargie, fatigue constante;
  • écoulement nasal clair.

L'enfant devient irritable et en pleurs, veut souvent dormir, se plaint du manque d'air.

Comment traiter l'adénoïdite 1 degré chez les enfants? E. Komarovsky conseille d’utiliser les méthodes suivantes:

  • laver le nez avec des solutions salines - Aqualore, Dauphin, Aquamaris, Morenazal;
  • inhalations de Lasolvan, Pulmicort, Derinat, Miramistin, Tonsilgon;
  • instillation d'agents vasoconstricteurs - Sanorin, Nazivin, Vibrocil;
  • utilisation de glucocorticostéroïdes en aérosol - Avamis, Sinuflurin, Nasonex, Fliksonaze, Nazarel.

Pour éliminer le processus inflammatoire et détruire les microorganismes pathogènes, il est nécessaire de prendre un traitement antibiotique (Supraks, Augmentin, Amoxiclav) ou un agent antiviral (Tsitovir, Arbidol, Remantadin).

En cas de nature allergique de l'adénoïdite, le médecin vous prescrira des antihistaminiques (Suprastin, Fencarol) et des immunostimulants. Le traitement symptomatique est utilisé pour améliorer le bien-être de l'enfant.

2 degrés

Les signes d'adénoïdite à 2 degrés chez les enfants sont plus prononcés. Des végétations enflammées recouvrent de moitié les canaux nasaux et provoquent une congestion persistante. Gouttes de vasoconstricteur à peine aider.

L'enfant commence à ronfler dans son sommeil, marche dans la journée, bouche bée, se plaint de maux de tête et de fatigue constante. Dans le même temps, les voix apparaissent nasales et l'audition est altérée. Certains enfants perdent leur odorat.

Si le second degré d'adénoïdite est diagnostiqué à temps, des méthodes conservatrices aideront à y faire face. Habituellement, on prescrit au bébé des procédures physiothérapeutiques et des médicaments:

  • Médicaments antiviraux - rimantadine, Anaferon, Arbidol, Kagocel, Amiksin;
  • médicaments anti-inflammatoires - Nise, Nimesulide, Nimesil;
  • comprimés d'antihistaminique - Suprastin, Ketotifen, Klarotadin, Loratadin, Peritol, Erius;
  • Immunostimulants - Immunal, Imudon, IRS-19;
  • complexes de vitamines et minéraux.

Si l’adénoïdite est accompagnée d’un écoulement nasal purulent, des antibiotiques sont prescrits: Sumamed, Amoxicilline.

Il facilite grandement l'état du patient et réduit l'inflammation en lavant le mucus avec des antiseptiques et des solutions de sel de mer - Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin, Dauphin, Aquamaris. Avant la procédure, il est recommandé d’égoutter les agents vasoconstricteurs (Otrivin, Vibrocil).

La physiothérapie est très efficace dans l'adénoïdite 2: électrophorèse, irradiation ultraviolette, traitement au laser. Rincer la gorge avec Rotocan ou Givalsex aidera à éliminer l’inflammation des végétations adénoïdes. Pour l’irrigation du pharynx, on utilise des sprays Tantum Verde et Bioparox. En savoir plus sur le traitement des végétations adénoïdes 2 degrés →

3 degrés

À ce stade de la maladie, les végétations adénoïdes envahies obstruent presque complètement les canaux nasaux. L'état pathologique est accompagné d'un ensemble impressionnant de symptômes:

  • voix nasales;
  • déformation des os du crâne, masque dit adénoïde;
  • perte auditive;
  • congestion nasale constante;
  • développent souvent une otite moyenne.

C'est à ce stade que les otolaryngologues recommandent une adénotomie (retrait des végétations adénoïdes). Mais le Dr. Komarovsky conseille de ne pas se dépêcher avec l'opération. Le pédiatre pense que, si l’on aborde une adénoïdite à 3 degrés de manière globale, on peut éviter une intervention chirurgicale.

Alors, quel est le traitement de l'adénoïdite chez les enfants selon Komarovsky? La première étape consiste à éliminer la congestion nasale et à soulager le gonflement. À cette fin, nommer:

  • laver la muqueuse avec du furatsilinom, de la chlorhexidine et des solutions de sel de mer;
  • l'introduction de médicaments vasoconstricteurs - Protargol, Pinosol, Sialor;
  • traitement de physiothérapie - irradiation ultraviolette, électrophorèse avec des médicaments, traitement à l'ozone;
  • assainissement de tous les foyers d'inflammation possibles, qui sont dangereusement proches de l'amygdalite pharyngée - caries, sinusite, polypose.

La structure des mesures thérapeutiques générales inclut la prise de complexes vitaminiques pour enfants (Alphabet), d'immunostimulants (Immunal, Imudon, Immunokind). Pour réduire le gonflement prescrit Erius ou Tavegil. À des températures élevées et des sécrétions nasales purulentes, il est recommandé de boire un traitement d’Augmentin ou d’Amoxiclav. En savoir plus sur la façon de traiter les végétations adénoïdes de grade 3 →

En plus de la thérapie générale et locale, plusieurs cours de thérapie au laser ultraviolet sont nécessaires. En outre, le régime alimentaire du bébé devrait être revu, notamment un maximum de légumes et l’élimination des sucreries, le durcissement, la marche plus fréquente. L'air salé est très utile aux enfants atteints d'adénoïdite. Il est donc vivement recommandé aux parents de conduire l'enfant à la mer au moins une fois par an.

Et seulement si toutes les activités menées ne donnent pas de résultats, la question de la désignation de l'opération devrait être soulevée.

E. Komarovsky dit qu'il est impossible d'éliminer complètement les végétations adénoïdes. Néanmoins, il restera un petit fragment dans la profondeur du tissu qui, dans des conditions favorables, commencera à se développer. Par conséquent, la première place n’est pas le traitement, mais la prévention de l’adénoïdite.

Adénoïdite aiguë

L'adénoïdite aiguë chez les enfants est toujours accompagnée d'une forte fièvre et d'un écoulement purulent du nez. Dans le même temps, l'enfant développe une anémie, provoquée par une privation constante d'oxygène, car la respiration par la bouche n'est pas naturelle pour l'homme.

Si la température est accompagnée d'un écoulement de sécrétions purulentes le long du dos du pharynx, de douleurs à l'oreille et de sécrétions jaune-vert, il est prudent de parler du développement du stade 2 de l'adénoïdite aiguë.

Le traitement dans ce cas est prescrit combiné. Un enfant malade doit prescrire des antibiotiques: Augmentin, Solyutab, Amoxicillin. Appliquez des antipyrétiques et des anti-inflammatoires.

Les inhalations chaudes et les procédures physiothérapeutiques réchauffantes pour l'adénoïdite purulente sont interdites. Pour continuer un traitement adéquat, il est nécessaire d'éliminer les symptômes d'exacerbation. Le Dr Komarovsky soutient qu’il n’existe aucune preuve claire d’une opération dans ce cas. Le seul danger de maladie peut être une transition vers la forme lente avec un traitement inapproprié ou tardif.

Adénoïdite chronique

Si la maladie se reproduit au moins 3 à 4 fois par an, ils parlent du développement de la forme chronique de l'adénoïdite. Dans les tissus affectés, un point chaud d'inflammation et la moindre impulsion suffisent pour la prochaine exacerbation. L'enfant est constamment dans l'état "limite", pas malade et pas en bonne santé.

Les maladies chroniques se manifestent par une détérioration de l’attention, une faiblesse et une fatigue, des vertiges, un manque de sommeil. L'enfant est à la traîne derrière ses pairs physiquement et émotionnellement, le programme scolaire est difficile pour l'élève. Ces symptômes nécessitent des soins médicaux urgents pouvant aller jusqu'à des mesures radicales.

Le Dr Komarovsky pense qu’il est possible de vaincre l’adénoïdite chronique chez les enfants sans chirurgie, si tous les efforts sont déployés dans ce sens. Il est nécessaire d'observer attentivement les prescriptions du médecin, de donner les médicaments prescrits à l'enfant et de ne pas sauter de séances de physiothérapie. En savoir plus sur le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants →

De plus, pendant les périodes de rémission, il est nécessaire de sauver l'enfant du passe-temps passif. Le gamin devrait marcher davantage dans l'air frais, il vaut mieux dans la forêt, assurez-vous de faire du sport, idéalement - du ski, du patinage ou de l'athlétisme. La natation est bonne.

Dans l'appartement, il est conseillé d'effectuer régulièrement un nettoyage humide afin d'éviter la poussière. Il est très important d’équilibrer l’alimentation en éliminant les friandises et les boissons sucrées. Et surtout, ne commencez pas les infections respiratoires des organes ORL.

Le médecin des enfants, E. Komarovsky, recommande de traiter l'adénoïdite calmement. N'ayez pas peur de l'opération et faites-en une tragédie. C'est une procédure simple, après laquelle l'enfant récupère rapidement. Cependant, il est nécessaire d'utiliser toutes les occasions possibles pour éviter une intervention chirurgicale. En effet, dans la plupart des cas, l’adénoïdite est parfaitement traitée par des méthodes conservatrices.

Méthode non chirurgicale pour le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants selon E.O. Komarovsky

Adénoïdes - hyperplasie du tissu glandulaire de l'amygdale pharyngée, qui survient dans 84% ​​des cas dans le contexte de récidives fréquentes de maladies respiratoires. Est-il possible de traiter des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie?

Contenu de l'article

Komarovsky soutient que la pathologie non infectieuse peut facilement être traitée par un traitement médicamenteux dans le cas d'un traitement rapide par un pédiatre.

L'amygdale nasopharyngée est un composant important de l'immunité locale, qui empêche la multiplication des agents pathogènes dans les muqueuses des voies respiratoires. Le retrait de l'organe entraîne une diminution de la réactivité du corps de l'enfant, ce qui entraîne une fréquence accrue des rhumes. C'est pourquoi une adénotomie n'est prescrite aux enfants qu'aux stades 2 et 3 du développement de la pathologie ORL.

Quels sont les adénoïdes dangereux?

Un pédiatre praticien, Komarovsky, ne recommande pas une adénotomie en l'absence d'indications graves.

Il faut comprendre que l'élimination de l'organe immunitaire entraîne inévitablement une augmentation de la charge infectieuse sur les composants restants de l'anneau pharyngien lymphoïde. La diminution subséquente de l'immunité locale entraîne une inflammation des organes respiratoires, ce qui engendre l'apparition de maladies chroniques telles que l'amygdalite, la bronchite, l'asthme bronchique, etc.

Pourquoi les enfants développent-ils des végétations adénoïdes? La cause de l'élargissement adénoïde est l'inflammation fréquente des organes supérieurs ORL - la cavité nasale, l'hypopharynx, l'oreille moyenne et les sinus paranasaux. En relation avec la défaillance du système immunitaire et les attaques d'agents pathogènes en cours, le nombre d'éléments structurels dans le tissu adénoïde augmente. Cela compense la charge infectieuse subie par les amygdales palatines, tubaires et autres.

La désintégration de l'amygdale nasopharyngée entraîne un rétrécissement du diamètre interne des canaux nasaux et des ouvertures des tubes auditifs. La violation de la ventilation de l'oreille moyenne et du nasopharynx entraîne l'apparition de symptômes pathologiques tels que:

  • perte auditive;
  • congestion nasale;
  • maux de tête récurrents;
  • retard mental;
  • récidives fréquentes d'infections.

C'est important! Le traitement tardif des tumeurs bénignes de la cavité nasale entraîne des modifications irréversibles du crâne facial et des lésions oculaires.

Selon E. O. Komarovsky, un diagnostic opportun et un traitement adéquat des végétations adénoïdes peuvent éliminer les symptômes désagréables et prévenir des conséquences désastreuses. Cependant, le pédiatre met en garde que l'enfermement dans un traitement conservateur et physiothérapeutique n'est possible qu'avec une hyperplasie mineure de l'organe immunitaire.

Principes de thérapie

Comment être traité pour les végétations adénoïdes? Les méthodes modernes de traitement de la pathologie ORL sont divisées en deux catégories - conservateur (physiothérapie, pharmacothérapie) et chirurgical (laser, élimination des ondes adénoïdes au scalpel et par radio). Dans la plupart des cas, les spécialistes peuvent résoudre le problème sans recourir à une intervention chirurgicale. L'adénotomie est le traitement le plus traumatisant et le plus dangereux des amygdales hypertrophiées. Elle est donc utilisée en cas d'urgence.

Parmi les méthodes conservatrices de traitement des végétations adénoïdes, citons:

  • pharmacothérapie;
  • physiothérapie;
  • climatothérapie;
  • thérapie au laser;
  • thérapie manuelle.

La probabilité de succès du traitement conservateur de la pathologie ORL dépend du degré d'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée.

E. O. Komarovsky est convaincu qu'il n'est possible de rétablir la taille physiologique normale de l'amygdale que dans le cas d'un traitement complexe de la pathologie. Si un enfant se plaint d'une congestion nasale constante et d'un écoulement de mucus visqueux le long des parois du pharynx, il est impossible de refuser d'effectuer des procédures d'assainissement. L'irrigation de la cavité nasale contribue à la restauration de la clairance mucociliaire et au nettoyage des follicules des tissus lymphoïdes des agents pathogènes et des débris tissulaires.

Lavage nasal

Les patients atteints du premier et du deuxième degré de développement d'adénoïdes se font souvent prescrire un lavage nasal avec des préparations anti-inflammatoires et antiseptiques. Nettoyer les voies nasales du mucus, de la plaque purulente et des débris tissulaires aide à restaurer la fonction de drainage des accumulations lymphoïdes et, en conséquence, à réduire la taille de l'amygdale pharyngée.

Le traitement par irrigation est indiqué chez les enfants souffrant de graves maladies allergiques, car il contribue à réduire la sensibilité des récepteurs à l'histamine.

Dans le schéma de traitement des maladies ORL, le plus souvent incluent les solutions médicamenteuses suivantes:

Les solutions salines isotoniques et hypertoniques ont des propriétés antédémateuses et antiphlogistiques prononcées. Une diminution du niveau d'acidité dans les muqueuses du système respiratoire empêche la reproduction de microbes conditionnellement pathogènes, réduisant ainsi le risque de développement d'une inflammation septique de l'organe immunitaire. Selon Komarovsky, après le lavage du nasopharynx, il est conseillé d'utiliser des phytomédicaments nasaux qui empêchent le dessèchement de l'épithélium muqueux.

Préparations nasales

Quels médicaments peuvent traiter les adénoïdes de degré 2 chez les enfants? Le deuxième degré d'hyperplasie des amygdales est caractérisé par un chevauchement des canaux nasaux et du vomer d'environ 30 à 35%. À cet égard, l'enfant commence à se plaindre d'un malaise au niveau des sinus paranasaux et de la congestion nasale. L’obturation du joan entraîne l’accumulation de mucus dans le nasopharynx, ce qui entraîne une sensation de pression dans les sinus paranasaux.

Soulagez les symptômes des végétations adénoïdes et rétablissez les voies nasales en utilisant de tels agents nasaux:

  • "Protargol" - gouttes nasales à action désinfectante et anti-inflammatoire; la solution colloïdale nettoie en douceur la muqueuse des sécrétions pathologiques, détruisant simultanément jusqu'à 86% des agents pathogènes;
  • "Nasonex" - anti-inflammatoire glucocorticoïde, éliminant les poches dans les tissus adénoïdes; inhibe la synthèse des médiateurs inflammatoires, ce qui empêche l'apparition de réactions allergiques;
  • "Avamys" - spray antiseptique fluoré et anti-œdème, possède des propriétés antalgiques et antiphlogistiques prononcées; accélère les réactions d'oxydo-réduction dans les tissus, ce qui contribue à rétablir la passabilité nasale normale;
  • "Nazol Kids" - médicament intranasal à activité adrénergique; Il a un effet vasoconstricteur et antiallergique et peut être utilisé pour traiter la rhinite chronique.

L’abus de gouttes vasoconstricteurs nasales entraîne l’apparition de réactions indésirables - maux de tête, nausées, sensation de brûlure dans le nasopharynx.

Adénoïdite

Comment guérir l'adénoïdite chez les enfants? E. O. Komarovsky rapporte que de nombreux parents considèrent les adénoïdes et l'adénoïdite comme des concepts apparentés, bien que ce ne soit pas le cas. Adénoïdes - hypertrophie de l'organe immunitaire et adénoïdite - son inflammation. Dans le cas du développement de processus purulents ou catarrhals, le traitement doit être accompagné de médicaments non seulement symptomatiques, mais aussi pathogènes. En d'autres termes, l'inflammation peut être éliminée avec l'utilisation de médicaments visant à éradiquer les agents pathogènes responsables de réactions pathologiques.

Éliminer l'adénoïdite permet de recevoir les moyens de pharmacothérapie suivants:

  • antibiotiques - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solyub;
  • médicaments antiviraux - Anaferon, Rimantadine, Orvirem;
  • médicaments anti-inflammatoires - nimésulide, ibuprofène, nise;
  • médicaments immunostimulants - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • médicaments réparateurs - “Elbona”, “Bepanten”, “Moreal Plus”.

C'est important! Les immunostimulants ne doivent pas être utilisés chez les patients de moins de 3 ans car ils pourraient nuire à la réactivité immunologique du corps de l’enfant.

Les préparations pour le traitement des maladies infectieuses ne doivent être sélectionnées que par le médecin traitant. Lors du choix des médicaments, le pédiatre est guidé par les résultats des analyses microbiologiques et virologiques.

Adénoïdes - supprimer ou pas?

Comment traiter les végétations adénoïdes 3 degrés sans chirurgie? Komarovsky est un adversaire de la chirurgie sans raison apparente. Mais si les tissus hyperplastifiés chevauchent le vomer et les choans de plus de 90%, il ne sera pas possible de se passer de l’adénotomie. L'exérèse au laser et par micro-ondes de végétations adénoïdes est la méthode de traitement chirurgical de la pathologie la moins traumatisante.

Il est possible d'empêcher l'opération uniquement avec le passage rapide d'un traitement médicamenteux et physiothérapeutique. Les procédures physiothérapeutiques les plus efficaces et les plus sûres sont les suivantes:

  • thérapie magnétique;
  • UHF-thérapie;
  • la cryothérapie;
  • thérapie au laser;
  • électrophorèse;
  • luminothérapie (UFO, KUF).

En outre, dans le traitement complexe, il est conseillé d'utiliser l'inhalation avec un nébuliseur. Des médicaments anti-œdèmes, cicatrisants, désinfectants et vasoconstricteurs peuvent être utilisés pour les procédures. Il faut comprendre que l'inhalation a un effet indirect sur l'amygdale pharyngée, c'est-à-dire qu'elle normalise sa fonction de drainage, mais ne contribue pas à la réduction de sa taille.

Remèdes populaires

Est-il possible d'utiliser des remèdes populaires dans le traitement des végétations adénoïdes? Avant de recourir à des thérapies alternatives, vous devriez consulter votre médecin. En raison du degré élevé de sensibilisation du corps de l'enfant, les remèdes à base de plantes peuvent provoquer des réactions allergiques et provoquer des complications.

Éliminer l'inflammation et restaurer la fonction de l'amygdale pharyngée en utilisant des remèdes à base de plantes. Pour le lavage de la cavité nasale, on utilise le plus souvent des décoctions à base de pied de pied, de camomille médicinale, de thym, de millepertuis, de calendula, etc. Pour assouplir la membrane muqueuse et éliminer les irritations, vous pouvez utiliser du jus d'aloès, qui doit être instillé dans le nez, 2 à 3 gouttes pas plus de 3 fois par jour.

Avec les remèdes allopathiques et folkloriques, il est recommandé d'utiliser l'homéopathie. De nombreux médicaments homéopathiques stimulent l'activité immunitaire de l'amygdale pharyngée et accélèrent les processus de régénération de la membrane muqueuse, rétablissant ainsi le fonctionnement de l'épithélium ciliaire. Parmi les médicaments efficaces figurent Edas Holding, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh, etc.

Adénoïdes chez les enfants - de quoi s'agit-il, supprimer ou non?

Les végétaux adénoïdes se trouvent principalement chez les enfants âgés de 3 à 12 ans et apportent beaucoup de malaise et de tracas à la fois aux enfants et à leurs parents. Ils nécessitent donc un traitement urgent. Souvent, l'évolution de la maladie est compliquée, après quoi il y a adénoïdite - inflammation des végétations adénoïdes.

Les végétations adénoïdes chez les enfants peuvent survenir au début de l’âge préscolaire et durer plusieurs années. Au lycée, leur taille diminue généralement et s’atrophie progressivement.

Chez l'adulte, les végétations adénoïdes ne sont pas retrouvées: les symptômes de la maladie ne sont caractéristiques que chez les enfants. Même si vous avez eu cette maladie dans votre enfance, elle ne reviendra pas à l'âge adulte.

Causes du développement adénoïde chez les enfants

Qu'est ce que c'est Chez les enfants, les adénoïdes présents dans le nez n’ont rien à voir avec la prolifération des tissus de l’amygdale pharyngée. Cette formation anatomique, qui fait normalement partie du système immunitaire. L'amygdale nasopharyngée est la première ligne de défense contre divers micro-organismes cherchant à pénétrer dans le corps par l'air inhalé.

Avec la maladie, l’amygdale augmente et, lorsque l’inflammation s’atténue, elle retrouve son apparence normale. Dans le cas où l'intervalle entre les maladies est trop court (par exemple, une semaine ou même moins), les croissances n'ont pas le temps de diminuer. Ainsi, étant dans un état d’inflammation constante, ils se développent encore plus et parfois «gonflent» à un point tel qu’ils recouvrent l’ensemble du nasopharynx.

La pathologie est plus typique chez les enfants âgés de 3 à 7 ans. Rarement diagnostiqué chez les enfants de moins d'un an. Le tissu adénoïde envahi subit souvent un développement inverse. C'est pourquoi, à l'adolescence et à l'âge adulte, la végétation adénoïde n'est presque jamais retrouvée. Malgré cette caractéristique, le problème ne peut être ignoré, car l’amygdale envahie par la végétation et envahie par la végétation est une source constante d’infection.

Le développement d'adénoïdes chez les enfants contribue aux maladies aiguës et chroniques fréquentes des voies respiratoires supérieures: pharyngite, amygdalite, laryngite. Les infections - grippe, ARVI, rougeole, diphtérie, scarlatine, coqueluche, rubéole, etc. sont à l'origine de la croissance des végétations adénoïdes chez l'enfant. L'infection syphilitique (syphilis congénitale), la tuberculose peuvent jouer un rôle dans la croissance des adénoïdes chez l'enfant. Les adénoïdes chez les enfants peuvent être une pathologie isolée du tissu lymphoïde, mais ils sont beaucoup plus souvent associés à l'angine de poitrine.

Parmi les autres causes de l'apparition d'adénoïdes chez les enfants, ils sécrètent une allergie accrue du corps de l'enfant, des carences en vitamines, des facteurs nutritionnels, des invasions fongiques, des conditions sociales défavorables, etc.

Symptômes de végétations adénoïdes dans le nez d'un enfant

Dans des conditions normales, les végétations adénoïdes chez l’enfant ne présentent pas de symptômes pouvant nuire à la vie ordinaire. L’enfant ne les remarque tout simplement pas. Mais à la suite de rhumes et de maladies virales fréquents, les végétations adénoïdes ont tendance à augmenter. En effet, afin de remplir sa fonction immédiate de rétention et de destruction des microbes et des virus, les végétations adénoïdes sont renforcées par la prolifération. Inflammation des amygdales - c'est le processus de destruction des microbes pathogènes, qui est la cause de l'augmentation de la taille des glandes.

Les principaux signes d'adénoïdes sont les suivants:

  • nez souvent long et qui coule, difficile à traiter;
  • difficulté à respirer par le nez, même en l'absence de rhinite;
  • écoulement muqueux persistant du nez, qui provoque une irritation de la peau autour du nez et de la lèvre supérieure;
  • respire avec la bouche ouverte, la mâchoire inférieure pend en même temps, les plis nasogéniens sont lissés, le visage devient indifférent;
  • mauvais sommeil agité;
  • ronfler et renifler dans un rêve, parfois - retenir le souffle;
  • état lent, apathique, diminution de la performance et de l'efficacité, de l'attention et de la mémoire;
  • attaques d'asphyxie nocturnes caractéristiques des végétations adénoïdes du deuxième au troisième degré;
  • toux sèche persistante le matin;
  • mouvements involontaires: tic tac et nervosité nerveux;
  • la voix perd sa résonance, devient sourde, avec enrouement, léthargie, apathie;
  • plaintes de maux de tête dus à un manque d'oxygène dans le cerveau;
  • perte auditive - demande souvent l'enfant.

L'oto-rhino-laryngologie moderne divise les végétations adénoïdes en trois degrés:

  • 1re année: les végétations adénoïdes chez un enfant sont petites. En ce jour, l'enfant respire librement, une difficulté à respirer se fait sentir la nuit, en position horizontale. L'enfant dort souvent, la bouche ouverte.
  • 2e année: les végétations adénoïdes chez l’enfant sont considérablement élargies. L'enfant doit respirer par la bouche tout le temps, la nuit il ronfle assez fort.
  • Grade 3: les végétations adénoïdes chez un enfant recouvrent complètement ou presque complètement le nasopharynx. L'enfant ne dort pas bien la nuit. Ne pouvant pas reprendre des forces pendant son sommeil, pendant la journée, il se fatigue facilement, l'attention se disperse. Il a mal à la tête. Il est obligé de garder constamment la bouche ouverte, ce qui entraîne une modification des traits du visage. La cavité nasale cesse d'être ventilée, une rhinite chronique se développe. La voix devient nasale, la parole brouillée.

Malheureusement, les parents ne font souvent attention aux anomalies dans le développement des végétations adénoïdes qu'au stade 2-3, lorsque la respiration nasale est difficile ou absente.

Adénoïdes chez les enfants: photos

Comme les végétations ressemblent à celles des enfants, nous proposons des photos détaillées.

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

Dans le cas des végétations adénoïdes chez les enfants, il existe deux types de traitement - chirurgical et conservateur. Dans la mesure du possible, les médecins cherchent à éviter une intervention chirurgicale. Mais dans certains cas, vous ne pouvez pas vous en passer.

Le traitement conservateur des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie est la direction la plus correcte et prioritaire dans le traitement de l'hypertrophie de l'amygdale pharyngée. Avant d'accepter une intervention chirurgicale, les parents doivent utiliser toutes les méthodes de traitement disponibles pour éviter une adénotomie.

Si le ORL insiste sur le retrait chirurgical des végétations adénoïdes - ne vous précipitez pas, il ne s'agit pas d'une opération urgente, quand il n'y a pas le temps de réfléchir, ni de surveillance ni de diagnostic supplémentaires. Attendez, suivez l’enfant, écoutez l’avis d’autres spécialistes, faites un diagnostic quelques mois plus tard et essayez toutes les méthodes conservatrices.

Maintenant, si le traitement médicamenteux ne donne pas l'effet souhaité et que l'enfant présente un processus inflammatoire chronique persistant dans le nasopharynx, la consultation devrait alors s'adresser aux médecins du système, ceux qui pratiquent une adénotomie.

Adénoïdes de 3e année chez les enfants - à enlever ou non?

Lors du choix - une adénotomie ou un traitement conservateur ne peut pas compter uniquement sur le degré de croissance des végétations adénoïdes. Avec 1 à 2 degrés d'adénoïdes, la plupart pensent qu'ils n'ont pas besoin d'être retirés, et en 3e année, une opération est nécessaire. Ce n'est pas tout à fait vrai, tout dépend de la qualité du diagnostic, il y a souvent des cas de faux diagnostics, lorsque l'examen est effectué sur le fond de la maladie ou après un récent rhume, un diagnostic de grade 3 est demandé à l'enfant et il est conseillé de retirer rapidement les végétations adénoïdes.

Un mois plus tard, la taille des végétations adénoïdes est nettement réduite car elles ont été agrandies en raison du processus inflammatoire, tandis que l'enfant respire normalement et ne tombe pas souvent malade. Et il y a des cas, au contraire, avec 1 à 2 degrés d'adénoïdes, l'enfant souffre d'infections virales respiratoires aiguës persistantes, d'otites récurrentes, le syndrome de l'apnée du sommeil survient - même 1 à 2 degrés peuvent être une indication pour l'élimination des végétations adénoïdes.

Aussi sur les végétations adénoïdes 3 degrés dira le pédiatre célèbre Komarovsky:

Thérapie conservatrice

Un traitement conservateur complet est utilisé pour l’élargissement modéré non compliqué des amygdales et comprend des médicaments, de la physiothérapie et des exercices de respiration.

Les médicaments suivants sont habituellement prescrits:

  1. Antiallergique (antihistaminique) - tavegil, suprastin. Utilisés pour réduire les manifestations d'allergies, ils éliminent le gonflement des tissus du nasopharynx, la douleur et l'écoulement.
  2. Antiseptiques à usage topique - Collargol, Protargol. Ces préparations contiennent de l'argent et détruisent les agents pathogènes.
  3. L'homéopathie est la plus sûre des méthodes connues, bien associée au traitement traditionnel (bien que l'efficacité de la méthode soit très individuelle - elle aide quelqu'un à bien, faiblement à quelqu'un).
  4. Rinçage. La procédure élimine le pus de la surface des végétations adénoïdes. Elle est effectuée uniquement par un médecin utilisant la méthode du coucou (en injectant la solution dans une narine et en la aspirant avec l’aspirateur) ou par une douche nasopharyngée. Si vous décidez de faire la lessive à la maison, enfoncez encore plus le pus.
  5. Physiothérapie Traitement efficace au quartz du nez et de la gorge, ainsi qu’une thérapie au laser avec un guide de lumière dans le nasopharynx par le nez.
  6. La climatothérapie - le traitement dans des sanatoriums spécialisés inhibe non seulement la croissance du tissu lymphoïde, mais a également un effet positif sur le corps de l'enfant dans son ensemble.
  7. Multivitamines pour renforcer le système immunitaire.

De la physiothérapie, le chauffage, les ultrasons, les ultraviolets sont utilisés.

Enlèvement des végétations adénoïdes chez les enfants

L'adénotomie est l'ablation des amygdales pharyngées par une intervention chirurgicale. Le meilleur médecin dira comment enlever les végétations adénoïdes chez les enfants. En un mot, l'amygdale pharyngée est capturée et coupée à l'aide d'un outil spécial. Cela se fait en un seul geste et l'opération ne prend pas plus de 15 minutes.

Une méthode indésirable de traitement d'une maladie pour deux raisons:

  • Premièrement, les végétations adénoïdes grandissent rapidement et, s’il existe une prédisposition à cette maladie, elles s’enflammeront à nouveau et toute opération, même aussi simple qu’une adénotomie, provoquera un stress chez les enfants et les parents.
  • Deuxièmement, les amygdales pharyngiennes remplissent une fonction de protection de la barrière qui est perdue pour le corps à la suite de l'élimination des végétations adénoïdes.

De plus, pour effectuer une adénotomie (c'est-à-dire une élimination des végétations adénoïdes), il est nécessaire de disposer d'indications. Ceux-ci comprennent:

  • récurrence fréquente de la maladie (plus de quatre fois par an);
  • a reconnu l'inefficacité du traitement conservateur;
  • apparition d'un arrêt respiratoire dans un rêve;
  • l'apparition de complications diverses (arthrite, rhumatismes, glomérulonéphrite, vascularite);
  • respiration nasale;
  • otites répétées très fréquentes;
  • SRAS récurrent très fréquent.

Il faut comprendre que l'opération est une sorte de saper le système immunitaire d'un petit patient. Par conséquent, longtemps après l'intervention, il devrait être protégé des maladies inflammatoires. La période postopératoire est nécessairement accompagnée d'un traitement médicamenteux - sinon, il y a un risque de repousse du tissu.

Certaines maladies du sang, de même que des maladies de la peau et des maladies infectieuses de la période aiguë sont des contre-indications de l’adénotomie.

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