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Méthode non chirurgicale pour le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants selon E.O. Komarovsky

Adénoïdes - hyperplasie du tissu glandulaire de l'amygdale pharyngée, qui survient dans 84% ​​des cas dans le contexte de récidives fréquentes de maladies respiratoires. Est-il possible de traiter des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie?

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Komarovsky soutient que la pathologie non infectieuse peut facilement être traitée par un traitement médicamenteux dans le cas d'un traitement rapide par un pédiatre.

L'amygdale nasopharyngée est un composant important de l'immunité locale, qui empêche la multiplication des agents pathogènes dans les muqueuses des voies respiratoires. Le retrait de l'organe entraîne une diminution de la réactivité du corps de l'enfant, ce qui entraîne une fréquence accrue des rhumes. C'est pourquoi une adénotomie n'est prescrite aux enfants qu'aux stades 2 et 3 du développement de la pathologie ORL.

Quels sont les adénoïdes dangereux?

Un pédiatre praticien, Komarovsky, ne recommande pas une adénotomie en l'absence d'indications graves.

Il faut comprendre que l'élimination de l'organe immunitaire entraîne inévitablement une augmentation de la charge infectieuse sur les composants restants de l'anneau pharyngien lymphoïde. La diminution subséquente de l'immunité locale entraîne une inflammation des organes respiratoires, ce qui engendre l'apparition de maladies chroniques telles que l'amygdalite, la bronchite, l'asthme bronchique, etc.

Pourquoi les enfants développent-ils des végétations adénoïdes? La cause de l'élargissement adénoïde est l'inflammation fréquente des organes supérieurs ORL - la cavité nasale, l'hypopharynx, l'oreille moyenne et les sinus paranasaux. En relation avec la défaillance du système immunitaire et les attaques d'agents pathogènes en cours, le nombre d'éléments structurels dans le tissu adénoïde augmente. Cela compense la charge infectieuse subie par les amygdales palatines, tubaires et autres.

La désintégration de l'amygdale nasopharyngée entraîne un rétrécissement du diamètre interne des canaux nasaux et des ouvertures des tubes auditifs. La violation de la ventilation de l'oreille moyenne et du nasopharynx entraîne l'apparition de symptômes pathologiques tels que:

  • perte auditive;
  • congestion nasale;
  • maux de tête récurrents;
  • retard mental;
  • récidives fréquentes d'infections.

C'est important! Le traitement tardif des tumeurs bénignes de la cavité nasale entraîne des modifications irréversibles du crâne facial et des lésions oculaires.

Selon E. O. Komarovsky, un diagnostic opportun et un traitement adéquat des végétations adénoïdes peuvent éliminer les symptômes désagréables et prévenir des conséquences désastreuses. Cependant, le pédiatre met en garde que l'enfermement dans un traitement conservateur et physiothérapeutique n'est possible qu'avec une hyperplasie mineure de l'organe immunitaire.

Principes de thérapie

Comment être traité pour les végétations adénoïdes? Les méthodes modernes de traitement de la pathologie ORL sont divisées en deux catégories - conservateur (physiothérapie, pharmacothérapie) et chirurgical (laser, élimination des ondes adénoïdes au scalpel et par radio). Dans la plupart des cas, les spécialistes peuvent résoudre le problème sans recourir à une intervention chirurgicale. L'adénotomie est le traitement le plus traumatisant et le plus dangereux des amygdales hypertrophiées. Elle est donc utilisée en cas d'urgence.

Parmi les méthodes conservatrices de traitement des végétations adénoïdes, citons:

  • pharmacothérapie;
  • physiothérapie;
  • climatothérapie;
  • thérapie au laser;
  • thérapie manuelle.

La probabilité de succès du traitement conservateur de la pathologie ORL dépend du degré d'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée.

E. O. Komarovsky est convaincu qu'il n'est possible de rétablir la taille physiologique normale de l'amygdale que dans le cas d'un traitement complexe de la pathologie. Si un enfant se plaint d'une congestion nasale constante et d'un écoulement de mucus visqueux le long des parois du pharynx, il est impossible de refuser d'effectuer des procédures d'assainissement. L'irrigation de la cavité nasale contribue à la restauration de la clairance mucociliaire et au nettoyage des follicules des tissus lymphoïdes des agents pathogènes et des débris tissulaires.

Lavage nasal

Les patients atteints du premier et du deuxième degré de développement d'adénoïdes se font souvent prescrire un lavage nasal avec des préparations anti-inflammatoires et antiseptiques. Nettoyer les voies nasales du mucus, de la plaque purulente et des débris tissulaires aide à restaurer la fonction de drainage des accumulations lymphoïdes et, en conséquence, à réduire la taille de l'amygdale pharyngée.

Le traitement par irrigation est indiqué chez les enfants souffrant de graves maladies allergiques, car il contribue à réduire la sensibilité des récepteurs à l'histamine.

Dans le schéma de traitement des maladies ORL, le plus souvent incluent les solutions médicamenteuses suivantes:

Les solutions salines isotoniques et hypertoniques ont des propriétés antédémateuses et antiphlogistiques prononcées. Une diminution du niveau d'acidité dans les muqueuses du système respiratoire empêche la reproduction de microbes conditionnellement pathogènes, réduisant ainsi le risque de développement d'une inflammation septique de l'organe immunitaire. Selon Komarovsky, après le lavage du nasopharynx, il est conseillé d'utiliser des phytomédicaments nasaux qui empêchent le dessèchement de l'épithélium muqueux.

Préparations nasales

Quels médicaments peuvent traiter les adénoïdes de degré 2 chez les enfants? Le deuxième degré d'hyperplasie des amygdales est caractérisé par un chevauchement des canaux nasaux et du vomer d'environ 30 à 35%. À cet égard, l'enfant commence à se plaindre d'un malaise au niveau des sinus paranasaux et de la congestion nasale. L’obturation du joan entraîne l’accumulation de mucus dans le nasopharynx, ce qui entraîne une sensation de pression dans les sinus paranasaux.

Soulagez les symptômes des végétations adénoïdes et rétablissez les voies nasales en utilisant de tels agents nasaux:

  • "Protargol" - gouttes nasales à action désinfectante et anti-inflammatoire; la solution colloïdale nettoie en douceur la muqueuse des sécrétions pathologiques, détruisant simultanément jusqu'à 86% des agents pathogènes;
  • "Nasonex" - anti-inflammatoire glucocorticoïde, éliminant les poches dans les tissus adénoïdes; inhibe la synthèse des médiateurs inflammatoires, ce qui empêche l'apparition de réactions allergiques;
  • "Avamys" - spray antiseptique fluoré et anti-œdème, possède des propriétés antalgiques et antiphlogistiques prononcées; accélère les réactions d'oxydo-réduction dans les tissus, ce qui contribue à rétablir la passabilité nasale normale;
  • "Nazol Kids" - médicament intranasal à activité adrénergique; Il a un effet vasoconstricteur et antiallergique et peut être utilisé pour traiter la rhinite chronique.

L’abus de gouttes vasoconstricteurs nasales entraîne l’apparition de réactions indésirables - maux de tête, nausées, sensation de brûlure dans le nasopharynx.

Adénoïdite

Comment guérir l'adénoïdite chez les enfants? E. O. Komarovsky rapporte que de nombreux parents considèrent les adénoïdes et l'adénoïdite comme des concepts apparentés, bien que ce ne soit pas le cas. Adénoïdes - hypertrophie de l'organe immunitaire et adénoïdite - son inflammation. Dans le cas du développement de processus purulents ou catarrhals, le traitement doit être accompagné de médicaments non seulement symptomatiques, mais aussi pathogènes. En d'autres termes, l'inflammation peut être éliminée avec l'utilisation de médicaments visant à éradiquer les agents pathogènes responsables de réactions pathologiques.

Éliminer l'adénoïdite permet de recevoir les moyens de pharmacothérapie suivants:

  • antibiotiques - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solyub;
  • médicaments antiviraux - Anaferon, Rimantadine, Orvirem;
  • médicaments anti-inflammatoires - nimésulide, ibuprofène, nise;
  • médicaments immunostimulants - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • médicaments réparateurs - “Elbona”, “Bepanten”, “Moreal Plus”.

C'est important! Les immunostimulants ne doivent pas être utilisés chez les patients de moins de 3 ans car ils pourraient nuire à la réactivité immunologique du corps de l’enfant.

Les préparations pour le traitement des maladies infectieuses ne doivent être sélectionnées que par le médecin traitant. Lors du choix des médicaments, le pédiatre est guidé par les résultats des analyses microbiologiques et virologiques.

Adénoïdes - supprimer ou pas?

Comment traiter les végétations adénoïdes 3 degrés sans chirurgie? Komarovsky est un adversaire de la chirurgie sans raison apparente. Mais si les tissus hyperplastifiés chevauchent le vomer et les choans de plus de 90%, il ne sera pas possible de se passer de l’adénotomie. L'exérèse au laser et par micro-ondes de végétations adénoïdes est la méthode de traitement chirurgical de la pathologie la moins traumatisante.

Il est possible d'empêcher l'opération uniquement avec le passage rapide d'un traitement médicamenteux et physiothérapeutique. Les procédures physiothérapeutiques les plus efficaces et les plus sûres sont les suivantes:

  • thérapie magnétique;
  • UHF-thérapie;
  • la cryothérapie;
  • thérapie au laser;
  • électrophorèse;
  • luminothérapie (UFO, KUF).

En outre, dans le traitement complexe, il est conseillé d'utiliser l'inhalation avec un nébuliseur. Des médicaments anti-œdèmes, cicatrisants, désinfectants et vasoconstricteurs peuvent être utilisés pour les procédures. Il faut comprendre que l'inhalation a un effet indirect sur l'amygdale pharyngée, c'est-à-dire qu'elle normalise sa fonction de drainage, mais ne contribue pas à la réduction de sa taille.

Remèdes populaires

Est-il possible d'utiliser des remèdes populaires dans le traitement des végétations adénoïdes? Avant de recourir à des thérapies alternatives, vous devriez consulter votre médecin. En raison du degré élevé de sensibilisation du corps de l'enfant, les remèdes à base de plantes peuvent provoquer des réactions allergiques et provoquer des complications.

Éliminer l'inflammation et restaurer la fonction de l'amygdale pharyngée en utilisant des remèdes à base de plantes. Pour le lavage de la cavité nasale, on utilise le plus souvent des décoctions à base de pied de pied, de camomille médicinale, de thym, de millepertuis, de calendula, etc. Pour assouplir la membrane muqueuse et éliminer les irritations, vous pouvez utiliser du jus d'aloès, qui doit être instillé dans le nez, 2 à 3 gouttes pas plus de 3 fois par jour.

Avec les remèdes allopathiques et folkloriques, il est recommandé d'utiliser l'homéopathie. De nombreux médicaments homéopathiques stimulent l'activité immunitaire de l'amygdale pharyngée et accélèrent les processus de régénération de la membrane muqueuse, rétablissant ainsi le fonctionnement de l'épithélium ciliaire. Parmi les médicaments efficaces figurent Edas Holding, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh, etc.

Dr. Komarovsky sur le traitement des végétations adénoïdes à 3 degrés sans chirurgie

Les parents modernes entendent souvent le diagnostic d'adénoïdes de pédiatres. Et si, au stade initial de la maladie, la question de la méthode de traitement chirurgical n’est généralement pas générale, on ne peut pas en dire autant des végétations adénoïdes du troisième degré.

Les mamans et les papas, à qui le médecin a rendu un verdict décevant et recommandé un traitement chirurgical, commencent à chercher désespérément des informations sur la possibilité d’éviter l’opération et de guérir autrement l’adénoïde avancé. Il y a beaucoup d'opinions, médicales et parentales, et elles sont très différentes. Que pense le pédiatre Yevgeny Komarovsky, pédiatre de renom en Russie et à l'étranger, de la probabilité de se passer de la chirurgie pour adénoïde du troisième degré?

Voici le cycle de transfert actuel du Dr Komarovsky concernant le traitement des végétations adénoïdes.

L'aide

Evgeny Komarovsky est un pédiatre reconnu, pédiatre de la plus haute catégorie de qualification. Né en Ukraine. Largement connus sur le territoire de la Russie, les anciens États alliés sont devenus après une série de publications scientifiques dans le domaine de la pédiatrie et une vision non standard, parfois contradictoire, du traitement réservé aux enfants.

Komarovsky a publié plusieurs livres sur la santé des enfants destinés aux parents. Il dirige le programme télévisé populaire "Ecole du docteur Komarovsky" et le projet radiophonique "Radio russe" "Mixtura Show". Deux fois papa - il a deux fils adultes. Et depuis peu de temps et deux fois grand-père - le petit-fils et la petite-fille de Komarovsky.

Qu'est ce que c'est

Il s'agit d'une maladie inflammatoire infantile courante des voies respiratoires supérieures. Au cours du long processus pathologique du nasopharynx, la taille de l'amygdale adénoïde augmente considérablement. Une prolifération (hypertrophie) du tissu lymphatique sur la paroi pharyngienne postérieure se produit.

Les végétations adénoïdes sont le plus souvent enflammées chez les enfants âgés de 4 à 7 ans. Plus l'enfant est âgé, moins il y a de chances que les amygdales palatines augmentent, car le tissu des végétations adénoïdes ne se développe plus aussi activement.

Selon les statistiques médicales, environ 10 à 12% des enfants souffrent d’adénoïdes plus ou moins graves.

Les symptômes

Toute mère, même très éloignée de la médecine, peut voir l'adénoïde chez son enfant. À regarder de près l'enfant, il est frappant que le bébé respire principalement par la bouche, car sa respiration nasale est perturbée. Du nez et du nasopharynx peuvent s'écouler des écoulements gris-vert, parfois avec des impuretés de pus. L'enfant a une nuit qui ronfle, il a une perte d'audition, le bébé recommence à demander et entend encore plus mal, se plaignant souvent de maux de tête. Tout cela est une raison incontestable de demander des soins médicaux.

En outre, il n’est pas rare que l’adénoïde chez l’enfant présente une otite moyenne, une fonction altérée de l’appareil vocal, une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques. Le visage d'un enfant malade acquiert une expression particulière, que les médecins appellent le «masque adénoïde». Elle se caractérise par une expression absente, une bouche constamment demi-ouverte, une violation de la morsure, une déformation du squelette facial.

Chez un enfant atteint d'une inflammation adénoïde avancée, les processus mentaux sont perturbés, l'attention, la mémoire, les capacités d'apprentissage sont réduites, il se fatigue rapidement et se sent souvent "brisé" sans raison apparente.

Avec adénoïde aigu, la température peut augmenter. Les analyses de sang effectuées en laboratoire montreront nécessairement une diminution de l'hémoglobine - anémie, car le fait de respirer uniquement par la bouche conduit assez tôt à une privation d'oxygène du corps.

Raisons

  • Infection virale compliquée transférée, ainsi que de fréquentes maladies de nature virale froide.
  • Infections sévères (scarlatine, rubéole, rougeole).
  • Facteur héréditaire. Si un enfant a un parent qui a souffert d'adénoïde pendant son enfance, la probabilité qu'il montre également cette maladie est supérieure à 70%.
  • Asthme bronchique.
  • Lésions allergiques du système respiratoire.
  • Problèmes congénitaux et traumatismes à la naissance. Si l'enfant a souffert d'hypoxie au cours du développement fœtal, ou si cette affection l'a accompagné au cours de la naissance.
  • Conditions de vie défavorables de l'enfant. Celles-ci incluent les zones mal ventilées, la malnutrition, les vitamines, les minéraux, les protéines et les acides gras, les promenades rares, la sédentarité.
  • Effets toxiques prolongés - excès de produits chimiques ménagers, jouets toxiques dangereux (généralement bon marché et d'origine douteuse).
  • Facteurs environnementaux défavorables dans la région dans laquelle vit l’enfant (forte pollution des gaz par l’air, émissions industrielles, augmentation du bruit radioactif).

Étendue de la maladie

Il y a trois degrés d'adénoïde:

  • Le premier Au stade initial, l’enfant a une respiration insignifiante par le nez, ce qui est particulièrement visible la nuit, pendant le sommeil, lorsque le nasopharynx est complètement relâché. Les végétations adénoïdes sont enflammées à ce stade, mais elles ne couvrent que très légèrement les voies nasales.
  • La seconde Le processus inflammatoire dans les végétations adénoïdes est exprimé de manière significative, le bébé a le ronflement pendant le sommeil. Pendant la journée, le bébé a une violation assez grave de la respiration nasale. Des végétations adénoïdes élargies et enflammées recouvrent plus de la moitié de la lumière des voies nasales.
  • Troisième. À ce stade, le nez de l’enfant «ne respire pas» presque constamment, le bébé commence à respirer par la bouche jour et nuit, même en rêve. Sa voix change, il devient nasal. L'amygdale palatine est assez impressionnante en taille et presque complètement, à plus des deux tiers, et recouvre parfois complètement les fosses nasales.
  • Il existe également une quatrième phase conditionnelle, jusqu'ici seuls les médecins des pays occidentaux et de l'Europe l'ont reconnue. On en parle si la lumière nasale est fermée à 100% et que le tube auditif est fermé par au moins 50% des végétations adénoïdes envahies.

À n'importe quel stade de la maladie, un enfant peut avoir une perte auditive.

Difficultés diagnostiques

Diagnostic de la conduite adénoïde oto-rhino-laryngologiste (ORL). Il utilise deux méthodes - instrumentale et manuelle. Tout d'abord, il présentera un instrument spécial par la bouche qui lui permettra de voir les amygdales palatines situées loin à l'intérieur. Et ensuite mener une étude manuelle du nasopharynx. Cette procédure est plutôt désagréable, mais elle ne dure pas longtemps.

Les adénoïdes constitués de tissu lymphatique exercent une fonction immunitaire importante. Ils protègent le pharynx, le nasopharynx et la cavité buccale de divers agents pathogènes. Des amygdales saines y parviennent avec succès. Mais une inflammation peut devenir elle-même une cause de dommages pour divers organes et systèmes. C'est pourquoi, chez l'adénoïde, l'enfant a souvent des otites, des maux de gorge, des bronchites et des sinusites.

Les médecins et les parents traitent toutes ces plaies avec diligence, maintes fois, plusieurs fois par an, et ils sont très surpris que les maladies réapparaissent. La vraie cause est souvent dans les végétations adénoïdes.

Traitement

Les méthodes de traitement conservatrices donnent le résultat dans les premiers stades de la maladie, les médecins recommandent généralement une intervention chirurgicale pour les enfants atteints d'adénoïde au troisième degré. Les méthodes conservatrices sont assez simples - il s’agit de l’utilisation de vitamines, du lavage du nasopharynx avec des solutions spéciales, de l’instillation d’antihistaminique, de gouttes anti-inflammatoires et parfois d’antibiotiques. L'intervention chirurgicale devient pertinente si le traitement échouait. L'opération s'appelle adénotomie.

Komarovsky insiste tout particulièrement sur le fait que les indications d'une intervention chirurgicale ne seront même pas le stade de la maladie, ni la taille de la croissance des végétations adénoïdes, mais les caractéristiques symptomatiques que la maladie donne.

Ainsi, dans le cas d'un adénoïde du troisième degré dont la respiration nasale est altérée, dans certains cas, il est possible de se passer de chirurgie et dans le cas d'une maladie du premier degré avec une diminution continue de l'audition, des mesures radicales devront être prises. Ça arrive et alors. Par conséquent, Evgeny Olegovich recommande d'écouter plus attentivement l'avis du médecin traitant, n'hésitez pas à poser des questions, y compris sur la faisabilité d'une opération visant à retirer l'amygdale.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale ou générale, elle a pour but de retirer l'amygdale pharyngienne envahie par la végétation. Une telle opération n’est ni urgente ni urgente, vous pouvez y préparer normalement et méthodiquement un enfant. Au moment de l'intervention chirurgicale, il devrait être en bonne santé symptomatique. L'adénotomie ne dure pas longtemps - deux ou trois minutes, pas plus de 5 minutes, mais elle ne peut être considérée comme sûre et sans danger.

Rarement, mais il existe des complications - saignements, dommages au palais, impact négatif de l'anesthésie sur le corps des enfants, bien que les hôpitaux ORL pratiquent actuellement une telle procédure et tentent d'utiliser de nouveaux moyens d'anesthésie modernes, caractérisés par un effet plutôt doux et modéré.

Komarovsky attire l'attention sur le fait que l'élimination complète de l'amygdale pharyngée est impossible pour des raisons anatomiques. Un petit fragment de celle-ci est toujours présent. Il existe donc toujours un risque réel que l'amygdale se développe à nouveau. Blâmer le médecin qui a effectué l'opération n'en vaut pas la peine. Selon le pédiatre de renom, les parents devraient être tenus pour responsables de la rechute exclusivement sur eux-mêmes. L'hypertrophie récurrente des amygdales est grandement affectée par le mode de vie du bébé.

Dans sa recommandation, Evgeny Olegovich se concentre sur le rejet du temps de loisir passif à la télévision. Un enfant qui a déjà eu des végétations adénoïdes doit faire du sport, marcher beaucoup, respirer l'air frais. L'appartement ne devrait pas avoir une grande quantité de poussière, d'air "vicié", d'étouffement. Le bébé ne peut pas être nourri "de force", rempli de bonbons.

De plus, comme nous l'avons déjà constaté, les végétations adénoïdes ont une fonction de protection très importante et leur élimination peut nuire à l'enfant - celui-ci tombera plus souvent malade et son immunité faiblira. Par conséquent, Yevgeny Komarovsky ne recommande pas de se rendre immédiatement au bloc opératoire, comme le conseillent la plupart des médecins adhérant à l’école de médecine fondamentale traditionnelle, la décision de retirer l’amygdale palatine ne devrait être qu’un dernier recours. Dans la plupart des cas, souligne le médecin, même un troisième degré d'adénoïde peut être guéri de manière conservatrice.

Le plus souvent, Komarovsky recommande aux parents de traiter le traitement des végétations adénoïdes du troisième degré de manière globale: associez la thérapie physique aux médicaments prescrits par un médecin, suivez un traitement au laser et amenez l'enfant plus souvent à la mer, car l'air marin a un effet curatif et réparateur incroyable sur un enfant adénoïde. Et seulement si toutes ces mesures ne parviennent pas à résoudre le problème de la chirurgie.

Manières alternatives

Thérapie au laser Cette méthode est utilisée après la chirurgie pour enlever l'amygdale, et à la place. La thérapie au laser non invasive vous permet d’éliminer les poches dans la zone inflammatoire, d’éliminer l’inflammation elle-même et de stimuler le système immunitaire. Cette méthode est parfaite pour les enfants atteints du premier et du deuxième degré d'adénoïdes, mais le troisième peut être très bénéfique. Dans ce cas, toutefois, les prévisions ne sont pas trop optimistes - la thérapie au laser ne peut pas ramener le stade avancé de l’adénoïde à son état normal et il y aura beaucoup de procédures à subir, mais la situation de l’enfant se stabilise.

Remèdes populaires. Dans le traitement des végétations adénoïdes, selon les parents, les plus efficaces sont l'instillation de gouttes à base de teinture d'anis, l'infusion d'huile d'Hypericum, le jus de betterave, la solution de teinture à l'alcool de propolis, le lavage du nez avec une solution de sel de pharmacie de la mer. Yevgeny Komarovsky ne s'oppose pas aux méthodes populaires de traitement des végétations adénoïdes, mais au troisième stade de la maladie, il ne lui conseille pas de s'appuyer pleinement sur les recettes de "la grand-mère". Comme certaines formes d'adénoïde, et le troisième degré de diagnostic, en particulier, nécessite un traitement plus grave. Et les remèdes populaires peuvent constituer un bon "accompagnement" du traitement traditionnel.

Quand l'opération est-elle inévitable?

Komarovsky indique l'état dans lequel l'opération est inévitable:

  • Si le troisième degré d'inflammation des végétations adénoïdes s'accompagne d'une déformation du squelette facial. Si un bébé a un «masque adénoïde» qui ne quitte pas le visage, une intervention chirurgicale ne peut être évitée.
  • Si la respiration nasale est complètement interrompue pendant une longue période.
  • Si l'enfant a une perte auditive. Lorsque les végétations adénoïdes envahissent, fermez le tube auditif. Vous pouvez être certain de la perte auditive en consultant un audiologiste pédiatrique qui effectuera une procédure audiométrique simple et assez précise. Si l'audition est réduite de plus de 20 dB par rapport aux valeurs normales, vous devrez effectuer une opération pour supprimer l'amygdale adénoïde.
  • Si un enfant a souvent une otite sur fond d'adénoïdes enflammés au troisième degré. Les médecins considèrent généralement que 2-3 épisodes sur six mois sont une répétition fréquente.

Conseils Komarovsky

  • Si un enfant a récemment souffert d'une maladie virale, vous ne devriez pas le renvoyer immédiatement à l'école ou à la maternelle, où il peut «attraper» un autre virus. Il est préférable de faire une pause d’une semaine dans l’entraînement et de s’assurer que le bébé a de longues promenades en plein air dans le parc, loin des autoroutes et des entreprises industrielles. Cela aidera à prévenir la croissance de l'amygdale adénoïde à un état du troisième degré.
  • Avec le SRAS et la grippe chez un enfant avec des adénoïdes hypertrophiés, il est obligatoire de consulter un médecin. Le schéma thérapeutique doit être doublé par rapport à celui des autres enfants.
  • Selon Yevgeny Komarovsky, le meilleur sport est celui de l'athlétisme pour les enfants avec des végétations adénoïdes, car il aura ainsi beaucoup d'air frais. La lutte, les échecs et la boxe ne sont pas recommandés, car ces sports sont généralement pratiqués sur place - plutôt poussiéreux et étouffant. Et cela contribue à la détérioration de l'enfant.
  • Le Dr Komarovsky ne conseille pas d'avoir peur de la chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes et de ne pas en faire une grande tragédie parentale. Toutefois, s’il existe une possibilité d’éviter une opération, selon Komarovsky, celle-ci devrait certainement être utilisée.

Au cours de ce cycle, le docteur Komarovsky nous expliquera le problème des végétations adénoïdes envahies par la végétation et expliquera les moyens de le résoudre.

Adénoïdes

Sans nez, une personne - Dieu sait quoi: un oiseau n’est pas un oiseau, pas un citoyen

citoyen, prenez-le et jetez-le par la fenêtre!

Les amygdales palatines ne sont pas la seule formation pharyngée lymphoïde. Il existe une autre amygdale appelée pharynx. Le voir lors de l'examen de la cavité buccale est impossible, mais il est facile d'imaginer où il se trouve. De nouveau, en regardant dans la bouche, on peut voir le mur arrière du pharynx qui se lève le long de celui-ci, il est facile d’atteindre l’arcade du nasopharynx. C'est là que se trouve l'amygdale pharyngée.

L'amygdale pharyngée, et cela est déjà clair, est également constituée de tissu lymphoïde. L'amygdale pharyngée peut grossir et on parle alors d'hypertrophie de l'amygdale pharyngée.

Une augmentation de la taille de l'amygdale pharyngée s'appelle l'élargissement adénoïde ou simplement l'adénoïde. Connaissant les bases de la terminologie médicale, il est facile de conclure que les médecins appellent l’inflammation de l’adénoïdite des amygdales pharyngiennes.

Les maladies des amygdales sont assez évidentes. Les processus inflammatoires (maux de gorge, amygdalite aiguë et chronique) sont facilement détectés dès l'examen de la cavité buccale. Avec les amygdales pharyngiennes, la situation est différente. Après tout, ce n’est pas facile à regarder - seul un médecin (oto-rhino-laryngologiste) peut le faire avec un miroir spécial: un petit miroir rond muni d’un long manche est inséré au fond de la cavité buccale, jusqu’à la paroi pharyngée postérieure, et vous pouvez voir l’amygdale pharyngée dans le miroir. Cette manipulation n’est théoriquement simple que dans la mesure où «coller» le miroir provoque souvent de «mauvaises» réactions sous la forme de désirs de vomissements, etc.

Dans le même temps, un diagnostic spécifique - «adénoïdes» - peut être posé sans examens désagréables. Les symptômes accompagnant l'apparition des végétations adénoïdes sont très caractéristiques et sont principalement causés par le lieu où se trouve l'amygdale pharyngée. C’est là que se trouvent, dans la région du nasopharynx, d’une part, les orifices des tubes auditifs reliant le nasopharynx à la cavité de l’oreille moyenne et, d’autre part, que les voies nasales s’y terminent.

L'augmentation de la taille de l'amygdale pharyngée, compte tenu des caractéristiques anatomiques décrites, forme deux symptômes principaux indiquant la présence d'adénoïdes, de troubles de la respiration nasale et de troubles de l'audition.

Il est facile de supposer que la sévérité de ces symptômes sera largement déterminée par le degré d'augmentation de l'amygdale pharyngée (les oto-rhino-laryngologistes distinguent les adénoïdes I, II et III degrés).

La conséquence principale, la plus importante et la plus dangereuse des végétations adénoïdes est une violation permanente de la respiration nasale. Un obstacle perceptible au passage du courant d'air entraîne la respiration par la bouche et, par conséquent, le nez ne peut pas remplir ses fonctions, qui sont très importantes à leur tour. La conséquence est évidente - l'air non traité pénètre dans les voies respiratoires - non purifié, non réchauffé ou humidifié. Et cela augmente considérablement le risque d'inflammation dans le pharynx, le larynx, la trachée, les bronches et les poumons (amygdalite, laryngite, trachéite, bronchite, pneumonie).

La respiration nasale constamment obstruée se reflète également dans le travail du nez lui-même: congestion, gonflement de la membrane muqueuse des voies nasales, écoulement nasal persistant, sinus fréquents, modification de la voix - elle devient nasale. La violation de la perméabilité des trompes auditives entraîne à son tour une déficience auditive, une otite fréquente.

Les enfants dorment bouche ouverte, ronflent, se plaignent de maux de tête et souffrent souvent d'infections virales des voies respiratoires.

L’apparence d’un enfant atteint de végétations adénoïdes est déprimante: bouche ouverte en permanence, morve épaisse, irritation sous le nez, mouchoirs dans toutes les poches. Les médecins ont même proposé un terme spécial: «visage adénoïde».

Les végétations adénoïdes constituent donc une nuisance sérieuse, principalement infantile: l’amygdale pharyngée atteint sa taille maximale entre 4 et 7 ans. À la puberté, la taille du tissu lymphoïde est considérablement réduite, mais il est déjà possible de «gagner» un très grand nombre de lésions graves - des oreilles, du nez et des poumons. Ainsi, la tactique de l'attentisme - nous allons tolérer jusqu'à 14 ans, puis vous voyez et vous résolverez - est tout à fait fausse. Il est nécessaire d’agir, en tenant compte en particulier du fait que la disparition ou la réduction des végétations adénoïdes à l’adolescence est un processus théorique et que, dans la pratique, il existe des cas où les végétations adénoïdes doivent être traitées dans 40 ans.

Quels facteurs contribuent à l'apparition des végétations adénoïdes?

  • Hérédité - du moins, si les parents souffrent de végétations adénoïdes, l’enfant d’un degré ou d’un autre sera également confronté à ce problème.
  • Maladies inflammatoires du nez, de la gorge, du pharynx et d'infections virales des voies respiratoires, de la rougeole, de la coqueluche, de la scarlatine, des maux de gorge, etc.
  • Troubles de l'alimentation - en particulier la suralimentation et l'excès de sucreries.
  • Tendance à des réactions allergiques, insuffisance immunitaire congénitale et acquise.
  • Les violations des propriétés optimales de l'air respiré par l'enfant sont très chaudes, très sèches, beaucoup de poussière, un mélange de substances nocives (conditions environnementales, excès de produits chimiques ménagers).

Ainsi, les actions des parents visant à prévenir les végétations adénoïdes sont réduites à la correction, et mieux encore, à l’organisation initiale du mode de vie qui contribue au fonctionnement normal du système immunitaire - se nourrissant de l’appétit, des efforts physiques, se durcissant, limitant le contact avec les poussières et les produits chimiques ménagers, optimisant la protection physique. propriétés de l'air inhalé.

Mais s'il y a des végétations adénoïdes, il est nécessaire de traiter - les conséquences sont trop dangereuses et imprévisibles, sinon interférées. En même temps, l’essentiel est de corriger le mode de vie et ensuite seulement les mesures thérapeutiques.

Toutes les méthodes de traitement des végétations adénoïdes sont divisées en conservateur (il y en a beaucoup) et opérationnel (il en est un). Les méthodes conservatrices aident souvent, et la fréquence des effets positifs est directement liée au degré d'adénoïde, ce qui est cependant assez évident: plus l'amygdale pharyngienne est petite, plus il est facile d'obtenir l'effet sans l'aide d'une opération.

Le choix des méthodes conservatrices est excellent. Ceci, ainsi que les agents fortifiants (vitamines, immunostimulants), le rinçage du nez avec des solutions spéciales et l’instillation d’une grande variété d’agents aux propriétés anti-inflammatoires, antiallergiques et antimicrobiennes.

Si les méthodes conservatrices ne vous aident pas - à l'ordre du jour, une question se pose à propos du fonctionnement. L'opération d'enlèvement des végétations adénoïdes s'appelle "adénotomie". A propos, et cela est fondamentalement important, les indications pour une adénotomie ne sont pas déterminées par la taille des excroissances adénoïdes, mais par les symptômes spécifiques. En fin de compte, en raison des caractéristiques anatomiques spécifiques d'un enfant donné, il arrive également que des végétations adénoïdes de grade III n'interfèrent que modérément avec la respiration nasale et que ces dernières entraînent une diminution significative de l'audition.

Ce que vous devez savoir sur l'adénotomie.

L'essence de l'opération consiste à enlever les amygdales pharyngiennes élargies.

L'intervention est possible sous anesthésie locale et générale.

L’opération est l’une des plus courtes en durée - une ou deux minutes, et le processus de «coupure» prend plusieurs secondes. Un couteau en forme d'anneau spécial (adénotomie) est inséré dans la région de l'arc nasopharyngé, appuyé contre elle, et à ce moment le tissu adénoïde pénètre dans l'anneau adénotome. Un mouvement de la main - et les végétations adénoïdes enlevées.

La simplicité de l'opération ne constitue pas une preuve de la sécurité de l'opération. Il peut y avoir des complications dues à l'anesthésie, des saignements et des dommages au ciel. Mais tout cela n'arrive pas souvent.

L'adénotomie n'est pas une chirurgie d'urgence. Il est souhaitable de s'y préparer, de subir un examen normal, etc. L'opération pendant les épidémies de grippe, après des maladies infectieuses aiguës, est indésirable.

La période de récupération après l'opération est rapide, enfin, sauf peut-être un ou deux jours, il est conseillé de ne pas trop rouler et de ne pas manger fort et chaud.

J'attire l'attention sur le fait que, quelles que soient les qualifications du chirurgien, il est absolument impossible de retirer l'amygdale pharyngée - au moins, il restera quelque chose. Et il y a toujours la probabilité que des végétations adénoïdes apparaissent (se développent) à nouveau.

La réapparition des végétations adénoïdes est une cause de réflexion parentale sérieuse. Et ce n’est pas du tout le fait qu’un «mauvais docteur» a été «attrapé». Et le fait que tous les médecins, pris ensemble, n’aideront pas si l’enfant est entouré de poussière, d’air sec et chaud, s’il est nourri avec persuasion, si la télévision est plus importante que la marche, s’il n’ya pas d’activité physique, si. S'il est plus facile pour maman et papa d'emmener l'enfant chez un oto-rhino-laryngologiste, de se séparer de son tapis préféré, d'organiser un durcissement, de faire du sport, d'un séjour suffisant à l'air frais.

Docteur Komarovsky - à propos des végétations adénoïdes

Le problème des végétations adénoïdes élargies inquiète de nombreux parents et le Dr Komarovsky a accepté de discuter de ce sujet avec le spécialiste en ORL Vladimir Yatskiv.

Bonjour, cher Yevgeny Olegovich! Je tiens à vous remercier, au nom de tous les lecteurs, d’avoir pris le temps de répondre à des questions sur un sujet très important - les végétations adénoïdes chez les enfants. Après tout, le tissu adénoïde peut être élargi chez chaque enfant, mais loin de tout cela aura des conséquences désagréables.

- Yevgeny Olegovich, à quelle fréquence cette situation se produit-elle dans votre pratique: un enfant tousse longtemps, surtout la nuit. Les pédiatres n'entendent rien dans les poumons. Et finalement, il s’agit d’une adénoïdite (écoulement muqueux du nasopharynx engourdi dans la trachée)?

- Je dois admettre que lorsqu'une longue toux, les pédiatres "n'entendent rien" est beaucoup plus courant que l'inverse. La cause la plus fréquente de toux prolongée chez les enfants est une inflammation des voies respiratoires supérieures, du nasopharynx. L'adénoïdite, peut-être le leader dans la liste de ces processus.

- Dites à nos lecteurs quels symptômes devraient alerter les parents et les pousser à réfléchir à une adénoïdite chez un enfant.

- Le plus important est la respiration nasale, qui ne peut pas être soulagée en soufflant ou en se lavant le nez avec une solution saline. Déjà mentionné par nous toux fréquente ou toux, surtout aggravée en position horizontale. Dans la plupart des cas, le ronflement et les otites moyennes répétées indiquent également une augmentation des végétations adénoïdes.

- Avez-vous rencontré des cas de diagnostic erroné d'adénoïdite? Par exemple, l'oto-rhino-laryngologiste à la réception n'a pas atteint le contact, l'enfant tournoyait. J'ai réussi à apercevoir le pharynx nasal en même temps - j'ai vu quelque chose, pas quelque chose. Conduit une opération, mais il n'a pas apporté l'effet.

- Bien sûr, cela arrive, mais pas très souvent. Et la cause des opérations infructueuses, à mon avis, ne réside pas tant dans un examen insuffisant que dans une analyse insuffisamment rationnelle de l’ensemble des raisons qui ont conduit au développement d’un ensemble de symptômes. Qu'est-ce qui a conduit à l'hypertrophie des amygdales? Quelles sont les conditions de la vie d’un enfant (à la maison et à la maternelle)? Quelle est la fréquence et comment est traité ARVI? Vous ne pouvez pas réussir que par chirurgie! Mais très souvent, les parents refusent obstinément de changer leurs habitudes de vie et leurs attitudes à l’égard des maladies, continuent de faire des erreurs et accusent les médecins d’opérations inutiles ou infructueuses. Je ne prétends pas que le mauvais diagnostic est rare. Mais lorsque j’analyse personnellement les raisons des opérations infructueuses, la surchauffe, la suralimentation, les infections virales respiratoires aiguës fréquentes et les paramètres inadéquats de l’air dans la pièce sont au premier plan. Je dois également admettre avec tristesse et regretter qu’une des raisons très courantes de la situation «où ils ont pratiqué l’opération, mais cela n’a pas eu d’effet» est la commercialisation du médicament: l’opération coûte plus cher que le traitement conservateur, d’où un surdiagnostic et des opérations inutiles et manifestement inefficaces.

- Diagnostic moderne des végétations adénoïdes - vidéo endoscopie. Les parents doivent-ils rechercher une occasion de visualiser le degré d'élargissement adénoïde, ou s'agit-il simplement d'un coup d'œil dans le miroir nasopharyngé pour poser un diagnostic?

- La médecine moderne cherche à éliminer complètement la subjectivité dans la formulation du diagnostic. Oui, un médecin expérimenté avec une probabilité de 99% diagnostiquera la pneumonie à l'aide d'un stéthoscope, mais la science médicale insiste sur les rayons X. Avec le diagnostic des végétations adénoïdes, la situation est assez similaire: un médecin ORL qualifié sera généralement en mesure de diagnostiquer le degré d'élargissement adénoïde et de déterminer les indications d'une chirurgie sans endoscopie. Mais s’il existe une telle opportunité, c’est génial! Cela réduit considérablement le risque d'erreur et vous permet d'éliminer complètement le risque d'opérations exagérées. Vous pouvez toujours soumettre une photo, ce qui montre que les végétations adénoïdes n'ont pas été imaginées, mais existent vraiment.

- Yevgeny Olegovich, que pensez-vous du traitement conservateur de l'hypertrophie adénoïde? Existe-t-il des technologies capables de réduire les végétations adénoïdes?

- Traitement conservateur des végétations adénoïdes - cela sera toujours honoré par la mise en œuvre du principe mental classique «bien, il faut faire quelque chose». Bien sûr, je veux dire des tentatives pour améliorer l'état de l'enfant avec une variété de pilules «pour l'immunité», etc., car presque tous les agents pharmacologiques utilisés pour le traitement conservateur des végétations adénoïdes sont de la fuflomycine pure, qui «ne guérit» que la psyché des parents.. Depuis de nombreuses années, je rêve de pouvoir enfin être avec mes parents et, pour être honnête, la plupart des pédiatres comprendront que la prévention de l'hypertrophie et le traitement conservateur des végétations adénoïdes sont avant tout un mode de vie et un ensemble de mesures de prévention du SRAS.

- Que pensez-vous d'une méthode de traitement de l'adénoïdite aussi courante que le "coucou"? De nombreuses momies ont une expérience positive du traitement des enfants avec l’aide du «coucou».

- Je suis normalement - comme une procédure très efficace dans certaines situations et entre de bonnes mains. Seuls les parents (et les médecins) doivent clairement comprendre que le «coucou» permet réellement d'éliminer le mucopharynx et le pus accumulés dans le nasopharynx, mais qu'il n'est pas en mesure de réduire la taille des végétations adénoïdes. Imaginez la route qui bloquait l'avalanche de neige et de cailloux. Le "coucou" vous permet donc de faire fondre et d'enlever la neige, mais les pierres n'iront nulle part!

- Dans quels cas conseillez-vous aux parents de s’accorder sur le retrait des végétations adénoïdes chez un enfant et quand vous recommandez-vous d’attendre?

- La question "Supprimer ou ne pas supprimer les végétations adénoïdes?" Un million de fois par jour sur la planète Terre. La médecine moderne ne peut pas se permettre d’avoir des réponses différentes à la même question au XXIe siècle. Sur cette base, chaque médecin moderne connaît une liste très spécifique d'indications pour l'élimination des végétations adénoïdes. Il y a des indications - nous supprimons, aucune indication - nous ne sommes pas pressés. Quel est ce témoignage? Par exemple, l’absence totale de respiration nasale, de troubles du sommeil, d’arrêt respiratoire en rêve, d’otites récurrentes, de certaines maladies des voies respiratoires inférieures et d’autres.

Compte tenu de ce qui précède, je conseillerai aux parents de ne pas étudier les indications et contre-indications relatives au retrait des végétations adénoïdes, mais de rechercher un médecin moderne connaissant ces indications et capable de communiquer de manière adéquate avec les proches de l’enfant - c’est-à-dire dans un langage compréhensible - pour leur expliquer pourquoi ce bébé a besoin aucune opération nécessaire.

Yevgeny Olegovich, merci beaucoup pour les réponses exhaustives qui aideront nos mères et nos pères à ne pas se noyer dans un océan d'informations contradictoires sur les végétations adénoïdes et sur la façon de les traiter.

(Traduit en ukrainien, cet entretien est disponible sur le site web du spécialiste ENT Yatskiv.)

Publié le 17/01/2017 12:58
Mis à jour le 29/01/2017
- Internet

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants selon la méthode de Komarovsky

Adénoïdite chronique, beaucoup de parents, ayant entendu les taoïstes chercher de nouveaux médicaments capables de diagnostiquer, tremblent sous le choc. Après tout, la procédure bien connue pour le traitement de cette maladie est l'ablation des végétations adénoïdes par une intervention chirurgicale sous anesthésie locale ou sans aucune intervention. Et naturellement, les parents surmontent l'inflammation sans chirurgie. Mais le traitement de l'adénoïde et des enfants peut être effectué de manière conservatrice, du moins, estime le Dr Komarovsky. Adénoïdite chronique, une maladie grave, mais en même temps complètement curable.

Pourquoi les végétations adénoïdes chez les enfants?

Les adénoïdes sont l'amygdale nasopharyngée, située entre et juste au-dessus de deux grosses amygdales (glandes). Juste où l'air du nez pénètre dans la gorge. Et c'est cette amygdale, avec une augmentation qui commence à créer un problème. Cela devient non seulement visible, mais aussi audible.

Quels signes d'augmentation des végétations adénoïdes devraient déranger les parents:

  1. Respiration difficile par le nez pendant le sommeil ou même pendant la journée.
  2. Le bébé respire par la bouche même pendant la journée.
  3. Le ronflement apparaît pendant le sommeil. Le sommeil devient agité.
  4. L'audition se détériore, demande souvent l'enfant.
  5. Rhumes fréquents.
  6. Fort écoulement nasal.
  7. Changements de changeur de voix. Le bébé parle dans le nez. La voix devient nasale.
  8. L'expression faciale devient indifférente. Bouche constamment ouverte.

Les parents peuvent déterminer indépendamment si leur enfant a besoin d'une opération pour éliminer les végétations adénoïdes. C'est-à-dire que si un enfant, ayant fermé la bouche, peut respirer, en fermant alternativement une, puis la deuxième narine, cela signifie qu'il a la possibilité de respirer par le nez. La conclusion à ce bébé particulier n'est pas encore nécessaire pour procéder à l'élimination des végétations adénoïdes, mais un examen médical ne fait pas mal.

Voici quelques-unes des principales causes de l'élargissement adénoïde:

  • maladies fréquentes du système respiratoire de l'enfant:
    • asthme bronchique,
    • sinusite
    • maladies allergiques du système respiratoire et autres
  • maladies affectant le système immunitaire du bébé:
    • scarlatine
    • rougeole
    • rubéole et autres
  • zone sèche non ventilée
  • une pièce où le nettoyage humide est rarement fait, beaucoup de poussière,
  • niveau insatisfaisant d'écologie de l'environnement,
  • mauvaise hérédité.

La plupart des maladies infantiles du nasopharynx surviennent lorsque l'enfant n'est pas guéri correctement. Il parvient à contracter une nouvelle infection ou un nouveau virus et à tomber malade d'une nouvelle manière. C'est-à-dire que le bébé est atteint d'une nouvelle maladie du nasopharynx, à la suite de laquelle une amygdale déjà élargie (adénoïde) reçoit une nouvelle impulsion.

Après la récupération, des signes indiquant que les parents sont le manque de température et la toux chez l’enfant sont envoyés à l’école ou à la maternelle, où il attrape une autre maladie respiratoire après 2 semaines. En conséquence, entre autres choses, une augmentation des adénoïdes se produit et ils n’ont pas encore eu le temps de revenir à leur état initial. En conséquence, nous obtenons un processus de croissance progressive des végétations adénoïdes. En conséquence, ils peuvent atteindre des valeurs lorsque la respiration de l’enfant par le nez est bloquée.

C'est-à-dire que les végétations adénoïdes augmentent en raison de maladies fréquentes du nasopharynx. La capacité d'augmenter les végétations adénoïdes conserve jusqu'à 7-8 ans de l'enfant.

Traitement des végétations adénoïdes par Komarovsky

Le traitement de l'adénoïdite chez les enfants est leur suppression. Par conséquent, les parents qui ont découvert le stade initial d'adénoïdite chez un enfant devraient suivre un certain nombre de règles qui aideront à prévenir cette maladie:

  • dans la chambre, l'enfant, devrait être le nettoyage humide,
  • acheter et installer dans la chambre du bébé un appareil permettant de contrôler l’humidité de l’air ambiant,
  • l'enfant doit régulièrement passer du temps dans la rue tous les jours
  • Lorsqu'un enfant récupère, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état de l'adénoïde. Sont-ils arrivés au même état qu'avant la maladie?

Tous les parents doivent se rappeler qu’il n’existe aucun traitement pour les végétations adénoïdes. L'inflammation ne peut être prévenue. Si cela ne peut pas être fait, alors la seule façon de sortir de cette situation peut être la chirurgie.

Il n'y a pas de remède magique qui puisse traiter ou réduire les végétations adénoïdes. Aucun médicament n'a été inventé qui pourrait empêcher une augmentation des adénoïdes ou un médicament capable d'affecter la taille des adénoïdes, en les réduisant.

Dans un seul cas, il est possible de traiter une adénoïdite. C'est à ce moment que la cause de son apparition est une réaction allergique. En conséquence, l’utilisation de médicaments antiallergiques peut réduire le gonflement du tissu adénoïde.

Quand quelqu'un propose de soigner des végétations adénoïdes, pas par chirurgie, il veut gagner de l'argent sans aider le patient. Guérir les végétations végétales impossible.

Supprimer ou ne pas supprimer? Et quel est le meilleur moment pour effectuer une opération?

Le médecin traitant prescrivant le retrait des végétations adénoïdes est guidé par des indications spécifiques et non par son point de vue sur ce problème.

Indications pour l'élimination des végétations adénoïdes:

  1. La raison pour enlever les végétations adénoïdes chez un enfant d'adénoïdes respire par le nez. S'il est absent, il est nécessaire de procéder immédiatement à une intervention chirurgicale.

La manifestation de cette indication peut être déterminée par les symptômes suivants:

  • l'enfant ne dort pas bien et ne dort pas assez
  • le ronflement est apparu dans un rêve
  • bébé ne respire pas le nez
  • il y a des arrêts de respiration,
  1. Les végétations adénoïdes sont reliées par un canal spécial avec des oreilles. En cas d'augmentation des végétations adénoïdes chevauchent ce tube. Se produire des otites récurrentes fréquentes.
  2. Déformation du squelette facial due à la bouche constamment ouverte.
  3. Il y a de graves problèmes avec les poumons.

Soulagement de la douleur lors du retrait

  1. L'élimination des adénoïdes est largement pratiquée en Europe depuis la fin du 18ème siècle. Il n'y a aucune donnée indiquant que quelqu'un était engagé avant.
  2. Pendant de nombreuses années, le retrait des végétations adénoïdes a été réalisé sous ou sans anesthésie locale. Ensuite, le plus grand danger était de saigner après la chirurgie.
  3. Plus tard, une anesthésie locale a commencé à être appliquée. Des gouttes pour soulager la douleur ont été inventées. Ils ont été placés dans le nez du patient pour effectuer une anesthésie. Mais il y a un risque de saignement, de peur et de choc naturel de l'enfant.
  4. De nos jours, le prélèvement d'adénoïdes est pratiqué activement sous anesthésie générale. Depuis son apparition, une anesthésie sans danger. L'anesthésie a dans ce cas une très courte période d'action. L'opération peut durer au maximum 5-10 minutes. De plus, pour prévenir les saignements, une coagulation électrique est pratiquée - cautérisation des vaisseaux. Grâce à cela, il n'y a pas de saignement.

Dans le monde civilisé, cette procédure a une nature ambulatoire. Par exemple, en Amérique, il n’existe même pas de statistiques sur les opérations effectuées pour éliminer les végétations adénoïdes. Elle est menée par des médecins de famille. Des millions d'opérations par an.

Que faire si les végétations adénoïdes chez les enfants sont très préoccupantes. Dans ce cas, Komarovsky ne peut pas offrir de traitement, mais insiste sur ces points:

Il est très important que, pendant 140 à 150 ans, l’humanité ait accumulé une vaste expérience des opérations. Pour cette raison, il est prouvé que le retrait des végétations adénoïdes chez un enfant ne comporte aucun inconvénient ultérieur. C'est-à-dire que l'enfant ne sera plus malade. La statistique générale ne porte que des points positifs.

Bien entendu, cela ne signifie pas qu'il soit nécessaire d'opérer tout le monde, même les personnes en bonne santé, qui ne disposent pas des preuves nécessaires pour retirer l'adénoïde.

Peut-il y avoir des complications bactériennes chez les végétations adénoïdes?

Bien sûr, avec les végétations adénoïdes, il existe un risque accru de probabilité des complications bactériennes les plus fréquentes d’infections virales telles que:

Puisque l'enfant ne peut pas respirer par le nez, il en résulte naturellement:

  • séchage du mucus dans les bronches
  • altération de la ventilation dans les poumons.

Mais cela ne signifie pas que les antibiotiques doivent être maltraités. L'utilisation d'antibiotiques pour prévenir les maladies virales augmente le risque de maladie.

Il existe des méthodes généralement acceptées pour le traitement des infections virales aiguës. S'il existe des adénoïdes hypertrophiés, vous avez besoin du traitement approprié, sans quoi les complications ne peuvent pas être évitées.

Après la chirurgie, que faire?

Les recommandations spéciales du régime postopératoire sont pratiquement inexistantes, car les effets de l'anesthésie ne sont pas déjà visibles après 2-3 heures. Bien sûr, opéré ressentira une douleur modérée. Dans ce cas, le paracétamol ordinaire suffit. Son utilisation n’est nécessaire que dans 30 à 40% des cas. Dans le régime, il n'y a pas besoin. La première fois, il est préférable de manger de la nourriture figurative en purée.

Pas recommandé quelque chose de chaud.

Une boisson froide et même glacée est recommandée. Vous pouvez la crème glacée.

Que ce soit pour l'enlever à un âge précoce ou attendre jusqu'à 6 ans

S'il y a des indications de retrait, il n'y a aucune raison de reporter le retrait. Plus tôt l’enlèvement est effectué, moins le corps de l’enfant sera touché et moins il subira de dommages.

L'élimination des végétations adénoïdes n'est pas une tragédie. Ce n'est en aucun cas une opération terrible. Les médicaments utilisés pour le traitement sont plus nocifs que tous les adénoïdes pris ensemble. Le seul moyen de s’occuper des végétations adénoïdes est de prévenir leur inflammation.

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants selon Komarovsky

Adénoïdite - une maladie qui touche environ 5 à 8% des enfants de moins de 15 ans. En règle générale, au début de la pathologie, la question de l'intervention chirurgicale n'en vaut pas la peine. Toutefois, lors de l’exécution d’adénoïdes, les experts recommandent une méthode de traitement chirurgicale. Craignant pour la santé de leur bébé, les adultes commencent à rechercher des méthodes alternatives pour éviter la chirurgie. Comment traiter un adénoïde de grade 3 sans chirurgie Komarovsky?

Signes de maladie

Les causes de l'apparition d'une pathologie peuvent être nombreuses: prédisposition héréditaire, grossesse grave, soins inadéquats du bébé. En outre, les adénoïdes et les allergies chez les enfants sont généralement étroitement liés: avec un contact prolongé avec un allergène, les amygdales peuvent rester hypertrophiées et conduire à une adénoïdite.

Vous pouvez suspecter la présence de la maladie pour les motifs suivants:

  • Respiration exclusivement par la bouche. En regardant de près votre bébé, vous remarquerez qu'il ne respire pas par le nez.
  • L'impossibilité de respirer par le nez entraîne une perte auditive, des maux de tête fréquents, des ronflements nocturnes, un manque d'appétit, une détérioration du bien-être général.
  • L'adénoïdite est souvent accompagnée d'otite, de trouble de la parole, de ganglions lymphatiques élargis.
  • Le visage du bébé devient bouffi, tandis que l'expression manquante est similaire au "masque adénoïde".
  • En outre, il peut y avoir une bouche ouverte, un trouble de la morsure, une déformation du squelette facial.

Ces symptômes nécessitent un traitement immédiat chez le médecin.

Un processus inflammatoire peut entraîner une altération des capacités mentales, une diminution de la concentration et de la mémoire, une fatigue fréquente sans cause et également une incidence sur la capacité d'apprentissage.

L'adénoïdite aiguë est souvent accompagnée de fièvre, tandis que l'hémoglobine peut tomber dans le sang. Un manque d'oxygène provoqué par la respiration par la bouche provoque souvent une anémie.

Les étapes de l'adénoïdite

Il y a trois stades de la maladie:

  • La première étape est précoce, caractérisée par une légère détérioration de la respiration nasale qui se produit pendant la nuit de sommeil. Dans ce cas, les amygdales peuvent être légèrement enflammées, et un tiers pour fermer les sinus.
  • Les adénoïdes 2 degrés sont accompagnés d'une inflammation importante, il y a un ronflement nocturne. Pendant la période d'éveil chez un enfant, vous pouvez remarquer un trouble de la respiration par le nez. Le tissu hypertrophié recouvre la moitié des voies nasales.
  • L'étape négligée, la troisième, se caractérise par l'absence de respiration par le nez, une voix nasale se forme. Les amygdales acquièrent de gros volumes et ferment la cavité nasale aux 2/3.

Tout degré d'adénoïdite peut être accompagné d'une perte auditive.

Que dit Komarovsky

E.O. Komarovsky, pédiatre de renom, est devenu populaire en Fédération de Russie et en Ukraine. Le pédiatre a publié plusieurs livres sur la santé des enfants et a formulé sa propre école, le Dr. Komarovsky.

Le spécialiste est convaincu que les végétations adénoïdes de l’enfant peuvent être soignées sans intervention chirurgicale. Cependant, ce processus est plutôt long et difficile. C'est pourquoi la plupart des patients ORL préfèrent utiliser une méthode de traitement plus simple et plus rapide, la chirurgie.

Lors du retrait des végétations adénoïdes, il convient de rappeler que cette méthode de traitement peut entraîner la repousse de tissus enflammés, en particulier si la chirurgie n'a pas été effectuée correctement.

Le Dr Komarovsky recommande vivement à tous les adultes dont les enfants sont confrontés à ce problème d’essayer de s’en débarrasser de manière conservatrice, en différant l’opération.

Il est possible de soigner des végétations adénoïdes chez un enfant sans chirurgie en utilisant un ensemble de procédures variées utilisant des médicaments et de la physiothérapie. Dans le même temps, le médecin ne s'oppose pas négativement à une intervention chirurgicale, affirmant qu'elle est appropriée en cas d'échec des autres méthodes de traitement.

Quand avez-vous besoin d'une chirurgie?

Les méthodes de traitement conservatrices sont efficaces au stade initial de l'adénoïdite, tandis que l'intervention chirurgicale est prescrite par des spécialistes à 3 degrés de la maladie. Les végétations adénoïdes coupées sont indiquées chez les patients pour lesquels le traitement complet prescrit n’a pas donné de résultat positif.

Komarovsky parle toutefois des végétations adénoïdes chez les enfants. L'adénotomie doit être réalisée indépendamment du stade de la maladie et du volume du tissu lymphoïde envahi en cas de détérioration.

Les indications pour le retrait des végétations adénoïdes sont, selon le médecin, des symptômes graves de la maladie. L'adénoïdite du troisième stade avec aggravation de la respiration nasale peut être guérie sans intervention chirurgicale. Cependant, parfois, la première phase de la pathologie avec une déficience permanente des capacités auditives nécessite des mesures radicales.

L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale ou générale. Son but est d'éliminer les amygdales élargies. Pendant la chirurgie, l’état du bébé doit être stable et ne pas être accompagné d’une récurrence du processus inflammatoire. L'adénotomie dure peu de temps, jusqu'à 5 minutes, mais ne doit pas être considérée comme totalement sûre.

Dans de rares cas, il y a des conséquences négatives:

  • saignements;
  • lésion tissulaire;
  • l'effet négatif de l'anesthésie sur le corps de l'enfant.

Cependant, les opérations modernes excluent presque complètement toutes les complications. Grâce aux derniers équipements et à une anesthésie de haute qualité, cette chirurgie est considérée comme la plus bénigne.

Après la chirurgie, un système immunitaire affaibli peut survenir, ainsi qu'une tendance au rhume fréquent.

C’est la raison pour laquelle les végétations adénoïdes du nez chez les enfants Komarovsky déconseillent vivement le traitement immédiat, en considérant qu’il s’agit d’un dernier recours. Comme le médecin le souligne, même le troisième stade de la maladie peut être éliminé à l’aide d’une approche intégrée.

Komarovsky conseille de faire attention aux caractéristiques anatomiques du pharynx des enfants. Les amygdales enflammées ne peuvent pas être complètement éliminées et de petits morceaux de tissu peuvent persister. Dans ce cas, il y a une probabilité de leur croissance à nouveau.

Régime de traitement

Le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants selon Komarovsky doit être basé sur une combinaison de différentes méthodes de traitement.

Traitement de la toxicomanie

La tâche principale est de renforcer le système immunitaire du patient. Par conséquent, le plus souvent, les petits patients se voient prescrire des agents immunomodulateurs et des complexes de vitamines et de minéraux.

La maladie est traitée avec les médicaments suivants:

  • Les antihistaminiques aident à éliminer les œdèmes et à réduire la séparation du pus du nez. Les plus courants sont Suprastin, Tsetrin, Tavegil.
  • Gouttes nasales antiseptiques: Protargol, Collargol. L'extrait d'argent, qui en fait partie, détruit les microorganismes pathogènes au centre de l'inflammation.
  • L'homéopathie est l'un des moyens les plus bénins et sans danger pour traiter une maladie. Cependant, ces fonds ne montrent pas toujours le résultat souhaité.
  • Irrigation locale des voies nasales à l'aide de sel marin et d'infusions d'herbes médicinales. Pour ces fins, les médicaments appropriés qui peuvent être achetés à la pharmacie, ainsi que leur propre préparation.
  • Lorsqu’on exacerbe la pathologie, on utilise des médicaments antibactériens à large spectre d’action: Sumamed, Flemoxin Solutab, Augmentin et d’autres.

Un excellent résultat a montré le séjour du patient dans des sanatoriums spéciaux: ainsi, vous pouvez augmenter de manière significative la résistance du corps à la maladie.

Physiothérapie

La physiothérapie peut être utilisée comme méthode supplémentaire de traitement du processus inflammatoire:

  • L'électrophorèse est attribuée à un enfant de 3-4 ans. Les impulsions électriques pénètrent profondément dans le tissu hypertrophié et contribuent au traitement de l'inflammation. À ces fins, utilisation de Dimedrol, Novocain, Prednisone.
  • Procédures de réchauffement avec une lampe bleue. Les rayons UV éliminent avec succès les agents pathogènes.
  • La procédure UHF réduit les symptômes de la douleur, réduit l'inflammation et stimule également le système immunitaire.
  • La magnétothérapie est utilisée pour réchauffer les tissus profonds. Avec elle, vous pouvez réduire la douleur, vous débarrasser de l'inflammation de la lésion et élargir les vaisseaux sanguins.
  • Un rayonnement électromagnétique peut être attribué pour éliminer l'œdème, renforcer le système immunitaire et restaurer les capillaires.
  • La thérapie au laser active les phénomènes biochimiques du corps humain. Avec un laser, vous pouvez irradier la surface éloignée du pharynx. Un traitement non invasif est souvent utilisé aux premier et deuxième stades de la maladie. Cependant, au troisième degré, cette méthode de traitement aura une incidence favorable sur l'état du patient.

Le plus souvent, une thérapie au laser est nécessaire pendant une longue période. Il est impossible d'éliminer l'étendue de la maladie de cette manière. Malgré cela, cette procédure peut stabiliser la condition du bébé.

Médecine populaire

Le traitement de la pathologie n'est pas complet sans l'utilisation de recettes folkloriques. Dans le même temps, les solutions suivantes ont montré une bonne instillation dans le nez:

  • décoction d'anis;
  • la propolis;
  • jus de betterave;
  • Huile d'hypericum;
  • sel de mer.

Le médecin bien connu ne recommande pas de faire confiance aux médecines alternatives, car la troisième phase de l’adénoïdite nécessite une approche plus approfondie. Dans le même temps, Komarovsky ne s'oppose pas à l'utilisation de thérapies non conventionnelles comme auxiliaires du traitement principal.

Recommandations utiles Komarovsky

Pour les adultes confrontés à ce problème chez leurs enfants, le pédiatre Komarovsky recommande de suivre un certain nombre de règles:

  • Les enfants prédisposés à une adénoïdite ont besoin de soins constants et appropriés pour le nasopharynx. Pour ce faire, tous les jours, rincez la gorge avec un bouillon de légumes.
  • Il est recommandé d’enlever tous les objets environnants et les objets pouvant être des sources de poussière.
  • La pièce de l'enfant doit être systématiquement aérée, et également effectuer un nettoyage humide.
  • À la fin du traitement, tous les aliments irritant les muqueuses du nasopharynx sont exclus du régime alimentaire du bébé: aliments chauds et froids, aliments épicés, fumés, frits, ainsi que les produits alimentaires.
  • Des vitamines et des immunostimulants sont régulièrement pris pour renforcer le système immunitaire.
  • Des exercices modérés et endurcissants aideront à maintenir la santé du bébé.
  • De plus, n'oubliez pas les promenades quotidiennes au grand air.

Ne vous fiez pas uniquement à la médecine traditionnelle: le traitement d'un adénoïde du troisième degré par des moyens non conventionnels peut aggraver la situation. Cependant, l'opération ne doit pas être précipitée non plus. Avant de prendre une décision finale, il est nécessaire de peser le pour et le contre, ainsi que de consulter votre médecin.

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