Principal / Hypophyse

Adénoïdes chez les enfants - de quoi s'agit-il, supprimer ou non?

Les végétaux adénoïdes se trouvent principalement chez les enfants âgés de 3 à 12 ans et apportent beaucoup de malaise et de tracas à la fois aux enfants et à leurs parents. Ils nécessitent donc un traitement urgent. Souvent, l'évolution de la maladie est compliquée, après quoi il y a adénoïdite - inflammation des végétations adénoïdes.

Les végétations adénoïdes chez les enfants peuvent survenir au début de l’âge préscolaire et durer plusieurs années. Au lycée, leur taille diminue généralement et s’atrophie progressivement.

Chez l'adulte, les végétations adénoïdes ne sont pas retrouvées: les symptômes de la maladie ne sont caractéristiques que chez les enfants. Même si vous avez eu cette maladie dans votre enfance, elle ne reviendra pas à l'âge adulte.

Causes du développement adénoïde chez les enfants

Qu'est ce que c'est Chez les enfants, les adénoïdes présents dans le nez n’ont rien à voir avec la prolifération des tissus de l’amygdale pharyngée. Cette formation anatomique, qui fait normalement partie du système immunitaire. L'amygdale nasopharyngée est la première ligne de défense contre divers micro-organismes cherchant à pénétrer dans le corps par l'air inhalé.

Avec la maladie, l’amygdale augmente et, lorsque l’inflammation s’atténue, elle retrouve son apparence normale. Dans le cas où l'intervalle entre les maladies est trop court (par exemple, une semaine ou même moins), les croissances n'ont pas le temps de diminuer. Ainsi, étant dans un état d’inflammation constante, ils se développent encore plus et parfois «gonflent» à un point tel qu’ils recouvrent l’ensemble du nasopharynx.

La pathologie est plus typique chez les enfants âgés de 3 à 7 ans. Rarement diagnostiqué chez les enfants de moins d'un an. Le tissu adénoïde envahi subit souvent un développement inverse. C'est pourquoi, à l'adolescence et à l'âge adulte, la végétation adénoïde n'est presque jamais retrouvée. Malgré cette caractéristique, le problème ne peut être ignoré, car l’amygdale envahie par la végétation et envahie par la végétation est une source constante d’infection.

Le développement d'adénoïdes chez les enfants contribue aux maladies aiguës et chroniques fréquentes des voies respiratoires supérieures: pharyngite, amygdalite, laryngite. Les infections - grippe, ARVI, rougeole, diphtérie, scarlatine, coqueluche, rubéole, etc. sont à l'origine de la croissance des végétations adénoïdes chez l'enfant. L'infection syphilitique (syphilis congénitale), la tuberculose peuvent jouer un rôle dans la croissance des adénoïdes chez l'enfant. Les adénoïdes chez les enfants peuvent être une pathologie isolée du tissu lymphoïde, mais ils sont beaucoup plus souvent associés à l'angine de poitrine.

Parmi les autres causes de l'apparition d'adénoïdes chez les enfants, ils sécrètent une allergie accrue du corps de l'enfant, des carences en vitamines, des facteurs nutritionnels, des invasions fongiques, des conditions sociales défavorables, etc.

Symptômes de végétations adénoïdes dans le nez d'un enfant

Dans des conditions normales, les végétations adénoïdes chez l’enfant ne présentent pas de symptômes pouvant nuire à la vie ordinaire. L’enfant ne les remarque tout simplement pas. Mais à la suite de rhumes et de maladies virales fréquents, les végétations adénoïdes ont tendance à augmenter. En effet, afin de remplir sa fonction immédiate de rétention et de destruction des microbes et des virus, les végétations adénoïdes sont renforcées par la prolifération. Inflammation des amygdales - c'est le processus de destruction des microbes pathogènes, qui est la cause de l'augmentation de la taille des glandes.

Les principaux signes d'adénoïdes sont les suivants:

  • nez souvent long et qui coule, difficile à traiter;
  • difficulté à respirer par le nez, même en l'absence de rhinite;
  • écoulement muqueux persistant du nez, qui provoque une irritation de la peau autour du nez et de la lèvre supérieure;
  • respire avec la bouche ouverte, la mâchoire inférieure pend en même temps, les plis nasogéniens sont lissés, le visage devient indifférent;
  • mauvais sommeil agité;
  • ronfler et renifler dans un rêve, parfois - retenir le souffle;
  • état lent, apathique, diminution de la performance et de l'efficacité, de l'attention et de la mémoire;
  • attaques d'asphyxie nocturnes caractéristiques des végétations adénoïdes du deuxième au troisième degré;
  • toux sèche persistante le matin;
  • mouvements involontaires: tic tac et nervosité nerveux;
  • la voix perd sa résonance, devient sourde, avec enrouement, léthargie, apathie;
  • plaintes de maux de tête dus à un manque d'oxygène dans le cerveau;
  • perte auditive - demande souvent l'enfant.

L'oto-rhino-laryngologie moderne divise les végétations adénoïdes en trois degrés:

  • 1re année: les végétations adénoïdes chez un enfant sont petites. En ce jour, l'enfant respire librement, une difficulté à respirer se fait sentir la nuit, en position horizontale. L'enfant dort souvent, la bouche ouverte.
  • 2e année: les végétations adénoïdes chez l’enfant sont considérablement élargies. L'enfant doit respirer par la bouche tout le temps, la nuit il ronfle assez fort.
  • Grade 3: les végétations adénoïdes chez un enfant recouvrent complètement ou presque complètement le nasopharynx. L'enfant ne dort pas bien la nuit. Ne pouvant pas reprendre des forces pendant son sommeil, pendant la journée, il se fatigue facilement, l'attention se disperse. Il a mal à la tête. Il est obligé de garder constamment la bouche ouverte, ce qui entraîne une modification des traits du visage. La cavité nasale cesse d'être ventilée, une rhinite chronique se développe. La voix devient nasale, la parole brouillée.

Malheureusement, les parents ne font souvent attention aux anomalies dans le développement des végétations adénoïdes qu'au stade 2-3, lorsque la respiration nasale est difficile ou absente.

Adénoïdes chez les enfants: photos

Comme les végétations ressemblent à celles des enfants, nous proposons des photos détaillées.

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

Dans le cas des végétations adénoïdes chez les enfants, il existe deux types de traitement - chirurgical et conservateur. Dans la mesure du possible, les médecins cherchent à éviter une intervention chirurgicale. Mais dans certains cas, vous ne pouvez pas vous en passer.

Le traitement conservateur des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie est la direction la plus correcte et prioritaire dans le traitement de l'hypertrophie de l'amygdale pharyngée. Avant d'accepter une intervention chirurgicale, les parents doivent utiliser toutes les méthodes de traitement disponibles pour éviter une adénotomie.

Si le ORL insiste sur le retrait chirurgical des végétations adénoïdes - ne vous précipitez pas, il ne s'agit pas d'une opération urgente, quand il n'y a pas le temps de réfléchir, ni de surveillance ni de diagnostic supplémentaires. Attendez, suivez l’enfant, écoutez l’avis d’autres spécialistes, faites un diagnostic quelques mois plus tard et essayez toutes les méthodes conservatrices.

Maintenant, si le traitement médicamenteux ne donne pas l'effet souhaité et que l'enfant présente un processus inflammatoire chronique persistant dans le nasopharynx, la consultation devrait alors s'adresser aux médecins du système, ceux qui pratiquent une adénotomie.

Adénoïdes de 3e année chez les enfants - à enlever ou non?

Lors du choix - une adénotomie ou un traitement conservateur ne peut pas compter uniquement sur le degré de croissance des végétations adénoïdes. Avec 1 à 2 degrés d'adénoïdes, la plupart pensent qu'ils n'ont pas besoin d'être retirés, et en 3e année, une opération est nécessaire. Ce n'est pas tout à fait vrai, tout dépend de la qualité du diagnostic, il y a souvent des cas de faux diagnostics, lorsque l'examen est effectué sur le fond de la maladie ou après un récent rhume, un diagnostic de grade 3 est demandé à l'enfant et il est conseillé de retirer rapidement les végétations adénoïdes.

Un mois plus tard, la taille des végétations adénoïdes est nettement réduite car elles ont été agrandies en raison du processus inflammatoire, tandis que l'enfant respire normalement et ne tombe pas souvent malade. Et il y a des cas, au contraire, avec 1 à 2 degrés d'adénoïdes, l'enfant souffre d'infections virales respiratoires aiguës persistantes, d'otites récurrentes, le syndrome de l'apnée du sommeil survient - même 1 à 2 degrés peuvent être une indication pour l'élimination des végétations adénoïdes.

Aussi sur les végétations adénoïdes 3 degrés dira le pédiatre célèbre Komarovsky:

Thérapie conservatrice

Un traitement conservateur complet est utilisé pour l’élargissement modéré non compliqué des amygdales et comprend des médicaments, de la physiothérapie et des exercices de respiration.

Les médicaments suivants sont habituellement prescrits:

  1. Antiallergique (antihistaminique) - tavegil, suprastin. Utilisés pour réduire les manifestations d'allergies, ils éliminent le gonflement des tissus du nasopharynx, la douleur et l'écoulement.
  2. Antiseptiques à usage topique - Collargol, Protargol. Ces préparations contiennent de l'argent et détruisent les agents pathogènes.
  3. L'homéopathie est la plus sûre des méthodes connues, bien associée au traitement traditionnel (bien que l'efficacité de la méthode soit très individuelle - elle aide quelqu'un à bien, faiblement à quelqu'un).
  4. Rinçage. La procédure élimine le pus de la surface des végétations adénoïdes. Elle est effectuée uniquement par un médecin utilisant la méthode du coucou (en injectant la solution dans une narine et en la aspirant avec l’aspirateur) ou par une douche nasopharyngée. Si vous décidez de faire la lessive à la maison, enfoncez encore plus le pus.
  5. Physiothérapie Traitement efficace au quartz du nez et de la gorge, ainsi qu’une thérapie au laser avec un guide de lumière dans le nasopharynx par le nez.
  6. La climatothérapie - le traitement dans des sanatoriums spécialisés inhibe non seulement la croissance du tissu lymphoïde, mais a également un effet positif sur le corps de l'enfant dans son ensemble.
  7. Multivitamines pour renforcer le système immunitaire.

De la physiothérapie, le chauffage, les ultrasons, les ultraviolets sont utilisés.

Enlèvement des végétations adénoïdes chez les enfants

L'adénotomie est l'ablation des amygdales pharyngées par une intervention chirurgicale. Le meilleur médecin dira comment enlever les végétations adénoïdes chez les enfants. En un mot, l'amygdale pharyngée est capturée et coupée à l'aide d'un outil spécial. Cela se fait en un seul geste et l'opération ne prend pas plus de 15 minutes.

Une méthode indésirable de traitement d'une maladie pour deux raisons:

  • Premièrement, les végétations adénoïdes grandissent rapidement et, s’il existe une prédisposition à cette maladie, elles s’enflammeront à nouveau et toute opération, même aussi simple qu’une adénotomie, provoquera un stress chez les enfants et les parents.
  • Deuxièmement, les amygdales pharyngiennes remplissent une fonction de protection de la barrière qui est perdue pour le corps à la suite de l'élimination des végétations adénoïdes.

De plus, pour effectuer une adénotomie (c'est-à-dire une élimination des végétations adénoïdes), il est nécessaire de disposer d'indications. Ceux-ci comprennent:

  • récurrence fréquente de la maladie (plus de quatre fois par an);
  • a reconnu l'inefficacité du traitement conservateur;
  • apparition d'un arrêt respiratoire dans un rêve;
  • l'apparition de complications diverses (arthrite, rhumatismes, glomérulonéphrite, vascularite);
  • respiration nasale;
  • otites répétées très fréquentes;
  • SRAS récurrent très fréquent.

Il faut comprendre que l'opération est une sorte de saper le système immunitaire d'un petit patient. Par conséquent, longtemps après l'intervention, il devrait être protégé des maladies inflammatoires. La période postopératoire est nécessairement accompagnée d'un traitement médicamenteux - sinon, il y a un risque de repousse du tissu.

Certaines maladies du sang, de même que des maladies de la peau et des maladies infectieuses de la période aiguë sont des contre-indications de l’adénotomie.

Traitement des végétations adénoïdes 2, 3 degrés chez les enfants sans chirurgie, Komarovsky

L'adénoïdite est une pathologie des voies respiratoires supérieures chez les enfants. Il s'agit d'un processus inflammatoire du nasopharynx, qui prend du temps et s'accompagne d'une augmentation du tissu adénoïde de l'amygdale pharyngienne. Une augmentation de l'amygdale nasopharyngée et son inflammation entraînent des difficultés pour la respiration nasale, un écoulement (mucopurulent) du nez ou le long de la gorge.

Les adénoïdes sont appelés tissus lymphoïdes, situés à l'arrière du pharynx. Ce tissu empêche les bactéries et les agents pathogènes infectieux de pénétrer dans le corps des enfants. Les végétations adénoïdes jouent un rôle important pour la santé de l’enfant. C'est-à-dire que si vous les retirez très tôt, l'enfant commencera à tomber malade plus souvent. Komarovsky et d’autres médecins réputés estiment qu’il est possible de traiter des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie.

Avec le développement normal du bébé, les végétations adénoïdes vont commencer à diminuer dès l'âge de sept ans et à presque 14 ans, elles disparaissent presque complètement. Chez certains enfants, les végétations adénoïdes grandissent et leur causent beaucoup de désagréments. Dans ce tissu, les bactéries commencent à se multiplier, de sorte que les végétations adénoïdes deviennent un foyer pour le développement de diverses maladies qui peuvent être très dangereuses pour le bébé et entraîner des complications. Si l'enfant a des adénoïdes 3 degrés, un traitement sans chirurgie Komarovsky et d'autres médecins recommandent que dans certains cas, sinon ils sont supprimés.

Le traitement de l'adénoïdite est effectué par un médecin ORL. Pour étudier les végétations adénoïdes et établir un diagnostic, le médecin utilise un miroir spécial (rhinoscopie antérieure et postérieure) pour examiner et sonder le nasopharynx avec les doigts.

Degrés adénoïdes

Aujourd'hui, les végétations adénoïdes sont divisées en trois degrés:

  • 1 degré. Le bébé ressent un peu d'inconfort lorsqu'il respire, lorsqu'il dort la nuit. Légère surcroissance recouvrant ¼ de la lumière des voies nasales.
  • 2 degrés. La nuit, le ronflement est régulier et la respiration diurne est très difficile. Croissance plus significative, dans laquelle les voies nasales sont fermées aux 2/3.
  • 3 degrés. Les végétations adénoïdes bloquent complètement la respiration nasale et n'assurent pas la fonction immunitaire La voix devient nasale car le bébé doit respirer par la bouche. L'amygdale ferme presque complètement ou complètement les voies nasales.

En règle générale, 1 degré coule inaperçu par les parents. Les adultes ne commencent à prêter attention que lorsque la respiration nasale est difficile ou absente. Plus tôt les parents ont remarqué des écarts, mieux ce sera. Par exemple, si des adénoïdes de grade 2 sont diagnostiqués chez des enfants, Komarovsky et d'autres médecins renommés recommandent de traiter à l'aide de médicaments et de certains remèdes populaires. Si nous parlons de 3 degrés, vous aurez souvent besoin d’une opération. Par conséquent, vous devez surveiller de près l'état du bébé.

Une augmentation des végétations adénoïdes est mieux notée le plus tôt possible. Cette maladie est accompagnée par une anxiété nocturne du bébé, un ronflement, une respiration par la bouche le jour, une perte auditive (l'enfant demande souvent à nouveau lors d'une conversation). Si vous remarquez cela chez votre enfant, vous devez contacter immédiatement un spécialiste ORL afin que des mesures soient prises au stade 1 de la maladie.

Causes et signes de la maladie

Une augmentation des végétations adénoïdes est une réponse du système immunitaire à un puissant irritant. Si le stimulus agit très souvent, les amygdales produisent davantage de substances qui stimulent la défense de l’organisme. C'est précisément pour cette raison que les végétations adénoïdes se développent.

Les principales causes d'inflammation des végétations adénoïdes sont les suivantes:

  • L'hérédité. Si les parents avaient un tel problème dans leur enfance, les enfants pourraient également y faire face.
  • Sinusite, asthme bronchique - maladies allergiques des voies respiratoires supérieures.
  • Rhumes fréquents.
  • Maladies infectieuses affectant la diminution de l’immunité, telles que la rougeole, la scarlatine, la rubéole et d’autres.
  • Rare aération de la pièce, air sec dans la maison pendant la période de chauffage.
  • Poussiéreuse sévère de la pièce.
  • Environnement défavorable (par exemple dans les villes industrielles).

Dormir un enfant avec la bouche ouverte est le premier symptôme des végétations adénoïdes.

Parmi les symptômes des végétations adénoïdes chez les enfants, il y a tels que:

  • Écoulement séreux du nez.
  • Respiration nasale sévère, écoulement nasal persistant.
  • L'enfant respire périodiquement ou constamment par la bouche. Au fil du temps, cela entraîne une ventilation insuffisante des poumons et une privation d'oxygène.
  • Le bébé dort bouche ouverte, sommeil agité, ronflement, reniflement. En raison de l'effondrement de la langue, des attaques d'étouffement peuvent se produire.
  • Rhinite chronique, toux fréquente causée par l'écoulement de mucus provenant du nez situé à l'arrière du nasopharynx.
  • Inflammation fréquente de l'audition - otite, perte auditive.
  • La voix devient nasale, perturbée par son timbre.
  • Inflammations fréquentes des sinus paranasaux - amygdalite, bronchite, sinusite, pneumonie.
  • Type de visage adénoïde - expression faciale indifférente avec bouche constamment divisée.
  • Les capacités mentales de l'enfant, sa mémoire diminuent, son attention est perturbée, il y a fatigue, somnolence, irritabilité. L'enfant a toujours mal à la tête, il commence à mal étudier à l'école.
  • Les symptômes peuvent être une anémie, des troubles du tractus gastro-intestinal (constipation, diarrhée, perte d’appétit).
  • Avec adénoïdite, la température augmente, une faiblesse générale apparaît, les ganglions lymphatiques augmentent. L'adénoïdite ne peut se manifester que pendant le traitement ARVI; après la guérison, les végétations adénoïdes diminuent.

La prolifération des végétations adénoïdes peut entraîner des anomalies dans le corps:

  • Propriétés physiologiques altérées de l'oreille moyenne.
  • Rhumes fréquents.
  • L'apparition de foyers d'infection chroniques.
  • Baisse des performances.
  • Inflammation à l'oreille moyenne.
  • Inflammation des voies respiratoires.
  • Violation de l'appareil vocal.

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie (Komarovsky)

Il existe 2 options de traitement pour les végétations adénoïdes chez les enfants - l'ablation chirurgicale et conservatrice. Le traitement conservateur (sans chirurgie) est le plus correct. Cependant, ce n'est pas toujours possible. Par exemple, si un enfant a des adénoïdes de troisième année, Komarovsky et d'autres spécialistes suggèrent un traitement sans chirurgie, mais il est peu probable qu'il soit efficace. D'autre part, avant d'accepter une intervention chirurgicale, vous devez essayer tous les moyens possibles.

  • Traitement médicamenteux pour éliminer le mucus nasal et nasopharyngé. Après le nettoyage, vous pouvez appliquer les préparations locales.

  • Traitement au laser (réduit l'enflure des tissus lymphoïdes, améliore l'immunité, réduit l'inflammation). Les médecins considèrent cette méthode sûre et très efficace. Cependant, aucune recherche à long terme dans le domaine de l'application laser n'a été réalisée.
  • Les remèdes homéopathiques sont le moyen le plus sûr, mais pas toujours efficace, ils sont donc souvent combinés au traitement traditionnel.
  • Physiothérapie - procédures UV, UHF, électrophorèse.
  • Massage du visage, du cou, exercices de respiration.
  • Bien souvent, les médecins recommandent aux parents d'aller se reposer avec leurs enfants, dans le sanatorium de Crimée à Sotchi, où le climat a un effet positif sur la santé et permet de lutter contre les végétations adénoïdes.

    Un traitement chirurgical est prescrit si toutes les méthodes conservatrices ont échoué et si l’adénoïdite récidive plus de 4 fois par an. En outre, si des complications telles que l'otite, la sinusite se développent, si le bébé a des difficultés respiratoires en rêve, il souffre souvent d'infections virales respiratoires aiguës et d'autres maladies infectieuses.

    Pour supprimer ou non les végétations adénoïdes, le conseil de Komarovsky

    Les médecins estiment que la présence d'adénoïdes chez les enfants entraîne de graves complications. Une amygdale élargie, située dans le nasopharynx à la sortie de la cavité nasale, est considérée comme la cause de problèmes de santé chez l’enfant. La méthode traditionnelle de traitement des enfants consiste à éliminer les végétations adénoïdes ou adénotomiques (élimination partielle d'une amygdale pharyngienne très élargie).

    L'adénotomie est l'opération chirurgicale la plus fréquente dans la pratique de l'oto-rhino-laryngologie pédiatrique, a-t-elle été proposée à l'époque de Nicholas I. Depuis, beaucoup de choses nouvelles sont apparues dans la science médicale et beaucoup ont changé. Cependant, les médecins ont encore souvent recours spécifiquement à l'ablation des amygdales élargies.

    En quelques minutes, vous pouvez vous débarrasser du problème, l’effet observé après l’opération est rapidement observé. L'enfant rattrape rapidement ses pairs en développement, l'asymétrie du visage est lissée. Cependant, dans certains cas, les végétations adénoïdes repoussent. La question de savoir s'il faut enlever les végétations adénoïdes est une question individuelle. Dans tous les cas, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations d'un médecin ORL expérimenté, d'un pédiatre, d'un allergologue et d'un immunologiste. Il est nécessaire de trouver la cause de l'augmentation des végétations adénoïdes.

    Pour éviter une intervention chirurgicale, vous devez éliminer toutes les causes de la maladie. Les adultes doivent identifier les causes du rhume chez un enfant et les exclure. Le traitement conservateur vise à éliminer l'inflammation dans la cavité nasale. La pharmacothérapie, la physiothérapie, des exercices de physiothérapie sont également prescrits pour soigner la maladie sans intervention chirurgicale. Des effets supplémentaires peuvent fournir des recettes bien connues de la médecine traditionnelle.


    S'il n'y a aucun résultat, une opération d'élimination des amygdales ne peut être évitée. L'ablation chirurgicale est réalisée à l'hôpital sous anesthésie générale (appareil endoscopique) ou locale (adénotomie). Les contre-indications au retrait sont les suivantes: anomalies du développement du palais mou et dur, âge inférieur à 2 ans, maladies du sang, maladies infectieuses aiguës des voies respiratoires supérieures et inférieures.

    Comment traiter l'adénoïdite chez les enfants - conseils docteur Komarovsky

    Alors, comme le docteur Komarovsky conseille de se battre avec une adénoïdite chez les enfants? On sait qu'il existe deux façons de traiter la maladie - conservative et chirurgicale. Le pédiatre célèbre estime que dans la plupart des cas, l'inflammation de l'amygdale pharyngée peut être vaincue avec des médicaments associés à la physiothérapie, au durcissement, à un mode de vie actif et à une alimentation équilibrée.

    Dans le même temps, E. Komarovsky ne s’exprime pas sans équivoque contre l’opération, ce qui permet de la réaliser en cas de complète inutilité du traitement conservateur. Néanmoins, le médecin estime que les indications de la procédure doivent être vraiment sérieuses.

    Par exemple, si la perte auditive est progressive à un degré d'adénoïdite, l'enfant a besoin de soins chirurgicaux urgents. En même temps, la pathologie du stade 3, accompagnée de congestion nasale, peut être guérie avec succès par des méthodes conservatrices. Ainsi, une attitude prudente et une approche individuelle sont nécessaires pour chaque cas d'adénoïdite.

    1 degré

    Au début de la maladie, les végétations adénoïdes ne bloquent les voies nasales que d'un tiers, de sorte que l'enfant ne ressent aucune gêne. Diagnostiquer une telle maladie est très difficile. En règle générale, cela se produit par hasard, lors d'une visite chez le médecin pour une autre raison.

    Les signes externes de l'adénoïdite à 1 degré sont légers. Fondamentalement, la respiration nasale est difficile la nuit. En outre, d'autres symptômes de la maladie apparaissent:

    • renifler dans un rêve;
    • détérioration de la santé, léthargie, fatigue constante;
    • écoulement nasal clair.

    L'enfant devient irritable et en pleurs, veut souvent dormir, se plaint du manque d'air.

    Comment traiter l'adénoïdite 1 degré chez les enfants? E. Komarovsky conseille d’utiliser les méthodes suivantes:

    • laver le nez avec des solutions salines - Aqualore, Dauphin, Aquamaris, Morenazal;
    • inhalations de Lasolvan, Pulmicort, Derinat, Miramistin, Tonsilgon;
    • instillation d'agents vasoconstricteurs - Sanorin, Nazivin, Vibrocil;
    • utilisation de glucocorticostéroïdes en aérosol - Avamis, Sinuflurin, Nasonex, Fliksonaze, Nazarel.

    Pour éliminer le processus inflammatoire et détruire les microorganismes pathogènes, il est nécessaire de prendre un traitement antibiotique (Supraks, Augmentin, Amoxiclav) ou un agent antiviral (Tsitovir, Arbidol, Remantadin).

    En cas de nature allergique de l'adénoïdite, le médecin vous prescrira des antihistaminiques (Suprastin, Fencarol) et des immunostimulants. Le traitement symptomatique est utilisé pour améliorer le bien-être de l'enfant.

    2 degrés

    Les signes d'adénoïdite à 2 degrés chez les enfants sont plus prononcés. Des végétations enflammées recouvrent de moitié les canaux nasaux et provoquent une congestion persistante. Gouttes de vasoconstricteur à peine aider.

    L'enfant commence à ronfler dans son sommeil, marche dans la journée, bouche bée, se plaint de maux de tête et de fatigue constante. Dans le même temps, les voix apparaissent nasales et l'audition est altérée. Certains enfants perdent leur odorat.

    Si le second degré d'adénoïdite est diagnostiqué à temps, des méthodes conservatrices aideront à y faire face. Habituellement, on prescrit au bébé des procédures physiothérapeutiques et des médicaments:

    • Médicaments antiviraux - rimantadine, Anaferon, Arbidol, Kagocel, Amiksin;
    • médicaments anti-inflammatoires - Nise, Nimesulide, Nimesil;
    • comprimés d'antihistaminique - Suprastin, Ketotifen, Klarotadin, Loratadin, Peritol, Erius;
    • Immunostimulants - Immunal, Imudon, IRS-19;
    • complexes de vitamines et minéraux.

    Si l’adénoïdite est accompagnée d’un écoulement nasal purulent, des antibiotiques sont prescrits: Sumamed, Amoxicilline.

    Il facilite grandement l'état du patient et réduit l'inflammation en lavant le mucus avec des antiseptiques et des solutions de sel de mer - Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin, Dauphin, Aquamaris. Avant la procédure, il est recommandé d’égoutter les agents vasoconstricteurs (Otrivin, Vibrocil).

    La physiothérapie est très efficace dans l'adénoïdite 2: électrophorèse, irradiation ultraviolette, traitement au laser. Rincer la gorge avec Rotocan ou Givalsex aidera à éliminer l’inflammation des végétations adénoïdes. Pour l’irrigation du pharynx, on utilise des sprays Tantum Verde et Bioparox. En savoir plus sur le traitement des végétations adénoïdes 2 degrés →

    3 degrés

    À ce stade de la maladie, les végétations adénoïdes envahies obstruent presque complètement les canaux nasaux. L'état pathologique est accompagné d'un ensemble impressionnant de symptômes:

    • voix nasales;
    • déformation des os du crâne, masque dit adénoïde;
    • perte auditive;
    • congestion nasale constante;
    • développent souvent une otite moyenne.

    C'est à ce stade que les otolaryngologues recommandent une adénotomie (retrait des végétations adénoïdes). Mais le Dr. Komarovsky conseille de ne pas se dépêcher avec l'opération. Le pédiatre pense que, si l’on aborde une adénoïdite à 3 degrés de manière globale, on peut éviter une intervention chirurgicale.

    Alors, quel est le traitement de l'adénoïdite chez les enfants selon Komarovsky? La première étape consiste à éliminer la congestion nasale et à soulager le gonflement. À cette fin, nommer:

    • laver la muqueuse avec du furatsilinom, de la chlorhexidine et des solutions de sel de mer;
    • l'introduction de médicaments vasoconstricteurs - Protargol, Pinosol, Sialor;
    • traitement de physiothérapie - irradiation ultraviolette, électrophorèse avec des médicaments, traitement à l'ozone;
    • assainissement de tous les foyers d'inflammation possibles, qui sont dangereusement proches de l'amygdalite pharyngée - caries, sinusite, polypose.

    La structure des mesures thérapeutiques générales inclut la prise de complexes vitaminiques pour enfants (Alphabet), d'immunostimulants (Immunal, Imudon, Immunokind). Pour réduire le gonflement prescrit Erius ou Tavegil. À des températures élevées et des sécrétions nasales purulentes, il est recommandé de boire un traitement d’Augmentin ou d’Amoxiclav. En savoir plus sur la façon de traiter les végétations adénoïdes de grade 3 →

    En plus de la thérapie générale et locale, plusieurs cours de thérapie au laser ultraviolet sont nécessaires. En outre, le régime alimentaire du bébé devrait être revu, notamment un maximum de légumes et l’élimination des sucreries, le durcissement, la marche plus fréquente. L'air salé est très utile aux enfants atteints d'adénoïdite. Il est donc vivement recommandé aux parents de conduire l'enfant à la mer au moins une fois par an.

    Et seulement si toutes les activités menées ne donnent pas de résultats, la question de la désignation de l'opération devrait être soulevée.

    E. Komarovsky dit qu'il est impossible d'éliminer complètement les végétations adénoïdes. Néanmoins, il restera un petit fragment dans la profondeur du tissu qui, dans des conditions favorables, commencera à se développer. Par conséquent, la première place n’est pas le traitement, mais la prévention de l’adénoïdite.

    Adénoïdite aiguë

    L'adénoïdite aiguë chez les enfants est toujours accompagnée d'une forte fièvre et d'un écoulement purulent du nez. Dans le même temps, l'enfant développe une anémie, provoquée par une privation constante d'oxygène, car la respiration par la bouche n'est pas naturelle pour l'homme.

    Si la température est accompagnée d'un écoulement de sécrétions purulentes le long du dos du pharynx, de douleurs à l'oreille et de sécrétions jaune-vert, il est prudent de parler du développement du stade 2 de l'adénoïdite aiguë.

    Le traitement dans ce cas est prescrit combiné. Un enfant malade doit prescrire des antibiotiques: Augmentin, Solyutab, Amoxicillin. Appliquez des antipyrétiques et des anti-inflammatoires.

    Les inhalations chaudes et les procédures physiothérapeutiques réchauffantes pour l'adénoïdite purulente sont interdites. Pour continuer un traitement adéquat, il est nécessaire d'éliminer les symptômes d'exacerbation. Le Dr Komarovsky soutient qu’il n’existe aucune preuve claire d’une opération dans ce cas. Le seul danger de maladie peut être une transition vers la forme lente avec un traitement inapproprié ou tardif.

    Adénoïdite chronique

    Si la maladie se reproduit au moins 3 à 4 fois par an, ils parlent du développement de la forme chronique de l'adénoïdite. Dans les tissus affectés, un point chaud d'inflammation et la moindre impulsion suffisent pour la prochaine exacerbation. L'enfant est constamment dans l'état "limite", pas malade et pas en bonne santé.

    Les maladies chroniques se manifestent par une détérioration de l’attention, une faiblesse et une fatigue, des vertiges, un manque de sommeil. L'enfant est à la traîne derrière ses pairs physiquement et émotionnellement, le programme scolaire est difficile pour l'élève. Ces symptômes nécessitent des soins médicaux urgents pouvant aller jusqu'à des mesures radicales.

    Le Dr Komarovsky pense qu’il est possible de vaincre l’adénoïdite chronique chez les enfants sans chirurgie, si tous les efforts sont déployés dans ce sens. Il est nécessaire d'observer attentivement les prescriptions du médecin, de donner les médicaments prescrits à l'enfant et de ne pas sauter de séances de physiothérapie. En savoir plus sur le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants →

    De plus, pendant les périodes de rémission, il est nécessaire de sauver l'enfant du passe-temps passif. Le gamin devrait marcher davantage dans l'air frais, il vaut mieux dans la forêt, assurez-vous de faire du sport, idéalement - du ski, du patinage ou de l'athlétisme. La natation est bonne.

    Dans l'appartement, il est conseillé d'effectuer régulièrement un nettoyage humide afin d'éviter la poussière. Il est très important d’équilibrer l’alimentation en éliminant les friandises et les boissons sucrées. Et surtout, ne commencez pas les infections respiratoires des organes ORL.

    Le médecin des enfants, E. Komarovsky, recommande de traiter l'adénoïdite calmement. N'ayez pas peur de l'opération et faites-en une tragédie. C'est une procédure simple, après laquelle l'enfant récupère rapidement. Cependant, il est nécessaire d'utiliser toutes les occasions possibles pour éviter une intervention chirurgicale. En effet, dans la plupart des cas, l’adénoïdite est parfaitement traitée par des méthodes conservatrices.

    Dr. Komarovsky sur le traitement des végétations adénoïdes à 3 degrés sans chirurgie

    Les parents modernes entendent souvent le diagnostic d'adénoïdes de pédiatres. Et si, au stade initial de la maladie, la question de la méthode de traitement chirurgical n’est généralement pas générale, on ne peut pas en dire autant des végétations adénoïdes du troisième degré.

    Les mamans et les papas, à qui le médecin a rendu un verdict décevant et recommandé un traitement chirurgical, commencent à chercher désespérément des informations sur la possibilité d’éviter l’opération et de guérir autrement l’adénoïde avancé. Il y a beaucoup d'opinions, médicales et parentales, et elles sont très différentes. Que pense le pédiatre Yevgeny Komarovsky, pédiatre de renom en Russie et à l'étranger, de la probabilité de se passer de la chirurgie pour adénoïde du troisième degré?

    Voici le cycle de transfert actuel du Dr Komarovsky concernant le traitement des végétations adénoïdes.

    L'aide

    Evgeny Komarovsky est un pédiatre reconnu, pédiatre de la plus haute catégorie de qualification. Né en Ukraine. Largement connus sur le territoire de la Russie, les anciens États alliés sont devenus après une série de publications scientifiques dans le domaine de la pédiatrie et une vision non standard, parfois contradictoire, du traitement réservé aux enfants.

    Komarovsky a publié plusieurs livres sur la santé des enfants destinés aux parents. Il dirige le programme télévisé populaire "Ecole du docteur Komarovsky" et le projet radiophonique "Radio russe" "Mixtura Show". Deux fois papa - il a deux fils adultes. Et depuis peu de temps et deux fois grand-père - le petit-fils et la petite-fille de Komarovsky.

    Qu'est ce que c'est

    Il s'agit d'une maladie inflammatoire infantile courante des voies respiratoires supérieures. Au cours du long processus pathologique du nasopharynx, la taille de l'amygdale adénoïde augmente considérablement. Une prolifération (hypertrophie) du tissu lymphatique sur la paroi pharyngienne postérieure se produit.

    Les végétations adénoïdes sont le plus souvent enflammées chez les enfants âgés de 4 à 7 ans. Plus l'enfant est âgé, moins il y a de chances que les amygdales palatines augmentent, car le tissu des végétations adénoïdes ne se développe plus aussi activement.

    Selon les statistiques médicales, environ 10 à 12% des enfants souffrent d’adénoïdes plus ou moins graves.

    Les symptômes

    Toute mère, même très éloignée de la médecine, peut voir l'adénoïde chez son enfant. À regarder de près l'enfant, il est frappant que le bébé respire principalement par la bouche, car sa respiration nasale est perturbée. Du nez et du nasopharynx peuvent s'écouler des écoulements gris-vert, parfois avec des impuretés de pus. L'enfant a une nuit qui ronfle, il a une perte d'audition, le bébé recommence à demander et entend encore plus mal, se plaignant souvent de maux de tête. Tout cela est une raison incontestable de demander des soins médicaux.

    En outre, il n’est pas rare que l’adénoïde chez l’enfant présente une otite moyenne, une fonction altérée de l’appareil vocal, une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques. Le visage d'un enfant malade acquiert une expression particulière, que les médecins appellent le «masque adénoïde». Elle se caractérise par une expression absente, une bouche constamment demi-ouverte, une violation de la morsure, une déformation du squelette facial.

    Chez un enfant atteint d'une inflammation adénoïde avancée, les processus mentaux sont perturbés, l'attention, la mémoire, les capacités d'apprentissage sont réduites, il se fatigue rapidement et se sent souvent "brisé" sans raison apparente.

    Avec adénoïde aigu, la température peut augmenter. Les analyses de sang effectuées en laboratoire montreront nécessairement une diminution de l'hémoglobine - anémie, car le fait de respirer uniquement par la bouche conduit assez tôt à une privation d'oxygène du corps.

    Raisons

    • Infection virale compliquée transférée, ainsi que de fréquentes maladies de nature virale froide.
    • Infections sévères (scarlatine, rubéole, rougeole).
    • Facteur héréditaire. Si un enfant a un parent qui a souffert d'adénoïde pendant son enfance, la probabilité qu'il montre également cette maladie est supérieure à 70%.
    • Asthme bronchique.
    • Lésions allergiques du système respiratoire.
    • Problèmes congénitaux et traumatismes à la naissance. Si l'enfant a souffert d'hypoxie au cours du développement fœtal, ou si cette affection l'a accompagné au cours de la naissance.
    • Conditions de vie défavorables de l'enfant. Celles-ci incluent les zones mal ventilées, la malnutrition, les vitamines, les minéraux, les protéines et les acides gras, les promenades rares, la sédentarité.
    • Effets toxiques prolongés - excès de produits chimiques ménagers, jouets toxiques dangereux (généralement bon marché et d'origine douteuse).
    • Facteurs environnementaux défavorables dans la région dans laquelle vit l’enfant (forte pollution des gaz par l’air, émissions industrielles, augmentation du bruit radioactif).

    Étendue de la maladie

    Il y a trois degrés d'adénoïde:

    • Le premier Au stade initial, l’enfant a une respiration insignifiante par le nez, ce qui est particulièrement visible la nuit, pendant le sommeil, lorsque le nasopharynx est complètement relâché. Les végétations adénoïdes sont enflammées à ce stade, mais elles ne couvrent que très légèrement les voies nasales.
    • La seconde Le processus inflammatoire dans les végétations adénoïdes est exprimé de manière significative, le bébé a le ronflement pendant le sommeil. Pendant la journée, le bébé a une violation assez grave de la respiration nasale. Des végétations adénoïdes élargies et enflammées recouvrent plus de la moitié de la lumière des voies nasales.
    • Troisième. À ce stade, le nez de l’enfant «ne respire pas» presque constamment, le bébé commence à respirer par la bouche jour et nuit, même en rêve. Sa voix change, il devient nasal. L'amygdale palatine est assez impressionnante en taille et presque complètement, à plus des deux tiers, et recouvre parfois complètement les fosses nasales.
    • Il existe également une quatrième phase conditionnelle, jusqu'ici seuls les médecins des pays occidentaux et de l'Europe l'ont reconnue. On en parle si la lumière nasale est fermée à 100% et que le tube auditif est fermé par au moins 50% des végétations adénoïdes envahies.

    À n'importe quel stade de la maladie, un enfant peut avoir une perte auditive.

    Difficultés diagnostiques

    Diagnostic de la conduite adénoïde oto-rhino-laryngologiste (ORL). Il utilise deux méthodes - instrumentale et manuelle. Tout d'abord, il présentera un instrument spécial par la bouche qui lui permettra de voir les amygdales palatines situées loin à l'intérieur. Et ensuite mener une étude manuelle du nasopharynx. Cette procédure est plutôt désagréable, mais elle ne dure pas longtemps.

    Les adénoïdes constitués de tissu lymphatique exercent une fonction immunitaire importante. Ils protègent le pharynx, le nasopharynx et la cavité buccale de divers agents pathogènes. Des amygdales saines y parviennent avec succès. Mais une inflammation peut devenir elle-même une cause de dommages pour divers organes et systèmes. C'est pourquoi, chez l'adénoïde, l'enfant a souvent des otites, des maux de gorge, des bronchites et des sinusites.

    Les médecins et les parents traitent toutes ces plaies avec diligence, maintes fois, plusieurs fois par an, et ils sont très surpris que les maladies réapparaissent. La vraie cause est souvent dans les végétations adénoïdes.

    Traitement

    Les méthodes de traitement conservatrices donnent le résultat dans les premiers stades de la maladie, les médecins recommandent généralement une intervention chirurgicale pour les enfants atteints d'adénoïde au troisième degré. Les méthodes conservatrices sont assez simples - il s’agit de l’utilisation de vitamines, du lavage du nasopharynx avec des solutions spéciales, de l’instillation d’antihistaminique, de gouttes anti-inflammatoires et parfois d’antibiotiques. L'intervention chirurgicale devient pertinente si le traitement échouait. L'opération s'appelle adénotomie.

    Komarovsky insiste tout particulièrement sur le fait que les indications d'une intervention chirurgicale ne seront même pas le stade de la maladie, ni la taille de la croissance des végétations adénoïdes, mais les caractéristiques symptomatiques que la maladie donne.

    Ainsi, dans le cas d'un adénoïde du troisième degré dont la respiration nasale est altérée, dans certains cas, il est possible de se passer de chirurgie et dans le cas d'une maladie du premier degré avec une diminution continue de l'audition, des mesures radicales devront être prises. Ça arrive et alors. Par conséquent, Evgeny Olegovich recommande d'écouter plus attentivement l'avis du médecin traitant, n'hésitez pas à poser des questions, y compris sur la faisabilité d'une opération visant à retirer l'amygdale.

    L'opération est réalisée sous anesthésie locale ou générale, elle a pour but de retirer l'amygdale pharyngienne envahie par la végétation. Une telle opération n’est ni urgente ni urgente, vous pouvez y préparer normalement et méthodiquement un enfant. Au moment de l'intervention chirurgicale, il devrait être en bonne santé symptomatique. L'adénotomie ne dure pas longtemps - deux ou trois minutes, pas plus de 5 minutes, mais elle ne peut être considérée comme sûre et sans danger.

    Rarement, mais il existe des complications - saignements, dommages au palais, impact négatif de l'anesthésie sur le corps des enfants, bien que les hôpitaux ORL pratiquent actuellement une telle procédure et tentent d'utiliser de nouveaux moyens d'anesthésie modernes, caractérisés par un effet plutôt doux et modéré.

    Komarovsky attire l'attention sur le fait que l'élimination complète de l'amygdale pharyngée est impossible pour des raisons anatomiques. Un petit fragment de celle-ci est toujours présent. Il existe donc toujours un risque réel que l'amygdale se développe à nouveau. Blâmer le médecin qui a effectué l'opération n'en vaut pas la peine. Selon le pédiatre de renom, les parents devraient être tenus pour responsables de la rechute exclusivement sur eux-mêmes. L'hypertrophie récurrente des amygdales est grandement affectée par le mode de vie du bébé.

    Dans sa recommandation, Evgeny Olegovich se concentre sur le rejet du temps de loisir passif à la télévision. Un enfant qui a déjà eu des végétations adénoïdes doit faire du sport, marcher beaucoup, respirer l'air frais. L'appartement ne devrait pas avoir une grande quantité de poussière, d'air "vicié", d'étouffement. Le bébé ne peut pas être nourri "de force", rempli de bonbons.

    De plus, comme nous l'avons déjà constaté, les végétations adénoïdes ont une fonction de protection très importante et leur élimination peut nuire à l'enfant - celui-ci tombera plus souvent malade et son immunité faiblira. Par conséquent, Yevgeny Komarovsky ne recommande pas de se rendre immédiatement au bloc opératoire, comme le conseillent la plupart des médecins adhérant à l’école de médecine fondamentale traditionnelle, la décision de retirer l’amygdale palatine ne devrait être qu’un dernier recours. Dans la plupart des cas, souligne le médecin, même un troisième degré d'adénoïde peut être guéri de manière conservatrice.

    Le plus souvent, Komarovsky recommande aux parents de traiter le traitement des végétations adénoïdes du troisième degré de manière globale: associez la thérapie physique aux médicaments prescrits par un médecin, suivez un traitement au laser et amenez l'enfant plus souvent à la mer, car l'air marin a un effet curatif et réparateur incroyable sur un enfant adénoïde. Et seulement si toutes ces mesures ne parviennent pas à résoudre le problème de la chirurgie.

    Manières alternatives

    Thérapie au laser Cette méthode est utilisée après la chirurgie pour enlever l'amygdale, et à la place. La thérapie au laser non invasive vous permet d’éliminer les poches dans la zone inflammatoire, d’éliminer l’inflammation elle-même et de stimuler le système immunitaire. Cette méthode est parfaite pour les enfants atteints du premier et du deuxième degré d'adénoïdes, mais le troisième peut être très bénéfique. Dans ce cas, toutefois, les prévisions ne sont pas trop optimistes - la thérapie au laser ne peut pas ramener le stade avancé de l’adénoïde à son état normal et il y aura beaucoup de procédures à subir, mais la situation de l’enfant se stabilise.

    Remèdes populaires. Dans le traitement des végétations adénoïdes, selon les parents, les plus efficaces sont l'instillation de gouttes à base de teinture d'anis, l'infusion d'huile d'Hypericum, le jus de betterave, la solution de teinture à l'alcool de propolis, le lavage du nez avec une solution de sel de pharmacie de la mer. Yevgeny Komarovsky ne s'oppose pas aux méthodes populaires de traitement des végétations adénoïdes, mais au troisième stade de la maladie, il ne lui conseille pas de s'appuyer pleinement sur les recettes de "la grand-mère". Comme certaines formes d'adénoïde, et le troisième degré de diagnostic, en particulier, nécessite un traitement plus grave. Et les remèdes populaires peuvent constituer un bon "accompagnement" du traitement traditionnel.

    Quand l'opération est-elle inévitable?

    Komarovsky indique l'état dans lequel l'opération est inévitable:

    • Si le troisième degré d'inflammation des végétations adénoïdes s'accompagne d'une déformation du squelette facial. Si un bébé a un «masque adénoïde» qui ne quitte pas le visage, une intervention chirurgicale ne peut être évitée.
    • Si la respiration nasale est complètement interrompue pendant une longue période.
    • Si l'enfant a une perte auditive. Lorsque les végétations adénoïdes envahissent, fermez le tube auditif. Vous pouvez être certain de la perte auditive en consultant un audiologiste pédiatrique qui effectuera une procédure audiométrique simple et assez précise. Si l'audition est réduite de plus de 20 dB par rapport aux valeurs normales, vous devrez effectuer une opération pour supprimer l'amygdale adénoïde.
    • Si un enfant a souvent une otite sur fond d'adénoïdes enflammés au troisième degré. Les médecins considèrent généralement que 2-3 épisodes sur six mois sont une répétition fréquente.

    Conseils Komarovsky

    • Si un enfant a récemment souffert d'une maladie virale, vous ne devriez pas le renvoyer immédiatement à l'école ou à la maternelle, où il peut «attraper» un autre virus. Il est préférable de faire une pause d’une semaine dans l’entraînement et de s’assurer que le bébé a de longues promenades en plein air dans le parc, loin des autoroutes et des entreprises industrielles. Cela aidera à prévenir la croissance de l'amygdale adénoïde à un état du troisième degré.
    • Avec le SRAS et la grippe chez un enfant avec des adénoïdes hypertrophiés, il est obligatoire de consulter un médecin. Le schéma thérapeutique doit être doublé par rapport à celui des autres enfants.
    • Selon Yevgeny Komarovsky, le meilleur sport est celui de l'athlétisme pour les enfants avec des végétations adénoïdes, car il aura ainsi beaucoup d'air frais. La lutte, les échecs et la boxe ne sont pas recommandés, car ces sports sont généralement pratiqués sur place - plutôt poussiéreux et étouffant. Et cela contribue à la détérioration de l'enfant.
    • Le Dr Komarovsky ne conseille pas d'avoir peur de la chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes et de ne pas en faire une grande tragédie parentale. Toutefois, s’il existe une possibilité d’éviter une opération, selon Komarovsky, celle-ci devrait certainement être utilisée.

    Au cours de ce cycle, le docteur Komarovsky nous expliquera le problème des végétations adénoïdes envahies par la végétation et expliquera les moyens de le résoudre.

    Adénoïdes

    Sans nez, une personne - Dieu sait quoi: un oiseau n’est pas un oiseau, pas un citoyen

    citoyen, prenez-le et jetez-le par la fenêtre!

    Les amygdales palatines ne sont pas la seule formation pharyngée lymphoïde. Il existe une autre amygdale appelée pharynx. Le voir lors de l'examen de la cavité buccale est impossible, mais il est facile d'imaginer où il se trouve. De nouveau, en regardant dans la bouche, on peut voir le mur arrière du pharynx qui se lève le long de celui-ci, il est facile d’atteindre l’arcade du nasopharynx. C'est là que se trouve l'amygdale pharyngée.

    L'amygdale pharyngée, et cela est déjà clair, est également constituée de tissu lymphoïde. L'amygdale pharyngée peut grossir et on parle alors d'hypertrophie de l'amygdale pharyngée.

    Une augmentation de la taille de l'amygdale pharyngée s'appelle l'élargissement adénoïde ou simplement l'adénoïde. Connaissant les bases de la terminologie médicale, il est facile de conclure que les médecins appellent l’inflammation de l’adénoïdite des amygdales pharyngiennes.

    Les maladies des amygdales sont assez évidentes. Les processus inflammatoires (maux de gorge, amygdalite aiguë et chronique) sont facilement détectés dès l'examen de la cavité buccale. Avec les amygdales pharyngiennes, la situation est différente. Après tout, ce n’est pas facile à regarder - seul un médecin (oto-rhino-laryngologiste) peut le faire avec un miroir spécial: un petit miroir rond muni d’un long manche est inséré au fond de la cavité buccale, jusqu’à la paroi pharyngée postérieure, et vous pouvez voir l’amygdale pharyngée dans le miroir. Cette manipulation n’est théoriquement simple que dans la mesure où «coller» le miroir provoque souvent de «mauvaises» réactions sous la forme de désirs de vomissements, etc.

    Dans le même temps, un diagnostic spécifique - «adénoïdes» - peut être posé sans examens désagréables. Les symptômes accompagnant l'apparition des végétations adénoïdes sont très caractéristiques et sont principalement causés par le lieu où se trouve l'amygdale pharyngée. C’est là que se trouvent, dans la région du nasopharynx, d’une part, les orifices des tubes auditifs reliant le nasopharynx à la cavité de l’oreille moyenne et, d’autre part, que les voies nasales s’y terminent.

    L'augmentation de la taille de l'amygdale pharyngée, compte tenu des caractéristiques anatomiques décrites, forme deux symptômes principaux indiquant la présence d'adénoïdes, de troubles de la respiration nasale et de troubles de l'audition.

    Il est facile de supposer que la sévérité de ces symptômes sera largement déterminée par le degré d'augmentation de l'amygdale pharyngée (les oto-rhino-laryngologistes distinguent les adénoïdes I, II et III degrés).

    La conséquence principale, la plus importante et la plus dangereuse des végétations adénoïdes est une violation permanente de la respiration nasale. Un obstacle perceptible au passage du courant d'air entraîne la respiration par la bouche et, par conséquent, le nez ne peut pas remplir ses fonctions, qui sont très importantes à leur tour. La conséquence est évidente - l'air non traité pénètre dans les voies respiratoires - non purifié, non réchauffé ou humidifié. Et cela augmente considérablement le risque d'inflammation dans le pharynx, le larynx, la trachée, les bronches et les poumons (amygdalite, laryngite, trachéite, bronchite, pneumonie).

    La respiration nasale constamment obstruée se reflète également dans le travail du nez lui-même: congestion, gonflement de la membrane muqueuse des voies nasales, écoulement nasal persistant, sinus fréquents, modification de la voix - elle devient nasale. La violation de la perméabilité des trompes auditives entraîne à son tour une déficience auditive, une otite fréquente.

    Les enfants dorment bouche ouverte, ronflent, se plaignent de maux de tête et souffrent souvent d'infections virales des voies respiratoires.

    L’apparence d’un enfant atteint de végétations adénoïdes est déprimante: bouche ouverte en permanence, morve épaisse, irritation sous le nez, mouchoirs dans toutes les poches. Les médecins ont même proposé un terme spécial: «visage adénoïde».

    Les végétations adénoïdes constituent donc une nuisance sérieuse, principalement infantile: l’amygdale pharyngée atteint sa taille maximale entre 4 et 7 ans. À la puberté, la taille du tissu lymphoïde est considérablement réduite, mais il est déjà possible de «gagner» un très grand nombre de lésions graves - des oreilles, du nez et des poumons. Ainsi, la tactique de l'attentisme - nous allons tolérer jusqu'à 14 ans, puis vous voyez et vous résolverez - est tout à fait fausse. Il est nécessaire d’agir, en tenant compte en particulier du fait que la disparition ou la réduction des végétations adénoïdes à l’adolescence est un processus théorique et que, dans la pratique, il existe des cas où les végétations adénoïdes doivent être traitées dans 40 ans.

    Quels facteurs contribuent à l'apparition des végétations adénoïdes?

    • Hérédité - du moins, si les parents souffrent de végétations adénoïdes, l’enfant d’un degré ou d’un autre sera également confronté à ce problème.
    • Maladies inflammatoires du nez, de la gorge, du pharynx et d'infections virales des voies respiratoires, de la rougeole, de la coqueluche, de la scarlatine, des maux de gorge, etc.
    • Troubles de l'alimentation - en particulier la suralimentation et l'excès de sucreries.
    • Tendance à des réactions allergiques, insuffisance immunitaire congénitale et acquise.
    • Les violations des propriétés optimales de l'air respiré par l'enfant sont très chaudes, très sèches, beaucoup de poussière, un mélange de substances nocives (conditions environnementales, excès de produits chimiques ménagers).

    Ainsi, les actions des parents visant à prévenir les végétations adénoïdes sont réduites à la correction, et mieux encore, à l’organisation initiale du mode de vie qui contribue au fonctionnement normal du système immunitaire - se nourrissant de l’appétit, des efforts physiques, se durcissant, limitant le contact avec les poussières et les produits chimiques ménagers, optimisant la protection physique. propriétés de l'air inhalé.

    Mais s'il y a des végétations adénoïdes, il est nécessaire de traiter - les conséquences sont trop dangereuses et imprévisibles, sinon interférées. En même temps, l’essentiel est de corriger le mode de vie et ensuite seulement les mesures thérapeutiques.

    Toutes les méthodes de traitement des végétations adénoïdes sont divisées en conservateur (il y en a beaucoup) et opérationnel (il en est un). Les méthodes conservatrices aident souvent, et la fréquence des effets positifs est directement liée au degré d'adénoïde, ce qui est cependant assez évident: plus l'amygdale pharyngienne est petite, plus il est facile d'obtenir l'effet sans l'aide d'une opération.

    Le choix des méthodes conservatrices est excellent. Ceci, ainsi que les agents fortifiants (vitamines, immunostimulants), le rinçage du nez avec des solutions spéciales et l’instillation d’une grande variété d’agents aux propriétés anti-inflammatoires, antiallergiques et antimicrobiennes.

    Si les méthodes conservatrices ne vous aident pas - à l'ordre du jour, une question se pose à propos du fonctionnement. L'opération d'enlèvement des végétations adénoïdes s'appelle "adénotomie". A propos, et cela est fondamentalement important, les indications pour une adénotomie ne sont pas déterminées par la taille des excroissances adénoïdes, mais par les symptômes spécifiques. En fin de compte, en raison des caractéristiques anatomiques spécifiques d'un enfant donné, il arrive également que des végétations adénoïdes de grade III n'interfèrent que modérément avec la respiration nasale et que ces dernières entraînent une diminution significative de l'audition.

    Ce que vous devez savoir sur l'adénotomie.

    L'essence de l'opération consiste à enlever les amygdales pharyngiennes élargies.

    L'intervention est possible sous anesthésie locale et générale.

    L’opération est l’une des plus courtes en durée - une ou deux minutes, et le processus de «coupure» prend plusieurs secondes. Un couteau en forme d'anneau spécial (adénotomie) est inséré dans la région de l'arc nasopharyngé, appuyé contre elle, et à ce moment le tissu adénoïde pénètre dans l'anneau adénotome. Un mouvement de la main - et les végétations adénoïdes enlevées.

    La simplicité de l'opération ne constitue pas une preuve de la sécurité de l'opération. Il peut y avoir des complications dues à l'anesthésie, des saignements et des dommages au ciel. Mais tout cela n'arrive pas souvent.

    L'adénotomie n'est pas une chirurgie d'urgence. Il est souhaitable de s'y préparer, de subir un examen normal, etc. L'opération pendant les épidémies de grippe, après des maladies infectieuses aiguës, est indésirable.

    La période de récupération après l'opération est rapide, enfin, sauf peut-être un ou deux jours, il est conseillé de ne pas trop rouler et de ne pas manger fort et chaud.

    J'attire l'attention sur le fait que, quelles que soient les qualifications du chirurgien, il est absolument impossible de retirer l'amygdale pharyngée - au moins, il restera quelque chose. Et il y a toujours la probabilité que des végétations adénoïdes apparaissent (se développent) à nouveau.

    La réapparition des végétations adénoïdes est une cause de réflexion parentale sérieuse. Et ce n’est pas du tout le fait qu’un «mauvais docteur» a été «attrapé». Et le fait que tous les médecins, pris ensemble, n’aideront pas si l’enfant est entouré de poussière, d’air sec et chaud, s’il est nourri avec persuasion, si la télévision est plus importante que la marche, s’il n’ya pas d’activité physique, si. S'il est plus facile pour maman et papa d'emmener l'enfant chez un oto-rhino-laryngologiste, de se séparer de son tapis préféré, d'organiser un durcissement, de faire du sport, d'un séjour suffisant à l'air frais.

    D'Autres Articles Sur La Thyroïde

    Quel est le dysfonctionnement ovarien -Le dysfonctionnement ovarien n'est pas une maladie, mais ce qui cause des maladies qui violent le cycle menstruel et la fonction hormonale des ovaires.

    La dihydrotestostérone élevée chez les femmes se produit pour diverses raisons.Dans certains cas, cela est dû au flux de processus physiologiques naturels, dans d'autres, à la présence de pathologies dans le corps.

    La santé, la sexualité et le succès des femmes dépendent, assez curieusement, du niveau d'hormones féminines dans le sang.