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Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants selon la méthode de Komarovsky

Adénoïdite chronique, beaucoup de parents, ayant entendu les taoïstes chercher de nouveaux médicaments capables de diagnostiquer, tremblent sous le choc. Après tout, la procédure bien connue pour le traitement de cette maladie est l'ablation des végétations adénoïdes par une intervention chirurgicale sous anesthésie locale ou sans aucune intervention. Et naturellement, les parents surmontent l'inflammation sans chirurgie. Mais le traitement de l'adénoïde et des enfants peut être effectué de manière conservatrice, du moins, estime le Dr Komarovsky. Adénoïdite chronique, une maladie grave, mais en même temps complètement curable.

Pourquoi les végétations adénoïdes chez les enfants?

Les adénoïdes sont l'amygdale nasopharyngée, située entre et juste au-dessus de deux grosses amygdales (glandes). Juste où l'air du nez pénètre dans la gorge. Et c'est cette amygdale, avec une augmentation qui commence à créer un problème. Cela devient non seulement visible, mais aussi audible.

Quels signes d'augmentation des végétations adénoïdes devraient déranger les parents:

  1. Respiration difficile par le nez pendant le sommeil ou même pendant la journée.
  2. Le bébé respire par la bouche même pendant la journée.
  3. Le ronflement apparaît pendant le sommeil. Le sommeil devient agité.
  4. L'audition se détériore, demande souvent l'enfant.
  5. Rhumes fréquents.
  6. Fort écoulement nasal.
  7. Changements de changeur de voix. Le bébé parle dans le nez. La voix devient nasale.
  8. L'expression faciale devient indifférente. Bouche constamment ouverte.

Les parents peuvent déterminer indépendamment si leur enfant a besoin d'une opération pour éliminer les végétations adénoïdes. C'est-à-dire que si un enfant, ayant fermé la bouche, peut respirer, en fermant alternativement une, puis la deuxième narine, cela signifie qu'il a la possibilité de respirer par le nez. La conclusion à ce bébé particulier n'est pas encore nécessaire pour procéder à l'élimination des végétations adénoïdes, mais un examen médical ne fait pas mal.

Voici quelques-unes des principales causes de l'élargissement adénoïde:

  • maladies fréquentes du système respiratoire de l'enfant:
    • asthme bronchique,
    • sinusite
    • maladies allergiques du système respiratoire et autres
  • maladies affectant le système immunitaire du bébé:
    • scarlatine
    • rougeole
    • rubéole et autres
  • zone sèche non ventilée
  • une pièce où le nettoyage humide est rarement fait, beaucoup de poussière,
  • niveau insatisfaisant d'écologie de l'environnement,
  • mauvaise hérédité.

La plupart des maladies infantiles du nasopharynx surviennent lorsque l'enfant n'est pas guéri correctement. Il parvient à contracter une nouvelle infection ou un nouveau virus et à tomber malade d'une nouvelle manière. C'est-à-dire que le bébé est atteint d'une nouvelle maladie du nasopharynx, à la suite de laquelle une amygdale déjà élargie (adénoïde) reçoit une nouvelle impulsion.

Après la récupération, des signes indiquant que les parents sont le manque de température et la toux chez l’enfant sont envoyés à l’école ou à la maternelle, où il attrape une autre maladie respiratoire après 2 semaines. En conséquence, entre autres choses, une augmentation des adénoïdes se produit et ils n’ont pas encore eu le temps de revenir à leur état initial. En conséquence, nous obtenons un processus de croissance progressive des végétations adénoïdes. En conséquence, ils peuvent atteindre des valeurs lorsque la respiration de l’enfant par le nez est bloquée.

C'est-à-dire que les végétations adénoïdes augmentent en raison de maladies fréquentes du nasopharynx. La capacité d'augmenter les végétations adénoïdes conserve jusqu'à 7-8 ans de l'enfant.

Traitement des végétations adénoïdes par Komarovsky

Le traitement de l'adénoïdite chez les enfants est leur suppression. Par conséquent, les parents qui ont découvert le stade initial d'adénoïdite chez un enfant devraient suivre un certain nombre de règles qui aideront à prévenir cette maladie:

  • dans la chambre, l'enfant, devrait être le nettoyage humide,
  • acheter et installer dans la chambre du bébé un appareil permettant de contrôler l’humidité de l’air ambiant,
  • l'enfant doit régulièrement passer du temps dans la rue tous les jours
  • Lorsqu'un enfant récupère, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état de l'adénoïde. Sont-ils arrivés au même état qu'avant la maladie?

Tous les parents doivent se rappeler qu’il n’existe aucun traitement pour les végétations adénoïdes. L'inflammation ne peut être prévenue. Si cela ne peut pas être fait, alors la seule façon de sortir de cette situation peut être la chirurgie.

Il n'y a pas de remède magique qui puisse traiter ou réduire les végétations adénoïdes. Aucun médicament n'a été inventé qui pourrait empêcher une augmentation des adénoïdes ou un médicament capable d'affecter la taille des adénoïdes, en les réduisant.

Dans un seul cas, il est possible de traiter une adénoïdite. C'est à ce moment que la cause de son apparition est une réaction allergique. En conséquence, l’utilisation de médicaments antiallergiques peut réduire le gonflement du tissu adénoïde.

Quand quelqu'un propose de soigner des végétations adénoïdes, pas par chirurgie, il veut gagner de l'argent sans aider le patient. Guérir les végétations végétales impossible.

Supprimer ou ne pas supprimer? Et quel est le meilleur moment pour effectuer une opération?

Le médecin traitant prescrivant le retrait des végétations adénoïdes est guidé par des indications spécifiques et non par son point de vue sur ce problème.

Indications pour l'élimination des végétations adénoïdes:

  1. La raison pour enlever les végétations adénoïdes chez un enfant d'adénoïdes respire par le nez. S'il est absent, il est nécessaire de procéder immédiatement à une intervention chirurgicale.

La manifestation de cette indication peut être déterminée par les symptômes suivants:

  • l'enfant ne dort pas bien et ne dort pas assez
  • le ronflement est apparu dans un rêve
  • bébé ne respire pas le nez
  • il y a des arrêts de respiration,
  1. Les végétations adénoïdes sont reliées par un canal spécial avec des oreilles. En cas d'augmentation des végétations adénoïdes chevauchent ce tube. Se produire des otites récurrentes fréquentes.
  2. Déformation du squelette facial due à la bouche constamment ouverte.
  3. Il y a de graves problèmes avec les poumons.

Soulagement de la douleur lors du retrait

  1. L'élimination des adénoïdes est largement pratiquée en Europe depuis la fin du 18ème siècle. Il n'y a aucune donnée indiquant que quelqu'un était engagé avant.
  2. Pendant de nombreuses années, le retrait des végétations adénoïdes a été réalisé sous ou sans anesthésie locale. Ensuite, le plus grand danger était de saigner après la chirurgie.
  3. Plus tard, une anesthésie locale a commencé à être appliquée. Des gouttes pour soulager la douleur ont été inventées. Ils ont été placés dans le nez du patient pour effectuer une anesthésie. Mais il y a un risque de saignement, de peur et de choc naturel de l'enfant.
  4. De nos jours, le prélèvement d'adénoïdes est pratiqué activement sous anesthésie générale. Depuis son apparition, une anesthésie sans danger. L'anesthésie a dans ce cas une très courte période d'action. L'opération peut durer au maximum 5-10 minutes. De plus, pour prévenir les saignements, une coagulation électrique est pratiquée - cautérisation des vaisseaux. Grâce à cela, il n'y a pas de saignement.

Dans le monde civilisé, cette procédure a une nature ambulatoire. Par exemple, en Amérique, il n’existe même pas de statistiques sur les opérations effectuées pour éliminer les végétations adénoïdes. Elle est menée par des médecins de famille. Des millions d'opérations par an.

Que faire si les végétations adénoïdes chez les enfants sont très préoccupantes. Dans ce cas, Komarovsky ne peut pas offrir de traitement, mais insiste sur ces points:

Il est très important que, pendant 140 à 150 ans, l’humanité ait accumulé une vaste expérience des opérations. Pour cette raison, il est prouvé que le retrait des végétations adénoïdes chez un enfant ne comporte aucun inconvénient ultérieur. C'est-à-dire que l'enfant ne sera plus malade. La statistique générale ne porte que des points positifs.

Bien entendu, cela ne signifie pas qu'il soit nécessaire d'opérer tout le monde, même les personnes en bonne santé, qui ne disposent pas des preuves nécessaires pour retirer l'adénoïde.

Peut-il y avoir des complications bactériennes chez les végétations adénoïdes?

Bien sûr, avec les végétations adénoïdes, il existe un risque accru de probabilité des complications bactériennes les plus fréquentes d’infections virales telles que:

Puisque l'enfant ne peut pas respirer par le nez, il en résulte naturellement:

  • séchage du mucus dans les bronches
  • altération de la ventilation dans les poumons.

Mais cela ne signifie pas que les antibiotiques doivent être maltraités. L'utilisation d'antibiotiques pour prévenir les maladies virales augmente le risque de maladie.

Il existe des méthodes généralement acceptées pour le traitement des infections virales aiguës. S'il existe des adénoïdes hypertrophiés, vous avez besoin du traitement approprié, sans quoi les complications ne peuvent pas être évitées.

Après la chirurgie, que faire?

Les recommandations spéciales du régime postopératoire sont pratiquement inexistantes, car les effets de l'anesthésie ne sont pas déjà visibles après 2-3 heures. Bien sûr, opéré ressentira une douleur modérée. Dans ce cas, le paracétamol ordinaire suffit. Son utilisation n’est nécessaire que dans 30 à 40% des cas. Dans le régime, il n'y a pas besoin. La première fois, il est préférable de manger de la nourriture figurative en purée.

Pas recommandé quelque chose de chaud.

Une boisson froide et même glacée est recommandée. Vous pouvez la crème glacée.

Que ce soit pour l'enlever à un âge précoce ou attendre jusqu'à 6 ans

S'il y a des indications de retrait, il n'y a aucune raison de reporter le retrait. Plus tôt l’enlèvement est effectué, moins le corps de l’enfant sera touché et moins il subira de dommages.

L'élimination des végétations adénoïdes n'est pas une tragédie. Ce n'est en aucun cas une opération terrible. Les médicaments utilisés pour le traitement sont plus nocifs que tous les adénoïdes pris ensemble. Le seul moyen de s’occuper des végétations adénoïdes est de prévenir leur inflammation.

Méthode non chirurgicale pour le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants selon E.O. Komarovsky

Adénoïdes - hyperplasie du tissu glandulaire de l'amygdale pharyngée, qui survient dans 84% ​​des cas dans le contexte de récidives fréquentes de maladies respiratoires. Est-il possible de traiter des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie?

Contenu de l'article

Komarovsky soutient que la pathologie non infectieuse peut facilement être traitée par un traitement médicamenteux dans le cas d'un traitement rapide par un pédiatre.

L'amygdale nasopharyngée est un composant important de l'immunité locale, qui empêche la multiplication des agents pathogènes dans les muqueuses des voies respiratoires. Le retrait de l'organe entraîne une diminution de la réactivité du corps de l'enfant, ce qui entraîne une fréquence accrue des rhumes. C'est pourquoi une adénotomie n'est prescrite aux enfants qu'aux stades 2 et 3 du développement de la pathologie ORL.

Quels sont les adénoïdes dangereux?

Un pédiatre praticien, Komarovsky, ne recommande pas une adénotomie en l'absence d'indications graves.

Il faut comprendre que l'élimination de l'organe immunitaire entraîne inévitablement une augmentation de la charge infectieuse sur les composants restants de l'anneau pharyngien lymphoïde. La diminution subséquente de l'immunité locale entraîne une inflammation des organes respiratoires, ce qui engendre l'apparition de maladies chroniques telles que l'amygdalite, la bronchite, l'asthme bronchique, etc.

Pourquoi les enfants développent-ils des végétations adénoïdes? La cause de l'élargissement adénoïde est l'inflammation fréquente des organes supérieurs ORL - la cavité nasale, l'hypopharynx, l'oreille moyenne et les sinus paranasaux. En relation avec la défaillance du système immunitaire et les attaques d'agents pathogènes en cours, le nombre d'éléments structurels dans le tissu adénoïde augmente. Cela compense la charge infectieuse subie par les amygdales palatines, tubaires et autres.

La désintégration de l'amygdale nasopharyngée entraîne un rétrécissement du diamètre interne des canaux nasaux et des ouvertures des tubes auditifs. La violation de la ventilation de l'oreille moyenne et du nasopharynx entraîne l'apparition de symptômes pathologiques tels que:

  • perte auditive;
  • congestion nasale;
  • maux de tête récurrents;
  • retard mental;
  • récidives fréquentes d'infections.

C'est important! Le traitement tardif des tumeurs bénignes de la cavité nasale entraîne des modifications irréversibles du crâne facial et des lésions oculaires.

Selon E. O. Komarovsky, un diagnostic opportun et un traitement adéquat des végétations adénoïdes peuvent éliminer les symptômes désagréables et prévenir des conséquences désastreuses. Cependant, le pédiatre met en garde que l'enfermement dans un traitement conservateur et physiothérapeutique n'est possible qu'avec une hyperplasie mineure de l'organe immunitaire.

Principes de thérapie

Comment être traité pour les végétations adénoïdes? Les méthodes modernes de traitement de la pathologie ORL sont divisées en deux catégories - conservateur (physiothérapie, pharmacothérapie) et chirurgical (laser, élimination des ondes adénoïdes au scalpel et par radio). Dans la plupart des cas, les spécialistes peuvent résoudre le problème sans recourir à une intervention chirurgicale. L'adénotomie est le traitement le plus traumatisant et le plus dangereux des amygdales hypertrophiées. Elle est donc utilisée en cas d'urgence.

Parmi les méthodes conservatrices de traitement des végétations adénoïdes, citons:

  • pharmacothérapie;
  • physiothérapie;
  • climatothérapie;
  • thérapie au laser;
  • thérapie manuelle.

La probabilité de succès du traitement conservateur de la pathologie ORL dépend du degré d'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée.

E. O. Komarovsky est convaincu qu'il n'est possible de rétablir la taille physiologique normale de l'amygdale que dans le cas d'un traitement complexe de la pathologie. Si un enfant se plaint d'une congestion nasale constante et d'un écoulement de mucus visqueux le long des parois du pharynx, il est impossible de refuser d'effectuer des procédures d'assainissement. L'irrigation de la cavité nasale contribue à la restauration de la clairance mucociliaire et au nettoyage des follicules des tissus lymphoïdes des agents pathogènes et des débris tissulaires.

Lavage nasal

Les patients atteints du premier et du deuxième degré de développement d'adénoïdes se font souvent prescrire un lavage nasal avec des préparations anti-inflammatoires et antiseptiques. Nettoyer les voies nasales du mucus, de la plaque purulente et des débris tissulaires aide à restaurer la fonction de drainage des accumulations lymphoïdes et, en conséquence, à réduire la taille de l'amygdale pharyngée.

Le traitement par irrigation est indiqué chez les enfants souffrant de graves maladies allergiques, car il contribue à réduire la sensibilité des récepteurs à l'histamine.

Dans le schéma de traitement des maladies ORL, le plus souvent incluent les solutions médicamenteuses suivantes:

Les solutions salines isotoniques et hypertoniques ont des propriétés antédémateuses et antiphlogistiques prononcées. Une diminution du niveau d'acidité dans les muqueuses du système respiratoire empêche la reproduction de microbes conditionnellement pathogènes, réduisant ainsi le risque de développement d'une inflammation septique de l'organe immunitaire. Selon Komarovsky, après le lavage du nasopharynx, il est conseillé d'utiliser des phytomédicaments nasaux qui empêchent le dessèchement de l'épithélium muqueux.

Préparations nasales

Quels médicaments peuvent traiter les adénoïdes de degré 2 chez les enfants? Le deuxième degré d'hyperplasie des amygdales est caractérisé par un chevauchement des canaux nasaux et du vomer d'environ 30 à 35%. À cet égard, l'enfant commence à se plaindre d'un malaise au niveau des sinus paranasaux et de la congestion nasale. L’obturation du joan entraîne l’accumulation de mucus dans le nasopharynx, ce qui entraîne une sensation de pression dans les sinus paranasaux.

Soulagez les symptômes des végétations adénoïdes et rétablissez les voies nasales en utilisant de tels agents nasaux:

  • "Protargol" - gouttes nasales à action désinfectante et anti-inflammatoire; la solution colloïdale nettoie en douceur la muqueuse des sécrétions pathologiques, détruisant simultanément jusqu'à 86% des agents pathogènes;
  • "Nasonex" - anti-inflammatoire glucocorticoïde, éliminant les poches dans les tissus adénoïdes; inhibe la synthèse des médiateurs inflammatoires, ce qui empêche l'apparition de réactions allergiques;
  • "Avamys" - spray antiseptique fluoré et anti-œdème, possède des propriétés antalgiques et antiphlogistiques prononcées; accélère les réactions d'oxydo-réduction dans les tissus, ce qui contribue à rétablir la passabilité nasale normale;
  • "Nazol Kids" - médicament intranasal à activité adrénergique; Il a un effet vasoconstricteur et antiallergique et peut être utilisé pour traiter la rhinite chronique.

L’abus de gouttes vasoconstricteurs nasales entraîne l’apparition de réactions indésirables - maux de tête, nausées, sensation de brûlure dans le nasopharynx.

Adénoïdite

Comment guérir l'adénoïdite chez les enfants? E. O. Komarovsky rapporte que de nombreux parents considèrent les adénoïdes et l'adénoïdite comme des concepts apparentés, bien que ce ne soit pas le cas. Adénoïdes - hypertrophie de l'organe immunitaire et adénoïdite - son inflammation. Dans le cas du développement de processus purulents ou catarrhals, le traitement doit être accompagné de médicaments non seulement symptomatiques, mais aussi pathogènes. En d'autres termes, l'inflammation peut être éliminée avec l'utilisation de médicaments visant à éradiquer les agents pathogènes responsables de réactions pathologiques.

Éliminer l'adénoïdite permet de recevoir les moyens de pharmacothérapie suivants:

  • antibiotiques - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solyub;
  • médicaments antiviraux - Anaferon, Rimantadine, Orvirem;
  • médicaments anti-inflammatoires - nimésulide, ibuprofène, nise;
  • médicaments immunostimulants - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • médicaments réparateurs - “Elbona”, “Bepanten”, “Moreal Plus”.

C'est important! Les immunostimulants ne doivent pas être utilisés chez les patients de moins de 3 ans car ils pourraient nuire à la réactivité immunologique du corps de l’enfant.

Les préparations pour le traitement des maladies infectieuses ne doivent être sélectionnées que par le médecin traitant. Lors du choix des médicaments, le pédiatre est guidé par les résultats des analyses microbiologiques et virologiques.

Adénoïdes - supprimer ou pas?

Comment traiter les végétations adénoïdes 3 degrés sans chirurgie? Komarovsky est un adversaire de la chirurgie sans raison apparente. Mais si les tissus hyperplastifiés chevauchent le vomer et les choans de plus de 90%, il ne sera pas possible de se passer de l’adénotomie. L'exérèse au laser et par micro-ondes de végétations adénoïdes est la méthode de traitement chirurgical de la pathologie la moins traumatisante.

Il est possible d'empêcher l'opération uniquement avec le passage rapide d'un traitement médicamenteux et physiothérapeutique. Les procédures physiothérapeutiques les plus efficaces et les plus sûres sont les suivantes:

  • thérapie magnétique;
  • UHF-thérapie;
  • la cryothérapie;
  • thérapie au laser;
  • électrophorèse;
  • luminothérapie (UFO, KUF).

En outre, dans le traitement complexe, il est conseillé d'utiliser l'inhalation avec un nébuliseur. Des médicaments anti-œdèmes, cicatrisants, désinfectants et vasoconstricteurs peuvent être utilisés pour les procédures. Il faut comprendre que l'inhalation a un effet indirect sur l'amygdale pharyngée, c'est-à-dire qu'elle normalise sa fonction de drainage, mais ne contribue pas à la réduction de sa taille.

Remèdes populaires

Est-il possible d'utiliser des remèdes populaires dans le traitement des végétations adénoïdes? Avant de recourir à des thérapies alternatives, vous devriez consulter votre médecin. En raison du degré élevé de sensibilisation du corps de l'enfant, les remèdes à base de plantes peuvent provoquer des réactions allergiques et provoquer des complications.

Éliminer l'inflammation et restaurer la fonction de l'amygdale pharyngée en utilisant des remèdes à base de plantes. Pour le lavage de la cavité nasale, on utilise le plus souvent des décoctions à base de pied de pied, de camomille médicinale, de thym, de millepertuis, de calendula, etc. Pour assouplir la membrane muqueuse et éliminer les irritations, vous pouvez utiliser du jus d'aloès, qui doit être instillé dans le nez, 2 à 3 gouttes pas plus de 3 fois par jour.

Avec les remèdes allopathiques et folkloriques, il est recommandé d'utiliser l'homéopathie. De nombreux médicaments homéopathiques stimulent l'activité immunitaire de l'amygdale pharyngée et accélèrent les processus de régénération de la membrane muqueuse, rétablissant ainsi le fonctionnement de l'épithélium ciliaire. Parmi les médicaments efficaces figurent Edas Holding, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh, etc.

Docteur Komarovsky - à propos des végétations adénoïdes

Le problème des végétations adénoïdes élargies inquiète de nombreux parents et le Dr Komarovsky a accepté de discuter de ce sujet avec le spécialiste en ORL Vladimir Yatskiv.

Bonjour, cher Yevgeny Olegovich! Je tiens à vous remercier, au nom de tous les lecteurs, d’avoir pris le temps de répondre à des questions sur un sujet très important - les végétations adénoïdes chez les enfants. Après tout, le tissu adénoïde peut être élargi chez chaque enfant, mais loin de tout cela aura des conséquences désagréables.

- Yevgeny Olegovich, à quelle fréquence cette situation se produit-elle dans votre pratique: un enfant tousse longtemps, surtout la nuit. Les pédiatres n'entendent rien dans les poumons. Et finalement, il s’agit d’une adénoïdite (écoulement muqueux du nasopharynx engourdi dans la trachée)?

- Je dois admettre que lorsqu'une longue toux, les pédiatres "n'entendent rien" est beaucoup plus courant que l'inverse. La cause la plus fréquente de toux prolongée chez les enfants est une inflammation des voies respiratoires supérieures, du nasopharynx. L'adénoïdite, peut-être le leader dans la liste de ces processus.

- Dites à nos lecteurs quels symptômes devraient alerter les parents et les pousser à réfléchir à une adénoïdite chez un enfant.

- Le plus important est la respiration nasale, qui ne peut pas être soulagée en soufflant ou en se lavant le nez avec une solution saline. Déjà mentionné par nous toux fréquente ou toux, surtout aggravée en position horizontale. Dans la plupart des cas, le ronflement et les otites moyennes répétées indiquent également une augmentation des végétations adénoïdes.

- Avez-vous rencontré des cas de diagnostic erroné d'adénoïdite? Par exemple, l'oto-rhino-laryngologiste à la réception n'a pas atteint le contact, l'enfant tournoyait. J'ai réussi à apercevoir le pharynx nasal en même temps - j'ai vu quelque chose, pas quelque chose. Conduit une opération, mais il n'a pas apporté l'effet.

- Bien sûr, cela arrive, mais pas très souvent. Et la cause des opérations infructueuses, à mon avis, ne réside pas tant dans un examen insuffisant que dans une analyse insuffisamment rationnelle de l’ensemble des raisons qui ont conduit au développement d’un ensemble de symptômes. Qu'est-ce qui a conduit à l'hypertrophie des amygdales? Quelles sont les conditions de la vie d’un enfant (à la maison et à la maternelle)? Quelle est la fréquence et comment est traité ARVI? Vous ne pouvez pas réussir que par chirurgie! Mais très souvent, les parents refusent obstinément de changer leurs habitudes de vie et leurs attitudes à l’égard des maladies, continuent de faire des erreurs et accusent les médecins d’opérations inutiles ou infructueuses. Je ne prétends pas que le mauvais diagnostic est rare. Mais lorsque j’analyse personnellement les raisons des opérations infructueuses, la surchauffe, la suralimentation, les infections virales respiratoires aiguës fréquentes et les paramètres inadéquats de l’air dans la pièce sont au premier plan. Je dois également admettre avec tristesse et regretter qu’une des raisons très courantes de la situation «où ils ont pratiqué l’opération, mais cela n’a pas eu d’effet» est la commercialisation du médicament: l’opération coûte plus cher que le traitement conservateur, d’où un surdiagnostic et des opérations inutiles et manifestement inefficaces.

- Diagnostic moderne des végétations adénoïdes - vidéo endoscopie. Les parents doivent-ils rechercher une occasion de visualiser le degré d'élargissement adénoïde, ou s'agit-il simplement d'un coup d'œil dans le miroir nasopharyngé pour poser un diagnostic?

- La médecine moderne cherche à éliminer complètement la subjectivité dans la formulation du diagnostic. Oui, un médecin expérimenté avec une probabilité de 99% diagnostiquera la pneumonie à l'aide d'un stéthoscope, mais la science médicale insiste sur les rayons X. Avec le diagnostic des végétations adénoïdes, la situation est assez similaire: un médecin ORL qualifié sera généralement en mesure de diagnostiquer le degré d'élargissement adénoïde et de déterminer les indications d'une chirurgie sans endoscopie. Mais s’il existe une telle opportunité, c’est génial! Cela réduit considérablement le risque d'erreur et vous permet d'éliminer complètement le risque d'opérations exagérées. Vous pouvez toujours soumettre une photo, ce qui montre que les végétations adénoïdes n'ont pas été imaginées, mais existent vraiment.

- Yevgeny Olegovich, que pensez-vous du traitement conservateur de l'hypertrophie adénoïde? Existe-t-il des technologies capables de réduire les végétations adénoïdes?

- Traitement conservateur des végétations adénoïdes - cela sera toujours honoré par la mise en œuvre du principe mental classique «bien, il faut faire quelque chose». Bien sûr, je veux dire des tentatives pour améliorer l'état de l'enfant avec une variété de pilules «pour l'immunité», etc., car presque tous les agents pharmacologiques utilisés pour le traitement conservateur des végétations adénoïdes sont de la fuflomycine pure, qui «ne guérit» que la psyché des parents.. Depuis de nombreuses années, je rêve de pouvoir enfin être avec mes parents et, pour être honnête, la plupart des pédiatres comprendront que la prévention de l'hypertrophie et le traitement conservateur des végétations adénoïdes sont avant tout un mode de vie et un ensemble de mesures de prévention du SRAS.

- Que pensez-vous d'une méthode de traitement de l'adénoïdite aussi courante que le "coucou"? De nombreuses momies ont une expérience positive du traitement des enfants avec l’aide du «coucou».

- Je suis normalement - comme une procédure très efficace dans certaines situations et entre de bonnes mains. Seuls les parents (et les médecins) doivent clairement comprendre que le «coucou» permet réellement d'éliminer le mucopharynx et le pus accumulés dans le nasopharynx, mais qu'il n'est pas en mesure de réduire la taille des végétations adénoïdes. Imaginez la route qui bloquait l'avalanche de neige et de cailloux. Le "coucou" vous permet donc de faire fondre et d'enlever la neige, mais les pierres n'iront nulle part!

- Dans quels cas conseillez-vous aux parents de s’accorder sur le retrait des végétations adénoïdes chez un enfant et quand vous recommandez-vous d’attendre?

- La question "Supprimer ou ne pas supprimer les végétations adénoïdes?" Un million de fois par jour sur la planète Terre. La médecine moderne ne peut pas se permettre d’avoir des réponses différentes à la même question au XXIe siècle. Sur cette base, chaque médecin moderne connaît une liste très spécifique d'indications pour l'élimination des végétations adénoïdes. Il y a des indications - nous supprimons, aucune indication - nous ne sommes pas pressés. Quel est ce témoignage? Par exemple, l’absence totale de respiration nasale, de troubles du sommeil, d’arrêt respiratoire en rêve, d’otites récurrentes, de certaines maladies des voies respiratoires inférieures et d’autres.

Compte tenu de ce qui précède, je conseillerai aux parents de ne pas étudier les indications et contre-indications relatives au retrait des végétations adénoïdes, mais de rechercher un médecin moderne connaissant ces indications et capable de communiquer de manière adéquate avec les proches de l’enfant - c’est-à-dire dans un langage compréhensible - pour leur expliquer pourquoi ce bébé a besoin aucune opération nécessaire.

Yevgeny Olegovich, merci beaucoup pour les réponses exhaustives qui aideront nos mères et nos pères à ne pas se noyer dans un océan d'informations contradictoires sur les végétations adénoïdes et sur la façon de les traiter.

(Traduit en ukrainien, cet entretien est disponible sur le site web du spécialiste ENT Yatskiv.)

Publié le 17/01/2017 12:58
Mis à jour le 29/01/2017
- Internet

Adénoïdes 2 degrés dans le traitement de l'enfant médecin Komarovsky

Adénoïdes 1, 2 et 3 degrés. Causes, symptômes, approches thérapeutiques

Adénoïdes - une pathologie des voies respiratoires supérieures, caractérisée par une prolifération excessive de l'amygdale pharyngienne, située à l'arrière du nasopharynx, dans son endroit le plus étroit. Les enfants les plus touchés sont les enfants âgés de 3 à 10 ans. Avec l’âge, les amygdales pharyngiennes s’atrophient, mais on observe parfois des végétations adénoïdes chez les adolescents et même chez les adultes.

Les principales causes des végétations adénoïdes peuvent être des processus inflammatoires résultant de maladies respiratoires aiguës et chroniques.

L'amygdale pharyngée, qui est une grande accumulation de tissu lymphoïde, remplit la fonction de défense immunitaire de l'organisme. Elle se tient dans la barrière du passage de l'air inhalé et la première à subir le choc des bactéries et des virus. Toute infection entraîne une augmentation de la taille de l'amygdale pharyngée, qui commence à produire activement des cellules immunitaires et des anticorps.

Si la maladie ne se déclenche pas et que l'amygdale se remet, elle reprend sa taille normale. En cas d'inflammation chronique, le tissu affecté commence à changer dans le sens de la croissance. Une amygdale pharyngienne élargie bloque les voies nasales, ce qui entraîne des difficultés pour la respiration nasale.

Les principales causes des végétations adénoïdes peuvent être des processus inflammatoires dus à des maladies respiratoires aiguës et chroniques, ainsi qu’à un certain nombre de maladies infectieuses telles que la diphtérie, la rougeole, la scarlatine et la grippe. La prédisposition héréditaire est un facteur important.

Le degré d'augmentation des végétations adénoïdes

En oto-rhino-laryngologie moderne, il est de coutume de distinguer trois degrés d'élargissement adénoïde.

En oto-rhino-laryngologie moderne, il est habituel de distinguer trois degrés d'augmentation d'adénoïdes:

C'est le plus facile. Les amygdales pharyngiennes légèrement élargies ne couvrent que la partie supérieure du vomer, le septum qui divise le nez en deux parties. Dans la végétation adénoïde du 1 er degré, les symptômes clairement exprimés sont pratiquement absents; il est donc très difficile de diagnostiquer la maladie à ce stade. Malheureusement, les parents ne font souvent attention aux déviations chez un enfant qu'au stade 2-3, lorsque les symptômes se manifestent.

Avec 1 degré d'augmentation des végétations adénoïdes, aucun écart notable par rapport à la norme n'est observé pendant la journée. L'enfant éprouve un léger inconfort lorsqu'il ne respire que la nuit, pendant son sommeil. Un séjour prolongé du corps en position horizontale entraîne un gonflement des tissus nasaux, ce qui rend la respiration difficile, ce qui provoque un ronflement et parfois même un ronflement.

Lors de la détection des végétations adénoïdes du 1 er degré, un traitement conservateur est généralement appliqué: instillation nasale de préparations antimicrobiennes et vasoconstrictrices, prise de vitamines, d'immunostimulants et de préparations de calcium.

Nous vous conseillons de regarder une vidéo du Dr. Komarovsky sur la maladie adénoïde

Il est diagnostiqué lorsque les amygdales pharyngiennes élargies recouvrent les deux tiers du vomer. Cette phase est caractérisée par des difficultés respiratoires nasales, non seulement la nuit, mais également le jour, ce qui oblige l'enfant à respirer par la bouche, jour et nuit. Le ronflement nocturne devient presque régulier et, dans certains cas, il peut s'accompagner de brefs arrêts de respiration.

En raison de la mauvaise qualité du sommeil et de l'apport insuffisant d'oxygène au cerveau, l'enfant devient irritable ou, au contraire, lent et apathique, se plaint souvent de maux de tête et, avec le temps, un retard notable dans son développement mental et physique. L'enfant a un trouble de la parole (il commence à avoir des crises nasales, c'est-à-dire à parler "dans le nez") et à l'audition. Une irritation constante par les amygdales dilatées des zones réflexes situées dans le nez peut entraîner des modifications négatives des systèmes et des organes qui, semble-t-il, ne sont pas directement liés au nasopharynx, par exemple l’incontinence urinaire.

L'étape 2 se caractérise par une obstruction de la respiration nasale, non seulement la nuit, mais le jour.

Le choix de l’approche pour le traitement des végétations adénoïdes s’effectue en fonction de la taille de leur croissance et des perturbations qu’elles entraînent pour le corps. Dans de nombreux cas, lors du diagnostic des végétations adénoïdes à 2 degrés, des méthodes de traitement conservateur sont prescrites (instillation de médicaments antimicrobiens et vasoconstricteurs, enrichissement en vitamines, physiothérapie). Si ces méthodes n'ont pas donné de résultats positifs notables, le patient est recommandé de subir une intervention chirurgicale.

Le plus dangereux. Le tissu d'amande se développe tellement qu'il ferme complètement ou presque complètement l'ouverture. La respiration nasale devient presque impossible. Les muqueuses du nez gonflent, perturbent la sortie du mucus des sinus paranasaux.

Au 3ème degré, la respiration nasale devient presque impossible. Les muqueuses du nez gonflent, perturbent la sortie du mucus des sinus paranasaux.

Pour la végétation adénoïde de degré 3, tous les symptômes de degré 2 sont caractéristiques, mais sous une forme encore plus grave. Avec un long processus, l'enfant peut changer le squelette maxillo-facial: la mâchoire inférieure, constamment affaissée en raison d'une bouche ouverte, se rétrécit et s'allonge, la morsure est cassée.

Des modifications des os du visage du crâne entraînent une diminution de la mobilité du voile du palais et, par conséquent, les sons prononcés deviennent incompréhensibles pour les autres. L'audition et la prononciation altérées au stade de la formation de la parole, combinées à l'inattention, à la distraction et au manque de mémoire, qui sont également les conséquences des végétations adénoïdes, auront des effets négatifs dans un avenir très proche, lorsque l'enfant commencera à aller à l'école.

Des végétations extrêmement grosses bloquent non seulement les voies nasales, mais également la bouche pharyngée des tubes auditifs, ce qui réduit considérablement l'audition de l'enfant et provoque une otite chronique. Une respiration constante par la bouche peut causer une amygdalite chronique, une laryngite, une bronchite, une pneumonie. Dans une large mesure, cela est facilité par le fait que les végétations adénoïdes cessent d’exercer leur fonction immunitaire. Les maladies respiratoires fréquentes peuvent être un déclencheur du développement de l'asthme.

Pour le traitement des végétations adénoïdes de grade 3, seule l'intervention chirurgicale est indiquée. Cependant, afin d'éviter diverses complications postopératoires, il est nécessaire d'arrêter le processus inflammatoire avant de commencer un traitement chirurgical.

Diagnostic de la maladie

Lors de l'examen habituel de la gorge, les végétations adénoïdes ne sont pas visibles car le voile du palais les ferme. C'est donc la connaissance des principaux symptômes qui permet aux parents de soupçonner l'enfant d'avoir une végétation adénoïde et de demander rapidement l'aide d'un oto-rharyngologiste.

Lors de l'examen habituel de la gorge, les végétations adénoïdes ne sont pas visibles car le voile du palais les ferme. C'est donc la connaissance des principaux symptômes qui permet aux parents de soupçonner l'enfant d'avoir une végétation adénoïde et de demander rapidement l'aide d'un oto-rharyngologiste. Pour un diagnostic détaillé de la maladie à l'aide de techniques spéciales et de méthodes de recherche supplémentaires:

Adénoïdes chez les enfants 2, 3 degrés: photos, traitement, conseil Komarovsky

Les adénoïdes sont un phénomène courant associé à une augmentation du tissu lymphoïde, situé dans la région de l'amygdale du rhinopharynx.

Ils constituent la partie la plus utile du corps qui stimule la production d'immunoglobuline, responsable du rejet des infections et des facteurs nocifs par le corps.

Si votre bébé est souvent malade et sujet aux allergies, les végétations adénoïdes commencent à se développer rapidement. Les statistiques ont montré que les enfants commencent à tomber malade, généralement entre 2 et 8 ans. Cependant, la pratique a prouvé qu'il y avait aussi des patients âgés de 14 ans.

Si le bébé a des difficultés à respirer et qu'il a du mal à respirer avec l'aide du nez, il est nécessaire de contacter immédiatement le médecin traitant - LOR - pour obtenir de l'aide.

Les symptômes de la maladie sont difficiles à surestimer et à ne pas remarquer: l'enfant dort souvent avec la bouche ouverte, sans dormir suffisamment et, le matin, est apathique et a l'air morose. La maladie affecte la mémoire, qui est affaiblie. Ce facteur, à son tour, affecte les performances scolaires de l’enfant.

Symptômes d'adénoïdes chez les enfants


La maladie ne gêne pratiquement pas le petit patient, progressant imperceptiblement et lentement. Les végétations adénoïdes se manifestent souvent lorsque votre bébé a froid. Il existe une hyperémie des tissus mous - des arcs palatins, du palais mou, ainsi que de la muqueuse nasale.

En conséquence, la rhinite commence à se développer. et aussi une toux qui se développe en pathologie en raison du ruissellement systématique de mucus. Tous ces symptômes sont accompagnés d'une inflammation aiguë des organes de l'audition. Par conséquent, dans certains cas, l'enfant a une otite aiguë, une perte auditive et d'autres maladies. Mais ce n'est pas toute la liste des problèmes qui touchent le bébé - les tubes auditifs se chevauchent avec des végétations adénoïdes, qui ajoutent en taille.

Les symptômes communs des végétations adénoïdes chez les enfants peuvent également être attribués au fait que, dans le contexte de la maladie, la voix acquiert un soupçon nasal. La phonation est perturbée lorsque les végétations adénoïdes atteignent des tailles limites.

Le symptôme évident des végétations adénoïdes chez les enfants est une inflammation des sinus du nez, donc une angine de poitrine, une bronchite. la pneumonie et la sinusite sont des invités fréquents. Le bébé acquiert une expression faciale «adénoïde» qui devient indifférente. Si la maladie est de nature pathologique et prend beaucoup de temps, la mâchoire devient allongée et étroite.

De plus, la morsure est cassée. Une respiration systématique par la bouche conduit à ce que la ventilation des poumons est inadéquate, ce qui provoque une privation d'oxygène et entraîne une hypoxie cérébrale. L'enfant souffre de fatigue non motivée, d'irritabilité et de somnolence.

La formation mammaire est altérée - l’émergence d’une «poitrine de poulet» est inévitable. Tous ces symptômes sont accompagnés d'une violation du tube digestif, ainsi que d'une perte d'appétit, de diarrhée ou de constipation.

Symptômes d'adénoïdes chez les enfants:


  • le bébé respire par la bouche toujours ouverte;
  • la présence d'un rhume n'est pas observée, mais la respiration est difficile;
  • nez qui coule, qui se développe en chronique (voir une amygdalite chronique), et est par conséquent difficile à traiter.

Adénoïdes chez les enfants 1, 2, 3 degrés

Complications émergentes


Lorsque la maladie est en cours d'exécution, les végétations adénoïdes peuvent bloquer toute l'ouverture du tube auditif. C'est elle qui relie l'oreille moyenne au nasopharynx. Après que la maladie s’est arrêtée de manière pathologique, l’enfant a une perte auditive importante et le rhume est aggravé par l’apparition d’une otite (voir comment traiter une otite).

En raison de la maladie qui se développe rapidement, l'enfant est forcé de respirer avec l'aide de la bouche et la structure du crâne change.

Diagnostics


Les adénoïdes, qui compliquent la vie d’un petit homme, peuvent être observés en laissant tomber un petit miroir dans la bouche du bébé, muni d’une poignée. Une méthode aussi extraordinaire fournira l’occasion d’examiner pleinement le nasopharynx.

Le médecin peut sentir les végétations adénoïdes avec les doigts. Toutefois, afin de clarifier le diagnostic, des méthodes plus intelligentes d’identification du problème sont souvent utilisées.

Si l'enfant est très petit, le médecin pourra alors envisager l'éducation à l'aide d'une méthode unique - l'endoscopie - qui consiste à insérer une sonde par la bouche équipée d'un fil flexible. Ainsi, un spécialiste pourra pleinement prendre en compte les végétations adénoïdes du tableau de bord.

Vidéos connexes: À quel âge faut-il enlever les végétations adénoïdes - Docteur Komarovsky

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants


Il y a relativement longtemps, le traitement de l'adénoïde chez l'enfant par l'intervention chirurgicale - l'adénotomie, qui jouit maintenant d'une popularité particulière, a commencé à être utilisé. La difficulté de réalisation réside dans le fait qu'après l'immunité, l'immunité de l'enfant diminue et que la propension à développer un rhume augmente (voir Symptômes de l'IVRI).

De plus, l'enfant est susceptible de souffrir d'asthme bronchique. Parallèlement à ces problèmes, la situation est encore aggravée par le fait que les végétations adénoïdes peuvent à nouveau se développer.

Le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants doit être effectué sous la surveillance de votre médecin traitant. Souvent, le traitement des végétations adénoïdes présentant une inflammation pathologique prend un peu plus de 7 mois, voire plus dans certains cas. Prenez note du fait que pour éliminer les végétations adénoïdes, ne peut être résolu que par le médecin traitant. Le médecin se tourne vers l’adénotomie dans les cas où l’enfant commence à développer rapidement une otite et où il devient difficile de respirer par le nez.

Pour le traitement des maladies insidieuses, les pédiatres utilisent activement des anti-inflammatoires, des solutions salées et des décoctions médicinales à base de plantes. Dans ce cas, l'interruption d'une série de rhumes, qui constituent le «milieu nutritif» pour les végétations adénoïdes, est un facteur très important. C’est pourquoi il est très important d’endurcir un enfant moins susceptible de contracter un rhume ou une infection respiratoire aiguë.

Les méthodes non pharmacologiques comprennent la correction du déficit immunitaire, ce qui entraîne l'apparition d'adénoïdes. Une efficacité accrue par rapport à d'autres méthodes similaires méritait une balnéothérapie. Les trois premiers sont complétés par la médecine homéopathique, ainsi que par la phytothérapie.

Nous nous concentrons sur le fait que chacune des méthodes énumérées n’est efficace que si les principes de base du traitement sont observés. Le traitement, qui est nommé par des professionnels, devrait être long. Il est nécessaire d’observer une approche individuelle à laquelle chaque médecin s’incline pour résoudre un problème.

Vidéos connexes: Adénotomie endoscopique:

Traitement adénoïde au laser


Le traitement au laser a longtemps été utilisé. Pendant le traitement, le faisceau affecte les vaisseaux sanguins, tandis que l’immunité est restaurée, que le gonflement diminue et que la respiration s’améliore progressivement, car l’air pénètre facilement dans le corps.

Ce traitement se déroule en plusieurs étapes, au cours desquelles le médecin tente de supprimer l’inflammation résultante. Au cours du traitement, les cellules immunitaires sont réhabilitées et le métabolisme est accéléré. La deuxième phase concerne la prévention de l'inflammation du nasopharynx.

L'inconvénient de l'utilisation de la thérapie au laser est qu'elle ne peut que faciliter l'évolution de la maladie. Cependant, il n'est pas capable d'éliminer les végétations adénoïdes. En règle générale, les médecins prescrivent un traitement au laser 5 fois par an.

Homéopathie


Les médecins prescrivent des gouttes pour les enfants, capables d'un ordre de réduire les vaisseaux. Dans certains cas, les parents s'égouttent trop, à cause de la respiration rapide et de la somnolence.

Il est préférable de préférer le protargol, qui peut être acheté à la pharmacie. Cependant, avant de l'utiliser, il est nécessaire de bien se rincer le nez, puis de placer le bébé sur le dos. En aucun cas, il ne faut retarder le traitement afin que la maladie ne passe pas au stade chronique.


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Adénoïdes de Komarovsky

La plupart des parents ont entendu le mot "adénoïdes" à plusieurs reprises. Cependant, peu de gens comprennent ce que c'est. Certains les considèrent même comme un organe du corps humain. En partie, ils ont raison. Que sont les végétations adénoïdes et comment les gérer?

Que sont les végétations adénoïdes et dois-je les supprimer?

En fait, le terme "adénoïdes" cache l'inflammation du tissu lymphatique de l'amygdale pharyngée. Le résultat de ce processus est sa croissance. En gros, les végétations adénoïdes sont une pathologie.

Les amygdales jouent un rôle important dans le corps. Si vous n'entrez pas dans les détails, vous pouvez les considérer comme des organes du système immunitaire. Chez l’enfant, l’amygdale joue le rôle d’une sorte de filtre qui empêche l’entrée d’agents pathogènes dans l’organisme en croissance et non complètement renforcé. Mais si l’adénoïdite a commencé (comme ce processus inflammatoire est appelé scientifiquement), l’amygdale elle-même devient une source d’infection.

Au cours du développement normal, le tissu adénoïde se forme chez le bébé à l'âge de 3 ans à compter de la naissance et jusqu'à l'âge de 7 ans pour exercer activement ses fonctions protectrices. Ensuite, il commence à diminuer et à environ 14 ans devient presque imperceptible. Cependant, contrairement à la croyance populaire, ne disparaît pas complètement.

Si quelque chose s'est mal passé dans le corps et que le tissu adénoïde est enflammé, cela peut causer à l'enfant et à ses parents de nombreuses minutes désagréables. Quelque chose de similaire ne se produit, en règle générale, que dans une certaine période d'âge. Le pédiatre et présentateur de télévision à temps partiel bien connu, Eugène Olegovitch Komarovski, estime à juste titre que, dans ce cas, les enfants âgés de 4 à 7 ans se trouvent dans la zone à risque. Dans de rares cas, les végétations adénoïdes peuvent devenir enflammées chez les enfants plus âgés.

Quels sont les adénoïdes dangereux?

Comme mentionné ci-dessus, la fonction principale du tissu adénoïde est de protéger le corps. Si elle-même est touchée, le processus inflammatoire se propagera nécessairement à d'autres parties du nasopharynx.

C'est pourquoi les parents d'enfants souffrant d'adénoïdes sont obligés de traiter constamment leur progéniture pour diverses maladies. Tout d’abord, il s’agit de rhinite, bronchite, otite, sinusite. De plus, dans les cas avancés, les végétations adénoïdes peuvent déclencher l'asthme.

Pour éviter cela, le Dr Komarovsky recommande à tous les parents de surveiller étroitement leur enfant et, au moment de l'apparition des premiers symptômes caractéristiques des végétations adénoïdes, de consulter un spécialiste. Ces caractéristiques incluent le médecin:
• le ronflement;
• dormez la bouche ouverte;
• difficulté à respirer par le nez;
• maux de tête réguliers.

Si l'enfant commence à parler "dans le nez", cela peut également être dû à une inflammation des végétations adénoïdes. Dans les cas avancés, on peut également observer un écoulement purulent du pharynx ou du nez, ainsi que la détérioration de l’ouïe du bébé.

Dans son livre intitulé Adenoids, Komarovsky décrit en détail les causes de cette maladie. Il considère que les principaux sont:
• maladies respiratoires régulières à long terme;
• immunité affaiblie;
• l'hérédité;
• les allergies;
• alimentation inadéquate (excès de poids, trop manger, un grand nombre de sucreries dans l'alimentation);
• climat intérieur défavorable (air trop sec et trop chaud, beaucoup de poussière).

Traitement des végétations adénoïdes, le conseil Komarovsky

Comme mentionné ci-dessus, au premier soupçon d'inflammation des amygdales (adénoïdes), Komarovsky recommande de contacter un spécialiste. Seul un médecin pourra établir un diagnostic précis et prescrire le traitement approprié. Dans ce cas, il est préférable de s’assurer immédiatement, car les cas négligés d’adénoïdes peuvent avoir des conséquences graves.

La méthode de traitement des végétations adénoïdes dépend du degré de «négligence» de la maladie: conservateur ou chirurgical.
Si la maladie commence tout juste à se développer, le médecin peut vous prescrire divers complexes de vitamines et certains médicaments qui stimulent le système immunitaire. Dans des cas plus complexes, il peut être nécessaire de prendre des antibiotiques ou des antihistaminiques. Souvent, des procédures parallèles sont attribuées pour le lavage de la cavité nasale, ainsi que des gouttes pour une instillation dans le nez.

Dans des cas plus complexes, une opération pour enlever les végétations adénoïdes peut être prescrite. Le Dr Komarovsky n’approuve pas un tel traitement, mais il ne lui conseille pas non plus de refuser. À son avis, dans ce cas, il vaut mieux s'appuyer sur l'opinion du médecin qui supervise un patient particulier, et non sur des conseils généraux, entendus à la télévision ou lus sur Internet. Cependant, Komarovsky ne recommande pas de pratiquer une opération immédiatement après un rhume (infection virale respiratoire aiguë, infections respiratoires aiguës, infections respiratoires aiguës, etc.), une otite moyenne ou des périodes de situation épidémiologique difficile. Il est préférable de laisser le corps de l'enfant se reposer et de devenir plus fort après la maladie.

Prévention

Tout le monde sait qu'une maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. C'est ce conseil que le Dr Komarovsky donne à tous les parents. Il considère que le repos à part entière de l'enfant est la principale mesure professionnelle. Cela signifie ne pas feutrer sur le canapé et regarder des dessins animés. Tout d'abord, vous devez marcher avec votre enfant. Le jeu actif en plein air est une excellente mesure préventive.

En outre, il est nécessaire d'effectuer des procédures de modération avec l'enfant. Le durcissement est le meilleur moyen de renforcer le système immunitaire et de prévenir les maladies respiratoires et les végétations adénoïdes.
Il est très important de surveiller la nutrition du bébé. Dans son régime alimentaire devraient être présents des produits qui fournissent au corps les minéraux, les substances et les vitamines nécessaires. Mais la quantité de boissons gazeuses sucrées et nombreuses doit être éliminée complètement ou au moins pour minimiser leur consommation.

N'oubliez pas le microclimat dans la chambre ou l'appartement, où l'enfant aimé dort et passe la majeure partie de son temps libre. La salle doit obligatoirement être régulièrement diffusée. Réduit les risques de nettoyage par voie humide des végétations adénoïdes. De plus, la pièce doit être maintenue à la température et à l'humidité optimales.

En outre, vous ne devez pas encombrer la pièce de nombreux jouets en peluche, en particulier les plus grands, ainsi que les tapis épais. Ce sont d'excellents dépoussiéreurs et l'inhalation constante de poussière ne contribue pas à la santé de tous les organes respiratoires.

En passant, toutes les mesures ci-dessus vous permettront d'éviter non seulement les végétations adénoïdes, mais également de nombreuses autres maladies désagréables.

Traitement des végétations adénoïdes 2, 3 degrés chez les enfants sans chirurgie, Komarovsky

L'adénoïdite est une pathologie des voies respiratoires supérieures chez les enfants. Il s'agit d'un processus inflammatoire du nasopharynx, qui prend du temps et s'accompagne d'une augmentation du tissu adénoïde de l'amygdale pharyngienne. Une augmentation de l'amygdale nasopharyngée et son inflammation entraînent des difficultés pour la respiration nasale, un écoulement (mucopurulent) du nez ou le long de la gorge.

Les adénoïdes sont appelés tissus lymphoïdes, situés à l'arrière du pharynx. Ce tissu empêche les bactéries et les agents pathogènes infectieux de pénétrer dans le corps des enfants. Les végétations adénoïdes jouent un rôle important pour la santé de l’enfant. C'est-à-dire que si vous les retirez très tôt, l'enfant commencera à tomber malade plus souvent. Komarovsky et d’autres médecins réputés estiment qu’il est possible de traiter des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie.

Avec le développement normal du bébé, les végétations adénoïdes vont commencer à diminuer dès l'âge de sept ans et à presque 14 ans, elles disparaissent presque complètement. Chez certains enfants, les végétations adénoïdes grandissent et leur causent beaucoup de désagréments. Dans ce tissu, les bactéries commencent à se multiplier, de sorte que les végétations adénoïdes deviennent un foyer pour le développement de diverses maladies qui peuvent être très dangereuses pour le bébé et entraîner des complications. Si l'enfant a des adénoïdes 3 degrés, un traitement sans chirurgie Komarovsky et d'autres médecins recommandent que dans certains cas, sinon ils sont supprimés.

Le traitement de l'adénoïdite est effectué par un médecin ORL. Pour étudier les végétations adénoïdes et établir un diagnostic, le médecin utilise un miroir spécial (rhinoscopie antérieure et postérieure) pour examiner et sonder le nasopharynx avec les doigts.

Degrés adénoïdes

Aujourd'hui, les végétations adénoïdes sont divisées en trois degrés:

  • 1 degré. Le bébé ressent un peu d'inconfort lorsqu'il respire, lorsqu'il dort la nuit. Légère surcroissance recouvrant ¼ de la lumière des voies nasales.
  • 2 degrés. La nuit, le ronflement est régulier et la respiration diurne est très difficile. Croissance plus significative, dans laquelle les voies nasales sont fermées aux 2/3.
  • 3 degrés. Les végétations adénoïdes bloquent complètement la respiration nasale et n'assurent pas la fonction immunitaire La voix devient nasale car le bébé doit respirer par la bouche. L'amygdale ferme presque complètement ou complètement les voies nasales.

En règle générale, 1 degré coule inaperçu par les parents. Les adultes ne commencent à prêter attention que lorsque la respiration nasale est difficile ou absente. Plus tôt les parents ont remarqué des écarts, mieux ce sera. Par exemple, si des adénoïdes de grade 2 sont diagnostiqués chez des enfants, Komarovsky et d'autres médecins renommés recommandent de traiter à l'aide de médicaments et de certains remèdes populaires. Si nous parlons de 3 degrés, vous aurez souvent besoin d’une opération. Par conséquent, vous devez surveiller de près l'état du bébé.

Une augmentation des végétations adénoïdes est mieux notée le plus tôt possible. Cette maladie est accompagnée par une anxiété nocturne du bébé, un ronflement, une respiration par la bouche le jour, une perte auditive (l'enfant demande souvent à nouveau lors d'une conversation). Si vous remarquez cela chez votre enfant, vous devez contacter immédiatement un spécialiste ORL afin que des mesures soient prises au stade 1 de la maladie.

Causes et signes de la maladie

Une augmentation des végétations adénoïdes est une réponse du système immunitaire à un puissant irritant. Si le stimulus agit très souvent, les amygdales produisent davantage de substances qui stimulent la défense de l’organisme. C'est précisément pour cette raison que les végétations adénoïdes se développent.

Les principales causes d'inflammation des végétations adénoïdes sont les suivantes:

  • L'hérédité. Si les parents avaient un tel problème dans leur enfance, les enfants pourraient également y faire face.
  • Sinusite, asthme bronchique - maladies allergiques des voies respiratoires supérieures.
  • Rhumes fréquents.
  • Maladies infectieuses affectant la diminution de l’immunité, telles que la rougeole, la scarlatine, la rubéole et d’autres.
  • Rare aération de la pièce, air sec dans la maison pendant la période de chauffage.
  • Poussiéreuse sévère de la pièce.
  • Environnement défavorable (par exemple dans les villes industrielles).

Dormir un enfant avec la bouche ouverte est le premier symptôme des végétations adénoïdes.

Parmi les symptômes des végétations adénoïdes chez les enfants, il y a tels que:

  • Écoulement séreux du nez.
  • Respiration nasale sévère, écoulement nasal persistant.
  • L'enfant respire périodiquement ou constamment par la bouche. Au fil du temps, cela entraîne une ventilation insuffisante des poumons et une privation d'oxygène.
  • Le bébé dort bouche ouverte, sommeil agité, ronflement, reniflement. En raison de l'effondrement de la langue, des attaques d'étouffement peuvent se produire.
  • Rhinite chronique, toux fréquente causée par l'écoulement de mucus provenant du nez situé à l'arrière du nasopharynx.
  • Inflammation fréquente de l'audition - otite, perte auditive.
  • La voix devient nasale, perturbée par son timbre.
  • Inflammations fréquentes des sinus paranasaux - amygdalite, bronchite, sinusite, pneumonie.
  • Type de visage adénoïde - expression faciale indifférente avec bouche constamment divisée.
  • Les capacités mentales de l'enfant, sa mémoire diminuent, son attention est perturbée, il y a fatigue, somnolence, irritabilité. L'enfant a toujours mal à la tête, il commence à mal étudier à l'école.
  • Les symptômes peuvent être une anémie, des troubles du tractus gastro-intestinal (constipation, diarrhée, perte d’appétit).
  • Avec adénoïdite, la température augmente, une faiblesse générale apparaît, les ganglions lymphatiques augmentent. L'adénoïdite ne peut se manifester que pendant le traitement ARVI; après la guérison, les végétations adénoïdes diminuent.

La prolifération des végétations adénoïdes peut entraîner des anomalies dans le corps:

  • Propriétés physiologiques altérées de l'oreille moyenne.
  • Rhumes fréquents.
  • L'apparition de foyers d'infection chroniques.
  • Baisse des performances.
  • Inflammation à l'oreille moyenne.
  • Inflammation des voies respiratoires.
  • Violation de l'appareil vocal.

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie (Komarovsky)

Il existe 2 options de traitement pour les végétations adénoïdes chez les enfants - l'ablation chirurgicale et conservatrice. Le traitement conservateur (sans chirurgie) est le plus correct. Cependant, ce n'est pas toujours possible. Par exemple, si un enfant a des adénoïdes de troisième année, Komarovsky et d'autres spécialistes suggèrent un traitement sans chirurgie, mais il est peu probable qu'il soit efficace. D'autre part, avant d'accepter une intervention chirurgicale, vous devez essayer tous les moyens possibles.

  • Traitement médicamenteux pour éliminer le mucus nasal et nasopharyngé. Après le nettoyage, vous pouvez appliquer les préparations locales.

  • Traitement au laser (réduit l'enflure des tissus lymphoïdes, améliore l'immunité, réduit l'inflammation). Les médecins considèrent cette méthode sûre et très efficace. Cependant, aucune recherche à long terme dans le domaine de l'application laser n'a été réalisée.
  • Les remèdes homéopathiques sont le moyen le plus sûr, mais pas toujours efficace, ils sont donc souvent combinés au traitement traditionnel.
  • Physiothérapie - procédures UV, UHF, électrophorèse.
  • Massage du visage, du cou, exercices de respiration.
  • Bien souvent, les médecins recommandent aux parents d'aller se reposer avec leurs enfants, dans le sanatorium de Crimée à Sotchi, où le climat a un effet positif sur la santé et permet de lutter contre les végétations adénoïdes.

    Un traitement chirurgical est prescrit si toutes les méthodes conservatrices ont échoué et si l’adénoïdite récidive plus de 4 fois par an. En outre, si des complications telles que l'otite, la sinusite se développent, si le bébé a des difficultés respiratoires en rêve, il souffre souvent d'infections virales respiratoires aiguës et d'autres maladies infectieuses.

    Pour supprimer ou non les végétations adénoïdes, le conseil de Komarovsky

    Les médecins estiment que la présence d'adénoïdes chez les enfants entraîne de graves complications. Une amygdale élargie, située dans le nasopharynx à la sortie de la cavité nasale, est considérée comme la cause de problèmes de santé chez l’enfant. La méthode traditionnelle de traitement des enfants consiste à éliminer les végétations adénoïdes ou adénotomiques (élimination partielle d'une amygdale pharyngienne très élargie).

    L'adénotomie est l'opération chirurgicale la plus fréquente dans la pratique de l'oto-rhino-laryngologie pédiatrique, a-t-elle été proposée à l'époque de Nicholas I. Depuis, beaucoup de choses nouvelles sont apparues dans la science médicale et beaucoup ont changé. Cependant, les médecins ont encore souvent recours spécifiquement à l'ablation des amygdales élargies.

    En quelques minutes, vous pouvez vous débarrasser du problème, l’effet observé après l’opération est rapidement observé. L'enfant rattrape rapidement ses pairs en développement, l'asymétrie du visage est lissée. Cependant, dans certains cas, les végétations adénoïdes repoussent. La question de savoir s'il faut enlever les végétations adénoïdes est une question individuelle. Dans tous les cas, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations d'un médecin ORL expérimenté, d'un pédiatre, d'un allergologue et d'un immunologiste. Il est nécessaire de trouver la cause de l'augmentation des végétations adénoïdes.

    Pour éviter une intervention chirurgicale, vous devez éliminer toutes les causes de la maladie. Les adultes doivent identifier les causes du rhume chez un enfant et les exclure. Le traitement conservateur vise à éliminer l'inflammation dans la cavité nasale. La pharmacothérapie, la physiothérapie, des exercices de physiothérapie sont également prescrits pour soigner la maladie sans intervention chirurgicale. Des effets supplémentaires peuvent fournir des recettes bien connues de la médecine traditionnelle.


    S'il n'y a aucun résultat, une opération d'élimination des amygdales ne peut être évitée. L'ablation chirurgicale est réalisée à l'hôpital sous anesthésie générale (appareil endoscopique) ou locale (adénotomie). Les contre-indications au retrait sont les suivantes: anomalies du développement du palais mou et dur, âge inférieur à 2 ans, maladies du sang, maladies infectieuses aiguës des voies respiratoires supérieures et inférieures.

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